大家好，我姓葉名金龍

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1 摘 自 網 路 文 章 一 位 學 習 障 礙 學 生 的 自 我 介 紹 大 家 好, 我 是 阿 龍 我 是 一 位 身 心 障 礙 學 生, 我 看 起 來 很 正 常, 身 心 障 礙 在 哪 呢? 答 案 是 : 我 也 不 清 楚 耶!? 我 只 知 道 不 管 我 做 甚 麼, 我 花 的 時 間 至 少 是 其 他 人 的 兩 倍 以 上 如 果 是 運 動 方 面, 反 應 只 慢 好 幾 拍 就 算 不 錯 了 舉 例 來 說 吧 : 當 我 看 我 喜 歡 的 漫 畫 時, 大 部 分 的 人 看 完 三 本, 我 能 看 完 一 本 就 算 不 錯 了 而 且 我 有 時 候 會 進 入 極 度 害 羞 應 該 算 吧! 的 境 界, 但 有 時 候 卻 會 進 入 程 度 上 開 放 應 該 是 吧! 的 境 界 在 這 先 向 大 家 說 聲 對 不 起, 我 常 常 而 且 很 容 易 : 陷 入 自 己 的 世 界 俗 稱 發 呆 坐 著 睡 著 常 發 生 在 讀 書 和 上 課 時 俗 稱 打 瞌 睡 聽 人 講 話 時 會 恍 神 或 表 現 出 沒 在 聽 但 其 實 有 在 聽 俗 稱 欠 打 因 不 常 與 人 接 觸 俗 稱 宅 所 以 與 人 應 對 能 力 很 差 這 是 本 人 的 錯 例 如 跟 我 說 話 時 我 沒 甚 麼 回 應 表 示 我 不 知 道 要 回 答 甚 麼 甚 至 是 我 根 本 聽 不 懂 你 在 說 甚 麼 在 此 再 次 跟 大 家 說 聲 對 不 起, 因 為 不 知 是 我 懶 的 關 係 還 是 甚 麼 關 係, 我 非 常 的 健 忘! 1

2 健 忘 到 我 天 天 要 做 的 事 有 時 候 都 會 忘 了 做! 本 文 刊 載 獲 經 作 者 同 意 學 習 障 礙 文 / 中 華 民 國 學 習 障 礙 協 會 籌 備 會 轉 錄 網 站 自 : 什 麼 是 學 習 障 礙 學 習 障 礙 是 一 群 學 習 異 常 現 象 的 統 稱, 包 括 各 種 不 同 的 類 型 學 習 障 礙 並 不 同 於 一 般 說 的 學 習 困 難, 必 須 要 符 合 以 下 原 則 : 1. 學 習 障 礙 者 一 般 智 力 在 中 等 或 中 等 以 上 2. 學 習 障 礙 者 在 聽 說 讀 寫 推 理 運 算 的 學 習 上, 會 出 現 一 項 或 多 項 的 顯 著 困 難 3. 這 些 學 習 上 的 異 常 是 因 為 神 經 中 樞 的 異 常 而 導 致, 並 不 是 由 於 智 能 障 礙 感 官 缺 陷 情 緒 困 擾 環 境 文 化 等 因 素 所 造 成 的 4. 學 習 障 礙 者 雖 然 智 力 正 常, 但 可 能 會 出 現 學 習 成 就 和 潛 在 能 力 之 間 有 很 大 的 差 距, 或 是 個 體 本 身 不 同 能 力 之 間 差 異 很 大 ( 亦 即 一 項 或 數 項 能 力 特 別 低 落, 但 是 其 他 能 力 又 表 現 良 好 ), 而 產 生 令 人 難 解 的 矛 盾 現 象 雖 然 學 習 障 礙 者 因 為 腦 部 功 能 的 不 同, 使 其 在 資 訊 的 接 收 和 處 理 上 異 於 常 人, 而 無 法 在 一 般 傳 統 教 學 下 充 分 學 習, 但 是 透 過 有 效 的 教 學 策 略, 學 習 障 礙 者 一 樣 可 以 超 越 障 礙, 發 揮 潛 在 的 能 力 學 習 障 礙 的 特 徵 學 齡 前 學 習 障 礙 兒 童 在 上 學 前 可 能 會 出 現 下 列 生 理 上 和 行 為 上 的 特 徵 : 生 理 上 的 特 徵 例 如 : 動 作 協 調 差 精 細 動 作 不 良 語 言 發 展 較 慢 視 或 聽 覺 區 辨 力 差 等 行 為 上 的 特 徵 例 如 : 易 挫 折 不 易 專 心 衝 動 學 習 意 願 不 高 不 易 與 同 年 齡 的 孩 子 交 往 等 以 上 問 題 可 能 會 持 續 很 長 的 時 間, 也 有 可 能 隨 著 年 齡 的 成 長 而 好 轉, 但 是 到 了 學 齡 階 段 障 礙 會 轉 換 成 其 他 學 習 上 的 異 常 現 象 表 現 出 來 學 齡 階 段 2

3 學 習 障 礙 兒 童 在 上 小 學 之 後, 學 習 異 常 現 象 便 漸 漸 明 顯 的 呈 現 出 來, 他 們 的 困 難 可 能 有 學 業 和 行 為 兩 方 面 : 學 業 方 面 1. 閱 讀 困 難 : 認 國 字 或 拼 讀 注 音 困 難, 閱 讀 速 度 很 慢 且 常 常 發 生 錯 誤, 常 有 跳 行 跳 字 的 現 象 2. 書 寫 困 難 : 注 音 的 拼 寫 或 國 字 的 仿 寫 或 書 寫 有 困 難, 筆 畫 很 難 辨 認, 或 者 句 子 不 完 整 3. 運 算 困 難 : 無 法 瞭 解 數 字 之 概 念 無 法 心 算 需 用 手 指 或 實 務 操 作 才 能 計 算 4. 推 理 困 難 : 對 於 文 章 的 理 解 或 數 學 概 念 的 理 解 或 運 用 很 差 5. 聽 覺 處 理 困 難 : 對 於 老 師 複 雜 的 指 令 或 者 是 冗 長 的 上 課 內 容 不 能 理 解 6. 口 語 表 達 困 難 : 運 用 詞 彙 表 達 想 法 有 困 難 行 為 方 面 1. 動 作 笨 拙, 生 活 秩 序 的 管 理 能 力 很 差 2. 注 意 力 不 集 中, 容 易 受 上 課 情 境 的 影 響 3. 不 易 與 同 學 建 立 人 際 關 係, 無 法 與 同 學 一 起 玩 4. 容 易 挫 折, 缺 乏 信 心 以 上 的 特 徵 並 不 是 每 個 學 習 障 礙 的 孩 子 都 會 出 現, 而 且 學 障 孩 子 的 困 難 特 徵 可 能 不 一 樣, 孩 子 是 否 確 實 有 學 習 障 礙, 還 需 經 由 專 家 鑑 定 突 破 學 習 障 礙 之 發 展 困 境 當 發 現 自 己 的 孩 子 有 學 習 障 礙, 如 果 學 校 和 家 庭 不 施 以 援 手, 絕 大 多 數 的 學 障 兒 童 的 遭 遇 會 產 生 下 圖 的 惡 性 循 環 : 考 試 考 得 差, 對 學 習 喪 失 興 趣 父 母 十 分 憂 慮, 強 迫 孩 子 花 更 多 的 時 間 在 課 業 上, 甚 至 放 棄 課 餘 的 所 有 休 閒 活 動 孩 子 即 使 很 努 力 的 想 考 好 一 點, 但 他 就 是 沒 有 辦 法 達 到 父 母 期 望 的 標 準 父 母 相 當 憤 怒, 責 怪 孩 子 不 用 心, 甚 至 忍 不 住 打 罵 孩 子 孩 子 於 是 放 棄 努 力, 因 為 不 管 他 多 用 功, 也 都 很 難 達 到 父 母 的 期 望 3

4 孩 子 的 信 心 終 於 挫 盡, 要 不 他 就 自 暴 自 棄 內 向 退 縮, 要 不 他 就 會 去 干 擾 他 人, 或 出 現 問 題 行 為 學 習 障 礙 者 在 這 種 惡 性 循 環 下, 會 對 自 己 失 去 信 心, 自 暴 自 棄, 往 往 成 為 社 會 隱 憂 根 據 統 計, 學 障 者 的 輟 學 率 自 殺 率 與 犯 罪 率 較 一 般 同 年 齡 的 人 高, 因 此, 家 長 和 學 校 應 積 極 介 入, 打 破 這 個 惡 性 循 環, 避 免 學 障 兒 童 的 命 運 落 入 這 種 結 局 班 級 教 師 應 該 做 的 目 前 國 內 只 有 特 殊 教 育 資 源 班 可 以 服 務 學 習 障 礙 學 生, 尚 無 學 障 特 殊 班 或 特 殊 學 校, 而 且 資 源 班 也 尚 未 普 及 到 滿 足 所 有 學 障 學 生 的 需 求 據 調 查 國 內 95 % 學 障 學 生, 仍 在 普 通 班 未 被 發 現 或 轉 介 到 特 殊 教 育, 因 此, 普 通 班 教 師 對 學 習 障 礙 學 生 的 認 識 與 做 法 就 格 外 重 要 下 列 是 普 通 班 教 師 對 學 障 學 生 應 有 的 認 識 與 措 施 : 協 助 學 生 克 服 其 困 難 或 提 供 變 通 方 式 收 拾 書 包 或 抄 寫 黑 板 或 聯 絡 簿 常 令 學 習 障 礙 學 生 感 到 無 比 的 困 難, 教 師 可 以 給 予 較 充 裕 的 時 間, 或 提 供 變 通 的 替 代 方 式 讓 學 生 達 到 相 同 功 能, 或 是 請 家 長 或 同 學 幫 忙, 以 免 學 生 因 過 大 的 困 難 而 產 生 太 高 的 挫 折 包 容 與 接 納 其 特 殊 性 學 障 學 生 因 其 特 殊 困 難 而 在 某 些 學 習 需 花 上 比 一 般 人 更 多 的 精 力, 因 此 學 障 學 生 容 易 太 疲 勞 而 無 法 持 續 注 意 力, 尤 其 是 放 學 後 的 家 庭 作 業 常 令 家 長 與 孩 子 精 疲 力 竭 因 此, 教 師 應 接 納 學 生 的 困 難, 給 予 酌 量 減 少 作 業, 或 改 變 作 業 方 式 改 善 其 注 意 力 的 問 題 學 障 學 生 多 易 出 現 注 意 力 不 能 集 中 的 問 題, 教 師 應 瞭 解 其 注 意 力 問 題 的 起 因, 是 否 來 自 生 學 習 上 的 困 難, 除 了 利 用 上 述 建 議 協 助 克 服 其 困 難 外, 對 其 注 意 力 不 集 中 的 問 題 可 安 排 學 生 坐 前 排 位 置, 或 必 要 時 給 予 注 意 的 訓 練 簡 化 指 令 說 明 學 障 學 生 多 有 語 言 理 解 困 難, 不 易 瞭 解 複 雜 的 多 項 指 令, 因 此, 教 師 應 盡 量 簡 化 說 明 或 指 令, 一 次 一 個 指 令, 或 提 供 記 憶 力 訓 練 4

5 瞭 解 學 生 的 優 缺 點 學 障 學 生 常 會 因 不 同 的 項 目 或 表 現 方 式, 而 出 現 非 常 不 一 致 的 表 現, 老 師 應 藉 由 學 生 的 不 一 致 表 現, 發 現 學 生 的 優 缺 點, 根 據 學 生 優 缺 點 提 供 其 學 習 的 變 通 方 式 給 予 成 功 的 機 會 學 障 學 生 容 易 因 自 己 的 困 難 或 特 殊 性, 而 感 自 卑, 甚 至 因 過 多 的 失 敗 失 去 自 信 心, 教 師 應 多 給 予 成 功 學 習 的 機 會, 多 讚 美 學 生 的 優 點, 以 建 立 學 生 的 信 心 注 意 學 生 的 個 別 差 異 不 是 每 一 個 學 障 學 生 都 有 相 同 的 特 微, 教 師 不 應 以 某 一 位 學 障 學 生 的 特 質 去 期 待 其 他 學 障 學 生, 教 師 可 以 多 與 家 長 或 專 家 聯 繫, 瞭 解 學 生 的 個 別 差 異 和 特 殊 性 有 關 學 習 障 礙 常 見 的 十 大 問 題 為 什 麼 我 的 孩 子 是 學 習 障 礙 目 前 醫 學 界 對 學 習 障 礙 的 發 生 原 因 還 繼 續 在 探 索, 但 是 依 據 國 外 最 新 的 醫 學 研 究, 學 習 障 礙 可 能 是 和 大 腦 皮 質 的 神 經 細 胞 異 位 有 關, 而 使 得 學 習 障 礙 者 雖 然 智 力 正 常, 但 是 腦 部 的 某 些 功 能 受 到 影 響 研 究 顯 示 一 部 份 的 學 習 障 礙 可 能 和 遺 傳 相 關 或 是 生 產 前 或 生 產 時 胎 兒 腦 部 發 育 受 損 有 關 學 習 障 礙 從 外 表 看 得 出 來 嗎? 和 身 心 障 礙 的 其 他 類 別 不 同 的 是, 學 習 障 礙 因 在 外 表 上 不 易 看 出, 故 被 稱 為 隱 性 障 礙 雖 然 孩 子 確 實 是 因 為 生 理 的 因 素 導 致 學 習 困 難, 但 是 從 外 表 看 來 和 一 般 的 孩 子 完 全 一 樣 這 也 是 學 習 障 礙 的 孩 子 很 容 易 被 老 師 誤 會 是 不 用 功 不 專 心 或 是 媽 媽 督 促 不 嚴 的 原 因 孩 子 看 來 只 是 比 較 晚 熟, 長 大 了 會 好 嗎? 學 習 障 礙 兒 童 的 某 些 能 力 確 實 會 隨 著 年 齡 而 成 長, 如 精 細 動 作 口 語 表 達, 但 是 其 真 正 的 障 礙 核 心, 如 對 符 號 記 憶 能 力 的 缺 陷 等, 卻 會 伴 隨 終 身 因 此 家 長 不 應 坐 視 孩 子 學 習 能 力 缺 陷 的 自 然 改 善, 應 該 及 早 輔 以 有 效 的 教 學 策 略 學 習 障 礙 治 得 好 嗎? 目 前 尚 無 任 何 實 證 研 究 支 持 某 種 藥 物 或 某 種 療 法 可 以 治 療 學 習 障 礙, 因 此 家 長 不 應 對 坊 間 流 行 的 一 些 療 法 期 待 過 高 真 正 對 孩 子 有 幫 助 的 是 教 導 孩 5

6 子 有 效 的 學 習 策 略, 幫 助 孩 子 克 服 障 礙 因 此 家 長 應 該 期 待 是 特 殊 教 育 的 幫 助 我 是 不 是 要 帶 孩 子 去 做 感 覺 統 合 治 療? 感 覺 統 合 的 理 論 出 現 於 美 國 六 年 代, 其 成 效 在 國 外 遭 到 一 些 學 者 的 強 烈 質 疑, 因 此 如 果 孩 子 有 動 作 協 調 的 問 題, 或 有 感 覺 統 合 的 問 題, 可 考 慮 帶 去 接 受 職 能 治 療 師 的 評 估, 但 學 習 障 礙 兒 童 不 一 定 需 要 感 覺 統 合 治 療, 再 說 研 究 上 顯 示, 動 作 的 訓 練 對 兒 童 學 習 能 力 的 提 昇 十 分 有 限 什 麼 方 法 對 孩 子 的 幫 助 最 大 呢? 歐 美 先 進 國 家 的 研 究 顯 示, 有 效 的 教 學 策 略 才 能 真 正 的 幫 助 學 習 障 礙 的 孩 子, 直 接 教 學 多 模 式 教 學 系 統 化 教 學 控 制 教 學 環 境 等 都 是 學 習 障 礙 學 生 需 要 的 教 學 策 略 在 安 置 方 面, 應 採 小 班 制 ( 依 學 生 障 礙 的 嚴 重 性 決 定 班 級 人 數 ) 另 外, 電 腦 教 學 對 學 習 障 礙 的 孩 子 幫 助 也 很 大 目 前 有 哪 些 特 教 安 置 可 以 幫 助 孩 子 雖 然 我 國 對 特 殊 教 育 的 安 置 有 特 殊 學 校 特 殊 班 或 資 源 班 等 類 型, 但 目 前 真 正 有 服 務 學 習 障 礙 學 生 的 只 有 資 源 班, 即 學 生 平 時 在 普 通 班 上 課, 每 週 數 節 課 到 資 源 班 接 受 特 殊 教 師 的 教 學 由 於 不 是 每 所 學 校 都 有 設 資 源 班, 也 不 是 所 有 的 資 源 班 都 招 收 學 障 學 生, 家 長 可 至 所 屬 縣 市 教 育 局 詢 問 有 關 資 源 班 的 設 立 情 形 把 孩 子 送 到 國 外 受 教 育 好 嗎? 先 進 國 家 有 關 學 障 的 教 育 環 境 雖 比 國 內 完 善, 但 要 考 慮 學 障 的 孩 子 大 多 在 語 言 發 展 上 較 一 般 兒 童 困 難, 到 不 同 語 系 的 國 家 可 能 更 增 加 孩 子 學 習 上 的 困 難, 此 外, 家 庭 因 素 亦 需 謹 慎 考 量 我 的 孩 子 能 領 殘 障 手 冊 嗎? 他 能 免 除 兵 役 嗎? 目 前 我 國 殘 障 福 利 法 尚 未 將 學 障 列 入 殘 障 之 範 圍, 因 此 學 障 者 無 法 領 取 殘 障 手 冊, 亦 無 法 免 除 兵 役 有 關 福 利 尚 待 家 長 的 呼 籲 與 爭 取 我 要 到 哪 裡 讓 孩 子 接 受 診 斷 或 鑑 定 呢? 家 長 可 以 自 行 到 各 大 醫 院 的 兒 童 精 神 科 ( 或 稱 心 智 科 ) 或 小 兒 神 經 科 接 受 鑑 定, 或 與 學 校 輔 導 室 聯 繫, 由 輔 導 室 轉 介 到 各 縣 市 特 殊 教 育 學 生 鑑 定 及 教 育 輔 導 委 員 會 進 行 鑑 定 家 長 應 該 要 做 的 6

7 父 母 在 學 障 兒 的 成 長 上, 扮 演 著 最 重 要 的 角 色, 學 障 兒 的 成 長 歷 程 所 遭 遇 的 困 難 較 一 般 孩 子 多, 因 此, 父 母 應 注 意 下 列 事 項 : 有 信 心 國 外 不 乏 學 障 礙 者 成 功 的 例 子 在 政 治 界 科 學 界 文 學 界 體 育 界 演 藝 界 都 有 知 名 的 人 士 是 學 障 者 不 要 因 現 有 的 困 難, 放 棄 學 障 兒 的 教 養, 要 堅 定 自 己 對 孩 子 的 信 心 有 毅 力 學 習 障 礙 有 可 能 終 身 伴 隨, 其 困 難 可 能 會 依 成 長 階 段 而 異, 因 此 家 長 應 有 長 期 抗 戰 的 心 理 準 備, 不 要 因 為 一 二 次 的 困 難 就 放 棄, 幫 助 孩 子 把 阻 力 減 至 最 低 有 耐 心 學 障 者 常 常 因 為 不 斷 的 受 挫, 很 容 易 自 暴 自 棄, 甚 至 脾 氣 失 控, 家 長 必 須 以 無 比 的 耐 心 包 容 幫 助 孩 子 平 常 心 父 母 不 必 要 的 焦 慮 往 往 造 成 家 庭 氣 氛 緊 張 因 此 家 長 應 理 性 的 面 對 問 題, 不 要 因 為 太 過 於 專 注 孩 子 的 障 礙 而 放 棄 日 常 社 交 活 動 與 自 我 發 展 同 樣 的, 也 不 要 太 急 於 發 展 孩 子 的 能 力 而 剝 奪 孩 子 應 有 的 遊 戲 和 社 交 活 動 甚 至 也 不 要 因 其 障 礙 而 太 縱 容, 使 其 喪 失 學 習 的 機 會 和 老 師 之 間 要 有 良 好 的 溝 通 學 習 障 礙 兒 童 的 困 難, 往 往 發 生 在 學 校 的 學 習 過 程 因 此 家 長 必 須 和 老 師 建 立 良 好 的 溝 通 管 道, 務 必 讓 老 師 明 瞭 孩 子 的 障 礙 與 學 習 特 性, 避 免 教 師 因 誤 解 而 傷 害 孩 子 注 意 手 足 之 間 問 題 學 障 兒 因 為 課 業 上 需 要 大 量 的 協 助, 父 母 容 易 忽 略 其 它 孩 子 的 需 求, 或 是 造 成 家 庭 手 足 不 公 平 的 氣 氛, 而 導 致 其 他 孩 子 對 學 障 兒 的 嫉 恨 父 母 應 隨 時 警 惕 自 己, 隨 時 注 意 其 他 家 人 的 感 覺 與 反 應 夫 妻 要 協 調 一 致 同 樣 出 於 對 學 障 兒 的 關 心, 父 親 和 母 親 之 間 可 能 在 想 法 和 做 法 上 都 很 不 一 致 最 好 父 母 之 間 能 隨 時 溝 通 協 調, 畢 竟 帶 學 障 兒 成 長 不 是 一 件 容 易 的 事, 兩 人 互 相 商 量 與 合 作, 可 減 少 管 教 的 負 擔 7

8 結 合 力 量 爭 取 權 益 天 下 沒 有 白 吃 的 午 餐, 歐 美 現 有 的 學 障 教 育 也 是 家 長 爭 取 多 年 的 結 果, 學 障 兒 的 權 益 唯 有 賴 家 長 的 積 極 爭 取 才 有 可 能 獲 得 因 此 在 積 極 教 育 學 障 兒 的 同 時, 家 長 應 團 結 大 家 的 力 量, 共 同 為 學 習 障 礙 者 呼 籲 與 爭 取 權 益 8

9 我 的 星 星 兒 黑 夜 中 忽 明 忽 滅 的 星 星 好 比 我 的 心 情 寫 照, 十 八 年 來 掙 扎 與 奮 鬥 的 痕 跡 清 晰 可 見, 這 對 我 的 家 庭 來 說 是 一 個 新 的 轉 捩 點, 更 是 長 期 抗 戰 的 開 始, 辛 苦 不 打 緊 有 時 還 令 人 感 到 沮 喪 萬 分, 但 我 深 知 自 己 沒 有 放 棄 的 權 利, 星 星 兒 自 己 的 努 力 才 是 最 讓 人 感 動 的 看 見 他 這 麼 勇 敢 奮 鬥, 我 願 化 身 成 為 那 片 天 空, 靜 靜 的 陪 伴 支 持 他, 讓 他 身 上 散 發 出 的 星 光 照 亮 夜 空 三 歲 前 星 星 語 言 發 展 遲 緩, 情 緒 不 穩 定 經 常 在 夜 裡 用 力 哭 啼, 白 天 卻 安 靜 的 窩 在 角 落 玩 樂 高, 偶 爾 會 抬 頭 對 媽 媽 微 笑 不 語 幼 稚 園 時 經 常 帶 傷 回 家, 背 上 的 齒 痕 曾 是 我 的 椎 心 痛 國 小 時 被 醫 師 診 斷 輕 度 過 動, 但 導 師 告 知 我, 星 星 是 資 優 學 生 並 無 過 動 表 現, 只 是 不 愛 與 同 學 互 動, 當 時 的 我 心 存 疑 惑, 帶 著 星 星 接 受 那 六 個 月 的 醫 療, 現 在 回 想 起 來 那 是 一 次 誤 診 國 一 後 接 踵 而 來 的 考 試 讓 星 星 感 受 到 壓 力 逼 迫, 開 始 在 放 學 後 嘗 試 焊 電 路 板, 沉 浸 在 自 我 世 界 享 受 片 刻 悠 閒 國 三 為 迴 避 教 室 吵 雜 與 升 學 壓 力, 那 時 我 覺 得 隨 時 注 意 星 星 的 需 求, 增 加 作 息 彈 性 是 必 要 的, 所 以 星 星 只 讀 半 天 課, 下 午 則 轉 送 補 習 班 獨 自 自 習 春 天 時 我 們 造 訪 松 山 工 農, 星 星 說, 這 裡 有 溫 暖 的 感 覺, 離 家 又 近, 不 舒 服 時 可 以 隨 時 回 家 聽 到 星 星 的 話, 我 只 覺 得 他 也 是 個 天 真 單 純 的 孩 子 啊! 入 學 第 一 年 的 新 教 室 與 陌 生 同 學 令 他 不 安, 四 個 月 內 來 都 在 午 休 時 間 蓋 著 外 套 默 默 流 淚, 我 得 知 後 心 疼 不 已 為 了 減 輕 他 仍 在 適 應 新 環 境 的 壓 力, 我 開 始 鼓 勵 他 準 備 技 職 丙 級 檢 定, 通 過 檢 定 後 的 星 星 眼 中 閃 爍 著 奇 異 的 光 亮 高 二 時 他 決 定 製 做 個 人 科 展, 製 作 科 展 的 這 一 年 我 總 是 全 力 支 持 與 配 合 星 星, 儘 可 能 地 尋 求 更 多 資 訊 及 專 業 人 士 的 協 助, 並 一 再 告 訴 他, 實 驗 過 程 中 的 學 習 心 得 比 得 獎 名 次 來 的 更 有 意 義 星 星 這 次 爬 上 了 更 高 的 天 空, 綻 放 著 更 耀 眼 的 光 芒 之 後, 星 星 參 加 了 網 路 小 論 文 比 賽 又 獲 佳 績, 得 知 消 息 時 星 星 眼 中 的 光 芒 仍 是 那 樣 閃 耀, 而 我 的 雙 眼 早 已 是 淚 光 閃 閃 十 八 歲 生 日 的 隔 天, 星 星 通 過 了 技 職 乙 級 檢 定, 當 時 接 到 通 知 的 我 正 在 花 市 採 買 東 西, 我 對 著 面 前 一 盆 盆 的 蘭 花 喜 極 而 泣 流 下 熱 淚, 我 還 記 得 那 天 細 雨 紛 飛, 卻 有 種 幸 福 將 至 的 預 感 : 星 星 不 再 需 要 黑 夜 的 陪 襯 就 能 閃 閃 動 人 了! 這 幾 年 來, 我 總 是 盡 其 所 能 為 星 星 爭 取 各 方 最 好 的 支 援, 為 了 訓 練 他 獨 立 自 主 我 都 會 與 星 星 預 先 討 論, 讓 他 有 自 己 抉 擇 的 機 會 家 庭 方 面, 父 親 暫 時 與 我 們 分 居, 讓 我 能 夠 全 心 全 意 照 顧 青 春 期 的 星 星 ; 星 星 的 姊 姊 則 經 常 聆 聽 星 語 並 適 時 給 予 他 如 何 與 同 儕 相 處 的 建 議 ; 為 了 打 開 星 星 與 人 群 的 接 觸 面, 我 接 受 了 社 區 住 戶 的 請 託 擔 任 無 薪 俸 主 委, 帶 著 星 星 一 起 社 區 服 務, 得 到 住 戶 們 的 讚 美 及 肯 定, 如 今 我 即 將 卸 任, 將 會 和 星 星 一 起 在 六 月 圓 滿 畢 業! 教 育 方 面, 最 值 得 慶 幸 的 莫 過 於 認 識 了 陳 茂 璋 老 師 印 象 最 深 刻 的 是, 有 次 星 星 情 緒 不 穩 待 在 保 健 室 休 息, 我 到 場 時 只 見 陳 老 師 溫 柔 地 安 慰 著 星 星, 後 來 得 知 當 時 是 陳 老 師 特 地 調 課 陪 伴 星 星, 少 有 老 師 會 如 此 關 注 學 生 身 心 靈 健 康, 並 且 對 特 殊 學 生 的 情 況 有 深 入 瞭 解, 這 點 至 今 仍 令 我 感 動 不 已 如 果 學 校 教 育 者 能 在 專 業 學 術 以 外 能 多 了 解 回 應 特 殊 學 生 的 需 求, 那 可 能 會 比 交 給 醫 院 診 療 還 要 來 的 有 益 當 我 告 知 星 星 的 主 治 醫 師, 星 星 的 導 師 修 習 過 心 理 學 時, 醫 師 說, 校 園 裡 若 是 多 些 像 陳 老 師 那 樣 的 老 師, 醫 院 門 診 前 的 患 者 會 少 一 些 9

10 醫 療 方 面, 星 星 在 初 期 時 以 治 療 青 春 期 適 應 障 礙 為 方 針, 接 受 輔 導 兩 年 後 效 果 不 彰, 而 後 轉 至 台 大 兒 心 科 鑑 別 並 接 受 治 療, 認 知 行 為 改 變 輔 導 兩 週 實 行 一 次, 每 次 二 至 三 小 時 枝 微 細 節 的 討 論 總 是 讓 心 理 醫 師 和 我 筋 疲 力 竭, 所 幸 這 一 年 來 星 星 情 緒 漸 趨 穩 定, 也 能 獨 立 自 理 日 常 生 活, 星 星 的 進 步 就 是 我 們 最 大 的 安 慰 這 三 年 來 星 星 憑 著 自 己 在 專 業 技 能 上 以 及 日 常 生 活 上 的 努 力, 獲 得 大 家 的 肯 定 及 認 同, 相 信 老 師 們 醫 師 們 家 人 都 會 繼 續 支 持 星 星 並 給 予 誠 摯 的 祝 福! 最 後 僅 以 我 個 人 經 驗 向 大 家 分 享 : 亞 斯 伯 格 症 是 指, 在 人 際 社 會 互 動 上 出 現 溝 通 障 礙 及 反 覆 行 為, 患 者 通 常 抱 有 侷 限 的 興 趣, 甚 至 有 不 少 患 者 擁 有 超 群 的 智 能 他 們 的 成 長 過 程 會 呈 現 不 同 樣 貌 讓 家 長 不 易 查 覺, 未 經 過 嚴 謹 的 醫 療 評 估 而 錯 失 黃 金 治 療 期, 但 也 有 人 終 期 一 生 沒 有 被 鑑 別 出 亞 氏 症 而 在 社 會 上 表 現 傑 出 優 異 所 以 自 閉 症 與 亞 斯 伯 格 症 是 兩 種 不 同 的 病 症, 造 成 病 症 的 原 因 很 多 所 以 未 有 定 論 目 前 並 無 特 效 藥 物 治 療, 僅 能 依 照 生 理 病 症 投 藥 及 輔 導 認 知 行 為 值 得 注 意 的 是, 近 年 來 亞 氏 症 患 者 數 量 在 美 國 及 日 本 等 地 有 增 加 趨 勢, 教 育 工 作 者 在 未 來 極 有 可 能 再 次 遇 見 星 星 兒 另 外, 在 陪 伴 星 星 接 受 治 療 的 這 段 期 間 內 我 發 現, 在 學 校 時, 會 讓 星 星 肢 體 不 協 調 的 體 育 課 以 及 不 善 言 語 溝 通 的 午 餐 時 間 是 星 星 最 想 逃 避 的 時 候, 但 是 星 星 後 來 自 己 察 覺 到, 學 校 的 實 習 工 廠 及 輔 導 室 是 在 他 最 想 逃 避 時 能 平 靜 身 心 的 地 方, 我 也 鼓 勵 星 星 多 加 利 用 台 灣 目 前 的 教 育 體 制 下 並 沒 有 針 對 這 類 特 殊 學 生 做 課 程 規 劃, 將 星 星 兒 們 與 一 般 學 生 放 置 在 同 樣 的 框 架 下, 只 會 讓 星 星 兒 感 到 莫 大 的 壓 力 而 無 法 讓 他 們 適 性 成 長 我 曾 想 透 過 相 關 管 道 修 訂 相 關 的 行 政 法 規, 為 星 星 兒 規 劃 合 適 的 課 程 及 升 學 體 制, 讓 他 們 也 能 像 一 般 的 孩 子 去 學 校 上 學, 但 這 項 計 畫 困 難 重 重, 執 行 這 項 計 畫 的 家 長 們 今 後 仍 會 努 力 不 懈! 我 也 期 待 學 校 及 社 會 能 接 納 支 持 包 容 群 星 們, 成 長 絕 非 一 蹴 可 及, 而 且 充 滿 了 辛 酸 與 挫 折, 但 我 與 我 的 星 星 走 過 來 了, 感 謝 這 路 上 圍 繞 在 星 星 身 旁 的 醫 生 們 與 老 師 們, 隨 時 隨 地 給 予 星 星 協 助 與 關 懷 希 望 星 星 的 故 事 能 鼓 舞 其 他 尚 未 發 亮, 或 正 要 開 始 發 亮 的 星 星 們 ; 我 也 會 讓 出 我 的 天 空, 讓 星 星 們 在 黑 夜 中 閃 耀 光 亮 最 後 藉 此 機 會 推 薦 此 書 作 為 延 伸 閱 讀 : 心 理 出 版 社 出 版 之 亞 斯 伯 格 症 教 育 人 員 及 家 長 指 南 一 書 光 電 系 學 生 家 長 撰 文 日 期 :2008 年 4 月 27 日 本 文 刊 載 獲 經 作 者 同 意 10

11 亞 斯 柏 格 症 的 認 識 什 麼 是 亞 斯 柏 格 症? 根 據 羅 娜 醫 生 的 看 法 是 : 對 於 一 些 孩 子 在 幼 年 時 具 有 典 型 自 閉 症 的 特 質, 但 隨 著 年 齡 的 成 長 發 展 出 流 利 的 語 言 並 想 與 人 互 動, 可 是 他 們 對 於 比 較 複 雜 的 社 交 技 巧 和 對 話, 卻 仍 有 顯 著 的 困 難, 或 智 能 發 展 與 常 人 相 差 不 大 卻 有 明 顯 社 交 技 巧 障 礙 的 人 臨 床 觀 察 症 狀 統 為 1. 沒 有 同 理 心 ( 即 難 以 理 解 別 人 的 想 法 和 感 覺 ) 2. 天 真 不 恰 當 的 行 為 與 單 向 的 反 應 ( 只 談 自 己 有 興 趣 的 內 容 而 不 注 意 別 人 的 反 應 ) 3. 欠 缺 交 友 的 能 力 ( 缺 乏 同 儕 互 動 的 能 力 或 互 動 的 慾 望 ) 4. 重 複 學 究 式 的 語 言 5. 與 語 言 能 力 無 關 的 溝 通 障 礙 6. 對 特 定 事 物 強 烈 的 興 趣 7. 感 覺 統 合 不 協 調, 行 動 笨 拙 姿 勢 怪 異 以 下 根 據 前 述 做 較 為 詳 細 的 敘 述 : 社 會 行 為 特 徵 亞 斯 柏 格 症 患 者 社 會 行 為 特 質 : 1. 沒 有 同 儕 互 動 的 能 力 2. 缺 乏 同 儕 互 動 的 慾 望 ( 小 時 候 ) 3. 無 法 辨 別 社 會 性 的 線 索 ( 因 此 會 不 自 覺 的 說 出 激 怒 或 得 罪 別 人 的 話 ) 4. 在 社 會 和 情 緒 方 面 有 不 適 當 的 行 為 5. 有 非 語 言 的 溝 通 障 礙 ( 如 手 勢 非 常 少, 肢 體 語 言 笨 拙, 少 有 臉 部 表 情 或 有 不 恰 當 的 表 情, 注 視 他 人 的 眼 光 僵 硬 而 奇 特, 不 會 用 眼 神 傳 遞 訊 息 或 與 人 過 度 靠 近, 無 法 察 覺 不 成 文 的 社 會 行 為 規 範 也 很 難 順 應 情 境 修 正 自 己 的 行 為 ( 因 此 會 不 自 覺 的 說 出 激 怒 或 得 罪 別 人 的 話 ) 6. 不 容 易 了 解 他 人 細 微 的 情 緒, 表 達 自 己 情 緒 的 方 式 也 不 尋 常 教 育 策 略 適 當 的 社 會 行 為 學 習 計 畫 : a. 利 用 社 會 性 故 事 幫 助 此 症 的 孩 子 擷 取 線 索, 了 解 他 人 在 特 定 情 境 下 的 反 應, 父 母 當 孩 子 最 好 的 朋 友, 和 他 玩 遊 戲, 教 他 如 何 開 始 遊 戲 繼 續 和 如 何 結 束 遊 戲, 如 何 在 遊 戲 中 保 持 彈 性 合 作 和 與 人 分 享 b. 教 師 在 教 室 裡 可 以 讓 其 他 孩 子 的 表 現 成 為 參 考 範 例, 鼓 勵 孩 子 參 加 合 作 性 的 遊 戲, 鼓 勵 發 展 友 誼 並 且 教 導 知 道, 除 了 老 師 之 外 還 有 其 他 同 學 可 以 求 助 c. 成 立 社 交 技 巧 學 習 小 組, 這 些 小 組 可 以 提 供 機 會 讓 患 者 得 以 學 習 和 練 習 某 些 進 階 的 社 會 互 動 的 能 力 ( 可 用 角 色 扮 演 的 方 式 ) d. 製 作 教 材, 利 用 圖 片 或 錄 影 帶 的 方 式, 先 讓 孩 子 可 以 解 讀 別 人 的 情 緒, 也 教 導 孩 子 如 11

12 何 表 達 自 己 的 情 緒 ( 可 鼓 勵 寫 日 記 ) 語 言 表 達 的 特 質 研 究 顯 示 : 大 約 百 分 之 五 十 亞 斯 柏 格 症 的 患 者 在 語 言 方 面 有 發 展 遲 緩 的 現 象, 但 最 遲 到 五 歲 前 大 致 可 發 展 出 較 流 暢 的 說 話, 但 是 對 語 用 ( 語 言 的 使 用 和 社 會 情 境 的 關 係 ) 語 意 和 音 律 上 會 有 困 難 例 如 : 講 一 些 不 相 關 的 話 或 問 一 些 不 相 關 的 問 題 ; 難 理 解 一 字 多 義 或 雙 關 語 ( 認 為 別 人 的 想 法 一 定 和 他 自 己 的 想 法 一 樣 或 一 個 人 只 要 怎 麼 說 他 就 一 定 真 得 這 麼 想 ); 口 語 表 達 時 會 有 奇 怪 的 音 高 或 節 奏 他 們 常 以 表 面 字 義 來 理 解 語 言, 也 常 會 發 生 使 用 不 適 當 的 開 場 白 ( 令 對 方 難 堪 ), 或 隨 意 插 入 別 人 對 話 的 情 形, 如 此 一 來 會 影 響 到 他 的 人 際 關 係 因 應 策 略 a. 亞 斯 柏 格 症 的 患 者 需 要 學 習 說 話 的 藝 術, 在 角 色 演 練 前 先 解 釋 面 對 不 同 的 情 況 時, 為 何 有 些 開 場 白 不 適 合, 再 演 練 適 合 的 對 應 方 式, 利 用 說 話 課 或 表 演 藝 術 課 練 習 說 話 的 技 巧 b. 另 外 還 要 教 導 孩 子 在 聽 不 懂 時 要 求 助, 教 會 他 說 : 我 不 太 懂 你 的 意 思, 請 再 說 一 次, 或 說 我 要 想 一 想, 並 且 培 養 孩 子 說 我 不 知 道 的 信 心 ( 亞 斯 柏 格 症 的 患 者 很 擔 心 人 家 說 他 笨 ), 否 則 他 會 只 談 他 熟 悉 的 主 題 也 要 教 導 孩 子 犯 錯 或 不 知 所 措 時 安 全 又 好 記 的 句 子 例 如 : 我 不 是 故 意 的 或 很 抱 歉 我 不 清 楚 你 希 望 我 做 什 麼 c. 教 導 他 察 覺 對 話 中 回 應 中 斷 或 改 變 話 題 的 情 境 線 索 ( 亞 斯 柏 格 症 的 患 者 容 易 想 到 什 麼 就 說 什 麼, 常 有 打 斷 別 人 說 話 的 事 ) d. 亞 斯 柏 格 症 的 患 者 以 表 面 字 義 來 理 解 語 言, 聽 不 懂 雙 關 語 或 譬 喻 笑 話, 因 此 跟 孩 子 說 話 時, 對 一 些 明 喻 或 暗 喻 的 話, 要 多 加 解 釋 以 免 孩 子 產 生 誤 解 也 儘 量 避 免 使 用 抽 象 和 模 糊 的 字 句 e. 面 對 會 自 言 自 語 的 患 者, 他 可 能 藉 著 不 斷 重 覆 話 語 來 反 覆 思 索 話 語 的 意 義, 或 幫 助 自 己 釐 清 思 緒, 只 是 他 太 專 注 而 忽 略 了 別 人 的 看 法 ( 可 能 引 來 嘲 笑 ) 因 此, 要 訓 練 孩 子 試 著 用 想 的, 或 者 小 聲 說 就 可 以 了, 尤 其 是 有 別 人 在 的 場 合 特 殊 興 趣 與 例 行 程 序 亞 斯 柏 格 症 的 患 者 有 兩 個 受 到 重 視 的 特 質 : 其 一 是 著 迷 於 特 殊 的 興 趣, 因 而 佔 據 了 患 者 的 時 間 和 對 話 的 主 題 其 二 是 對 某 些 生 活 例 行 程 序 的 堅 持 ( 這 是 因 為 其 持 續 性 會 對 家 庭 生 活 影 響 巨 大 所 以 受 到 重 視 ) 通 常 患 者 的 特 殊 癖 好 有 其 發 展 的 軌 跡, 如 漸 漸 從 蒐 集 物 品 進 展 到 特 定 的 主 題, 患 童 常 會 建 立 一 套 生 活 常 規, 父 母 如 沒 有 配 合 按 照 既 定 的 程 序 進 行, 患 童 就 會 焦 慮 與 沮 喪, 而 這 種 強 烈 的 興 趣 行 為 並 不 同 於 強 迫 症 ( 因 為 亞 斯 柏 格 症 的 患 者, 真 心 投 入, 享 受 其 趣, 又 不 想 抗 拒 它 ) 12

13 因 應 策 略 如 何 與 他 們 的 特 殊 興 趣 與 例 行 程 序 相 處 : a. 控 制 從 事 特 殊 興 趣 活 動 的 時 間,( 可 用 計 時 器 或 時 鐘 來 計 算 ) 時 間 一 到 就 必 須 停 止, 他 停 下 來 後 可 容 許 他 做 另 外 一 件 他 有 興 趣 的 事, 並 且 把 它 移 開 ( 所 謂 眼 不 見 為 淨 ) b. 另 一 個 方 法 是 : 建 設 性 的 引 導, 培 養 專 長 也 就 是 說 把 他 有 興 趣 的 事 物, 融 入 我 們 希 望 他 從 事 的 活 動 當 中, 或 者 以 特 殊 的 興 趣 為 主 題, 以 此 多 從 事 社 會 性 的 互 動, 或 發 展 為 特 殊 專 長 ( 例 如 : 成 為 電 腦 高 手 ) 有 特 殊 專 長 對 其 自 尊 心 的 建 立 很 有 幫 助, 甚 至 可 藉 此 贏 得 友 誼 c. 例 行 程 序 : 相 對 於 新 奇 混 亂 和 不 確 定, 固 定 的 例 行 生 活 程 序 讓 生 活 變 得 可 以 預 期, 也 帶 來 秩 序 感, 因 而 降 低 了 亞 斯 柏 格 症 患 者 的 焦 慮, 但 是 為 了 防 止 這 種 例 行 程 序 過 度 發 展, 父 母 可 以 做 一 張 時 間 行 程 表, 讓 他 清 楚 的 知 道 有 那 些 事 情 要 做, 也 知 道 有 多 少 時 間 可 以 利 用 d. 把 亞 斯 柏 格 症 患 者 特 殊 興 趣 當 做 增 強 物, 也 就 是 說 把 患 者 可 以 投 入 該 項 嗜 好 的 時 間 當 作 獎 勵, 只 要 他 有 做 好 我 們 要 他 做 的 事 情 ( 或 功 課 ), 他 就 會 有 多 少 時 間 去 從 事 他 喜 歡 做 的 活 動 e. 對 一 個 社 會 生 活 適 應 困 難 的 人 而 言, 興 趣 的 追 求 是 放 鬆, 也 是 樂 趣, 甚 至 有 治 療 的 功 能, 因 此 不 宜 完 全 禁 止 其 特 殊 興 趣 認 知 方 面 的 特 性 所 謂 認 知 就 是 認 識 的 過 程, 包 括 思 維 學 習 記 憶 和 想 像 1. 心 智 方 面 : 心 智 理 論 的 研 究 發 現, 正 常 的 孩 子 大 約 從 四 歲 會 漸 漸 理 解 別 人 有 思 想, 但 是 亞 斯 柏 格 症 的 患 者, 他 們 社 會 人 際 溝 通 的 技 巧 很 差, 因 為 他 們 很 難 理 解 別 人 的 想 法 和 感 覺, 就 算 有 些 患 者 知 道 別 人 的 感 覺, 但 是 也 不 知 道 要 如 何 有 效 與 正 確 的 回 應, 所 以, 他 們 社 會 人 際 的 關 係 差, 人 緣 不 佳 2. 智 商 分 佈 : 亞 斯 柏 格 症 患 者 的 智 商 比 較 接 近 正 常 值, 但 是 他 們 的 語 言 智 商 和 操 作 型 智 商 之 間, 落 差 相 當 的 大, 也 就 是 說 患 者 在 字 義 記 憶 ( 有 的 記 憶 力 過 人 ), 常 識 或 算 數 上 很 行, 但 是 解 決 問 題 的 能 力 卻 不 行 ( 因 此 智 商 測 驗 的 結 果 有 其 參 考 價 值 ) 我 們 可 以 依 智 商 測 驗 的 結 果 來 了 解, 並 且 善 用 孩 子 的 優 勢 能 力, 來 增 加 他 的 自 尊 心, 也 可 了 解 他 那 方 面 較 弱 尋 求 治 療 或 補 救, 切 記 不 要 以 單 一 分 項 的 得 分 來 詮 釋 他 們 整 體 的 能 力 3. 想 像 力 : 亞 斯 柏 格 症 患 者 可 能 不 照 一 般 傳 統 的 方 式 來 學 習 和 思 考, 想 像 力 也 和 一 般 人 不 一 樣, 在 認 知 上 沒 有 彈 性, 想 法 也 傾 向 於 僵 化, 不 允 許 改 變 或 失 敗, 而 且 他 們 也 不 容 易 從 錯 誤 中 學 習, 因 此 常 被 批 評 永 遠 學 不 會 教 訓 患 者 常 無 法 面 對 錯 誤, 遇 到 討 論 與 爭 執 也 總 是 固 執 和 憤 怒 ( 他 們 無 法 辨 認 有 些 技 巧 可 以 適 用 於 不 同 的 地 方 ) 4. 優 勢 能 力 : 他 們 通 常 有 視 覺 上 的 優 勢 ( 對 視 聽 性 的 學 習 方 式 效 果 較 好 ) 及 良 好 的 記 憶 力 13

14 教 育 策 略 a. 人 際 關 係 上 : 用 角 色 演 練 或 指 示 的 方 式, 來 學 習 理 解 別 人 的 想 法 b. 鼓 勵 患 者 在 行 動 和 說 話 前 停 想 做, 就 是 說 : 先 停 下 來 想 一 想 別 人 可 能 會 有 的 感 覺 再 決 定 行 動 c. 練 習 思 考 各 式 各 樣 解 決 問 題 的 方 法, 增 加 他 們 接 受 別 人 意 見 的 彈 性, 並 且 學 習 如 何 求 助, 因 此 父 母 和 老 師 不 只 要 教 他 們 方 法 和 技 巧, 還 要 告 訴 他 們 什 麼 時 候 什 麼 地 方 可 以 適 用 d. 避 免 批 評 和 同 情, 有 的 孩 子 會 因 為 害 怕 失 敗, 而 不 肯 嘗 試 任 何 新 的 事 物, 因 此, 對 於 學 習, 應 該 不 要 先 批 評, 要 多 多 鼓 勵, 若 是 失 敗 也 不 要 太 快 給 予 同 情, 只 要 持 續 提 供 協 助 及 指 導 即 可 e. 利 用 他 的 視 覺 學 習 優 勢, 可 以 選 擇 圖 像 式 的 教 學 方 式 效 果 佳, 例 如 : 使 用 繪 本 或 電 腦 光 碟 來 學 習, 鼓 勵 圖 像 視 覺 化 及 圖 像 式 思 考 f. 生 活 作 息 結 構 化, 也 就 是 說 : 做 一 張 生 活 作 習 表, 讓 他 的 生 活 規 律 化, 他 有 清 楚 的 作 息, 他 的 情 緒 會 比 較 穩 定, 讀 書 的 效 率 也 會 比 較 好 動 作 笨 拙 研 究 顯 示 : 百 分 之 五 十 以 上 的 亞 斯 柏 格 症 患 者 有 動 作 協 調 方 面 的 問 題, 他 們 動 作 不 靈 活, 平 衡 感 欠 佳, 抓 握 困 難, 而 且 動 作 發 展 學 習 的 速 度 較 慢 ( 甚 至 於 會 有 妥 瑞 氏 症 候 群 ) 造 成 的 原 因 : 可 能 是 小 腦 功 能 不 良 造 成 的 影 響 : 1. 走 路 與 跑 步 的 樣 子 很 難 看, 容 易 引 來 同 學 的 譏 笑, 導 致 不 願 意 上 體 育 2. 接 球 與 丟 球 的 能 力 不 佳, 因 此 失 去 許 多 在 球 場 與 他 人 互 動 的 機 會 3. 手 部 精 細 動 作 不 靈 活, 因 此 無 法 寫 出 工 整 正 確 的 字, 常 讓 患 者 覺 得 窘 迫 或 生 氣 因 應 策 略 尋 求 專 業 的 職 能 治 療 感 官 過 度 敏 感 1. 聽 覺 過 度 敏 感 : 依 據 臨 床 經 驗 及 患 者 的 自 述, 歸 納 三 類 讓 患 者 較 難 接 受 的 聲 音 : 第 一 類 是 突 然, 預 期 之 外 的 噪 音 ; 第 二 類 是 高 音 頻 連 續 的 聲 音 ( 如 : 吹 風 機 電 鑽 聲 ); 第 三 類 是 多 種 混 雜 聲 音 的 組 合 ( 如 : 教 室 下 課 時 的 吵 雜 聲 ) 因 應 方 式 a. 避 開 某 些 聲 音 ;b. 聽 音 樂 阻 斷 聲 音 ;c. 感 覺 統 合 的 訓 練 或 許 有 效 ;d. 也 可 考 慮 使 用 耳 塞 2. 觸 覺 方 面 的 敏 感, 因 應 方 式 a. 多 買 幾 件 患 者 可 以 接 受 的 材 質 的 衣 服 ;b. 感 覺 統 合 訓 練 或 許 有 幫 助 3. 對 食 物 口 感 或 味 道 敏 感 : 應 避 免 強 迫 餵 食 或 以 饑 餓 做 為 處 罰, 在 患 童 覺 得 放 鬆 和 不 是 太 緊 張 專 注 的 時 候 嘗 試 新 食 物 14

15 自 閉 症 的 實 際 問 題 處 理 策 略 一 語 言 困 難 一 般 性 處 理 策 略 : 利 用 四 格 漫 畫 教 導 與 特 定 問 題 相 關 的 談 話 技 巧 ; 將 談 話 錄 音 或 錄 影 後 教 學 說 出 不 相 關 的 評 論 教 導 適 當 的 公 開 評 論 ; 社 會 故 事 打 斷 別 人 說 話 教 導 有 關 談 話 時 停 頓 / 輪 流 / 何 時 回 答 / 打 斷 / 或 改 變 主 題 的 規 則 和 線 索 ; 說 明 及 教 導 別 人 談 話 暫 停 時 是 輪 到 他 講 話 可 約 定 訊 號 提 示 ; 教 導 小 團 體 情 境 的 談 話 技 巧 ; 反 覆 問 問 題 剛 開 始, 為 維 持 學 生 溝 通 企 圖, 讓 他 問 問 題, 再 逐 漸 減 少 問 的 次 數 場 所 ; 要 學 生 寫 下 問 題 ; 要 學 生 完 成 某 些 工 作 時, 才 回 答 他 的 問 題 ; 若 學 生 是 焦 慮, 則 教 學 生 使 用 處 理 焦 慮 的 策 略, 如 聽 音 樂 ; 談 論 同 一 主 題 和 強 迫 他 人 談 論 明 確 訂 定 那 些 主 題 適 合 談 那 些 不 適 合, 並 運 用 手 勢 暗 號 / 語 等 提 醒 ; 明 確 訂 定 限 制 場 地 次 數 時 間 談 重 複 主 題 ; 明 確 教 導 學 生 可 以 談 論 的 時 間 和 對 象 ; 利 用 視 覺 提 示 數 字 卡 提 醒 ; 若 學 生 是 焦 慮, 則 教 學 生 使 用 處 理 焦 慮 的 策 略 ; 難 以 理 解 複 雜 語 言 說 話 前 提 醒 兒 童 注 意 ; 調 整 說 話 速 度 ; 強 調 說 話 重 點 ( 利 用 事 先 摘 要 列 清 單 語 氣 音 量 說 到 重 點 前 提 醒 複 述 筆 記 ); 教 導 學 生 有 困 惑 時 尋 求 協 助 ; 解 釋 曖 昧 和 有 雙 重 意 義 的 字 句 ; 鼓 勵 學 生 不 懂 時 會 要 求 重 複 / 簡 化 或 寫 下 教 學 內 容 ; 教 學 時 適 度 停 止 並 看 學 生 是 否 了 解 ; 口 語 問 題 的 數 目 在 學 生 可 處 理 的 程 度 ; 視 覺 協 助 ; 同 儕 協 助 說 明 ; 未 遵 循 指 令 或 對 教 學 指 令 沒 反 應 可 在 下 達 指 令 前 提 醒 兒 童 注 意 或 靠 近 或 安 排 適 當 同 儕 重 述 指 令 ; 調 整 說 話 速 度 ; 簡 化 團 體 教 學 指 令 或 輔 以 視 覺 協 助 ; 理 解 具 多 種 意 義 的 文 字 內 容 : 舉 實 例 或 情 境 說 明 文 字 的 不 同 意 義 ; 觀 看 錄 影 帶 以 發 現 學 生 非 語 文 的 表 達 及 其 意 義 ; 理 解 表 面 語 意 15

16 用 具 體 簡 短 明 確 的 方 式 表 達 ; 教 學 生 探 詢 的 問 句 我 不 懂 你 說 的! 請 你 再 說 清 楚? ; 教 學 生 一 些 生 活 中 常 用 到 的 成 語 ( 不 管 三 七 二 十 一 ) 的 意 思 二 固 一 性 問 題 提 供 可 預 測 和 安 全 的 環 境 ; 提 供 一 致 性 的 日 常 作 息 和 活 動 ; 對 將 要 發 生 的 改 變 儘 可 能 讓 學 生 有 準 備 ; 用 圖 片 / 課 表 / 和 社 會 故 事 指 出 即 將 發 生 的 改 變 ; 減 少 不 必 要 轉 換 和 變 動 ; 為 減 輕 學 生 對 未 知 或 未 預 期 活 動 或 改 變 的 恐 懼, 安 排 學 生 新 的 活 動 / 教 師, 在 告 知 學 生 可 能 的 改 變 後, 要 儘 可 能 很 快 就 讓 他 面 臨 改 變, 以 降 低 學 生 過 度 擔 心 ; 三 社 會 互 動 的 問 題 : 保 護 兒 童 避 免 被 欺 凌 或 嘲 弄 ; 教 導 同 儕 AS 的 社 會 互 動 問 題 是 真 正 的 障 礙 ; 安 排 小 團 體 / 小 組 時, 避 免 由 學 生 自 行 挑 選 組 員, 安 排 成 熟 同 儕 協 助 和 引 導 ; 強 調 AS 學 生 的 優 勢 和 特 定 學 科 表 現, 並 安 排 合 作 學 習, 讓 同 儕 接 納 ; Situation-Options-Consequence-Choices-Strategies-Simulation(SOCCSS) 策 略 情 境 : 有 那 些 人 有 關 發 生 什 麼 事 日 期 / 時 間 / 地 點 原 因 選 擇 : 教 師 引 導 協 助 腦 力 激 盪 替 代 行 為, 訓 練 不 同 觀 點 和 不 同 行 為 選 擇 後 果 : 共 同 評 估 每 一 替 代 行 為 選 擇 : 選 擇 一 項 或 一 項 以 上 的 替 代 行 為 策 略 : 發 展 行 動 和 實 施 策 略 模 擬 : 提 供 角 色 演 練 同 儕 練 習 替 代 行 為 錄 影 帶 模 仿 教 學 : 親 子 觀 看 簡 短 的 錄 影 帶 情 節 ; 大 人 協 助 角 色 演 練 和 指 導 ; 重 覆 練 習 以 精 熟 ; 自 我 示 範 ; 社 會 實 際 情 境 練 習 ; 定 期 複 習 難 以 了 解 社 會 互 動 的 規 則 提 供 明 確 的 行 為 期 待 和 規 則 ; 明 確 教 導 社 會 行 為 規 則 ; 藉 由 社 會 故 事 / 示 範 和 角 色 扮 演 教 導 學 生 如 何 社 會 互 動 ; 教 同 儕 對 自 閉 症 學 生 社 會 互 動 問 題 如 何 適 當 回 應 ; 運 用 同 儕 作 為 線 索 指 出 如 何 去 做 ; 鼓 勵 合 作 遊 戲 ; 在 下 課 和 午 休 時 提 供 必 要 的 督 導 和 支 持 ; 在 非 結 構 的 時 間 運 用 友 伴 系 統 協 助 自 閉 症 學 生 ; 教 導 學 生 如 何 開 始 / 維 持 / 結 束 遊 戲 ; 教 導 彈 性 / 合 作 和 分 享 ; 教 導 學 生 如 何 監 控 自 己 的 行 為 ; 建 立 社 會 技 巧 團 體 提 供 特 定 技 巧 直 接 教 學 的 機 會 並 讚 賞 實 際 的 行 為 表 現 ; 示 範 雙 向 談 話 / 溝 通, 並 角 色 演 練 社 會 互 動 技 巧 ; 教 導 放 鬆 技 巧 並 提 供 場 所 放 鬆 ; 16

17 說 話 時 過 多 肢 體 動 作 太 大 聲 或 太 快 教 導 說 話 時 將 手 放 在 口 袋 或 手 上 拿 些 東 西 ; 確 認 聽 力 正 常 ; 示 範 適 當 音 量, 讓 學 生 模 仿 和 練 習 ( 不 同 情 境 ); 用 錄 音 機 或 錄 影 機 錄 下 學 生 說 話, 自 行 評 估 自 己 音 量 ; 利 用 線 索 ( 手 勢 ) 讓 學 生 知 道 太 大 聲 並 改 善 ; 難 以 理 解 別 人 情 緒 教 導 分 辨 非 語 文 的 情 緒 特 徵 ( 臉 部 表 情 語 氣 ); 心 智 閱 讀 (mind-reading) 難 以 理 解 未 寫 出 的 規 則 明 確 說 明 和 教 學 生 分 辨 未 寫 出 的 規 則 ; 缺 乏 彈 性 僵 硬 的 應 用 將 學 生 和 固 執 行 為 有 關 的 刺 激 特 性 逐 漸 的 加 入 新 的 變 化 或 步 驟 缺 乏 察 覺 個 人 空 間 示 範 和 練 習 適 當 的 個 人 空 間 四 有 限 興 趣 的 處 理 策 略 限 制 固 執 的 討 論 和 問 問 題 ; 指 定 特 定 時 間 問 問 題 ; 建 立 明 確 的 班 級 期 望 但 也 提 供 學 生 機 會 追 求 自 己 的 興 趣 ; 將 學 生 的 興 趣 融 入 和 擴 充 到 教 學 活 動 中 ; 逐 漸 在 學 生 興 趣 中 加 入 和 原 主 題 有 關 的 新 事 物 / 主 題 ; 將 該 興 趣 當 作 增 強 物 運 用 五 專 注 的 問 題 : 經 常 離 開 活 動 分 心 可 能 沒 有 組 織 難 以 維 持 注 意 力 安 排 前 排 座 位 ; 安 排 坐 在 適 當 的 同 儕 旁 ; 教 師 提 供 經 常 性 的 回 饋 和 引 導 ; 將 作 業 分 成 小 部 份 ; 利 用 視 覺 組 織 物 / 語 意 圖 / 大 綱 ; 提 供 限 時 工 作 時 段 ; 減 少 家 庭 作 業 ; 運 用 非 語 文 線 索 要 求 注 意 六 缺 乏 組 織 技 巧 使 用 個 人 課 表 和 行 事 曆 ; 作 業 清 單 幫 助 學 生 使 用 要 做 清 單 和 檢 核 表 ; 將 圖 卡 放 置 於 個 人 置 物 櫃 / 箱 中 提 示 作 業 ; 利 用 顏 色 提 供 視 覺 結 構 ; 在 桌 面 上 貼 膠 帶 提 示 物 品 的 位 置 七 動 作 協 調 問 題 轉 介 學 生 參 加 適 應 體 育 課 程 ; 安 排 健 身 活 動 而 非 競 賽 活 動 ; 減 少 書 寫 的 長 度 或 提 供 較 長 時 間 讓 學 生 做 作 業 ; 提 供 較 長 考 試 時 間 ; 用 電 腦 替 代 書 寫 作 業 17

18 八 學 業 問 題 : 平 均 或 平 均 以 上 的 智 能 回 憶 事 實 能 力 良 好 解 決 問 題 / 理 解 / 抽 象 概 念 的 困 難 認 字 和 閱 讀 較 早 但 難 以 理 解 可 能 算 數 不 錯 但 應 用 題 不 好 不 要 因 為 學 生 能 重 述 提 到 的 事 情 就 假 設 他 已 理 解 ; 在 說 明 新 的 概 念 或 抽 象 事 情 時 儘 可 能 具 體 些 ; 儘 可 能 運 用 活 動 方 式 教 學 ; 運 用 圖 表 組 織 如 語 意 圖 ; 工 作 分 為 細 小 步 驟 或 以 其 他 方 式 呈 現 提 供 直 接 教 學 和 示 範 必 要 的 實 例 演 示 利 用 大 綱 幫 助 學 生 記 重 點 和 組 織 分 類 相 關 資 料 ; 避 免 語 文 超 載 ; 注 重 學 生 優 勢 ; 不 要 假 設 學 生 已 理 解 他 能 讀 的, 要 檢 查 他 是 否 瞭 解 ; 提 供 額 外 的 教 學 和 利 用 視 覺 支 持 方 法 利 用 誘 發 (priming) 策 略 (1) 讓 學 生 事 先 熟 悉 教 材 ;(2) 提 供 可 預 測 的 新 活 動, 降 低 壓 力 和 焦 慮 ;(3) 增 加 成 功 的 可 能 性 九 情 緒 弱 點 / 問 題 : 可 能 在 因 應 學 校 社 交 和 情 緒 要 求 方 面 有 問 題 由 於 缺 乏 彈 性 容 易 有 壓 力 容 易 焦 慮 常 有 低 自 尊 可 能 難 以 容 忍 錯 誤 容 易 憂 鬱 可 能 會 有 生 氣 和 暴 怒 提 供 正 向 讚 賞 和 告 訴 學 生 所 做 對 的 事 ; 教 學 生 如 何 尋 求 協 助 ; 教 學 生 因 應 困 境 和 處 理 壓 力 的 方 法 ( 如 鬆 弛 策 略 深 呼 吸 ); 運 用 演 練 ; 提 供 選 擇 的 經 驗 ; 幫 助 學 生 理 解 自 己 行 為 和 其 他 人 的 反 應 ; 教 育 其 他 學 生 ; 運 用 同 儕 支 持 如 友 伴 系 統 和 同 儕 支 持 網 絡 ; 減 少 兒 童 在 較 無 結 構 的 活 動 中 ( 下 課 ) 與 同 學 互 動, 安 排 兒 童 參 與 較 有 結 構 的 活 動 ; 教 導 兒 童 如 何 分 辨 別 人 在 開 玩 笑, 而 非 欺 負 ; 訓 練 並 提 供 兒 童 面 對 壓 力 挫 折 問 題 時 的 緊 急 處 方 簽 手 冊 ( 小 記 事 本 ) 十 感 官 敏 感 問 題 : 最 常 對 聲 音 接 觸 敏 感 但 也 可 能 對 味 道 照 明 亮 度 顏 色 氣 味 敏 感 ; 噪 音 敏 感 如 突 然 未 預 期 的 聲 音 如 電 話 聲 和 警 報 聲 ; 持 續 的 高 頻 噪 音 ; 困 惑 複 雜 或 購 物 中 心 的 多 重 聲 音 等 知 道 學 生 能 接 受 的 正 常 過 多 或 過 少 的 聽 覺 和 視 覺 輸 入 ; 將 刺 激 維 持 在 學 生 可 接 受 的 程 度 ; 儘 可 能 避 免 會 導 至 不 安 的 聲 音 ; 用 音 樂 掩 蓋 某 些 聲 音 ; 減 少 背 景 噪 音 ; 如 果 噪 音 或 反 應 太 強 烈 可 使 用 耳 塞 或 耳 機 ; 教 導 和 示 範 鬆 弛 技 巧 以 轉 變 和 降 低 焦 慮 ; 提 供 安 靜 角 落 / 場 所 和 機 會 ; 安 排 沒 有 困 擾 學 生 感 覺 刺 激 的 獨 立 工 作 區 轉 錄 網 站 自 : 7&l=f&fid=10 南 方 璀 璨 的 星 星 18