2017 Summer Camp Registration Form (2 pages) 2017 夏令營會註冊表格 ( 共 2 頁 ) 營會者註冊請查看您要註冊您孩子的營會項目營會項目是基於營會者的 2017 年秋季就讀班級探險者營 (4 th 6 th 年级 ) 營會 1 ( 週日, 6/2

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缺龚
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1 2017 Summer Camp Registration Form (2 pages) 2017 夏令營會註冊表格 ( 共 2 頁 ) 如果這是您孩子第一次來 BCH 營地, 請劃選此格營會者資料營會者姓名出生日期 2017 年秋季就讀班級性別男性女性 T- 恤尺碼 ( 成人 ) 住址街名市名州名郵區編號教會名稱及市名父母 / 監護人資料 1. 父母 / 監護人姓名電郵地址 ( 所有通訊用 ) 手提電話號碼住宅電話號碼 2. 父母 / 監護人姓名電郵地址 ( 所有通訊用 ) 手提電話號碼住宅電話號碼緊急聯絡資料請列出在出現緊急情況時的 2 位聯絡人, 以備我們無法聯絡到家長或監護人 1. 姓名與營會者的關係電話號碼 2. 姓名與營會者的關係電話號碼授權接送請列出授權從營地接送您孩子的人的姓名營舍要求 ( 可選擇的 ) 請注意, 我們可能只安排在有相同營會和學級的營會者在同一個營舍豁免或棄權聲明 (* 規定活動項目 ) 作為營會者的父母或法定監護人, 我 ( 簡名簽認如下 ): * 允許我的孩子參加 BCH 營地的所有活動, 包括使用濱水區和繩索課程 * 授權 BCH 營地為我的孩子生病或受傷時提供和獲得醫療護理允許 BCH 營地使用有我孩子在內的照片, 使用包括在宣傳物料方面這是包括在 BCH Facebook 臉書網頁的定期照片更新 : 允許 BCH 營地將我孩子的聯絡資料包括在他們的營會目錄中 ( 資料只公開給營會的家庭們 ) 父母 / 監護人姓名 ( 正楷書寫 ) 父母 / 監護人簽名日期 Please continue on to Page 2 Camper & Transportation Registration. 1

2017 Summer Camp Registration Form (2 pages) 2017 夏令營會註冊表格 ( 共 2 頁 ) 營會者註冊請查看您要註冊您孩子的營會項目營會項目是基於營會者的 2017 年秋季就讀班級探險者營 (4 th 6 th 年级 ) 營會 1 ( 週日, 6/25 週五, 6/30) $600 營會 2 ( 週日, 7/2 週五, 7/7) $600 營會

7/2 週五, 7/7) $660 營會 3 + 4: 領導鋒利 (10 th 12 th 年級 ) ( 週日, 7/9 週五, 7/21) $1320 * 因鋒利營活動本是挑戰性的, 營會者必須另加填寫一份申請表此表格可在以下網頁訪尋 : www.bchcenter.org/register-for-camp.

2 2017 Summer Camp Registration Form (2 pages) 2017 夏令營會註冊表格 ( 共 2 頁 ) 營會者註冊請查看您要註冊您孩子的營會項目營會項目是基於營會者的 2017 年秋季就讀班級探險者營 (4 th 6 th 年级 ) 營會 1 ( 週日, 6/25 週五, 6/30) $600 營會 2 ( 週日, 7/2 週五, 7/7) $600 營會 3 ( 週日, 7/9 週五, 7/14) $600 營會 4 ( 週日, 7/16 週五, 7/21) $600 營會 5 ( 週日, 7/23 週五, 7/28) $600 鋒利營 (9 th 12 th 年级 ) 營會 1: 經歷鋒利 (9 th 11 th 年級 ) ( 週日, 6/25 週五, 6/30) $660 營會 2: 經歷鋒利 (9 th 11 th 年級 ) ( 週日, 7/2 週五, 7/7) $660 營會 3 + 4: 領導鋒利 (10 th 12 th 年級 ) ( 週日, 7/9 週五, 7/21) $1320 * 因鋒利營活動本是挑戰性的, 營會者必須另加填寫一份申請表此表格可在以下網頁訪尋 : 營會 5: 經歷鋒利 (9 th 11 th 年級 ) ( 週日, 7/23 週五, 7/28) $660 CHALLENGE (7 th 9 th 年级 ) 營會 1 ( 週日, 6/25 週五, 6/30) $600 營會 2 ( 週日, 7/2 週五, 7/7) $600 營會 3 ( 週日, 7/9 週五, 7/14) $600 營會 4 (Sunday, 7/16 週五, 7/21) $600 營會 5 ( 週日, 7/23 週五, 7/28) $600 BASE (10 th 12 th 年级 ) 營會 1: 社團服務週 ( 週日, 6/25 週五, 6/30) $600 營會 2: 瘋狂音樂, 藝術, 戲劇! ( 週日, 7/2 週五, 7/7) $600 營會 3 + 4: 高峰活動 ( 週日, 7/9 週五, 7/21) $1200 營會 5: 運動週 ( 週日, 7/23 週五, 7/28) $600 青年領袖營 (9 th & 10 th 年级 ) 營會 5 ( 週日, 7/ 23 週五, 7/ 28) $600 交通接送登記 BCH 營地有 2 輛公共汽車提供往返交通到以下麻薩諸塞州的城鎮 :Medford 和 Bridgewater 有關更多資料, 請查訪我們的網頁 : Grace Episcopal Church, Medford MA 單程往營地 ( 週日 ; Medford 去 BCH) $15 單程離營地 ( 週五 ; BCH 去 Medford) $15 雙程往返 ( 週日 & 週日 ) $30 Trinity Church, Bridgewater MA 單程往營地 ( 週一 ; Bridgewater 去 BCH) $15 單程離營地 ( 週六 ; BCH 去 Bridgewater) $15 雙程往返 ( 週一 & 週六 ) $30 郵寄填妥的登記表格去 : BCH Camp, PO Box 204, Greenfield, NH 停在向我們發送此註冊表格之前, 請確定您填寫的申請完成, 並包括以下附帶的條件 : 1. 營會者的健康狀况表格 2. $50 押金或支付全費 3. 營會員申請表 ( 給予尋求經濟援助的家庭可選擇的表格 ) 完整的填妥申請表格在我們的註冊處理中具有優先權我們按收到的先後次序處理巳完整填妥的註冊表格未完整填妥的註冊表格將被郵寄回所提供的地址 2

3 2017 Campership Application 2017 夏令營會員申請表格芭芭拉哈里斯營地的營會活動項目反映了我們致力於為每個孩子提供參加夏令營的機會對希望參加營會的兒童提供經濟援助, 與及他們的家庭需要而援助營費準則 1. 營會員申請要求以先到先得的方式處理 2. 冬令營會員申請表格必須要不遲於 2 月 5 日提交 3. 我們要求家庭和孩子的牧區教會最少支付營會活動項目總費用的 1/3( 探險者營, 挑戰營或基地營各是 200 美元 ; 锋利營是 220 美元 ) 4. 如果家庭或牧區教會不能支付營會費用的 1/3, 家庭和 / 或牧區牧師必須提交一封信, 概述家庭和 / 或牧區牧師的個人和財務狀況, 以致妨礙支付 1/3 的營費營地主任將審查這些申請表, 並根據每一個方案的具體情況去制定營會員助學金指示 1. 請填妥表格裏面的家庭擔付部分 2. 告訴牧區行政職員, 看看你的教會是否能夠擔付 1/3 的營會費用 3. 或者帶同這表格到你的牧區教會, 以便牧區行政職員填寫表格和簽署教會擔付的部分, 或者在獲得牧區批准後自己填寫這擔付部分 4. 將此表格連同參加營會註冊表格, 健康狀况表格和 50 美元押金一起發送到 : BCH Camp P.O. Box 204 Greenfield NH Fax: (603) Scan: camp@bchcenter.org 如果您有其他問題或需要更多資料, 請以下列通訊與營地聯繫 (603) or camp@bchcenter.org. 1

4 2017 Campership Application 2017 夏令營會員申請表格家長 / 監護人擔付 ( 請填妥 #1 6) 1. 營會參加者姓名 : 2. 你想參加那一個營? 3. 請選擇營會 : 4. 請選擇營會期 : 探險者營 (4 th 6 th 年級學生 ) 營會 1 (6/25 30) 兩週營會期 (7/9 21) 挑戰營 (7 th - 9 th 年級學生 ) 營會 2 (7/1 7) 營會 3 + 4, 只適合鋒利營及基地營會員鋒利營 (9 th 12 th 年級學生 ) 營會 3 (7/9 14) 青年領袖營 (9 th & 10 th 年級學生 ) 營會 4 (7/16 21) 基地營 (10 th 12 th 年級學生 ) 營會 5 (7/23 28) 5. 所選擇的營會收費是多少? $ 6. 家庭擔付多少營費? $ ($200 = 1/3 of $600; $220 = 1/3 of $660; $400 = 1/3 of $1200; $440 = 1/3 of $1320) * 無法提供計劃費用 1/3 的家庭必須另填寫一份單獨的信函, 概述其財務狀況見第 3 頁家長簽名家長姓名日期教會擔付 ( 請填妥 #1 5) 1. 教會名稱 : 2. 教會地址 : 3. 教會聊絡人名稱 : 4. 教會聊絡電郵地址 : 5. 教會對總營費的擔付 : $ 教會付款巳隨函附上 BCH 營地寄發票去教堂 ( 付款期限於 30 天内 ) 我已經審查了這個家庭的情況, 並支持他們的營會請求牧師簽名牧師姓名日期 *IF EITHER THE FAMILY OR THE CHURCH CONTRIBUTION IS LESS THAN 1/3, PLEASE CONTINUE ON TO PAGE 3. * 如果家庭或教會擔付款項少於 1/3, 請繼續閱讀第 3 頁 2

5 2017 Campership Application 2017 夏令營會員申請表格如果家庭或牧區不能支付營會的 1/3 的費用, 家庭和 / 或牧區的牧師必須提交一封信, 概述牧區和 / 或家庭的個人和財政情況, 令致妨礙擔付 1/3 的營會費用然後營地主任將審查你的申請, 並根據具體情況給予更多的資金援助金使用以下空格寫信 : 營會者姓名 : 3

6 2017 TRANSPORTATION INFORMATION 2017 冬令營交通護送資料交通護送時間表週日接上車週五送下車營車 1: Medford 站 (Grace Episcopal Church) 下午 12:45 下午 4:30 營車 2: Bridgewater 站 (Trinity Episcopal Church) 下午 1:30 下午 5:30 停泊車輛及停車場資料營車 1: Grace Episcopal Church 160 High Street, Medford MA 停泊車輛 : 在教堂後面的停車場提供泊車附近還設有免費的路邊停泊車位集合地點 : 教堂的副堂 : 有告示牌指示前往教堂進口營車 2: Trinity Episcopal Church 91 Main Street, Bridgewater MA 停泊車輛 : 在教堂後面的停車場提供泊車集合地點 : 教堂的副堂 : 有告示牌指示前往教堂進口 BCH 營地交通護送義工及職員成人家長伴護在星期日和星期五, 在每個營車站, 至少有 2 名成年伴護, 他們將監管您孩子的安全離開和到達請以禮相待他們, 因為這些成年伴護的工作時間是義務的為了準備好他們的工作, 這些伴護擁有廣泛的交通運輸訓練, 並通過了犯罪背景調查星期日, 伴護的角色是陪同營會者到達, 收集營會者藥物交給 BCH 營車監視員, 迎接營車到達時, 幫助裝載行李到營車, 並監管營車的安全離開伴護不負責營會者的主管職責星期五, 伴護的角色是檢查身份證並出席, 迎接營車到達, 幫助卸載行李和營會者, 並同時監管營會者直至下午 6 時等待遲來的家長 BCH 營車監察員每輛營車將有一個 18 歲或以上的 BCH 營地職員, 有急救認證, 並經過適當的交通運輸法則和程序的培訓營車監察員負責在營車上對營會者的監管和照顧營車監察員將與成人伴護密切通訊有關交通問題, 疾病, 受傷或任何其他重要信息資料交通運送準則週日營會者上車 1. 鼓勵家長在預定出發時間前至少 15 分鐘到達, 以確保他們的孩子上車 2. 所有營會者必須由其父母或監護人登記入座必須要簽名 3. 如果營會員將任何藥物帶到營地, 所有藥物 ( 處方和非處方藥 ) 必須在辦理入住營舍手續時提交給成人伴護 BCH 營車監察員將負責將您孩子的藥物安全地運送到營地, 然後由我們的營地護士照顧 4. 父母負責監督他們的孩子, 直到他們上車父母必須繼續在場, 直到營車實際離站開往營地去 5. 在預定的開車時間後, 營車將等待遲到的營會者不超過 15 分鐘在這段時間後, 遲到家庭自己負責到 BCH 營地的交通 6. 我們的營車只會護送預先登記營車的營會者沒有登記營車的營會者將不准乘坐營車

週五營會者下車 1. 營車將於星期五下午 2:30 從 BCH 營地出發 2. 在周五預定接送時間, 我們已準備額外的時間調整周末交通狀况營車可能會提前到達, 也可能稍後到達, 具體取決於當天的交通狀況我們的目標是讓營會者安全, 高效地到達您的地點成人伴護員將與我們的 BCH 營車監察員保持密切聯繫, 以便為您提供交通更新和預計到達時間 3.

7 週五營會者下車 1. 營車將於星期五下午 2:30 從 BCH 營地出發 2. 在周五預定接送時間, 我們已準備額外的時間調整周末交通狀况營車可能會提前到達, 也可能稍後到達, 具體取決於當天的交通狀況我們的目標是讓營會者安全, 高效地到達您的地點成人伴護員將與我們的 BCH 營車監察員保持密切聯繫, 以便為您提供交通更新和預計到達時間 3. 請準備好您的身份證件, 供成人伴護檢查, 以核實是否有授權接送營會員回家 4. 在每個營車站將提供成人監管直到下午 6 時並為營會者提供室內空間, 使用厠所, 飲用食水和活動 5. 所有營會者必須在下午 6 時之前被接回成年伴護將打電話給在下午 5:50 尚未到達的家長家長在下午 6 時後抵達, 將收取 50 美元的監管費交通安全準則在出發前, 營會者將被指導去遵循以下安全準則 : 1. 乘客應在任何時間安坐並不可把手和身體任何部份伸出車外 2. 每個座位都必須設有安全帶乘客必須緊扣安全帶 3. 聲浪水平應該以不會分散司機的注意力為標準不應該拋擲物體或其他破壞性行為 4. 乘客應在工作人員和 / 或司機的指導下進出車輛 5. 如果車輛緊急停止, 乘客應按照工作人員和 / 或司機的指示, 並在離開車輛時使用夥伴方式營會者健康表格營車監察員會將健康表格交給車上所有的營會員登記在緊急情況下, 營車監察員將首先提供該消息及作出回應車禍及緊急情况營地工作員, 營車監察員, 營車司機和成年伴護員接受了處理在車禍或緊急情況下的訓練與所有相關親屬將在星期日和星期五彼此有密切溝通成年伴護將與您分享所需知的消息, 或者您可能會收到助理營地主任或營地主任的電話向誰聯絡? 取消營車服務 : 致電辦公室電話遲到通知 : 致電當值員電話

8 聖公會芭芭拉. 哈里斯營地綠田市, 新罕布什爾州 2017 夏令宿營會家長指南 2017 夏令宿營會家長指南 1

9 營會註册如何註冊 : 我們鼓勵所有家庭透過查訪本網頁 bchcamp.campbrainregistration.com 在網上註冊相對於用紙張, 文件夾和文件, 籍電腦操作能夠使我們更有效率地去處理營會註册記錄如要特別索取紙質的註冊表格, 請發送電子郵件至 camp@bchcenter.org 如何付款 : 所有註冊需要付上 50 美元不退還的押金然後, 家長可以選擇按月分期付款或一次性支付餘額缴付餘額期限到 2017 年 6 月 1 日所有在 6 月 1 日之後提交的註冊必須全額支付如何申請助學金 : 我們致力於將每個想來營會的孩子送到 BCH 營地我們認知到一些家庭在經濟上可能難以為其子女提供這種營會經驗如果您正在尋求經濟援助, 您可以申請營會員可透過我們的網上註冊過程填妥營會員申請表如需要特別索取營會員的紙質申請表, 請發送電子郵件至 camp@bchcenter.org 我們的營會員申請過程要求家庭擔付 1/3 的營會費用, 為他們的牧區教會擔付 1/3 的營會費用,BCH 營地將擔付最後的 1/3 營會費用一個星期營會的 1/3 費用是 200 美元或 220 美元營會業準則營會員申請要求以先到先得的方式處理營會員申請必須於 6 月 1 日之前提交我們不能保證在該日期之後仍有資金提供使用如果家庭或牧區教會不能支付營會費用的 1/3, 家庭和 / 或牧區牧師必須提交一封信, 概述家庭和 / 或牧區牧師的個人和財務狀況, 以致妨礙支付 1/3 的營費營地主任將審查這些申請表, 並根據每一個方案的具體情況去制定營會員助學金退款條例 : 如果您在 30 天或以上提前取消註册, 除 50 美元不可退還的押金之外, 所有營費將被退還或轉移到另一個星期的營會如果您在營會註冊前 30 天以內取消註册, 將不予退款若因疾病或家庭緊急情況岀現, 如有書面請求, 將考慮例外退款情況規定要填報的表格 : 參看健康與健全在 BCH 營地部分營會者進營及退營週日進營 : 營會者的登記入住時間為周一下午 3 點至 5 點請注意, 要直到下午 2:50, 我們才打開進入營地的入口閘營會者必須在下午 5 點前到達, 以完成他們所需的入住和健康檢查程序延遲抵達只能通過與營地主任事先安排週五退營 : 營會者接送是週五下午 1:30 我們將為家長舉辦一個簡短的營會結束禮, 時間為下午 1:30 至下午 2:00 緊接著結束禮後, 營會者可以退營家長如果在下午 2:30 前不接孩子, 將收取 50 美元的監管費參加連續幾週營的營會者必須在每個營期結束時被接領 2017 夏令宿營會家長指南 2

10 授權接送 : 作為註冊過程的一部分, 除了父母 / 監護人, 我們要求您列出誰被授權從營地接你孩子的成年人名單這是為了確保您孩子的安全在退營時, 我們的工作人員將檢查每個成年人的身份證, 以確保成年人在授權的接送名單上請準備在退營時出示您的身份證衛生與健康在 BCH 營地保健 :BCH 營全時間授權予醫療保健專業人員提供在患病或受傷時的護理如果孩子受到輕傷, 例如膝蓋皮膚, 我們的工作人員可以有效地治療, 因此通常我們不會聯繫父母如果營會者有受傷或患病需要場外護理或需要在營會後進行治療, 我們的保健人員將與父母聯繫在緊急情況下, 我們會嘗試聯繫家長, 但如果無法聯繫到家長, 我們不會停止治療在營地生病的營會者 ( 發燒, 嘔吐等 ) 將被送回家, 父母將負責提供交通工具健康檢查 : 在辦理進營手續時, 我們的工作人員將對每個露會者進行健康檢查, 包括檢查頭蝨, 床蝨叮咬和高體溫生病或有任何傳染病的營會者將不准停留在營地, 父母將負責提供交通工具回家藥物 : 所有藥物, 包括醫生處方和非處方藥, 必須在進營時交與保健中心所有藥物必須在其原來容器中我們的醫護人員將所有藥物保存在安全的地方, 並將依照需要為營會者提供藥物營會者不需要帶來非處方藥, 如 (Tylenol) 泰諾或 (Ibuprofen) 布洛芬到營地我們的醫護人員可以根據需要而提供這些藥物如果在營會室內發現任何種類的藥物, 它將立即被帶到營地護士, 並會電話通知家人規定健康表 : 營會者提交健康表是規定性的, 並巳包括在網上申請過程中我們不再需要營會者的最近從醫生的體檢副本, 但我們仍然要求營會者在營會開始前 12 個月內有體檢沒有提交健康表的營會者不准停留在營地, 父母將負責提供交通工具回家食物 :BCH 營地提供營養均衡的菜單除了我們的主菜單, 還在大部份食餐提供麥片或沙拉我們是沒有花生食品的營地如果營會者有特殊的飲食需求, 請在 (Camper Health Form) 營會者健康表上註明這些內容, 以便我們的食品服務部門能夠滿足這些需求為了確保營會者的健康,BCH 不允許營會者將小吃或糖果帶到營地請不要郵寄給您的孩子任何食物想家思鄉病 : 我們的工作人員受過培訓, 幫助營會者應對他們在營地可能遇到的任何分離焦慮除非營會者在一週內反復經歷嚴重的思鄉病, 否則不會打電話回家我們不鼓勵父母告訴他們的孩子, 如果他們感覺想家思鄉, 可以打電話回家我們憑經驗知道, 這些電話通常會增加思鄉愁感美國營地協會認證 :BCH 營地由美國營地協會 (ACA) 認證為了保持這一認證,BCH 每 5 年對其運作進行一次徹底的 ( 多至 300 個標準 ) 自願審查 ACA 與美國兒科學院, 美國紅十字會和其他青少年服務機構的專家合作, 確保 BCH 營地的現有做法反映了營地操作中最新的, 及研究為主的標準我們的 ACA 認證向家長保證本營地做法已經按照國家標準的衡量, 並超越新罕布什爾州營地許可要求 BCH 營地通訊聯絡郵寄信件 : 營會者喜歡收到從家裡寄岀的郵件我們要求父母不要郵寄任何食物到營地星期三後寄出的郵件在營會結束之前可能無法到達營會者手裏發送郵件給營會者可以使用此地址 : Camper s Name BCH Camp P.O. Box 夏令宿營會家長指南 3

11 Greenfield, NH 我們鼓勵父母將他們的孩子送來營會時帶備文具, 信封和郵票, 以便他們可以寫信回家我們還鼓勵家長為孩子們預先處理所有預寫了回郵地址的信封, 以確保他們郵寄成功請不要在回郵地址上使用 BCH 營地的地址營會者電子郵件 ( 又名 Bunk Notes ): 營會者在營地時可能收到來自家長的單程電子郵件為了幫助管理大量的輸入的電子郵件, 我們使用一個名為 Bunk Notes 的系統請注意, 這些是單程電子郵件 ; 營會者在營地時不能使用電腦來回覆或發送電子郵件關於準可使用 Bunk Notes 的資料, 將在營會開始前幾週從我們的電子郵件中提供電話使用 : 我們相信, 斷止連接科技是經歷冬令營最重要的多方面之一為此,BCH 有嚴格的無科技規則 ( 參見本指南營地會羣規則中的電子設備一節 ) 因此, 除非在緊急情況下, 營會者不得在營地打電話或接電話我們相信, 電話會擾亂了營會程序, 促進營會者思鄉愁, 並分散了他們專心的參與活動為了避免營會者有失望, 我們要求營會者不要携帶他們的電話到營地, 請家長告訴他們的孩子, 他們在營地時不可以打電話回家在緊急情況下, 我們允許營會者使用我們辦公室的電話 BCH 營地會羣規則營舍分配 : 會見新朋友和結交朋友是營會的重要目標為了認知到這些目標, 營會者可以請求被分配到不多過一個其他營會者的營舍請在註冊時要註明營舍請求請注意, 營會者在辦理進營手續時不能更改營舍分配行為 : 營會者的行為態度應該符合 BCH 營地的目標, 即是給予大家一個安全, 積極和尊重的基督徒羣體工作人員將與營會者密切合作處理輕微的紀律問題 BCH 營地保此留權利, 向家長遣回任何行為一直不適當的營會者當營會者對自己或他人有任何直接威脅或實際身體傷害, 將導致被送回家父母將負責安排該營會者從營地中被遣退並儘快送回家電子器材 : 營地經驗的一個重要方面是與電子和技術設備斷止連接營會者不應帶同和不准在營地使用便攜式電子器材, 包括手機,iPad 和電子遊戲機手機使用是嚴格禁止, 以幫助維持我們營會者的安全和保障任何帶入營地的電子器材將從營會者處被取走, 並由營地工作人員保管直至退營日個人運動器材 :BCH 營地為您的孩子提供一週內的運動設備及器材如果您的孩子有興趣將自己的個人運動器材帶到營地, 請在到達營地前聯絡營地主任作申領批准寵物 :BCH 營地不允許任何寵物在營地上請勿將狗和其他動物帶到營地的營會者接送區禁止物品 :BCH 營地嚴厲禁止任何武器, 酒精, 煙草等產品和非法藥物禁止物品將被沒收, 並且營會者因把這些物品帶到營地將被遣送回家服裝 : 作為一個基督徒營地, 我們期望我們的工作人員和營會者的衣服是溫和, 不冒犯的, 和不讓別人感到不舒服的在我們的活動項目中, 也需要穿著安全的服裝不適當的服裝名且包括 : 包含酒精或藥物相關標誌和圖形的服裝吊帶上衣, 裸露出背部的管頂或襯衫極單薄的和可以透視的服裝短褲或迷你裙 2017 夏令宿營會家長指南 4

12 暴露腹股溝的服裝比基尼 ( 請用一件頭的連身泳衣 ) 拖鞋或涼鞋 ( 只可在營舍或在海濱區穿着 ) 觀訪者 : 為了保護營會者的安全和保安, 在營會期間,BCH 營地不允許有訪客到臨營店 :BCH 有一家商店, 銷售營地 T 恤, 運動衫, 水瓶, 袋, 帽子, 明信片和郵票在辦理進營手續時, 家長可以開設一個營地商店帳戶, 讓孩子在一週內使用除了在登記進營和退營期間與家長一起去探訪營地商店外, 營會員們還有機會在一週內與他們的顧問一起去營地商店 BCH 營地交通護送父母在註冊營會時, 可以選擇簽署他們的孩子採用營車護送服務, 單程 ($ 15) 或雙程往返 ($ 30) 我們的 2 個營車護送服務車站是在 : 1. Medford, MA: Grace Episcopal Church 2. Bridgewater, MA: Trinity Episcopal Church 週日營車出發時間 Medford: 下午 12:45 Bridgewater: 下午 1:30 週五營車抵達時間 Medford: 下午 4:30 Bridgewater: 下午 5:30 * 在這些地點提供監管至下午 6 時, 以幫助在工作的家長 BCH 營地聯絡通訊 1. 電話 : (603) 在正常營業時間內, 辦公室裡有一位職員, 服務時間由週一至週五, 上午 9:00 至下午 5:00 在正常營業時間後, 我們的語音信箱將為您提供我們的緊急聯絡通訊資料 2. 電子郵件 : camp@bchcenter.org 營地註冊員和營地主任以此電子郵件地址, 用為收到和發送的電子郵件如有一般的問題, 請使用此電子郵件地址您也可以將表格掃描後發送到此電子郵件地址 3. 傳真 : (603) 您可以選擇通過傳真向我們發送表格 4. 網站 : 查訪我們的網站, 了解我們的計劃項目, 時間表, 日期和收費的更多詳盡資料 5. 網上註冊 : bchcamp.campbrainregistration.com 查訪此網頁作營會註冊及在網上填寫表格 6. 郵寄 : BCH Camp, PO Box 204, Greenfield, NH 夏令宿營會家長指南 5

13 7. 道路方向 : 108 Wally Stone Lane, Greenfield, NH * 如採用 GPS 作路向, 請改用此地址 : 400 Sawmill Road, Greenfield. 從波士頓出發 : 由 I-95/128 或 I-495, 上 Route 3 North 出去 Exit 8 在 NH (Amherst/Milford) At 在第三支交通燈右轉上去 Route 101A West. 留在 101A 大約 6.5 里. 用這出口去 Route 101 West. 留在 101 West 大約 5 里. 左轉去行走在 101 West. 行走在 101 West 約 2 里多, 直至你達到 Wilton 中心點, NH. 直接穿過 Wilton 鎮, 不要轉彎, 你現正在 Route 31 North. 留在 Route 31 North 大約 11 里向着 Greenfield 方向. 在 Greenfield 的中心點, 右轉去行走在 Route 31 North. 行走大約 2 里直至你達到 The Barbara C. Harris Center 在你左側. BCH 緊急電話列表 Greenfield 警察局 :(603) Greenfield 消防部 :(603) Monadnock 社區醫院 :(603) 夏令宿營會家長指南 6

14 携帶甚麼到夏令營會以下的列表包括了營會者應該携帶到營地的各樣用品請緊記, 營會者將會非常活躍, 所以應該帶來一些舒適, 耐用的衣服, 並且是容易補充可能丟失或損壞的衣服營會者不能使用洗衣設備, 所以他們需要携帶足夠的衣服來配合一週長的營會任何貴重的物品都應留在家裡為了確保所有營會者的健康和安全, 工作人員可以檢查營會者的行李, 並且扣留不合適的物品直到營會結束 ( 例如 : 手機 ) 請注意, 我們的營舍設有淋浴室, 水槽和衛生間衣服 : 短褲長褲 T 恤 ( 短袖襯衣 ) 運動衣 / 毛衣襪內衣泳衣睡衣鞋子 : 一雙堅固的運動鞋 ( 運動鞋或登山靴 ) 額外多一對運動鞋雨濕後替捩拖鞋或涼鞋 ( 只可在營舍或在海濱區穿着 ) 潔身用品 : 肥皂或浴液洗髮液和護髮素牙刷及牙膏防曬霜驅蟲劑除臭劑睡眠用品及布巾 : 睡枕睡袋沐浴巾游泳巾洗面巾單人床墊的床單外衣 : 雨衣或雨披絨毛衣或柔軟外套其他 : 手電筒或頭燈水瓶洗衣袋背包背包可選擇的 : 文具, 信封和郵票樂器聖經時髦星期五服裝 ( 傻帽子, 萬聖節服裝, 不合配的衣服. 等等 ) 端莊服裝用於星期四晚上聖餐崇拜 ( 聖體聖事 ) 金錢用於營地商店書本 * 鋒利營會員應該帶上述所有以及 : o 非棉服裝 ( 首選 tech-wick 品質 ) o 登山靴 2017 夏令宿營會家長指南 7

15 o o 登山襪外套或户外外套可選擇的 : o 登山背包 o 登山手桿 o 帳幕 o 地面墊子 2017 夏令宿營會家長指南 8

16 BCH 營地 2017 營會者健康史 * 2016 年新例 - BCH 營地不再需要營會者最近的身體檢查副本我們仍然要求營會員在營地開始前 12 個月內有接受身體檢查請詳細填寫此表格, 因為這是我們現在唯一要求的健康表格 LAST NAME 姓 : FIRST NAME 名 : DATE OF BIRTH 岀生日期 : GENDER 性別 : Male 男 Female 女 HOME ADDRESS 住址 : ALLERGIES 過敏 : Check those that apply to the camper 選擇適合管會者. This camper has no known allergies 此營會者無過敏記錄. 此營會者對這種食物有過敏引致過敏反應是否 This camper has an allergy to this food:. Causes anaphylaxis? Yes No 描述營會者吃這種食物後的過敏反應及處理 Describe what happens if the camper eats this food and how the reaction is managed: 此營會者對這種药物有過敏引致過敏反應是否 This camper is allergic to this medication:. Causes anaphylaxis? Yes No 此營會者對這種物件有過敏引致過敏反應是否 This camper is allergic to these substances:. Causes anaphylaxis? Yes No Describe what happens if the camper is exposed to these medications or substances and how the reaction is managed 描述營會者接觸這種葯物或物件後的過敏反應及處理 : NUTRITION: We are able to accommodate vegetarians and some medically prescribed diets such as gluten-free and lactose intolerant. We do not cater to individual food preferences. 營養 : 我們能夠迎合素食者和一些醫療規定的飲食, 例如無麩質和乳糖不耐症等但我們不去滿足個人的偏食選擇 This camper eats a regular, varied diet and is prepared to eat a variety of foods while at camp. 此營會者食用營地所供應的各款常餐此營會者是屬於這類的素食者 This camper is a vegetarian of this type: 半素食 Semi-vegetarian (no pork or beef) Ovo (no meat, fish, food or dairy) 不吃含肉, 魚或牛乳的飲食物品大半素食 Pesco (no pork, beef or chicken) Lacto-Ovo (no beef, pork, chicken, seafood or fish) 不吃含牛, 豬, 雞或海產食物全素食 Lacto (no meat, fish, seafood or eggs) Vegan (no meat, seafood, eggs or dairy) 不吃含肉, 海產, 疍或牛乳的飲食物品 This camper does not eat because of religious beliefs. 此營會者因宗教信仰不吃這等食物 HEALTH INSURANCE INFORMATION 健康保險資料 Is this camper covered by health insurance 此營會者購有健康保險嗎? Yes 是 No 否 Insurance Company 保險機構 : Insurance Company Phone Number 保險機構電話 : Policy Holder s Name 投保人姓名 : Policy Number 投保編號 : *Include a copy of your child s health insurance card if appropriate 如可以, 請附上一份你孩子的健康保險卡副本 IMMUNIZATION HISTORY: Provide the month and year for each immunization. Starred (*) immunizations must be current. Copies of immunizations forms from health care providers are acceptable; please attach to this form. 免疫歷史 : 提供每次免疫接種的月份和年份加上星標 (*) 的免疫接種必須是最新的可以接受從保健服務機構的免疫接種表副本 ; 請連同此表格附上

17 药劑月 / 年药劑月 / 年 *Diptheria, Tetanus, Pertussis (dtap or TdaP) Dose 1 Month/Year Dose 2 Month/Year Dose 3 Month/Year Dose 4 Month/Year Dose 5 Month/Year *Tetanus Booster (dt or TdaP) 最近药劑月 / 年 Most Recent Dose Month/Year 药劑月 / 年药劑月 / 年 *Mumps, Measles Rubella (MMR) Dose 1 Month/Year Dose 2 Month/Year Dose 3 Month/Year *Polio (IPV) Dose 1 Month/Year Dose 2 Month/Year Dose 3 Month/Year Dose 4 Month/Year Haemophilus Influenzae Type B (HIB) Dose 1 Month/Year Dose 2 Month/Year Dose 3 Month/Year Dose 4 Month/Year Pneumococcal (PCV) Dose 1 Month/Year Dose 2 Month/Year Dose 3 Month/Year Dose 4 Month/Year Hepatitis B 肝炎乙 Dose 1 Month/Year Dose 2 Month/Year Dose 3 Month/Year Hepatitis A 肝炎甲 Dose 1 Month/Year Dose 2 Month/Year Varicella (Chicken Pox) 水痘 Dose 1 Month/Year Dose 2 Month/Year Had Chicken Pox 曾患水痘 Date 日期 : Meningococcal Meningitis (MCV4) Dose 1 Month/Year Tuberculosis (TB) Test 肺結核測試 Date 日期 : Negative 呈陰性 Positive 呈陽性 If your camper has not been fully immunized, please sign the following statement: 如果營會者未有全部接受免役接種, 請在下面簽署 : I understand and accept the risks to my child from not being fully immunized. 我理解並接受我的孩子沒有完全免疫的風險 Signature of Parent/Guardian 家長 / 監護人簽名 Date 曰期 MEDICATION 葯物 Medication is any substance a person takes to maintain and/or improve their health. This includes vitamins, natural remedies, and overthe-counter medications. 藥物是指人們維持和 / 或改善其健康所需的任何物質這包括維生素, 自然療法和非處方藥 BCH Camp requires camper s medication to be in its original, labeled container which shows how the medication should be given. BCH 營地需要營會者的藥物在其原本貼有標籤的容器顯示應該如何服用藥物 Please make sure to provide enough of each medication to last the entire time the camper will be at camp. 請確保供給每種藥物足夠的份量, 能以持續到整個營會活動結束 This camper will not take any medications while attending camp. 此營會者在出席營會時不會服用任何藥物 This camper will take the following daily medication(s) while at camp 此營會者在營地時將每日服用以下藥物 : Name of Medication 药物名稱 Date Started 服用日期 Reason for Medication 服用原因 When Medication is Given 服用時間 Dose 份量 How it is Given 服用方式 Breakfast 早餐 Lunch 午餐 Dinner 晚餐

18 Bed Time 寢前 Other 其他 Breakfast 早餐 Lunch 午餐 Dinner 晚餐 Bed Time 寢前 Other 其他 Breakfast 早餐 Lunch 午餐 Dinner 晚餐 Bed Time 寢前 Other 其他 Breakfast 早餐 Lunch 午餐 Dinner 晚餐 Bed Time 寢前 Other 其他 The following non-prescription medications may be stocked in the camp Health Center and are used on an as needed basis to manage illness and injury. Can the following medications be given to your child? 以下非處方藥可以儲存在營地健康中心, 並根據需要給予治理疾病和受傷您的孩子可以服用以下藥物嗎? Acetaminophen (Tylenol)? Yes 是 No 否 Phenylephrine Decongestant (Sudafed PE)? Yes 是 No 否 Pseudoephedrine Decongestant (Sudafed)? Yes 是 No 否 Antihistamine/Allergy Medication? Yes 是 No 否 Diphenhydramine Antihistamine/Allergy Medication (Benadryl)? Yes 是 No 否 Sore Throat Spray? Yes 是 No 否 Lice Shampoo? Yes 是 No 否 Calamine Lotion? Yes 是 No 否 Laxatives for Constipation (Ex-Lax)? Yes 是 No 否

19 Ibuprofen (Advil, Motrin)? Yes 是 No 否 Guaifenesin Cough Syrup (Robitussin)? Yes 是 No 否 Dextromethorphan Cough Syrup (Robitussin DM)? Yes 是 No 否 Generic Cough Drops? Yes 是 No 否 Antibiotic Cream? Yes 是 No 否 Aloe? Yes 是 No 否 Bismuth Subsalicylate for Diarrhea (Pepto-Bismol)? Yes No 否 GENERAL PHYSICAL HISTORY: Check Yes or No for each statement. Explain Yes answers below. 一般體檢歷史 : 在每個陳述選擇是或否在下面解釋所選是答案營會者有 : Has/Does the Camper: 1. Ever been hospitalized? Yes 是 No 否 2. Ever had surgery? Yes 是 No 否 3. Had recurrent/chronic illness? Yes 是 No 否 4. Had a recent infectious disease? Yes 是 No 否 5. Had a recent injury? Yes 是 No 否 6. Had asthma/wheezing/shortness of breath? Yes 是 No 否 7. Had diabetes? Yes 是 No 否 8. Had seizures? Yes 是 No 否 9. Had headaches? Yes 是 No 否 10. Wear glasses, contacts or protective eyewear? Yes 是 No 否 11. Had fainting or dizziness? Yes 是 No 否 12. Passed out/had chest pain during exercise? Yes 是 No 否 13. Had mononucleosis ( mono ) during the past 12 months? Yes 是 No 否 14. If female, have problems with periods/menstruating? Yes 是 No 否 15. Have problems with falling asleep or sleepwalking? Yes 是 No 否 16. Ever had back/joint problems? Yes 是 No 否 17. Had a history of bedwetting? Yes 是 No 否 18. Have problems with diarrhea/constipation? Yes 是 No 否 19. Have any skin problems? Yes 是 No 否 20. Traveled outside the country in the past 9 months? Yes 是 No 否

20 Please explain Yes answers in the spaces below, noting the number of the questions. For travel outside of the country, please name the countries visited and dates of travel. 請在下面空格解釋所選是為答案, 注明問題的號碼於往國外旅行, 請列出到訪國家名字和旅行日期 # # # # MENTAL, EMOTIONAL and SOCIAL HEALTH: Check Yes or No for each statement. Explain Yes answers below. Has the camper: 精神, 情感和社會健康 : 對於每個陳述, 選擇是或否在下面解釋是答案營會者有 : 1. Ever been treated for Attention Deficit Disorder (ADD) or Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)? Yes 是 No 否 2. Ever been treated for emotional or behavior difficulties or an eating disorder? Yes 是 No 否 3. During the past 12 months, seen a professional to address mental/emotional health concerns? Yes 是 No 否 4. Had a significant life event that continues to affect the camper s life (history of abuse, death of a loved one, family change, adoption, foster care, new sibling, survived a disaster, etc.)? Yes 是 No 否 Please explain Yes answers in the space below, noting the number of the questions. 請在下面的空格解釋選是的答案, 注明問題的號的 # # # # PHYSICIAN INFORMATION 身體檢查資料 Has the camper had a physical in the last 12 months 過去 12 個月營會員有體檢? Yes 是 No 否 Date of the camper s most recent physical (month/day/year) 營會員最近的體檢 ( 月 / 日 / 年 ): Name of camper s physician 營會員的家庭醫生姓名 : Office Phone 辦公電話 : Name of camper s dentist/orthodontist 營會員的矯牙 / 牙醫姓名 : Office Phone 辦公電話 : WHAT HAVE WE FORGOTTEN TO ASK? 我們有遺忘了一些問題嗎? Please provide in the space below any additional information about the camper s health that you think important or that may affect the camper s ability to fully participate in the camp program. Attach additional information if needed. 如您認為是重要的或可能影響營會者充分參與營會計劃的能力, 請在下面的空間中提供有關營會者健康的任何其他資料如有需要, 請附加其他資料 PARENT/GUARDIAN AUTHORIZATION FOR HEALTHCARE 家長 / 監護人的健康授權 : This health history is correct and accurately reflects the health status of the camper to whom it pertains. The person described has permission to participate in all camp activities except as noted by me and/or an examining physician. I give permission to the physician selected by BCH Camp to order x-rays, routine tests, and treatment related to the health of my child for both routine health care and in emergency situations. If I cannot be reached in an emergency, I give my permission to the physician to hospitalize, secure proper treatment for, and order injection, anesthesia, or surgery for this child. I understand the information on this form will be shared on a need to know basis with camp staff. I give permission to photocopy this form. In addition, BCH Camp has permission to obtain copy of my child s health record from providers who treat my child and these provers may talk with the camp s staff about my child s health status. 此健康史是正確的, 並且準確地反映了其所屬露營者的健康狀況所描述的人有權參加所有營地活動, 除非我和 / 或檢查醫生註明不許可我允許 BCH 營選擇的醫生訂購 X 射線, 在日常保健和緊急情況下, 給予常規測試和治療我孩子的健康如果我在緊急情況下不能到達, 我允許醫生診送住院, 確保有適當的治療, 並為這個孩子下葯注射, 麻醉或動手術我明白這份表格上的資料將與營地工作人員在需要知道的基礎上分享我允許複印此表格此外,BCH 營有權從我孩子的醫療服務機構獲得我孩子的健康記錄副本, 該醫療服務者可以與營地工作人員了解我的孩子的健康狀況 Signature of Parent/Guardian 家長 / 監護人簽名 : Date 日期 :

Microsoft Word - ??????-2.doc

Microsoft Word - ??????-2.doc 伃 University of South California University of North Texas 99.12.07~99.12.04 100.02.16 2 2 3 4 6...6...9..11..13 -..14 3 4 5 - (USC University Hospital) Norris (USC Norris Cancer Hospital) 1991 PMV (Passy

2017 Summer Camp Registration Form (2 pages) 2017 夏令營會註冊表格 ( 共 2 頁 ) 營會者註冊請查看您要註冊您孩子的營會項目 營會項目是基於營會者的 2017 年秋季就讀班級 探險者營 (4 th 6 th 年级 ) 營會 1 ( 週日, 6/2

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