序言
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1 食品中毒 發生與防治年報 中華民國 104 年 12 月
2 序言
3 104 12
4 Food and Drug Administration 目錄 Chapter 年食品中毒發生狀況 Chapter 16 食品中毒案件分析與討論
5 Chapter 28 食品中毒病因介紹 預防方法及 103 年食品中毒案例 附錄
6 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 一 月別發生狀況二 攝食場所分類狀況三 病因物質分類狀況四 原因食品分類狀況五 食品被污染或處置錯誤之場所分類狀況
7 , 一 月別發生狀況 表 月份別 (%) 患者數 (%) 死者數 1 38 (7.9) 362 (8.0) (12.7) 269 (6.0) (5.0) 180 (4.0) (8.5) 595 (13.2) (8.3) 357 (7.9) (8.3) 313 (6.9) (7.1) 549 (12.2) (7.9) 276 (6.1) (10.6) 743 (16.5) (6.9) 351 (7.8) (7.7) 216 (4.8) (9.0) 293 (6.5) (100) 4,504 (100) 0 07
8 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 患者數 700 案件數 人 患者數 50 案件數 ) 743 ( 月份 圖 年各月份食品中毒案件數及患者數 二 攝食場所分類狀況 103 年發生之食品中毒案件 依攝食場所分類統計 ( 如表 1-2 及圖 1-2) 以供 膳之營業場所發生之案件數 256 案最高 占所有案件的 53.3% 其次為學校 81 案 辦公場所 29 案及攤販 29 案 但患者數最多之攝食場所為學校 ( 計 1,994 人 ) 占 所有食品中毒人數的 44.3% 其次為供膳之營業場所 ( 計 1,245 人 ) 及辦公場所 ( 計 635 人 ) 08
9 患者數案件數患者數自宅學校攤販膳之營業場所公場所療場所(表 (%) (%) 59 (12.3) 198 (4.4) (53.3) 1,245 (27.6) 0 81 (16.9) 1,994 (44.3) 0 29 (6.0) 635 (14.1) 0 6 (1.3) 36 (0.8) 0 0 (0) 0 (0) 0 3 (0.6) 68 (1.5) 0 1 (0.2) 10 (0.2) 0 29 (6.0) 74 (1.6) 0 7 (1.5) 85 (1.9) 0 2 (0.4) 81 (1.8) (1.5) 78 (1.7) (100) 4,504 (100) ,994 案件數 , 人 監)0 供辦醫 部野隊外 外燴獄其他500 0 圖
10 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 三 病因物質分類狀況 103 年食品中毒案件病因物質分類統計結果如表 1-3 及圖 1-3 病因物質判明 案件數共計 186 案 在判明案件中 與細菌有關的食品中毒案件有 156 案 ( 其中有 9 案為 2 種細菌共同引起 ) 約占 83.5% 與諾羅病毒有關的食品中毒案件有 17 案 約占 8.8% 另外 化學性食品中毒案件有 1 案 ( 為麵條中違規使用過氧化氫 ) 天 然毒中毒案件有植物性毒素 3 案 河豚毒 1 案 組織胺 8 案及熱帶性海魚毒 2 案 細菌性病因物質中以腸炎弧菌引起 66 案最多 其次為金黃色葡萄球菌 36 案 及沙門氏桿菌 32 案 患者數以沙門氏桿菌 649 人最多 其次為仙人掌桿菌 615 人 及腸炎弧菌 565 人 四 原因食品分類狀況 103 年度中毒原因食品判明件數為 99 案 分類統計結果如表 1-4 及圖 1-4 原 因食品判明率偏低的原因 係當患者產生中毒症狀時 當初吃的食品多半已吃完或 丟棄 找不到食餘檢體檢驗所致 原因食品判明案件中以盒餐類 32 案最高 患者 數 1,130 人 其次為複合調理食品 27 案 患者數 595 人及水產品 ( 含水產加工品 )18 案 患者數 208 人 值得注意的是 水產品中有 1 案為誤食有毒河豚 有 2 案熱帶 性海魚毒天然毒中毒案件皆為誤食 雙斑笛鯛 另外 3 起植物性天然毒中毒案 件 分別為誤食 姑婆芋 園藝觀賞植物 美洲商陸 及 有毒菇蕈 造成中毒 10
11 表 , , , , ,
12 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 諾羅病毒 8.8% 化學物質 0.5% 天然毒 7.2% 細菌 83.5% 非產毒性霍亂弧菌 2.1% 病原性大腸桿菌 3.6% 仙人掌桿菌 10.3% 沙門氏桿菌 16.5% 金黃色葡萄球菌 17.0% 腸炎弧菌 34.0% 圖 毒病 物質 其他食品,1 案 (1%),4 人 複合調理食品, 27 案 (27%), 595 人 盒餐類,32 案 (33%), 1,130 人 水產品,17 案 (17%),206 人 水產加工品,1 案 (1%),2 人 肉類及其加工品, 6 案 (6%),33 人蛋類及其加工品, 6 案 (6%),62 人榖類及其加工品, 2 案 (2%),48 人 蔬果類及其加工品, 4 案 (4%),13 人 糕餅 糖果類, 3 案 (3%),14 人 圖 毒 原 ( ) 12
13 表 , , , ,
14 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 五 食品被污染或處置錯誤之場所分類狀況 ( ) ( 13 1 ) 9 (1,170 ) (537 ) (178 ) 表 (%) (%) 9(1.9) 26(1.6) 0 86(17.9) 1,170(26.0) 0 5(1.0) 178(4.0) 0 6(1.3) 108(2.4) 0 2(0.4) 7(0.2) 0 14(2.9) 537(11.9) 0 7(1.5) 29(0.6) 0 1(0.2) 39(0.9) 0 2(0.4) 58(1.3) 0 4(0.8) 22(0.5) 0 4(0.8) 71(1.6) 0 2(0.4) 81(1.8) 0 1 2(0.4) 50(1.1) 0 336(70.0) 2,128(47.2) 0 480(100) 4,504(100)
15 1400 案件數 1, 患者數 案件數 其他 監獄 外燴 22 原料食品採集場所 部隊 39 販賣地點 29 攤販 食品工廠 7 醫療場所 辦公場所 學校 供膳之營業場所 26 自宅 0 患者數 人 80 ) 90 ( 圖 年食品中毒案件食品被污染或處置錯誤場所案件數及患者數 15
16 Chapter 食品中毒案件分析與討論 一 食品中毒發生月別狀況分析二 食品中毒病因物質分類狀況分析三 食品中毒原因食品分類狀況分析四 發生食品中毒之攝食場所分類狀況分析五 食品被污染或處置錯誤之場所分類狀況分析
17 200 ( ) ( 2-1)70~ ~ ~ ~ ( 2-2) ~90 17~35 91~102 10~
18 案平均患者數年度每(Chapter 103 年食品中毒發生狀況 案件人 數 ) 年度 圖 年 圖 年
19 一 食品中毒發生月別狀況分析 由附錄一表 1 歷年統計資料顯示 5~10 月是食品中毒發生的高峰期 臺灣地 處高溫潮濕的熱帶和亞熱帶區 四季的氣溫皆適合細菌繁殖 尤其夏季氣溫常高達 30 C 以上 高溫多濕的環境更導致各種微生物容易繁殖 若食品烹調不足或保存 不當 容易產生變質腐敗 較易發生食品中毒事件 103 年則有二個食品中毒案件 發生的高峰期 ( 圖 1-1) 以 2 月 61 案最多 其次是 9 月 51 案 與過去發生狀況 較不同 冬季是諾羅病毒流行期 再加上 2 月份為過年前後 是家族團聚 尾牙 春 酒等大宴小酌最多的季節 且春節期間出外旅遊人數眾多 聚餐 外食的機會增加 此時餐飲業者工作量大增 若餐飲業者工作人力不足而僱用未受充分專業訓練的臨 時人力 人員健康 衛生管理或餐食製備稍有不慎 有可能經飲食傳播諾羅病毒 此外 年節期間餐廳及家庭多提早購買海鮮 肉類囤積 如果冷凍 冷藏庫塞太滿 ( 應保留 30~40% 的空間 ) 或冷凍 冷藏溫度不夠低 ( 冷凍應在 -18 C 以下 冷 藏應在 7 C 以下 凍結點以上 ) 極易造成微生物繁殖與生長 致食品中毒事件發 生 另外 若生病的家人參與年菜的調理 或生食貝類水產品 ( 如生蠔 ) 等高風險 食材 食材不新鮮 食物加熱不夠澈底 剩餘菜餚保存及復熱溫度不足等因素 皆 亦可能導致食品中毒發生 而 9 月份是學校食品中毒案件發生率較高的月份 暑 假結束學生返校上課 午餐多由學校統一提供 若餐食製備有疏失 加上氣候尚屬 炎熱 亦會造成食品中毒事件頻傳 19
20 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 二 食品中毒病因物質分類狀況分析 歷年病因物質判明表如附錄一 表 2 所示 103 年度造成食品中毒 之原因仍以細菌性食品中毒為主 其中腸炎弧菌為發生率最高之病原 菌 達 66 件 臺灣屬海島型國家 四面臨海且海產富饒 魚蝦介貝類 等水產品常為料理不可或缺之食 材 然而腸炎弧菌常存於溫暖的沿 海地區 水產品中可能帶有此菌 食品只要經少量腸炎弧菌污染 在適當條件下 短時間內即可迅速增殖而達到致病 菌量 再加上臺灣近年因飲食文化改變 消費者喜好生食水產品 若食材清洗不完 全或水產品遭受污染 極有可能引起腸炎弧菌食品中毒 為避免腸炎弧菌中毒 應 注意水產品衛生及低溫保存 食用前應確實清潔及澈底加熱 避免生鮮水產品與熟 食的交叉污染 103 年度計有 36 件金黃色葡萄球菌食品中毒案件 為發生率次高之病原菌 金 黃色葡萄球菌廣泛存在環境 哺乳動物的皮膚 毛髮 鼻腔及咽喉等黏膜及糞便中 尤其是化膿的傷口 若食品調理人員手部有傷口 衛生習慣不良 工作場所衛生條 件不潔或管理不當 常會造成金黃色葡萄球菌污染食品 進而引發食品中毒事件 沙門氏桿菌為 103 年食品中毒發生率第三 高之病原菌 計有 32 件 值得注意的是 有 1 起案例為民眾食用提拉米蘇蛋糕致食品中毒 其原因係製作該提拉米蘇之液蛋受沙門氏桿菌 感染 沙門氏桿菌常存於生蛋表面 液蛋自洗 蛋 打蛋 去殼之處理過程中 皆有可能因製 程處理不當而遭受微生物污染 而烘焙業者如使用液蛋製作美乃滋 慕斯蛋糕或 提拉米蘇等未經高溫烘焙之產品時 選用到衛生品質不良或未經殺菌之液蛋 均 極可能因此導致食品中毒 故食品業者應善盡企業社會責任 加強製程 環境及 20
21 個人衛生管理 對於產品製程使用之原物料 容器設備及人員操作皆應確實遵守 食品良好衛生規範 (Good Hygiene Practices, GHP) 準則相關規定 販售門市及 宅配運送 務必依產品保存溫度條件存放 並加強運輸過程溫度控管 確保產品 衛生安全 造成臺灣校園食品中毒案件數第 1 名之病原菌為仙人掌桿菌 103 年度 20 件 因仙人掌桿菌引起食品中毒之案例中 其中 10 件攝食場所發生於學校 其患者數 也最多 且原因食品皆是學校供應之午餐 學校團體因攝食人數眾多 餐食製備 過程中稍有不慎都有可能導致食品中毒事件發生 為保障學童膳食安全 衛生機 關會定期派員稽查學校附設廚房及餐盒食品工廠 確認其食品作業場所 設備與 器具 食材來源與倉儲管制 製造流程規劃與食品從業人員均符合 GHP 準則 並 針對餐盒食品工廠進行食品安全管制系統 (Hazard Analysis Critical Control Points, HACCP) 符合性查核 並依缺失程度分級管理 另亦就供應國中小校園團膳 餐 盒之食材供應商 進行輔導與稽查 確認其食材來源與品質符合衛生安全規範 美國疾病管制中心評估 每年約 2,300 萬人次因感染 諾羅病毒而造成腸胃炎 其 中有 50% 是經由食物傳播 諾羅病毒為最常引起病毒性 腸胃炎的病毒 主要的傳染 方 式 為 糞 口 傳 染 它 可 經 由受到污染的食品或飲水而 傳染 再加上病毒感染劑量 低 故極易傳播 又調理食品的人員如感染諾羅病毒 尤其是如廁後沒有洗手者 有可能因此藉飲食傳播病毒 國內案件多發生於人口密集的地方 如學校 餐飲旅 宿業者或長期養護機構等 103 年發生之 17 件諾羅病毒中毒案件中 有 7 件攝食 場所即發生在學校 顯示諾羅病毒中毒在學校團膳發生的情況值得關切 學校發生 諾羅病毒中毒後 衛生局應立即監督餐盒食品工廠或學校廚房確實進行環境消毒 並停止供餐 而檢出諾羅病毒陽性的廚工必須避免直接接觸餐食 並加強個人衛生 21
22 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 , ( ) (histidine) (histamine) 三 食品中毒原因食品分類狀況分析 103 ( ) 59.6% %
23 29 ( ) ( ) 草食性魚類 肉食性魚類 有毒渦鞭毛藻 0.01mm 草食性魚類 圖 2-3 圖
24 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 ( 魨 ) 圖鑑手冊 整理臺灣常見之有毒河豚圖鑑與說明 並請漁政機關及衛生機 關加強宣導 以確保民眾飲食安全 民眾可至食藥署網站 ( > 出版品 > 圖書 逕行下載運用 103 年發生 1 件採集野菇造成中毒 2 件採摘有毒植物 ( 姑婆芋 美洲商陸 ) 造成中毒 國內歷年發生多起民眾誤食有毒植物之中毒案例 包括亨利氏伊立基 藤 ( 丁公藤 ) 歐洲黃苑 大苦薯 大花曼陀羅 姑婆芋 綠褶菇 蔥蘭等 由於 有毒植物不易由外觀或形狀來判定是否具有毒性 但其特性為與一般可食性植物 的外觀相似 如外型類似芋頭的姑婆芋等 極易造成民眾誤食 不同種類有毒植 物所引起的中毒症狀不盡相同 輕則腸胃不適 重則傷害中樞神經系統 甚至危 害性命 因此 民眾切勿自行採摘及食用來路不明的植物 對於未知的植物或蕈 類應秉持 不採不食 的觀念 以免造成身體健康無法挽回之傷害 若因食品中 毒出現生理不適的症狀時 應先催吐將胃內容物排出後儘速就醫 並保留食餘檢 體 以利判斷中毒原因 及有利醫師正確診斷與治療 亨利氏伊立基藤 圖片來源 : 南天書局 原色臺灣藥用植物圖鑑 2. 歐洲黃苑 圖片來源 : 中央研究院 台灣本土植物資料庫 3. 大苦薯 圖片來源 : 南天書局 4. 大花曼陀羅 圖片來源 : 中央研究院 台灣本土植物資料庫 5. 綠褶菇 圖片來源 行政院農業委員會特有生物研究保育中心 6. 蔥蘭 圖片來源 : 花蓮縣政府農業發展處 四 發生食品中毒之攝食場所分類狀況分析 由附錄一表 4 及表 5 之歷年食品中毒 統計資料可明顯看出 攝食場所以供膳之 餐飲營業場所引起之食品中毒案件占最高 比率 占全年一半以上 學校案件則位居 第二 相較於 102 年 103 年食品中毒案 24
25 71(3.1%)(0.4%) ( 0.3%) % GHP ( ) ( )99~103 10,732 (HACCP) HACCP HACCP HACCP HACCP
26 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 A 111 B 25 C 3 ( GHP HACCP 41 5 ( ) 4 五 食品被污染或處置錯誤之場所分類狀況分析
27 食品工廠為 103 年次要易發生食品被污染或處置錯誤場所 計有 14 件 其中 13 件發生在餐盒食品工廠 原因食品為供應學校之盒餐及桶餐 餐盒食品工廠發 生中毒原因通常係因提前作業致超量生產 或餐盒運輸至學校時間過長 熱存不當 然而因其供餐量大且攝食人數眾多 往往造成大規模中毒 為避免團膳業者供膳產 能超出負荷 增加食品危害風險 衛生機關進行 GHP 或 HACCP 查核作業時 應 就業者之配膳時間 配膳線數量 人員數目及其配膳速率 廠內硬體設備 如原料 冷凍 ( 藏 ) 庫空間 作業中使用之容器 器具及台車數量等進行確認 評估業者每 日最大安全生產量之正確性 及其是否落實 HACCP 計畫表之監控作業 以確保食 品衛生安全品質 此外 團膳業者之從業人員及設施衛生亦應落實 GHP 準則相關 規定 手部應澈底消毒並保持清潔 若有傷口則不得從事與食品接觸之工作 生熟 食所使用之容器 刀具 砧板 使用前應確認其清潔 切勿混合使用 避免交叉污 染 並落實人員衛生及健康狀況之管理 若團膳業者有外購熟飯時 應建立適當之 驗收管理程序或列為重要管制點 (Critical Control Point, CCP) 進行管控 且外購熟 飯應儘速進行配膳及運送 保存溫度維持在 60 C 以上 常溫存放則不超過 4 小時 以預防病原性生物孳生 依食品安全衛生管理法第 7 條 食品業者應實施自主管理 擔負自身產製及販售 安全食品的責任 對產品之原材料 半成品或成品進行把關 慎選具衛生安全及品質 標準之原材料 並掌握其來源及流向 以確保原材料符合食品相關法令 此外 業者 亦應建立供應商管理機制 主動檢視及建立食材供應商管理作業程序 建構完善之採 購評選制度及簽訂合約 並定期進行供應商評鑑 或訪視 為協助食品業者對食材供應商進行管理 食藥署編印有 餐飲業食材危害分析參考手冊 食材供應商之衛生管理及採購契約範本 及 理 想食品及農產品通路商企業指引 等 以利業者 採購合格食用原料及其產品進行產製 加強管控 產品製程及品保制度 並應符合食品衛生安全相 關規範 以共同維護我國食品安全 相關資料可 至食藥署網站首頁 ( 之 食 品業者自主學習專區 項下 逕行下載運用 27
28 Chapter 食品中毒病因介紹 預防方法及 103 年食品中毒案例 腸炎弧菌 諾羅病毒 金黃色葡萄球菌 過氧化氫 沙門氏桿菌 組織胺 仙人掌桿菌 姑婆芋 病原性大腸桿菌 美洲商陸 霍亂弧菌 熱帶性海魚毒 肉毒桿菌 河豚毒
29 腸炎弧菌 ( Vibrio parahaemolyticus ) 圖片來源 臨床微生物電顯圖譜 衛生福利部疾 病管制署 腸炎弧菌存在於溫暖的沿海海水中 在適宜的生長環境下 (30~37 C) 繁殖速度 快 可在 12~18 分鐘內繁殖一倍 食品只要經少量的腸炎弧菌污染 在適當條件下 短時間內即可達到致病菌量 發病潛伏期 4~30 小時 ( 平均約 12~18 小時 ) 主要症狀為腹瀉 腹痛 噁心 嘔吐 發燒等 症狀約持續 2~6 天 主要引起中毒的原因食品為生鮮海產 魚貝類 或受其污染的其他食品 亦可 透過菜刀 砧板 抹布 器具 容器及手等媒介物間接污染食品而引起中毒 29
30 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 腸炎弧菌食品中毒的預防方法 腸炎弧菌嗜鹽 生鮮魚貝類可用自來水充分清洗去除此菌 腸炎弧菌對低溫極敏感 在 10 C 以下不但不生長且易致死 可用低溫冷藏方 法抑制其繁殖 生食及熟食所使用之容器 刀具 砧板應分開 勿混合使用 避免二次污染 手 抹布 砧板和廚房器具於接觸生鮮海產後 應使用清水澈底洗淨 腸炎弧菌不耐熱 在 60 C 經 15 分鐘即被殺滅 因此 避免生食 食用前充 分加熱煮熟是預防中毒最好的方法 煮熟的餐食必須保存於夠高的溫度 ( 至少需高於 60 C) 否則即須迅速冷藏至 7 C 以下 生食與熟食不宜存放在同一冰箱或貯藏櫃 若不得已 須存於同一地點 熟食 也應覆蓋完整並放在上層 以免遭受生食食品的污染 一般的消毒劑如酒精及漂白劑可用來殺滅腸炎弧菌 腸炎弧菌食品中毒只要遵守清潔 加熱 冷藏三個大原則 幾乎可完全防止 30
31 ( ) ~ ( )
32 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 金黃色葡萄球菌 ( Staphylococcus aureus ) Public Health Image Library (PHIL), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), U.S.A. 30 1~7 2~4 ( ) 1 32
33 ( ) 5 C 60 C ( ) ~3 2 / A 1 / A - 33
34 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 沙門氏桿菌 ( Salmonella species ) 圖片來源 Public Health Image Library (PHIL), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), U.S.A. 沙門氏桿菌廣泛存於動物界 可經由人 貓 狗 蟑螂 老鼠等途徑污染水源 或食品 發病潛伏期約 6~48 小時 平均為 18~36 小時 主 要症狀為噁心 嘔吐 腹痛 腹瀉 發燒 ( 高燒維 持在 38~40 C) 及頭痛等 症狀約持續 4~7 天 主要中毒原因食品為受污染的畜肉 禽肉 鮮蛋 乳品 魚肉煉製品等動物性 食品 或豆餡 豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品 沙門氏桿菌屬中的傷寒桿菌會造成傷寒等疾病 通常是因為吃到 喝到被病患 或帶菌者的糞便或尿液所污染的食品 水而傳染 另外 帶菌者在處理食品時 也可能經由手而污染到食品 沙門氏桿菌食品中毒的預防方法 沙門氏桿菌不耐熱 於 60 C 加熱 20 分鐘或煮沸 5 分鐘即被殺滅 故食品應充 分加熱 並立即食用 加熱後的食品應防止二次污染 生食及熟食所使用之容器 刀具 砧板應分開 勿混合使用 注意手部衛生 處理食品之前 手部要清洗並保持潔淨 製作美乃滋或未經高溫烘焙之糕點 ( 如慕斯蛋糕 提拉米蘇等 ) 應選用衛生品 質良好之液蛋或殺菌液蛋 34
35 ~
36 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 仙人掌桿菌 ( Bacillus cereus ) 0.5~6 6~15 20~70% 20 C ( ) 80 C 20 36
37 65 C ( ) 5 C ~8-37
38 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 病原性大腸桿菌 ( Pathogenic Escherichia coli ) Public Health Image Library (PHIL), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), U.S.A. ( 2~8% 7~22%) 5~48 ( 4~5 ) 38
39 腸道出血性大腸桿菌的毒性很強 其代表菌株有 O157 : H7 及 O111 : H8 等 為 一種人畜共通菌 主要存在於牛 羊的腸道與排泄物內 人體多因食入牲畜排 泄物污染的食品而感染 通常是烹煮不當的牛肉 ( 特別是絞肉 ) 生牛肉 生牛 奶及受污染之水源 ( 如未經消毒之飲用水 ) 病原性大腸桿菌食品中毒的預防方法 大腸桿菌耐熱性差 一般烹調溫度即可殺滅 故食品需經適當加熱處理 如絞 肉中心必須加熱至所有粉紅色部分消失為止 不食用生的或未煮熟的肉類及水 產品 不飲用未煮沸的水及未殺菌的生乳 注意水源衛生管理 ( 如加氯消毒或其他消毒劑的處理 ) 定期實施水質檢查 尤 其是使用井水或貯水槽時 更須避免水源受到污染 勤洗手 特別是在如廁後 進食前或者準備餐食之前 食品器具及容器應澈底清洗及消毒 生食及熟食所使用之容器 刀具 砧板應 分開 勿混合使用 避免二次污染 被感染人員切勿接觸食品之調理工作 39
40 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 ~22-40
41 霍亂弧菌 ( Vibrio cholerae ) 圖片來源 臨床微生物電顯圖譜 衛生福利部疾病 管制署 霍亂弧菌依其體抗原之不同 分類為 190 種血清型 其中能夠引發霍亂症狀且 會造成大流行者 為產毒性 O1 血清型與 O139 血清型 凡經確認分離出 O1 型 或 O139 型之霍亂病例 必須通報世界衛生組織 其他不會造成大流行的霍亂 弧菌血清型被通稱為非產毒性 ( 非 O1 或非 O139 型 ) 霍亂弧菌 主要以糞口途徑傳播 感染途徑為攝食受病人 ( 主要 ) 或帶原者 ( 次要 ) 之糞便 或嘔吐物污染的水或食品 霍亂弧菌可存在污水中相當長的時間 飲用未煮沸的生水 或水產品 ( 生蠔 甲魚 未熟 的魚及蝦蟹等 ) 便有機會感染霍亂弧菌 由於霍亂 弧菌在鹹水淡水均能生存 而且生存時間頗長 因 此水產品特別容易染有病菌 由於霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳 通常須吃入大量的細菌 ( 超過 1 百萬個 ) 才 會致病 但在胃酸不足或胃部切除過的人或免疫機能較差者 則少量的細菌即 可能致病 非產毒型霍亂弧菌的感染多發生在溫暖適合霍亂弧菌生長的季節 大部分的感 染只會造成輕微的拉肚子或甚至沒有症狀 最常見的症狀為腹瀉 腹痛及發燒 潛伏期為 1~3 天 症狀在 7 天內會緩解 41
42 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 ( ) ~
43 肉毒桿菌 ( Clostridium botulinum ) 圖片來源 Public Health Image Library (PHIL), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), U.S.A. 肉毒桿菌廣泛分布於自然界 如土壤 湖水 河水及動物的排泄物內 本菌會 分泌毒素 中毒死亡率占所有細菌性食品中毒的第一位 臺灣自 96 年將肉毒桿 菌中毒列為第四類傳染病 納入法定傳染病監視 肉毒桿菌中毒有四種型式 ⑴ 食因型 ( 傳統型 ) 肉毒桿菌中毒 攝食遭肉毒桿菌毒素污染之食品所引起 食品加工過程中若混入菌體或芽胞 因殺菌條件不足 在沒有氧氣及低酸性 (ph > 4.6) 狀態 未低溫貯藏 即可能造成肉毒桿菌生長並產生毒素 ⑵ 腸道型 ( 嬰兒與成人型 ) 肉毒桿菌中毒 人體的胃腸道也屬缺氧環境 適於 肉毒桿菌生長並產生毒素 1 歲以下嬰兒 因免疫系統尚未健全 且腸道菌 叢未發展完全 偶有中毒個案 成人病例較為罕見 一般多是因為病患免疫 力降低或腸胃道手術改變腸道微生物菌叢所致 ⑶ 創傷型肉毒桿菌中毒 病例較為罕見 大多來自二次感染 傷口處遭受細砂 泥土之污染 在無氧環境下肉毒桿菌增殖並產生毒素 ⑷ 其他型肉毒桿菌中毒 一般用來做為美容或是醫療用途之肉毒桿菌劑量 皆 遠低於中毒劑量 但若是使用來源不明的肉毒桿菌 則有可能發生 43
44 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 肉毒桿菌只能在沒有氧氣及低酸性的 食品生長 一般而言 低酸性的食品 有肉類 豆類 蛋類 魚類等 沒有 氧氣的包裝食品有罐頭類 ( 含鐵罐 玻璃罐 軟袋等 ) 及真空包裝食品 醃漬食品的底層亦屬沒有氧氣的狀態 食因型肉毒桿菌中毒 神經性症狀通常於 18~36 小時間出現 但亦有數天後才 發作 潛伏期愈短病情通常愈嚴重 死亡率愈高 早期發病症狀包括疲倦 眩 暈 食慾不振 腹瀉 腹痛及嘔吐等胃腸炎症狀 但在數小時內會消失 因本 菌的毒素主要侵犯末梢神經 會造成視力模糊或複視 眼皮下垂 瞳孔放大或 無光反射 顏面神經麻痺 唾液分泌障礙 口乾 吞嚥困難及言語困難等 嚴 重時會因呼吸障礙而死亡 給予適當的呼吸系統照護及抗毒素治療 死亡率可降低至 7% 以下 肉毒桿菌食品中毒的預防方法 肉毒桿菌毒素不耐熱 100 C 加熱 10 分鐘即可破壞 故食品在食用前應 充分 加熱 肉毒桿菌孢子廣泛分布於自然界 1 歲以下嬰兒應避免餵食蜂蜜 且製備嬰兒 副食品前 應先將胡蘿蔔 地瓜 馬鈴薯等根莖類作物洗淨 削皮並充分加熱 以避免發生嬰兒腸道型肉毒桿菌中毒 44
45 ph 7 C -18 C ( ) ( > > > (ph )
46 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 諾羅病毒 ( Norovirus ) Public Health Image Library (PHIL), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), U.S.A. (RNA) 1968 (Norwalk) (1~10 ) 57% 16% 3% 24~48 33~
47 ( ) ~
48 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 過氧化氫 ( Hydrogen peroxide ) http// org/physical_science/chemistry/ hydrogen_peroxide.html
49 ~1-49
50 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 組織胺 ( Histamine ) (scombrotoxicosis) ( 15~20 C ) ~36 50
51 2 ( ) 51
52 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 ~1 3,356 ppm ( ) 1,928 ppm ( 500 ppm)
53 姑婆芋 學名 Alocasia macrorrhiza (L.) Schott & Endl 圖片來源 天南星科 又稱海芋 山芋 觀音蓮 天荷芋等 英文名稱 Giant elephant's ear 多年生草本 根莖粗大 葉心形 葉闊大生於莖頂 長可達 1 公尺 葉柄 長 春天結出紅色的小漿果 分布於台灣海拔 2,000 公尺以下山區林下 河邊 或陰濕處 與可供食用的芋頭類似 塊莖常被誤食而中毒 全株有毒 莖毒性大 誤食會引起喉嚨疼痛 口腔麻木 燒痛 潰瘍 失聲 吞嚥困難 唇腫 胸悶 及胃部灼痛等 嚴重時會致命 皮膚接觸汁液會引起搔癢及刺激感 如果汁液 不慎碰到眼睛 會造成劇痛! 全株有毒 姑婆芋 濃綠富光澤 葉基的部 分會裂得比較深 芋頭 呈粉綠色 53
54 Chapter 103 年食品中毒發生狀況
55 美洲商陸 學名 Phytolacca americana 圖片來源 商陸科 又稱美商陸 洋商陸 美國商陸 花商陸 野胭脂 白雞腿等 英文 名稱 American pokeweed, American nightshade 多年生草本 植株高約 1~2 公尺 葉柄長 3-4 公分 葉呈長橢圓形或卵狀長橢 圓形 花為總狀花序 排成頂生或與葉對生 果實成熟時下垂呈黑紫色 富含 紫紅色汁液 根肥大 肉質 莖直立或披散且多分支 呈紫紅色 生長於路邊或空曠地上 亦有栽培做為園藝觀賞植栽 全株有毒 果實及根部毒性最強 誤食會引起口到胃部燒灼痛 嘔吐 腹痛 腹瀉 嚴重時會致命 植物性毒素中毒的預防方法 野生植物多有毒性 不要任意摘採野生或不明植物 食用 出外旅遊爬山 要注意孩童是否隨意摘採植物並咬食 對於有毒的觀賞類植物 栽種者應樹立明顯招牌告知 一旦懷疑中毒 保留可能誤食之植物部分 供醫師辨識 並 迅速就醫 55
56 Chapter 103 年食品中毒發生狀況
57 熱帶性海魚毒 (ciguatoxin, CTX) 1~24 57
58 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 ~
59 河豚毒 ( Tetrodotoxin ) 3 ( 10~45 ) 61% ( ) 59
60 Chapter 103 年食品中毒發生狀況 ~
61 附錄
62 件103 年食品中毒發生狀況 附錄一 70 年至 103 年食品中毒發生狀況 表 * ,805 * 案 數 圖 1 月份
63 件數腸炎弧毒桿然表 * ,066 ** , , , ,805 * ** 案 , 病金門原氏性菌桿大菌117 沙腸桿菌546 仙黃人色掌葡桿萄球菌菌376 肉 其化天他學物毒菌質圖 ( ) 63
64 件合調理食品產產加工類及其加工類及其加工類及其加工類及其加工含盒餐(103 年食品中毒發生狀況 表 * , ( ) , ,805 * 750 案 數291 水0 品27 水品128 肉品28 蛋品3 乳品89 穀品92 蔬69 糕果餅類 及糖其果加工品類664 複)29 其他圖
65 件1,068 自公場療場表 , , , * ,805 * 案3,200 2,800 2,400 2,000 數0 1, 宅2,788 供膳之營業場所1,316 學校566 辦所49 醫所43 運輸工具98 部隊39 野外200 攤販483 外燴11 監獄159 其 他圖 65
66 者數(人805 監公場療場燴103 年食品中毒發生狀況 表 ,566 1, , ,632 1,813 2,724 5, ,074 1,228 1, , ,930 1,911 3,970 9,595 7, ,230 3,171 1,720 1,394 2,360 1,795 1, ,569 1,920 1,271 1,322 3, , , ,413 3, , ,289 * 7,806 9,201 16,838 22,100 2,955 5,566 5,283 3,992 3,530 4,401 3,231 2,924 4,642 6,880 5,819 5,701 3,890 4, ,263 * 60,000 患50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 )7,464 0 自宅26,930 供膳之營業場所55,569 學校12,721 辦所544 醫2, 運部野輸隊工所具外847 攤販8,164 外獄2,289 其他圖
67 件數表 , ,310 * ,126 * 案 自300 宅292 供膳之營業場所1,904 學 辦醫食攤販部原野外監校公品販賣隊料燴工地食所廠點品採集場所療場場所0 外圖 獄7 其他36 67
68 103 年食品中毒發生狀況 附錄二衛生福利部疑似食品中毒事件處理流程 民眾發現疑似食品中毒 醫療院所發現疑似食品中毒 民眾透過 1922 專線尋求食品中毒相關協助 醫療院所通報疑似肉毒桿菌中毒 向縣市衛生局食品 ( 藥 ) 科通報食品中毒事件 疑似法定傳染病致病原 法定傳染病監視通報系統 CDC 各區管制中心 是否為疑似肉毒桿菌中毒事件 衛生局成立 防治調查小組, 小組成員包括食品衛生 防疫及其他相關人員, 需動員人力及分工由衛生局局長或授權人員決定 人體檢體 1922 案件轉介縣市衛生局疾管科 CDC 研究檢驗中心 是 CDC 防疫醫師評估是否提供抗毒素 是 環境 / 食品檢體 傳送速報單至 PMDS 衛生局食品 ( 藥 ) 科追蹤同一批食品及查核源頭廠商與物流狀況或餐廳 是否符合向 CDC 申請流病調查支援之條件 肉毒桿菌抗毒素領用流程 相關衛生局 FDA 食品組 互為聯繫窗口 CDC 急性傳染病組 是 衛生局 FDA 研檢組 FDA 區管中心 是否向 CDC 申請流病調查支援 檢驗結果 案情研判 傳送速報單給 FDA 研檢組及區管中心 CDC 急性傳染病組 疫情中心及研究檢驗中心 是 CDC 流病調查申請流程 衛生局依法下架相關產品依 GHP 輔導改善 FDA 資料彙整及統計 法定傳染病相關食品中毒事件經協調後由 FDA 及 CDC 依分工發布新聞稿 1. 傳染病資料彙整與統計 2. 防疫政策檢討 ( )
69 附錄三 食品中毒定義 一 食品中毒 (Foodborne outbreak) 二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀 則稱為一件食品中毒案件 如因肉毒桿菌毒素而引起中毒症狀 且自人體檢體檢驗出肉毒桿菌毒素 由 可疑的食品檢體檢測到相同類型的致病菌或毒素 或經流行病學調查推論為攝食 食品所造成 即使只有一人 也視為一件食品中毒案件 如因攝食食品造成急性中毒 ( 如化學物質或天然毒素中毒 ) 即使只有一人 也視為一件食品中毒案件 二 病因物質 (Etiologic agent) 係指引起疾病發生之原因 例如發生食品中毒時 經調查檢驗後確認引起疾 病之病原菌為腸炎弧菌 則該腸炎弧菌即為病因物質 三 原因 ( 媒介 ) 食品 (Vehicle) 係指引起疾病之原因食品或稱媒介食品 如發生食品中毒時 經檢驗或流行 病學調查後 確認係因患者攝食某類食品所引起者 則該類食品稱為原因食品 69
70 103 年食品中毒發生狀況 附錄四 通報與裁處 依據食品安全衛生管理法第 6 條 醫療機構診治病人時發現有疑似食品中毒 之情形 應於 24 小時內向當地主管機關報告 接獲通報疑似食品中毒案件時 對於各該食品業者 得命其限期改善或派送 相關食品從業人員至各級主管機關認可之機關 構 接受至少 4 小時之食品中 毒防治衛生講習 調查期間 並得命其暫停作業 停止販賣及進行消毒 並封存 該產品 對於違反食品衛生管理法第 8 條 應符合食品良好衛生規範準則及食品安全 管制系統準則之規定 經命其限期改正 屆期不改正者 或違反同法第 15 條有毒 或含有害人體健康之物質或異物 染有病原性生物 或經流行病學調查認定屬造 成食品中毒之病因者 處新臺幣 6 萬元以上 2 億元以下罰鍰 情節重大者 並得 命其歇業 停業一定期間 廢止其公司 商業 工廠之全部或部分登記事項 或 食品業者之登錄 經廢止登錄者 一年內不得再申請重新登錄 致危害人體健康者 移送司法機關 70
71 附錄五食品中毒案件聯絡機關電話 (02) (02) (02) (02) (02) (02) (03) (03) (03) (03) (03) #225 (03) (037) (037) (04) #5742 (04) (049) (049) (04) (04) (05) (05) (05) (05) (05) (05) (06) (06) (07) #6329 (07) (08) (08) (03) (03) (03) (03) (03) (089) #127 (089) (06) (06) (082) #303 (082) (0836) (0836) (02) (02)
72 食品中毒 發生與防治年報 http// (02) GPN ISSN
102 年 年 報 102 年 發 生 與 防 治 年 報 序 食 品 中 毒 係 指 因 攝 食 污 染 有 病 原 性 生 物 有 毒 化 學 物 質 或 其 它 毒 素 之 食 品 而 引 起 之 疾 病, 主 要 引 起 消 化 系 統 或 神 經 系 統 之 異 常 現 象 當 衛 生 局 接 獲 疑 似 食 品 中 毒 事 件 通 報 後, 立 即 派 員 進 行 調 查, 必 要 時
98 351 4,64298 5811 5 2 98 98 98 9910 3 Contents p5 民 國 98 台 灣 地 區 食 品 中 毒 發 生 狀 況 p19 食 品 中 毒 病 因 介 紹 及 98 食 品 中 毒 相 關 案 例 p48 附 錄 4 98 民國98台灣地區 食品中毒發生狀況 FDA 病因物質分類狀況 8 1 民國 原因食品分類狀況 12 98 攝食場所分類狀況 14
84 食品藥物研究年報第二期 品管理局, 整合藥物與食品相關業務, 以利本國 食品與藥物業務統整, 提升行政作業效率 食品 中毒相關業務, 也由衛生署食品衛生處及藥物食 品檢驗局併入食品藥物管理局 國內食品中毒案 件發生時, 地方衛生局依食品中毒案件處理要點 之相關法令, 實地進行流行病學調查, 推
食品藥物研究年報. 2 : 83-89 211 Ann. Rept. Food Drug Res. 2 : 83-89 211 83 九十九年台灣地區食品中毒案件分析 戚祖沅宋承叡鄭維智許朝凱馮潤蘭蔡淑貞 食品組 摘要 台灣與離島地區 99 年度共計發生 53 案食品中毒案件, 中毒人數 6,88 人, 死亡 1 人, 每案平均約涉及 14 名患者 案件數最高月份為 1 月, 計 78 案, 患者數最多月份為
FOOD ND DRUG DMINISTRTION 序言 FOREWORD 世界環境變遷 食品安全所面臨的挑戰較以往艱鉅 近年來食品安 食品中毒之調查仰賴衛生福利部疾病管制署 食品藥物管理署 全為國人所注重的議題之一 食品藥物管理署為維護國民健康及消費者 及各地方政府衛生局分工採樣檢驗 訊息橫向聯繫
FOOD ND DRUG DMINISTRTION 序言 FOREWORD 世界環境變遷 食品安全所面臨的挑戰較以往艱鉅 近年來食品安 食品中毒之調查仰賴衛生福利部疾病管制署 食品藥物管理署 全為國人所注重的議題之一 食品藥物管理署為維護國民健康及消費者 及各地方政府衛生局分工採樣檢驗 訊息橫向聯繫及共同合作釐清案 之權益 除了滾動式修訂相關法規 強化食品業者自主管理責任外 更 情 為強化中央及地方主管機關防治食品中毒效能之一致性
1
中華民國 2 年 11 月 1 1 1 1 台 灣地區 1 年總共發生 52 案食品中毒案件 患者人數 51 人 無 月別發生狀況 1-1 1-2 1-1-4 1-5 月別發生狀況 攝食場所分類狀況 病因物質分類狀況 原因食品分類狀況 食品被污染或處置錯誤之場所分類狀況 1 1 人死亡 與去年比較 案件數增加 1 案 患者人數減少 118 人 每案平均涉及人數由 14 人減為 11 人 以下分別就案件發生月份
手傷勿觸食 小心金黃色葡萄球菌毒素 金黃色葡萄球菌是一種兼性厭氧性球菌 廣布於空氣 土壤 水中及食具上 人和 動物有較高的帶菌率 常存在於人體的皮 膚 毛髮 鼻腔 咽喉等黏膜中 尤其是 化膿的傷口 容易經由手部接觸或噴嚏傳 播而汙染食品 中毒機制主要是金黃色葡萄球菌會分 泌細胞外的腸毒素 加熱就可殺
微 豈 不 足 道 微 生 物 汙 染 的 危 害 1 2 1 10 病 原 細 菌 魚 貝 類 產 品 : 慎 防 腸 炎 弧 菌 4 11 18 2014 12 504 手傷勿觸食 小心金黃色葡萄球菌毒素 金黃色葡萄球菌是一種兼性厭氧性球菌 廣布於空氣 土壤 水中及食具上 人和 動物有較高的帶菌率 常存在於人體的皮 膚 毛髮 鼻腔 咽喉等黏膜中 尤其是 化膿的傷口 容易經由手部接觸或噴嚏傳 播而汙染食品
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食品中毒之處理 及防範 授課老師 - 劉禧賢 polly6011@yahoo.com.tw 前言 食品中毒 (Foodborne outbreak): 二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀, 則稱為一件食品中毒案件 如因肉毒桿菌毒素而引起中毒症狀且自人體檢體檢驗出肉毒桿菌毒素, 由可疑的食品檢體檢測到相同類型的致病菌或毒素, 或經流行病學調查推論為攝食食品所造成, 即使只有一人, 也視為一件食品中毒案件
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
Microsoft Word - FD 食品衛生安全與法規-講義-01~08
食品衛生安全與法規 ~ 講義 食物中毒 鼎文公職 試閱講義 鼎文文理補習班 1 本講義內容為授課講師所有, 翻印必究 [1] 什麼是食物中毒? 一 食品中毒 (Foodborne outbreak): 二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀, 則稱為一件食品中毒案件 如因肉毒桿鼎文公職菌毒素而引起中毒症狀且自人體檢體檢驗出肉毒桿菌毒素, 由可疑的食品檢體檢測到相同類型的致病菌或毒素, 或經流行病學調查推論為攝食食品所造成,
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認識食品中毒與處理 臺中市政府衛生局 食品藥物管理科 報告人 : 林巽偉技士 食品中毒 (Foodborne outbreak) 的定義 1. 二人或二人以上, 2. 攝取相同的食品, 3. 而發生相似的症狀, 則稱為一件食品中毒案件 特殊的 食品中毒 : 1. 如因肉毒桿菌毒素而引起中毒症狀且自人體檢體檢驗出肉毒桿菌毒素, 由可疑的食品檢體檢測到相同類型的致病菌或毒素, 或經流行病學調查推論為攝食食品所造成,
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01 HACCP HACCP HACCP (GHP) HACCP GMP CAS HACCP HACCP HACCP HACCP HACCP HACCP (hazard analysis and critical control point, HACCP) HACCP 2 HACCP Chapter 01 2000 2014 6,794 1,738 307 17.67%% 103 480 59 12.29%(59/480)
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01 HACCP (GHP) HACCP GMP CAS HACCP HACCP (hazard analysis and critical control point, HACCP) HACCP 2 Chapter 1 2000 2012 5,905 1,568 296 18.9% 101 527 104 46.2%(48/104) (hazard analysis and critical control
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99 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 營 養 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 營 養 師 科 目 : 食 品 衛 生 與 安 全 甲 申 論 題 部 份 一 學 童 食 用 營 養 午 餐 後 發 生 食 物 中 毒, 症 狀 都 為 發 燒 腹 瀉 腹 痛, 檢 視 午 餐 留 樣 有 白 飯 炸 雞 排 咖 哩 馬 鈴 薯 炒 小 白 菜
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
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學 校 病 毒 性 腸 胃 炎 防 治 手 冊 衛 生 署 疾 病 管 制 署 2015 年 2 月 04 日 壹 前 言 : 校 園 是 團 體 生 活 的 環 境, 由 於 學 生 常 有 共 同 的 飲 食 及 水 源 暴 露, 且 人 與 人 之 間 接 觸 密 切, 傳 染 病 原 很 容 易 經 由 飛 沫 糞 口 與 接 觸 途 徑 傳 播, 造 成 校 園 腹 瀉 群 聚 事 件 發
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食品中毒及其處理流程 臺中市政府衛生局 食品藥物管理科 報告人 : 林巽偉技士 2017 年 8 月 10 日 前言 依最新統計資料顯示,105 年度食品中毒案件共計 486 件, 全年度食品中毒人數共 5,260 人, 死亡 0 人 分析 70 年至 105 年各月份發生食品中毒案件數統計結果, 發生案件總數最高的月份為 9 月份, 計 893 案, 其次為 5 月份, 計 741 案 70-105
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
第玖章新北市各級學校疑似食品中毒事件之處理 第一節食品中毒的定義 台灣位處於亞熱帶地區, 氣候潮溼悶熱, 非常適合各種微生物的生長和繁殖, 也因此造成食材保存困難 容易腐敗 另外, 像是在製備食材時不注意衛生 處理食材的器具或是盛裝食物的容器不乾淨 個人衛生習慣不好 在食材中加入違法的添加物 大量使
第玖章新北市各級學校疑似食品中毒事件之處理 161 第玖章新北市各級學校疑似食品中毒事件之處理 第一節食品中毒的定義 台灣位處於亞熱帶地區, 氣候潮溼悶熱, 非常適合各種微生物的生長和繁殖, 也因此造成食材保存困難 容易腐敗 另外, 像是在製備食材時不注意衛生 處理食材的器具或是盛裝食物的容器不乾淨 個人衛生習慣不好 在食材中加入違法的添加物 大量使用農藥等, 都會使食品中毒發生的可能性提高 學校辦理學生午餐首重的就是衛生安全,
4-1.12
食品微生物污染與控制 單位 : 臺中市政府衛生局 姓名 : 陳志銘 1 大 綱 一 近年食品微生物危害調查 二 認識微生物 三 微生物特性與分類 四 食品中毒之簡介 五 細菌性食品中毒 六 食品中毒之預防原則 2 民國 70 年至 98 年台灣地區食品中毒案件病因物質分類表 資料來源 : 行政院衛生署食品資訊網 3 民國 70 年至 98 台灣地區食品中毒案件原因食品分類表 資料來源 : 行政院衛生署食品資訊網
圖表一近十年台灣食物中毒總案件數與月份之關係 圖表二近十年台灣食物中毒總患者數與月份之關係 ( ) ( ) 36.2% % ( Norovirus) 17.5% (Vibrio parahaemolyticus) 50% (Staphylococcus aureus
1 2 食物中毒之定義 28 29 2011 O111 4 O104 (sprout) 2012 9 [1] [2] [3] 1 台大醫院家庭醫學部住院醫師 2 台大醫院家庭醫學部主治醫師 Food poisoning, Foodborne illness (foodsafety. gov) (Food poisoning, Foodborne illness/disease) [4] [5] 流行病學之探討
統一CSR年報-封面+裡+目錄-第1章(靛)-test.indd
社會責任報告書 統一企業社會責任報告書 1 2 1 GRI 4 6 8 8 9 10 11 12 13 18 20 21 26 29 30 31 32 39 48 50 57 60 68 70 72 73 2 3 4 5 6 489.6 4,758 37,000 72 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 樂活產品 做為一個負責任的食品生產者 我 們重視消費者的健康
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
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肉毒桿菌中毒 (Botulism) 一 疾病概述 (Disease description) 肉毒桿菌 (Clostridium botulinum) 以孢子形態存在我們生活的週遭環 境, 其毒素導致中毒稱之肉毒桿菌中毒 (botulism) 致病機轉為毒素阻斷乙 醯膽鹼之釋放, 使得神經元傳導受阻, 導致局部或全身性的麻痺與相關神經 學症狀 肉毒桿菌中毒有四種感染形式,( 一 ) 食因型 ( 傳統型
台灣地區細菌性食品中毒之探討，
第 19 卷第 11 期疫情報導 587 台灣地區細菌性食品中毒之探討,1996-2002 摘要食品中毒事件國內每年均有衛生署之彙集報告提出, 提醒國民 食品從業人員及公共衛生人員等注意 西元 1994 年國內食品中毒事件突破 100 件,2000 年中毒事件突破 200 件,2002 年中毒事件已達 262 件, 顯示食品中毒事件有日漸增加趨勢 1986 至 1995 年間, 引起國內食品中毒最常見之細菌為腸炎弧菌
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
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餐飲衛生操作 與 食品中毒 國立花蓮高工 倪雲卿營養師 1 大 綱 一 食品中毒定義及分類二 學校餐飲衛生管理 2 最常見的食品中毒病因物質 污染途徑個人衛生不良 ( 糞口途徑 ) 常見細菌類腸炎弧菌 / 金黃色葡萄球菌 / 沙門氏菌 病毒類諾羅病毒 嚴重者可能致死! 出血型大腸桿菌 / 肉毒桿菌 3 何謂食物中毒 4 食物中毒定義 兩人或兩人以上 相同食物 相似症狀 檢驗出相同中毒原因 四個條件皆符合才能算是食物中毒
傳染病通報-流程制定,病例數及送檢結果統計
食物中毒的因子與預防 詹明錦 三軍總醫院感染管制室 1 個人簡介 三軍總醫院感染管制醫檢師 台灣感染管制學會理事 教育部核定講師 台灣大學公共衛生碩士 陽明大學醫事技術學系 2 3 食品安全 : 為何我們要重視? WHO 估計, 全球每年因為食因性致病原而造成 : 20 億件食因性的致病案件 180 萬人的死亡, 但其實這也是可避免地 經濟損失大約 100~830 億美金 ( 相當於 3000 億
投影片 1
食品中毒防治宣導 行政院衛生罫食品藥物管理局 1 依統計資料顯示,98 年度食品中毒案件共計 351 件, 全年度食品中毒人數共 4,642 人 分析 98 年食品中毒案件,5 月份與 8 至 11 月份為食品中毒的好發期, 其中以 5 月份的中毒人數為最高 欲達成預防食品中毒之食品衛生管理重要工作, 需由民眾 業者與政府三方面相互配合, 及透過有效的宣導機制, 讓全國民眾皆能瞭解正確知識, 才能夠有效降低食品中毒案件發生
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敬 請 公 告 104 年 度 樂 齡 補 助 單 位 : 教 育 部 承 辦 單 位 : 海 推 廣 部 一 招 生 對 象 : 1. 年 滿 50 歲 ( 含 ) 以 上 之 國 民, 不 限 歷 ( 年 滿 55 歲 以 上 或 未 曾 參 與 本 校 樂 齡 計 畫 者 優 先 錄 取 ) 2. 身 體 健 康 情 況 良 好, 可 行 動, 不 需 要 扶 持, 能 生 活 自 理 者 二
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... 3... 10... 12... 13 3.1... 13 3.2... 13 3.3... 14 3.4... 15 3.5... 17 3.6... 21 3.7... 23 3.8 GMP... 24 3.9... 26... 28 4.1... 28 4.2... 29... 30 5.1... 30 5.2.... 30 5.3... 37 5.4... 38 5.5... 39
餐飲衛生安全
預防食品中毒 高雄縣政府衛生局藥物食品管理科 : 鄭慧君 食品中毒定義 二人或二人以上攝取相同的食物而發生相似的症狀, 並且自可疑的食餘檢體及人體檢體 ( 患者糞便 嘔吐物 ) 環境檢體 ( 如空氣 水 土壤等 ) 中分離出相同類型 ( 如血清型 噬菌體型 ) 的致病原因, 則稱為一件 食品中毒 2 食品中毒致病原因 細菌性食品中毒 感染型 : 腸炎弧菌 沙門氏桿菌 毒素型 : 金黃色葡萄球菌 肉毒桿菌
一 前 言 近 年 來, 台 灣 面 對 一 波 波 食 品 衛 生 安 全 事 件, 從 2008 年 三 聚 氰 胺 毒 奶 粉 事 件 2011 年 塑 化 劑 風 波 肉 毒 桿 菌, 至 2014 年 黑 心 油 品 等 重 大 事 件, 都 與 國 人 的 飲 食 及 身 體 健 康 息
目 錄 一 前 言 二 志 工 須 知 篇 志 工 服 務 工 作 重 點 志 工 服 務 工 作 內 容 志 工 工 作 準 則 志 工 應 注 意 事 項 三 食 品 安 全 宣 導 篇 如 何 降 低 食 品 風 險 預 防 食 品 中 毒 正 確 使 用 塑 膠 食 品 器 具 容 器 包 裝 四 食 品 規 範 與 標 示 篇 認 識 HACCP TQF GHP CAS GSP 等 規 範
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3 公司治理 21 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 3.1.1 董事會董事會組織 104 6 9 13 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 董事選舉 1% 董事及經理人薪酬 0.3% 6.1 104 避免利益衝突 3.1.2 審計委員會
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
Bacillus botulinus 80 Clostridium botulinum Clostridium botulinum 1 1920 Herman Sommer botulinum toxin 2 開 始 用 於 治 療 1954 Vernon Brooks Alan Scott 197
肉 毒 桿 菌 素 的 發 展 Paracelsus, 1493-1541 食 物 中 毒 的 出 現 9 19 1802 7 Justinus Kerner, 1786-1862 1821 毒 素 的 發 現 80 34 3 Emile Pierre Van Ermengem, 1851-1922 1895 38 2013 5 485 Bacillus botulinus 80 Clostridium
3 7 11 21 ( ) PPT p01 p13 23 ( ) PPT p1 p3 27 ( ) PPT p3 p1 34 ( ) PPT p2 p 36 ( ) PPT p p1ppt p7 p10 37 ( ) PPT p2 p7 39 ( ) 44 61 On Light 72 80 83 壹 實施計畫 教育部國民及學前教育署 教育部國民及學前教育署 102( ) 壹 依據 :102 貳
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101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
EATery Concept Concept (1) 440,000,000 598,000,000 35.9% 598,000,000 762,800,000 27.5% 167,300,000 223,600,000 33.7% 53,800,000 64,900,000 20.6% 64,90
Frost & Sullivan 26 (1) 21 23 (i) 2011 2012 (ii) Frost & Sullivan (1) 139 EATery Concept Concept (1) 440,000,000 598,000,000 35.9% 598,000,000 762,800,000 27.5% 167,300,000 223,600,000 33.7% 53,800,000
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
2 二 會計用語之修正 : 三 財務報表之修正 IFRS 1
會計焦點報 business.lungteng.com.tw 29 期 發 行 人 李枝昌 責任編輯 張瑩馨 羅正堯 出 刊 月 民國 104 年 4 月 發 行 所 龍騰文化事業股份有限公司 地 址 248 新北市五股區五權七路 1 號 電 話 (02)2298-2933 傳 真 (02)2298-9766 會計 我國會計項目之修正及一致化 蕭麗娟老師 經濟 不能不知道的 紅色供應鏈 龍騰商管教研小組
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1004 6 1 4 97 102 9710145699 12,00025 25 99 56 5069 36 12 2 24 36 485 94 12,000 115 199 198 24 9394 40 95 9 24 6 10 88 6 240334 265,000 30 30 99713 2 1 CPR 6 24 6 201 200 36 36 12 48 1 5 99 98.1 15 5WHO
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
農業金融局封面封底折書口0517輸出
9 9 9 9 行政院農業委員會 農業金融局 年報 BUREAU OF AGRICULTURAL FINANCE, COUNCIL OF AGRICULTURE, EXECUTIVE YUAN ANNUAL REPORT 2010 CONTENTS 4 6 7 7 10 11 14 14 15 15 16 16 17 17 17 21 23 24 24 26 29 29 32 32 32 33 33
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
54 54 54 55 55 55 55 56 56 56 56 57 57 57 57 58 59 59 59 59 60 60 60 60 61 61 61 61 62 63 63 63 63 64 65 65 65 65 66 67 67 67 67 68 68 68 68 69 69 69
CONTENTS 3 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 44 45 45 45 45 46 46 46 47 47 47 47 48 48 48 48 49 49 49 50 50 50 51 51 51 52 53 53 53 53 54 4 54 54 54 55 55 55 55 56 56 56 56 57 57 57 57 58 59
CONTENTS 3 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 44 44 44 45 45 45 45 46 47 47 47 47 48 48 48 48 49 49 49 49 50 50 50 50 51 51 51 51 52 52 52 4 52 53 53 53 53 54 55 55 55 55 56 56 56 56 57 57 57
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
( ) 102 (2013) %102 (2013)1 57 (1968) (2013) (2013)
附 錄 歷年災害 相關統計分析 218 91-92 (2002-2003) 102 (2013) 2248.6 41.5101%102 (2013)1 57 (1968)60 1998102 (2013) 23.923.6 0.3 6102 (2013) 57196021 541960 1 1 47 (1958) 53 (1964) 37 99 (2010) 14102 (2013) 31 25.7
第一節 示範經營之產品與產銷制度之演變 國立臺灣大學農業試驗場場誌
第七章 農場示範經營 (1959 4 1980 3 ) (1980 4 1998 8 ) (1998 9 2003 8 ) (2003 9 ) 第一節 示範經營之產品與產銷制度之演變 49 50 589 408 國立臺灣大學農業試驗場場誌 590 ( 一 ) 鮮乳 1896 1902 Ayrshire 1912 1943 75 1,700 1943 1945 870 36 UNRRA 75 591
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318 ISSN 0255-6162 GPN 2006900031 318 96 年 6 20 行 行 北 161-2 0226531318 http://www.nlfd.gov.tw 10 年 度 留 行 年 度 留 不 不 不 立 來 行 理 料 聯 路 留 量 行 不 臨 不 量 留 量 行 若 量 不 良 1 318 年 度 留 行 年 度 留 不 不 利 隆 利 隆 殺 蓮 隆 隆 不
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製作鹵水和類似食品 海蜇及皮蛋豆腐的安全貼士 乙. 製 作 海 蜇的 食 物 安 全 貼 士 於 2009 年的一項研究發現 部分在本地市場出售的中式冷盤食物 包括一些鹵水和類似食品 海蜇 及皮蛋豆腐等的微生物質素有欠理想 部分更可能危害健康 涉及的因素包括未有充分煮熟 在 後受到污染 長時間於室溫及處理過程不衞生等 都會影響食物的微生物質素 要確保食物安 全 製作這些食品時要倍加注意下列重點 海蜇的工序一般包括和以水
Microsoft Word - 第一章绪论.doc
民 以 食 为 天, 食 品 是 人 们 生 活 的 最 基 本 必 需 品 每 天 只 要 我 们 打 开 电 视, 翻 看 报 纸, 就 可 以 看 到 大 量 的 各 种 各 样 的 食 品 广 告 随 意 走 上 街 头, 不 论 是 在 商 场 超 市 乃 至 街 旁 商 亭, 食 品 都 成 为 不 可 缺 少 的 一 部 分 然 而, 最 近 一 个 时 期, 食 品 质 量 出 现
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
晨光生物科技集团股份有限公司2016年半年度报告全文
晨 光 生 物 科 技 集 团 股 份 有 限 公 司 2016 年 半 年 度 报 告 2016-073 2016 年 08 月 1 第 一 节 重 要 提 示 释 义 本 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 保 证 本 报 告 所 载 资 料 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实
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3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
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102學年度-餐飲廚藝系四技一乙 食品衛生與安全 細菌性食物中毒 04 第一節食物中毒的意義第二節感染型食物中毒第三節毒素型食物中毒第四節中間型食物中毒 第一節 食品或其原料具有非常豐富的營養成分, 容易因為溫度 ph 值 濕度 包裝 氧氣 光線等因素的影響而引起食品中成分的變化, 或微生物的作用導致食品的變質及腐敗, 一旦攝食了含有 106-108 CFU/g 菌數, 及其所分泌的毒素或品質劣變的生鮮及熟食食物,
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
CONTENTS
ISSN 1994-9766 NCC NEWS 5 NATIONAL COMMUNICATIONS COMMISSION 月號 第8卷 第1期 http://www.ncc.gov.tw 頭條故事 社會關懷節目 日出的所在 製播心得分享 專欄話題 公營廣播電臺播送 廣告 類型之觀察 102年廣播收聽行為研究成果出爐 修訂廣播電視法施行細則第30條建置無線廣播電視節目表資料庫及查詢網頁 會務側寫 102年
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食物中毒 衛生署疾病管制局 中區傳染病防治醫療網 王任賢指揮官 食物中毒 因食用污染有病原性微生物或有毒化學物質或其他毒素之食品而引起之疾病 主要引起消化及神經系統之異常現象 最常見之病症為嘔吐 腹瀉 腹痛等 衛生署食品中毒的定義 二人或二人以上攝取相同的食物而發生相似的症狀, 並且自可疑的食餘檢體及患者糞便 嘔吐物 血液等人體檢體, 或者其它有關環境檢體 ( 如空氣 水 土壤等 ) 中分離出相同類型
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湖 南 大 康 牧 业 股 份 有 限 公 司 ( 湖 南 省 怀 化 市 鹤 城 区 鸭 嘴 岩 工 业 园 3 栋 ) 首 次 公 开 发 行 股 票 招 股 说 明 书 ( 申 报 稿 ) 保 荐 机 构 ( 主 承 销 商 ) ( 北 京 市 朝 阳 区 建 国 路 81 号 华 贸 中 心 1 号 写 字 楼 22 层 ) 声 明 本 公 司 的 发 行 申 请 尚 未 得 到 中 国 证
餐 飲 業 中 主 要 的 衛 生 問 題 根 據 美 國 疾 病 防 制 局 (Center for Disease Control; CDC) 發 表, 食 品 中 的 危 害 發 生 的 主 要 因 子, 可 以 歸 為 10 點 : (1) 二 次 污 染 (2) 不 當 的 冷 卻 溫 度
餐 飲 衛 生 管 理 與 衛 生 教 育 訓 練 餐 飲 業 中 主 要 的 衛 生 問 題 根 據 美 國 疾 病 防 制 局 (Center for Disease Control; CDC) 發 表, 食 品 中 的 危 害 發 生 的 主 要 因 子, 可 以 歸 為 10 點 : (1) 二 次 污 染 (2) 不 當 的 冷 卻 溫 度 與 步 驟 (3) 事 先 準 備 時 間 間
壹 前 言... 2 Contents 目 錄 貳 液 態 有 機 質 肥 料 的 優 缺 點... 2...2...4 參 製 作 有 機 液 肥 資 材 種 類 與 成 分... 5 肆 有 機 液 肥 製 作 及 使 用 方 法... 5...5...6...7...7 伍 有 機 液 肥 的
臺南區農業改良場技術專刊 103-2 (NO.158) 與 應用 作 製 定價 新臺幣30元 行 政 院 農業委員會 臺南區農業改良場 中華民國１０３年６月 編印 壹 前 言... 2 Contents 目 錄 貳 液 態 有 機 質 肥 料 的 優 缺 點... 2...2...4 參 製 作 有 機 液 肥 資 材 種 類 與 成 分... 5 肆 有 機 液 肥 製 作 及 使 用 方 法...
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
關 鍵 報 告 KEY POINT REPORT Community Interest Company CIC L3C BB Corp 20149 31.6 20157 2
no.04 關 鍵 報 告 KEY POINT REPORT Community Interest Company CIC L3C BB Corp 20149 31.6 20157 2 社 會 企 業? 社 會 效 益 債 券 創 櫃 板?? 社 會 創 新? KEY WORDS B Lab B 型 企 業 多 元 就 業 開 發 方 案?? 培 力 就 業 計 畫? 3 關 鍵 報 告 KEY POINT
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
HEPA ( ) (1) (2)
1 3 1 3 2 4 3 6 2 7 1 8 2 8 3 9 4 11 5 12 6 13 7 14 3 14 1 14 2 16 3 17 4 17 4 18 1 18 2 18 3 19 4 19 5 HEPA 19 5 20 1 20 2 21 3 22 4 23 5 24 1 40 2 45 1 1 25 2 26 3 27 1 29 2 29 3 29 4 30 5 30 6 30 7
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Microsoft Word - 手冊.docx
國立臺灣師範大學 National Taiwan Normal University 2011 春季班赴外交換生手冊 Outbound Exchange Student Handbook 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs Tel:+886-2-7734-1282
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
Family Elderly 執行編輯單位 國立臺灣師範大學社會教育學系成人教育研究中心 CONTENTS 01 08 13 18 24 29 34 39 44 01 % % 02 03 樂齡學習 04 05 06 FAMILY ELDERLY LEARNING 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 FAMILY ELDERLY LEARNING 17 18 % 19
完全照護手冊
20 13.6 9.910 17.8 13.3 20 1996 () 1. 2. 1998 20012000 2014 0800-507272 5 55% 30.1% 16.9% 40.7% 25.3%13.2 72.5%30-6012.1% 3015.4%60 60.8%22.3% 45 2013 3700 37.4% 2-319.8%121 0800-507272 1421 11 5 70% 7
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您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
上海飞乐音响股份有限公司
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Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx
前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
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8 2015 2016 104 55 619 5,598 26.37 65 293 8,579 12.51 1 2 4 55 2008 1991 1999 World Health Organization, WHO 2002 active ageing WHO, 2002 2015 103 150 2014 19.7 2061 9 82 65 7 ageing 65 2014 2025 2018
食品衛生與安全簡介 食品衛生的定義 世界衛生組織 (World Health Organization; WHO) 對食品衛生與安全的定義為 : 食品及原料從採收 捕獲後, 經由各種加工與調理後, 為確保食品送到消費者時能有安全及衛生所必要的措施
食品衛生與安全 概論 食品衛生與安全簡介 食物中毒 國際食品組織與規範簡介 食品衛生與安全簡介 食品衛生的定義 世界衛生組織 (World Health Organization; WHO) 對食品衛生與安全的定義為 : 食品及原料從採收 捕獲後, 經由各種加工與調理後, 為確保食品送到消費者時能有安全及衛生所必要的措施 為何食品衛生與安全會受到重視? 生活水準提高, 國人關心自己的健康 食品種類繁多,
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度