腸道出血性大腸桿菌感染症
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- 粳 喻
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1 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 受 漢 他 病 毒 (Hantavirus) 感 染 的 齧 齒 類 動 物 遍 及 全 球, 目 前 已 知 有 多 種 齧 齒 動 物 可 伺 機 將 漢 他 病 毒 傳 播 給 人 患 者 會 出 現 多 樣 性 的 嚴 重 症 狀, 主 要 是 因 血 管 內 皮 細 胞 出 現 病 變 所 引 起, 感 染 後 會 造 成 患 者 血 管 通 透 性 增 加 低 血 壓 性 休 克 及 出 血 性 症 狀 但 亦 有 多 種 漢 他 病 毒 可 從 齧 齒 類 動 物 體 內 被 分 離 出, 而 與 人 類 病 例 無 甚 關 聯 在 1993 年 美 國 首 次 爆 發 不 同 於 以 往 已 知 的 漢 他 病 毒 感 染 症, 過 去 咸 認 為 漢 他 會 引 起 腎 臟 衰 竭 等 症 狀, 而 此 次 發 病 症 狀 主 要 與 肺 部 病 變 有 關 因 二 者 皆 有 病 因 學 上 相 關 的 病 原 體, 且 有 類 似 的 流 行 病 學 與 病 理 學 特 性 ( 前 趨 性 發 熱 症 狀 血 小 板 數 低 下 白 血 球 增 多 及 微 血 管 滲 漏 ), 茲 將 二 種 疾 病 分 別 描 述 如 后 : 漢 他 病 毒 出 血 熱 (Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS ) 為 一 種 急 性 傳 染 病, 突 然 發 燒 且 持 續 3~8 天 結 膜 充 血 虛 弱 背 痛 頭 痛 腹 痛 厭 食 嘔 吐, 出 血 症 狀 在 第 3~6 天 出 現, 而 後 蛋 白 尿 低 血 壓, 有 時 休 克, 腎 病 變 可 能 輕 微, 但 亦 可 進 行 至 急 性 腎 衰 竭 且 維 持 數 週 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 (Hantavirus Pulmonary Syndrome, HPS) 屬 人 畜 共 通 的 病 毒 性 傳 染 病, 早 期 病 癥 主 要 為 非 特 異 性 症 狀 如 發 燒 疲 倦 和 嚴 重 的 肌 肉 痛 ( 尤 其 是 大 肌 群, 如 大 腿 臀 部 背 部 等 ), 半 數 以 上 患 者 同 時 伴 隨 有 頭 痛 胃 部 不 適 噁 心 嘔 吐 暈 眩 寒 顫 等 現 象 通 常 在 發 病 4~10 天 後 才 會 開 始 出 現 咳 嗽 及 呼 吸 急 促 等 症 狀, 一 旦 心 肺 症 狀 出 現 後, 病 程 可 能 快 速 發 展 至 呼 吸 衰 竭 與 休 克 腎 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome)-1
2 臟 及 出 血 症 狀 只 發 生 於 部 分 重 症 個 案 血 液 學 檢 驗 可 做 為 協 助 鑑 別 診 斷 的 依 據, 當 病 人 的 體 液 開 始 由 循 環 系 統 移 至 肺 臟 時, 會 呈 現 血 比 容 上 升 及 低 蛋 白 血 症 的 現 象, 血 液 中 非 典 型 淋 巴 球 的 比 例 明 顯 增 加, 而 且 中 性 球 的 分 布 左 偏 ( 先 驅 細 胞 比 例 上 升 ) 此 外,80.0% 以 上 的 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 患 者 的 血 小 板 會 降 到 150,000 個 / 毫 升 以 下 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 致 死 率 約 40.0%~50.0%, 存 活 者 大 多 在 數 週 至 數 月 後 可 恢 復 正 常 肺 功 能, 少 數 個 案 留 有 肺 功 能 缺 損 的 後 遺 症 漢 他 病 毒 的 感 染 必 須 經 由 實 驗 室 診 斷 的 確 認, 目 前 主 要 的 檢 驗 方 式 包 括 病 毒 抗 原 病 毒 核 酸 及 抗 體 的 檢 測 免 疫 螢 光 抗 體 測 定 法 (IFA) 及 酵 素 免 疫 分 析 法 (ELISA) 可 用 以 檢 驗 出 特 異 性 的 抗 體, 大 部 份 病 人 於 住 院 期 間 即 有 IgM 抗 體 產 生 蛋 白 尿 白 血 球 增 多 血 小 板 減 少 血 液 尿 素 氮 增 多 等 徵 象 對 診 斷 皆 有 裨 益 二 致 病 原 (Infectious agent) ( 一 ) 漢 他 病 毒 在 分 類 上 屬 於 布 尼 亞 病 毒 科 (Bunyaviridae), 狀 呈 圓 形, 直 徑 約 100nm, 由 單 股 RNA 包 含 3 個 節 段 所 組 成 病 毒 外 圍 覆 以 脂 肪 包 被, 易 被 油 性 溶 劑 如 酒 精 一 般 消 毒 劑 或 家 庭 用 漂 白 水 等 化 學 藥 品 去 活 化 目 前 經 由 基 因 序 列 比 對 或 血 清 學 檢 測 方 式, 可 將 漢 他 病 毒 區 分 成 二 十 種 以 上 的 不 同 型 別, 分 別 分 布 在 不 同 的 地 理 區 域, 各 有 其 獨 特 的 齧 齒 類 宿 主 ( 二 ) 這 些 病 毒 當 中, 有 的 未 發 現 會 引 起 人 類 疾 病, 其 他 與 人 類 疾 病 相 關 的 漢 他 病 毒, 依 其 引 起 的 臨 床 症 狀 主 要 可 分 成 二 群 : 一 群 主 要 造 成 漢 他 病 毒 出 血 熱, 又 稱 腎 症 候 性 出 血 熱 (hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS), 大 部 份 出 現 在 亞 洲 和 歐 洲 另 一 群 則 會 引 起 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 (Hantavirus pulmonary syndrome, HPS) 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome)-2
3 ( 三 ) 已 知 會 引 起 漢 他 病 毒 出 血 熱 的 型 別 主 要 有 四 種 : 1 漢 灘 病 毒 (Hantaan virus) 自 然 界 存 在 於 黑 帶 森 鼠 (Apodemus agrarius, field mice) 2 漢 城 病 毒 :(Seoul virus) 存 在 於 大 鼠 (Rattus norvegicus and R. rattus, rats) 3 普 馬 拉 病 毒 (Puumala virus) 存 在 於 田 鼠 (Clethrionomys glareolus, red bank voles) 4 多 伯 伐 病 毒 (Dobrava virus) 存 在 於 黃 頸 鼠 (Apodemus flavicollis, yellow-necked field mouse) ( 四 ) 其 中 漢 灘 型 和 多 伯 伐 型 引 發 的 疾 病 症 狀 最 嚴 重, 死 亡 率 約 在 5~10.0 % 其 次 是 漢 城 型, 死 亡 率 約 為 1.0~2.0%, 感 染 此 型 病 毒 的 患 者 多 有 肝 炎 症 狀, 這 是 和 其 他 三 種 型 別 的 臨 床 症 狀 最 大 不 同 之 處 ; 而 且 因 為 傳 播 宿 主 的 活 動 習 性, 漢 城 型 病 毒 的 感 染 比 較 常 發 生 在 都 市 地 區 普 馬 拉 型 引 起 的 症 狀 最 輕 微, 致 死 率 只 有 0~0.2% 三 流 行 病 學 (Epidemiology) ( 一 ) 漢 他 病 毒 出 血 熱 在 二 次 世 界 大 戰 前, 日 本 及 蘇 俄 報 告 滿 州 出 現 病 例,1951 年 聯 合 國 部 隊 報 告 韓 國 有 病 例, 流 行 性 出 血 熱 目 前 盛 行 於 中 國 大 陸 之 華 中 及 華 南 地 區, 每 年 約 有 10 萬 ~20 萬 病 例, 在 日 本 亦 有 病 例 發 生 此 症 全 年 均 會 發 生, 但 在 韓 國 及 中 國 有 5~6 月 及 10~11 月 二 個 季 節 高 峰 ; 絕 大 部 份 的 病 人 雖 為 散 發 病 例, 但 流 行 時 在 小 地 區 範 圍 內 總 會 或 多 或 少 牽 累 5~ 20 人 左 右 同 時 發 生 在 韓 國 鄉 下 地 區, 每 年 約 有 100~800 名 病 患 住 院 日 本 韓 國 中 國 馬 來 西 亞 蘇 俄 獨 立 國 協 東 歐 南 歐 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome)-3
4 皆 有 病 例 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 的 病 例 主 要 發 生 在 美 洲 大 陸 這 個 疾 病 首 次 於 1993 年 美 國 四 角 地 區 被 發 現, 一 些 原 本 健 康 強 壯 的 年 青 人 突 然 致 病, 演 變 成 急 性 呼 吸 窘 迫 症, 約 有 一 半 病 人 很 快 死 亡, 當 時 的 病 例 主 要 都 是 居 住 在 該 地 區 的 印 地 安 人 後 續 調 查 結 果 顯 示, 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 並 不 是 一 種 新 的 疾 病, 至 少 在 1959 年 以 前 就 已 經 有 病 例 發 生, 只 是 從 來 未 被 發 現 而 已 目 前 美 國 有 一 半 以 上 的 州 都 有 確 定 病 例, 侵 襲 對 象 不 侷 限 於 特 定 種 族 除 了 美 國 以 外, 加 拿 大 及 中 南 美 洲 的 阿 根 廷 巴 西 智 利 巴 拉 圭 和 烏 拉 圭 等 地 陸 續 有 病 例 傳 出, 使 得 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 成 為 泛 美 地 區 的 一 種 由 動 物 傳 給 人 的 重 要 疾 病 ( 二 ) 臺 灣 病 例 概 況 臺 灣 流 行 概 況 詳 見 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 傳 染 病 統 計 資 料 查 詢 系 統 四 傳 染 窩 (Reservoir) ( 一 ) 引 起 漢 他 病 毒 出 血 熱 的 漢 他 病 毒 生 存 在 齧 齒 類 動 物 身 上, 人 是 意 外 宿 主 1 黑 帶 森 鼠 (Apodemus agrarius.): 分 布 在 亞 洲 2 家 鼠 (Rattus spp.): 分 布 全 世 界 3 田 鼠 (Clethrionomys voles): 分 布 在 斯 堪 地 那 維 亞 蘇 俄 獨 立 國 協 中 國 及 巴 爾 幹 半 島 4 黃 頸 鼠 (Apodemus flavicollis): 分 布 在 巴 爾 幹 半 島 諸 國 ( 二 ) 引 起 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 的 漢 他 病 毒 僅 出 現 在 美 洲 地 區 美 國 境 內 的 Sin Nombre 病 毒,1993 年 在 所 謂 的 " 四 角 區 域 " ("Four 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome)-4
5 Corners") 爆 發 流 行, 其 宿 主 動 物 為 鹿 鼠 (deer mice), 主 要 分 布 在 亞 利 桑 那 州 新 墨 西 哥 州 科 羅 拉 多 州 和 猶 他 州 等 4 州 後 續 又 發 現 3 種 引 起 相 同 肺 症 候 群 之 病 毒 :Black Creek Canal 病 毒 Bayou 病 毒 和 New York-1 病 毒, 分 別 在 佛 羅 里 達 州 路 易 斯 安 那 州 和 紐 約 州 發 現, 宿 主 動 物 依 序 分 別 為 棉 花 大 鼠 (Cotton Rat) 稻 大 鼠 (Rice Rat) 和 白 腳 鼠 (White- Footed Rat) 在 智 利 及 阿 根 廷 南 部 攜 帶 Andes 病 毒 的 宿 主 以 長 尾 矮 小 稻 鼠 (Oligoryzomys longicaudatus) 為 主 在 玻 利 維 亞 哥 斯 達 黎 加 和 墨 西 哥 發 現 有 些 齧 齒 動 物 攜 帶 與 美 國 Sin Nombre virus 相 類 似 之 漢 他 病 毒, 但 尚 未 發 現 這 類 漢 他 病 毒 與 人 類 的 疾 病 相 關 ( 三 ) 根 據 研 究 調 查 結 果 顯 示, 臺 灣 地 區 目 前 至 少 有 齧 齒 目 的 溝 鼠 (Rattus norvegicus) 家 鼠 (R. rattus) 鬼 鼠 (Bandicota indica) 黃 胸 鼠 (R. flavipectus) 月 鼠 (Mus musculus) 小 黃 腹 鼠 (R. losea ) 赤 背 條 鼠 (Apodemus agrarius) 及 食 蟲 目 的 錢 鼠 (Suncus murinus ) 等 八 種 漢 他 病 毒 宿 主 存 在 五 傳 染 方 式 (Mode of transmission) 主 要 途 徑 係 經 由 呼 吸 道 吸 入 鼠 類 分 泌 物 之 飛 沫 病 毒 出 現 在 被 感 染 而 無 症 狀 的 齧 齒 類 動 物 之 尿 液 糞 便 及 唾 液 中, 由 肺 部 中 可 發 現 高 濃 度 的 病 毒 人 類 一 旦 吸 入 或 接 觸 遭 病 毒 污 染 的 空 氣 或 物 體 或 被 帶 病 毒 之 齧 齒 動 物 咬 到 即 會 受 到 感 染 ; 跳 蚤 蜱 蚊 子 等 會 叮 咬 人 的 昆 蟲 不 會 傳 播 漢 他 病 毒 迄 目 前 為 止, 美 國 境 內 尚 無 人 與 人 之 間 互 相 傳 播 的 報 告, 但 阿 根 廷 境 內 引 起 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 的 病 毒 經 流 行 病 學 調 查 顯 示 可 在 人 與 人 之 間 的 傳 播 在 此 之 前, 從 未 報 告 過 任 何 北 中 南 美 洲 或 歐 洲 亞 洲 的 其 他 與 人 類 疾 病 相 關 之 漢 他 病 毒 可 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome)-5
6 在 人 與 人 之 間 的 傳 播 六 潛 伒 期 (Incubation period) 漢 他 病 毒 出 血 熱 的 潛 伒 期 一 般 是 12~16 天, 但 變 化 範 圍 在 5~ 42 天 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 則 未 有 確 切 定 論, 一 般 認 為 範 圍 在 6 天 至 數 週 之 間, 帄 均 約 2 週 七 可 傳 染 期 (Period of communicability) 不 會 直 接 從 人 傳 染 給 人 ( 漢 他 病 毒 目 前 只 有 在 阿 根 廷 發 現 有 人 傳 給 人 的 情 形, 但 這 是 造 成 肺 症 候 群 的 病 毒 而 引 起 漢 他 病 毒 出 血 熱 的 病 毒 型 別 仍 未 有 人 傳 給 人 的 情 形 被 發 現 ) 八 感 受 性 及 抵 抗 力 (Susceptibility and resistance) 漢 他 病 毒 出 血 熱 對 未 經 感 染 而 無 免 疫 力 的 個 人, 一 般 具 有 感 受 性, 流 行 地 區 的 居 民 可 能 因 不 顯 性 感 染 而 多 少 會 有 一 點 後 天 的 免 疫 力 尚 未 發 現 有 第 二 次 感 染 之 病 例 所 有 未 曾 受 過 感 染 者 都 為 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 易 感 宿 主 (susceptible host), 截 至 目 前 為 止, 沒 有 不 顯 性 感 染 的 個 案 報 告 發 生 受 感 染 後 產 生 免 疫 力 的 持 續 性 及 保 護 效 果 都 還 尚 待 了 解 九 病 例 定 義 (Case definition) 詳 見 台 灣 法 定 傳 染 病 病 例 定 義 十 檢 體 採 檢 送 驗 事 項 (Specimens taking and transportation) ( 一 ) 採 檢 項 目 1 全 血 10mL: 帄 均 分 成 兩 管 送 驗, 一 支 為 全 血 加 抗 凝 劑 EDTA, 另 一 支 分 離 血 清 放 入 塑 膠 血 清 小 瓶 2 組 織 ( 於 患 者 死 亡 後 立 即 採 取 ) 肺 肝 脾 腎 : 以 無 菌 操 作 方 式 採 取 約 10 公 克 放 入 15mL 容 量 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome)-6
7 之 氣 密 塑 膠 瓶 中, 旋 緊 瓶 蓋 後 再 放 進 夾 鏈 小 塑 膠 袋 內 並 夾 緊 袋 口 每 袋 放 一 個 檢 體 ( 二 ) 採 檢 注 意 事 項 1 檢 體 採 取 及 搬 運 人 員 務 必 戴 手 套 2 至 少 應 分 別 取 得 急 性 期 ( 發 病 7 日 內, 越 早 越 好 ) 及 恢 復 期 ( 發 病 14 日 後 ) 之 血 液 檢 體 各 一 支 若 無 法 取 得 急 性 期 血, 則 需 採 間 隔 7 日 以 上 之 血 液 檢 體 二 支, 隨 同 檢 體 送 驗 單 交 由 衛 生 局 人 員 送 疾 病 管 制 局 3 檢 體 必 需 立 即 冷 藏 (4 ~10 ) 送 驗 ( 三 ) 所 有 與 血 液 或 體 液 接 觸 過 之 醫 療 器 材 必 須 高 溫 滅 菌 或 藥 物 消 毒 十 一 防 疫 措 施 (Measures of control) ( 一 ) 預 防 方 法 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 是 由 攜 帶 病 毒 的 老 鼠 傳 播, 因 此 預 防 方 法 主 要 為 老 鼠 的 防 治 住 宅 及 社 會 上 各 種 公 共 場 所, 包 括 餐 廳 飯 店 小 吃 攤 市 場 食 品 工 廠 等 均 應 加 強 環 境 清 潔 工 作, 驅 除 建 築 物 中 的 鼠 類, 並 採 取 防 鼠 之 措 施 一 旦 發 現 老 鼠 的 蹤 跡, 應 立 即 展 開 滅 鼠 行 動 ( 二 ) 病 人 接 觸 者 及 週 遭 環 境 之 處 理 1 病 例 通 報 : 漢 他 病 毒 症 候 群 為 傳 染 病 防 治 法 規 定 第 二 類 傳 染 病, 發 現 符 合 通 報 定 義 者, 應 於 24 小 時 內 通 報 當 地 衛 生 機 關 2 隔 離 : 不 需 要 3 消 毒 : 確 定 病 例 活 動 處 所 周 圍 200 公 尺 半 徑 範 圍 內 有 鼠 跡 處 應 進 行 滅 鼠 工 作 4 檢 疫 : 非 例 行 性 檢 疫 項 目 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome)-7
8 5 接 觸 者 處 理 : 採 取 檢 體 送 驗 6 接 觸 者 及 感 染 源 調 查 : 疑 似 病 例 及 接 觸 者 ( 家 屬 或 同 一 住 屋 內 人 員 ) 應 進 行 採 檢 送 驗 另 應 於 確 定 病 例 活 動 處 所 周 圍 200 公 尺 半 徑 範 圍 內 採 取 老 鼠 檢 體 送 驗 7 治 療 方 法 : 目 前, 對 於 漢 他 病 毒 的 感 染 並 無 特 殊 治 療 方 法, 基 本 上 施 以 支 持 療 法, 在 確 診 為 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 前 視 情 況 給 予 必 要 之 抗 生 素 治 療 及 早 給 予 特 別 照 護 以 迅 速 矯 正 肺 和 血 液 電 解 質 之 帄 衡 對 病 人 的 預 後 相 當 重 要, 由 經 驗 顯 示 如 果 能 早 期 診 斷, 儘 快 將 病 人 送 到 加 護 病 房 給 予 氣 管 插 管 提 供 氧 氣 治 療, 病 人 情 況 可 能 獲 得 改 善, 渡 過 呼 吸 窘 迫 症 候 期 因 此, 醫 療 照 護 者 在 處 理 漢 他 肺 症 候 群 病 例 時, 應 儘 快 將 患 者 移 至 加 護 病 房, 並 隨 時 注 意 監 測 其 體 液 帄 衡 電 解 質 帄 衡 以 及 血 壓 ( 三 ) 大 流 行 之 措 施 1 將 食 物 與 飲 水 收 藏 於 適 當 的 封 閉 容 器 內, 以 免 引 來 老 鼠 覓 食 而 造 成 污 染 2 含 有 食 物 的 垃 圾 不 可 隔 夜 置 放, 如 果 無 法 馬 上 丟 棄, 應 該 將 垃 圾 筒 加 蓋 以 免 引 來 老 鼠 3 餐 具 與 廚 具 應 於 使 用 完 畢 後 儘 快 清 洗, 保 持 廚 房 與 居 處 的 清 潔 4 封 住 房 屋 周 圍 之 老 鼠 洞 及 所 有 空 隙, 以 防 止 老 鼠 進 入 屋 內 一 般 房 屋 的 門 窗 必 須 裝 有 金 屬 紗 網 或 鐵 柵, 其 孔 徑 不 可 超 過 1 公 分 如 果 木 質 門 戶 下 端 被 鼠 咬 壞 破 損, 應 加 裝 鐵 片 覆 蓋 5 清 除 建 物 四 周 的 草 叢 灌 木 持 續 使 用 捕 鼠 器 乾 草 或 木 柴 堆 放 位 置 昇 高 並 至 少 距 住 家 100 呎 處 並 丟 棄 不 用 的 廢 棄 物, 以 避 免 老 鼠 築 窩 或 在 室 外 藏 匿 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome)-8
9 6 滅 鼠 的 同 時 應 該 注 意 必 須 消 滅 老 鼠 身 上 的 蚤 類 及 蟎 類 7 如 懷 疑 衣 物 器 具 傢 俱 等 被 老 鼠 的 排 泄 物 污 染, 應 該 戴 口 罩 與 橡 膠 手 套, 用 清 潔 劑 清 洗 並 曬 乾 清 掃 屋 內 時, 可 用 家 用 清 潔 劑 或 稀 釋 漂 白 水 拖 地 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome)-9
10 ( 四 ) 防 疫 步 驟 傳 染 途 徑 經 由 呼 吸 道 吸 入 被 感 染 而 無 症 狀 的 齧 齒 類 動 物 之 尿 液 糞 便 及 唾 液 等 分 泌 物 之 飛 沫 病 原 體 漢 他 病 毒 症 狀 漢 他 病 毒 出 血 熱 發 熱 期 : 約 持 續 3 至 8 天, 有 高 燒 頭 痛 全 身 無 力 食 慾 減 退 等 症 狀, 接 著 出 現 嚴 重 腹 痛 下 背 痛, 並 常 伴 隨 有 噁 心 嘔 吐 面 部 潮 紅 皮 下 出 血 及 眼 結 膜 充 血 等 現 象 低 血 壓 期 : 持 續 約 數 小 時 至 3 天, 開 始 退 燒, 並 突 然 出 現 低 血 壓, 可 能 引 起 休 克 或 更 明 顯 的 出 血 症 狀 少 尿 期 : 血 壓 開 始 回 覆 正 常 或 較 帄 時 高, 持 續 約 3-7 天, 噁 心 及 嘔 吐 症 狀 可 能 依 然 存 在, 有 發 生 嚴 重 出 血 現 象 的 可 能, 尿 量 顯 著 減 少 多 尿 期 : 大 多 數 病 例 幾 近 恢 復, 每 天 排 尿 量 約 3-6 升 恢 復 期 漢 他 肺 症 候 群 早 期 症 狀 : 1. 一 般 症 狀 如 發 燒 疲 倦 肌 肉 痛 ( 尤 其 是 大 肌 群, 如 臀 部 背 部 等 ) 2. 約 半 數 患 者 出 現 頭 痛 暈 眩 發 冷 及 腹 部 症 狀 ( 如 噁 心 嘔 吐 腹 瀉 腹 痛 等 ) 晚 期 症 狀 : 發 病 4 至 10 天 後 患 者 開 始 出 現 咳 嗽 及 呼 吸 急 促 等 症 狀 傳 染 病 防 治 法 第 39 條 規 定 24 小 時 內 向 主 管 機 關 報 告 ( 第 二 類 傳 染 病 ) 確 定 診 斷 依 據 1. 血 清 學 抗 體 檢 驗 陽 性 (IgM 抗 體 陽 性 或 採 血 間 隔 恰 當 之 成 對 血 清 檢 體 的 IgG 抗 體 效 價 上 升 4 倍 者 ), 或 2. 病 毒 核 酸 檢 測 (RT-PCR) 陽 性 且 經 核 酸 序 列 分 析 確 認 者, 或 3. 組 織 切 片 免 疫 化 學 染 色 陽 性 始 能 判 定 為 漢 他 病 毒 感 染 個 案 防 治 加 強 環 境 清 潔 工 作, 驅 除 建 築 物 中 的 鼠 類, 並 採 取 防 鼠 之 措 施 一 旦 發 現 老 鼠 的 蹤 跡, 應 立 即 展 開 滅 鼠 行 動 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome)-10
11 漢 他 病 毒 症 候 群 (Hantavirus Syndrome)-11
主 要 在 密 閉 空 間 中 經 由 感 染 者 咳 嗽 或 打 噴 嚏 產 生 的 飛 沫 傳 染 ; 由 於 流 感 病 毒 可 在 寒 冷 低 溼 度 的 環 境 中 存 活 數 小 時, 故 亦 可 能 經 由 接 觸 傳 染 六 潛 伏 期 (Incubation period) 流 感
流 感 併 發 重 症 (Severe Complicated Influenza) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 流 感 為 一 種 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病, 感 染 後 可 能 出 現 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦 流 鼻 涕 喉 嚨 痛 以 及 咳 嗽 等 症 狀, 大 多 數 人 通 常 可 在 兩 週 內 完 全 康 復 然 而, 有
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3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
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29 3 Vol. 29 No. 3 2010 8 ACTA ANTHROPOLOGICA SINICA Aug. 2010 1 2 1 1 3 1. 100044 2. 100049 3. 100871 1 Mus pahari Apodemus draco Apodemus agrarius Hapalomys cf. H. delacouri Chiropodomys gliroides Niviventer
出國報告（出國類別：考察）
花 蓮 縣 政 府 政 府 人 員 從 事 兩 岸 交 流 活 動 報 告 - 第 20 屆 魯 台 經 貿 洽 談 會 觀 光 推 廣 活 動 - 服 務 機 關 : 花 蓮 縣 政 府 出 國 人 員 職 稱 及 姓 名 : 林 佳 陵 專 員 1 名 出 國 地 區 : 大 陸 地 區 山 東 濰 坊 市 出 國 期 間 :103 年 8 月 31 日 至 103 年 9 月 5 日 報 告
福 利 部 疾 病 管 制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 翰 前 言 腸 病 毒 這 個 病 名 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
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大 綱 : 哺 乳 諮 詢 及 溝 通 技 巧 諮 詢 技 巧 兩 大 重 點 : 聆 聽 了 解 與 支 持 信 心 建 立 ; 無 須 問 很 多 問 題 就 可 以 非 語 言 及 語 言 性 技 巧 鼓 勵 母 親 說 話 ; 運 用 同 理 心, 適 時 回 應 母 親 的 感 覺 ; 理 解 母 親 的 意 思 ; 避 免 使 用 對 母 嬰 有 評 批 性 的 字 眼 ; 接 受 並
艺术
藏 传 佛 教 的 节 日 与 仪 式 一 雪 顿 节 雪 顿 节 是 藏 传 佛 教 以 及 西 藏 地 区 生 活 中 最 重 要 的 节 日 之 一, 也 是 西 藏 历 史 悠 久 的 传 统 节 目 之 一, 一 般 在 藏 历 的 6 月 举 行 在 藏 语 中," 雪 " 是 酸 奶 子 的 意 思," 顿 " 是 " 宴 " 的 意 思, 雪 顿 节 按 藏 语 解 释, 也 就 是
目 录 禁 令 一 览 中 央 八 项 规 定 5 中 央 六 项 禁 令 6 关 于 在 全 国 纪 检 监 察 系 统 开 展 会 员 卡 专 项 清 退 活 动 的 通 知 中 央 纪 委 监 察 部 7 关 于 党 政 机 关 停 止 新 建 楼 堂 馆 所 和 清 理 办 公 用 房 的
四 川 党 务 党 建 网 系 列 专 题 资 料 之 五 资 政 参 考 聚 焦 切 实 落 实 党 中 央 整 风 禁 令 进 行 时 中 共 四 川 省 委 党 校 四 川 党 务 党 建 网 主 办 2014 年 03 月 10 日 1 目 录 禁 令 一 览 中 央 八 项 规 定 5 中 央 六 项 禁 令 6 关 于 在 全 国 纪 检 监 察 系 统 开 展 会 员 卡 专 项 清
酒店管理系2015级本科“专业导师”信息一览表
酒 店 管 理 系 2015 级 本 科 专 业 导 信 息 一 览 表 序 号 姓 名 性 别 出 生 年 月 学 历 / 学 位 职 称 主 要 研 究 方 向 主 要 讲 授 课 程 工 作 经 历 主 要 成 果 1 梁 盛 男 1976.1 讲 / 学 市 场 营 销 论 文 : 1 导 游 回 扣 的 学 分 析, 独 著 ; 2 旅 游 目 的 地 空 间 感 知 形 象 研 究 :
第 十 六 卷 范 巨 卿 鸡 黍 死 生 交 第 十 七 卷 单 符 郎 全 州 佳 偶 第 十 八 卷 杨 八 老 越 国 奇 逢 第 十 九 卷 杨 谦 之 客 舫 遇 侠 僧 第 二 十 卷 陈 从 善 梅 岭 失 浑 家 第 二 十 一 卷 临 安 里 钱 婆 留 发 迹 第 二 十 二
喻 世 明 言 作 者 冯 梦 龙 内 容 简 介 喻 世 明 言 四 十 篇, 描 写 爱 情 婚 姻 主 题 的 作 品 占 突 出 地 位 有 的 直 接 反 映 当 时 社 会 现 实 生 活, 暴 露 社 会 黑 暗 ; 有 的 反 映 城 市 中 下 层 人 民 的 生 活, 歌 颂 朋 友 间 忠 诚 的 友 情 另 像 蒋 兴 哥 重 会 珍 珠 衫 等 作 品, 反 映 了 明 代
邱 桦 墨 宝 园 太 宏 大, 我 想 从 一 块 石 头 说 起 这 块 石 头 名 字 叫 做 低 调 辉 煌, 我 去 园 子 里 看 时 候, 它 正 斜 卧 在 国 园 一 个 角 落 这 夏 末 秋 初 黄 昏, 光 线 投 射 过 来, 笼 罩 在 它 身 上, 说 不 出 静 和 柔, 完 全 不 像 一 块 石 气 质 你 看 着 它, 便 会 想 在 它 身 边 多 停 一 会
自 亦 缚 于 轮 回 故 世 间 天 力 能 救 谁 是 故 依 止 不 虚 者 皈 依 三 宝 佛 诸 极 难 忍 恶 趣 苦 能 仁 说 为 恶 业 果 是 故 虽 遇 生 命 难 终 不 造 罪 佛 三 有 乐 如 草 头 露 一 瞬 刹 那 毁 灭 法 恒 时 不 变 解 脱 果 希 求
佛 三 十 七 颂 略 记 土 美 仁 波 且 著 ( 无 著 贤 ) 索 达 吉 堪 布 译 解 虽 见 诸 法 无 来 去 唯 一 勤 行 利 众 生 殊 胜 师 及 观 自 在 恭 敬 三 门 恒 顶 礼 利 乐 之 源 诸 圆 觉 从 修 正 法 而 出 生 彼 复 依 于 知 其 行 是 故 当 说 佛 获 得 暇 满 大 舟 时 为 自 他 渡 轮 回 海 昼 夜 恒 时 不 懈 怠 闻
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內 壢 國 中 段 考 優 良 作 文 典 藏 作 品 集 (98 學 年 度 第 二 學 期 第 1 次 段 考 ) 一 句 說 不 出 口 的 話 7 年 1 班 姓 名 : 李 應 輝 級 分 :6 有 間 安 親 班, 以 前 是 托 兒 所, 當 時 我 年 僅 兩 歲 就 被 父 母 送 到 那 邊 不 知 為 何, 我 特 別 喜 愛 這 間 托 兒 所, 我 對 它 有 種 莫 名
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修 行 者 第 廿 八 篇 斷 後 行 第 261 集 勝 利 回 歸 第 六 章 神 曲 本 章 節 將 修 行 者 一 書 中 的 曲 令 集 中, 以 便 眾 學 者 研 究 之 方 便 集 中 的 順 序 是 從 後 往 前, 即 從 十 二 大 行 斷 後 行 開 始, 至 一 大 行 瑜 伽 行 為 止 除 曲 令 之 外, 也 將 隱 界 諸 天 的 開 示 集 中 收 錄 修 行 者
壹 : 孔 子 的 人 生 智 慧 一 孔 子 談 終 生 學 習 的 理 念 1 孔 子 自 稱 自 己 是 最 好 學 的 子 曰 : 十 室 之 邑, 必 有 忠 信 如 丘 者 焉, 不 如 丘 之 好 學 也 ( 公 冶 長 ) 葉 公 問 孔 子 於 子 路, 子 路 不 對 子 曰 :
儒 家 思 想 介 紹 壹 : 孔 子 的 人 生 智 慧 (2) 貳 : 人 物 志 的 人 生 智 慧 (6) 參 : 近 思 錄 的 智 慧 語 錄 (16) 肆 : 胡 宏 的 人 生 智 慧 (23) 壹 : 孔 子 的 人 生 智 慧 一 孔 子 談 終 生 學 習 的 理 念 1 孔 子 自 稱 自 己 是 最 好 學 的 子 曰 : 十 室 之 邑, 必 有 忠 信 如 丘 者 焉,
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梁 江 文 人 畫 的 藝 術 理 念 文 人 畫 的 藝 術 理 念 梁 江 中 國 藝 術 研 究 院 美 術 研 究 所 副 所 長 摘 要 文 人 畫 的 出 現 和 發 展, 與 中 國 文 化 衍 變 藝 術 推 進, 傳 統 美 學 思 想 的 變 化 等 要 素 都 分 不 開 但, 文 人 畫 的 出 現, 最 直 接 的 契 機 是 北 宋 蘇 東 坡 等 一 批 文 士 的 介
中央一号文件
目 录 基 本 知 识... 1 什 么 是 中 央 一 号 文 件... 1 什 么 是 2016 年 中 央 一 号 文 件?... 1 2016 年 一 号 文 件 主 旨... 1 2016 一 号 文 件 的 主 要 内 容 有 哪 些?... 2 文 件 的 重 要 意 义... 3 高 层 声 音... 3 习 近 平 三 农 观 : 中 国 富 强 必 须 要 农 民 富 强...
2011年党风廉政信息（第二十三辑）
2015 年 党 风 廉 政 信 息 ( 第 二 十 六 辑 ) 信 息 一 : 王 岐 山 在 陕 西 调 研 时 强 调 : 坚 持 纪 严 于 法 实 现 纪 法 分 开 推 进 全 面 从 严 治 党 制 度 创 新 信 息 二 : 侯 长 安 人 民 日 报 撰 文 : 纪 检 工 作 须 树 立 正 确 政 绩 观 信 息 三 : 推 动 国 有 企 业 从 严 治 党 之 一 全 面
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 9 2 / 20
公 司 代 码 :600863 公 司 简 称 : 内 蒙 华 电 内 蒙 古 蒙 电 华 能 热 电 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 一 季 度 报 告 1 / 20 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 9 2 / 20 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监
安全教育案例
...1 :...8...9 9... 11 20... 25... 29... 81 I 1 2 3 4 5 6 " " 7 : 8 9 10 9 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 20 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
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高 教 动 态 华 北 华 电 北 力 电 大 力 学 大 高 学 等 高 教 等 育 教 研 育 究 研 所 究 所 主 办 主 办 2014 年 2014 第 08 年 期 第 2014 8 期 年 2014 4 月 年 30 4 月 日 30 日 本 期 目 录 高 层 声 音 教 育 部 副 部 长 : 高 校 转 型 是 解 决 就 业 的 关 键... 1 教 育 部 部 署 2014
招 商 局 文 库 编 辑 委 员 会 主 任 委 员 胡 政 谢 寿 光 委 员! 按 姓 氏 笔 画 为 序 马 敏 刘 兰 兮 李 亚 东 杨 群 陈 争 平 易 惠 莉 徐 秀 丽 虞 和 平 黎 志 刚 朱 荫 贵 武 力 招 商 局 文 库 总 序 1872 年 创 立 的 中 国 第 一 家 民 族 工 商 企 业 一 轮 船 招 商 局 是 晚 清 洋 务 运 动 仅 存 的 硕
梅花集团
梅 花 生 物 科 技 集 团 股 份 有 限 公 司 2012 年 度 社 会 责 任 报 告 梅 花 生 物 科 技 集 团 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或 梅 花 集 团 ) 以 做 世 界 领 先 的 氨 基 酸 企 业, 做 中 国 领 先 的 调 味 品 企 业 为 目 标, 秉 承 人 立 于 诚, 事 精 于 心, 业 盛 于 信 和, 则 致 远 的 核 心
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跟 曲 黎 敏 学 养 生 智 慧 之 黄 帝 内 经 曲 黎 敏 著 曲 黎 敏 经 典 系 列 第 2 页 目 录 第 1 部 分 曲 黎 敏 简 介 6 第 2 部 分 黄 帝 内 经 简 介 7 第 3 部 分 黄 帝 内 经 养 生 智 慧 ( 名 家 论 坛 ) 10 3.1 为 什 么 要 学 习 黄 帝 内 经 10 3.2 中 医 与 日 常 生 活 15 3.3 十 二 时 辰
「行政院及所屬各機關出國報告綜合處理要點」
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 其 他 ) 2014 年 11 屆 兩 岸 高 校 人 力 資 源 開 發 與 管 理 研 討 會 暨 參 訪 安 徽 省 大 學 校 院 報 告 服 務 機 關 : 國 立 體 育 大 學 姓 名 職 稱 : 蘇 衿 茹 派 赴 國 家 : 大 陸 安 徽 省 出 國 期 間 :103 年 3 月 29 日 至 103 年 4 月 6 日 報 告 日 期 :103
第五讲
第 五 讲 以 实 际 行 动 争 取 做 一 名 合 格 的 共 产 党 员 江 泽 民 同 志 曾 经 指 出 : 坚 持 从 严 治 党 的 方 针, 首 先 要 把 好 入 口 关, 严 格 按 照 坚 持 标 准 保 证 质 量 改 善 结 构 慎 重 发 展 的 要 求 做 好 发 展 党 员 的 工 作 同 时 要 抓 好 教 育 管 理, 对 于 确 实 不 符 合 党 员 标 准
枣 庄 八 一 水 煤 浆 热 电 有 限 责 任 万 千 瓦 公 司 煤 矸 石 综 合 利 用 热 电 滨 州 市 沾 化 区 城 市 供 热 中 心 背 万 千 瓦 压 机 组 郓 城 县 生 活 垃 圾 焚 烧 发 电 日 处 理 生 活 垃 圾 吨 兆 瓦 山 东 沂 蒙 抽 水 蓄 能
年 省 重 点 建 设 名 单 济 南 至 青 岛 高 速 铁 路 正 线 公 里 青 岛 至 连 云 港 铁 路 山 东 段 正 线 公 里 济 南 市 轨 道 交 通 线 全 长 公 里 文 登 至 莱 阳 公 路 高 速 公 路 公 里 日 照 民 用 机 场 级 民 用 机 场 日 照 港 岚 山 港 区 北 作 业 区 一 期 青 岛 港 董 家 口 港 区 北 三 突 堤 通 用 泊 位
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北 京 师 范 大 学 研 究 生 寒 假 返 乡 调 研 安 全 知 识 手 册 党 委 研 究 生 工 作 处 2013 年 1 月 2013 年 研 究 生 寒 假 返 乡 调 研 安 全 知 识 手 册 2 目 录 前 言 2 1. 安 全 问 题 3 2. 安 全 防 范 5 2.1 疾 病 预 防 5 2.2 财 务 安 全 7 2.3 交 通 安 全 8 2.4 食 品 安 全 9 2.5
中国农业大学水利与土木工程学院文件
中 国 农 业 大 学 水 利 与 土 木 工 程 学 院 文 件 中 农 大 水 院 字 2015 29 号 水 利 与 土 木 工 程 学 院 发 展 党 员 工 作 实 施 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 发 展 党 员 工 作, 保 证 新 发 展 的 党 员 质 量, 保 持 党 的 先 进 性 和 纯 洁 性, 根 据 中 国 共 产 党 章 程 中 国 共 产
* 春 中 喜 王 九 相 寻 ( 晚 春 )* 二 月 湖 水 清, 家 家 春 鸟 鸣 林 花 扫 更 落, 径 草 踏 还 生 酒 伴 来 相 命, 开 尊 共 解 酲 当 杯 已 入 手, 歌 妓 莫 停 声 * 梅 道 士 水 亭 * 傲 吏 非 凡 吏, 名 流 即 道 流 隐 居 不
叶 思 聪 熟 诵 唐 诗 ( 共 412 首 ; 知 名 作 者 共 77 人 ) 王 勃 3 首 : * 山 中 * 长 江 悲 已 滞, 万 里 念 将 归 况 属 高 风 晚, 山 山 黄 叶 飞 * 送 杜 少 府 之 任 蜀 州 * 城 阙 辅 三 秦, 风 烟 望 五 律 与 君 离 别 意, 同 是 宦 游 人 海 内 存 知 己, 天 涯 若 比 邻 无 为 在 歧 路, 儿 女
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广 东 省 注 册 安 全 主 任 管 理 演 讲 者 : 劳 惠 兴 广 州 市 市 政 集 团 安 委 办 主 任 机 械 工 程 师 国 家 注 册 安 全 评 价 师 国 家 注 册 职 业 安 全 管 理 体 系 咨 询 师 国 家 注 册 职 业 安 全 管 理 体 系 评 价 员 广 东 省 注 册 安 全 主 任 一 广 东 省 建 立 注 册 安 全 主 任 管 理 经 过 : 1
石 狮 市 小 学 语 文 阅 读 与 习 作 教 学 征 文 评 选 优 秀 作 品 汇 编 耕 耘 ( 第 17 辑 ) 目 录 前 言 小 学 教 研 室 [4] 阅 读 教 学 把 握 内 在 联 系 提 升 理 性 认 识 祥 芝 中 心 校 黄 军 荣 [5] 求 真 务 实 有 效 教
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0 石 狮 市 小 学 语 文 阅 读 与 习 作 教 学 征 文 评 选 优 秀 作 品 汇 编 耕 耘 ( 第 17 辑 ) 目 录 前 言 小 学 教 研 室 [4] 阅 读 教 学 把 握 内 在 联 系 提 升 理 性 认 识 祥 芝 中 心 校 黄 军 荣 [5] 求 真 务 实 有 效 教 学 锦 峰 实 验 学 校 康 述 鑫 [9] 真 水 无 香 是 语 文 第 三 实 验 小
泪 状 物 雨 水 酒 血 自 来 水 恩 泽 弱 水 三 千 一 股 股 淌 进 沙 漏 回 到 黑 暗 的 胃 脘 昨 夜 墨 迹 未 干 黎 明 的 海 涂 刚 刚 镀 过 银 谁 在 对 镜 梳 妆 可 以 踩 吗? 探 一 只 脚 试 试 海 洋 局 的 种 族 歧 视 那 边 是 五 星
P 诗 歌 沙 滩 于 坚 沙 滩 与 大 海 内 地 流 传 已 久 的 圣 书 美 学 顶 礼 膜 拜 的 大 礼 堂 我 付 费 随 着 五 光 十 色 的 旅 游 团 来 朝 拜 落 后 于 黑 头 鸥 整 夜 牵 挂 着 起 早 些 去 证 实 皈 依 跟 着 海 报 上 那 些 投 奔 自 由 的 模 特 儿 穿 着 海 魂 衫 奔 过 白 沙 滩 向 着 碧 浪 在 地 球 的 那 端
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小 说 集 公 鸡 的 寓 言 刘 玉 栋 编 著 山 东 文 艺 出 版 社 目 录 辑 一 乡 村 夜 火 色 马 早 春 图 幸 福 的 一 天 公 鸡 的 寓 言 给 马 兰 姑 姑 押 车 通 往 天 堂 的 路 芝 麻 开 门 跟 你 说 说 话 辑 二 黢 黑 锃 亮 后 来 绿 衣 淹 没 蛇 一 个 哈 欠 打 去 的 梦 越 跑 越 快 八 九 点 钟 的 太 阳 2 创 作 自
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常 見 引 起 骨 質 疏 鬆 症 的 病 因 及 防 治 法 林 園 中 醫 診 所 林 文 彬 一 前 言 骨 質 疏 鬆 症 已 不 再 是 中 老 年 人 的 專 利, 根 據 多 項 調 查 顯 示, 越 來 越 多 的 年 輕 人 骨 質 健 康 已 亮 起 紅 燈, 而 且 有 許 多 疾 病 或 原 因 會 引 起 骨 質 疏 鬆 症 中 醫 把 骨 質 疏 鬆 症 歸 屬 骨 痿
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哺 乳 期 的 女 人 毕 飞 宇 断 桥 镇 只 有 两 条 路, 一 条 是 三 米 多 宽 的 石 巷, 一 条 是 四 米 多 宽 的 夹 河 断 桥 镇 的 石 巷 很 安 静, 从 头 到 尾 洋 溢 着 石 头 的 光 芒, 又 干 净 又 安 详 夹 河 里 头 也 是 水 面 如 镜, 不 过 夹 河 到 了 断 桥 镇 的 最 东 头 就 不 是 夹 河 了, 它 汇 进 了 一
今 天 没 事, 就 回 来 了 ( 付 程 易 ) 是 江 城 的 首 富, 付 程 易 的 仆 人 进 到 木 紫 欣 的 家 里, 大 概 有 二 十 几 人 最 前 面 的 应 该 是 管 家 身 穿 随 然 不 是 很 华 丽, 但 也 不 是 很 寒 酸, 后 面 的 衣 着 都 是 一
桃 花 下 的 约 定 / 作 者 : 雨 欣 第 一 章 没 有 了 那 绝 望 的 神 情 在 这 个 世 上 似 乎 没 有 什 么 值 得 她 叶 去 珍 惜 的, 哼 呜 呜..., 不 是 的, 不 是 你 想 的 那 样 一 旁 的 紫 衣 少 女 看 这 绝 望 的 一 幕, 想 让 她 镇 作 起 来, 可 是 已 经 晚 了 叶 阑 珊 早 以 在 木 紫 欣 说 话 时 纵 身
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投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 母 親 懷 孕 十 個 月 的 過 程 作 者 : 辛 筱 媛 私 立 稻 江 高 級 護 理 家 事 職 業 學 校 三 年 恩 班 指 導 老 師 : 韓 京 倫 老 師 1 目 錄 壹 前 言 ---------------------------------------------------------------------------------------------
前 言 我 之 所 以 選 擇 此 篇 論 文 來 談 東 坡 居 士 ( 註 1) 的 茶 藝 美 學, 主 要 源 於 過 去 對 其 書 法 創 作 及 理 念 的 探 析 研 究 及 更 早 對 先 生 詩 詞 文 章 雄 奇 飄 逸 淡 遠 曠 達 的 崇 仰 之 情 而 宋 代 的 書
宋 蘇 軾 茶 藝 美 學 初 探 熊 宜 中 華 梵 大 學 美 術 系 系 主 任 摘 要 中 國 飲 茶 史 上 向 來 有 茶 興 於 唐, 盛 於 宋 " 的 說 法, 主 要 就 是 針 對 以 品 " 為 主 的 藝 術 飲 茶 來 說 的, 這 種 圍 繞 著 品 茶 所 進 行 的 活 動, 今 日 看 來, 其 實 就 是 一 種 藝 術 創 造 的 活 動, 通 過 對 茶 味
《河殇》
河 殇 论 : 呼 唤 全 民 族 反 省 意 识 电 视 系 列 片 河 殇 构 想 浅 谈 苏 晓 康 黄 河 这 个 题 目, 是 一 个 涉 及 东 西 一 万 里 上 下 四 千 年 两 岸 亿 万 人 的 大 题 目 黄 河 同 中 华 民 族 的 起 源 历 史 文 化 发 展 及 东 亚 文 明 乃 至 整 个 世 界 文 明, 都 有 极 为 深 厚 的 联 系 我 们 认 为,
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中 韓 邊 際 人 邊 安 烈 與 麗 末 政 局 葉 泉 宏 真 理 大 學 觀 光 系 副 教 授 一 前 言 朝 鮮 半 島 隔 黃 海 與 中 國 本 部 相 望, 並 以 鴨 綠 江 圖 們 江 為 界, 與 中 國 東 北 接 壤 此 海 陸 相 連 的 地 理 位 置, 使 中 韓 兩 國 自 古 即 有 頻 繁 的 交 通 往 來 漢 唐 時 代, 中 國 在 朝 鮮 半 島 設 郡
我分了几类，之后发现社长所说的“大国脸谱，人民记忆”真是经典之语
封 面 人 物 故 事 1950 年 第 2 期 : 中 国 第 一 位 女 拖 拉 机 手 梁 军 1950 年, 新 闻 摄 影 局 记 者 王 纯 德 深 入 国 营 农 场 采 访 时 拍 摄 了 这 张 新 中 国 第 一 位 女 拖 拉 机 手 的 封 面 照 片 照 片 中 的 梁 军 年 仅 19 岁, 是 黑 龙 江 省 德 都 县 萌 芽 乡 机 械 农 场 的 女 拖 拉 机
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中国教育管理全集_二十五_
4606.00 ...1 1984...16...32...44...50...64...78...87...98... 113... 139... 152 1995... 168 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ( ) 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
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茶文化 茶 是中华民族的举国之饮 它发乎神农 闻于鲁周公 兴于唐朝 盛在宋代 如今已成了风靡世界的三大无 酒精饮料 茶叶 咖啡和可可 之一 并将成为21世纪的饮料大王 饮茶嗜好遍及全球 全世界已有50余个国 家种茶 寻根溯源 世界各国最初所饮的茶叶 引种的茶种 以及饮茶方法 栽培技术 加工工艺 茶事礼俗 等 都是直接或间接地由中国传播去的 茶树原产我国西南地区 我国是世界上最早发现茶树和利用茶树的国
艾宁《问中医几度秋凉》
问 中 医 几 度 秋 凉 一 个 中 医 世 家 叛 逆 者 的 自 述 作 者 : 艾 宁 推 荐 评 语 1: 问 中 医 几 度 秋 凉, 看 了 几 次 标 题 都 不 想 打 开, 以 为 是 方 舟 子 之 流 在 跳 梁, 因 为 我 知 道 中 医 正 是 春 寒 看 了 一 节, 就 欲 罢 不 能 了, 不 得 不 慢 慢 品 完 60 多 节 : 如 清 纯 的 泉 水, 涓
不 管 有 多 忙, 请 您 抽 空 把 这 个 文 件 看 完!! 七 十 年 代 送 礼 送 -------- 点 心 八 十 年 代 送 礼 送 -------- 保 健 品 九 十 年 代 送 礼 送 -------- 鲜 花 二 十 一 世 纪, 送 礼 送 什 么 呢? 二 十 一 世
健 康 生 活, 平 安 是 福! 不 管 有 多 忙, 请 您 抽 空 把 这 个 文 件 看 完!! 七 十 年 代 送 礼 送 -------- 点 心 八 十 年 代 送 礼 送 -------- 保 健 品 九 十 年 代 送 礼 送 -------- 鲜 花 二 十 一 世 纪, 送 礼 送 什 么 呢? 二 十 一 世 纪 最 宝 贵 的 是 健 康 二 十 一 世 纪 最 宝 贵 的
授权发布：中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要
授 权 发 布 : 中 华 人 民 共 和 国 国 民 经 济 和 社 会 发 展 第 十 二 个 五 年 规 划 纲 要 2011 年 03 月 16 日 来 源 : 新 华 社 目 录 第 一 篇 转 变 方 式 开 创 科 学 发 展 新 局 面 第 一 章 发 展 环 境 第 二 章 指 导 思 想 第 三 章 主 要 目 标 第 四 章 政 策 导 向 第 二 篇 强 农 惠 农 加 快
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目 錄 引 言 ------------------------------------------- p.1 宋 詞 簡 介 --------------------------------------- p.2 北 宋 初 期 : 柳 永 蝶 戀 花 ---------------------------------- p.3-5 晏 殊 浣 溪 沙 ----------------------------------
九十六學年度 高三學測作文（各班佳作版）
九 十 六 學 年 度 高 三 學 測 作 文 ( 各 班 佳 作 ) ㄧ 文 化 與 藝 術 : 滿 分 9 分 303 詹 智 棋 7 分 文 化, 是 來 自 於 用 心 體 會, 而 不 是 在 於 每 個 人 的 生 活 背 景 藝 術, 是 一 種 人 與 生 俱 來 的 感 觸, 它 不 分 我 們 之 間 的 個 體 差 別 而 有 所 異, 那 是 種 人 對 美 的 感 受, 澎
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教 觀 綱 宗 講 記 ( 蓮 因 寺 版 )13 辛 二 通 教 分 二 通 教 當 中 分 為 兩 段 初 釋 教 相 二 明 观 法 初 中 分 三 : 初 解 釋 名 義, 二 所 詮 教 義 三 修 行 位 次 先 解 釋 名 義, 通 教 這 個 名 字, 所 詮 釋 的 義 理, 稱 之 為 名 義 通 教, 鈍 根 通 前 藏 教, 利 根 通 後 別 圓 為 什 麽 稱 為 通 教,
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第 三 章 方 方 小 說 的 主 題 觀 察 方 方 的 人 生 經 歷, 可 將 之 粗 區 分 為 四 個 大 階 段 : 一 是 出 身 知 識 家 庭 背 景 ; 二 是 文 革 後, 在 武 漢 貨 物 裝 卸 場 的 工 人 市 民 身 份 ; 三 是 考 入 武 漢 大 學 中 文 系 後, 回 歸 知 識 者 的 生 活 圈 子 ; 四 是 步 入 婚 姻 後 的 妻 子 與 母
( 二 ) 广 东 省 外 地 区 1 北 京 市.19 2 太 原 市.23 3 张 家 口 市 24 4 天 津 市.25 5 济 南 市.27 6 青 岛 市.28 7 沈 阳 市.29 8 大 连 市.31 9 哈 尔 滨 市...32 10 长 春 市.33 11 上 海 市...34 1
综 合 医 疗 保 险 指 定 医 院 清 单 (2011 版 ) 一 适 用 范 围 及 规 则 除 特 约 另 有 约 定 外, 综 合 医 疗 保 险 指 定 医 院 清 单 ( 以 下 简 称 清 单 ) 按 以 下 规 则 执 行 : 1 本 清 单 仅 适 用 于 国 寿 团 体 综 合 医 疗 险 中 的 指 定 医 疗 机 构 ; 2 本 清 单 自 2011 年 1 月 1 日 零
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香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 公 告 之 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 就 因 本 公 告 全 部 或 任 何 部 份 內 容 而 產 生 或 因 倚 賴 該 等 內 容 而 引 致 之 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 ( 于
引 言 公 元 2008 年 3 月 14 日 10 时 57 分, 一 颗 跳 动 了 近 一 个 世 纪 的 伟 大 心 脏 停 止 了 跳 动 中 国 共 产 党 的 优 秀 党 员, 久 经 考 验 的 忠 诚 的 共 产 主 义 战 士, 西 北 革 命 根 据 地 和 红 军 的 主 要 创 始 人 之 一, 新 中 国 的 开 国 将 领, 为 中 华 民 族 的 解 放, 为 新 中
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打 工 仔 与 乞 丐 刘 六 良 ( 河 北 ) 刘 六 良, 河 北 省 霸 州 市 人 河 北 省 作 家 协 会 会 员, 河 北 省 民 间 文 艺 家 协 会 会 员, 廊 坊 市 民 间 文 艺 家 协 会 理 事 1991 年 开 始 文 学 创 作, 先 后 在 儿 童 文 学 东 方 少 年 少 年 文 艺 等 报 刊 发 表 儿 童 文 学 作 品 多 篇, 数 次 被 选 载
城 市 学 研 究 第 辑 革 既 是 贯 彻 落 实 中 央 决 策 部 署 的 具 体 体 现 也 是 深 入 探 索 城 乡 统 筹 发 展 的 实 践 需 要 事 实 上 年 重 庆 市 成 为 全 国 统 筹 城 乡 综 合 配 套 改 革 试 验 区 时 国 务 院 通 过 了 重 庆
统 筹 城 乡 户 籍 制 度 改 革 的 重 庆 实 践 接 栋 正 杭 州 国 际 城 市 学 研 究 中 心 助 理 研 究 员 博 士 摘 要 大 城 市 与 大 农 村 并 存 的 城 乡 二 元 结 构 特 征 使 重 庆 户 籍 制 度 改 革 备 受 关 注 并 具 有 一 定 的 示 范 意 义 重 庆 户 籍 制 度 改 革 在 准 入 门 槛 与 配 套 待 遇 农 地 处 置
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欣 旺 达 电 子 股 份 有 限 公 司 2014 年 第 一 季 度 报 告 2014 年 04 月 1 第 一 节 重 要 提 示 本 公 司 董 事 会 监 事 会 及 其 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 保 证 本 报 告 所 载 资 料 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准 确 性 和 完 整 性
一、入园指引：
增 城 市 加 蒙 特 幼 儿 园 2014 年 度 工 作 总 结 及 2015 年 度 工 作 计 划 1 增 城 市 加 蒙 特 幼 儿 园 (2014 年 度 ) 工 作 总 结 (2015 年 3 月 10 日 ) 2 2014 年 度 工 作 总 结 时 间 飞 逝 转 眼 间, 加 蒙 特 幼 儿 园 自 2015 年 1 月 顺 利 通 过 增 城 市 教 育 局 的 评 估 验 收
卫生部托儿所、幼儿园卫生保健制度
卫 生 部 托 儿 所 幼 儿 园 卫 生 保 健 制 度 一 生 活 制 度 合 理 的 生 活 制 度 是 保 证 儿 童 身 心 健 康 的 重 要 因 素, 要 根 据 不 同 年 龄 的 小 儿 生 理 特 点, 合 理 地 安 排 他 们 一 天 的 生 活 内 容 各 园 ( 所 ) 可 根 据 幼 儿 不 同 年 龄 及 季 节, 具 体 订 出 一 日 生 活 作 息 制 度, 要
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魯 迅 藥 第 一 節 藥 一 秋 天 的 後 半 夜, 月 亮 下 去 了, 太 陽 還 沒 有 出, 只 剩 下 一 片 烏 藍 的 天 ; 除 了 夜 遊 的 東 西, 什 麼 都 睡 著 華 老 栓 忽 然 (1) 坐 起 身 擦 著 火 柴, 點 上 遍 身 油 膩 的 燈 盞, 茶 館 的 兩 間 屋 子 裏, 便 彌 滿 了 青 白 的 光 小 栓 的 爹 (2), 你 就 去 麼?
附：
学 生 手 册 ( 修 订 ) 四 川 警 察 学 院 二 0 一 0 年 八 月 - 1 - 学 院 简 介 四 川 警 察 学 院 地 处 四 川 省 泸 州 市 江 阳 区, 办 学 历 史 悠 久, 始 建 于 1950 年 的 川 西 人 民 行 政 公 署 公 安 厅 公 安 学 校,1956 年 建 立 四 川 省 公 安 学 校,1980 年 分 校 建 立 四 川 省 人 民 警
目 录 第 一 编 校 办 公 室 工 作 制 度...1 1.1 学 校 发 展 规 划 工 作 管 理 规 定...1 1.2 学 校 规 章 制 度 管 理 办 法...4 1.3 学 校 会 议 管 理 制 度...6 1.4 校 长 办 公 会 议 事 制 度...7 1.5 学 校 例
目 录 第 一 编 校 办 公 室 工 作 制 度...1 1.1 学 校 发 展 规 划 工 作 管 理 规 定...1 1.2 学 校 规 章 制 度 管 理 办 法...4 1.3 学 校 会 议 管 理 制 度...6 1.4 校 长 办 公 会 议 事 制 度...7 1.5 学 校 例 会 制 度...10 1.6 文 书 处 理 办 法...12 1.7 机 要 文 件 管 理...14
前 世 所 造 恶 业 和 善 业 往 往 在 今 生 显 现 各 种 苦 乐 就 象 我 们 脸 上 如 果 没 有 各 种 污 迹, 在 镜 子 中 也 不 会 显 现 出 来 ; 同 样, 如 果 我 们 以 前 没 有 造 下 恶 业 和 善 业, 那 今 生 当 中 就 不 会 有 苦 乐
以 妙 观 察 智 解 开 烦 恼 与 惑 网 法 王 如 意 宝 晋 美 彭 措 身 处 此 六 道 轮 回 中, 纷 繁 复 杂 的 痛 苦 与 烦 恼 围 绕 着 我 们, 烦 恼 之 猛 火 不 同 寻 常 般 炽 盛, 在 此 痛 苦 的 惊 涛 骇 浪 中, 我 们 不 能 就 此 怯 懦, 应 该 鼓 起 斗 志 运 用 佛 法 的 智 慧 来 进 行 观 察 与 对 治 在 末 法
茶文化与人际关系
茶 文 化 与 人 际 关 系 茶 是 中 国 的 骄 傲 民 族 的 自 尊 自 信 和 自 豪 饮 茶 可 以 思 源 世 界 著 名 科 技 史 家 李 约 瑟 博 士, 将 中 国 茶 叶 作 为 中 国 四 大 发 明 ( 火 药 造 纸 指 南 针 和 印 刷 术 ) 之 后, 对 人 类 的 第 五 个 重 大 贡 献 唐 代 陆 羽 茶 经 是 世 界 第 一 部 茶 书 中 国 茶
修習止觀坐禪法要
1 修 習 止 觀 坐 禪 法 要 淨 界 法 師 主 講 小 " 止 觀 ---- 文 簡 義 該, 名 之 為 小 研 究 修 習 止 觀 坐 禪 法 要 " 之 目 的 :( 折 服 現 行 煩 惱 ) 佛 者, 覺 也, 引 導 我 們 覺 悟 宇 宙 人 生 之 真 實 相 初 學 佛 者, 應 覺 苦 " 的 相 貌 苦 " 為 四 聖 諦 之 第 一 諦, 亦 為 修 學 佛 法 之
就 这 样 到 了 取 通 知 书 的 日 子, 我 怀 揣 着 祈 祷 的 心 向 校 园 走 去, 坐 在 教 室 里 等 待 着 成 绩 单, 当 老 师 公 布 成 绩, 念 到 我 的 成 绩 时, 我 傻 了, 呆 呆 的 凝 望 着 窗 外, 似 乎 时 间 已 经 静 止, 那 一
期 中 考 试 后 的 感 受 诶 呀, 终 于 考 完 试 啦 同 学 们 似 乎 和 吃 了 兴 奋 剂 一 样 高 兴, 各 个 甭 提 多 高 兴 啦 虽 说 考 完 试 啦, 但 心 里 还 是 忐 忑 不 安, 也 不 是 道 考 的 怎 么 样 了 身 体 是 放 松 了, 可 心 却 未 能 方 式 下 来 就 这 样 到 了 取 通 知 书 的 日 子, 我 怀 揣 着 祈 祷 的
馬太福音 劉梅蕾師母
2009 年 1/11-3/15 主 日 學 馬 太 福 音 課 程 進 度 表 日 期 內 容 經 文 1. 1/11 簡 介 君 王 與 天 國 2. 1/18 君 王 的 降 生 與 天 國 近 了 的 宣 告 1-4 章 3. 1/25 天 國 的 誡 命 與 律 法 ( 登 山 寶 訓 ) 5-7 章 4. 2/1 天 國 的 事 奉 : 耶 穌 醫 病 趕 鬼 與 差 遣 8-10 章
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宋 詩 一 百 首 1 柳 開 塞 上 2 王 禹 稱 寒 食 3 王 禹 稱 村 行 4 王 禹 稱 春 居 雜 興 二 首 6 王 禹 稱 前 賦 喜 而 作 詩, 聊 以 自 賀 7 寇 准 春 日 登 樓 懷 舊 8 寇 准 柳 9 楊 億 無 題 10 楊 億 淚 11 林 逋 山 園 小 梅 12 林 逋 山 中 寄 招 葉 秀 才 13 林 逋 孤 山 寺 瑞 上 人 房 寫 望 14
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全 国 临 床 中 医 学 中 西 医 结 合 医 学 中 药 学 中 医 护 理 学 专 业 技 术 资 格 考 试 大 纲 与 指 南 中 西 医 结 合 外 科 学 中 西 医 结 合 骨 伤 科 学 国 家 中 医 药 管 理 局 专 业 技 术 资 格 考 试 专 家 委 员 会 编 写 中 国 中 医 药 出 版 社 北 京 目 录 中 西 医 结 合 外 科 学 中 西 医 结 合 骨
我 适 合 当 律 师 吗? 文 中 华 全 国 律 师 协 会 常 务 理 事 : 陈 锡 康 按 照 国 人 的 传 统, 勉 励 别 人 或 者 教 导 别 人, 大 抵 都 是 尊 者 长 者 或 成 功 者 的 专 利 作 为 一 个 还 算 是 青 年 律 师 的 基 层 法 律 工 作
我 适 合 当 律 师 吗? 文 中 华 全 国 律 师 协 会 常 务 理 事 : 陈 锡 康 按 照 国 人 的 传 统, 勉 励 别 人 或 者 教 导 别 人, 大 抵 都 是 尊 者 长 者 或 成 功 者 的 专 利 作 为 一 个 还 算 是 青 年 律 师 的 基 层 法 律 工 作 者, 与 众 多 和 我 有 着 同 样 的 从 业 经 历 和 处 境 的 同 业 一 起 分 享
( ) ( ) " " " " 党风廉政
参 观 提 篮 桥 监 狱 有 感 春 光 明 媚 的 三 月 我 们 中 心 党 支 部 再 员, 每 个 人 所 拥 有 的 是 仅 能 容 身 平 卧 的 狭 小 空 间, 顿 时 明 白 为 什 么 狱 警 说 他 们 过 日 活 动 主 题 有 些 特 别 参 观 上 海 提 篮 桥 监 子 是 一 秒 一 秒 的 计 算 狱 提 到 监 狱, 头 脑 闪 现 出 的 是 电 影 场 景
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煽 作 者 : 海 岩 一 说 爱 同 根 同 心 亲 人 在 日 常 生 活 中 往 往 不 如 同 事 和 朋 友 显 得 亲 密 和 重 要, 可 一 旦 发 生 什 么 事, 一 旦 灾 难 临 头, 只 有 亲 人 才 能 熨 平 你 流 血 的 伤 口, 让 你 的 心 真 正 得 到 藉 慰, 真 正 安 宁 下 来 变 与 不 变 都 刻 骨 铭 心 感 情 只 有 在 爱 人 或
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第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 加 强 对 湖 南 省 教 育 厅 ( 以 下 简 称 " 省 教 育 厅 ") 科 学 研 究 项 目 的 管 理, 提 高 高 校 科 研 水 平, 多 出 高 水 平 的 科 研 成 果, 根 据 国 家 和 湖 南 省 科 研 项 目 管 理 有 关 文 件 精 神, 特 制 定 本 办 法 第 二 条 省 教 育 厅 科 学 研 究 项 目 适 用
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第 六 章 心 惊 胆 颤 过 日 子 离 职 前 一 天, 我 在 国 泰 大 厦 乘 电 梯 下 楼 时, 那 位 自 从 相 识 后 跟 我 很 要 好 的 电 梯 管 理 员 偷 偷 儿 地 提 醒 我 要 小 心, 因 为 我 在 日 本 宪 兵 队 办 事 处 的 档 案 已 经 被 取 了 出 来, 当 局 对 我 特 别 注 意 我 不 寒 而 栗, 心 想 究 竟 是 什 么 事
第十章 中国传统节日与礼俗（22900）
第 十 章 中 国 传 统 节 日 与 礼 俗 (22900) 一 春 节 ( 一 ) 春 节 的 来 历 农 历 正 月 初 一 是 春 节, 又 叫 阴 历 ( 农 历 ) 年, 俗 称 " 过 年 " 春 节 是 我 国 民 间 最 隆 重 最 富 有 特 色 的 一 个 传 统 节 日 它 标 志 农 历 旧 的 一 年 结 束, 新 的 一 年 已 经 开 始 人 们 将 告 别 寒 冷
中 国 画 院 画 家 力 作 将 集 体 亮 相 济 南...21 韩 中 日 国 际 女 书 画 家 交 流 展 在 韩 国 举 办...22 宁 波 博 物 馆 馆 藏 邵 克 萍 版 画 波 兰 展 出...22 宜 昌 人 在 美 国 办 画 展...22 文 物 保 护 23 北 宋 陪
目 录 新 闻 中 心 1 第 三 届 中 国 成 都 国 际 非 物 质 文 化 遗 产 节 圆 满 落 幕...1 百 姓 红 歌 唱 响 京 城 薄 熙 来 孙 家 正 观 看 演 出...2 中 国 文 化 遗 产 日 主 场 城 市 活 动 开 幕 式 济 宁 举 行 单 霁 翔 姜 大 明 出 席...3 孙 家 正 视 察 我 市 公 共 文 化 服 务 体 系 建 设...3 数 字