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1 1134 监 测 重 庆 市 年 人 群 疾 病 负 担 研 究 文 小 焱 孙 安 龙 彭 斌 许 小 兰 谭 涛 徐 雨 晨 胡 珊 陈 江 鹏 阙 萍 摘 要 目 的 分 析 重 庆 市 人 群 所 患 疾 病 的 健 康 损 失 和 经 济 损 失 负 担, 为 制 定 疾 病 防 控 策 略 提 供 可 靠 的 科 学 依 据 方 法 采 用 伤 残 调 整 生 命 年 () 测 量 重 庆 市 年 人 群 疾 病 的 健 康 损 失, 以 二 步 模 型 法 算 直 接 经 济 负 担, 将 与 人 力 资 本 法 结 测 算 疾 病 的 间 接 经 济 负 担 结 果 年 重 庆 市 (/1 000 人 ) 损 失 分 别 为 和 其 中 疾 病 负 担 模 式 以 非 传 染 性 疾 病 为 主 (83%~87%), 其 次 为, 最 低 的 为 传 染 性 疾 病 年 前 五 位 疾 病 分 类 均 为 意 外 伤 害 精 神 神 经 疾 病 2013 年 重 庆 市 疾 病 总 经 济 负 担 为 亿 元, 其 中 直 接 经 济 负 担 和 间 接 经 济 负 担 分 别 为 亿 元 和 亿 元, 主 要 负 担 在 和 肌 肉 骨 骼 和 结 缔 组 织 疾 病 等 疾 病 结 论 给 重 庆 市 居 民 带 来 了 严 重 的 健 康 和 经 济 损 失 负 担, 应 重 点 加 强 这 些 疾 病 的 预 防 和 控 制 关 键 词 伤 残 调 整 生 命 年 ; 疾 病 负 担 ; 疾 病 经 济 负 担 Study on burden of disease in Chongqing, Wen Xiaoyan 1,Sun Anlong 2,Peng Bin 1,Xu Xiaolan 2,Tan Tao 2,Xu Yuchen 2,Hu Shan 1,Chen Jiangpeng 1,Que Ping 1. 1 School of Public Health and Management,Research Center for Medicine and Social Development,Innovation Center for Social Risk Governance in Health,Chongqing Medical University,Chongqing ,China; 2 Chongqing Health Information Center Corresponding author:peng Bin, pengbin@cqmu.edu.cn This work was supported by a grant from the Foundation of Chongqing Health and Family Planning Commission(No ). Abstract Objective To analysis the burden of diseases(bod)and economic burden of disease(ebod)in Chongqing and provide scientific evidence for effective prevention and control of diseases. Methods The burden of diseases of Chongqing were estimated by use of disabilityadjusted life year()from 2010 to 2013,two-step method was used in the calculation of direct economic burden of diseases. combined with the human capital method were used to measure the indirect economic burden. Results From 2010 to 2013, loss by all causes for the residents in Chongqing were ,127.01, and person year per thousand persons,respectively. The diseases mainly included non-communicable diseases,accounting for 83%-87%,followed by injure and infectious diseases. The five leading diseases of BOD in Chongqing were respiratory system disease,circulatory system disease,malignant tumor,accidental death,neuropsychiatric disease,respectively. The total economic burden of diseases was million yuan RMB in The direct and indirect economic burden of diseases were million yuan RMB and million yuan RMB,which could be attributed to circulatory system disease,respiratory system diseases,injury,malignant tumor and muscle bones and connective tissue diseases. Conclusion Respiratory system disease,circulatory system diseases,malignant tumor,and injury have caused heavy burden both in people s health and economic status in Chongqing. It is necessary to take effective measures to prevent and control these diseases. Key words Disability-adjusted life year;burden of diseases;economic burden of diseases 疾 病 负 担 是 指 疾 病 造 成 的 健 康 经 济 资 源 的 损 失 与 对 个 人 生 理 心 理 和 社 会 的 危 害, 以 及 疾 病 结 局 DOI: /cma.j.issn 作 者 单 位 : 重 庆 医 科 大 学 公 共 卫 生 与 管 理 学 院 医 学 与 社 会 发 展 研 究 中 心 健 康 领 域 社 会 风 险 预 测 治 理 协 同 创 新 中 心 ( 文 小 焱 彭 斌 胡 珊 陈 江 鹏 阙 萍 ); 重 庆 市 卫 生 信 息 中 心 ( 孙 安 龙 许 小 兰 谭 涛 徐 雨 晨 ) 通 信 作 者 : 彭 斌, pengbin@cqmu.edu.cn ( 如 死 亡 失 能 和 康 复 等 ) 所 带 来 的 后 果 和 影 响, 主 要 [1] 包 括 健 康 和 经 济 损 失 负 担 两 方 面 由 于 疾 病 谱 文 化 环 境 等 差 异, 全 球 疾 病 负 担 研 究 结 果 并 不 能 完 [2-3] 全 反 映 局 部 地 区 情 况 因 此, 本 研 究 对 年 重 庆 市 疾 病 负 担 进 行 研 究, 测 算 疾 病 造 成 的 健 康 损 失 和 经 济 损 失, 全 面 评 估 掌 握 疾 病 负 担 的 现 况 及 其 发 展 趋 势, 明 确 高 负 担 疾 病 重 点 可 防 控 疾

2 1135 病, 为 重 庆 市 卫 生 决 策 提 供 科 学 可 靠 的 循 证 证 据 资 料 与 方 法 1. 资 料 来 源 : 居 民 死 亡 数 据 来 源 于 年 重 庆 市 卫 生 信 息 中 心 统 死 亡 登 记 资 料 两 周 就 诊 率 年 住 院 率 次 均 住 院 费 用 次 均 门 诊 费 用 等 算 疾 病 经 济 负 担 的 数 据 来 自 于 重 庆 市 第 五 次 卫 生 服 务 调 查 结 果 同 时 引 用 WHO 有 关 疾 病 负 担 研 究 中 的 一 些 参 数 [4] 人 群 按 年 龄 分 为 0~ 5~ 15~ 30~ 45~ 60~ 70~ 80 岁 8 个 组, 疾 病 编 码 按 照 国 际 疾 病 分 类 (ICD-10) 标 准 进 行 操 作, 参 照 全 球 疾 病 负 担 的 疾 病 分 类 方 法, 将 疾 病 分 为 3 大 类, 第 一 大 类 包 括 感 染 性 疾 病 产 科 围 产 期 疾 病 (A00~B99, O00~P96), 第 二 大 类 为 非 传 染 性 疾 病 (C00~G99, I00~K93,M00~N99,Q00~Q99), 第 三 大 类 为 损 伤 (S00~T98,V01~Y98) 2. 测 算 方 法 : (1) 伤 残 调 整 生 命 年 (): 算 方 法 参 照 文 献 [5], 带 伤 残 生 存 年 (Years lived with disability, ) 的 算 主 要 使 用 间 接 法 算, 采 用 年 重 庆 市 死 亡 资 料 和 人 口 资 料 算 的 早 逝 寿 命 损 失 年 () 疾 病 负 担 为 54.78/1 000 人 ~55.98/ 人, 与 世 界 银 行 公 布 的 8 个 地 区 中 的 已 建 立 市 场 经 济 国 家 (EME) 的 55.14/1 000 人 接 近, 相 关 系 数 为 0.95~0.98 根 据 公 式 : 重 庆 市 (i,j)= 相 似 地 区 (i,j)/ 相 似 地 区 (i,j) 重 庆 市 (i,j)(i,j 分 别 是 年 龄 别 性 别 ) 对 相 似 地 区 (i,j) 加 权, 估 算 重 庆 市 居 民 年 龄 别 性 别 每 人 的 负 担, 即 强 度 (2) 疾 病 经 济 负 担 算 : 直 接 经 济 负 担 指 在 疾 病 诊 疗 过 程 中 用 于 获 得 医 疗 服 务 所 支 付 的 费 用, 包 括 治 疗 直 接 和 间 接 费 用 [6] 采 用 二 步 模 型 法 进 行 算, 即 总 直 接 经 济 负 担 = 门 诊 直 接 经 济 负 担 + 住 院 直 接 经 济 负 担, 其 中 门 诊 直 接 经 济 负 担 =( 平 均 门 诊 费 用 + 门 诊 间 接 费 用 ) 年 龄 组 人 口 数 两 周 就 年 龄 ( 岁 ) 0~ 5~ 15~ 30~ 45~ 60~ 70~ 年 诊 率 26; 住 院 直 接 经 济 负 担 =( 平 均 住 院 费 用 + 住 院 间 接 费 用 ) 年 龄 组 人 口 数 年 住 院 率 将 与 人 力 资 本 法 结 测 算 的 间 接 经 济 负 担 [7], 间 接 经 济 负 担 = 人 均 GDP 生 产 力 权 重 各 年 龄 组 生 产 力 不 同, 其 权 重 也 不 同, 总 人 口 的 生 产 力 权 重 加 权 平 均 取 值 为 0.5, 生 产 力 权 重 在 0~ 15~ 45~ 60 岁 的 取 值 分 别 为 和 疾 病 负 担 : 结 (1) 死 亡 率 和 疾 病 负 担 : 年 重 庆 市 的 总 死 亡 率 在 6.5 ~6.7 之 间 除 了 0~4 岁 年 龄 段 以 外, 随 着 年 龄 增 长 死 亡 率 不 断 增 加, 特 别 是 80 岁 的 老 年 人, 年 死 亡 率 分 别 为 和 , 死 亡 率 极 高 从 性 别 来 看, 死 亡 率 在 各 年 龄 段 均 高 于 ( 表 1) 年 重 庆 市 (/1 000 人 ) 分 别 为 和 的 损 失 高 于 ( 表 2) 果 进 一 步 分 析 显 示, 年 重 庆 市 的 疾 病 负 担 在 年 龄 构 成 以 及 主 要 疾 病 均 呈 现 出 很 强 的 相 似 性, 并 没 有 随 着 时 间 呈 现 出 较 大 的 变 化 鉴 于 此, 为 了 更 充 分 地 利 用 第 五 次 卫 生 服 务 调 查 数 据, 疾 病 负 担 分 析 仅 采 用 2013 年 数 据 表 年 重 庆 市 不 同 年 龄 组 死 亡 率 ( ) 年 (2) 性 别 年 龄 别 疾 病 负 担 : 在 年 龄 构 成 上, 年 的 疾 病 负 担 变 化 趋 势 相 似, 以 2013 年 数 据 为 例, 见 图 1 从 性 别 来 看, 健 康 损 失 强 度 均 为 高 于, 特 别 是, 而 在 老 年 的 时 候 出 现 逆 转 从 年 龄 增 长 变 化 来 看, 每 人 口 的 和 均 随 年 龄 增 长 而 增 加, 特 别 是 在 较 大 年 龄 段 增 长 速 度 较 快, 导 致 老 年 时 候 的 疾 病 负 担 强 度 损 失 较 严 重 ; 而 从 5 岁 开 始 就 处 于 较 高 的 健 康 损 失, 一 直 到 45 岁 以 前 都 没 有 大 的 变 年 年

3 1136 化,45 岁 以 后 有 一 个 小 幅 度 的 增 加, 但 增 加 速 度 远 低 于 的 疾 病 负 担 主 要 集 中 在 30~79 岁 年 龄 段, 主 要 集 中 在 15~59 岁 年 龄 段, 可 以 看 出 的 疾 病 负 担 强 度 更 年 轻 化 见 图 1 表 年 重 庆 市 疾 病 负 担 (/1 000 人 ) 分 析 年 份 图 年 重 庆 市 性 别 年 龄 别 疾 病 负 担 (3) 主 要 疾 病 负 担 : 年 重 庆 市 每 年 的 主 要 疾 病 负 担 均 由 循 环 系 统 疾 病 意 外 伤 害 和 造 成 从 三 大 类 疾 病 来 看, 非 传 染 性 疾 病 最 高 (83%~87%), 其 次 为, 最 低 为 传 染 性 疾 病 以 2013 年 为 例, 见 表 3 ( ) 和 表 4( ) 的 负 担 强 度 和 构 成 最 高, 男 分 别 为 每 人 和 个 损 失, 分 别 占 21.96% 和 22.50% 其 次, 和 意 外 伤 害 在 表 3 主 要 疾 病 2013 年 重 庆 市 主 要 疾 病 的 疾 病 负 担 强 度 与 构 成 (/1 000 人 ) 疾 病 名 称 意 外 伤 害 传 染 病 和 寄 生 虫 病 泌 尿 生 殖 系 统 疾 病 三 大 类 疾 病 传 染 性 疾 病 非 传 染 性 疾 病 a / / / 总 注 : a 包 括 传 染 病 呼 吸 道 感 染 围 生 期 疾 病 产 科 围 产 期 疾 病 表 4 主 要 疾 病 2013 年 重 庆 市 主 要 疾 病 的 疾 病 负 担 强 度 与 构 成 (/1 000 人 ) 疾 病 名 称 意 外 伤 害 妊 娠 分 娩 和 产 褥 期 疾 病 传 染 病 和 寄 生 虫 病 三 大 类 疾 病 传 染 性 疾 病 非 传 染 性 疾 病 a 注 : a 同 表 / / / 总 男 中 的 差 别 最 大, 在 这 两 类 疾 病 的 损 失 强 度 分 别 为 每 人 和 22.44, 为 每 人 和 9.26, 比 每 人 分 别 多 损 失 11.5 和 个, 构 成 上 分 别 高 出 4.2 和 6.6 个 百 分 点 最 后, 在 一 些 疾 病 负 担 强 度 较 小 的 疾 病 上, 如 和 妊 娠 分 娩 和 产 褥 期 疾 病 等, 在 负 担 强 度 和 构 成 略 高

4 1137 于 从 各 类 疾 病 和 比 例 来 看, 呼 吸 系 统 疾 病 妊 娠 分 娩 和 产 褥 期 疾 病 和 所 占 的 比 例 较 大 (>70%), 特 别 是 精 神 神 经 和 肌 肉 骨 骼 和 结 缔 组 织 疾 病 达 90% 以 上 ; 和 的 健 康 损 失 大 部 分 都 是 由 导 致 的 2. 重 庆 市 经 济 负 担 损 失 : 第 五 次 卫 生 服 务 调 查 结 果 显 示,2013 年 重 庆 市 的 平 均 门 诊 和 间 接 费 用 分 别 为 元 和 元, 平 均 住 院 和 间 接 费 用 分 别 为 元 和 元, 两 周 就 诊 率 为 17.23%, 年 住 院 率 为 11.89% 根 据 以 上 指 标 估 算 出 2013 年 重 庆 市 疾 病 总 经 济 负 担 高 达 亿 元, 见 表 5 其 中, 直 接 经 济 负 担 为 亿 元, 占 总 经 济 损 失 的 49%, 主 要 负 担 在 (98.85 亿 元 ) 肌 肉 骨 骼 和 结 缔 组 织 疾 病 (85.35 亿 元 ) (69.24 亿 元 ) 和 (68.31 亿 元 ) 等 疾 病 间 接 经 济 负 担 为 亿 元, 占 总 经 济 损 失 的 51%, 主 要 负 担 在 ( 亿 元 ) ( 亿 元 ) ( 亿 元 ) 和 ( 亿 元 ) 等 疾 病 从 经 济 负 担 的 直 接 间 接 比 来 看, 神 经 精 神 疾 病 和 的 间 接 经 济 负 担 明 显 高 于 直 接 经 济 负 担 而 其 他 疾 病 大 都 是 直 接 经 济 负 担 高 于 间 接 经 济 负 担 讨 是 对 多 维 健 康 结 局 进 行 测 量 的 综 性 指 标 [8-9] 它 认 为 早 逝 和 伤 残 ( 暂 时 失 能 和 永 久 残 疾 ) 对 健 康 损 害 的 共 同 点 是 减 少 了 人 的 健 康 寿 命, 充 分 考 虑 了 伤 残 和 死 亡 对 人 群 健 康 的 影 响, 并 引 进 年 龄 权 重 伤 残 权 重 以 及 贴 现 率 等 多 个 参 数, 将 疾 病 对 健 康 的 影 响 程 度 和 持 续 时 间 统 一 在 一 个 指 标 中, 较 全 面 地 衡 量 了 疾 病 对 健 康 造 成 的 综 损 失 结 果 显 疾 病 分 类 泌 尿 生 殖 系 统 疾 病 妊 娠 分 娩 和 产 褥 期 疾 病 论 表 年 重 庆 市 主 要 疾 病 的 经 济 负 担 ( 亿 元 ) 直 接 经 济 负 担 门 诊 费 用 住 院 费 用 间 接 经 济 负 担 总 经 济 负 担 构 成 比 示, 年 重 庆 市 健 康 损 失 趋 于 平 稳 (124 /1 000 人 ~126 /1 000 人 ) 不 管 是 年 龄 构 成, 还 是 主 要 疾 病 强 度 和 构 成 变 化 都 不 明 显 这 4 年 的 疾 病 负 担 模 式 都 主 要 以 非 传 染 性 疾 病 为 主 (83%~87%), 其 次 为 的 健 康 损 失, 最 低 的 为 传 染 性 疾 病, 说 明 重 庆 市 已 经 完 成 由 传 染 性 疾 病 到 非 传 染 性 疾 病 的 一 个 转 型, 非 传 染 性 疾 病 对 人 群 健 康 的 危 害 程 度 越 来 越 严 重 [10] 从 疾 病 负 担 的 年 龄 构 成 分 析, 年 的 变 化 趋 势 相 似, 均 随 着 年 龄 增 长 疾 病 负 担 强 度 增 加 而 强 度 增 加 更 明 显, 特 别 是 在 较 高 年 龄 段 (59~80 岁 ), 强 度 远 高 于 说 明 老 年 人 由 早 逝 导 致 的 疾 病 负 担 远 高 于 由 伤 残 导 致 的 疾 病 负 担, 而 在 较 低 年 龄 段 (14~45 岁 ) 疾 病 负 担 强 度 比 较 大, 而 这 个 年 龄 段 正 好 是 家 庭 和 社 会 的 主 要 劳 动 力, 因 此 这 个 阶 段 的 伤 残 造 成 的 危 害 特 别 大 从 性 别 来 看, 除 少 数 年 龄 段 以 外, 的 疾 病 负 担 强 度 普 遍 高 于, 特 别 是 损 失 根 据 研 究 结 果, 在 早 逝 方 面 应 重 点 加 强 老 年 人 群 和 各 年 龄 段 人 群 的 疾 病 负 担 控 制 ; 在 伤 残 方 面, 应 重 点 加 强 中 青 年 疾 病 负 担 的 预 防 控 制 从 具 体 的 疾 病 来 看, 的 损 失 强 度 和 构 成 比 例 最 高, 年, 损 失 强 度 (31/1 000 人 ~33/1 000 人 ) 都 远 高 于 (23/1 000 人 ~25/1 000 人 ) 而 这 几 年 重 庆 市 呼 吸 系 统 疾 病 的 死 亡 率 波 动 范 围 为 124/10 万 ~149/10 万 ( 为 248/10 万 ~254/10 万 ), 提 示 呼 吸 系 统 疾 病 由 导 致 的 比 例 只 占 一 小 部 分, 大 部 分 来 自 于 的 损 失, 男 比 例 分 别 达 到 74.95% 和 78.95% 以 上 此 外, 还 有 一 些 疾 病 如 精 神 神 经 疾 病 和 等 比 例 也 相 当 高 随 着 疾 病 谱 的 变 化 和 人 口 老 直 接 间 接 比 龄 化 的 加 快, 这 些 低 死 亡 率 高 致 残 率 的 疾 病 不 仅 对 人 群 的 生 活 质 量 造 成 严 重 影 响 [11-12], 并 带 来 沉 重 的 疾 病 负 担, 应 该 引 起 高 度 关 注 然 而, 和 意 外 伤 害 由 导 致 的 疾 病 负 担 所 占 比 例 较 高, 特 别 是 在 人 群 中, 这 些 疾 病 有 较 高 致 死 率 [13] 年 鉴 数 据 显 示, 年 重 庆 市 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 为 197/10 万 ~225/10 万, 为 105/10 万 ~109/10 万 ; 意 外 伤 害 主 要 包 括 跌 落 / 坠 落 伤 中 毒 和 意 外 交 通 事 故 等, 大 多 研 究 显 示, 在 这

5 1138 些 意 外 伤 害 的 发 病 率 明 显 高 于, 意 外 伤 害 和 恶 性 肿 瘤 是 造 成 寿 命 损 失 的 重 要 原 因 [14] 所 以, 应 该 针 对 不 同 的 目 标 人 群 采 取 适 宜 的 有 效 的 控 制 策 略 和 措 施 2013 年 重 庆 市 疾 病 的 总 经 济 负 担 高 达 亿 元, 给 个 人 家 庭 和 社 会 带 来 了 沉 重 的 负 担 循 环 系 统 疾 病 和 伤 害 的 经 济 负 担 占 了 很 大 比 例 (60% 左 右 ), 其 中 和 大 部 分 来 自 于 间 接 负 担, 直 接 间 接 比 分 别 为 0.54 和 0.25 这 主 要 是 因 为 患 病 后, 导 致 劳 动 者 有 效 时 间 减 少 或 工 作 能 力 降 低, 从 而 引 起 社 会 和 家 庭 目 前 和 未 来 价 值 的 损 失 此 外, 在 经 济 负 担 构 成 比 例 稍 低 的 泌 尿 生 殖 系 统 和 妊 娠 分 娩 和 产 褥 期 疾 病 等, 有 较 高 的 直 接 经 济 损 失, 这 些 疾 病 患 者 就 诊 或 住 院 的 概 率 很 大 [15-16], 在 医 疗 卫 生 部 门 消 化 的 经 济 资 源 远 大 于 因 生 病 导 致 的 劳 动 时 间 减 少 带 来 的 经 济 损 失 本 研 究 存 在 局 限 性 首 先, 未 考 虑 无 形 经 济 负 [17] 担, 而 庄 润 森 和 王 声 湧 认 为 在 研 究 疾 病 负 担 时 有 一 定 必 要 其 次, 本 研 究 参 考 WHO 在 研 究 中 国 疾 病 负 担 时 使 用 的 一 些 参 数, 如 期 望 寿 命 有 贴 现 率 以 及 年 龄 权 重 等, 而 这 些 参 数 并 不 一 定 完 全 适 用 于 重 庆 市, 可 能 会 给 研 究 结 果 带 来 偏 差 ; 采 用 通 用 参 数 的 好 处 是 有 利 于 不 同 地 区 间 结 果 的 对 比 [ 本 研 究 由 重 庆 市 卫 生 和 划 生 育 委 员 会 基 金 ( ) 资 助 ] 参 考 文 献 [1]Xu ZY,Zhang M,Cui YP,et al. Development and application of study on disease burden[j]. Chin Cancer,2013,22(8): (in Chinese) 徐 张 燕, 张 敏, 崔 亚 萍, 等. 疾 病 负 担 研 究 的 发 展 与 应 用 [J]. 中 国 肿 瘤,2013,22(8): [2]Horton R. GBD 2010:understanding disease,injury,and risk[j]. Lancet,2012,380(9859): [3]Potera C. Global burden of disease study uncovers new challenges of longevity[j]. Am J Nurs,2013,113(3):15. [4]Salomon JA,Vos T,Hogan DR,et al. Common values in assessing health outcomes from disease and injury:disability weights measurement study for the Global Burden of Disease Study 2010 [J]. Lancet,2012,380(9859): [5]Mathers CD,Vos T,Lopez AD,et al. National burden of disease studies:a practical guide. Edition 2.0. Global program on evidence for health policy [M]. Geneva: World Health Organization,2001. [6]Yan F,Zhang MR,Li ZK,et al. Study the epidemic and economic burden of injure in Kunming in 2011[J]. Chin J Prev Contr Chron Dis,2014,22(5): (in Chinese) 颜 芳, 张 茂 镕, 李 志 坤, 等. 昆 明 市 2011 年 伤 害 流 行 现 状 及 疾 病 经 济 负 担 分 析 [J]. 中 国 慢 性 病 预 防 与 控 制,2014,22(5): [7]Long Y,Liu XD,Duan LP,et al. Evaluation on the indirect economic burden of stroke using combination of disabilityadjusted life years and human capital method[j]. Chin J Epidemiol,2007,28(7): (in Chinese) 龙 泳, 刘 学 东, 段 利 平, 等. 失 能 调 整 寿 命 年 与 人 力 资 本 法 结 估 间 接 经 济 负 担 的 研 究 [J]. 中 华 流 行 病 学 杂 志,2007,28 (7): [8]Lozano R,Naghavi M,Foreman K,et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J]. Lancet,2012,380(9859): [9]Dodhia H,Phillips K. Measuring burden of disease in two inner London boroughs using Disability Adjusted Life Years[J]. J Public Health(Oxf),2008,30(3): [10]Guo P. Study on the death causes and its burden of disease for residents from 2010 to 2011 in Zibo[D]. Jinan:Shandong University,2013.(in Chinese) 郭 平. 淄 博 市 年 居 民 死 亡 原 因 分 析 及 疾 病 负 担 研 究 [D]. 济 南 : 山 东 大 学,2013. [11]Chabot F,Zysman M,Perrin J,et al. Impact of COPD:from disability to exacerbations[j]. Presse Med,2014,43(12 Pt 1): [12]Wang L,Zhang J,Pan N. Observation of the influence of diabetes monitoring score on the forward quality of elderly patients with diabetes[j]. J Mathemat Med,2013,26(6): (in Chinese) 王 玲, 张 瑾, 潘 娜. 监 测 评 分 表 对 老 年 患 者 远 期 生 活 质 量 的 影 响 [J]. 数 理 医 药 学 杂 志,2013,26(6): [13]Chen WQ,Zhang SW,Zeng HM,et al. Report of cancer incidence and mortality in China,2010[J]. Chin Cancer,2014,23(1):1-10.(in Chinese) 陈 万 青, 张 思 维, 曾 红 梅, 等. 中 国 2010 年 发 病 与 死 亡 [J]. 中 国 癌 症,2014,23(1):1-10. [14]Hannerz H,Mikkelsen KL,Nielsen ML,et al. Social inequalities in injury occurrence and in disability retirement attributable to injuries:a 5 year follow-up study of a 2.1 million gainfully employed people[j]. BMC Public Health,2007,7:215. [15]Chen J,Hui AL,Wang XL. Survey on the incidence of gynecological diseases among rural women in east Henan province,2011[j]. Prev Med Trib,2013,19(9): (in Chinese) 陈 杰, 惠 爱 玲, 王 雪 莉 年 豫 东 地 区 部 分 农 村 妇 女 妇 科 疾 病 患 病 情 况 调 查 [J]. 预 防 医 学 论 坛,2013,19(9): [16]Hong LJ. Analysis of regional balance in maternal and children health services utilization and its change in China[D]. Hefei: Anhui Medical University,2011.(in Chinese) 洪 丽 娟. 我 国 妇 幼 卫 生 服 务 利 用 水 平 的 地 区 均 衡 性 及 其 变 化 分 析 [D]. 肥 : 安 徽 医 科 大 学,2011. [17]Zhuang RS,Wang SY. How to evaluate the economic burden of disease[j]. Chin Prev Med,2001,2(4): (in Chinese) 庄 润 森, 王 声 湧. 如 何 评 价 疾 病 的 经 济 负 担 [J]. 中 国 预 防 医 学 杂 志,2001,2(4): ( 收 稿 日 期 : ) ( 本 文 编 辑 : 万 玉 立 )

1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就

1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口

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