国际流行病学传染病学杂志年月第卷第期!" #$ %&%$ '!"! )1 预防接种可以有效降低传染病的发生率和死亡率是所有传染病防制措施中最经济方便的手 ( 段基层医务人员担负着向社区居民宣传疫苗知识及免疫接种的具体实施工作以往研究明基层医务人员对疫苗相关知识掌握不扎实会影响疫 )

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淳邵
5 years ago
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1 国际流行病学传染病学杂志年月第卷第期!" #$ %&%$ '!"! 现场调查基层医务人员疫苗及安全接种知信行调查及影响因素分析乔晓芳魏俊妮路殿英尚瑾贺娟娟太原山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室通信作者魏俊妮 (")*+,$! %-./$ ()&&.0 摘要目的了解太原市基层医务人员对疫苗及安全接种的认知态度行为现状方法自行设计调查问卷对太原市杏花岭区和小店区基层医务人员. 名进行疫苗及安全接种知信行调查并分析影响因素结果问卷预调查的 1(( 值在. 一致性较好医务人员对疫苗作用的知晓率最高 0 0/. 而对疫苗储存不当引起的不良反应知晓率最低 /.!&$ 回归分析显示医务人员近年是否接种自费疫苗 023 和是否主动了解疫苗相关知识 0. 是知识得分的主要影响因素科室. 00. 和月收入是态度的主要影响因素无任何自变量进入行为分组的回归方程疫苗及安全接种知识与态度态度与行为知识与行为均正相关. 和 0 均 4 结论被调查基层医务人员对疫苗及安全接种的态度行为尚可但对预防接种知识认识不够全面建议加强医务人员相关知识的培训关键词疫苗基层医务人员接种知信行影响因素基金项目山西省回国留学人员科研资助项目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

2 国际流行病学传染病学杂志年月第卷第期!" #$ %&%$ '!"! )1 预防接种可以有效降低传染病的发生率和死亡率是所有传染病防制措施中最经济方便的手 ( 段基层医务人员担负着向社区居民宣传疫苗知识及免疫接种的具体实施工作以往研究明基层医务人员对疫苗相关知识掌握不扎实会影响疫 )( 苗接种工作的开展为全面了解基层医务人员对疫苗及安全接种的知识态度行为 *+, 及影响因素开展针对性的改善免疫规划措施本研究选取太原市杏花岭和小店区基层医疗保健机构的工作人员从疫苗一般知识接种注意事项不良反应和选择疫苗的行为等方面开展调查分析旨在为有效实施社区疫苗及安全接种健康教育工作奠定基础对象与方法一调查对象选取太原市杏花岭区和小店区基层医院的在岗医务工作者为研究对象于年月 ) 日区卫计委集中培训期间采用简单随机抽样法抽取名进行调查研究在获取研究对象知情同意后使用自行设计的问卷进行面对面调查本研究对象包括妇女保健儿童保健预防保健或计划免疫科室统称妇幼预防保健及全科临床各科公共卫生慢病及检验等其他科室就职的人员不包括保洁安保人员在基层医务人员疫苗及安全接种知信行状况未知未知的情况下选取 -. 允许误差 -,- 根据公式 - 算得到样本量为 / 人计二研究方法及内容采用横断面研究方法基本资料收集包括性别年龄学历等疫苗及安全接种知识 * 调查共题答对题得分共计分分为知识低分组 0 分为高分组疫苗及安全接种态度 + 调查共题满分 1 分分为态度消极 0 分为态度积极计分方式为对待免费疫苗自费疫苗适龄儿童免费接种一类疫苗医务人员向患者推荐接种自费疫苗的态度积极计分消极计分积极非常有作用或有作用消极一般或有点或无作用疫苗安全事件的关注度方面非常关注或关注计分一般或偶尔或不关注计分对疫苗质量安全的态度自费免费均安全计分均不安全计分收费或免费的安全计分疫苗及安全接种行为, 调查共 ) 题满分分按接种证上预约日期接种完全或大部分按时计分其他计分疫苗安全负面信息对接种行为的影响方面不受影响按时接种计分会受影响暂时不接种计分会受影响以后不接种计分免费疫苗用可被自费疫苗替代时的选择方面有选择性的接种收费疫苗计分免费疫苗或收费疫苗计分缺失计分 ) 分为行为非理性组 0) 分为行为理性组三质量控制问卷设计完成后先进行小范围预调查并咨询预防接种人员验证其合理性和可行性进一步修正形成正式调查由名流行病学专业的在读研究生负责问卷收集预调查选择名基层医务人员 )1 内完成重测计算各条目计分和各维度得分分组的 * 值在 1 重测一致性较好调查员统一培训包括调查内容方法和现场调查技术调查完成后及时对调查进行审核更正空项和逻辑错误四统计学分析采用 % ) 进行数据录入, 软件进行统计分析使用构成比均数标准差等进行统计描述疫苗及安全接种知信行得分不服从正态分布组间比较采用 2 检验和 *3&4"""& 检验采用 5!6&$ 逐步回归法剔选界值入 - 出 - 分析疫苗及安全接种知识态度行为得分分组的影响因素 *+, 相关性分析采用秩相关结果一基本情况本次调查共发放份问卷回收有效问卷 1 份问卷回收有效率 /. 1 名社区医务人员中女性 / 名 1. 年龄 )/1 岁范围

3 ) 国际流行病学传染病学杂志年月第卷第期!" #$ %&%$ '!"! 岁其他基本情况详见二疫苗相关知识的获取途径受调查医务人员疫苗相关知识的日常获取途径多选主要有社区教育 ( 人 )* 互联网 + 微信 +,,+ 微博 - 人 (* 广播 + 电视 -) 人 * 疾病预防控制中心人 )* 报纸 + 杂志 + 图书人 )* 而最希望最信任的疫苗相关知识获取途径均为社区教育人 )*- 人 )(* 疫苗接种相关知识受调查医务人员的基本情况.- 变量人数人构成比 * 岗位医生 ) 护士医技 - (( 行政后勤 - (( 专业技术职称暂无 ) 初级中级及以上 ) 婚姻状况未婚 )) () 学历大专及以下 ) 本科及以上 )( 月收入元 / ) / ( 近 ) 年是否接触过自费疫苗否 - 是 - - 本单位工作年限年 / / 年龄岁 /) )/ 是否主动了解过疫苗相关知识否是 - ) ( ) ) 已婚 ) - - )- ) ) ) - 科室其他 ( )- 妇幼预防保健 )) 三疫苗及安全接种知识得分情况及影响因素被调查对象疫苗及安全接种知识均分为 ( 分调查发现医务人员对疫苗及安全接种一般知识如疫苗的主要作用第题接种后留观时间第题等问题的知晓率较高均为 (* 以上但对于接种的异常反应第题接种储存不当疫苗的后果第 ) 题等疫苗接种的不良反应及处置问题第 - 题的知晓率较低均在 )* 以下见序号医务人员对疫苗及安全接种知识的知晓情况.- 项目疫苗的主要作用是防病我国疫苗有一类二类之分 ) 国家扩大免疫规划疫苗是免费的接种后需留观 ) 发烧时不能接种疫苗接种前需向医生提供最近健康状况 - 接种后连烧两天超过 )- 或 )- 以下并伴有其他全身症状异常哭闹等情况应及时到诊接种后红肿疼痛硬结是一般反应 ( 知道疫苗接种的耦合反应过敏是接种的异常反应接种后机体局部炎症反应多数发生在内接种储存不当的疫苗不会额外增加不良反应的发生 ) 接种储存不当的疫苗免疫无效知道疫苗储存的适宜温度正确人数人 ( - 正确率 * ( ( ( ) ( (- ( ( - ) ( ) -( ) -- 单因素分析结果显示年龄科室本单位工作年限是否主动了解疫苗相关知识近 ) 年是否接触过自费疫苗与知识得分有关. --)))- 和 )( 均 / 0!1&$ 回归分析显示医务人员近 ) 年是否接种自费疫苗和是否主动了解疫苗相关知识是知识得分分组的影响因素见 ) 四疫苗及安全接种态度得分情况及影响因素态度均分为分最低为分最高为 - 分单因素分析显示不同的月收入本单位工作年限科室年龄及是否与适龄儿童共同生活是否主动了解和岗位与疫苗及安全接种态度不同有关. ) - -) - 和 -(( 均 /0!1&$ 回归分

4 国际流行病学传染病学杂志年月第卷第期!" #$ %&%$ '!"! +) 析显示医务人员月收入和科室是疫苗及安全接种态度的影响因素见五疫苗及安全接种行为得分情况及影响因素行为均分为 + 分最低为分最高为分单因素分析显示科室是否主动了解疫苗相关知识与疫苗及安全接种行为不同有关 /-/) - 0!1&$ 回归分析显示无任何自变量进入行为分组的回归方程六相关性分析相关性分析显示疫苗及安全接种知识与态度呈正相关 /+ - 知识和行为呈正相关 /) - 态度和行为呈正相关 /+. - 为一项复杂的系统工程其工作的优劣受到社会各方面的影响尤其与儿童家长的认知密切相关文献及课题组前期对家长疫苗知识获取途径的调查显示专业机构医护人员是家长最希望和最信任的疫苗信息获取途径国外也有研究明基层医务人员作为儿童接种疫苗的主要和可信赖的信息来源其对免疫接种的对所在社区居民的免疫接种会产生极大的影响因此了解其疫苗及安全接种的对提高儿童监护人预防接种的主动接受意识具有重要意义本研究以疫苗一般知识接种注意事项接种不良反应等接种问题为主线对基层医疗机构医务人员进行全方位的调查用 0!1&$ 回归进行影响因素分析能较好地反映出当前该人群疫苗及讨论安全接种现状结果显示医务人员知晓率较低的条目集中在接种可能引起的后果及不良反应虽然疫苗是促进个体健康和减少疾病负担最有效的公共卫生措施之一但没有任何一种疫苗任何一种预防接种体系是绝对安全的免疫规划作应对与文献. 研究结果一致即基层医务人员该类知识的缺乏可能是最终导致家长疫苗知识短板的重要原因分析成因可能与基层医务人员对于医务人员知识得分影响因素的 0!1&$ 回归影响因素值值 (" 值 )* 科室妇幼预防保健 +++ ),.+ 本单位工作年限年 (,- )+ + +), ),.)) 近 + 年接触过自费疫苗 ,+ 主动了解疫苗相关识..., 常量注 ( 参照组为年医务人员态度得分影响因素的 0!1&$ 回归影响因素值值 (" 值 )* 年龄岁 ( +,-. +.., ) + +, 科室妇幼预防保健 +.,). 月收入元 ',-, + ) +,). 常量 + )+ 注 ( 参照组为 -+ 岁 ' 参照组为 - 元

5 国际流行病学传染病学杂志年月第卷第期!" #$ %&%$ '!"! 接种可能引起的后果和不良反应应对的重视度不够卫生主管部门对相关专业知识普及面窄主要针对预防保健科专职人员有关然而在预防接种知识宣传和教育工作中其他科室医务人员也担 ( 任着不可替代的角色建议扩大在基层医务人员中的普及面增强其他科室医务人员对预防接种的信心让他们在接诊过程中为就诊者提供正确的转介服务基层医务人员疫苗相关知识最希望和最信任的获取途径均为社区教育原因主要与社区教育途径可能相比 )%) 对于基层医务人员信息的可及性较强其他新媒体途径与文献 *( 调查结果类似提示政府和卫生主管部门可利用新媒体及专业渠道相结合的方式引导医务人员掌握全面的疫苗及安全接种信息但要注意从源头上把控知识的准确性此外态度影响因素结果提示月收入在元及以上的基层医务人员是一线经验丰富知识积累深厚的中坚力量他们对落实预防接种政策和健康宣教非常重要 +,- 相关性分析结果符合信念知识与行为联动模式应通过多种形式的培训和宣传提高基层医务人员疫苗相关知识水平和接种意识使其成为疫 ( 苗推广的主要力量由于研究资源有限纳入的基层医务人员样本量不足以进一步分层分析可能会掩盖一些因素从而影响结果质量需要后期进一步扩充分析参考文献 (./"/01/, /, &! /" $/!& / $!/$/!& #! 2/$$& & 3 4/ -!5/! 0/!( "" 6!" /"3 75/ *8898 (,& / :,1/ ;&/" /" /$!& ##$5 #"0/ 2/$ $/! /1 /!5 3/"3 $/!1& / "$ $!&& &$!/" &( ) #$ %& * %7 &9** 8( %! 50,.!! - )/&""/ /" +!"5!# / / &! #"0/ 2/$$/ / $/ 3&$/& / &&( /$$!3 898 %7 32* ( 乔晓芳魏俊妮黄万锋等社区儿童家长疫苗及安全接种知信行调查及影响因素分析 ( 中国妇幼保健 9 8* 999 %7905#'&&9* </! = 6 /5 6 /" +,- 2&5/! / #"$5 #/$!& //"&&!# 2/$$& / &/# 2/$$/! #! $3">& 5//& ( //" / )3" /"3 )/!# )3/ 9 8*999 %7905#'&& 9* ( 胡昱陈雅萍张兵等孕期妇女免疫规划相关知识知晓率及影响因素分析 ( 国际流行病学传染病学杂志 88* %789$ /&&98*9 )3 -?3/5 //&& /!# /!/" 0/!!5/ 1!"5 / & #"$5 #/$!& /!5 5/! (!" #$ %& 88* %789$ /&&98*9 ( :! )/""!:/&2 -!/"$! - /"3$/!1&!" 15 2/$$/! /1 353! / 2!# 2$(! :2"" 9 9( 陈晓艳陈孝玉刘娜等社区儿童家长预防接种知识知晓情况调查 ( 实用预防医学 8 88 %7 8**&&88 )3 = )3 = /" :2! 3 //&&!# 2/$$/! "/ 1!"5 /!5 3 /&!# $! $3"( -/$ %7 8**&&88 ( 蔡乾春陈莹莹王翠玲等中山市临床医务人员预防接种知识知晓情况调查 ( 职业与健康 8 * )/ <) )3 6/5 ) /" 2&5/!! //&& /!# 2/$$/! 1!"5 /!5 $"$/" &/##?3!5&3/ )(7$$ /"3 8 * *( 宋小磊丹东市医务人员流感疫苗接种情况及相关因素调查研究 %( 北京中国疾病预防控制中心 :!5 = :! 0/! $!2/5 /!# #"0/ 2/$$ / #"$ #/$!& /!5 3/"3$/!1& %/!5 ) %( 5)3/ ) #! %&/& )!!" / -2! ( 汪曦杜艳王烨等上海市闵行区基层医务人员对老年人接种肺炎疫苗知识与态度的调查 ( 职业与健康 8 6/5 = % 6/5 /" :! 1!"5 / /!# / $/" &!"!/&!/ 2/$$/! ""!" 3/5 &$!# :3/53/( 7$$ /"3 8 *8888 (,5"/%/0 " ) 0)!!/ -!$!&/"& : #"0/ 2/$$ / 3/"3$/!1& (,$3 & 9 %7 /$ 收稿日期

非营利组织专职人员专业化问题研究

湖南师范大学硕士学位论文非营利组织专职人员专业化问题研究姓名 : 罗拾平申请学位级别 : 硕士专业 : 社会学指导教师 : 陈成文 20080501 非营利组织专职人员专业化问题研究作者 : 罗拾平学位授予单位 : 湖南师范大学相似文献 (1 条