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1 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 互 联 互 通 实 施 规 范 ( 版 本 2.0 讨 论 稿 ) 宝 鸡 市 卫 生 局 2014 年 10 月 1 / 38

2 目 录 前 言... 3 第 一 章 适 用 范 围... 4 第 二 章 规 范 引 用 文 件... 4 第 三 章 术 语 和 定 义 术 语 定 义... 8 第 四 章 前 置 接 口 设 计 前 置 接 口 架 构 业 务 流 程 设 计 交 互 服 务 设 计 数 据 交 换 格 式 设 计 第 五 章 基 础 环 境 准 备 前 置 服 务 器 准 备 网 络 环 境 准 备 第 六 章 平 台 接 入 规 范 机 构 接 口 程 序 设 计 规 范 平 台 服 务 调 用 规 范 数 据 采 集 规 范 数 据 质 量 校 验 功 能 接 入 规 范 第 七 章 平 台 运 维 管 理 系 统 系 统 访 问 使 用 规 范 第 八 章 实 施 任 务 管 理 机 构 角 色 任 务 接 入 机 构 任 务 第 九 章 实 施 流 程 第 十 章 实 施 管 理 第 十 一 章 规 范 修 订 内 容 及 范 围 负 责 单 位 修 订 及 发 布 / 38

3 前 言 本 规 范 规 定 了 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 互 联 互 通 接 入 实 施 的 工 作 规 范 本 规 范 的 编 写 是 为 宝 鸡 市 域 内 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 能 够 按 照 统 一 规 范 方 式 实 现 卫 生 数 据 共 享 和 业 务 协 同 通 过 本 规 范 能 够 了 解 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 与 市 域 内 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 之 间 数 据 共 享 和 业 务 协 同 的 方 法 及 实 施 步 骤, 从 而 为 宝 鸡 市 市 域 内 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 建 立 与 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 的 相 关 接 口 提 供 规 范 指 导 本 规 范 是 在 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 建 设 完 善 和 发 展 过 程 中 逐 步 形 成, 规 范 制 定 推 出 后 不 是 一 成 不 变 的, 而 是 会 根 据 宝 鸡 市 卫 生 事 业 的 发 展 管 理 需 求 的 明 晰 信 息 技 术 的 进 步, 对 原 有 规 范 进 行 逐 步 的 补 充 和 完 善 本 规 范 共 有 十 一 个 章 节, 前 言 是 本 规 范 的 简 要 介 绍 ; 第 一 章 是 本 规 范 的 适 用 范 围 ; 第 二 章 是 本 规 范 引 用 的 相 关 标 准 规 范 文 件 ; 第 三 章 是 本 规 范 中 所 使 用 的 术 语 和 定 义 ; 第 四 章 是 前 置 接 口 设 计 的 介 绍 ; 第 五 章 是 平 台 接 入 所 需 要 基 础 环 境 准 备 的 要 求 ; 第 六 章 是 平 台 接 入 规 范 ; 第 七 章 是 平 台 运 维 管 理 系 统 的 介 绍 和 使 用 规 范 ; 第 八 章 是 平 台 接 入 实 施 过 程 中 的 主 要 任 务 ; 第 九 章 是 平 台 接 入 实 施 工 作 的 主 要 流 程 环 节 及 约 束 ; 第 十 章 是 平 台 接 入 实 施 的 管 理 ; 第 十 一 章 介 绍 了 对 本 规 范 修 订 管 理 本 规 范 由 宝 鸡 市 卫 生 局 提 出 ; 本 规 范 由 宝 鸡 市 卫 生 局 归 口 ; 本 规 范 负 责 起 草 单 位 : 宝 鸡 市 卫 生 局 东 软 集 团 股 份 有 限 公 司 ; 本 规 范 的 主 要 起 草 人 : 3 / 38

4 第 一 章 适 用 范 围 本 规 范 适 用 于 宝 鸡 市 市 域 内 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 及 其 内 部 各 类 信 息 系 统 的 承 建 单 位 市 级 区 域 卫 生 信 息 平 台 承 建 单 位 和 基 于 平 台 的 各 业 务 信 息 系 统 承 建 单 位 等 第 二 章 规 范 引 用 文 件 下 列 文 件 中 的 条 款 通 过 本 规 范 的 引 用 而 成 为 本 规 范 的 条 款 凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件, 其 随 后 所 有 的 修 改 单 ( 不 包 括 勘 误 的 内 容 ) 或 修 订 版 均 不 适 用 于 本 规 范 凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件, 其 最 新 版 本 适 用 于 本 规 范 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 数 据 标 准 规 范 ( 总 则 ) 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 数 据 标 准 规 范 ( 数 据 元 目 录 ) 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 数 据 标 准 规 范 ( 数 据 集 目 录 ) 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 数 据 标 准 规 范 ( 数 据 元 值 域 目 录 ) 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 接 口 库 说 明 ( 电 子 病 历 ) 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 接 口 库 说 明 ( 电 子 健 康 档 案 ) 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 接 口 库 说 明 ( 其 他 卫 生 信 息 资 源 ) 宝 鸡 市 区 域 医 疗 一 卡 通 服 务 接 口 规 范 宝 鸡 市 健 康 档 案 共 享 系 统 集 成 规 范 宝 鸡 市 双 向 转 诊 系 统 接 口 规 范 宝 鸡 市 治 疗 安 全 警 示 系 统 接 口 规 范 宝 鸡 市 市 级 新 农 合 管 理 信 息 系 统 接 口 规 范 4 / 38

5 第 三 章 术 语 和 定 义 3.1 术 语 城 乡 居 民 健 康 档 案 health record for residents 医 疗 卫 生 机 构 为 城 乡 居 民 提 供 医 疗 卫 生 服 务 过 程 中 的 规 范 记 录 是 以 居 民 个 人 健 康 为 核 心, 贯 穿 整 个 生 命 过 程, 涵 盖 各 种 健 康 相 关 因 素, 满 足 居 民 自 我 保 健 和 健 康 管 理 健 康 决 策 需 要 的 系 统 化 信 息 资 源 电 子 病 历 electronic medical record 由 医 疗 机 构 以 电 子 化 方 式 创 建 保 存 和 使 用 的, 重 点 针 对 门 诊 住 院 患 者 ( 或 保 健 对 象 ) 临 床 诊 疗 和 指 导 干 预 信 息 的 数 据 集 成 系 统, 是 居 民 个 人 在 医 疗 机 构 历 次 就 诊 过 程 中 产 生 和 被 记 录 的 完 整 详 细 的 临 床 信 息 资 源, 是 记 录 医 疗 诊 治 对 象 医 疗 服 务 活 动 记 录 的 信 息 资 源 库, 该 信 息 资 源 库 以 计 算 机 可 处 理 的 形 式 存 在, 并 且 能 够 安 全 的 存 储 和 传 输, 医 疗 卫 生 机 构 内 授 权 用 户 可 对 其 进 行 访 问 前 置 机 front end computer 前 置 交 换 服 务 器 的 简 称 临 床 文 档 架 构 clinic document archive 临 床 文 档 结 构 (CDA) 是 一 套 符 合 HL7 规 范 的, 用 于 制 定 临 床 信 息 交 换 结 构 和 语 意 的 文 档 标 记 标 准 它 具 有 持 续 性 可 操 作 性 可 坚 定 性 整 体 性 可 读 性 等 特 点, 是 一 个 完 全 的 信 息 对 象 的 定 义, 它 包 括 文 本 图 像 声 音 和 其 它 多 媒 体 内 容 5 / 38

6 3.1.5 简 单 对 象 访 问 协 议 simple object access protocol SOAP 协 议 以 XML 形 式 提 供 了 一 个 简 单 轻 量 的 用 于 在 分 散 或 分 布 环 境 中 交 换 结 构 化 和 类 型 信 息 的 机 制 S 可 扩 展 编 辑 语 言 文 档 extensible Markup Language document 即 可 扩 展 标 记 语 言 文 档,XML 与 HTML 一 样, 都 是 处 于 SGML, 标 准 通 用 语 言, 是 Internet 环 境 中 跨 平 台 的, 依 赖 于 内 容 的 技 术, 是 当 前 处 理 结 构 化 文 档 信 息 的 有 力 工 具 扩 展 标 记 语 言 XML 是 一 种 简 单 的 数 据 存 储 语 言, 使 用 一 系 列 简 单 的 标 记 描 述 数 据, 而 这 些 标 记 可 以 用 方 便 的 方 式 建 立, 虽 然 XML 占 用 的 空 间 比 二 进 制 数 据 要 占 用 更 多 的 空 间, 但 XML 极 其 简 单 易 于 掌 握 和 使 用 XML 格 式 extensible Markup Language XML(eXtensible Markup Language) 即 可 扩 展 标 记 语 言, 它 与 HTML 一 样, 都 是 处 于 SGML, 标 准 通 用 语 言 Xml 是 Internet 环 境 中 跨 平 台 的, 依 赖 于 内 容 的 技 术, 是 当 前 处 理 结 构 化 文 档 信 息 的 有 力 工 具 扩 展 标 记 语 言 XML 是 一 种 简 单 的 数 据 存 储 语 言, 使 用 一 系 列 简 单 的 标 记 描 述 数 据, 而 这 些 标 记 可 以 用 方 便 的 方 式 建 立, 虽 然 XML 占 用 的 空 间 比 二 进 制 数 据 要 占 用 更 多 的 空 间, 但 XML 极 其 简 单 易 于 掌 握 和 使 用 JSON 格 式 JavaScript Object Notation JSON(JavaScript Object Notation) 是 一 种 轻 量 级 的 数 据 交 换 格 式 它 基 于 JavaScript(Standard ECMA-262 3rd Edition - December 1999) 的 一 个 子 集 JSON 采 用 完 全 独 立 于 语 言 的 文 本 格 式, 但 是 也 使 用 了 类 似 于 C 语 言 家 族 的 习 惯 ( 包 括 C, C++, C#, Java, JavaScript, Perl, Python 等 ) 这 些 特 性 使 JSON 成 为 理 想 的 数 据 交 换 语 言 易 于 人 阅 读 和 编 写, 同 时 也 易 于 机 器 解 析 和 生 6 / 38

7 成 Webservice 技 术 Web Service 技 术, 能 使 得 运 行 在 不 同 机 器 上 的 不 同 应 用 无 须 借 助 附 加 的 专 门 的 第 三 方 软 件 或 硬 件, 就 可 相 互 交 换 数 据 或 集 成 依 据 Web Service 规 范 实 施 的 应 用 之 间, 无 论 它 们 所 使 用 的 语 言 平 台 或 内 部 协 议 是 什 么, 都 可 以 相 互 交 换 数 据 Web Service 是 自 描 述 自 包 含 的 可 用 网 络 模 块, 可 以 执 行 具 体 的 业 务 功 能 Web Service 也 很 容 易 部 署, 因 为 它 们 基 于 一 些 常 规 的 产 业 标 准 以 及 已 有 的 一 些 技 术, 诸 如 标 准 通 用 标 记 语 言 下 的 子 集 XML HTTP Web Service 减 少 了 应 用 接 口 的 花 费 Web Service 为 整 个 企 业 甚 至 多 个 组 织 之 间 的 业 务 流 程 的 集 成 提 供 了 一 个 通 用 机 制 7 / 38

8 3.2 定 义 第 四 章 前 置 接 口 设 计 4.1 前 置 接 口 架 构 ( 图 一 平 台 接 口 架 构 ) 为 了 提 高 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 与 平 台 之 间 数 据 交 换 和 业 务 协 同 的 整 体 效 率, 接 入 机 构 需 要 部 署 前 置 交 换 系 统 前 置 交 换 系 统 的 架 构 如 图 一 所 示 整 体 架 构 由 三 层 组 成, 从 上 到 下 依 次 为 区 域 卫 生 信 息 平 台 的 传 输 层 前 置 交 换 层 和 机 构 业 务 系 统 接 入 层 前 置 交 换 层 由 数 据 层 和 服 务 层 构 成 数 据 层 主 要 包 含 居 民 电 子 健 康 档 案 数 据 交 换 库 电 子 病 历 数 据 交 换 库 前 置 数 据 缓 存 库 交 换 错 误 数 据 库 等, 该 层 的 主 要 功 能 是 为 数 据 交 换 和 业 务 协 同 提 供 数 据 缓 存 ; 服 务 层 主 要 包 括 数 据 传 输 服 务 校 验 服 务 转 换 服 务 反 馈 服 务 审 计 服 务 通 讯 服 务 缓 存 服 务 和 文 档 服 务 等, 该 层 的 主 要 功 能 是 为 机 构 业 务 系 统 数 据 采 集 以 及 平 台 功 能 集 成 以 及 业 务 协 同 的 开 展 提 供 服 务 8 / 38

9 4.1.1 前 置 交 换 数 据 库 前 置 交 换 数 据 库 位 于 前 置 交 换 层 的 数 据 层, 包 括 居 民 电 子 健 康 档 案 交 换 库 主 要 用 于 存 储 从 机 构 采 集 到 的 经 过 初 步 清 洗 转 换 的 居 民 电 子 健 康 档 案 数 据 电 子 病 历 交 换 库 主 要 用 于 存 储 从 机 构 采 集 的 经 过 初 步 清 洗 转 换 的 电 子 病 历 数 据 值 域 对 照 库 主 要 用 于 存 储 机 构 卫 生 信 息 数 据 元 值 域 与 全 市 卫 生 信 息 数 据 元 值 域 的 对 照 记 录 以 及 卫 生 信 息 数 据 元 值 域 字 典 业 务 协 同 缓 存 库 主 要 用 于 存 储 卫 生 数 据 共 享 和 业 务 协 同 过 程 中 传 输 的 索 引 数 据 数 据 交 换 错 误 库 主 要 用 于 存 储 在 卫 生 数 据 传 输 校 验 清 洗 和 转 换 过 程 中 发 生 错 误 而 导 致 传 输 失 败 的 数 据 安 全 审 计 数 据 库 主 要 用 于 存 储 在 卫 生 数 据 共 享 和 业 务 协 同 过 程 中 的 安 全 审 计 数 据 其 他 操 作 数 据 库 主 要 存 储 前 置 交 换 系 统 功 能 执 行 过 程 中 的 过 程 数 据 前 置 交 换 服 务 所 有 前 置 交 换 服 务 位 于 前 置 交 换 层 的 服 务 层, 包 括 数 据 推 送 服 务 该 服 务 可 将 机 构 业 务 系 统 的 数 据 上 传 到 前 置 交 换 层, 也 可 以 将 前 置 交 换 层 的 数 据 推 送 到 区 域 卫 生 信 息 平 台 数 据 校 验 服 务 该 服 务 作 为 数 据 推 送 服 务 的 子 集, 主 要 完 成 机 构 上 传 数 据 的 校 验 清 洗 数 据 转 化 服 务 该 服 务 用 于 将 医 疗 机 构 上 传 的 电 子 病 历 数 据 转 换 居 民 电 子 健 康 档 案 数 据 和 电 子 病 历 数 据 数 据 反 馈 服 务 该 服 务 是 将 数 据 交 换 和 业 务 协 同 过 程 中 发 生 的 错 误 数 据 保 存 到 数 据 交 换 错 误 库 中, 并 将 消 息 反 馈 给 来 源 机 构 9 / 38

10 审 计 服 务 该 服 务 为 机 构 接 口 运 维 人 员 提 供 数 据 交 换 和 业 务 协 同 过 程 的 管 理 和 安 全 审 计 通 讯 服 务 该 服 务 为 机 构 与 平 台 间 的 服 务 交 互 提 供 通 讯 寻 址 与 路 由 队 列 调 度 与 安 排 等 数 据 缓 存 服 务 该 服 务 为 卫 生 数 据 共 享 和 业 务 协 同 的 索 引 数 据 提 供 缓 存 功 能, 以 提 高 卫 生 数 据 共 享 和 业 务 系 统 的 执 行 效 率 数 据 同 步 服 务 该 服 务 作 为 数 据 缓 存 服 务 的 子 集, 主 要 完 成 平 台 值 域 字 典 和 业 务 缓 存 数 据 的 同 步 文 档 服 务 该 服 务 用 于 生 成 符 合 临 床 文 档 (CDA) 架 构 的 数 据 交 换 文 档, 从 而 为 缓 存 电 子 病 历 数 据 的 共 享 提 供 文 档 调 阅 ( 备 选 ) 4.2 业 务 流 程 设 计 数 据 采 集 流 程 平 台 数 据 采 集 是 指 平 台 从 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 内 部 业 务 系 统 中 获 取 卫 生 信 息 资 源 的 过 程, 采 集 的 内 容 包 括 居 民 电 子 健 康 档 案 信 息 电 子 病 历 信 息 以 及 其 它 医 疗 卫 生 资 源 等 各 类 卫 生 信 息 标 准 化 数 据 平 台 数 据 的 采 集 支 持 两 种 方 式, 抓 取 方 式 和 推 送 方 式 10 / 38

11 数 据 采 集 流 程 设 计 如 图 二 所 示 ( 图 二 数 据 采 集 流 程 图 ) 数 据 共 享 流 程 数 据 共 享 是 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 业 务 系 统 平 台 各 业 务 系 统 或 系 统 外 用 户 从 平 台 实 时 / 定 时 获 取 平 台 存 储 的 居 民 电 子 健 康 档 案 电 子 病 历 或 其 它 医 疗 卫 生 资 源 ( 包 括 卫 生 统 计 ) 等 各 类 卫 生 信 息 标 准 化 数 据 资 源 共 享 的 方 式 包 括 URL 嵌 入 以 及 服 务 调 用 URL 嵌 入 : 部 分 基 于 平 台 的 区 域 性 应 用, 它 们 可 为 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 相 关 业 务 人 员 方 便 地 获 取 特 定 卫 生 资 源 的 全 景 和 定 制 视 图 这 是 区 域 卫 生 数 据 共 享 一 种 特 定 模 式, 此 时, 数 据 共 享 采 用 URL 嵌 入 的 方 式 典 型 的 应 用 包 括 居 民 电 子 健 康 档 案 浏 览 器 和 带 脑 子 病 历 浏 览 器 服 务 调 用 : 市 域 内 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 业 务 系 统 平 台 各 业 务 系 统 和 系 统 外 用 户 通 过 调 用 平 台 通 用 服 务 接 口 即 可 实 时 获 取 平 台 的 存 储 的 居 民 电 子 健 康 档 案 电 子 病 历 和 其 他 其 他 各 类 医 疗 卫 生 资 源 数 据 服 务 调 用 的 方 式 更 灵 活, 获 取 的 数 据 颗 粒 度 更 细, 具 有 高 度 的 可 定 制 性 此 时, 数 据 共 享 的 流 程 设 计 如 图 三 所 示 : 11 / 38

12 ( 图 三 数 据 共 享 和 业 务 协 同 流 程 图 ) 业 务 协 同 流 程 业 务 协 同 流 程 因 不 同 的 业 务 协 同 内 容 而 不 同, 具 体 业 务 协 同 流 程 设 计 参 见 相 关 业 务 协 同 接 口 规 范 它 们 的 共 同 点 是 均 基 于 服 务 调 用 方 式 得 以 实 现 4.3 交 互 服 务 设 计 所 有 交 互 服 务 设 计 遵 循 http/soap1.2 规 范, 以 webservice 方 式 发 布 4.4 数 据 交 换 格 式 设 计 数 据 交 换 格 式 分 为 两 种,XML 和 JSON, 前 者 主 要 完 成 居 民 健 康 档 案 电 子 病 历 和 其 他 操 作 过 程 数 据 的 封 装, 后 者 主 要 完 成 交 互 服 务 中 消 息 的 封 装 12 / 38

13 4.4.1 xml 格 式 单 一 对 象 封 装 格 式 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <object xmlns:xsi=" xmlns:xsd=" <objectattr >%data%</object > <objectattr >%data%</object > <objectattr >%data%</object > <objectattr >%data%</object > </object> 多 对 象 封 装 格 式 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <ArrayOfObject xmlns:xsi=" xmlns:xsd=" <object> <objectattr>%data%</objectattr> <objectattr>%data%</objectattr> <objectattr>%data%</objectattr> </object> <object> <objectattr>%data%</objectattr> <objectattr>%data%</objectattr> <objectattr>%data%</objectattr> </object> </ArrayOfObject> 13 / 38

14 4.4.2 JSON 格 式 第 五 章 基 础 环 境 准 备 基 础 环 境 准 备 包 括 前 置 服 务 器 和 网 络 环 境 准 备 两 个 部 分 5.1 前 置 服 务 器 准 备 前 置 服 务 器 用 于 部 署 前 置 交 换 系 统 和 平 台 前 置 服 务 系 统, 前 置 服 务 器 的 硬 件 配 置 要 求 如 表 一 设 备 名 称 配 置 要 求 数 量 要 求 前 置 服 务 器 处 理 器 :>=2U, 每 U>=4C; 内 存 :>=16G; 硬 盘 :SCSI 或 SAS 硬 盘,>=10000rpm, 容 量 >=500G, 数 量 >=2 块 网 卡 :>=2 块 千 兆 电 源 : 冗 余 电 源 ( 表 一 前 置 服 务 器 配 置 要 求 表 ) >=1 前 置 服 务 器 基 础 软 件 环 境 的 要 求 如 表 二 软 件 或 组 件 名 称 配 置 要 求 操 作 系 统 Windows2008 R2 Server(64 位 ) 数 据 库 中 间 件 系 统 组 件 其 他 组 件 Oracle11g 位 IIS7.5 以 上 版 本 /TOMCAT7.0 以 上 版 本 NETFRAME4.0 以 上 版 本 /JDK1.6 以 上 版 本 依 据 机 构 业 务 系 统 而 定 ( 表 二 前 置 服 务 器 基 础 软 件 环 境 配 置 要 求 表 ) 14 / 38

15 5.2 网 络 环 境 准 备 网 络 拓 扑 结 构 为 了 保 证 平 台 与 机 构 内 部 业 务 系 统 之 间 数 据 交 换 和 业 务 协 同 的 通 畅, 平 台 接 入 层 均 须 连 接 机 构 网 络 拓 扑 的 核 心 交 换, 为 了 实 现 网 络 拓 扑 清 晰, 提 高 机 构 内 部 网 络 的 安 全 性, 前 置 服 务 器 可 通 过 一 个 二 层 交 换 设 备 二 / 三 层 安 全 设 备 ( 可 在 此 设 备 上 部 署 机 构 安 全 规 则 ) 连 接 机 构 网 络 核 心 根 据 机 构 不 同 的 网 络 拓 扑, 其 接 入 拓 扑 设 计 如 图 四 图 五 图 六 图 七 所 示 ( 图 四 : 两 层 逻 辑 隔 离 架 构 ) 15 / 38

16 图五 三层逻辑隔离架构 图五 两层物理隔离架构 图五 三层物理隔离架构 带宽设计要求 根据机构业务特点和规模大小 机构接入平台的带宽设计如 16 / 38

17 表 三 所 示 机 构 类 型 链 路 带 宽 传 输 介 质 网 络 类 型 三 级 医 院 100M 光 纤 专 网 二 级 医 院 50M 光 纤 专 网 一 级 医 院 10M 光 纤 /VPN 专 网 县 区 卫 生 局 ( 县 级 平 台 所 属 机 构 ) 50M 光 纤 专 网 ( 表 三 机 构 接 入 平 台 网 络 带 宽 设 计 表 ) 网 络 配 置 要 求 为 了 保 证 机 构 平 台 接 入 系 统 的 安 全 稳 定 运 行, 网 络 配 置 的 基 本 要 求 如 下 : 前 置 服 务 器 与 平 台 数 据 中 心 可 安 全 互 访 ; 机 构 内 服 务 器 与 终 端 与 前 置 服 务 器 可 安 全 互 访 ; 平 台 接 入 层 所 处 网 段 有 别 于 机 构 内 部 其 他 网 络 的 网 段 ; 第 六 章 平 台 接 入 规 范 平 台 接 入 的 实 现 依 赖 于 前 置 交 换 系 统 和 机 构 平 台 接 口 程 序 的 协 同 运 行, 前 置 交 换 系 统 以 服 务 方 式 支 撑 前 置 交 换 业 务 逻 辑, 机 构 平 台 接 口 程 序 通 过 与 前 置 交 换 服 务 的 交 互 完 成 机 构 与 平 台 之 间 的 数 据 交 换 和 业 务 协 同 6.1 机 构 接 口 程 序 设 计 规 范 机 构 接 口 程 序 是 平 台 采 集 机 构 卫 生 数 据 的 基 础, 也 是 实 现 区 域 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 数 据 共 享 的 前 提 机 构 接 口 程 序 设 计 必 须 满 足 以 下 基 本 要 求 : 支 持 建 立 机 构 内 数 据 字 典 与 平 台 标 准 数 据 字 典 之 间 对 照 关 系 ; 支 持 定 时 批 量 机 构 卫 生 业 务 数 据 的 抽 取 ; 17 / 38

18 支 持 手 工 定 制 机 构 卫 生 业 务 数 据 的 实 时 抽 取 ; 支 持 抽 取 数 据 的 XML 封 装 ; 支 持 调 用 webservice 实 现 数 据 推 送 ; 支 持 卫 生 信 息 数 据 的 非 人 工 干 预 的 值 域 批 量 转 换 ; 支 持 数 据 质 量 校 验, 能 完 成 数 据 完 整 性 唯 一 性 相 关 性 逻 辑 性 校 验, 具 体 校 验 内 容 见 数 据 质 量 校 验 章 节 支 持 数 据 抽 取 转 换 推 送 过 程 的 跟 踪 和 安 全 审 计, 提 供 相 应 的 日 志 功 能, 可 方 便 定 位 程 序 运 行 故 障 点 ; 支 持 调 用 webservice 实 现 数 据 交 换 情 况 的 统 计 分 析, 故 障 提 醒 等 功 能 或 支 持 URL 调 用 的 使 用 ; 支 持 webservice 异 常 响 应 的 处 理 支 持 7*24 小 时 运 行 ; 6.2 平 台 服 务 调 用 规 范 可 供 机 构 调 用 的 平 台 服 务 前 置 交 换 系 统 是 平 台 与 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 之 间 的 适 配 器, 它 提 供 了 所 有 机 构 与 平 台 之 间 数 据 共 享 和 业 务 协 同 的 服 务, 可 供 机 构 平 台 接 口 程 序 或 机 构 内 部 业 务 系 统 所 使 用 可 供 机 构 调 用 的 平 台 服 务 列 表 如 表 四 所 示 服 务 名 称 服 务 标 识 符 机 构 数 据 采 集 服 务 机 构 注 册 服 务 机 构 共 享 服 务 机 构 协 同 服 务 organgather organregist organshare organsynergy ( 表 四 机 构 可 用 的 平 台 服 务 列 表 ) 18 / 38

19 6.2.2 服 务 调 用 规 范 平 台 服 务 调 用 采 用 统 一 的 服 务 调 用 接 口, 通 过 配 置 不 同 的 服 务 调 用 参 数 即 可 实 现 调 用 服 务 的 不 同 功 能 或 者 不 同 服 务 服 务 调 用 地 址 : 其 中 xxx.xxx.xxx.xxx 为 机 构 前 置 服 务 器 的 IP 地 址 需 要 特 别 提 示 的 是 : 在 机 构 业 务 系 统 中 集 成 / 调 用 平 台 服 务, 应 尽 可 能 将 服 务 调 用 的 返 回 结 果 不 作 为 业 务 流 程 是 否 继 续 正 常 流 转 的 判 断 条 件, 并 妥 善 处 理 服 务 的 异 常 响 应, 以 保 证 机 构 业 务 系 统 的 正 常 执 行 服 务 调 用 参 数 统 一 的 服 务 调 用 接 口, 共 有 四 个 参 数, 具 体 如 表 五 所 示 参 数 顺 序 参 数 定 义 参 数 说 明 数 据 类 型 1 服 务 标 识 符 唯 一 标 识 目 标 服 务 字 符 串 2 服 务 对 象 标 识 符 标 识 服 务 操 作 的 对 象 字 符 串 3 服 务 操 作 方 式 标 识 符 标 识 服 务 操 作 方 式 字 符 串 4 服 务 操 作 数 据 服 务 依 赖 的 参 数 或 数 据 字 符 串 或 整 形 ( 表 五 平 台 服 务 参 数 定 义 ) 例 如, 调 用 患 者 / 居 民 个 人 注 册 信 息 采 集 服 务 的 参 数 依 次 为 organgather, registinfo, 1, %data% %data% 代 表 包 含 注 册 数 据 的 XML 字 符 串 服 务 安 全 使 用 规 范 为 了 保 证 服 务 的 安 全 运 行, 平 台 所 有 服 务 均 进 行 了 安 全 设 计 机 构 在 调 用 平 台 服 务 时, 可 根 据 自 身 实 际 选 择 不 同 的 安 全 保 护 方 19 / 38

20 式 : 基 于 IP 地 址 授 权 机 构 接 口 程 序 与 前 置 服 务 通 信 时, 前 置 服 务 系 统 将 根 据 机 构 通 过 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 运 维 管 理 系 统 维 护 的 IP 授 权 表 来 判 断 接 口 程 序 对 于 服 务 的 调 用 是 否 合 法, 如 果 不 合 法 则 拒 绝 服 务 因 此 机 构 必 须 将 接 口 程 序 部 署 在 IP 地 址 在 IP 授 权 表 范 围 内 的 设 备 上 基 于 同 样 的 原 理, 当 机 构 业 务 系 统 需 要 调 用 前 置 服 务 来 完 成 业 务 处 理 时, 发 起 服 务 调 用 的 终 端 的 IP 地 址 也 必 须 在 IP 授 权 范 围 内 基 于 密 码 口 令 认 证 默 认 情 况, 机 构 接 口 程 序 或 者 终 端 对 前 置 服 务 的 访 问 基 于 密 码 口 令 认 证 前 置 服 务 的 SOAP Header 中 定 义 了 两 个 参 数, 分 别 为 _organ 和 _pwd, 该 定 义 可 通 过 查 看 服 务 的 WSDL 文 件 获 悉 如 下 : <s:element name="classsoapheader" type="tns:classsoapheader"/> <s:complextype name="classsoapheader"> <s:sequence> <s:element name="_organ" type="s:string" maxoccurs="1" minoccurs="0"/> <s:element name="_pwd" type="s:string" maxoccurs="1" minoccurs="0"/> </s:sequence> <s:anyattribute/> </s:complextype> 因 此, 对 于 服 务 的 调 用, 必 须 提 供 参 数 _organ 和 _pwd 的 值, _organ 为 机 构 的 组 织 机 构 编 码,_pwd 可 通 过 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 运 维 管 理 系 统 设 置 当 前 置 服 务 接 收 到 服 务 请 求 时, 系 统 20 / 38

21 会 自 动 对 _pwd 值 进 行 匹 配, 如 果 匹 配 失 败, 则 拒 绝 服 务 6.3 数 据 采 集 规 范 数 据 采 集 的 范 围 约 定 数 据 采 集 的 范 围 主 要 是 是 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 内 部 业 务 系 统 中 所 存 储 的 居 民 电 子 健 康 档 案 数 据 和 电 子 病 历 数 据 居 民 电 子 健 康 档 案 数 据 采 集 范 围 居 民 电 子 健 康 档 案 数 据 采 集 范 围 包 括 7 大 业 务 域 34 个 业 务 子 域, 如 表 六 所 示 业 务 域 业 务 子 域 对 应 业 务 表 单 数 据 集 基 本 信 息 基 本 信 息 Ws 儿 童 保 健 出 生 医 学 登 记 出 生 医 学 证 明 ws 新 生 儿 疾 病 筛 查 新 生 儿 疾 病 筛 查 记 录 表 ws 儿 童 健 康 体 检 0-6 岁 儿 童 健 康 体 检 记 录 表 ws 体 弱 儿 童 管 理 体 弱 儿 童 管 理 记 录 表 体 弱 儿 童 管 理 数 据 集 ( 试 行 ) 妇 女 保 健 婚 前 保 健 服 务 婚 前 医 学 检 查 表 婚 前 医 学 检 查 证 明 WS 妇 女 病 普 查 妇 女 健 康 检 查 表 WS 计 划 生 育 技 术 服 务 计 划 生 育 技 术 服 务 记 录 表 WS 孕 产 期 保 健 服 务 与 高 危 管 理 产 前 检 查 记 录 表 分 娩 记 录 表 产 后 访 视 记 录 表 产 后 42 天 检 查 记 录 表 孕 产 妇 高 危 管 理 记 录 表 WS 产 前 筛 查 与 诊 断 产 前 筛 查 与 诊 断 记 录 表 WS 出 生 缺 陷 监 测 医 疗 机 构 出 生 缺 陷 儿 童 登 记 卡 WS / 38

22 疾 病 控 制 预 防 接 种 个 人 预 防 接 种 记 录 表 WS 传 染 病 报 告 传 染 病 报 告 卡 WS 结 核 病 防 治 结 核 病 人 登 记 管 理 记 录 表 WS 艾 滋 病 综 合 防 治 艾 滋 病 防 护 记 录 表 WS 血 吸 虫 病 病 人 管 理 血 吸 虫 病 病 人 管 理 记 录 表 WS 寄 生 虫 病 病 人 管 理 慢 性 丝 虫 病 病 人 随 访 记 录 表 WS 职 业 病 报 告 职 业 病 报 告 卡 尘 肺 病 报 告 卡 职 业 性 放 射 性 疾 病 报 告 卡 WS 职 业 性 健 康 监 护 职 业 健 康 检 查 表 WS 伤 害 监 测 报 告 伤 害 检 测 报 告 卡 WS 中 毒 报 告 农 药 中 毒 报 告 卡 WS 行 为 危 险 因 素 监 测 行 为 危 险 因 素 检 测 记 录 表 WS 死 亡 医 学 证 明 居 民 死 亡 医 学 证 书 WS 疾 病 管 理 高 血 压 病 例 管 理 高 血 压 个 人 随 访 表 WS 糖 尿 病 病 例 管 理 糖 尿 病 个 人 随 访 表 WS 肿 瘤 病 例 管 理 肿 瘤 报 告 与 随 访 表 WS 精 神 分 裂 症 病 例 管 理 精 神 分 裂 症 个 人 年 检 表 随 访 表 WS 老 年 人 健 康 管 理 老 年 人 健 康 管 理 随 访 表 WS 医 疗 服 务 门 诊 诊 疗 WS 住 院 诊 疗 会 诊 转 诊 WS WS WS 成 人 健 康 体 检 个 人 健 康 体 检 表 WS 基 本 信 息 健 康 档 案 建 档 个 人 健 康 档 案 WS ( 表 六 居 民 啊 健 康 档 案 数 据 采 集 范 围 列 表 ) 22 / 38

23 电 子 病 历 数 据 采 集 范 围 电 子 病 历 数 据 采 集 范 围 如 表 七 所 示 业 务 记 录 类 别 业 务 记 录 子 类 别 业 务 记 录 明 细 对 应 数 据 集 病 历 概 要 患 者 基 本 信 息 WS 基 本 健 康 信 息 卫 生 事 件 摘 要 医 疗 费 用 记 录 门 ( 急 ) 诊 病 历 门 ( 急 ) 诊 病 历 WS 急 诊 留 观 病 历 门 ( 急 ) 诊 处 方 西 医 处 方 WS 中 医 处 方 检 查 检 验 记 录 检 查 记 录 WS 检 验 记 录 治 疗 处 置 记 录 一 般 治 疗 处 置 记 录 治 疗 记 录 WS 一 般 手 术 记 录 麻 醉 术 前 访 视 记 录 麻 醉 记 录 麻 醉 术 后 访 视 记 录 输 血 记 录 助 产 记 录 待 产 记 录 WS 剖 宫 产 手 术 记 录 阴 道 分 娩 记 录 护 理 记 录 护 理 操 作 记 录 一 般 护 理 记 录 WS 病 危 ( 重 ) 护 理 记 录 手 术 护 理 记 录 生 命 体 征 测 量 记 录 出 入 记 录 23 / 38

24 高 值 耗 材 使 用 记 录 护 理 评 估 与 计 划 入 院 评 估 记 录 WS 护 理 计 划 出 院 评 估 及 指 导 记 录 知 情 告 知 信 息 手 术 同 意 书 WS 特 殊 检 查 及 治 疗 同 意 书 其 他 知 情 同 意 书 输 血 治 疗 同 意 书 病 重 ( 危 ) 通 知 书 麻 醉 知 情 同 意 书 住 院 病 案 首 页 住 院 病 案 首 页 WS 中 医 住 院 病 案 首 页 WS 入 院 记 录 入 院 记 录 WS 小 时 内 入 出 院 记 录 24 小 时 内 入 院 死 亡 记 录 住 院 病 程 记 录 首 次 病 程 记 录 WS 日 常 病 程 记 录 上 级 医 师 查 房 记 录 疑 难 病 例 讨 论 记 录 交 接 班 记 录 转 科 记 录 阶 段 小 结 抢 救 记 录 会 诊 记 录 术 前 小 结 术 前 讨 论 术 后 首 次 病 程 记 录 出 院 记 录 24 / 38

25 死 亡 记 录 死 亡 病 例 讨 论 记 录 住 院 医 嘱 住 院 医 嘱 WS 出 院 小 结 转 诊 ( 院 ) 记 录 医 疗 机 构 信 息 健 康 体 检 记 录 法 定 医 学 证 明 及 报 告 出 生 医 学 证 明 死 亡 医 学 证 明 传 染 病 报 告 出 生 缺 陷 儿 登 记 WS WS WS WS ws WS WS WS ( 表 七 电 子 病 历 数 采 集 范 围 列 表 ) 具 体 采 集 的 数 据 元 ( 集 ) 遵 循 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 接 口 库 说 明 的 定 义 机 构 数 据 采 集 的 范 围 根 据 机 构 业 务 系 统 建 设 情 况, 由 平 台 接 入 前 期 调 研 确 定 的 机 构 平 台 接 入 数 据 范 围 约 束, 并 随 机 构 业 务 系 统 建 设 发 展 而 更 新 ( 机 构 平 台 接 入 数 据 范 围 每 半 年 重 新 调 研 评 估 更 新 一 次 ) 数 据 采 集 的 机 制 约 定 电 子 病 历 数 据 采 集 机 制 医 疗 卫 生 机 构 电 子 病 历 数 据 的 采 集 采 取 增 量 上 传 的 方 式 自 平 台 接 口 试 运 行 开 始 之 日 起, 每 日 18 时, 医 疗 卫 生 机 构 将 上 一 日 18 时 至 当 日 18 时 之 间 发 生 的 医 疗 卫 生 业 务 数 据 经 前 置 交 换 系 统 推 送 到 平 台 ; 对 于 门 急 诊 业 务 数 据, 将 于 当 日 18 时 至 次 日 18 时 期 间 完 成 平 台 推 送 ; 对 于 住 院 业 务 数 据, 所 有 出 院 后 满 72 小 时 的 25 / 38

26 患 者 的 住 院 业 务 数 据 将 于 当 日 18 时 至 次 日 18 时 完 成 平 台 推 送, 其 他 住 院 业 务 数 据 将 缓 存 在 前 置 交 换 系 统 等 待 业 务 完 结 处 理 数 据 增 量 可 基 于 机 构 业 务 系 统 判 断 也 可 基 于 前 置 交 换 系 统 判 断, 各 机 构 可 根 据 自 身 业 务 系 统 建 设 情 况 自 行 选 择 在 批 量 采 集 过 程 中 发 生 的 错 误 数 据, 以 人 工 干 预 方 式 通 过 机 构 接 口 程 序 和 前 置 交 换 系 统 完 成 采 集 居 民 健 康 档 案 数 据 采 集 机 制 居 民 健 康 档 案 公 共 卫 生 服 务 域 数 据 的 采 集 采 取 即 时 主 动 推 送 的 方 式, 将 数 据 采 集 融 入 到 卫 生 机 构 日 常 业 务 系 统 中, 在 业 务 系 统 完 成 某 项 业 务 后, 即 将 相 关 业 务 数 据 经 前 置 交 换 系 统 主 动 推 送 到 平 台 对 于 采 集 过 程 发 生 错 误 的 数 据, 以 人 工 干 预 方 式 通 过 机 构 接 口 程 序 和 前 置 交 换 系 统 完 成 采 集 居 民 健 康 档 案 医 疗 服 务 域 数 据 采 集 基 于 电 子 病 历 数 据 采 集, 在 前 置 交 换 系 统 获 得 电 子 病 历 数 据 后 进 行 转 换 形 成 居 民 健 康 档 案 医 疗 服 务 域 数 据 后 推 送 到 平 台 其 他 操 作 过 程 数 据 的 采 集 其 他 操 作 过 程 数 据 的 采 集 可 根 据 业 务 性 质 数 据 特 点 采 取 电 子 病 历 或 居 民 健 康 档 案 数 据 的 采 集 方 式 县 级 平 台 数 据 采 集 县 级 平 台 数 据 的 采 集 采 取 批 量 定 时 上 传 的 方 式, 即 自 平 台 接 口 试 运 行 开 始 之 日 起, 每 日 18 时, 县 级 平 台 将 上 一 日 18 时 至 当 日 18 时 之 间 新 增 的 医 疗 卫 生 业 务 数 据 经 前 置 交 换 系 统 推 送 到 平 台 ; 在 批 量 采 集 过 程 中 发 生 的 错 误 数 据, 以 人 工 干 预 方 式 通 过 机 构 接 口 程 序 和 前 置 交 换 系 统 完 成 采 集 26 / 38

27 数 据 采 集 时 间 数 据 采 集 时 间 各 机 构 可 根 据 自 身 业 务 系 统 特 点 和 数 据 采 集 量 在 18 时 至 0 时 之 间 自 由 选 择, 原 则 上 每 日 0 时 之 间 必 须 完 成 上 一 日 数 据 采 集 机 构 接 口 程 序 的 时 间 基 准 应 以 前 置 服 务 器 的 时 间 为 基 准, 可 通 过 调 用 前 置 共 享 服 务 中 的 时 间 共 享 服 务 来 获 得 数 据 采 集 顺 序 机 构 接 口 程 序 在 向 前 置 服 务 系 统 上 传 数 据 时, 应 首 先 上 传 患 者 / 居 民 个 人 的 注 册 信 息, 然 后 在 上 传 相 关 业 务 数 据, 前 置 系 统 在 采 集 业 务 数 据 时 将 首 先 判 断 注 册 信 息 是 否 存 在, 如 果 不 存 在 将 触 发 校 验 错 误 而 导 致 业 务 数 据 采 集 失 败 数 据 采 集 频 率 的 约 束 数 据 采 集 频 率 默 认 是 每 天 一 次 历 史 数 据 采 集 待 定 采 集 数 据 的 勘 误 机 构 对 平 台 采 集 过 程 中 存 在 错 误 的 数 据 处 理 应 在 采 集 第 二 日 内 完 成 27 / 38

28 6.4 数 据 质 量 校 验 数 据 交 换 服 务 的 质 量 直 接 决 定 着 居 民 电 子 健 康 档 案 和 电 子 病 历 的 质 量, 决 定 着 居 民 电 子 健 康 档 案 和 电 子 病 历 应 用 及 平 台 的 服 务 质 量 为 了 提 高 平 台 与 机 构 间 数 据 交 换 的 质 量, 机 构 接 口 程 序 及 前 置 系 统 设 计 应 满 足 以 下 数 据 质 量 校 验 要 求 : 规 范 性 校 验 是 指 对 数 据 元 值 进 行 类 型 长 度 格 式 和 值 域 校 验, 使 得 数 据 元 值 满 足 不 同 数 据 集 规 范 的 要 求 ; 完 备 性 校 验 是 指 对 数 据 元 值 的 非 空 校 验, 保 证 数 据 集 的 完 整 性 和 可 用 性 ; 一 致 性 校 验 是 指 对 数 据 元 在 不 同 数 据 集 中 的 值 一 致 性 校 验, 以 防 止 数 据 元 值 出 现 自 歧 现 象 ; 唯 一 性 校 验 是 对 数 据 元 值 的 唯 一 性 校 验, 主 要 指 必 要 的 索 引 数 据 ; 逻 辑 性 校 验 是 指 对 数 据 元 值 的 逻 辑 性 合 法 性 校 验, 保 证 数 据 元 值 在 逻 辑 上 是 合 理 的 ; 关 联 性 校 验 是 指 对 不 同 数 据 元 之 间 存 在 的 必 然 关 联 性 的 校 验, 保 证 数 据 元 值 之 间 存 在 的 必 然 约 束 数 据 质 量 跟 踪 指 标 为 了 便 于 跟 踪 平 台 与 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 之 间 数 据 交 换 的 质 量, 平 台 前 置 系 统 将 设 立 如 表 八 所 示 跟 踪 指 标, 这 些 指 标 将 成 为 数 据 质 量 管 理 考 评 的 依 据 指 标 名 称 上 传 数 据 元 指 标 上 传 数 据 集 指 标 上 传 数 据 总 量 指 标 上 传 总 人 次 数 指 标 指 标 解 释 统 计 区 间 内 机 构 上 传 的 数 据 元 总 数 统 计 区 间 内 机 构 上 传 的 数 据 集 总 数 统 计 区 间 内 机 构 上 传 的 数 据 总 记 录 数 统 计 区 间 内 机 构 上 传 到 的 医 疗 卫 生 业 务 总 人 次 数 数 28 / 38

29 上 传 连 续 性 指 标 上 传 数 据 错 误 总 量 指 标 上 传 数 据 错 误 比 指 标 规 范 性 错 误 比 指 标 统 计 区 间 内 机 构 上 传 成 功 天 数 与 区 间 总 天 数 的 比 值 统 计 区 间 机 构 上 传 数 据 中 所 有 校 验 失 败 的 记 录 数 统 计 区 间 机 构 上 传 数 据 中 所 有 校 验 失 败 的 记 录 与 上 传 总 记 录 数 的 比 值 统 计 区 间 内 机 构 上 传 数 中 所 有 规 范 性 校 验 失 败 记 录 数 与 上 传 校 验 失 败 错 误 记 录 总 数 的 比 值 完 备 性 错 误 比 指 标 统 计 区 间 内 机 构 上 传 数 中 所 有 完 备 性 校 验 失 败 记 录 数 与 上 传 校 验 失 败 错 误 记 录 总 数 的 比 值 一 致 性 错 误 比 指 标 统 计 区 间 内 机 构 上 传 数 中 所 有 一 致 性 校 验 失 败 记 录 数 与 上 传 校 验 失 败 错 误 记 录 总 数 的 比 值 逻 辑 性 错 误 比 指 标 统 计 区 间 内 机 构 上 传 数 中 所 有 逻 辑 性 校 验 失 败 记 录 数 与 上 传 校 验 失 败 错 误 记 录 总 数 的 比 值 唯 一 性 错 误 比 指 标 统 计 区 间 内 机 构 上 传 数 中 所 有 唯 一 性 校 验 失 败 记 录 数 与 上 传 校 验 失 败 错 误 记 录 总 数 的 比 值 关 联 性 错 误 比 指 标 统 计 区 间 内 机 构 上 传 数 中 所 有 关 联 性 性 校 验 失 败 记 录 数 与 上 传 校 验 失 败 错 误 记 录 总 数 的 比 值 ( 表 八 数 据 质 量 跟 踪 指 标 列 表 ) 数 据 质 量 管 理 制 度 待 补 充 6.5 功 能 接 入 规 范 对 于 所 有 平 台 功 能 接 入 ( 除 特 定 基 于 URL 调 用 的 区 域 应 用 外 ), 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 业 务 系 统 应 能 够 实 现 基 于 服 务 调 用 方 式 的 功 能 集 成, 集 成 位 置 由 机 构 根 据 自 身 业 务 系 统 建 设 情 况 确 定, 服 务 的 调 用 依 照 卫 生 业 务 流 程 实 际 可 采 取 实 时 或 异 步 调 用 的 方 式 原 则 上, 在 服 务 调 用 的 逻 辑 处 理 上 不 要 将 调 用 操 作 成 功 与 否 作 为 医 疗 卫 生 业 务 流 程 是 否 继 续 流 转 的 必 要 条 件, 而 将 调 用 尽 量 封 装 为 独 立 的 业 务 逻 辑 对 于 实 时 调 用 的 服 务 或 者 调 用 成 功 与 否 决 定 业 29 / 38

30 务 流 程 的 流 转, 必 须 妥 善 处 理 服 务 响 应 失 败 或 延 迟, 提 供 对 失 败 调 用 的 手 工 或 自 动 处 理 平 台 功 能 接 入 实 现 的 数 量 和 集 成 的 完 整 性 将 作 为 平 台 互 联 互 通 接 入 验 收 的 考 评 指 标 平 台 功 能 接 入 规 范 因 功 能 不 同 而 不 同, 可 参 照 相 应 功 能 接 口 规 范 总 体 平 台 功 能 服 务 列 表 如 表 九 所 示 服 务 名 称 服 务 描 述 集 成 位 置 接 入 要 求 患 者 / 个 人 注 册 获 取 患 者 / 个 人 在 平 台 的 唯 一 门 诊 挂 号 登 记 住 院 登 记 必 须 标 识 科 室 注 册 获 取 机 构 内 科 室 在 平 台 的 唯 科 室 维 护 必 须 一 标 识 卫 生 人 员 注 册 获 取 医 疗 卫 生 人 员 在 平 台 的 工 作 人 员 维 护 必 须 唯 一 标 识 设 备 注 册 获 取 医 疗 卫 生 设 备 在 平 台 的 设 备 管 理 可 选 唯 一 标 识 健 康 档 案 浏 览 器 / 健 获 取 患 者 / 个 人 的 健 康 档 案 信 医 生 工 作 站 护 士 工 作 站 必 须 康 档 案 数 据 共 享 息 ( 定 制 信 息 ) 医 技 工 作 站 电 子 病 历 浏 览 器 / 电 获 取 患 者 / 个 人 的 电 子 病 历 信 医 生 工 作 站 护 士 工 作 站 必 须 子 病 历 数 据 共 享 息 ( 定 制 信 息 ) 医 技 工 作 站 区 域 一 卡 通 / 健 康 一 获 取 患 者 / 个 人 区 域 医 疗 卡 信 所 有 支 持 院 内 诊 疗 卡 的 模 必 须 卡 通 息 块 安 全 隐 私 保 护 提 交 安 全 隐 私 保 护 凭 据 医 生 工 作 站 护 士 工 作 站 必 须 医 技 工 作 站 双 向 转 诊 机 构 间 开 展 双 向 转 诊 业 务 协 医 生 工 作 站 出 入 院 管 理 可 选 同 医 疗 综 合 管 理 治 疗 安 全 警 示 为 临 床 诊 治 服 务 提 供 安 全 警 医 生 工 作 站 可 选 示 与 临 床 辅 助 ( 表 八 平 台 功 能 接 入 服 务 列 表 ) 30 / 38

31 第 七 章 平 台 运 维 管 理 系 统 平 台 运 维 管 理 系 统 是 平 台 互 联 互 通 实 施 工 作 开 展 的 支 撑 平 台 平 台 接 入 机 构 可 通 过 该 系 统 的 使 用 为 平 台 接 口 的 开 发 调 试 部 署 和 运 维 提 供 帮 助 7.1 系 统 访 问 系 统 的 访 问 地 址 为 : XXX.XXX.XXX.XXX 为 系 统 部 署 的 服 务 器 地 址, 待 定 系 统 基 于 账 号 / 密 码 访 问 方 式, 非 活 动 过 期 保 护 时 间 为 20 分 钟, 每 账 号 仅 支 持 单 一 例 程 7.2 使 用 规 范 平 台 运 维 管 理 系 统 的 使 用 规 范 如 下 : 在 填 写 编 辑 相 关 信 息 时, 必 须 保 证 相 关 信 息 准 确 有 效 及 时 ; 在 接 到 账 号 启 用 通 知 后 应 及 时 登 录 系 统 并 修 改 登 录 密 码, 以 规 避 责 任 风 险 ; 当 长 时 间 不 使 用 系 统 时, 请 及 时 退 出 系 统 ; 在 退 出 系 统 时, 请 使 用 规 范 的 系 统 退 出 方 式, 即 点 击 系 统 退 出 菜 单 来 退 出 ; 当 在 系 统 使 用 中 或 者 系 统 登 录 时, 如 果 收 到 自 己 的 账 号 已 登 录 的 消 息 且 确 认 非 本 人 登 录, 请 务 必 及 时 告 知 系 统 管 理 员, 并 在 系 统 管 理 员 处 理 安 全 隐 患 后, 及 时 修 改 登 录 密 码 以 规 避 责 任 风 险 ; 当 错 误 输 入 登 录 密 码 超 过 5 次, 用 户 账 号 将 被 自 动 锁 定 15 分 钟 15 分 钟 后 系 统 将 自 动 解 锁 账 号 如 果 急 需 使 用 系 统 或 忘 记 登 录 密 码, 请 及 时 联 系 系 统 管 理 员 ; 系 统 具 备 完 整 的 用 户 行 为 记 录 功 能, 禁 止 系 统 的 恶 意 使 用 ; 31 / 38

32 为 了 提 高 系 统 的 用 户 友 好 性, 对 于 很 多 数 据 处 理 流 程, 系 统 采 用 了 异 步 处 理 模 式, 请 在 使 用 数 据 处 理 功 能 时, 耐 心 等 候 系 统 处 理 完 毕 再 执 行 其 他 功 能 ; 服 务 测 试 功 能 将 消 耗 机 构 前 置 服 务 资 源, 因 此 当 平 台 接 口 正 式 运 行 后, 尽 量 避 免 在 机 构 数 据 密 集 采 集 期 间 使 用 服 务 测 试 功 能 ; 对 于 系 统 中 的 某 些 分 析 功 能, 由 于 依 赖 于 前 置 系 统 中 的 服 务 数 据, 因 此 当 前 置 系 统 中 相 应 的 服 务 数 据 未 采 集 到 平 台 时, 这 些 功 能 将 不 可 用 或 者 显 示 的 结 果 是 不 准 确 的 此 时 可 使 用 手 动 采 集 功 能 来 完 成 相 关 数 据 采 集 ; 当 系 统 使 用 中 出 现 错 误 时, 请 详 细 记 录 错 误 消 息 并 告 知 系 统 管 理 员, 以 便 系 统 不 断 的 完 善 和 优 化 系 统 的 每 个 用 户 都 有 义 务 为 系 统 的 改 进 提 出 宝 贵 的 建 议 ; 当 通 过 系 统 修 改 机 构 相 关 信 息 ( 例 如 科 室 人 员 IP 授 权 表 前 置 配 置 等 ) 时, 请 及 时 使 用 同 步 功 能 同 步 修 改 到 机 构 前 置 系 统, 以 保 证 前 置 系 统 及 时 响 应 信 息 修 改 ; 系 统 使 用 人 员 名 单 由 各 机 构 系 统 管 理 员 维 护, 系 统 使 用 人 员 的 账 号 由 各 机 构 管 理 员 在 工 作 人 员 名 单 维 护 中 提 交 申 请 ; 系 统 使 用 人 员 的 权 限 由 系 统 管 理 员 根 据 使 用 的 人 员 岗 位 属 性 分 配 权 限 第 八 章 实 施 任 务 平 台 接 入 实 施 工 作 的 角 色 包 括 管 理 机 构 角 色 接 入 机 构 角 色 平 台 开 发 商 角 色 和 机 构 业 务 系 统 开 发 商 角 色 根 据 工 作 角 色 的 不 同 具 有 不 同 的 工 作 任 务 表 十 和 表 十 一 分 别 列 出 了 管 理 机 构 角 色 和 接 入 机 构 角 色 的 工 作 任 务 平 台 开 发 商 角 色 和 机 构 业 务 系 统 开 发 商 角 色 的 任 务 通 过 管 理 机 构 和 接 入 机 构 的 协 调 整 合 在 对 应 的 角 色 中 32 / 38

33 8.1 管 理 机 构 角 色 任 务 任 务 任 务 描 述 任 务 详 细 说 明 文 档 输 出 任 务 类 型 1 组 织 制 度 和 流 程 确 定 确 定 平 台 接 入 工 作 的 组 织 机 构 工 作 制 度 和 工 作 流 程 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 接 入 工 作 实 施 方 案 等 准 备 实 施 2 规 范 制 定 或 修 订 与 平 台 开 放 商 一 起 制 定 或 修 订 市 级 区 域 卫 生 信 息 平 台 接 口 规 范 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 互 联 互 通 接 口 实 施 工 作 规 范 准 备 实 施 协 调 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 按 照 本 3 实 施 准 备 规 范 中 明 确 的 医 疗 卫 生 机 构 任 务 开 展 实 施 准 备 工 作, 协 调 平 台 开 发 商 宝 鸡 市 区 域 卫 生 平 台 接 入 分 析 调 研 报 告 准 备 实 施 完 成 平 台 接 入 前 期 调 研 4 制 定 计 划 与 平 台 开 发 商 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 一 起 制 定 平 台 接 口 实 施 工 作 计 划 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 接 入 实 施 工 作 计 划 准 备 实 施 组 织 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 参 与 平 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 5 接 口 开 发 培 训 台 开 发 商 的 接 口 开 发 培 训 并 进 行 考 台 接 入 实 施 开 发 培 训 考 核 实 施 核 报 告 协 调 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 按 照 本 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 6 网 络 环 境 准 备 规 范 建 立 市 级 区 域 卫 生 数 中 心 到 各 台 互 联 互 通 网 络 验 收 报 实 施 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 之 间 的 网 络 ; 告 7 联 调 环 境 搭 建 协 调 平 台 开 发 商 搭 建 平 台 接 入 联 调 环 境 实 施 8 前 置 环 境 搭 建 协 调 平 台 开 发 商 搭 建 平 台 接 入 前 置 机 环 境 实 施 9 协 调 指 导 和 监 督 协 调 指 导 监 督 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 实 施 工 作 进 展 协 调 平 台 开 发 商 对 机 构 接 口 开 发 和 联 调 进 行 指 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 接 入 工 作 实 施 周 报 实 施 33 / 38

34 任 务 任 务 描 述 任 务 详 细 说 明 文 档 输 出 任 务 类 型 导, 协 调 实 施 工 作 中 的 突 发 事 件 10 平 台 接 入 试 运 行 和 运 维 协 调 平 台 开 发 商 与 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 完 成 平 台 接 口 的 试 运 行 和 运 维 工 作 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 接 入 试 运 行 报 告 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 接 入 运 维 工 作 计 划 实 施 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 11 接 口 验 收 台 接 入 工 作 验 收 单 宝 鸡 市 区 域 卫 生 信 息 平 台 接 入 工 作 备 忘 录 ( 表 9 管 理 机 构 角 色 任 务 表 ) 验 收 8.2 接 入 机 构 任 务 任 务 任 务 描 述 任 务 详 细 说 明 文 档 输 出 任 务 类 型 1 组 织 制 度 和 流 程 确 定 本 机 构 平 台 接 口 开 发 工 作 的 组 织 机 构 工 作 制 度 工 作 流 程 和 联 系 人 XXX 平 台 接 入 实 施 工 作 方 案 准 备 工 作 XXX 平 台 接 入 基 础 环 境 验 收 单 XXX 卫 生 数 据 分 析 调 研 报 2 实 施 准 备 配 合 平 台 开 发 商 完 成 平 台 接 入 调 研 和 前 期 准 备 工 作 告 XXX 卫 生 数 据 交 互 范 围 XXX 与 业 务 系 统 开 发 商 平 准 备 工 作 台 接 口 开 发 合 同 或 协 议 XXX 平 台 接 入 前 期 自 身 业 务 系 统 整 改 方 案 34 / 38

35 任 务 任 务 描 述 任 务 详 细 说 明 文 档 输 出 任 务 类 型 3 网 络 环 境 准 备 建 立 连 通 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 到 市 级 区 域 卫 生 数 中 心 的 网 络 ; XXX 平 台 互 联 网 络 验 收 报 告 准 备 工 作 4 制 定 计 划 制 定 本 机 构 平 台 接 入 工 作 实 施 计 划 XXX 平 台 接 入 实 施 计 划 准 备 工 作 5 前 置 环 境 准 备 配 合 平 台 开 发 商 准 备 平 台 接 入 前 置 系 统 XXX 平 台 接 入 前 置 环 境 测 试 报 告 实 施 6 参 加 培 训 和 考 核 组 织 人 员 参 与 平 台 接 入 实 施 培 训 和 考 核 XXX 平 台 接 入 实 施 开 发 培 训 考 核 记 录 实 施 7 值 域 统 一 和 对 照 建 立 本 机 构 业 务 系 统 字 典 与 平 台 标 准 字 典 的 对 照 XXX 平 台 接 入 值 域 对 照 记 录 实 施 8 接 口 开 发 协 调 本 机 构 各 类 业 务 系 统 开 发 商 进 行 平 台 接 口 开 发 XXX 平 台 接 入 工 作 实 施 周 报 实 施 在 市 卫 生 局 的 统 一 部 署 下, 完 成 完 XXX 平 台 接 入 运 维 工 作 方 9 试 运 行 和 运 维 成 平 台 接 口 的 试 运 行, 协 调 本 机 构 业 务 系 统 开 发 商 完 成 接 口 后 期 运 维 案 XXX 平 台 接 入 试 运 行 报 实 施 工 作 告 XXX 平 台 接 入 工 作 验 收 10 接 口 验 收 在 市 卫 生 局 的 统 一 部 署 下, 完 成 平 台 接 入 验 收 工 作 单 XXX 平 台 接 入 工 作 备 忘 验 收 录 35 / 38

36 第 九 章 实 施 流 程 开 始 接 入 调 研 前 期 准 备 标 准 统 一 与 对 照 接 口 开 发 主 要 工 作 包 括 对 接 入 机 构 业 务 系 统 建 设 系 统 基 础 环 境 业 务 数 据 情 况 进 行 调 研 ; 接 入 机 构 准 备 接 入 基 础 环 境 制 定 实 施 计 划 协 调 系 统 开 发 商 或 配 置 开 发 人 员 等 机 构 系 统 开 发 商 与 业 务 人 员 一 起 完 成 数 据 元 标 准 值 域 对 照 机 构 系 统 开 发 商 或 开 发 人 员 按 照 平 台 接 口 规 范 开 发 平 台 接 口 程 序 实 施 平 台 功 能 集 成 接 口 校 验 机 构 系 统 开 发 商 或 开 发 人 员 对 接 口 程 序 的 数 据 交 换 质 量 进 行 校 验 接 口 联 调 接 口 部 署 机 构 系 统 开 发 商 或 开 发 人 员 与 平 台 开 发 商 进 行 功 能 联 调 接 入 机 构 将 接 口 程 序 和 前 置 交 换 系 统 部 署 在 前 置 服 务 器 接 口 试 运 行 接 口 验 收 接 口 运 维 接 入 机 构 开 始 运 维, 包 括 数 据 质 量 跟 踪 和 完 善 接 口 随 规 范 变 更 而 修 改 ( 图 五 平 台 接 入 实 施 工 作 流 程 ) 第 十 章 实 施 管 理 为 保 证 平 台 接 入 实 施 工 作 的 顺 利 开 展, 实 施 工 作 管 理 应 遵 循 36 / 38

37 以 下 原 则 : 1 健 全 制 度, 规 范 管 理 2 统 一 规 划, 分 布 实 施 3 明 确 职 责, 协 同 推 进 4 强 化 监 督, 提 升 效 率 第 十 一 章 规 范 修 订 由 于 规 范 所 包 含 的 内 容 繁 多, 很 多 规 范 标 准 需 要 结 合 实 际 不 断 摸 索 总 结 和 完 善 11.1 内 容 及 范 围 本 规 范 需 要 不 断 完 善 的 内 容 主 要 包 括 : 1) 前 置 接 口 设 计 2) 平 台 接 入 规 范 3) 平 台 运 维 管 理 系 统 4) 实 施 任 务 5) 实 施 流 程 6) 实 施 管 理 11.2 负 责 单 位 负 责 对 本 规 范 以 及 相 关 规 范 进 行 修 订 的 单 位 主 要 包 含 以 下 两 类 : 1) 卫 生 行 政 管 理 单 位 ( 市 卫 生 局 县 区 卫 生 局 ) 2) 医 疗 卫 生 单 位 11.3 修 订 及 发 布 平 台 各 接 入 机 构 可 根 据 自 身 业 务 需 要, 在 同 相 关 应 用 开 发 厂 37 / 38

38 商 协 商 后 对 本 规 范 提 出 修 改 意 见 由 市 卫 生 局 召 集 相 关 用 户 和 相 关 开 发 单 位, 对 此 类 修 改 意 见 进 行 评 审 后, 根 据 评 审 结 果 对 规 范 进 行 修 订, 并 最 终 统 一 对 外 发 布 由 于 其 他 原 因 造 成 本 规 范 的 修 订 时, 将 由 市 卫 生 局 审 核 后 统 一 对 外 发 布 38 / 38