Microsoft Word - 使肺泰 L doc
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- 米 狄
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1 TM 使肺泰 125, 250 優氟吸入劑 SERETIDE TM 125,250 Evohaler TM TM 1 125μg 衛署藥輸字第 號 250μg 衛署藥輸字第 號 定性與定量組成使肺泰優氟吸入劑每次噴出 salmeterol xinafoate( 相當於 salmeterol 25μg) 和 fluticasone propionate 125 或 250μg 劑型噴霧性吸入劑 臨床特性 適應症 可逆性呼吸道阻塞疾病 (ROAD) SERETIDE 適用於可逆性呼吸道阻塞疾病 (ROAD) 之常規治療, 包括適合使用支氣管擴張劑及皮質類固醇組合療法之患有氣喘的兒童與成人 這可能包括 : 正在使用長效乙型作用劑 (β-agonist) 及吸入型皮質類固醇之有效維持劑量的患者 正在接受吸入型皮質類固醇療法, 而仍有症狀之患者 接受支氣管擴張劑之常規治療, 而需要吸入型皮質類固醇之患者 慢性阻塞性肺部疾病 (COPD) SERETIDE 適用於嚴重慢性阻塞性肺部疾病 (FEV<50% 預期值,FEV/FVC<70%) 之維持治療, 包括慢性支氣管炎和肺氣腫 劑量與用法 本藥須由醫師處方使用 SERETIDE Evohaler 僅供吸入使用 患者必須明白, 即使沒有症狀, 仍須常規使用 SERETIDE Evohaler, 才能得到最佳臨床效益 患者必須定期接受醫師的評估, 以維持最適當的 SERETIDE 強度, 並且只有在醫師的指示之下, 才可改變 可逆性呼吸這阻塞疾病 (ROAD): 劑量必須調整到能夠有效控制症狀的最低劑量 若每日使用二次 SERETIDE 即可維持症狀的控制, 則可考慮將用法調整至每日一次的最低有效劑量 必須根據患者的疾病嚴重度, 給予含有最適當 fluticasone propionate 劑量的 SERETIDE 建議劑量 : 成人及十二歲以上之青少年 : 每日兩次, 每次吸二單位劑量 (25μg salmeterol 及 125μg fluticasone propionate); 或者每日兩次, 每次吸二單位劑量 (25μg salmeterol 及 250μg fluticasone propionate) 四歲以上之兒童 : 每日兩次, 每次吸二下 (25μg salmeterol 及 50μg fiuticasone propionate) 目前還沒有四歲以下幼兒使用 SERETIDE 的資料 慢性阻塞性肺部疾病 (COPD):
2 對成人患者之建議劑量為每日兩次, 每次吸二單位劑量 25/125mcg 至 25/250mcg salmeterol/ fluticasone propionate 特殊患者群 : 老年患者, 以及肝功能或腎功能不全之患者, 使用 SERETIDE 時不 [ 需要調整劑量 禁忌症 對本劑任何一種成分有過敏史之患者 警語及注意事項 可逆性呼吸道阻塞疾病的處理應該遵循正規的階梯式治療程序, 並且應以肺功能檢查監測病人的臨床反應 SERETIDE Evohaler 並非供緩解急性症狀之用, 此種情況必須以作用快速且短效之吸入型支氣管擴張劑 (salbutamo1) 來治療 應告知病人隨時必備急性氣喘發作之緩解藥物 若需增加短效性支氣管擴張劑的使用, 以緩解症狀, 表示控制惡化, 患者亦應接受醫師的詳細檢查 氣喘控制突然或逐漸惡化可能會有生命危險, 這種患者應接受醫師的詳細檢查, 也必須考慮增加皮質類固醇療法 此外, 如果目前的 SERETIDE 劑量無法充分控制可逆性呼吸道阻塞疾病, 則患者亦應接受醫師的詳細檢查 對於氣喘或慢性阻塞性肺部疾病 (COPD) 患者, 假使其病情的惡化與感染有關, 可考慮增加類固醇和抗生素的使用 因為有氣喘惡化的危險, 患者不可驟然停止 SERETIDE 的治療, 應在醫師監督下逐步減量 慢性阻塞性肺部疾病 (COPD) 患者停藥可能與症狀的代償作用有關, 因此應在醫師監督下停藥 研究顯示慢性阻塞性肺部疾病 (COPD) 患者接受 SERETIDE 的治療後, 會增加肺炎的發生 ( 見不良反應 ) 醫師應以肺炎臨床表徵及惡化頻率兩方面, 對於可能發展為肺炎的慢性阻塞性肺部疾病 (COPD) 患者保持警戒 如同所有含有類固醇的吸入性藥品, 患有活動性或不活動性肺結核之病人應謹慎使用 SERETIDE 患甲狀腺毒症之病人應謹慎使用 SERETIDE 心血管的影響方面, 擬交感神經作用藥, 尤其在超過治療劑量時, 偶爾會有心血管方面的作用如收縮壓上升和心跳加快 因此,SERETIDE 使用於已有心血管疾病的患者時須謹慎 擬交感神經作用藥在高治療劑量時, 可能會短暫的降低血鉀濃度 因此 SERETIDE 使用在低血鉀患者時須謹慎 任何吸入性類固醇均可能發生全身性作用, 特別是長期高劑量的處方, 這些作用的發生遠比口服類固醇來得低 ( 見過量 ) 可能的全身性作用包括腎上腺抑制 兒童及青少年生長遲緩 骨骼礦物質密度降低 白內障和青光眼 因此, 對於 ROAD 病患調整吸入性類固醇的劑量成為維持有效控制之最低劑量是非常重要的 應牢記在緊急和有壓力的情況下可能會發生腎上腺反應被損害的情形, 此時應考慮以適當的類固醇治療 ( 見過量 ) 建議以吸入性類固醇作長期治療之兒童應定期監測其身高 某些個體對吸入性類固醇的感受力高於大多數病人 2
3 因為可能造成腎上腺反應的損害, 病人由口服類固醇的冶療轉為吸入性 fluticasone propionate 時, 應特別小心, 並定期監測腎上腺皮質功能 採用吸入性 fiuticasone propionate 之後, 應逐步停止全身性類固醇的冶療, 並鼓勵病人攜帶指出腎上腺功能受到壓迫時可能須要接受額外冶療的類固醇警示卡 已有非常罕見的報告顯示血糖值上昇 ( 見不良反應 ), 當處方 SERETIDE 給有糖尿病病史的患者時應將此點列入考量 上市後的使用期間, 對於同時使用 fluticasone propionate 及 retonavir 的患者, 臨床上曾有顯著的藥物交互作用, 導致全身性類固醇作用產生 包括庫辛氏症和腎上腺抑制 因此, 應避免合併使用 fluticasone propionate 及 retonavir, 除非其對病患的潛在利益大於全身性類固醇副作用的危險性 ( 見藥物交互作用 ) 根據美國一大型研究 (SMART) 資料, 比較 SEREVENT (SERETIDE 中的一種成份 ) 或安慰劑加入常規治療之安全性, 顯示病患使用 SEREVENT 發生因氣喘相關死亡有顯著的提高 此研究資料建議相較於安慰劑, 使用 SEREVENT 之非洲裔美國病患可能有較嚴重之呼吸道相關事件或死亡之危險性 此情形尚未釐清是因藥物遺傳學或其他原因造成 SMART 試驗設計並非用來評估持續使用吸入性皮質類固醇可改變氣喘相關死亡之危險性 ( 見臨床試驗 ) 在藥物交互作用的研究中顯示, 併用全身性 Ketoconazole 會增加與 SEREVENT 之曝藥量 這會造成 QTc 波延長 當強效 CYP3A4 抑制劑 ( 如 Ketoconazole) 和 SEREVENT 合併使用時, 應特別注意 ( 見藥物交互作用及藥物動力學 ) 藥物交互作用 非選擇性及選擇性 β- 阻斷劑應避免用於具可逆性呼吸道阻塞疾病之患者, 除非有不得已的使用理由 正常的情況下,fluticasone propionate 有低的血漿濃度是因為腸與肝臟之廣泛的首渡效應及和 cytochrome P450 3A4 有關的高系統清除率 因此,fluticasone propionate 在臨床上不大可能發生明顯的藥物交互作用 在藥物交互作用的研究中顯示,Ritonavir ( 強效 cytochrome P450 3A4 抑制劑 ) 對於健康受試者, 可大量地增加 fluticasone propionate 的血漿濃度, 此結果將導致類固醇在血清中的濃度明顯降低 上市後的使用期間, 對於同時使用鼻內或吸入性 fluticasone propionate 及 ritonavir 的患者, 臨床上曾有顯著的藥物交互作用, 導致全身性類固醇作用產生, 包括庫欣氏症和腎上腺抑制 因此, 應避免合併使用 fluticasone propionate 及 ritonavir, 除非其對病患的潛在利益大於全身性類固醇副作用的危險性 研究指出, 其他的 cytochrome P450 3A4 抑制劑會產生微乎其微的 (erythromycin) 及較少的 ( ketoconazole) fluticasone propionate 全身曝藥量且不會顯著的降低血清中類固醇的濃度 儘管如此, 與強效 cytochrome P450 3A4 抑制劑共用時, 仍必須小心謹慎, 因其可能會增加 fluticasone propionate 全身曝藥量 併用 Ketoconazole 和 SEREVENT 會造成血漿 salmeterol 曝藥量顯著提高 (1.4 倍 Cmax 倍及 15 倍 AUC), 進一步造成 QTc 波延長作用 ( 見警語及注意事項及藥物動力學 ) 懷孕與授乳 只有當預期對母親的治療效益大於可能對胎兒或嬰兒的危險時, 才可在懷孕與授乳期間投予此藥 人類在懷孕及授乳期間使用 salmeterol xinafoate 及 fluticasone propioonate 的經驗還不充 3
4 分 無論是使用單一藥物或複方藥物, 有關生殖毒性的動物研究均顯示, 全身過度暴露於強效 β 2 交感神經受體作用劑及糖皮質類固醇之下, 會出現所預期的胎兒作用 吸入治療劑量之後,salmeterol 及 fluticasone propmnate 的血中濃度非常低, 因此, 它在人類乳汁中的濃度可能也很低, 此點可由一些研究在授乳動物的乳汁中測到低藥品濃度而獲得支持 目前還沒有在人類乳汁中之濃度的資料 駕駛與機械操作能力之影響 目前並無 SERETIDE 影響上述活動的特定研究, 但其兩活性藥物的藥理學均指出無該方面影響 不良反應 由於 SERETIDE 含有 salmeterol 及 fluticasone propionate, 故可預期副作用類型和嚴重度也與這兩種化合物有關 同時投予這兩種化合物之後, 並未發生額外的副作用 與其他吸入性治療合用時, 可能會在施藥後發生類似支氣管痙攣伴隨立即喘息增加 這種狀況必須立刻施與作用快的短效吸入性支氣管擴張劑 必須立刻停用 salmeterol/ fluticasone propionate Evohaler, 如果需要的話, 要評估病患並且開始進行替代性的治療 與 Salmeterol 或 fluticasone propionate 有關的副作用如下 : Salmeterol : 曾有出現 β 2 作用劑療法之藥理副作用的報告, 如震顫 主觀性心悸與頭痛等;但是多屬暫時性, 並且隨著繼續常規冶療而減少 心律不整 ( 包括心房纖維性顫動 上心室心搏過速及期外收縮 ) 通常可能發生在敏感的病人 曾有極少數關節痛的報告 過敏反應, 包括過敏性反應 (anaphylactic reactions) 如水腫 血管性水腫 支氣管痙攣和過敏性休克等報告都非常罕見 亦有不常見的皮疹報告 曾有口咽發炎的報告 亦有極少數肌肉痙攣的報告 曾有非常罕見的高血糖症報告 Fluticasone propionate: 某些患者可能會發生聲音嘶啞, 與口腔及喉嚨之念珠菌病 ( 鵝口瘡 ) 已有皮膚過敏反應的報告, 但並不常見 曾有少數的過敏反應惡化成為血管性水腫 ( 主要為臉部和口咽水腫 ) 呼吸道症狀 ( 呼吸急促和 / 或支氣管收縮 ) 和非常罕見的過敏性反應報告 使用 salmeterol/ fluticasone propionate Evohaler 之後, 以水漱口可減少聲音嘶啞與念珠菌病的發生率 具有症狀的念珠菌病可以用局部抗黴菌療法治療, 同時繼續使用 salmeterol/ fluticasone propionate Evohaler 可能的全身性作用包括腎上腺抑制 兒童及青少年生長遲緩 骨骼礦物質密度降低 白內障和青光眼 ( 見警語及注意事項 ) 曾有非常罕見的高血糖症報告 曾有非常罕見的焦慮 睡眠失調及行為改變, 包括過動和易怒 ( 主要在兒童 ) 的報告 Salmeterol/ fluticasone propionate 臨床試驗 : 曾有不常見的挫傷報告 4
5 常有下列副作用的報告 : 聲音嘶啞 / 發音困難 喉嚨刺激 頭痛 口腔及喉嚨的念珠菌病, 以及心悸 肺炎 (COPD 病患 ) Salmeterol/ fluticasone propionate 上市後的情形 : 已有皮膚過敏反應的報告, 但並不常見 曾有少數的過敏反應惡化成為血管性水腫 ( 主要為臉部和口咽水腫 ) 呼吸道症狀 ( 呼吸急促和 / 或支氣管收縮 ) 和非常罕見的過敏性反應報告 曾有非常罕見的焦慮 睡眠失調及行為改變, 包括過動和易怒 ( 主要在兒童 ) 的報告 曾有非常罕見的高血糖症報告 過量 有關 SERETIDE,salmeterol 和 / 或 fluticasone propionate 過量的相關資料如下 : salmeterol 過量的徵兆和症狀為震顫, 頭痛及心搏過速 較適宜的解毒劑為心臟選擇性 β- 阻斷劑, 此類藥品應謹慎使用於具有支氣管痙攣病史的患者 如果因為 β- 作用劑之成份過量, 而需停用 SERETIDE, 則需考慮予以適當的類固醇替代療法 吸入之 fiuticasone propionate 劑量若超過建議劑量, 則可能會短暫性抑制 HPA 軸 這種情況並不需要採取緊急處置, 因為腎上腺功能可在幾天內恢復 假如長時期的使用超過建議劑量很多的劑量, 可能會產生顯著的腎上腺皮質抑制現象 曾有急性腎上腺危急報告, 主要發生在長時期 ( 數月或年 ) 曝露於較建議劑量高之劑量下的孩童 外觀上包括與低血糖症有關的意識不清和 / 或全身痙攣 狀況極可能會因外傷 手術 感染或使用吸入性 fluticasone propionate 成份的藥物劑量驟然下降而引起急性腎上腺危急 不建議病人使用高過核准劑量的 SERETIDE 定期的審視治療方法及調整劑量至最低有效控制症狀的劑量是非常重要的 ( 見劑量與用法 ) 藥理學特性 藥效學 SEREVENT 臨床試驗氣喘 Salmeterol 多中心氣喘研究試驗 (SMART) 為一大型的美國研究, 旨在比較常規治療下給予 SEREVENT 或安慰劑的安全性 給予 SEREVENT 或安慰劑的兩個群組中, 主要指標 所有呼吸相關死亡人數和呼吸相關威脅生命之經驗 並無顯著差異 但此研究顯示使用 SEREVENT 的病人因氣喘而死亡的人數有顯著增加 (13,176 名給予 SEREVENT 28 週的病人有 13 人死亡 ;13,179 名使用安慰劑的病人有 3 人死亡 ) 此研究的設計並非用來評估同時使用吸入性皮質類固醇之影響 不過, 解盲後的 post-hoc 分析指出, 若收錄病人使用吸入性類固醇, 兩個群組發生氣喘相關死亡的人數沒有顯著差異 (SEREVENT 組 : 4/6127; 安慰劑組 :3/6138) 若收錄病人未使用吸入性類固醇, 使用 SEREVENT 與使用安慰劑的群組發生氣喘相關死亡人數分別為 :9/7049 和 0/7041 另外, 一項概括 42 件臨床試驗之統合分析資料包含 8030 名 SERETIDE 受試者及 7925 名 FLIXOTIDE 受試者顯示,SERETIDE 和 FLIXOTIDE 群組發生嚴重呼吸道相關事件或因氣喘住院人數不具統計上差異 SERETIDE 臨床試驗氣喘 5
6 於一項大型 為期 12 個月 納入 3416 名氣喘患者的研究 ( 獲取最妥善的氣喘控制 Gaining Optimal Asthma ControL, GOAL) 中, 比較了 SERETIDE 與單獨使用吸入型皮質類固醇對達成預先定義好的氣喘控制標準之效價與安全性 治療採每 12 週階梯式提升劑量, 直到達成 ## 完全控制 標準或是已達到研究藥物的最高劑量為止 控制必須於最後 8 週的治療中至少持續維持 7 週才算達成 此研究顯示 : 以 SERETIDE 治療的患者有 71% 達到 # 良好控制 氣喘標準, 而單獨使用吸入型皮質類固醇治療的患者則僅有 59% 達到 良好控制 以 SERETIDE 治療的患者有 41% 達到 ## 完全控制 氣喘標準, 而單獨使用吸入型皮質類固醇治療的患者則僅有 28% 達到 完全控制 在以 SERETIDE 治療下會比單獨使用吸入型皮質類固醇治療下更早觀察到這些影響, 而且此時所併用的吸入型皮質類固醇之劑量也較低 GOAL 研究同時也顯示 : 在以 SERETIDE 治療下的病情惡化率會比單獨使用吸入型皮質類固醇治療低 29% 氣喘獲得 良好控制 及 完全控制 改善了生活品質 (QoL) 當以一份專門針對氣喘相關的生活品質問卷做評估時, 在接受 SERETIDE 治療之後, 有 61% 的患者回報最小幅度或無生活品質方面的損害, 而治療前的基準則為 8% # 良好控制氣喘 : 偶而會有症狀或需使用 SABA 或少於 80% 的預期肺功能, 加上無夜間喘醒 無病情惡化, 且無必須強行改變治療法的副作用發生 ## 完全控制氣喘 : 無症狀 不需使用 SABA 大於或等於 80% 的預期肺功能 無夜間喘醒 無病情惡化, 且無必須強行改變治療法的副作用發生 兩項更進一步的研究已經顯示使用 SERETIDE (60% 的吸入型皮質類固醇劑量相較於單獨使用吸入型皮質類固醇 ), 肺功能 無症狀發作日數百分比獲得改善, 並且降低了急救藥物的使用量 同時以支氣管切片及支氣管肺泡灌洗術量測而得的潛在氣道發炎反應控制情況則仍然得以維持 另外的數項研究中已顯示以 SERETIDE 治療下, 與單獨以個別成分及安慰劑治療下相較, 明顯地改善了氣喘症狀 肺功能, 並且降低了急救藥物的使用量 GOAL 研究的結果顯示伴隨 SERETIDE 治療所觀察到的改善, 於此數項終點, 均維持了至少超過 12 個月 慢性阻塞性肺部疾病 (COPD) 具 COPD 症狀的患者且證實其對短效型 β 2 - 作用劑產生的回復性不限於 10%: 經由 6 個月的安慰劑組對照的臨床試驗已顯示規律使用 SERETIDE 50/250μg 和 SERETIDE 50/500μg 可快速且明顯地改善肺功能, 並有效減少呼吸困難及降低緩解藥物的使用量 亦明顯改善其健康狀態 具 COPD 症狀的患者且證實其對短效型 β 2 - 作用劑產生的回復性低於 10%: 經由 6 個月和 12 個月的安慰劑組對照的臨床試驗已顯示規律使用 SERETIDE 50/500μg 可快速且明顯地改善肺功能, 並有效減少呼吸困難及降低緩解藥物的使用量 經過 12 個月的試驗期,COPD 惡化的危險性和額外口服類固醇的需求已明顯降低 亦明顯改善其健康狀態 6
7 SERETIDE 50/500μg 可有效地改善目前或過去有抽煙之患者的肺功能 健康狀態, 且可降低 COPD 惡化的危險性 TORCH 研究 (TOwards a Revolution in COPD Health): TORCH 是一個為期三年研究, 以 SERETIDE Accuhaler 50/500 g, 一日兩次 salmeterol Accuhaler/Diskus 50 g, 一日兩次 FP Accuhaler/Diskus 500 g, 一日兩次或是安慰劑等療法, 評估 COPD 患者在各種原因之死亡數的治療效果 第一秒用力呼氣量 (FEV 1 )<60% 的正常預估值 ( 給予支氣管舒張劑前 ) 之中重度 COPD 患者進行隨機的雙盲藥物試驗 研究期間, 除了其他吸入性類固醇 長效支氣管擴張劑及長期服用全身性類固醇, 允許病人使用常規的 COPD 療法 所有病人不論是否停用研究藥物, 皆觀察三年的存活率 在三年各種原因之死亡數方面,SERETIDE 與安慰劑相比有減少現象 SERETIDE 安慰劑 Salmeterol 50 FP /500 N = 1524 N = 1521 N = 1534 N = 1533 三年各種原因之死亡數 死亡數 (%) (15.2%) (13.5%) (16.0%) (12.6%) 危險比 vs 安慰劑 (CIs) N/A (0.73, 1.06) (0.89, 1.27) (0.68, 1.00 ) p value 危險比 SERETIDE 50/500 vs 成分 (CIs) p value N/A (0.77, 1.13) (0.64, 0.93) N/A 1. P value 在主要效用上的比較以 2 種期中分析方法校正, 由吸煙情形以 log-rank analysis 來分級 與安慰劑相比,SERETIDE 在治療 3 年期間減少死亡率 17.5% ( 危險比 (95% CI 0.68, 1.00, p=0.052; 皆以期中分析方法校正 ) 與安慰劑相比,salmeterol 在治療 3 年期間減少各因素死亡率 12% (p=0.180), 而 FP 與安慰劑相比則增加 6% 死亡率 (p=0.525) 使用 Cox's Proportional Hazards model 分析法顯示 SERETIDE 相較於安慰劑的危險比為 (95% CI 0.670, 0.982, p=0.031), 而 SERETIDE 在治療 3 年期間與安慰劑相比減少死亡率 19% 這模式為了某些重要因素調整 ( 吸煙情形 年齡 性別 區域 第一秒用力呼氣量的基值及身體質量指數 ) 尚無證據顯示治療效果受上述因素改變 病患在治療 3 年內死於 COPD 相關因素的比例, 安慰劑是 6.0% salmeterol 是 6.1% FP 是 6.9% 而 SERETIDE 是 4.7% 與安慰劑相比,SERETIDE 會減少中至重度惡化的比例約 25% (95% CI: 19% to 31%; p<0.001) 與 salmeterol (95% CI: 5% to 19%, p=0.002) 相比,SERETIDE 減少 12% 惡化率 ; 與 FP (95% CI: 1% to 16%, p=0.024) 相比,SERETIDE 則減少 9% Salmeterol 及 FP 分別與安慰劑相比, 可明顯減少惡化率 15% (95% CI: 7% to 22%; p<0.001) 及 18% (95% CI: 11% to 24%; p<0.001) 以 St George s Respiratory Questionnaire (SGRQ) 來測量健康生活品質 (Health Related 7
8 Quality of Life), 所有治療方式與安慰劑相比皆有改善作用 使用 SERETIDE 在 3 年治療期的平均改善度與安慰劑相比是 -3.1 units (95% CI: -4.1 to -2.1; p<0.001), 與 salmeterol 相比是 -2.2 units (p<0.001) 及與 FP 相比是 -1.2 units (p=0.017) 在 3 年治療期, 使用 SERETIDE 治療的病人第一秒用力呼氣量高於使用安慰劑之病人 (3 年平均差異是 92mL, 95% CI: 75 to 108 ml; p<0.001) SERETIDE 對於改善第一秒用力呼氣量比 salmeterol 或 FP 更為有效 (salmeterol 的平均差異是 50 ml, p<0.001;fp 的平均差異是 44mL, p<0.001) 評估 3 年產生肺炎可能性作為副作用報告, 安慰劑 12.3% salmeterol 13.3% FP 18.3% 及 SERETIDE 19.6%(SERETIDE vs placebo 危險比 : 1.64, 95% CI: 1.33 to 2.01, p<0.001) 與肺炎相關的死亡數沒有增加情形, 在治療期間死亡且被判定主因死於肺炎的病患在安慰劑有 7 例 salmeterol 有 9 例 FP 有 13 例, 而 SERETIDE 有 8 例 骨折發生率沒有明顯差異 ( 安慰劑 :5.1% salmeterol :5.1% FP :5.4% SERETIDE:6.3%;SERETIDE vs 安慰劑的危險比 :1.22, 95% CI: 0.87 to 1.72, p=0.248) 副作用在眼 骨及下視丘- 腦下垂體 - 腎上腺之內分泌軸線 (HPA axis) 的發生率很低, 且於治療方式之間是沒有差異的 在接受 salmeterol 治療族群中, 沒有證據顯示會增加心臟方面的副作用 作用機轉 : SERETIDE 含有 salmeterol 及 fluticasone propionate, 這兩種藥品具有不同之作用機轉 Salmeterol 可避免症狀的發生,fluticasone propionate 可改善肺功能, 並預防病情之惡化 SERETIDE 為同時接受 β- 作用劑和吸入型皮質類固醇療法的患者, 提供了一種方便的療法 這兩種藥品的個別作用機轉敘述如下 : Salmeterol: Salmeterol 是一種選擇性長效 (12 小時 )β 2 交感神經受體作用劑, 具有長側鏈, 可與受體的外側結合 與傳統短效 β 2 作用劑的建議劑量相比,salmeterol 的這些藥理性質能有效地避免由組織胺引起的支氣管收縮, 並產生更長時間的支氣管擴張作用, 至少持續 12 小時 體外試驗已證實,salmeterol 是一種強力且長效的抑制劑, 可抑制肥胖細胞媒介質由人類肺臟釋出, 這些媒介質包括組織胺 白三烯素及前列腺素 D2 Salmeterol 抑制人體對吸入過敏原的早期及後期反應, 使用單次劑量以後, 後者可持續 30 小時以上, 這時支氣管擴張作用已不明顯 Salmeterol 單次劑量可減低支氣管的反應過度 這些性質指出,salmeterol 還具有支氣管擴張以外的活性, 但其臨床意義仍不明確 此種作用機轉與皮質類固醇的抗發炎作用不同 Fluticasone propionate: Fluticasone propionate 在建議劑量下以吸入方式給藥, 在肺中具有糖皮質抗發炎作用, 可減輕症狀及氣喘的惡化, 並且少有投予全身性皮質類固醇時所觀察到的副作用 在吸入型 fluticasone propionate 長期治療期間, 即使在兒童與成人的最高劑量之下, 腎上腺皮質荷爾蒙的每日輸出量通常仍保持在正常範圍內 由其他吸人型類固醇改為吸入型 fiuticasone propionate 之後, 即使過去或目前間歇性使用口服類固醇, 每日輸出量仍可逐漸改善, 由此可證實腎上腺功能恢復正常, 在長期治療期間, 藉由在刺激試驗中所測得正常的增量顯示, 腎上腺儲量也可保持正常 但必須記得, 先前治療所殘留的腎上腺功能儲量不全可能會持續相當長的時間 ( 見警語及注意事項 ) 藥物動力學 8
9 在動物及人類受檢者之中, 並沒有經由吸入途徑一起投予 salmeterol 及 fluticasone propionate 會影響任一成分之藥動學的證據 因此, 考量其藥動學時, 可以分開考慮個別的成分 在一個有安慰劑控制的藥物交互作用研究中,15 位健康受試者併用 SEREVENT (50 mcg 每日二次, 吸入 ) 及 CYP3A4 抑制劑 ketoconazole (400 mg 每日一次, 口服 ) 七天, 結果顯示血漿 salmeterol 曝藥量會顯著提高 (1.4 倍 Cmax 倍及 15 倍 AUC) 重覆給藥不會累積 salmeterol 三位受試者因 QTc 波延長及靜脈竇心動過速心悸退出本試驗 另外十二位受試者結果顯示, 併用 SEREVENT 及 CYP3A4 抑制劑 ketoconazole 不會在臨床上顯著影響心跳 血鉀 或延長 QTc 波 ( 見警語及注意事項及藥物交互作用 ) Salmeterol: Salmeterol 在肺中產生局部作用, 因此血中濃度並不是療效的指標 此外, 目前關於 salmeterol 的藥動學資料很有限 因為投予吸入型治療劑量後, 達到的血中濃度非常低 ( 約為 200pg/ml 或更低 ), 因此有檢測藥品血中濃度的技術性困難 常規給予 salmeterol xinafoate 劑量後, 可在全身循環中偵測到 hydoxynaphthoic acid 其穩定濃度約可達 100ng/m1 此種濃度大約比在毒性研究的穩定狀態濃度低 1000 倍 呼吸道阻塞患者長期 (12 個月以上 ) 常規給藥後, 並未觀察到有害的影響 一個體外研究顯示 Salmeterol 經由細胞色素 P450 3A4 (CYP3A4) 可被廣泛代謝成 -hydroxysalmeterol(aliphatic oxidation) 但另一健康受試者研究顯示, 給予相同劑量 Salmeterol 的且併用 erythromycin(500 mg 每日三次 ),Salmeterol 藥品動態學性質無明顯改變 但是,salmeterol-ketoconazole 交互作用研究結果顯示血漿 salmeterol 曝藥量顯著上升 ( 見警語及注意事項及藥物交互作用 ) Fluticasone propionate: 在吸入性與靜脈注射的藥物動力學資料研究中, 吸入性 fluticasone propionate 於不同劑量吸入器的絕對生體可用率已被比較 健康的成人受試者, 其絕對生體可用率約為 fluticasone propionate Accuhaler (7.8%),fluticasone propionate Diskhaler (9.0%),fluticasone propionate Evohaler (10.9%), salmeterol-fluticasone propionate Evohaler (5.3%) 及 salmeterol-fluticasone propionate Accuhaler (5.5%) 可逆性呼吸道阻塞疾病或慢性阻塞性肺部疾病之病人對於吸入性 fluticasone propionate 的全身曝露量較低 全身性吸收主要在肺部發生, 作用初期吸收快速, 之後作用則延長 其餘劑量可能會被吞嚥, 但對全身曝露量的貢獻極低, 因為其低水溶性和進入全身循環前的代謝作用, 造成口服生體可用率低於 1% 全身曝露量隨吸入劑量的提高呈線性增加 Fluticasone propionate 的特質為高血漿清除率 (1150ml/min), 穩定期的分佈體積大 ( 約為 300 l), 末端半衰期約為 8 小時 血漿蛋白結合率略高 (9l%) Fluticasone propionate 可快速地從全身循環中清除, 主要是經由細胞色素 P450 酵素 CYP3A4 代謝成為非活性之酸代謝產物 Fluticasone propionate 的腎清除率可以忽略 (<0.2%), 代謝產物的腎清除率則低於 5% 與已知之強效 CYP3A4 抑制劑共用時, 必須小心謹慎, 因其可能增加 fluticasone propionate 的全身曝露量 特殊病人族群 SERETIDE Accuhaler: 執行族群藥動學分析是利用氣喘患者資料 (9 個 FP 臨床試驗及 5 個 salmeterol 研究 ), 呈現如下 : 9
10 - 給予 SERETIDE (50/100 g) 之後, 可見到 FP 曝露量比單用 FP(100 g) 更高, 在青少年及成人 (ratio 1.52 [90% CI 1.08, 2.13]) 兒童(ratio 1.20 [90% CI 1.06, 1.37]) - 使用 SERETIDE (50/100 g) 之兒童, 相較於青少年及成人可觀察到較高的 FP 曝露量 (ratio 1.63 [90% CI 1.35, 1.96]) - 這些結果的臨床相關性爲未知, 但長達 12 週的臨床研究顯示, 以青少年 成人及兒童一同比較 SERETIDE (50/100 g) and FP (100 g), 在下視丘 - 腦下垂體 - 腎上腺之內分泌軸線 (HPA axis) 的影響沒有差異 - 在較高劑量的 SERETIDE 50/500 g 時,FP 曝露量與單用等效 FP 劑量是相似的 - 使用 SERETIDE (50/100 g) 之兒童, 相較於青少年及成人可觀察到較高的 salmeterol 曝露量 (ratio 1.23 [90% CI 1.10, 1.38]) - 這些結果的臨床相關性爲未知, 但長達 12 週的臨床研究顯示, 不論是心血管作用或震顫報告在成人 青少年還是兒童之間都沒有差異 臨床前安全性資料 Salmeterol xinafoate 和 fluticasone propionate 在動物毒性試驗中已有廣泛的評估 只有在劑量超過人體建議劑量的情況下, 才會出現明顯的毒性, 乃是強效 β2 交感神經受體作用劑與糖皮質類固醇之可預期的毒性 在長期研究中,salmeterol xinafoate 會使大鼠的卵巢繫膜及老鼠的子宮發生平滑肌良性腫瘤 囓齒類動物對於這些藥理作用引起的腫瘤形成很敏感, 一般並不認為 salmeterol 會對人類造成明顯的致癌危險 同時投予高劑量之 salmeterol 及 fluticasone propionate, 可能會造成某些心血管方面的作用 在大鼠方面, 輕度心房心肌炎及局部性冠狀動脈炎是暫時性的影響, 規律給藥後便會消除 在狗方面, 同時給藥後心搏率增加的情況, 比單獨使用 salmeterol 之後更為顯著 在人體研究中, 並未觀察到嚴重的臨床心臟副作用 在動物研究中, 同時給藥不會影響其他 salmeterol 及 fluticasone propionate 各自投予時所產生的毒性 基於此兩類藥物的廣泛臨床經驗, 目前沒有證據顯示這些作用在治療劑量下會產生重大影響 Salmeterol xinafoate 或 fluticasone propionate 皆未呈現任何遺傳毒性之可能性 非 CFC 推進劑,HFAl34a, 在高揮發濃度下巳被證實不具有毒性作用, 此高揮發濃度遠超過病人及多數動物物種每天接觸連續兩年的總量 藥劑學特性 賦形劑 HFA 134a. 不相容性 無 有效期限 2 年 貯存注意事項 使用後應將吸口蓋壓緊蓋好 儲存溫度不可超過 30, 並應儲存於乾燥處 避免受凍及直接日曬 10
![96]) - 這些結果的臨床相關性爲未知, 但長達 12 週的臨床研究顯示, 以青少年 成人及兒童一同比較 SERETIDE (50/100 g) and FP (100 g), 在下視丘 - 腦下垂體 - 腎上腺之內分泌軸線 (HPA axis) 的影響沒有差異 - 在較高劑量的 SERETIDE 50/500 g 時,FP 曝露量與單用等效 FP 劑量是相似的 - 使用 SERETIDE](/docs-images/48/23789481/images/page_10.jpg "(50/100 g) 之兒童, 相較於青少年及成人可觀察到較高的 salmeterol 曝露量 (ratio 1.23 [90% CI 1.10, 1.")
11 如同大部分裝於加壓容器內的吸入性藥品, 容器在低溫時可能會降低治療效果 即使容器明顯是空的, 仍應避免重擊 破壞 或燃燒容器 容器之性質與內容物 SERETIDE Evohaler 為一含 salmeterol 及 fluticasone propionate 懸浮液的非 CFC 推進劑 HFA134a 懸浮液儲存於含計量閥且密封的鋁合金屬罐內 金屬罐嵌在含噴霧管和防塵蓋的塑膠啟動器內 SERETIDE Evohaler 有三種劑量和一種包裝, 吸入器可噴 120 次 使用及操作說明 測試吸入器 : 吸入器在第一次使用或超過一個星期未使用之前, 輕輕擠壓吸口蓋的兩側, 移除吸口蓋 充分振搖吸入器, 並且對空氣試噴一下, 以確定它可以使用 使用吸入器 : 1. 移除吸口蓋, 輕輕擠壓吸口蓋的兩側 2. 檢查吸入器內外, 包含吸口是否有鬆動物 3. 充分振搖吸入器並確定移除所有鬆動物及確保吸入器內容物已混合均勻 4. 將吸入器直立置於拇指與食指之間, 拇指放在底部, 亦即吸口的下方 5. 盡量呼氣, 然後將吸口置於齒間, 緊閉雙唇, 但不要咬它 6. 開始經口吸氣之後, 立即用食指在吸入器的上方往下壓以釋出 Ventolin, 同時仍保持穩定且深的吸氣動作 7. 摒住呼吸並將吸入器移開口部, 且將食指移開吸入器的上方, 繼續摒住呼吸, 時間愈久愈好, 直到感到不舒服為止 8. 如果需要吸入更多次, 則將吸入器繼續保持直立, 大約等 30 秒後再重複步驟 3 至步驟 7 9. 使用後應將吸口蓋壓緊蓋好 注意事項步驟 5 6 和 7 時, 不可過於急躁 在壓按吸入器之前, 盡可能以最慢的速度開始吸氣是很重要的 剛開始先在鏡子前面練習幾次, 如果看到吸入器上或嘴旁有霧氣時, 應從步驟 2 重新開始 如果您的醫師給您不同的吸入器使用指示, 請小心遵守 如果您有任何問題, 務請告知醫師 小孩 : 小孩可能需要協助而大人可能需要幫助他們操作這個吸入劑 鼓勵小孩吐氣並且在小孩開始吸氣時操作這個吸入劑 一起練習這項技巧 手勁較弱之較大的小孩或人必須以雙手持用此吸入劑 將兩隻食指放在吸入劑的頂部, 兩隻拇指放在吸入口的下端 清潔 : 吸入劑必須至少一個禮拜清潔一次 1. 移開吸口蓋 2. 不要將金屬罐自塑膠外殼中取出 11
12 3. 以乾布 面紙, 或棉布將吸嘴與塑膠外殼之內外擦拭乾淨 4. 將吸口蓋裝回去 請勿將金屬罐放入水中 版本編號 : GDS24/IPI12 版本日期 : 31 January 2008 [GSK Logo] 製造廠 :Glaxo Wellcome Production 廠址 :Zone Industrielle No.2, 23 rue Lavoisier La Madeleine, Evreux, France 包裝廠 :GlaxoSmithKline Australia Pty. Ltd. 廠址 :1061 Mountain Highway Boronia Victoria 3155 Australia 藥商 : 荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司地址 : 台北市忠孝西路一段六十六號二十四樓 12
建 議 劑 量 : 成 人 及 十 二 歲 以 上 之 青 少 年 : 每 日 兩 次, 每 次 吸 一 單 位 劑 量 (50 mcg salmeterol 及 100 mcg fluticasone propionate) 四 歲 以 上 之 兒 童 : 每 日 兩 次, 每 次 吸 一 下 (
使 肺 泰 100 準 納 乾 粉 吸 入 劑 Seretide 100 Accuhaler Inhalation Powder 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 衛 署 藥 輸 字 第 023202 號 定 性 與 定 量 組 成 成 型 塑 膠 裝 置, 內 含 一 條 鋁 箔, 其 上 具 有 60 個 規 律 排 列 之 錫 箔 囊, 每 個 錫 箔 囊 含 有 50 mcg salmeterol
衛署藥製字第042951號(激)
TM 使肺泰 125, 250 優氟吸入劑 SERETIDE TM 125,250 Evohaler TM TM 125μg 衛署藥輸字第 023482 號 250μg 衛署藥輸字第 023481 號 定性與定量組成使肺泰優氟吸入劑每次噴出 salmeterol xinafoate( 相當於 salmeterol 25μg) 和 fluticasone propionate 125 或 250μg
度, 並且只有在醫師的指示之下, 才可改變 氣喘 ( 可逆性呼吸道阻塞疾病 Reversible Obstructive Airways Disease, ROAD) 劑量必須調整到能夠有效控制症狀的最低劑量 若每日使用二次 SERETIDE 即可維持症狀的控制, 則可考慮將用法調整至每日一次的最低
使肺泰 125, 250 優氟吸入劑 Seretide 125, 250 Evohaler 本藥須由醫師處方使用 125 mcg 衛署藥輸字第 023482 號 250 mcg 衛署藥輸字第 023481 號 定性與定量組成 使肺泰優氟吸入劑每次噴出 salmeterol xinafoate( 相當於 salmeterol 25 mcg) 和 fluticasone propionate 125 或
Seretide Accuhaler 50/500
使肺泰 50/500 準納乾粉吸入劑 Seretide 50/500 Accuhaler Inhalation Powder 本藥須由醫師處方使用衛署藥輸字第 024849 號 定性與定量組成 成型塑膠裝置, 內含一條鋁箔, 其上具有 60 個規律排列之錫箔囊, 每個錫箔囊含有 50 mcg salmeterol (as xinafoate) 及 500 mcg fluticasone propionate
Microsoft Word - Seretide Accuhaler 100_GDS34IPI19_Ch PI_clean
使肺泰 100 準納 乾粉吸入劑 Seretide 100 Accuhaler Inhalation Powder 本藥須由醫師處方使用 衛署藥輸字第 023202 號 定性與定量組成成型塑膠裝置, 內含一條鋁箔, 其上具有 60 個規律排列之錫箔囊, 每個錫箔囊含有 50 mcg salmeterol (as xinafoate) 及 100 mcg fluticasone propionate
應根據病人的疾病嚴重度, 給予含有最適當 fluticasone propionate 劑量的 SERETIDE 若病人單獨使用吸入型皮質類固醇無法獲得適當控制時, 以 SERETIDE 代替有治療等效性皮質類固醇的劑量可能會改善對氣喘的控制 對於單獨使用吸入型皮質類固醇即可獲得適當控制之病人, 以
使肺泰 50/500 準納乾粉吸入劑 Seretide 50/500 Accuhaler Inhalation Powder 本藥須由醫師處方使用衛署藥輸字第 024849 號 定性與定量組成 成型塑膠裝置, 內含一條鋁箔, 其上具有 60 個規律排列之錫箔囊, 每個錫箔囊含有 50 mcg salmeterol (as xinafoate) 及 500 mcg fluticasone propionate
Flixotide Evohaler
輔舒酮優氟吸入劑 50 微公克 / 劑量 Flixotide Evohaler 50 mcg 衛署藥輸字第 023755 號 定性與定量組成輔舒酮優氟吸入劑 50 微公克 / 劑量為壓按式定量吸入劑, 每次可噴出 50 mcg 之 fluticasone propionate, 使之進入特殊設計的啟動器吸口內 劑型壓按式定量噴霧劑 每瓶 FLIXOTIDE 50 Evohaler 可噴 120 次
Ventolin INHALER
泛得林 定量噴霧劑 VENTOLIN INHALER 衛署藥輸字第 017528 號本藥須由醫師處方使用 定性與定量組成泛得林定量噴霧劑為壓按式定量吸入劑, 每次可釋出 100 微公克 (mcg) salbutamol, 使之進入特殊設計的啟動器吸口內 吸入劑也含非 CFC 推進劑 HFA 134a 劑型 口腔吸入劑 臨床特性 適應症 支氣管痙攣 用途 Salbutamol 是一種選擇性 beta
GLOBAL DATASHEET
瑞 樂 沙 旋 達 碟 RELENZA ROTADISKS 衛 署 藥 輸 字 第 023336 號 定 性 與 定 量 組 成 每 一 片 RELENZA ROTADISK 含 有 4 個 規 則 間 隔 的 雙 面 錫 箔 泡 囊, 每 一 個 泡 囊 中 都 含 有 由 微 粒 化 之 zanamivir (5 毫 克 ) 及 乳 糖 (20 毫 克 ) 混 合 而 成 的 白 色 至 灰 白
輔舒酮呼吸溶液劑 2 毫克 /2 毫升 Flixotide Nebules 2 mg/2 ml 衛署藥輸字第 號 本藥須由醫師處方使用 定性與定量組成輔舒酮呼吸用溶液劑 (fluticasone propionate)( 塑膠安瓿 ) 係供噴霧使用之 2 毫升 (ml) 緩衝等張鹽水懸
輔舒酮呼吸溶液劑 2 毫克 /2 毫升 Flixotide Nebules 2 mg/2 ml 衛署藥輸字第 022793 號 本藥須由醫師處方使用 定性與定量組成輔舒酮呼吸用溶液劑 (fluticasone propionate)( 塑膠安瓿 ) 係供噴霧使用之 2 毫升 (ml) 緩衝等張鹽水懸液, 其中含有 2 毫克 (mg) 微粉化之 fluticasone propionate 劑型氣化噴霧劑用溶液劑
並 且 只 有 在 醫 師 的 指 示 之 下, 才 可 改 變 氣 喘 ( 可 逆 性 呼 吸 道 阻 塞 疾 病 Reversible Obstructive Airways Disease, ROAD) 劑 量 必 須 調 整 到 能 夠 有 效 控 制 症 狀 的 最 低 劑 量 若 每 日
使 肺 泰 125, 250 優 氟 吸 入 劑 Seretide 125, 250 Evohaler 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 125 mcg 衛 署 藥 輸 字 第 023482 號 250 mcg 衛 署 藥 輸 字 第 023481 號 定 性 與 定 量 組 成 使 肺 泰 優 氟 吸 入 劑 每 次 噴 出 salmeterol xinafoate( 相 當 於 salmeterol
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
藥訊102.01
中華民國一百零二年三月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第一期 72 2013年藥品警訊(Q1)... 陳薏如藥師 藥師參與HIV/AIDS國際臨床照護計畫認證之角色... 林雪香藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 1 ) 陳薏如 藥師 撰寫 施雅分 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
警語及注意事項 Oxaliplatin oxaliplatin 65 mg/m 2 platinum oxaliplatin oxaliplatin oxaliplatin oxaliplatin oxaliplatin 2 ( 不良反應 ) 6 (RPLS PRES ) ( paresthesia
Oxaliplatin Hospira 5 mg/ml concentrate for solution for infusion 成份 1 ml oxaliplatin 5 mg - 50 10 ml 50 mg oxaliplatin - 100 20 ml 100 mg oxaliplatin 賦形劑 Tartaric acid NF/Ph.Eur.Sodium Hydroxide NF 劑型
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
Ventolin NEBULES
泛得林 呼吸溶液劑 VENTOLIN NEBULES 1 毫克 / 毫升, 衛署藥輸字第 019535 號 2 毫克 / 毫升, 衛署藥輸字第 019536 號 本藥須由醫師處方使用 定性與定量組成 VENTOLIN nebules 2.5 mg: 為 2.5 ml 溶液, 相當於 2.5 mg salbutamol, 其濃度為 0.1% ( 亦即每 ml 含 1 mg salbutamol, 硫酸鹽形式
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目 錄 1. 院 內 吸 入 劑 品 項 總 表 2. 吸 入 劑 各 論 ( 包 含 : 藥 物 使 用 步 驟 說 明 注 意 事 項, 常 見 Q&A 等 ) 2.1 ACCUHALETR (Seretide Flixotide ) 2.2 EVOHALER ( Seretide Flixotide Berotec N) 2.3 TURBUHALER ( Pulmicort Symbicort
Microsoft Word - Anoro_PI(TW03)(USPI4-IPI6IPI7)_草本_Chi_clean
安肺樂易利達 55/22 mcg 乾粉吸入劑 ANORO ELLIPTA 55/22 mcg Inhalation Powder 衛部藥輸字第 026315 號本藥須由醫師處方使用 警語 : 氣喘相關死亡長效型 2 腎上腺素作用劑 (LABA) 會升高發生氣喘相關死亡的風險 一項比較在一般氣喘治療中加入另一種 LABA (salmeterol) 和加入安慰劑之安全性在美國進行的大型安慰劑對照性試驗資料顯示,
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
潤娃易利達 92/22 mcg 乾粉吸入劑潤娃易利達 184/22 mcg 乾粉吸入劑 RELVAR ELLIPTA 92/22 mcg Inhalation Powder RELVAR ELLIPTA 184/22 mcg Inhalation Powder 衛部藥輸字第 號衛部藥輸
潤娃易利達 92/22 mcg 乾粉吸入劑潤娃易利達 184/22 mcg 乾粉吸入劑 RELVAR ELLIPTA 92/22 mcg Inhalation Powder RELVAR ELLIPTA 184/22 mcg Inhalation Powder 衛部藥輸字第 026318 號衛部藥輸字第 027034 號本藥須由醫師處方使用 1 適應症與用途 1.1 慢性阻塞性肺病的維持治療 RELVAR
類固醇 ) 時病情控制不佳的患者, 或疾病嚴重度較高 明顯有必要開始接受一種吸入性皮質類固醇和一種 LABA 之治療的患者, 開立 RELVAR ELLIPTA 達成並維持氣喘控制狀態後, 應定期評估患者, 並於維持氣喘控制狀態的條件下, 於可行時調降治療強度 ( 例如停用 RELVAR ELLIP
潤娃易利達 92/22 mcg 乾粉吸入劑潤娃易利達 184/22 mcg 乾粉吸入劑 RELVAR ELLIPTA 92/22 mcg Inhalation Powder RELVAR ELLIPTA 184/22 mcg Inhalation Powder 衛部藥輸字第 026318 號衛部藥輸字第 027034 號本藥須由醫師處方使用 警語 : 氣喘相關死亡長效型 2 腎上腺素作用劑 (LABA)
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
效果超過 49 %, 對紅腫塊的抑制效果超過 74 %, 這些效果並可維持達 8 小時 對 QTc 的影響 : 對狗 (, 每次投予 30 毫克 ) 及兔子 ( 在一小時內靜脈輸注 10 mg/kg 的劑量 ) 的研究顯示,fexofenadine hydrochloride 並不會使 QTc 延長
元宙 希敏適膜衣錠 Nasaga F.C. Tablets Y.C. 衛署藥製字第 G-9034 047890 號 [ 成份 ]: Each tablet contains: Fexofenadine HCl -------------------------------------------------- 60 mg [ 性狀與組成 ]:Nasaga 的活性成分為 fexofenadine Hydrochloride,
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
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Y S P 抗血小板劑 欣行健 Pleya Tablets 100 mg 錠 100 毫克 IVT-001 衛署藥製字第 05002 號 Cilostazol 為 quinolinone 衍生物, 可抑制細胞內 phosphodiesterase 活性, 特別對 phosphodiesterase III 有選擇性 成分 每錠中含 : Cilostazol....100mg 性狀 依文獻刊載 1.
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
可滅喘懸浮吸入液 0
可滅喘懸浮吸入液 0.5 公絲 /2 公撮及 1 公絲 /2 公撮 Pulmicort Respules 0.5mg in 2ml and 1mg in 2ml Nebulising Suspension for Inhalation Budesonide 噴霧劑懸浮液 衛署藥輸字第 022050 號衛署藥輸字第 022049 號定性與定量組成 : 每一 2ml 之單劑量含有 budesonide
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衛喜康 衛喜康 膜衣錠 5 毫克 膜衣錠 10 毫克 衛署藥輸字第 024437 號 衛署藥輸字第 024436 號 Vesicare film-coated tablets 5mg Vesicare film-coated tablets 10mg 活性物質定性及定量組成 Vesicare 5mg tablet 每一錠中含 5mg solifenacin succinate, 相當於 3.8mg
<4D6963726F736F667420576F7264202D20572D5157492DAEF0B3DD2C20A440ADD3A6D2C5E7AE61AAF8AD40A4DFAABABA43A9CAAF662E646F63>
一 種 考 驗 家 長 耐 心 的 慢 性 病 : 氣 喘 小 兒 科 主 治 醫 師 詹 仁 隆 案 例 一 : 十 歲 的 男 生 因 感 冒 後 呼 吸 急 促 來 門 診 就 醫, 詢 問 其 病 史 : 小 時 曾 患 有 細 支 氣 管 發 炎, 之 後 常 被 醫 師 告 知 氣 管 敏 感, 曾 被 診 斷 有 異 位 性 皮 膚 炎 過 敏 性 鼻 炎 的 病 史, 這 次 感 冒
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A4BDB1D0A448ADFBAB4FC049B4DDBC6FC3D2A9FAAED12E646F63>
病 歷 號 碼 公 教 人 員 保 險 證 明 書 請 先 詳 閱 背 面 之 說 明 及 本 保 險 給 付 標 準 後, 出 具 本 證 明 書 及 其 部 位 詳 況 被 保 險 人 姓 名 性 別 出 生 日 期 年 月 日 身 分 證 統 一 編 號 服 務 機 關 名 稱 通 訊 地 址 聯 絡 電 話 疾 病 或 意 外 傷 害 發 生 之 時 間 地 點 原 因 病 人 病 情 尚
COPD 可能會在數小時內急遽惡化, 也可能會在數天或更長的時間內緩慢惡化 如果 INCRUSE ELLIPTA 無法繼續控制支氣管收縮的症狀 ; 患者所使用之吸入性短效型 β2 作用劑的效果變差 ; 或是患者須使用比平常更多的吸入性短效型 β2 作用劑, 這些都可能是疾病惡化的指標 在這種情況下,
英克賜易利達 55 mcg 乾粉吸入劑 Incruse Ellipta 55 mcg Inhalation Powder 衛部藥輸字第 026500 號本藥須由醫師處方使用 1 適應症與用途 INCRUSE ELLIPTA 是一種抗膽鹼激性藥物, 適用於以長期每日使用一次的方式做為慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者之氣道阻塞症狀的維持治療用藥 2 劑量與用法 INCRUSE ELLIPTA (umeclidinium
抗哮喘药市场研究报告(2006年)
标 点 行 业 信 息 服 务 TIME:2005 年 全 年 抗 哮 喘 药 市 场 研 究 报 告 广 州 标 点 医 药 信 息 有 限 公 司 2006 年 www.menet.com.cn Tel:020-86571888-8868 8869,86356353 报 告 摘 要 一. 抗 哮 喘 药 临 床 应 用 现 状 二. 抗 哮 喘 药 物 市 场 竞 争 状 况 1 抗 哮 喘 药
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
安普諾維膜衣錠150公絲 - Aprovel 150 mg
安普諾維膜衣錠 150 毫克 Aprovel 150mg film-coated tablets 衛署藥輸字第 022551 號本藥須由醫師處方使用 品名 安普諾維膜衣錠 150 毫克 Aprovel 150mg film-coated tablets 成分含量 每錠膜衣錠含有 irbesartan 150 毫克 賦形劑清單請參閱 賦形劑清單 欄 劑型 膜衣錠白色 雙凸 橢圓形錠劑, 一面刻有心形圖案,
<4D F736F F D204E E DA4A4A4E5A5E9B3E6AED6A977AFF3A5BBB54CB06CC2DC>
新髮靈 TM 0.5 毫克 NUVANIV TM 0.5mg (dutasteride) 衛部藥輸字第 026888 號 本藥須由醫師處方使用 組成每顆口服膠囊含有 0.5 毫克 dutasteride( 另請參閱賦形劑 ) 劑型軟膠囊 : 橘粉色 不透光 橢圓形軟膠囊, 上面印有黑色 GS MUF 字樣 臨床特性 適應症 NUVANIV 適用於治療雄性禿 male pattern hair loss(
關於 BRILINTA BRILINTA (Acute Coronary Syndrome, ACS) BRILINTA BRILINTA Plavix (clopidogrel bisulfate) 12 FDA BRILINTA FDA BRILINTA BRILINTA BRILINTA BR
您的醫生剛給您服用 BRILINTA BRILINTA 1-888-512-7454 BRILINTA BRILINTA 90 1 BRILINTA 2 3 BRILINTA BRILINTA 服 服 BRILINTA* * * 一年 365, 每天美國東部時間 7 到 9 提供服務 6 7 BRILINTA 1 2015 AstraZeneca. 3128716 5/15 BRILINTA AstraZeneca
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
29
85 年 ~97 年科技計畫 http://sta.epa.gov.tw/report/project.htm Page 1 of 1 2012/5/17 計畫編號 NSC88-EPA-AP640-P01 年度民國 88 年 計畫名稱空氣污染對不同社會階層的影響 - 呼吸道疾病成因的社會學分析 計畫主持人曾敏傑 計畫領域空保處 主辦機關行政院環境保護署 受委託單位中正大學勞工研究所 空氣污染已被證實為呼吸道疾病主要的原因之一,
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
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安瑞福 持續性藥效膠囊 0.5 毫克, 1 毫克, 5 毫克 0.5 毫克持續性藥效膠囊 : 衛署藥輸字第 024894 號 1 毫克持續性藥效膠囊 : 衛署藥輸字第 024896 號 5 毫克持續性藥效膠囊 : 衛署藥輸字第 024895 號 Advagraf 0.5mg, 1mg, 5 mg Prolonged-release hard capsules 成分 Advagraf 0.5 毫克持續性藥效膠囊每一膠囊含有
<463A5CBACFC0EDD3C3D2A9323031343033B8FCD0C25CCEF7D2A95C31B4FAD0BBBCB0C4DAB7D6C3DACFB5CDB3D3C3D2A95CC9F6C9CFCFD9C6A4D6CABCA4CBD85CCCC7C6A4D6CABCA4CBD85CB1FBCBE1B7FACCE6BFA8CBC95CB1FBCBE1B7FACCE6BFA8CBC9C8E9B8E05F4832303132303033372E646F63>
丙 酸 氟 替 卡 松 乳 膏 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 说 明 书 修 订 日 期 核 准 日 期 :2007 年 2 月 1 日 修 改 日 期 :2008 年 3 月 10 日 2012 年 2 月 1 日 药 品 名 称 丙 酸 氟 替 卡 松 乳 膏 商 品 名 称 克 廷 肤 /CUTIVATE 英 文 名 称 Fluticasone
EVRA Transdermal Patches
Tricilest Tablets 024485 [ 量 ] Norgestimate (Ethinyl Estradiol) Tricilest 0.18 norgestimate 0.035 ethinyl estradiol 藍 0.215 norgestimate 0.035 ethinyl estradiol 藍 0.25 norgestimate 0.035 ethinyl estradiol
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
備勞喘100定量噴霧液
BPI No. 0237-00 30 07 1999 備勞喘 100 微公克定量噴霧液 Berotec N 100 mcg/puff Metered Aerosol 衛署藥輸字第 023074 號 成分每一噴霧劑量含 1-(3,5-dihydroxy-phenyl)-2-[[1-(4-hydroxy-benzyl)-ethyl]-amino]-ethanol hydrobromide (= fenoterol
<4D F736F F D20A4A4A4E5A5E9B3E65FA8CC AED6A977AFF3A5BB>
驅異樂膜衣錠 5 毫克 Xyzal film-coated tablets 5mg 衛署藥輸字第 023792 號定性與定量組成每錠含主成分 levocetirizine dihydrochloride 5 毫克 賦形劑 : 完整賦形劑成分請參閱 " 賦形劑 " 劑型白色至灰白色橢圓形膜衣錠, 一面刻有 Y 字樣 臨床特性 適應症 治療成人及六歲以上孩童因過敏性鼻炎 慢性蕁麻疹等所引起的各種過敏徵狀
Trelegy Ellipta (fluticasone furoate, umeclidinium, and vilanterol inhalation powder)
肺樂喜易利達 92/55/22 mcg 乾粉吸入劑 TRELEGY ELLIPTA 92/55/22 mcg Inhalation Powder 衛部藥輸字第 027395 號本藥須由醫師處方使用 警語 : 氣喘相關死亡 長效型 2 腎上腺素作用劑 (LABA) ( 如 vilanterol, 即 TRELEGY ELLIPTA 的活性成分之一 ) 會升高發生氣喘相關死亡的風險 一項針對在一般氣喘治療中加入另一種
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
投资高企 把握3G投资主题
行 业 研 究 东 兴 证 券 股 份 有 限 公 司 专 题 报 告 外 资 占 据 化 药 高 端 市 场, 清 热 解 毒 中 药 最 具 成 长 性 呼 吸 系 统 用 药 专 题 报 告 投 资 摘 要 : 雾 霾 等 因 素 致 呼 吸 疾 病 高 发, 用 药 总 额 持 续 攀 升 2010 年 全 球 呼 吸 系 统 疾 病 用 药 市 场 约 为 360 亿 美 金, 占 世 界
Xyzal
驅異樂膜衣錠 5 毫克 Xyzal film-coated tablets 5mg 衛署藥輸字第 023792 號定性與定量組成每錠含主成分 levocetirizine dihydrochloride 5 毫克 賦形劑 : 完整賦形劑成分請參閱 " 賦形劑 " 劑型白色至灰白色橢圓形膜衣錠, 一面刻有 Y 字樣 臨床特性 適應症 治療成人及六歲以上孩童因過敏性鼻炎 慢性蕁麻疹等所引起的各種過敏徵狀
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
五洲 癲癇樂美錠 50,100 公絲
五洲癲癇樂美錠 50,100 公絲 U-CHU Lamogin Tablets 50,100mg 衛署藥製字第 047079 號 衛署藥製字第 045592 號 成分 每錠中含 : Lamotrigine 50mg Lamotrigine 100mg 適應症 癲癇 ( 泛發性強直陣攣性發作及簡單性或複雜性局部發作 ) 成人與 12 歲以上兒童之單獨用藥治療 ; 成人與 2 歲以上兒童之輔助性治療 Lennox-Gastaut
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
COPD Information Booklet
什 麼 是 COPD? (WHAT IS COPD?) COPD 代 表 慢 性 阻 塞 性 胸 腔 疾 病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 慢 性 意 指 它 不 會 消 失 阻 塞 意 指 部 份 堵 塞 胸 腔 意 指 肺 部 疾 病 指 生 病 COPD 是 一 種 長 期 性 肺 病, 它 會 減 少 進 出 肺 的 氣 流, 使 肺 難 以
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
12 22 31 41 52 58 64 69 77 89 1 WHO 2020 2016 9 30 2 3 郭壽雄 4 5 1-3 徐世達 6 7 GINA GOLD / / / / / / / / / / QR cord 8 9 HFA hydrofluoroalkane ICS LABA inhaled corticosteroid long-acting β 2 -agonists LAMA
Microsoft Word - Aggrenox _Chinese_.doc
腦康平 持續性藥效膠囊 Aggrenox Modified Release Capsules 衛署藥輸字第 023919 號成分每顆持續性藥效膠囊含 2,6-bis(diethanolamino)-4,8-dipiperidino-pyrimido(5,4-d)-pyrimidine (= dipyridamole) 200 公絲 Acetylsalicylic acid 25 公絲 性質 Acetylsalicylic
所有 LABA 禁用於無使用長期氣喘控制藥物的氣喘病人 [ 見警語和注意事項 (5.1)] BEVESPI AEROSPHERE 不適用於治療氣喘 BEVESPI AEROSPHERE 禁用於對 glycopyrronium formoterol fumarate dihydrate 或本品任何成分
![所有 LABA 禁用於無使用長期氣喘控制藥物的氣喘病人 [ 見警語和注意事項 (5.1)] BEVESPI AEROSPHERE 不適用於治療氣喘 BEVESPI AEROSPHERE 禁用於對 glycopyrronium formoterol fumarate dihydrate 或本品任何成分](/thumbs/92/108479906.jpg "所有 LABA 禁用於無使用長期氣喘控制藥物的氣喘病人 [ 見警語和注意事項 (5.1)] BEVESPI AEROSPHERE 不適用於治療氣喘 BEVESPI AEROSPHERE 禁用於對 glycopyrronium formoterol fumarate dihydrate 或本品任何成分")
必肺宜 氣化噴霧劑 7.2 / 5.0 微克 / 劑量 Bevespi Aerosphere 7.2/5.0 micrograms Pressurised Inhalation, Suspension 衛部藥輸字第 027524 號本藥須由醫師處方使用 1 適應症 BEVESPI AEROSPHERE 是 glycopyrronium 和 formoterol fumarate dihydrate
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
庫魯化錠
庫魯化錠 850 毫克 Glucophage Tablets 850 mg 衛署藥輸字第 018231 號 本藥須由醫師處方使用 成份 每膜衣錠含 metformin hydrochloride 850 mg, 相當於 metformin 662.9 mg 外觀 膜衣錠 白色 圓形 雙凸的膜衣錠 臨床資訊 適應症 糖尿病 說明 : 作為飲食治療失效的輔助治療 Glucophage 850 mg 為
Microsoft Word - B2.doc
公 教 人 員 保 險 給 付 標 準 表 中 華 民 國 九 十 一 年 九 月 二 日 銓 敘 部 部 退 一 字 第 九 一 二 一 七 六 九 五 六 號 令 修 正 發 布 等 級 全 全 給 付 標 準 編 號 標 準 因 執 行 公 務 因 意 外 傷 或 服 兵 役 害 或 疾 病 1 雙 目 缺 三 十 2 雙 目 視 力 均 減 退 至. 五 以 下, 經 治 療 三 個 月 無
<4D F736F F D F44756F A4A4A4E5A5E9B3E6C0C0BD5A5FA8CCAED6A977AFF3A5BBA641ADD7A5BF2E646F6378>
多適達膠囊 0.5 毫克 /0.4 毫克 DUODART TM Capsules 衛署藥輸字第 025423 號 本藥須由醫師處方使用 1 適應症治療具有症狀且攝護腺增大之攝護腺肥大症的第二線治療 有緩解相關症狀 減小攝護腺體積 改善尿流速率之效果 使用限制 : 含有 Dutasteride 的藥品, 包括 DUODART, 並未核准用於預防攝護腺癌 2 劑量與用法成年男性 ( 含老年人 ) 建議劑量為一天口服一顆膠囊
根據 一手住宅物業銷售條例 第 60 條所備存的成交記錄冊 Register of Transactions kept for the purpose of section 60 of the Residential Properties (First-hand Sales) Ordinance 第
根據 一手住宅物業銷售條例 第 60 條所備存的成交記錄冊 Register of s kept for the purpose of section 60 of the Residential Properties (First-hand Sales) Ordinance 第一部份 : 基本資料 Part 1: Basic Information 發展項目名稱 Name of Development
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
目 录 第 一 节 项 目 概 况... 3 第 二 节 投 资 方 案... 6 第 三 节 项 目 实 施 的 必 要 性 与 可 行 性... 9 第 四 节 项 目 效 益 分 析... 14 第 五 节 项 目 风 险 分 析... 16 第 六 节 报 告 结 论... 17 2
山 西 振 东 制 药 股 份 有 限 公 司 关 于 收 购 山 西 安 特 生 物 制 药 股 份 有 限 公 司 股 权 的 可 行 性 研 究 报 告 2011 年 5 月 1 目 录 第 一 节 项 目 概 况... 3 第 二 节 投 资 方 案... 6 第 三 节 项 目 实 施 的 必 要 性 与 可 行 性... 9 第 四 节 项 目 效 益 分 析... 14 第 五 节 项
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
<4D F736F F D20A4A4A4E5A5E9B3E65FA8CCAED6A977AFF3A5BBA4CEA7EFAF66A4482E646F6378>
驅異樂膜衣錠 5 毫克 Xyzal film-coated tablets 5mg 定性與定量組成每錠含主成分 levocetirizine dihydrochloride 5 毫克 賦形劑 : 完整賦形劑成分請參閱 賦形劑 1 衛署藥輸字第 023792 號 劑型白色至灰白色橢圓形膜衣錠, 一面刻有 Y 字樣 臨床特性 適應症 治療成人及六歲以上孩童因過敏性鼻炎 慢性蕁麻疹等所引起的各種過敏徵狀
July 2013 No.120 中 國 醫 療 體 系 月 刊 發 行 人 蔡 長 海 社 長 周 德 陽 副 社 長 總 顧 問 總 編 輯 副 總 編 輯 林 欣 榮 陳 偉 德 許 重 義 沈 戊 忠 李 文 源 李 漢 忠 吳 錫 金 孫 茂 峰 黃 文 良 主 編 陳 于 媯 編 輯 委 員 田 霓 李 育 臣 呂 孟 純 何 茂 旺 林 彩 玫 林 秋 秀 林 聖 興 洪 靜 琦 陳
Microsoft Word - Diovan_160mg中文仿單.doc
得安穩膜衣錠 80 mg 衛署藥輸字第 023373 號 Diovan Film-coated Tablets 160 mg 衛署藥輸字第 023374 號 angiotensin II 拮抗劑 (Valsartan) [ 組成 劑型 ] 主成分 : (S)-N-valeryl-N-{[2'-(1H-tetrazol-5-yl)biphenyl-4-yl]methyl}-valine (INN=valsartan)
錠 衛署藥輸字 號
內容依序為 : 冠脂妥膜衣錠 10 公絲 Crestor 10 mg Film-Coated Tablets 成分 劑型 適應症 用法用量 禁忌 特殊警語及注意事項 交 互作用 懷孕與授乳 副作用 藥效學性質 : 藥理作用及療效評估 藥動 學性質 藥劑學特性 同類藥品藥效比較表 成分 10 公絲 rosuvastatin 的 rosuvastatin calcium 劑型 膜衣錠, 圓形, 粉紅色
Microsoft Word - Esomeprazole LYVI 40mg Chinese PI (依核訂草本修改)
歐潰寧 山德士 凍晶注射劑 40 毫克 Esomeprazole Sandoz Powder for Solution for Injection/Infusion 40mg 1 藥品名稱歐潰寧 山德士 凍晶注射劑 40 毫克 衛部藥輸字第 026106 號本藥限由醫師使用 2 組成每小瓶內含 40 mg 的 esomeprazole ( 以鈉鹽形式存在 ) 此藥品每瓶含鈉量低於 1 mmol (23
PowerPoint 簡報
氣喘的藥物 與非藥物治療 氣喘治療基本原則 氣喘的治療目標 以氣喘控制為導向之處置方案 控制氣喘的方式 藥物治療 非藥物治療 氣喘的治療方案 階梯式治療原則 確保治療療效與安全性 病患遵囑性 CONTENT 2 氣喘治療控制目標 控制症狀 (Symptom control) 降低風險 (Risk reduction) 達到並維持症狀的控制 維持正常活動 避免氣喘發作 避免藥物副作用 預防氣喘相關死亡
Microsoft Word - Lamictal TABs 50 IPI09Chn L doc
樂命達 TM 錠 50 毫克 LAMICTAL TM Tablet 50 mg 衛署藥輸字第 020509 號 Lamotrigine(LAMICTAL) 療法可能引起皮膚副作用, 通常在開始治療的 8 週內出現 大多數皮疹都很輕微且具有自限性, 但也有發生嚴重需住院治療並停止使用本藥的報導, 包括致命危險之皮疹如 Stevens Johnson 徵候群 (SJS) 及毒性表皮壞死性溶解 (TEN)(
使立穩 吸入劑 25mcg/dose
使 立 穩 優 氟 吸 入 劑 25mcg/dose Serevent Evohaler 25mcg/dose 成 分 壓 按 式 定 量 吸 入 劑 每 次 可 噴 出 25mcg salmeterol 即 salmeterol xinafoate ( salmeterol hydroxynaphthoate), 每 瓶 可 噴 60 或 120 次 適 應 症 治 療 可 逆 性 呼 吸 道 阻
卡貝滋TM 錠 劑
TM 卡貝滋 錠 Combivir TM tablets 衛署藥輸字第 022396 號 定性與定量組成 卡貝滋錠劑 (COMBIVIR Tablets) 含有 150 毫克之 lamivudine 和 300 毫克之 zidovudine 此錠劑為白至灰白色之膠囊狀有刻痕膜衣錠, 二面皆刻有 GX FC3 字樣 劑型 膜衣錠 臨床特性 適應症 與其他抗反轉錄病毒劑併用, 以治療 HIV-1 感染
Microsoft Word - Kludone-MR仿單word檔-.doc
速糖淨持續性藥效錠 Kludone MR tablets 30mg 衛署藥製字第 046658 號 G-8475 本藥須由醫師處方使用 成份 主成分 :Gliclazide 30mg 其他成分為賦形劑, 每錠總含量為 160mg 劑型 持續性藥效錠 適應症 治療經飲食 運動及體重控制後, 血糖無法達到理想控制之成人非胰島素依賴型糖尿病 (Type 2) 劑量與使用方法 口服給藥 只限成人使用 每天早餐時服用
藥 劑 簡 訊
藥劑簡訊 編號 :1061029 缺藥通知 1. 11H286 Vaqta(Inactive hepatitis A vaccine 25u/0.5mL/V) 自費唯德 (25u) 不活化 A 型肝炎疫苗廠商缺藥, 預計恢復供藥時間為 12 月中旬, 院內現有藥品用完後逕行鎖 檔, 謝謝 新進藥品 公 告 編號 :1061030 藥品英文名 藥品中文名 主成分名 Requip PD 力必平持續性藥效膜衣錠
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
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安樂脂錠 Dehypotin Protect Tablets 20 毫克 40 毫克 20 mg 40 mg 本藥須由醫師處方使用 成分 : Each tablet contains: Pravastatin Sodium.......... 20mg Pravastatin Sodium.......... 40mg 適應症 (1) 高血脂症 : 對於原發性高膽固醇血症及合併高膽固醇血症與高三酸甘油脂血症之病人,
衛教資訊 哮喘 (Asthma) 新竹馬偕紀念醫院 地址 : 新竹市光復路二段 690 號 電話 : , 電子郵件 : 修訂 : 2013/08/04 胸腔內科. 健康諮詢專線 :
衛教資訊 哮喘 (Asthma) 新竹馬偕紀念醫院 地址 : 30071 新竹市光復路二段 690 號 電話 : 03-5166868,03-6119595 電子郵件 : service@ms7.mmh.org.tw 修訂 : 2013/08/04 胸腔內科. 健康諮詢專線 :03-6118865 週一 ~ 週五上午 9:00~12:00 下午 14:00~17:00 週六至中午 12:00, 例假日休息.
92-94年度校園氣喘學童照護及管理工作指引.PDF
92.03.01 95.5.24 ...4..5... 6...... 7.....8.....11......... 11....... 12.. 17. 21..23. 25.. 28. 30...... 33.. 33 ISAAC 34 35 36 46 47. 48. 49.50 2 3 10% 85 8.6% 18.8%( 1996 SMART (School Management of
香港聯合交易所有限公司 ( 聯交所 )GEM 的特色 GEM 的定位, 乃為中小型公司提供一個上市的市場, 此等公司相比起其他在主板上市的公司帶有較高投資風險 有意投資的人士應了解投資於該等公司的潛在風險, 並應經過審慎周詳的考慮後方作出投資決定 由於 GEM 上市公司普遍為中小型公司, 在 GEM
KING FORCE GROUP HOLDINGS LIMITED 冠輝集團控股有限公司 ( 股份代號 :08315) 截至二零一八年三月三十一日止年度的年度業績公佈 本公司 董事 董事會 聯交所 GEM GEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk 冠輝集團控股有限公司 陳運逴 GEMGEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
衛 署 藥 輸 字 第 025887 號 緩 釋 膠 囊, 因 腸 溶 微 粒 不 可 磨 粉 如 吞 服 困 難, 可 打 開 膠 囊 加 水 20ml 混 合 服 用 即 可 商 品 名 : Livalo 降 血 脂 藥 品 照 片 力 清 之 膜 衣 錠 Pitavastatin 2mg/Ta
高 雄 市 立 小 港 醫 院 藥 劑 科 新 採 購 藥 品 訊 息 (10306) 商 品 名 : Brilinta 藥 品 照 片 百 無 凝 膜 衣 錠 Ticagrelor 90mg/Tab 1 天 2 次 Loading 180mg + aspirin 300mg, then 90mg bid + aspir in 100mg qd 抗 血 栓 心 血 管 事 件 及 其 他 相 關 症
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第三章 肺阻塞的藥物治療 肺阻塞醫療給付改善方案教育訓練核心教材 1 1 肺阻塞治療目標 肺阻塞藥物名稱簡介 英文 全名 SABA SAMA LABA LAMA ICS Dual bronchodilators PDE4 inhibitors NAC Short-acting beta-agonist Short-acting anti-muscarinic agent Long-acting beta-agonist
(Microsoft Word _ A-\255\327\245\277\263W\251w.doc)
行政院衛生署中央健康保險局令 發布日期 :101.12.26 健保審字第 1010041241 號 修正 全民健康保險藥品給付規定 第 8 章免疫製劑 Immunologic agents 8.2. 免疫調節劑 Immunomodulators 第 10 章抗微生物劑 Antimicrobial agents 10.7. 抗病毒劑 Antiviral drugs 給付規定, 並自中華民國一百零二年二月一日生效
萬科注射劑
Velcade for Injection 024510 [ ] bortezomib [ 量 ] VELCADE, 量 bortezomib 3.5, [] VELCADE 10, 3.5 bortezomib, 3.5 [ ] 療 不 [ 量 ] 量 VELCADE 量 1.3mg/m 2 /dose, 3~5, (), () 療, ( ) ( ) 療 VELCADE 連 VELCADE 量 72
Microsoft Word - 94_2_stat_handout08_線性迴歸（考古題）.doc
8 第八章線性迴歸 ( 考古題 ) 006 年 4 月 9 日最後修改 8.1(94- 逢甲 - 國貿 ) (a) y = 7.776 1.77x (b) 006 陳欣得統計學 線性迴歸 ( 考古題 ) 第 8-1 頁 β 表示 x 變動一單位會導致 y 變動 ˆ β = 1.77 單位, 即每增加 1,000 磅重量, 汽車每公升汽油行駛里程會減少 1.77 公里 (c) () (e) SSR 134.717
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
INVEGA SUSTENNA
善思達持續性藥效肌肉注射懸浮劑 100 毫克 / 毫升 INVEGA SUSTENNA Prolonged Release Suspension for Intramuscular Injection 100mg/ml 衛署輸字第 025394 號 警語 : 會升高失智症性精神病老年患者的死亡率 在使用抗精神病藥物治療的失智症性精神病老年患者中, 死亡的風險有升高的現象 針對 17 項安慰劑對照試驗
臨床藥學 Clinical Pharmacy 9-hydroxyrisperidone D 2 dopamine type 2 receptor 2A serotonin type 2A receptor 5HT 2 APaliperidone D 2 5HT 2 Aolanzapine queti
治療精神分裂症的新劑型藥物 - Paliperidone 行政院衛生署桃園療養院藥師鍾欣蓓 鄭淑文 摘要 paliperidoneosmotic controlled release oraldelivery system OROS 24 paliperidone P450 paliperidone schizophrenia osmotic controlled release oral-delivery
壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母 年 長, 骨 質 疏 鬆 造 成 傷 勢 嚴 重, 需 要 多 補 充 鈣 質 頓 時, 讓 我 想 起 一 句 話 你 攝 取 足 夠 的 鈣 質 嗎? 這 句
類 別 : 健 康 護 理 類 篇 名 : 健 康 有 鈣 念 探 討 鈣 質 與 人 體 間 的 奧 妙 作 者 : 徐 薏 涵 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 陳 吏 慈 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 指 導 老 師 : 蔡 智 媚 老 師 0 壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母