Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1,140 ::1, ;:2 179 mm Hg ( ) mm Hg,, , 3, 140 mm Hg ( ) 90 mm Hg,,, 140/ 90
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- 栗楣 扈
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1 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No (2009 ),,, ( ),,, (), 11111,2 10 2, ,,, 5 min,,,,,, /,,, ( ), 1 2 min,,, 2 mm Hg, 0,,,, 1 ;,,, 112, ( ) ( 2 1 ), 113 ;, ( 1) 1, 2 1 ; : :,, :,: , E2mail : sina. com 111, ; ;, ; ( / mm Hg ), mm Hg ( ) 90 mmhg, 180 mmhg ( ) 110 mm Hg,,2 ;
2 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1,140 ::1, ;:2 179 mm Hg ( ) mm Hg,, , 3, 140 mm Hg ( ) 90 mm Hg,,, 140/ 90 mm Hg, 140 mm Hg 90 mm Hg () ; 140 mm Hg < 90 mm Hg ( ISH) ; < 140 mm Hg 90 mm Hg (mm Hg) (mm Hg) < 120 < ( ) ( ) 90 1 () ( ) () ( ) () 180 ( ) 110 ISH 140 < 90 : ISH :,;ISH , 3 ( 2) ( 3 5) ;1 1 2 ;:3 ; ; ( ) ( ) ; () ( ) 2 : :BMI 28 kg/ m 2 90 cm, 85 cm + + > (,50 ) + + ( ) + + ( :, + + ) mmol/ L - + ( ) - + : 517 mmol/ L,LDL2C 316 mmol/ L ; - + HDL2C < 110 mmol/ L ; 117 mmol/ L : 115 mol/ L ( 11 3 mg/ dl) ; mol/ L ( 11 2 mg/ dl) mg/ 24 h,/ : mg/ g, 31 mg/ g () - + X () - + (, ) - + ( PWV > 12 m/ s) :BMI : ; : ;LDL2C : ; HDL2C :; PWV : - : ; + :, ;
3 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No : / ;2 : / ; 3 : 180/ 110 mmhg 55 ;;;; ; ;,; ; ; ; ; ; (mm Hg) : :1 2 : 3 : (2005 ) :, 55,,,,, ; :,, ; :,,,,, 214, :< 30 ; ( 3 ) ;,, ;, ;, ;, 20 mm Hg ;; ;, (),,,; ; :, ( ) (, ),, ;, ( ) ; ; ;,; : : ( ) ;; ;: ;( ) ; ;; ;; : ; : ; :, ; :,,,, 21512,,,, (), , :,,55, 2 146/ 92 mm Hg,1 156/ 98 mm Hg, 152/ 96 mm Hg1 (1 2,) 3 311,
4 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No / 90 mm Hg ; ( 65 ) 150/ 90 mm Hg ; 130/ 80 mm Hg ;,, 120/ 80 mm Hg,60 mm Hg,,, ,; 312, 3, 1 2,;,,, ;, 1,2, 140/ 90 mmhg,; < 140/ 90 mmhg ;, 3,, 140/ 90 mm Hg, ; < 140/ 90 mm Hg, 135/ 85 mmhg 1 2, 140/ 90 mm Hg 130/ 85 mm Hg ( ),,,10 kg 5 20 mm Hg,(< 6 g), 2 8 mm Hg,,, mmhg ( 135/ 85 mm Hg 140/ 90 mm Hg) mm Hg (1 mm Hg = kpa) ,,3,24 h, 1 / d 24 h, 2 3 / d, 2, , : (ACEI) ( ARB) ( ) ( B) 5, ; 4, 5
5 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No , 21, ;6 g 6 g/ d 31, 41, 11 < 30 %,< 10 %,< 25 g/ d ; g/ d, 50 g/ d g/ d,100 g/ d /,250 g/ d, : ; 11 :3 5 / ; 21 : 31,= min/ 41 51, BMI < 24 kg/ m 2 11, : < 90 cm( ) ; 21 < 85 cm( ) 31 41, 51, 61,, 11,, 21,; , 61 71, ; 11 ;,, : 21, < 50 ml/ d 31 ;, < 100 ml/ d 41, < 250 ml/ d 51,, BMI : 31413,, ;, ,, ;,;, ISH 4, ACEI,, ; 1 2, / ;, ARB,, ; 1 2,,
6 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1 ACEI ; ,1, 1 2, ACEI/ A RB, B, B, 1 2 ; ; ,,, ,,, ( 2) 7 ( ) ISH ( ) ACEI / ARB / ACEI ( ) () ISH ( ) ; :ACEI : ;ARB : ARB : ; B : ; ACEI :,; 2 2 4, 2 : ACEI ARB ; ACEI ARB ; ( ) B ; ; B ; B () : ( FEV ER) ; (ASCO T) ; (ACCOMPLISH) ;
7 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No (CHIEF) ; 2 ( ADVANCE) (ON TA R GET), ACEI ARB, ( 2 : ) 3 4, , ;,, ( 8) 8 () C + D : + ; + + ; + A + C C + A : + ; + ; + ; + ; + ; + + ; + ; + ; + ; + ; + C + B : + ; + + ; + A + D D + A : + ; + + ; + ; + ; + ; + ; + : A :ACEI ARB ;B :;C :( ) ;D : ; ACEI : ; ARB : ;, , < 160/ 100 mm Hg, ; 160/ 100 mm Hg,,, 1/ 4 1/ 2, 25 mg/ d, mg/ d ( ) (0 ),,, ( ), A :ACEI ARB ;B :; C :( ) ;D :; :ACEI : ; ARB : ; F : 1,,, ; 2 3, mg311 mg 211 mg 412 mg 011 mg 1215 mg 1215 mg 1215 mg 0103 mg5 mg
8 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No ,,,,, ;,, ; ACEI ARB (, ),,, ;< 50, / min, B ;,ACEI,,,,,,,;, ,,, 1 2, ( 612 mmol/ L),,,< 512 mmol/ L 31418, : ; ISH ; 512 mmol/ L,, < 411 mmol/ L, +, 411 mmol/ L,, < 311 mmol/ L,,,,,, [, (AL T) (AST) > 65 ISH (C K) ] 2007, < 150 mm Hg ; ACEI/ A RB B ; ACEI A RB, < 130/ 80 mm Hg, (,; ), mg/ d ( < 160/ 100 mm Hg) , ;,< 130/ < 80 mm Hg 120, ;, : 710 mmol/ L ; ( ; HbA1c ) 615 % 715 % , 2 3 / d, ;,,1 / d,,,,,,,,,,, ; ACEI/ ARB ; ACEI A RB, ; A RB ACEI ;B,; ACEI,; 6
9 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No , 9 () mg,2 / d mg,1 : mg,1 / d 2. 5 mg,1 () mg,2 3 / d mg,1 2 / d ,2 3 / d 4. 4 mg,1 / d ,2 3 / d mg,1 2 / d mg,2 3 / d mg,1 / d ,1 / d mg,1 / d mg, mg,1 / d mg,1 / d mg,1 / d mg,1 2 / d mg, ,2 / d mg,1 / d mg,2 / d mg + 40 mg,1 : mg,2 / d 2. 5 mg mg,1 / d () 3. 5 mg, mg mg, mg, mg mg,1 / d mg, mg +, ,1 / d mg + 25 mg,1 2 / d mg,1 2 / d mg mg, mg,2 / d mg mg, mg, mg mg, mg, mg + 25 mg,1 / d mg,1 / d mg + 5 mg, mg,1 / d mg mg, mg,1 / d mg + 5 mg, mg,1 / d mg + 10 mg,1 / d mg + 80 mg, mg mg,1 : mg + 5 mg,1 / d mg + 5 mg,1 / d () mg mg,1 / d 3. 5 mg + 4 mg, mg + 10 mg,1 / d 4. 5 mg + 5 mg,1 / d 5. 5 mg + 1, mg mg, mg + 20 mg,1 / d mg + 5 mg,1 / d :, ;,,,, 4 411,,,,, / mm Hg /,,, (),,,, ,, ;,, ;
10 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1,,,, ( ),,, ; ( ), ;,, (8) [ mm Hg ( ) mm Hg ] ;(BMI kg/ m 2 ) ( BMI 28 kg/ m 2 ), ( ) : 90 cm (217 ), 85 cm (215 ) ; ( ) ; [ 100 ml/ d ; (2 / d) ] 55 ; , ;, ;, 6 1 ; () ;, 41214, ;, ;; ;,, , 1, ( ) 140/ 90 mm Hg 140/ 90 mm Hg , , : : : () ; ; : (), 5 511,,,, :, ; ; ACEI ARB ;, ,,,,, ( ) ( ),
11 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1 21,,,,,, ;, ;( ) 1 2, 1 ; (6 ),;, 513,,,,, 514 () ;,, ; ( ) ;;,, ; ; ; 3 ; ; ;, ; , ;,;, ; ; ; ;; ;, ; : / / ( ) / () / 712, 3, : = / 100 % : ( ( ) ) ( ) 1 70 %, : = / 100 % : = / 100 % < 140 < 90 mm Hg, :: 140/ 90 mm Hg ;: (1 ),70 % 140/
12 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No mm Hg : = / 100 % : = / % : = / 100 % : 1, ( ) 2000,1000,500, 140/ 90 mm Hg %(1000/ 2000) ; 25 % (500/ 2000) ; 20 %(400/ 2000) 600, 70 %400, 300 ( < 140/ 90 mm Hg) 30 % (600/ 2000), 67 % (400/ 600),50 %(300/ 600) : ,, 3, 140 mmhg ( ) 90 mm Hg,,, 5 % 10 %,,, 140/ 90 mmhg, 24 h < 130/ 80 mmhg < 135/ 85 mm Hg < 140/ 90 mm Hg, 24 h 130/ 80 mm Hg 135/ 85 mm Hg ,,, /,,,, ,, %, %, % ; %, % % 25 % 6 %,,, ;,,, ,,,,,;, ; ; ; (), ; 10 < 15 % 15 % 20 % 20 %, ;10/ 5 mm Hg, 1,
13 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1 23,,, 3 2 1,, ,,,, ( Syst2China ) (STON E) FEV ER ( PA TS) : ( ),( ), CH IEF ( ) ( ) ( ),, ( H YV ET) 2/ 5,80,,, 20 mm Hg 10 mm Hg, 40 % 50 % ; ( ) 15 % 30 % : [( ESH) (B HS) (AAMI) ] ( CHL ),2/ 3 1 h ; ; 5 min,, ,, 215 cm, ( ) ( ), 12, () : ; ( ), , (20 10) %, (0 ) 1 2 min, mm Hg, 3 3,, 24 h 24 h , (),,,, 7 d, 1,3 ; 1,6 d, 6 d,,, 1 h,, ( ESH B HS AAMI), 135/ 85 mm Hg, 24 h (B HS ESH AAMI) :24 h < 130/ 80 mmhg, < 135/ 85 mmhg, < 125/ 75 mmhg, 10 % 15 %
14 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1,,,, : 1 / 30 min, 1 / h, > 80 %,24 h,, 24 h 24 h ; 24 h :( 11) 11 (ACC) (1 3 ) : : : > 55 L VMI X : IM T 0. 9 mm : : TC 5. 7 mmol/ L (220 mg/ dl) LDL2C > 3. 6 mmol/ L (140 mg/ dl) : : [ ( ) HDL2C < 1. 0 mmol/ L (40 mg/ dl) mol/ L ( mg/ dl) > 133 mol/ L (1. 5 mg/ dl), mol/ L ( mg/ dl) > 124 mol/ L (1. 4 mg/ dl) ],< 50 ( > 300 mg/ 24 h) :, 90 ( ), mg/ 24 h ; : 85 cm( ) ;,BMI 28 kg/ m 2 / : :, ( PWV) 22 mg/ g (2. 5 mg/ mmol) : 7. 0 mmol/ L (126 mg/ dl) 31 mg/ g (3. 5 mg/ mmol) mmol/ L (200 mg/ dl) :LVMI : ;IMT :; TC:;LDL2C:; HDL2C:;BMI : ; PWV : : ( 12) : ( 13) :( ) ( > 65 ),, ;,, ACEI ARB 80, 160 mm Hg,,ACEI < 150 mm Hg < 70 mm Hg, < 150 mm Hg, ; 150 mm Hg, ACEI ; 60 mm Hg B ACEI ; B ACEI ; ACEI B ACEI B ; ACEI ARB B, B, < 120/ 80 mm Hg , ACEI ARB 130/ 80 mmhg, B, / 80 mmhg,
15 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No (mg/ d) ( / d) (CCB) (ACEI) (ARB) () / : : mg/ d, 2 3 ( mg/ d,2 3 / d)
16 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No ( / d) :, () mg 2 ; mg mg mg mg mg mg 1 ACEI ; ; :, mg 1 2 ; mg 2 3 ; ; mg 1 2 ; ARB : ACEI mg 1 ; ; mg 1 ; ; mg 1 ; mg 1 ACEI ; ( ) : mg 1 ; mg mg mg mg / / 1 1 / / 1 / 1 1 :ACEI : ;ARB : > 1 g/ d 125/ 75 mm Hg, ACEI A RB,,,ACEI/ ARB, < 30 %,; > 30 %, / 120 mm Hg,, (), ACEI ARB,, ) : 20, ( 140/ 90 mm Hg) ;
17 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No / 15 mm Hg ;, 6 h ( ) 2) :; ; ,,,,,,,,,,,,, ; + + ACEI ARB ,,,, > 220 mm Hg ( ) > 130 mm Hg :, 120,,, ;,,,, 20 % 25 % 160/ 100 mm Hg : 14 ( ) : ( 15) :( 16) : ( 17) :( 4) mm Hg 4
18 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No , ; < 120/ , ( ) ; 80 89, ; , ; < 140/ ,,, ACEI/ ARB ;B ; 90 99,, +, ACEI ;3 1 ; ; < 140/ ;,,ACEI/ ARB ; B ; 2 : +, + ACEI/ ARB ; , + ACEI ARB, + B ;2 1 ; , 03 3, ; < 140/ , +, + ACEI, + ARB ; 110, + ACEI, + B ; + + ACEI ARB ;; ; < 140/ 90 3 TOD, ACEI, ARB,,B ; , +, ACEI/ ARB ; ACEI/ ARB, + B ; ;1 / ; 05 () ; 1 2, ; < 140/ ,, ACEI/ ARB ;,B ; , +, + ACEI/ ARB ; ; ; 2 1, ; < 130/ 80 2 ACEI ARB ;,,B ;, ; < 7 mmol/ L 1 1 ; 615 % 71 5 % ; < 415 ::,; HDL2C > 110 ;( mg/ d) < ; < 140/ 90 ACEI, ARB,,,B ; ACEI/ ARB +, + ; +, + B ;1 1, 08 ;,,; kg ; < 140/ 90 ACEI ARB,, ; BMI < 24 kg/ m 2 + ACEI/ ARB, + ; < 90 ( ), ACEI/ ARB + ;1 1 ; BMI < 85 ( ) cm
19 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No ;:;, ; < 140/ 90 ACEI, ARB, ;; < 415 ACEI/ ARB + ; ;;1 1 ; HDL2C > 11 1 < ; < 130/ 80 ; () + ACEI ; < 150 ARB ; ;;1 / ; 11 ; < 130/ 80 B ; B ACEI ; ACEI B ; ;;1 / ; ; 12 ; < 130/ 80 ACEI B ; ACEI B ARB, ; ;; ; 1 / ; 13 ; < 130/ 80 ACEI ARB ; ; ; ;; ;1 / ; > 1 g/ d : < 125/ 75 > 265 mol/ L ACEI ARB 14 ; < 140/ 90 ; < 150 ; + + ARB ACEI ; + + ; ; ;1 / ; : mm Hg,mmol/ L ; TOD : ;;ACEI : ; ARB : ; B : ; HDL2C :;BMI : 15 ; ; ; ; ; ; ;, ( ;) ; ; ; ; ;, 6 1 ; ( ;) ; ; ; ; ; ;,; ; 2 1 ;
20 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No () (20 ) : : : : : BMI (mm Hg) (mm Hg) ( / min) (kg/ m 2 ) / d : :BMI : 17 (20 ) () [ ( %) ] [ ( %) ] : : : : :, ( ) () :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :, :,E2mail cn :,, ()
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