重组人红细胞生成素-注射液说明书

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翕尔
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1 核准日期 :2006 年 12 月 08 日修改日期 : 2010 年 06 月 13 日 2011 年 08 月 23 日 2011 年 12 月 07 日 2013 年 07 月 08 日 2015 年 05 月 26 日重组人促红素 -β 注射液 (CHO 细胞 ) 说明书请仔细阅读说明书并在医生指导下使用药品名称通用名称 : 重组人促红素 -β 注射液 (CHO 细胞 ) 曾用名 : 重组人红细胞生成素 -β 注射液 ( 英文名称 :Recombinant Human Erythropoietin β Injection; 汉语拼音 :Chongzu Ren Hongxibaoshengchengsu Beta Zhusheye) 商品名称 : 罗可曼 Recormon 英文名称 :Recombinant Human Erythropoietin β Injection (CHO Cell) 汉语拼音 :Chongzu Ren Cuhongsu Beta Zhusheye(CHO Xibao) 成份主要组成成份 : 重组人促红素 -β(cho 细胞 ) 辅料包括 : 尿素, 氯化钠, 聚山梨醇酯 -20, 二水合磷酸二氢钠, 十二水合磷酸氢二钠, 二水合氯化钙, 甘氨酸, 左旋亮氨酸, 左旋异亮氨酸, 左旋苏氨酸, 左旋谷氨酸, 左旋苯丙氨酸, 注射用水性状本品为无色澄清或呈轻微乳状注射液适应症本品适用于因慢性肾衰竭所致贫血, 包括行血液透析腹膜透析和非透析治疗者治疗接受化疗的非髓性恶性肿瘤成人患者的症状性贫血本品用于治疗贫血时, 仅在出现贫血症状时方可使用 1/13

2 规格 2000IU/0.3ml/ 支 : 每支预充式注射器内含 2000IU 重组人促红素 -β(cho 细胞 ), 装量为 0.3 ml 4000IU/0.3ml/ 支 : 每支预充式注射器内含 4000IU 重组人促红素 -β(cho 细胞 ), 装量为 0.3 ml 5000IU/0.3ml/ 支 : 每支预充式注射器内含 5000IU 重组人促红素 -β(cho 细胞 ), 装量为 0.3 ml 6000IU/0.3ml/ 支 : 每支预充式注射器内含 6000IU 重组人促红素 -β(cho 细胞 ), 装量为 0.3 ml 10000IU/0.6ml/ 支 : 每支预充式注射器内含 10000IU 重组人促红素 -β(cho 细胞 ), 装量为 0.6 ml 用法用量应由在上述适应症领域中有丰富经验的医生指导下进行罗可曼治疗由于在个别的病例中观察到过敏样反应, 建议在医学监护下进行首次给药应注意本品只有在溶液澄清或呈轻微乳状, 无色且几乎无可见颗粒时方可用于注射预充式注射器中的药品是无菌的, 但未做防腐处理在任何情况下, 每支注射器都不可以多次注射治疗成人和儿童慢性肾功能衰竭患者的症状性贫血患者贫血的症状和后遗症随着年龄, 性别和疾病总负荷的不同而有所不同 ; 医生有必要对个体患者的临床病程和状态进行评价可以通过皮下或静脉注射罗可曼来升高血红蛋白的水平, 使其不超过 12g/dl(7.5mmol/l) 对于未进行血液透析的患者, 首选皮下注射给药以避免刺穿外周静脉如果静脉注射给药, 应在约 2 分钟内完成, 例如, 对于血液透析患者在透析结束时经动静脉瘘管注入因为病人的个体差异, 临床上可以观察到个别患者的血红蛋白值偶尔超过或低于预期的血红蛋白水平考虑到血红蛋白靶浓度在 10g/dl(6.2mmol/l) 到 12g/dl(7.5mmol/l) 之间, 可以通过剂量管理达到不同的血红蛋白水平应该避免出现持续的血红蛋白水平超过 12g/dl(7.5mmol/l); 当血红蛋白值超过 12g/dl(7.5mmol/l) 时, 可根据以下指导原则调整剂量 : 应当避免出现用药 4 周后血红蛋白水平升高幅度超过 2g/dl(1.25mmol/l) 如果出现上述情况, 应按照如下原则调整剂量如果一个月后血红蛋白升高幅度超过 2g/dl (1.25mmol/l) 或血红蛋白水平正在升高并接近 12g/dl(7.45mmol/l), 剂量应减少 25% 如果血红蛋白水平持续升高, 应该停止治疗直到血红蛋白水平开始降低, 然后以低于前次给药剂量 25% 的剂量重新开始治疗应密切监测患者, 确保采用最低剂量的罗可曼能够足够控制患者的贫血症状 2/13

3 当出现高血压或心血管, 脑血管或外周血管疾病时, 应按患者的个体状况来确定血红蛋白每周升高的幅度和治疗靶浓度罗可曼的治疗分为两个阶段 : 1. 纠正期皮下注射给药 : 起始剂量为每周 3 次, 每次 20 IU/kg 体重如果血红蛋白升高不理想,( 每周 <0.25g/dl), 每 4 周可增加剂量, 每周 3 次, 每次 20 IU/kg 体重每周剂量可以分成每日剂量给予静脉注射给药 : 起始剂量为每周 3 次, 每次 20 IU/kg 体重 4 周后剂量可升高至每次 80 IU/kg, 每周 3 次如果需要的话, 其后每月可再多增加 20 IU/kg, 每周 3 次以上两种给药途径, 最大剂量不超过每周 720IU/kg 2. 维持期为使血红蛋白水平维持在 10-12g/dl, 应先将用药量减至治疗期给药量的一半随后, 每一周或两周调整患者的剂量 ( 维持剂量 ) 如果采用皮下注射给药, 周剂量可采用每周注射 1 次, 或分成等份剂量每周注射 3 次或 7 次的方式给药每周用药一次病情稳定的患者可以改成每两周给药一次在这种情况下可能需要增加剂量来自儿童临床试验的结果表明, 通常情况下越年轻的患者其所需要的罗可曼剂量也越高然而, 由于不能预测每个患者的反应, 因此应遵循推荐的用药方案罗可曼一般用于长期治疗, 但如有需要, 可以随时终止治疗有关每周用药一次的数据是来自 24 周疗程的临床试验治疗肿瘤患者因化疗引起的症状性贫血贫血患者 ( 例如, 血红蛋白浓度 10g/dl(6.2mmol/l)) 应该皮下注射给予罗可曼患者贫血的症状和后遗症随着年龄, 性别和疾病总的负荷的不同而有所不同 ; 医生有必要对个体患者的临床病程和状态进行评价周剂量可以一次注射给药, 也可以分成 3 至 7 次单个剂量给予推荐的初始剂量为 30000IU/ 周 ( 相当于对一个中等体重的患者, 每周给予约 450IU/kg 体重的剂量 ) 因为病人个体差异, 临床上可以观察到个别患者的血红蛋白值偶尔超过或低于预期的血红蛋白水平考虑到血红蛋白靶浓度在 10g/dl(6.2mmol/l) 到 12g/dl(7.5mmol/l) 之间, 可以通过剂量管理产生不同的血红蛋白水平应该避免出现持续的血红蛋白水平超过 12g/dl(7.5mmol/l); 当血红蛋白值超过 12g/dl(7.5mmol/l) 时, 剂量调整的指导原则阐述如下 : 如果治疗 4 周后血红蛋白已至少升高 1g/dl(0.62 mmol/l), 那么应继续使用目前的剂量如果血红蛋白水平未能至少升高 1g/dl(0.62 mmol/l), 则可以考虑将周剂量加倍 3/13

4 如果治疗 8 周后血红蛋白水平未能至少升高 1g/dl(0.62 mmol/l), 则不可能出现治疗反应, 应停止治疗治疗应持续至化疗结束后 4 周最大剂量不应该超过每周 60,000 IU 一旦达到个体患者的治疗目标, 剂量应减少 25-50%, 并使血红蛋白维持在该水平上应该考虑进行合适的剂量调整如果血红蛋白水平超过 12g/dl(7.5mmol/l), 剂量应减少 25-50% 如果血红蛋白水平超过 13g/dl(8.1mmol/l), 应暂时停止罗可曼的治疗当血红蛋白水平降低至 12g/dl (7.5mmol/l) 或更低时, 可以比前次剂量低 25% 的剂量重新开始罗可曼的治疗如果治疗 4 周后, 血红蛋白水平的升高超过 2g/dl ( 1.3mmol/l ) 或达到 12g/dl (7.5mmol/l), 剂量应减少 25% 至 50% 应该密切监测患者, 确保采用最低剂量的罗可曼能够足够控制患者的贫血症状不良反应基于包括 1725 位患者在内的临床试验结果, 估计约 8% 的罗可曼治疗患者会出现不良反应慢性肾功能衰竭的贫血患者罗可曼治疗期间最常见的不良反应为血压升高或现有高血压加重, 尤其在 PCV( 血细胞压积 ) 快速升高时 ( 参见注意事项 ) 另外在正常或偏低血压的个别患者中可能出现伴有脑病样症状的高血压危象 ( 如头痛和精神错乱状态, 感觉运动障碍诸如语言障碍或步态受损直至强直痉挛性发作 ) 可能会出现旁路血栓症, 尤其在有低血压趋势的或其动静脉瘘出现并发症 ( 如狭窄动脉瘤 ) 的患者 ( 参见注意事项 ) 在多数情况下, 可观察到血清铁蛋白水平下降同时有血细胞压积的上升此外, 还在个别病例中观察到血清钾及磷酸盐水平一过性增高在个别病例中, 罗可曼治疗会引起抗红血球中和抗体介导的单纯性红细胞再生障碍 (PRCA) 如果诊断出现 PRCA, 则必须停止罗可曼治疗, 而且患者不得转换成其他促红素类药物进行治疗 ( 参见注意事项 ) 下表中列出了临床试验中出现的认为与罗可曼治疗相关的不良反应的发生率对于出现的不良反应, 按照不良反应严重程度递减的顺序列出全身器官分类药物不良反应发生率血管疾病高血压危象少见 (>0.1%, <1%) 高血压常见 (>1%,<10%) 神经系统疾病头痛常见 (>1%, <10%) 血液和淋巴系统疾病癌症患者旁路血栓形成血小板增多罕见 (>0.01%, <0.1%) 极为罕见 (<0.01%) 4/13

5 与促红素 -β 治疗相关的常见的不良反应 ( 可以通过药物治疗 ) 包括头痛和高血压 (>1%, <10%) ( 参见注意事项 ) 在一些患者中观察到血清铁离子参数降低 ( 参见注意事项 ) 临床试验已经表明, 罗可曼治疗的癌症患者中出现血栓栓塞类事件的频率高于未经治疗的或安慰剂治疗的对照组患者在罗可曼治疗的患者中, 血栓栓塞发生率为 7%, 而对照组患者中为 4%; 与对照组患者相比, 罗可曼治疗组血栓栓塞发生率偏高并未伴随血栓栓塞事件死亡率的增加下表中列出了临床试验中出现的, 认为与罗可曼治疗相关的不良反应的发生率对于出现的不良反应, 按照不良反应严重程度递减的顺序列出全身器官分类不良反应发生率血管疾病高血压常见 (>1%, <10%) 血液和淋巴系统疾病血栓栓塞事件常见 (>1%, <10%) 神经系统疾病头痛常见 (>1%, <10%) 所有的适应症促红素 -β 治疗中可能会出现罕见的皮肤反应 ( 1/ 至 1/1.000), 如皮疹瘙痒荨麻疹或注射部位反应据报导, 在极其个别病例 ( 1/10.000) 中出现过敏样反应但在对照的临床试验中尚未发现过敏性反应的发生率的增加据报导, 在极其个别病例中 ( 1/10.000), 尤其是在开始治疗时, 可能会出现流感样症状, 如发热寒战头痛肢体疼痛不适和 / 或骨痛以上反应多为轻或中度, 而且在数小时或数天后消退禁忌对活性物质或任一成分高度敏感者控制不好的高血压患者注意事项运动员慎用罗可曼应慎用于伴有转化型芽细胞增多癫痫血小板升高及慢性肝功能衰竭的难治性贫血患者叶酸和维生素 B 12 缺乏可降低罗可曼的疗效, 因此应该避免出现上述情况为了确保能有效地生成红细胞, 在治疗前和治疗中都应该评价所有的患者的铁离子水平如果需要的话, 可以根据治疗指导原则对患者进行铁补充治疗因肾功能衰竭治疗所致的严重的铝过负荷可能会降低罗可曼的疗效 5/13

6 由于不能肯定排除本品有加速肾功能衰竭进展的可能性, 因此本品用于治疗尚未接受透析治疗的肾硬化患者应该进行个体化治疗已有报道表明包括罗可曼在内的促红素治疗可以通过中和抗促红素抗体, 引起单纯红细胞增生障碍这些抗体可以与所有促红素蛋白出现交叉反应, 因此怀疑或已证实存在中和促红素抗体的患者都不应转用罗可曼治疗 ( 参见不良反应 ) 对于慢性肾功能衰竭患者, 会出现血压升高或现有高血压加重, 尤其在 PCV 快速升高时这些血压升高都能采用药物进行治疗如药物治疗不能控制血压的升高, 建议暂时停用罗可曼建议定期监测血压, 尤其在治疗开始时, 包括在透析之间脑病样症状的高血压危象可能会发生, 这需要医生立即引起注意并给予加强的医学护理当出现可能是警示信号的突发性刺痛性偏头痛样头痛时, 尤其应加注意慢性肾功能衰竭患者进行罗可曼治疗期间, 血小板计数在正常范围内可能会出现中度剂量依赖性上升, 尤其是在静脉内给药后在继续治疗期间这种情况会有所回退建议在前 8 周治疗期间定期监测血小板计数对于慢性肾功能衰竭患者, 维持的血红蛋白浓度不应该超过用法用量中推荐的血红蛋白靶浓度的上限在临床试验中观察到, 当血红蛋白靶浓度高于 12g/dl(7.5 mmol/l) 时给予促红细胞生成类药品 (ESAs), 会增加发生死亡和严重心血管事件的风险临床对照试验显示 : 通过促红素增加血红蛋白浓度, 且超过控制贫血所需要的标准来治疗贫血或避免输血并不会给患者带来明显的益处早产儿中血小板计数可能轻度增高, 尤其到出生后第天, 因此应定期监测血小板对肿瘤生长的影响促红素 (EPO) 是主要刺激红细胞生成的生长因子促红素受体可能在各种肿瘤细胞的表面表达与所有生长因子一样, 促红素可能会刺激各种恶性肿瘤的生长在数个对照试验中, 促红素并没有表现出改善癌症贫血患者的总的生存期或降低其肿瘤进展的风险在对照临床试验中, 使用罗可曼和其它的促红细胞生成类药品 (ESAs) 表明 : - 当血红蛋白靶浓度 >14g/dl(8.7mmol/l) 时, 会促进肿瘤生长并缩短接受放疗的晚期头颈癌患者的存活期, - 当血红蛋白靶浓度在 12-14g/dl( mmol/l) 时, 会促进接受化疗的晚期乳腺癌患者的四个月疾病进展并会缩短其总的存活期并增加其死亡, - 当血红蛋白靶浓度在 12g/dl(7.5mmol/l) 时, 会增加未接受化疗或放疗的活跃期恶性肿瘤患者的死亡风险表明 ESAs 不能用于此类患者可能出现药物能控制的血压升高因此建议监测患者血压, 尤其是对肿瘤患者初始治疗阶段对于肿瘤患者应该定期监测血小板计数和血红蛋白水平, 使血红蛋白水平维持在 10-12g/dL 在慢性肾功能衰竭患者中, 由于血细胞压积增加, 在罗可曼治疗期间经常需要增加血液透析期间的肝素剂量如果用肝素化治疗未达最佳状态, 可能会堵塞透析系统 6/13

7 对于有旁路血栓形成危险的慢性肾功能衰竭患者, 应考虑进行早期旁路修正和预防血栓形成, 如服用乙酰水杨酸在罗可曼治疗期间应定期监测血钾和磷酸盐水平据报导, 在少数接受罗可曼治疗的尿毒症病中出现了血钾水平增高, 但其因果关系尚未明确如果观察到血钾水平增高或正在增高, 则应考虑停止使用罗可曼, 直至血钾水平回复正常从异体输血的风险 / 受益角度考虑, 对需要特别避免异体输血的患者应慎用本品健康人员误用本品能导致血细胞压积过度增高这可能导致危及生命的心血管系统并发症每支预充式注射器的罗可曼含有 0.3mg 的苯丙氨酸辅料因此, 对重度苯丙酮酸尿的患者的治疗应多加考虑本品每支预充针中包含少于 1mmol 钠 (23mg), 几乎无钠处置关于注射器和其他医疗锐器的使用和处置, 必须严格遵守以下要点 : 不得重复使用针头和注射器将所有已使用的针头和注射器放入锐器盒中 ( 防刺伤一次性容器 ) 请勿让儿童接触容器不得将已使用的锐器盒置于生活垃圾内根据当地要求或医疗保健服务者的指示处置整个容器必须尽量减少药物向周围环境的释放不得通过废水丢弃药物, 应避免通过生活垃圾丢弃如果当地可行, 应使用收集系统孕妇及哺乳期妇女用药目前尚无重组人促红素 -β 对怀孕妇女的临床研究资料动物研究表明, 对于怀孕期, 胚胎 / 胎儿发育期, 分娩或产后发育期无直接或间接的危害作用对于怀孕期妇女的用药应慎用儿童用药未在儿童中进行相关研究老年用药未在老年患者中进行相关研究药物相互作用到目前为止, 临床结果还未显示本品与其他药物有相互作用动物试验表明重组人促红素 -β 不会增加细胞生长抑制药物如依托泊苷, 顺铂, 环磷酰胺, 氟尿嘧啶的骨髓毒性 7/13

8 药物过量本品治疗的范围非常宽, 即使在较高的血清浓度, 也未观察到中毒症状临床试验促红素是一种生长因子, 主要刺激红细胞的生成促红素受体可以在各种肿瘤细胞表面表达包括 2833 名患者在内的 5 个大型的对照试验研究了患者的生存期和肿瘤进展, 其中 4 个是双盲的安慰剂对照的试验,1 个是开放的试验其中有 2 个试验的入选患者正在接受化疗, 血红蛋白靶浓度 >13g/dl; 其余 3 个试验的血红蛋白靶浓度是 12g/dl 至 14g/dl 对于其中 1 个开放的试验, 接受重组人促红素治疗组和对照组的患者总生存期没有差别在 4 个安慰剂对照试验中总生存期的风险比在 1.25 至 2.47 之间, 对照组的结果更好这些试验表明, 各种常见肿瘤贫血患者接受重组人促红素治疗组与对照组相比, 死亡率表现出一致的无法解释的统计学意义的升高总生存期结果不能很好地用在接受重组人促红素治疗组和对照组的患者中血栓症和相关合并症的发生率的差异来解释 Meta 分析包括 12 个对照试验中所有接受罗可曼治疗的贫血肿瘤患者 (n=2301) 的数据, 表明患者生存期的总风险比是 1.13, 对照组结果更好 (95% CI 0.87, 1.46) 对于基线血红蛋白水平 10g/dl (n=899) 的患者, 生存期的风险比是 0.98(95 % CI 0.68 至 1.40) 在全部人群中观察到血栓事件发生的相对危险增高 (RR 1.62, 95% CI: 1.13, 2.31) 对参加 57 个试验的 9000 多名肿瘤患者进行了系统性分析对总生存期进行 meta 分析表明, 风险比是 1.08, 对照组结果更好 (95 % CI: 0.99, 1.18;42 个试验,8167 名患者 ) 接受重组人促红素治疗的患者发生血栓事件的风险更高 (RR 1.67, 95% CI: 1.35, 2.06, 35 个试验,6769 名患者 ) 结论表明对于肿瘤患者接受重组人促红素治疗可能有明显的危害以上这些结论可适用于接受重组人促红素治疗的肿瘤患者, 不清楚是否适用于接受化疗且血红蛋白浓度小于 13g/dl 的患者, 因为分析中几乎没有这类患者在极为罕见的情况下, 重组人促红素治疗期间出现了伴有或不伴有单纯性红细胞再生障碍 (PRCA) 的抗促红素中和抗体在中国人群中进行的两项临床试验 ML17616( 血液肿瘤 ) 为开放随机两组平行的对照研究, 目的是验证罗可曼治疗患有多发性骨髓瘤低度恶性的非霍奇金氏淋巴瘤或慢性淋巴细胞性白血病, 并有相对促红素的缺乏, 且正在接受抗肿瘤化疗的成年患者的贫血的有效性和安全性共计 74 例患者随机进入罗可曼治疗组或对照组接受为期 12 周的治疗其中 38 例进入罗可曼治疗组,36 例进入对照组罗可曼治疗的起始剂量为 150IU/Kg 体重, 皮下注射给药, 每周三次研究结果表明, 罗可曼治疗组 ITT(intention-to-treat 意向治疗 ) 人群的有效率为 8/13

9 68.4%, 对照组为 36.1%;PP(per-protocol population 符合方案 ) 人群的有效率为 73.5%, 对照组为 46.4 % 两组治疗前后血红蛋白值的变化见表 1 表 2 所列基线第 1 周第 2 周第 3 周第 4 周第 6 周第 8 周第 10 周第 12 周表 1. 两组治疗前后血红蛋白的变化情况 (ITT) 血红蛋白值 (g/l) 治疗组对照组 ±12.80 (38 ) ±11.53 (36 ) (55.00, ) (43.00,99.00 ) ±16.55 (35 ) ±15.95 (30 ) (55.00, ) (45.00, ) ±16.91 (34 ) ±18.80 (30 ) (61.00, ) (43.00, ) ±17.15 (28 ) ±18.57 (24 ) (67.00, ) (51.00, ) ±20.36 (35 ) ±21.01 (27 ) (53.00, ) (50.00, ) ±21.44 (32 ) ±21.50 (23 ) (69.00, ) (52.00, ) ±21.50 (33 ) ±23.41 (26 ) (69.00, ) (45.00, ) ±29.12 (26 ) ±26.70 (19 ) (74.00, ) (38.00, ) ±24.88 (27 ) ±22.30 (24 ) (60.00, ) (55.00, ) 基线第 1 周第 2 周第 3 周第 4 周第 6 周第 8 周第 10 周第 12 周表 2. 两组治疗前后血红蛋白的变化情况 (PP) 血红蛋白值 (g/l) 治疗组对照组 ±12.24 (34 ) ±10.72 (28 ) (55.00,99.00 ) (58.00,99.00 ) ±15.53 (31 ) ±16.21 (24 ) (58.00, ) (57.00, ) ±16.42 (31 ) ±18.63 (25 ) (61.00, ) (48.00, ) ±17.40 (26 ) ±18.85 (23 ) (67.00, ) (51.00, ) ±20.39 (33 ) ±21.01 (27 ) (53.00, ) (50.00, ) ±21.36 (31 ) ±21.50 (23 ) (69.00, ) (52.00, ) ±21.73 (32 ) ±23.41 (26 ) (69.00, ) (45.00, ) ±29.72 (25 ) ±26.70 (19 ) (74.00, ) (38.00, ) ±25.31 (26 ) ±22.30 (24 ) (60.00, ) (55.00, ) ML17620( 实体肿瘤 ) 为开放随机两组平行的对照研究, 主要目的是验证罗可曼预防和治疗接受铂类药物化疗的成年实体肿瘤患者的贫血的有效性和安全性共计 121 例患 9/13

10 者随机进入罗可曼治疗组或对照组接受为期 12 周的治疗其中 61 例进入罗可曼治疗组,60 例进入对照组罗可曼治疗的起始剂量为 150IU/Kg 体重, 皮下注射给药, 每周三次研究结果表明, 罗可曼治疗组的有效率 :ITT(intention-to-treat 意向治疗 ) 人群 47.5%,PP 人群 61.7%; 对照组的有效率 : ITT ( intention-to-treat 意向治疗 ) 人群 23.3%,PP(per-protocol population 符合方案 ) 人群 31.8% 两组治疗前后血红蛋白值的变化见表 3 表 4 所列表 3. 两组治疗前后血红蛋白的变化情况 (ITT) 基线第 1 周第 2 周第 3 周第 4 周第 6 周第 8 周第 10 周第 12 周血红蛋白值 (g/l) 治疗组对照组 ±11.60 (61 ) ±10.65 (60 ) (65.00, ) (63.50, ) ±18.21 (58 ) ±14.12 (56 ) (60.00, ) (59.00, ) ±19.25 (52 ) ±14.83 (44 ) (52.00, ) (58.00, ) ±22.36 (50 ) ±16.03 (46 ) (40.00, ) (56.00, ) ±21.31 (54 ) ±17.72 (49 ) (55.20, ) (56.00, ) ±23.09 (44 ) ±16.61 (51 ) (54.20, ) (63.00, ) ±21.23 (42 ) ±17.61 (38 ) (46.00, ) (60.00, ) ±23.15 (33 ) ±16.70 (32 ) (52.00, ) (61.00, ) ±20.86 (32 ) ±16.70 (29 ) (74.20, ) (70.00, ) 表 4. 两组治疗前后血红蛋白的变化情况 (PP) 基线第 1 周第 2 周第 3 周第 4 周第 6 周第 8 周血红蛋白值 (g/l) 治疗组对照组 ±11.62 (47 ) ±10.21 (44 ) (65.00, ) (63.50, ) ±18.87 (46 ) ±13.34 (42 ) (60.00, ) (68.00, ) ±19.25 (44 ) ±13.61 (35 ) (52.00, ) (68.50, ) ±21.08 (43 ) ±15.74 (38 ) (40.00, ) (56.00, ) ±20.54 (47 ) ±17.80 (41 ) (66.00, ) (63.00, ) ±21.85 (42 ) ±17.12 (43 ) (57.00, ) (63.00, ) ±21.23 (42 ) ±17.61 (38 ) (46.00, ) (60.00, ) 10/13

11 第 10 周第 12 周 ±23.15 (33 ) ±16.70 (32 ) (52.00, ) (61.00, ) ±20.86 (32 ) ±16.70 (29 ) (74.20, ) (70.00, ) 药理毒理重组人促红素 -β 与从贫血患者尿液中分离的促红素的氨基酸和碳水化合成分是一致的促红素是一种糖蛋白, 它通过刺激干细胞前体来促进红细胞生成, 作为一种有丝分裂刺激因子和分化激素起作用重组人促红素 -β 的生物效应在静脉及皮下注射后被证实在多种载体动物模型 ( 正常及尿毒症大鼠, 红细胞增多症小鼠狗 ) 中给予重组人促红素 -β 后, 总铁结合率红细胞数目血红蛋白水平及网织红细胞计数均增高在鼠脾细胞培养载体实验中, 发现其与重组人促红素 -β 孵育后, 脾中有核红细胞的 3H- 胸苷结合率升高人类骨髓细胞培养调查显示, 注射重组人促红素 -β 仅刺激红细胞生成而不影响白细胞并没有发现重组人促红素 -β 对人骨髓或皮肤细胞有毒性作用, 也没有任何临床前期或临床调查显示重组人促红素 -β 对肿瘤进展有影响给予单剂量的重组人促红素 -β 对小鼠的行为及运动无影响, 对狗的呼吸及循环亦无影响药代动力学药物动力学显示, 在健康志愿者及尿毒症患者, 静脉给予重组人促红素 -β 的半衰期为 4~12 小时, 分布容积相当于 1~2 倍血浆容积在尿毒症及正常大鼠动物实验中已发现相似结果给尿毒症患者皮下注射重组人促红素 -β 后, 因血清血小板浓缩而延缓吸收, 平均 12~ 28 小时达到最大浓度半衰期平均为 13~28 小时, 比静脉注射要长生物利用度与静脉注射相比, 皮下注射重组人促红素 -β 的生物利用度为 23~42% 贮藏本品应于 2~8 避光保存和运输药品应存放于小孩接触不到处包装 2000IU/0.3ml/ 支,4000IU/0.3ml/ 支,5000IU/0.3ml/ 支,6000IU/0.3ml/ 支, 10000IU/0.6ml/ 支 :6 支 / 盒 ( 预充式注射器 ) 11/13

12 有效期 24 个月执行标准进口注册标准 :JS 批准文号进口药品注册证号 2000IU/0.3ml/ 支 :S ;S IU/0.3ml/ 支 :S ;S IU/0.3ml/ 支 :S ;S IU/0.3ml/ 支 :S ;S IU/0.6ml/ 支 :S ;S 分装批准文号 2000IU/0.3ml/ 支 : 国药准字 J IU/0.3ml/ 支 : 国药准字 J IU/0.3ml/ 支 : 国药准字 J IU/0.3ml/ 支 : 国药准字 J IU/0.6ml/ 支 : 国药准字 J 生产企业公司名称 :Roche Pharma(Schweiz) Ltd. 地址 :Schoenmattstrasse Reinach Switzerland 生产厂 :Roche Diagnostics GmbH 地址 :Sandhoferstrasse Mannheim, Germany 分装企业 : 上海罗氏制药有限公司地址 : 上海市龙东大道 1100 号邮政编码 : 电话号码 : ( 总机 ) 传真号码 : 产品热线 : , 网址 : 罗可曼与 Recormon 为瑞士巴塞尔豪夫迈罗氏有限公司的注册商标 12/13

13 由于说明书更新较快, 如需参阅最新批准的中文说明书, 请访问罗氏中国网站 : 13/13

重组人红细胞生成素-注射液说明书

重组人红细胞生成素-注射液说明书 2006 12 08 2008 04 11 2008 10 13 2009 10 15 2011 03 30 2011 09 21 2013 03 29 2015 01 30 2016 11 07 2017 08 25 -β CHO - β CHO β Recombinant Human Erythropoietin β InjectionChongzu Ren Hongxibaoshengchengsu