推进杭州市社会养老服务体系建设的对策建议 一 建立多元整合转换机制, 完善养老评估补贴制度养老服务补贴制度是推进基本养老服务均等化的一项关键举措 调研发现, 在制度实施过程中, 全省多个地区存在标准一刀切 补贴碎片化 需求评估简单化 变更评估不及时等问题 为此建议 : 一是建立养老服务补贴多元整合转

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1 信息类型 重要信息 一般信息 工作交流信息 城市学研究信息 ( 城市治理研究成果要报 ) 第 1 期 ( 总第 18 期 ) 杭州国际城市学研究中心 浙江省城市治理研究中心 2016 年 4 月 30 日 编者按 : 浙江省哲学社会科学规划一般课题 杭州市养老服务业发展问题及对策研究 ( 课题编号 :14NDJC24YBM) 在对杭州市养老服务业发展现状进行广泛调研和深入分析基础上, 总结杭州市社会养老服务业发展存在的问题, 借鉴其他省份 城市的先进经验和做法, 提出加快推进杭州市社会养老服务体系建设的对策建议 现将该课题部分成果转发, 供参考 1

2 推进杭州市社会养老服务体系建设的对策建议 一 建立多元整合转换机制, 完善养老评估补贴制度养老服务补贴制度是推进基本养老服务均等化的一项关键举措 调研发现, 在制度实施过程中, 全省多个地区存在标准一刀切 补贴碎片化 需求评估简单化 变更评估不及时等问题 为此建议 : 一是建立养老服务补贴多元整合转换机制 建议制度设计要根据对象以及对象实际情况的多样性, 充分体现补贴在整个社会养老服务体系中的功能定位, 以及补贴标准的多样性 针对性 预设性, 搭建在居家服务和机构服务 政府购买服务和家属 ( 保姆 ) 照护等多种对象和不同情境之间进行整合 转换的灵活补贴机制 同时, 在此基础上探索制订市民卡统一支付办法, 实现跨区域 跨部门 跨行业使用和智慧化结算 二是配套完善养老服务需求评估和管控办法 建议打造一支专业化 规范化的需求评估队伍, 推行第三方评估和养老服务需求评估员统一上岗培训制度, 确保评估结果的科学性 合理性 公正性 同时, 建立补贴对象动态管理数据库, 联合民政部门和相关街道 ( 镇 ) 社区开展不定期核查, 动态掌握补贴对象资质及服务变更情况, 实时更新数据库, 定 2

3 期按实际情况调整补贴 二 推进社区 适老化 建设, 优化居家养老服务环境全面推进居家养老模式要以建立健全社区养老服务设施和 适老化 居住环境为基础 当前, 全省社区养老服务设施建设仍普遍滞后, 主要表现为布局缺乏系统性 设施 适老化 程度偏低等问题, 严重阻碍了我省居家养老模式的进一步推广和发展 为此建议 : 1. 编制养老服务设施布局规划 建议各地根据老年人实际需求变化 人口老龄化速度及设施建设周期性规律, 科学编制 养老服务设施布局专项规划, 严格按照人均用地不少于 0.2 平方米的标准, 分区分级规划设置养老服务设施 同时发挥好区域内公共服务设施为老服务功能, 加强功能衔接, 增强辐射效果 2. 推进社区设施 适老化 改造 建议将社区设施 适老化 改造纳入政府为民办实事项目之中, 按照社区申请 政府补贴的原则, 分期分批实施改造 同时, 探索推进住宅 适老化 改造, 支持老年人家庭重点围绕开关 扶手 坐浴 防滑和紧急呼叫等方面进行改造, 着力打造 提升老年人居家环境 3. 加强居家养老配套服务能力建设 借鉴杭州做法, 建议一方面大力发展民营社区微型养老机构, 并鼓励其连锁化经营, 将机构服务延伸至社区, 实现 机构服务社区化 ; 3

4 另一方面, 积极引导大型专业养老机构与社区居家养老服务照料中心合作, 就近为老年人提供专业化养老服务, 实现 社区服务机构化 三 改革创新养老用地制度, 鼓励扶持民营养老机构当前, 用地难是制约我省民营养老机构发展的最大瓶颈 一方面, 地方政府受制于土地指标有限及财政压力, 在安排养老用地上缺乏积极性 ; 另一方面, 中心城区用地紧张, 现有养老机构 改 扩 建 空间有限, 过高的地价也打击了民间资本兴办养老机构的积极性 为此建议 : 1. 研究出台养老用地新政策 建议明确将养老用地单列用地指标, 并纳入年度国有建设用地供应计划, 从制度上确保养老机构建设用地的刚性需求 同时, 把 养老用地 纳入城市总体规划 土地利用规划以及养老产业发展规划, 为城市养老服务机构建设发展预留土地指标 2. 探索多元化养老用地来源 建议将城市中闲置的公益性物业 退二进三 释放的厂房 政府低价收购的地段适宜而销售困难的商品住宅等多类土地, 通过租用 划拨 拍卖等方式优先用于养老服务业 3. 研究制定养老用地定价机制 建议由发改 民政 国土 规划等相关政府部门以及养老服务机构 养老服务业协会等多个社会团体联合研究制定养老用地定价机制, 将养老服务用地的价格控制在合理区间范围内 4

5 四 构建医养协作互动模式, 推动实现医养深度融合目前, 我省 医养融合 模式尚处于探索发展阶段, 存在养老机构医疗服务水平普遍不高 护理型养老机构建设严重滞后 医疗与养老机构之间缺乏高效稳定的合作机制等问题, 无法应对我省多地高速老龄化所带来的老年医护需求潮, 亟待推进医养深度融合 为此建议 : 一是实施 医养融合集团化 战略 建议大型综合医院依托现有医疗资源兴办养老机构, 转型为医养结合型服务机构 同时, 支持医疗卫生机构与养老机构签订战略合作框架协议, 构建就医 体检 支援会诊 双向转诊等联动机制 同时积极探索社会力量参与机制, 引导大型养老机构以服务外包 委托经营管理等方式吸收医院进行运营管理 二是构建 医养护一体化 服务体系 建议民政 卫生计生 人力社保等部门加强协作, 研究制定不同梯度的医养护一体化费用支付模式, 做好医疗机构 养老机构 服务提供方 老年个人之间的医保转诊结算等服务 同时, 引导更多有经验和专业技能的医疗护理人员进入养老机构和社区居家养老照料中心, 为医养护一体化提供专业服务保障 五 培育 互联网 + 养老 新业态, 积极发展智慧养老产业传统养老模式存在信息交流不通畅 资源配置到位难 服务管理效率低 服务人员需求大等问题, 而运用 互联网 5

6 + 思维对传统养老服务业态进行融合提升, 推动养老服务业的内容 模式和机制创新, 已成为解决养老问题的必然趋势 为此建议 : 1. 深化 智慧养老 服务 利用 互联网 + 整合各类服务和管理资源, 搭建 一个网站 四个子平台, 即智慧养老服务网站和智慧养老调度平台 监管平台 支付平台 服务平台, 实现信息发布 老年人需求受理反馈 养老服务设施查询 公办机构轮候申请 时间银行 管理 运营商平台监管等多功能综合智能化, 畅通养老服务 最后一公里 2. 发展智能养老产业 鼓励养老环境监控设备 老年人健康管理 居家日常生活服务等智能设备产品的研发 设计 制造 销售的发展, 打造一体化养老智能系统 同时, 利用智能系统对老年人的日常生活进行实时定位 跌倒监测 卧床监测 行踪监测 自助体检等实时管控项目, 相应建立健全后续服务保障机制, 及时提供个性化的安全保障 医疗服务 心理健康等解决方案 3. 发展老年电子商务 鼓励大型电子商务平台, 推动整合各类老年产品供应商, 打造专业化老年电子商务业务, 构建 线上老年电子商城销售 线下社区中心协同 的服务模式 积极利用社区老年中心开展产品体验 信息查询 售后服务 品牌推广等项目, 有效解决老年人 网购难 问题, 6

7 从而为老年人提供更加安全 优质 便捷的消费服务环境 六 开展 政校合作 项目, 加强养老服务队伍建设养老服务队伍建设事关养老服务业发展的质量和水平 当前养老服务队伍建设长期滞后, 养老护理员培训质量不高, 不仅制约了养老机构自身服务质量的提升, 更难以有效满足日益增长的老年群体多元化服务需求 为此, 建议开展 政校合作 项目, 建立政府与高校人才合作平台, 推动养老服务人才队伍建设 一是利用 政校合作 平台推进养老服务人才培养 秉承优势互补 互惠互利 共同发展的原则, 积极引导民政部门与国内高等院校 中等职业学校签订政校合作框架协议, 共同推进养老服务管理 老年护理 老年社会工作等相关专业人才的培养工作 通过定向设立奖学金 减免学费 食宿费 推荐就业 入职奖励等举措, 吸引更多生源, 鼓励定向就业 二是利用 政校合作 平台共建养老服务实践培训基地 政府要加大补贴力度, 与各类养老机构共建实践培训基地, 鼓励养老护理专业学生到基地实习, 以提高其专业实践技能 同时, 推行各类机构养老护理员定期培训制度, 通过合作引入专业高校的教学资源, 严格规范培训机制, 切实提高培训质量, 推进养老服务人员培训高效 有序 规范发展 ( 执笔人 : 郭宸宇 ) 7

8 报 : 省有关领导, 市四套班子成员, 杭州城市学研究理事会顾问 理事长 副理事长 理事, 省政府咨询委主任 副主任送 : 省发改委 省住建厅 省社科联 省社科院相关领导, 省内各市市委书记 市长, 杭州市各区 县 ( 市 ) 党政主要负责人, 市直属各单位党政主要负责人, 浙江省城市治理研究中心首席专家, 杭州国际城市学研究中心客座研究员, 杭州城市学研究会会员, 战略合作单位相关负责人, 杭州城市学研究基金会理事, 中国棋院杭州分院相关领导, 黄山市 黄冈市 黔南州 泸州市等城市相关领导发 : 杭州师范大学, 杭州城市学研究理事会余杭分会, 西湖学 西溪学 运河 ( 河道 ) 学 钱塘江学 良渚学 湘湖 ( 白马湖 ) 研究理事会 研究院 博物馆 研究会 市城研中心各处室 编辑 : 李燕 王春燕 签发 : 江山舞 8

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