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1 仙方活命飲古今應用之探討 133 仙方活命飲古今應用之探討 嚴生航 李維哲 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 摘要 仙方活命飲的應用範圍從古代的可治一切癰疽瘡瘍痘疔腫毒到今日已經脫離了外科 皮膚病的限制, 被應用在人體各式各樣的炎症治療甚至腫瘤的治療中 透過此方古今應用之探討加上筆者臨床案例 治癒聲帶瘜肉之分享, 盼賦於此方更靈活的應用方式 關鍵字 : 仙方活命飲 聲帶瘜肉 瘡 瘍 癰 疽 前言 仙方活命飲是中屇外科第一方, 歷來認為是治療瘡瘍腫毒的首選方 筆者在臨床治療聲帶瘜肉上使用仙方活命飲得到非常好的療效, 因此興起研究此方的念頭 盼透過此方在古代及現代應用之研讀及分析可使讀者在臨床上使用此方更靈活 仙方活命飲之方義方解 出處 : 校注婦人良方 組成 : 穿山甲 白芷 天花粉 皂角刺 當歸尾 甘草 赤芍藥 乳香 沒藥 防風 貝母 陳皮 金銀花諸藥組成 主治 : 治一切瘡瘍, 未成者即散, 已成者即潰, 又止痛消毒之良劑也 適應範圍 : 用於瘡癰腫毒初起, 紅腫焮痛 ; 或身熱微惡寒, 舌苔薄白或微黃, 脈數有力等症 功用 : 清熱解毒, 消腫潰堅, 活血止痛 用法用量 : 日三服, 溫開水送服或配酒服 注意事項 : 瘡瘍已潰及陰疽患者忌用 醫宗金鑒 云 : 此方治一切癱疽, 不論陰陽瘡毒, 未成者即消, 已成者即潰 化膿生肌, 散瘀消腫, 乃瘡癰之聖藥, 誠外科之首方也 仙方, 托名仙人所傳之方, 言其功效神 ; 活命, 謂有定痛回生之功 本方用於外科諸證, 可使癰腫消而疼痛止, 療效可靠, 濟世活人, 故稱 仙方活命飲 古代應用範圍 通訊作者 : 嚴生航 電 話 :(04) 通訊地址 : 彰化市中山路一段 542 號 接受日期 : 審查修正 : 一次

2 134 台灣中醫臨床醫學雜誌 2010:16(2) 筆者以仙方活命飲為關鍵詞到 GOOGLE 網站及圖書館搜尋, 得到古籍中使用本方的結果, 現整理如下 : 景岳全書- 卷之六十四集 治療一切癰瘍腫毒初起, 熱毒壅聚, 氣滯血瘀, 紅腫掀痛, 乳癰, 腸癰, 疔瘡, 痘疔, 痘毒等 景岳全書- 卷之四十七 治療發背, 腦疽, 鬢疽, 乳癰乳巖, 腹癰, 附骨疽, 臀癰等 外科精要. 宋. 陳自明 瘡瘍用藥, 當審其經絡受症, 標本虛實, 以治之 不可泥於熱毒內攻, 專用寒涼克伐之劑, 虧損脾胃氣血, 多致有誤 若腫高痛者, 邪氣實也, 先用仙方活命飲, 後用托裡消毒散 証治準繩. 幼科. 心臟部四. 痘瘡. 明. 王肯堂 仙方活命飲治痘疔痘毒, 及一切瘡毒, 未成即消, 已成即潰, 此消毒 敗膿 止痛 之聖藥 仁齋直指方論卷之二十二癰疽 真人活命飲治癰疽發背 發腦 發髭 發脅 癤毒 騎毒腫 肚癰 腿癰 附骨癰疽等 沈氏尊生書 治頭瘍 鼻疽 腎癰 耳蕈耳痔 腦疽 肩疽等 雜病源流犀燭卷二十四 治牙靸( 牙齦腫痛 ) 外科正宗卷之一癰疽門明. 陳實功 治乳癰 外科理例. 明. 汪機 脫疽 背疽 名醫類案. 清. 魏之琇 臀癰 外科啟玄. 明. 申斗垣 仙方活命飲加減法治癰疽發背腦癰等瘡 已成未成, 萬不失一也 現代應用範圍 筆者以仙方活命飲為關鍵詞到 GOOGLE 網站 中國期刊網及圖書館搜尋, 得到現代著作或論文中使用本方的結果, 現整理如下 : 蜂窩組織炎 膿皰瘡 癤腫 深部膿腫 化膿性扁桃腺炎 乳腺炎 闌尾膿腫 消 化性潰瘍 頭疽等 1 治療開放性骨折時用於控制感染, 解毒生 肌 2 青年痤瘡 3 甲狀腺腫 多種腫瘤 4 皮膚感染性疾病 骨髓炎 乳腺炎 闌尾炎 血栓性靜脈炎 肛竇炎 鼻竇炎 眼瞼炎 消化性潰瘍 潰瘍性結腸炎 腦膿瘍 肝膿瘍 肺膿瘍 音啞 冠心病 心肌炎 肺炎 膽囊炎 陰道炎 腹盆腔感 染等 5 治療兒科常見急性扁桃體炎 化膿性扁桃體炎 急性淋巴結炎 青少年面部痤瘡 牙痛等疾病 6 治療急性附睪炎 7 粘連性不完全性腸梗阻 ; 痛風 ; 前列腺肥大 ; 帶狀皰疹後遺留神經痛 8 治療尿頻症, 慢性無菌性膀胱炎 黃疸 ; 淋證 ; 噎嗝 治流行性腮腺炎 鼻前庭癤 ; 扁桃體膿腫 ; 中耳炎 治療糖尿病足 治療肋軟骨炎 治療慢性扁桃體炎 15 治療頜骨放射性骨髓炎 仙方活命飲加減外洗治療肢體殘端不癒合 17 治療精液不液化症 18

3 仙方活命飲古今應用之探討 135 扁桃體炎 ; 風濕熱 ; 關節炎 ; 消化性潰瘍 脫疽 ; 鶴膝風 ; 附骨疽 20 急性乳腺炎 ; 尋常痤瘡 ; 慢性前列腺炎 治療小兒久咳 治療炎性突眼 討論 在研讀古代的文獻記錄中發現, 前人在使用本方多局限在癰疽瘡瘍痘疔腫毒等疾病上 ;( 亦即現今皮膚 皮下組織 淋巴腺及其他腺體的發炎或進一步的病菌感染等病症 ) 有時也常用在治療肝癰 肺癰 腸癰等臟器的發炎及感染性疾病 ; 偶有提到用以治療附骨疽 ( 骨髓炎 ) 及開放性骨折的傷口感染等深部組織的炎症及感染 但到了今日, 因著西方醫學的進步, 我們對於本方清熱解毒 消腫潰堅 活血止痛等功用有更全面的了解 ; 即本方在藥理作用上發現有抗病原微生物作用 增強免疫功能 增強白血球的吞噬功能 抗炎 解熱作用 抑制肉芽腫形成作用等 24 因此在近代 20 年的文獻中, 筆者發現本方的使用範圍已經脫離了外科 皮膚科的限制, 已經更全面的應用在人體全身系統 各個部位 各式各樣的發炎症狀及感染性疾病中 甚至有同道應用在各種腫瘤中, 取得不錯的效果 筆者在臨床上使用仙方活命飲加味治療聲帶瘜肉得到很好的療效, 現簡短分享及討論如下 : 黃小姐,33 歲, 職業 - 保險業務員 主訴 : 聲音沙啞巳有二個月, 日益嚴重, 甚至多講幾句話後就發不出聲音, 影響工作 耳鼻喉科檢查聲帶腫脹, 長瘜肉兼有慢性咽喉炎 服西藥無法改善, 醫師建議手術治療摘除瘜肉 患者不欲動手術故尋求中醫治療 問診 : 無咳嗽, 眠佳, 納佳, 自述工作壓力重, 喜辣, 二便正常 望診 : 咽喉紅腫, 舌質紅, 苔黃切診 : 脈細數以仙方活命飲加味治療近 2 個月, 患者聲音已恢復正常, 惟唱歌時高音不易發出, 不影響日常生活和工作, 患者非常滿意療效 西醫耳鼻喉科檢查顯示 : 雙側聲帶有微小結節, 建議用言語治療, 無須手術 瘜肉大部份是因為組織處於持續的發炎狀態下, 造成組織增生堆積而形成的突出物 瘜肉有良性及惡性之分, 良性瘜肉雖不會衍變成腫瘤卻會影響該器官的功能, 造成患者的不適, 如 : 鼻瘜肉 聲帶瘜肉等 ; 而長在腸胃道的瘜肉有很大的機會轉變成惡性腫瘤, 如大腸瘜肉等 筆者提出本方治療聲帶瘜肉的案例是發現本方可以抑制或消除瘜肉的形成, 使患者免於手術之苦 ; 那本方是否可以應用在治療其他瘜肉上, 使病患免於手術之苦及遠離癌症的威脅呢? 這就有待各位同道一起努力了! 總結筆者的心得來說, 仙方活命飲應是治療各種發炎疾病的首要考慮處方! 但並不能單獨使用本方而應視其疾病的不同和部位的不同, 進行加減以達靈活應用的目的! ( 投稿日期 :2010 年 5 月 3 日 ) 參考書籍

4 136 台灣中醫臨床醫學雜誌 2010:16(2) 王綿之 許濟群 : 方劑學, 知音出版社, 台灣,1997:P 武春發 張安楨 : 中醫骨傷科學 ( 下 ), 知音出版社, 台灣,1992:P.976 何智林 : 仙方活命飲治痤瘡經驗, 中華醫學實踐雜誌, 大陸,2004;3(4) 張步桃 : 張步桃開藥方, 遠流出版社, 2004;P.192 謝鳴 : 中醫方劑現代研究, 學苑出版社, P 郭文煥 : 仙方活命飲治療兒科諸病, 中醫兒科雜志,2009:(6) 李學 王嬪 : 仙方活命飲加減結合西藥治療急性附睪炎 42 例, 陜西中醫,2009: (11) 董文玲 : 仙方活命飲臨床治驗 4 則, 江蘇中醫藥,2008:(9) 張光新 周翠鳳 : 仙方活命飲治療尿頻癥, 四川中醫,2008:(6) 郭一民 劉艷花 : 仙方活命飲臨床新用, 井岡山學院學報,2008:(4) 劉宏珍 張國雄 : 仙方活命飲與紫金錠內外合治流行性腮腺炎臨床對照研究, 中國現代醫藥雜志,2007:(6) 劉素琴 : 仙方活命飲在耳鼻喉科臨床上應用, 浙江中醫藥大學學報,2007:(3) 鄧偉明 鐘秀馳 簡小兵 戴蓮儀 : 仙方活命飲加減治療糖尿病足 36 例臨床觀 察, 四川中醫,2006:(5) 時國富 劉又文 陳利國 : 名老中醫毛天東應用仙方活命飲治療肋軟骨炎經驗, 中醫正骨,2006:(1) 徐成興 : 仙方活命飲加味治療慢性扁桃體炎 48 例, 吉林中醫藥,2005:(6) 古向生 崔敏毅 陳琳 賈淑娟 : 仙方活命飲配合常規療法治療頜骨放射性骨髓炎的療效分析, 中國中藥雜志,2005:(14) 王長宏 : 仙方活命飲加減外洗治療肢體殘端不愈合 25 例療效觀察, 新中醫,2005: (9) 韓松豹 : 加味仙方活命飲治療精液不液化癥 76 例, 四川中醫,2005:(7) 張潔 : 仙方活命飲加減臨床應用舉隅, 河北中醫,2005:(3) 李中玉 王玉萍 : 仙方活命飲治療疽證, 河南中醫,2004:(10) 鄭愛國 : 仙方活命飲證治發揮, 遼寧中醫雜志,2004:(6) 單翠英 : 仙方活命飲加減治療小兒久咳, 實用中醫內科雜志,2002:(2) 鄭宏飛 : 仙方活命飲治療炎性突眼 20 例, 浙江中醫雜志,2002:(2) 辛勤 司端運 戴偉娟 王清 李健美 : 仙方活命飲的抗炎及解熱作用研究, 濟寧醫學院學報,2002:(1)

5 仙方活命飲古今應用之探討 137 Discussion of Application of Xian Fang Huo Ming Yin of All Time Sheng-Heng Yan, Wei-Che Li Show Chwan Memorial Hospital Abstract The application of Xian Fang Huo Ming Yin has extended from all sorts of abscess, carbuncle, boils and pyogenic infection in the past to different degrees of infections, inflammation and even tumors these days. This article provides another perspective of the author s application of this formula in treating vocal band polyps on top of the formula s already extensive application. Key words: Xian Fang Huo Ming Yin, vocal band polyps, pyogenic infection, abscess, carbuncle

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