鲁卫发〔2014〕号

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1 东营市卫生和计划生育委员会文件 东卫疾控字 号 东营市卫生和计划生育委员会关于在全市范围内开展预防接种规范管理专项活动的通知 各县区卫生计生局, 有关医疗卫生单位 : 为进一步提高我市预防接种服务能力和管理水平, 根据 山东省卫生和计划生育委员会关于开展预防接种规范管理专项活动的通知 ( 鲁卫疾控字 号 ) 要求, 结合我市 2012 年开展的预防接种工作规范年活动, 确定在全市范围内开展预防接种规范管理专项活动, 并组织制定了 东营市预防接种规范管理专项活动实施方案 现印发给你们, 请各县区 各单位按照方案要求, 认真组织实施好本县区的专项活动 工作过程中如有问题和建议, 请及时反馈我委 联系人 : 孙宗永 刘爱国 1

2 联系电话 : , 邮 箱 附件 : 东营市预防接种规范管理专项活动实施方案 东营市卫生和计划生育委员会 2015 年 1 月 18 日 2

3 东营市预防接种规范管理专项活动实施方案 为进一步提高我市预防接种服务能力和管理水平, 结合我市预防接种工作实际, 制定本实施方案 一 工作目标进一步完善预防接种服务网络, 加强预防接种工作规范化管理, 保障预防接种服务质量和安全, 巩固提高国家免疫规划疫苗接种率, 全面提升我市预防接种工作水平 二 工作内容 ( 一 ) 加强预防接种服务体系建设和预防接种单位规范化管理 1. 完善预防接种服务体系, 提高服务可及性 县级卫生计生行政部门按照 因地制宜, 统筹规划, 方便群众, 规范高效 的原则, 进一步完善辖区内的预防接种服务体系, 制定建设规划和方案, 并认真组织实施 在现有预防接种服务网络的基础上, 继续加大乡镇卫生院 ( 社区卫生服务中心 ) 预防接种门诊 医疗机构产科接种室的建设力度, 在具备条件的大中专院校 大型厂矿企业等单位设置成人预防接种门诊 预防接种门诊要有明确的服务区域划分, 避免服务范围交叉 ; 城区预防接种门诊划分服务区域时, 要按照地理位置科学划分, 不得按单位属性划分 2. 合理规划预防接种单位设置和人员配置 县级卫生计生行政部门要根据辖区服务对象 服务半径 人口密度 地理条件和 3

4 医疗卫生资源配置等情况, 科学规划 设置辖区内的预防接种单位, 合理配置预防接种工作人员, 既要实现预防接种服务全覆盖, 又要避免责任区域交叉 市疾控中心要加强对各县区的工作技术指导 3. 合理安排预防接种服务周期 以市为单位统一规定接种单位的开诊时间, 原则上示范化门诊 规范化门诊应做到每周开诊, 每周开诊时间不得少于 4 天 ; 合格门诊应做到每旬开诊, 每旬开诊时间不得少于 3 天 城区预防接种门诊要在双休日至少开诊一天, 农村地区可根据 赶集日 等民俗节日适时调整开诊时间 预防接种门诊应根据服务需求, 适当增加开诊天数, 延长服务时间, 满足群众的服务需求 预防接种门诊的地址 开诊时间和联系方式等信息要及时向社会公布 4. 开展预防接种单位标准化建设 省卫生计生委将修订全省预防接种单位建设和分级管理标准, 继续推动预防接种单位标准化建设 各县区要按照省 市的统一部署, 进一步完善预防接种单位设施和人员配置, 按照 东营市预防接种门诊建设视觉管理识别手册 要求, 统一命名, 统一标牌, 统一制度, 全面加强预防接种单位的标准化建设 县级卫生计生行政部门负责辖区预防接种单位的资质审批, 定期进行考核, 每年考核比例不低于 50%; 市卫生计生委负责规范化预防接种单位的创建验收, 每年以不低于 20% 的比例分别对示范化门诊 规范化门诊 合格门诊和产科接种室进行复核 验收 ( 复核 ) 未达到相应建设标准的预防接种 4

5 单位将予以降级, 限期整改后重新验收命名 5. 加强资质管理 县级卫生计生行政部门要按照有关规定, 组织做好对新设置的预防接种单位 ( 预防接种门诊和产科接种室 ) 和新上岗预防接种人员的资质认证 通过认证的预防接种单位和人员方可开展预防接种工作 预防接种单位和预防接种人员每 3 年进行 1 次资质审核 ( 二 ) 加强适龄儿童预防接种管理 1. 明确预防接种单位和人员的任务和责任区域, 定期开展查漏补种 各县区要按照 关于转发关于印发山东省免疫规划疫苗查漏补种工作实施方案 ( 试行 ) 的通知的通知 ( 东卫疾控字 号 ) 要求, 将每季度最后一月确定为查漏补种活动月, 定期开展查漏补种工作 预防接种单位应根据卫生计生行政部门明确的责任区域, 确定分片管理责任人员, 定期开展漏种儿童主动搜索和随访, 重点搜索流动人口集聚地 留守和返乡儿童集聚地 儿童福利院 免疫规划疫苗针对传染病高发地区等重点区域, 及时将辖区新生儿和未建卡适龄儿童纳入预防接种管理, 做好补种和记录工作 2. 利用多部门沟通和协作机制, 多渠道掌握辖区适龄儿童底数 各级卫生计生行政部门要与公安 教育部门建立定期沟通和协作机制, 指导各预防接种单位多渠道获得的辖区适龄儿童信息, 掌握辖区适龄儿童出生 流入和流出等情况, 及时发现未纳入预防接种管理的儿童, 摸清辖区适龄儿童底数 各预防接种单位要 5

6 将山东省预防接种信息管理系统产科模块 社区 / 乡村医生报告的儿童月出生情况与辖区基本公共卫生服务儿童保健工作相结合, 对新生儿名单进行比对, 主动搜索漏卡儿童 3. 强化预防接种卡 ( 簿, 含电子档案, 下同 ) 证管理, 做好预防接种通知和后续追踪工作 (1) 新生儿出生后, 由各医疗机构产科接种室发放预防接种证并将新生儿个案信息录入儿童预防接种信息管理系统 出生后 1 个月内, 由居住地或户口所在地预防接种门诊为孩子办理预防接种建卡手续, 同时为发现无证儿童及时补发预防接种证 对于本省户籍儿童, 不论在我市居住时间长短, 预防接种门诊均要在儿童首次前来接种时建立预防接种卡并录入信息系统, 发现漏卡 无证儿童, 要及时补证 补卡并录入信息系统 对于外省户籍儿童, 在我市居住 3 个月以上的, 与本市儿童一样管理 ; 居住时间不到 3 个月的, 要做好临时登记, 及时接种疫苗, 并填写预防接种证 (2) 预防接种单位至少每季度对辖区适龄儿童预防接种档案进行一次全面整理和核查 根据儿童的不同居住状态在预防接种信息系统中对儿童信息进行更新, 对于重卡儿童进行剔卡 ; 对于流出和失访一年以上的儿童, 可将户籍类型改为 其他 并备注 ; 对于死亡儿童, 将状态修改为 死亡 以上信息同时在预防接种登记簿中作相应标记 (3) 在完成接种后, 预防接种人员应及时在预防接种信息系 6

7 统和预防接种证上登记疫苗名称 接种日期 疫苗批号 生产企业 接种单位 接种部位 接种医生等信息, 不得有缺项, 同时在预防接种卡 ( 簿 ) 中登记接种日期 儿童预防接种信息电子档案 预防接种卡 ( 簿 ) 和预防接种证的信息要一致 预防接种单位保存辖区儿童预防接种卡 ( 簿 ) 应在儿童满 7 岁后, 至少继续保存 15 年 ( 三 ) 规范预防接种告知和宣传行为 1. 开展预防接种宣传, 规范宣传行为 各县区要利用多种媒体 多种渠道和多种形式, 制作和发放健康教育材料, 广泛宣传预防接种知识和政策, 做好 4 月 25 日 全国儿童预防接种日 和预防接种规范管理专项活动等宣传 预防接种宣传应以预防控制疾病为目的, 宣传内容应当客观 科学, 具有针对性, 不得涉及具体的疫苗生产企业和批发企业, 不得夸大宣传 类比或者诋毁其它疫苗的作用和安全性 预防接种单位不允许张贴 播放或变相协助疫苗生产企业和批发企业进行产品广告宣传 2. 规范预防接种通知和告知行为 预防接种单位每次开展预防接种前, 要采取多种方式通知儿童家长或监护人, 告知儿童需接种疫苗品种 接种时间和接种地点, 督促其按时带儿童前来接种 预防接种工作人员在实施接种前, 应当告知受种者或监护人所接种疫苗的品种 作用 禁忌 不良反应以及注意事项, 询问受种者的健康状况, 是否有接种禁忌等情况, 如实记录并填写 山东省预防接种通知书, 并由儿童家长签字确认 对因有接种禁忌 7

8 而不能接种的受种者, 应提出医学建议 提供第二类疫苗预防接种服务时, 除告知以上内容外, 还应告知费用承担 疫苗接种后, 必须告知受种者或监护人, 受种者在接种后应留在接种现场观察 30 分钟 预防接种人员不得诱导以第二类疫苗替代第一类疫苗, 严禁将治疗性生物制品作为疫苗向群众推介使用 要定期组织开展 儿童预防接种家长课堂 活动, 提高群众对预防接种工作的满意度 3. 规范预防接种单位公示 预防接种单位应在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种 免疫程序 接种方法 作用 禁忌症 不良反应以及注意事项等, 第二类疫苗除公示以上内容外, 还应公示接种疫苗的价格 预防接种单位应设置预防接种宣传栏, 公示预防接种工作流程 咨询电话和相关宣传资料, 公示的内容有变化时应及时更新 各县区应采取多种形式向社会公布辖区接种单位详细地址 服务区域范围 服务内容 服务时间 联系电话等信息, 方便群众并接受社会监督 ( 四 ) 加强入托 入学儿童预防接种证查验工作 1. 优化入托 入学儿童预防接种证查验工作流程 各县区应联合教育部门, 优化预防接种证查验工作流程, 将查验关口前移, 把接种证查验工作纳入入托 入学报名程序 负责入托 入学适龄儿童预防接种服务的预防接种单位, 应在儿童入托 入学报名前查验儿童预防接种信息, 为入托 入学儿童出具预防接种查验证明, 为托幼机构和学校预防接种证查验工作提供技术支持 预 8

9 防接种证查验证明可根据预防接种证或信息系统客户端信息开具, 并加盖接种单位公章 预防接种证查验后要在 查验接种证记录 处登记查验时间和查验结果, 满 6 周岁的儿童完成免疫规划疫苗接种后要及时出具 预防接种完成证明 2. 提前做好漏证 漏种儿童的补证 补种工作 预防接种单位应提前安排好入托 入学儿童补证 补种工作 在查验入托 入学儿童预防接种情况后, 对需要补办预防接种证的儿童, 预防接种单位应根据其预防接种记录为儿童补办预防接种证 ; 对需补种疫苗的儿童, 预防接种单位应根据儿童漏种疫苗和剂次, 及时为漏种儿童提供补种服务并记录相关信息 3. 做好预防接种证查验的登记和信息统计 报告工作 儿童入托 入学后, 托幼机构和学校要开展预防接种证的再次查验并督促儿童补种, 驻地预防接种单位要会同托幼机构和学校做好预防接种证查验的登记报告以及漏证 漏种儿童的补证 补种登记工作 预防接种单位和疾控机构应按照有关要求, 逐级汇总报告入托 入学儿童预防接种证查验情况统计资料 入托 入学儿童预防接种证查验工作的具体技术要求, 按照 关于进一步做好入托 入学儿童预防接种证查验及补种工作的通知 ( 东卫疾控字 号 ) 执行 ( 五 ) 强化疫苗和冷链管理 1. 进一步健全疫苗管理制度, 做好疫苗计划 运输 储存和使用管理 各级疾控机构和预防接种单位要进一步健全制度, 做 9

10 好疫苗计划 供应和使用管理 疫苗出入库时应完整记录 ( 购销 分发 ) 日期 疫苗品种 剂型 批准文号 数量 规格 批号 有效期 ( 购销 分发 ) 单位 生产企业 批签发合格证明编号或者合格证明等内容, 保存至超过疫苗有效期 2 年备查 要做到日清月结 帐物相符, 充分利用信息系统规范疫苗管理 2. 规范二类疫苗采购和使用管理 各县区要在确保第一类疫苗接种的基础上, 结合疾病预防控制工作的需要, 有计划的开展第二类疫苗的接种工作 二类疫苗接种应遵循知情 自愿 自费的原则, 不能强行推广和接种第二类疫苗, 也不能影响干扰第一类疫苗的常规接种 各县区要严格按照原市卫生局 市食品药品监督管理局 关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的通知 ( 东卫疾控字 号 ) 要求, 规范第二类疫苗的采购工作, 确保疫苗供应渠道正规 质量合格 3. 健全和落实冷链管理制度, 做好冷链温度监测工作 疾控机构和预防接种单位应进一步健全冷链管理制度, 完善冷链设备档案管理 冷库 冰箱等冷链设备在使用时, 应配备温度测量器材, 每天进行温度记录 ; 冷链设备的管理人员每天应至少 2 次 ( 上午和下午各 1 次 ) 查看并填写温度记录表 在每次冷链运转时, 各级疾控机构对运输疫苗的冷链设备进行常规温度监测, 并进行记录 记录内容包括疫苗名称 生产企业 数量 批号及有效期 启运和到达时间 启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度 运输过程中的温度变化 运输工具名称和接送疫苗人员签名, 记录 10

11 数据应真实 准确 冷藏设施设备温度超出疫苗储存要求时, 应采取相应措施并记录 各县区要按照有关要求, 实施冷链温度自动监测管理, 做好辖区冷链装备和运转状况的评估及补充更新工作 4. 妥善处置预防接种相关事件 各县区要建立预防接种安全预警机制, 各级疾控机构和预防接种单位要制定预防接种突发事件处置预案, 将冷链设备故障 预防接种异常反应发生频次等作为预防接种安全预警指标 发生预防接种相关事件后, 各级卫生计生行政部门 疾控机构 预防接种单位要按照规定, 及时 逐级向有关部门报告, 认真按照应急预案和有关规定规范处置, 及时公布调查处置结果, 正确引导舆论, 积极做好受种者及家属的安抚工作 各县区要认真开展预防接种异常反应调查处置, 切实履行职责, 严格工作程序, 科学规范地做好预防接种异常反应监测 调查诊断和关爱救助等各项工作 ( 六 ) 规范传染病监测和疫情处置 1. 完善技术方案, 规范病例监测与疫情处置 各县区应结合实际, 制定或进一步完善本地相关疾病监测技术方案 要严格按照各监测方案要求, 做好疫苗针对传染病监测和处置工作, 重点做好麻疹疫情报告 现场调查和疫情处置工作 2. 加强监测工作培训, 提高监测业务能力 各县区应将脊灰 麻疹等重点疾病监测 处置 医院内感染控制等列入年度业务培训工作计划, 每年至少开展一轮培训 要重点对各级医疗机构相 11

12 关科室医生开展疫苗针对传染病疫情监测和处置的培训, 并对培训效果进行评估 3. 做好监测工作常规督导和考核评估工作 各级疾控机构应对辖区监测工作落实情况开展常规督导, 重点督导辖区医疗机构病例报告的及时性 准确性 完整性以及标本采集情况等 各县区要开展监测工作考核评估, 将主动监测 流行病学个案调查的完整性 数据录入及时性及病例分类准确性 实验室网络工作质量, 以及暴发疫情调查处置工作等纳入免疫规划考核评估 三 活动安排 ( 一 ) 工作部署阶段 2016 年 1 月, 市卫生计生委制发实施方案, 部署全市预防接种规范管理专项活动 各县区卫生计生局按照实施方案要求, 制定本县区实施方案, 开展相关培训并组织实施 ( 二 ) 自查自纠阶段 年 1 月 -2 月, 各级疾控机构和预防接种单位对照专项活动方案要求核查工作现状, 完成自查, 并填写自查情况记录表 ( 附件 1) 各县区汇总辖区自查情况, 填写自查情况汇总表 ( 附件 2) 于 2 月 6 日前报市疾控中心, 市疾控中心汇总后报省疾控中心 年 2~6 月, 各县区在开展自查活动基础上, 严格按照本方案和预防接种工作要求, 针对活动六项工作逐项整改落实 各县区分别于 4 月 30 日 6 月 30 日前将专项活动中期进展报告 12

13 和总结报告 ( 附件 3) 报市疾控中心和市卫生计生委 ( 三 ) 督导考评阶段 年 7~8 月, 县级卫生计生行政部门根据 东营市预防接种规范管理专项活动考评标准 ( 另行下发, 以下称 考评标准 ) 和当地实施方案, 对辖区预防接种门诊自查自纠情况进行督查考评, 同时完成辖区预防接种门诊考核验收, 并形成书面报告, 报市卫生计生委 年 9~10 月, 市卫生计生委按照 考评标准 和当地实施方案, 对专项活动进行市级考核, 同时完成预防接种门诊市级验收, 并形成书面报告 专项活动纳入我委对县区区域内科学发展公共卫生改善率考核 考核结果通报全市, 同时对在专项活动中作出突出成绩的单位和个人予以表彰 四 工作指标 ( 一 ) 以县为单位, 从事预防接种工作的机构资质认证率 预防接种人员资质和培训考核合格率均达到 100% ( 二 ) 每月和每季度开展查漏补种工作的预防接种单位比例达到 100% ( 三 ) 每季度整理和核查辖区适龄儿童预防接种卡的预防接种单位比例达到 100% ( 四 ) 预防接种单位信息系统使用率达到 100%, 数据上传及时率达到 100% ( 五 ) 以乡 ( 镇 街道 ) 为单位, 适龄儿童建卡 建证 纳 13

14 入信息系统管理率达到 100% ( 六 ) 以乡 ( 镇 街道 ) 为单位, 含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率达到 95%, 第 剂次及时接种率均达到 90%; 适龄儿童卡介苗 乙肝疫苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 流脑疫苗 乙脑疫苗和甲肝疫苗常规免疫接种率均达到 90%; 以县 ( 区 ) 为单位乙肝疫苗首针及时接种率达到 90% ( 七 ) 预防接种卡保管期限符合预防接种工作规范要求的预防接种单位比例达到 100% ( 注 : 预防接种卡的保管期限应在儿童满 7 岁后继续保存不少于 15 年 ) ( 八 ) 辖区适龄儿童预防接种证信息填写正确 必要信息无缺项的预防接种单位比例达到 100% ( 九 ) 公示相关资料并符合预防接种工作规范要求的预防接种单位比例达到 100% ( 十 ) 学校和托幼机构开展预防接种证查验的机构覆盖率达到 100% ( 十一 ) 学校和托幼机构对适龄儿童预防接种证查验率 95% ( 十二 ) 学校和托幼机构入托 入学儿童查验补种后的国家免疫规划疫苗全程接种率 95% ( 十三 ) 疾控机构和预防接种单位有完整的疫苗出入库记录的比例达到 100%, 疫苗帐物相符率达到 100% ( 十四 ) 疾控机构和预防接种单位冷链设备建档率和温度监 14

15 测记录完整率均达到 100% ( 十五 ) 以乡 ( 镇 街道 ) 为单位, 不发生预防接种事故或差错, 疑似预防接种异常反应 (AEFI) 报告覆盖率达到 100%; 以县为单位, 疑似预防接种异常反应 (AEFI) 调查诊断及时率达到 100%, 其它各项监测指标达到国家监测方案要求 ( 十六 ) 以市为单位, 急性弛缓性麻痹 (AFP) 麻疹等疾病监测各项指标达到国家 ( 省级 ) 监测方案要求的比例均到达 100% 五 工作要求 ( 一 ) 加强组织领导 各县区要高度重视, 把做好 预防接种规范管理专项活动 作为促进我市预防接种工作的一项重要内容抓紧 抓好 抓实 要主动向当地政府汇报有关工作情况, 争取地方政府的支持 加强与政府相关部门合作, 发动各级相关机构积极开展活动, 形成领导重视 部门配合 社会广泛参与的工作格局 ( 二 ) 完善工作措施 各县区要紧密围绕活动内容, 制订切实可行的实施方案, 完善各项措施和制度, 加强培训指导, 强化督导考核, 认真整改薄弱环节, 确保活动实效 要将活动开展与日常工作紧密结合, 围绕活动主题, 合理安排全年各项工作, 狠抓措施落实, 切实提高预防接种服务能力和管理水平 ( 三 ) 广泛宣传动员 各县区要充分利用电视 广播 报刊等传统媒体以及微博 微信等网络新媒体, 以群众喜闻乐见的形式, 做好政策宣传, 普及预防接种知识, 营造良好社会氛围 15

16 附件 :1. 预防接种规范管理专项活动自查情况记录表 2. 预防接种规范管理专项活动自查情况汇总表 3. 预防接种规范管理专项活动工作进展报告提纲 16

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18 抄送 : 胜利石油管理局卫生管理中心 东营市卫生和计划生育委员会办公室 2016 年 1 月 20 日印发

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