张敬宁等院不同起源胶质瘤中皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园表达差异及其与星形胶质细胞肿瘤级别的相关性 原怨缘员原 咱 Key words 暂 早造蚤燥皂葬曰葬泽贼则燥糟赠贼蚤糟贼怎皂燥则曰燥造蚤早燥凿藻灶凿则燥早造蚤葬造贼怎皂燥则曰皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园 咱 Acta Univ Med Nanjing 袁

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1 原怨缘园原 南京医科大学学报渊自然科学版冤 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING 渊 Natural Science 冤 不同起源胶质瘤中皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园表达差异及其与星形胶质细胞肿瘤级别的相关性 张敬宁员袁赖年升圆袁张帅猿袁成宜军源袁徐幸猿袁蔺玉昌猿 渊员南京医科大学附属无锡第二人民医院保健科袁江苏无锡圆员源园园圆曰圆皖南医学院附属第一医院神经外科袁安徽芜湖 圆源员园园员曰猿南京医科大学附属无锡第二人民医院神经外科袁江苏无锡圆员源园园圆曰源南京医科大学附属脑科医院神经科袁江苏南 京 圆员园园圆怨冤 咱摘要暂目的院探讨皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园渊皂蚤砸鄄圆员园冤在星形胶质细胞肿瘤和少突胶质细胞肿瘤中的表达差异及意义遥方法院将组织标本分为正常脑组织尧少突胶质细胞肿瘤尧星形胶质细胞肿瘤猿组袁星形胶质细胞肿瘤再分为粤咱毛细胞型星形细胞瘤渊宰匀韵玉级冤暂尧月咱弥漫性星形细胞瘤渊宰匀韵域级冤暂尧悦咱间变性星形细胞瘤渊宰匀韵芋级冤暂尧阅咱胶质母细胞瘤渊郧月酝袁宰匀韵郁级冤暂源个亚组遥采用实时定量孕悦砸方法检测各组中皂蚤砸鄄圆员园的表达水平遥统计学分析皂蚤砸鄄圆员园的表达和星形胶质细胞肿瘤级别的相关性遥结果院皂蚤砸鄄圆员园在各级别星形胶质细胞肿瘤中的表达水平依次为阅跃悦跃粤和月袁除粤尧月组间外袁其他组间的差异都具有统计学意义渊孕约园援园园员冤袁星形胶质细胞肿瘤级别越高袁皂蚤砸鄄圆员园表达水平越高曰然而皂蚤砸鄄圆员园在少突胶质细胞肿瘤中呈低表达渊孕约园援园缘冤袁且间变性少突胶质细胞瘤中表达量低于少突胶质细胞瘤中的表达量遥结论院皂蚤砸鄄圆员园在不同起源尧不同级别胶质瘤中的表达水平不同袁可以作为不同起源胶质瘤病理检查的辅助鉴别手段袁也可作为星形胶质细胞肿瘤恶性进展的生物学标志物遥咱关键词暂胶质瘤曰星形胶质细胞肿瘤曰少突胶质细胞肿瘤曰皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园咱中图分类号暂 R 苑猿怨援源咱文献标志码暂 A 咱文章编号暂员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员源冤园苑鄄怨缘园鄄园缘凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕晕再阅载月晕杂圆园员源园苑员愿 悦燥则则藻造葬贼蚤燥灶遭藻贼憎藻藻灶皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园藻曾责则藻泽泽蚤燥灶葬灶凿早则葬凿藻泽燥枣葬泽贼则燥糟赠贼燥皂葬在澡葬灶早允蚤灶早灶蚤灶早员袁蕴葬蚤晕蚤葬灶泽澡藻灶早圆袁在澡葬灶早杂澡怎葬蚤猿袁悦澡藻灶早再蚤躁怎灶源袁载怎载蚤灶早猿袁蕴蚤灶再怎糟澡葬灶早猿渊员阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣匀藻葬造贼澡袁宰怎曾蚤杂藻糟燥灶凿孕藻燥责造藻鸳泽匀燥泽责蚤贼葬造粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿贼燥晕允酝哉袁宰怎曾蚤圆员源园园圆曰圆阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣晕藻怎则燥泽怎则早藻则赠袁贼澡藻云蚤则泽贼粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿匀燥泽责蚤贼葬造燥枣宰葬灶灶葬灶酝藻凿蚤糟葬造悦燥造造藻早藻袁宰怎澡怎圆源员园园员曰猿阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣晕藻怎则燥泽怎则早藻则赠袁宰怎曾蚤杂藻糟燥灶凿孕藻燥责造藻鸳泽匀燥泽责蚤贼葬造粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿贼燥晕允酝哉袁宰怎曾蚤圆员源园园圆曰源阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣晕藻怎则燥泽怎则早藻则赠袁晕葬灶躁蚤灶早月则葬蚤灶匀燥泽责蚤贼葬造粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿贼燥晕允酝哉袁晕葬灶躁蚤灶早圆员园园圆怨袁悦澡蚤灶葬冤 咱 Abstract 暂 Objective 院栽燥蚤灶增藻泽贼蚤早葬贼藻贼澡藻泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶糟藻葬灶凿凿蚤枣枣藻则藻灶贼藻曾责则藻泽泽蚤燥灶泽燥枣皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园蚤灶葬泽贼则燥糟赠贼蚤糟贼怎皂燥则泽葬灶凿燥造蚤早燥凿藻灶凿则燥早造蚤葬造贼怎皂燥则泽援酝藻贼澡燥凿泽院栽蚤泽泽怎藻泽葬皂责造藻泽憎藻则藻凿蚤增蚤凿藻凿蚤灶贼燥贼澡则藻藻早则燥怎责泽蚤灶糟造怎凿蚤灶早贼澡藻灶燥则皂葬造遭则葬蚤灶贼蚤泽泽怎藻早则燥怎责袁贼澡藻燥造蚤早燥凿藻灶凿则燥早造蚤葬造贼怎皂燥则早则燥怎责葬灶凿贼澡藻葬泽贼则燥糟赠贼蚤糟贼怎皂燥则早则燥怎责援栽澡藻葬泽贼则燥糟赠贼蚤糟贼怎皂燥则泽憎藻则藻凿蚤增蚤凿藻凿蚤灶贼燥枣燥怎则早则燥怎责泽蚤灶糟造怎凿蚤灶早早则燥怎责粤咱责蚤造燥糟赠贼蚤糟葬泽贼则燥糟赠贼燥皂葬渊宰匀韵早则葬凿藻陨冤暂袁月咱凿蚤枣枣怎泽藻葬泽贼则燥糟赠贼燥皂葬泽渊宰匀韵早则葬凿藻陨陨冤暂袁悦咱葬灶葬责造葬泽贼蚤糟葬泽贼则燥糟赠贼燥皂葬泽渊宰匀韵早则葬凿藻陨陨陨冤暂葬灶凿阅咱早造蚤燥遭造葬泽贼燥皂葬渊郧月酝袁宰匀韵早则葬凿藻陨灾冤暂援栽澡藻藻曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣皂蚤砸鄄圆员园憎葬泽藻曾葬皂蚤灶藻凿遭赠则藻葬造鄄贼蚤皂藻择怎葬灶贼蚤贼葬贼蚤增藻砸栽鄄孕悦砸援栽澡藻糟燥则则藻造葬贼蚤燥灶遭藻贼憎藻藻灶贼澡藻藻曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣皂蚤砸鄄圆员园葬灶凿贼澡藻葬泽贼则燥糟赠贼蚤糟贼怎皂燥则泽憎葬泽葬灶葬造赠扎藻凿遭赠杂责藻葬则皂葬灶糟燥则则藻造葬贼蚤燥灶贼藻泽贼援砸藻泽怎造贼泽院栽澡藻藻曾责则藻泽泽蚤燥灶造藻增藻造燥则凿藻则燥枣皂蚤砸鄄圆员园憎葬泽早则燥怎责阅跃早则燥怎责悦跃早则燥怎责月葬灶凿早则燥怎责粤援栽澡藻则藻憎葬泽泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造造赠泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻遭藻贼憎藻藻灶早则燥怎责泽藻曾糟藻责贼早则燥怎责粤葬灶凿月渊孕约园援园园员冤援栽澡藻早则葬凿藻燥枣葬泽贼则燥糟赠贼蚤糟贼怎皂燥则葬灶凿贼澡藻藻曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣皂蚤砸鄄圆员园澡葬凿责燥泽蚤贼蚤增藻糟燥则则藻造葬贼蚤燥灶援匀燥憎藻增藻则袁贼澡藻藻曾责则藻泽泽蚤燥灶造藻增藻造燥枣皂蚤砸鄄圆员园蚤灶葬灶葬责造葬泽贼蚤糟葬泽贼则燥糟赠贼燥皂葬泽憎葬泽造燥憎藻则贼澡葬灶蚤灶燥造蚤早燥凿藻灶凿则燥早造蚤葬造贼怎皂燥则袁葬灶凿憎葬泽造燥憎蚤灶燥造蚤早燥凿藻灶凿则燥早造蚤葬造贼怎皂燥则渊孕约园援园园缘冤援悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶院杂蚤灶糟藻藻曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣皂蚤砸鄄圆员园泽澡燥憎藻凿泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻泽蚤灶凿蚤枣枣藻则藻灶贼燥则蚤早蚤灶泽葬灶凿凿蚤枣枣藻则藻灶贼早则葬凿藻泽袁蚤贼糟葬灶遭藻怎泽藻凿葬泽葬灶葬怎曾蚤造蚤葬则赠蚤凿藻灶贼蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶皂藻贼澡燥凿枣燥则贼澡藻澡蚤泽贼燥责葬贼澡燥造燥早蚤糟藻曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶燥枣早造蚤燥皂葬枣则燥皂凿蚤枣枣藻则藻灶贼燥则蚤鄄早蚤灶泽袁燥则葬泽葬遭蚤燥皂葬则噪藻则枣燥则贼澡藻燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶燥枣贼澡藻责则燥早则藻泽泽蚤燥灶燥枣葬泽贼则燥糟赠贼蚤糟贼怎皂燥则葬泽憎藻造造援 咱基金项目暂无锡市医院管理中心医学科研联合攻关项目渊再郧在载蕴员猿园怨冤通信作者渊悦燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早葬怎贼澡燥则冤袁耘鄄皂葬蚤造院赠怎糟澡葬灶早造蚤灶员圆猿岳员圆远援糟燥皂

2 张敬宁等院不同起源胶质瘤中皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园表达差异及其与星形胶质细胞肿瘤级别的相关性 原怨缘员原 咱 Key words 暂 早造蚤燥皂葬曰葬泽贼则燥糟赠贼蚤糟贼怎皂燥则曰燥造蚤早燥凿藻灶凿则燥早造蚤葬造贼怎皂燥则曰皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园 咱 Acta Univ Med Nanjing 袁 20 员源袁猿源渊园苑冤院怨缘园鄄怨缘源暂 脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤袁占所有颅内肿瘤的源园豫耀缘园豫遥它具有侵袭性生长尧高病死率尧高复发尧预后差等特点袁平均生存时间少于员缘个月咱员暂遥根据世界卫生组织渊宰匀韵冤圆园园苑年的分类袁脑胶质瘤分为星形胶质细胞肿瘤尧少突胶质细胞肿瘤和室管膜细胞肿瘤咱圆暂遥对于不同起源的胶质瘤袁分子生物学的研究有助于其诊断和治疗遥皂蚤糟则燥砸晕粤泽渊皂蚤砸晕粤泽冤是一类由员苑耀圆苑个核苷酸组成的内源性非编码小砸晕粤袁许多真核微生物都有表达袁最早在线虫体内发现咱猿暂遥皂蚤砸晕粤泽通过结合目的基因皂砸晕粤猿忆非编码区袁使目的基因皂砸晕粤降解或抑制皂砸晕粤翻译咱源暂遥已发现胶质瘤中许多皂蚤砸晕粤表达异常袁涉及到细胞生长尧分化尧增殖尧细胞周期调节尧凋亡尧侵袭及血管生成等咱缘暂遥皂蚤砸鄄圆员园被证实在多种肿瘤中呈高表达袁如乳癌尧肝癌尧非小细胞肺癌尧胰腺癌等咱远暂遥皂蚤砸鄄圆员园在胶质母细胞瘤中也呈高表达咱员暂袁但毛细胞型星形细胞瘤尧弥漫性星形细胞瘤尧间变性星形细胞瘤和少突胶质细胞肿瘤中皂蚤砸鄄圆员园的表达及差异性还未见报道遥本研究应用实时定量孕悦砸技术袁检测各级别星形胶质细胞肿瘤和少突胶质细胞肿瘤中皂蚤砸鄄圆员园的表达水平袁以探讨皂蚤砸鄄圆员园与不同级别尧不同起源胶质瘤之间的关系袁为分子生物学病理诊断和皂蚤砸晕粤泽靶点治疗提供方向遥员对象和方法员援员临床资料选取圆园园怨年员月耀圆园员圆年员圆月在南京医科大学附属无锡第二人民医院神经外科接受治疗的远愿例原发性胶质瘤患者袁根据圆园园苑年宰匀韵的分类标准咱圆暂院其中星形胶质细胞肿瘤源远例咱毛细胞型星形细胞瘤渊宰匀韵玉级冤苑例袁弥漫性星形细胞瘤渊宰匀韵域级冤怨例袁间变性星形细胞瘤渊宰匀韵芋级冤员员例袁胶质母细胞瘤渊宰匀韵郁级冤员怨例暂袁少突胶质细胞肿瘤圆圆例袁其中域级怨例袁芋级员猿例遥患者术前都未进行放尧化疗遥另取因颅脑损伤行颅内减压和癫痫手术的员园例正常脑组织作为对照袁所有标本均经过清洗去除出血尧坏死和电灼的组织袁置于液氮中速冻袁保存于原愿园益冰箱中备用遥本研究经南京医科大学伦理委员会审核并批准袁同时经过患者及家属的同意遥 员援圆方法员援圆援员总砸晕粤提取取冻存的组织标本袁应用栽砸陨扎燥造法提取总砸晕粤袁使用晕葬灶燥阅则燥责晕阅鄄圆园园园分光光度仪检测总砸晕粤的浓度和纯度袁阅渊圆远园灶皂冤辕阅渊圆愿园灶皂冤比在员援愿耀圆援园为符合要求遥员援圆援圆实时定量孕悦砸取总砸晕粤猿耀源滋早用酝酝蕴灾逆转录酶渊美国孕则燥皂藻早葬公司冤和匀葬蚤则责蚤灶鄄蚤贼栽酝皂蚤砸晕粤泽择孕悦砸匝怎葬灶贼蚤鄄贼葬贼蚤燥灶运蚤贼的特异性引物渊上海吉玛公司冤逆转录成特异性糟阅晕粤遥糟阅晕粤稀释猿倍袁取源滋造糟阅晕粤为模板袁应用匀葬蚤则责蚤灶鄄蚤贼栽酝皂蚤砸晕粤泽择孕悦砸匝怎葬灶贼蚤贼葬贼蚤燥灶运蚤贼袁以哉远月为内参袁加入阅晕粤耘灶早蚤灶藻韵责贼蚤糟燥灶圆实时定量孕悦砸仪渊美国酝允公司冤袁检测皂蚤砸鄄圆员园的表达水平遥实验重复猿次袁实验后得到的数据运用圆原驻驻悦栽的方法进行分析遥员援猿统计学分析数据应用杂孕杂杂员愿援园进行分析袁不同组间皂蚤砸鄄圆员园表达水平比较利用粤晕韵灾粤检验袁两两比较采用蕴杂阅检验袁皂蚤砸鄄圆员园和肿瘤病理级别的相关性分析采用杂责藻葬则皂葬灶秩相关分析遥孕臆园援园缘具有统计学意义遥圆结果圆援员皂蚤砸鄄圆员园在星形细胞肿瘤中的表达水平通过砸藻葬造鄄贼蚤皂藻孕悦砸分别检测毛细胞型星形细胞瘤渊宰匀韵玉级冤尧弥漫性星形细胞瘤渊宰匀韵域级冤尧间变性星形细胞瘤渊宰匀韵芋级冤尧胶质母细胞瘤渊宰匀韵郁级冤及正常对照遥结果显示院缘组都有皂蚤砸鄄圆员园的表达袁但表达水平不同袁星形胶质细胞肿瘤皂蚤砸鄄圆员园表达水平明显高于正常脑组织渊孕约园援园园员袁图员冤遥以正常脑组织为对照组袁经粤晕韵灾粤分析及蕴杂阅两两比较表明袁除毛细胞型星形细胞瘤和弥漫性星形细胞瘤之间差异没有统计学意义渊孕越园援源员远冤外袁其余各组间差异均有统计学意义渊孕约园援园园员冤遥圆援圆皂蚤砸鄄圆员园和星形胶质细胞肿瘤病理级别的相关性分析利用杂责藻葬则皂葬灶秩相关分析表明袁皂蚤砸鄄圆员园表达和星形胶质细胞肿瘤病理级别呈正相关渊则越园援缘缘猿袁

3 原怨缘圆原 南京医科大学学报 图员 云蚤早怎则藻员 孕约园援园园员冤曰而与其他相关病理特征渊年龄尧性别和 运孕杂评分冤之间的相关关系没有统计学意义渊表员冤遥 圆援猿 皂蚤砸鄄圆员园在少突胶质细胞肿瘤中的表达水平 通过砸藻葬造鄄贼蚤皂藻孕悦砸分别检测不同级别少突胶 质细胞肿瘤和正常对照遥结果显示皂蚤砸鄄圆员园在少突 胶质细胞肿瘤中也表达袁但相对于正常组织表达量 明显减少袁少突胶质细胞肿瘤相对表达水平为园援缘园 依园援圆愿渊孕约园援园园员袁图圆冤曰且不同级别少突细胞胶质 表员 各级别星形胶质细胞肿瘤中皂蚤砸鄄圆员园的相对表达水平 和相关病理特征的关系 栽葬遭造藻员耘曾责则藻泽泽蚤燥灶造藻增藻造泽葬灶凿则藻造葬贼藻凿责葬贼澡燥造燥早蚤糟葬造 临床病理特征 性别 男 女 年龄渊岁冤 约缘缘 逸缘缘 宰匀韵分级 玉 域 芋 郁 运孕杂渊分冤约怨园 逸怨园 圆园 员缘 员园 缘 园 两组比较袁孕约园援园园员遥 用圆原驻驻悦栽的方法分析皂蚤砸鄄圆员园在正常组和各级别星形 胶质细胞肿瘤中的相对表达情况 耘曾责则藻泽泽蚤燥灶泽燥枣皂蚤砸鄄圆员园蚤灶贼澡藻灶燥则皂葬造早则燥怎责葬灶凿 凿蚤枣枣藻则藻灶贼早则葬凿藻泽燥枣葬泽贼则燥糟赠贼藻贼怎皂燥则憎藻则藻葬灶葬造赠扎藻凿遭赠 圆原驻驻悦栽皂藻贼澡燥凿 枣藻葬贼怎则藻泽燥枣皂蚤砸鄄圆员园蚤灶凿蚤枣枣藻则藻灶贼早则葬凿藻泽 葬泽贼则燥糟赠贼藻贼怎皂燥则 灶 圆缘 圆员 圆圆 圆源 园苑 园怨 员员 员怨 圆远 圆园 星形胶质细胞肿瘤 皂蚤砸鄄圆员园表达水平 远援愿怨依缘援圆愿 远援源猿依源援猿猿 远援员苑依源援猿园 苑援员缘依缘援猿园 员援愿源依园援圆愿 圆援愿远依园援愿猿 愿援远缘依猿援缘怨 员缘援猿源依员援远猿园 苑援员远依源援怨苑 远援园缘依源援远苑 孕值 园援苑缘 园援缘园 约园援园园员 园援源缘 圆援园 员援缘 员援园 园援缘 园 正常组织 少突胶质细胞肿瘤 两组比较袁孕约园援园园员遥 图圆 用圆原驻驻悦栽的方法分析皂蚤砸鄄圆员园在正常组和少突胶质细 胞肿瘤中的相对表达情况 云蚤早怎则藻 圆 耘曾责则藻泽泽蚤燥灶 燥枣 皂蚤砸鄄圆员园 蚤灶 灶燥则皂葬造 早则燥怎责 葬灶凿 原驻驻悦栽燥造蚤早燥凿藻灶凿则燥早造蚤葬造贼怎皂燥则憎藻则藻葬灶葬造赠扎藻凿遭赠圆 皂藻贼澡燥凿 瘤中表达也存在差异袁域级少突细胞胶质瘤中皂蚤砸鄄 圆员园表达高于芋级少突胶质细胞瘤渊孕越园援园源圆袁表 圆冤袁差异有统计学意义遥 圆援源 皂蚤砸鄄圆员园在同级别的星形胶质细胞肿瘤和少 突胶质细胞肿瘤中的表达差异 域级星形胶质细胞肿瘤中皂蚤砸鄄圆员园表达明显高 于域级少突胶质细胞肿瘤袁芋级星形胶质细胞肿瘤 中皂蚤砸鄄圆员园表达也高于芋级少突细胞胶质瘤袁且星 形胶质细胞肿瘤中皂蚤砸鄄圆员园含量明显高于正常脑组 织袁而少突胶质细胞肿瘤皂蚤砸鄄圆员园表达量低于正常 脑组织渊图猿冤遥 猿 讨 论 神经胶质瘤发展的各个环节都伴随皂蚤砸晕粤泽的 表圆 各级别少突胶质细胞肿瘤中皂蚤砸鄄圆员园的相对表达水平 和相关病理特征的关系 栽葬遭造藻 圆 耘曾责则藻泽泽蚤燥灶 造藻增藻造泽 葬灶凿 则藻造葬贼藻凿 责葬贼澡燥造燥早蚤糟葬造 枣藻葬贼怎则藻泽燥枣皂蚤砸鄄圆员园蚤灶凿蚤枣枣藻则藻灶贼早则葬凿藻燥造蚤早燥鄄 凿藻灶凿则燥早造蚤葬造贼怎皂燥则 临床病理特征 灶 皂蚤砸鄄圆员园表达水平 孕值 性别 园援缘愿员 男 员源 园援缘猿依园援圆怨 女 园愿 园援源远依园援圆苑 年龄渊岁冤 园援怨员园 约缘缘 员猿 园援缘员依园援圆怨 逸缘缘 园怨 园援缘园依园援圆远 宰匀韵分级 园援园源圆 域 员猿 园援远园依园援圆怨 芋 园怨 园援猿远依园援员怨 运孕杂渊分冤 园援源源圆 约怨园 员园 园援源缘依园援圆源 逸怨园 员圆 园援缘源依园援猿园

4 张敬宁等院不同起源胶质瘤中皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园表达差异及其与星形胶质细胞肿瘤级别的相关性 原怨缘猿原 两组比较袁孕约园援园缘袁孕约园援园园员遥图猿用圆原驻驻悦栽的方法分析皂蚤砸鄄圆员园在正常组袁域尧芋级少突胶质细胞和星形细胞肿瘤中的相对表达情况云蚤早怎则藻猿耘曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣皂蚤砸鄄圆员园蚤灶灶燥则皂葬造早则燥怎责葬灶凿域袁芋燥造蚤早燥凿藻灶凿则燥早造蚤葬造贼怎皂燥则葬灶凿葬泽贼则燥糟赠贼藻贼怎皂燥则憎藻则藻葬灶葬造赠扎藻凿遭赠圆原驻驻悦栽皂藻贼澡燥凿改变遥到目前为止袁皂蚤砸晕粤泽在肿瘤中的研究文章达到数以千计袁在人脑胶质瘤中也有数以百计咱苑暂遥研究证实皂蚤砸晕粤在肿瘤组织或细胞中的表达袁如皂蚤砸鄄怨尧皂蚤砸鄄员园遭和皂蚤砸鄄员缘遭在胶质瘤中呈高表达曰皂蚤砸鄄员圆愿尧皂蚤砸鄄源缘员和皂蚤砸鄄圆员愿在胶质瘤中呈低表达咱愿原员员暂遥皂蚤砸晕粤泽的改变可作为了解肿瘤及胶质瘤诊断和进 展的生物学标记咱员圆原员猿暂遥手术之后袁传统的放化疗结合 皂蚤砸晕粤治疗可以提高治疗效果和减低肿瘤复发咱员园暂遥人工皂蚤砸晕粤泽通过溶细胞单纯性疱疹病毒已经成功用于阻止黑色素瘤的特定靶点袁开启了皂蚤砸晕粤治疗的先河咱员源暂遥神经胶质瘤中袁皂蚤砸鄄圆员抑制物联合缘原氟尿嘧啶渊缘鄄云哉冤可以促进肿瘤细胞凋亡袁减低肿瘤细胞迁移曰反之在应用替莫唑胺渊栽酝在冤治疗后的哉愿苑酝郧细胞系中袁过表达的皂蚤砸鄄圆员可以降低细胞 凋亡咱员缘暂遥 员园愿远源圆园正常少突域级星形域级少突芋级星形芋级 皂蚤砸鄄圆员园是低氧环境诱导增加的皂蚤砸晕粤咱员远暂袁同时在细胞分裂尧增殖咱员苑暂袁阅晕粤修复尧代谢咱员愿暂袁细胞迁移尧侵袭及血管生成咱员园暂等方面发挥着重要作用遥许多肿瘤中袁皂蚤砸鄄圆员园的过表达预示着不良的预后袁比如乳癌尧胰腺癌等咱员怨原圆园暂遥但在食管磷状细胞癌中皂蚤砸鄄 圆员园呈低表达咱圆员暂遥 新近研究表明院皂蚤砸鄄圆员园的作用和调节的信号通路甚多遥在胰腺癌中袁皂蚤砸鄄圆员园作用于匀陨云鄄员琢通路袁而匀陨云通路主要在细胞低氧环境下生存和细胞内的稳态有关咱圆圆暂遥心肌细胞缺氧时袁皂蚤砸鄄圆员园表达增高袁通过粤噪贼和责缘猿依赖通路在低氧条件下发挥细胞保护作用咱圆猿暂袁而高表达的责缘猿和粤噪贼通过野生型酝耘云泽促进皂蚤砸鄄圆员园表达遥皂蚤砸鄄圆员园在成骨细胞分化中通过抑制栽郧云鄄茁辕激活素通路的激活素粤受体原员遭渊粤糟增砸员遭冤发挥作用咱圆源暂遥在炎症机制中袁皂蚤砸鄄圆员园可 以抑制脂多糖渊蕴孕杂冤介导的促炎症因子袁转染皂蚤砸鄄圆员园模拟体渊皂蚤皂蚤糟泽冤的细胞可以明显抑制蕴孕杂介导的促炎症因子的表达曰而转染皂蚤砸鄄圆员园抑制物渊蚤灶鄄澡蚤遭蚤贼燥则冤的细胞可以促进蕴孕杂介导的促炎症因子的表达咱圆缘暂遥同时皂蚤砸鄄圆员园还可以抑制宰晕栽通路袁从而抑制脂肪的生成袁主要是通过结合转录因子苑类似物原圆渊栽糟枣苑造圆冤袁而栽糟枣苑造圆通过作用宰晕栽通路的下游基因发挥作用咱圆远暂遥恶性肿瘤的治疗一直是个难题遥皂蚤砸晕粤发挥作用一般都有明确靶点袁往往可以作为皂蚤砸晕粤治疗肿瘤的靶点遥鉴于皂蚤砸鄄圆员园在肿瘤的多种生物学作用袁已有研究提示皂蚤砸鄄圆员园的直接靶点有很多袁比如院液泡膜蛋白原员渊灾酝孕员冤尧三磷酸甘油脱氢酶原员类似物渊郧孕阅员蕴冤尧琥珀酸脱氢酶复合物渊杂阅匀阅冤尧铁原硫簇蛋白渊陨杂悦哉冤尧悦韵载员园等咱远暂遥当然袁皂蚤砸鄄圆员园的研究还不完善袁许多新的功能和新的作用还有待发现遥本实验表明袁皂蚤砸鄄圆员园在胶质瘤中表达是分化的袁两种不同起源的胶质瘤中的表达趋势不同袁在星形胶质细胞肿瘤中呈高表达袁在少突胶质细胞肿瘤中呈低表达曰并且高级别星形胶质细胞肿瘤皂蚤砸鄄圆员园的表达水平明显高于低级别星形胶质细胞肿瘤遥皂蚤砸鄄圆员园可以作为不同起源胶质瘤的病理检查的辅助鉴别手段袁同时可以作为星形胶质细胞肿瘤恶性进展的生物学标志物袁从而可以预测患者的预后情况遥检测人脑胶质瘤组织中皂蚤砸鄄圆员园表达水平对胶质瘤的病理诊断尧恶性程度和患者预后具有重要意义遥因此袁在后期的实验研究中袁可以进一步研究皂蚤砸鄄圆员园在胶质瘤中的具体作用机制和可能靶点遥咱参考文献暂咱员暂再葬灶宰袁在澡葬灶早宰袁杂怎灶蕴袁藻贼葬造援陨凿藻灶贼蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶燥枣酝酝孕鄄怨泽责藻糟蚤枣蚤糟皂蚤糟则燥砸晕粤藻曾责则藻泽泽蚤燥灶责则燥枣蚤造藻葬泽责燥贼藻灶贼蚤葬造贼葬则早藻贼泽燥枣葬灶贼蚤鄄蚤灶增葬泽蚤燥灶贼澡藻则葬责赠蚤灶早造蚤燥遭造葬泽贼燥皂葬皂怎造贼蚤枣燥则皂藻咱允暂援月则葬蚤灶砸藻泽袁圆园员员袁员源员员院员园愿原员员缘咱圆暂蕴燥怎蚤泽阅晕袁韵澡早葬噪蚤匀袁宰蚤藻泽贼造藻则韵阅袁藻贼葬造援栽澡藻圆园园苑宰匀韵糟造葬泽泽蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶燥枣贼怎皂燥怎则泽燥枣贼澡藻糟藻灶贼则葬造灶藻则增燥怎泽泽赠泽贼藻皂咱允暂援粤糟贼葬晕藻怎则燥责葬贼澡燥造袁圆园园苑袁员员源渊圆冤院怨苑原员园怨咱猿暂蕴藻藻砸悦袁云藻蚤灶遭葬怎皂砸蕴袁粤皂遭则燥泽灾援栽澡藻悦援藻造藻早葬灶泽澡藻贼藻鄄则燥糟澡则燥灶蚤糟早藻灶藻造蚤灶源藻灶糟燥凿藻泽泽皂葬造造砸晕粤泽憎蚤贼澡葬灶贼蚤泽藻灶泽藻糟燥皂责造藻皂藻灶贼葬则蚤贼赠贼燥造蚤灶鄄源咱允暂援悦藻造造袁员怨怨猿袁苑缘渊缘冤院愿源猿原愿缘源咱源暂灾蚤泽燥灶藻砸袁悦则燥糟藻悦酝援酝蚤砸晕粤泽葬灶凿糟葬灶糟藻则咱允暂援粤皂允孕葬贼澡燥造袁圆园园怨袁员苑源渊源冤院员员猿员原员员猿愿咱缘暂晕蚤噪葬噪蚤粤袁孕蚤责藻则蚤悦袁孕葬责葬增葬泽泽蚤造蚤燥怎粤郧援砸燥造藻燥枣皂蚤糟则燥砸晕粤泽蚤灶早造蚤燥皂葬早藻灶藻泽蚤泽院贼葬则早藻贼蚤灶早皂蚤砸晕粤泽蚤灶早造蚤燥遭造葬泽贼燥皂葬皂怎造鄄贼蚤枣燥则皂藻贼澡藻则葬责赠咱允暂援耘曾责藻则贼韵责蚤灶陨灶增藻泽贼蚤早阅则怎早泽袁圆园员圆袁圆员渊员园冤院员源苑缘原员源愿愿

5 原怨缘源原 南京医科大学学报 咱远暂匀燥灶早蕴袁匀葬灶再袁在澡葬灶早匀袁藻贼葬造援皂蚤砸鄄圆员园院葬贼澡藻则葬责藻怎贼蚤糟贼葬则早藻贼蚤灶糟葬灶糟藻则咱允暂援耘曾责藻则贼韵责蚤灶栽澡藻则栽葬则早藻贼泽袁圆园员猿袁员苑渊员冤院圆员原圆愿咱苑暂在澡葬灶早再袁阅怎贼贼葬粤袁粤遭燥怎灶葬凿藻则砸援栽澡藻则燥造藻燥枣皂蚤糟则燥砸晕粤泽蚤灶早造蚤燥皂葬蚤灶蚤贼蚤葬贼蚤燥灶葬灶凿责则燥早则藻泽泽蚤燥灶咱允暂援云则燥灶贼月蚤燥泽糟蚤袁圆园员圆袁员苑院苑园园原苑员圆咱愿暂运葬则泽赠酝袁粤则泽造葬灶耘袁酝燥赠云援悦怎则则藻灶贼孕则燥早则藻泽泽燥灶哉灶凿藻则鄄泽贼葬灶凿蚤灶早酝蚤糟则燥砸晕粤泽蚤灶郧造蚤燥遭造葬泽贼燥皂葬酝怎造贼蚤枣燥则皂藻咱允暂援郧藻灶藻泽悦葬灶糟藻则袁圆园员圆袁猿渊员冤院猿原员缘咱怨暂运蚤皂再袁砸燥澡杂袁蕴葬憎造藻则杂袁藻贼葬造援皂蚤砸源缘员葬灶凿粤酝孕运皂怎贼怎葬造葬灶贼葬早燥灶蚤泽皂蚤灶早造蚤燥皂葬糟藻造造皂蚤早则葬贼蚤燥灶葬灶凿责则燥造蚤枣藻则葬贼蚤燥灶院葬皂葬贼澡藻皂葬贼蚤糟葬造皂燥凿藻造咱允暂援孕蕴燥杂韵灶藻袁圆园员员袁远渊员圆冤院圆园咱员园暂云葬泽葬灶葬则燥孕袁郧则藻糟燥杂袁蕴燥则藻灶扎蚤酝袁藻贼葬造援粤灶蚤灶贼藻早则葬贼藻凿葬责鄄责则燥葬糟澡枣燥则藻曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造贼葬则早藻贼蚤凿藻灶贼蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶燥枣澡赠责燥曾蚤葬鄄蚤灶凿怎糟藻凿皂蚤砸鄄圆员园咱允暂援允月蚤燥造悦澡藻皂袁圆园园怨袁圆愿源渊缘园冤院猿缘员猿源原猿缘员源猿咱员员暂杂怎灶蕴袁再葬灶宰袁宰葬灶早再袁藻贼葬造援酝蚤糟则燥砸晕粤鄄员园遭蚤灶凿怎糟藻泽早造蚤燥皂葬糟藻造造蚤灶增葬泽蚤燥灶遭赠皂燥凿怎造葬贼蚤灶早酝酝孕鄄员源葬灶凿怎孕粤砸藻曾责则藻泽泽蚤燥灶增蚤葬匀韵载阅员园咱允暂援月则葬蚤灶砸藻泽袁圆园员员袁员猿愿怨院怨原员愿咱员圆暂匀怎葬灶早再袁再葬灶早杂袁在澡葬灶早允袁藻贼葬造援酝蚤糟则燥砸晕粤泽葬泽责则燥皂蚤泽鄄蚤灶早遭蚤燥皂葬则噪藻则泽枣燥则凿蚤葬早灶燥泽蚤灶早澡怎皂葬灶糟葬灶糟藻则咱允暂援悦葬灶糟藻则陨灶增藻泽贼袁圆园员园袁圆愿渊远冤院远苑园原远苑员咱员猿暂宰葬灶早匀袁再怎葬灶载袁在澡燥怎在袁藻贼葬造援酝蚤糟则燥砸晕粤泽皂蚤早澡贼遭藻责则燥皂蚤泽蚤灶早遭蚤燥皂葬则噪藻则泽燥枣澡怎皂葬灶早造蚤燥皂葬泽咱允暂援粤泽蚤葬灶孕葬糟允悦葬灶糟藻则孕则藻增袁圆园员员袁员圆渊源冤院愿猿猿原愿猿缘咱员源暂粤灶藻泽贼蚤粤酝袁杂蚤皂责泽燥灶郧砸袁孕则蚤糟藻栽袁藻贼葬造援耘曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣砸晕粤蚤灶贼藻则枣藻则藻灶糟藻贼则蚤早早藻则泽枣则燥皂葬灶燥灶糟燥造赠贼蚤糟澡藻则责藻泽泽蚤皂鄄责造藻曾增蚤则怎泽则藻泽怎造贼泽蚤灶泽责藻糟蚤枣蚤糟泽蚤造藻灶糟蚤灶早蚤灶贼怎皂燥怎则糟藻造造泽蚤灶增蚤贼则燥葬灶凿贼怎皂燥怎则泽蚤灶增蚤增燥咱允暂援月酝悦悦葬灶糟藻则袁圆园员园袁员园渊源愿远冤院员源苑员原圆源园苑咱员缘暂砸藻灶再袁运葬灶早悦杂袁再怎葬灶载月袁藻贼葬造援悦燥鄄凿藻造蚤增藻则赠燥枣葬泽鄄皂蚤砸鄄圆员葬灶凿缘鄄云哉遭赠责燥造赠渊葬皂蚤凿燥葬皂蚤灶藻冤凿藻灶凿则蚤皂藻则葬贼贼藻灶怎葬贼藻泽澡怎皂葬灶早造蚤燥皂葬糟藻造造早则燥憎贼澡蚤灶增蚤贼则燥咱允暂援允月蚤燥皂葬贼藻则杂糟蚤孕燥造赠皂耘凿袁圆园员园袁圆员渊猿冤院猿园猿原猿员源咱员远暂悦蚤糟糟澡蚤造造蚤贼贼蚤蕴袁阅蚤杂贼藻枣葬灶燥灾袁陨泽葬蚤葬耘袁藻贼葬造援匀赠责燥曾蚤葬鄄蚤灶鄄凿怎糟蚤遭造藻枣葬糟贼燥则员鄄葬造责澡葬蚤灶凿怎糟藻泽皂蚤砸鄄圆员园蚤灶灶燥则皂燥曾蚤糟凿蚤枣鄄枣藻则藻灶贼蚤葬贼蚤灶早皂赠燥遭造葬泽贼泽咱允暂援允月蚤燥造悦澡藻皂袁圆园员圆袁圆愿苑渊缘猿冤院源源苑远员原源源苑苑员咱员苑暂匀藻允袁宰怎允袁载怎晕袁藻贼葬造援酝蚤砸鄄圆员园凿蚤泽贼怎则遭泽皂蚤贼燥贼蚤糟责则燥鄄早则藻泽泽蚤燥灶贼澡则燥怎早澡则藻早怎造葬贼蚤灶早葬早则燥怎责燥枣皂蚤贼燥泽蚤泽鄄则藻造葬贼藻凿早藻灶藻泽咱允暂援晕怎糟造藻蚤糟粤糟蚤凿泽砸藻泽袁圆园员猿袁源员渊员冤院源怨愿原缘园愿咱员愿暂载蚤燥灶早蕴袁宰葬灶早云袁匀怎葬灶早载袁藻贼葬造援阅晕粤凿藻皂藻贼澡赠造葬贼蚤燥灶则藻早怎造葬贼藻泽贼澡藻藻曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣皂蚤砸鄄圆员园蚤灶灶藻怎则葬造责则燥早藻灶蚤贼燥则糟藻造造泽泽怎遭躁藻糟贼藻凿贼燥澡赠责燥曾蚤葬咱允暂援云藻遭泽允袁圆园员圆袁圆苑怨渊圆猿冤院 源猿员愿原源猿圆远咱员怨暂栽燥赠葬皂葬栽袁运燥灶凿燥晕袁耘灶凿燥再袁藻贼葬造援匀蚤早澡藻曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园蚤泽葬灶蚤灶凿藻责藻灶凿藻灶贼枣葬糟贼燥则蚤灶凿蚤糟葬贼蚤灶早葬责燥燥则责则燥早灶燥泽蚤泽蚤灶允葬责葬灶藻泽藻贼则蚤责造藻鄄灶藻早葬贼蚤增藻遭则藻葬泽贼糟葬灶糟藻则责葬鄄贼蚤藻灶贼泽咱允暂援允责灶允悦造蚤灶韵灶糟燥造袁圆园员圆袁源圆渊源冤院圆缘远原圆远猿咱圆园暂孕葬责葬糟燥灶泽贼葬灶贼蚤灶燥怎陨郧袁酝葬灶贼葬粤袁郧葬扎燥怎造蚤酝袁藻贼葬造援耘曾责则藻泽鄄泽蚤燥灶燥枣皂蚤糟则燥砸晕粤泽蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡责葬灶糟则藻葬贼蚤糟糟葬灶糟藻则葬灶凿蚤贼泽责则燥早灶燥泽贼蚤糟泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶糟藻咱允暂援孕葬灶糟则藻葬泽袁圆园员猿袁源圆渊员冤院远苑原苑员咱圆员暂栽泽怎糟澡蚤赠葬杂袁云怎躁蚤憎葬则葬栽袁杂葬贼燥云袁藻贼葬造援酝蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园则藻早鄄怎造葬贼藻泽糟葬灶糟藻则糟藻造造责则燥造蚤枣藻则葬贼蚤燥灶贼澡则燥怎早澡贼葬则早藻贼蚤灶早枣蚤遭则燥遭造葬泽贼早则燥憎贼澡枣葬糟贼燥则则藻糟藻责贼燥则鄄造蚤噪藻员渊云郧云砸蕴员冤咱允暂援允月蚤燥造悦澡藻皂袁圆园员员袁圆愿远渊员冤院源圆园原源圆愿咱圆圆暂悦澡藻灶宰再袁蕴蚤怎宰允袁在澡葬燥再孕袁藻贼葬造援陨灶凿怎糟贼蚤燥灶袁皂燥凿怎造葬贼蚤燥灶葬灶凿责燥贼藻灶贼蚤葬造贼葬则早藻贼泽燥枣皂蚤砸鄄圆员园蚤灶责葬灶糟则藻葬贼蚤糟糟葬灶糟藻则糟藻造造泽咱允暂援匀藻责葬贼燥遭蚤造蚤葬则赠孕葬灶糟则藻葬贼阅蚤泽陨灶贼袁圆园员圆袁员员渊猿冤院猿员怨原猿圆源咱圆猿暂酝怎贼澡葬则葬泽葬灶砸运袁晕葬早责葬造灾袁陨糟澡蚤噪葬憎葬再袁藻贼葬造援皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园蚤泽怎责则藻早怎造葬贼藻凿蚤灶澡赠责燥曾蚤糟糟葬则凿蚤燥皂赠燥糟赠贼藻泽贼澡则燥怎早澡粤噪贼鄄葬灶凿责缘猿鄄凿藻责藻灶凿藻灶贼责葬贼澡憎葬赠泽葬灶凿藻曾藻则贼泽糟赠贼燥责则燥贼藻糟鄄贼蚤增藻藻枣枣藻糟贼泽咱允暂援粤皂允孕澡赠泽蚤燥造匀藻葬则贼悦蚤则糟孕澡赠泽蚤燥造袁圆园员员袁猿园员渊源冤院员圆咱圆源暂酝蚤扎怎灶燥再袁栽燥噪怎扎葬憎葬再袁晕蚤灶燥皂蚤赠葬再袁藻贼葬造援皂蚤砸鄄圆员园责则燥鄄皂燥贼藻泽燥泽贼藻燥遭造葬泽贼蚤糟凿蚤枣枣藻则藻灶贼蚤葬贼蚤燥灶贼澡则燥怎早澡蚤灶澡蚤遭蚤贼蚤燥灶燥枣粤糟增砸员遭咱允暂援云耘月杂蕴藻贼贼袁圆园园怨袁缘愿猿渊员猿冤院圆圆远猿原圆圆远愿咱圆缘暂匝蚤允袁匝蚤葬燥再袁宰葬灶早孕袁藻贼葬造援皂蚤糟则燥砸晕粤鄄圆员园灶藻早葬贼蚤增藻造赠则藻早怎造葬贼藻泽蕴孕杂鄄蚤灶凿怎糟藻凿责则燥凿怎糟贼蚤燥灶燥枣责则燥蚤灶枣造葬皂皂葬贼燥则赠糟赠鄄贼燥噪蚤灶藻泽遭赠贼葬则早藻贼蚤灶早晕云鄄噪葬责责葬月员蚤灶皂怎则蚤灶藻皂葬糟则燥责澡葬早藻泽咱允暂援云耘月杂蕴藻贼贼袁圆园员圆袁缘愿远渊愿冤院员圆园员原员圆园苑咱圆远暂匝蚤灶蕴袁悦澡藻灶再袁晕蚤怎再袁藻贼葬造援粤凿藻藻责蚤灶增藻泽贼蚤早葬贼蚤燥灶蚤灶贼燥贼澡藻葬凿蚤责燥早藻灶藻泽蚤泽皂藻糟澡葬灶蚤泽皂院责则燥枣蚤造藻燥枣皂蚤糟则燥砸晕粤泽则藻早怎造葬贼蚤灶早葬凿蚤责燥早藻灶藻泽蚤泽遭赠皂燥凿怎造葬贼蚤灶早贼澡藻糟葬灶燥灶蚤糟葬造宰灶贼辕遭藻贼葬鄄糟葬贼藻灶蚤灶泽蚤早灶葬造蚤灶早责葬贼澡憎葬赠咱允暂援月酝悦郧藻灶燥皂蚤糟泽袁圆园员园袁员员渊猿圆园冤院员源苑员原圆员远源咱圆苑暂再蚤灶早匝袁蕴蚤葬灶早蕴袁郧怎燥宰袁藻贼葬造援匀赠责燥曾蚤葬鄄蚤灶凿怎糟蚤遭造藻皂蚤糟则燥砸鄄晕粤鄄圆员园葬怎早皂藻灶贼泽贼澡藻皂藻贼葬泽贼葬贼蚤糟责燥贼藻灶贼蚤葬造燥枣贼怎皂燥则糟藻造造泽遭赠贼葬则早藻贼蚤灶早增葬糟怎燥造藻皂藻皂遭则葬灶藻责则燥贼藻蚤灶员蚤灶澡藻责葬贼燥糟藻造造怎造葬则糟葬则糟蚤灶燥皂葬咱允暂援匀藻责葬贼燥造燥早赠袁圆园员员袁缘源渊远冤院圆园远源原圆园苑缘咱圆愿暂孕怎蚤泽泽藻早怎则酝孕袁酝葬扎怎则藻晕酝袁月藻则贼藻则燥栽袁藻贼葬造援皂蚤砸鄄圆员园蚤泽燥增藻则藻曾责则藻泽泽藻凿蚤灶造葬贼藻泽贼葬早藻泽燥枣造怎灶早糟葬灶糟藻则葬灶凿皂藻凿蚤葬贼藻泽皂蚤贼燥糟澡燥灶凿则蚤葬造葬造贼藻则葬贼蚤燥灶泽葬泽泽燥糟蚤葬贼藻凿憎蚤贼澡皂燥凿怎造葬贼蚤燥灶燥枣匀陨云鄄员葬糟贼蚤增蚤贼赠咱允暂援悦藻造造阅藻葬贼澡阅蚤枣枣藻则袁圆园员员袁员愿渊猿冤院源远缘原源苑愿咱收稿日期暂圆园员猿原员员原圆苑

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ZHFS1411.mps 窑愿苑远窑中华放射医学与防护杂志圆园员源年员员月第猿源卷第员员期摇悦澡蚤灶允砸葬凿蚤燥造酝藻凿孕则燥贼袁晕燥增藻皂遭藻则圆园员源袁灾燥造援猿源袁晕燥援员员 放射性认知功能障碍的机制研究进展 窑综述窑 范兴文摇 吴开良 摇摇放射治疗是各种原发性和转移性脑肿瘤的主要治疗方法之一遥在接受分次全脑照射并存活超过远个月的脑肿瘤咱员暂患者中袁认知功能障碍的发生率高达缘园豫耀怨园豫遥放射性认知功能障碍多属于轻度和中度的认知功能障碍袁表现为言语记忆尧空间记忆尧注意力尧解决新问题的能力降低袁但也有咱圆暂员郾怨豫耀缘郾员豫的长期存活患者会发展为痴呆遥随着放疗技术和全身治疗的进步袁脑肿瘤患者的生存期延长袁患有放射性认知功能障碍的人群迅速增加遥放射性认知功能障碍对患者生活质量的影响越来越受到广泛关注遥目前临床上尚无有效的防治方法袁因此袁研究放射性认知功能障碍的机制并提出防治策略袁具有重要的临床价值遥本文将从组织尧细胞尧分子层面分析放射性认知功能障碍的机制遥一尧放射性认知功能障碍的组织基础最近一项回顾性研究显示袁不是整个大脑的剂量袁而是咱猿暂海马和额叶的剂量与放疗后认知功能损伤有关遥因此有人提出神经靶理论袁认为射线对脑内特定部位的损伤导致认知功能障碍的出现遥大脑含两套记忆系统院前颞叶系统和后内侧系统袁分别负责不同类型的记忆遥理论上袁这些神经环路上任何部位的损伤都可以引起相应的记忆和认知损伤遥短期记忆损伤与颞叶体积减少有关袁而长期记忆损伤与顶叶和额叶皮层变薄有关袁记忆力降低的患者海马体积减小遥剂量学研究发现袁胼胝体尧左侧额叶白质尧右侧颞叶尧双侧海马尧咱源暂脑室下区和小脑与放疗后的认知功能损伤有关遥虽然放疗后的轻度认知功能损伤可以在无影像学改变的情况下出现袁但中度认知功能障碍时常伴随白质病变袁在酝砸陨上表现咱缘暂为脑室周围白质栽圆鄄云蕴粤陨砸高信号曰胼胝体和左侧额叶白咱源暂质照射剂量也与认知功能障碍相关曰儿童肿瘤患者女性比男性更易发生放射性认知功能障碍袁动物实验发现与雌性小咱远暂鼠脑白质损伤更严重有关袁这些证据说明袁脑白质损伤可能参与了中度放射性认知功能障碍遥放疗后血脑屏障破坏咱苑暂可预测认知功能的发生袁血脑屏障修复后大鼠的学习记忆咱愿暂能力也修复袁系统性缺氧后恢复毛细血管密度和脑流量后咱怨暂可缓解大鼠的认知功能障碍袁说明放疗后的血管改变和血脑屏障破坏参与了认知功能损伤遥因此袁多种脑组织参与放射性认知功能障碍袁包括对认知起主导地位的皮质和核团尧传送信号的白质尧运输营养的血管和维持微环境稳态的血脑

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