老年原发性闭角型青光眼
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- 旺卞 姚
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1 疾 病 名 老 年 人 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 英 文 名 elderly primary angle-closure glaucoma 缩 写 别 名 老 年 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 ICD 号 H40.2 概 述 当 眼 内 压 力 超 越 了 眼 球 内 部 组 织, 特 别 是 视 神 经 所 能 承 受 的 限 度, 引 起 视 神 经 萎 缩 和 视 野 缺 损 时, 称 青 光 眼 生 理 性 眼 压 的 稳 定 性, 主 要 有 赖 于 房 水 生 成 量 与 排 出 量 之 间 的 动 态 平 衡, 若 房 水 生 成 量 不 变, 而 房 水 循 环 途 径 中 任 何 一 环 节 发 生 障 碍, 房 水 不 能 顺 利 流 通, 眼 压 即 可 升 高 而 发 生 青 光 眼 青 光 眼 的 主 要 病 理 变 化 为 视 盘 血 流 灌 注 不 良 和 病 理 性 高 眼 压, 慢 性 高 眼 压 使 视 网 膜 神 经 节 细 胞 轴 索 丢 失, 盘 缘 神 经 组 织 量 减 少, 视 盘 出 现 病 理 性 凹 陷 和 相 应 视 野 缺 损, 亦 造 成 眼 球 均 匀 扩 张 青 光 眼 可 分 为 开 角 型 和 闭 角 型 两 种 类 型, 后 者 比 较 多 见 其 发 生 的 确 切 原 因 虽 了 解 尚 不 全 面, 但 瞳 孔 阻 滞 和 睫 状 环 阻 滞 却 是 重 要 的 解 剖 因 素, 由 于 这 些 原 因 使 房 角 狭 窄 闭 锁 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 (primary angle-closure glaucoma,pacg) 是 由 于 虹 膜 周 边 部 与 小 梁 网 相 贴 或 与 小 梁 网 粘 连, 机 械 性 堵 塞 前 房 角, 阻 断 房 水 排 出 通 路 而 使 眼 压 升 高, 小 梁 网,Schlemm 管 等 房 水 排 出 系 统 正 常 在 我 国 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 是 所 有 青 光 眼 类 型 中 最 常 见 的 一 类, 多 发 于 中 老 年, 女 性 更 常 见, 双 眼 先 后 或 同 时 发 病, 患 者 具 有 前 房 浅 前 房 角 窄 的 解 剖 特 征, 与 遗 传 有 关 流 行 病 学 青 光 眼 是 我 国 的 常 见 病, 患 病 率 约 为 0.21%~1.7%, 目 前 居 盲 目 原 因 的 第 四 位 闭 角 型 青 光 眼 好 发 于 40 岁 以 上 妇 女 男 女 两 性 之 比 约 为 1:4 开 始 发 病 可 见 于 30~90 岁,40 岁 以 上 发 病 者 占 90% 以 上, 而 80% 以 上 的 患 者 又 集 中 在 41~ 70 岁 病 因 基 本 病 因 与 眼 前 节 的 解 剖 结 构 尤 其 与 房 角 状 态 有 关 另 外 情 绪 激 动 长 时 间 在 暗 环 境 工 作 及 近 距 离 阅 读 气 候 变 化 季 节 更 替 都 可 能 导 致 它 的 急 性 发 作 发 病 机 制 房 角 关 闭 的 机 制 有 两 种 理 论 :
2 1. 瞳 孔 阻 滞 机 制 眼 局 部 解 剖 结 构 变 异 被 认 为 是 本 病 的 主 要 发 病 因 素 这 些 解 剖 变 异 包 括 眼 球 前 段 较 小, 眼 轴 较 短 前 房 浅 前 房 角 窄, 晶 状 体 较 厚 而 且 位 置 相 对 靠 前, 多 为 远 视 随 年 龄 增 长, 晶 状 体 增 厚, 使 晶 状 体 与 虹 膜 贴 的 较 紧, 房 水 由 后 房 流 经 虹 膜 与 晶 状 体 的 间 隙 时, 受 到 的 阻 力 就 增 加, 形 成 相 对 瞳 孔 阻 滞, 后 房 压 力 升 高, 虹 膜 膨 隆, 前 房 更 浅 房 角 更 窄 这 就 是 闭 角 型 青 光 眼 的 瞳 孔 阻 滞 机 制, 一 旦 周 边 虹 膜 与 小 梁 网 发 生 接 触, 房 角 即 告 关 闭, 眼 压 急 剧 升 高 情 绪 激 动 过 于 疲 劳 气 候 突 变 暴 饮 暴 食 长 时 间 近 距 离 阅 读 或 暗 室 内 工 作 以 及 局 部 或 全 身 应 用 抗 胆 碱 药 物 等 常 为 本 症 的 诱 因 2. 高 褶 虹 膜 由 于 虹 膜 根 部 前 房 角 解 剖 形 态 异 常, 瞳 孔 开 大 时 周 边 虹 膜 堆 积, 阻 塞 小 梁 网 从 而 导 致 眼 压 升 高, 此 类 患 者 瞳 孔 阻 滞 因 素 不 明 显 临 床 表 现 根 据 眼 压 升 高 是 骤 然 发 生 还 是 逐 渐 发 展, 又 分 为 急 性 和 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 1. 急 性 闭 角 型 青 光 眼 急 性 闭 角 型 青 光 眼 (acute angle-closure glaucoma) 是 由 于 房 角 突 然 关 闭 而 引 起 眼 压 急 剧 升 高 的 眼 病, 常 伴 有 明 显 眼 胀 痛, 同 侧 头 痛, 恶 心, 呕 吐, 视 力 下 降 等 症 状 及 眼 前 段 组 织 改 变, 如 未 经 及 时 治 疗, 可 于 短 期 内 失 明 (1) 临 床 表 现 : 根 据 疾 病 发 展 过 程 分 为 6 期 : 1 临 床 前 期 : 急 性 闭 角 型 青 光 眼 为 双 侧 性 眼 病, 当 一 眼 发 生 了 急 性 闭 角 型 青 光 眼, 另 一 眼 虽 未 发 病, 但 具 有 浅 前 房 和 窄 房 角 者 ; 具 备 虹 膜 膨 隆, 前 房 浅, 房 角 窄 等 解 剖 特 征, 无 发 作 史, 但 激 发 试 验 ( 如 暗 室 试 验 ) 阳 性 者 2 前 驱 期 : 表 现 为 一 过 性 或 反 复 多 次 的 小 发 作, 多 于 傍 晚 或 夜 间 瞳 孔 散 大 情 况 下 发 作, 患 者 感 轻 度 眼 痛 视 力 减 退 虹 视, 检 查 可 发 现 轻 度 睫 状 充 血, 前 房 稍 变 浅, 瞳 孔 轻 度 开 大, 眼 压 轻 度 升 高 此 期 可 自 行 缓 解, 多 次 发 作 后 逐 渐 加 重 而 至 急 性 发 作 期, 也 有 少 数 病 例 不 经 过 前 驱 期 而 直 接 表 现 为 急 性 发 作 3 急 性 发 作 期 : 起 病 急, 患 者 感 剧 烈 眼 痛 伴 同 侧 偏 头 痛, 可 有 恶 心, 呕 吐 视 力 急 剧 下 降, 严 重 者 仅 见 眼 前 指 数, 甚 至 仅 见 光 感, 结 膜 混 合 性 充 血, 角 膜 雾 状 水 肿, 角 膜 后 壁 棕 色 沉 着 物, 前 房 极 浅, 虹 膜 扇 形 萎 缩, 瞳 孔 半 开 大, 呈 竖 椭 圆 形, 晶 状 体 前 囊 下 可 出 现 乳 白 色 斑 点 状 的 混 浊, 称 为 青 光 眼 斑 房 角 大 部 或 全 部 关 闭, 眼 压 升 高 ( 多 在 50mmHg 以 上 ) 此 期 是 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 危 重 阶 段,
3 如 能 及 时 有 效 的 治 疗, 眼 压 下 降 后, 房 角 可 再 开 放 而 进 入 间 歇 期 如 持 续 时 间 较 长, 则 形 成 房 角 粘 连 而 进 入 慢 性 期 如 眼 压 极 高 而 又 未 能 有 效 控 制, 易 导 致 失 明 4 间 歇 期 : 青 光 眼 发 作 经 药 物 治 疗 或 自 然 缓 解 后, 房 角 可 重 新 开 放, 眼 压 可 恢 复 至 正 常 范 围, 从 而 进 入 间 歇 期, 由 于 瞳 孔 阻 滞 等 因 素 并 未 消 除, 以 后 还 会 复 发 5 慢 性 期 : 急 性 期 未 全 部 缓 解 迁 延 至 慢 性 期, 常 因 房 角 关 闭 时 间 过 久, 形 成 房 角 粘 连 造 成 急 性 发 作 的 症 状 消 失 或 仅 有 轻 度 眼 胀 结 膜 充 血 等 渐 消 退, 仅 遗 留 虹 膜 扇 形 萎 缩 瞳 孔 开 大 青 光 眼 斑 等, 眼 压 轻 至 中 度 升 高 早 期 视 乳 头 及 视 野 尚 正 常, 当 病 情 发 展 到 一 定 阶 段 时, 逐 渐 出 现 青 光 眼 性 视 乳 头 病 理 凹 陷 萎 缩 及 青 光 眼 性 视 野 缺 损 6 绝 对 期 : 长 期 高 眼 压 导 致 视 功 能 完 全 丧 失 此 期 可 出 现 角 膜 大 泡, 晶 状 体 混 浊, 眼 压 高 晚 期 由 于 整 个 眼 球 变 性, 睫 状 体 分 泌 房 水 减 少, 眼 压 可 低 于 正 常 而 使 眼 球 萎 缩 (2) 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 : 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 (chronic angle-closure glaucoma) 发 病 时 眼 前 部 充 血 不 明 显, 自 觉 症 状 不 明 显 根 据 虹 膜 和 前 房 角 形 态 分 为 二 型 : 1 虹 膜 膨 隆 型 : 由 于 瞳 孔 阻 滞 使 房 角 关 闭 而 引 起 眼 压 升 高 部 分 患 者 有 虹 视 轻 度 眼 胀 头 痛, 视 物 模 糊 等 不 适, 部 分 患 者 无 任 何 症 状 检 查 可 见 球 结 膜 无 充 血, 角 膜 透 明 或 轻 水 肿, 前 房 浅, 虹 膜 稍 膨 隆, 瞳 孔 正 常, 对 光 反 应 存 在 或 稍 迟 缓, 眼 压 中 等 升 高, 较 少 超 过 50mmHg, 房 角 大 部 或 全 部 关 闭, 反 复 发 作 后 房 角 逐 渐 发 生 粘 连, 晚 期 视 乳 头 出 现 病 理 凹 陷, 视 野 缺 损 治 疗 方 法 与 急 性 闭 角 型 青 光 眼 相 似, 药 物 降 低 眼 压 后 及 时 手 术 治 疗 2 高 褶 虹 膜 型 : 较 少 见, 患 者 多 无 自 觉 症 状, 极 偶 尔 有 虹 视, 检 查 可 见 前 房 轴 深 正 常, 而 前 房 周 边 部 极 浅, 前 房 角 镜 检 查 见 房 角 粘 连 由 房 角 最 周 边 的 房 角 隐 窝 开 始 逐 渐 向 前 进 展, 犹 如 房 角 逐 渐 变 短, 故 又 称 其 为 房 角 缩 短 型 治 疗 方 法 为 早 期 手 术, 手 术 方 式 的 选 择 与 急 性 闭 角 型 青 光 眼 相 同 并 发 症 当 眼 压 升 高, 尤 其 是 急 性 高 眼 压 时, 眼 睛 的 各 个 组 织 均 可 发 生 病 理 改 变 和 功 能 损 害, 例 如 眼 睑 球 结 膜 充 血 水 肿, 角 膜 水 肿, 虹 膜 萎 缩, 晶 状 体 混 浊, 眼 底
4 出 血, 动 静 脉 阻 塞 等 等 如 不 给 予 及 时 处 理, 其 后 果 往 往 是 严 重 而 永 久 性 的 急 性 高 眼 压 对 眼 内 主 要 的 损 害 包 括 : 1. 血 管 改 变 急 性 高 眼 压 可 造 成 眼 内 小 血 管 阻 塞, 常 见 于 虹 膜 和 睫 状 体 一 个 节 段 的 虹 膜 睫 状 体 血 管 阻 塞, 使 该 区 域 虹 膜 睫 状 体 缺 血 萎 缩 脱 色 素 睫 状 突 玻 璃 样 变 等 虹 膜 萎 缩 可 延 至 周 边 房 角, 每 次 急 性 发 作 都 可 有 新 的 萎 缩 区 出 现 该 部 位 的 括 约 肌 或 同 时 伴 有 开 大 肌 功 能 丧 失, 严 重 者 瞳 孔 永 久 性 散 大, 固 定, 呈 椭 圆 形, 缩 瞳 剂 和 散 瞳 剂 均 无 作 用 严 重 虹 膜 萎 缩 时 色 素 脱 失 基 质 变 薄 甚 至 前 后 房 交 通, 房 水 可 以 由 该 处 从 后 房 直 接 进 入 前 房 一 处 或 两 处 的 虹 膜 萎 缩 如 同 虹 膜 切 除 术, 可 以 缓 解 瞳 孔 阻 滞 另 外, 虹 膜 萎 缩 区 所 对 应 的 房 角 相 应 加 宽, 不 再 有 虹 膜 拥 堵, 可 防 止 房 角 进 一 步 关 闭 因 此, 这 一 改 变 的 直 接 病 理 意 义 是 防 止 青 光 眼 再 发 作 当 虹 膜 萎 缩 较 轻, 特 别 是 仅 有 过 小 发 作 而 目 前 处 于 缓 解 状 态 的 眼, 轻 度 的 瞳 孔 变 形 瞳 孔 缘 变 薄 亦 可 提 示 该 区 域 的 虹 膜 已 有 萎 缩, 应 仔 细 检 查, 以 免 漏 诊 急 性 发 作 后 睫 状 体 小 血 管 阻 塞, 部 分 睫 状 突 变 性, 房 水 分 泌 功 能 下 降, 也 在 某 种 程 度 上 减 轻 了 高 眼 压 状 态 在 急 性 眼 压 升 高 时, 如 有 可 能 观 察 眼 底, 由 于 高 眼 压 的 压 迫, 常 能 见 到 视 网 膜 动 脉 搏 动, 视 盘 充 血 发 作 缓 解 后, 视 盘 附 近 的 视 网 膜 可 发 生 广 泛 出 血 过 高 的 眼 压 还 可 使 视 网 膜 中 央 静 脉 阻 塞 或 动 脉 闭 塞, 视 力 下 降, 甚 至 失 明, 因 此 预 防 和 控 制 急 性 发 作 至 关 重 要 2. 角 膜 失 代 偿 急 性 眼 压 升 高 可 使 角 膜 敏 感 性 下 降, 内 皮 细 胞 泵 功 能 失 调 早 期 为 上 皮 细 胞 水 肿, 初 期 呈 哈 气 样 或 称 雾 状, 重 者 形 成 大 泡 ; 继 之 基 质 水 肿, 角 膜 可 增 至 正 常 厚 度 的 两 倍 角 膜 增 厚 使 得 前 房 更 浅, 与 虹 膜 更 贴 近, 更 易 发 生 周 边 虹 膜 前 粘 连 当 眼 压 下 降 后, 角 膜 水 肿 多 从 周 边 部 开 始 消 退, 同 时 可 出 现 Desemet 膜 皱 褶, 一 般 也 会 很 快 消 失 但 持 续 高 眼 压, 或 原 有 角 膜 内 皮 功 能 不 良, 急 性 发 作 可 加 重 内 皮 细 胞 丢 失, 甚 至 功 能 失 代 偿 细 胞 丢 失 量 与 发 作 持 续 的 时 间 有 关 此 时 角 膜 厚 度 及 透 明 度 很 难 恢 复, 上 皮 大 泡 也 将 持 续 存 在, 即 使 重 新 降 低 眼 压 亦 不 能 令 其 缓 解, 造 成 永 久 性 视 力 障 碍 另 外, 持 续 高 眼 压 也 使 角 膜 发 生 纤 维 化 及 新 生 血 管 增 生, 失 去 正 常 透 明 度 在 角 膜 睑 裂 部 位 的 脂 质 类 物 质 沉 积 和 钙 化 是 晚 期 青 光 眼 角 膜 失 代 偿 的 常 见 表 现, 称 之 为 带 状 角 膜 变 性
5 3. 晶 状 体 混 浊 高 眼 压 本 身 以 及 高 眼 压 时 房 水 成 分 的 改 变 使 晶 状 体 代 谢 失 调, 导 致 白 内 障 形 成 或 原 有 白 内 障 加 重 而 白 内 障 又 可 使 晶 状 体 膨 胀, 贴 近 虹 膜, 加 重 瞳 孔 阻 滞 眼 压 的 突 然 改 变 可 在 晶 状 体 前 囊 下 形 成 片 状 羊 脂 状 混 浊 斑 青 光 眼 斑 它 是 急 性 高 眼 压 后 的 特 征 性 表 现 在 组 织 切 片 中, 这 些 混 浊 斑 似 乎 是 前 部 上 皮 细 胞 或 晶 状 体 纤 维 的 坏 死 物, 当 眼 压 下 降 后, 混 浊 可 以 部 分 或 全 部 吸 收, 也 有 少 量 永 久 存 在 随 着 时 间 的 推 移, 新 的 晶 状 体 纤 维 覆 盖 其 上, 将 其 推 向 深 处 所 以 根 据 混 浊 斑 的 深 度, 可 以 大 概 估 计 发 作 距 今 所 经 历 的 时 间 这 种 病 理 改 变 几 乎 都 发 生 在 瞳 孔 区, 但 不 会 发 生 在 晶 状 体 后 极 值 得 一 提 的 是, 有 些 引 起 急 性 眼 压 升 高 的 继 发 性 青 光 眼 也 可 能 出 现 这 样 的 混 浊 斑 4. 虹 膜 睫 状 体 反 应 当 闭 角 型 青 光 眼 急 性 发 作 时, 眼 压 突 然 上 升 的 第 1 个 影 响 可 能 是 虹 膜 基 质 的 坏 死 由 于 眼 压 急 性 升 高, 虹 膜 睫 状 体 血 管 渗 透 性 改 变 充 血 渗 出 甚 至 阻 塞, 造 成 组 织 水 肿 变 性 坏 死 并 可 导 致 虹 膜 基 质 破 坏 蛋 白 质 分 解, 表 现 为 无 菌 性 前 部 葡 萄 膜 炎, 前 房 出 现 闪 光 浮 游 物 游 离 色 素 甚 至 前 房 积 脓 这 些 又 可 促 进 瞳 孔 后 粘 连 和 虹 膜 周 边 前 粘 连, 使 瞳 孔 阻 滞 力 进 一 步 上 升, 房 水 引 流 进 一 步 减 少, 给 将 来 的 再 次 发 作 和 病 情 恶 化 埋 下 伏 笔 但 青 光 眼 急 性 发 作 时 的 前 房 反 应 一 般 较 通 常 的 虹 膜 睫 状 体 炎 轻 微, 瞳 孔 粘 连 速 度 也 较 缓 慢 闭 角 型 青 光 眼 急 性 发 作 时, 如 果 眼 压 高 于 60mmHg, 瞳 孔 对 缩 瞳 剂 不 再 敏 感 因 为 当 眼 压 高 于 舒 张 压 时, 瞳 孔 周 围 的 虹 膜 缺 血, 瞳 孔 括 约 肌 受 压, 失 去 收 缩 能 力 如 果 眼 压 能 尽 快 下 降, 瞳 孔 可 以 恢 复 原 有 大 小, 房 水 循 环 功 能 将 不 受 影 响 如 果 持 续 高 眼 压, 甚 至 发 生 瞳 孔 粘 连, 则 成 为 永 久 性 扩 瞳 当 虹 膜 周 边 切 除 后, 房 水 从 旁 路 引 流 到 前 房, 瞳 孔 区 房 水 减 少, 成 为 促 使 瞳 孔 后 粘 连 的 因 素 虹 膜 粘 连 亦 可 发 生 于 房 角, 呈 点 状 或 锥 状, 每 次 发 作 均 造 成 新 的 粘 连, 房 水 排 出 面 积 逐 渐 减 少, 是 本 病 进 入 慢 性 期 的 重 要 原 因 虹 膜 的 色 素 脱 失 常 沉 积 于 角 膜 后 房 角 以 及 晶 状 体 表 面 等 部 位, 其 中 角 膜 后 色 素 性 KP 虹 膜 节 段 性 萎 缩 及 晶 状 体 青 光 眼 斑, 三 者 统 称 为 三 联 征, 是 急 性 闭 角 型 青 光 眼 发 作 的 有 力 证 据 5. 房 角 改 变 与 开 角 型 青 光 眼 不 同, 闭 角 型 青 光 眼 在 房 角 闭 锁 以 前, 房 水 排 出 通 道 本 身 并 无 结 构 异 常 小 梁 网 及 Schlemm 管 本 身 均 无 梗 阻 开 始 时 虹 膜 的 周 边 部 与 小 梁 网 表 面 之 间 几 乎 是 处 于 并 置 状 态, 但 并 不 影 响 房 水 的 正 常 引 流 任 何 使 瞳 孔 散 大 或 瞳 孔 阻 滞 力 增 加 的 因 素 都 可 能 使 虹 膜 根 部 与 小 梁 网 紧 密 贴 附, 引 起
6 房 角 的 关 闭 及 时 的 药 物 治 疗 可 令 其 重 新 开 放, 不 致 产 生 小 梁 组 织 结 构 和 功 能 的 异 常 如 反 复 发 作 或 长 时 间 高 眼 压 不 降, 加 上 虹 膜 睫 状 体 的 炎 性 反 应 时 间 超 过 24~48h 以 上, 会 形 成 房 角 粘 连, 虹 膜 基 质 和 小 梁 网 进 行 性 纤 维 化 和 变 性, 则 闭 塞 的 房 角 无 法 再 开 放 Schlemm 管 也 会 因 受 压 变 形 而 闭 塞 疾 病 后 期 的 组 织 标 本 可 见 到 小 梁 网 间 隙 中 有 色 素 沉 着, 纤 维 化,Schlemm 管 狭 窄, 腔 内 充 满 红 细 胞 关 闭 可 以 是 部 分 的 也 可 以 是 全 部 的 眼 压 是 否 能 恢 复 正 常 或 其 增 高 的 程 度 如 何, 主 要 取 决 于 房 角 粘 连 的 范 围 和 未 发 生 粘 连 的 小 梁 网 功 能 是 否 健 全 反 复 的 或 严 重 的 发 作 造 成 小 梁 网 本 身 的 损 害, 即 使 房 角 重 新 开 放, 其 房 水 引 流 功 能 也 可 能 会 明 显 下 降 所 以 临 床 上 也 会 见 到 房 角 粘 连 范 围 不 大 但 眼 压 持 续 升 高 的 病 例 6. 视 神 经 损 害 闭 角 型 青 光 眼 急 性 发 作 后, 如 果 病 程 短, 视 盘 可 不 受 影 响, 无 青 光 眼 杯 急 性 闭 角 型 青 光 眼 视 盘 常 表 现 为 褪 色 而 凹 陷 不 大, 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 则 更 常 见 视 盘 色 淡 的 同 时 伴 有 凹 陷 扩 大 长 期 持 续 高 眼 压, 视 网 膜 节 细 胞 的 神 经 纤 维 变 性 萎 缩, 数 量 明 显 减 少, 表 现 为 视 盘 局 部 或 普 遍 性 生 理 凹 陷 扩 大 视 盘 筛 板 是 眼 球 后 的 薄 弱 部 位, 容 易 受 高 眼 压 影 响 产 生 后 突, 形 成 青 光 眼 性 凹 陷 这 类 情 况 多 出 现 在 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 较 晚 期 和 慢 性 期 此 时, 病 人 的 眼 底 和 视 野 多 与 开 角 型 青 光 眼 没 有 区 别 实 验 室 检 查 无 特 殊 实 验 室 检 查 其 他 辅 助 检 查 1. 激 发 试 验 由 于 闭 角 型 青 光 眼 发 病 机 制 主 要 是 瞳 孔 阻 滞 和 虹 膜 根 部 阻 塞 房 角, 房 水 不 能 与 小 梁 网 相 接 触, 因 此 可 以 针 对 性 地 利 用 这 些 原 理 人 为 造 成 眼 压 升 高, 对 可 疑 青 光 眼 提 前 做 出 诊 断 虽 然 这 样 会 造 成 患 者 一 时 的 负 担, 但 是, 在 医 院 内 的 青 光 眼 发 作 可 以 及 时 控 制, 并 及 时 开 始 治 疗, 比 在 院 外 发 作, 延 误 诊 治 要 好 得 多 对 一 个 可 疑 青 光 眼 病 人 ( 如 有 眼 胀 虹 视 视 力 一 过 性 下 降 以 及 青 光 眼 家 族 史 等 ), 前 房 浅 而 眼 压 正 常 者, 可 考 虑 做 激 发 试 验 应 该 明 确, 除 非 激 发 试 验 肯 定 阳 性, 可 以 诊 断 闭 角 型 青 光 眼, 激 发 试 验 仅 是 人 为 诱 发 高 眼 压 的 手 段, 阴 性 并 不 能 除 外 将 来 发 生 闭 角 型 青 光 眼 的 可 能 性, 阳 性 也 不 是 都 会 自 发 产 生 急 性 房 角 关 闭, 需 结 合 临 床 及 其 他 检 查 作 综 合 考 虑
7 激 发 试 验 的 使 用 要 根 据 青 光 眼 的 类 型 做 选 择 应 首 先 了 解 激 发 试 验 的 原 理, 以 便 合 理 使 用 目 前 常 用 于 闭 角 型 青 光 眼 的 激 发 试 验 主 要 有 暗 室 试 验 俯 卧 试 验 散 瞳 试 验 等 结 果 分 析 : 实 验 前 后 眼 压 升 高 8mmHg 或 试 验 后 眼 压 30mmHg 为 阳 性, 实 验 前 后 眼 压 升 高 <6mmHg 为 阴 性 试 验 前 后 配 合 眼 压 描 记 及 房 角 镜 检 查, 如 果 C 值 下 降 25%~30%, 房 角 关 闭, 即 使 眼 压 不 高 也 是 阳 性 2.UBM 检 查 3. 房 角 检 查 4.B 超 可 测 定 前 房 深 度 晶 状 体 厚 度 并 明 确 晶 状 体 位 置 诊 断 患 者 具 有 发 生 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 的 眼 部 解 剖 特 征 ; 急 性 眼 压 升 高, 房 角 关 闭 ; 单 眼 发 病 患 者 作 对 侧 眼 检 查, 发 现 同 样 具 有 发 生 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 的 眼 部 解 剖 特 征 ; 眼 部 检 查 可 见 上 述 各 种 急 性 高 眼 压 造 成 的 眼 部 损 害 体 征 APACG 患 者 早 期 房 角 状 态 是 可 变 的, 当 眼 压 正 常 时, 房 角 可 以 开 放, 诊 断 较 难 确 立 因 此, 对 敏 感 人 群 应 做 彻 底 检 查, 必 要 时 辅 以 激 发 实 验, 并 结 合 病 史, 可 提 高 早 期 诊 断 率 对 本 类 青 光 眼 进 行 早 期 干 预, 不 但 有 可 能 阻 断 病 情 进 展, 有 些 甚 至 可 以 预 防 其 发 病 鉴 别 诊 断 1. 消 化 道 疾 病 由 于 急 性 闭 角 型 青 光 眼 急 性 发 作 期 可 出 现 剧 烈 头 痛 及 消 化 道 症 状, 所 以 可 能 掩 盖 眼 部 情 况 而 被 误 诊 为 内 科 或 其 他 科 疾 患 而 延 误 治 疗 为 了 避 免 这 一 情 况 发 生, 对 于 非 眼 科 医 生 而 言, 掌 握 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 基 础 知 识 是 十 分 重 要 的 2. 继 发 性 青 光 眼 除 急 性 闭 角 型 青 光 眼 外, 血 影 细 胞 性 青 光 眼, 晶 状 体 膨 胀 晶 状 体 溶 解 性 晶 状 体 半 脱 位 引 起 的 青 光 眼, 新 生 血 管 性 青 光 眼, 葡 萄 膜 炎 引 起 的 继 发 性 青 光 眼 均 可 引 起 眼 压 急 性 升 高, 甚 至 遗 留 下 高 眼 压 造 成 的 眼 部 损 害 体 征, 为 了 和 上 类 情 况 进 行 鉴 别, 其 中 最 重 要 的 是 作 对 侧 眼 的 检 查, 对 于 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 而 言, 双 眼 往 往 具 有 同 样 的 解 剖 特 征, 如 果 发 现 对 侧 眼 不 具 有 同 样 特 征, 则 应 作 进 一 步 检 查, 做 出 鉴 别 诊 断 3. 急 性 虹 膜 睫 状 体 炎 及 急 性 结 膜 炎 其 鉴 别 诊 断 在 一 般 教 科 书 内 已 介 绍, 比 较 容 易, 但 必 须 强 调 提 出 此 3 种 病 在 治 疗 上 有 相 互 矛 盾 之 处 因 此, 错 误 的 诊 断 将 导 致 病 情 恶 化, 甚 至 造 成 失 明 的 可 能
8 4. 恶 性 青 光 眼 由 于 原 发 性 恶 性 青 光 眼 临 床 表 现 及 眼 部 解 剖 体 征 和 本 病 有 许 多 类 似 方 面, 因 此 很 易 造 成 误 诊 另 外, 由 于 两 病 的 处 理 原 则 不 同, 由 于 误 诊 可 造 成 严 重 的 损 失, 所 以 两 者 的 鉴 别 诊 断 是 非 常 重 要 的 恶 性 青 光 眼 也 具 有 眼 前 段 狭 小 的 特 征, 但 往 往 和 本 病 相 比 眼 前 段 更 为 狭 小, 晶 状 体 厚 度 更 厚, 眼 轴 更 短, 晶 状 体 相 对 位 置 更 靠 前 前 房 变 浅 和 本 病 不 同, 虹 膜 表 现 为 和 晶 状 体 前 面 一 致 性 向 前 隆 起, 最 为 重 要 的 是 当 用 缩 瞳 剂 治 疗 后, 病 情 恶 化 治 疗 1. 急 性 闭 角 型 青 光 眼 治 疗 (1) 治 疗 目 的 和 原 则 : 治 疗 目 的 :1 解 除 瞳 孔 阻 滞 ;2 重 新 开 放 房 角 ;3 预 防 视 神 经 进 一 步 的 损 害 治 疗 原 则 : 为 了 达 到 以 上 目 的, 在 急 性 闭 角 型 青 光 眼 治 疗 中 有 以 下 原 则 需 要 遵 循 1 急 性 闭 角 型 青 光 眼 属 眼 科 急 诊 范 围, 应 争 分 夺 秒 地 给 予 恰 当 处 理, 以 免 造 成 视 功 能 不 可 挽 回 的 损 失 2 未 经 有 效 而 适 当 的 药 物 治 疗 前, 高 眼 压 状 态 下 切 勿 匆 忙 施 行 手 术 否 则 由 于 术 中 术 后 严 重 并 发 症 而 带 来 严 重 后 果 3 眼 压 控 制 后, 切 忌 突 然 停 药, 应 逐 渐 减 药 可 先 停 全 身 用 药, 如 高 渗 剂 碳 酸 酐 酶 抑 制 剂, 以 后 再 停 局 部 用 药, 例 如 β 受 体 阻 滞 药 4 停 药 后 48h 以 上,1/2 以 上 房 角 开 放, 眼 压 恢 复 正 常 范 围 者, 可 选 择 周 边 虹 膜 切 除 术, 虽 然 用 药 使 高 眼 压 下 降, 但 不 能 恢 复 至 正 常 范 围, 且 功 能 小 梁 开 放 不 到 1/2 者, 不 必 停 药, 应 及 时 施 行 滤 过 手 术 5 对 侧 眼 如 果 合 并 浅 前 房 窄 角 者, 应 及 早 行 预 防 性 周 边 虹 膜 切 除 术, 在 未 行 手 术 之 前 应 滴 用 缩 瞳 剂, 以 免 激 发 其 发 作 (2) 治 疗 方 法 : 以 手 术 治 疗 为 主, 明 确 诊 断 后 应 及 早 手 术 急 性 发 作 期, 先 用 综 合 药 物 治 疗, 使 房 角 开 放, 眼 压 下 降, 待 炎 症 反 应 消 退 后 手 术 效 果 好 1 临 床 前 期 前 驱 期 和 间 歇 期 : 行 周 边 虹 膜 切 除 术 可 获 根 治 可 用 激 光 或 手 术 等 方 法 做 周 边 虹 膜 切 除 术 2 急 性 期 : 高 眼 压 时 手 术 并 发 症 多, 效 果 差, 应 先 积 极 抢 救, 多 种 药 物 联 合 应 用 控 制 眼 压, 待 充 血 炎 症 消 退 后 再 行 手 术
9 A.2% 毛 果 芸 香 碱 液 ( 又 名 匹 罗 卡 品 ): 点 眼, 每 5 分 钟 1 次 共 3 次, 以 后 每 30 分 钟 1 次, 共 4 次, 然 后 改 为 每 小 时 1 次 以 后 可 酌 情 减 为 每 日 4 次 B. 乙 酰 唑 胺 (diamox): 口 服, 首 次 剂 量 0.5g, 以 后 0.25g, 每 8 小 时 一 次 C. 高 渗 剂 : 常 用 50% 甘 油 (2~3ml/kg 体 重 ) 口 服 和 20% 甘 露 醇 (1~2g/kg 体 重 ) 静 脉 快 速 滴 注 D.2% 利 多 卡 因 :1.5ml, 球 后 注 射, 减 少 房 水 生 成 和 止 痛 E.β - 肾 上 腺 素 能 受 体 阻 滞 剂 : 常 用 0.5% 噻 吗 心 安 点 眼, 每 日 两 次 经 综 合 药 物 治 疗, 眼 压 如 不 能 控 制, 应 及 时 手 术 治 疗, 眼 压 如 能 降 至 正 常, 应 逐 渐 停 用 全 身 用 药, 可 继 续 应 用 局 部 药 物, 待 炎 症 消 退 后 手 术 手 术 方 式 根 据 眼 压 及 房 角 情 况 选 做 滤 过 性 手 术 或 周 边 虹 膜 切 除 术 3 慢 性 期 : 根 据 眼 压 及 房 角 情 况 选 做 滤 过 性 手 术 或 周 边 虹 膜 切 除 术 4 绝 对 期 : 继 续 用 局 部 降 眼 压 药 如 疼 痛 重, 可 球 后 注 射 酒 精, 行 睫 状 体 冷 凝 术, 必 要 时 摘 除 眼 球 2. 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 治 疗 随 着 对 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 发 病 机 制 认 识 的 加 深, 对 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 的 处 理 亦 发 生 了 相 应 的 变 化, 即 针 对 不 同 的 亚 型 采 取 针 对 性 的 处 理 (1) 早 期 病 例 的 处 理 : 近 几 年 随 着 超 声 生 物 显 微 镜 技 术 的 应 用 为 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 根 据 发 病 机 制 进 行 分 类 提 供 了 手 段, 可 对 不 同 亚 型 做 出 分 型 诊 断 在 无 超 声 生 物 显 微 镜 的 单 位 也 可 根 据 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 对 治 疗 前 后 的 反 应 以 及 治 疗 前 后 的 前 房 形 态 房 角 变 化 做 出 分 型 诊 断 早 期 瞳 孔 阻 滞 性 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 施 行 周 边 虹 膜 切 除 术 后, 周 边 前 房 加 深 房 角 增 宽, 散 瞳 条 件 下 无 虹 膜 向 房 角 方 向 堆 积, 对 周 边 虹 膜 切 除 治 疗 反 应 良 好, 则 不 需 作 进 一 步 处 理 非 瞳 孔 阻 滞 性 或 混 合 机 制 性 所 致 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 在 施 行 周 边 虹 膜 切 除 术 后 周 边 前 房 变 化 不 明 显, 甚 至 无 变 化, 房 角 仍 狭 窄, 散 瞳 条 件 下 周 边 虹 膜 向 房 角 方 向 堆 积, 阻 塞 房 角 对 这 类 病 例, 应 再 做 氩 激 光 周 边 虹 膜 成 形 术, 使 周 边 虹 膜 离 开 房 角, 增 加 房 角 宽 度, 避 免 房 角 进 行 性 的 关 闭, 并 需 作 长 期 定 期 随 访 及 房 角 检 查 有 一 些 病 例 对 缩 瞳 药 治 疗 反 应 良 好, 加 用 缩 瞳 药 后 房 角 增 宽, 所 以 主 张 使 用 低 浓 度 毛 果 芸 香 碱 或 使 用 瞳 孔 开 大 肌 拮 抗 药 莫 西 塞 利 (Thymoxamine), 以 预 防 房 角 进 行 性 关 闭 对 于 这 类 用 缩 瞳 药 预 防 房 角 进 行 性 关 闭 的 患 者 的 追 踪 随 访 更 为 重 要 一 方 面 莫 西 塞 利 的 长 期 疗 效 尚 不 确 切, 另 一 方 面
10 毛 果 芸 香 碱 可 增 加 眼 前 段 充 血, 长 期 使 用 本 身 有 导 致 房 角 进 行 性 关 闭 或 损 害 的 可 能 如 果 一 旦 出 现 这 些 体 征 应 停 用 上 述 治 疗, 选 择 氩 激 光 虹 膜 成 形 术 有 一 部 分 早 期 病 例 在 行 周 边 虹 膜 切 除 术 后 周 边 虹 膜 仍 膨 隆, 并 表 现 和 晶 状 体 前 表 面 一 致 性 膨 隆 则 应 考 虑 有 晶 状 体 阻 滞 的 参 与, 这 类 患 者 使 用 缩 瞳 药 后 有 诱 发 恶 性 青 光 眼 的 可 能, 应 禁 用 缩 瞳 药 对 于 随 访 条 件 差 的 患 者 一 般 更 不 主 张 长 期 使 用 缩 瞳 药 预 防 房 角 进 行 性 关 闭 (2) 进 展 期 病 例 的 处 理 : 分 2 种 情 况 可 选 择 不 同 的 治 疗 方 式 : 1 房 角 关 闭 在 1/2~3/4, 眼 压 在 2.67~4.03kPa(20~30mmHg), 眼 局 部 加 用 抗 青 光 眼 药 物 后 眼 压 可 控 制 在 正 常 范 围, 可 选 择 施 行 周 边 虹 膜 切 除 术 并 根 据 前 述 原 则 联 合 或 不 联 合 虹 膜 成 形 术, 阻 止 房 角 进 行 性 关 闭, 但 可 能 遗 留 一 定 的 永 久 性 眼 压 水 平 偏 高 的 残 余 青 光 眼 对 于 残 余 性 青 光 眼 可 长 期 局 部 使 用 β 受 体 阻 滞 药 或 碳 酸 酐 酶 抑 制 药 等 降 眼 压 药 物 控 制 眼 压, 并 作 长 期 随 访 如 果 用 药 后 眼 压 仍 不 能 完 全 控 制, 视 功 能 进 行 性 损 害, 可 考 虑 施 行 滤 过 性 手 术 2 房 角 关 闭 1/2 以 上, 眼 压 在 4.01kPa(30mmHg) 以 上, 眼 局 部 加 用 各 类 抗 青 光 眼 药 物 后 眼 压 不 能 控 制 在 正 常 范 围, 则 可 选 择 滤 过 性 手 术 治 疗 (3) 晚 期 病 例 的 处 理 : 晚 期 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 房 角 完 全 关 闭, 用 药 后 眼 压 不 能 控 制, 必 须 施 行 滤 过 性 手 术 预 后 急 性 闭 角 型 青 光 眼 病 程 进 入 绝 对 期 则 预 后 不 良 预 防 本 病 属 于 一 种 因 某 些 身 心 和 环 境 因 素 导 致 敏 感 人 群 房 角 急 性 关 闭, 进 而 导 致 眼 压 升 高 的 一 类 青 光 眼, 基 本 病 因 与 房 角 状 态 相 关 舒 畅 心 情, 注 意 情 操 陶 冶 可 能 对 部 分 病 理 具 有 预 防 作 用
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疾 病 名 小 儿 烧 伤 英 文 名 Burn in children 缩 写 别 名 ICD 号 T20-T32 概 述 小 儿 烧 伤, 这 里 指 12 岁 以 下 儿 童 烧 伤, 占 同 期 住 院 烧 伤 患 者 的 35% 左 右 特 别 是 1~5 岁 小 儿 最 易 受 伤, 占 整 个 小 儿 烧 伤 的 2/3 左 右 5 岁 以 后, 发 育 及 智 力 等 逐 渐 成 长,
幻灯片 1
中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
吃 油 中 寻 健 康 随 着 社 会 的 进 步 和 人 们 生 活 的 提 高, 向 吃 油 要 健 康 是 广 大 群 众 十 分 关 心 的 焦 点 吃 什 么 植 物 油 好? 橄 榄 油 是 否 最 好 的 食 用 油? 转 基 因 原 料 制 成 的 食 用 油 安 全 吗? 人 体
无 锡 粮 食 科 技 信 息 总 第 二 十 八 期 无 锡 市 粮 食 局 2015 年 6 月 1 吃 油 中 寻 健 康 随 着 社 会 的 进 步 和 人 们 生 活 的 提 高, 向 吃 油 要 健 康 是 广 大 群 众 十 分 关 心 的 焦 点 吃 什 么 植 物 油 好? 橄 榄 油 是 否 最 好 的 食 用 油? 转 基 因 原 料 制 成 的 食 用 油 安 全 吗? 人
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糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
Microsoft Word - 广州市番禺区2014年新型农村合作医疗管理办法实施细则.doc
广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
写 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 特 殊 情 况 报 销 申 请 表, 经 村 镇 区 三 级 审 核, 同 意 后 方 可 办 理 报 销 ; 在 医 疗 机 构 住 院 者, 出 院 后 3 个 月 内 仍 未 办 理 报 销, 不 再 予 以 办 理 报 销 2. 住 院 医 疗
广 州 市 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 就 医 指 南 一 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 的 对 象 花 都 区 农 业 户 口, 以 户 为 单 位 自 愿 参 加 已 参 加 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 或 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 以 下 简 称 职 工 医 保 和 居 民 医 保 ) 的 参 保 人, 不 能 再 参 加 新 型 农 村
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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疾 病 名 糖 尿 病 足 英 文 名 diabetic foot 缩 写 别 名 ICD 号 E14.6 概 述 糖 尿 病 足 是 指 糖 尿 病 患 者 足 部 由 于 神 经 病 变 使 下 肢 保 护 功 能 减 退, 大 血 管 和 微 血 管 病 变 使 动 脉 灌 注 不 足 致 微 循 环 障 碍 而 发 生 溃 疡 和 坏 疽 的 疾 病 状 态 糖 尿 病 足 是 糖 尿 病
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紀 念 藥 師 佛 聖 誕 美 之 食 素 金 剛 乘 弟 子 集 資 捐 印 二 冊 佛 曆 三 三 七 年 歲 次 庚 寅 八 月 廿 五 日 i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32 34 36 38 40 41 41 42 44 46 48 49 50 51 51 52 53 54 54 56 58 58 60 60 62
科展作品說明書--情定水果 香邀你我
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080802 臺 北 縣 三 重 市 興 穀 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 小 紋 黃 書 卿 作 者 姓 名 邵 雅 慈 蔡 旻 真 許 瀚 心 王 澤 雄 黃 一 崧 中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明
标题
1. 眼 底 炎 症 辨 证 论 治 规 律 的 探 讨 湖 南 中 医 学 院 附 二 院 眼 科 一 眼 底 病 变 的 三 个 显 著 特 点 深 精 杂 深 指 它 的 位 置 眼 底 病 变 往 往 外 观 端 好, 中 医 统 称 为 内 障, 从 内 而 蔽, 外 不 见 证 精 指 它 的 组 织 结 构 眼 底 构 造 最 精 细, 有 富 于 血 管 的 脉 络 膜, 有 感 光
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附 件 : 紫 光 古 汉 000590- 置 出 1.72 亿 元 应 收 帐 款 明 细 清 单 客 户 金 额 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 16,099,600.00 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 14,339,504.00 广 东 省 揭 东 县 新 特 药 公 司 4,610,491.11 衡 阳 市 康 馨 医 药 有 限 责 任 公
第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心 现 就 学 校 副 食 品 商 店 的 供 货 协 议 商 进 行 招 标, 中
北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 招 标 文 件 招 标 人 : 北 京 大 学 附 属 中 学 二 〇 一 五 年 十 一 月 第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心
我 可 以 向 你 们 保 证 以 下 的 内 容 100% 真 实, 请 您 一 定 耐 心 看 完 从 医 15 年 来, 我 也 反 复 告 诉 病 人 这 些 事 实 但 是 没 有 人 愿 意 去 听, 更 没 有 人 愿 意 去 相 信 或 许, 我 们 的 同 胞 们 真 的 需 要
保 健 : 顶 尖 专 家 谈 癌 症 2014-03-22 权 健 3813 服 务 中 心 环 境 污 染 不 良 生 活 方 式 与 现 代 社 会 生 活 造 成 的 精 神 压 力 等 等 原 因, 使 得 我 国 癌 情 汹 涌, 人 们 也 日 益 变 得 谈 癌 色 变 最 新 数 据 显 示, 中 国 每 天 8550 人 成 为 癌 症 患 者 ; 中 国 癌 症 患 者 年 轻
, 1944 ( ), 13,,,,, ;, 5, 18, 1985,,, 1989, 10,,, 19 11,, 1991,, 6, 1997 2, 6,, 8, ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1 2,?, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,, :,,,,,,,,, : ( ), :,,,,, ( ) ( ),,,,,, ( ) ( ) : ( ),,,,,,
Microsoft Word - 愛吐沙的蛤蜊
編 號 :A311 組 別 : 國 小 組 科 別 : 自 然 科 類 別 : 生 物 作 品 名 稱 : 愛 吐 沙 的 蛤 蠣 作 者 : 黃 柏 慎 黃 映 慈 易 秋 蓉 指 導 老 師 : 賴 敏 婉 李 愛 雯 作 者 學 校 : 桃 園 縣 平 鎮 市 忠 貞 國 民 小 學 桃 園 縣 平 鎮 市 第 46 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 自 然
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普 通 高 等 教 育 十 一 五 国 家 级 规 划 教 材 全 国 医 药 高 等 学 校 规 划 教 材 供 高 专 高 职 临 床 医 学 等 相 关 专 业 使 用 五 官 科 学 ( 第 三 版 ) 主 编 叶 文 忠 薛 正 毅 副 主 编 李 晓 兰 柴 其 宇 万 澎 波 编 者 ( 以 姓 氏 笔 画 为 序 ) 万 澎 波 ( 商 丘 医 学 高 等 专 科 学 校 ) 马 连
中華民國第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 53 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 化 學 科 030217 精 油 如 解 液, 飛 蚊 莫 摧 殘 - 真 薰 傳 學 校 名 稱 : 臺 中 市 立 居 仁 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 二 許 哲 睿 國 二 黃 冠 綸 王 翠 妃 陳 惠 如 國 二 黃 靖 惟 關 鍵 詞 : 精 油 白 線 斑 蚊 壹 摘
专科疾病诊治（十九）
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第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
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名 方 广 用 当 代 门 纯 德 更 多 中 医 古 籍 请 访 问 淘 中 医 网 (www.taozhy.com) 目 录 门 纯 德 简 介 写 在 前 面 麻 黄 附 子 细 辛 汤 伤 寒 论 四 逆 汤 伤 寒 论 小 柴 胡 汤 伤 寒 论 大 黄 牡 丹 皮 汤 伤 寒 论 桂 枝 汤 伤 寒 论 当 归 四 逆 汤 伤 寒 论 越 婢 汤 伤 寒 论 桂 枝 甘 草 汤 伤 寒
第十章 颅脑损伤病人的护理
第 十 章 颅 脑 损 伤 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颅 内 压 增 高 的 原 因 及 治 疗 要 点 ; 颅 骨 骨 折 的 类 型 ; 脑 血 管 病 的 分 类 ; 脑 积 水 的 常 见 病 因 2. 熟 悉 颅 内 压 增 高 三 个 主 征 ; 小 脑 幕 裂 孔 疝 的 临 床 表 现 ; 颅 内 肿 瘤 的 临 床 表 现 ; 常 见 脑 血 管 病 的 临
为 加 强 学 校 风 险 防 范 机 制, 保 障 教 师 生 命 健 康 安 全, 给 我 市 基 础 教 育 系 统 在 岗 教 师 提 供 一 份 优 质 的 保 险 保 障 服 务 中 国 人 民 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 深 圳 市 分 公 司 经 过 认 真 研 究, 在
附 件 2: 幸 福 园 丁 教 师 重 大 疾 病 保 险 项 目 介 绍 书 中 国 人 民 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 深 圳 市 分 公 司 2015 年 12 月 为 加 强 学 校 风 险 防 范 机 制, 保 障 教 师 生 命 健 康 安 全, 给 我 市 基 础 教 育 系 统 在 岗 教 师 提 供 一 份 优 质 的 保 险 保 障 服 务 中 国 人 民 财 产
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疾 病 名 妊 娠 合 并 哮 喘 英 文 名 asthma complicating pregnancy 缩 写 别 名 ICD 号 O99.5 概 述 哮 喘 (asthma) 是 一 种 常 见 的 可 逆 的 呼 吸 道 阻 塞 性 疾 病, 其 临 床 特 点 是 阵 发 性 喘 息 呼 气 性 呼 吸 困 难 胸 闷 和 咳 嗽 喘 息 发 作 特 别 是 重 症 哮 喘 和 哮 喘 持
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1 1-1 16 mm 3 23 mm 24 mm 1-2 1-1 12~14 mm 2 mm 1-2 2 1 1. 1-3 (1) (2) 2. 1-4 (1) (2) (3) 1-3 1-4 3. (1) 1-5 (2) 1-5 (3) (4) 1-6 1-5 1-6 3 4. 1-7 (1) (2) 1-7 5. 12 6 1-8 1-8 4 1 1-9 1/6 5/6 1-10 1-10 5
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第 五 节 脑 血 管 疾 病 课 堂 回 顾 ---- 脑 血 管 疾 病 分 类 出 血 性 : 脑 出 血 (ICA) 蛛 网 膜 下 腔 出 血 (SAH) 缺 血 性 : 脑 梗 死 ( 脑 血 栓 形 成 脑 栓 塞 ) 急 性 脑 血 管 疾 病 ( 出 血 性 ) 脑 出 血 蛛 网 膜 下 腔 出 血 教 学 目 标 识 记 出 血 性 脑 血 管 疾 病 的 定 义 临 床 表
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104 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 104 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代 號 :3101 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 :
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友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
学 卫 与 健 单 元 1 人 体 概 述 一 人 体 的 基 本 形 态 人 的 长 发 育 从 受 精 卵 开 始, 受 精 卵 通 过 细 胞 分 裂 和 分 化, 最 终 一 步 步 地 形 成 组 织 器 官 及 系 统, 而 各 系 统 组 合 成 为 一 个 统 一 协 调 的 整 体
第 2章 学 理 解 剖 及 育 因 学 习 目 标 1. 了 解 人 体 2. 熟 悉 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系 统 神 经 系 统 感 觉 系 统 内 分 泌 系 统 皮 肤 免 疫 系 统 等 相 关 知 识 3. 掌 握 学 各 系 统 的 健 方 法 因 关 键 词 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系
巫月娥网络生态视阈下感知网络商业伦理对顾客忠诚的影响 在网络商业环境中遵循的伦理准则 以往研究对 一 引言 网络商业伦理的维度没有达成一致的结论被学 者和消费者认为最重要的网络商业伦理问题是安 根据中国电子商务研究中心发布 年中 全性和隐私 此外有学者还研究网络销售中 国电子商务市场数据监测报告 截
经济 管理 重庆理工大学学报 社会科学 年第 卷第 期 Ｃ Ｕ Ｔ Ｖ Ｎ ｊ 网络生态视阈下感知网络商业伦理 对顾客忠诚的影响 巫月娥 闽南师范大学 管理学院福建 漳州 摘要 借鉴顾客忠诚的认知 情感 行为模式 针对网络生态系统中出现的伦理问题 探讨顾客 感知的网络商业伦理对顾客满意和顾客忠诚的影响 以网络商业伦理研究文献为基础 提出顾 客感知网络商业伦理包括 隐私保护 安全保障 销售诚信 交易履行和服务公正
Microsoft Word - 鄂卫规[2012]3号.doc
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湖 北 省 卫 生 厅 文 件 鄂 卫 规 2012 3 号 各 市 州 直 管 市 神 农 架 林 区 卫 生 局, 部 省 属 医 疗 机 构 : 为 促 进 我 省 抗 菌 药 物 合 理 使 用, 保 证 临 床 用 药 安 全 有 效 经 济, 降 低 药 物 不 良 反 应 发 生 率, 减 缓 细 菌 耐 药 性 的 发 生, 根 据 卫 生 部 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理
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2005 年 03 月 份 获 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 批 准 的 产 品 目 录 国 产 产 品 : 1 产 品 名 称 : 佰 立 欣 牌 佰 立 欣 胶 囊 批 准 文 号 : 国 食 健 字 G20050115 辅 助 改 善 记 忆 申 报 单 位 : 江 西 维 多 生 命 科 技 有 限 公 司 上 海 维 多 生 命 科 技 有 限 公 司 批 准 日 期 : 2005
/ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ~ ~ ~ ~ ~ ~ * ~ ~ ~ ~ ~ ~ β ~ ~ ~ ~ ~ 使用前需考慮病患是否有能力回蓋針頭\(包括視力、操作能力及手部無顫抖的情形\)，且須教導病患單手以拇指及食指回套針蓋，以防針扎
4-1-P.- 1 - β 4-1-P.- 2 - 4-1-P.- 3 - 酶 4-1-P.- 4 - 4-1-P.- 5 - 4-1-P.- 6 - β β % % %% %% 酶 4-2-P- 7 - 4-2-P- 8 - 4-2-P- 9 - 4-2-P- 10 - 4-2-P- 11 - 4-2-P- 12 - 4-2-P13 4-2-P14 4-2-P15 4-2-P16 4-2-P17
建 檔 品 名 供 應 商 名 稱 ( 供 應 商 ) 製 造 商 ( 生 產 工 廠 ) 製 造 商 電 話 製 造 商 地 址 阿 發 師 極 品 佛 跳 牆 二 十 一 世 紀 生 活 事 業 股 份 有 限 公 司 A-189627033-00000-6 樂 山 股 份 有 限 公 司 H-122233952-00001-4 03-479-3113 桃 園 市 龍 潭 區 八 德 里 八 張
前 言 为 保 证 同 等 学 力 人 员 申 请 硕 士 学 位 质 量, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 关 于 授 予 具 有 研 究 生 毕 业 同 等 学 力 人 员 临 床 医 学 口 腔 医 学 和 中 医 硕 士 专 业 学 位 的 试 行 办 法 的 通 知 ( 学 位 [20
同 等 学 力 人 员 申 请 中 医 硕 士 专 业 学 位 学 科 综 合 水 平 全 国 统 一 考 试 大 纲 1 前 言 为 保 证 同 等 学 力 人 员 申 请 硕 士 学 位 质 量, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 关 于 授 予 具 有 研 究 生 毕 业 同 等 学 力 人 员 临 床 医 学 口 腔 医 学 和 中 医 硕 士 专 业 学 位 的 试 行 办 法 的 通
医 药 论 坛 关 注 并 发 症 细 致 更 密 集 感 觉 神 经 分 工 很 细, 有 感 觉 温 度 的 神 经 末 梢 ( 感 觉 冷 的 还 是 热 的 ) 有 感 觉 触 觉 的 神 经 末 梢 ( 感 觉 物 体 是 软 的 还 是 硬 的 是 固 体 还 是 液 体 是 粗 糙 的
专 家 解 读 糖 尿 病 神 经 病 变 文 / 北 京 博 爱 医 院 内 分 泌 科 主 任 医 师 于 棉 荣 病 例 张 阿 姨,56 岁, 患 2 型 糖 尿 病 16 年, 双 下 肢 无 力 麻 木, 伴 有 痛 觉 过 敏, 任 何 轻 微 的 触 摸 ( 如 衣 被 床 单 等 的 碰 触 ) 均 诱 发 剧 痛, 足 部 疼 痛 夜 间 加 重, 严 重 影 响 了 她 的 食
平安“乐乘”意外保险说明书.doc
平 安 乐 乘 意 外 保 险 说 明 书 一 保 险 对 象 : 凡 年 龄 0 到 80 周 岁, 身 体 健 康 人 员 均 可 参 加 本 保 险 二 保 险 责 任 : 保 险 金 额 与 保 险 费 投 保 天 数 交 通 事 故 人 身 意 外 身 故 交 通 事 故 人 身 意 外 残 疾 交 通 意 外 医 疗 保 险 保 险 费 1 天 20 元 2 天 27 元 3 天 34
國立東華大學
國 立 東 華 大 學 101 暨 102 學 年 度 學 生 團 體 保 險 規 格 書 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 學 務 委 員 會 議 通 過 第 一 條 : 保 險 契 約 的 構 成 本 保 險 單 條 款 附 著 的 要 保 書 被 保 險 人 名 冊 批 註 及 其 他 約 定 書, 均 為 本 保 險 契 約 ( 以 下 簡 稱 本 契 約 ) 的 構 成 部
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人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的
學 習 目 標 1. 了 解 有 計 畫 的 運 動 之 前, 實 施 身 體 檢 查 的 重 要 性 2. 了 解 熱 身 與 緩 和 運 動 可 以 預 防 運 動 傷 害 3. 了 解 包 紮 護 具 裝 備 與 場 地 器 材 的 維 護, 可 以 避 免 傷 害 發 生 4. 了 解 食
Chapter 03 運動傷害的預防 第一節 第二節 第三節 第四節 第五節 體育概論 孫苑梅 編著 身體檢查 熱身與緩和運動 運動安全防護 場地器材環境和衛生安全管理 基礎肌力訓練 學 習 目 標 1. 了 解 有 計 畫 的 運 動 之 前, 實 施 身 體 檢 查 的 重 要 性 2. 了 解 熱 身 與 緩 和 運 動 可 以 預 防 運 動 傷 害 3. 了 解 包 紮 護 具 裝 備 與
试题二
试 题 二 一 解 释 名 词 ( 每 题 2 分, 计 10 分 ) 1. 胎 膜 早 破 2. 产 后 出 血 3. 胎 方 位 4. 第 二 产 程 5. 前 置 胎 盘 二 填 空 题 ( 每 空 0.5 分, 计 10 分 ) 1. 人 工 流 产 术 常 见 的 并 发 症 有 2. 青 春 期 功 血 的 治 疗 原 则 是 3. 胎 心 的 正 常 值 是 次 /min 4. 子 宫
阅 读 指 引
平 安 人 寿 [2009] 疾 病 保 险 002 号 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款..., 对.. 平 安 附 加... 鑫 盛.. 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 合 同... 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 投 保 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额
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阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 附 加 安 益 人 生 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 合 同 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额 退 还 保 险 费 1.4 被 保 险 人 可 以 享 受 本 附 加 险 合 同 提
平 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 (B,2012) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2012]296 号,2012 年 10 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股
![平 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 (B,2012) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2012]296 号,2012 年 10 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股](/thumbs/41/22697557.jpg "平 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 (B,2012) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2012]296 号,2012 年 10 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股")
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Microsoft Word - 1119平安福重疾 定稿 20130820.doc
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款,.. 对. 平... 安 附 加 平... 安 福 提... 前 给 付 重... 大 疾 病 保 险 合 同. 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 合 同 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额 退 还 保 险 费 1.4 被 保 险 人 可 以 享 受 本 附 加 险
10月14日修改版
A 系 E 健 康 大 百 科 E E E E E E AA AA AA AA AA AA 列 丛 书 编 委 会 主 任 丁 向 阳 北 京 市 人 民 政 府 主 编 方 来 英 北 京 市 卫 生 局 副 主 编 赵 春 惠 北 京 市 卫 生 局 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 丁 辉 北 京 妇 产 医 院 马 长 生 北 京 安 贞 医 院 王 天 有 首 都 儿 科 研 究
Meb 小 组 声 明 本 论 坛 所 使 用 的 所 有 资 源, 包 括 但 不 仅 局 限 于 书 籍 软 件 光 盘 等, 全 部 来 源 于 互 联 网 合 法 提 供 的 免 费 下 载 内 容, 本 站 仅 负 责 收 集 整 理 后 供 站 内 网 友 免 费 学 习 交 流 使 用
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3.10.1 ¶ÏÖ«ÔÙÖ²Êõ
编 号 3.10.1 手 术 名 称 断 肢 再 植 术 英 文 名 称 replantation of severed limb 别 名 断 肢 再 植 ICD 编 码 84.2901 概 述 1903 年,Hopfner 对 3 条 完 全 断 离 的 狗 腿 进 行 再 植, 但 均 告 失 败 1953 年 苏 联 Lapchinsky 首 先 获 得 动 物 实 验 成 功 并 报 道 了
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疾 病 名 水 痘 英 文 名 varicella 缩 写 别 名 chickenpox ICD 号 B01 概 述 水 痘 (varicella) 是 由 水 痘 - 带 状 疱 疹 病 毒 引 起 的 原 发 感 染, 是 以 全 身 出 疱 疹 为 特 征 的 急 性 传 染 性 皮 肤 病 多 见 于 儿 童, 具 有 高 度 的 传 染 性, 易 造 成 小 区 域 的 流 行, 愈 后
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中 华 高 血 压 康 复 慈 善 促 进 会 高 血 压 防 治 白 皮 书 中 华 高 血 压 防 治 办 公 室 编 面 对 高 血 压 疾 病 的 日 趋 严 峻 的 防 控 形 势, 卫 生 部 中 国 医 学 科 学 院 联 合 发 表 声 明, 呼 吁 广 大 人 民 群 众 对 高 血 压 疾 病 引 起 足 够 的 重 视, 并 在 2011 年 第 14 个 高 血 压 日 的
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
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1 1 20ml. 10 35% 10 3 2 2 250ml. 10 2 (30c.c) 1 75ml 2 4 3 2 1 1 2 1. 2. 1c 3 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2 6 2. 1 3. 7 1. 2. 3. 1. 2. 1 3. 8 1. 9 2. 50 3. 4. 10 5. 10 6. 25c.c. 4 7. 8. 50c.c. 9. 10. 11 12 25.63
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第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您
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阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 ( B. ) 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 主 险 合 同 提 供 的 保 险 保 障 2.2 您 有 退 保 的 权 利 5.1 您 应 当 特 别 注 意 的 事
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疾 病 名 妊 娠 合 并 慢 性 肾 小 球 肾 炎 英 文 名 chronic glomerulonephritis in pregnancy 缩 写 别 名 chronic nephritis in pregnancy; 妊 娠 合 并 慢 性 肾 炎 ICD 号 O23.0 概 述 原 发 性 肾 小 球 肾 炎 是 以 双 侧 肾 脏 肾 小 球 病 变 为 主 的 一 种 肾 脏 原 发
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生活窍门.doc
( CIP ) /., 2006.2 ISBN 7-80110-712-8..... : : : : 2006 1 2006 1 :26.80 序 每 个 家 庭 每 个 人 都 要 面 对 生 活 琐 事 的 磕 磕 绊 绊, 面 对 日 常 琐 碎 的 生 活, 我 们 每 个 人 都 会 觉 得 太 累 不 耐 烦, 有 时 甚 至 被 它 搞 得 精 疲 力 尽 精 神 沮 丧, 有 时 我
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司 法 院 令 中 華 民 國 100 年 3 月 23 日 院 台 人 四 字 第 1000001531 號 訂 定 司 法 院 遴 選 律 師 教 授 副 教 授 助 理 教 授 轉 任 法 院 法 官 審 查 辦 法 附 司 法 院 遴 選 律 師 教 授 副 教 授 助 理 教 授 轉 任 法 院 法 官 審 查 辦 法 院 長 賴 浩 敏 司 法 院 遴 選 律 師 教 授 副 教 授 助
Microsoft PowerPoint - 导尿术.ppt [兼容模式]
![Microsoft PowerPoint - 导尿术.ppt [兼容模式]](/thumbs/40/20808208.jpg "Microsoft PowerPoint - 导尿术.ppt [兼容模式]")
导 尿 术 临 床 案 例 患 者, 男 性,73 岁, 因 进 行 性 排 尿 困 难 2 年, 排 尿 不 出 伴 下 腹 痛 半 天 主 诉 入 院 查 体 : 体 温 36.8, 血 压 130/80mmHg, 呼 吸 26 次 / 分, 脉 搏 90 次 / 分, 两 肺 呼 吸 音 略 粗, 未 闻 及 干 湿 罗 音 心 音 低 钝, 心 率 90 次 / 分, 心 律 齐, 各 瓣
Medical NOte
( 一 ) 冠 心 病 警 惕 夺 人 性 命 的 头 号 杀 手 冠 心 病 的 危 害 早 在 2 000 多 年 前, 我 国 第 一 部 医 学 经 典 黄 帝 内 经 就 已 有 对 冠 心 病 心 绞 痛 心 肌 梗 死 临 床 特 征 的 描 述 那 时 不 叫 心 绞 痛, 而 叫 真 心 痛 此 病 严 重 时 死 得 很 快, 可 以 朝 发 夕 死 或 夕 发 朝 死 这 种
1. 將 所 有 洗 淨 瀝 水, 豬 後 腿 肉 泡 水 乾 香 菇 切 絲, 紅 蔥 頭 切 碎, 糯 米 洗 淨 浸 泡 2 小 時 後 磨 成 米 漿 2. 取 一 鍋 加 入 少 許 油, 將 紅 蔥 頭 放 入 爆 香, 再 加 入 蝦 米 香 菇 及 後 腿 肉 翻 炒 後 加 入 水
健 康 99 年 菜 - 十 大 超 級 健 康 食 物 入 菜 [ 菜 單 ] 台 大 醫 院 營 養 師 減 油 獻 上 農 曆 春 節 腳 步 將 近, 想 要 在 新 的 一 年 虎 虎 生 風 嗎? 吃 對 年 菜 就 很 重 要, 台 大 醫 院 營 養 師 團 隊 特 地 精 選 十 大 超 級 健 康, 設 計 了 一 套 健 康 年 菜, 讓 大 家 在 過 年 期 間 呷 健 康,
附加意外伤害医疗保险条款
泰 康 人 寿 2013 医 疗 保 险 042 号 泰 康 附 加 乐 顺 意 外 伤 害 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对... 本 附 加 合 同... 内 容 的 解 释 凡 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附 加 合 同
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中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 守 护 天 使 少 儿 特 定 疾 病 保 险 条 款 (2009 年 8 月 向 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 1 被 保 险 人 范 围 1.1 被 保 险 人 范 围 凡 投 保 时 出 生 满 28 天 至 15 周 岁, 身 体 健 康 的 个 人 均 可 作 为 被 保 险 人 参 加 本 保 险 2 保
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問 題 母 乳 哺 育 Q&A 說 明 1 醫 院 如 何 實 施 親 子 同 室? 本 院 全 面 實 施 親 子 同 室, 實 施 親 子 同 室 的 目 的 是 促 進 親 子 間 感 情 互 動 提 高 哺 餵 母 乳 的 成 功 率 讓 新 手 父 母 能 更 熟 悉 寶 寶 的 生 活 作 息 與 需 求, 學 習 如 何 照 顧 寶 寶 護 理 師 會 主 動 到 病 室 協 助 與
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编 号 5.6.1.1.1.1 手 术 名 称 经 胸 部 径 路 气 管 食 管 瘘 修 补 及 食 管 一 期 吻 合 术 英 文 名 称 repair of tracheo-esophageal fistula and primary esophageal anastomosis through thoracic approach 别 名 经 胸 部 径 路 食 管 气 管 瘘 修 补 及 食
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史 带 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 个 人 住 院 医 疗 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 本 保 险 合 同 的 被 保 险 人 应 为 身 体 健 康 能 正 常 工 作 或 正 常
2016健康生活第一期
卷首 想 念 徐智慧 常常会无端地想念一些人 想起一些人时 总感觉自己的生命是切成一段段的 每一段都 和一些人联在一起 没有这些人 生命似乎也就苍白贫乏 没有着 落 但也不单是朋友 一些不是朋友而不得不与他们发生联系的 人 甚至一些憎恨的人 也常常要想起他们 所以 生命便可以分 解成这样 一些被你所爱的人分去了 一些被你恨的人分去了 一 些被你无所谓爱或恨的人分去了 你的生命被这三种人分解去了 你在漫长的岁月里想念他们
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疾 病 名 哮 喘 持 续 状 态 英 文 名 status asthmatics 别 名 status asthmaticus ICD 号 J46 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 支 气 管 哮 喘 是 气 道 的 一 种 慢 性 变 态 反 应 性 炎 症 疾 病, 是 由 肥 大 细 胞, 嗜 酸 细 胞, 淋 巴 细 胞 等 多 种 炎 症 细
重 点 新 闻 常 务 副 院 长 张 国 平 带 队 赴 黑 龙 江 落 实 农 业 科 技 合 作 工 作 1 月 24-26 日, 我 院 常 务 副 院 长 张 国 平 副 院 长 兼 农 推 中 心 主 任 鲁 兴 萌 带 领 栽 培 育 种 植 保 等 专 家 一 行 6 人 赴 黑 龙
新 农 村 发 展 研 究 院 工 作 简 报 ( 二 〇 一 六 年 第 一 期 2016 年 1-3 月 ) 总 第 17 期 浙 江 大 学 新 农 村 发 展 研 究 院 办 公 室 编 印 2016 年 3 月 31 日 本 期 目 录 重 点 新 闻 : 常 务 副 院 长 张 国 平 带 队 赴 黑 龙 江 落 实 农 业 科 技 合 作 工 作... 1 浙 江 大 学 湖 州 市
HEM-6011 02000216 ( ) 2004 2200064 YZB/ 0048-2003 ( Q/OMD 07-2003) [2001] 0032 .......................................2................................3.............................4..............................5...................................6.........................6.........................7..............................9..............................9.............................10..........................13...............................15..............................16.................................18..................................20..................................22.................................24......................................25..................................26.............................
第 二 十 章 灸 法 拔 罐 法 设 计 首 页 课 程 名 称 中 医 传 统 康 复 疗 法 项 目 / 主 题 灸 法 拔 罐 法 课 类 理 论 课 课 序 1 学 时 2 班 级 / 小 组 13 级 体 育 保 健 与 康 复 地 点 819 时 间 11 月 12 日 能 力 ( 技
中 医 传 统 康 复 疗 法 课 程 教 案 ( 2014---2015 学 年 第 一 学 期 ) 授 课 类 型 ( 新 旧 课 ): 新 授 课 有 无 大 纲 : 有 理 论 : 36 学 时 实 验 : 0 学 时 复 习 : 0 学 时 课 内 实 操 : 18 学 时 参 观 : 0 学 时 其 他 : 0 学 时 目 的 要 求 : 本 授 课 计 划 以 党 的 教 育 方 针
国民经济行业分类注释(GB/T 4754-2011)
国 民 经 济 行 业 分 类 注 释 (GB/T 4754-2011) A 农 林 牧 渔 业 本 门 类 包 括 01~05 大 类 01 农 业 指 对 各 种 农 作 物 的 种 植 011 谷 物 种 植 指 以 收 获 籽 实 为 主, 供 人 类 食 用 的 农 作 物 的 种 植, 如 稻 谷 小 麦 玉 米 等 农 作 物 的 种 植 0111 稻 谷 种 植 包 括 对 下 列
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.. 中 国 热 带 医 学 杂 志 年 卷 主 题 索 引 (,,, ),( ): (, (,,, ( (,,, ~ (, ), (,,, (,, (,,, (, ),( ): (, (,, (,, (, (,,, ),( ): ~ (,,, (,, (,,, (,,, ),( ): ( ), ( ): - (, (, (, (,,, ),(): (,,, ), α- (,,, ), (, (,,,
6 输 血 史 7 系 统 回 顾 : 应 按 发 病 的 年 月 顺 序, 记 录 主 要 病 情 经 过, 当 时 的 诊 断 及 治 疗 效 果, 以 及 并 发 症 和 后 遗 症 ( 下 列 纲 要 可 作 为 在 询 问 既 往 史 时 系 统 回 顾 的 问 诊 提 纲, 在 熟 练
问 诊 要 领 一 问 诊 的 主 要 内 容 姓 名 性 别 年 龄 职 业 民 族 籍 贯 婚 否 住 址 工 作 单 位 病 历 叙 述 者 可 靠 否 病 历 采 集 时 间 ; 病 历 记 录 时 间 : ( 一 ) 主 诉 : 在 所 患 疾 病 的 过 程 中 病 人 的 主 要 症 状 或 体 征 及 持 续 的 时 间 主 诉 应 简 明 扼 要, 能 反 应 出 该 病 人 的
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疾 病 名 老 年 人 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 英 文 名 senile diabetic ketoacidosis 缩 写 别 名 老 年 人 糖 尿 病 性 酮 酸 中 毒 ; 老 年 人 糖 尿 病 性 酮 症 酸 中 毒 ; 老 年 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 ICD 号 E13.1 概 述 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 是 指 糖 尿 病 患 者 在 各 种 诱 因 的 作
第二章 发展身体基本素质
第 五 章 发 展 身 体 基 本 素 质 第 一 节 发 展 力 量 素 质 力 量 素 质 是 指 人 体 肌 肉 克 服 内 外 阻 力 的 能 力 人 体 各 种 活 动 都 是 在 身 体 各 部 位 肌 肉 牵 动 着 关 节 和 骨 骼 并 克 服 各 种 阻 力 的 情 况 下 实 现 的 发 展 力 量 素 质 对 发 展 其 他 身 体 素 质 有 着 十 分 积 极 的 作 用
期 李 海 青 等 : 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化 子 植 物 中 作 为 植 物 处 于 恶 劣 环 境 下 或 遭 到 病 原 体 侵 害 时, 植 物 自 身 分 泌 的 一 种 可 抵 御 病 菌 感 染 的 抗 菌
华 北 农 学 报 ( ): - 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化, 李 海 青, 柳 絮, 王 庆 国,, 姚 方 印, 刘 炜 (. 山 东 省 农 业 科 学 院 高 新 技 术 研 究 中 心, 山 东 省 作 物 遗 传 改 良 与 生 物 技 术 重 点 实 验 室, 山 东 济 南 ;. 农 业 部 黄 淮 海 作
饮食的基本原则
1 饮 食 治 疗 的 重 要 性 是 什 么? 民 以 食 为 天, 吃 是 生 命 最 基 本 的 需 求, 健 康 的 四 大 基 石 : 合 理 膳 食 适 量 运 动 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡 也 把 合 理 膳 食 放 在 了 第 一 位 传 统 的 观 念 是 能 吃 能 喝 就 是 健 康, 现 在 这 个 观 念 应 该 改 一 改 了, 应 该 是 会 吃 会 喝 才 能
老年颈椎病
疾 病 名 老 年 人 颈 椎 病 英 文 名 elderly cervical spondylosis 缩 写 别 名 老 年 颈 椎 病 ICD 号 M50.9 概 述 颈 椎 病 是 指 颈 椎 椎 间 盘 组 织 退 行 性 改 变 以 后, 继 发 引 起 颈 椎 椎 间 关 节 ( 包 括 关 节 软 骨 关 节 囊 韧 带 肌 肉 筋 膜 ) 退 行 性 改 变, 累 及 其 周 围
中国环境状况公报
中 国 环 境 状 况 公 报 2000 国 家 环 境 保 护 总 局 目 录 专 栏 水 环 境 海 洋 环 境 大 气 环 境 声 环 境 工 业 固 体 废 物 辐 射 环 境 耕 地 与 土 地 森 林 / 草 地 生 物 多 样 性 气 候 与 自 然 灾 害 城 市 环 境 综 合 整 治 定 量 考 核 创 建 国 家 环 境 保 护 模 范 城 市 中 国 跨 世 纪 绿 色 工
22 8529 專 用 或 主 要 用 於 第 8525 至 8528 節 所 屬 器 具 之 零 件 23 8308 用 於 衣 服 靴 鞋 帳 蓬 手 提 包 旅 行 用 品 或 其 他 已 製 作 品 之 卑 金 屬 搭 鈕 帶 搭 鈕 之 框 架 帶 扣 帶 扣 搭 鈕 眼 環 眼 及 其
附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
中国药师 年第 卷第 期 Ｃ Ｐ ｍ Ｖ Ｎ 左金丸源自元代 丹溪心法 的火方 由黄连和 型在线脱气机 Ｓ Ｌ Ａ型自动进样器 ＣＴＯ Ａ型 吴茱萸两味药按照 的比例组成 近年来的现 柱温箱 日本 Ｓ ｍ 公司 ＢＰＤ型电子天平 代药理学研究表明 左金丸具有调节中枢 抑杀幽门 德国赛多利斯集团 ＢＲ
研究论文 ｗｗｗ 基于细胞色素 Ｐ 的左金丸体外药物相互作用研究 龚睿林 吕春明 石美智 郭澄 韩永龙 上海交通大学附属第六人民医院药剂科 上海 摘 要 目的 探讨左金丸对人肝细胞色素 Ｐ 的 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ亚型的体外抑制作用 方法 左金丸 黄连和吴茱萸的水提物分别与 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ Ａ亚型的 种混合探针底物在人肝微粒体中共同孵育后 串联质谱法 ＬＣ ＭＳ ＭＳ同时测定这
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第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 DISEASES OF THE GENITOURINARY SYSTEM 第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 1635 側 發 腎 病 癌 發 腎 生 癌 自 在 近 腎 曲 臟 小 的 管 位 的 置 上 以 皮 中 細 部 胞 稍 多 兩 見 腎, 的 無 發 明 生 顯 率 的 相 好 等 發 部 位 腫 瘤 的 大 小 人 一 呈 雙 生
年
贵 阳 医 学 院 教 案 首 页 2010 年 9 月 29 日 授 课 年 级 专 业 08 级 独 立 学 院 班 甲 授 课 时 间 10Am 12Am 课 程 名 称 : 内 科 护 理 学 总 学 时 108 本 人 授 课 学 时 52 教 研 室 : 内 科 护 理 学 讲 课 学 时 72 考 试 课 / 考 查 课 考 试 课 教 师 : 付 蕾 实 验 学 时 36 教 学 地
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疾 病 名 老 年 人 支 气 管 扩 张 英 文 名 senile bronchiectasis 缩 写 别 名 老 年 人 支 气 管 扩 张 症 ; 老 年 支 气 管 扩 张 症 ICD 号 J47 概 述 支 气 管 扩 张 (bronchiectasis) 是 指 肺 内 支 气 管 管 腔 持 久 扩 张 变 形 由 于 支 气 管 及 其 周 围 组 织 的 慢 性 炎 症 及 支
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疾 病 名 急 性 出 血 性 坏 死 性 肠 炎 英 文 名 acute hemorrhagic necrotizing enteritis 缩 写 AHNE 别 名 急 性 出 血 性 坏 死 性 小 肠 炎 ; 急 性 节 段 性 出 血 坏 死 性 肠 炎 ICD 号 K63.8 概 述 急 性 出 血 性 坏 死 性 肠 炎 (acute hemorrhagic necrotizing enteritis,
Thiazide( 利 尿 劑 )
利 尿 劑 課 程 名 稱 : 幼 兒 及 家 庭 用 藥 安 全 班 級 : 幼 二 乙 姓 名 : 徐 嘉 薇 學 號 :4A0I0908 指 導 老 師 : 陳 韻 如 Thiazide( 利 尿 劑 ) Chlorothiazide( 氯 噻 嗪 ) 劑 型 : 錠 劑 500MG/Tab 藥 理 作 用 : 1. 本 品 為 磺 胺 類 利 尿 劑, 起 始 作 用 約 2~3 小 時,
春季养生宝典
国 康 版 权 所 有 禁 止 转 载 春 季 养 生 宝 典 版 权 所 有 未 经 许 可 不 得 转 载 春 为 四 时 之 首, 万 象 更 新 之 始 黄 帝 内 经 云 : 春 三 月, 此 谓 发 陈 天 地 俱 生, 万 物 以 荣 意 思 是 说 当 春 归 大 地 之 时, 冰 雪 已 经 消 融, 自 然 界 阳 气 开 始 升 发, 万 物 复 苏, 柳 丝 吐 绿, 万 事
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疾 病 名 老 年 人 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 英 文 名 senile hyperosmotic nonketotic diabetic coma 缩 写 别 名 老 年 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 ; 老 年 人 高 渗 性 昏 迷 ; 老 年 人 高 血 糖 脱 水 综 合 征 ICD 号 E13.0 概 述 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 (hyperosmotic
FX1.s92
知 识 目 标 : 了 解 药 物 鉴 别 的 意 义 学 习 目 标 理 解 药 物 鉴 别 试 验 的 项 目 掌 握 药 物 鉴 别 试 验 的 常 用 方 法 能 力 目 标 : 能 熟 练 应 用 药 物 鉴 别 的 常 用 方 法 对 药 物 进 行 鉴 别 第 一 节 概 述 药 物 的 鉴 别 试 验 是 根 据 药 物 的 组 成 分 子 结 构 和 理 化 性 质, 采 用 化
Ｐｈ ｍ Ｖ Ｎ 中国药师 年第 卷第 期 Ｃｈ 学基础首先是开放性药物可直接经口 鼻给予 其次是应 连整个产品设计紧凑携带使用方便此外减速网也被认为 答性它富含的感受器和药物受体能对体内外刺激作出应答 是可用于降低药物微粒速度从而减少其惯性嵌顿的一种结 反射从而对调节气道的张力有重要作用 第三是吸
ｗｗｗ 综 述 ｈ Ｃ ｄ Ｈ ｂｐｇ Ｖ Ｂｕ Ｍ ｄ Ｈ Ｄ ｈ ｍｂ ｗ ｈ ｍ ｕ ｈ ｄ ｍ ｄ Ａ Ｄ ｍ ＡＳＦＴ ＳＨＴ ｈｈｃ Ａ ｈ ｄ ｍ ｄ ｄ ｂ ｗ ｈ ｄ ｄ ｈ ｕ ｍ ＡｍＪＣ Ｏ ＭＷＤ ＫＭ Ａ ｈ Ｍ ｍ ｋ ＤＳＳ ｈ ｄ ｍ ｄ ｗ ｈ ｕ ｍ ｄ Ｇ ｗ ｈ ｂ ｍ ｋ Ｏ Ｇ ｕ ｕｄ Ｇ Ｏ Ｌ Ｍ ｕ Ｆ Ｔｈ ｄ ｍ ｄ ｄｕ ｄ Ｆ Ｃ Ａ ｕ
(4) 持 学 习 驾 驶 证 学 习 驾 车 时, 无 教 练 员 随 车 指 导, 或 者 不 按 指 定 时 间 路 线 学 习 驾 车 7.6 无 有 效 行 驶 证 指 下 列 情 形 之 一 : (1) 机 动 车 被 依 法 注 销 登 记 的 ; (2) 未 依 法 按 时 进 行
泰 康 新 生 活 意 外 伤 害 保 险 条 款 责 任 免 除 因 下 列 情 形 之 一 导 致 被 保 险 人 身 故 或 者 残 疾 的, 我 们 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 : (1) 投 保 人 对 被 保 险 人 的 故 意 杀 害 故 意 伤 害 ; (2) 被 保 险 人 故 意 自 伤 故 意 犯 罪 抗 拒 依 法 采 取 的 刑 事 强 制 措 施 或 者
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
（三）套期保值合约份数计算
目 录 一 沪 深 300 股 指 期 货 合 约 01 二 沪 深 300 指 数 期 货 的 合 约 要 素 简 述 01 三 沪 深 300 股 指 期 货 的 交 易 结 算 及 风 险 控 制 要 点 02 四 投 资 者 开 户 和 交 易 流 程 04 五 套 期 保 值 案 例 解 说 05 六 热 点 问 题 解 答 08 七 投 资 者 注 意 事 项 13 八 投 资 者 实
05E028_HEM-6000
6000 HEM-6000 .......................................2................................3.............................4..............................6...................................7.........................7.........................8..............................10.............................10.............................11..........................14...............................16..............................18.................................20..................................22..................................24.................................26......................................27..................................28...............................29
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重 庆 市 卫 生 局 电 子 公 文 渝 卫 妇 社 2011 27 号 重 庆 市 卫 生 局 关 于 转 发 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 规 范 (2011 年 版 ) 的 通 知 各 区 县 ( 自 治 县 ) 卫 生 局, 北 部 新 区 社 发 局 : 2011 年 起, 我 市 人 均 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 标 准 由 每 年 15 元 / 人 / 年 提
Microsoft Word - 2013公报28.doc
广 西 壮 族 自 治 区 人 民 政 府 公 报 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 政 府 办 公 厅 2013 年 10 月 10 日 第 28 期 ( 总 第 1019 期 ) 目 录 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 政 府 关 于 表 彰 2012 年 促 进 广 西 金 融 业 发 展 先 进 集 体 和 个 人 的 决 定 桂 政 发 2013 43 号 (2) 广 西 壮 族 自