2 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 前 言 失 智 症 友 善 社 區 (Dementia Friendly Communities, DFCs) 的 浪 潮 就 如 同 風 和 螢 火 蟲 一 般 充 滿 生 命 力, 本 報 告 將 提 供 幾 個 實 踐 案 例 以 作 說 明

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1 失 智 症 友 善 社 區 新 領 域 與 全 球 實 例

2 2 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 前 言 失 智 症 友 善 社 區 (Dementia Friendly Communities, DFCs) 的 浪 潮 就 如 同 風 和 螢 火 蟲 一 般 充 滿 生 命 力, 本 報 告 將 提 供 幾 個 實 踐 案 例 以 作 說 明 以 下 特 別 強 調 幾 個 關 鍵 的 策 略 考 量 : 1. 失 智 症 污 名 化 的 現 象 普 及 也 極 具 殺 傷 力, 在 許 多 全 國 性 和 區 域 性 的 阿 茲 海 默 症 計 畫 中 發 現, 發 展 失 智 症 友 善 社 區 正 是 對 汙 名 化 的 一 種 反 應 雖 然 很 難 評 估 施 行 後 的 影 響, 但 我 們 還 是 必 須 了 解 失 智 症 友 善 社 區 可 以 帶 來 如 此 正 面 的 改 變 2. 失 智 症 友 善 社 區 在 設 計 和 執 行 上 完 全 以 失 智 症 患 者 為 出 發 點, 我 們 了 解 有 時 要 傾 聽 患 者 的 心 聲 不 是 件 簡 單 的 事, 對 那 些 已 經 無 法 替 自 己 發 聲 的 人 來 說 更 是 困 難 現 在 越 來 越 多 資 料 證 實 阿 茲 海 默 症 和 其 他 失 智 症 會 縮 短 患 者 的 壽 命, 因 此 我 們 的 挑 戰 更 加 艱 鉅 3. 在 最 早 開 始 試 辦 失 智 症 友 善 社 區 之 前, 世 界 衛 生 組 織 和 重 要 合 作 夥 伴 多 年 來 不 斷 倡 行 高 齡 友 善 城 市 ( 現 已 擴 大 至 社 區 ), 詳 情 請 見 ageing/age_friendly_cities_network/en/ 這 與 我 們 的 工 作 並 非 互 斥, 反 而 是 環 環 相 扣 4. 英 國 目 前 正 利 用 社 區 發 展 常 用 的 方 法, 研 擬 失 智 症 友 善 社 區 的 明 確 標 準 此 舉 勢 必 會 發 展 出 一 套 因 地 制 宜 的 基 準, 也 許 也 能 沿 用 至 其 他 國 家, 但 這 並 不 代 表 我 們 將 停 止 試 驗 如 何 打 造 和 維 護 失 智 症 友 善 社 區 最 後, 我 想 感 謝 國 際 失 智 症 協 會 的 所 有 會 員, 因 為 有 你 們 的 資 訊 分 享, 這 份 刊 物 才 得 以 出 版 的 確, 這 份 刊 物 在 出 版 的 那 一 刻 就 已 經 過 時, 但 我 們 相 信 這 是 一 個 重 要 的 開 始, 也 是 未 來 發 展 的 基 石 我 們 也 要 特 別 感 謝 負 責 審 稿 的 Nicole Batsch 和 Karishma Chandaria, 以 及 主 要 作 者 Michelle Seitzer 麥 克 沃 特 曼 執 行 長 國 際 失 智 症 協 會

3 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 3 失 智 症 友 善 社 區 新 領 域 與 全 球 實 例 失 智 症 是 十 分 棘 手 的 疾 病, 但 對 失 智 症 不 友 善 的 城 市 是 更 加 棘 手 的 問 題 Bart Deltour, 比 利 時 布 魯 日 市 Foton 失 智 症 慈 善 基 金 會 當 全 世 界 還 在 等 待 失 智 症 的 解 藥 出 現 之 際, 我 們 需 要 更 多 社 區 和 城 市 接 納 和 關 懷 失 智 症 患 者, 而 非 孤 立 和 排 擠 他 們 現 在 越 來 越 多 機 構 企 業 和 個 人 開 始 關 心 社 區 老 年 人 的 需 求, 以 及 各 種 生 理 發 展 和 智 能 障 礙 患 者 的 生 活, 而 這 是 基 於 一 個 理 念 : 失 智 症 患 者 和 照 護 伙 伴 (care partner) 的 特 殊 需 求 也 必 須 受 到 重 視 這 些 特 殊 需 求 也 必 須 轉 變 成 可 評 估 策 略 性 可 執 行 和 有 效 的 計 畫 倡 議 以 及 文 化 改 變 運 動, 而 最 終 目 標 是 要 破 除 刻 板 印 象, 並 讓 不 論 年 齡 和 症 狀 為 何 的 所 有 失 智 症 患 者 都 可 以 積 極 參 與 社 會 失 智 症 友 善 社 區 不 該 只 著 眼 保 障 失 智 症 患 者 的 安 全 與 福 祉, 更 要 讓 社 區 所 有 人 都 肯 定 患 者 的 生 活 能 力, 並 了 解 在 患 者 居 住 的 城 鎮 城 市 村 莊 和 國 家 裡, 患 者 都 是 其 中 寶 貴 且 重 要 的 一 份 子 打 造 失 智 症 友 善 社 區 採 用 的 一 個 重 點 是 採 用 兩 層 作 法 第 一 層 是 由 企 業 健 康 照 護 人 員 緊 急 服 務 人 員 和 其 他 公 務 人 員 組 成 的 社 區 無 形 網 路, 這 些 人 員 受 過 訓 練, 也 有 能 力 應 變 社 區 中 失 智 症 患 者 的 需 求 此 網 路 在 規 劃 服 務 和 策 略 上 需 要 患 者 的 參 與, 但 最 終 在 執 行 計 畫 時 還 是 由 上 至 下 第 二 層 是 由 積 極 參 與 社 區 活 動 的 失 智 症 患 者 組 成, 較 活 躍 具 草 根 和 由 下 至 上 型 的 網 路 在 規 劃 打 造 和 發 展 失 智 症 友 善 社 區 時, 必 須 兼 顧 這 兩 層 級 大 部 分 的 失 智 症 友 善 社 區 建 設 計 畫 都 應 以 失 智 症 患 者 為 中 心, 而 不 同 計 畫 之 間 也 同 樣 應 該 有 所 交 流 和 重 疊 各 項 計 畫 都 應 該 簡 化 和 避 免 重 複, 但 同 時 也 要 相 互 配 合, 才 能 共 同 實 踐 最 終 目 標, 改 善 患 者 的 生 活 和 去 除 污 名 國 際 失 智 症 協 會 參 酌 世 界 衛 生 組 織 高 齡 友 善 城 市 的 原 則 和 策 略, 界 定 出 失 智 症 友 善 社 區 的 各 個 面 向, 包 含 : 公 眾 意 識 與 資 訊 取 得 規 劃 流 程 物 理 環 境 當 地 企 業 與 公 共 服 務 必 須 適 用 於 失 智 症 患 者 並 考 量 患 者 的 需 求 透 過 在 地 活 動 發 起 以 社 區 為 主 的 創 新 服 務 使 用 交 通 工 具 根 據 全 球 的 新 趨 勢 文 獻 和 創 新 計 畫, 以 下 提 出 針 對 現 有 面 向 的 補 充 說 明

4 4 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 公 眾 意 識 與 資 訊 取 得 公 眾 意 識 與 資 訊 取 得 是 我 們 應 不 斷 努 力 的 兩 大 領 域 雖 然 目 前 在 電 影 電 視 節 目 電 影 劇 本 新 聞 節 目 小 說 和 其 他 主 流 媒 體 中, 與 失 智 症 有 關 的 內 容 明 顯 增 加, 但 要 取 得 正 確 可 信 任 的 資 訊 還 是 十 分 困 難 英 國 衛 生 與 社 會 照 護 伙 伴 (Health & Social Care Partnership) 贊 助 推 行 失 智 症 校 園 : 打 造 失 智 症 友 善 世 代 (Dementia for Schools: Creating a Dementia Friendly Generation) 計 畫 學 生 與 教 師 共 同 發 展 了 一 套 失 智 症 資 源 工 具 組 (Dementia Resource Suite), 並 於 2012 到 2013 年 在 英 格 蘭 22 所 學 校 試 辦, 以 協 助 教 師 宣 導 失 智 症, 並 打 造 失 智 症 友 善 世 代 課 程 整 合 跨 領 域 概 念 並 在 所 有 年 級 推 行 學 生 參 訪 當 地 照 護 之 家 並 成 為 受 訓 過 的 說 故 事 輔 導 員, 除 了 激 發 創 意, 也 可 以 重 新 發 掘 / 維 持 失 智 症 患 者 在 社 會 中 扮 演 的 角 色 蘇 格 蘭 失 智 症 協 會 參 考 英 格 蘭 的 成 功 經 驗, 在 2014 年 6 月 發 起 失 智 症 之 友 (Dementia Friends) 計 畫 參 與 者 可 以 參 加 免 費 座 談, 獲 取 更 多 失 智 症 的 資 訊, 也 可 以 透 過 DementiaFriendsScotland.org. 網 站 了 解 什 麼 是 失 智 症 之 友 舊 金 山 失 智 症 照 護 卓 越 策 略 (The San Francisco Strategy for Excellence in Dementia Care) 提 出 一 項 重 要 建 議 : 如 何 幫 助 患 者 獲 取 更 好 的 診 斷 資 訊 雖 然 現 在 全 球 許 多 醫 療 機 構 都 有 各 式 檢 查 工 具, 但 仍 須 發 展 全 球 通 用 的 標 準 檢 查 工 具, 將 認 知 功 能 心 情 家 屬 和 照 護 伙 伴 的 回 饋 以 及 日 常 活 動 都 納 入 考 量, 並 應 用 在 所 有 評 估 成 人 記 憶 障 礙 的 醫 療 機 構 / 照 護 中 心 日 本 推 出 愛 心 環 運 動 (Heart Ring Movement) 增 進 公 眾 對 失 智 症 的 意 識, 鼓 勵 個 人 組 織 和 社 區 展 現 同 情 心 體 貼 與 善 意 並 互 相 合 作, 以 扭 轉 失 智 症 的 負 面 印 象 這 個 在 東 京 發 起 的 活 動 由 日 本 三 位 醫 學 組 織 的 負 責 人 領 軍, 活 動 宗 旨 就 如 同 文 宣 上 所 強 調 的, 為 提 供 社 會 正 面 訊 息, 了 解 失 智 症 患 者 可 以 過 有 意 義 的 生 活 德 國 全 國 上 下 則 推 行 由 德 國 失 智 症 協 會 贊 助 的 多 面 向 宣 導 活 動, 內 容 包 含 提 供 照 護 者 線 上 課 程 和 其 他 學 習 機 會 等 資 源 電 視 時 段 公 共 場 所 的 海 報 透 過 聚 會 與 支 援 小 組 賦 予 患 者 和 照 護 者 權 力, 以 及 針 對 年 輕 世 代 的 特 別 計 畫 阿 茲 海 默 與 你 (Alzheimer's & You), 提 供 教 材 與 互 動 網 站, 幫 助 孩 童 與 青 少 年 更 加 認 識 阿 茲 海 默 症

5 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 5 規 劃 流 程 發 展 失 智 症 友 善 的 創 新 作 法 需 要 仰 賴 病 患 的 意 見, 這 是 許 多 國 家 都 已 經 採 納 的 作 法 隨 著 失 智 症 友 善 社 區 持 續 擴 大, 規 劃 流 程 應 該 參 考 以 下 結 構 : 病 患 的 意 見 為 優 先, 接 著 是 照 護 者, 最 後 才 是 專 業 人 士 和 專 家 在 英 國 全 國 推 行 的 失 智 症 參 與 及 賦 權 計 畫 (Dementia Engagement and Empowerment Project, DEEP) 致 力 於 凝 聚 失 智 症 患 者, 改 變 影 響 患 者 生 活 的 服 務 和 政 策 罹 患 血 管 型 失 智 症 10 年 的 Trevor Jarvis 為 英 國 失 智 症 協 會 的 大 使, 為 患 者 反 映 需 求 及 心 聲, 他 也 是 失 智 症 友 善 倡 議 小 組 (Dementia Friendly Champion Group) 的 一 員, 此 小 組 是 為 因 應 英 國 首 相 對 失 智 症 的 重 視 而 成 立 對 Jarvis 來 說, 在 打 造 失 智 症 友 善 社 區 時, 必 須 認 知 到 失 智 症 雖 然 通 常 沒 有 明 顯 的 身 體 殘 障, 但 患 者 也 需 要 來 自 大 眾 的 同 情 與 關 心 他 也 認 為 建 構 失 智 症 友 善 社 區 的 一 大 挑 戰 是 讓 大 眾 願 意 討 論 失 智 症 英 國 失 智 症 協 會 近 日 與 英 國 標 準 協 會 (British Standards Institution, BSI) 合 作, 推 出 失 智 症 友 善 社 區 的 可 公 開 提 供 之 規 範 (Publicly Available Specification, PAS) 若 社 區 想 朝 失 智 症 友 善 邁 進, 可 以 參 考 以 下 建 議 : 過 程 中 需 要 誰 參 與

6 6 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 所 有 失 智 症 友 善 社 區 的 共 同 目 標 為 何 要 成 功 經 營 失 智 症 友 善 社 區 需 要 考 量 什 麼 重 點 和 採 行 何 種 流 程, 以 及 患 者 在 社 區 中 可 以 預 期 何 種 正 向 轉 變 行 為 準 則 定 於 2015 年 3 月 公 布 建 構 失 智 症 友 善 社 區 的 一 大 挑 戰 是 讓 大 眾 願 意 討 論 失 智 症 美 國 明 尼 蘇 達 州 政 府 與 失 智 症 協 會 和 數 個 州 立 機 關 合 作, 組 成 豐 富 的 行 動 資 源 中 心, 提 供 失 智 症 友 善 社 區 使 用, 其 中 ( 許 多 資 源 也 適 用 於 高 齡 友 善 ) 包 含 極 具 特 色 的 計 畫, 例 如 針 對 非 裔 美 國 人 社 群, 在 理 髮 廳 推 行 的 公 共 衛 生 倡 議 ; 針 對 老 年 人 與 失 智 症 患 者 的 牙 科 診 療 與 口 腔 衛 生 指 導 方 針 ; 營 造 失 智 症 友 善 環 境 的 計 畫, 提 供 增 進 患 者 獨 立 自 主 能 力 和 生 活 品 質 的 實 務 建 議 ; 建 設 與 發 展 失 智 症 友 善 社 區 的 工 具 與 注 意 事 項, 以 及 利 用 源 自 荷 蘭, 可 提 昇 患 者 社 會 參 與 的 記 憶 咖 啡 館 (Memory Cafes) 學 者 Mike Oliver 是 一 位 身 心 障 礙 人 士, 自 1990 年 代 早 期 開 始 提 倡 身 障 人 士 權 利 運 動 進 而 聞 名, 他 提 出 我 的 決 定 我 作 主 (not about me without me) 概 念, 強 調 以 失 智 症 患 者 為 本 的 照 護, 成 為 美 國 非 營 利 組 織 CCAL 國 家 失 智 症 倡 議 (National Dementia Initiative) 的 目 標 所 有 以 失 智 症 友 善 為 目 標 的 規 劃 流 程 指 導 委 員 會 基 金 會 或 政 府 機 構 都 必 須 遵 循 此 概 念 澳 洲 麥 覺 理 港 的 失 智 症 友 善 社 區 指 導 委 員 會 認 為 成 員 的 重 要 性 排 序 為 下 : 失 智 症 患 者 家 庭 照 護 者 及 地 方 議 會 代 表 服 務 機 構 教 育 部 急 診 服 務 高 齡 照 護 提 供 者 地 方 衛 生 部 門 宗 教 團 體 澳 洲 新 南 威 爾 斯 失 智 症 協 會, 以 及 其 他 有 志 參 與 的 社 區 代 表 2014 年 在 印 度 新 德 里 舉 辦 國 際 失 智 症 協 會 亞 太 區 域 會 議 期 間, 有 一 場 名 為 失 智 症 友 善 社 區 ; 機 會 與 挑 戰 (Dementia Friendly Communities: Opportunities and Challenges) 的 研 討 會, 點 出 了 印 度 推 行 失 智 症 友 善 社 區 的 努 力 會 議 的 主 題 包 含 : 失 智 症 友 善 社 區 的 定 義 與 執 行 在 資 源 缺 乏 地 區 推 行 失 智 症 友 善 社 區 的 困 難, 以 及 方 法 學 上 的 特 定 考 量 講 者 詳 細 介 紹 失 智 症 友 善 社 區 的 國 家 認 證 系 統, 以 及 計 畫 可 能 遇 到 的 挑 戰, 特 別 是 成 果 評 估 這 一 塊 會 中 也 討 論 現 行 的 失 智 症 友 善 社 區 工 作, 特 別 肯 定 喀 拉 拉 邦 失 智 症 友 善 倡 議 (Kerala Dementia Friendly Initiative) 的 成 功, 並 強 調 公 私 部 門 與 志 工 單 位 之 間 的 合 作 喀 拉 拉 邦 失 智 症 友 善 倡 議 的 主 要 內 容 與 目 標 為 : 社 區 對 失 智 症 有 全 面 認 識 ; 提 供 早 期 診 斷 與 介 入 的 知 識, 對 象 為 失 智 症 照 護 中 心 和 醫 學 大 學 記 憶 門 診 的 社 服 人 員 與 醫 療 照 護 人 員 ; 提 供 資 訊 與 協 助 的 電 話 熱 線 服 務 ; 照 護 之 家 的 標 準 作 業 流 程 ; 發 展 診 斷 治 療 與 照 護 準 則 日 本 失 智 症 友 善 倡 議 (Dementia Friendly Japan Initiative) 與 慶 應 義 塾 大 學 Iba 實 驗 室 共 同 出 版 旅 程 記 錄 : 與 失 智 症 共 存 的 藝 術 (Words for a Journey: The Art of Being with Dementia) 一 書, 介 紹 與 失 智 症 和 平 相 處 的 守 則 本 書 涵 蓋 40 個 建 議, 有 三 類, 分 別 是 : 給 患 者 的 話 給 照 護 者 的 話 和 給 社 會 大 眾 的 話

7 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 7 物 理 環 境 英 國 住 宅 學 習 與 改 善 網 路 (Learning and Improvement Network, LIN) 的 白 皮 書 鄰 里 生 活 : 打 造 失 智 症 友 善 的 戶 外 環 境 (Neighborhoods for Life: Designing Dementia-Friendly Outdoor Environments) 中, 列 出 失 智 症 友 善 鄰 里 的 特 點 根 據 此 白 皮 書, 失 智 症 友 善 鄰 里 就 是 熟 悉 容 易 辨 識 獨 特 可 到 達 舒 適 與 安 全 的 環 境 瑟 夫 朗 特 里 基 金 會 (Joseph Rowntree Foundation)2012 年 的 一 份 報 告 中, 提 出 幾 項 建 議 幫 助 約 克 市 達 成 失 智 症 友 善 的 目 標 基 金 會 諮 詢 專 家 建 議, 詳 細 檢 視 城 市 日 常 生 活 的 所 有 環 節, 並 請 失 智 症 患 者 評 估 這 些 日 常 活 動 是 否 可 以 更 便 利 相 關 建 議 包 含 : 休 閒 中 心 應 該 提 供 新 的 運 動 課 程, 方 便 患 者 參 與 ; 簡 化 公 車 時 刻 表 ; 參 考 比 利 時 布 魯 日 的 經 驗, 推 出 安 全 庇 護 商 店 餐 廳 和 銀 行 ;

8 8 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 減 少 路 標 的 數 量, 以 及 替 市 中 心 的 行 人 劃 分 慢 速 道 英 國 SITRA 是 一 個 會 員 制 組 織, 提 供 打 造 健 康 照 護 與 支 援 式 住 宅 的 專 業 知 識 訓 練 與 諮 詢 該 組 織 與 住 宅 學 習 與 改 善 網 路 和 伍 斯 特 大 學 失 智 症 研 究 協 會 (Association of Dementia Studies, ADS) 合 作, 推 出 創 新 訓 練 方 案 住 宅 領 域 失 智 症 領 導 計 畫 (Dementia Leaders Programme for the Housing Sector), 訓 練 內 容 包 含 兩 堂 針 對 住 宅 領 域 代 表 與 失 智 症 支 援 代 表 的 課 程, 提 供 最 佳 實 務 並 幫 助 參 與 者 更 加 認 識 失 智 症 和 以 人 為 本 的 照 護 雖 然 錫 格 尼 特 是 個 小 村 莊, 卻 充 分 展 現 失 智 症 友 善 社 區 的 理 想 樣 貌 當 地 商 家 與 公 共 服 務 必 須 適 用 於 失 智 症 患 者 並 考 量 患 者 的 需 求 區 : 塔 斯 馬 尼 亞 省 自 然 形 成 的 失 智 症 友 善 社 Gordon Nutt 被 診 斷 出 罹 患 失 智 症 後, 與 照 顧 他 的 妻 子 Ginger 搬 到 澳 洲 塔 斯 馬 尼 亞 省 的 錫 格 尼 特 (Cygnet) 兩 人 在 此 居 住 的 期 間, 小 鎮 自 然 形 成 了 一 個 失 智 症 友 善 社 區 居 民 樂 見 Gordon 的 到 來, 也 關 懷 接 納 和 保 護 他 老 師 看 見 Gordon 在 教 室 外 探 頭 探 腦 時, 會 邀 請 他 一 起 上 課, 商 店 老 闆 也 在 他 來 訪 時 讓 他 幫 忙 清 理 櫃 檯 和 貨 架 Gordon 在 小 鎮 中 可 以 放 心 行 走, 所 到 之 處 皆 受 歡 迎 雖 然 錫 格 尼 特 是 個 小 村 莊, 卻 充 分 展 現 失 智 症 友 善 社 區 的 理 想 樣 貌 舊 金 山 策 略 詳 列 有 效 訓 練 醫 療 照 護 人 員 與 社 服 人 員 的 建 議, 以 克 服 失 智 症 照 護 上 的 困 難, 特 別 是 藥 物 處 方 診 斷 安 寧 照 護 危 機 照 護 與 面 對 棘 手 的 行 為 英 國 有 越 來 越 多 銀 行 開 始 採 納 失 智 症 患 者 的 建 議, 讓 銀 行 更 便 利 和 安 全, 例 如 設 計 附 照 片 和 可 記 錄 資 訊 的 晶 片 金 融 卡, 讓 行 員 可 以 判 斷 對 方 是 否 需 要 額 外 協 助 或 小 房 間, 避 免 尷 尬 情 況 失 智 症 協 會 的 報 告 佔 便 宜 : 保 護 失 智 症 患 者 免 受 財 務 虐 待 (Shortchanged: Protecting people with dementia from financial abuse) 以 數 據 和 分 析 的 形 式, 列 出 患 者 理 財 的 困 難 給 照 護 伙 伴 和 患 者 的 詐 騙 預 防 秘 訣, 以 及 各 式 培 養 相 關 意 識 的 宣 導 行 動 其 中 包 含 指 派 受 過 訓 練 的 失 智 症 保 護 人 員 至 銀 行 和 地 方 機 構, 這 些 人 員 可 以 辨 識 財 務 虐 待 的 跡 象, 並 提 供 專 門 的 財 務 管 理 服 務, 對 象 為 照 護 伙 伴 或 是 可 能 沒 有 照 護 伙 伴 幫 忙 的 患 者 在 失 智 症 友 善 的 布 魯 日, 當 地 警 方 正 在 將 經 常 四 處 遊 走 的 居 民 資 料 建 檔, 此 資 料 庫 可 以 幫 助 警 方 更 快 處 理 失 蹤 案 件, 也 能 立 即 幫 助 迷 路 的 人 北 拉 納 克 郡 的 馬 瑟 韋 爾 是 蘇 格 蘭 三 個 失 智 症 示 範 點 (Dementia Demonstrator Sites) 之 一, 大 部 分 的 消 防 員 皆 上 過 幫 助 失 智 症 患 者 的 宣 導 / 訓 練 課 程 在 日 本,11 名 失 智 症 患 者 組 成 失 智 症 工 作 小 組 (Dementia Working Group), 替 自 己 和 其 他 患 者 發 聲

9 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 9 透 過 地 方 行 動 發 起 以 社 區 為 主 的 創 新 服 務 在 全 球, 為 失 智 症 患 者 和 照 護 者 設 計 的 參 與 式 藝 文 活 動 日 漸 風 行, 像 是 說 故 事 博 物 館 導 覽 表 達 藝 術 和 音 樂 治 療 課 程 等 等 根 據 澳 洲 馬 賽 克 (Australian Mosaic) 春 季 號 雜 誌 ( 此 雜 誌 由 澳 洲 少 數 民 族 社 區 理 事 會 聯 盟 Federation of Ethnic Communities Councils of Australia 出 版 ), 許 多 失 智 症 友 善 社 區 贊 助 記 憶 咖 啡 館 照 護 者 的 教 育 活 動 ( 因 為 這 些 照 護 者 為 多 語 言 文 化 背 景, 所 以 需 要 專 門 的 推 廣 方 法 ) 失 智 症 合 唱 團 ( 在 布 魯 日 也 十 分 受 歡 迎 ) 和 散 步 團, 另 外 也 與 主 要 幫 助 罹 患 精 神 疾 病 或 失 智 症 等 疾 病 男 性 患 者 的 男 士 棚 協 會 (Men s Shed organisation) 合 作 蘇 格 蘭 失 智 症 協 會 的 足 球 記 憶 失 智 症 行 動 (Action on Dementia Football Memories) 計 畫 利 用 男 性 患 者 對 足 球 的 喜 愛 將 患 者 凝 聚 在 一 起

10 10 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 蘇 格 蘭 足 球 博 物 館 招 募 並 訓 練 懷 舊 課 程 志 工, 服 務 照 護 之 家 和 日 間 成 人 照 護 中 心 的 男 性 失 智 症 患 者 美 國 TimeSlips 創 意 說 故 事 計 畫 試 圖 透 過 創 意 參 與 來 改 變 失 智 症 照 護 個 人 或 組 織 可 以 獲 此 計 畫 認 證, 特 別 是 凝 聚 失 智 患 者 這 一 項 目 透 過 即 興 創 作 和 作 詩,TimeSlips 讓 失 智 症 患 者 和 非 患 者 都 有 機 會 表 達 自 己 並 與 他 人 互 動, 主 要 方 式 為 以 自 由 發 揮 想 像 取 代 必 須 記 住 的 壓 力 對 許 多 人 來 說, 信 仰 宗 教 和 心 靈 是 構 成 幸 福 生 活 的 重 要 條 件, 而 失 智 症 患 者 也 不 例 外 日 本 富 士 宮 市 執 行 中 的 計 畫 連 接 社 區 : 共 享 回 憶 (Bridging Communities; Sharing Our Memories) 透 過 集 體 努 力, 在 社 區 中 打 造 互 動 空 間 ( 最 近 一 次 活 動 在 一 個 購 物 區 舉 行 ), 讓 高 中 生 和 失 智 老 人 可 以 交 流 使 用 交 通 工 具 雖 然 設 立 假 公 車 站 並 非 幫 助 患 者 使 用 交 通 工 具 的 傳 統 作 法, 但 目 前 在 全 德 國 和 其 他 歐 洲 國 家 皆 採 行 此 計 畫 大 眾 交 通 部 門 與 地 方 照 護 協 會 合 作, 在 照 護 之 家 外 設 立 和 一 般 公 車 站 一 模 一 樣 的 假 公 車 站 此 計 畫 受 國 際 警 察 首 長 協 會 (International Association of Chiefs of Police) 認 可, 多 數 失 智 症 患 者 都 會 因 為 覺 得 自 己 要 去 別 處 而 感 到 恐 慌 和 焦 慮 ( 在 許 多 照 護 之 家 都 有 觀 察 到 這 樣 的 情 形 ), 此 時 假 公 車 站 就 可 以 幫 助 紓 緩 患 者 的 情 緒 這 個 作 法 很 成 功, 許 多 患 者 會 坐 在 公 車 站 等 車, 相 信 自 己 的 公 車 一 定 會 來, 最 後 照 護 者 可 以 引 導 患 者 到 其 他 地 方 英 國 郡 立 諾 森 伯 蘭 失 智 症 論 壇 (Northumberland Dementia Forums) 發 起 針 對 公 車 司 機 的 辨 認 失 智 症 患 者 訓 練 套 件, 並 納 入 專 業 能 力 認 證 的 一 部 分 在 英 國 的 城 市 和 鄉 鎮, 許 多 失 智 老 人 會 搭 乘 大 眾 交 通 工 具, 因 此 若 司 機 接 受 完 整 訓 練 又 能 觀 察 入 微, 勢 必 能 更 進 一 步 將 失 智 症 友 善 的 觀 念 落 實 在 日 常 生 活 各 個 層 面 佛 羅 里 達 州 失 智 症 倡 議 計 畫 (Florida Alzheimer s Disease Initiative) 自 1990 年 代 初 期 就 開 始 幫 助 失 智 症 患 者 克 服 交 通 障 礙, 在 2010 年 提 出 佛 羅 里 達 失 智 症 友 善 交 通 研 究 報 告 (Florida Dementia Friendly Transportation Research Project) 報 告 將 失 智 症 友 善 交 通 定 義 為 此 交 通 服 務 不 只 對 高 齡 友 善, 也 考 量 各 失 智 階 段 病 患 的 特 殊 需 求 研 究 成 果 包 含 建 議 清 單 交 通 服 務 業 者 的 訓 練 課 程 提 供 給 多 個 郡 使 用 的 交 通 簡 介, 以 及 失 智 症 乘 客 與 駕 駛 的 資 訊 另 外 也 探 討 讓 患 者 更 輕 易 使 用 交 通 工 具 的 幾 項 服 務 模 式 失 智 症 議 題 的 新 領 域 實 地 研 究 的 結 果 顯 示, 失 智 症 友 善 社 區 揭 示 了 兩 個 新 的 領 域 : 給 予 照 護 者 與 照 護 伙 伴 支 持, 以 及 賦 權 並 鼓 勵 以 信 仰 為 基 礎 的 社 群, 使 其 可 以 維 護 患 者 心 靈 健 康 並 支 持 患 者 及 其 照 護 者 這 些 新 領 域 包 含 更 細 部 的 主 題, 例 如 失 智 症 患 者 的 安 寧 照 護 ; 針 對 早 發 性 失 智 症 患 者 的 特 別 計 畫 ; 照 護 伙 伴 的 關 係 建 構 ; 在 長 期 退 休 照 顧 社 區 / 其 他 老 人 照 護 機 構 中, 消 除 各 級 照 護 之 間 的 偏 見 和 隔 閡 ; 增 進 跨 世 代 互 動 與 情 感 凝 聚, 以 及 提 供 表 達 創 意 與 參 與 藝 術 的 機 會 參 與 並 獲 得 以 信 仰 為 基 礎 社 群 的 支 持 以 及 探 索 心 靈 對 許 多 人 來 說, 信 仰 宗 教 和 心 靈 是 構 成 幸 福 生 活 的 重 要 條 件, 而 這 對 失 智 症 患 者 也 不 例 外

11 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 11 現 在 似 乎 已 有 積 極 作 為 要 將 宗 教 場 所 變 得 失 智 症 友 善, 並 認 知 到 這 些 場 所 在 支 持 和 照 顧 失 智 症 患 者 及 照 護 伙 伴 的 心 靈 健 康 上 扮 演 重 要 角 色, 同 時 也 要 更 有 效 地 歡 迎 和 凝 聚 社 區 中 的 患 者 此 新 趨 勢 同 樣 採 用 雙 管 齊 下 的 方 法 : 首 先, 必 須 讓 以 信 仰 為 基 礎 的 社 群 對 失 智 症 友 善 ; 第 二, 必 須 讓 失 智 症 患 者 更 方 便 接 觸 社 區 中 的 心 靈 聚 會 和 相 關 機 會 德 文 郡 英 國 聖 公 會 埃 克 塞 特 教 區 失 智 症 友 善 教 堂 的 線 上 資 源 中, 提 供 了 許 多 計 畫 和 資 源, 包 含 接 受 教 牧 關 懷 的 指 導 方 針 成 為 失 智 症 保 護 者 或 失 智 症 之 友 的 資 訊 衛 理 家 庭 協 會 (Methodist Homes Association, MHA) 失 智 症 資 源 工 具, 也 提 供 包 含 失 智 症 患 者 敬 拜 以 及 患 者 靈 性 照 護 的 資 訊 布 拉 德 福 德 的 失 智 症 友 善 聖 地 計 畫 (Dementia Friendly Gurudwaras Project) 是 入 選 了 失 智 症 協 會 失 智 症 友 善 獎 決 賽 作 品 之 一 此 為 一 個 以 聖 地 ( 即 錫 克 廟, 是 信 徒 社 交 和 靈 修 的 場 所 ) 為 中 心 的 地 方 計 畫, 由 一 組 虔 誠 的 錫 克 教 醫 護 專 業 人 員 率 領, 期 望 能 帶 來 正 向 的 改 變 此 計 畫 在 大 眾 對 失 智 症 不 了 解 以 及 污 名 化 現 象 的 驅 使 下 應 蘊 而 生 計 畫 的 執 行 成 果 包 含 以 英 文 和 旁 遮 普 語 提 供 的 特 別 課 程 工 作 坊 講 座 和 資 訊 英 國 基 督 教 身 障 慈 善 機 構 Livability 積 極 發 起 您 的 教 堂 對 失 智 症 有 多 友 善? (How Dementia Friendly Is Your Church?) 活 動 薩 里 郡 伊 舍 的 基 督 教 資 源 展 一 項 非 正 式 民 調 發 現, 雖 然 95% 的 受 訪 者 認 識 失 智 症 患 者, 但 只 有 不 到 3 分 之 1 的 人 去 的 教 堂 提 供 與 失 智 症 患 者 交 流 的 活 動 明 尼 蘇 達 州 雙 城 猶 太 教 社 群 正 在 幫 助 猶 太 教 牧 師 辨 認 失 智 症 的 症 狀, 並 轉 介 他 們 接 受 幫 助 和 診 斷 阿 普 頓 照 護 中 心 ( 隸 屬 於 美 國 威 斯 康 辛 州 阿 普 頓 的 狐 谷 記 憶 計 畫 Fox Valley Memory Project) 的 牧 師 John McFadden 在 老 化 失 智 症 與 信 仰 社 群 : 深 化 友 誼 (Aging, Dementia, andthe Faith Community: Continuing the Journey of Friendship) 報 告 中 探 討 靈 性 需 求 的 重 要 性 洞 見 : 支 持 蘇 格 蘭 社 會 服 務 實 證 總 結 (Insights: Evidence Summaries to Support Social Services in Scotland)2013 年 1 月 號 中 也 提 到 失 智 症 照 護 這 一 期 的 標 題 是 靈 性 與 老 化 : 高 齡 照 護 與 支 持 的 意 義 (Spirituality and Ageing: Implications for the Care and Support of Older People), 強 調 老 化 過 程 中 照 護 高 齡 者 的 最 佳 實 務, 以 及 以 實 證 說 明 透 過 心 靈 寄 託 鼓 勵 高 齡 者 的 作 法 必 須 讓 以 信 仰 為 基 礎 的 社 群 對 失 智 症 友 善 ; 也 要 讓 失 智 症 患 者 能 更 容 易 接 觸 社 區 中 的 心 靈 交 流 聚 會 和 機 會 布 里 斯 托 地 區 刊 物 失 智 症 之 聲 (Dementia Voice) 是 由 英 國 西 南 部 失 智 症 服 務 發 展 中 心 (Dementia Services Development Centre for the South West) 發 行, 其 中 失 智 症 患 者 的 靈 性 照 護 報 告 列 出 當 地 牧 師 的 建 議 蘇 格 蘭 裔 美 國 籍 神 學 家 兼 記 者 John Swinton 發 表 許 多 針 對 靈 性 與 失 智 症 的 著 作, 最 有 名 的 是 失 智 症 : 活 在 神 的 記 憶 中 (Dementia: Living in the Memories of God) 一 書, 內 容 包 含 失 智 症 的 實 踐 神 學, 供 照 護 者 患 者 醫 院 院 牧 牧 師 以 及 醫 護 人 員 參 考 天 主 教 醫 療 季 刊 2011 年 11 月 號 中 刊 登 一 篇 名 為 失 智 症 患 者 的 靈 性 與 宗 教 需 求 (The Spiritual and Religious Needs of People with Dementia) 的 文 章, 內 容 提 到 若 患 者 在 照 護 過 程 中 能 充 分 維 持 信 仰 或 重 新 與 自 己 的 宗 教 連 結, 患 者 的 幸 福 感 就 有 機 會 提 昇

12 12 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 對 照 護 者 的 支 持 比 利 時 布 魯 日 市 的 失 智 症 合 唱 團 開 放 失 智 症 患 者 與 照 護 者 一 同 參 與, 一 位 與 丈 夫 一 起 參 加 合 唱 團 的 照 護 者 表 示, 在 認 同 和 包 容 照 護 伙 伴 上, 布 魯 日 是 最 佳 示 範 ( 她 認 為 其 他 失 智 症 友 善 社 區 只 重 視 患 者, 忽 視 照 護 者 的 重 要 性 ) 布 魯 日 一 些 支 持 團 體 除 了 實 際 幫 助 與 支 持 患 者, 也 提 供 照 護 者 心 理 治 療 Alzak 之 家 是 義 大 利 南 部 拉 梅 齊 亞 泰 爾 梅 (Lamezia Terme) 的 一 個 跨 世 代 日 間 社 區 照 護 中 心 這 裡 歡 迎 各 年 齡 層 的 居 民 和 失 智 症 患 者 的 家 屬, 幫 助 消 弭 代 溝 Alzak 之 家 曾 獲 頒 2012 年 歐 洲 基 金 會 (European Foundation) 的 失 智 症 倡 議 (Initiative on Dementia, EFID) 獎 目 前 日 漸 受 重 視 的 迫 切 議 題 是 患 者 必 須 要 與 照 護 者 討 論 安 寧 照 護, 若 患 者 決 定 在 決 策 能 力 下 降 或 喪 失 時 委 託 他 人 做 醫 療 決 定, 就 更 要 重 視 此 議 題 阿 茲 海 默 咖 啡 館 或 記 憶 咖 啡 館 一 直 十 分 支 持 失 智 症 患 者 與 照 護 者, 若 想 獲 得 專 業 與 個 人 支 持 以 及 給 照 顧 者 與 患 者 的 資 源 與 資 訊,

13 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 13 這 裡 是 第 一 站 / 重 點 場 所 ; 此 外, 咖 啡 館 也 讓 照 護 者 和 患 者 可 以 互 相 認 識 與 交 流 阿 茲 海 默 咖 啡 館 或 記 憶 咖 啡 館 一 直 十 分 支 持 失 智 症 患 者 與 照 護 者 異 同 比 較 世 界 衛 生 組 織 將 高 齡 友 善 城 市 ( A g e - Friendly City, AFC) 定 義 為 具 包 容 性 和 無 障 礙 並 能 促 進 活 躍 老 化 環 境 的 都 市 2014 年 11 月, 位 於 日 本 神 戶 的 世 界 衛 生 組 織 健 康 發 展 中 心 (WHO Centre for Health Development) 頒 佈 一 項 草 案, 先 於 2015 年 在 12 個 國 家 試 辦, 再 公 布 最 後 版 本 草 案 名 為 評 估 城 市 的 高 齡 友 善 程 度 : 核 心 指 標 的 施 行 指 南 (Measuring the Age-friendliness of Cities: A Guide to Using Core Indicators), 是 定 義 各 地 高 齡 友 善 城 市 的 原 則 ; 其 中 包 含 評 估 物 理 與 社 會 環 境 中 投 入 產 出 結 果 影 響 和 公 平 五 項 指 標, 也 涵 蓋 衡 量 高 齡 友 善 程 度 的 核 心 與 附 加 指 標 個 案 研 究 / 參 考 文 獻 以 下 是 失 智 症 友 善 社 區 相 關 方 案 與 倡 議 的 個 案 研 究 和 文 章, 可 供 進 一 步 探 討 與 省 思 : 獲 頒 年 歐 洲 基 金 會 失 智 症 倡 議 獎 (EFID Award) 的 名 單 記 憶 餐 館 (Bistrots Mémoire), 在 2004 年 於 雷 恩 市 首 創, 現 已 擴 及 法 國 41 個 社 區 餐 館 提 供 正 常 舒 適 的 空 間, 讓 患 者 照 顧 者 專 業 人 士 與 志 工 可 以 分 享 心 情 和 交 換 經 驗 德 國 Enger 阿 茲 海 默 輔 導 中 心 成 功 動 員 當 地 各 界 人 士, 透 過 各 式 活 動 讓 失 智 症 患 者 與 各 年 齡 層 的 居 民 互 動 義 大 利 南 部 拉 梅 齊 亞 泰 爾 梅 的 A l z a k 之 家 是 失 智 症 患 者 與 照 顧 者 的 跨 世 代 日 間 社 區 照 護 中 心, 這 裡 歡 迎 各 年 齡 層 的 人 士, 也 鼓 勵 發 展 自 然 的 社 會 關 係 網 路, 藉 此 凝 聚 社 區 並 消 弭 代 溝 共 創 失 智 症 友 善 的 布 魯 日! (Together for a dementia-friendly Bruges!) 是 一 個 長 期 的 認 知 建 構 計 畫, 透 過 整 體 社 區 參 與 和 鼓 勵 民 眾 尊 重 與 包 容 患 者, 期 望 去 除 失 智 症 的 污 名 德 國 路 貝 克 的 團 結 力 量 大! (Better together than alone!) 是 一 個 專 門 服 務 早 期 失 智 症 患 者 的 創 新 計 畫, 內 容 包 含 兩 週 一 次 的 支 持 小 組 體 育 活 動 和 其 他 由 受 訓 志 工 帶 領 的 活 動 奧 地 利 福 拉 爾 貝 格 州 的 失 智 症 運 動 ( C a m p a i g n D e m e n t i a ) 在 有 限 資 源 下 持 續 推 行, 透 過 民 間 各 界 人 士 的 參 與, 開 發 出 原 創 且 有 效 的 計 畫, 成 共 動 員 社 區 一 同 對 抗 失 智 症 的 污 名 化 現 象 英 國 早 發 性 失 智 症 患 者 與 家 屬 服 務 (Service for People with Young Onset Dementia &their Families) 提 供 專 門 且 個 人 的 支 持, 並 讓 當 地 社 區 可 以 進 一 步 凝 聚 30 到 65 歲 的 早 發 性 失 智 症 患 者 國 際 失 智 症 協 會 在 保 加 利 亞 的 成 雙 計 畫 (Twinning Programme) 促 進 保 加 利 亞 與 他 國 交 換 專 業 知 識, 透 過 健 全 的 大 眾 認 知 建 構 計 畫, 打 破 失 智 症 患 者 遭 遇 的 偏 見 和 歧 視 比 利 時 五 個 地 方 行 政 區 的 HEKLA 失 蹤 人 口 計 畫 (Missing Persons project in HEKLA) 透 過 當 地 警 方 與 社 區 其 他 成 員 合 作, 迅 速 定 位 走 失 的 失 智 症 患 者, 並 協 助 他 們 返 家 這 個 以 社 區 網 路 為 主 的 方 式 十 分 成 功, 已 獲 其 他 八 個 地 方 警 局 採 用 葡 萄 牙 里 斯 本 的 治 療 工 作 坊 (Oficinas Terapêuticas) 致 力 幫 助 失 智 症 患 者 重 建 自 信 心, 方 法 包 含 發 展 患 者 既 有 能 力 或 新 技 能, 以 及 透 過 與 博 物 館 等 社 區 機 構 合 作, 扭 轉 大 眾 對 失 智 症 的 印 象

14 14 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 瑟 夫 朗 特 里 基 金 會 的 失 智 症 無 藩 籬 資 源 中 心 (D e m e n t i a W i t h o u t Wa l l s Resource Hub): 提 供 發 展 失 智 症 友 善 社 區 的 各 式 外 部 資 源 威 斯 康 辛 州 阿 普 頓 的 失 智 症 友 善 社 區 狐 谷 記 憶 計 畫 (Fox Valley Memory Project) 中, 提 供 記 憶 力 評 估 記 憶 咖 啡 館 社 區 教 育 改 進 工 作 場 所 和 各 式 資 源 與 服 務 多 尼 戈 爾 郡 認 識 失 智 症 (Dementia Aware Donegal) 的 失 智 症 友 善 社 區 計 畫 涵 蓋 五 個 要 素, 每 一 個 皆 屬 於 失 智 症 友 善 社 區 既 有 和 新 興 的 重 要 領 域, 包 含 : 為 失 智 症 動 起 來 (Be a Sport for Dementia), 鼓 勵 患 者 繼 續 參 與 當 地 運 動 社 團 ; 凡 人 的 不 凡 記 憶 (Ordinary Man, Extraordinary Memories), 以 這 齣 戲 劇 旨 在 提 昇 大 眾 對 失 智 症 的 認 識 與 了 解 ; 我 是 你 的 依 靠 (You ve Got a Friend in Me), 致 力 凝 聚 失 智 症 擁 護 者, 藉 此 招 募 和 訓 練 新 失 智 症 之 友 ; 家 庭 與 家 屬 (Hearth and Home) 提 供 社 區 患 者 支 持 ; 信 仰 希 望 與 慈 善 (Faith, Hope and Charity), 發 展 牧 師 的 最 佳 實 務, 提 供 罹 患 失 智 症 的 會 眾 和 家 屬 更 好 的 服 務 愛 爾 蘭 的 蔚 藍 計 畫 (Azure project) 和 艾 比 劇 院 (Abbey Theatre) 是 以 藝 術 為 主 軸 的 計 畫 蔚 藍 計 畫 強 調 在 愛 爾 蘭 文 化 背 景 下 深 化 對 失 智 症 患 者 的 包 容, 計 畫 參 考 美 國 紐 約 著 名 的 在 MoMA 與 我 相 會 (Meet me at MoMA) 活 動, 讓 患 者 可 以 更 貼 近 藝 術 艾 比 劇 院 則 設 計 工 作 坊, 將 高 品 質 戲 劇 帶 給 失 智 症 患 者 與 照 護 者 日 本 看 護 會 (Nursing Association) 針 對 醫 療 與 長 期 照 護 中 心 的 護 理 人 員, 實 施 進 階 教 育 與 訓 練 計 畫, 提 昇 管 理 階 層 實 務 人 員 和 失 智 症 照 護 專 員 的 能 力 透 過 此 計 畫, 護 理 人 員 完 成 規 定 的 繼 續 教 育 後, 可 以 獲 得 失 智 症 專 屬 資 歷 與 證 書 有 此 轉 變 後, 日 本 政 府 推 出 全 國 性 的 運 動 認 識 失 智 症 與 建 構 社 區 網 路 黃 金 十 年, 以 及 喚 起 大 眾 對 失 智 症 的 認 知 (Ten years to understand dementia and to build community networks, to raise public awareness and understanding of dementia) 此 運 動 的 核 心 為 全 國 失 智 症 尖 兵 訓 練 行 動 (Nationwide Caravan to train Ninchisho (Dementia) Supporter) 計 畫, 在 學 校 和 機 關 舉 辦 公 開 專 題 講 座, 也 提 供 針 對 社 區 團 體 的 講 座 講 座 目 的 是 鼓 勵 大 眾 不 要 將 一 生 奉 獻 在 照 顧 失 智 症 患 者 上, 因 為 這 是 不 切 實 際 的 " 參 與 講 座 後, 預 期 與 會 者 更 認 識 失 智 症 捨 棄 任 何 對 失 智 症 的 偏 見, 並 願 意 時 時 為 患 者 發 聲, 而 且 所 有 凡 參 加 者 皆 成 為 失 智 症 尖 兵 (Ninchisho (Dementia) Supporters) 講 座 的 講 者 必 須 完 成 六 小 時 訓 練 課 程, 以 具 備 演 講 所 需 的 一 切 知 識 在 90 分 鐘 的 失 智 症 尖 兵 講 座 中, 除 了 提 供 失 智 症 相 關 知 識, 也 會 講 解 失 智 症 如 何 影 響 患 者 的 生 活, 並 幫 助 與 會 者 了 解 要 具 備 何 種 知 識 才 能 有 效 幫 助 患 者 各 地 講 座 皆 使 用 標 準 的 書 面 與 影 音 教 材, 但 會 依 據 參 與 者 身 分 ( 例 如 學 童 ) 做 適 當 調 整 講 座 涵 蓋 七 大 主 題 : 認 識 失 智 症 的 症 狀 診 斷 與 治 療 醫 療 照 護 人 員 的 職 責 預 防 面 對 患 者 的 心 態, 以 及 了 解 照 護 者 的 經 驗 截 至 2012 年 3 月, 講 座 共 吸 引 超 過 330 萬 名 日 本 民 眾 參 加 失 智 症 升 級 (Dementia Elevator) 是 愛 爾 蘭 失 智 症 友 善 社 區 倡 議 的 另 一 項 創 舉, 訓 練 計 畫 包 含 : 失 智 症 保 護 者 認 識 失 智 症 記 憶 力 評 估 以 及 每 日 照 護 決 策 的 倫 理 等 等 澳 洲 新 南 威 爾 斯 失 智 症 協 會 於 2014 年 9 月 發 行 打 造 失 智 症 友 善 社 區 指 南 (A Guide to Becoming a Dementia-Friendly Community) 此 報 告 參 考 柯 特 (John Kotter) 的 變 革 八 步 驟 ( 見 下 列 ), 並 介 紹 澳 洲 和 他 國 的 其 他 失 智 症 友 善 社 區 第 一 步 : 建 立 危 機 意 識 第 二 步 : 組 織 有 力 的 同 盟 第 三 步 : 確 立 變 革 願 景 第 四 步 : 溝 通 變 革 願 景 第 五 步 : 排 除 障 礙 與 賦 權 行 動 第 六 步 : 創 造 短 期 成 果 第 七 步 : 鞏 固 成 果 第 八 步 : 在 社 區 深 植 變 革 成 效

15 失 智 症 友 善 社 區 : 全 球 概 況 15 結 論 為 了 去 除 污 名 與 幫 助 患 者 更 加 融 入 社 區, 失 智 症 友 善 社 區 的 計 畫 已 在 許 多 社 會 與 文 化 情 境 中 發 酵 計 畫 的 成 功 關 鍵 就 是 深 入 了 解 患 者 的 需 求, 以 及 具 備 容 易 管 控 的 流 程 目 前 有 許 多 蓬 勃 發 展 的 試 行 計 畫, 雖 然 成 果 尚 待 觀 察, 但 未 來 也 有 可 能 出 現 一 個 部 分 可 將 內 容 廣 泛 應 用 的 模 式 而 從 本 文 豐 富 的 例 證 就 可 以 得 知, 所 有 計 畫 中 可 以 被 廣 泛 應 用 的 核 心 就 是 : 以 人 為 本 的 跨 領 域 合 作 精 神, 世 界 衛 生 組 織 提 倡 的 高 齡 友 善 社 區 和 失 智 症 友 善 社 區 其 實 有 顯 著 的 重 疊 之 處, 這 些 共 同 點 應 該 持 續 深 化 並 發 揮 截 長 補 短 的 精 神, 因 為 一 個 社 區 可 同 時 兼 具 這 兩 項 特 性 本 文 沒 有 涵 蓋 全 球 所 有 失 智 症 社 區 的 發 展 實 例, 若 您 有 興 趣 貢 獻 下 一 版 的 內 容, 歡 迎 與 我 們 聯 絡 我 們 希 望 這 本 手 冊 可 以 與 時 俱 進, 也 期 望 未 來 的 版 本 會 有 更 踴 躍 的 實 例 參 與 Pictures ADI and Cathy Greenblat

16 國 際 失 智 症 協 會 國 際 失 智 症 協 會 ( 簡 稱 ADI) 是 一 個 國 際 性 的 失 智 症 聯 盟 組 織, 全 球 共 有 84 個 會 員, 皆 為 支 持 失 智 症 患 者 與 家 屬 的 非 營 利 組 織 國 際 失 智 症 協 會 於 1984 年 創 辦, 是 在 美 國 登 記 立 案 的 非 營 利 組 織 協 會 總 部 位 於 倫 敦, 自 1996 年 開 始 與 世 界 衛 生 組 織 建 立 正 式 合 作 關 係, 2012 年 起 也 具 備 聯 合 國 的 諮 詢 地 位 國 際 失 智 症 協 會 的 願 景 是 提 昇 全 球 失 智 症 患 者 與 家 屬 的 生 活 品 質 協 會 力 求 各 國 將 失 智 症 列 為 優 先 健 康 議 題, 並 致 力 於 組 織 和 強 化 失 智 症 協 會, 以 及 促 進 全 球 對 失 智 症 的 正 確 認 識 組 織 完 善 的 失 智 症 協 會 可 以 更 充 分 滿 足 失 智 患 者 與 照 護 者 需 求, 也 可 以 替 全 球 失 智 者 發 聲 社 團 法 人 台 灣 失 智 症 協 會 諮 詢 專 線 ( 失 智 時 我 幫 您 ) 2015 失 智 症 友 善 社 區 - 中 文 版 翻 譯 : 侯 彥 淩 審 閱 : 楊 詠 仁 梁 繼 權 蔡 佳 芬 黃 子 芬 湯 麗 玉 桃 園 市 社 會 局 補 助 國 際 失 智 症 協 會 : 全 球 失 智 症 協 會 及 相 關 疾 病 協 會 的 國 際 聯 盟 組 織, 成 立 於 美 國 伊 利 諾 州, 為 501(c)(3) 非 營 利 組 織 Alzheimer s Disease International 64 Great Suffolk Street London SE1 0BL UK Tel: