Microsoft Word 北榮新竹分院藥訊 .doc
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- 缚 羊
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1 一 百 零 三 年 八 月 發 行 人 : 游 漢 欽 總 編 輯 : 王 茂 富 編 輯 : 蔡 麗 雲 吳 怡 蕙 王 群 淵 一 本 院 藥 品 異 動 資 訊 P1 二 健 保 藥 品 給 付 規 定 修 正 資 訊 P3 三 藥 物 安 全 資 訊 P10 四 用 藥 分 析 P13 一 本 院 藥 品 異 動 資 訊 1 本 院 藥 劑 科 新 增 藥 品 品 項 序 號 院 內 碼 商 品 名 學 名 健 保 價 ( 元 說 明 1 IALBU20 Albuminar Inj. 20% 50ml Albumin human 1212 Albuminar Inj. 25% 50ml 缺 貨 暫 以 Albuminar Inj. 20% 50m 取 代 1
2 2 本 院 藥 劑 科 藥 品 異 動 品 項 序 號 院 內 碼 商 品 名 學 名 健 保 價 ( 元 說 明 1 ACT Actein ( 化 痰 ) 3g Acetylcysteine 66.7mg/g 1.77 鋁 箔 及 外 盒 標 示 變 更 2 IBOT Botox Inj. (100Units/Vial) < 以 單 位 計 價 > Botulinum Toxin Type A 100U 63 包 裝 變 更 3 CHA05 Champix 0.5mg Varenicline 0.5mg 60 仿 單 變 更 4 CHA1 CHAMPIX 1mg Varenicline 1mg 60 仿 單 變 更 5 ICRA Cravit IV Inj 500mg/100ml Levofloxacin 5mg/ml 1131 仿 單 變 更 6 EFE Efexor XR 75mg Venlafaxine 75mg 23.8 仿 單 變 更 7 ILANT Lantus** 100U/ml, 3mL Solution For Injection 8 ENEOS Neostigmin Oph Sol 10ml 9 INOVO Novomix 30** penfill 300U/3mL/VIAL Insulin Glargine 454 包 裝 變 更 Neostigmine Methylsulfate 0.1mg/ml Insulin Biphasic Aspart Penfill 300u/3mL/VIAL 起 健 保 代 碼 變 更 為 AC 仿 單 及 外 盒 變 更 10 BIC PMS-Bicalutamide 50mg Bicalutamide 50mg 126 包 裝 變 更 11 EBETA Septon Sol 10g Betamethasone Dipropionate 0.5mg/gm 起 健 保 代 碼 變 更 為 AC TRA2 TranSAMIN 250mg Cap Tranexamic acid 250mg 1.54 仿 單 變 更 13 TRI2 Tritace 2.5mg Ramipril 2.5mg 10.5 包 裝 變 更 14 EULE Ulex Cream 10g Crotamiton 100mg + Hydrocortisone 2.5mg 13.3 鋁 管 版 面 變 更 15 XAN Xanax 0.5mg Alprazolam 0.5mg 2 仿 單 變 更 16 ZIT Zithromax 250mg Azithromycin 250mg 39.9 仿 單 變 更 17 EACL Zovirax Cream 2g Acyclovir 50mg/g EACL Zovirax Cream 2g Acyclovir 50mg/g 41.3 預 估 於 104 年 第 一 季 停 止 健 保 給 付 轉 為 自 費 藥 品 缺 貨 事 宜, 預 計 於 恢 復 正 常 供 貨 2
3 二 健 保 藥 品 給 付 規 定 修 正 資 訊 全 民 健 康 保 險 藥 品 給 付 規 定 修 正 規 定 心 臟 血 管 及 腎 臟 藥 物 Cardiovascular-renal drugs ( 自 103 年 6 月 1 日 生 效 ) 修 正 後 給 付 規 定 原 給 付 規 定 Apixaban( 如 Eliquis) 無 (103/6/1) 1. 限 用 於 非 瓣 膜 性 心 房 纖 維 顫 動 病 患, 且 須 符 合 下 列 條 件 之 一 : (1) 曾 發 生 中 風 或 全 身 性 栓 塞 (2) 左 心 室 射 出 分 率 小 於 40% (3) 有 症 狀 之 心 臟 衰 竭 : 收 案 前 依 紐 約 心 臟 協 會 衰 竭 功 能 分 級 為 第 二 級 或 以 上 (4) 年 齡 75 歲 ( 含 ) 以 上 (5) 年 齡 介 於 65 歲 至 74 歲 且 合 併 有 糖 尿 病 高 血 壓 或 冠 狀 動 脈 疾 病 (6) 每 日 2 次, 每 次 限 用 1 顆 2. 排 除 標 準 : (1) 病 人 曾 有 嚴 重 心 臟 瓣 膜 疾 病 (2)14 天 內 發 生 中 風 (3) 收 案 前 的 6 個 月 內 發 生 嚴 重 中 風 (4) 有 增 加 出 血 風 險 的 情 況 (5) 肌 酸 酐 清 除 率 小 於 30 ml/min 3
4 (6) 活 動 性 肝 病 和 懷 孕 備 註 : 劃 線 部 份 為 新 修 訂 之 規 定 4
5 激 素 及 影 響 內 分 泌 機 轉 藥 物 Hormones & drugs affecting hormonal mechanism ( 自 103 年 7 月 1 日 生 效 ) 修 正 後 給 付 規 定 Pasireotide:( 如 Signifor) (103/7/1) 1. 限 用 於 治 療 無 法 接 受 腦 下 垂 體 手 術 或 已 接 受 此 手 術 未 能 治 療 的 庫 欣 氏 病 (Cushing's disease) 患 者 2. 限 內 分 泌 及 神 經 外 科 專 科 醫 師 使 用 3. 須 經 事 前 審 查 核 准 後 使 用, 每 一 年 須 重 新 申 請 無 原 給 付 規 定 備 註 : 劃 線 部 份 為 新 修 訂 之 規 定 心 臟 血 管 及 腎 臟 藥 物 Cardiovascular-renal drugs ( 自 103 年 7 月 1 日 生 效 ) 修 正 後 給 付 規 定 肺 動 脈 高 血 壓 治 療 劑 (95/1/1 97/6/1 98/12/1 99/11/1 100/4/1 103/7/1): 此 類 藥 物 原 則 上 不 得 併 用, 惟 WHO Functional Class III 及 IV 嚴 重 且 危 及 生 命 之 原 發 性 肺 動 脈 高 血 壓 患 者, 使 用 單 一 藥 物 治 療 成 效 不 佳 時, 得 經 事 前 審 查 原 給 付 規 定 肺 動 脈 高 血 壓 治 療 劑 (95/1/1 97/6/1 98/12/1 99/11/1 100/4/1): 此 類 藥 物 原 則 上 不 得 併 用, 惟 WHO Functional Class III 及 IV 嚴 重 且 危 及 生 命 之 原 發 性 肺 動 脈 高 血 壓 患 者, 使 用 單 一 藥 物 治 療 成 效 不 佳 時, 得 經 事 前 審 查 5
6 核 准 通 過 接 受 合 併 治 療 Iloprost ( 如 Ventavis Ilomedin-20):( 略 ) Sildenafil ( 如 Revatio):( 略 ) Bosentan( 如 Tracleer); ambrisentan( 如 Volibris);macitentan( 如 Opsumit)(98/12 /1 103/7/1): 1. 限 用 於 原 發 性 肺 動 脈 高 血 壓 之 治 療 2. 需 經 事 前 審 查 核 准 後 使 用 3. 每 次 限 用 1 粒 核 准 通 過 接 受 合 併 治 療 Iloprost ( 如 Ventavis Ilomedin-20):( 略 ) Sildenafil ( 如 Revatio):( 略 ) Bosentan( 如 Tracleer);Ambrisentan ( 如 Volibris)(98/12 /1): 1. 限 用 於 原 發 性 肺 動 脈 高 血 壓 之 治 療 2. 需 經 事 前 審 查 核 准 後 使 用 備 註 : 劃 線 部 分 為 新 修 訂 規 定 眼 科 製 劑 Ophthalmic preparations ( 自 103 年 8 月 1 日 生 效 ) 修 正 後 給 付 規 定 14.9 其 他 Miscellaneous 新 生 血 管 抑 制 劑 (Anti-angiogenic agents) : Anti-VEGF 如 ranibizumab (Lucentis) aflibercept (Eylea) (100/1/1 101/5/1 102/2/1 103/8/1)( 附 表 二 十 九 ) 5. 本 類 藥 品 使 用 須 符 合 下 列 條 件 : 原 給 付 規 定 14.9 其 他 Miscellaneous Ranibizumab ( 如 Lucentis) (100/1/1 101/5/1 102/2/1) 41. ( 附 表 二 十 九 )
7 6. 1. 未 曾 申 請 給 付 本 類 藥 品 者 須 經 事 前 審 查 核 准 後 使 用 : 8. (1) 第 一 次 申 請 時 需 檢 附 一 個 月 內 之 最 佳 矯 正 視 力, 眼 底 彩 色 照 片 及 FAG(fluorescein angiography) OCT(optical coherence tomography) 及 相 關 病 歷 紀 錄 資 料 9. (2) 經 評 估 需 續 用 者, 再 次 申 請 時 需 檢 附 第 一 次 申 請 資 料 及 再 次 申 請 前 一 個 月 內 有 改 善 證 明 之 相 關 資 料 限 眼 科 專 科 醫 師 施 行 病 眼 最 佳 矯 正 視 力 介 於 0.05~0.5( 含 ) 之 間 依 疾 病 別 另 規 定 如 下 : 13. (1)50 歲 以 上 血 管 新 生 型 ( 濕 性 ) 年 齡 相 關 性 黃 斑 部 退 化 病 變 (wamd):(101/5/1) 14. Ⅰ.Ranibizumab 及 aflibercept 僅 能 擇 一 申 請 15. Ⅱ. 第 一 次 申 請 時 以 3 支 為 限, 每 眼 給 付 以 7 支 為 限, 申 請 核 准 後 有 效 期 限 為 2 年 須 經 事 前 審 查 核 准 後 使 用 限 眼 科 專 科 醫 師 使 用 限 病 眼 最 佳 矯 正 視 力 於 0.05~0.5 之 間 限 符 合 下 列 適 應 症 患 者 使 用 : 61. (1)50 歲 以 上 血 管 新 生 型 ( 濕 性 ) 年 齡 相 關 性 黃 斑 部 退 化 病 變 (AMD):(101/5/1) 7
8 16. Ⅲ. 若 有 需 要 排 除 多 足 型 脈 絡 17. 膜 血 管 病 變 型 黃 斑 部 病 變 (polypoidal choroidal vasculopathy, PCV) 之 疑 慮 時, 須 執 行 並 於 申 請 時 檢 附 ICG (indocyanone green angiography) 18. Ⅳ. 必 須 排 除 下 列 情 況 : i. 已 產 生 黃 斑 部 結 痂 者 ii. 血 管 新 生 型 wamd 進 展 至 視 網 膜 下 纖 維 化 或 advanced geographic atrophy 者 反 應 不 佳 iii. 經 確 認 為 多 足 型 脈 絡 膜 血 管 病 變 型 黃 斑 部 病 變 (PCV) iv. 高 度 近 視, 類 血 管 狀 破 裂 症 (angioid streaks), 或 其 他 非 wamd 所 造 成 視 網 膜 中 央 窩 (fovea) 下 之 脈 絡 膜 新 生 血 管 (Choroidal neovascularization;cnv) (101/5/1) 19. (2) 糖 尿 病 引 起 黃 斑 部 水 腫 (diabetic macular edema, DME) 之 病 變 : 限 ranibizumab (Lucentis) (102/2/1 103/8/1) 20. Ⅰ. 中 央 視 網 膜 厚 度 (central retinal thickness,crt) 62. Ⅰ. 每 眼 每 年 給 付 支 數 以 3 支 為 限, 使 用 期 限 為 2 年 63. Ⅱ. 申 請 時 需 檢 附 一 個 月 內 有 效 之 FAG(fluorescein angiography),oct(optical coherence tomography), 最 佳 矯 正 視 力 及 眼 底 彩 色 照 片 若 有 需 要 排 除 多 足 型 脈 絡 膜 血 管 病 變 型 黃 斑 部 病 變 (polypoidal choroidal vasculopathy, PCV) 之 疑 慮 時, 須 執 行 並 於 申 請 時 檢 附 ICG (indocyanone green angiography) 64. Ⅲ. 必 須 排 除 下 列 情 況 : i. 已 產 生 黃 斑 部 結 痂 者 ii. 血 管 新 生 型 AMD 進 展 至 視 網 膜 下 纖 維 化 或 advanced geographic atrophy 者 反 應 不 佳 iii. 經 確 認 為 多 足 型 脈 絡 膜 血 管 病 變 型 黃 斑 部 病 變 (PCV) iv. 高 度 近 視, 類 血 管 狀 破 裂 症 (angioid streaks), 或 其 他 非 AMD 所 造 成 視 網 膜 中 央 窩 (fovea) 下 之 脈 絡 膜 新 生 血 管 (Choroidal neovascularization;cnv) (101/5/1) 65. (2) 糖 尿 病 引 起 黃 斑 部 水 腫 8
9 300μm 21. Ⅱ. 近 三 個 月 內 之 糖 化 血 色 素 (HbA1c) 數 值 低 於 10% 22. Ⅲ. 第 一 年 每 眼 給 付 支 數 以 5 支 為 限, 第 二 年 給 付 支 數 以 3 支 為 限 23. Ⅳ. 每 次 申 請 時 另 需 檢 附 下 列 資 料 : 24. i. 近 三 個 月 內 之 糖 化 血 色 素 (HbA1c) 數 值 ii. 第 一 年 連 續 使 用 3 支 後, 經 評 估 視 力 或 中 央 視 網 膜 厚 度 有 改 善 而 需 續 用 者, 後 續 2 支 需 重 新 申 請 iii. 第 二 年 重 新 申 請 時, 需 檢 附 過 去 二 次 申 請 及 與 第 一 次 申 請 項 目 相 同 之 各 項 最 近 檢 (diabetic macular edema, DME) 導 致 視 力 損 害 之 患 者 :(102/2/1) Ⅰ. 中 央 視 網 膜 厚 度 (central retinal thickness,crt) 300μm 68. Ⅱ. 近 三 個 月 內 之 糖 化 血 色 素 (HbA1c) 數 值 低 於 10% 69. Ⅲ. 第 一 年 每 眼 給 付 支 數 以 5 支 為 限, 第 二 年 給 付 支 數 以 3 支 為 限 70. Ⅳ. 申 請 時 需 檢 送 下 列 資 料 : 71. i. 第 一 年 首 次 申 請 時 需 檢 附 一 個 月 內 有 效 之 FAG OCT 最 佳 矯 正 視 力 眼 底 彩 色 照 片 及 近 三 個 月 內 之 糖 化 血 色 素 (HbA1c) 數 值 72. ii. 第 一 年 連 續 使 用 3 支 後, 經 評 估 視 力 或 中 央 視 網 膜 厚 度 有 改 善 而 需 續 用 者, 後 續 2 支 需 重 新 申 請 申 請 時 需 檢 附 第 一 次 申 請 及 治 療 3 次 後 一 個 月 內 有 效 之 OCT 最 佳 矯 正 視 力 眼 底 彩 色 照 片 之 比 較 及 近 三 個 月 內 之 糖 化 血 色 素 (HbA1c) 數 值 9
10 查 紀 錄 外, 並 檢 送 過 去 一 年 使 用 後 有 改 善 證 明 之 相 關 資 料 Ⅴ. 有 下 列 情 況 不 得 申 請 使 用 : 37. i. 已 產 生 中 央 窩 下 (subfoveal) 結 痂 者 38. ii. 血 管 新 生 型 AMD 進 展 至 視 網 膜 下 纖 維 化 或 advanced geographic atrophy 者 反 應 不 佳 或 因 其 他 因 素 ( 如 玻 璃 體 牽 引 ) 所 造 成 之 黃 斑 部 水 腫 iii. 第 二 年 重 新 申 請 時, 需 檢 附 過 去 二 次 申 請 及 與 第 一 次 申 請 項 目 相 同 之 各 項 最 近 檢 查 紀 錄 外, 並 檢 送 過 去 一 年 使 用 後 有 改 善 證 明 之 相 關 資 料 ( 病 歷 及 HbA1c 或 FAG 及 OCT 等 之 變 化 資 料 ) 74. Ⅴ. 有 下 列 情 況 不 得 申 請 使 用 : 75. i. 已 產 生 中 央 窩 下 (subfoveal) 結 痂 者 76. ii. 血 管 新 生 型 AMD 進 展 至 視 網 膜 下 纖 維 化 或 advanced geographic atrophy 者 反 應 不 佳 或 因 其 他 因 素 ( 如 玻 璃 體 牽 引 ) 所 造 成 之 黃 斑 部 水 腫 備 註 : 劃 線 部 份 為 新 修 正 之 規 定 10
11 三 藥 物 安 全 資 訊 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 公 告 含 cilostazol 成 分 藥 品 之 安 全 性 及 療 效 再 評 估 結 果 相 關 事 宜 發 布 日 期 : 主 旨 : 含 cilostazol 成 分 藥 品 之 安 全 性 及 療 效 再 評 估 結 果 相 關 事 宜 依 據 : 藥 事 法 第 48 條 公 告 事 項 : 含 cilostazol 成 分 藥 品 可 能 有 引 起 心 臟 或 嚴 重 出 血 方 面 不 良 反 應 之 風 險, 為 確 保 病 人 安 全, 本 部 經 彙 集 國 內 外 相 關 資 料 及 臨 床 相 關 文 獻 報 告 進 行 整 體 性 評 估, 評 估 結 果 為 : ( 一 ) 適 應 症 統 一 修 訂 為 : 使 用 於 無 休 息 時 疼 痛 及 周 邊 組 織 壞 死 之 間 歇 性 跛 行 病 人 ( 周 邊 動 脈 疾 病 Fontaine stage II), 用 於 增 加 最 大 及 無 痛 行 走 距 離 及 經 生 活 模 式 改 變 ( 包 含 戒 菸 及 運 動 計 畫 ) 及 其 他 治 療 後, 仍 無 法 充 分 改 善 間 歇 性 跛 行 症 狀 病 人 之 二 線 治 療 ( 二 ) 於 仿 單 禁 忌 處 加 刊 : 1. 有 心 室 性 心 搏 過 速 心 室 顫 動 或 多 灶 性 心 室 性 心 律 不 整 者, 無 論 是 否 接 受 充 分 治 療, 及 有 QTc 間 隔 延 長 病 史 者 11
12 2. 有 嚴 重 頻 脈 性 心 律 不 整 病 史 者 3. 接 受 2 種 或 2 種 以 上 抗 血 小 板 或 抗 凝 血 劑 ( 如 :acetylsalicylic acid, clopidogrel, heparin, warfarin, acenocoumarol, dabigatran, rivaroxaban 或 apixaban 等 ) 治 療 者 4. 有 不 穩 定 心 絞 痛, 最 近 6 個 月 內 心 肌 梗 塞, 或 過 去 6 個 月 內 曾 接 受 冠 狀 動 脈 介 入 治 療 者 本 院 相 關 藥 品..Citazol 50mg PletAAL 50mg 資 料 來 源 : 9-4cca-9356-efd95d516ff0¶m=pn%3d6%26cid%3d3%26cchk%3d465 52e96-810a-42c3-83e1-bd5e #.U9Cei2xZqUk 12
13 2014 年 6 月 份 美 國 藥 物 安 全 警 訊 公 告 FDA Drug Safety Communication: Ongoing safety review of Benicar(olmesartan) and cardiovascular events FDA 已 經 完 成 了 Olmesartan 的 安 全 性 審 查, 並 發 現 糖 尿 病 患 者 使 用 此 藥, 沒 有 明 顯 證 據 顯 示 增 加 心 血 管 風 險 FDA 認 為 高 血 壓 的 患 者 使 用 Olmesartan, 依 然 是 利 多 於 風 險 建 議 : 患 者 不 應 自 行 停 用 Olmesartan 和 降 血 壓 藥 ;FDA 對 Olmesartan 使 用 建 議 維 持 不 變, 但 須 將 相 關 研 究 訊 息 加 進 仿 單 內 (2014/06/24 發 佈 ) 本 院 相 關 藥 品 :Olmetec 20mg 資 料 來 源 : ientsandproviders/ucm htm 13
14 四 藥 學 專 題 骨 質 疏 鬆 症 的 藥 物 治 療 根 據 2008 年 美 國 國 家 骨 質 疏 鬆 症 基 金 會 (NOF) 訂 定 的 停 經 後 婦 女 及 五 十 歲 以 上 男 性 的 骨 質 疏 鬆 症 藥 物 治 療 介 入 準 則, 如 表 三, 表 格 明 列 五 種 情 況 發 生 時 應 積 極 以 藥 物 介 入 治 療 骨 質 疏 鬆 症 表 三 停 經 後 婦 女 及 五 十 歲 以 上 男 性 的 骨 質 疏 鬆 藥 物 治 療 介 入 準 則 1. 病 患 曾 有 脊 椎 或 髋 部 骨 折 病 史 2. 其 他 部 位 曾 骨 折 且 股 骨 頸 髋 關 節 脊 椎 處 經 DXA 測 出 T 值 介 於 -1.0 到 股 骨 頸 髋 關 節 脊 椎 處 經 DXA 測 出 T 值 < T 值 介 於 -1.0 到 -2.5 的 骨 折 高 危 險 病 人, 像 是 使 用 類 固 醇 患 者 或 行 動 不 便 者 5.T 值 介 於 -1.0 到 -2.5 的 骨 質 缺 乏 病 患 經 由 骨 折 風 險 評 估 工 具 (FRAX Tool) 計 算 未 來 10 年 主 要 骨 折 風 險 大 於 20% 或 髋 部 骨 折 風 險 大 於 3% 者 骨 質 疏 鬆 症 的 治 療 藥 物 有 : 一 抗 溶 蝕 藥 物 (antiresorptive agents) 作 用 方 式 為 抑 制 蝕 骨 細 胞 溶 蝕 骨 骼 之 過 程, 降 低 骨 質 流 失 ( 一 ) 雙 磷 酸 塩 類 (bisphosphonates) 可 抑 制 蝕 骨 細 胞 溶 蝕 活 性 及 減 少 蝕 骨 細 胞 數 量, 降 低 骨 骼 汰 舊 率 1,5 14
15 (turnover rate), 在 一 年 治 療 後 可 增 加 髋 部 及 脊 椎 的 骨 質 量 但 亦 可 能 降 低 骨 骼 重 建 導 致 骨 質 脆 度 增 加 這 類 藥 品 口 服 吸 收 不 好, 易 受 食 物 影 響, 必 須 空 腹 服 用 以 達 到 最 大 吸 收 效 果 口 服 雙 磷 酸 塩 類 必 須 在 早 晨 用 餐 前 至 少 30 分 鐘 空 腹 服 用, 並 以 240ml 以 上 的 白 開 水 配 服, 其 他 飲 料 ( 包 括 礦 泉 水 ) 均 應 避 免, 服 用 後 必 須 維 持 上 半 身 直 立 (upright) 姿 勢 以 避 免 潰 瘍 性 食 道 炎 發 生 副 作 用 : 食 道 刺 激 顎 骨 壞 死 (osteonecrosis of the jaw;onj) 類 感 冒 症 狀 (flu like symptoms)( 靜 脈 注 射 時 較 易 發 生 ) 雙 磷 酸 塩 類 目 前 製 劑 有 :(1)alendronte(Fosamax, 福 善 美 ), 口 服 劑 量 為 每 週 70mg 可 有 效 預 防 及 降 低 脊 椎 骨 折 非 脊 椎 骨 折 髋 骨 骨 折 等 發 生 率 6 (2)risedronate(Actonel), 口 服 劑 量 為 每 月 一 次 150mg (3)ibandronate(Bonviva, 骨 維 壯 ), 針 劑 劑 量 每 三 個 月 3mg,15-30 秒 靜 脈 注 射 可 降 低 脊 椎 骨 折 (4)zoledronic acid (Aclasta, 骨 力 強 ), 針 劑 劑 量 每 年 5mg 靜 脈 輸 注, 輸 注 時 間 至 少 15 分 鐘, 適 用 於 無 法 耐 受 口 服 雙 磷 酸 塩 類 或 無 法 保 持 直 立 姿 勢 分 鐘 的 病 患 可 降 低 脊 椎 骨 折 非 脊 椎 骨 折 髋 骨 骨 折 等 發 生 率 ( 二 ) 選 擇 性 雌 激 素 受 體 調 節 劑 (selective estrogen respose modulators, SERMS) 藉 由 與 雌 激 素 接 受 體 結 合, 在 不 同 組 織 作 用 的 差 異, 可 能 為 雌 激 15
16 素 致 效 劑 (agonist) 或 拮 抗 劑 (antagonist) 其 可 增 加 骨 質 密 度 (BMD), 降 低 脊 椎 骨 折 風 險 (1) raloxifene(evista, 鈣 穩 ): 在 乳 房 及 子 宮 作 用 為 拮 抗 劑, 在 骨 骼 的 作 用 為 致 效 劑, 可 降 低 骨 骼 代 謝 轉 換 率, 核 准 用 於 骨 質 疏 鬆 症 治 療, 劑 量 為 口 服 每 天 60mg 可 增 加 腰 椎 和 股 骨 頸 之 骨 密 度, 減 少 脊 椎 及 髋 骨 骨 折 發 生 率 7, 亦 可 降 低 總 膽 固 醇 及 低 密 度 膽 固 醇 (LDL), 但 可 能 增 加 熱 潮 紅 發 生 機 率, 增 加 靜 脈 血 栓 栓 塞 (venous thromboembolism;vte) 機 率, 卻 不 會 增 加 乳 癌 發 生 風 險, 也 不 會 刺 激 子 宮 內 膜 增 生 出 血 及 增 加 子 宮 癌 風 險, 不 影 響 冠 狀 動 脈 疾 病 發 生 的 機 率 (2) bazedoxifene(viviant, 芬 安 ): 為 第 三 代 SERM 製 劑, 對 estrogen receptor 具 高 親 和 力, 選 擇 性 更 高, 其 預 防 骨 質 疏 鬆 及 增 加 骨 質 密 度 的 效 果 與 raloxifene 相 似, 子 宮 內 膜 增 生 副 作 用 的 風 險 更 小 8 ( 三 )calcitonin 抑 鈣 激 素 作 用 機 轉 : 抑 制 蝕 骨 細 胞 的 骨 骼 溶 蝕 作 用, 降 低 骨 質 流 失, 可 降 低 脊 椎 骨 折 風 險, 但 對 非 脊 椎 及 髋 骨 骨 折 的 風 險 沒 有 作 用, 對 於 骨 骼 疼 痛 兼 具 止 痛 作 用 9, 較 常 見 的 副 作 用 有 快 速 抗 藥 反 應 (tachyphylaxis) 及 鼻 炎 (rhinitis) 噴 鼻 劑 型 使 用 劑 量 為 每 天 200IU 歐 洲 藥 品 管 理 16
17 局 (European Medicines Agency;EMA) 於 2012 年 7 月 完 成 抑 鈣 激 素 製 劑 回 顧 評 估, 發 現 相 較 於 安 慰 劑, 長 期 使 用 抑 鈣 激 素 鼻 噴 劑 會 增 加 2.4% 致 癌 風 險 EMA 認 為 以 含 抑 鈣 激 素 製 劑 治 療 停 經 後 婦 女 的 骨 質 疏 鬆 症 來 降 低 脊 椎 骨 折 風 險 的 成 效 有 限, 相 較 於 長 期 使 用 可 能 造 成 之 罹 癌 風 險 增 加 仍 弊 大 於 利 10 ( 四 )RANKL 單 株 抗 體 (Human monoclonal antibody for RANKL)-Denosumab (Prolia, 保 骨 麗 ) κb 受 體 活 化 因 子 (receptor activator of nuclear factorκb;rank) 和 RANKL 結 合 後 會 刺 激 蝕 骨 細 胞 的 分 化 及 作 用, 對 骨 骼 產 生 溶 蝕 作 用 denosumab 與 RANKL 的 結 合 具 有 高 親 和 性 及 專 一 性, 進 而 抑 制 其 作 用, 降 低 骨 骼 流 失 2011 年 8 月 衛 生 署 核 准 denosumab 用 來 治 療 有 骨 折 高 風 險 之 停 經 後 婦 女 的 骨 質 疏 鬆 症, 對 於 這 些 婦 女, denosumab 可 降 低 脊 椎 非 脊 椎 和 髋 骨 骨 折 的 發 生 率 使 用 劑 量 為 每 6 個 月 皮 下 注 射 一 次 60mg, 施 打 於 上 臂 大 腿 或 腹 部 等 部 位 禁 用 於 低 血 鈣 病 人 較 常 見 的 副 作 用 是 背 痛, 嚴 重 副 作 用 可 能 有 低 鈣 血 症 嚴 重 的 皮 膚 及 其 他 感 染 症, 亦 可 能 會 增 加 顎 骨 壞 死 或 延 遲 骨 折 癒 合 的 風 險, 因 此 在 開 始 治 療 前, 應 先 進 行 口 腔 檢 查 二 同 化 作 用 的 藥 物 (anabolic agents) 11 ( 一 ) 副 甲 狀 腺 (teriparatide,forteo 骨 穩 ) 17
18 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 (FDA) 於 2002 年 通 過 用 於 治 療 骨 質 鬆 疏 症 國 內 健 保 亦 於 民 國 94 年 5 月 通 過 給 付 它 是 利 用 基 因 重 組 合 成 之 人 類 副 甲 狀 腺 素 活 性 片 段 的 生 物 製 劑, 可 增 加 造 骨 細 胞 活 性 及 刺 激 骨 骼 重 建, 加 速 汰 舊 率, 增 加 骨 骼 質 量 週 期 性 給 予 副 甲 狀 腺 對 造 骨 細 胞 有 刺 激 作 用, 若 連 續 性 給 予 反 而 對 造 骨 細 胞 產 生 抑 制 作 用 ( 表 二 ) 使 用 劑 量 為 皮 下 注 射 每 天 20μg, teriparatide 的 劑 型 是 預 先 充 填 3ml 共 750μg 的 注 射 針 劑, 足 供 每 天 20μg 注 射 至 少 一 個 月, 一 個 療 程 的 使 用 不 得 超 過 18 支, 且 需 於 二 年 內 使 用 完 畢 在 使 用 一 年 半 後, 改 用 雙 磷 酸 塩 類 可 以 保 留 增 加 的 骨 骼 質 量 若 同 時 使 用 雙 磷 酸 塩 類, 效 果 會 降 低, 目 前 健 保 不 給 付 teriparatide 併 用 其 他 骨 質 鬆 疏 症 治 療 藥 物 三 兼 具 抗 溶 蝕 及 同 化 作 用 的 藥 物 ( 一 ) 鍶 化 合 物 (strontium ranelate,protos 補 骨 挺 疏 ) 由 2 個 二 價 陽 離 子 鍶 及 有 機 酸 (ranelic acid) 組 成, 利 用 鍶 與 鈣 物 理 性 質 類 似 的 作 用,ranelic acid 可 提 高 鍶 的 生 體 可 用 率, 鍶 化 合 物 可 增 加 造 骨 細 胞 先 驅 物 的 複 製 及 膠 質 的 合 成, 降 低 蝕 骨 細 胞 分 化 及 再 吸 收 之 作 用, 可 以 改 善 骨 骼 強 度, 同 時 具 刺 激 骨 質 生 長 的 作 用, 降 低 脊 椎 骨 折 的 風 險, 服 用 Protos 前 或 後 應 避 免 用 餐 或 攝 取 含 鈣 食 物, 最 好 在 用 餐 後 至 少 2 小 時 後 服 用, 以 免 影 響 藥 物 的 生 體 可 用 率 基 於 其 緩 慢 吸 收 特 性, 建 議 睡 前 服 用 使 用 建 議 劑 量 為 每 日 2gm, 加 水 18
19 成 懸 浮 液 劑 後 口 服 使 用 副 作 用 有 頭 痛 噁 心 下 痢 及 靜 脈 血 栓 性 栓 塞, 皮 膚 方 面 嚴 重 的 不 良 反 應, 包 括 DRESS( 伴 隨 系 統 症 狀 及 嗜 伊 紅 血 球 症 藥 疹 ;drug rashes with eosinophilia and systemic symptoms) SJS( 史 帝 芬 - 強 生 徵 候 群 ;Stevens-Johnson syndrome) 及 TEN( 毒 性 表 皮 壞 死 症 ;toxic epidermal necrolysis) 等 對 老 年 人 而 言, 曾 有 VTE 病 史 與 暫 時 或 永 久 無 法 活 動 的 病 患, 發 生 VTE 的 風 險 較 高 2013 年 4 月 歐 洲 藥 品 管 理 局 公 布 strontium ranelate 相 對 於 安 慰 劑 引 起 心 臟 病 發 作 的 風 險 較 高, 應 禁 用 於 有 缺 血 性 心 臟 病 周 邊 動 脈 疾 病 腦 血 管 疾 病 或 高 血 壓 控 制 不 良 之 病 人 四 研 發 中 的 新 藥 目 前 還 有 許 多 骨 質 疏 鬆 症 藥 物 正 進 行 臨 床 試 驗, 如 cathepsin K 抑 制 劑, cathepsin K 為 一 種 半 胱 胺 酸 酵 素, 為 蝕 骨 細 胞 分 泌 最 主 要 蛋 白 酶, 為 骨 膠 原 蛋 白 降 解 所 必 需, 藉 由 抑 制 cathepsin K 達 到 降 低 骨 質 流 失 的 效 果, 目 前 有 odanacatib 屬 於 此 類 藥 物, 己 完 成 第 三 期 臨 床 試 驗 ( 詳 細 資 料 刋 登 於 藥 學 雜 誌 第 30 卷 第 2 期 ) 13 19
臨 Therapeutics of Clinical Drugs OC) (osteoblast OB) 1 表 一 WHO 骨 質 密 度 診 斷 標 準 T ( ) +1~-1.0-1~-2.4-2.5 3,4 表 二 影 響 造 骨 細 胞 與 蝕 骨 細 胞 的 因 子 (stromal c
骨 質 疏 鬆 症 的 臨 台 北 榮 民 總 醫 院 新 竹 分 院 劑 科 師 蔡 麗 雲 王 茂 富 摘 要 (osteopenia) (osteoporosis) () RANKL (denosumab) osteoporosis fracture bisphosphonates 壹 流 行 病 65 19.8% 12.5% 92006 80.874.6 65 15% 22% 10 貳 骨
全民健康保險藥事小組第6屆第20次會議紀錄
全 民 健 康 保 險 藥 事 小 組 第 8 屆 第 18 次 (99 年 9 月 ) 會 議 紀 錄 時 間 :99 年 9 月 2 日 及 9 月 9 日 上 午 9 時 15 分 地 點 : 中 央 健 康 保 險 局 9 樓 第 1 會 議 室 出 席 人 員 : 如 會 議 簽 到 單 主 席 : 陳 召 集 人 燕 惠 壹 主 席 致 詞 ( 略 ) 貳 上 次 會 議 紀 錄 確 認
藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2015 年 元 月 第 24卷 第 1期 No 148 藥 訊 高 雄 榮 Kaohsiung 總 Veterans General Hospital Drug Bullet
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声 明 本 公 司 全 体 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 承 诺 股 票 发 行 方 案 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏, 并 对 其 真 实 性 准 确 性 和 完 整 性 承 担 个 别 和 连 带 的 法 律 责 任 根 据 证 券 法 的 规 定
大 医 科 技 股 份 有 限 公 司 股 票 发 行 方 案 ( 修 订 ) ( 住 所 : 北 京 市 海 淀 区 苏 州 街 18 号 院 长 远 天 地 大 厦 4 号 楼 1707 室 ) 主 办 券 商 国 都 证 券 股 份 有 限 公 司 ( 住 所 : 北 京 市 东 城 区 东 直 门 南 大 街 3 号 国 华 投 资 大 厦 9 10 层 ) 二 〇 一 六 年 八 月 I
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骨 骼 健 康 與 營 養 (Bone Health and nutrition) 蔡 雅 惠 臺 北 醫 學 大 學 保 健 營 養 學 系 Email: yahui@tmu.edu.tw tw 分 機 :6558 1 骨 骼 的 構 造 與 組 成 什 麼 是 骨 質 疏 鬆 症 骨 質 疏 鬆 症 的 症 狀 易 發 生 骨 質 疏 鬆 症 的 部 位 骨 質 疏 鬆 症 的 原 因 骨 質
行政院衛生署○○○會議記錄（議事錄）
全 民 健 康 保 險 藥 事 小 組 第 9 屆 第 21 次 (101 年 12 月 ) 會 議 紀 錄 時 間 :101 年 12 月 6 日 上 午 9 時 15 分 地 點 : 行 政 院 衛 生 署 中 央 健 康 保 險 局 9 樓 第 1 會 議 室 主 席 : 陳 召 集 人 燕 惠 紀 錄 : 杜 安 琇 出 席 / 列 席 人 員 : 出 席 人 員 : 毛 委 員 蓓 領 許
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...1...4...6...8...9...10... 11...12...13...15...18...20...21...22...26...33...39...43 I II...47...52...53...59...60...63...65...68...69...71...73 1.5 ml...78...79...85...88...90...94...95...97...98...
2010............... 1 1 2010...1 2 2010...5 3 2010...6 4 2010...7 5 2010...8 6 2010...9 7 2010 500...10 8 2010...20 9 2010...50 2010.........52 1 2010
2010 2010............... 1 1 2010...1 2 2010...5 3 2010...6 4 2010...7 5 2010...8 6 2010...9 7 2010 500...10 8 2010...20 9 2010...50 2010.........52 1 2010...52 2 2010...55 I 3 2010...56 4 2010...57 5
最新监狱管理执法全书（二百零五）
.............................. I ........................... II ................................. III 1996 1994 5 16 1 2 1997 12 29 84 1996 1994 5 16
(i) (ii) 97/99/M
1,400,000 700,000 2,000,000 216,000 382,000 531,000 17.1% 82.9% 13.8% 86.2% (i) (ii) 97/99/M 20,500 35 50,000 13 (i) (ii) (iii) [ ] 6,000 14,000 20,500 46.1% 44.9% 45.9% 16 5 16 30,000,000 34,500,000 41,700,000
婴幼儿护理（四）.doc
I...1 &...6...10 5...15...18...21...25...27...29...33...37...38...39 9...40...48...53...57...57 3...58 II...60...61...62...67...70...71...71...72...75...79...80...81...85...86...87...88 20...89...93...94...96...98...99
Microsoft Word - 00教学管理手册2011-12-11mo.doc
目 录 工 作 职 责 广 西 医 科 大 学 教 务 处 工 作 职 责 3 广 西 医 科 大 学 教 学 质 量 与 教 育 研 究 中 心 工 作 职 责 8 教 学 组 织 管 理 广 西 医 科 大 学 教 学 委 员 会 章 程 13 广 西 医 科 大 学 十 二 五 专 业 建 设 规 划 16 广 西 医 科 大 学 十 二 五 课 程 建 设 规 划 20 广 西 医 科 大
Microsoft PowerPoint - 骨質疏鬆-10109-林惠卿 [相容模式]
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Question 骨 質 疏 鬆 主 講 者 : 林 惠 卿 專 科 護 理 師 日 期 :101 年 9 月 5 日 什 麼 是? 能 治 好 嗎? 什 麼 原 因 造 成? 我 如 何 知 道 自 己 是 否 患 有? 你 有 罹 患 的 風 險 嗎? 我 如 何 降 低 患 病 危 險? 哪 些 人 受 到 影 響? 大 綱 骨 骼 構 造 骨 質 疏 鬆 的 定 義 骨 質 疏 鬆 的 影
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一 收 费 目 录 中 公 布 的 行 政 事 业 性 收 费 项 目 ( 以 下 简 称 收 费 项 目 ) 是 按 行 政 事 业 性 收 费 管 理 审 批 权 限 由 和 省 两 级 有 权 部 门 批 准, 由 我 市 有 关 行 政 事 业 收 费 单 位 收 取 ( 含 为 省 代 收
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幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
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附 件 晋 陕 豫 黄 河 金 三 角 区 域 合 作 规 划 2014 年 4 月 目 录 前 言... 1 第 一 章 合 作 背 景... 2 第 一 节 发 展 基 础... 2 第 二 节 重 大 意 义... 3 第 二 章 总 体 思 路... 3 第 一 节 指 导 思 想... 3 第 二 节 基 本 原 则... 4 第 三 节 战 略 定 位... 5 第 四 节 发 展 目
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教 师 资 格 考 试 资 料 汇 编 目 录 1. 教 师 资 格 条 例...1 2. 教 师 资 格 条 例 实 施 办 法...5 3. 中 小 学 教 师 资 格 考 试 暂 行 办 法...9 4. 中 小 学 教 师 资 格 定 期 注 册 暂 行 办 法...13 5. 中 小 学 和 幼 儿 园 教 师 资 格 考 试 标 准 ( 试 行 )...16 6. 全 国 教 师 资 格
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前 言 學 習, 可 以 為 個 創 造 未 來 ; 教 育, 能 夠 為 社 會 開 拓 明 對 個 而 言, 教 育 可 以 幫 助 每 個 發 展 潛 能 建 構 知 識 及 提 升 個 素 質 ; 它 賦 予 每 個 掌 握 前 途 和 開 拓 未 來 的 能 力 對 社 會 而 言, 教 育 不 單 可 以 培 育 才, 而 且 具 有 ㆒ 個 更 深 層 的 意 義, 它 給 予 社 會
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1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存
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概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
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23 29 15.6% 23 29 26.2% 3 25 2 15 1 5 1,542 12,336 14,53 16,165 18,934 22,698 25,125 25 2 15 1 5 5,557 7,48 8,877 11, 13,732 17,283 22,485 23 24 25 26
4, 197823 2916.3%29 335, 23 29.5% 23 29 16.3% 14 35 33,535 14 135 13 125 1,292 1,3 1,38 1,314 1,321 1,328 1,335 3 25 2 15 1 5 1. 1.1 13,582 15,988 1.4 18,322 11.6 11.9 21,192 24,953 3,67 9. 8.7 12 1 8
海淀区、房山区（四）
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i ii iii iv 1 2 3 4 5 5555522 6664422 77722 6 7 8 9 10 11 22266 12833 1894 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 8.14 2.15 2.18 26 27 28 29 30 31 2.16 2.18 5.23 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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2005 10 1 1 1 2 2 3 5 4 6 2 7 3 11 4 1 13 2 13 3 14 4 14 5 15 6 16 7 16 8 17 9 18 10 18 2005 10 1 1. 1.1 2 1.2 / / 1.3 69(2) 70(2) 1.4 1.5 1.6 2005 10 1 2. 2.1 2.2 485 20(8) (a) (i) (ii) (iii) (iv) 571
北京理工大学.doc
( )...1...6...8...10...20...22...24...28...30...32...40 I ...53...55...61 ( )...62...71...74 ( )...77...81...84...86...88...89...91...92...96...99... 110...111... 112 II ... 113... 114... 115... 116...
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I...1...2...3...4...5...6...8...9...10... 11...12...13...14...15...16...17...18...19...20...21...22...23...24...26 II...27...28...28...29...30...31...32...34...35...36...37...38...39...39...40...41...43...43...44...45...46...47...48...48...49...50
东城区（下）
...1...1...2...3...9...9... 12... 12... 17... 17... 18... 19... 20... 29... 31... 37... 41... 70... 73 I ... 74... 78... 78... 79... 80... 85... 86... 88... 90... 90... 90... 92... 93... 95... 95... 96...
果树高产栽培技术（一）.doc
( ) ...1...1...3...10... 11...12...15...17...18...19...20...22...23...24...26...27...28...30...31...32 I ...36...38...40...41...42...44...45...47...48...49...50...51...52...53...55...58...59...60...61...62...66...67
物质结构_二_.doc
I...1...3...6...8 --... 11 --...12 --...13 --...15 --...16 --...18 --...19 --...20 --...22 --...24 --...25 --...26 --...28 --...30 --...32 --...34 --...35 --...37 --...38...40 II...41...44...46...47...48...49...51...52...55...58
第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
水力发电（九）
...1...17...20...26...27...30...33...34...36...37...44...47...49...58...77...79...90...96...107 I ...114...115...132...134...137...138...139...140...142...142...144...146...146...146...148...148...149...149...150...151...151...152
中国古代文学家（八）.doc
...1...5...26...27...43...44...48...50...52...54...55...57...60...61...62...63...65...67...68 I ...69...70...71...75...77...78...82...84...95...98...99... 101... 103... 107... 108... 109... 110...111...
景观植物（一）
...1...5...6...8... 11...13...15...18...21...23...26...29...43...51 5...53...58...62...63...65 I ...67...70...72...74...76...77...78...80...81...84...85...87...88...90...92...94...97... 109... 113... 115...
Microsoft Word - 目录.doc
教 学 管 理 文 件 汇 编 目 录 教 育 法 规 和 指 导 性 文 件 1. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法 1 2. 中 华 人 民 共 和 国 教 师 法 8 3. 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定 12 4. 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则 18 5. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 19 6. 高 等 学 校 教 学 管 理 要 点
园林植物卷（三）.doc
I II III IV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 84k 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
厨房小知识_一_
... 1... 1... 2... 3... 3... 5... 6... 7... 7... 8... 10...11... 12... 13... 15... 17... 18... 19... 19... 20... 23... 24... 24 ... 26... 26... 29... 30... 31... 32... 33... 34... 37... 38... 40... 41...
中南财经大学（七）.doc
...1...16...20...22...31...32...34...37...38...40...44...46...54...58...59...60...61 I ...62...63...70...77...79...81...84...90...93...95...95...97... 100... 102... 104... 105... 106... 107... 109... 113
1................................... 1................................... 2......................................... 3......................................... 4.............................. 5.........................................
赵飞燕外传、四美艳史演义
\ I... 1...1...8... 9... 9...9...11...13...16...19...22...25...28...33...36...39...42 II...46...48...51...55...58...62... 67...67...70...73...76...79...83...86...89...92...96...99... 102... 105... 108...
厨房小知识（五）
I...1...2...3...4...5...6 ()...7 ()...9...10...10... 11...12...13...14...15...15...16...18...19...20...20...21...21 II...24...27...28...29...29...31...32...33...34...35...36...38...38...39...40...40...41...42...42...43...44...44...47...48...50...50
最新监察执法全书（十八）.doc
.............. I ..................................................... II .......................................... III ... 2003......... IV ,
园林植物卷（十二）.doc
... 1... 4... 8... 8... 9... 9...11... 13... 15... 20... 23... 30... 31... 36... 39... 40... 43 I ... 47... 52... 57... 60 1... 65 2... 71 (3)... 78... 81... 87... 89... 91... 94... 95... 97 ( )... 100...
华东师范大学.doc
...1...3...4...5...6...7 ( )...9 ( )...10...16...19...21...22...23...27...27...31...31 I II...33...34 ( )...36 () ( )...44 () ( ) ( )...49 ( )...54...56...60 ( )...64...70...81...89 2004...95...97...99...
國立中山大學學位論文典藏
I...1...1...4...4...6...6...13...24...29...44...44...45...46...47...48...50...50...56...60...64...68...73...73...85...92...99...105...113...121...127 ...127...131...135...142...145...148 II III IV 1 2
乳业竞争_一_
...1...7...10... 11...14...17...18...19...21...23...25...26...28 50...30...31 48...31 3000...34...35...37 I ...40...44...45...48...50...51...55...56...58...58...60 ()...62 ()...66...71...72...72...73...76...77
最新执法工作手册（十）.doc
......................................... I ......... 2003....................................... II III............................................................ IV..............................................................
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...1 1...1...3...5...6...8...8...15...16...19 21...21...24...25...26...29...30...33...36...38...41...41 ( )...41...42...48...48...57...57...63...67...67...67...67...71...74 I ...76...76...79...81...82...82...83...83...83...84...84...85...85...85
最新执法工作手册（十六）
............................................. I ................................... II ........................... 2001......... III IV......................................... ........................
中国政法大学（六）.doc
...1...6...8 2004... 11...15 2003...16...20...29...32...34...38...39...42...43...44...48 I ...53...58...61...63...71...75...77...79...83...91...94...95...98... 100... 102... 102... 105... 106... 107...
胎儿健康成长.doc
...1...2...5...6...7...8...9... 11...13...15...16...17...19...22...22...23...24...25 I II...26...27...30...31...32...33...36...38...38...39...40...43...44...46...46...47...48...50...52...54...55...59 ...62
bnbqw.PDF
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ( ( 1 2 16 1608 100004 1 ( 2003 2002 6 30 12 31 7 2,768,544 3,140,926 8 29,054,561 40,313,774 9 11,815,996 10,566,353 11 10,007,641 9,052,657 12 4,344,697
nb.PDF
3 4 5 7 8 9..10..15..16..19..52 -3,402,247-699,783-1,611,620 1,790,627 : - - -7,493 - -1,687 2,863 1,176 2,863 - -148,617 - - 12,131 51,325 - -12,131-2,165 14-2,157 8-3,393,968-794,198-1,620,094 1,781,367
第三章
第 三 章 :2017 年 行 政 長 官 產 生 辦 法 - 可 考 慮 的 議 題 行 政 長 官 的 憲 制 及 法 律 地 位 3.01 基 本 法 第 四 十 三 條 規 定 : 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 是 香 港 特 別 行 政 區 的 首 長, 代 表 香 港 特 別 行 政 區 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 依 照 本 法 的 規 定 對 中 央 人
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1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009
Microsoft Word - 08 单元一儿童文学理论
单 元 ( 一 ) 儿 童 文 学 理 论 内 容 提 要 : 本 单 元 共 分 成 三 个 小 课 目, 即 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 儿 童 文 学 创 作 和 儿 童 文 学 的 鉴 赏 与 阅 读 指 导 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 内 容 包 括 儿 童 文 学 的 基 本 含 义 儿 童 文 学 读 者 儿 童 文 学 与 儿 童 年 龄 特 征 和 儿 童 文 学
南華大學數位論文
南 華 大 學 哲 學 與 生 命 教 育 學 系 碩 士 論 文 呂 氏 春 秋 音 樂 思 想 研 究 研 究 生 : 何 貞 宜 指 導 教 授 : 陳 章 錫 博 士 中 華 民 國 一 百 零 一 年 六 月 六 日 誌 謝 論 文 得 以 完 成, 最 重 要 的, 是 要 感 謝 我 的 指 導 教 授 陳 章 錫 博 士, 老 師 總 是 不 辭 辛 勞 仔 細 閱 讀 我 的 拙
Microsoft Word - 3.3.1 - 一年級散文教案.doc
光 明 英 來 學 校 ( 中 國 文 學 之 旅 --- 散 文 小 說 教 學 ) 一 年 級 : 成 語 ( 主 題 : 勤 學 ) 節 數 : 六 教 節 ( 每 課 題 一 教 節 ) 課 題 : 守 株 待 兔 半 途 而 廢 愚 公 移 山 鐵 杵 磨 針 孟 母 三 遷 教 學 目 的 : 1. 透 過 活 動, 學 生 能 說 出 成 語 背 後 的 含 意 2. 學 生 能 指
第３２回独立行政法人評価委員会日本貿易保険部会 資料1-1 平成22年度財務諸表等
1 12,403 2,892 264,553 19,517 238,008 10,132 989 36 9,869 2,218 250 122 ( 126 108 1,563 278 159 260 478 35,563 1,073 74 190,283 104,352 140,658 20,349 16,733 21,607 (21,607) 58,689 303,699 339,262 339,262
項 訴 求 在 考 慮 到 整 體 的 財 政 承 擔 以 及 資 源 分 配 的 公 平 性 下, 政 府 採 取 了 較 簡 單 直 接 的 一 次 性 減 稅 和 增 加 免 稅 額 方 式, 以 回 應 中 產 家 庭 的 不 同 訴 求 ( 三 ) 取 消 外 傭 徵 費 6. 行 政 長
2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案 ( 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 ) 進 度 報 告 在 2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 上, 由 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案, 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 後 獲 得 通 過
(f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208
(a) (b) (c) (d) (e) 207 (f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208 17.29 17.29 13.16A(1) 13.18 (a) (b) 13.16A (b) 12 (a) 209 13.19 (a) 13.16A 12 13.18(1) 13.18(4) 155 17.43(1) (4) (b) 13.19 17.43 17.29
Microsoft Word - 藥訊69.doc
港 醫 藥 訊 Kaohsiung Municipal Hsiao-Kang Hospital Drug Bulletin 發 行 人 : 侯 明 鋒 總 編 輯 : 陳 秀 珊 編 輯 群 : 吳 筱 珈 吳 惠 如 林 瑛 鈴 張 秀 美 張 簡 麗 真 黃 柏 堯 蔡 喜 秀 出 版 處 : 高 雄 市 立 小 港 醫 院 ( 委 託 高 雄 醫 學 大 學 經 營 ) 電 話 :07-8036783
國軍花蓮總醫院藥訊
國 軍 花 蓮 總 醫 院 藥 訊 一 一 年 四 月 號 中 華 民 國 95 年 1 月 創 刊 第 152 刊 總 編 輯 : 許 志 仁 主 編 : 黎 孝 韻 編 輯 : 杜 政 璋 孫 培 昌 姚 昌 甫 全 民 健 保 藥 品 給 付 規 定 異 動 修 正 規 定 行 政 院 衛 生 署 函 知 或 公 告 藥 品 安 全 與 療 效 資 訊 p1 p11 全 民 健 保 藥 品 給
1
: : : 19 : 1 206 1 2 3 4 2 30 70 98 295 5 Osteoclast Osteoblast 95 5 Na + Mg 2+ Fe 2+ F 30 70 98 2 95 Na + Mg 2+ Fe 2+ F Osteoporosis 0.5~1.0 3 65 65 25 Ca 2+ 3~5 Primary osteoporosis 1Postmenopausal osteoporosis
北京市“十二五”时期卫生发展改革规划
北 京 市 十 二 五 市 级 一 般 专 项 规 划 北 京 市 十 二 五 时 期 卫 生 发 展 改 革 规 划 北 京 市 卫 生 局 北 京 市 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 一 年 十 月 目 录 序 言... 1 第 一 章 认 真 分 析 卫 生 发 展 改 革 形 势... 2 一 十 一 五 卫 生 事 业 发 展 成 就... 2 二 目 前 卫 生 工 作 存
Microsoft Word - TPN10503.docx
一 百 零 五 年 3 月 號 TSGH Pharmacy Newsletter 中 華 民 國 75 年 12 月 創 刊 三 軍 總 醫 院 藥 事 審 議 會 發 行 (76) 國 報 字 第 1 號 發 行 人 : 林 石 化 主 編 : 萬 芳 榮 總 編 輯 : 謝 政 智 編 輯 群 : 李 宜 勳 洪 乃 勻 王 筱 萍 黃 文 君 簡 志 豪 趙 正 宜 本 院 近 期 藥 品 異
4. 5. 6. 17(1)(6)(e) 2
39A ( ) 2. 着 1996 ( ) 39A(1) 2(1) 39A 16(3)(bc) 3. 4.2 4. 5. 6. 17(1)(6)(e) 2 7. 1 8. 4.6 9. 17(1)(6)(e) 3 10. 11. 2004 ( ) 12. 13. 14. 4 15 15. (a) (i) (ii) (iii) (b) (i) (ii) 1 (iii) (iv) 1 5 (c) 16.
Microsoft Word - IC Report_Chi(29.2.2016)(clean).doc
香 港 特 別 行 政 區 行 政 會 議 成 員 立 法 會 議 員 及 政 治 委 任 制 度 官 員 薪 津 獨 立 委 員 會 第 六 屆 立 法 會 議 員 薪 津 安 排 檢 討 報 告 二 零 一 六 年 一 月 目 錄 頁 第 1 章 引 言 1 第 2 章 檢 討 方 法 及 基 本 原 則 4 第 3 章 酬 金 及 個 人 福 利 7 第 4 章 辦 事 處 營 運 開 支 償
<4D6963726F736F667420576F7264202D2030345F526F7369676C6974617A6F6E65A6A8A4C0C3C4AB7EA4A7ABFCBEC9AF66A448A5CEC3C4BB50BFD4B8DFAA41B0C8B056BD6DAD70B565A4E2A5552E646F63>
藥 師 之 指 導 病 人 用 藥 與 諮 詢 服 務 訓 練 計 畫 手 冊 含 rosiglitazone 成 分 藥 品 壹 訓 練 目 標 讓 使 用 含 rosiglitazone 成 分 藥 品 的 病 人 增 加 藥 品 的 瞭 解, 並 且 明 瞭 藥 品 使 用 的 不 良 反 應 與 警 訊, 俾 使 藥 品 造 成 的 副 作 用 降 到 最 低 以 保 障 病 人 的 權 利
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附 表 一 : 统 一 定 价 药 品 表 金 额 : 元 定 价 目 1 293 追 风 透 骨 片 48 片 追 风 透 骨 片 24 片 追 风 透 骨 片 24 片 ( 薄 膜 追 风 透 骨 片 48 片 ( 薄 膜 ( 瓶 ) 30.0 * ( 瓶 ) 15.4 ( 瓶 ) 16.9 ( 瓶 ) 33.0 追 风 透 骨 丸 水 蜜 丸 6g 袋 1.8 * 追 风 透 骨 丸 水 蜜
一、胎 膜
: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. : 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 0.1% 0.1% % 2 3 2 3d 2. : 1 2 3 4 1. 12 18h 3% 12% 20% 50% (2) (3) 1 2d (4), 8 12h 50 100IU 100IU 6 10mg 24h : (1) (2) (3) (4) (5) 3. (1)
12. 家 庭 年 平 均 收 支 儲 蓄 表 列 示 如 下 : 消 費 支 出 為 66 萬 元, 利 息 支 出 為 4 萬 元, 經 常 性 移 轉 支 出 為 16 萬 元, 所 得 收 入 總 計 為 109 萬 元, 則 可 支 配 所 得 為 多 少? (1) 43 萬 元 (2)
台 灣 金 融 研 訓 院 第 17 屆 理 財 規 劃 人 員 專 業 能 力 測 驗 試 題 科 目 : 理 財 規 劃 實 務 入 場 通 知 書 編 號 : 注 意 :1 本 試 卷 正 反 兩 頁 共 50 題, 每 題 2 分, 限 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答 2 本 試 卷 之 試 題 皆 為 單 選 選 擇 題, 請 選 出 最 適 當 答 案, 答 錯 不 倒 扣
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B8BDBCD3D1F4B9E2C0F6C8CBBCB2B2A1B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
中 国 太 平 洋 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 附 加 阳 光 丽 人 疾 病 保 险 条 款 您 拥 有 的 重 要 权 益 阅 读 指 引 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本... 附 加 险... 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 签 收 本 附 加 险 合 同 之 日 起 10 日 ( 即 犹 豫 期 ) 内 您 若 要 求 退 保,
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
Microsoft Word drugbulletin.doc
99 年 4 月 第 二 卷 第 一 期 保 蓓 (Cervarix ) (HPV type 16,18) 前 言 張 瓊 文 藥 師 子 宮 頸 癌 一 直 是 女 性 的 主 要 癌 症 之 一, 在 臺 灣 每 年 約 有 2000 名 發 生 個 案, 是 婦 女 不 可 輕 忽 的 疾 病, 預 防 子 宮 頸 癌 除 了 定 期 接 受 子 宮 頸 抹 片 檢 查 外, 疫 苗 也 讓
光動力療法-治療黃斑部新生血管膜的新利器-鄭成國.doc
- (PDT- Photodynamic Therapy) (Photodynamic Therapy PDT) (Subfoveal Choroidal Neovascular Membrane) (AMD - Age related Macular Degeneration) (PM- Pathological Myopia) ( (2) - - = () 12 12 =4 4 =0.4(20/50)
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个 危 险 因 素, 特 别 对 男 性 而 言, 可 能 是 由 于 乙 醇 酒 精 ) 对 成 细 胞 有 直 接 的 毒 性 作, 以 及 随 之 而 来 的 形 成 减 少 每 日 饮 酒 应 控 制 在 2 个 单 位 U) 内 1U 相 当 于 乙 醇 酒 精 )10g, 即 标 准 啤 酒 285ml 白 酒 30ml 葡 萄 酒 120ml 或 开 胃 酒 60ml 男 性 或 女
失眠防治（四）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...3...4...5...8... 11...12...14...15...16...18...20...21...25...27...29...30...32 I ...32...33...36...37...38...41...44...46...49...54...55...58...60...65...66...69...70...73...84...85...88
太 平 人 寿 [2015] 意 外 伤 害 保 险 67 号 太 平 附 加 守 护 天 使 意 外 伤 害 保 险 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 特 别 提 示 感 谢 您 选 择 了 太 平 人 寿 保 险 有 限 公 司 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 常 用 的 基 本 名 词 释 义 基 本 名 词 释 义 : 投
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公司预计2010年日常关联交易的议案
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管 住 你 的 嘴 2-1 管 住 你 的 嘴 前 言 p. 9 2-2 平 衡 膳 食 吃 出 健 康 p. 10 2-3 控 制 体 重 食 不 过 量 p. 11 2-4 碳 水 化 物 供 给 能 量 p. 12 2-5 蔬 菜 水 果 有 益 健 康 p. 13 2-6 膳 食 纤 维 重 要 篇 章 p. 14 2-7 水 和 饮 料 关 系 健 康 p. 15 2-8 骨 质 疏 松