中医内科学

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2 穴位定位与功能表 1 01 手太阴肺经 LU(7 穴位 11 穴 ) 2 02 手阳明大肠经 LI(10 穴位 20 穴 ) 3 03 足阳明胃经 ST(21 穴位 45 穴 ) 4 04 足太阴脾经 SP(9 穴位 21 穴 ) 6 05 手少阴心经 HT(7 穴位 9 穴 ) 7 06 手太阳小肠经 SI(10 穴位 19 穴 ) 8 07 足太阳膀胱经 BL(31 穴位 67 穴, 最多穴位的经脉 ) 9 08 足少阴肾经 KI(8 穴位 27 穴, 经过脏腑最多经脉 ) 手厥阴心包经 PC(8 穴位 9 穴 ) 手少阳三焦经 TE(10 穴位 23 穴 ) 足少阳胆经 GB(19 穴位 44 穴, 最多交会穴的经脉 ) 足厥阴肝经 LR(7 穴位 14 穴 ) 督脉 GV(14 穴位 29 穴 ) 任脉 CV(12 穴位 24 穴 ) 经外奇穴 EX(27 个穴位 ) 22 治疗各论总表 24 头面躯干病证 01 头痛 面痛 落枕 漏肩风 臂丛神经痛 肘劳 腰痛 坐骨神经痛 33 内科病证 01 眩晕 中风 面瘫 痹证 痿证 痫病 颤证 不寐 郁证 痴呆 心悸 感冒 咳嗽 哮喘 呕吐 胃痛 腹痛 泄泻 痢疾 便秘 癃闭 阳痿 遗精 消渴 63 妇科病证 01 月经不调 痛经 崩漏 绝经前后诸症 带下病 不孕症 71 1

3 第 1 章肺系病证 07 胎位不正 滞产 缺乳 阴挺 75 儿科病证 01 遗尿 小儿惊凤 积滞 疳证 小儿脑性瘫痪 孤独症 81 皮外伤科病证 01 瘾疹 蛇串疮 痄腮 肠痈 颈椎病 踝关节扭伤 腱鞘囊肿 腱鞘炎 扭伤 90 五官科病证 01 目赤肿痛 耳聋 耳鸣 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 牙痛 96 急症 01 晕厥 内脏绞痛心绞痛 98 胆绞痛 99 肾绞痛 100 中医针灸学笔记 101 2

4 针灸 - 1

5 手太阴肺经 LU(7 穴位 11 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴 1 中府 在胸部, 横平第一肋间隙, 锁骨下窝外侧, 前正中线旁开 6 寸 1 咳嗽 气喘 胸满痛等胸肺病证 ;2 肩背痛 向外斜刺或平刺 寸, 不可向内深刺, 以免伤及肺脏, 引起气胸 肺之墓穴 ; 交会穴 ( 与足太阴脾 ) 止咳平喘清肺泻热补气健脾 脾肺二脏合气于此, 为中气所聚之处, 是治疗肺脏病常用穴, 亦可治脾失健运而致之纳呆, 腹胀等脾经病症 2 尺泽 在肘区, 肘横纹上, 肱二头肌腱桡侧缘凹陷中 1 咳嗽 气喘 咯血 咽喉肿痛等肺系实热性病证 ;2 肘臂挛痛 ; 3 急性吐泻 中暑 小儿惊风等急症 直刺 寸, 或点刺出血 合 ( 水 ) 穴 清泄肺火舒筋活络疏风散邪 治疗肺气不利 痰热壅肺 血热毒邪所致诸証的常用穴 3 孔最 在前臂前区, 腕掌侧远端横纹上 7 寸, 尺泽与太渊连线上 1 咯血 咳嗽 气喘 咽喉肿痛等肺系病证 ;2 肘臂挛痛 直刺 寸 郄穴 理血开瘀宣通肺气通窍 治疗肺热伤血, 动血所致孔窍出血病症的常用穴 4 列缺 在前臂, 腕掌侧远端横纹上 1.5 寸, 拇短伸肌腱和拇长伸肌腱之间, 拇长展肌腱沟的凹陷中 简便取穴法 : 两虎口自然平直交叉, 一手食指按在另一手桡骨茎突上, 指尖下凹陷中是穴 1 咳嗽 气喘 咽喉肿痛等肺系病证 ; 2 偏正头痛 齿痛 项强痛 口眼歪斜等头面部疾患 ;3 手腕痛 向上斜刺 寸 络穴 ; 八脉交会穴 ( 通于任脉 ) 宣肺解表疏风通络通调任脉 治疗肺卫受感, 宣降失常的常用穴 5 太渊 6 鱼际 7 少商 在腕前区, 桡骨茎突与舟状骨之间, 拇长展肌腱尺侧凹陷中 在手外侧, 第 1 掌骨桡侧中点赤白肉际处 在手指, 拇指末节桡侧, 指甲根角侧上方 0.1 寸 ( 指寸 ) 1 咳嗽 气喘等肺系疾患 ; 2 无脉症 ;3 腕臂痛 1 咳嗽 咯血 咽干 咽喉肿痛 失音等肺系热性病证 ; 2 掌中热 ;3 小儿疳积 1 咽喉肿痛 鼻衄 高热 昏迷等肺系实热证 ;2 癫狂 避开桡动脉, 直刺 寸 直刺 寸 治小儿疳积可用割治法 浅刺 0.1 寸, 或点刺出血 输 ( 土 ) 穴 ; 肺之原穴 ; 八会穴之脉会 荥 ( 火 ) 穴 井 ( 木 ) 穴 调理肺气通利血脉 清肺利咽醒脑开窍 醒脑开窍清火利咽 治疗肺脏病证和有关的病证之常用穴 脉 是治疗阴虚肺热 燥热伤肺所致病証的常用穴 治疗邪热郁闭的阳实証 神志病变, 昏迷等的急救常用穴, 也是喉科要穴 1. 经脉循行 : 肺手太阴之脉, 起于中焦下络大肠, 还循胃口 ( 胃之上口, 贲门部 ), 上膈属肺 从肺系 ( 肺及其相联系的组织器官 ), 横出腋下, 下循臑内, 行少阴 心主之前, 下肘中, 循臂内上骨 ( 桡骨 ) 下廉, 入寸口, 上鱼际, 循鱼际, 出大指之端 其支者 : 从腕后, 直出次指内廉, 出其端 2. 主要病侯 : 咳嗽, 气喘, 少气不足以为息, 咯血, 伤风, 胸部胀满, 咽喉肿痛, 缺盆部和手臂内侧前缘痛, 肩背部寒冷, 疼痛等 3. 主治概要 : 肺系病证 : 咳嗽, 气喘, 咽喉肿痛, 咯血, 胸痛等 ; 经脉循行部位的其他病证 : 肩背痛, 肘臂挛痛, 手腕痛等 4. 起止穴 : 中府 少商 5. 特定穴 : 井 : 少商, 荥 : 鱼际, 输 ( 原 ): 太渊, 经 : 经渠, 络 : 列缺, 郄 : 孔最, 合 : 尺泽 针灸 - 2

6 手阳明大肠经 LI(10 穴位 20 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴泻热治疗阳热实闭神志病的急救穴, 8 在手指, 食指末节桡侧, 指甲 1 齿痛 咽喉肿痛等五官疾患 ; 浅刺 0.1 寸, 或井 ( 金 ) 穴清利咽喉及热邪上攻, 头面咽喉五官疾患商阳根角侧上方 0.1 寸 2 热病 昏迷等热证 急症点刺出血开窍醒脑的常用穴 9 合谷 10 阳溪 11 偏历 12 手三里 13 曲池 14 臂臑 15 肩髃 16 扶突 17 迎香 在手背, 第 2 掌骨桡侧的中点处 简便取穴法 : 以一手的拇指指尖关节横纹, 放在另一手拇 食指之间的指蹼缘上, 当拇指尖下是穴在腕区, 腕背侧远端横纹桡侧, 桡骨茎突远端, 解剖学 鼻烟窝凹陷中在前臂, 腕背侧远端横纹上 3 寸, 阳溪与曲池连线上 在前臂, 肘横纹下 2 寸, 阳溪与曲池连线上 在肘区, 在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处 在臂部, 曲池上 7 寸, 三角肌前缘处在三角肌区, 肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中 简便取穴法 : 屈臂外展, 肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷, 前下方的凹陷即是本穴 在胸锁乳突肌区, 横平喉结, 胸锁乳突肌前 后缘中间 在面部, 鼻翼外缘中点旁, 鼻唇沟中 1 头痛 目赤肿痛, 齿痛 鼻衄 口眼歪斜 耳聋等五官诸疾 ;2 发热恶寒等外感病证 ;3 热病无汗或多汗 ;4 经闭 滞产等妇产科病证 ;5 牙拔除术 甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴 1 头痛 目赤肿痛 耳聋等头面五官疾患 ;2 手腕痛 1 耳鸣 鼻衄等五官疾患 ;2 手臂酸痛 ;3 腹部胀满 ;4 水肿 1 手臂无力 上肢不遂等上肢病证 ;2 腹痛, 腹泻 ;3 齿痛, 颊肿 针灸 - 3 直刺 寸, 针刺时手呈半握拳状 孕妇不宜针 直刺或斜刺 寸 直刺或斜刺 寸 直刺 寸 1 手臂痹痛 上肢不遂等上肢病证 ;2 热病 ;3 眩晕 ;4 腹痛 吐泻等肠胃病证 ;5 咽喉肿痛 齿痛 目赤肿痛等五官热性病证 ; 6 瘾疹, 湿疹, 瘰疬等皮外科疾患 ;7 癫狂 1 肩臂疼痛不遂 颈项拘挛等肩 颈项病证 ;2 瘰疬 ;3 目疾 寸 1 肩臂挛痛 上肢不遂等肩 上肢病证 ;2 瘾疹 1 咽喉肿痛 暴喑, 吞咽困难 呃逆等咽喉病证 ;2 瘿气, 瘰疬 ;3 咳嗽, 气喘 ;4 颈部手术针麻用穴 1 鼻塞, 鼽衄等鼻病 ; 2 口歪 面痒等面部病证 ; 3 胆道蛔虫症 直刺 寸 直刺或向上斜刺 直刺或向下斜刺 寸 肩周炎宜向肩关节方向直刺, 上肢不遂宜向三角肌方向斜刺 大肠之原穴 经 ( 火 ) 穴 络穴 合 ( 土 ) 穴 交会穴 ( 与阳跷脉 ) 直刺 寸 注意避开颈动脉, 不可过深. 一般不用电针, 以免引起迷走神经中枢反应 略向内上方斜刺或平刺 寸 交会穴 ( 与足阳明 ) 疏风清热通经活络镇静镇痛 清热散风明目利咽舒筋利节清热疏肺通调水道 祛风通络调和胃肠 通络止痛清热消肿祛风止痒 疏风通络清热明目 祛风通络通利关节 清利咽喉理气化痰 祛风清热通利鼻窍 治疗上焦气分病的要穴, 善治外感表证, 急性热病, 神志病以及头面诸窍病证 治疗阳明俯证常用穴, 善长治疗手揩拘挛 治疗肺肠同病的常用穴 治疗阳明腑证用穴, 尤长于治疗经络病变, 也为治腰扭伤之用穴 治疗风热证, 皮肤病, 过敏性疾病, 肠胃病, 手阳明经气不畅所致循行通路上的各种病证, 也是祛风止痛之用穴 治疗肩臂痛, 上肢瘫痪和本经病证常用穴, 善治肩 关节病 治疗咽喉肿痛, 瘿气瘰疠等病之常用穴 主治鼻窍不利, 鼻塞不闻香臭 1. 经脉循行 : 大肠手阳明之脉, 起于大指次指之端, 循指上廉, 出合谷两骨 ( 第 1 2 掌骨 ) 之间, 上入两筋 ( 拇长伸肌键, 拇短伸肌腱 ) 之中, 循臂上廉, 入肘外廉, 上臑外前廉, 上肩, 出髃骨 ( 肩峰 ) 之前廉, 上出于柱骨 ( 颈椎 ) 之会上 ( 大椎 ), 下入缺盆, 络肺, 下膈, 属大肠 其支者 : 从缺盆上颈, 贯颊, 入下齿中 ; 还出夹口, 交人中 左之右 右之左, 上夹鼻孔 2. 主要病侯 : 腹痛, 肠鸣, 泄泻, 便秘, 痢疾, 咽喉肿痛, 齿病, 鼻流涕或出血, 本经循行部位疼痛, 热肿或寒冷等 3. 主治概要 : 头面五官疾病 : 齿痛, 咽喉肿痛, 鼻衄, 口眼歪斜, 耳聋等 ; 热病, 神志病 : 热病昏迷, 眩晕, 癫狂等 ; 肠胃病 : 腹胀, 腹痛, 肠呜, 泄泻等 ; 经脉循行部位的其他病证 : 手臂酸痛, 半身不遂, 手臂麻木 4. 起止穴 : 商阳 迎香 5. 特定穴 : 井 : 商阳, 荥 : 二间, 输 : 三间, 原 : 合谷, 经 : 阳溪, 络 : 偏历, 郄 : 温溜, 合 : 曲池

7 足阳明胃经 ST(21 穴位 45 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴 1 眼睑瞤动 迎风流泪 以左手拇指向上轻推眼球, 紧靠眶交会穴 ( 与 18 在面部, 眼球与眶下缘缘缓慢直刺 寸, 不宜提插, 疏风清热治疗眼病常用穴, 止泪要夜盲 近视等目疾 ; 承泣之间, 瞳孔直下以防刺破血管引起血肿 出针时按任脉 阳明目止泪穴 2 口眼歪斜, 面肌痉挛压针孔片刻, 以防出血跷脉 ) 19 四白 20 地仓 21 颊车 22 下关 23 头维 24 人迎 25 梁门 在面部, 眶下孔处 在面部, 口角旁开 0.4 寸 ( 指寸 ) 在面部, 下颌角前上方一横指 ( 中指 ), 闭口咬紧牙时咬肌隆起, 放松时按之有凹陷处 在面部, 颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中 在头部, 额角发际直上 0.5 寸, 头正中线旁开 4.5 寸 在颈部, 横平喉结, 胸锁乳突肌前缘, 颈总动脉搏动处 在上腹部, 脐中上 4 寸, 前正中线旁开 2 寸 1 目赤痛痒 眼睑瞤动 目翳等目疾 ; 2 口眼歪斜 面痛 面肌痉挛等面部病证 ;3 头痛, 眩晕 口角歪斜 流涎, 面痛等局部病证 齿痛 牙关不利, 颊肿, 口角歪斜等局部病证 1 牙关不利 面痛 齿痛 口眼歪斜等面口病证 ;2 耳聋 耳鸣 聤耳等耳疾 头痛 目眩 目痛等头目病证 1 瘿气, 瘰疬 ;2 咽喉肿痛 ; 3 高血压 ;4 气喘 腹胀 纳少, 胃痛 呕吐等胃疾 直刺或微向上斜刺 寸, 不可深刺, 以免伤及眼球, 不可过度提插捻转 斜刺或平刺 寸 可向颊车穴透刺 直刺 寸, 或平刺 寸 可向地仓透刺 直刺 寸, 留针时不可做张口动作, 以免弯针 折针 平刺 寸 避开颈总动脉, 直刺 寸 直刺 寸 过饱者禁针, 肝大者右侧慎针或禁针, 不宜做大幅度提插 交会穴 ( 与手阳明 阳跷脉 ) 交会穴 ( 与足少阳 ) 交会穴 ( 与足少阳 阳维脉 ) 祛风明目清热止痛 祛风止痛舒经活络 祛风清热开关通络 消肿止痛聪耳通络 熄风镇痉止痛明目 宽胸定喘散结清热 和胃降逆消积化滞 治疗口眼喎斜 牙痛 口噤要穴 治疗头面 口齿疾病常用穴 治疗颈部气血瘀滞所致咽喉疾病 调节血压之常用要穴 治疗胃痛 上腹痛要穴, 善长于治疗宿食停滞胃肠所致的病证 26 天枢 在腹部, 横平脐中, 前正中线旁开 2 寸 1 腹痛 腹胀 便秘 腹泻 痢疾等胃肠病证 ;2 月经不调 痛经等妇科疾患 直刺 寸 大肠之募穴 升降气机健脾和胃导滞调经通便止泻 消化系疾病常用要穴 27 水道 在下腹部, 脐中下 3 寸, 前正中线旁开 2 寸 1 小腹胀满 ;2 小便不利等水液输布排泄失常性疾患 ;3 疝气 ;4 痛经 不孕等妇科疾患 直刺 寸 清利湿热通调水道利二便 治疗少腹病 水液输布失常的用穴 28 归来 在下腹部, 脐中下 4 寸, 前正中线旁开 2 寸 1 小腹痛, 疝气 ; 2 月经不调 带下 阴挺等妇科疾患 直刺 寸 调经止带理气活血止痛 治疗妇科生殖系统病证常用要穴, 穴效如当归 29 伏兔 在股前区, 髌底上 6 寸, 髂前上棘与髌底外侧端的连线上 1 下肢痿痹 腰痛 膝冷等腰及下肢病证 ;2 疝气 ;3 脚气 直刺 1-2 寸 疏通经络理气活血 治疗下肢经脉通路气血运行不畅病变常用穴 针灸 - 4

8 足阳明胃经 ST(21 穴位 45 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴 30 梁丘 31 足三里 在股前区, 髌底上 2 寸, 股外侧肌与骨直肌肌腱之间 在小腿外侧, 犊鼻下 3 寸, 胫骨前嵴外 1 横指处, 犊鼻与解溪连线上 32 上巨虚 在小腿外侧, 犊鼻下 6 寸, 犊鼻与解溪连线上 33 在小腿外侧, 犊鼻下 8 条口 寸, 犊鼻与解溪连线上 34 在小腿外侧, 犊鼻下 9 下巨虚 寸, 犊鼻与解溪连线上 35 在小腿外侧, 外踝尖上 8 寸, 胫骨前肌外缘 ; 条丰隆口外侧一横指处 36 解溪 37 内庭 38 厉兑 在踝区, 踝关节前面中央凹陷中, 拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 在足背, 第 2,3 趾间, 趾蹼缘后方赤白肉际处 在足趾, 第 2 趾末节外侧, 趾甲跟角侧后方 0.1 寸 ( 指寸 ) 1 急性胃痛 ;2 膝肿痛 下肢不遂等下肢病证 ;3 乳痈 乳痛等乳疾 1 胃痛 呕吐 噎膈 腹胀 腹泻 痢疾 便秘等胃肠病证 ;2 下肢痿痹 ;3 癫狂等神志病 ;4 乳痈 肠痈等外科疾患 ; 5 虚劳诸证, 强壮保健要穴 1 肠鸣 腹痛 腹泻 便秘 肠痈 痢疾等胃肠病证 ; 2 下肢痿痹 1 下肢痿痹, 转筋 ;2 肩臂痛 ;3 脘腹疼痛 1 腹泻 痢疾 小腹痛等胃肠病证 ; 2 下肢痿痹 ;3 乳痈 1 头痛, 眩晕 ;2 癫狂 ;3 咳嗽 痰多等痰饮病证 ;4 下肢痿痹 ;5 腹胀, 便秘 1 下肢痿痹 踝关节病 足下垂等下肢 踝关节疾患 ;2 头痛, 眩晕 ;3 癫狂 ;4 腹胀, 便秘 1 齿痛 咽喉肿痛 鼻衄等无关热性病证 ;2 热病 ;3 吐酸 腹泻 痢疾, 便秘等肠胃病证 ;4 足背肿痛, 跖趾关节痛 1 鼻衄. 齿痛. 咽喉肿痛等实热性五官病证 :2 热病 ;3 多梦 癫狂等神志疾患 针灸 - 5 直刺 寸 直刺 1-2 寸 强壮保健常用温灸法 直刺 1-2 寸 直刺 寸 直刺 寸 直此 寸 直刺 寸 直刺或斜刺 寸 浅刺 0.1 寸 郄穴 合 ( 土 ) 穴 ; 胃下合穴 大肠下合穴 小肠下合穴 络穴 经 ( 火 ) 穴 荥 ( 水 ) 穴 井 ( 金 ) 穴 舒筋活络理气止痛 健脾和胃调和气血扶正培元通经活络通降肠腑理气和胃理气和中通络止痛通降腑气通经活络健脾化痰和胃降逆利湿通便 清胃降逆舒筋利节 清泻胃火理气止痛 清化湿热调胃安神 治疗急性胃病常用主穴 治疗消化系统疾病常用要穴 对呼吸 心血管 泌尿生殖 神经系统等疾病 ; 以及五官 儿妇 皮肤外科等多种疾病也常运用 治大肠腑病的常用穴 治风病, 筋病要穴 治疗小肠腑病, 下腹痛的主要用穴 治疗痰湿病证的经验效穴 治疗胃热证和经脉循行病变的常用穴 治疗胃火炽盛病证的常用穴 治疗胃火上攻清窍的心神疾病常用穴 1. 经脉循行 : 胃足阳明之脉, 起于鼻旁, 交頞 (àn) 中 ( 鼻根部 ), 旁约太阳之脉, 下循鼻外, 入上齿中, 还出夾口, 环唇, 下交承浆, 却循颐后下廉 ( 下颌部 ), 出太迎, 循頰车, 上耳前, 过客主人 ( 上关部 ), 循发际, 至额颅 其支者 : 从大迎前, 下人迎, 循喉咙, 入缺盆, 下膈, 属胃, 络脾 其直者 : 从缺盆, 下乳内廉, 下夹脐, 入气街 ( 气冲部, 当股动脉搏动处 ) 中 其支者, 起于胃口, 下循腹里, 下至气街中而合 以下髀关 ( 股外为髀, 穴在髂前上棘直下, 缝匠肌外侧, 约平会阴 )), 抵伏兔 ( 大腿前正中部, 股四头肌隆起状如伏兔 ), 下膝髌中, 下循胫外廉, 下足跗, 入中指内间 ( 指通趾, 内间指它的内侧趾缝, 实则止于第 2 趾外侧端 ) 其支者 : 下膝三寸而别, 下入中指外间 其支者 : 别跗上, 入大指间, 出其端 2. 主要病侯 : 肠鸣, 腹胀, 水肿, 胃痛, 呕吐, 或消谷善饥, 口渴, 咽喉肿痛, 鼻衄, 热病, 发狂, 胸腹膝髌等本经循行部位疼痛等症 3. 主治概要 : 胃肠病 : 食欲不振, 胃痛, 呕吐, 噎膈, 腹胀, 泄泻, 痢疾, 便秘等 ; 头面五官病 : 目赤痛痒, 目翳, 眼睑瞤动 ; 神志病 : 癫狂 ; 热病 ; 经脉循行部位的其他病证 : 下肢痿痹, 转筋 4. 起止穴 : 承泣 历兑 5. 特定穴 : 井 : 历兑, 荥 : 内庭, 输 : 陷谷, 原 : 冲阳, 经 : 解溪, 络 : 丰隆, 合 : 足三里, 郄 : 梁丘

9 足太阴脾经 SP(9 穴位 21 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴在足趾, 大趾末节内 1 月经过多 崩漏等妇科病 ;2 便血 尿 39 补脾统血治疗脾虚下陷诸证之常用侧, 趾甲根角侧后方血等慢性出血证 ;3 癫狂, 多梦 ;4 惊风 ; 浅刺 0.1 寸井 ( 木 ) 穴隐白醒脑开窍穴 0.1 寸 ( 指寸 ) 5 腹满, 暴泻 40 太白 41 公孙 42 三阴交 43 地机 44 阴陵泉 45 血海 46 大横 47 大包 在跖区, 第 1 跖趾关节近端赤白肉际凹陷中 在跖区, 第 1 跖骨底的前下缘赤白肉际处 在小腿内侧, 内踝尖上 3 寸, 胫骨内侧缘后际 在小腿内侧, 阴陵泉下 3 寸, 胫骨内侧缘后际 在小腿内侧, 胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中 在股前区, 髌底内侧端上 2 寸, 股内侧肌隆起处 在腹部, 脐中旁开 4 寸 在胸外侧区, 第 6 肋间隙, 在腋中线上 1 肠鸣 腹胀 腹泻 胃痛 便秘等脾胃病证 ;2 体重节痛 1 胃痛 呕吐 腹痛 腹泻 痢疾等脾胃肠腑病证 ;2 心烦 失眠 狂证等神志病证 ;3 逆气里急 气上冲心 ( 奔豚气 ) 等冲脉病证 1 肠鸣 腹胀 腹泻等脾胃虚弱诸证 ;2 月经不调 带下 阴挺 不孕 滞产等妇产科病证 ;3 遗精 阳痿 遗尿等生殖泌尿系统疾患 ;4 心悸, 失眠, 高血压 ;5 下肢痿痹 ;6 阴虚诸证 1 痛经 崩漏 月经不调等妇科病 ;2 腹痛 腹泻等脾胃病证 ;3 疝气 ;4 小便不利 水肿等脾不运化水湿病证 1 腹胀, 腹泻, 水肿, 黄疸 ;2 小便不利, 遗尿, 尿失禁 ;3 阴部痛, 痛经, 遗精 ; 4 膝痛 1 月经不调 痛经 经闭等妇科病 ; 2 瘾诊 湿疹 丹毒等血热性皮肤病 ; 3 膝股内侧痛 腹痛 腹泻 便秘等脾胃病证 1 气喘 ;2 胸胁痛 ; 3 全身疼痛 ;4 四肢无力 针灸 - 6 直刺 寸 直刺 寸 直刺 寸, 孕妇禁针 直刺 寸 直刺 1-2 寸, 治疗膝痛可向阳陵泉或委中方向透刺 直刺 寸 直刺 1-2 寸 斜刺或向后平刺 寸 输 ( 土 ) 穴 ; 脾之原穴 络穴 ; 八脉交会穴 ( 通于冲脉 ) 交会穴 ( 足三条阴经 ) 郄穴 合 ( 水 ) 穴 交会穴 ( 与阴维脉 ) 脾之大络 健脾和胃化湿通络 健脾和胃理气化湿调理冲任 健脾益气滋阴养血补益肝肾调经止带 健脾利湿活血理血 健脾利湿通利下焦通经活络 调经统血健脾化湿祛风止痒调理肠胃通调腑气 宽胸理气调和诸络 治疗脾之脏病 经络病 气化病之常用穴 治疗脾胃, 胸膈, 肠腹疾病常用穴 治疗与肝脾肾三脏相关的男女科及生殖必尿系病证的常用穴 治疗脾失健运病証的常用穴, 尤善长于治疗血液相关急性病证 治疗脾虚湿盛病证的常用穴 治疗同血分有关之皮肤病 经脉病 妇人调经要穴 治疗肠道疾病常用穴 治疗周身络脉和胸胁部病痛的常用穴 1. 经脉循行 : 脾足太阴之脉, 起于大指之端, 循指内侧白肉际, 过核骨后 ( 第一跖骨基底 ), 上内踝前廉, 上踹内, 循胫骨后, 交出厥阴之前, 上膝股内前廉, 入腹, 属脾, 络胃 上膈, 夹咽 ( 食管 ), 连舌本, 散舌下 其支者 : 复从胃, 别上膈, 注心中 ( 本经胸腹部有穴通路, 循行分布于腹部前正中线旁开 4 寸和胸部前正中线旁开 6 寸, 至锁骨下周荣穴, 而后折向腋下, 终于大包穴 脉气注入心, 交接手少阴心经 ) 2. 主要病侯 : 胃脘痛, 食则呕, 嗳气, 腹胀, 便溏, 黄疸, 身重无力, 舌根强痛, 下肢内侧肿胀, 厥冷等症 3. 主治概要 : 脾胃病 : 胃痛, 呕吐, 腹痛, 泄泻, 便秘等 ; 妇科病 : 月经过多, 崩漏等 ; 前阴病 : 阴挺, 不孕, 遗精, 阳痿等 ; 经脉循行部位的其他病证 : 下肢痿痹, 胸胁痛等 4. 起止穴 : 隐白 大包 5. 特定穴 : 井 : 隐白, 荥 : 大都, 输 ( 原 ): 太白, 络 : 公孙, 经 : 商丘, 郄 : 地机, 合 : 阴陵泉

10 手少阴心经 HT(7 穴位 9 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴 48 极泉 在腋区, 腋窝中央, 腋动脉搏动处 1 心痛 心悸等心疾 ;2 肩臂疼痛 胁肋疼痛 臂丛神经损伤等痛证 ;3 瘰疬 ; 4 腋臭 ;5 上肢针麻用穴 避开腋动脉, 直刺或斜刺 寸此穴不宜灸 宽胸宁神活血疏经 治疗上肢麻痹挛痛之常用穴 49 少海 在肘前区, 横平肘横纹, 肱骨内上髁前缘 1 心痛 癔症等心病 神志病 ; 2 肘臂挛痛, 臂麻手颤 ; 3 头项痛, 腋胁部痛 ;4 瘰疬 直刺 寸 合 ( 水 ) 穴 清心安神活血通络 治疗心经实热证, 神志病, 上肢麻痹挛痛的常用穴 50 通里 在前臂前区, 腕掌侧远端横纹上 1 寸, 尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 1 心悸 怔忡等心病 ; 2 舌强不语, 暴喑 ;3 腕臂痛 直刺 寸 不宜深刺, 以免伤及血管和神经 络穴 通心络调心气清心安神 治疗心功能失调所致病证和神志病的常用穴 51 阴郗 在前臂前区, 腕掌侧远端横纹上 0.5 寸, 尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 1 心痛 惊悸等心病 ; 2 骨蒸盗汗 ;3 吐血, 衄血 直刺 寸 不宜深刺, 以免伤及血管和神经 郄穴 养血安神滋养降火清虚热 治疗心血亏虚的心神病症常用穴 52 神门 在腕前区, 腕掌侧远端横纹尺侧端, 尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 1 心痛 心烦 惊悸 怔忡 健忘 失眠 痴呆 癫狂痫等心与神志病证 ; 2 高血压 ;3 胸胁痛 直刺 寸 此穴不宜灸 输 ( 土 ) 穴 ; 心之原穴 宁心安神补益心气通经活络 治疗心神病证的要穴 53 少府 54 少冲 在手掌, 横平第 5 掌指关节近端, 第 4,5 掌骨之间 在手指, 小指末节桡侧, 指甲根角侧上方 0.1 寸 1 心悸 胸痛等心胸病 ; 2 阴痒, 阴痛 ;3 痈疡 ;4 小指挛痛 1 心悸 心痛 癫狂 昏迷等心及神志病证 ;2 热病 ;3 胸胁痛 直刺 寸 浅刺 0.1 寸, 或点刺出血 荥 ( 火 ) 穴 井 ( 木 ) 穴 清心泻火宁心安神 清心宁神醒脑开窍 治疗心火亢盛所致心神病证的常用穴 治疗神志异常 阳实郁闭之证的急救要穴 1. 经脉循行 : 心手少阴之脉, 起于心中, 出属心系 ( 心与其他脏腑相连的器官 ), 下膈, 络小肠 其支者 : 从心系, 上夹咽, 系目系 ( 眼球联系于脑的部 位 ) 其直者 : 复从心系, 却上肺, 下出腋下, 下循臑内后廉, 行太阴 心主之后, 下肘内, 循臂内后廉, 抵掌后锐骨 ( 腕后之豌豆骨部 ) 之端, 入掌内 后廉, 循小指之内, 出其端 2. 主要病侯 : 心痛, 咽干, 口渴, 目黄, 胁痛, 上臂内侧痛, 手心发热等症 3. 主治概要 : 心 胸 神志病 : 心痛, 心悸, 癫狂痫等 ; 经脉循行部位的其他病证 : 肩臂疼痛, 胁肋疼痛, 腕臂痛等 4. 起止穴 : 极泉 少冲 5. 特定穴 : 井 : 少冲, 荥 : 少府, 输 ( 原 ): 神门, 郄 : 阴郗, 络 : 通里, 经 : 灵道, 合 : 少海 针灸 - 7

11 手太阳小肠经 SI(10 穴位 19 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴 55 1 乳痈 乳少等乳疾 ;2 昏迷 热在手指, 小指末节尺侧, 指甲浅刺 0.1 寸或点刺增液通乳治疗阳热郁闭神志病变之病等急症 热症 ;3 头痛 目翳 少泽根角侧上方 0.1 寸 ( 指寸 ) 井 ( 金 ) 穴清热利窍急救穴, 也是治疗乳汁不咽喉肿痛等头面五官病证 出血 孕妇慎用 醒脑通之常用穴 56 后溪 57 腕骨 58 养老 59 支正 60 小海 61 肩贞 62 天宗 63 颧髎 64 听宫 在手内侧, 第 5 掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中 在腕区, 第 5 掌骨底于三角骨之间的赤白肉际凹陷中 在前臂后区, 腕背横纹上 1 寸, 尺骨头桡侧凹陷中 在前臂后区, 腕背侧远端横纹上 5 寸, 尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间 在肘后区, 尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中 在肩胛区, 肩关节后下方, 腋后纹头直上 1 寸 在肩胛区, 肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上 1/3 与下 2/3 交点凹陷中 在面部, 颧骨下缘, 目外眦直下凹陷中 在面部, 耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中 1 头项强痛 腰背痛 手指及肘臂挛痛等痛证 ;2 耳聋, 目赤 ;3 癫狂痫 ;4 疟疾 1 指挛腕痛, 头项强痛 ;2 目翳 ; 3 黄疸 ;4 热病, 疟疾 1 目视不明 ; 2 肩 背 肘 臂酸痛 1 头痛, 项强, 肘臂酸痛 ; 2 热病 ;3 癫狂 ;4 疣症 针灸 - 8 直刺 寸 治疗手指挛痛可透刺合谷穴 直刺 寸 直刺或斜刺 寸 强身保健可用温和灸 直刺或斜刺 寸 输穴 ; 八脉交会穴 ( 通于督脉 ) 小肠之原穴 郄穴 络穴 1 肘臂疼痛, 麻木 ;2 癫痫直刺 寸合 ( 土 ) 穴 1 肩臂疼痛, 上肢不遂 ;2 瘰疬 1 肩胛疼痛 肩背部损伤等局部病证 ;2 气喘 口眼歪斜 眼睑瞤动 齿痛 面痛等 1 耳鸣 耳聋 聤耳等耳疾 ;2 齿痛 直刺 寸 不宜向胸侧深刺 直刺或斜刺 寸 遇到阻力不可强行进针 直刺 寸, 斜刺或平刺 寸 张口, 直刺 寸 留针时要保持一定的张口姿势 交会穴 ( 与手少阳 ) 交会穴 ( 与手 足少阳 ) 解表清热通督醒神舒经解痉祛邪截虐 疏风清热舒筋活络 清利头目舒筋通络止痛祛风清热宁心安神通络止痛 清热祛风舒筋活络 舒筋利节通络止痛 理气宽胸舒筋活络 祛风通络牵正镇痉 聪耳开窍通经活络 治腰背痛, 背肌痉挛, 落枕, 疟疾等病的常用穴 治疗外感风热, 太阳经脉拘急之证 是治疗指 腕 肘 肩 臂疼痛病之要穴 治疗小肠与心二经同病之要穴 治疗小肠热盛及经脉循行经路病变的常用穴 治疗肩关节病变常用穴 治疗肩胛肘臂疼痛, 酸重麻痹无力的病证 治疗风邪客于面部所致病证的常用穴 治疗耳部疾患的要穴 1. 经脉循行 : 小肠手太阳之脉, 起于小指之端, 循手外侧上腕, 出踝 ( 手腕后方的尺骨小头隆起处 ) 中, 直上循臂骨 ( 尺骨 ) 下廉, 出肘内侧两骨 ( 尺骨鹰嘴和肱骨内上髁 ) 之间, 上循臑外后廉, 出肩解, 绕肩胛, 交肩上, 入缺盆, 络心, 循咽下膈, 抵胃, 属小肠 其支者 : 从缺盆循颈, 上颊, 至目锐眦, 却入耳中 其支者 : 别颊上䪼, 抵鼻, 至目内眦 ( 斜络于颧 ) 2. 主要病侯 : 少腹痛, 腰脊痛引睾丸, 耳聋, 目黄, 颊肿, 咽喉肿痛, 肩臂外侧后缘痛等症 3. 主治概要 : 头面五官病 : 头痛, 目翳, 咽喉肿痛等 ; 热病 神志病 : 昏迷, 发热, 疟疾等 ; 经脉循行部位的其他病证 : 项背強痛, 腰背痛, 手指及肘臂挛痛等 4. 起止穴 : 少泽 听宫 5. 特定穴 : 井 : 少泽, 荥 : 前谷, 输 : 后溪, 原 : 腕骨, 经 : 阳谷, 郄 : 养老, 络 : 支正, 合 : 小海

12 足太阳膀胱经 BL(31 穴位 67 穴, 最多穴位的经脉 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴 65 睛明 66 攒竹 67 天柱 68 大杼 69 风门 70 肺俞 71 心俞 72 膈俞 73 肝俞 74 胆俞 75 脾俞 在面部, 目内眦内上方, 眶内侧壁凹陷中 在面部, 眉头凹陷中, 额切迹处 1 目赤肿痛 流泪 视物不明 目眩 近视 夜盲 色盲等目疾 ;2 急性腰扭伤, 坐骨神经痛 ;3 心悸 怔忡 在颈后区, 横平第 2 颈椎棘突上际, 斜方肌外缘凹陷中 在脊柱区, 第 1 胸椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 在脊柱区, 第 2 胸椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 在脊柱区, 第 3 胸椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 在脊柱区, 第 5 胸椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 在脊柱区, 第 7 胸椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 在脊柱区, 第 9 胸椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 在脊柱区, 第 10 胸椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 在脊柱区, 第 11 胸椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 嘱患者闭目, 医者左手轻推眼球向外侧固定, 右手缓慢进针, 紧靠眶缘直刺 寸 遇到阻力时, 不宜强行进针, 应改变进针方向或退针 不捻转, 不提插 ( 或只轻微地捻转和提插 ) 出针后按压针孔片刻, 防止出血 针具宜细, 消毒宜严 禁灸 1 头痛, 眉棱骨痛 ;2 眼睑瞤动 眼睑下垂 口眼歪斜 目视不明 流泪 目赤肿痛等眼部病证 ;3 呃逆 1 后头痛 项强 肩背腰痛等痹证 ;2 鼻塞 ;3 目痛 ;4 癫狂痫 ;5 热病 1 咳嗽, 发热 ; 2 项强 肩背痛 1 感冒 咳嗽 发热 头痛等外感病证 ;2 项强, 胸背痛 1 咳嗽 气喘 咯血等肺疾 ; 2 骨蒸潮热 盗汗等阴虚病证 ;3 瘙痒 瘾疹等皮肤病 ; 1 心痛 惊悸 失眠 健忘 癫痫等心与神志病变 ;2 咳嗽 吐血等肺疾 ;3 盗汗, 遗精 1 血瘀诸证 ;2 呕吐 呃逆 气喘 吐血等上逆之证 ;3 隐疹, 皮肤瘙痒 ; 4 贫血 ;5 潮热 盗汗 1 胁痛 黄疸等肝胆病证 ;2 目赤 目视不明 目眩 夜盲 迎风流泪等目疾 ;3 癫狂痫 ;4 脊背痛 1 黄疸 口苦 胁痛等肝胆病证 ; 2 肺痨, 潮热 1 腹胀 纳呆 呕吐 腹泻 痢疾 便血 水肿等脾胃肠腑病证 ; 2 多食善饥, 身体消瘦 ;3 背痛 可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺 寸, 或直刺 寸 禁灸 直刺或斜刺 寸, 不可向内上方深刺, 以免伤及延髓 斜刺 寸 本经背部诸穴, 不宜深刺, 以免伤及内部重要脏器 斜刺 寸 热证宜点刺放血 斜刺 寸 热证宜点刺放血 斜刺 寸 斜刺 寸 斜刺 寸 斜刺 寸 斜刺 寸 针灸 - 9 交会穴 ( 与手太阳, 足阳明, 阴跷, 阳跷, 督脉 ) 八会穴之骨会交会穴 ( 与手太阳 督脉 ) 交会穴 ( 与督脉 ) 肺之背俞穴 心之背俞穴 八会穴之血会 肝之背俞穴 胆之背俞穴 脾之背俞穴 散风清热明目退翳 疏风清热通络散滞明目之功 祛风散邪通经活络 强健筋骨疏经活络宣肺止咳 疏风解表调理肺气 调理肺气补虚损止咳平喘 行气活血宁心安神 调理营血理气降逆 疏肝利胆明目通络 疏肝利胆清热化湿养阴 健脾统血和胃化湿 治疗一切眼病的常用穴 治疗一切目疾之要穴, 治疗呃逆的经验穴 治疗颈痛酸痿的要穴 治疗骨关节病 项背拘急 强痛的常用穴 疏散外风之要穴, 治疗和预防感冒, 急慢性咳嗽, 气喘, 鼻炎的常用穴 治疗肺病的重要腧穴 属于活血化瘀类腧穴, 能用于一切血病的治疗, 也是治疗呃逆的特效穴之一 ( 攒竹 ) 治疗脾胃虚弱, 气血不足, 中焦虚寒, 脾不统血诸证的常用穴, 多用补法

13 足太阳膀胱经 BL(31 穴位 67 穴, 最多穴位的经脉 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴 76 胃俞 在脊柱区, 第 12 胸椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 1 胃脘痛 呕吐 腹胀 肠鸣等胃疾 ;2 多食善饥, 身体消瘦 斜刺 寸 胃之背俞穴 健脾和胃消食化湿 77 三焦俞 在脊柱区, 第 1 腰椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 1 肠鸣 腹胀 呕吐 腹泻 痢疾等脾胃肠腑病证 ;2 小便不利 水肿等三焦气化不利病证 ;3 腰背强痛 直刺 0.5~1.2 寸 三焦之背俞穴 通利三焦温阳化湿 78 肾俞 在脊柱区, 第 2 腰椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 1 头晕 耳鸣 耳聋 腰酸痛等肾虚病证 ;2 遗尿 遗精 阳痿 早泄 不育等生殖泌尿系疾患 ; 3 月经不调 带下 不孕等妇科病证 ;4 消渴 直刺 寸 肾之背俞穴 益肾气强腰膝壮元阳利水湿明耳目 补肾要穴, 是治疗与肾相关的男 妇科, 脑 髓 骨 耳 齿 腰等病证的常用穴 79 大肠俞 在脊柱区, 第 4 腰椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 1 腰腿痛 ; 2 腹胀 腹泻 便秘等胃肠病证 直刺 寸 大肠之背俞穴 调理肠腑通利腰膝 运动 消化 外科 神经 泌尿生殖 膝痛疾病常用穴 80 小肠俞 在骶区, 横平第 1 骶后孔, 骶正中嵴旁开 1.5 寸 1 遗精 遗尿 尿血 尿痛 带下等泌尿生殖系统疾患 ;2 腹泻 痢疾 ;3 疝气 ;4 腰骶痛 直刺或斜刺 寸 小肠之背俞穴 清热利湿调理肠腑 临床治肠炎 痢疾腹泻 ; 下元不足, 遗精遗尿 ; 白带 81 膀胱俞 在骶区, 横平第 2 骶后孔, 骶正中嵴旁开 1.5 寸 1 小便不利 遗尿等膀胱气化功能失调病证 ;2 腰脊强痛 ;3 腹泻 便秘 直刺或斜刺 寸 膀胱之背俞穴 调肠腑利水道强腰膝疏经络 常为泌尿生殖系疾病的反应点, 如膀胱炎, 子宫 卵巢炎等炎症 82 次髎 在骶区, 正对第 2 骶后孔中 1 月经不调 痛经 带下等妇科病证 ;2 小便不利 ; 3 遗精 阳痿等男科病证 ;4 疝气 ;5 腰骶痛, 下肢痿痹 直刺 寸 调下焦强腰膝通经络清湿热 痛经的主穴 83 承扶 在股后区, 臀横纹的中点 1 腰 骶 臀 股部疼痛 2 痔疾直刺 1-2 寸 舒筋活络调理二便 治疗下肢痿痹的重要穴位 84 殷门 在股后区, 臀横纹下 6 寸, 股二头肌与半腱肌之间 ( 承扶与委中的连线上 ) 腰痛, 下肢痿痹 直刺 1-2 寸 舒筋活络强健腰腿 治疗腰腿痛常用穴 85 委阳 86 委中 在膝部, 腘横纹上, 股二头肌腱的内侧缘 在膝后部, 腘横纹中点 1 腹满, 小便不利 ; 2 腰脊强痛, 腿足挛痛 1 腰背痛 下肢痿痹等腰及下肢病证 ;2 腹痛, 急性吐泻等急症 ; 3 瘾疹丹毒 ;4 小便不利, 遗尿 直刺 寸 直刺 寸, 或用三棱针点刺腘静脉出血 针刺不宜过快, 过强 过深, 以免损伤血管和神经 针灸 - 10 三焦之下合穴 合 ( 土 ) 穴 ; 膀胱之下合穴 ; 血郄 ( 四总穴之一 ) 通利三焦调理气机舒筋通络 凉血解毒活血散瘀舒筋活络利膝腰 治疗三焦气化失常, 小便不利的常用穴 类属利水祛湿穴 治疗瘀血 热毒实证 腰痛及下肢痿痹的常用穴, 腰背委中求, 类属理血穴

14 足太阳膀胱经 BL(31 穴位 67 穴, 最多穴位的经脉 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴 87 膏肓 88 志室 89 秩边 90 承山 91 飞扬 92 昆仑 93 申脉 94 束骨 在脊柱区, 第 4 胸椎棘突下, 后正中线旁开 3 寸 在腰区, 第 2 腰椎棘突下, 后正中线旁开 3 寸 在骶区, 横平第 4 骶后孔, 骶正中嵴旁开 3 寸 在小腿后区, 腓肠肌两肌腹与肌腱交角处 在小腿后区, 昆仑直上 7 寸, 腓肠肌外下缘与跟腱移行处 在踝区, 外踝尖与跟腱之间的凹陷中 在踝区, 外踝尖直下, 外踝下缘与跟骨之间凹陷中 在跖区, 第 5 跖趾关节的近端, 赤白肉际处 1 咳嗽 气喘 肺痨等肺系虚损病证 ;2 健忘 遗精 盗汗 羸瘦等虚劳诸证 ;3 肩胛痛 1 遗精 阳痿等肾虚病证 ; 2 小便不利 水肿 ;3 腰脊强痛 1 腰骶痛 下肢痿痹等腰及下肢病证 ; 2 小便不利, 癃闭 ;3 便秘 痔疾 ;4 阴痛 1 腰腿拘急, 疼痛 ;2 痔疾, 便秘 ; 3 腹痛, 疝气 1 腰腿疼痛 ;2 头痛, 目眩 ; 3 鼻塞, 鼻衄 ;4 痔疾 1 后头痛 项强 目眩 ;2 腰骶疼痛, 足踝肿痛 ;3 癫痫 ;4 滞产 1 头痛, 眩晕 ;2 失眠 癫狂痫证等神志疾患 ;3 腰腿酸痛 1 头痛 项强 目眩等头部疾患 ; 2 腰腿痛 ;3 癫狂 斜刺 寸 此穴多用灸法, 每次 7-15 壮, 或温灸 分钟 斜刺 寸 直刺 寸 直刺 1-2 寸 不宜做过强的刺激, 以免引起腓肠肌痉挛 直刺 寸 直刺 寸 孕妇禁用, 经期慎用 直刺 寸 直刺 寸 络穴 经 ( 火 ) 穴 八脉交会穴 ( 通于阳跷脉 ) 输 ( 木 ) 穴 补虚益损调理肺气 益肾固精强壮腰膝 疏经通络强健腰膝疏调下焦 疏筋解痉强健腰膝理气调肠 舒筋活络清热消肿 舒筋活络清头明目 镇静止痫安神宁心清利头目舒筋活络 清头目舒筋络利腰膝 治疗多种心肺虚损病证的要穴, 滋阴养血补虚类穴 主治肾疾, 有补肾益精 添髓之效 治疗下肢痿痹 泌尿生殖系疾病的常用穴 治疗膀胱经脉循行通路 下肢疾病 小腿转筋肛门病变之要穴 治疗下肢痿痹不遂常用穴 治疗足太阳经经气郁滞的常用穴 治疗阳跷脉病证的常用穴 治疗外邪侵袭膀胱经, 所致肌肉关节痹痛的常用穴 95 至阴 在足趾, 足小趾末节外侧, 趾甲根角侧后方 0.1 寸 1 胎位不正, 滞产 ;2 头痛, 目痛 ; 3 鼻塞, 鼻衄 浅刺 0.1 寸 胎位不正用灸法 井 ( 金 ) 穴 清头目通经络转胞胎催胎产 治疗胎位不正经验用穴, 头面疾病的常用穴 1. 经脉循行 : 膀胱足太阳之脉, 起于目内眦, 上额, 交巅 ( 当百会穴与督脉相交会 ) 其支者 : 从巅至耳上角 其直者 : 从巅入络脑, 还出别下项 ( 经脉从脑后浅出, 并从天柱穴分别而下, 目前认为足太阳经脉在头项至后枕部有一外行线 ), 循肩髆 ( 肩胛区 ) 内, 夹脊抵腰中, 入循膂 (lǚ 夹脊两旁的肌肉 ), 络肾, 属膀胱 其支者 : 从腰中, 入夹脊, 贯臀, 入腘中 其支者 : 从髆内左右别下贯胛, 夹脊内, 过髀枢 ( 髋关节部 ), 循髀外后廉下合腘中 以下贯踹内, 出外踝之后, 循京骨 ( 第 5 跖骨粗隆, 又为穴名 ) 至小指外侧 2. 经脉主要病侯 : 小便不利, 遗尿, 癫狂 ; 目痛 鼻塞多涕, 头痛以及项 背 腰 臀部及下肢后侧本经循行部位疼痛 3. 主治概要 : 脏腑病证 : 十二脏腑及其相关组织器官病证 ; 神志病 : 癫狂痫等 ; 头面五官病 : 头痛 鼻塞 鼻衄等 ; 经脉循行部位的其他病证 : 项 背 腰 下肢病证等 4. 起止穴 : 精明 至阴 5. 特定穴 : 井 : 至阴 荥 : 足通谷 输 : 束骨 原 : 京骨 郄 : 金门 经 : 昆仑 络 : 飞扬 合 : 委中 针灸 - 11

15 足少阴肾经 KI(8 穴位 27 穴, 经过脏腑最多经脉 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能临床常用穴 / 要穴 96 涌泉 97 然谷 在足底, 屈足卷趾时足心最凹陷中 ; 约当足底第 2 3 趾璞缘与足跟连线的前 1/3 与后 2/3 交点凹陷中 在足内侧, 足舟骨粗隆下方, 赤白肉际处 1 昏厥 中暑 小儿惊风 癫狂痫等急症及神志病证 ;2 头痛 头晕 目眩 失眠 ;3 咯血 咽喉肿痛 喉痹 失音等肺系病证 ;4 大便难, 小便不利 ; 5 奔豚气 ;6 足心热 1 月经不调 阴挺 阴痒 白浊等妇科病证 ;2 遗精 阳痿 小便不利等泌尿生殖系疾患 ;3 咯血 咽喉肿痛 ;4 消渴 ;5 下肢痿痹, 足跗痛 ; 6 小儿脐风 口噤 ;7 腹泻 直刺 寸, 针刺时要防止刺伤足底动脉弓 临床常用灸法或药物贴敷 直刺 寸 井 ( 木 ) 穴 荥 ( 火 ) 穴 醒脑开窍滋肾益阴 滋肾益阴调理下焦 回阳急救, 开窍醒脑穴之一 常用于治疗厥闭 癫狂 昏迷等紧急病证的急救, 也用于治疗多种慢性咽喉 口舌 口腔病证 温阳益气, 滋阴泻火的双向调节特效穴, 常用于治疗相火妄动的病证 可列为滋阴泻火类穴 98 太溪 在足踝区, 内踝尖与跟腱之间凹陷中 1 头痛 目眩 失眠 健忘 遗精 阳痿等肾虚证 ; 2 咽喉肿痛 齿痛 耳鸣 耳聋等阴虚性五关病证 ; 3 咳嗽 气喘 咯血 胸痛等肺系疾患 ;4 消渴, 小便频数, 便秘 ;5 月经不调 ;6 腰脊痛, 下肢厥冷, 内踝肿痛 直刺 寸 输 ( 土 ) 穴 ; 肾之原穴 滋阴降火补肾益脑 滋阴养血类穴 ( 肾俞偏于补肾益气, 太溪偏于滋补肾阴 ) 99 大钟 100 照海 101 复溜 102 阴谷 102 大赫 在跟区, 内踝后下方, 跟骨上缘, 跟腱附着部前缘凹陷中 在踝区, 内踝尖下 1 寸, 内踝下缘边际凹陷中 在小腿内侧, 内踝尖上 2 寸, 跟腱的前缘 在膝后区, 腘横纹上, 半腱肌肌腱外侧缘 在下腹部, 脐中下 4 寸, 前正中线旁开 0.5 寸 1 痴呆 ;2 癃闭 遗尿 便秘 ;3 月经不调 ;4 咯血, 气喘 ;5 腰脊强痛, 足跟痛 1 失眠 癫痫等精神 神志病证 ;2 咽喉干痛 目赤肿痛等五官热性病证 ;3 月经不调 痛经 带下 阴挺等妇科病证 ;4 小便频数, 癃闭 1 水肿 汗证 ( 无汗或多汗 ) 等津液输布失调病证 ;2 腹胀 腹泻 肠鸣等胃肠病证 ;3 腰脊强痛, 下肢痿痹 1 癫狂 ;2 阳痿 小便不利 月经不调 崩漏等泌尿生殖系疾患 ;3 膝骨内侧痛 1 遗精 阳痿 ;2 阴挺 带 下 月经不调等妇科疾患 ;3 泄泻, 痢疾 直刺 寸 直刺 寸 直刺 寸 直刺 寸 直刺 寸 络穴 八脉交会穴 ( 通于阴跷脉 ) 经 ( 金 ) 穴 合 ( 水 ) 穴 交会穴 ( 与冲脉 ) 益肾平喘调理二便 滋阴清热宁神利咽 温肾益阴通调水道利水消肿益肾兴阳调理前阴通络止痛 涩精止带调经止痛 治疗肾阴虚病证的常用穴, 滋阴清热穴 治疗水液代谢失常的常用穴, 具有双向调节水液代谢的作用, 归属为利水类腧穴 既滋肾清热又补肾壮阳, 归列补益类穴 103 肓俞 在腹部, 脐中旁开 0.5 寸 1 腹痛绕脐 腹胀 腹泻 便秘等胃肠病证 ;2 疝气 ;3 月经不调 针灸 - 12 直刺 寸 交会穴 ( 与冲脉 ) 益肾健脾调理肠胃 类属补肾, 理脾和胃穴, 临床常用于治疗胃肠病证 ( 类似神阙 ) 1. 经脉循行 : 足少阴肾之脉, 起于小趾之下, 邪 ( 斜 ) 走足心, 出于然谷之下, 循内踝之后, 别入跟中, 以上踹内, 出腘内廉, 上股内后廉, 贯脊属肾, 络膀胱 其直者 : 从肾上贯肝 膈, 入肺中, 循喉咙, 夹舌本 其支者 : 从肺出, 络心, 注胸中 2. 主要病候 : 咯血 气喘 舌干 咽喉肿痛 水肿 大便秘结, 泄泻, 腰痛 脊股内侧痛 痿弱无力 足心热等症 3. 主治概要 : 头和五官病症 : 头痛 目眩 咽喉肿痛 齿痛 耳鸣 耳聋等 ; 妇科病 前阴病 : 月经不调 遗精 阳痿 小便频数 ; 经脉循行部位的其他病证 : 下肢厥冷 内踝肿痛等 4. 起止穴 : 涌泉 俞府 5. 特定穴 : 井 : 涌泉 荥 : 然谷 输 ( 原 ): 太溪 络 : 大钟 郄 : 水泉 经 : 复溜 合 : 阴谷

16 手厥阴心包经 PC(8 穴位 9 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能临床常用穴 / 要穴 104 天池 105 曲泽 106 郄门 在胸部, 第 4 肋间隙, 前正中线旁开 5 寸 在肘前区, 肘横纹上, 肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中 在前臂前区, 腕掌侧远端横纹上 5 寸, 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 1 咳嗽 痰多 胸闷 气喘 胸痛等心肺病证 ;2 腋下肿痛 乳痈 ;3 瘰疬 1 心痛 心悸 善惊等心系病证 ; 2 胃痛 呕血 呕吐等胃腑热性病证 ; 3 暑热病 ;4 肘臂挛痛, 上肢颤动 1 急性心痛 心悸 心烦 胸痛等心胸病证 ;2 咯血 呕血 衄血等热性出血证 ;3 疔疮 ;4 癫痫 斜刺或平刺 寸, 不可深刺, 以免刺伤心肺 直刺 寸 ; 或点刺出血 直刺 寸 合 ( 水 ) 穴 郄穴 交会穴 ( 与足厥阴 手 足少阳 ) 理气散瘀清热通乳 清心泻火凉血解毒 宁心安神清营止血 治疗胸部瘀热性的疾病 治疗热毒炽盛, 实热病证和神志病, 多用泻法或刺络放血 清热泻火类穴 治疗上焦心肺血热证和胸痛的常用穴 107 间使 在前臂前区, 腕掌侧远端横纹上 3 寸, 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 1 心痛 心悸等心的病证 ;2 胃痛 呕吐等热性胃病 ;3 热病, 疟疾 ;4 癫狂痫 ;5 腋肿 肘挛 臂痛 直刺 寸 经 ( 金 ) 穴 理气通络宁心安神解郁截疟 治疗心胸气机不畅, 心胸病证及神志病证, 也是截疟经验效穴 相当于理气类穴 108 内关 在前臂前区, 腕掌侧远端横纹上 2 寸, 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 1 心痛 胸闷 心动过速或过缓等心系病证 ;2 胃痛 呕吐 呃逆等胃腑病证 ; 3 中风 偏瘫 眩晕 偏头痛 ;4 失眠 郁证 癫狂痫等神志病证 ;5 肘臂挛痛 直刺 寸 络穴 ; 八脉交会穴 ( 通于阴维脉 ) 理气宽胸和胃降逆宁心安神止痛 治疗心 胸 胃内脏病证及神志病之要穴 心胸内关谋 109 大陵 在腕前区, 腕掌侧远端横纹中, 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 1 心痛, 心悸, 胸胁满痛 ;2 胃痛 呕吐 口臭等胃腑病证 ;3 喜笑悲恐 癫狂痫等神志疾患 ;4 臂 手挛痛 直刺 寸 输 ( 土 ) 穴 ; 心包之原穴 清热泻火宁心安神宽胸和胃 用于治疗心脏血管病, 心悸失眠, 神志精神病, 腕关节痛常用穴 经验穴 110 劳宫 在掌区, 横平第 3 掌指关节近端, 第 2 3 掌骨之间, 偏于第三掌骨 简便取穴法 : 握拳, 中指尖下是穴 1 中风昏迷 中暑等急症 ;2 心痛 烦闷 癫狂痫等心与神志疾患 3 口疮, 口臭 ;4 鹅掌风 直刺 寸 荥 ( 火 ) 穴 清心开窍泄热安神消肿止痒 治疗心神实热证的常用穴 111 中冲 在手指, 中指末端最高点 1 中风昏迷 舌强不语 中暑 昏厥 小儿惊风等急症 ;2 热病, 舌下肿痛 针灸 - 13 浅刺 0.1 寸 ; 或点刺出血 井 ( 木 ) 穴奇穴 ( 十宣之一 清新泄热开窍苏厥 治疗邪热所致心神不宁, 昏迷急救的常用穴 1. 经脉循行 : 心主手厥阴心包络之脉, 起于胸中, 出属心包络, 下膈, 历络三焦 ( 自胸至腹依次联络上 中 下三焦 ) 其支者, 循胸出胁, 腋三寸, 上抵腋下, 循臑内, 行太阴 少阴之间, 入肘中, 下臂, 行两筋 ( 掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱 ) 之间, 入掌中, 循中指, 出其端 其支者, 别掌中, 循小指次指 ( 无名指 ) 出其端 2. 主要病候 : 心痛, 胸闷, 心悸, 心烦, 癫狂, 腋肿, 肘臂挛急, 掌心发热等症 3. 主治概要 : 心胸 神志病 : 心痛 心悸 心烦 胸闷 癫狂痫等 ; 胃腑病证 : 胃痛 呕吐等 ; 经脉循行部位的其他病证 : 上臂内侧痛, 肘臂挛麻, 腕痛, 掌中热等 4. 起止穴 : 天池 中冲 5. 特定穴 : 井 : 中冲 荥 : 劳宫 输 ( 原 ): 大陵 络 : 内关 经 : 间使 郄 : 郄门 合 : 曲泽

17 手少阳三焦经 TE(10 穴位 23 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能临床常用穴 / 要穴 112 在手指, 第 4 指末节尺开窍醒脑 1 头痛 目赤 耳鸣 耳聋 喉痹 浅刺 0.1 寸 ; 或点治疗少阳风热郁火, 头面五侧, 指甲根角侧上方井 ( 金 ) 穴清热利咽关冲 0.1 寸 ( 指寸 ) 舌强等头面五官病证 ;2 热病 中暑刺出血官病证, 窍闭神昏之用穴聪耳 113 中渚 114 阳池 115 外关 116 支沟 117 肩髎 118 翳风 119 角孙 120 耳门 121 丝竹空 在手背, 第 4,5 掌骨间, 第 4 掌指关节近端凹陷中 在腕后区, 腕背侧远端横纹上, 指伸肌腱的尺侧缘凹陷中 在前臂后区, 腕背侧远端横纹上 2 寸, 尺骨与桡骨间隙中点 在前臂后区, 腕背侧远端横纹上 3 寸, 尺骨与桡骨间隙中点 在三角肌区, 肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中 在颈部, 耳垂后方, 乳突下端前方凹陷中 在头部, 耳尖正对发际处 在耳区, 耳屏上切迹与下颌骨髁状突之间的凹陷中 在面部, 眉梢凹陷中 1 头痛 目赤 耳鸣 耳聋 喉痹等头面五官病证 ;2 热病 疟疾 ; 3 肩背肘臂酸痛, 手指不能屈伸 1 目赤肿痛 耳聋 喉痹等五官病证 2 消渴, 口干 ;3 腕痛, 肩臂痛 1 热病 ;2 头痛 目赤肿痛 耳鸣 耳聋等头面五官病证 ;3 瘰疬 ;4 胁肋痛 ; 5 上肢痿痹不遂 1 耳聋, 耳鸣, 暴喑 ;2 胁肋痛 ; 3 便秘 ;4 瘰疬 ;5 热病 臂痛, 肩重不能举 1 耳鸣 耳聋等耳疾 ;2 口眼歪斜 面风 牙关紧闭 颊肿等面 口病证 ;3 瘰疬 1 头痛 项强 ;2 痄腮 齿痛 ; 3 目翳, 目赤肿痛 1 耳鸣 耳聋 聤耳等耳疾 ; 2 齿痛, 颈颔痛 1 癫痫 ;2 头痛 目眩 目赤肿痛 眼睑瞤动等头目病证 ;3 齿痛 针灸 - 14 直刺 寸 直刺 寸 直刺 寸 直刺 寸 向肩关节直刺 寸 直刺 寸 平刺 寸 ; 小儿痄腮用灯火灸 微张口, 直刺 寸 平刺 寸 输 ( 木 ) 穴 三焦之原穴 络穴 ; 八脉交会穴 ( 通于阳维脉 ) 经 ( 火 ) 穴 交会穴 ( 与足少阳 ) 交会穴 ( 与足少阳 手阳明 ) 交会穴 ( 与足少阳 ) 清热利咽明目聪耳通经活络 通经活络疏利关节祛风止痛 利咽聪耳和解少阳舒筋活络 理气通络疏风清热 清热聪耳降逆通腑 疏风通络聪耳消肿 清热散风明目聪耳 聪耳利窍消肿止痛 平肝熄风明目镇痛 治疗少阳三焦经脉巡行通路病变 邪热循经上扰头面疾病的常用穴 属清热泻火类穴 治疗少阳机枢不利, 经气郁滞的病证 祛风解表 ; 少阳郁火, 外感风热风寒表证, 少阳经证, 经脉循行部位病变 治疗三焦气肌失调病证 便秘的要穴 ( 理气类穴 ) 肩三针 : 肩髃 肩髎 肩贞 / 肩前 治疗痄腮 中耳炎 耳鸣 耳聋的常用穴 ( 祛风通络穴 ) 功善清热散风, 常用于治疗三焦热毒炽盛, 头面诸窍肿痛等病证 功善疏通耳部经络气机, 宣通耳窍 为治疗各种耳病的常用穴 1. 经脉循行 : 三焦手少阳之脉, 起于小指次指之端, 上出两指之间, 循手表腕 ( 手背腕关节 ), 出臂外两骨之间 ( 前臂背侧, 尺骨与桡骨之间 ), 上贯肘, 循臑外上肩, 而交出足少阳之后, 入缺盆, 布膻中 ( 胸中, 不指穴名 ), 散络心包, 下隔, 遍 ( 偏, 自上而下依次 ) 属 ( 联属 ) 三焦 其支者, 从膻中, 上出缺盆, 上项, 系耳后, 直上出耳上角, 以屈下颊至䪼 (zhuo ) 其支者, 从耳后入耳中, 出走耳前, 过客主人前, 交颊, 至目锐眦 2. 主要病候 : 腹胀 水肿 遗尿 小便不利 耳聋 耳鸣 咽喉肿痛 目赤肿痛 颊肿 耳后 肩臂肘部外侧疼痛等症 3. 主治概要 : 头面五官病 : 头 目 耳 颊 咽喉病等 ; 热病 ; 经脉循行部位的其他病证 : 胸胁痛, 肩臂外侧痛, 上肢挛急, 麻木, 不遂等 4. 起止穴 : 关冲 丝竹空 5. 特定穴 : 井 : 关冲 荥 : 液门 输 : 中渚 原 : 阳池 络 : 外关 经 : 支沟 郄 : 会宗 合 : 天井

18 足少阳胆经 GB(19 穴位 44 穴, 最多交会穴的经脉 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能临床常用穴 / 要穴 122 瞳子髎 在面部, 目外眦外侧 0.5 寸凹陷中 1 头痛 ;2 目赤肿痛 羞明流泪 内障 目翳等目疾 平刺 寸 ; 或用三棱针点刺出血 交会穴 ( 与手太阳 手少阳 ) 疏散风热名目退翳止痛 治疗多种目病, 明目类穴 123 听会 124 率谷 125 完骨 在面部, 耳屏间切迹与下颌骨髁状突之间的凹陷中 1 耳鸣 耳聋 聤耳等耳疾 ;2 齿痛, 口眼歪斜 微张口, 直刺 寸 开窍聪耳舒筋活络 主治耳聋 耳鸣, 齿痛 口 的常用穴 耳前三阳经穴 : 耳门 : 手少阳三焦 - 治外主开, 功在宣通耳窍所致之耳疾 ; 听宫 : 手太阳小肠 - 治内主和, 功在和窍聪耳, 偏于治疗气血失调所致虚 实之耳疾 ; 听会 : 足少阳胆 - 治中主泻, 功在泻热利耳, 偏于治疗风火实热所致之耳疾 ( 听宫刺得最深 寸 ) 在头部, 耳尖直上入发际 1.5 寸 在头部, 耳后乳突的后下方凹陷中 1 头痛, 眩晕 ;2 小儿急 慢惊风 1 癫痫 ;2 头痛 颈项强痛 喉痹 颊肿 齿痛 口歪等头项五官病证 平刺 寸 平刺 寸 交会穴 ( 与足太阳 ) 交会穴 ( 与足太阳 带脉 ) 疏风清热宁神宽胸利膈 疏风通络止痛宁神 治疗偏头痛, 醉酒后头痛, 烦满呕吐的常用穴 属疏风清热类穴 126 阳白 在头部, 眉上 1 寸, 瞳孔直上 1 前头痛 ;2 眼睑下垂, 口眼歪斜 ;3 目赤肿痛 视物模糊 眼睑瞤动等目疾 平刺 寸 交会穴 ( 与阳维脉 ) 清头明目祛风止痛 127 头临泣 在头部, 前发际上 0.5 寸, 瞳孔直上 1 头痛 ;2 目痛 目眩 流泪 目翳等目疾 ;3 鼻塞, 鼻渊 ;4 小儿惊痫 平刺 寸 交会穴 ( 与足太阳, 阳维脉 ) 清头明目祛风定惊 头 目 鼻多泪的常用穴 128 风池 在颈后区, 枕骨之下, 胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中 1 中风 癫痫 头痛 眩晕 耳鸣 耳聋等内风所致的病证 ;2 感冒 鼻塞 鼽衄 目赤肿痛 口眼歪斜等外风所致的病证 ;3 颈项强痛 针尖微下, 向鼻尖斜刺 寸 ; 或平刺透风府穴 深部中间为延髓, 必须严格掌握针刺的角度与深度 交会穴 ( 与手少阳 阳维脉 ) 平肝熄风疏风解热通经活络 解表祛风, 治风要穴 129 肩井 在肩胛区, 第 7 颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点 1 颈项强痛, 肩背疼痛, 上肢不遂 ;2 难产 乳痈 乳汁不下 乳癖等妇产科及乳房疾患 ;3 瘰疬 直刺 寸 内有肺尖, 不可深刺 ; 孕妇禁针 交会穴 ( 与手少阳 阳维脉 ) 通经活络理气散结 治疗肩胛臂痛 足痿 催产通乳常用穴 130 日月 在胸部, 第 7 肋间隙中, 前正中线旁开 4 寸 1 黄疸 胁肋疼痛等肝胆病证 ;2 呕吐 吞酸 呃逆等肝胆犯胃病证 斜刺或平刺 寸, 不可深刺, 以免伤及脏器 胆之募穴 ; 交会穴 ( 与足太阴 阳维脉 ) 疏肝利胆和胃降逆 治疗肝胆气郁 肝胆湿热证的常用穴 131 带脉 在侧腹部, 第 11 肋骨游离端垂线与脐水平线的交点上 1 月经不调 闭经 赤白带下等妇科经带病证 ;2 疝气 ;3 腰痛, 胁痛 直刺 寸 交会穴 ( 与带脉 ) 调理月经健脾固带 经带病, 下肢痿痹症的常用穴 132 环跳 在臀部, 股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外 1/3 与内 2/3 交点处 1 腰胯疼痛 下肢痿痹 半身不遂等腰腿疾患 ;2 风疹 直刺 2-3 寸 交会穴 ( 与足太阳 ) 祛风化湿通经活络 治疗下肢腿股痿痹不遂等证的要穴 针灸 - 15

19 足少阳胆经 GB(19 穴位 44 穴, 最多交会穴的经脉 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能临床常用穴 / 要穴在股部, 髌底上 7 寸 : 直立垂 下肢痿痹 麻木及半身不遂等下祛风化湿手, 掌心贴于大腿时, 中指尖直刺 寸祛风的要穴风市肢疾患 ;2 遍身搔痒疏通经络所指凹陷中, 髂胫束后缘 134 阳陵泉 135 光明 136 悬钟 137 丘墟 138 足临泣 139 侠溪 140 足窍阴 在小腿外侧, 腓骨头前下方凹陷中 在小腿外侧, 外踝尖上 5 寸, 腓骨前缘 在小腿外侧, 外踝尖上 3 寸, 腓骨前缘 在踝区, 外踝的前下方, 趾长伸肌腱的外侧凹陷中 在足背, 第 4 5 跖骨底结合部的前方, 第 5 趾长伸肌腱外侧凹陷中 在足背, 第 4,5 趾间, 趾蹼缘后方赤白肉际处 在足趾, 第 4 趾末节外侧, 趾甲跟角侧后方 0.1 寸 ( 指寸 ) 1 黄疸 胁痛 口苦 呕吐 吞酸等肝胆犯胃病证 ;2 膝肿痛 下肢痿痹及麻木等下肢 膝关节疾患 ;3 小儿惊风 1 目痛 夜盲 近视 目花等目疾 ; 2 胸乳胀痛 ;3 下肢痿痹 1 痴呆 中风等髓海不足疾患 ; 2 颈项强痛, 胸胁满痛, 下肢痿痹 1 目赤肿痛 目翳等目疾 ;2 颈项痛 腋下肿 胸胁痛 外踝肿痛等痛证 ;3 足内翻, 足下垂 1 偏头痛 目赤肿痛 胁肋疼痛 足跗疼痛等痛证 ;2 月经不调, 乳痈 ;3 瘰疬 1 惊悸 ;2 头痛 眩晕 颊肿 耳鸣 耳聋 目赤肿痛等头面五官病证 ; 3 胁肋疼痛 膝股痛 足跗肿痛等痛证 ;4 乳痈 ;5 热病 1 头痛 目赤肿痛 耳鸣 耳聋 喉痹等头面五官病证 ;2 胸胁痛, 足跗肿痛 针灸 - 16 直刺 寸 直刺 寸 直刺 寸 直刺 寸 直刺 寸 直刺 寸 浅刺 寸 ; 或点刺出血 合 ( 土 ) 穴 ; 胆之下合穴 ; 八会穴之筋会 络穴 八会穴之髓会 胆之原穴 输 ( 木 ) 穴 ; 八脉交会穴 ( 通于带脉 ) 荥 ( 水 ) 穴 ; 奇穴 ( 八风之一 ) 井 ( 金 ) 穴 疏利肝胆清泻湿热舒经通络镇痉通利关节 明目通络理气止痛 疏肝益肾强筋健骨 疏肝利胆泄热痛经 清利头目理气散结 清肝明目清热散结 清头明目通经开窍 治疗肝郁 筋病之要穴 主治眼病, 有开光复明之功 属滋阴养血类腧穴 治疗胆经经气郁滞, 及经脉循行部位病变的常用穴 治疗肝胆实热 火热循经上扰五官清窍的常用穴 肝胆火热上扰五官清窍病证 1. 经脉循行 : 胆足少阳之脉, 起于目锐眦, 上抵头角 ( 当额结节处 ), 下耳后, 循颈, 行手少阳之前, 至肩上, 却交出手少阳之后, 入缺盆 其支者, 从耳后入耳中, 出走耳前, 至目锐眦后 其支者, 别锐眦, 下大迎, 合于手少阳, 抵于䪼, 下加颊车 ( 经脉向下经过颊车部位 ), 下颈, 合缺盆 以下胸中, 贯膈, 络肝, 属胆, 循胁里, 出气街, 绕毛际 ( 耻骨阴毛处 ), 横入髀厌中 其直者, 从缺盆下腋, 循胸, 过季胁, 下合髀厌中 以下循髀阳 ( 大腿外侧 ), 出膝外廉, 下外辅骨 ( 腓骨 ) 之前, 直下抵绝骨之端, 下出外踝之前, 循足跗上, 入小指次指之间 其支者, 别跗上, 入大指之间, 循大趾歧骨 ( 第 1 2 跖骨 ) 内, 出其端, 还贯爪甲, 出三毛 ( 足趾背短毛 ) 2. 主要病侯 : 口苦 目眩 疟疾 头痛 颔痛 目外眦痛 缺盆部肿痛 腋下肿 胸 胁 股及下肢外侧痛, 足外侧痛, 足外侧发热等症 3. 主治概要 : 头面五官病 : 头侧部 眼 耳 咽喉病证等 ; 肝胆病 : 黄胆 口苦 胁痛等 ; 热病, 神志病 : 发热 癫狂等 ; 经脉循行部位的其他病证 : 下肢痹痛 麻木 不遂等 4. 起止穴 : 瞳子髎 足窍阴 5. 特定穴 : 井 : 足窍阴 荥 : 侠溪 输 : 足临泣 原 : 丘墟 经 : 阳辅 络 : 光明 郄 : 外丘 合 : 阳陵泉

20 足厥阴肝经 LR(7 穴位 14 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能临床常用穴 / 要穴 141 大敦 142 行间 143 太冲 144 蠡沟 145 曲泉 146 章门 在足趾, 大趾末节外侧, 趾甲跟角侧后方 0.1 寸 在足背, 第 1,2 趾间, 趾蹼缘后方赤白肉际处 在足背, 第 1,2 跖骨间, 跖骨底结合部前方凹陷中, 或触及动脉搏动 在小腿内侧, 内踝尖上 5 寸, 胫骨内侧面的中央 在膝部, 腘横纹内侧端, 半腱肌肌腱內缘凹陷中 在侧腹部, 在第 11 肋游离端的下际 1 疝气, 少腹痛 ; 遗尿 癃闭 五淋 尿血等泌尿系病证 ;2 月经不调 崩漏 阴缩 阴中痛 阴挺等月经病及前阴病证 ;3 癫痫, 善寐 1 中风 癫痫 头痛 目眩 目赤肿痛 青盲 口歪等肝经风热病证 ;2 月经不调 痛经 经闭 崩漏 带下等妇科经带病证 ;3 阴中痛, 疝气 ; 4 遗尿 癃闭 五淋等泌尿系病证 ;5 胸胁满痛 1 中风 癫狂痫 小儿惊风 头痛 眩晕 耳鸣 目赤肿痛 口歪 咽痛等肝经风热病证 ;2 月经不调 痛经 经闭 崩漏 带下 难产等妇科病证 ;3 黄疸 胁痛 腹胀 呕逆等肝胃病证 4 癃闭, 遗尿 ;5 下肢痿痹, 足跗肿痛 1 月经不调 赤白带下 阴挺 阴痒等妇科病证 ;2 小便不利 ;3 疝气, 睾丸肿痛 1 月经不调 痛经 带下 阴挺 阴痒 产后腹痛 腹中包块等妇科病证 ;2 遗精, 阳痿, 疝气 ;3 小便不利 ;4 膝髌肿痛, 下肢痿痹 1 腹痛 腹胀 肠鸣 腹泻 呕吐等胃肠病证 ;2 胁痛 黄疸 痞块 ( 肝脾肿大 ) 等肝脾病证 直刺 寸 浅刺 寸 ; 或点刺出血 直刺 寸 直刺 寸 平刺 寸 直刺 寸 井 ( 木 ) 穴 络穴 荥 ( 火 ) 穴 ; 奇穴 ( 八风之一 输 ( 土 ) 穴 ; 肝之原穴 合 ( 水 ) 穴 脾之募穴 ; 八会穴之脏会交会穴 ( 与足太阴 足少阳 带脉 ) 调理肝气泄热解痉 清泻肝火熄风镇惊 平肝熄风疏肝理气通络活血 疏肝理气调经止带清热止痒 舒筋活络疏肝理气活血调经 健脾消胀和胃利胆 妇科病和治疝要穴 治疗肝经实热常用穴 治疗肝脏病证 气机郁滞病证与肝脏相关组织器官的病证 肝胆湿热下注之前阴病变的常用穴 肝脏虚实病证 妇科病和前阴病的常用穴 147 期门 在胸部, 第 6 肋间隙, 前正中线旁开 4 寸 1 胸胁胀痛 呕吐 吞酸 呃逆 腹胀 腹泻等肝胃病证 ;2 奔豚气 ;3 乳痈 斜刺或平刺 寸, 不可深刺, 以免伤及内脏 肝之募穴 ; 交会穴 ( 与足太阴 阴维脉 ) 疏肝健脾理气活血 治疗肝气不舒, 气滞血瘀病证的常用穴 1. 经脉循行 : 肝足厥阴之脉, 起于大指丛毛之际, 上循足跗上廉, 去内踝一寸, 上踝八寸, 交出足太阴之后, 上腘内廉, 循股阴 ( 大腿内侧 ), 入毛中, 环阴器, 抵小腹, 夹胃, 属肝, 络胆, 上贯膈, 布胁肋, 循喉咙之后, 上入颃颡 ( 同吭嗓, 指喉头和鼻咽部 ), 连目系, 上出额, 与督脉会于巅 其支者, 从目系下颊里, 环唇内 其支者, 复从肝别贯膈, 上注肺 2. 主要病侯 : 腰痛 胸满 呃逆, 遗尿 小便不利 疝气 少腹肿等症 3. 主治概要 : 肝胆病 : 黄疸 胸胁胀痛 呕逆及肝风内动所致的中风 头痛 眩晕 惊风等 ; 妇科病 前阴病 : 月经不调 痛经 崩漏 带下 遗尿 小便不利等 ; 经脉循行部位的其他病证 : 下肢痹痛 麻木 不遂等 4. 起止穴 : 大敦 期门 5. 特定穴 : 井 : 大敦 荥 : 行间 输 ( 原 ): 太冲 经 : 中封 络 : 蠡沟 郄 : 中都 合 : 曲泉 针灸 - 17

21 督脉 GV(14 穴位 29 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能临床常用穴 / 要穴 148 长强 在会阴区, 尾骨下方, 尾骨端与肛门连线的中点处 1 腹泻 痢疾 便血 便秘 痔疮 脱肛等肠腑病证 ;2 癫痫病 ; 3 腰脊和尾骶部疼痛 紧靠尾骨前面斜刺 寸 不宜直刺, 以免伤及直肠 络穴 ; 交会穴 ( 与足少阴 足少阳 ) 调理下焦宁神通络升阳举陷 治疗任督经气郁滞 阳气虚衰之证 149 腰阳关 在脊柱区, 第 4 腰椎棘突下凹陷中, 后正中线上 1 腰骶疼痛, 下肢痿痹 ;2 月经不调 赤白带下等妇科病证 ;3 遗精 阳痿等男科病证 向上斜刺 寸多用灸法 强腰膝益下元 治疗下焦阳气亏虚 寒湿 腰痛 阳痿, 遗精 痛经, 带下等病证的常用穴 150 命门 在脊柱区, 第 2 腰椎棘突下凹陷中, 后正中线上 1 腰脊强痛, 下肢痿痹 ;2 月经不调 赤白带下 痛经 经闭 不孕等妇科病证 ;3 遗精 阳痿 精冷不育 小便频数等男性肾阳不足病证 ;4 小腹冷痛, 腹泻 向上斜刺 寸多用灸法 补肾壮阳培元固本调经止带舒筋通络 治疗命门火衰所致的男 女科病证 泌尿 消化系统等病证的常用穴, 属补益助阳的腧穴, 临床多施于补法, 灸法 151 至阳 在脊柱区, 第 7 胸椎棘突下凹陷中, 后正中线上 1 黄疸 胸胁胀满等肝胆病证 ; 2 咳嗽, 气喘 ;3 腰背疼痛, 脊强 向上斜刺 寸 温通胸阳祛湿退黄 治疗胸痹证 黄疸用穴 152 身柱 在脊柱区, 第 3 胸椎棘突下凹陷中, 后正中线上 1 身热 头痛 咳嗽 气喘等外感病证 ;2 惊厥 癫狂痫等神志病证 ; 3 腰脊疼痛 ;4 疔疮发背 向上斜刺 寸 清热宣肺定惊安神 治疗心 肺疾病的常用穴 153 大椎 在脊柱区, 第 7 颈椎棘突下凹陷中, 后正中线上 1 热病 疟疾 恶寒发热 咳嗽 气喘等外感病证 ;2 骨蒸潮热 ; 3 癫狂痫证 小儿惊风等神志病证 ; 4 项强, 脊痛 ;5 风疹, 痤疮 向上斜刺 寸 交会穴 ( 与手 足三阳经 ) 解表退热通督镇静通阳截疟 治疗外感发热 疟疾和诸阳经病变 154 哑门 在颈后区, 第 2 颈椎棘突下上际凹陷中, 后正中线上 1 暴喑, 舌缓不语 ;2 癫狂痫 癔症等神志病证 ; 3 头痛, 颈项强痛 正坐位, 头微前倾, 项部放松, 向下颌方向缓慢刺入 寸 ; 不可向上深刺, 以免刺入枕骨大孔, 伤及延髓 交会穴 ( 与阳维脉 ) 醒神开窍利咽开音 治疗督脉和神志病变常用穴 155 风府 在颈后区, 枕外隆突直下, 两侧斜方肌之间凹陷中 1 中风 癫狂痫 癔症等内风为患的神志病证 ;2 头痛 眩晕 颈项强痛 咽喉肿痛 失音 目痛 鼻衄等内 外风为患的病证 正坐位, 头微前倾, 项部放松, 向下颌方向缓慢刺入 寸 ; 不可向上深刺, 以免刺入枕骨大孔, 伤及延髓 交会穴 ( 与阳维脉 ) 散风熄风醒神开窍 治疗一切风邪为患病证之常用要穴 针灸 - 18

22 督脉 GV(14 穴位 29 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能临床常用穴 / 要穴 156 百会 在头部, 前发际正中直上 5 寸 1 痴呆 中风 失语 瘛疭 失眠 健忘 癫狂痫证 癔症等神志病证 ;2 头风 头痛 眩晕 耳鸣等头面病证 ;3 脱肛 阴挺 胃下垂 肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证 平刺 寸 ; 升阳举陷可用灸法 交会穴 ( 与足太阳 ) 清头散风升阳益气固脱开窍宁神 治疗气虚下陷, 急救苏厥开窍之要穴 157 上星 在头部, 前发际正中直上 1 寸 1 鼻渊 鼻衄 头痛 目痛等头面部病证 ;2 热病, 疟疾 ;3 癫狂 平刺 寸 清利头目通鼻窍安神志 治疗风热上攻所致鼻衄 鼻塞 头痛, 目眩等病证 158 神庭 在头部, 前发际正中直上 0.5 寸 1 癫狂痫 失眠 惊悸等神志病证 ; 2 头痛 目眩 目赤 目翳 鼻渊 鼻衄等头面五官病证 平刺 寸 交会穴 ( 与足太阳 足阳明经 ) 清利头目镇静安神 治疗神志病常用穴 159 素髎 在面部, 鼻尖的正中央 1 昏迷 惊厥 新生儿窒息 休克 呼吸衰竭等急危重症 ;2 鼻渊 鼻衄等鼻病 向上斜刺 寸 ; 或点刺出血 清热开窍苏厥醒神 治疗鼻病和苏厥开窍的常用穴, 急救用穴 160 水沟 在面部, 人中沟的上 1/3 与中 1/3 交点处 1 昏迷 昏厥 中风 中暑 休克 呼吸衰竭等危急重症, 为急救要穴之一 ; 2 癔症 癫狂痫 急慢惊风等神志病证 ; 3 鼻塞 鼻衄 面肿 口歪 齿痛 牙关紧闭等面鼻口部病证 ;4 闪挫腰痛 向上斜刺 寸, 强刺激, 或指甲掐按 交会穴 ( 与手足阳明经 ) 开窍苏厥醒神止痛 开芳醒神急救穴 161 印堂 在头部, 两眉毛内侧端中间的凹陷中 1 痴呆 痫证 失眠 健忘等神志病证 ; 2 头痛, 眩晕 ;3 鼻衄, 鼻渊 ; 4 小儿惊风, 产后血晕, 子痫 提捏局部皮肤, 平刺 寸 ; 或用三棱针点刺出血 清热散风镇静安神通鼻窍 头面, 鼻窍病证, 小儿惊风的常用穴 1. 经脉循行 : 督脉者, 起于下极之输 ( 脊柱下端的长强穴 ), 并于脊里, 上至风府, 入属于脑, 上巅, 循额, 至鼻柱 2. 主要病候 : 脊柱强痛, 角弓反张等症 3. 主治概要 : 脏腑病 : 五脏六腑相关病证 ; 神志病, 热病 : 失眠, 健忘, 癫痫, 昏迷, 发热, 中暑, 惊厥等 ; 头面五官病 : 头痛, 眩晕, 口 齿 鼻 目等疾患 ; 经脉循行部位的其他病证 : 头项, 脊背, 腰骶疼痛, 下肢痿痹等 4. 起止穴 : 长强 龈交 针灸 - 19

23 任脉 CV(12 穴位 24 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴 162 中极 在下腹部, 脐中下 4 寸, 前正中线上 1 遗尿 小便不利 窿闭等泌尿系病证 ;2 遗精 阳痿 不育等男科病证 ;3 月经不调 崩漏 阴挺 阴痒 不孕 产后恶露不尽 带下等妇科病证 直刺 寸 ; 孕妇慎用 膀胱募穴 ; 交会穴 ( 与足三阴经 ) 调理下焦 通利膀胱 助阳化气 治疗膀胱腑病, 男女科疾 病之要穴 163 关元 在下腹部, 脐中下 3 寸, 前正中线上 1 中风脱证 虚劳冷惫 羸瘦无力等元气虚损病证 ;2 少腹疼痛, 疝气 ;3 腹泻 痢疾 脱肛 便血等肠腑病证 ;4 五淋 尿血 尿闭 尿频等泌尿系病证 ;5 遗精 阳痿 早泄 白浊等男科病 ;6 月经不调 痛经 经闭 崩漏 带下 阴挺 恶露不尽 胞衣不下等妇科病证 ;7 保健灸常用穴 直刺 寸 ; 多用灸法 ; 孕妇慎用 小肠募穴 ; 交会穴 ( 与冲脉 足三阴经 ) 温肾壮阳 培元固本 回阳固脱 治疗诸虚百损 真阳不足 元气虚脱 真阳欲绝危证急救用穴, 强壮补益要穴 164 气海 在下腹部, 脐中下 1.5 寸, 前正中线上 1 虚脱 形体羸瘦 脏器衰惫 乏力等气虚病证 ;2 水谷不化 绕脐疼痛 腹泻 痢疾 便秘等肠腑病证 ;3 小便不利 遗尿等泌尿系病证 ;4 遗精 阳痿 疝气 ;5 月经不调 痛经 经闭 崩漏 带下 阴挺 产后恶露不止 胞衣不下等妇科病证 ;6 保健灸常用穴 直刺 寸 ; 多用灸法 ; 孕妇慎用 补气助阳 益肾固精 调理下焦 治疗一切真气不足 脏气虚惫 中气下陷 下焦气机失调 久病不愈的要穴 165 神阙 在脐区, 脐中央 1 虚脱 中风脱证等元阳暴脱 ; 腹痛 腹胀 腹泻 痢疾 便秘 脱肛等肠腑病证 ;2 水肿, 小便不利 ;3 保健灸常用穴 一般不针, 多用艾条灸或艾炷隔盐灸法 回阳固脱温养下元调理肠胃 治疗阳气虚脱, 真阳虚衰, 下元虚冷, 中焦虚寒的要穴 166 下脘 在上腹部, 脐中上 2 寸, 前正中线上 1 腹痛 腹胀 腹泻 呕吐 完谷不化 小儿疳积等脾胃病证 ;2 痞块 直刺 寸 交会穴 ( 与足太阴经 ) 理气和中消食化滞消痞 治疗胃肠疾病的常用穴 167 建里 在上腹部, 脐中上 3 寸, 前正中线上 1 胃痛 呕吐 食欲不振 腹胀 腹痛等 脾胃病证 ;2 水肿 直刺 寸 健脾胃助运化消积化湿 治疗脾失健运, 湿聚 食积所致胃肠疾病的常用穴 168 中脘 在上腹部, 脐中上 4 寸, 前正中线上 1 胃痛 腹胀 纳呆 呕吐 吞酸 呃逆 小儿疳积等脾胃病证 ; 2 黄疸 ;3 癫狂, 脏躁 直刺 寸 胃之募穴 ; 八会穴之腑会 ; 交会穴 ( 与足阳明 手太阳 手少阳 ) 健脾和胃升清降浊安神志 治疗脾胃病和各种慢性病的常用穴 针灸 - 20

24 任脉 CV(12 穴位 24 穴 ) 穴位定位主治刺灸法特定穴功能主治穴或常用穴 169 上脘 在上腹部, 脐中上 5 寸, 前正中线上 1 胃痛 呕吐 呃逆 腹胀等胃腑病证 ; 2 癫痫 直刺 寸 交会穴 ( 与手太阳 足阳明 ) 和胃降逆利胸膈化痰 治疗胃病的常用穴 170 膻中 在胸部, 横平第 4 肋间隙, 前正中线上 1 咳嗽 气喘 胸闷 心痛 噎膈 呃逆等胸中气机不畅的病证 ; 2 产后乳少 乳痈 乳癖等胸乳病证 平刺 寸 心包之募穴, 八会穴之气会, 交会穴 ( 与足太阳, 足少阴, 手太阴, 手少阳 ) 理气活血宽胸利膈通乳 调理脏腑气机之要穴 1 咳嗽 哮喘 胸痛 咽 先直刺 寸, 然后将针尖向 通利肺气 171 在颈前区, 胸骨上窝 喉肿痛 暴喑等肺系病证 ; 下, 紧靠胸骨柄后方刺入 交会穴 理气降逆 治疗肺 胃 咽喉疾病之 天突 中央, 前正中线上 2 瘿气 梅核气 噎膈等 寸 必须严格掌握针刺的角度和深 ( 与阴维脉 ) 化痰散结 要穴, 属利咽化痰穴 气机不畅病证 度, 以防刺伤肺和有关动 静脉 清利咽喉 172 廉泉 在颈前区, 喉结上方, 舌骨上缘凹陷中, 前正中线上 中风失语 暴喑 吞咽困难 舌缓流涎 舌下肿痛 口舌生疮 喉痹等咽喉口舌病证 向舌根斜刺 寸 交会穴 ( 与阴维脉 ) 清利喉舌生津液 治疗咽喉 舌 口腔 津液疾病之要穴 173 承浆 在面部, 颏唇沟的正中凹陷处 1 口歪 齿龈肿痛 流涎等口部病证 ; 2 暴喑 ;3 癫狂 斜刺 寸 交会穴 ( 与督脉, 手. 足阳明 ) 镇静消渴祛风通络生津敛液 治疗面口部疾病, 口流涎液的要穴 1. 经脉循行 : 任脉者, 起于中极之下, 以上毛际, 循腹里, 上关元, 至咽喉, 上颐, 循面, 入目 2. 主要病候 : 疝气 带下 腹中结块等症 3. 主治概要 : 脏腑病 : 腹 胸部相关内脏病 ; 妇科病 前阴病 : 月经不调 痛经 崩漏 带下 遗精 阳痿 小便不利 遗尿等 ; 颈及面口病 : 瘿气 梅核气 咽喉肿痛 暴喑 口歪 齿痛等 ; 神志病 : 癫痫 失眠 ; 虚证 : 部分腧穴有强壮作用, 主治虚劳 虚脱等证 4. 起止穴 : 会阴 承浆 针灸 - 21

25 经外奇穴 EX(27 个穴位 ) ( 一 ) 头颈部穴 (EX-HA) 穴位 定位 主治 刺灸法 功能 174 四神聪 175 太阳 176 球后 177 金津. 玉液 在头部, 百会前后左右各旁开 1 寸, 共 4 穴 在头部, 当眉梢与目外眦之间, 向后约一横指的凹陷中 在面部, 眶下缘外 1/4 与内 3/4 交界处 在口腔内, 舌下系带的静脉上 左侧为金津, 右侧为玉液 1 头痛 眩晕 ;2 失眠 健忘 癫痫等神志病证 ;3 目疾 1 头痛 ;2 目疾 ;3 面瘫 目疾 1 舌强, 舌肿, 口疮, 喉痹, 失语 2 消渴, 呕吐, 腹泻 针灸 - 22 平刺 0.5~0.8 寸 直刺或斜刺 0.3~0.5 寸 ; 或点刺出血 轻压眼球向上, 向眶下缘缓慢直刺 0.5~1.5 寸, 不提插 点刺出血 健脑聪神 升阳固脱 息风开窍 明目聪耳 疏风泻热, 清头明目 清障明目, 调解视力 调气机, 利口舌, 消肿解毒, 生津止渴 178 在面部, 承浆穴左右各旁开 1 寸 口歪, 齿龈肿痛斜刺或平刺 0.3~0.5 寸 疏风清热, 舒经通络夹承浆 179 在面部, 耳垂前 0.5~1 寸的压痛处 口歪, 口疮向前斜刺 0.5~0.8 寸 疏风通络牵正 头痛, 眩晕, 失眠 ; 在颈部, 翳风后 1 寸 直刺 0.5~1 寸 ; 可灸 聪耳明目, 疏风通络翳明 2 目疾, 耳鸣 181 安眠 在项部, 在翳风穴与风池穴连线之中点处 1 失眠, 头痛, 眩晕 ; 2 心悸 ;3 癫狂 直刺 0.8~1.2 寸 镇静安神 ( 二 ) 胸腹部穴 (EX-CA) 穴位 定位 主治 刺灸法 功能 182 阴挺 月经不调 痛经 在下腹部, 脐中下 4 寸, 前正中线旁开 3 寸 子宫崩漏 不孕等妇科病证 直刺 0.8~1.2 寸 暖宫调经, 理气止痛 183 三角灸 在下腹部, 以患者两口角之间的长度为一边, 作等边三角形, 将顶角置于患者脐心, 底边呈水平线, 两底角处取穴 疝气, 腹痛艾炷灸 5~7 壮 调理气机 ( 三 ) 背部穴 (EX-B) 穴位 定位 主治 刺灸法 功能 哮喘, 咳嗽 ; 在脊柱区, 横平第 7 颈椎棘突下, 后正中线旁开 0.5 寸定喘 2 肩背痛, 落枕 直刺 0.5~0.8 寸 止咳平喘 疏筋活络 185 夹脊 186 胃脘下腧 187 腰眼 在脊柱区, 第 1 胸椎至第 5 腰椎棘突下两侧, 后正中线旁开 0.5 寸, 一侧 17 穴 适应范围较广, 其中上胸部的穴位治疗心肺 上肢疾病 ; 下胸部的穴位治疗胃肠疾病 ; 腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病 直刺 0.3~0.5 寸, 或用梅花针叩刺 调阴阳 和气血 通利关节 在脊柱区, 横平第 8 胸椎棘突下, 后正中线旁开 1.5 寸 1 胃痛, 腹痛, 胸胁痛 ;2 消渴斜刺 0.3~0.5 寸利胰胆 调肠胃 在腰区, 横平第 4 腰椎棘突下, 后正中线旁开约 3.5 寸凹陷中 1 腰痛 ; 2 月经不调, 带下 ;3 虚劳 直刺 1~1.5 寸 利腰肾 补虚损

26 经外奇穴 EX(27 个穴位 ) ( 四 ) 上肢部穴 (EX-UE) 穴位 定位 主治 刺灸法 功能 188 肩前 在肩前区, 正坐垂肩, 腋前皱襞顶端与肩髃连线的中点 肩臂痛, 臂不能举 直刺 1~1.5 寸 通经活络, 利肩臂 189 二白 190 腰痛点 191 外劳宫 192 八邪 193 四缝 194 十宣 在前臂前区, 腕掌侧远端横纹上 4 寸, 桡侧腕屈肌腱的两侧, 一肢 2 穴 在手背, 第 2 3 掌骨及第 4 5 掌骨之间, 腕背侧横纹远端与掌指关节中点处, 一手 2 穴 在手背, 第 2 3 掌骨间, 掌指关节后 0.5 寸 ( 指寸 ) 凹陷中 在手背, 第 1~5 指间, 指蹼缘后方赤白肉际处, 左右共 8 穴 在手指, 第 2~5 指掌面的近侧指间关节横纹的中央, 一手 4 穴 在手指, 十指尖端, 距指甲游离缘 0.1 寸的 ( 指寸 ), 左右共 10 穴 1 痔疮, 脱肛 ; 2 前臂痛, 胸胁痛 直刺 0.5~0.8 寸 利肠腑, 舒筋骨 急性腰扭伤由两侧向掌中斜刺 0.5~0.8 寸活血化瘀, 通络止痛 1 落枕 ;2 手臂肿痛 ; 3 脐风 1 手背肿痛, 手指麻木 ; 2 烦热 ;3 目痛 ;4 毒蛇咬伤 直刺 0.5~0.8 寸 斜刺 0.5~0.8 寸 ; 或点刺出血 疏通经络, 行气止痛 清热解毒, 通络止痛 1 小儿疳积 ;2 百日咳点刺出血或挤出少许黄色透明黏液消食化积, 止咳平喘, 止泻 1 昏迷 ;2 癫痫 ;3 高热, 咽喉肿痛 ;4 手指麻木 浅刺 0.1~0.2 寸 ; 或点刺出血 清热解毒, 消肿止痛, 通经祛风 ( 五 ) 下肢部穴 (EX-LE) 穴位 定位 主治 刺灸法 功能 195 鹤顶 196 百虫窝 197 内膝眼 198 胆囊 199 阑尾 200 八风 在膝前区, 髌底中点的上方凹陷中 1 膝痛, 足胫无力, 瘫痪直刺 0.8~1 寸 行气通络, 止痛消肿 在股前区, 髌底内侧端上 3 寸 1 虫积 ;2 风湿痒疹, 下部生疮直刺 1.5~2 寸 清热利湿, 活血祛风, 杀虫退斑 在膝部, 髌韧带内侧凹陷处的中央 在小腿外侧, 腓骨小头直下 2 寸 在小腿外侧, 髌韧带外侧凹陷下 5 寸, 胫骨前嵴外一横指 ( 中指 ) 在足背, 第 1~5 趾间, 趾蹼缘后方赤白肉际处, 左右共 8 穴 1 膝痛, 腿痛 ;2 脚气 1 急慢性胆囊炎 胆石症 胆道蛔虫症等胆腑病证 ;2 下肢痿痹 1 急慢性胆囊炎 ; 2 消化不良 ;3 下肢痿痹 1 足跗肿痛, 趾痛 ; 2 毒蛇咬伤 ;3 脚气 备注 :1. 十二经脉 () 里面的穴位数字是本经穴位数 ( 单侧 ), 前面数字是需要掌握的穴位数 2. 交会穴中浅蓝色字体为讲义有, 但书上没有的交接经 向膝中斜刺 0.5~1 寸, 或透刺对侧膝眼 直刺 1~2 寸 直刺 1.5~2 寸 斜刺 0.5~0.8 寸 ; 或点刺出血 祛风除湿, 利腿膝 疏利肝胆 行气通腑, 舒筋通络 清热解毒, 通经活络 针灸 - 23

27 针灸 - 24

28 头面躯干病证 头痛是患者自觉头部疼痛为主症的病证, 可见于临床各科急慢性疾病 头痛的发生常与外感风邪, 以及情志, 饮食, 体虚久病等因素有关 本病病位是在头与手, 足三阳经和足厥阴肝经, 督脉有关 基本病机是气血失和, 经络不通, 或脑窍失养 病类名别证型主症 / 临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 1. 辨经络 : 临床根据头痛的部位进行辨证归经如下 : 治法 : 疏调经脉, 通络止痛 头痛 经络部位 太阳头痛少阳头痛阳明头痛厥阴头痛 全头痛 2. 辨外感内伤 外感头痛 疼痛部位在后枕部, 或下连项部 疼痛部位在侧头部, 多见于单侧 疼痛部位以前额, 眉棱, 鼻根部为主 疼痛部位在颠顶部, 或连目系 主症 : 头痛连及项背, 发病较急, 痛无休止, 外感表证明显 方义 : 风寒头痛 风热头痛 风湿头痛 恶风畏寒, 口不渴, 苔薄白, 脉浮紧 头痛, 连及项背 : 头为诸阳之会, 风寒外袭, 风邪循太阳经上犯巅顶, 阻遏清阳之 ; 口不渴, 苔薄白 : 无内热象 ; 恶风寒, 脉浮紧 : 风寒束表, 卫阳被遏, 不得宣达, 寒邪在表之征 头痛而胀, 发热, 口渴欲饮, 小便黄, 苔黄, 脉浮数 发热, 头痛而胀 : 风热外袭, 热为阳邪, 其性炎上, 扰动清窍, 故头胀而痛发热或恶风 : 风热郁表, 卫阳抗邪于外 ; 口渴欲饮, 或溲赤 便秘 : 热伤津液而见腑热 ; 苔黄, 脉浮数 : 脉浮主表, 数主热, 苔黄亦为热象 头痛如裹, 肢体困重, 苔白腻, 脉濡 头痛如裹, 阴雨天加重 : 阴雨风湿邪气盛, 阻遏清窍, 清阳不升, 浊湿蒙窍, 浊阴不降, 故头痛重如裏, 阴雨天加重 ; 肢体困重, 纳呆 : 脾司运化而主四肢, 喜燥恶湿, 脾为湿困, 运化失健, 故见肢体困重, 纳呆, 便溏 ; 胸闷 : 湿浊中阻, 中阳气机失畅 ; 便溏 : 湿邪内蕴, 清浊不分 ; 苔白腻, 脉濡 : 风湿交阻之象 主穴 : 天柱 后顶 阿是穴 后溪 申脉主穴 : 风池 太阳 率谷 阿是穴 外关 足临泣主穴 : 头维 印堂 阳白 阿是穴 合谷 内庭主穴 : 百会 四神聪 阿是穴 内关 太冲主穴 : 风池 百会 头维 率谷 太阳 合谷 头部穴位为局部选穴, 可调和气血, 通络止痛 ; 远端选穴均为同名经穴配合, 一上一下, 同气相求, 疏导阳明, 少阳, 太阳, 厥阴经气血 操作 : 风门拔罐或艾灸 ; 大椎点刺出血 瘀血头痛可在局部及膈俞行点刺出血并加拔火罐 头痛急性发作时可每日治疗 2 次, 每次留针时间宜长 医嘱 : 患者在治疗期间应禁烟酒, 适当参加体育锻炼, 避免过劳和精神刺激, 注意休息 疏风散寒通络止痛 风门 列缺 : 疏风散寒 疏风清热通络止痛大椎 曲池 : 疏风清热 祛风胜湿通络止痛偏历 阴陵泉 : 祛风胜湿 针灸 - 25

29 头面躯干病证 病名 类别 内伤头痛实证 证型 主症 / 临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 主症 : 头痛发病较缓, 多伴头晕, 痛势绵绵, 时止时休, 遇劳或情志刺激而发作 加重 肝阳上亢 痰浊上扰 头胀痛, 目眩, 心烦易怒, 面赤口苦, 舌红, 苔黄, 脉弦数 头胀痛而眩 : 肝阳上亢, 循经上扰清窍 ; 心烦易怒 : 肝火偏亢, 扰乱心神 ; 面赤口苦 : 面赤为阳亢之征, 口苦为肝火炎上, 胆气上逆 ; 舌红苔黄, 脉弦数 : 肝阳亢盛之象 头痛昏蒙, 脘腹痞满, 呕吐痰涎, 苔白腻, 脉滑 头痛昏蒙 : 痰湿上蒙清窍, 清阳不展 ; 脘腹痞满, 呕吐痰涎 : 痰湿中阻, 脾气不运, 痰浊上逆 ; 苔白腻, 脉滑 : 痰浊内停之征 平肝潜阳 清利头窍 太冲 侠溪 三阴交 : 平肝潜阳, 清利头窍 中脘 丰隆 : 豁痰降浊 头痛 瘀阻脑络 头痛迁延日久, 或头部有外伤史, 痛处固定不移, 痛如锥刺, 舌暗, 脉细涩 头痛日久不愈, 痛处固定不移, 痛如锥刺 : 久病入络, 或头有外伤史, 瘀血内停, 脉络受阻 ; 舌暗, 脉细涩 : 气血不足 血海 膈俞 : 活血化瘀 清利头窍 内伤头痛虚证 气血亏虚 肾虚头痛 头部空痛兼头晕, 神疲乏力, 面色不华, 劳则加重, 舌淡, 脉细弱 头痛空痛而晕, 面色不华 : 血虚不能上荣头窍 ; 神疲无力, 劳则加重 : 劳则伤气, 气阳不布 ; 舌淡, 脉细弱 : 气血不足 头痛兼头晕耳鸣, 腰膝酸软, 神疲乏力, 遗精, 舌红, 苔少, 脉细无力 头脑空痛, 头晕耳鸣, 神疲 : 脑为髓海, 其主在肾, 肾虚髓不上荣, 脑海空虚 ; 腰膝酸软, 乏力 : 腰为肾之府, 肾虚不能主骨 ; 遗精或带下 : 肾虚精关不固, 帶脉失约 ; 舌红苔少, 脉细无力 : 为肾阴不足 气海 足三里 : 资生气血之源, 滋养脑窍 太溪 肾俞 三阴交 : 补肾益精, 滋养脑髓 针灸 - 26

30 头面躯干病证 面痛是以眼 面颊部出现放射性 烧灼样抽掣痛为主症的疾病, 又称面风痛 面颊痛 多发于 40 岁以上, 女性多见 其发生与外感邪气, 情志不调, 外伤等因素有关 本病病位在面部与面部手, 足三阳经密切相关 病名 基本病机是气血阻滞, 不通则痛 证型临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 主症 : 面部疼痛突然发作, 呈闪电样 刀割样 针刺样 电灼样剧烈疼痛, 痛时面部肌肉抽搐, 伴面部潮红 流泪 流涎 流涕等, 常因说话 吞咽 刷牙 洗脸 冷刺激 情绪变化等诱发 持续数秒到数分钟 发作次数不定, 间歇期无症状 面痛 足太阳经证 手足阳明和手太阳经证 第一支三叉神经痛 第二支三叉神经痛 第三支三叉神经痛 面痛主要发生在眼部 面痛主要发生在山上颌, 下颌部 眼额部痛 上颌部痛 下颌部痛 治法 : 疏通经络, 活血止痛 以面颊局部和手, 足阳明经穴为主 主穴 : 四白 下关 地仓 合谷 内庭 太冲 方义 : 四白, 下关, 地仓, 疏通面部经络 ; 合谷, 太冲分属手阳明, 足厥阴经, 两经均循行于面部, 两穴相配为开四关, 可祛风通络止痛 ; 内庭为足阳明经荥穴, 与面部俞穴相配, 疏通阳明经气血 操作 : 毫针泻法 面部诸穴可透刺, 但刺激强度不宜过大 针刺时宜先取远端穴, 可用重刺激, 局部穴位在急性发作期宜轻刺 眼部痛 : 攒竹 阳白 上颌痛 : 巨髎 颧髎下颌痛 : 承浆 颊车 医嘱 : 患者治疗期间, 忌食生冷辛辣刺激性食物, 避免情绪过激, 精神紧张 针灸 - 27

31 头面躯干病证 落枕是以颈项突然发生疼痛, 活动受限为主症的病证, 又称 失枕, 失颈 其发生常与睡眠姿势不正, 枕头高低不适, 颈 部负重过度, 寒邪侵袭等因素有关 本病病位在颈项部经筋, 与督脉, 手足太阳和足少阳经密切相关 基本病机是经筋受损, 筋络拘急, 气血阻滞不通 主症 : 一般多在睡眠起床后, 突感一侧颈项强痛, 不能俯仰转侧, 头向患侧倾斜, 项背牵拉痛, 甚则向同侧肩部和上臂放射, 颈项部僵硬且压痛明显 病名 证型临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 治法 : 调气活血, 舒筋通络 以局部阿是穴为主, 配合远端取穴 督脉, 太阳经证 颈项背部前强痛, 低头时加重, 项背部压痛明显 主穴 : 天柱 阿是穴 外劳宫 方义 : 天柱, 阿是穴可疏导颈项部气血 ; 外劳宫又称落枕穴, 后溪 昆仑 落枕 少阳经证 颈肩部强痛, 头歪向患侧, 向健侧转动时加重, 颈肩部压痛明显 是治疗本病的经验穴 ; 局部与远端穴位相配, 舒筋通络止痛 操作 : 先刺远端外劳宫, 持续捻转行针, 同时嘱患者慢慢活动颈项, 一般疼痛即可缓解 再针局部俞穴 若有感受风寒史, 颈部穴位可加艾灸 ; 若有颈项部过度扭转所致, 可点刺出血, 加拔罐 医嘱 : 睡眠时应注意枕头的高低要适度, 避免受风寒 反复出现落枕时, 应考虑颈椎病 肩井 外关 肩痛配肩髎 ; 背痛配天宗 针灸 - 28

32 头面躯干病证 漏肩风是以肩部长期固定疼痛, 活动受限为主症的病证 由于风寒是本病的重要诱因, 故称为漏肩风 ; 多发于 50 岁左右的成人, 故俗称五十肩 ; 因患肩局部常畏寒怕冷, 尤其后期常出现肩关节的炎症粘连和肌肉萎缩, 肩部活动明显受限, 故又称肩凝症 冻结肩等 其发生与体虚, 劳损风寒侵袭肩部等因素有关 本病病位在肩部筋肉, 与手三阳经, 手太阴经关系密切 基本病机是肩部经络阻滞不通或筋肉失于濡养 病证型临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴名 主症 : 肩周疼痛 酸重, 呈静止痛, 有时可向颈部和整个上肢放射, 常因感受风寒, 天气变化及劳累而诱发或加重, 日轻夜重, 肩前, 后及外侧均有压痛 ; 主动和被动外展, 后伸上举等功能明显受限 病变早期以肩部疼痛为主, 后期以肩关节活动受限为主 病情迁延日久, 可出现肩部肌肉萎缩 手太阳经证 以肩后侧疼痛为主, 肩内收时疼痛加剧 后溪 漏肩风 手阳明经证 以肩前区疼痛为主, 后伸疼痛加剧 治法 : 通经活络, 舒筋止痛 以局 合谷 手少阳经证 以肩外侧疼痛为主, 外展疼痛加剧 部穴位为主, 配合循经远端取穴 外关 手太阴经证 以肩前近腋部疼痛为主且压痛明显 有明显的感受风寒史, 肩部疼痛, 遇风寒痛增, 得温 主穴 : 肩前 肩髃 肩髎 肩贞 阿是穴 曲池 阳陵泉 列缺 痛缓, 畏风恶寒 外邪内侵 肩部疼痛, 畏风恶寒 : 风寒外袭, 寒凝筋脉, 留滞关节, 脉络不通 ; 遇风寒痛增, 得温痛缓 : 遇寒气血凝滞 则痛增, 得温寒散, 气血暂通则痛缓 ; 舌脉象均为寒湿痛证之征 气滞血瘀 气血虚弱 肩部有外伤或劳作过度史, 疼痛拒按, 舌暗或有瘀斑, 脉涩 肩肿疼痛拒按 : 肩部外伤劳损, 气血瘀滞, 阻滞关节 ; 夜间痛甚 : 入夜阴寒主气, 气血瘀滞更甚 ; 舌暗有瘀斑, 脉涩 : 气滞血瘀之征 肩部酸痛, 劳累加重, 或伴见头晕目眩, 四肢乏力, 舌淡, 苔薄白, 脉细弱 肩部酸痛 : 气血虚弱, 关节失荣养 ; 头晕目眩, 四肢乏力, 舌脉 : 均为气血虚弱之征 方义 : 肩髃 肩髎 肩贞分别为手阳明 手少阳 手太阳经穴, 加阿是穴, 奇穴肩前, 均为局部选穴, 配远端曲池, 阳陵泉, 远近配穴, 可疏通肩部经络气血, 行气活血而止痛 操作 : 先刺远端穴, 行针后鼓励患者运动肩关节 ; 肩部穴位要求有强烈针感, 可加灸法, 电针治疗 医嘱 : 对组织产生粘连, 肌肉萎缩者, 应结合推拿治疗, 以提高疗效 平时应进行 合谷 风池 : 祛风散邪 内关 合谷 : 活血通络 足三里 气海 : 补益气血 针灸 - 29

33 头面躯干病证 臂丛神经痛是以锁骨上窝 肩 腋 前臂尺侧等部位出现强烈的放射性烧灼样或针刺样疼痛为主要临床表现的疾病, 可伴有肢体运动 感觉障碍和肌肉萎缩 临床可分原发性 ( 特发性 ) 和继发性两类 原发性病因不明, 可能是一种变态反应疾病, 可见于轻度外伤 注射 疫苗接种或轻度系统性感染后 继发性多是臂丛邻近组织病变压迫引起 臂丛神经痛属中医学痹症 肩臂痛 腋痛等范畴, 其发生常与风寒湿热侵袭 跌打损伤有关, 与手太阳 手阳明 手少阴经关系密切 基本病机是经络气血阻滞不通 主症 : 锁骨上窝 肩 腋 前臂尺侧等部位出现强烈的放射性甚至呈刀割样 撕裂样 烧灼样或针刺样疼痛 病名 证型临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 辨经络 臂丛神经痛 手太阳经证 手少阴经证 手阳明经证 辨证候 外邪侵袭 瘀血阻滞 以肩后部痛为主, 疼痛和麻木可由患侧肩胛区向臂外尺侧放射 以肩部腋下痛为主, 疼痛可向臂内侧手掌尺侧放射 以肩前部痛为主, 疼痛和麻木可由患侧肩胛区向臂外桡侧放射 发病前有恶寒 发热等外感症状或有局部受凉史 有肩臂腋部损伤或劳损史, 局部压痛明显, 舌暗或可见瘀斑, 脉涩 治法 : 疏通经络, 活血止痛 以手阳明 太阳 少阴经穴为主 主穴 : 颈 5~ 胸 1 夹脊 颈臂 肩贞 肩髃 阿是穴 方义 : 臂丛由颈 5 至胸 1 的神经根组成, 故取颈 5~ 胸 1 夹脊, 配合局部选取肩髃 肩贞 阿是穴, 以疏通局部经络气血, 行气活血而止痛 ; 颈臂为奇穴, 是治疗上肢臂痛的经验效穴 操作 : 颈臂直刺 0.5~0.8 寸, 提插手法, 使针感向上肢 手指放射 ; 肩部穴位可加灸法, 亦可用电针治疗 医嘱 : 急性期患者要注意休息, 避免提重物 ; 患者平时要注意保暖, 避免风寒侵袭 支正 后溪 极泉 少海 通里 曲池 合谷 风池 合谷 内关 膈俞 针灸 - 30

34 头面躯干病证 肘劳是以肘部局限性慢性疼痛为主症的病证 属中医学伤筋, 痹证范畴 多因前臂旋转和屈伸时腕关节用力不当所致, 可见于木工, 钳工, 水电工, 矿工及网球运动员等 其发生常与慢性劳损有关, 前臂长期反复做拧, 拉, 旋转等动作时, 可使肘部的经筋慢性损伤 本病病位在肘部手三阳经筋 基本病机是筋脉不通, 气血痹阻 主症 : 肘关节活动时疼痛, 有时可向前臂 腕部和上臂放射, 局部肿胀不明显, 有明显而固定的压痛点, 肘关节活动不受限 病名 肘劳 证型临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 手阳明经筋证 手太阳经筋证 手少阳经筋证 肘关节外上方 ( 肱骨外上髁周围 ) 有明显压痛点 ( 网球肘 ) 肘关节内下方 ( 肱骨内上髁周围 ) 有明显压痛点 ( 高尔夫球肘 肘关节外部 ( 尺骨鹰嘴处 ) 有明显压痛点 ( 学生肘或矿工肘 ) 治法 : 舒筋通络, 活血止痛 以局部阿是穴为主 主穴 : 阿是穴 方义 : 阿是穴疏通局部经脉气血, 活血止痛 操作 : 毫针泻法 在局部压痛点采用多向透刺, 或做多针齐刺, 得气后留针, 局部可加温和灸, 隔姜灸, 天灸 亦可取阿是穴和配穴用电针治疗 医嘱 : 治疗期应避免肘部过度用力, 同时注意局部保暖, 免受风寒 肘髎 合谷 : 循经取穴, 通络止痛 小海 阳谷 : 循经取穴, 通络止痛 天井 外关 : 循经取穴, 通络止痛 针灸 - 31

35 腰痛 头面躯干病证 腰痛又称 腰脊痛, 以自觉腰部疼痛为主症的病证, 又称 腰脊痛 其发生常与感受外邪, 跌仆损伤, 年老体衰, 劳欲过度 等因素有关 腰为肾之府, 肾经贯脊属肾, 膀胱夹脊络肾, 督脉并于脊里, 故本病与肾及足膀胱经, 督脉等关系密切 基本病机是经络气血阻滞, 或精血亏虚, 经络失于温煦, 濡养 主症 : 腰部疼痛 病名 证型 临床表现 / 症候分析 治法 / 主穴 / 方义 / 操作 配穴 辨经络 治法 : 舒筋活络, 通经止痛 腰夹脊 后溪 : 督脉证疼痛位于腰脊中线部, 并有明显压痛 后溪通督脉主穴 : 肾俞, 大肠俞, 阿是穴, 委中 足太阳昆仑 : 局部与循疼痛位于腰脊两侧, 并有明显压痛 经证行取穴疏通经络 寒湿腰痛 瘀血腰痛 肾虚腰痛 辨证候 腰部有受寒史, 阴雨风冷时加重, 腰部冷痛重着 酸麻, 或拘挛不可俯仰, 或痛连臀腿, 舌苔白腻, 脉沉 腰部冷痛, 重着 酸麻, 拘挛转侧不利 : 寒湿邪气, 留滞腰府, 阻痹经络, 气血不畅, 筋脉挛急 ; 阴雨风冷腰痛加重 : 阴雨风冷, 寒凝湿盛 ; 舌脉 : 寒湿停聚之征 腰部有劳伤或陈伤史, 劳累 晨起 久坐加重, 腰部两侧肌肉触之有僵硬感, 痛处固定不移, 舌暗, 脉细涩 痛处固定, 腰肌肉僵硬, 劳累久坐加重 : 疲血停滞, 阻滞经络, 气血瘀滞不通 ; 劳累 晨起 久坐腰痛加重 : 劳累损伤气血, 晨起 久坐气血不运 起病缓慢, 或酸多痛少, 隐隐作痛, 或酸多痛少, 乏力易倦, 脉细 腰区隐痛, 酸多痛少 : 腰为肾府, 肾虚腰府失养 ; 乏力易倦, 脉细 : 肾虚 ; ( 若舌淡, 肢冷, 遗精 ): 肾阳虚, 温熙封藏失司 ; 或 ( 虚烦舌红, 少苔, 脉细数, 阴虚热象 ): 肾阴虚 方义 : 腰为肾之府, 肾俞可益肾壮腰 ; 大肠俞, 阿是穴 属近部取选穴, 可疏调局部筋脉气血, 通经止痛 ; 腰背委中求, 取委中可疏利膀胱经气, 祛除经络之瘀滞 操作 : 寒湿证加灸法 ; 瘀血证局部加拔火罐, 委中刺络放血 医嘱 : 平时注意劳动体位, 坐立姿势, 起居有常, 避免坐卧湿地, 睡卧以硬板床为佳 平时用两手掌根部揉擦腰部, 可减轻和防止腰痛 腰阳关 : 温阳散寒, 祛湿止痛 膈俞 : 活血通络 志室 太溪 : 补肾强腰 隨症加减 : 腰骶部痛 : 加次髎 腰俞 腰眼部痛 : 加腰眼 针灸 - 32

36 头面躯干病证 坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路 ( 腰 臀 大腿后侧 小腿后外侧及足外侧 ) 以疼痛为主要症状的综合征 按病变部位分为根性和干性, 以前者为多见 根性坐骨神痛常由椎管内疾病及脊柱疾病引起, 以腰椎间盘突出引起者最为多见 ; 干性坐骨神经痛病变部位在椎管外沿坐骨神经分布区, 常见于梨状肌综合征 髋关节炎 骶髂关节 臀部损伤 盆腔炎及肿瘤等疾患 坐骨神经痛属中医学痹症 腰腿痛等范畴, 其发生与腰部闪挫 劳损 外伤 感受外邪等因素有关 本病病位主要在足太阳 足少阳经 基本病机是经络不通, 气血瘀滞 主症 : 腰或臀 大腿后侧 小腿后外侧及足外侧的放射样 点击样 烧灼样疼痛 起病急骤, 痛势剧烈, 痛处固定, 拒按者为实 证 ; 起病缓慢, 痛势隐隐, 喜揉喜按, 伴腰膝酸软, 倦怠乏力, 脉沉细者虚证 病名 证型 临床表现 / 症候分析 治法 / 主穴 / 方义 / 操作 配穴 足太阳经证足少阳经证寒湿证血瘀证 辨经络疼痛沿腰或臀 大腿后侧 小腿后侧及足外侧放射痛 疼痛沿臀 大腿 小腿外侧至足外侧呈放射痛 辨证候腰腿冷痛 重痛 遇冷加重, 得温则减, 舌质淡, 苔白滑, 脉沉迟 腰腿疼痛剧烈, 痛如针刺, 痛处固定不移, 夜间加重, 或伴有外伤史, 舌质紫暗, 脉涩 治法 : 通经止痛 以足太阳 足少阳经穴为主 主穴 : 足太阳经证 : 腰夹脊 阿是穴 秩边 殷门 委中 承山 昆仑 足少阳经证 : 腰夹脊 阿是穴 环跳 阳陵泉 悬钟 丘墟 方义 : 腰夹脊为治疗腰腿疾病的要穴, 与阿是穴合用可疏通局部气血 ; 由于本病病位在足太阳 足少阳经, 故循经取足太阳和足少阳穴以疏通 命门 腰阳关 : 温阳散寒, 祛湿止痛 坐骨神经痛 血海 三阴交 : 活血通络 两经闭阻不通之气血, 达到 通则不 痛 的目的 气血不足证 痛势隐隐, 喜揉喜按, 劳则加重, 舌淡, 脉细 操作 : 腰臀部俞穴可适当深刺, 使针感沿足太阳经或足少阳经产生向下放射感为度, 不宜多次重复 寒湿证可加用灸法 医嘱 : 急性期应卧床休息, 注意保暖, 腰椎间盘突出症者应卧硬搬穿 足三里 三阴交 针灸 - 33

37 内科病证 眩晕是自觉头晕眼花 视物旋转动摇为主症的病证, 轻者发作短暂, 平卧或闭目片刻即安 ; 重者, 如乘坐舟车, 旋转起伏不定, 以致难以站立, 或伴恶心 呕吐 自汗, 甚至昏倒 其发生常与忧郁恼怒 饮食不节 肾精不足 气血虚弱等因素有关 本病病位在脑, 与肝 脾 肾有关 基本病机是风 火 痰 瘀扰乱清窍或气血虚弱 髓海不足, 清窍失养 病名 类别 证型 主症 : 头晕目眩, 泛泛欲吐, 甚则昏眩欲仆 临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 治法 : 平肝潜阳, 化痰定眩 以督脉, 足少阳经及手足厥阴经穴为主 眩晕 实证 肝阳上亢 兼见急躁易怒, 耳鸣, 口苦, 舌红, 苔黄, 脉弦 头眩晕胀痛, 视物旋转, 耳鸣 : 肝阳上亢, 上冒清空 ; 眩晕恼怒后加重 : 恼怒肝阳更盛 ; 急躁易怒, 心烦, 口苦, 舌红, 苔黄, 脉弦 : 肝阳亢盛 主穴 : 百会 凤池 内关 太冲 方义 : 百会位于巅顶, 可清利脑窍而定眩 ; 风池位于头部, 局部取穴, 疏调头部气机 ; 太冲为肝之原穴, 可平肝潜阳 ; 内关为八脉交会穴, 通阴维脉, 可宽胸理气, 和中化痰止呕, 与太冲配伍, 属同名经配穴, 加强平肝之力 行间 侠溪 太溪 : 滋水柔肝, 平肝潜阳 痰湿中阻 头蒙如裹, 胸闷恶心, 神疲困倦, 舌胖苔白腻, 脉濡滑 眩晕昏重如裹 : 痰浊蒙蔽清窍 ; 胸闷, 恶心欲吐, 神疲困倦 : 痰湿中阻, 清阳不升 ; 舌胖, 苔白腻, 脉濡滑 : 痰浊内蕴之征 操作 : 毫针泻法 眩晕重症可每日治疗 2 次 医嘱 : 眩晕发作时, 嘱患者闭目或平卧, 保持安静, 如伴呕吐应防呕吐物误入气管 痰湿较重者应以清淡食物为主, 少食肥腻之品 中脘 丰隆 阴陵泉 : 建运中州, 除湿化痰 针灸 - 34

38 病名 类别 证型 主症 : 头晕目眩, 泛泛欲吐, 甚则昏眩欲仆 气血不足 内科病证 临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 神疲乏力, 心悸少寐, 腹胀纳呆, 面色淡白或萎 黄, 舌淡, 苔薄白, 脉细 眩晕, 神疲乏力 : 气虚清阳不升 ; 劳累后加重 : 劳则耗伤气血, 脑失所养 ; 面色淡白或萎黄 : 血虚失荣 ; 舌淡, 脉细弱 : 气血两虚之象 治法 : 益气养血, 补肾益精 以督脉 足少 阳经及相应背俞穴为主 主穴 : 百会 风池 肝俞 肾俞 足三里 方义 : 凤池为近部选穴, 可疏调头部气血, 百会为脑 气海 脾俞 胃俞 : 补益气血 眩晕 虚证 髓而缓急指标 ; 肝俞, 肾俞滋补肝肾 养血益 精 培元固本以治本 ; 足三里补益气血 肾精亏损 耳鸣, 腰膝酸软, 遗精, 舌淡, 脉沉细 眩晕 : 肾精不足, 脑失充养 ; 耳鸣, 腰膝酸软 : 肾精亏虚, 腰府耳窍失养 ; 遗精 : 肾虚精关不固 ; 舌淡, 脉沉细弱 : 肾虚精气不足 操作 : 风池用平补平泻法, 百会 肝俞 肾俞 足三里等穴用补法 医嘱 : 眩晕发作时, 闭目或平卧, 保持安静, 如伴呕吐应防呕吐物误入气管 痰湿较重者应 志室 悬钟 三阴交 : 补益肝脾肾, 滋养脑髓 少食肥腻之品 气血两虚者, 注意饮食调养, 肝阳上亢者, 应疏调情志 针灸 - 35

39 内科病证 中风是以突然晕倒 不省人事, 伴口角 斜 语言不利 半身不遂, 或不经昏仆仅以口歪 半身不遂为主症的病证 其发生与饮食不节 五志过极 年老体衰等因素有关, 风 火 痰 瘀为主要病因 本病病位在脑, 病变涉及心 肝 脾 肾等脏 基本病机是脏腑阴阳失调, 气血逆乱, 上扰清窍, 窍闭神匿, 神不导气 病名 中风 类别 中经络 证型临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 主症 : 半身不遂, 肌肤不仁, 舌强言蹇, 口角歪斜 兼见面红目赤, 眩晕头痛, 心烦易怒, 口苦咽干, 便秘尿黄, 肝舌红或绛, 苔黄或燥, 脉弦有力 阳面红目赤, 心烦易怒, 口苦咽干 : 肝阳暴亢, 血随气逆 ; 暴舌强语謇, 口角歪斜 : 肝阳上亢, 肝风内动 ; 亢便秘尿黄, 舌红绛 : 肝阳炽盛, 耗损津液 ; 苔黄燥, 脉弦有力 : 肝阳亢盛之征 风痰阻络 痰热腑实 气虚血瘀 阴虚风动 肢体麻木或手足拘急, 头晕目眩, 苔白腻或黄腻, 脉弦滑头晕目眩 : 痰浊内生, 风痰上扰 ; 肢体床木, 手足拘急, 半身不遂, 舌强语謇, 口角歪斜 : 风痰阻络, 肝风内动 ; 苔白腻或黄腻, 脉弦滑 : 痰热之征 口粘痰多, 腹胀便秘, 舌红, 苔黄腻或灰黑, 脉弦滑大 口粘痰多 : 热蒸液聚成痰 ; 腹胀, 便秘 : 腑热内结 ; 苔黄腻或灰黑, 脉弦滑大 : 痰热之象 肢体软弱, 偏身麻木, 手足肿胀, 面色淡白, 气短乏力, 心悸自汗, 舌暗, 苔白腻, 脉细涩 肢体软弱, 偏身麻木 : 气虚则血滞不运, 肌肤失养 ; 手足肿胀 : 气血瘀滞, 瘀于四肢 ; 面色淡白, 心悸, 气短乏力, 自汗 : 气虚血少 ; 舌暗, 苔白, 脉细涩 : 气虚血瘀 肢体麻木, 心烦失眠, 眩晕耳鸣, 手足拘挛或蠕动, 舌红, 苔少, 脉细数 眩晕耳鸣, 肢体偏身麻木, 手足拘挛擅动 : 肾阴亏虚, 水不涵木, 阴虚阳亢, 虚风内动 ; 心烦失眠 : 阴虚内热, 扰动心火, 水火失济 ; 舌红苔少, 脉细数 : 阴虚内热 治法 : 醒脑调神, 疏通经络 主穴 : 内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中 方义 : 脑为元神之府, 督脉入络脑, 水沟为督脉穴, 可醒恼开窍 调神导气 ; 心主血脉藏神, 内关为心包经络穴, 可调理心神, 疏通气血 ; 三阴交为足三阴经交会穴, 可滋补肝肾 ; 极泉, 尺泽, 委中, 疏通肢体经络 操作 : 水沟用雀啄法, 以眼球湿润为佳 ; 刺三阴交时, 沿胫骨内侧缘与皮肤成 45 度角, 使针尖刺到三阴交穴, 用提插补法 ; 刺极泉时, 在原穴位置下 2 寸心经上取穴, 避开腋动脉, 直刺进针, 用提插泻法, 以患者上肢有麻胀和抽动感为度 ; 尺泽 委中直刺, 用提插泻法使肢体有抽动感 可在患侧上 下肢各选 2 个穴位, 采用电针治疗 医嘱 : 治疗期间应经常按摩患肢, 并进行主动或被动运动, 防止肌肉萎缩 ; 对于长期卧床的患者, 防止褥疮 ; 中风患者应保持大便通畅, 便秘可能诱发再次中风 太冲 太溪 : 平肝潜阳 丰隆 凤池 : 豁痰熄风 曲池 内庭 丰隆 : 清泻阳明腑热 气海 足三里 : 益气养血 太溪 风池 : 滋阴熄风 随症加穴 : 口角歪斜配颊车 地仓 上肢不遂配肩髃 手三里 合谷 ; 下肢不遂配环跳 阳陵泉 风市 足三里 解溪 ; 头晕配风池 完骨 天柱 ; 足内翻配丘墟透照海 ; 便秘配天枢 丰隆 支沟 ; 复视配风池 天柱 睛明 球后 ; 尿失禁 尿储留配中极 曲骨 关元 针灸 - 36

40 内科病证 病名 类别 证型临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 主症 : 突然昏仆, 神志恍惚, 嗜睡, 或昏迷, 并见半身不遂 舌强语謇 口角歪斜等 治法 : 醒脑开窍, 启闭固脱 以督脉穴和手厥阴经为主 中风 中脏腑 闭证 脱证 兼见神志迷蒙, 牙关紧闭, 两手握固, 面赤气粗, 喉中痰鸣, 二便不通, 脉弦滑而数 : 风 火 痰 瘀血诸邪, 随气血上逆, 清窍, 气血逆乱, 闭阻经络神窍 目合口张, 手撒溺遗, 鼻鼾息微, 二便失禁, 四肢逆冷, 脉细弱 : 元气衰微, 阳浮于上, 阴歇于下, 阴阳离决, 正气虚脱 主穴 : 水沟 百会 内关 方义 : 脑为元神之府, 督脉入络脑, 水沟 百会为督脉穴, 可醒脑开窍 ; 内关为心包经络穴, 可调理心神, 疏通气血 操作 : 内关用泻法, 水沟用强刺激, 以眼球湿润为度 十二井穴用三棱针点刺出血 关元, 气海用大艾柱灸, 神阙用隔盐灸, 不计壮数, 以汗止 脉起 肢温为度 医嘱 : 同中经络 十二井穴 太冲 合谷 : 调和阴阳, 平肝熄风关元 气海 神阙 : 调和阴阳, 回阳固脱 针灸 - 37

41 内科病证 面瘫是以口眼向一侧歪斜 眼睑闭合不全为主症的病证, 又称为口眼歪斜 本病可发生于任何年龄, 无明显的季节性, 发病急, 多见一侧面部发病 其发生常与劳作过度 正气不足 风寒或风热乘虚而入等因素有关 本病病位在面部, 与少阳 阳明经筋相关 基本病机是经气痹阻, 经筋功能失调 病名 证型 临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 主症 : 本病常急性发作, 多在睡眠醒来时, 出现一侧面部肌肉板滞 麻木 瘫痪 额纹消失, 眼裂变大, 露睛流泪, 鼻唇沟变浅, 口角下垂歪向健侧, 病侧不能皱眉 蹙额 闭目 露齿 鼓颊 ; 部分患者初起时有耳后疼痛, 还可出现患侧舌前 2/3 味觉减退或消失 听觉过敏等症 风寒证 兼见发病时面部有受凉史, 舌淡, 苔薄白, 脉弦缓 : 风寒入中面部经络, 阻痹气血, 经筋挛急 治法 : 祛风通络, 疏调经筋 以局部穴和手足阳明经穴为主 主穴 : 阳白 颧髎 颊车 地仓 翳风 合谷 风池 列缺 : 祛风散寒 面瘫 风热证 继发于感冒发热, 咽痛, 口干口苦, 舌红, 苔薄黄, 脉浮数 : 风热外袭面部经络, 壅遏气血, 经筋不利 方义 : 阳白 颧髎 地仓 颊车 翳风可疏调面部经筋, 活血通络 ; 合谷为循经远部选穴, 取面口合谷收之意 外关 曲池 : 疏风清热 气血不足 病程较长, 可伴肢体倦怠无力, 面色淡白, 头晕, 脉弱等 : 气血不足, 面部经筋失养纵缓不收 操作 : 在急性期面部穴位手法宜轻, 针刺宜浅, 取穴宜少, 肢体远端的俞穴手法宜重 医嘱 : 治疗期间面部应避免风寒, 眼睑闭合不全者可戴眼罩防护, 或点眼药水, 以防感染 足三里 气海 : 调补气血 恢复期 : 加足三里 人中沟歪斜配水沟 ; 鼻唇沟浅配迎香 ; 颏唇沟歪斜配承浆 ; 舌麻 味觉减退配廉泉 ; 目合困难加魚腰 攒竹 昆仑 ; 流泪配承泣 ; 听觉过敏配听宫 中渚 针灸 - 38

42 内科病证 痹证是以肢体关节及肌肉酸痛 麻木 重着 屈伸不利, 甚或关节肿大灼热等为主症的病证 其发生与外感风 寒 湿 热等邪气即人体正气不足有关 外邪侵入机体, 痹阻关节肌肉经络, 导致气血运行不畅而发病 基本病机是经络不通, 气血痹阻 病名 证型临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 痹证 主症 : 肌肉关节疼痛, 屈伸不利 行痹 ( 风痹 ) 痛痹 ( 寒痹 ) 着痹 ( 湿痹 ) 热痹 兼见疼痛游走, 痛无定处, 恶风发热, 舌淡苔薄白, 脉浮 疼痛游走, 痛无定处 : 风性善行数变 ; 恶风发热, 舌淡苔薄白, 脉浮 : 外邪袭表 兼疼痛较剧, 痛有定处, 遇寒痛增, 得热痛减, 局部皮色不红, 触之不热, 苔薄白, 脉弦紧 疼痛较剧, 痛有定处 : 寒为阴邪, 其性凝痛 ; 遇寒痛增, 得热痛减 : 寒邪得热而散通 ; 局部皮色不红, 触之不热, 苔薄白, 脉弦紧 : 寒性痛征 兼肢体关节酸痛, 重着不移, 或有肿胀, 肌肤麻木不仁, 阴雨天加重或发作, 苔白腻, 脉濡缓 肢体关节酸痛重着不移, 或有肿胀, 肌肤麻木不仁 : 湿性重浊 ; 阴雨天加重或发作, 苔白腻, 脉濡缓 : 湿邪气盛 兼关节疼痛, 局部红肿灼热, 痛不可触, 常可累及多个关节, 伴有发热恶风, 口渴烦闷, 苔黄燥, 脉滑数 关节疼痛, 局部灼热红肿, 痛不可触, 关节活动不利 : 邪热壅阻, 气血郁滞不通 ; 伴有发热恶风, 口渴烦闷, 苔黄燥, 脉滑数 : 外感热邪, 内有郁热 治法 : 通经活络, 行气止痛 主穴 : 阿是穴 局部经穴 方义 : 病痛局部循经选穴, 可疏通经络气血, 调和营卫, 缓急止痛 ; 风邪偏盛之行痹, 遵治风先治血, 血行风自灭之义, 取膈俞 血海以活血祛风 ; 寒邪偏盛之痛痹, 取肾俞 腰阳关, 益火之源, 振奋阳气而祛寒邪 ; 湿邪偏盛之着痹, 取阴陵泉 足三里 : 健脾除湿 ; 热痹者, 加大椎 曲池以泻热疏风, 消肿止痛 操作 : 寒痹 湿痹可加灸法 大椎 曲池可点刺出血 局部穴位可加拔罐, 亦可电针 医嘱 : 在风湿热的急性期可应用药物迅速控制病情, 以免心脏出现严重的损伤 患者平时应注意关节的保暖, 避免风寒湿邪的侵袭 膈俞 血海 : 活血祛风 肾俞 腰阳关 : 温经散寒 阴陵泉 足三里 : 健脾除湿 大椎 曲池 : 疏风泻热 利气消肿 针灸 - 39

43 内科病证 痿证是指肢体筋脉弛缓, 痿软无力, 日久不能随意活动而致肌肉萎缩的一类病证 临床以下肢痿弱多见, 又称痿躄 痿指肢体痿弱不用, 躄为下肢软弱无力, 不能步履之意 其发生常与感受外邪 饮食不节 久病房劳 跌打损伤 药物损伤等因素有关 本病病位在筋脉肌肉, 根于五脏虚损 基本病机 : 实证多为筋脉肌肉受损, 气血运行受阻 ; 虚证多为气血阴精亏耗, 筋脉肌肉失养 病名 痿证 证型临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 主症 : 肢体软弱无力, 筋脉弛缓, 甚则肌肉萎缩或瘫痪 上肢痿软下肢痿软 肺热伤津 湿热浸淫 脾胃虚弱 肝肾亏损 见主症 兼见发热多汗, 热退后出现肢体软弱无力, 心烦口渴, 小便短黄, 舌红, 苔黄, 脉细数肢体痿软无力 : 热邪犯肺, 肺阴受伤, 津液不布, 肢体筋脉失养 ; 心烦口渴, 咽干, 小便短黄, 便燥 : 热伤津液, 肺津不足, 大肠失润 ; 舌红, 苔黄, 脉细数 : 阴津不足, 内有虚热之征 肢体微肿, 麻木不仁, 渐致痿软无力, 下肢为重, 或足胫发热, 小便赤涩, 舌红, 苔黄腻, 脉滑数 肢体痿软无力, 下肢困重微肿, 麻木不仁 : 湿热浸淫肌肤经脉, 气血阻滞 ; 足胫有热感, 小便赤涩 : 湿热郁蒸, 下注膀胱, 气机不化 ; 舌脉 : 湿热内蕴 肢体痿软, 日渐加重, 食少纳呆, 腹胀便溏, 面浮不华, 神疲乏力, 苔薄白, 脉细弱 肢体痿软无力, 逐见加重 : 脾胃虚弱, 气血化源不足, 筋脉失养 ; 食少纳呆, 腹胀便溏, 神倦乏力, 面色不华 : 脾失健运, 清阳不升 ; 舌脉 : 气血不足之象 起病缓慢, 腰脊酸软, 不能久立, 或伴眩晕耳鸣, 下肢瘫痪, 腿胫肌肉萎缩严重, 舌红, 少苔, 脉沉细数 肢体痿软失用, 肌肉萎缩严重, 腰脊酸软 : 肝肾亏虚, 精血不足, 腰府筋骨失于濡养 ; 眩晕耳鸣 : 肝肾精血, 无予上承耳窍, 头目失于充养 ; 舌红, 少苔, 脉沉细数 : 阴亏内热之象 治法 : 祛邪通络, 濡养筋肉 主穴 : 上肢 : 肩髃 曲池 手三里 合谷 外关 颈 胸夹脊 下肢 : 髀关 伏兔 阳陵泉 足三里 三阴交 腰夹脊 方义 : 阳明经多血多气, 选上 下肢阳明经穴位, 是治痿独取阳明之意, 疏通经络, 调理气血 ; 夹脊穴 : 位于督脉之旁, 与膀胱经第 1 侧线的脏腑背俞穴相通, 可调脏腑阴阳, 行气血 ; 三阴交可健脾益肾, 濡养筋脉 阳陵泉乃筋之会穴, 疏调诸经 操作 : 夹脊穴向脊柱方向斜刺 肢体穴位可加用灸法, 亦可用电针 大椎 尺泽可用三棱针点刺出血 医嘱 : 卧床患者应保持四肢功能体位, 以免造成足下垂或外翻, 必要时可用护理架及夹板托扶 治疗期间, 应加强主动与被动的肢体功能锻炼, 以助尽早康复 上肢肌肉萎缩 : 手阳明经多针排刺 下肢肌肉萎缩 : 足阳明经多针排刺 尺泽 肺俞 : 清热润燥 阴陵泉 大椎 : 清热祛湿 脾俞 胃俞 中脘 : 补益脾胃 太冲, 太溪 肝俞 肾俞 : 补益肝肾 针灸 - 40

44 内科病证 痫病是以猝然昏仆, 口吐涎沫, 两目上视, 强直抽搐, 或有鸣声, 醒后神志如常为主症的病证 具有突然性 短暂性, 发复性发作的特点, 又称癫痫 痫证, 俗称羊痫风 其发生多与先天因素 精神因素 脑部外伤及 2 外邪去侵袭 饮食失调等有关 本病病位在脑, 与肝 心 脾 肾功能失调有关 基本病机是风 痰 火 瘀导致气血逆乱, 蒙蔽请窍, 扰乱神明, 神失所司 病名 痫病 类别 证型临床表现 / 症候分析治法 / 主穴 / 方义 / 操作配穴 主症 : 见发作期临床表现 发作期 1 大发作 ( 典型发作 ): 发作前常有头晕头痛 胸闷不 舒 神疲乏力等预兆, 旋即突然昏仆, 不省人事, 面色 苍白, 两目上视, 牙关紧闭, 四肢抽搐, 口吐涎沫, 甚则 尖叫, 二便失禁, 脉弦滑 短暂发作即清醒, 发作过后 则觉头昏, 精神恍惚, 乏力欲寐 2 小发作 : 动作突然中断, 手中物件落地, 或头突然向前 倾下而后迅速抬起, 或两目上吊, 大多数秒至数分钟 即可恢复, 而对上述症状发作全然不知 治法 : 开窍醒神, 息凤止痉 以督脉 手足厥阴经穴为主 主穴 : 水沟 百会 内关 太冲 后溪 涌泉 方义 : 脑为元神之府, 督脉入络脑, 故取督脉之水沟 百会以醒脑开窍 宁神定志 ; 内关为心包经之络穴, 可调畅气机, 宁心安神 ; 太冲为肝之原穴, 可息凤止痉 ; 后溪为八脉交会穴, 通督脉, 为治疗痫病的要穴 ; 涌泉为肾经井穴, 可开窍醒神 大发作 : 十宣 小发作 : 配神门 神庭 3 发作呈多样性, 或突然跌倒, 神志不清, 抽搐吐涎 : 肝风 痰浊, 上逆蒙闭心神脑窍 操作 : 毫针泻法 水沟宜强刺激致眼球湿润或流泪 针灸 - 41