2014台灣中油公司安全衛生觀摩研討會過勞與壓力健康管理計畫實務探討論文-投稿者廖永煇修正版本

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1 過勞與壓力健康管理計畫實務探討台灣中油煉製事業部桃園煉油廠廖永煇 /10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 1

2 壹前言依據職業安全衛生法第六條, 雇主對輪班夜間工作長時間工作等異常工作負荷促發疾病之預防, 應妥為規劃及採取必要之安全衛生措施, 訂定過勞與壓力管理計畫, 以確保輪班夜間工作長時間工作勞工之身心健康, 以達到過勞與壓力管理之目的職場過勞與壓力勞工健康保護計畫推動與執行流程包含 : 需求評估, 風險評估, 危害控制, 工作調整, 風險溝通, 績效評估與檢討, 勞工健康保護計畫之執行情形與績效, 應於勞工安全委員會定期檢討 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 2

3 壹前言傷病是員工缺勤的最常見原因, 若事業單位重視員工能創造一個令員工因感受到職場之支持關懷及友善, 及提昇自我價值感, 而願意留職或儘早返回職場, 事業單位可避免因員工缺勤或工作 - 生活失衡而造成組織運作障礙對於已經存在腦心臟血管等疾病危害因子者, 除加強衛生教育保健指導與醫療外, 應加強職場中潛在工作相關風險因子的檢測與管控, 追蹤任職後定期健康檢查的各項結果指標 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 3

4 壹前言過勞死, 源自日語, 是一種職業性的突然死亡, 因工作過度致死其原因為由壓力引起的心臟病發作, 或是長期疲倦所導致的中風致死第一宗有紀錄的過勞死個案發生於日本, 當中一名工作在日本最大的報紙公司二十九歲的海外運輸部男員工, 在他工作期間突然中風身亡事件最初不為留意, 直到 1980 年代泡沫經濟破滅, 同公司幾位較高職位的行政人員正值壯年, 卻在沒有明顯疾病的情況下猝死當地傳媒馬上針對事件報導, 並很快把這種現象稱為過勞死在 1987 年, 由於過勞死現象受到大眾的廣泛關注, 日本勞動省不得不就因工作猝死的人數作出統計 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 4

5 壹前言台灣過勞死的現象在於資方濫用責任制, 使員工不得不超時工作以免被遣散 2011 年台灣為減低過勞死, 開始讓員工超時工作的資方加以罰則, 但被資方認為是妨礙投資隨著生活腳步的加快, 有越來越多人的工作生活壓力也逐漸增加, 而這些的轉變卻對身體造成許多的危機, 就好比長時間不規定的加班熬夜等, 對於民眾而言, 身心都會造成很大的壓力與衝擊, 基隆市衛生局表示, 職場上疑似過勞死的人數有逐年攀升的趨勢 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 5

6 壹前言年紀 30~35 歲的人, 經常有很大壓力的比例最高, 時常感受到很大的壓力頻率也隨之增加, 當壓力大時就會造成血壓上升, 引發出血性腦中風, 此外, 壓力大也會造成血管痙攣, 而引發心肌梗塞採取健康的飲食方式, 要戒菸, 維持理想體重與適度運動, 另外, 還要積極控制高血壓高血脂和糖尿病等疾病, 以減少心血管發生的機率除了定期做身體健康檢查之外, 平日生活更要放慢自己的腳步放鬆心情, 隨時關心自己的身心健康狀況, 養成規律運動及良好生活習慣, 才能遠離任何危險的發生率 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 6

7 目的 : 貳過勞與壓力健康管理計畫依據職業安全衛生法第六條, 雇主對輪班夜間工作長時間工作等異常工作負荷促發疾病之預防, 應妥為規劃及採取必要之安全衛生措施, 訂定過勞與壓力管理計畫, 以確保輪班夜間工作長時間工作勞工之身心健康, 以達到過勞與壓力管理之目的 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 7

8 定義 : 貳過勞與壓力健康管理計畫當事業單位出現以下情形之勞工, 應啟動過勞與壓力管理計畫 : 輪班工作夜間工作長時間工作不規則工作經常出差工作特定作業環境工作, 包括異常温度環境噪音具時差之國外出差伴隨精神緊張工作適用對象 ; 適用於輪班夜間工作長時間工作等具過勞與壓力風險之勞工 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 8

9 職責 : 貳過勞與壓力健康管理計畫 1. 計畫專責護理人員 : 負責過勞與壓力管理計畫之規劃推動與執行依管理計畫協助風險評估依風險評估結果, 協助管理計畫之執行依管理計畫時程檢視並報告計畫執行現況, 確認計畫執行績效 2. 計畫負責臨廠服務醫師 : 參與並協助過勞與壓力管理計畫之規劃推動與執行依管理計畫時程檢視並進行風險評估依風險評估結果, 提出書面告知風險健康指導工作調整或更換等健康保護措施之適性評估與建議協助檢視計畫執行現況, 協助確認計畫執行績效 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 9

10 貳過勞與壓力健康管理計畫 3. 單位部門主管 : 參與並協助過勞與壓力管理計畫之規劃推動與執行協助管理計畫之風險評估配合計畫之工作調整更換, 以及作業現場改善措施 4. 勞工安全衛生管理人員 : 參與並協助過勞與壓力管理計畫之規劃推動與執行協助保護計畫之工作危害評估依風險評估結果, 協助計畫工作調整更換, 以及作業現場改善措施之執行 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 10

11 貳過勞與壓力健康管理計畫 5. 作業現場勞工 : 配合過勞與壓力管理計畫之執行及參與配合管理計畫之風險評估配合計畫之工作調整與作業現場改善措施管理計畫執行中之作業變更或健康狀況變化, 應告知臨廠服務醫護人員, 以調整管理計畫之執行 6. 人力資源部門人員 : 參與並協助過勞與壓力管理計畫之規劃推動與執行提供作業現場勞工之考勤資料, 包含上下班刷卡時間加班時間休假時間 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 11

12 貳過勞與壓力健康管理計畫過勞與壓力管理計畫執行流程 : 過勞與壓力管理計畫之需求評估管理計畫之風險評估, 包括腦心血管疾病與過勞量表與工時之風險評估管理計畫之危害控制, 包括健康諮詢指導工作內容調整或更換工作時間調整, 以及作業現場改善措施管理計畫之風險溝通管理計畫之績效評估與檢討 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 12

13 需求評估 : 貳過勞與壓力健康管理計畫單位部門主管提出過勞與壓力管理計畫之需求, 包括輪班工作夜間工作長時間工作不規則工作經常出差工作特定作業環境工作, 包括異常温度環境噪音具時差之國外出差, 以及伴隨精神緊張工作, 或管理計畫執行中作業變更或健康狀況變化陸運組南崁儲運課廖永煇, 配合公司月底零時存量結帳作業之需求, 每月月底必須連續上班 XX 小時,( 單位部門主管提出 ) (2). 依附表二勞工安全衛生研究所過勞量表 : A. 總得分 :XXX B. 個人疲勞分數 :XX; 屬嚴重程度 C. 工作疲勞分數 :XXXX; 屬嚴重程度 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 13

14 貳過勞與壓力健康管理計畫依附表三心理健康量表 : 總得分 :XX; 必須找專業醫療單位協助 A. 安排廖永煇做心理諮商 B. 如附表七台灣中油股份有限公司員工諮商申請 / 紀錄表依附表四評估勞工過負荷問卷 : A.102 健康檢查報告 : 體重過胖, 總膽固醇 207 (< 200mg/dL), 低密度膽固醇 125 (<100 mg/dl), 高密度膽固醇 53 ( 60 mg/dl) 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 14

15 風險評估 : 貳過勞與壓力健康管理計畫過勞與壓力風險評估, 包括腦心血管疾病與過勞量表與工時之風險評估, 可參考作業具過負荷危害健康服務工作指引依附表五醫師判定是否接受過負荷諮詢表 : A. 心血管與過負荷風險判定 : A.1. 第一期高血壓, 屬於中度風險需每 6-12 個月追蹤其危險因子 A.2. 個人疲勞分數 :XX, 過勞程度中等 A.3. 工作疲勞分數 :XX, 過勞程度中等 A.4. 過負荷危害風險 : 中等 A.5. 建議接受醫師諮詢 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 15

16 貳過勞與壓力健康管理計畫附表六過負荷諮詢與指導記錄表 A. 針對工作及生活需要請醫師指導的必要性 B. 對於勞動者在保健上生理或醫療上的指導 : 需要指導 B.1. 針對日常生活指導 ( 不良生活習慣指導 ): 特別是確保睡眠時間尤其是失眠睡民 B.2. 保健指導 : 特別是基於諮詢結果針對過重勞動者可能引發腦心臟疾病的風險作說明與指導尤其是如何預防與治療 B.3. 醫療指導 : 特別是建議並介紹到專門醫療機構就診 : 建議長庚醫院 B.4. 工作指導 : 一般工作 : 不受影響, 可繼續工作工作限定 : 除了月底配合零時油帳結帳作業可大夜班上班之外, 其他時間建議避免上大夜班工作限制禁止 : 建議避免上大夜班工作調整 : 暫不考慮調整工作內容及項目工作變更 : 暫不考慮變工工作內容及項目 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 16

17 危害控制 : 貳過勞與壓力健康管理計畫依過勞與壓力風險評估之評估結果, 當評估有已知的危險因子存在時, 應參考作業具過負荷危害健康服務工作指引進行健康諮詢指導工作內容調整或更換工作時間調整, 以及作業現場改善措施, 以減少或移除危險因子工作調整, 包括變更工作場所變更工作內容或職務縮減工作時間或工作量 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 17

18 風險溝通 : 貳過勞與壓力健康管理計畫當完成管理計畫之風險評估後, 依風險評估結果, 提出書面告知風險健康指導工作調整或更換作業現場改善措施等健康保護措施之適當性評估與建議, 應正式告知勞工及其單位主管輪班夜間工作長時間工作等具過勞與壓力風險之勞工, 或管理計畫執行中作業變更或健康狀況變化, 應儘早告知臨廠服務醫護人員, 以利管理計畫之啟動與執行 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 18

19 貳過勞與壓力健康管理計畫績效評估與檢討 : 過勞與壓力管理計畫之績效評估, 在於事業單位內所有具過勞與壓力勞工健康管理之整體性評估, 包括接受管理計畫風險評估與風險溝通之參與率職場健康促進計畫之達成率過勞與壓力管理計畫之執行情形與績效, 應於勞工安全委員會定期檢討 XXX 年 XX 月 XX 日 ( 星期 X) 下午 XX 時煉製事業部桃園煉油廠勞工安全衛生委員會 XXX 年第 XX 次會議中提出討論如會議紀錄 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 19

20 部門 : XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 填表日期 : XXXXXX 年 XX 月 XX 日總分績效衡量項目定義或公式分配權數計分方法自評得分實際得分實績值備註 1. 過勞與壓力健康管理計畫單位部門主管提出過勞與壓力管理計畫之需求單位部門主管提出工作調整需求 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 年 XX 月員工健康保護績效衡量項目表 10% 1. 提出過勞與壓力管理計畫之需求, 每 1 人次扣 100 分 10% 2. 工作調整每人次加 10 分單位部門主管提出工作變更需求 10% 3. 工作變更每人次加 10 分安排員工接受醫師諮詢 10% 4. 接受醫師諮詢每人次加 10 分安排員工接受心理諮商 10% 5. 心理諮商每人次加 10 分 % /10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 20

21 參結論建議與未來過勞死主要是心血管的問題, 需要從心血管的預防的角度來推動職場的健康促進, 包括壓力管理, 戒菸與心血管危險因子的預防, 如高血壓的防治與高血脂, 糖尿病的治療等. 藉著健康檢查, 及早發現異常能及早介入的模式, 另外藉由提昇就醫的可近性及方便性, 以達到預防的目的在現行健保體系之下, 如何提供即時醫療服務是一個需要迫切思考的議題, 同時必需健康促進與疾病的預防雙軌並行對於過勞死的管理, 企業或個人平時應注意員工或本人的健康管理, 或適當控制工作量企業應有不使勞工從事過重勞動, 以免促發腦心疾病, 維護勞工健康的義務 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 21

22 參結論建議與未來過勞與壓力管理在本質上是一項與人有關的工作, 只要牽涉到人的需求, 所衍生的問題也就千變萬化隨著時代的變遷, 不只人們的生活方式, 企業的組織文化與期待也不斷地調整與改變因此之故單一固定不變的標準作業流程難以處理所有面臨的壓力問題, 以及滿足所有企業與員工的需求! 企業組織需因人而異因地制宜的彈性調整, 方能制定符合企業與員工需求的管理方案無論企業推動的方式步驟與模式為何, 須本著建立良好互動的支持性工作環境的信念, 才能促進勞工身心健康及提高企業生產力, 達成組織與員工間互惠與雙贏的優勢 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 22

23 敬請批評指教報告完畢 2014/10/10 過勞與壓力健康管理計劃實務探討 23

下背保護計畫

下背保護計畫一目的 1 異常工作負荷促發疾病預防計畫 ( 範本 ) 1030701 版因工作負荷促發疾病即為俗稱的過勞, 依勞動部勞動及職業安全衛生研究所定義為長期處在高度心理壓力之下所產生的身心耗弱狀態, 嚴重者甚至會造成工作者猝死, 近年來過勞致死時有所聞, 因此也逐漸受到社會大眾關心, 我國勞動部前身行政院勞工委員會 ( 下稱勞委會 ) 於 99 年 12 月 17 日修訂公告職業促發腦血管及心臟病

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