关于对全市2013年免疫规划工作

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1 东营市卫生和计划生育委员会文件 东卫疾控字 号 东营市卫生和计划生育委员会关于印发 2015 年度东营市科学发展区域内国家免疫规划疫苗全程接种率考核方案的通知 各县区卫生计生局, 东营经济技术开发区社会事务管理局 东营港经济开发区社会事务管理局, 委属有关医疗卫生单位 : 现将 2015 年度东营市科学发展区域内国家免疫规划疫苗全程接种率考核方案 印发给你们, 请认真贯彻执行 东营市卫生和计划生育委员会 2015 年 12 月 3 日 1

2 2015 年度东营市科学发展区域内国家免疫规划疫苗全程接种率考核方案 根据省委组织部 关于印发 2015 年度 17 市科学发展综合考核工作实施细则的通知 ( 鲁组发 号 ) 和东营市委办公室 东营市人民政府办公室 关于印发 2015 年度县区科学发展综合考核办法的通知 要求, 为确保今年市委 市政府重大决策部署和重点工作任务全面贯彻落实, 进一步提高我市预防接种工作水平, 特制订本方案 一 考核内容 ( 一 ) 结果性指标 国家免疫规划疫苗全程接种率是指 24~36 月龄儿童应该完成接种的疫苗剂次的全程接种率不低于 90% 调查适龄儿童卡介苗 乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 含麻疹成份疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 甲肝疫苗等八种免疫规划疫苗 ( 以下称 八苗 ) 单苗全程接种率, 同时了解含麻疹成份疫苗第 1 2 针和乙肝疫苗首针及时接种率情况 ( 二 ) 保障性指标 主要对免疫规划工作考核 经费投入 预防接种门诊设置等情况进行考核 ( 三 ) 管理服务性指标 主要是对各级卫生计生行政部门 疾控机构 预防接种单位 2

3 日常管理履行职能 预防接种工作规范执行情况 疫苗管理 接种服务方式 宣传教育 查漏补种等情况进行考核 ( 四 ) 考核指标来源 主要依据 预防接种工作规范 省委组织部 关于印发 2015 年度 17 市科学发展综合考核工作实施细则的通知 东营市 2015 年度县区综合考核定量定性指标解释 ( 市考核办 号 ) 东营市预防接种工作规范年活动方案 ( 东卫疾控字 号 ) 关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的通知 ( 东卫疾控字 号 ) 关于进一步加强免疫规划工作的通知 ( 东卫疾控字 号 ) 关于进一步做好入托入学儿童预防接种证查验及补种工作的通知 ( 东卫疾控字 号 ) 关于进一步规范预防接种工作的通知 ( 东卫疾控字 号 ) 和 关于规范预防接种档案管理的通知 ( 东卫疾控字 号 ) 等政策文件 二 考核范围和方法 ( 一 ) 考核范围 各县区 东营经济技术开发区 东营港经济开发区 ( 二 ) 考核方法 1 综合考核 检查采取听汇报 查阅资料 现场核对等方式进行 2 国家免疫规划疫苗全程接种率 县区 ( 开发区 ) 乡镇 ( 街道 ) 八苗 全程接种率指标通过山东省免疫规划信息管理系统 3

4 直接查询和接种率现场调查, 二者各占 50% 权重 (1) 接种率现场调查方法 每个县区随机抽取 3 个乡镇 ( 街道 ), 其中含一个城区进行, 每个乡镇 ( 街道 ) 按照服务范围远近随机抽取 3 个村 ( 居 ) 进行, 每个村 ( 居 ) 调查 10 名儿童, 不足 10 人者可从临近村 ( 居 ) 补充, 查看微机信息和预防接种证是否相符 调查对象为截止调查日期 月龄的儿童 现场调查适龄儿童 八苗 全程接种率 (2) 计算公式 国家免疫规划疫苗全程接种率 = 辖区内实际完成全程接种的适龄儿童数 辖区内应完成全程接种的适龄儿童数 校正系数 100% ( 三 ) 评分方法 结果性指标 ( 八苗 全程接种率 ) 占总分值的 80%, 保障性指标和管理服务性指标占总分值的 20%( 明年视考核情况再做调整 ) 1 结果性指标(200 分 ) 八苗 全程接种率指标通过山东省免疫规划信息管理系统直接查询 (100 分 ) 和现场调查 (100 分 ) 完成或超额完成目标, 得满分 未完成目标的, 按完成比例计分, 完成 60% 以上的, 考核得分 = 实际完成率 目标值 指标分值 ; 完成不足 60% 计 0 分 2 保障性指标 管理服务性指标考核按照 东营市科学发展区域内国家免疫规划工作考核标准 中的评分标准计分, 空项者进行标化 4

5 考核表中县区级满分为 200 分, 乡镇 ( 街道 ) 级满分为 100 分 各级考核最终得分按照下列公式进行计算 : (1) 乡镇级得分 = 乡镇标准实际评分 (2) 县区级得分 = 县级考核分数 60% +3 个乡级得分平均值 40% 三 时间安排及要求科学发展区域内国家免疫规划疫苗全程接种率综合考核工作每半年组织一次, 具体时间另行通知 ; 各县区可参照此考核标准制定切合当地实际的考核标准, 县区每季度对乡镇 ( 街道 ) 考核一次 四 考核结果反馈市卫生计生委计算汇总各县区 ( 开发区 ) 科学发展区域内国家免疫规划疫苗全程接种率综合考核分值, 形成考核工作报告, 经委领导审定后, 书面反馈各县区卫生计生局 各开发区管委会 各县区 ( 开发区 ) 对考核结果如有异议, 自收到反馈结果之日起 3 个工作日内, 由各县区卫生计生行政部门向市卫生计生委书面提出复核申请 市卫生计生委将组织人员认真审查, 及时反馈复核结果 考核结果无异议后, 市卫生计生委将考核结果报市综合考核委员会办公室, 并通报各县区人民政府 五 有关要求 ( 一 ) 强化责任落实 各县区 ( 开发区 ) 要坚持问题导向, 勇于履责担当, 积极作为, 筑牢工作基础, 把问题解决在平时, 5

6 把情况掌握在平时, 在年末准确反映出来 市卫生计生委将建立工作台账, 对各县区 ( 开发区 ) 工作推进情况进行写实性记录, 年底进行汇总, 并作为综合考核的参考内容 各县区 ( 开发区 ) 要逐级分解任务, 明确分管领导 牵头科室 责任科室 责任人 ( 二 ) 严把考核质量 我委印发了 东营市科学发展区域内国家免疫规划工作考核标准, 明确指标概念 统计口径 计分方法等, 便于工作有所遵循 把资料核查 数据核实贯穿考核全过程 资料 数据提供单位要采取有效措施, 确保资料 数据真实性 ( 三 ) 严肃工作纪律 严格落实中央八项规定和省委 市委实施办法, 自觉遵守党风廉政纪律和各项工作纪律 考核中不得弄虚作假 不得徇私舞弊, 不搞平衡照顾 不搞形式主义, 严禁任何人以任何形式干预考核 对违反上述考核纪律的单位 个人和负有领导责任的单位负责人, 视情节给予全市通报批评 建议组织处理, 被干预的考核指标和内容定为零分或较差等次 附件 : 年东营市免疫规划工作考核标准 ( 县级 ) 年东营市免疫规划工作考核标准 ( 乡镇级 ) 年东营市免疫规划接种率现场调查评分表 东营市适龄儿童免疫规划疫苗接种情况现场调查表 年东营市适龄儿童免疫规划疫苗接种情况汇总表 6

7 附件 1: 2015 年东营市免疫规划工作考核标准 ( 县级 ) ( 总分 200 分 ) 被考核单位 : 东营市 县 ( 区 ) 考核人 : 考核日期 : 年 月 日 考核内容 标分 1 保障性指标 免疫规划纳入县区政府对乡镇 ( 街道 ) 部门考核内容 1.2 免疫规划工作经费落实 合理设置预防接种门诊 数字化预防接种门诊建设 10 2 管理服务性指标 2.1 履职尽责情况 卫生计生行政部门组织对免疫规划工作活动进行专项督导 疾控机构开展免疫规划工作综合技术培训 2.2 预防接种门诊运行情况 15 考核标准和办法 15 查看政府正式文件 ( 文号 日期 印章 ), 有得分, 无, 不得分 查阅正式文件 ( 文号 日期 印章 ) 和财务专帐 列入预算且足额拨款得满分, 列入预算未足额拨款按比例扣分 ; 未列入预算或未拨款均不得分 查看预防接种门诊档案, 是否有服务人口超过 5 万人的门诊, 每有一处扣 5 分, 扣完为止 城区预防接种门诊全部建设为数字化门诊的得 10 分 ( 若辖区接种门诊每年龄组服务对象低于 500 人的可暂不做要求 ), 每有 1 处不达标扣 2 分, 扣完为止 查阅正式文件 ( 文号 日期 印章 ) 正式督导表或督导报告等相关资料 每年开展四次督导, 且有正式督导表或督导报告得满分 ; 每少一次扣 5 分, 无正式督导表或督导报告扣 3 分, 扣完为止 查阅正式文件 ( 文号 日期 印章 ) 签到簿 培训记录 培训照片等 未开展培训不得分 考核记录 ( 文号 数据等 ) 列入预算 : 是 否 应到位 : 万元 实到位 : 万元 市级计分 市级计分 7 得分

8 考核内容 标分 接种门诊开诊时间 次数达到规定要求 城区预防接种门诊双休日开诊 预防接种证查验及疫苗补种情况 卫生计生及教育行政部门是否制发本辖区入托 入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案? 卫生计生行政部门是否召开会议进行查验部署 疾控机构是否开展相关技术培训? 培训人员是否包括学校老师? 考核标准和办法 查相应文件和实地查看 合格预防接种门诊每旬至少开诊一次, 每次至少 2 天, 每月不少于 6 天 ; 规范化预防接种门诊每周至少开诊一次, 每次至少 2 天, 每月不少于 8 天 ; 示范化预防接种门诊要每周不低于四天开诊 ( 若辖区接种门诊每年龄组服务对象低于 500 人的适当减少天数 ) 每少 1 天扣 2 分, 扣完为止 查相应文件 资料, 双休日安排开诊得满分, 未安排双休日开诊不得分 ( 若辖区接种门诊每年龄组服务对象低于 500 人的可暂不做要求 ) 5 查阅正式文件 ( 文号 日期 印章 ) 或相关资料, 有得分, 无不得分 5 查阅会议通知 签到表 会议照片及会议记录等, 有得分, 无不得分 5 查阅会议通知 签到表 培训记录 培训照片等, 有得分, 无不得分 卫生计生行政部门是否进行专项督导 5 查阅正式督导表或督导报告等相关资料, 有得分, 无不得分 考核记录 ( 文号 数据等 ) 得分 入托 入学预防接种证查验和疫苗补种资料上报 免疫规划疫苗查漏补种 疫苗和冷链管理 20 5 入学 入托儿童查验接种证和补种数据完整且无逻辑错误得满分, 不完整或有逻辑错误扣 5 分, 不完整且有逻辑错误或未上报均不得分 完整是指辖区各乡镇均上报了数据且报表项目填写完整 查阅相关文件 报表, 每季均开展查漏补种得满分, 少 1 次扣 2.5 分, 扣完为止 8

9 考核内容 标分 疫苗出入库登记 苗帐相符 预防接种信息化建设和资料管理 接种监测信息报告及时 完整 准确性 预防接种门诊信息化系统客户端应用与管理 产科接种室信息化系统客户端应用与管理 产科乙肝疫苗接种 考核标准和办法 查阅近 2 年记录 有疫苗出入库登记, 且应当注明疫苗的名称 生产厂家 规格 批号 效期 批准文号 ( 购销 分发 ) 单位 数量 ( 购销 分发 ) 日期 批签发合格证明编号或者合格证明 验收人签名 无出入库登记不得分,1 项不全扣 1 分, 扣完为止 查疫苗领发登记和实物, 随机抽查两种免疫规划疫苗, 苗帐均相符 ( 包含数量和批号均相符 ) 得满分, 一项不相符扣 5 分, 扣完为止 登录国家免疫规划信息管理系统 常规 6-1 常规 6-2 月报表,1 项不合要求扣 1 分, 扣完为止 辖区所有接种门诊均使用信息化系统客户端 5 分,1 处未使用扣 1 分 ; 辖区所有接种门诊近 1 个月均上传数据 3 分,1 个未上传扣 1 分 扣完为止 辖区所有产科接种室均使用信息化系统客户端,1 处未使用扣 2 分 所有产科接种室按要求上传数据,1 个未上传扣 2 分 所有产科接种室要发放接种证,1 处不发放扣 2 分 扣完为止 查看县级以上综合医院产科, 查阅 2015 年在产科出生的 20 名新生儿, 乙肝疫苗首针及时接种率 90%,HBsAG(+) 母亲所生新生儿接种 10ug 乙肝疫苗和免费乙肝免疫球蛋白, 接种报告及时正确, 接种疫苗记录批号与实际相符, 一项不合要求减 2 分 考核记录 ( 文号 数据等 ) 市级计分 市级计分 市级计分 得分 首针乙肝疫苗 卡介苗接种信息报告 5 接种情况报表及时 准确 完整, 一项不合要求扣 1 分 市级计分 4. 免疫规划宣传 5 开展 宣传 强化免疫宣传和日常宣传, 有计划 宣传资料 总结, 缺 1 项扣 2 分 5. 免疫规划档案管理 15 依据东卫疾控字 号文件要求及时收集各类档案资料, 规范建档 管 理规范 分类明确得满分, 管理混乱 资料不全酌情扣分, 扣完为止 合计 200 9

10 附件 2: 2015 年东营市免疫规划工作考核标准 ( 乡镇级 ) ( 总分 100 分 ) 被考核单位 : 东营市 县 ( 区 ) 接种门诊 考核人 : 考核日期 : 年 月 日 考核内容标分考核标准和办法考核记录 ( 文号 数据等 ) 1 预防接种门诊规范化建设 25 得分 1.1 预防接种单位基础建设 预防接种门诊服务半径 预防接种人员资质 建立健全各项规章制度 接种公示资料 5 预防接种单位严格按照 东营市预防接种单位建设标准 建设, 按标准建设得满分, 不按标准建设不得分 查看预防接种门诊档案, 服务半径不超过 10km 得满分, 超过 10km 不得分 查阅相关证书 接种人员必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业 ( 助理 ) 医师 执业 ( 助理 ) 护士, 具有资质证和上岗证 资质证复印件 考核合格证原件以门诊为单位统一保存, 上岗证随身佩戴 有 1 名资质不满足条件不得分, 有 1 名无上岗证扣 2 分, 扣完为止 工作人员职责 工作制度和儿童免疫规划程序等规章制度在显目处张贴悬挂 有得分, 无不得分 查看现场 有第一类疫苗免疫程序 接种方法和第二类疫苗品种 免疫程序 接种方法 作用 禁忌症 不良反应 注意事项和价格等信息公示 均有得满分, 缺一类信息扣 3 分, 扣完为止 2 预防接种工作管理 30 10

11 考核内容标分考核标准和办法考核记录 ( 文号 数据等 ) 得分 2.1 按照市 / 县级规定的时间统一开诊 按时完成疫苗查漏补种工作 接种前预检 接种信息月报告 接种证查验 儿童预防接种信息管理系统应用 5 查冷链运转记录 现场登记或接种卡 与市 / 县级要求一致得满分, 不一致不得分 查看 2015 年疫苗出入库记录 到期未种清单 ( 补种情况登记表 ) 补种情况统计表 客户端接种记录 总结等,2015 年每月 每季均开展查漏补种得满分, 少 1 次 1 项扣 1 分, 扣完为止 从接种卡上随机抽查 2015 年接种的 10 名儿童, 查阅儿童预防接种通知单和预检登记 发现 1 名儿童未预检扣 1 分, 扣完为止 查 2015 年接种信息月报表 常规 6-1 常规 6-2 月报表, 报表数据符合逻辑 缺 1 份报表扣 1 分,1 份不合逻辑扣 1 分, 扣完为止 会同辖区学校开展接种证查验工作, 查看相关资料 开展得分, 未开展不得分 查看工作现场计算机, 并要求其工作人员显示数据上传情况 山东省儿童预防接种信息管理系统客户端已启用且上传数据得满分, 已启用未上传数据扣 2 分, 未启用不得分, 未及时更新客户端版本扣 2 分 3 疫苗和冷链管理 疫苗实行专人负责和专帐管理 疫苗使用计划 5 查看现场及疫苗出入库登记, 无专人负责扣 1 分, 每种疫苗无专账管理扣 1 分, 不能提供疫苗出入库登记不得分 查阅 2015 年第一类 二类疫苗使用计划, 应每月制定上报 1 次 每月制定上报且项目齐全 无逻辑错误得满分 ; 项目不全或有逻辑性错误扣 1 分 ; 未制定上报不得分 11

12 考核内容标分考核标准和办法考核记录 ( 文号 数据等 ) 3.3 第一类疫苗供应 疫苗领发手续 苗帐相符 5 查阅出入库登记 所有免疫规划疫苗均有供应得 1 分, 无过期或其他原因致使疫苗失效浪费得 1 分 一项不合要求扣 1 分 查阅一 二类疫苗出入库登记 出入库疫苗要按照先进先出 分批号原则管理, 登记应包含疫苗名称 生产厂家 规格 批号 效期 批准文号 ( 购销 分发 ) 单位 数量 ( 购销 分发 ) 日期 批签发合格证明编号或者合格证明 验收人签名 一项不相符扣 1 分, 查疫苗领发登记 客户端记录和实物, 运转日要求疫苗做到当天出入库, 随机抽查两种免疫规划疫苗, 苗帐相符 ( 包括数量和批号均相符 ) 得满分, 没有记录不得分,1 项不全扣 1 分, 扣完为止 得分 3.6 冷链系统管理 5 4 辖区 八苗 全程接种率 10 5 免疫规划档案规范化管理 10 查看实物, 随机抽查 2 台冷链设备是否建档建帐, 是否有维修维护记录 每台缺 1 项扣 1 分, 扣完为止 冰箱内无异物 冰排摆放整齐且使用后将水倒出, 一项不符合扣 1 分, 扣完为止 八苗 全程接种率指标通过山东省免疫规划信息管理系统直接查询 完成或超额完成目标, 得满分 未完成目标的, 按完成比例计分, 完成 60% 以上的, 考核得分 = 实际完成率 目标值 指标分值 ; 完成不足 60% 计 0 分 依据东卫疾控字 号文件要求及时收集各类档案资料, 规范建档 管理规范 分类明确得满分, 管理混乱 资料不全酌情扣分, 扣完为止 合计

13 附件 3: 2015 年东营市免疫规划接种率现场调查评分表 (100 分 ) 被考核单位 : 东营市县 ( 区 ) 接种门诊考核人 : 考核日期 : 年月日 考核内容标分考核标准和办法考核记录得分 1. 八苗全程接种率 儿童建卡建证率 5 3. 卡证相符率 5 4. 儿童接种个案信息化管理率 5 5. 正确用证率 5 完成或超额完成目标, 得满分 未完成目标的, 按完成比例计分, 完成 60% 以上的, 考核得分 = 实际完成率 目标值 指标分值 ; 完成不足 60% 计 0 分 入户调查儿童均建卡建证者得满分, 每发现 1 名漏卡漏证者扣 2 分, 扣完为止 基本信息相符, 疫苗种类和接种时间相符, 每发现 1 名接种者信息不符扣 1 分, 扣完为止 入户调查儿童均纳入客户端信息化管理得满分, 每发现 1 名未纳入者扣 2 分, 扣完为止 儿童基本信息完整, 接种信息清楚, 有接种门诊公章 有接种者签名或盖章 有疫苗批号, 每发现 1 名不符合要求减 1 分, 扣完为止 合计

14 附件 4: 2015 年东营市适龄儿童免疫规划疫苗接种情况现场调查表东营市县 ( 区 ) 预防接种门诊村 ( 居 ) 调查日期 : 年月日调查人 : 序号姓名出生日期 性别 建证 建 IIS 个案 BCG HepB OPV DPT MCV 乙流脑脑 1* * 2* 甲肝 八苗全程接种 填表说明 :1 每村 ( 居 ) 随机抽取 2013 年出生儿童各 10 名进行调查 2 建证 IIS 个案 : 已建立打, 未建立打 3 Hep1 MCV1 MCV2 根据出生日期判断, 及时接种打, 未及时接种划 Ο, 未接种打 ; 及时接种判断标准分别为 24 小时 8-9 月龄 月龄接种 4 其他剂次 : 接种打, 未接种打 5 信息一致性 : 全部接种信息接种证与 IIS 个案完全相符, 有一项不符打 信息一致性 14

15 附件 5: 2015 年东营市适龄儿童免疫规划疫苗接种情况汇总表 东营市县 ( 区 ) 调查日期 : 年月日调查人 : 门诊 1 门诊 2 门诊 3 合计评价指标应种实种应种实种应种实种应种实种率 (%) 率 (%) 率 (%) 数数数数数数数数 BCG1 HepB3 HepB1 及时 OPV3 DPT4 MCV2 MCV1 及时 MCV2 及时 乙脑 1 流脑 2 甲肝 1 八苗全程 建卡 建 IIS 个案 信息一致性 率 (%) 15

16 抄送 : 各县区人民政府, 胜利石油管理局卫生管理中心 东营市卫生和计划生育委员会办公室 2015 年 12 月 3 日印发

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