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1 2009 年計劃福利指南 AARP MedicareComplete Balance TM Plus 均衡計劃

2 為您提供更多的福利 更多的優惠 更多的選擇 SecureHorizons ( 牛津健康保險 ) 致力於為全美享有聯邦醫療保險的人士提供高品質的醫療護理承保 我們的保險計劃在設計時充份考慮了您的需要 我們不僅提供醫療與住院福利,而且提供傳統聯邦醫療保險不予提供的額外福利,諸如年度免費身體檢查 免疫注射 全世界範圍內的急診護理與專業護士護理指導專線 (NurseLine SM ) 等 此外,我們的計劃本身還包括處方配藥承保 我們還擁有規模最大的醫生 醫院及其他醫療護理專家網絡之一 有了我們的定點服務 (Point-of-Service,簡稱 POS) 福利,您既可以透過我們的龐大服務提供者網絡獲得承保服務,某些服務您亦可透過我們的定點服務福利在網絡外接受 如果您決定到網絡外接受服務,您支付的費用一般要高於前往網絡內的服務提供者處就診 SecureHorizons ( 牛津健康保險 ) 瞭解保持健康與活力的重要性,所以我們會幫助您充份利用您的醫療計劃 請閱讀此處的 2009 年計劃福利指南,看看我們的計劃能夠為您提供甚麼 如要瞭解對所有福利的詳細說明,請參閱福利概覽 (Summary of Benefits)

3 福利要覽計劃基本福利 AARP MedicareComplete Balance TM Plus 均衡計劃福利 POS H 網絡內 每月計劃保費 ( 除了 B 部份保費之外 ) $0 網絡外 是否包括 D 部份處方配藥承保 包括 醫療與醫院承保 年度自付費用最高數額不適用不適用 自付扣除金每年 $1,850 ( 本計劃支付不適用第一個 $500)* 主治醫生診所門診 $10 定額手續費 30% 共同保險 專科醫生診所門診 $20 定額手續費 30% 共同保險 年度例行身體檢查 $0 定額手續費 30% 共同保險 預防護理 ( 聯邦醫療保險承保的預防檢查, 諸如直腸結腸篩檢 乳房造影 宮頸塗片檢查 $0 定額手續費 30% 共同保險 前列腺癌檢查 心血管疾病測試等 ) 免疫注射 ( 肺炎 流感與乙型 (B 型 ) 肝炎 ) $0 定額手續費 $0 定額手續費 醫院住院護理 $0 定額手續費 * 沒有承保 門診手術與醫院服務 $0 定額手續費 * 沒有承保 緊急護理 $20 定額手續費 $40 定額手續費 急診室就診 ( 全世界範圍承保 ) $50 定額手續費 $50 定額手續費 救護車服務 $0 定額手續費 * 沒有承保 長期使用的醫療器材 ( 輪椅 氧氣等 ) $0 定額手續費 * 沒有承保 糖尿病監測用品 ( 刺血針 試紙等 ) $0 定額手續費沒有承保

4 AARP MedicareComplete Balance TM Plus 均衡計劃福利 POS H 網絡內 網絡外 診斷測試 / 化驗室服務 $7 定額手續費 沒有承保 常規門診 X 光 20% 共同保險 30% 共同保險 高端放射服務 ( 斷層掃描 (CT Scan) 核磁共振成像 (MRI) 等 ) 20% 共同保險 30% 共同保險 處方配藥承保 處方配藥自付扣除金 $0 處方配藥 (31 天用量 ) 第一層次 - 優惠副廠藥 $4 第二層次 - 優惠原廠藥 $28 第三層次 - 非優惠副廠藥 / 原廠藥 $58 第四層次 - 特殊藥物 33% 配藥承保缺口 ( 您自己與本計劃所支付的處方配藥費用總額達到 $2,700 以後 ) 沒有承保 重額承保 副廠藥 $2.40 原廠藥 $6 或 ( 在您自己支付的數額達到 $4,350 之後 ) 配藥費用的 5% 二者中數額較高者 * $501 至 $2,350 之間適用自付扣除金 須支付自付扣除金的網絡內承保服務包括醫院住院護理 ( 急性病與精神病 ) 門診手術與醫院服務 專業護理設施護理 日間住院 家庭健康護理 門診手術中心服務 腎臟透析 救護車服務 聯邦醫療保險 B 部份配藥 長期使用的醫療器材 義具及醫療用品等 付清自付扣除金之後,這些服務您支付 $0

5 此外,我們的計劃為您提供的遠遠超過基本福利 額外福利我們將這些福利稱作身心健康服務 (Wellness Services) SecureHorizons( 牛津健康保險 ) 身心健康服務為您提供額外的項目與服務,遠超傳統聯邦醫療保險 (A 部份與 B 部份 ) 的承保 更多福利 更多選擇 專業護士護理指導專線 (NURSELINE SM ) - 在您需要的時候為您提供醫療建議 健康護照計劃 (UNITEdHEALTH PASSPORT PROgRAM) - 旅行期間的醫療護理承保 視覺護理 - 照料您觀看世界的窗口 SILvERSNEAkERS 健身計劃 - 經常鍛煉不僅能使您感覺健壯,而且其樂無窮 聽覺護理 - 我們希望您不遺漏任何事物 牙科 - 給您健康的笑容 針灸 - 如果您想要另類護理,我們能夠幫助您得到 如要瞭解以上提及的身心健康服務的詳情,請翻到下一頁閱讀詳細說明

6 參加了 SecureHorizons ( 牛津健康保險 ) 計劃之後,您就可以開始充份利用下列產品與服務 根據與聯邦醫療保險計劃所簽訂的合約,以下說明的產品與服務既非正式提供,亦非保證提供 此外,這些產品與服務也不能援用聯邦醫療保險的上訴程序 有關這些產品與服務的任何爭議可援用本計劃的申訴程序 OPTUMHEALTH SM ALLIES 折扣計劃 我們的計劃基本福利沒有包括的額外醫療與身心服務您可享有 5% 到 50% 的折扣,諸如: 准分子激光原位角膜磨鑲術 (LASIK) 視力矯正 牙科護理 按摩治療 針灸與脊椎護理 維他命與補充品 食品與營養品 健身器材 獲得折扣既容易又方便 如要瞭解詳情請瀏覽

7 專業護士護理指導熱線 (NURSELINE SM ) 您每天 24 小時可隨時與註冊護士通話: 有關老年健康與飲食方面的資訊 與您的醫生互動的竅門 有關慢性症狀的資訊 症狀評估 治療選擇 與醫生預約 戒煙轉介此外,我們還為患有下列疾病的人士提供其他專門針對特定狀況的計劃: 糖尿病 冠狀動脈疾病 心力衰竭

8 健康護照計劃 (UNITEdHEALTH PASSPORT PROgRAM) 跟著您一起旅行的醫療護理承保: 在佛羅裡達州之內接受非急診預防護理 專科護理與醫院服務 沒有額外的月費 只有適用的定額手續費與共同保險 而且急診服務全世界承保! 視覺護理有了我們的視覺護理承保,您就能隨心所欲地看世界: 例行檢查 $0 定額手續費,每 12 個月一次 每 24 個月可配一副眼鏡,某些眼鏡免費 每 24 個月獲得 $70 費用補貼,供在任何視覺服務提供者處購買一副眼鏡或隱形眼鏡

9 SILvERSNEAkERS 健身計劃 打開通往更健康 更獨立與更如意人生的大門: 網絡健身設施的基本會員資格,可使用跑步機 舉重杠鈴 某些地點的溫水泳池及參加健身課 專門為年事較高的長者設計 ( 所有聯邦醫療保險受益人均可使用 ) 並由持有證書的教練指導的 Signature SilverSneakers 健身課 其他 SilverSneakers 計劃選擇,諸如 YogaStretch 瑜珈課與 SilverSplash 有些健身中心可能亦有提供 私人教練會幫助並鼓勵您堅持健身鍛煉 階梯健步計劃 (Steps Walking Program) 為居住地區較偏 難以前往網絡健身中心的郊區會員提供另外一種選擇 SilverSneakers 健身計劃讓您能使用全美超過 3,000 家網絡健身中心 如要瞭解您所在 地區網絡健身中心的地址,請上網 查看 SilverSneakers 健身計劃 2004 年獲得美國老年協會授予醫療護理與老年網絡年獎

10 聽覺護理 我們的聽覺護理計劃能夠滿足您的需要, 使您的生活變成悅耳的樂章: 年度聽覺測試 $0 定額手續費 年度助聽器評估 每三年 $1,000 購買助聽器費用補貼, $0 定額手續費 詳情請瀏覽 牙科護理 我們的牙科承保讓您保持牙齒健康: 每六個月一次例行牙科檢查,每次檢查 $0 每六個月一次洗牙 每六個月一次塗氟治療

11 充份利用 SecureHorizons ( 牛津健康保險 ) 計劃能夠給予您的全面福利 與身心健康服務,現在正當其時 讓我們為您提供對您最重要的福利 與服務,來幫助您保持健康而活躍的生活方式 與我們聯絡 我們能夠為您提供幫助 免費電話號碼 ( 聽力語言殘障服務專線 (TTY): ) 每週七天每天當地時間上午八時至晚上八時,或造訪網站 瞭解註冊資訊或尋求對一般問題的解答 預約時間 瞭解您所在地區資訊講座的消息

12 A UnitedHealthcare Medicare Solution AARP MedicareComplete 計劃是由聯合健康保險旗下機構提供保險或承保的 SecureHorizons Medicare Advantage 計劃 聯合健康保險是與聯邦醫療保險簽有合約的聯邦醫療保險 MA 機構 AARP 並非承保機構 聯合健康保險向 AARP 及其旗下機構支付費用,使用 AARP 的商標與其他服務 所支付的數額用於 AARP 及其會員的一般用途 AARP MedicareComplete 計劃為所有符合資格的聯邦醫療保險受益人提供,既包括 AARP 的會員,也包括非 AARP 的會員 AARP 與 AARP 的標識均為 AARP 的商標或註冊商標 SecureHorizons 與 MedicareComplete 標識均為聯合健康護理同盟及其附屬機構的商標或註冊商標 AARP 不向個人推薦任何醫療保險計劃 我們極力鼓勵您先對自己的需要進行評估再選擇醫療保險計劃 可能有限制並須支付定額手續費與共同保險 福利可能因郡縣與計劃的不同而各異 M0011_080828RR01CT ARNJ09PO _000 AANY09HM _000

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