三明市深化医药卫生体制改革领导小组办公室

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轰幸
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1 明医管号三明市深化医药卫生体制改革领导小组三明市卫生和计划生育委员会三明市医疗保障基金管理中心关于开展住院费用全部按病种付费工作的通知各县 ( 市区 ) 医改办卫计局, 医管中心各县 ( 市 ) 管理部, 各定点医疗机构 : 为进一步推进我市医保支付制度改革, 提高医疗保险基金使用效益, 有效控制医疗费用不合理增长, 切实减轻人民群众看病负担, 根据国务院办公厅关于印发 < 深化医药卫生体制改革 2016 年重点工作任务 > 的通知 ( 国办发号 ) 和三明市委市政府关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见 ( 明委发 1

2 号 ) 文件精神, 经研究决定, 在我市县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作, 现就有关事项通知如下 : 一实施范围自 2016 年 1 月 1 日起, 在全市 21 家县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作, 符合条件的民营定点医疗机构可参照执行, 基层定点医疗机构自 2017 年起全面开展住院费用全部按病种付费工作二定额包干按照定额包干超支自付结余归己的原则, 医保经办机构按照统筹基金定额标准支付给定点医疗机构统筹基金实际发生数超过定额的, 超支部分由医院自行承担 ; 低于定额的, 结余部分作为定点医疗机构的医务性收入, 其中诊查护理和手术治疗各占 50% 三变异率控制除精神专科继续采用按床日付费以及省上确定的儿童白血病和先天性心脏病终末期肾病妇女乳腺癌和宫颈癌重性精神疾病耐药肺结核艾滋病机会感染等 8 种重大疾病补偿政策仍然按原规定执行, 其余住院病例均纳入按病种付费管理三级医院各病种的变异率不得超过 20%, 二级医院各病种的变异率不得超过 15% 变异病例的统筹基金单独支付四参保患者的医疗费用结算参保患者就医流程不变, 医保报销比例不变, 仍然按现行结 2

3 算办法持卡就医实时结算五规范病案首页的传送各定点医疗机构要按照国际疾病分类 (ICD) 编码要求规范传送病案首页, 暂不能传送的要及时做好接口改造工作六做好与原单病种付费的衔接工作原有的阑尾炎子宫肌瘤生育分娩等 30 个单病种,2016 年 6 月 1 日前按原政策执行, 自 6 月 1 日起均纳入按病种付费管理, 不再单独结算六医保统筹基金的结算开展全部按病种付费工作的定点医院 2016 年发生的医疗费用, 医保经办机构先按现行标准及程序按月预付, 年终时按病种付费定额标准结算七管理与监督为进一步规范医疗服务行为, 堵住浪费, 遏制医疗费用不合理增长, 各定点医疗机构要加大宣传力度, 调动医务人员的积极性, 让全体医务工作者都参与按病种付费的管理和医疗行为的监督, 参与医院的全面服务质量管理和监督, 做到合理检查合理治疗合理用药, 加强对药品和医用耗材的使用管理和监督, 促使医疗行为回归医学本质, 切实维护参保人员的权益, 提高医疗机构的管理水平和效益, 提高全体医务人员的阳光收入, 实现三回归 ( 公立医院回归公益性, 药品回归到治病功能, 医生回归到看病角色 ) 3

5 附件 : 疾病诊断相关分组及定额支付标准居民医保职工医保序号 DRGS 编码 DRGS 病组名称三级医院基金定额支付标准 ( 元 ) 二级医院基金定额支付标准 ( 元 ) 三级医院基金定额支付标准 ( 元 ) 二级医院基金定额支付标准 ( 元 ) 1 BB11 2 BB15 3 BB21 4 BB23 5 BB25 脑外伤开颅术, 伴有严重并发症或伴随症脑外伤开颅术, 不伴有并发症或伴随症其他开颅手术, 伴有严重并发症或伴随症其他开颅手术, 伴有一般并发症或伴随症其他开颅手术, 不伴有并发症或伴随症 BD13 脊髓手术, 伴有一般并发症或伴随症 BD15 脊髓手术, 不伴有并发症或伴随症 BE19 颈部及颅内血管内介入手术 BJ13 10 BJ15 神经系统其他手术, 伴有一般并发症或伴随症神经系统其他手术, 不伴有并发症或伴随症 BK19 神经系统诊断伴呼吸机支持 BN11 13 BN13 14 BN15 15 BR11 16 BR13 17 BR15 脑血管影像检查, 伴有严重并发症或伴随症脑血管影像检查, 伴有一般并发症或伴随症脑血管影像检查, 不伴有并发症或伴随症颅内出血性疾病, 伴有严重并发症或伴随症颅内出血性疾病, 伴有一般并发症或伴随症颅内出血性疾病, 不伴有并发症或伴随症

6 18 BR17 19 BR21 20 BR23 21 BR25 22 BS11 23 BS13 24 BS15 25 BS21 26 BS23 27 BS25 28 BT11 29 BT15 30 BT21 31 BT25 32 BU11 33 BU15 34 BU21 35 BU25 36 BU35 颅内出血性疾病, 入院 5 天内死亡或者转院脑缺血性疾病, 伴有严重并发症或伴随症脑缺血性疾病, 伴有一般并发症或伴随症脑缺血性疾病, 不伴有并发症或伴随症脊髓损伤及功能障碍, 伴有严重并发症或伴随症脊髓损伤及功能障碍, 伴有一般并发症或伴随症脊髓损伤及功能障碍, 不伴有并发症或伴随症非创伤性意识障碍, 伴有严重并发症或伴随症非创伤性意识障碍, 伴有一般并发症或伴随症非创伤性意识障碍, 不伴有并发症或伴随症病毒性脑脊髓和脑膜炎, 伴有严重并发症或伴随症病毒性脑脊髓和脑膜炎, 不伴有并发症或伴随症神经系统的其他感染, 伴有严重并发症或伴随症神经系统的其他感染, 不伴有并发症或伴随症神经系统肿瘤, 伴有严重并发症或伴随症神经系统肿瘤, 不伴有并发症或伴随症神经系统变性疾患, 伴有严重并发症或伴随症神经系统变性疾患, 不伴有并发症或伴随症脱髓鞘病及小脑共济失调, 不伴有并发症或伴随症 BV11 癫痫病, 伴有严重并发症或伴随症 BV12 癫痫病, 伴有严重并发症或伴随症且年龄小于 18 岁 BV13 癫痫病, 伴有一般并发症或伴随症 BV15 癫痫病, 不伴有并发症或伴随症

7 41 BV16 癫痫病, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁 BV29 神经 - 肌肉接头疾患 BV39 头痛 BW15 神经系统先天性疾患, 不伴有并发症或伴随症 BW29 脑性麻痹 BX11 47 BX13 48 BX15 49 BX21 50 BX23 51 BX25 大脑功能失调, 伴有严重并发症或伴随症大脑功能失调, 伴有一般并发症或伴随症大脑功能失调, 不伴有并发症或伴随症周围神经疾患, 伴有严重并发症或伴随症周围神经疾患, 伴有一般并发症或伴随症周围神经疾患, 不伴有并发症或伴随症 BY11 颅内损伤, 伴有严重并发症或伴随症 BY13 颅内损伤, 伴有一般并发症或伴随症 BY15 颅内损伤, 不伴有并发症或伴随症 BY23 56 BY25 57 BZ11 58 BZ13 59 BZ15 颅脑开放性损伤, 伴有一般并发症或伴随症颅脑开放性损伤, 不伴有并发症或伴随症神经系统其他诊断, 伴有严重并发症或伴随症神经系统其他诊断, 伴有一般并发症或伴随症神经系统其他诊断, 不伴有并发症或伴随症 CA19 疑难眼科手术组 CB13 视网膜手术, 伴有一般并发症或伴随症 CB15 视网膜手术, 不伴有并发症或伴随症 CB29 虹膜手术

8 64 CB33 晶体手术, 伴有一般并发症或伴随症 CB35 晶体手术, 不伴有并发症或伴随症 CB45 视网膜虹膜及晶状体以外的内眼手术, 不伴有并发症或伴随症 CC19 角膜巩膜结膜手术 CD13 69 CD15 70 CD16 眼眶外的外眼手术, 伴有一般并发症或伴随症眼眶外的外眼手术, 不伴有并发症或伴随症眼眶外的外眼手术, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁 CD29 眼眶手术 CJ19 其他眼部手术 CR11 74 CR13 75 CR15 76 CS11 77 CS13 78 CS15 79 CT13 80 CT15 疑难眼科疾病, 伴有严重并发症或伴随症疑难眼科疾病, 伴有一般并发症或伴随症疑难眼科疾病, 不伴有并发症或伴随症重度眼科疾病, 伴有严重并发症或伴随症重度眼科疾病, 伴有一般并发症或伴随症重度眼科疾病, 不伴有并发症或伴随症中度眼科疾病, 伴有一般并发症或伴随症中度眼科疾病, 不伴有并发症或伴随症 DA19 头颈恶性肿瘤大手术 DB19 恶性肿瘤之外的头颈部大手术 DC19 中耳 / 内耳手术 DC29 外耳及耳部其他手术 DD19 鼻成型手术 DD23 鼻腔鼻窦手术, 伴有一般并发症或伴随症

9 87 DD25 88 DE13 89 DE15 90 DE26 鼻腔鼻窦手术, 不伴有并发症或伴随症喉气管手术, 伴有一般并发症或伴随症喉气管手术, 不伴有并发症或伴随症扁桃体和 / 或腺体样切除手术, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁 DE29 扁桃体和 / 或腺体样切除手术 DG19 口腔科大手术 DG23 94 DG25 95 DG26 96 DG33 97 DG35 98 DG36 99 DJ15 口腔科中手术, 伴有一般并发症或伴随症口腔科中手术, 不伴有并发症或伴随症口腔科中手术, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁口腔科小手术, 伴有一般并发症或伴随症口腔科小手术, 不伴有并发症或伴随症口腔科小手术, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁头颈耳鼻咽其他手术, 不伴有并发症或伴随症 DL19 其他特殊的头颈耳鼻咽操作 DR DR DS DS DS DT DT DT DT16 头颈耳鼻咽口恶性肿瘤, 伴有一般并发症或伴随症头颈耳鼻咽口恶性肿瘤, 不伴有并发症或伴随症平衡失调及听觉障碍, 伴有严重并发症或伴随症平衡失调及听觉障碍, 伴有一般并发症或伴随症平衡失调及听觉障碍, 不伴有并发症或伴随症中耳炎及上呼吸道感染, 伴有严重并发症或伴随症中耳炎及上呼吸道感染, 伴有一般并发症或伴随症中耳炎及上呼吸道感染, 不伴有并发症或伴随症中耳炎及上呼吸道感染, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁

10 110 DT29 会厌炎喉炎及气管炎 DU19 鼻出血 DV19 头颈外耳口鼻的创伤及变形 DW DW DX DX DX DZ DZ EB EB13 头颈耳鼻咽口非恶性增生性疾病, 伴有一般并发症或伴随症头颈耳鼻咽口非恶性增生性疾病, 不伴有并发症或伴随症口腔牙齿有关疾病, 伴有严重并发症或伴随症口腔牙齿有关疾病, 伴有一般并发症或伴随症口腔牙齿有关疾病, 不伴有并发症或伴随症其他头颈耳鼻咽诊断, 伴有一般并发症或伴随症其他头颈耳鼻咽诊断, 不伴有并发症或伴随症胸部大手术, 伴有严重并发症或伴随症胸部大手术, 伴有一般并发症或伴随症 EB15 胸部大手术, 不伴有并发症或伴随症 EC EJ EJ EJ EK EK EK ER ER ER15 胸部的中等手术, 不伴有并发症或伴随症呼吸系统其他手术, 伴有严重并发症或伴随症呼吸系统其他手术, 伴有一般并发症或伴随症呼吸系统其他手术, 不伴有并发症或伴随症呼吸系统诊断伴呼吸机支持, 伴有严重并发症或伴随症呼吸系统诊断伴呼吸机支持, 伴有一般并发症或伴随症呼吸系统诊断伴呼吸机支持, 不伴有并发症或伴随症呼吸系统肿瘤, 伴有严重并发症或伴随症呼吸系统肿瘤, 伴有一般并发症或伴随症呼吸系统肿瘤, 不伴有并发症或伴随症

11 133 ER21 肺栓塞, 伴有严重并发症或伴随症 ER25 肺栓塞, 不伴有并发症或伴随症 ER ER ES ES ES ET ET ET EU EU EU EV EV EV15 肺水肿及呼吸衰竭, 伴有一般并发症或伴随症肺水肿及呼吸衰竭, 不伴有并发症或伴随症呼吸系统感染 / 炎症, 伴有严重并发症或伴随症呼吸系统感染 / 炎症, 伴有一般并发症或伴随症呼吸系统感染 / 炎症, 不伴有并发症或伴随症慢性气道阻塞病, 伴有严重并发症或伴随症慢性气道阻塞病, 伴有一般并发症或伴随症慢性气道阻塞病, 不伴有并发症或伴随症重大胸部创伤, 伴有严重并发症或伴随症重大胸部创伤, 伴有一般并发症或伴随症重大胸部创伤, 不伴有并发症或伴随症呼吸系统症状体征, 伴有严重并发症或伴随症呼吸系统症状体征, 伴有一般并发症或伴随症呼吸系统症状体征, 不伴有并发症或伴随症 EV29 气胸 EW EW EW EW EX EX13 胸膜病变及胸腔积液, 不伴有并发症或伴随症肺间质性疾病, 伴有严重并发症或伴随症肺间质性疾病, 伴有一般并发症或伴随症肺间质性疾病, 不伴有并发症或伴随症支气管炎及哮喘, 伴有严重并发症或伴随症支气管炎及哮喘, 伴有一般并发症或伴随症

12 156 EX EX EX EX EX EZ EZ EZ15 支气管炎及哮喘, 不伴有并发症或伴随症支气管炎及哮喘, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁百日咳及急性支气管炎, 伴有严重并发症或伴随症百日咳及急性支气管炎, 伴有一般并发症或伴随症百日咳及急性支气管炎, 不伴有并发症或伴随症其他呼吸系统诊断, 伴有严重并发症或伴随症其他呼吸系统诊断, 伴有一般并发症或伴随症其他呼吸系统诊断, 不伴有并发症或伴随症 FB19 心脏辅助系统植入 FB FD23 心脏瓣膜置换术, 不伴有并发症或伴随症先天性心脏病常规手术, 伴有一般并发症或伴随症 FD39 先天性心脏病介入治疗 FE FE FE FE FE FE FJ FJ FJ15 复杂主动脉介入术, 伴有一般并发症或伴随症复杂主动脉介入术, 不伴有并发症或伴随症外周动脉人工 / 自体血管置换 / 搭桥手术, 不伴有并发症或伴随症外周动脉的其它手术, 伴有严重并发症或伴随症外周动脉的其它手术, 伴有一般并发症或伴随症外周动脉的其它手术, 不伴有并发症或伴随症循环系统其它手术, 伴有严重并发症或伴随症循环系统其它手术, 伴有一般并发症或伴随症循环系统其它手术, 不伴有并发症或伴随症 FK19 循环系统诊断伴随呼吸机支持 FL19 经皮心脏射频消融术和 / 或心脏冷冻消融术, 伴房颤和 / 或房扑

13 179 FL FM FM FN FN15 经皮心脏射频消融术和 / 或心脏冷冻消融术, 除房扑房颤外其他心律失常经皮冠状动脉药物洗脱支架置入, 伴有一般并发症或伴随症其他经皮心血管介入治疗, 伴有一般并发症或伴随症永久起搏器置入, 伴有一般并发症或伴随症永久起搏器置入, 不伴有并发症或伴随症 FN29 心脏起搏器装置再植 FN39 除装置再置入以外的心脏起搏器更新 FQ FR FR FR FR FR FR FR25 经皮心导管检查操作, 伴有一般并发症或伴随症急性心肌梗死, 伴有严重并发症或伴随症急性心肌梗死, 伴有一般并发症或伴随症急性心肌梗死, 不伴有并发症或伴随症急性心肌梗死, 入院 5 天内死亡或者转院心力衰竭休克, 伴有严重并发症或伴随症心力衰竭休克, 伴有一般并发症或伴随症心力衰竭休克, 不伴有并发症或伴随症 FS11 心绞痛, 伴有严重并发症或伴随症 FS13 心绞痛, 伴有一般并发症或伴随症 FS15 心绞痛, 不伴有并发症或伴随症 FS FS FS25 冠状动脉粥样硬化, 伴有严重并发症或伴随症冠状动脉粥样硬化, 伴有一般并发症或伴随症冠状动脉粥样硬化, 不伴有并发症或伴随症 FT19 感染性心内膜炎 FT21 高血压, 伴有严重并发症或伴随症

14 202 FT23 高血压, 伴有一般并发症或伴随症 FT25 高血压, 不伴有并发症或伴随症 FU15 瓣膜疾患, 不伴有并发症或伴随症 FU FU FU FU FU FU FU FV FV FV FV25 严重心律失常及心脏停搏, 伴有严重并发症或伴随症严重心律失常及心脏停搏, 伴有一般并发症或伴随症严重心律失常及心脏停搏, 不伴有并发症或伴随症严重心律失常及心脏停搏, 入院 5 天内死亡或者转院心律失常及传导障碍, 伴有严重并发症或伴随症心律失常及传导障碍, 伴有一般并发症或伴随症心律失常及传导障碍, 不伴有并发症或伴随症先天性心脏病, 不伴有并发症或伴随症先天性心脏病, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁晕厥及 / 或虚脱, 伴有严重并发症或伴随症晕厥及 / 或虚脱, 不伴有并发症或伴随症 FV39 胸痛 FW FW FW FW FW FW FW FW35 静脉栓塞与血栓形成, 伴有严重并发症或伴随症静脉栓塞与血栓形成, 不伴有并发症或伴随症外周动脉其他疾患, 伴有严重并发症或伴随症外周动脉其他疾患, 伴有一般并发症或伴随症外周动脉其他疾患, 不伴有并发症或伴随症外周静脉其他疾患, 伴有严重并发症或伴随症外周静脉其他疾患, 伴有一般并发症或伴随症外周静脉其他疾患, 不伴有并发症或伴随症

15 225 FX FX FX GB GB GB GB GB GB GB GC GC GC GC GC GC GC GD GD GD23 其他循环系统诊断, 伴有严重并发症或伴随症其他循环系统诊断, 伴有一般并发症或伴随症其他循环系统诊断, 不伴有并发症或伴随症食管胃十二指肠大手术, 伴有一般并发症或伴随症食管胃十二指肠大手术, 不伴有并发症或伴随症小肠, 大肠, 直肠的大手术, 伴有严重并发症或伴随症小肠, 大肠, 直肠的大手术, 伴有一般并发症或伴随症小肠, 大肠, 直肠的大手术, 不伴有并发症或伴随症食管胃十二指肠其他手术, 伴有一般并发症或伴随症食管胃十二指肠其他手术, 不伴有并发症或伴随症其他直肠手术, 伴有一般并发症或伴随症其他直肠手术, 不伴有并发症或伴随症肛门及消化道造口手术, 伴有严重并发症或伴随症肛门及消化道造口手术, 伴有一般并发症或伴随症肛门及消化道造口手术, 不伴有并发症或伴随症小肠, 大肠的小型手术, 伴有一般并发症或伴随症小肠, 大肠的小型手术, 不伴有并发症或伴随症具有复合诊断的阑尾切除术, 伴有一般并发症或伴随症具有复合诊断的阑尾切除术, 不伴有并发症或伴随症阑尾切除术, 伴有一般并发症或伴随症 GD25 阑尾切除术, 不伴有并发症或伴随症 GE GE13 腹股沟及腹疝手术, 伴有严重并发症或伴随症腹股沟及腹疝手术, 伴有一般并发症或伴随症

16 248 GE GE16 腹股沟及腹疝手术, 不伴有并发症或伴随症腹股沟及腹疝手术, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁 GE25 其他疝手术, 不伴有并发症或伴随症 GF GJ GJ GK GK GK GK GK GL15 腹腔 / 盆腔内粘连松解术, 伴有一般并发症或伴随症与消化系统诊断有关的其他手术, 伴有一般并发症或伴随症与消化系统诊断有关的其他手术, 不伴有并发症或伴随症胃镜治疗操作, 伴有一般并发症或伴随症胃镜治疗操作, 不伴有并发症或伴随症结肠镜治疗操作, 伴有严重并发症或伴随症结肠镜治疗操作, 伴有一般并发症或伴随症结肠镜治疗操作, 不伴有并发症或伴随症胃镜检查操作, 不伴有并发症或伴随症 GM19 消化系统的其他内镜操作 GR GR GR15 消化系统恶性肿瘤, 伴有严重并发症或伴随症消化系统恶性肿瘤, 伴有一般并发症或伴随症消化系统恶性肿瘤, 不伴有并发症或伴随症 GS11 胃肠出血, 伴有严重并发症或伴随症 GS13 胃肠出血, 伴有一般并发症或伴随症 GS15 胃肠出血, 不伴有并发症或伴随症 GT19 炎症性肠病 GU GU GU15 食管炎肠胃炎, 伴有严重并发症或伴随症食管炎肠胃炎, 伴有一般并发症或伴随症食管炎肠胃炎, 不伴有并发症或伴随症

17 271 GU GU GU25 消化系统其他炎症性疾病, 伴有严重并发症或伴随症消化系统其他炎症性疾病, 伴有一般并发症或伴随症消化系统其他炎症性疾病, 不伴有并发症或伴随症 GV19 具有并发症的消化溃疡 GV GV GW GW GW15 无并发症的消化溃疡, 伴有一般并发症或伴随症无并发症的消化溃疡, 不伴有并发症或伴随症消化道梗阻或腹痛, 伴有严重并发症或伴随症消化道梗阻或腹痛, 伴有一般并发症或伴随症消化道梗阻或腹痛, 不伴有并发症或伴随症 GX19 消化系统先天性疾病 GZ GZ GZ HB HB HC HC HC HC35 消化系统其他疾患, 伴有严重并发症或伴随症消化系统其他疾患, 伴有一般并发症或伴随症消化系统其他疾患, 不伴有并发症或伴随症胰肝切除及 / 或分流手术, 伴有严重并发症或伴随症胰肝切除及 / 或分流手术, 不伴有并发症或伴随症除仅作胆囊切除术以外的胆道手术, 伴有一般并发症或伴随症除仅作胆囊切除术以外的胆道手术, 不伴有并发症或伴随症胆囊切除手术, 伴有一般并发症或伴随症胆囊切除手术, 不伴有并发症或伴随症 HC49 总胆管手术 HD29 腹腔镜下总胆管手术 HD HD33 腹腔镜下胆囊切除术, 伴有严重并发症或伴随症腹腔镜下胆囊切除术, 伴有一般并发症或伴随症

18 294 HD HD HD HJ HJ HJ15 腹腔镜下胆囊切除术, 不伴有并发症或伴随症腹腔镜下肝胆胰其他手术, 伴有一般并发症或伴随症腹腔镜下肝胆胰其他手术, 不伴有并发症或伴随症与肝胆或胰腺疾患有关的其他手术, 伴有严重并发症或伴随症与肝胆或胰腺疾患有关的其他手术, 伴有一般并发症或伴随症与肝胆或胰腺疾患有关的其他手术, 不伴有并发症或伴随症 HK19 食管曲张静脉出血的治疗性内镜操作 HK HK HL HL HR HR HR HS HS HS HS HS HS HS HT HT15 肝胆胰系统的诊断性操作, 伴有一般并发症或伴随症肝胆胰系统的诊断性操作, 不伴有并发症或伴随症肝胆胰系统的治疗性操作, 伴有一般并发症或伴随症肝胆胰系统的治疗性操作, 不伴有并发症或伴随症肝胆胰系统恶性肿瘤, 伴有严重并发症或伴随症肝胆胰系统恶性肿瘤, 伴有一般并发症或伴随症肝胆胰系统恶性肿瘤, 不伴有并发症或伴随症重症病毒性肝炎肝功能衰竭, 伴有严重并发症或伴随症重症病毒性肝炎肝功能衰竭, 伴有一般并发症或伴随症重症病毒性肝炎肝功能衰竭, 不伴有并发症或伴随症各种病毒性肝炎, 伴有严重并发症或伴随症各种病毒性肝炎, 伴有一般并发症或伴随症各种病毒性肝炎, 不伴有并发症或伴随症各种病毒性肝炎, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁急性重症胰腺炎, 伴有严重并发症或伴随症急性重症胰腺炎, 不伴有并发症或伴随症

19 317 HT HT23 急性胰腺炎, 伴有严重并发症或伴随症急性胰腺炎, 伴有一般并发症或伴随症 HT25 急性胰腺炎, 不伴有并发症或伴随症 HU HU HU15 急性胆道疾患, 伴有严重并发症或伴随症急性胆道疾患, 伴有一般并发症或伴随症急性胆道疾患, 不伴有并发症或伴随症 HV11 肝硬变, 伴有严重并发症或伴随症 HV13 肝硬变, 伴有一般并发症或伴随症 HV15 肝硬变, 不伴有并发症或伴随症 HV HV HZ HZ HZ HZ HZ HZ HZ HZ35 酒精性肝炎病, 伴有严重并发症或伴随症酒精性肝炎病, 不伴有并发症或伴随症肝脏其他疾患, 伴有严重并发症或伴随症肝脏其他疾患, 伴有一般并发症或伴随症肝脏其他疾患, 不伴有并发症或伴随症胆道其他疾患, 伴有严重并发症或伴随症胆道其他疾患, 伴有一般并发症或伴随症胆道其他疾患, 不伴有并发症或伴随症胰腺其他疾患, 伴有一般并发症或伴随症胰腺其他疾患, 不伴有并发症或伴随症 IB19 脊柱融合手术 IB IB IC15 除脊柱融合术以外其他脊柱手术, 伴有一般并发症或伴随症除脊柱融合术以外其他脊柱手术, 不伴有并发症或伴随症大关节置换术, 不伴有并发症或伴随症

20 340 IC IC IC ID ID IF IF IF IF IF IF IF IF IG IG IG IH IH25 除置换翻修以外的大关节手术, 伴有一般并发症或伴随症除置换翻修以外的大关节手术, 不伴有并发症或伴随症除置换翻修以外的大关节手术, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁除置换翻修以外的小关节手术, 伴有一般并发症或伴随症除置换翻修以外的小关节手术, 不伴有并发症或伴随症上肢长骨手术, 伴有严重并发症或伴随症上肢长骨手术, 伴有一般并发症或伴随症上肢长骨手术, 不伴有并发症或伴随症上肢长骨手术, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁下肢长骨手术, 伴有严重并发症或伴随症下肢长骨手术, 伴有一般并发症或伴随症下肢长骨手术, 不伴有并发症或伴随症下肢长骨手术, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁肌肉肌腱手术, 伴有一般并发症或伴随症肌肉肌腱手术, 不伴有并发症或伴随症肌肉肌腱手术, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁周围神经手术, 不伴有并发症或伴随症移植清创去除等手术, 不伴有并发症或伴随症 IR15 骨盆骨折, 不伴有并发症或伴随症 IR IR23 股骨颈骨折, 伴有严重并发症或伴随症股骨颈骨折, 伴有一般并发症或伴随症 IR25 股骨颈骨折, 不伴有并发症或伴随症 IR49 股骨远端骨折

21 363 IS IS IS IS IS35 前臂腕手或足损伤, 伴有一般并发症或伴随症前臂腕手或足损伤, 不伴有并发症或伴随症肩臂肘膝腿或踝损伤, 伴有一般并发症或伴随症肩臂肘膝腿或踝损伤, 不伴有并发症或伴随症肩臂肘膝腿或踝骨折, 不伴有并发症或伴随症 IT13 骨髓炎, 伴有一般并发症或伴随症 IT15 骨髓炎, 不伴有并发症或伴随症 IT IT23 慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾患, 伴有严重并发症或伴随症慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾患, 伴有一般并发症或伴随症慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾患, 372 IT25 不伴有并发症或伴随症 IT26 慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾患, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于岁 374 IT35 感染性关节, 不伴有并发症或伴随症 IU IU IU15 骨病及其他关节病, 伴有严重并发症或伴随症骨病及其他关节病, 伴有一般并发症或伴随症骨病及其他关节病, 不伴有并发症或伴随症 IU21 腰背疾患, 伴有严重并发症或伴随症 IU23 腰背疾患, 伴有一般并发症或伴随症 IU25 腰背疾患, 不伴有并发症或伴随症 IU IZ IZ IZ IZ23 骨骼肌肉结缔组织恶性病损病理性骨折, 不伴有并发症或伴随症骨骼肌肉肌腱结缔组织的其他诊断, 伴有严重并发症或伴随症骨骼肌肉肌腱结缔组织的其他诊断, 伴有一般并发症或伴随症骨骼肌肉肌腱结缔组织的其他诊断, 不伴有并发症或伴随症肌肉骨骼系统植入物 / 假体的康复照护, 伴有一般并发症或伴随症

22 386 JA JA JA JA JB13 乳房恶性肿瘤全切除术, 伴有严重并发症或伴随症乳房恶性肿瘤全切除术, 伴有一般并发症或伴随症乳房恶性肿瘤全切除术, 不伴有并发症或伴随症乳房恶性肿瘤次全切除手术, 不伴有并发症或伴随症乳房成形及其他手术, 伴有一般并发症或伴随症 JB15 乳房成形及其他手术, 不伴有并发症或伴随症 JC16 颜面及其他皮肤皮下组织成形术, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于岁 393 JC19 颜面及其他皮肤皮下组织成形术 JD JD25 除皮肤溃疡蜂窝织炎外的植皮及 / 清创, 伴有一般并发症或伴随症除皮肤溃疡蜂窝织炎外的植皮及 / 清创, 不伴有并发症或伴随症 JE19 肛门周围及藏毛囊手术 JJ JJ JR15 皮肤皮下组织的其他手术, 伴有一般并发症或伴随症皮肤皮下组织的其他手术, 不伴有并发症或伴随症乳房恶性肿瘤, 不伴有并发症或伴随症 JR29 皮肤皮下组织的恶性肿瘤 JS19 乳房良性病变 JT JT JT JU JU JV JV13 皮肤皮下组织的非恶性增生性病变, 伴有严重并发症或伴随症皮肤皮下组织的非恶性增生性病变, 伴有一般并发症或伴随症皮肤皮下组织的非恶性增生性病变, 不伴有并发症或伴随症皮肤皮下组织乳房创伤, 伴有一般并发症或伴随症皮肤皮下组织乳房创伤, 不伴有并发症或伴随症重型皮肤疾患, 伴有严重并发症或伴随症重型皮肤疾患, 伴有一般并发症或伴随症

23 409 JV15 重型皮肤疾患, 不伴有并发症或伴随症 JV29 皮炎湿疹 JV JV JV45 蜂窝织炎及其他感染性皮肤病, 伴有严重并发症或伴随症蜂窝织炎及其他感染性皮肤病, 不伴有并发症或伴随症轻型皮肤疾患, 不伴有并发症或伴随症 KC19 肾上腺手术 KC29 垂体手术 KD KD KD KJ19 甲状腺大手术, 伴有一般并发症或伴随症甲状腺大手术, 不伴有并发症或伴随症甲状旁腺甲状舌管及甲状腺其他手术因内分泌营养代谢疾病的其他手术 KR19 内分泌腺体恶性肿瘤 KS11 糖尿病, 伴有严重并发症或伴随症 KS13 糖尿病, 伴有一般并发症或伴随症 KS15 糖尿病, 不伴有并发症或伴随症 KT KT13 内分泌疾患, 伴有严重并发症或伴随症内分泌疾患, 伴有一般并发症或伴随症 KT15 内分泌疾患, 不伴有并发症或伴随症 KT16 内分泌疾患, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁 KU19 严重营养失调 KV KZ KZ13 先天性代谢异常, 不伴有并发症或伴随症内分泌代谢其他疾患, 伴有严重并发症或伴随症内分泌代谢其他疾患, 伴有一般并发症或伴随症

24 432 KZ LA LA LB LB LB LC LD LD LE LE15 内分泌代谢其他疾患, 不伴有并发症或伴随症肾输尿管及膀胱恶性肿瘤的大手术, 伴有一般并发症或伴随症肾输尿管及膀胱恶性肿瘤的大手术, 不伴有并发症或伴随症除恶性肿瘤大手术外的肾输尿管膀胱手术, 伴有严重并发症或伴随症除恶性肿瘤大手术外的肾输尿管膀胱手术, 伴有一般并发症或伴随症除恶性肿瘤大手术外的肾输尿管膀胱手术, 不伴有并发症或伴随症肾输尿管小型手术, 不伴有并发症或伴随症膀胱小型手术, 伴有一般并发症或伴随症膀胱小型手术, 不伴有并发症或伴随症经尿道膀胱输尿管手术, 伴有一般并发症或伴随症经尿道膀胱输尿管手术, 不伴有并发症或伴随症 LF13 尿道手术, 伴有一般并发症或伴随症 LF15 尿道手术, 不伴有并发症或伴随症 LG LG LJ LJ LJ15 建立设置移除肾辅助装置, 伴有一般并发症或伴随症建立设置移除肾辅助装置, 不伴有并发症或伴随症泌尿系统其他手术, 伴有严重并发症或伴随症泌尿系统其他手术, 伴有一般并发症或伴随症泌尿系统其他手术, 不伴有并发症或伴随症 LK29 泌尿道结石体外冲击波碎石 LR11 肾衰竭, 伴有严重并发症或伴随症 LR13 肾衰竭, 伴有一般并发症或伴随症 LR15 肾衰竭, 不伴有并发症或伴随症 LS11 肾炎及肾病, 伴有严重并发症或伴随症

25 455 LS13 肾炎及肾病, 伴有一般并发症或伴随症 LS15 肾炎及肾病, 不伴有并发症或伴随症 LT LU LU LU LV LV LV LW LW LW LX LZ LZ15 泌尿系统肿瘤, 不伴有并发症或伴随症泌尿系统感染, 伴有严重并发症或伴随症泌尿系统感染, 伴有一般并发症或伴随症泌尿系统感染, 不伴有并发症或伴随症泌尿系统症状及体征, 伴有严重并发症或伴随症泌尿系统症状及体征, 伴有一般并发症或伴随症泌尿系统症状及体征, 不伴有并发症或伴随症尿路结石阻塞及尿道狭窄, 伴有严重并发症或伴随症尿路结石阻塞及尿道狭窄, 伴有一般并发症或伴随症尿路结石阻塞及尿道狭窄, 不伴有并发症或伴随症泌尿系统损伤, 不伴有并发症或伴随症泌尿系统其他疾患, 伴有严重并发症或伴随症泌尿系统其他疾患, 不伴有并发症或伴随症 MA19 男性生殖器官恶性肿瘤手术 MB16 睾丸非恶性病损手术, 不伴有并发症或伴随症且年龄小于 18 岁 MB19 睾丸非恶性病损手术 MC13 前列腺手术, 伴有一般并发症或伴随症 MC15 前列腺手术, 不伴有并发症或伴随症 MD19 阴茎手术 MJ MJ15 其他男性生殖系统手术, 伴有一般并发症或伴随症其他男性生殖系统手术, 不伴有并发症或伴随症

26 478 MK19 男性生殖系统操作 MR MS MS MZ MZ15 男性生殖系统恶性肿瘤, 不伴有并发症或伴随症男性生殖系统炎症, 伴有一般并发症或伴随症男性生殖系统炎症, 不伴有并发症或伴随症男性生殖系统其他疾患, 伴有一般并发症或伴随症男性生殖系统其他疾患, 不伴有并发症或伴随症 NA19 女性生殖器官恶性肿瘤含有广泛性廓清手术清扫术等手术 NA23 女性生殖器官恶性肿瘤除广泛性廓清手术清扫术等手术, 伴有一般并 NA25 发症或伴随症女性生殖器官恶性肿瘤除广泛性廓清手术清扫术等手术, 不伴有并发症或伴随症 487 NB19 女性生殖系统重建手术 NC NC NC ND ND ND NE NE NJ NR NS NS NZ11 原位癌和非恶性病损 ( 除异位妊娠 ) 子宫手术, 伴有严重并发症或伴随症原位癌和非恶性病损 ( 除异位妊娠 ) 子宫手术, 伴有一般并发症或伴随症原位癌和非恶性病损 ( 除异位妊娠 ) 子宫手术, 不伴有并发症或伴随症原位癌和非恶性病损 ( 除异位妊娠 ) 除子宫手术以外的手术, 伴有严重并发症或伴随症原位癌和非恶性病损 ( 除异位妊娠 ) 除子宫手术以外的手术, 伴有一般并发症或伴随症原位癌和非恶性病损 ( 除异位妊娠 ) 除子宫手术以外的手术, 不伴有并发症或伴随症外阴阴道宫颈手术, 伴有一般并发症或伴随症外阴阴道宫颈手术, 不伴有并发症或伴随症女性生殖系统其他手术, 不伴有并发症或伴随症女性生殖系统恶性肿瘤, 不伴有并发症或伴随症女性生殖系统感染, 伴有一般并发症或伴随症女性生殖系统感染, 不伴有并发症或伴随症女性生殖系统其他疾患, 伴有严重并发症或伴随症

27 501 NZ NZ15 女性生殖系统其他疾患, 伴有一般并发症或伴随症女性生殖系统其他疾患, 不伴有并发症或伴随症 OB21 剖宫产, 伴有严重并发症或伴随症 OB23 剖宫产, 伴有一般并发症或伴随症 OB25 剖宫产, 不伴有并发症或伴随症 OC OC OC OC OD OD OE OE15 经阴道分娩伴手术, 伴有严重并发症或伴随症经阴道分娩伴手术, 伴有一般并发症或伴随症经阴道分娩伴手术, 不伴有并发症或伴随症阴道分娩伴绝育及 / 或宫颈扩张刮宫术流产, 伴宫颈扩张及刮宫吸引刮宫或子宫切开术, 伴有一般并发症或伴随症流产, 伴宫颈扩张及刮宫吸引刮宫或子宫切开术, 不伴有并发症或伴随症异位妊娠手术, 伴有一般并发症或伴随症异位妊娠手术, 不伴有并发症或伴随症 OR11 阴道分娩, 伴有严重并发症或伴随症 OR13 阴道分娩, 伴有一般并发症或伴随症 OR15 阴道分娩, 不伴有并发症或伴随症 OS OS25 产后流产后无手术室操作, 不伴有并发症或伴随症流产, 无手术室操作, 不伴有并发症或伴随症 OT13 异位妊娠, 伴有一般并发症或伴随症 OT15 异位妊娠, 不伴有并发症或伴随症 OZ OZ OZ15 其他与妊娠相关的诊断, 伴有严重并发症或伴随症其他与妊娠相关的诊断, 伴有一般并发症或伴随症其他与妊娠相关的诊断, 不伴有并发症或伴随症

28 524 QD QJ QJ QJ QR QR15 非特指部位组织器官的良性肿瘤手术, 不伴有并发症或伴随症血液造血器官及免疫系统其他手术, 伴有严重并发症或伴随症血液造血器官及免疫系统其他手术, 伴有一般并发症或伴随症血液造血器官及免疫系统其他手术, 不伴有并发症或伴随症网状内皮及免疫性疾患, 伴有一般并发症或伴随症网状内皮及免疫性疾患, 不伴有并发症或伴随症 QS11 血象异常, 伴有严重并发症或伴随症 QS13 血象异常, 伴有一般并发症或伴随症 QS15 血象异常, 不伴有并发症或伴随症 QT QT RA RA RA RA RA RA49 凝血功能障碍, 伴有一般并发症或伴随症凝血功能障碍, 不伴有并发症或伴随症淋巴瘤白血病伴重大手术, 伴有一般并发症或伴随症淋巴瘤白血病伴重大手术, 不伴有并发症或伴随症淋巴瘤白血病伴其他手术, 伴有严重并发症或伴随症淋巴瘤白血病伴其他手术, 伴有一般并发症或伴随症淋巴瘤白血病伴其他手术, 不伴有并发症或伴随症骨髓增生性疾病或低分化肿瘤伴其他手术 RK19 恶性肿瘤病史伴内镜操作 RR13 急性白血病, 伴有一般并发症或伴随症 RR15 急性白血病, 不伴有并发症或伴随症 RS15 淋巴瘤及非急性白血病, 不伴有并发症或伴随症 RT13 其他肿瘤, 伴有一般并发症或伴随症 RT15 其他肿瘤, 不伴有并发症或伴随症

29 547 RU RU RU14 恶性增生性疾病的化学及 / 或免疫治疗 (60 天内 ) 恶性增生性疾病的化学及 / 或免疫治疗 (30 天内 ) 恶性增生性疾病的化学及 / 或免疫治疗 (7 天内 ) RV19 恶性增生性疾病的放射治疗 RW RW RW RW RW RW SB15 恶性增生性疾病治疗后的随诊检查, 伴有严重并发症或伴随症恶性增生性疾病治疗后的随诊检查, 伴有一般并发症或伴随症恶性增生性疾病治疗后的随诊检查, 不伴有并发症或伴随症恶性增生性疾病的支持性治疗, 伴有严重并发症或伴随症恶性增生性疾病的支持性治疗, 伴有一般并发症或伴随症恶性增生性疾病的支持性治疗, 不伴有并发症或伴随症全身性感染及寄生虫病手术, 不伴有并发症或伴随症 SR11 脓毒血症, 伴有严重并发症或伴随症 SR15 脓毒血症, 不伴有并发症或伴随症 ST13 病毒性疾患, 伴有一般并发症或伴随症 ST15 病毒性疾患, 不伴有并发症或伴随症 SV SV SZ SZ15 发热原因不明, 伴有一般并发症或伴随症发热原因不明, 不伴有并发症或伴随症其他感染性及寄生虫性疾患, 伴有严重并发症或伴随症其他感染性及寄生虫性疾患, 不伴有并发症或伴随症 TR19 精神分裂症 TS19 重大的情感障碍 TS29 神经症性障碍及其他情感性障碍 TT13 焦虑性障碍, 伴有一般并发症或伴随症

30 570 TT15 焦虑性障碍, 不伴有并发症或伴随症 TT29 进食及睡眠障碍 TT35 人格障碍, 不伴有并发症或伴随症 TV19 器质性及症状性精神障碍 UR VC15 酒精中毒及戒除, 不伴有并发症或伴随症与损伤有关的清创术, 不伴有并发症或伴随症 VD19 手的损伤手术 VJ VJ15 其他损伤的手术室操作, 伴有一般并发症或伴随症其他损伤的手术室操作, 不伴有并发症或伴随症 VR13 损伤, 伴有一般并发症或伴随症 VR15 损伤, 不伴有并发症或伴随症 VS VS VT13 药物及其他物质中毒 / 毒性反应, 伴有一般并发症或伴随症药物及其他物质中毒 / 毒性反应, 不伴有并发症或伴随症医疗后遗症, 伴有一般并发症或伴随症 VT15 医疗后遗症, 不伴有并发症或伴随症 WB25 大于体表 10% 烧伤伴三度烧伤皮肤移植, 不伴有并发症或伴随症 WR25 三度烧伤, 不伴有并发症或伴随症 WZ11 其他烧伤, 伴有严重并发症或伴随症 WZ13 其他烧伤, 伴有一般并发症或伴随症 WZ15 其他烧伤, 不伴有并发症或伴随症 XJ XJ15 其他接触健康服务的诊断伴手术室操作, 伴有一般并发症或伴随症其他接触健康服务的诊断伴手术室操作, 不伴有并发症或伴随症 XR15 康复, 不伴有并发症或伴随症

31 593 XS11 症状及体征, 伴有严重并发症或伴随症 XS15 症状及体征, 不伴有并发症或伴随症 XS XS XT XT XT XT XZ XZ YR YR ZC ZJ ZR ZR ZR25 随访 ( 不含恶性肿瘤诊断 ), 伴有严重并发症或伴随症随访 ( 不含恶性肿瘤诊断 ), 不伴有并发症或伴随症其他后期照护, 伴有严重并发症或伴随症其他后期照护, 不伴有并发症或伴随症其他影响健康状态的因素, 伴有一般并发症或伴随症其他影响健康状态的因素, 不伴有并发症或伴随症其他康复治疗, 伴有一般并发症或伴随症其他康复治疗, 不伴有并发症或伴随症 HIV- 相关疾病, 伴有一般并发症或伴随症 HIV- 相关疾病, 不伴有并发症或伴随症多发性重要创伤的脊柱髋股或肢体手术, 不伴有并发症或伴随症多发重要创伤的其他手术室操作, 不伴有并发症或伴随症多发性重要创伤无手术室操作, 伴有严重并发症或伴随症多发性重要创伤无手术室操作, 伴有一般并发症或伴随症多发性重要创伤无手术室操作, 不伴有并发症或伴随症

32 抄送 : 国医办, 省医改办省卫生计生委 ; 市委办市人大办市政府办市政协办 ; 市医改领导小组成员单位, 各县 ( 市区 ) 医改领导小组三明市医疗保障基金管理中心办公室 2016 年 5 月 17 日印发 32

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