興大農業 51期

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1 漫 談 蜂 毒 與 蜂 療 杜 武 俊 中 興 大 學 昆 蟲 學 系 講 師 前 言 蜜 蜂 (Apis mellifera) 是 為 一 種 極 為 古 老 且 進 化 完 整 的 真 社 會 性 (eusocial) 昆 蟲, 分 類 上 歸 屬 膜 翅 目 (Hymenoptera) 蜜 蜂 科 (Apidae) 蜜 蜂 屬 (Apis) 一 般 認 為 蜜 蜂 起 源 於 距 今 約 一 億 四 千 七 百 萬 年 前 的 白 堊 紀 (Cretaceous) 時 期, 亦 即 當 顯 花 植 物 出 現 時, 蜜 蜂 的 祖 先 便 接 著 出 現 在 地 球 上 ; 而 由 德 國 所 發 現 的 蜜 蜂 化 石 顯 示, 三 千 八 百 萬 前 漸 新 世 (Oligocene) 初 期 的 蜜 蜂 外 部 形 態 與 現 今 種 類 已 無 多 大 的 差 異 對 人 類 而 言, 蜜 蜂 是 很 好 的 夥 伴, 證 據 顯 示 早 在 西 元 前 七 千 年 人 類 已 懂 得 馴 養 蜜 蜂, 並 採 取 蜂 蜜 以 為 食 用 目 前 在 農 業 用 途 上, 蜜 蜂 的 訪 花 授 粉 可 大 幅 增 加 農 產, 是 農 民 朋 友 的 好 幫 手 至 於 蜂 產 品 種 類 更 為 多 樣, 除 蜂 蜜 外, 蜂 王 漿 花 粉 蜂 膠 蜂 腊 蜂 巢 蜂 蛹 蜂 幼 蟲 蜂 毒 等 均 廣 為 應 用 於 保 健 食 品 或 醫 療 用 途 而 在 眾 多 產 品 當 中, 蜂 毒 是 一 般 人 比 較 不 熟 悉 卻 又 極 具 醫 療 價 值 的 蜂 產 品, 值 得 加 以 開 發 利 用 蜂 毒 的 來 源 蜜 蜂 蜂 毒 為 淡 黃 色 透 明 液 體 呈 酸 性,pH 值 約 為 5.5 與 水 的 比 重 約 為 1.13 略 帶 苦 味 具 芳 香 氣 味, 且 易 溶 於 水 甘 油 酸 性 液 體 及 醇 類 中 常 溫 狀 態 下 蜂 毒 液 之 水 份 易 揮 發 而 乾 燥, 完 全 乾 燥 後 的 毒 質 若 保 持 乾 燥 並 隔 離 光 線, 通 常 可 保 存 5 年 以 上, 其 生 物 活 性 不 受 影 響 冷 凍 保 存 不 影 響 蜂 毒 活 性, 以 加 熱 至 100 處 理 蜂 毒 不 影 響 其 抑 菌 活 性 蜂 毒 在 胃 蛋 白 酶 (pepsin) 胰 蛋 白 酶 (trypsin) 等 消 化 酵 素 作 用 下, 會 迅 速 失 去 活 性 其 他 如 K2MnO4, Cl2,,Br2 等 氧 化 劑 亦 能 迅 速 破 壞 蜂 毒 活 性 另 外, 鹼 性 物 質 可 中 和 蜂 毒 之 作 用 蜂 毒 由 雌 蜂 腹 部 內 特 有 的 毒 腺 (venom gland) 所 分 泌, 並 貯 存 於 毒 囊 中 形 成 毒 液, 是 為 蜜 蜂 及 其 他 有 螫 類 蜂 的 防 衛 武 器 一 般 而 言, 工 蜂 在 羽 化 3 天 後 毒 腺 開 始 分 泌 毒 質, 毒 液 分 泌 量 隨 工 蜂 日 齡 增 長 而 增 加, 約 14 天 後 毒 質 之 分 泌 達 最 多 量 ; 至 日 齡 毒 腺 停 止 製 造 毒 液, 貯 量 不 再 增 加 除 了 工 蜂 外, 蜂 后 亦 能 製 造 毒 質, 蜂 后 於 羽 化 時 毒 囊 內 已 含 有 蜂 毒, 其 毒 腺 腺 體 較 工 蜂 長, 約 30 日 齡 後 才 停 止 分 泌 蜂 后 分 泌 的 毒 質 成 分 與 工 蜂 略 有 不 同, 貯 存 毒 量 亦 多 數 倍, 惟 其 毒 性 較 工 蜂 強, 例 如 其 含 有 較 多 的 組 織 胺 (histamine) 一 般 認 為 蜂 后 分 泌 蜂 毒 並 非 為 保 護 蜂 群, 而 是 可 用 以 殺 死 與 其 競 爭 之 同 時 間 羽 化 的 蜂 后, 因 而 毒 質 中 缺 乏 mast cell degranulating peptide 等 成 分 此 外, 蜜 蜂 的 食 物 內 容 會 影 響 蜂 毒 產 量, 餵 食 花 粉 之 10 日 齡 蜂, 其 蜂 毒 產 量 較 缺 乏 花 粉 供 應 者 可 高 出 4 倍 之 多 蜂 群 在 遇 到 天 敵 侵 犯 或 人 為 干 擾 刺 激 時, 工 蜂 會 立 即 進 行 螫 刺 防 禦 反 應, 並 經 由 螫 針 將 毒 液 注 入 侵 犯 者 體 內 通 常 人 被 蜂 螫 後, 反 應 輕 微 者 僅 在 被 螫 部 位 出 現 局 部 疼 痛 紅 腫 發 熱 等 症 狀 ; 反 應 嚴 重 者 則 可 能 會 產 生 嘔 吐 頭 痛 肌 肉 抽 農 推 中 心 2004/7/30 1

2 搐 腎 衰 竭 等 現 象, 更 有 甚 者 會 有 廣 泛 性 皮 膚 呼 吸 道 或 全 身 血 管 性 之 反 應, 進 而 可 能 導 致 死 亡 值 得 一 提 的 是, 蜜 蜂 螫 針 為 其 產 卵 管 特 化 形 成, 針 上 具 有 許 多 列 狀 倒 鉤, 因 此 當 螫 針 刺 入 動 物 體 內 時 便 無 法 退 出 一 旦 蜜 蜂 欲 將 螫 針 退 出, 由 於 倒 鉤 的 作 用, 使 蜜 蜂 不 但 無 法 拔 出 螫 針, 反 將 螫 針 連 同 毒 囊 毒 腺 肌 肉 組 織, 甚 至 消 化 道 一 併 拉 出 體 外, 所 以 蜜 蜂 的 防 禦 螫 刺 行 為 必 須 犧 牲 生 命 以 為 代 價 蜂 毒 組 成 分 蜜 蜂 毒 液 組 成 份 十 分 複 雜, 其 中 80-88% 為 水 分 ; 乾 重 部 份 蛋 白 質 占 75%, 鈣 鎂 銅 鈉 鉀 硫 磷 氯 等 元 素 約 占 3.67%, 其 他 則 為 多 種 胜 肽 類 酶 生 物 胺 膽 鹼 甘 油 磷 酸 脂 肪 酸 脂 類 碳 水 化 合 物 及 19 種 游 離 胺 基 酸 等, 其 組 成 份 會 隨 著 季 節 地 區 及 日 齡 的 不 同 而 有 所 差 異 依 其 性 質 約 可 分 為 幾 類, A 酵 素 蛋 白 (enzymes), 蜂 毒 含 50 種 以 上 之 酵 素 蛋 白, 主 要 種 類 包 含 invertase, acid phosphomonoesterase, hyaluronidase, lysophospholipase, phospholipase A2 等 B 胜 肽 類 (pepetides):melittin, protease inhibitor, Oa-adolapin, secapin, MCD-peptide, apamin, tertiapin, procamine 等 C 其 他 低 分 子 量 組 成 如 生 物 胺 類 (biogenic amines), 組 織 胺 histamine, catecholamines, dopamine, norepinephrine 以 及 含 量 佔 2% 的 葡 萄 糖 果 糖 等 碳 水 化 合 物 ; 佔 5% 的 磷 脂 及 1% 的 游 離 胺 基 酸 等 茲 將 幾 種 主 要 具 毒 理 或 藥 理 活 性 的 毒 質 敘 述 如 下 : 一 胜 肽 類 (peptides) (1) 蜂 毒 肽 (melittin): 為 蜜 蜂 毒 質 中 最 主 要 組 成 份, 佔 乾 燥 蜂 毒 的 50%, 分 子 量 為 2,840 Dalton, 由 26 個 胺 基 酸 組 成 帶 正 電 荷 的 α 螺 旋 胜 肽, 同 時 具 親 水 及 忌 水 的 兩 性 (amphipathic) 特 性, 作 用 時 蜂 毒 肽 會 以 四 聚 體 (tetramer) 形 式 與 細 胞 膜 親 和, 可 直 接 破 壞 細 胞 膜, 具 細 胞 毒 性 其 結 構 可 能 也 類 似 粒 線 體 信 息 蛋 白 (mitochondrial signal peptide), 可 直 接 透 過 粒 線 體 的 外 膜 進 入 粒 線 體 內 破 壞 能 量 的 轉 換 將 蜂 毒 肽 注 射 至 小 白 鼠 體 內 可 抑 制 其 活 動 能 力 導 致 骨 骼 肌 肉 細 胞 壞 死 (necrosis) 及 影 響 胸 腺 細 胞 的 增 生 注 射 家 兔 及 貓, 會 使 其 血 壓 立 即 降 低 至 不 可 逆 之 休 克 狀 態, 抑 制 心 肌 收 縮 出 現 心 律 不 整 和 房 室 傳 導 阻 滯 ; 有 極 強 的 溶 血 及 抗 凝 血 作 用, 可 造 成 紅 血 球 白 血 球 血 小 板 肌 肉 細 胞 及 細 菌 細 胞 膜 的 崩 解, 此 外 蜂 毒 肽 亦 為 蜂 毒 中 造 成 局 部 發 炎 的 物 質 之 一 (2) 蜂 毒 明 肽 (apamin): 由 18 個 胺 基 酸 組 成 的 多 肽 類, 分 子 量 為 2,035 Dalton, 為 作 用 極 強 的 神 經 毒 素, 作 用 於 突 觸 部 位, 可 刺 激 人 的 腎 臟 及 腦 下 垂 體 分 泌 皮 質 醇 及 類 固 醇, 靜 脈 注 射 至 小 白 鼠 體 內 之 半 致 死 劑 量 (LD50) 約 為 3-5 mg/kg, 且 會 造 成 其 肌 肉 痙 攣 呼 吸 困 難, 最 後 導 致 死 亡 (3) 促 肥 大 細 胞 分 泌 素 (mast cell degranulating peptide, MCD peptide): 由 22 個 胺 基 酸 組 成 的 多 肽 類, 分 子 量 為 2,593 Dalton, 性 質 穩 定, 不 會 因 ph 值 (2-8) 的 改 變 而 變 性, 注 入 小 白 鼠 腹 腔 可 使 肥 大 細 胞 去 顆 粒 化, 標 的 組 織 會 釋 出 組 織 胺 及 血 清 素 (serotonin), 造 成 患 部 皮 膚 的 局 部 發 炎 反 應 (4) 其 他 : 另 外 尚 有 secapin tertiapin procamine adolapin melittin F 與 melittin II 等 微 量 胜 肽 類 二 酵 素 (enzymes) 農 推 中 心 2004/7/30 2

3 (1) 磷 脂 酶 A2 (phospholipase A2; PL A2): 為 蜜 蜂 蜂 毒 中 第 一 個 被 鑑 定 出 的 主 要 成 份, 由 129 個 胺 基 酸 組 成 的 多 肽 類, 分 子 量 為 14,500 Dalton, 佔 蜂 毒 成 分 的 12%, 本 身 可 破 壞 細 胞 膜 上 的 磷 脂, 造 成 細 胞 穿 孔, 可 與 蜂 毒 肽 發 揮 協 力 作 用, 造 成 溶 血 作 用 亦 為 蜂 毒 中 的 主 要 過 敏 原, 也 與 蜂 螫 後 的 水 腫 有 關 (2) 玻 尿 酸 酶 (hyaluronidase): 由 蜜 蜂 毒 質 所 純 化 出 的 hyaluronidase 為 相 當 穩 定 的 蛋 白, 分 子 量 為 41,000 Dalton, 不 會 因 複 雜 的 處 理 過 程 如 透 析 冷 凍 乾 燥 及 ph 值 的 劇 烈 改 變 等 方 式 破 壞 其 活 性, 其 主 要 作 用 為 破 壞 細 胞 間 隙 的 黏 著 物 hyaluronic acid, 使 蜂 毒 中 其 餘 的 複 合 物 更 易 進 入 細 胞 內, 與 過 敏 反 應 也 有 關 (3) 其 他 酶 類 : 蜂 毒 還 包 含 α-glucosidase phosphomonoesterase 與 lysophospholipase 等 酶 類 (4) 酶 抑 制 劑 (protease inhibitor): 毒 液 中 之 酶 抑 制 劑 主 要 作 用 於 受 螫 動 物 體 內 之 蛋 白 分 解 酶, 以 保 護 毒 液 中 之 玻 尿 酸 酶 磷 脂 酶 以 及 毒 質 中 各 種 具 生 物 活 性 之 胜 肽 類 三 生 物 胺 類 (amines) (1) 組 織 胺 (histamine): 組 織 胺 約 佔 毒 質 乾 重 的 %, 含 量 隨 工 蜂 日 齡 增 長 而 增 加 ; 可 引 起 平 滑 肌 及 橫 紋 肌 強 度 收 縮, 使 皮 膚 產 生 灼 痛 感 ; 也 與 患 部 發 炎 作 用 及 水 腫 有 關 (2) 多 巴 胺 (dopamine): 為 生 物 體 內 的 神 經 傳 導 物 質, 與 減 輕 疼 痛 的 過 程 有 關 (3) 蜂 毒 中 亦 含 兒 茶 酚 胺 (catecholamines) 與 正 腎 上 腺 素 (norepinephrine) 等 具 有 藥 理 活 性 之 生 物 胺, 值 得 注 意 的 是 蜜 蜂 毒 質 組 成 份 會 隨 著 季 節 地 區 及 蜂 齡 的 不 同 而 有 所 差 異, 如 catecholamines dopamine 與 norepinephrine 於 工 蜂 羽 化 後 的 20 天 左 右 含 量 最 高 ; 羽 化 後 工 蜂 毒 質 內 phospholipase A2 含 量 最 少, 直 到 10 天 後 才 呈 現 穩 定 且 持 續 的 增 加 ;melittin 於 較 年 輕 的 個 體 含 量 較 高 ;histamine 則 於 較 年 老 的 個 體 含 量 較 多, 而 毒 質 組 成 份 的 改 變 可 能 與 蜂 群 分 工 有 關, 通 常 職 司 外 勤 的 工 蜂 其 毒 質 量 較 多 蜂 毒 的 生 物 活 性 與 臨 床 應 用 蜂 毒 原 是 蜂 類 用 來 抵 禦 外 來 侵 入 者 的 主 要 武 器 外, 然 由 於 其 具 有 許 多 生 物 及 藥 理 上 的 活 性, 因 此 目 前 廣 為 嘗 試 應 用 在 醫 療 用 途 上 如 蜂 毒 具 治 療 關 節 炎 與 類 風 濕 性 關 節 炎 的 功 效 ; 也 具 抑 制 小 白 鼠 體 內 腫 瘤 細 胞 的 增 生 能 力 蜂 毒 肽 Melittin 可 干 擾 人 類 HIV-1 病 毒 的 基 因 表 現 抑 制 皰 疹 一 型 病 毒 (herpes simplex virus-1) 及 植 物 菸 草 鑲 嵌 病 毒 (tobacco mosaic virus) 的 擴 散 Apamin 則 可 增 進 小 白 鼠 學 習 及 記 憶 的 能 力 在 複 雜 的 蜂 毒 組 成 中 目 前 至 少 有 18 種 蜂 毒 成 分 被 證 實 具 有 藥 理 作 用 此 外 Moreira 等 (2002) 更 將 蜂 毒 PL A2 的 基 因 構 築 於 瘧 蚊 Anopheles stephensi 中 腸 細 胞 特 定 promotor 後, 此 基 因 轉 殖 蚊 體 可 有 效 阻 礙 瘧 原 蟲 Plasmodium berghei 卵 囊 體 (oocyte) 之 發 育 茲 將 蜂 毒 具 有 之 生 物 活 性, 以 及 其 在 醫 療 臨 床 上 之 應 用, 或 動 物 試 驗 的 相 關 資 料 歸 類 彙 整 於 后 1. 蜂 毒 對 結 締 組 織 之 治 療 作 用 農 推 中 心 2004/7/30 3

4 風 濕 性 關 節 炎 與 類 風 濕 性 關 節 炎 是 常 見 的 結 締 組 織 病 變, 為 疏 鬆 結 締 組 織 黏 液 樣 水 腫 和 類 纖 維 蛋 白 變 性 所 引 起, 中 外 均 有 許 多 報 告 指 出 應 用 蜂 針 療 法 和 蜂 毒 注 射 劑 治 療 風 濕 性 和 類 風 濕 性 關 節 炎 有 著 極 顯 著 的 效 果 蜂 毒 治 療 結 締 組 織 病 變 的 機 制 為 一 複 合 作 用, 全 蜂 毒 蜂 毒 肽 蜂 毒 明 肽 MCD- 肽 均 可 刺 激 腦 垂 體 - 腎 上 腺 系 統, 使 皮 質 激 素 釋 放 增 加 而 產 生 抗 炎 作 用 蜂 毒 肽 還 具 抑 制 白 血 球 細 胞 移 行 之 能 力, 具 抑 制 局 部 炎 症 反 應 之 作 用 另 外, 蜂 毒 液 中 之 正 腎 上 腺 素 多 巴 胺 與 兒 茶 酚 胺 等 亦 具 有 抗 炎 活 性 除 上 述 兩 種 關 節 炎 之 外, 蜂 毒 亦 對 強 直 性 脊 柱 炎 關 節 炎 腱 鞘 炎 以 及 其 他 慢 性 發 炎 病 變 具 治 療 功 效 2. 蜂 毒 對 神 經 毒 系 統 的 作 用 蜂 毒 具 明 顯 的 神 經 毒 性, 蜂 毒 肽 能 抑 制 脊 髓 中 樞 神 經 以 及 周 邊 神 經 脈 衝 傳 導 ; 蜂 毒 明 肽 則 具 神 經 興 奮 作 用 ; 磷 脂 酶 A 具 突 觸 前 效 應 的 神 經 毒, 能 選 擇 性 的 改 變 神 經 傳 導 物 質 乙 醯 膽 鹼 的 釋 放 蜂 毒 亦 對 大 腦 皮 層 及 下 丘 腦 有 影 響, 可 使 下 丘 腦 的 多 巴 胺 和 5- 羥 色 胺 等 含 量 增 加 ; 另 外 蜂 毒 還 具 有 調 節 神 經 系 統 緊 張 度 的 作 用, 使 大 腦 皮 層 活 動 正 常 化 由 於 蜂 毒 對 中 樞 神 經 和 交 感 神 經 系 統 有 廣 泛 的 影 響, 因 此 可 藉 蜂 毒 的 神 經 作 用 特 性 用 以 治 療 神 經 炎 和 神 經 性 疾 病 臨 床 報 告 指 出 蜂 毒 對 各 種 神 經 炎, 以 及 三 叉 神 經 痛 枕 神 經 痛 坐 骨 神 經 痛 頭 痛 等 神 經 疼 痛 症 狀 具 良 好 療 效 蜂 毒 對 神 經 系 統 的 受 體 以 及 傳 導 的 抑 制 作 用 是 蜂 毒 鎮 痛 的 主 要 機 制 ; 至 於 抗 發 炎 作 用 乃 蜂 毒 肽 蜂 毒 明 肽 MCD 肽 等 刺 激 腦 垂 體 及 腎 上 腺 系 統, 增 加 其 皮 質 激 素 的 釋 放, 進 而 產 生 抗 炎 作 用 另 外 蜂 毒 肽 能 抑 制 白 血 球 活 動, 亦 可 抑 制 局 部 炎 症 反 應 3. 蜂 毒 對 血 液 系 統 的 作 用 蜂 毒 對 血 液 系 統 會 產 生 諸 多 影 響, 其 中 以 抗 凝 血 作 用 以 及 溶 血 作 用 為 最 明 顯 將 蜂 毒 稀 釋 至 萬 分 之 一 仍 可 造 成 紅 血 球 的 溶 血 作 用, 顯 示 蜂 毒 具 有 很 強 的 溶 血 活 性 蜂 毒 肽 與 磷 脂 酶 A2 是 造 成 溶 血 的 主 要 因 子, 這 兩 種 毒 質 良 好 的 親 膜 性 導 致 紅 血 球 細 胞 膜 的 破 壞, 繼 而 引 發 細 胞 內 容 物 的 釋 出, 造 成 溶 血 以 靜 脈 注 射 蜂 毒 於 人 或 動 物 體 內 會 引 起 溶 血, 大 量 的 蜂 螫 亦 引 起 溶 血 作 用 ; 然 動 物 試 驗 或 臨 床 報 告 皆 顯 示, 若 施 以 適 當 治 療 劑 量 則 不 會 引 發 溶 血 作 用 蜂 毒 無 論 在 體 外 或 體 內 均 具 抗 凝 血 作 用, 試 驗 顯 示 蜂 毒 可 延 緩 血 液 凝 固 時 間 蜂 毒 抗 凝 血 作 用 與 施 用 濃 度 呈 正 相 關, 劑 量 過 高 會 使 血 循 環 中 的 血 液 失 去 凝 集 性, 可 能 導 致 死 亡, 適 當 劑 量 則 活 血 化 淤 之 醫 療 功 效 蜂 毒 抗 凝 血 作 用 主 要 乃 毒 質 對 血 漿 中 之 凝 血 酶 或 凝 血 纖 維 產 生 抑 制 作 用, 惟 詳 細 機 制 尚 待 釐 清 蜂 毒 的 抗 凝 血 作 用 是 一 種 毒 理 作 用, 然 若 能 釐 清 抗 凝 機 制, 並 分 離 純 化 蜂 毒 質 之 抗 凝 成 分, 或 許 可 應 用 於 血 栓 等 血 管 疾 病 之 治 療 4. 蜂 毒 對 心 血 管 系 統 的 影 響 蜂 毒 會 導 致 血 管 通 透 性 改 變, 所 以 蜂 螫 通 常 會 造 成 血 壓 下 降 呼 吸 加 快 大 農 推 中 心 2004/7/30 4

5 量 的 蜂 毒 可 導 致 呼 吸 中 樞 麻 痺, 是 大 量 蜂 毒 導 致 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 蜂 毒 中 的 MCD 肽 蜂 毒 肽 和 磷 脂 酶 A2 會 使 受 螫 個 體 釋 放 出 組 織 胺 ; 蜂 毒 中 的 透 明 酯 酸 脂 也 有 協 助 傳 播 組 織 胺 的 功 能, 綜 合 作 用 結 果 對 心 血 管 與 呼 吸 系 統 產 生 致 毒 作 用, 如 促 進 動 脈 擴 張 血 壓 下 降 心 律 改 變 心 肌 功 能 增 加 大 腦 皮 層 的 抑 制 作 用 增 強 等 民 俗 療 法 已 有 蜂 毒 應 用 於 治 療 心 血 管 疾 病 的 臨 床 報 告, 惟 報 告 指 出 患 者 採 用 蜂 毒 治 療 心 血 管 疾 病 時, 須 同 步 口 服 蜂 蜜 或 蜂 王 漿 適 當 劑 量 蜂 毒 具 有 顯 著 降 低 血 壓 的 功 效, 中 國 大 陸 的 報 告 指 出 以 蜂 毒 治 療 高 血 壓 患 者 的 療 效 約 從 75% 至 97%, 其 中 約 1/3 可 治 癒 另 外 蜂 毒 液 亦 具 抗 心 律 不 整 改 善 心 臟 功 能 等 功 效 蜂 毒 對 心 血 管 疾 病 具 良 好 療 效 的 可 能 機 制 為 直 接 降 低 血 壓 降 低 血 中 膽 固 醇 和 三 酸 甘 油 脂 濃 度 減 低 血 液 粘 稠 度 與 凝 結 性 等 可 能 為 高 血 脂 症 治 療 開 闢 新 途 徑 此 外, 蜂 毒 對 某 些 代 謝 病 和 支 氣 管 哮 喘 病 也 有 良 好 的 治 療 效 果 5. 蜂 毒 的 抑 菌 作 用 蜂 毒 對 細 菌 具 有 良 好 的 抑 制 以 及 殺 滅 作 用, 其 效 用 廣 及 革 蘭 氏 陰 性 菌 與 陽 性 菌, 舉 凡 動 物 性 病 原 菌 如 金 黃 葡 萄 球 菌 沙 門 氏 桿 菌 克 雷 伯 氏 菌 腸 炎 狐 菌 大 腸 桿 菌 結 核 桿 菌 鏈 球 菌 傷 寒 桿 菌 以 及 植 物 性 病 原 菌 如 枯 草 桿 菌 西 瓜 細 菌 性 果 斑 病 菌 彩 色 海 芋 細 菌 性 軟 腐 病 菌 等 蜂 毒 抗 菌 的 真 正 機 轉 尚 待 釐 清, 可 能 毒 質 中 的 蜂 毒 肽 於 極 性 環 境 中 會 轉 為 部 份 含 正 電 荷 的 α-helical 結 構 蛋 白, 直 接 嵌 插 於 細 菌 細 胞 膜 上 造 成 穿 孔, 使 細 胞 膜 崩 解 ; 或 是 蜂 毒 中 的 PLA2 活 化 而 使 膜 上 的 脂 質 不 穩 定, 造 成 細 菌 崩 解 死 亡 另 有 報 告 指 出 蜂 毒 也 具 抑 制 黴 菌 生 長 之 能 力 6. 蜂 毒 對 腫 瘤 的 抑 制 作 用 蜂 毒 對 腫 瘤 有 一 定 程 度 的 抑 制 作 用 在 近 幾 年 的 動 物 試 驗 報 告 指 出, 罹 患 腫 瘤 的 老 鼠 可 以 因 施 用 蜂 毒 治 療 而 抑 制 腫 瘤 的 增 長, 甚 或 導 致 腫 瘤 的 萎 縮 與 消 失 本 實 驗 室 曾 探 討 蜂 毒 對 人 類 皮 膚 黑 色 素 腫 瘤 細 胞 之 毒 殺 作 用, 結 果 顯 示 高 劑 量 蜂 毒 可 直 接 毒 殺 腫 瘤 細 胞, 使 細 胞 發 生 壞 死 作 用 (necrosis) 適 當 劑 量 蜂 毒 則 可 以 誘 發 該 腫 瘤 細 胞 之 細 胞 凋 亡 作 用 (apoptosis), 其 機 制 乃 蜂 毒 引 起 細 胞 質 鈣 離 子 濃 度 變 化, 使 粒 線 體 膜 通 透 性 改 變 活 性 氧 (ROS) 濃 度 上 升 蛋 白 激 酶 產 生 磷 酸 化 作 用 以 及 部 分 caspases 分 子 活 化 亦 有 報 告 指 出 蜂 毒 對 人 類 肺 癌 細 胞 NCI-H1299 肝 癌 細 胞 具 誘 發 細 胞 凋 亡 作 用 細 胞 凋 亡 作 用 本 為 生 物 體 維 持 體 內 細 胞 衡 定 的 重 要 機 制, 且 誘 發 凋 亡 時 不 會 發 生 炎 症 反 應, 為 近 年 抗 癌 治 療 策 略 以 及 抗 癌 藥 物 的 研 發 重 點 方 向 ; 蜂 毒 具 誘 發 癌 細 胞 凋 亡 的 能 力, 使 其 成 為 極 具 開 發 為 治 癌 藥 物 之 潛 力 7. 其 他 生 物 活 性 有 報 告 指 出 蜂 毒 具 抗 輻 射 作 用, 預 先 以 1.1~5.6 微 克 的 蜂 毒 注 射 小 白 鼠, 再 以 1,000 倫 琴 X 射 線 或 γ 射 線 照 射, 可 增 加 小 白 鼠 生 存 率 至 80%, 組 織 學 觀 察 顯 示 蜂 毒 明 顯 減 輕 受 輻 射 照 射 小 白 鼠 的 骨 髓 與 脾 臟 的 病 變 其 他 臨 床 報 告 則 指 出 蜂 療 亦 對 於 蕁 麻 疹 腳 腿 抽 筋 各 種 肌 肉 疼 痛 肩 周 炎 等 多 種 炎 症 反 應 胃 及 十 二 指 腸 潰 瘍 面 部 神 經 麻 痺 面 部 痙 攣 局 限 性 末 梢 神 經 麻 痺 和 體 表 良 性 腫 瘤 等 具 有 程 度 不 等 之 療 效 農 推 中 心 2004/7/30 5

6 蜂 毒 治 療 與 蜂 針 人 類 應 用 蜂 毒 進 行 醫 療 已 有 數 百 年 的 歷 史, 蜂 療 法 早 在 明 代 李 時 珍 所 著 的 < 本 草 綱 目 > 便 有 記 載, 其 他 如 巴 比 倫 (Babylon) 埃 及 (Egypt) 羅 馬 (Rome) 希 臘 (Greece) 印 度 (India) 等 許 多 國 家 也 都 有 蜂 螫 治 療 疼 痛 與 炎 症 反 應 的 記 載 蜂 毒 療 法 (bee venom therapy, BVT) 可 說 是 古 代 醫 學 之 瑰 寶, 為 傳 統 醫 學 或 民 俗 療 法 之 一 環 應 用 於 蜂 療 之 方 法 有 數 種, 包 括 直 接 蜂 螫 法 取 螫 針 散 刺 法 製 成 蜂 毒 針 劑 注 射 利 用 電 極 導 入 蜂 毒 法 蜂 毒 霧 化 吸 入 療 法 以 及 製 劑 外 敷 法 等 直 接 蜂 螫 法 最 廣 為 施 用 ; 因 為 蜂 的 螫 刺 有 如 天 然 的 自 動 化 微 量 注 射 針 劑, 具 無 需 製 備 保 存 消 毒 以 及 使 用 過 後 即 可 拋 棄 的 優 點 在 民 俗 醫 療 上, 許 多 蜂 毒 治 療 師 或 中 醫 師 更 將 蜂 螫 治 療 結 合 經 絡 穴 位 等 傳 統 中 醫 學 理 論, 進 行 穴 位 蜂 螫 治 療, 又 稱 蜂 針 療 法, 簡 稱 蜂 針 (apipuncture), 據 稱 對 類 風 濕 關 節 炎 神 經 炎 及 高 血 壓 最 具 療 效 依 其 理 論, 蜂 針 療 法 兼 具 針 藥 灸 三 者 合 一 之 療 效 ; 針 者 乃 以 蜂 的 螫 針 紮 刺 人 體 穴 位, 用 以 疏 通 經 絡, 調 和 氣 血 ; 藥 者 乃 蜂 毒 液 注 入 人 體, 發 揮 藥 理 功 效, 具 抗 菌 消 炎 止 痛 消 腫 等 作 用 ; 灸 者 則 指 蜂 針 刺 後 產 生 局 部 充 血 紅 腫 皮 溫 升 高, 取 其 溫 灸 效 應 現 今 在 中 國 日 本 韓 國 瑞 士 等 都 有 蜂 療 醫 院 的 設 置, 國 內 亦 成 立 有 蜂 針 協 會, 許 多 縣 市 也 有 同 好 成 立 蜂 針 團 體 至 於 蜂 毒 製 劑, 則 有 許 多 產 品 問 世, 如 德 國 的 蜂 散 痛 (Apisarthron) 賦 爾 安 平 (Forapin) 蜂 毒 素 (Aprtoxina); 澳 洲 的 醫 曼 寧 (Immenin); 捷 克 的 真 蜂 素 (Verapin); 蘇 聯 的 蜂 毒 寧 (Venapiolin) 蜂 福 爾 (Apoiphor) 立 陶 宛 的 蜂 特 寧 (Apitrit); 保 加 利 亞 的 蜜 蜂 毒 (Mellivenom) 以 及 中 國 的 神 蜂 精 等 劑 型 則 有 蜂 毒 針 劑 蜂 毒 擦 膏 蜂 毒 眼 藥 膏 蜂 毒 軟 膏 蜂 毒 口 含 片 ; 其 標 榜 療 效 則 為 風 濕 病 類 風 濕 性 關 節 炎 神 經 痛 和 神 經 炎 心 血 管 病 支 氣 管 哮 喘 等 結 語 談 到 蜂 螫 蜂 毒 可 能 會 令 許 多 人 感 到 害 怕, 然 在 傳 統 醫 學 中 已 有 許 多 臨 床 療 效 為 蜂 毒 的 應 用 奠 下 良 好 的 基 礎, 也 為 蜂 毒 的 開 發 利 用 提 供 很 好 的 方 向 可 是 傳 統 的 蜂 針 療 法 事 實 上 仍 有 其 爭 議 性, 也 存 在 許 多 待 解 決 的 問 題 比 如 蜂 毒 治 病 的 機 制 尚 未 真 正 釐 清 蜂 個 體 差 異 導 致 毒 質 品 質 不 穩 定 適 用 劑 量 不 易 掌 握 因 人 體 質 的 不 同 對 蜂 毒 的 反 應 出 現 很 大 的 個 體 差 異 治 療 過 程 引 發 的 過 敏 或 中 毒 反 應 仍 是 傳 統 蜂 療 潛 在 的 危 險 因 子 等 然 鑒 於 蜂 毒 具 有 許 多 有 益 醫 療 應 用 的 生 物 活 性 以 及 藥 理 活 性, 因 此 舉 凡 蜂 毒 各 個 成 分 作 用 機 制 之 探 討, 如 何 生 產 穩 定 品 質 的 蜂 毒 質, 建 立 合 適 的 動 物 試 驗 模 式 以 進 行 蜂 毒 單 劑 或 複 方 的 療 效 研 究, 如 何 降 低 或 去 除 過 敏 反 應, 以 及 結 合 蜂 針 民 俗 醫 療 與 學 術 研 究 單 位 相 互 印 證 等, 均 是 應 用 蜂 毒 進 行 醫 療 用 途 的 當 前 要 務 農 推 中 心 2004/7/30 6

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