年 收 治 的 1613 例 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人, 分 析 病 人 的 基 本 病 史 资 料 原 发 灶 病 理 生 理 特 征 肝 转 移 发 生 时 间 肝 脏 转 移 灶 特 征 手 术 和 其 他 综 合 治 疗 策 略 与 生 存 的 关 系, 分 析 影 响 结 直 肠

Size: px
Start display at page:

Download "年 收 治 的 1613 例 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人, 分 析 病 人 的 基 本 病 史 资 料 原 发 灶 病 理 生 理 特 征 肝 转 移 发 生 时 间 肝 脏 转 移 灶 特 征 手 术 和 其 他 综 合 治 疗 策 略 与 生 存 的 关 系, 分 析 影 响 结 直 肠"

Transcription

1 1022 论 著 文 章 编 号 : (2011) 结 直 肠 癌 肝 转 移 生 存 分 析 朱 德 祥, 任 黎, 韦 潘 向 欧, 翟 升 永, 徐 烨, 钟 芸 诗, 刘 天 舒 b, 叶 清 海 c, 梁 博, 许 剑 民, 樊 嘉 c, 秦 新 裕 立, 摘 要 目 的 分 析 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 的 生 存 状 况 和 相 关 影 响 因 素 方 法 回 顾 性 分 析 年 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 收 治 的 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 的 临 床 资 料 病 理 治 疗 策 略 等 情 况, 进 行 生 存 状 况 分 析, 并 采 用 单 因 素 和 Cox 比 例 风 险 回 归 模 型 等 分 析 影 响 结 直 肠 癌 肝 转 移 生 存 的 相 关 因 素 结 果 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 总 体 中 位 生 存 期 22.0 个 月,5 年 存 活 率 为 16%, 其 中 同 时 性 肝 转 移 为 21.2 个 月 和 16%, 异 时 性 肝 转 移 为 30.1 个 月 和 23%, 同 时 性 肝 转 移 组 的 存 活 率 明 显 低 于 异 时 性 肝 转 移 组 (P<0.01) 按 治 疗 方 式 分 组, 手 术 组 病 人 的 中 位 生 存 期 为 49.8 个 月,5 年 存 活 率 为 37%, 显 著 优 于 化 疗 组 (22.2 个 月 和 0) 介 入 组 (19.0 个 月 和 11%) 化 疗 + 介 入 组 (22.8 个 月 和 10%) 局 部 治 疗 组 (28.5 个 月 和 0) 同 时 性 肝 转 移 肠 癌 原 发 灶 分 化 Ⅲ~Ⅳ 级 肝 转 移 灶 4 个 最 大 肝 转 移 灶 5 cm 和 肝 转 移 灶 非 手 术 处 理 是 影 响 病 人 预 后 的 独 立 危 险 因 素 结 论 同 时 性 肝 转 移 病 人 生 存 期 低 于 异 时 性 肝 转 移 积 极 手 术 治 疗 可 以 改 善 病 人 存 活 率 扩 大 肝 转 移 灶 切 除 的 适 应 证 对 病 人 存 活 率 无 显 著 影 响 独 立 危 险 因 素 的 评 分 体 系 可 以 评 估 病 人 的 预 后 关 键 词 结 直 肠 癌 肝 转 移 ; 生 存 分 析 中 图 分 类 号 :R6 文 献 标 志 码 :A Liver metstses of colorectl cncer: survivl nlysis ZHU De-xing*,REN Li,WEI Ye,et l. *Institute of Generl Surgery, Zhongshn Hospitl, Fudn University, Shnghi , Chin Corresponding uthor:xu Jin-min,E-mil:xujmin@yhoo.com.cn Abstrct Objective To investigte survivl in ptients with liver metstses of colorectl cncer nd identify risk fctors ssocited with survivl. Methods Clinicl, pthologic, tretment nd complete follow-up dt of the consecutive cses of colorectl liver metstsis dmitted between 2000 nd 2010 in Zhongshn Hospitl of Fudn University were nlyzed retrospectively. The prognostic vlue of different fctors ws studied through univrite nd multivrite nlyses. Results The medin survivl ws 22.0 months nd 5-yer survivl rte ws 16%. Survivl of synchronous liver metstses (21.2 months nd 16%) ws lower thn tht of metchronous liver metstses (30.1 months nd 23%, P<0.01). Survivl fter resection of liver metstses ws 49.8 months nd 37%, which ws higher thn tht fter chemotherpy(22.2 months nd 0), tht fter intervention(19.0 months nd 11%), tht fter chemotherpy combined with intervention(22.8 months nd 10%)nd tht fter locl regionl tretment (28.5 months nd 0). Five fctors were found to be significnt nd independent predictors of poor survivl by multivrite nlysis: simultneous liver metstses (P=0.005), poorly differentited primry (P=0.005), number of liver metstses 4 (P=0.008), lrgest liver metstses 5 cm (P=0.007), nd no surgicl tretment of liver metstses (P<0.001). Conclusion Survivl of synchronous liver metstses is lower thn tht of metchronous liver metstses. Resection of liver metstses provides good long-term survivl benifit for ptients with resectble nd initilly irresectble liver metstses. Expnsion of the indictions for liver resection is cceptble. Long-term survivl outcome cn be predicted from risk fctor scoring system. Keywords liver metstses of colorectl cncer; survivl nlysis 基 金 资 助 : 卫 生 部 部 属 ( 管 ) 医 院 临 床 学 科 重 点 项 目 ( 年 度 项 目 );2009 年 上 海 市 科 委 生 物 医 药 处 面 上 项 目 ( );2009 年 国 家 自 然 科 学 基 金 项 目 ( );2008 年 上 海 市 科 委 重 点 课 题 ( ) 作 者 单 位 : 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 复 旦 大 学 普 通 外 科 研 究 所. 普 外 科 b. 肿 瘤 科 c. 肝 外 科, 上 海 共 同 第 一 作 者 : 朱 德 祥, 任 黎, 韦 烨 通 讯 作 者 : 许 剑 民,E-mil:xujmin@yhoo.com.cn 我 国 结 直 肠 癌 发 病 率 逐 年 上 升, 尤 其 在 北 京 上 海 等 城 [1] 市 已 排 名 在 消 化 道 肿 瘤 的 第 1 位 >50% 的 结 直 肠 癌 病 人 在 原 发 灶 确 诊 时 或 行 根 治 性 切 除 术 后 发 生 肝 转 移, 如 果 这 些 病 人 没 有 接 受 治 疗, 中 位 生 存 期 仅 为 6.9 个 月,5 年 存 活 率 接 近 于 0, 肝 转 移 是 结 直 肠 癌 病 人 的 主 要 死 亡 原 因 之 一 本 文 回 顾 性 分 析 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院

2 年 收 治 的 1613 例 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人, 分 析 病 人 的 基 本 病 史 资 料 原 发 灶 病 理 生 理 特 征 肝 转 移 发 生 时 间 肝 脏 转 移 灶 特 征 手 术 和 其 他 综 合 治 疗 策 略 与 生 存 的 关 系, 分 析 影 响 结 直 肠 癌 肝 转 移 预 后 的 高 危 因 素 报 告 如 下 1 资 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 选 取 2000 年 1 月 至 2010 年 12 月 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 收 治 的 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 1613 例, 其 中 同 时 性 肝 转 移 1061 例, 男 691 例, 女 370 例, 年 龄 17~90 岁 异 时 性 肝 转 移 552 例, 男 351 例, 女 201 例, 年 龄 31~88 岁 两 组 病 人 性 别 年 龄 和 肠 道 肿 瘤 原 发 部 位 分 布 差 异 无 统 计 学 意 义 异 时 性 肝 转 移 组 确 诊 肝 转 移 时 血 清 癌 胚 抗 原 (CEA) 和 CA19-9 水 平 显 著 低 于 同 时 性 肝 转 移 组 同 时 性 肝 转 移 组 病 人 肝 转 移 灶 累 及 双 叶 和 病 灶 数 目 4 个 比 例 均 显 著 高 于 异 时 性 肝 转 移 组, 但 两 组 最 大 肝 转 移 灶 直 径 的 差 异 无 统 计 学 意 义 见 表 l 1.2 治 疗 策 略 按 最 终 治 疗 策 略 将 病 人 分 为 以 下 几 方 面 (1) 手 术 组 : 包 括 直 接 手 术 (345 例 ) 新 辅 助 治 疗 后 手 术 (121 例 ) 和 最 初 不 可 切 除 经 转 化 性 治 疗 后 手 术 (64 例 ), 术 后 28d 内 接 受 辅 助 化 疗 5- 氟 脲 嘧 啶 + 亚 叶 酸 钙 + 奥 沙 利 铂 (FOLFOX) 5- 氟 脲 嘧 啶 + 亚 叶 酸 钙 + 依 立 替 康 (FOLFIRI) 或 卡 培 他 滨 + 奥 沙 利 铂 (XELOX) 及 根 据 病 人 情 况 选 择 应 用 靶 向 药 物 (2) 化 疗 组 : 仅 使 用 FOLFOX FOLFIRI 或 XELOX 及 选 择 应 用 靶 向 药 物 化 疗 (3) 介 入 组 : 仅 采 用 经 肝 动 脉 碘 油 栓 塞 加 化 疗 药 物 灌 注 (5- 氟 脲 嘧 啶 奥 沙 利 铂 ) (4) 介 入 + 化 疗 组 : 经 肝 动 脉 碘 油 栓 塞 加 化 疗 药 物 灌 注, 联 合 全 身 化 疗 (5) 局 部 治 疗 组 : 使 用 射 频 消 融 无 水 酒 精 注 射 (PEI) 或 冰 冻 处 理 肝 转 移 灶 (6) 其 他 组 : 包 括 中 医 中 药 无 处 理 等 手 术 组 中 121 例 肝 转 移 灶 可 切 除 者 在 手 术 前 曾 接 受 新 辅 助 治 疗, 其 中 同 时 性 肝 转 移 组 35 例, 异 时 性 肝 转 移 组 86 例 64 例 (4.0%) 最 初 不 可 切 除 病 人 经 过 转 化 性 治 疗 ( 全 身 化 疗 +/- 靶 向 药 物 14 例 介 入 27 例 全 身 化 疗 + 介 入 14 例 和 射 频 消 融 无 水 酒 精 注 射 等 局 部 治 疗 9 例 ) 后 获 得 二 期 手 术 切 除, 其 中 同 时 性 肝 转 移 组 38 例 (3.6%), 异 时 性 肝 转 移 组 26 例 (4.7%) 1.3 随 访 所 有 病 人 资 料 均 登 记 收 入 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 结 直 肠 癌 数 据 库, 由 专 业 人 员 负 责 随 访, 每 年 随 访 1 次, 采 用 门 诊 电 话, 结 合 书 信 形 式, 记 录 病 人 所 有 的 治 疗 1023 经 过 和 生 存 状 况 随 访 截 点 为 , 中 位 随 访 时 间 16.5 个 月 1.4 统 计 学 方 法 应 用 SPSS 16.0 统 计 软 件 进 行 分 析, 计 数 资 料 的 比 较 采 用 χ 2 检 验, 计 量 资 料 的 比 较 采 用 t 检 验 存 活 率 采 用 寿 命 表 法 进 行 推 算, 存 活 率 用 Kpln-Meier 法 绘 制 生 存 曲 线, 并 采 用 Log-Rnk 法 进 行 比 较, 多 因 素 分 析 用 Cox 比 例 风 险 回 归 模 型,P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 总 体 生 存 分 析 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 总 体 中 位 生 存 期 为 22.0 个 月,5 年 存 活 率 16%, 其 中 同 时 性 肝 转 移 病 人 为 21.2 个 月 和 16%, 异 时 性 肝 转 移 病 人 为 30.1 个 月 和 23% 同 时 性 肝 转 移 病 人 的 中 位 生 存 期 和 5 年 存 活 率 明 显 低 于 异 时 性 肝 转 移 (P<0.01) 年 期 间 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 总 体 中 位 生 存 期 为 18.1 个 月,5 年 存 活 率 9%, 其 中 同 时 性 肝 转 移 病 人 为 15.3 个 月 和 7%, 异 时 性 肝 转 移 病 人 为 22.0 个 月 和 13% 年 期 间 病 人 总 体 中 位 生 存 期 27.0 个 月,5 年 存 活 率 为 24%, 较 前 有 明 显 增 加 (P<0.01), 其 中 同 时 性 肝 转 移 病 人 为 23.4 个 月 和 20%, 异 时 性 肝 转 移 病 人 为 42.0 个 月 和 35%(P<0.01) 2.2 肝 转 移 灶 的 治 疗 方 法 与 预 后 关 系 不 同 治 疗 方 式 对 病 人 存 活 率 的 影 响 见 图 1 手 术 组 病 人 的 中 位 生 存 期 为 49.8 个 月,5 年 存 活 率 37%, 显 著 优 于 化 疗 组 (22.2 个 月 和 0) 介 入 组 (19.0 个 月 和 11%) 化 疗 + 介 入 组 (22.8 个 月 和 10%) 局 部 治 疗 组 (28.5 个 月 和 0) 其 他 治 疗 组 病 人 中 位 生 存 期 和 5 年 存 活 率 (9.6 个 月 和 0) 显 著 低 于 上 述 各 组 此 外, 化 疗 + 介 入 组 的 中 位 生 存 期 和 5 年 存 活 率 显 著 优 于 单 纯 介 入 组 2.3 同 时 性 肝 转 移 组 结 直 肠 癌 原 发 和 肝 转 移 灶 同 期 或 分 期 切 除 生 存 分 析 同 时 性 肝 转 移 组 中 行 结 直 肠 癌 原 发 和 肝 转 移 灶 同 期 或 分 期 切 除 的 中 位 生 存 期 和 5 年 存 活 率 分 别 为 : 同 期 (47.0 个 月,33%), 分 期 (44.0 个 月,35%),P>0.05 两 组 手 术 病 人 围 手 术 期 病 死 率 (2.0% vs. 2.4%) 和 并 发 症 发 生 率 (24.5% vs. 20.5%) 差 异 均 无 统 计 学 意 义 2.4 接 受 手 术 切 除 肝 转 移 灶 病 人 的 生 存 分 析 年 期 间 肝 转 移 灶 切 除 适 应 证 : 异 时 性 肝 转 移 ; 肝 转 移 累 及 单 叶 ; 肝 转 移 灶 <4 个 ; 肝 转 移 灶 最 大 直 径 <5cm; 肝 转 移 灶 同 时 性 肝 转 移 (n=1061) 异 时 性 肝 转 移 (n=552) 同 时 性 肝 转 移 (n=1061) 异 时 性 肝 转 移 (n=552) 表 例 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 临 床 特 征 肠 道 原 发 部 位 ( 例 ) 治 疗 前 CEA 治 疗 前 CA19-9 直 肠 乙 状 结 肠 降 结 肠 横 结 肠 升 结 肠 (μg/l) (ku/l) ± ± ± ± 累 及 肝 叶 [ 例 (%)] 肝 转 移 病 灶 数 目 [ 例 (%)] 最 大 病 灶 直 径 左 叶 右 叶 双 叶 1 个 2 个 3 个 4 个 (cm) 107(10.1) 113(20.4) 330(31.1) 624(58.8) 286(27.0) 62(5.8) 21(2.0) 256(46.4) 183(33.2) 252(45.6) 33(5.9) 4(0.8) 692(65.2) 4.75± (47.7) 4.39±2.87

3 1024 手 术 切 缘 >1cm 年 扩 大 肝 转 移 灶 切 除 适 应 证 : 结 直 肠 癌 原 发 灶 能 够 或 已 经 根 治 性 切 除 ; 根 据 肝 脏 解 剖 学 基 础 和 病 灶 范 围 肝 转 移 灶 可 完 全 切 除, 且 要 求 保 留 足 够 的 肝 脏 功 能, 肝 脏 残 留 容 积 30%~50%; 病 人 全 身 状 况 允 许, 并 没 有 不 可 切 除 的 肝 外 转 移 病 变 本 组 肝 转 移 灶 切 除 适 应 证 扩 大 前 手 术 切 除 率 为 25.1% (91/363), 适 应 证 扩 大 后 手 术 切 除 率 为 35.1%(439/1250), 较 前 明 显 提 高 (P<0.01) 其 中, 扩 大 适 应 证 之 前 同 时 性 肝 转 移 切 除 率 为 13.8%(22/160), 异 时 性 肝 转 移 切 除 率 为 34.0%(69/203); 扩 大 适 应 证 后 同 时 性 肝 转 移 切 除 率 为 31.0%(279/901), 异 时 性 肝 转 移 切 除 率 为 45.8%(160/ 349) 肝 转 移 灶 手 术 适 应 证 扩 大 前 后, 手 术 病 人 中 位 生 存 期 为 38.0 vs 个 月 5 年 存 活 率 为 32% vs. 40%(P> 0.05), 两 组 生 存 期 差 异 无 统 计 学 意 义 肝 转 移 灶 可 切 除 的 病 人 是 否 行 术 前 新 辅 助 治 疗, 中 位 生 存 期 为 44.0 vs 个 月,5 年 存 活 率 分 别 为 38% vs. 36% (P>0.05), 两 组 差 异 无 统 计 学 意 义 64 例 肝 转 移 灶 不 可 切 除, 经 转 化 性 治 疗 后 转 为 可 手 术 切 除, 占 最 初 肝 转 移 不 可 切 除 病 人 的 5.6%(64/1147), 占 所 有 手 术 病 人 的 12.1%(64/530), 中 位 生 存 期 36.9 个 月,5 年 存 活 率 30%, 虽 低 于 确 诊 时 即 可 切 除 的 病 人, 但 明 显 高 于 综 合 治 疗 后 仍 不 能 手 术 切 除 的 病 人 ( 图 2) 64 例 病 人 最 初 不 可 切 除 的 原 因 包 括 转 移 灶 病 灶 数 目 过 多, 病 灶 体 积 大, 侵 犯 重 要 血 管 和 肝 外 转 移 等 2.5 结 直 肠 癌 肝 转 移 临 床 病 理 特 征 与 预 后 的 关 系 将 病 人 按 照 肝 转 移 发 生 时 间 性 别 年 龄 肠 道 原 发 灶 部 位 病 理 类 型 分 化 程 度 浸 润 深 度 淋 巴 结 浸 润 情 况 肝 转 移 灶 累 及 叶 数 肝 转 移 灶 数 目 最 大 肝 转 移 灶 直 径 诊 断 肝 转 移 时 CEA 水 平 CA19-9 水 平, 肝 转 移 灶 不 同 治 疗 策 略 等 因 素 进 行 单 因 素 分 析 比 较 结 果 显 示 : 肝 转 移 发 生 时 间 性 别 肠 道 原 发 灶 分 化 程 度 和 浸 润 深 度 肝 转 移 灶 累 及 叶 数 肝 转 移 灶 数 目 最 大 肝 转 移 灶 直 径 诊 断 肝 转 移 时 CEA 和 CA19-9 水 平 不 同 对 生 存 差 异 具 有 统 计 学 意 义 其 中, 同 时 性 肝 转 移 女 性 结 直 肠 癌 分 化 Ⅲ~Ⅳ 级 和 T4 肝 转 移 灶 累 及 双 叶 肝 转 移 灶 4 个 最 大 肝 转 移 灶 直 径 5cm 诊 断 肝 转 移 时 CEA 5μg/L 或 者 CA kU/L 的 病 人 生 存 时 间 明 显 缩 短 2.6 生 存 多 因 素 回 归 分 析 将 单 因 素 分 析 中 对 预 后 有 影 响 的 指 标 纳 入 Cox 回 归 模 型 进 行 多 因 素 分 析, 得 出 同 时 性 肝 转 移 肠 癌 原 发 灶 分 化 Ⅲ~Ⅳ 级 肝 转 移 灶 4 个 最 大 肝 转 移 灶 直 径 5 cm 和 肝 转 移 灶 非 手 术 处 理 是 影 响 病 人 预 后 的 独 立 危 险 因 素 将 这 5 个 危 险 因 素 各 设 定 为 1 分, 所 有 病 人 分 为 0~5 分 6 个 组, 各 组 的 5 年 存 活 率 分 别 为 64% 44% 29% 4% 4% 和 1%(P<0.01) 3 讨 论 肝 脏 是 结 直 肠 癌 发 生 远 处 转 移 最 主 要 的 部 位, 超 过 半 数 的 结 直 肠 癌 病 人 会 发 生 肝 转 移, 肝 转 移 是 结 直 肠 癌 病 人 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 因 此, 如 何 诊 断 和 治 疗 结 直 肠 癌 肝 转 移 是 一 关 键 问 题 美 国 安 德 森 癌 症 中 心 一 项 对 2470 例 转 移 性 肠 癌 病 人 的 回 顾 性 研 究 发 现 中 位 生 存 期 从 年 的 14.2 个 月 增 至 年 的 29.3 个 月,5 年 存 活 率 也 从 早 期 的 9.1% 升 至 年 的 19.2%, 这 主 要 归 功 于 肝 转 移 灶 手 术 切 除 的 增 加 和 化 疗 药 物 的 进 [3] 展 我 们 研 究 中 年 结 直 肠 肠 癌 肝 转 移 病 人 的 中 位 生 存 期 达 到 22.0 个 月,5 年 存 活 率 为 16%, 尤 其 是 2005 年 以 后 较 年 明 显 提 高, 总 体 中 位 生 存 期 达 27.0 个 月,5 年 存 活 率 为 24% 因 此, 本 中 心 的 结 果 也 表 明 了 治 手 术 化 疗 介 入 化 疗 + 介 入 局 部 治 疗 中 医 药 治 疗 可 切 除 :466 例 最 初 不 可 切 除 :64 例 不 可 切 除 :1083 例 累 积 存 活 率 (%) 累 积 存 活 率 (%) 生 存 时 间 ( 个 月 ) 生 存 时 间 ( 个 月 ) 图 1 不 同 治 疗 方 法 的 生 存 期 比 较 图 2 病 人 生 存 期 比 较

4 疗 策 略 的 不 断 提 高, 对 病 人 的 5 年 存 活 率 起 到 了 很 大 作 用 目 前, 手 术 是 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 获 得 治 愈 的 最 佳 方 [4] 法 Adm 等 统 计 上 万 例 肠 癌 肝 转 移 病 人, 手 术 后 5 年 存 活 率 达 40% 美 国 安 德 森 癌 症 中 心 的 资 料 更 显 示 肝 转 移 病 人 术 后 中 位 生 存 期 和 5 年 存 活 率 达 56.3 个 月 和 55% [3] 本 组 手 术 组 病 人 的 中 位 生 存 期 和 5 年 存 活 率 达 到 49.8 个 月 和 37%, 显 著 优 于 其 余 各 治 疗 组 因 此, 目 前 公 认 手 术 是 结 直 肠 癌 肝 转 移 唯 一 可 以 治 愈 的 手 段 然 而, 临 床 上 仅 有 约 15%~25% 的 病 人 适 合 手 术 治 疗, 如 何 扩 大 外 科 治 疗 的 适 应 证 和 通 过 转 化 性 治 疗 提 高 手 术 切 除 率, 直 接 影 响 到 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 的 预 后 根 据 以 往 的 结 直 肠 癌 肝 转 移 灶 可 切 除 标 准, 仅 有 约 10% 的 病 人 可 以 手 术 随 着 解 剖 外 科 医 学 的 发 展, 目 前 可 切 除 标 准 已 扩 大 为 : 转 移 灶 局 限 于 肝 脏 有 足 够 的 切 缘 充 足 的 残 肝 容 量 ( 同 时 切 除 肠 和 肝 病 灶 时 残 肝 >50%, 异 时 行 切 除 时 残 肝 >30%) 保 留 肝 解 剖 功 能 等 有 文 献 对 以 往 相 对 或 绝 对 手 术 禁 忌 证 提 出 挑 战, 如 切 缘 不 足 1cm 肝 门 淋 巴 结 转 移 可 手 术 切 除 肝 外 转 移 病 灶 ( 包 括 肺 腹 腔 等 ) 已 不 再 是 手 术 绝 对 禁 忌 证, 可 同 步 或 分 阶 段 切 除 我 们 研 究 也 发 现 随 着 手 术 适 应 证 的 扩 大, 手 术 切 除 率 显 著 增 加, 扩 大 适 应 证 前 后 围 手 术 期 的 病 死 率 (2.2% vs. 0.9%) 和 并 发 症 发 生 率 (20.8% vs. 29.8%) 差 异 无 统 计 学 意 义, 生 存 分 析 也 显 示 扩 大 手 术 适 应 证 是 可 行 的 对 可 切 除 的 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 术 前 可 考 虑 新 辅 助 治 [5] 疗, 包 括 化 疗 和 ( 或 ) 分 子 靶 向 药 物 等 Nordlinger 等 研 究 发 现 围 手 术 期 FOLFOX 化 疗 联 合 手 术 与 单 纯 手 术 比 较, 可 [6] 提 高 3 年 无 进 展 存 活 率 Chipp 等 发 现 新 辅 助 化 疗 可 评 价 化 疗 方 案 敏 感 性, 从 而 确 定 最 佳 的 治 疗 药 物, 还 可 作 为 [7] 病 人 预 后 的 指 标 但 也 有 不 同 的 观 点,Adm 等 对 1471 例 异 时 性 单 个 可 切 除 肝 转 移 病 人 的 多 中 心 研 究 显 示 术 前 新 辅 助 化 疗 在 存 活 率 和 无 瘤 生 存 期 方 面 均 无 优 势 此 外, 新 辅 助 化 疗 会 造 成 肝 脏 损 伤, 增 加 肝 切 除 术 后 并 发 症 的 发 生 率 [8] 新 辅 助 治 疗 还 可 致 转 移 灶 在 影 像 学 上 消 失, 但 这 些 病 灶 仍 需 手 术 切 除, 而 术 中 无 法 精 确 定 位 从 而 错 失 了 手 术 切 除 的 最 佳 时 间 [9] 本 组 研 究 中 病 例 较 少, 新 辅 助 治 疗 对 病 人 生 存 期 无 明 显 影 响 因 此, 是 否 需 实 施 新 辅 助 治 疗 病 人 的 选 择 和 手 术 时 机 的 掌 握 有 待 进 一 步 大 规 模 的 临 床 研 究 对 于 可 切 除 的 同 时 性 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 的 最 佳 治 疗 方 案 究 竟 是 同 期 切 除 结 直 肠 癌 和 肝 转 移 灶, 还 是 分 阶 段 手 [10] 术, 临 床 上 仍 存 在 争 议 de Hs 等 回 顾 分 析 228 例 病 人 认 为 同 期 手 术 组 安 全 可 行, 并 伴 有 更 低 的 累 计 并 发 症 发 生 率 (11.0% vs. 25.4%,P=0.015), 但 是 3 年 无 进 展 存 活 率 也 较 低 (8.0% vs. 26.1%,P=0.005), 同 期 手 术 对 无 进 展 生 存 有 负 [11] 面 影 响 而 Slupski 等 研 究 发 现 同 期 切 除 并 不 增 加 术 后 并 发 症 发 生 率 和 病 死 率 (2.2% vs. 2.8%), 术 中 出 血 增 加 和 手 术 时 间 延 长 并 不 对 长 期 生 存 有 负 面 影 响, 反 而 有 更 高 的 5 年 存 活 率 (45% vs. 38%,P=0.006), 因 此 同 期 切 除 肝 转 移 灶 病 人 可 能 获 益 同 期 手 术 可 以 避 免 二 次 手 术 打 击, 防 止 肝 转 移 灶 因 原 发 灶 切 除 后 迅 速 生 长, 并 且 降 低 医 疗 费 用, 可 在 有 选 择 的 病 人 中 实 施 [12] 我 们 发 现 同 期 手 术 组 病 人 在 围 手 术 期 病 死 率, 并 发 症 发 生 率 和 存 活 率 与 分 阶 段 手 术 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 对 不 可 切 除 的 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人, 应 通 过 多 学 科 团 队 讨 论 制 定 最 佳 的 治 疗 策 略 目 前, 临 床 对 于 究 竟 是 否 先 [13] 切 除 肠 道 肿 瘤 原 发 灶 存 在 争 议 Poultsides 等 前 瞻 性 研 究 233 例 原 发 灶 不 可 切 除 且 伴 有 同 时 性 转 移 的 结 直 肠 癌 病 人, 接 受 奥 沙 利 铂 或 依 立 替 康 为 基 础 或 者 三 药 联 合 的 化 疗 方 案 作 为 一 线 治 疗, 结 果 只 有 16 例 (7%) 因 原 发 肿 瘤 梗 阻 或 者 穿 孔 需 要 行 急 诊 手 术,10 例 (4%) 因 原 发 肿 瘤 相 关 的 症 状 需 要 非 手 术 干 预 ( 比 如 支 架 或 者 放 疗 ),213 例 (89%) 无 需 对 原 发 肿 瘤 采 取 任 何 控 制 措 施 这 些 病 人 中 最 终 有 47 例 实 施 择 期 原 发 灶 和 转 移 灶 根 治 性 切 除,8 例 在 置 放 肝 动 脉 灌 注 泵 前 先 行 切 除 原 发 灶, 总 体 中 位 生 存 期 为 18 个 月 作 者 认 为 对 于 原 发 灶 既 无 梗 阻 也 无 出 血 的 转 移 性 结 直 肠 癌 病 人 最 合 适 的 标 准 治 疗 方 式 是 化 疗, 而 无 需 切 除 原 发 病 灶 但 是, 有 多 项 研 究 支 持 先 切 除 原 发 肿 瘤, 一 项 包 括 8 个 回 顾 性 研 究 共 1062 例 病 人 的 荟 萃 分 析 表 明 [14] : 对 于 无 症 状 或 轻 度 症 状 肝 转 移 灶 不 可 切 除 的 结 直 肠 癌 转 移 病 人, 切 除 原 发 灶 可 以 延 长 病 人 生 存 期 6.0 个 月 (P<0.001), 而 单 纯 化 疗 病 人 发 生 原 发 肿 瘤 并 发 症 的 概 率 为 7.3 倍 因 此, 原 发 灶 先 行 手 术 切 除 伴 有 更 好 的 生 存 期, 还 可 降 低 源 于 原 发 肿 瘤 的 并 发 症 发 生 率, 避 免 急 诊 手 术 另 有 一 项 包 括 6 家 医 院 共 208 例 伴 有 不 可 切 除 远 处 转 移 的 结 直 肠 癌 病 人 的 回 顾 性 多 中 心 研 究 发 现 [15], 准 确 定 位 后 立 即 行 原 发 灶 手 术, 随 后 使 用 化 疗 药 物 联 合 靶 向 药 物, 可 获 得 更 长 的 生 存 期 本 中 心 研 究 更 倾 向 于 早 期 切 除 肠 道 原 发 病 灶, 目 前 也 已 开 展 一 项 前 瞻 性 多 中 心 相 关 临 床 试 验 对 不 可 切 除 的 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人, 近 年 来 最 大 的 进 展 是 通 过 使 用 各 种 药 物 使 不 可 切 除 的 肝 转 移 病 灶 转 换 为 可 切 除 [4,16] 目 前 多 项 临 床 研 究 表 明 化 疗 联 合 分 子 靶 向 药 物, 可 提 高 肿 瘤 的 反 应 率, 肝 转 移 灶 转 为 可 切 除, 从 而 增 加 [17] [18] 手 术 切 除 率, 改 善 病 人 预 后 Adm 等 报 道 184 例 最 初 不 可 切 除 的 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 经 过 转 化 性 全 身 化 疗 后 变 为 可 切 除, 并 联 合 肝 转 移 灶 手 术, 其 5 年 存 活 率 达 33%, 其 中 有 24 例 (13%) 术 后 随 访 5 年 无 肿 瘤 复 发, 获 得 临 床 治 愈 我 们 的 研 究 中 也 有 64 例 最 初 不 可 切 除 病 人 通 过 转 化 性 治 疗 后 可 处 理 肝 转 移 灶, 生 存 期 分 析 虽 然 低 于 确 诊 时 即 行 肝 转 移 灶 切 除 者, 但 显 著 优 于 非 手 术 治 疗 的 病 人, 其 5 年 存 活 率 可 达 30% 1025 对 于 不 可 切 除 的 肝 转 移 病 人, 除 一 部 分 通 过 转 化 性 治 疗 变 为 可 切 除 外, 还 可 采 用 全 身 化 疗 和 ( 或 ) 靶 向 治 疗 肝 动 脉 化 疗 栓 塞 术 ( 介 入 治 疗 ) 射 频 PEI 等 方 法 改 善 预 后 [19-21] 我 们 的 研 究 显 示 非 手 术 治 疗 病 人 生 存 期 虽 然 低 于

5 1026 可 手 术 病 人, 但 明 显 优 于 基 本 不 治 疗 的 病 人 以 往 文 献 缺 少 这 些 非 手 术 治 疗 方 法 相 互 之 间 的 比 较, 我 们 的 研 究 发 现 介 入 联 合 全 身 化 疗 好 于 单 纯 的 肝 动 脉 介 入 化 疗, 所 以 全 身 化 疗 联 合 局 部 的 肝 动 脉 灌 注 化 疗 效 果 较 佳 对 于 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人, 目 前 临 床 上 缺 乏 一 个 理 想 的 预 后 评 分 体 系 用 于 指 导 制 定 最 佳 的 治 疗 策 略 Rees [22] 等 对 929 例 病 人 的 研 究 表 明 肝 转 移 灶 >1 个 原 发 灶 淋 巴 结 阳 性 原 发 灶 低 分 化 肝 外 转 移 肝 转 移 灶 直 径 5cm CEA>60μg/L 肝 切 缘 阳 性, 据 此 分 组 5 存 活 率 从 低 风 险 组 的 64% 至 高 风 险 组 的 2% 而 我 们 研 究 提 示 肝 转 移 发 生 时 间 肠 癌 原 发 灶 分 化 程 度 肝 转 移 灶 个 数 最 大 肝 转 移 灶 大 小 和 肝 转 移 灶 治 疗 措 施, 这 5 项 因 素 是 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 独 立 预 后 因 素 根 据 这 5 项 因 素 分 组,5 年 存 活 率 也 从 0 分 的 64% 降 至 5 分 的 1%, 可 用 于 评 估 病 人 的 预 后 因 此, 我 们 有 必 要 创 建 可 靠 的 预 后 体 系, 用 于 病 人 分 层 治 疗, 比 如 哪 些 病 人 使 用 新 辅 助 或 者 辅 助 治 疗 确 定 随 访 复 查 时 间 等 参 考 文 献 [1] 上 海 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 年 上 海 市 恶 性 肿 瘤 发 病 率 [J]. 上 海 预 防 医 学, 2010, 22(7): 400. Xu J, Qin X, Wng J, et l. Chinese guidelines for the dignosis nd comprehensive tretment of heptic metstsis of colorectl cncer[j]. J Cncer Res Clin Oncol, 2011, 137(9): [3] Kopetz S, Chng GJ, Overmn MJ, et l. Improved survivl in metsttic colorectl cncer is ssocited with doption of heptic resection nd improved chemotherpy[j]. J Clin Oncol, 2009, 27(22): [4] Adm R, Hoti E, Bredt LC. Evolution of neodjuvnt therpy for extended heptic metstses-hve we reched our (non-resectble) limit?[j]. J Surg Oncol, 2010, 102(8): [5] Nordlinger B, Sorbye H, Glimelius B, et l. Periopertive chemotherpy with FOLFOX4 nd surgery versus surgery lone for resectble liver metstses from colorectl cncer (EORTC Intergroup tril 40983): rndomised controlled tril[j]. Lncet, 2008, 371(9617): [6] Chipp A, Bertni E, Mkuuchi M, et l. Neodjuvnt chemotherpy followed by heptectomy for primrily resectble colorectl cncer liver metstses[j]. Heptogstroenterology, 2009, 56(91-92): [7] Adm R, Bhngui P, Poston G, et l. Is periopertive chemotherpy useful for solitry, metchronous, colorectl liver metstses?[j]. Ann Surg, 2010, 252(5): [8] Clery JM, Tnbe KT, Luwers GY, et l. Heptic toxicities ssocited with the use of preopertive systemic therpy in ptients with metsttic colorectl denocrcinom to the liver[j]. Oncologist, 2009, 14(11): [9] Gujoux S, GoéréD, Dumont F, et l. Complete rdiologicl re- sponse of colorectl liver metstses fter chemotherpy: wht cn we expect?[j]. Dig Surg, 2011, 28(2): [10] de Hs RJ, Adm R, Wicherts DA, et l. Comprison of simultneous or delyed liver surgery for limited synchronous colorectl metstses[j]. Br J Surg, 2010, 97(8): [11] Slupski M, Wlodrczyk Z, Jsinski M, et l. Outcomes of simultneous nd delyed resections of synchronous colorectl liver metstses[j]. Cn J Surg, 2009, 52(6): [12] Moug SJ, Horgn PG. The role of synchronous procedures in the tretment of colorectl liver metstses[j]. Surg Oncol, 2007, 16(1): [13] Poultsides GA, Servis EL, Sltz LB, et l. Outcome of primry tumor in ptients with synchronous stge IV colorectl cncer receiving combintion chemotherpy without surgery s initil tretment[j]. J Clin Oncol, 2009, 27(20): [14] Stillwell AP, Buettner PG, Ho YH. Met-nlysis of survivl of ptients with stge IV colorectl cncer mnged with surgicl resection versus chemotherpy lone[j]. World J Surg, 2010, 34(4): [15] Kroui M, Roudot-Thorvl F, Mesli F, et l. Primry colectomy in ptients with stge IV colon cncer nd unresectble distnt metstses improves overll survivl: results of multicentric study[j]. Dis Colon Rectum, 2011, 54(8): [16] Poston G, Adm R, Vuthey JN. Downstging or downsizing: time for new stging system in dvnced colorectl cncer? [J]. J Clin Oncol, 2006, 24(18): [17] Nsti G, Ottino A, Berrett M, et l. Pre-opertive chemotherpy for colorectl cncer liver metstses: n updte of recent clinicl trils[j]. Cncer Chemother Phrmcol, 2010, 66 (2): [18] Adm R, Wicherts DA, de Hs RJ, et l. Ptients with initilly unresectble colorectl liver metstses: is there possibility of cure?[j]. J Clin Oncol, 2009, 27(11): [19] Hochster HS, Hrt LL, Rmnthn RK, et l. Sfety nd efficcy of oxlipltin nd fluoropyrimidine regimens with or without bevcizumb s first-line tretment of metsttic colorectl cncer: results of the TREE study[j]. J Clin Oncol, 2008, 26 (21): [20] Vogl TJ, Zngos S, Eichler K, et l. Colorectl liver metstses: regionl chemotherpy vi trnsrteril chemoemboliztion (TACE) nd heptic chemoperfusion: n updte[j]. Eur Rdiol, 2007, 17(4): [21] Siperstein AE, Berber E, Bllem N, et l. Survivl fter rdiofrequency bltion of colorectl liver metstses: 10-yer experience[j]. Ann Surg, 2007, 246(4): [22] Rees M, Tekkis PP, Welsh FK, et l. Evlution of long-term survivl fter heptic resection for metsttic colorectl cncer: multifctoril model of 929 ptients[j]. Ann Surg, 2008, 247 (1): ( 收 稿 修 回 )

Untitiled

Untitiled 1022 中国实用外科杂志 2011 年 11 月第 31 卷第 11 期 论著 文章编号 :1005-2208(2011)11-1022-05 结直肠癌肝转移生存分析 朱德祥, 任 黎, 韦 潘向欧, 翟升永, 徐 烨, 钟芸诗, 刘天舒 b, 叶清海 c, 梁 博, 许剑民, 樊 嘉 c, 秦新裕 立, 摘要 目的分析结直肠癌肝转移病人的生存状况和相关影响因素 方法回顾性分析 2000-2010

More information

K526-ML

K526-ML 目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟

More information

分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,

分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min, 移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66

More information

4-28常顺伍.indd

4-28常顺伍.indd 第 24 卷 第 4 期 2015 年 4 月 Chinese Journal of General Surgery 扩 大 左 半 结 肠 切 除 术 中 不 同 结 直 肠 吻 合 方 式 的 近 期 疗 效 比 较 常 顺 伍, 吕 云 福 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.004 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.004

More information

654 许 鹏, 等. 胰 腺 癌 危 险 因 素 的 病 例 对 照 研 究 医 院 2000 年 6 月 2010 年 6 月 收 治 的 胰 腺 癌 患 者 的 临 床 资 料, 探 讨 胰 腺 癌 的 相 关 易 感 因 素 1 资 料 与 方 法 1.1 研 究 对 象 收 集 安 徽 医

654 许 鹏, 等. 胰 腺 癌 危 险 因 素 的 病 例 对 照 研 究 医 院 2000 年 6 月 2010 年 6 月 收 治 的 胰 腺 癌 患 者 的 临 床 资 料, 探 讨 胰 腺 癌 的 相 关 易 感 因 素 1 资 料 与 方 法 1.1 研 究 对 象 收 集 安 徽 医 肿 瘤 2011 年 7 月 第 31 卷 第 7 期 Tumor Vol.31, July 2011 www.tumorsci.org 653 临 床 研 究 Clinicl Reserch DOI:10.3781/j.issn.1000-7431.2011.07.015 Copyright 2011 by TUMOR 胰 腺 癌 危 险 因 素 的 病 例 对 照 研 究 许 鹏, 黄 强, 刘

More information

两种营养盐测定结果的比较-修改稿.doc

两种营养盐测定结果的比较-修改稿.doc 和 对 营 养 盐 测 定 结 果 的 比 较 张 利 华 ( 华 东 师 范 大 学 河 口 海 岸 国 家 重 点 实 验 室, 上 海 262) 摘 要 本 文 按 海 洋 监 测 规 范 ( GB17378-1998) 和 海 洋 调 查 规 范 ( GB8538-1995) 的 测 定 原 理, 对 不 同 浓 度 范 围 的 营 养 盐 分 别 使 用 与 进 行 同 时 测 定 结 果

More information

5-25袁宏钧.indd

5-25袁宏钧.indd 第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of

More information

旗 颂 天 使 荟 中 山 大 护 理 院 顾 问 : 张 远 权 执 行 : 王 明 飞 谭 君 梅 编 写 组 : 何 笑 霞 楼 数 慧 李 永 洁 樊 萍 吕 琳 封 面 及 校 对 : 许 雅 君 序 院 办 公 室 要 我 为 护 理 院 ( 以 下 简 称 ) 写 篇 序, 我 欣 然 接 受 了, 并 详 细 阅 读 了 全 文, 并 对 其 中 部 分 内 容 做 了 修 改 下

More information

002-

002- < 篇 名 > 本 草 經 集 注 書 名 : 本 草 經 集 注 作 者 : 陶 弘 景 朝 代 : 南 朝 梁 年 份 : 西 元 502-557 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 錄 上 內 容 : 隱 居 先 生, 在 乎 茅 山 岩 嶺 之 上, 以 吐 納 餘 暇, 頗 游 意 方 技, 覽 本 草 藥 性, 以 為 盡 聖 人 之 心, 故 撰 而 論 之 舊 說 皆 稱 神 農

More information

004-

004- < 篇 名 > 食 療 本 草 書 名 : 食 療 本 草 作 者 : 孟 顯 朝 代 : 唐 年 份 : 西 元 618-907 年 < 篇 名 > 鹽 內 容 :( 一 ) 蠼 尿 瘡 鹽 三 升, 水 一 鬥, 煮 取 六 升 以 綿 浸 湯, 淹 瘡 上 證 ( 二 ) 又, 治 一 切 氣 及 香 港 腳 取 鹽 三 升, 蒸, 候 熱 分 裹, 近 壁, 腳 踏 之, 令 腳 心 熱 證

More information

051-

051- < 篇 名 > 千 金 翼 方 書 名 : 千 金 翼 方 作 者 : 孫 思 邈 朝 代 : 唐 開 耀 二 年 年 份 : 西 元 682 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 內 容 : 原 夫 神 醫 秘 術, 至 賾 參 於 道 樞 寶 餌 凝 靈, 宏 功 浹 於 真 畛 知 關 玄 牡, 駐 曆 之 效 已 深 轡 策 天 機, 全 生 之 德 為 大 稽 炎 農 于 紀, 資 太

More information

中共贺州市委员会

中共贺州市委员会 贺 州 市 加 强 宣 传 思 想 文 化 人 才 队 伍 建 设 签 约 制 暂 行 办 法 为 了 逐 步 解 决 当 前 贺 州 新 闻 写 作 播 音 主 持 记 者 编 辑 媒 体 运 营 文 艺 创 作 文 化 创 意 产 业 等 方 面 人 才 紧 缺 制 约 我 市 宣 传 思 想 文 化 工 作 和 文 化 产 业 发 展 滞 后 等 问 题, 根 据 自 治 区 党 委 自 治

More information

1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就

1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口

More information

Microsoft Word - 1-1《國文》試題評析.doc

Microsoft Word - 1-1《國文》試題評析.doc 國 文 試 題 評 析 王 冕 老 師 一 形 式 範 疇 : 序 別 類 別 題 數 配 分 備 註 字 字 音 2 4 形 聲 偏 旁 外 來 語 音 譯 詞 字 形 1 2 六 書 ( 會 意 ) 一 測 字 義 3 6 同 字 異 義 通 同 字 驗 成 語 3 6 字 形 改 錯 文 義 運 用 二 修 辭 6 12 對 偶 轉 品 鑲 嵌 ( 增 字 ) 借 代 ( 年 齡 ) 設 問

More information

06-5_119-135_横組-唐.indd

06-5_119-135_横組-唐.indd 119 以 吉 田 松 阴 的 东 坡 策 批 评 为 中 心 北 京 大 学 历 史 系 唐 利 国 吉 田 松 阴 是 日 本 幕 末 时 期 倒 幕 志 士 的 著 名 先 驱 他 是 长 州 藩 的 兵 学 师 范 ( 教 官 ), 其 门 下 涌 现 了 久 坂 玄 瑞, 高 杉 晋 作, 木 户 孝 允, 伊 藤 博 文, 山 县 有 朋 等 倒 幕 维 新 运 动 的 重 要 领 导

More information

戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s

戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s 370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联

More information

Microsoft Word - 中三選科指南 2014 subject

Microsoft Word - 中三選科指南 2014 subject 必 修 科 目 簡 介 < < < 1. 中 文 > > > 本 科 的 公 開 評 核 以 課 程 發 展 議 會 與 香 港 考 試 及 評 核 局 聯 合 編 訂 的 中 國 語 文 科 課 程 及 評 估 指 引 ( 中 四 至 中 六 ) 為 根 據 目 標 本 科 主 要 評 核 考 生 : (1) 讀 寫 聽 說 能 力 思 維 能 力 審 美 能 力 和 自 學 能 力 ; (2)

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C7B0D1D4D6D0D3A2CEC4D5AAD2AAD5FDCEC4B2CEBFBCCEC4CFD72E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C7B0D1D4D6D0D3A2CEC4D5AAD2AAD5FDCEC4B2CEBFBCCEC4CFD72E646F63> 分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :

More information

( 三 ) 为 保 证 调 查 工 作 质 量 各 调 查 单 位 要 建 立 质 量 责 任 制, 明 确 责 任, 形 成 逐 级 负 责 的 质 量 责 任 体 系, 各 调 查 单 位 主 要 领 导 作 为 调 查 质 量 第 一 责 任 人 ( 四 ) 调 查 单 位 在 二 类 调 查

( 三 ) 为 保 证 调 查 工 作 质 量 各 调 查 单 位 要 建 立 质 量 责 任 制, 明 确 责 任, 形 成 逐 级 负 责 的 质 量 责 任 体 系, 各 调 查 单 位 主 要 领 导 作 为 调 查 质 量 第 一 责 任 人 ( 四 ) 调 查 单 位 在 二 类 调 查 附 件 2 2016 年 东 北 内 蒙 古 重 点 国 有 林 区 森 林 资 源 规 划 设 计 调 查 质 量 检 查 暂 行 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 检 查 依 据 为 加 强 东 北 内 蒙 古 重 点 国 有 林 区 森 林 资 源 规 划 设 计 调 查 ( 以 下 简 称 二 类 调 查 ) 质 量 管 理, 统 一 质 量 检 查 标 准, 确 保 调 查 成 果

More information

2012-01.FIT)

2012-01.FIT) 中 华 骨 科 杂 志 2012 年 1 月 第 32 卷 第 1 期 Chin JOrthop, Jnury 2012, Vol. 32, No. 1 窑 1 窑 窑 临 床 论 著 窑 胸 腰 椎 骨 折 内 固 定 后 上 升 性 截 瘫 院 三 例 报 告 及 相 关 文 献 复 习 于 秀 淳 陈 伯 华 张 永 进 黄 伟 敏 马 学 晓 何 海 潮 梁 进 张 国 庆 王 天 瑞 胡

More information

2015内镜杂志-WMD.FIT)

2015内镜杂志-WMD.FIT) 第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵

More information

杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 财 务 报 表 附 注 2013 年 1 月 1 日 至 2015 年 10 月 31 日 一 公 司 基 本 情 况 杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或 本 公 司 ) 前 身 系 杭 州 安 鸿 科 技 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 安 鸿 有 限 公 司 ), 安 鸿 有 限 公 司 系 由 谢

More information

天主教永年高級中學綜合高中課程手冊目錄

天主教永年高級中學綜合高中課程手冊目錄 天 主 教 永 年 高 級 中 學 綜 合 高 中 課 程 手 冊 目 錄 壹 學 校 背 景. 貳 教 育 理 念 與 教 育 目 標. 3 一 規 劃 理 念...3 二 教 育 目 標...3 參 畢 業 要 求. 5 一 總 學 分 數...5 二 必 選 修 學 分 數...5 三 必 須 參 加 活 動...9 四 成 績 評 量 方 式...9 肆 課 程 概 述.. 9 一 課 程

More information

广东省公安厅关于贯彻执行《社会消防技术服务管理规定》及其配套文件的通知

广东省公安厅关于贯彻执行《社会消防技术服务管理规定》及其配套文件的通知 关 于 贯 彻 执 行 社 会 消 防 技 术 服 务 管 理 规 定 及 其 配 套 文 件 的 通 知 各 地 级 以 上 市 公 安 局, 顺 德 区 公 安 局 : 现 将 公 安 部 社 会 消 防 技 术 服 务 管 理 规 定 ( 公 安 部 令 第 129 号, 以 下 简 称 规 定, 见 附 件 1) 及 消 防 技 术 服 务 监 督 管 理 法 律 文 书 ( 式 样 ) (

More information

405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊

405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊 404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床

More information

轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/

轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/ 论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海

More information

黑 龙 江 省 哈 尔 滨 市 规 划 局 与 黑 龙 江 汇 丰 实 业 发 展 有 限 公 司 行 政 处 罚 纠 纷 上 诉 案 中 华 人 民 共 和 国 最 高 人 民 法 院 行 政 判 决 书 (1999) 行 终 字 第 20 号 上 诉 人 ( 原 审 被 告 ) 黑 龙 江 省

黑 龙 江 省 哈 尔 滨 市 规 划 局 与 黑 龙 江 汇 丰 实 业 发 展 有 限 公 司 行 政 处 罚 纠 纷 上 诉 案 中 华 人 民 共 和 国 最 高 人 民 法 院 行 政 判 决 书 (1999) 行 终 字 第 20 号 上 诉 人 ( 原 审 被 告 ) 黑 龙 江 省 案 例 目 录 : 第 一 章 : 行 政 法 基 本 原 则 1. 黑 龙 江 省 汇 丰 实 业 发 展 有 限 公 司 诉 哈 尔 滨 市 规 划 局 行 政 处 罚 案 (P2-P6) 第 二 章 : 行 政 法 主 体 1 湖 南 省 溆 浦 县 中 医 院 诉 溆 浦 县 邮 电 局 不 履 行 法 定 职 责 案 (P7-P9) 2 田 永 诉 北 京 科 技 大 学 拒 绝 履 行

More information

211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont

211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont 210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨

More information

学校代号 10199 学 号20092209134

学校代号 10199                                       学    号20092209134 学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile

More information

产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直

产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直 中 国 病 理 生 理 杂 志, ( ): - [ 文 章 编 号 ] - ( ) - - 全 身 麻 醉 对 脐 血 乳 酸 以 及 胎 盘 体 视 学 的 影 响 段 善 娥, 张 清 德 ( 暨 南 大 学 附 属 第 一 医 院 麻 醉 科,, 彭 雪 梅, 高 雪 松 产 科, 广 东 广 州 ) [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 研 究 全 身 麻 醉 ( ) 与 腰 硬 联 合 麻

More information

电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 The effect of telephone follow-up on breastfeeding behaviors and intentions of new mothers during the po

电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 The effect of telephone follow-up on breastfeeding behaviors and intentions of new mothers during the po ( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 护 理 学 院 学 科 专 业 : 护 理 学 申 请 人 姓 名 : 导 师 姓 名 职 称 : 陆 虹 副 教 授 完 成 时 间 : 二 O 一 O 年 五 月 电 话

More information

Microsoft Word - 001.pdf.doc

Microsoft Word - 001.pdf.doc 閱 讀 理 解 和 寫 作 內 容 1. 閱 讀 理 解 與 寫 作 教 學 策 略 一 覽 表 1 2. 詞 語 5 教 學 策 略 5 認 識 詞 語 類 別 6 名 詞 7 動 詞 18 形 容 詞 35 副 詞 45 量 詞 51 理 解 抽 象 詞 語 56 書 面 語 58 詞 語 遊 戲 63 3. 句 子 69 教 學 策 略 69 句 子 結 構 70 擴 張 句 子 79 香 港

More information

1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2

1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 : - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10

More information

水 平 考 试 管 理 部 门 办 理 报 名 登 记 手 续, 由 县 ( 市 区 ) 学 业 水 平 考 试 管 理 部 门 建 立 学 业 水 平 考 试 考 籍 ( 三 ) 在 云 南 省 借 考 的 外 省 户 籍 考 生, 经 本 人 申 请, 持 户 籍 等 相 关 材 料, 到 借

水 平 考 试 管 理 部 门 办 理 报 名 登 记 手 续, 由 县 ( 市 区 ) 学 业 水 平 考 试 管 理 部 门 建 立 学 业 水 平 考 试 考 籍 ( 三 ) 在 云 南 省 借 考 的 外 省 户 籍 考 生, 经 本 人 申 请, 持 户 籍 等 相 关 材 料, 到 借 附 件 1: 云 南 省 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 籍 管 理 办 法 ( 试 行 ) 第 一 条 本 办 法 适 用 于 参 加 云 南 省 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 生 的 考 籍 管 理 第 二 条 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 籍 管 理 包 括 考 生 的 学 业 水 平 考 试 资 格 报 名 审 核 及 变 更 学 业 水 平 考 试

More information

1247 1249 1270 120 121 . 11901268 . [] 89 1986 []. 1969 1969 . 1991 14 2 1985 45 1986 [] 1991 0 0 876 0 0 1285 36 0 0 2 44 1993 6 . 1991 . . .. 1982 2 2223 1984

More information

Microsoft Word - 103鐵路佐級-國文(二)

Microsoft Word - 103鐵路佐級-國文(二) 103 年 特 種 考 試 交 通 事 業 鐵 路 人 員 考 試 試 題 等 別 : 佐 級 鐵 路 人 員 考 試 類 科 : 事 務 管 理 機 械 工 程 機 檢 工 程 電 力 工 程 電 子 工 程 養 路 工 程 科 目 : 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 一 單 一 選 擇 題 : 下 列 成 語, 沒 有 錯 別 字 的 選 項 是 : 手 屈 一 指 載 罪 立

More information

背 景 资 料 水 浒 传 写 的 是 北 宋 宣 和 年 间 (1119~1121 前 后 ) 宋 江 等 聚 众 起 义 的 故 事 全 书 描 写 北 宋 末 年 以 宋 江 为 首 的 一 百 零 八 人 在 山 东 梁 山 泊 聚 义 的 故 事 故 事 在 宋 史 和 宋 人 笔 记 里

背 景 资 料 水 浒 传 写 的 是 北 宋 宣 和 年 间 (1119~1121 前 后 ) 宋 江 等 聚 众 起 义 的 故 事 全 书 描 写 北 宋 末 年 以 宋 江 为 首 的 一 百 零 八 人 在 山 东 梁 山 泊 聚 义 的 故 事 故 事 在 宋 史 和 宋 人 笔 记 里 水 浒 传 作 者 简 介 施 耐 庵 ( 约 1296~1370) 中 国 元 末 明 初 作 家 名 子 安, 一 说 名 耳 兴 化 ( 今 江 苏 兴 化 县 ) 人, 原 籍 苏 州 相 传 施 耐 庵 是 水 浒 传 的 作 者 明 嘉 靖 十 九 年 (1540), 高 儒 百 川 书 志 载 : 忠 义 水 浒 传 100 卷 钱 塘 施 耐 庵 的 本 罗 贯 中 编 次 嘉 靖

More information

19 20 21 22 23 24 25 产 品 出 口 企 业 当 年 减 半 缴 纳 企 业 所 得 税 的 核 准 外 商 投 资 企 业 财 产 转 让 收 益 分 期 计 入 应 纳 税 所 得 额 的 核 准 外 商 投 资 企 业 技 术 开 发 费 加 计 扣 除 的 核 准 财 政

19 20 21 22 23 24 25 产 品 出 口 企 业 当 年 减 半 缴 纳 企 业 所 得 税 的 核 准 外 商 投 资 企 业 财 产 转 让 收 益 分 期 计 入 应 纳 税 所 得 额 的 核 准 外 商 投 资 企 业 技 术 开 发 费 加 计 扣 除 的 核 准 财 政 序 号 批 次 项 目 名 称 设 定 依 据 或 备 注 1 第 一 批 2 (10 项 ) 3 2002.11 对 指 定 企 业 经 营 高 税 率 贵 重 产 品 出 口 退 税 的 对 列 名 企 业 销 售 以 出 顶 进 国 产 棉 退 ( 免 ) 税 的 对 列 名 炼 油 厂 销 售 以 产 顶 进 成 品 油 免 税 的 国 家 税 务 局 对 外 经 济 贸 易 部 关 于 明

More information

学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2016 年 1 月 14 日 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次

学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2016 年 1 月 14 日 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 内 部 资 料 注 意 保 存 渊 第 三 期 冤 中 共 六 盘 水 市 委 讲 师 团 编 2016 年 3 月 15 日 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 辑 音 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 淫 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2 冤 淫

More information

Microsoft Word - 临政办发12.doc

Microsoft Word - 临政办发12.doc 临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 文 件 临 政 办 发 2016 12 号 临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 关 于 印 发 临 沂 市 乡 村 教 师 支 持 计 划 (2015-2020 年 ) 实 施 细 则 的 通 知 各 县 区 人 民 政 府, 市 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 临 沂 高 新 技 术 产 业 开 发 区 管 委 会, 临 沂 经 济 技 术 开

More information

中共山东省委高校工委

中共山东省委高校工委 关 于 印 发 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 的 通 知 青 岛 淄 博 威 海 日 照 滨 州 市 委 高 校 工 委, 各 高 等 学 校 党 委 : 现 将 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 印 发 你 们, 请 认 真 学 习 领 会, 抓 好 贯 彻 落 实 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 1

More information

标题

标题 河 北 省 人 民 政 府 冀 政 函 2016 10 号 河 北 省 人 民 政 府 关 于 提 请 审 议 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 的 议 案 省 人 大 常 委 会 : 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 已 经 2016 年 2 月 23 日 省 政 府 第 76 次 常 务 会 议 通 过, 现 提

More information

目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基

目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算

More information

ᄐ↓ᅯᄎ2015ᅣ↑ᄇ﾿ᅢᅤᅯ녜 ̄

ᄐ↓ᅯᄎ2015ᅣ↑ᄇ﾿ᅢᅤᅯ녜 ̄ 最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 最 高 人 民 检 察 院 概 况 一 主 要 职 能 二 单 位 构 成 第 二 部 分 最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费

More information

科学技术部2013年度部门预算

科学技术部2013年度部门预算 1 目 录 第 一 部 分 中 国 侨 联 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 中 国 侨 联 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表 五 政 府 性 基 金 预 算 支 出 表 六

More information

一、二○○二年学校工作的简要回顾

一、二○○二年学校工作的简要回顾 北 华 校 字 [2016]13 号 北 华 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 办 法 为 做 好 我 校 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作, 规 范 招 生 工 作 程 序, 加 强 招 生 制 度 建 设, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的

More information

Microsoft Word - 白俄罗斯公司法汉语译文2015年7月15日修改版.docx

Microsoft Word - 白俄罗斯公司法汉语译文2015年7月15日修改版.docx 白 俄 罗 斯 共 和 国 公 司 法 条 目 第 一 章 总 则 第 1 条 关 于 公 司 的 基 本 规 定 第 2 条 白 俄 罗 斯 共 和 国 关 于 公 司 的 立 法 第 3 条 本 法 的 适 用 范 围 第 4 条 公 司 的 名 称 和 住 所 第 5 条 公 司 的 责 任 第 6 条 公 司 的 代 表 处 和 分 公 司 第 7 条 子 公 司 第 8 条 附 属 公 司

More information

第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 ( 一 ) 拟 定 气 象 工 作 的 方 针 政 策 法 律 法 规 发 展 战 略 和 长 远 规 划 ; 制 定 发 布 气 象 工 作 的 规 章 制 度 技 术 标 准 和 规 范 并 监 督 实 施 ; 承 担

第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 ( 一 ) 拟 定 气 象 工 作 的 方 针 政 策 法 律 法 规 发 展 战 略 和 长 远 规 划 ; 制 定 发 布 气 象 工 作 的 规 章 制 度 技 术 标 准 和 规 范 并 监 督 实 施 ; 承 担 中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 二 机 构 设 置 第 二 部 分 中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表

More information

数学与统计学院教师支部“两学一做”学习教育实施计划

数学与统计学院教师支部“两学一做”学习教育实施计划 数 学 与 统 计 学 院 教 师 支 部 两 学 一 做 学 习 教 育 实 施 计 划 根 据 中 共 中 央 办 公 厅 关 于 在 全 体 党 员 中 开 展 学 党 章 党 规 学 系 列 讲 话, 做 合 格 党 员 学 习 教 育 方 案 的 精 神 和 普 院 党 发 2016 13 号 文 件 关 于 印 发 < 在 全 校 党 员 中 开 展 学 党 章 党 规 学 系 列 讲

More information

无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 国 有 资 产 管 理, 合 理 配 置 和 有 效 使 用 国 有 资 产, 确 保 国 有 资 产 安 全 与 完 整, 保 障 和 促 进 学 校 各 项 事 业 发 展, 根

无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 国 有 资 产 管 理, 合 理 配 置 和 有 效 使 用 国 有 资 产, 确 保 国 有 资 产 安 全 与 完 整, 保 障 和 促 进 学 校 各 项 事 业 发 展, 根 无 锡 职 业 技 术 学 院 文 件 锡 职 院 资 2016 2 号 关 于 印 发 无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 的 通 知 各 部 门 各 院 部 : 现 将 无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 印 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 无 锡 职 业 技 术 学 院 2016 年 3 月 28 日 - 1 - 无 锡 职 业 技

More information

省安委会2015冬防工作方案.doc

省安委会2015冬防工作方案.doc 山 东 省 人 民 政 府 安 全 生 产 委 员 会 文 件 鲁 安 发 2015 39 号 山 东 省 人 民 政 府 安 全 生 产 委 员 会 关 于 印 发 2015 年 全 省 冬 春 火 灾 防 控 工 作 方 案 的 通 知 各 市 人 民 政 府 县 ( 市 区 ) 人 民 政 府, 省 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 各 大 企 业, 各 高 等 院 校 : 为 切 实

More information

南 昌 大 学 人 力 资 源 工 作 简 讯 2015 年 第 2 期 ( 总 第 27 期 ) 目 录 1 人 力 资 源 综 合 信 息 2 人 员 调 配 及 机 构 编 制 管 理 信 息 3 劳 资 工 作 信 息 4 师 资 管 理 信 息 5 高 层 次 人 才 及 队 伍 建 设

南 昌 大 学 人 力 资 源 工 作 简 讯 2015 年 第 2 期 ( 总 第 27 期 ) 目 录 1 人 力 资 源 综 合 信 息 2 人 员 调 配 及 机 构 编 制 管 理 信 息 3 劳 资 工 作 信 息 4 师 资 管 理 信 息 5 高 层 次 人 才 及 队 伍 建 设 人 力 资 源 工 作 简 讯 2015 年 第 2 期 ( 总 第 27 期 ) 南 昌 大 学 人 事 处 2015 年 7 月 南 昌 大 学 人 力 资 源 工 作 简 讯 2015 年 第 2 期 ( 总 第 27 期 ) 目 录 1 人 力 资 源 综 合 信 息 2 人 员 调 配 及 机 构 编 制 管 理 信 息 3 劳 资 工 作 信 息 4 师 资 管 理 信 息 5 高 层

More information

国家邮政局2010年部门预算

国家邮政局2010年部门预算 国 家 邮 政 局 部 门 预 算 (2015 年 ) 1 目 录 第 一 部 分 国 家 邮 政 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 邮 政 局 2015 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经

More information

国家邮政局2010年部门预算

国家邮政局2010年部门预算 浙 江 省 邮 政 管 理 局 部 门 预 算 (2015 年 ) 1 目 录 第 一 部 分 浙 江 省 邮 政 管 理 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 浙 江 省 邮 政 管 理 局 2015 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四

More information

11韶关市人力资源和社会保障局权责清单

11韶关市人力资源和社会保障局权责清单 社 会 保 障 局 权 责 清 单 ( 2015年 版 ) 韶 关 市 人 民 政 府 前 言 编 制 权 责 清 单 是 国 家 省 市 部 署 的 一 项 重 大 改 革 任 务 2015 年 8 月, 市 委 办 和 市 政 府 办 联 合 印 发 关 于 推 行 市 县 政 府 工 作 部 门 权 责 清 单 制 度 有 关 工 作 的 通 知 对 权 责 清 单 工 作 进 行 了 部 署

More information

三亚市政府投资建设项目代建制管理工作介绍

三亚市政府投资建设项目代建制管理工作介绍 三 亚 市 发 展 和 改 革 委 员 会 2015 年 9 月 一 代 建 制 的 定 义 二 代 建 范 围 规 定 三 代 建 单 位 入 库 资 格 及 要 求 四 代 建 单 位 的 职 责 七 代 建 单 位 管 理 费 拨 付 和 计 算 五 代 建 项 目 组 织 实 施 程 序 六 资 金 管 理 与 监 督 八 项 目 前 期 费 用 及 工 程 款 拨 付 九 代 建 项 目

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C9FABBB7B9FAD6D832303135CBB6CABFB8B4CAD4B7BDB0B8312E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C9FABBB7B9FAD6D832303135CBB6CABFB8B4CAD4B7BDB0B8312E646F63> 生 物 地 质 与 环 境 地 质 国 家 重 点 实 验 室 2015 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 方 案 为 了 保 证 我 室 本 年 度 硕 士 研 究 生 复 试 录 取 工 作 顺 利 进 行, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的 通 知 ( 教 学 2014 13 号 ) 和

More information

目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 1

目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 1 教 育 部 2013 年 部 门 预 算 二 〇 一 三 年 四 月 十 八 日 目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 11 财 政 拨 款

More information

标题

标题 前 言 规 章 制 度 是 指 一 个 集 体 为 了 一 个 共 同 的 目 标, 要 求 成 员 共 同 遵 守 的 规 则, 法 规, 也 是 这 个 集 体 按 一 定 程 序 办 事 的 规 章, 具 有 一 定 的 约 束 力 和 强 制 性 建 立 建 全 规 章 制 度 能 保 证 各 项 工 作 有 秩 序 有 成 效 地 进 行, 使 工 作 科 学 化 规 范 化, 提 高 工

More information

目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 11 2 / 22

目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 11 2 / 22 梅 花 生 物 科 技 集 团 股 份 有 限 公 司 600873 2014 年 第 三 季 度 报 告 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 11 2 / 22 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 保 证 季 度 报

More information

目 录 引 言... 3 第 一 部 分 电 价 水 平 基 本 情 况...4 一 上 网 电 价...4 二 输 配 电 价...6 三 销 售 电 价...9 四 政 府 性 基 金 和 附 加...12 第 二 部 分 电 价 政 策 执 行 情 况...13 一 电 价 水 平 调 整 情

目 录 引 言... 3 第 一 部 分 电 价 水 平 基 本 情 况...4 一 上 网 电 价...4 二 输 配 电 价...6 三 销 售 电 价...9 四 政 府 性 基 金 和 附 加...12 第 二 部 分 电 价 政 策 执 行 情 况...13 一 电 价 水 平 调 整 情 2008 年 度 电 价 执 行 情 况 监 管 报 告 国 家 电 力 监 管 委 员 会 二 九 年 十 月 目 录 引 言... 3 第 一 部 分 电 价 水 平 基 本 情 况...4 一 上 网 电 价...4 二 输 配 电 价...6 三 销 售 电 价...9 四 政 府 性 基 金 和 附 加...12 第 二 部 分 电 价 政 策 执 行 情 况...13 一 电 价 水 平

More information

西安邮电学院本科教学工作简报

西安邮电学院本科教学工作简报 西 安 邮 电 学 院 本 科 教 学 工 作 简 报 (2011 年 第 一 期 ) 西 安 邮 电 学 院 教 务 处 2011 年 7 月 本 期 要 目 教 学 新 闻 王 曙 燕 教 授 荣 获 陕 西 省 教 学 名 师 称 号 2010 2011 年 中 央 财 政 专 项 资 金 项 目 使 用 及 申 报 情 况 人 民 邮 电 出 版 社 西 安 邮 电 学 院 教 材 出 版

More information

密 级:

密  级: 中 国 保 监 会 部 门 预 算 (2016 年 ) 二 O 一 六 年 四 月 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 责 二 预 算 编 报 范 围 三 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 格 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公

More information

市六届人大--次

市六届人大--次 市 六 届 人 大 七 次 会 议 文 件 (20 20) 附 件 清 远 市 2015 年 预 算 执 行 情 况 和 2016 年 预 算 草 案 附 件 目 录 一 一 般 公 共 预 算 1-80 ( 一 )2015 年 清 远 市 本 级 一 般 公 共 预 算 执 行 情 况 和 2016 年 预 算 草 案 1-10 ( 二 )201 2015 年 一 般 公 共 预 算 执 行 情

More information

目 录 前 言 第 一 章 近 年 来 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 改 革 创 新 情 况 第 二 章 2014 年 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 情 况 第 一 节 合 同 格 式 条 款 监 管 一 银 行 业 电 信 业 合 同 格 式 条 款 专 项 整 治 二

目 录 前 言 第 一 章 近 年 来 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 改 革 创 新 情 况 第 二 章 2014 年 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 情 况 第 一 节 合 同 格 式 条 款 监 管 一 银 行 业 电 信 业 合 同 格 式 条 款 专 项 整 治 二 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 年 度 报 告 (2014 年 ) 国 家 工 商 行 政 管 理 总 局 市 场 规 范 管 理 司 目 录 前 言 第 一 章 近 年 来 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 改 革 创 新 情 况 第 二 章 2014 年 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 情 况 第 一 节 合 同 格 式 条 款 监 管 一 银 行 业 电 信

More information

中国文联部门预算

中国文联部门预算 中 国 文 联 部 门 预 算 (2016 年 ) 二 〇 一 六 年 四 月 目 录 第 一 部 分 : 中 国 文 学 艺 术 界 联 合 会 基 本 情 况 一 主 要 职 责 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 :2016 年 部 门 预 算 表 格 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四

More information

( 十 ) 其 他 会 计 工 作 第 四 条 单 位 不 得 任 用 ( 聘 用 ) 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员 从 事 会 计 工 作 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员, 不 得 从 事 会 计 工 作, 不 得 参 加 会 计 专 业 技 术 资 格 考 试

( 十 ) 其 他 会 计 工 作 第 四 条 单 位 不 得 任 用 ( 聘 用 ) 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员 从 事 会 计 工 作 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员, 不 得 从 事 会 计 工 作, 不 得 参 加 会 计 专 业 技 术 资 格 考 试 会 计 从 业 资 格 管 理 办 法 (2012 年 12 月 6 日 中 华 人 民 共 和 国 财 政 部 令 第 73 号 公 布 根 据 2016 年 5 月 11 日 财 政 部 关 于 修 改 < 会 计 从 业 资 格 管 理 办 法 > 的 决 定 修 改 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 加 强 会 计 从 业 资 格 管 理, 规 范 会 计 人 员 行 为, 根 据

More information

附 件 : 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 根 据 佛 山 市 顺 德 区 教 育 事 业 发 展 十 二 五 规 划 2015 年 顺 德 区 教 育 工 作 意 见 的 文 件 精 神 和 上 级 教 育 主 管 部 门 工 作 要 求, 结 合

附 件 : 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 根 据 佛 山 市 顺 德 区 教 育 事 业 发 展 十 二 五 规 划 2015 年 顺 德 区 教 育 工 作 意 见 的 文 件 精 神 和 上 级 教 育 主 管 部 门 工 作 要 求, 结 合 主 动 公 开 佛 山 市 顺 德 区 教 育 局 文 件 顺 教 2015 23 号 顺 德 区 教 育 局 关 于 印 发 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 的 通 知 各 镇 ( 街 道 ) 教 育 局 区 属 学 校 : 现 将 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 印 发 给 你 们, 请 认 真

More information

<C1ACD6DDCAD0CAD0B3A1BCE0B6BDB9DCC0EDBED6C8A8D4F0C7E5B5A5A3A8B9ABCABEA3A92E786C73>

<C1ACD6DDCAD0CAD0B3A1BCE0B6BDB9DCC0EDBED6C8A8D4F0C7E5B5A5A3A8B9ABCABEA3A92E786C73> 机 构 编 制 委 员 会 办 公 室 编 2016 年 2 月 29 日 类 别 数 量 合 计 拟 调 整 后 保 留 拟 调 整 小 计 取 消 下 放 转 移 提 请 或 调 整 事 项 行 政 许 可 9 9 1 行 政 处 罚 951 951 行 政 强 制 37 37 行 政 征 收 4 4 行 政 给 付 0 0 行 政 检 查 47 47 行 政 确 认 1 1 行 政 裁 决 1

More information

Microsoft Word - Future CEDAW C CHN 7-8.doc

Microsoft Word - Future CEDAW C CHN 7-8.doc 序 言 1. 根 据 消 除 对 妇 女 一 切 形 式 歧 视 公 约 ( 简 称 公 约 ) 第 十 八 条 第 一 款 规 定, 中 华 人 民 共 和 国 向 联 合 国 秘 书 长 提 交 执 行 公 约 第 7 8 次 合 并 报 告 本 报 告 的 撰 写 遵 循 了 消 除 对 妇 女 歧 视 委 员 会 ( 简 称 消 歧 委 员 会 ) 关 于 缔 约 国 定 期 报 告 的 指

More information

本 科 生 手 册 中 南 大 学 学 生 工 作 委 员 会 秘 书 处 编 印 二 〇 一 四 年 八 月 社 会 主 义 核 心 价 值 观 富 强 民 主 文 明 和 谐 自 由 平 等 公 正 法 治 爱 国 敬 业 诚 信 友 善 校 徽 : 校 训 : 校 风 : 知 行 合 一 经 世 致 用 向 善 求 真 唯 美 有 容 目 录 一 法 律 法 规 与 上 级 制 度 1 中

More information

国家发展改革委法治机关建设规划(2013-2018年)

国家发展改革委法治机关建设规划(2013-2018年) 国 家 发 展 改 革 委 法 治 机 关 建 设 规 划 (2013-2018 年 ) 为 深 入 贯 彻 落 实 党 的 十 八 大 和 十 八 届 三 中 全 会 精 神, 巩 固 我 委 群 众 路 线 教 育 实 践 活 动 和 转 变 职 能 转 变 作 风 大 调 研 大 讨 论 大 转 变 学 习 推 进 活 动 ( 以 下 简 称 两 转 三 大 学 习 推 进 活 动 ) 成 果,

More information

烟台经济技术开发区政府采购竞争性磋商文件

烟台经济技术开发区政府采购竞争性磋商文件 目 录 第 一 部 分 邀 请 函... 3 第 二 部 分 采 购 内 容 及 相 关 要 求... 7 第 三 部 分 供 应 商 须 知... 10 第 四 部 分 合 同 文 本... 21 第 五 部 分 响 应 文 件 格 式... 28 第 一 部 分 邀 请 函 经 龙 口 市 人 民 政 府 采 购 管 理 办 公 室 批 准, 山 东 信 一 项 目 管 理 有 限 公 司 受

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20342E31332D32303136C4EACCECBDF2CAD0C6D5CDA8B8DFB5C8D1A7D0A3D5D0C9FABFBCCAD4B9A4D7F7B9E6B6A82DCEC4BCFEB8E52E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20342E31332D32303136C4EACCECBDF2CAD0C6D5CDA8B8DFB5C8D1A7D0A3D5D0C9FABFBCCAD4B9A4D7F7B9E6B6A82DCEC4BCFEB8E52E646F63> 津 招 委 高 发 2016 8 号 市 招 委 关 于 印 发 2016 年 天 津 市 普 通 高 等 学 校 招 生 考 试 工 作 规 定 的 通 知 各 普 通 高 等 学 校 区 县 招 生 委 员 会 各 有 关 单 位 : 2016 年 天 津 市 普 通 高 校 招 生 考 试 工 作, 要 深 入 贯 彻 党 的 十 八 届 三 中 四 中 五 中 全 会 精 神, 全 面 落

More information

2014 年 12 月 16 日 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 ( 原 名 广 西 汽 牛 农 业 机 械 股 份 有 限 公 司, 以 下 简 称 春 茂 股 份 挂 牌 公 司 公 司 ) 召 开 2014 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 通 过 向 特 定 对 象

2014 年 12 月 16 日 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 ( 原 名 广 西 汽 牛 农 业 机 械 股 份 有 限 公 司, 以 下 简 称 春 茂 股 份 挂 牌 公 司 公 司 ) 召 开 2014 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 通 过 向 特 定 对 象 国 海 证 券 股 份 有 限 公 司 关 于 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 重 大 资 产 重 组 之 2015 年 持 续 督 导 报 告 独 立 财 务 顾 问 : 签 署 日 期 : 二 〇 一 六 年 五 月 2014 年 12 月 16 日 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 ( 原 名 广 西 汽 牛 农 业 机 械 股 份 有 限 公 司, 以 下 简

More information

四、实施步骤

四、实施步骤 遂 安 教 函 2016 96 号 遂 宁 市 安 居 区 教 育 局 关 于 印 发 迎 接 四 川 省 县 域 义 务 教 育 均 衡 发 展 督 导 评 估 工 作 方 案 的 通 知 各 教 育 督 导 组, 各 中 小 学, 局 属 事 业 单 位, 机 关 各 股 室 : 为 了 顺 利 通 过 四 川 省 县 域 义 务 教 育 均 衡 发 展 督 导 评 估, 经 局 党 组 局 务

More information

Microsoft Word - 面向合格投资者公开发行公司债券上市预审核反馈意见公告(截至2015年10月8日)

Microsoft Word - 面向合格投资者公开发行公司债券上市预审核反馈意见公告(截至2015年10月8日) 面 向 合 格 投 资 者 公 开 发 行 公 司 债 券 上 市 预 审 核 反 馈 意 见 公 告 ( 截 至 2015 年 10 月 8 日 ) 日 前, 上 海 证 券 交 易 所 召 开 了 公 司 债 券 预 审 核 反 馈 会 会 议 讨 论 了 公 司 债 券 预 审 核 中 关 注 的 主 要 问 题, 形 成 了 书 面 反 馈 意 见 现 将 反 馈 意 见 公 告 如 下 :

More information

律 师 执 业 必 须 以 事 实 为 根 据, 以 法 律 为 准 绳 律 师 执 业 应 当 接 受 国 家 社 会 和 当 事 人 的 监 督 律 师 依 法 执 业 受 法 律 保 护, 任 何 组 织 和 个 人 不 得 侵 害 律 师 的 合 法 权 益 第 四 条 司 法 行 政 部

律 师 执 业 必 须 以 事 实 为 根 据, 以 法 律 为 准 绳 律 师 执 业 应 当 接 受 国 家 社 会 和 当 事 人 的 监 督 律 师 依 法 执 业 受 法 律 保 护, 任 何 组 织 和 个 人 不 得 侵 害 律 师 的 合 法 权 益 第 四 条 司 法 行 政 部 中 华 人 民 共 和 国 律 师 法 (2012 修 正 ) (1996 年 5 月 15 日 第 八 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 十 九 次 会 议 通 过 根 据 2001 年 12 月 29 日 第 九 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 二 十 五 次 会 议 关 于 修 改 中 华 人 民 共 和 国 律 师 法 的 决 定 第 一

More information

(Microsoft Word - \270t\270g\254\354\305\252\270g\274\372\300y\255p\271\2722012-2013.docx)

(Microsoft Word - \270t\270g\254\354\305\252\270g\274\372\300y\255p\271\2722012-2013.docx) 學 校 名 稱 : 學 生 姓 名 : 李 建 衡 級 別 : 五 信 (2012-2013) 詩 篇 一 一 九 篇 (9 至 16 節 ) 教 導 年 輕 人 要 全 心 全 意 遵 從 神 的 話 語 和 不 要 偏 離 神 的 命 令 這 幾 節 詩 歌 教 導 我 要 喜 愛 神 的 法 度 和 律 例, 還 要 思 索 神 的 品 格 和 緊 記 祂 的 話 語 詩 篇 一 一 九 篇

More information

自 觉 实 践 科 学 发 展 观, 扎 实 推 进 管 理 服 务 工 作 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 )2007 年 上 半 年 工 作 总 结 2007 年 上 半 年, 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 ) 在 学 校 党 委 行 政 领 导 和 上

自 觉 实 践 科 学 发 展 观, 扎 实 推 进 管 理 服 务 工 作 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 )2007 年 上 半 年 工 作 总 结 2007 年 上 半 年, 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 ) 在 学 校 党 委 行 政 领 导 和 上 四 川 大 学 档 案 管 理 与 校 史 工 作 简 报 2007 年 2 期 ( 总 第 2 期 ) 本 期 要 目 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 )2007 年 上 半 年 工 作 总 结 四 川 大 学 各 单 位 档 案 工 作 分 管 领 导 和 兼 职 档 案 管 理 员 名 单 2007 年 四 川 大 学 兼 职 档 案 管 理 员 业 务 培 训 会 议 圆

More information

2014

2014 目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 基 本 情 况 一 主 要 职 能 二 部 门 决 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2014 年 部 门 决 算 表 一 收 入 支 出 决 算 总 表 二 收 入 决 算 表 三 支 出 决 算 表 四 财 政 拨 款 收 入 支 出 决 算 总 表 五 一 般 公 共 预 算 财 政 拨 款 支 出 决 算 表

More information

招 商 证 券 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 审 计 报 告 索 引 页 码 审 计 报 告 公 司 财 务 报 告 合 并 及 母 公 司 资 产 负 债 表 1-2 合 并 及 母 公 司 利 润 表 3 合 并 及 母 公 司 现 金 流 量 表 4 合 并 股 东 权 益 变 动 表 5-6 母 公 司 股 东 权 益 变 动 表 7-8 财 务 报 表 附 注 9-121 一

More information

第 一 部 分 广 州 市 广 播 电 视 大 学 概 况 一 学 校 的 主 要 任 务 和 业 务 范 围 根 据 市 编 委 的 批 复, 广 州 市 广 播 电 视 大 学 为 市 局 级 事 业 单 位, 归 口 市 教 育 局 管 理 主 要 承 担 以 下 任 务 : ( 一 ) 承

第 一 部 分 广 州 市 广 播 电 视 大 学 概 况 一 学 校 的 主 要 任 务 和 业 务 范 围 根 据 市 编 委 的 批 复, 广 州 市 广 播 电 视 大 学 为 市 局 级 事 业 单 位, 归 口 市 教 育 局 管 理 主 要 承 担 以 下 任 务 : ( 一 ) 承 广 州 市 广 播 电 视 大 学 2014 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 广 州 市 广 播 电 视 大 学 概 况 一 学 校 的 主 要 任 务 和 业 务 范 围 二 部 门 预 算 单 位 构 成 三 学 校 人 员 构 成 第 二 部 分 2014 年 部 门 预 算 安 排 情 况 说 明 第 三 部 分 2014 年 部 门 预 算 表 一 收 支 预 算 总 表 (

More information

Microsoft Word - 关于印发《云南保险业高级管理人员任职资格考试办法》的通知

Microsoft Word - 关于印发《云南保险业高级管理人员任职资格考试办法》的通知 中 国 保 监 会 云 南 监 管 局 文 件 云 保 监 发 2014 71 号 关 于 印 发 云 南 保 险 业 高 级 管 理 人 员 任 职 资 格 考 试 办 法 的 通 知 各 保 险 机 构 云 南 省 分 公 司, 各 保 险 专 业 中 介 机 构 : 根 据 中 国 保 监 会 监 督 管 理 委 员 会 规 范 性 文 件 制 定 管 理 办 法 ( 保 监 发 2013 101

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20CBD5D6DDBFC6BCBCD1A7D4BAB8DFB5C8D1A7D0A3BDCCCAA6D7CAB8F1C8CFB6A8B9A4D7F7CAB5CAA9D2E2BCFB2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20CBD5D6DDBFC6BCBCD1A7D4BAB8DFB5C8D1A7D0A3BDCCCAA6D7CAB8F1C8CFB6A8B9A4D7F7CAB5CAA9D2E2BCFB2E646F63> 苏 科 2003 56 号 关 于 印 发 苏 州 科 技 学 院 2003 年 高 等 学 校 教 师 资 格 认 定 工 作 实 施 意 见 的 通 知 院 属 各 单 位 : 现 将 苏 州 科 技 学 院 2003 年 高 等 学 校 教 师 资 格 认 定 工 作 实 施 意 见 印 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 苏 州 科 技 学 院 ( 苏 州 科 技 大 学 筹 ) 二 00

More information

自评报告合成.doc

自评报告合成.doc 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 15.08:115.08:115.50:115.16:1 52.74% 63.59% 2003-2004 684 78 723 10902 15081 2004-2005 84 777 11718 15.081 2005-2006 92 814 12620 15.501 2006-2007 80

More information

第一部分 界定和测量歧视

第一部分   界定和测量歧视 研 究 信 息 简 报 全 国 妇 联 妇 女 研 究 所 编 2007 年 第 9 期 总 第 81 期 2007 年 9 月 7 日 编 者 按 : 自 2005 年 12 月 1 日 中 华 人 民 共 和 国 妇 女 权 益 保 障 法 施 行 以 来, 截 至 目 前, 已 有 新 疆 湖 南 黑 龙 江 江 西 陕 西 贵 州 上 海 安 徽 宁 夏 广 东 浙 江 湖 北 等 12 个

More information

2013 2013 2

2013 2013 2 2013 1 2013 2013 2 3 4 36 2013 37 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 2013 94,464.84 89,873.01 6,896.66 344.49 94,809.33 96,769.67 1,960.34

More information

一 前 言 2 作 為 我 國 儒 家 經 典 及 十 三 經 之 一, 孟 子 流 傳 千 年 不 輟, 足 以 證 明 其 對 中 華 文 化 的 重 要 性 與 影 響 力, 除 了 道 德 文 化 意 識 的 開 發, 也 弘 揚 仁 政 王 道 的 政 治 觀, 大 多 數 人 都 肯 定

一 前 言 2 作 為 我 國 儒 家 經 典 及 十 三 經 之 一, 孟 子 流 傳 千 年 不 輟, 足 以 證 明 其 對 中 華 文 化 的 重 要 性 與 影 響 力, 除 了 道 德 文 化 意 識 的 開 發, 也 弘 揚 仁 政 王 道 的 政 治 觀, 大 多 數 人 都 肯 定 當 經 典 遇 上 經 典 - 孟 子 與 火 鳳 燎 原 之 非 人 也 * 江 穰 峰 提 要 作 為 我 國 儒 家 經 典 及 十 三 經 之 一, 孟 子 流 傳 千 年 不 輟, 深 化 了 孔 子 思 想, 而 自 古 以 來, 許 多 學 者 嘗 試 對 孟 子 一 書 給 予 正 確 的 本 意 詮 釋 抑 或 提 出 符 合 當 代 的 新 說, 諸 家 注 疏 輩 出, 孟 子

More information

法 工 作 计 划 滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 2016 年 2 月 4 日 ( 此 件 主 动 公 开 ) 2

法 工 作 计 划 滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 2016 年 2 月 4 日 ( 此 件 主 动 公 开 ) 2 滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 文 件 滨 安 监 发 2016 22 号 滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 关 于 印 发 2016 年 度 安 全 生 产 监 管 执 法 工 作 计 划 的 通 知 各 县 ( 区 ) 安 监 局, 滨 州 经 济 技 术 开 发 区 安 监 局 高 新 区 安 监 办 北 海 经 济 开 发 区 安 监 中 心, 局 属 各 科

More information

附件3

附件3 自 治 区 住 房 城 乡 建 设 厅 行 政 执 法 公 示 事 项 总 表 序 号 执 法 权 分 类 执 法 权 名 称 1 行 政 许 可 ( 权 限 ) 建 设 工 程 施 工 企 业 勘 察 单 位 设 计 单 位 和 工 程 监 理 单 位 工 程 质 量 检 测 单 位 资 质 证 书 核 发 ( 建 设 工 程 施 工 企 业 施 工 总 承 包 资 质 序 列 二 级 资 质 及

More information

关于印发西北政法大学“十二五”

关于印发西北政法大学“十二五” 西 北 政 法 大 学 十 二 五 事 业 改 革 和 发 展 规 划 (2011 年 1 月 21 日 西 北 政 法 大 学 第 三 届 第 五 次 教 职 工 代 表 大 会 表 决 通 过 ) 十 二 五 时 期, 是 我 校 改 革 和 发 展 的 攻 坚 时 期, 也 是 实 现 把 我 校 建 成 全 国 一 流 教 学 研 究 型 政 法 大 学 目 标 的 关 键 时 期 根 据

More information

君泰所 稿纸

君泰所 稿纸 房 产 法 苑 近 期 房 地 产 市 场 政 策 汇 编 本 期 导 读 导 读 标 题 近 期 房 地 产 市 场 政 策 汇 编 一 中 央 近 期 房 地 产 市 场 政 策 回 顾 1 ( 一 )2009 年 度 1 ( 二 )2010 年 度 6 ( 三 )2011 年 度 11 二 北 京 近 期 房 地 产 市 场 政 策 回 顾 12 ( 一 )2009 年 度 12 ( 二 )2010

More information

的 权 利 义 务, 依 照 本 法 在 基 金 合 同 中 约 定 基 金 管 理 人 基 金 托 管 人 依 照 本 法 和 基 金 合 同 的 约 定, 履 行 受 托 职 责 通 过 公 开 募 集 方 式 设 立 的 基 金 ( 以 下 简 称 公 开 募 集 基 金 ) 的 基 金 份

的 权 利 义 务, 依 照 本 法 在 基 金 合 同 中 约 定 基 金 管 理 人 基 金 托 管 人 依 照 本 法 和 基 金 合 同 的 约 定, 履 行 受 托 职 责 通 过 公 开 募 集 方 式 设 立 的 基 金 ( 以 下 简 称 公 开 募 集 基 金 ) 的 基 金 份 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 (2015 年 修 正 ) (2003 年 10 月 28 日 第 十 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 五 次 会 议 通 过 ;2012 年 12 月 28 日 第 十 一 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 三 十 次 会 议 修 订 ; 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 七 十

More information

关 于 建 立 失 联 ( 异 常 ) 私 募 机 构 公 示 制 度 的 通 知... 169 私 募 基 金 登 记 备 案 相 关 问 题 解 答... 170 2

关 于 建 立 失 联 ( 异 常 ) 私 募 机 构 公 示 制 度 的 通 知... 169 私 募 基 金 登 记 备 案 相 关 问 题 解 答... 170 2 一 国 家 法 律... 1 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 (2015 年 修 正 )... 2 二 证 监 会 部 门 规 章... 37 第 105 号 令 私 募 投 资 基 金 监 督 管 理 暂 行 办 法... 38 三 协 会 自 律 规 则... 47 私 募 投 资 基 金 管 理 人 登 记 和 基 金 备 案 办 法 ( 试 行 )... 48 私 募

More information

000545C.DOC

000545C.DOC 2004[2218] 2003 12 31 2003 2003 12 31 2003 2003 2003 2003 2002 2003 2002 2003 2003 12 31 1 2 1 1 12 31 3 4 5 6 8 % 1 5 1 2 15 2 3 25 3 5 35 5 100 9 10 11 13 14 15 16 17 18 2 50% 50% 200310 < > 200310

More information

世界上最伟大的推销员.doc

世界上最伟大的推销员.doc [ ]. ............... ???? ?????? -- ? -- ? ? ? : -- -- ? -- ( ) -- ( ) - ? ( ) 1 2 3 4 7 --- -- -- 95% 5% ( ) ---- ( ) -- -- ( ) -- M -- - -- -- R ( ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 30 +3 +2 +1

More information

第 一 编 国 家 法 律 法 规 - 1 -

第 一 编 国 家 法 律 法 规 - 1 - 广 东 金 融 学 院 研 究 生 手 册 目 录 第 一 编 国 家 法 律 法 规... 1 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例... 2 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 暂 行 实 施 办 法... 5 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法... 11 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定... 20 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则... 28

More information