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- 壤 彭
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1 社 區 大 學 用 藥 講 義 認 識 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 用 藥 學 習 重 點 在 上 完 此 課 後 你 們 應 該 強 化 對 於 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 等 慢 性 疾 病 基 本 概 念 的 認 識 以 及 治 療 這 些 慢 性 疾 病 所 使 用 藥 品 應 注 意 的 事 項 12-1
2 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 課 程 大 綱 壹 高 血 壓 一 什 麼 是 血 壓? 二 什 麼 情 況 叫 做 高 血 壓? 三 高 血 壓 有 那 些 感 覺? 四 高 血 壓 如 果 沒 有 控 制 好, 會 有 什 麼 壞 處? 五 高 血 壓 的 治 療 六 藥 品 治 療 可 能 的 副 作 用 是 什 麼? 七 服 用 降 血 壓 藥 品 應 注 意 之 事 項 貳 高 血 脂 一 何 謂 高 血 脂? 二 脂 蛋 白 的 種 類 有 哪 些? 三 高 血 脂 對 身 體 的 影 響 四 成 人 血 中 膽 固 醇 及 三 酸 甘 油 脂 濃 度 標 準 五 高 血 脂 的 治 療 六 降 血 脂 藥 品 有 哪 些? 有 哪 些 注 意 事 項 呢? 七 服 用 降 血 脂 藥 須 注 意 的 事 項 八 如 何 正 確 的 服 用 藥 品? 九 如 何 控 制 高 血 脂? 參 糖 尿 病 一 糖 尿 病 成 因 二 治 療 糖 尿 病 藥 品 之 作 用 方 式 三 糖 尿 病 的 治 療 概 念 四 服 用 降 血 糖 藥 品 要 注 意 的 事 項 五 注 射 胰 島 素 需 注 意 什 麼? 六 降 血 糖 藥 品 可 能 的 副 作 用 七 低 血 糖 八 忘 記 服 用 降 血 糖 藥 品 時 怎 麼 辦?
3 社 區 大 學 用 藥 講 義 壹 高 血 壓 一 什 麼 是 血 壓? ( 一 ) 血 壓 是 由 心 臟 搏 出 量 及 週 邊 血 管 阻 力 共 同 決 定, 也 就 是 說 心 臟 的 加 壓 血 管 本 身 的 彈 性 及 血 液 在 血 管 中 流 動 時 對 血 管 壁 所 造 成 的 壓 力, 此 三 者 共 同 造 成 血 壓 ( 二 ) 平 常 所 測 量 的 血 壓 包 括 下 列 兩 者 : 1. 收 縮 壓 : 心 臟 收 縮 時, 所 測 得 血 管 壁 所 承 受 的 壓 力, 又 稱 做 心 縮 壓 2. 舒 張 壓 : 心 臟 舒 張 時, 所 測 得 血 管 壁 所 承 受 的 壓 力, 又 稱 做 心 舒 壓 二 什 麼 情 況 叫 做 高 血 壓? 美 國 國 家 聯 合 會 議 第 七 次 報 告 標 準 分 類 收 縮 壓 (mm Hg) 舒 張 壓 (mm Hg) 正 常 <120 且 <80 高 血 壓 前 期 或 第 一 級 高 血 壓 ( 輕 度 ) 或 第 二 級 高 血 壓 ( 中 度 ) 160 或 100 其 實 血 壓 過 高 只 是 一 種 狀 態, 並 不 是 一 種 疾 病, 這 種 狀 態 在 正 常 人 亦 會 發 生, 例 如 在 喜 怒 哀 樂 或 寒 冷 的 時 候, 血 壓 會 受 到 交 感 神 經 影 響 之 下 而 上 升 因 此, 如 果 只 測 量 一 次 血 壓, 尤 其 是 在 不 安 靜 的 情 況 之 下, 是 無 法 斷 定 是 否 有 高 血 壓 的 要 知 道 血 壓 是 否 正 常, 應 該 在 不 同 時 間 做 多 次 測 量 才 可 決 定 12-3
4 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 三 高 血 壓 有 那 些 感 覺? 通 常 並 沒 有 症 狀, 所 以 被 認 為 是 隱 形 的 殺 手 最 常 見 的 不 舒 服 是 頭 痛 不 清 爽 頸 部 酸 痛 如 果 一 下 子 血 壓 上 升 太 高, 也 可 能 會 感 覺 噁 心 或 視 覺 模 糊 通 常, 大 多 數 高 血 壓 的 人, 常 常 是 經 過 醫 生 量 血 壓 後 才 知 道 患 了 高 血 壓 所 以, 不 可 以 因 為 自 己 沒 有 任 何 病 徵 而 斷 定 自 己 沒 有 高 血 壓, 因 而 忽 略 常 規 檢 查 如 果 您 有 頭 暈 的 現 象, 有 可 能 是 血 壓 過 低 或 過 高 所 引 起 的, 這 個 時 候 應 該 先 用 血 壓 計 量 測 血 壓, 如 果 確 實 有 血 壓 偏 高 或 偏 低 的 情 況, 應 該 先 請 教 醫 師 如 果 是 低 血 壓 引 起 的 頭 暈, 應 該 先 暫 停 服 用 降 血 壓 藥, 請 教 醫 師 之 後 再 決 定 如 何 處 理 四 高 血 壓 如 果 沒 有 控 制 好, 會 有 什 麼 壞 處? 高 血 壓 本 身, 或 是 高 血 壓 造 成 的 動 脈 硬 化, 對 全 身 的 血 管 都 有 傷 害, 而 可 能 造 成 多 重 器 官 的 病 變 最 顯 著 的 就 是 如 果 動 脈 硬 化 發 生 在 腦 部, 有 可 能 會 發 生 中 風 ; 發 生 在 心 臟 本 身 有 可 能 會 有 左 心 室 肥 厚 心 肌 缺 氧 心 肌 梗 塞, 甚 至 心 臟 衰 竭 ; 腎 臟 功 能 也 可 能 減 退, 甚 至 衰 竭 ; 主 動 脈 可 能 剝 離 ; 下 肢 血 管 也 可 能 阻 塞, 嚴 重 者 需 要 截 肢 五 高 血 壓 的 治 療 ( 一 ) 控 制 飲 食 高 血 壓 患 者 的 飲 食 需 注 意 適 當 熱 量 高 纖 維 低 鈉 低 膽 固 醇 低 油 高 鈣 高 鉀 高 鎂 的 原 則 1. 減 少 高 鈉 飲 食 的 攝 取 : 鈉 是 礦 物 質 的 一 種, 是 人 體 調 節 生 理 機 能 不 可 或 缺 的 元 素 攝 取 過 多 時, 容 易 罹 患 高 血 壓 ; 攝 取 太 少 或 缺 乏 時, 會 有 疲 勞 虛 弱 倦 怠 的 現 象, 一 般 建 議 每 天 攝 取 的 鈉 少 於 2.4 公 克 ( 或 是 氯 化 鈉 少 於 6 公 克 ;6 公 克 氯 化 鈉 約 1.25 茶 匙 ;1 茶 匙 等 於 5 毫 升 的 水 ) 2. 適 量 補 充 富 含 鉀 的 食 物 : 鉀 離 子 攝 取 不 足 會 使 血 壓 升 高, 一 般 日 常 所 需 之 鉀 離 子 可 由 水 果 及 蔬 菜 中 獲 得 3. 補 充 富 含 鈣 質 的 食 物 : 食 物 中 鈣 離 子 不 足 和 高 血 壓 的 盛 行 率 有 關, 但 12-4
5 社 區 大 學 用 藥 講 義 足 以 降 低 血 壓 的 每 日 鈣 離 子 攝 取 量 未 有 定 論 可 自 奶 豆 肉 及 海 鮮 類 食 物 補 充 4. 攝 取 含 鎂 的 食 物 : 有 些 報 告 中 指 出 飲 食 中 缺 乏 鎂 離 子 會 導 致 高 血 壓, 故 每 日 應 攝 取 適 量 含 鎂 食 物, 包 括 堅 果 豆 肉 及 海 鮮 類 5. 低 膽 固 醇 飲 食 : 低 膽 固 醇 飲 食 可 直 接 降 低 血 脂, 一 般 需 加 強 高 纖 維 飲 食 的 攝 取 少 吃 動 物 性 脂 肪 烹 飪 用 油 宜 採 植 物 油 少 吃 膽 固 醇 含 量 高 的 動 物 內 臟 肉 類 及 多 醣 類 食 物 宜 適 量 攝 取, 當 然 了, 更 不 可 偏 廢 五 穀 類 ( 二 ) 調 整 生 活 型 態 1. 盡 量 減 少 精 神 壓 力 : 有 些 醫 學 研 究 指 出 高 血 壓 與 壓 力 緊 張 之 間 有 一 定 的 關 係 在 高 血 壓 的 治 療 上, 利 用 靜 坐 瑜 珈 冥 想 肌 肉 鬆 弛 處 置 生 理 回 饋 法 等 壓 力 處 置, 藉 由 降 低 交 感 神 經 的 緊 張 度 來 達 到 降 血 壓 的 目 的, 不 失 為 治 療 的 一 種 方 法 ; 其 優 點 是 不 會 帶 來 副 作 用, 並 且 在 幾 次 的 練 習 之 後 即 可 學 成 初 期 的 原 發 性 高 血 壓 患 者, 在 接 受 8 ~ 12 週 的 壓 力 處 置 之 後, 不 論 舒 張 壓 或 收 縮 壓 都 可 以 呈 現 顯 著 的 降 低 ; 對 於 一 些 已 經 服 藥 的 高 血 壓 患 者, 對 藥 品 的 需 要 性 也 有 顯 著 降 低 的 趨 勢 2. 要 有 充 分 睡 眠 3. 適 當 運 動 4. 限 制 煙 酒 : 飲 酒 過 量 會 使 血 壓 升 高, 因 此 有 飲 酒 習 慣 的 高 血 壓 患 者, 宜 以 逐 漸 減 少 飲 酒 量 的 方 式 戒 酒, 不 要 驟 然 完 全 停 掉, 以 免 造 成 血 壓 短 暫 性 的 升 高 若 喝 含 酒 精 的 飲 料, 建 議 每 天 的 酒 精 量 不 可 超 過 30 毫 升, 相 當 於 2 小 杯 的 烈 酒 ( 高 梁 酒 等 ), 或 兩 中 杯 的 紹 興 酒 及 米 酒, 或 兩 罐 易 開 罐 的 啤 酒 5. 保 持 正 常 之 體 重 : 目 前 最 新 的 算 法 是 以 身 體 質 量 指 數 (BMI) 來 估 計 理 想 體 重, 只 要 你 是 成 年 人, 都 適 合 下 列 公 式 : 理 想 體 重 = 身 高 ( 公 尺 ) 身 高 ( 公 尺 ) 22, 在 此 理 想 體 重 加 減 10% 的 範 圍 內, 都 屬 於 正 常 體 重 範 圍 12-5
6 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 ( 三 ) 藥 品 治 療 現 在 可 供 選 擇 的 藥 品 至 少 有 七 八 類, 如 果 能 有 效 控 制 血 壓, 就 可 以 減 少 動 脈 硬 化, 降 低 器 官 的 傷 害 醫 師 會 針 對 病 患 個 別 的 情 況, 有 無 其 他 動 脈 硬 化 的 危 險 因 子, 是 否 合 併 其 他 的 疾 病, 例 如 哮 喘, 心 臟 衰 竭 等 等, 先 以 單 一 或 兩 種 的 降 血 壓 藥 品, 較 少 的 劑 量 開 始 治 療 幾 週 之 後 評 估 療 效, 或 調 整 劑 量, 或 改 變 種 類, 或 增 添 新 藥... 除 了 求 取 療 效 之 外, 還 顧 及 生 活 的 品 質, 以 及 長 期 使 用 的 方 便 性 降 壓 劑 也 有 副 作 用, 但 這 些 作 用 卻 因 人 而 異, 而 且 未 必 在 服 用 後 就 立 刻 顯 露 出 來 血 壓 的 控 制 有 時 需 要 多 種 降 壓 劑 配 合 使 用, 更 需 要 時 間 調 整 劑 量, 每 一 種 藥 的 最 大 療 效 一 般 都 要 在 開 始 使 用 後 十 到 十 四 天 才 會 出 現, 因 此 高 血 壓 患 者 一 定 不 能 急 躁, 要 耐 心 地 慢 慢 接 受 治 療 最 重 要 的 是, 不 應 該 自 行 根 據 症 狀 來 調 整 用 藥 量, 而 應 該 先 請 教 醫 療 人 員 六 藥 品 治 療 可 能 的 副 作 用 是 什 麼? 關 於 藥 品 的 副 作 用, 必 須 建 立 的 觀 念 是, 凡 藥 品 都 可 能 產 生 程 度 不 等 的 副 作 用, 每 個 人 服 用 同 一 種 藥 品 會 發 生 的 副 作 用 也 不 盡 相 同, 適 當 的 劑 量, 才 能 夠 為 病 人 帶 來 最 大 的 好 處 一 般 而 言, 大 部 分 的 降 血 壓 藥 品 在 合 理 的 劑 量 及 醫 師 藥 師 適 當 的 監 測 之 下, 副 作 用 通 常 都 是 輕 微 的, 重 點 是 不 應 該 因 噎 廢 食, 也 就 是 不 應 該 因 為 過 度 害 怕 可 能 發 生 的 副 作 用, 而 不 服 用 藥 品, 進 而 造 成 血 壓 的 控 制 不 良 而 在 服 藥 的 期 間, 如 果 有 任 何 不 適 症 狀, 懷 疑 可 能 是 和 藥 品 有 關 時, 應 該 儘 速 請 教 醫 師 或 藥 師, 由 專 業 人 員 來 為 您 服 務 ( 一 ) 低 血 壓 最 容 易 發 生 的 副 作 用, 因 為 血 壓 過 低 或 過 高 的 時 候 都 有 可 能 產 生 頭 暈 的 現 象 這 時, 如 果 病 患 將 低 血 壓 引 起 的 頭 暈 當 成 是 高 血 壓 的 症 狀 而 多 吃 藥, 有 可 能 造 成 血 壓 過 低, 甚 至 休 克 病 患 如 果 感 到 頭 暈 時, 應 該 先 自 行 量 測 血 壓, 血 壓 過 低 時 應 先 停 藥, 並 尋 求 醫 療 人 員 的 協 助 12-6
7 社 區 大 學 用 藥 講 義 ( 二 ) 姿 勢 性 低 血 壓 例 如 : 甲 型 交 感 神 經 阻 斷 劑, 可 能 會 使 病 患 在 剛 開 始 服 藥 時, 從 坐 姿 或 臥 姿 起 身 時 感 到 暈 眩, 通 常 在 服 藥 一 段 時 間 後 就 會 改 善 若 情 況 嚴 重 時, 應 尋 求 醫 療 人 員 的 協 助 ( 三 ) 心 跳 變 慢 服 用 乙 型 或 甲 乙 型 交 感 神 經 阻 斷 劑 的 病 患, 在 剛 開 始 服 藥 時 容 易 發 生 如 果 發 現 心 跳 次 數 每 分 鐘 低 於 50 下 時, 應 先 停 藥 並 盡 快 就 醫 ( 四 ) 乾 咳 酶 血 管 收 縮 素 轉 化 ( ACE ) 抑 制 劑 類 的 藥 品 容 易 出 現 的 副 作 用 ( 五 ) 電 解 質 不 平 衡 例 如 : 降 血 壓 藥 品 中 的 利 尿 劑 有 可 能 造 成 電 解 質 不 平 衡, 應 該 定 期 監 測 ( 六 ) 對 血 脂 肪 及 血 糖 的 影 響 例 如 : 乙 型 交 感 神 經 阻 斷 劑 可 能 會 影 響 血 脂 肪 及 血 糖 的 濃 度, 也 應 該 定 期 監 測 七 服 用 降 血 壓 藥 品 應 注 意 之 事 項 ( 一 ) 哪 一 種 降 血 壓 藥 品 最 好? 藥 品 皆 有 其 特 色, 只 有 適 不 適 合, 沒 有 好 與 不 好 的 問 題 因 此, 高 血 壓 的 治 療 必 須 根 據 病 人 的 情 況 來 調 整, 所 以 沒 有 所 謂 最 好 的 藥 品 ( 二 ) 藥 效 良 好 之 降 血 壓 藥 品, 可 以 推 薦 給 他 人 嗎? 每 個 人 病 況 差 異 很 大, 服 藥 後 的 反 應 因 人 而 異 所 以, 與 其 推 薦 藥 品, 不 如 介 紹 好 醫 師 來 為 您 評 估 12-7
8 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 ( 三 ) 該 如 何 服 用 降 血 壓 藥? 因 為 各 類 降 血 壓 藥 的 藥 效 長 短 不 一, 所 以 應 依 醫 師 及 藥 袋 上 的 指 示 服 用, 最 好 在 每 天 固 定 的 時 間 服 用 例 如 利 尿 劑 使 用, 可 在 早 上 和 下 午 六 點 以 前 服 用, 以 減 少 夜 尿 情 形 ; 但 是, 有 些 病 患 凌 晨 的 血 壓 會 偏 高, 所 以 會 考 慮 晚 上 給 長 效 的 藥 品, 來 控 制 凌 晨 的 高 血 壓 此 外, 甲 型 交 感 神 經 阻 斷 劑 剛 開 始 服 用 時, 可 能 會 造 成 頭 暈, 因 此 也 會 考 慮 晚 上 服 用, 來 避 免 副 作 用 的 發 生 若 使 用 鈣 離 子 管 道 阻 斷 劑 中 的 冠 達 悅 歐 樂 持 續 性 藥 效 錠 (Adalat OROS ) 時 應 整 顆 吞 服, 不 能 咀 嚼 剝 半 或 咬 碎 服 用, 避 免 影 響 藥 效 ( 四 ) 服 藥 期 間 有 哪 些 食 物 要 特 別 注 意 嗎? 因 有 些 降 血 壓 藥 會 影 響 體 內 電 解 質 的 平 衡, 例 如 : 使 用 非 保 鉀 利 尿 劑 會 使 體 內 鉀 離 子 流 失, 服 用 者 可 以 補 充 含 鉀 食 物 如 : 葡 萄, 香 蕉, 柳 丁 但 是 若 使 用 血 管 張 力 素 轉 化 酶 抑 制 劑 (ACEI) 或 是 保 鉀 利 尿 劑 則 反 而 會 提 高 鉀 離 子 濃 度, 在 腎 功 能 不 好 的 患 者 尤 其 明 顯, 因 此 要 詢 問 醫 師 或 藥 師 作 專 業 的 評 估 服 用 降 血 壓 藥 時, 避 免 與 酒 精 性 飲 料 或 是 葡 萄 柚 汁 ( 尤 其 在 使 用 鈣 離 子 管 道 阻 斷 劑 時 ) 一 起 併 服 ( 五 ) 為 何 需 按 醫 師 指 示 服 藥? 因 為 降 血 壓 藥 通 常 是 由 低 劑 量 往 上 調 整 劑 量, 以 到 達 合 理 的 血 壓 控 制 範 圍, 依 醫 師 指 示 用 藥, 血 壓 的 控 制 才 會 比 較 有 效 ( 六 ) 服 用 感 冒 藥 時 需 停 用 降 血 壓 藥 品 嗎? 感 冒 時 的 血 壓 易 不 穩 定, 而 且 有 些 感 冒 藥 中 含 有 可 能 影 響 血 壓 的 藥 品 成 分, 所 以 服 用 感 冒 藥 時 不 宜 任 意 停 用 降 血 壓 藥 如 果 有 疑 問 的 話, 您 可 以 多 諮 詢 醫 師 與 藥 師 有 關 藥 品 併 用 的 問 題 ( 七 ) 服 藥 後 若 懷 疑 藥 品 引 起 之 副 作 用 如 何 處 理? 服 藥 之 目 的 是 改 善 病 情, 但 如 果 懷 疑 有 藥 品 的 副 作 用 發 生 的 話, 應 停 藥 並 立 即 回 診 或 打 電 話 詢 問 12-8
9 社 區 大 學 用 藥 講 義 ( 八 ) 降 血 壓 藥 品 需 服 用 多 久? 高 血 壓 需 長 期 服 藥 控 制, 而 高 血 壓 在 長 期 控 制 良 好 之 情 況 下, 可 經 由 醫 師 評 估 後 調 整 劑 量, 並 持 續 監 測 血 壓 控 制 情 形 用 藥 百 寶 箱 Q: 自 己 使 用 的 降 血 壓 藥 可 以 給 其 他 高 血 壓 病 患 服 用 嗎? A: 絕 對 不 可 以 降 血 壓 藥 總 共 分 為 六 大 類, 使 用 哪 一 種 降 壓 藥 須 經 醫 師 審 慎 評 估 病 患 的 身 體 狀 況 後 做 選 擇, 因 為, 每 個 人 對 降 壓 藥 的 反 應 會 因 為 身 體 狀 可 況 的 差 異 而 有 所 不 同, 另 外, 也 必 須 考 慮 降 血 壓 藥 品 和 其 他 疾 病 及 其 他 藥 物 之 間 的 相 互 作 用, 因 此, 絕 對 不 能 隨 意 的 把 自 己 的 降 血 壓 藥 拿 給 其 他 人 服 用, 以 免 造 成 錯 誤 用 藥 的 二 次 傷 害 12-9
10 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 貳 高 血 脂 一 何 謂 高 血 脂? ( 一 ) 高 血 脂 症 是 指 血 液 中 的 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 超 過 了 正 常 的 範 圍 ( 二 ) 血 脂 包 括 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 及 磷 脂 質 這 些 血 脂 皆 為 脂 溶 性, 必 須 與 血 漿 蛋 白 結 合 成 脂 蛋 白, 才 可 藉 由 血 液 運 輸 至 各 器 官 及 組 織 二 脂 蛋 白 的 種 類 有 哪 些? ( 一 ) 脂 蛋 白 至 少 包 括 極 低 密 度 脂 蛋 白 低 密 度 脂 蛋 白 及 高 密 度 脂 蛋 白, 各 類 脂 蛋 白 含 有 不 同 比 率 的 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 磷 脂 質 及 蛋 白 質 ( 二 ) 極 低 密 度 脂 蛋 白 (VLDL): 主 要 成 分 為 三 酸 甘 油 脂, 如 果 食 入 大 量 脂 肪 或 醣 類, 會 增 加 極 低 密 度 脂 蛋 白 的 合 成 ( 三 ) 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL): 簡 單 地 說, 就 是 壞 的 膽 固 醇 低 密 度 脂 蛋 白 過 高 所 引 起 的 高 膽 固 醇 血 症 是 冠 狀 動 脈 硬 化 和 心 臟 疾 病 的 危 險 因 子 ( 四 ) 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL): 又 稱 好 的 膽 固 醇 高 密 度 脂 蛋 白 愈 高, 罹 患 冠 狀 動 脈 心 臟 疾 病 之 機 率 愈 低 三 高 血 脂 對 身 體 的 影 響 ( 一 ) 血 液 中 的 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL) 濃 度 越 高, 高 密 度 脂 蛋 白 濃 度 (HDL) 越 低, 血 管 就 越 容 易 硬 化 阻 塞, 發 生 心 肌 梗 塞 中 風 的 機 會 就 可 能 會 節 節 上 升 ( 二 ) 血 液 中 的 三 酸 甘 油 脂 濃 度 越 高, 尤 其 是 超 過 1000mg/dl 者, 發 生 胰 臟 炎 的 危 險 性 越 高 ( 三 ) 高 血 脂 症 患 者, 不 可 因 為 沒 有 症 狀 而 掉 以 輕 心 因 為 冠 狀 動 脈 疾 病 的 病 患, 有 20% 的 人 第 一 次 發 作 就 會 造 成 猝 死, 而 沒 有 任 何 心 絞 痛 的 預 兆 12-10
11 社 區 大 學 用 藥 講 義 四 成 人 血 中 膽 固 醇 及 三 酸 甘 油 脂 濃 度 標 準 理 想 濃 度 邊 際 高 危 險 濃 度 高 危 險 濃 度 膽 固 醇 ( 非 禁 食 ) <200 mg/dl 200 ~ 239mg/dL 240mg/dL 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 ( 禁 食 12 小 時 ) 血 液 三 酸 甘 油 脂 ( 禁 食 12 小 時 ) <130 mg/dl 130 ~ 150mg/dL 160mg/dL <150 mg/dl 150 ~ 190mg/dL >200mg/dL 五 高 血 脂 的 治 療 ( 一 ) 生 活 型 態 的 改 變 ( 二 ) 服 用 降 血 脂 藥 品 到 目 前 為 止, 藥 品 治 療 和 飲 食 控 制 一 起 配 合 來 控 制 膽 固 醇 的 功 效 較 好 因 此, 高 血 脂 病 人 除 了 要 乖 乖 服 用 醫 師 處 方 的 降 血 脂 藥 品 之 外, 少 吃 動 物 性 脂 肪, 多 吃 蔬 菜 水 果, 少 吃 精 緻 食 物, 不 要 吸 菸, 儘 量 少 喝 酒, 並 作 適 當 的 運 動, 是 最 主 要 的 生 活 原 則 六 降 血 脂 藥 品 有 哪 些? 有 哪 些 注 意 事 項 呢? ( 一 ) 膽 汁 結 合 樹 脂 例 如 :Cholestyramine( 如 Questran, 貴 舒 醇 ) 因 為 這 個 藥 品 有 可 能 會 減 少 其 他 的 藥 品 的 吸 收, 所 以 如 果 需 要 同 時 服 用 其 他 藥 品 時, 必 須 在 給 予 此 藥 品 1 小 時 前 或 4 小 時 後 服 用 使 用 時, 將 藥 粉 泡 入 適 量 的 水 或 果 汁 牛 奶 等 皆 可, 均 勻 混 合 後 服 用 服 用 這 類 藥 品 有 可 能 產 生 胃 腸 不 適 的 副 作 用 ( 如 便 秘 ), 可 多 喝 開 水 來 改 善, 但 若 症 狀 持 續, 請 立 即 回 診 告 知 醫 師 ( 二 ) Statin 類 (HMG-CoA reductase 抑 制 劑 ) 例 如 :Lovastatin( 如 Mevacor, 美 乏 脂 錠 ) Pravastatin( 如 Mevalotin, 美 百 樂 鎮 錠 ) Simvastatin( 如 Zocor, 素 果 膜 衣 錠 ) Atorvastatin( 如 Lipitor, 立 普 妥 膜 衣 錠 ) 及 Rosuvastatin( 如 Crestor, 12-11
12 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 冠 脂 妥 膜 衣 錠 ) 它 的 作 用 主 要 是 降 低 LDL, 另 外 也 可 以 降 低 三 酸 甘 油 脂 及 增 加 HDL 服 用 時, 若 一 天 一 次, 應 在 傍 晚 服 用 ; 若 一 天 兩 次, 應 在 早 上 跟 傍 晚 服 用 ; 不 要 擅 自 改 變 服 藥 次 數 與 時 間, 如 此 會 影 響 藥 品 的 效 果 服 用 本 類 藥 品 前, 如 果 有 懷 孕 或 有 肝 臟 方 面 的 疾 病, 請 務 必 告 知 醫 師 而 在 服 藥 期 間 如 有 肌 肉 酸 痛 無 力, 尤 其 併 有 發 燒 時, 應 立 即 回 診 告 知 醫 師 ; 也 請 定 期 回 診 接 受 醫 師 評 估 及 進 行 肝 功 能 的 檢 查, 以 確 保 藥 品 的 療 效, 並 且 避 免 藥 品 產 生 的 不 良 反 應 ( 三 ) 纖 維 酸 衍 生 物 例 如 :Gemfibrozil( 如 Lopid, 洛 脂 ) 及 Fenofibrate( 如 Lipanthyl, 力 平 脂 ) 它 主 要 作 用 是 降 低 三 酸 甘 油 脂, 另 外 也 可 以 降 低 LDL 及 增 加 HDL 服 用 本 類 藥 品 前, 如 果 有 懷 孕 或 有 腎 臟 肝 臟 方 面 的 疾 病, 請 務 必 告 知 醫 師 有 4-5% 的 病 人 服 用 纖 維 酸 衍 生 物 會 有 噁 心 嘔 吐 肚 子 痛 拉 肚 子 的 情 形 ( 四 ) 菸 鹼 酸 及 其 衍 生 物 例 如 :Acipimox( 如 Olbetam, 脂 拉 坦 膠 囊 ) 可 以 降 低 三 酸 甘 油 酯, 也 可 以 降 低 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 及 增 加 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 在 服 用 藥 品 期 間 有 可 能 會 產 生 胃 腸 不 適 的 副 作 用, 建 議 可 與 食 物 一 起 服 用 以 減 少 胃 腸 不 適 如 果 病 人 對 單 一 藥 品 治 療 沒 有 反 應, 可 合 併 其 他 種 降 血 脂 藥 使 用, 有 時 候 可 能 必 須 使 用 二 種, 甚 至 多 種 藥 品 混 合 療 法, 才 能 達 到 較 佳 療 效, 但 也 有 可 能 會 增 加 藥 品 副 作 用 及 藥 品 交 互 作 用 ( 例 如 應 避 免 同 時 使 用 Statin 類 與 纖 維 酸 衍 生 物 ), 所 以 必 須 小 心 監 測 臨 床 實 驗 已 經 證 明, 降 低 血 脂 即 可 減 緩 動 脈 硬 化 的 發 展 及 降 低 心 臟 血 管 疾 病 的 發 生, 所 以 患 者 應 該 遵 照 醫 師 指 示, 定 期 服 藥, 並 作 血 脂 定 期 檢 查, 以 瞭 解 高 血 脂 症 的 控 制 情 況 12-12
13 社 區 大 學 用 藥 講 義 七 服 用 降 血 脂 藥 須 注 意 的 事 項 ( 一 ) 可 能 會 造 成 腸 胃 不 適 噁 心 肚 子 痛 拉 肚 子 或 便 秘 的 情 形 ( 二 ) 若 服 藥 後 有 不 明 原 因 的 肌 肉 酸 痛 及 無 力 的 情 形, 應 立 即 回 診 告 知 醫 師 ( 三 ) 在 服 用 降 血 脂 藥 之 前, 若 有 服 用 抗 凝 血 劑, 例 如 Warfarin ( 如 Coumadin, 可 邁 丁 錠 ), 需 告 知 醫 師 ( 四 ) 肝 臟 功 能 或 腎 臟 功 能 不 好 的 病 人, 或 是 有 低 血 壓 癲 癇 的 病 人, 服 用 此 藥 前 應 先 告 知 醫 師 八 如 何 正 確 的 服 用 藥 品? ( 一 ) 按 時 服 藥, 不 可 私 自 停 藥 或 增 加 藥 品 劑 量 ( 二 ) 服 藥 時 請 看 清 楚 藥 品 名 稱 及 數 量 ( 三 ) 服 藥 後 若 有 不 舒 服, 請 將 症 狀 頻 率 時 間, 告 知 醫 師 ( 四 ) 週 末 連 續 假 日 或 出 外 旅 行 時, 確 定 有 足 夠 的 藥 品 可 供 服 用 九 如 何 控 制 高 血 脂? 良 好 的 血 脂 除 了 靠 藥 品 的 控 制 外, 更 重 要 的 是 均 衡 的 飲 食 良 好 的 運 動 習 慣 戒 煙 控 制 體 重, 如 此 才 能 使 血 脂 獲 得 控 制 用 藥 百 寶 箱 Q: 自 己 使 用 的 降 血 脂 藥 可 以 給 其 他 高 血 脂 病 患 服 用 嗎? A: 絕 對 不 可 以 高 血 脂 病 人 會 因 體 內 脂 蛋 白 的 高 低 而 分 成 不 同 類 型, 而 不 同 類 型 的 高 血 脂 症 有 不 同 的 治 療 方 針, 因 此, 他 人 的 降 血 脂 藥 也 許 根 本 不 適 合 自 己 而 沒 有 發 揮 應 有 的 藥 效, 所 以 切 勿 將 自 己 的 降 血 脂 藥 物 拿 給 其 他 高 血 脂 病 患 服 用 12-13
14 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 參 糖 尿 病 一 糖 尿 病 成 因 簡 單 地 說, 糖 尿 病 是 一 種 由 於 體 內 的 胰 島 素 分 泌 不 足, 或 者 是 細 胞 無 法 利 用 胰 島 素, 使 得 血 中 的 糖 分 無 法 被 細 胞 吸 收 利 用 的 疾 病 又 分 為 兩 種 亞 型, 主 要 是 依 照 胰 島 素 分 泌 的 能 力 而 定 糖 尿 病 的 病 患, 最 典 型 的 症 狀 便 是 三 多, 即 吃 多 喝 多 尿 多, 不 過 並 非 所 有 的 病 患 都 會 有 這 樣 典 型 的 症 狀 糖 尿 病 長 期 所 帶 來 的 併 發 症 相 當 嚴 重, 如 果 不 好 好 加 以 控 制, 全 身 各 處 如 眼 腎 神 經 都 會 產 生 病 變, 同 時 糖 尿 病 也 會 加 重 心 血 管 疾 病 的 嚴 重 程 度 二 治 療 糖 尿 病 藥 品 之 作 用 方 式 由 於 糖 尿 病 的 原 因 主 要 是 胰 島 素 合 成 不 足, 或 是 細 胞 無 法 有 效 率 地 利 用 胰 島 素, 因 此 藥 品 的 發 展, 多 著 重 在 這 兩 個 途 徑, 或 是 直 接 透 過 減 少 糖 分 吸 收 的 方 式 降 低 血 糖 若 是 第 一 型 糖 尿 病 患 者, 通 常 必 須 依 賴 胰 島 素 注 射 治 療, 第 二 型 患 者 則 通 常 可 以 使 用 口 服 降 血 糖 藥 品 治 療 三 糖 尿 病 的 治 療 概 念 ( 一 ) 調 整 生 活 方 式 ( 飲 食 運 動 維 持 理 想 體 重 ): 這 是 最 重 要, 也 是 最 基 本 的 治 療 方 法 如 果 僅 靠 藥 品 治 療, 必 定 事 倍 功 半 ( 二 ) 藥 品 治 療 的 進 展 : 目 前 有 多 種 的 新 藥 被 核 准 使 用 於 糖 尿 病 的 治 療, 但 無 論 有 多 少 新 藥 上 市, 最 重 要 的 都 是 病 患 對 於 藥 品 服 用 的 順 從 性, 如 果 病 患 無 法 按 照 醫 囑 服 藥, 那 麼 即 使 是 效 果 再 強 的 新 藥, 治 療 效 果 都 會 大 大 打 折 12-14
15 社 區 大 學 用 藥 講 義 四 服 用 降 血 糖 藥 品 要 注 意 的 事 項 ( 一 ) 服 藥 時 間 的 重 要 性 : 隨 著 藥 品 作 用 機 轉 跟 生 效 時 間 不 同, 服 藥 的 時 間 也 有 不 同 的 區 別 1. 在 飯 前 三 十 分 鐘 或 飯 前 立 即 吃 的 藥 品, 多 具 有 刺 激 胰 島 素 分 泌 的 功 能, 例 如 Glipizide( 如 Glidiab, 泌 樂 得 ), 需 於 飯 前 三 十 分 鐘 服 用, 這 樣 也 可 以 避 免 食 物 延 遲 藥 品 的 吸 收 而 更 新 的 Repaglinide( 如 Novonorm, 諾 和 隆 ) 可 於 飯 前 30 分 鐘 至 飯 前 立 即 吃 皆 可 2. 在 飯 後 服 用 ( 或 稱 隨 餐 服 用 ) 的 藥 品, 例 如 雙 胍 類 (biguanides) 藥 品 的 Metformin( 如 Glibudon, 泌 樂 寬 ), 可 以 改 善 胰 島 素 抗 藥 性 及 減 少 肝 臟 葡 萄 糖 輸 出, 對 於 肥 胖 的 第 二 型 糖 尿 病 患 者 有 不 少 助 益 由 於 藥 品 的 腸 胃 道 副 作 用, 所 以 在 飯 後 服 用 可 避 免 這 些 副 作 用 3. 另 一 類 降 血 糖 藥 Rosiglitazone( 如 Avandia, 梵 帝 雅 ) Pioglitazone ( 如 Actos, 愛 妥 糖 ) 等 則 因 食 物 對 於 藥 品 吸 收 影 響 不 大, 而 且 比 較 少 胃 腸 道 副 作 用, 因 此 建 議 於 餐 前 或 餐 後 服 用 均 可 ( 二 ) 藥 品 種 類 多, 要 小 心 交 互 作 用 : 老 年 族 群 併 存 多 種 慢 性 疾 病 慎 選 成 藥 及 指 示 藥, 勿 任 意 服 用 中 藥 及 保 健 食 品 出 現 糖 尿 病 併 發 症 時 1. 病 人 同 時 服 用 二 種 以 上 的 藥 品 時, 就 有 可 能 產 生 的 藥 品 交 互 作 用, 合 併 使 用 種 類 愈 多, 其 藥 品 交 互 作 用 的 機 會 也 隨 之 增 加 老 年 病 人 或 慢 性 病 患 有 時 不 得 不 開 立 較 多 藥 品 的 處 方, 以 應 治 療 之 需, 因 此 必 須 注 意 藥 品 間 的 交 互 作 用, 病 患 可 以 多 請 教 醫 師 或 藥 師 有 關 藥 品 交 互 作 用 的 資 訊 2. 市 面 上 的 一 般 成 藥 感 冒 藥 水, 常 以 糖 漿 型 式 販 售, 有 多 種 成 分 會 直 接 影 響 血 糖 控 制, 或 是 糖 尿 病 患 者 常 會 自 行 購 買 宣 稱 具 抗 氧 化 力, 增 強 免 疫 力 的 保 健 食 品 如 蜂 王 乳 蜂 膠 葡 萄 籽 等, 這 些 保 健 食 品 本 12-15
16 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 身 可 能 含 有 大 量 糖 類, 會 影 響 病 患 血 糖 的 控 制 所 以, 在 治 療 的 過 程 中, 病 患 應 該 和 醫 師 藥 師 密 切 地 配 合, 讓 醫 療 人 員 充 分 瞭 解 目 前 病 患 的 飲 食 狀 況, 如 此 才 有 助 於 醫 療 人 員 做 出 最 正 確 的 判 斷 3. 當 糖 尿 病 患 出 現 腎 病 變 時, 因 為 某 些 降 血 糖 藥 品 是 腎 衰 竭 病 患 不 適 合 使 用 的, 所 以 糖 尿 病 患 都 應 該 定 期 追 蹤 腎 功 能, 以 確 保 用 藥 的 安 全 五 注 射 胰 島 素 需 注 意 什 麼? ( 一 ) 皮 下 注 射 : 注 射 部 位 可 選 擇 上 臂 兩 側 大 腿 腹 壁 或 臀 部 之 區 域, 在 同 一 區 域 內 也 要 以 輪 流 方 式 轉 換 不 同 的 注 射 部 位, 不 同 部 位 間 應 至 少 相 隔 2.5 公 分, 且 同 一 個 部 位 在 1~2 個 月 內 不 重 複 注 射 第 二 次 ( 二 ) 混 合 及 抽 取 藥 品 : (1) 胰 島 素 注 射 劑 依 外 觀 可 區 分 為 澄 清 液 及 混 濁 液 澄 清 液 產 生 作 用 的 時 間 較 快, 但 維 持 的 藥 效 較 短, 一 般 於 飯 前 15~30 分 鐘 注 射 於 皮 下 混 濁 液 產 生 作 用 的 時 間 較 慢, 維 持 的 藥 效 時 間 較 長 (2) 當 澄 清 液 及 混 濁 液 需 混 合 使 用 時, 必 須 先 抽 澄 清 液 再 抽 混 濁 液, 以 免 混 濁 液 的 成 分 污 染 澄 清 液 而 產 生 沉 澱 (3) 抽 取 渾 濁 液 前, 請 先 將 藥 瓶 在 兩 掌 間 滾 動, 不 要 振 搖, 直 到 胰 島 素 均 勻 分 佈 呈 現 白 霧 狀 為 止 此 外, 當 澄 清 液 不 是 呈 現 水 樣 澄 清 無 色 時, 請 勿 使 用 ; 當 混 濁 液 在 滾 動 後 不 是 呈 現 白 色 均 勻 混 濁 狀 也 請 勿 使 用 ( 三 ) 注 射 劑 的 儲 存 : 建 議 未 開 封 的 藥 品 放 於 冰 箱 冷 藏, 不 可 以 冷 凍 ; 已 開 封 使 用 中 的 藥 品 可 放 於 室 溫 ( 四 ) 如 果 是 冷 藏 的 藥 品, 使 用 前 請 先 利 用 雙 手 握 瓶 的 方 式 使 藥 品 回 溫 後 再 施 打, 但 請 勿 以 振 搖 的 方 式 回 溫 12-16
17 社 區 大 學 用 藥 講 義 六 降 血 糖 藥 品 可 能 的 副 作 用 ( 一 ) 低 血 糖 : 最 為 常 見 的 副 作 用, 尤 其 許 多 病 患 服 用 藥 品 時, 並 未 配 合 飲 食 時 間 或 未 進 食 又 從 事 會 消 耗 血 糖 的 活 動 ( 運 動 ) 時 更 容 易 發 生 ; 在 口 服 降 血 糖 藥 中 Glyburide( 如 Euglucon, 佑 而 康 ) 特 別 常 見 低 血 糖 的 副 作 用 ( 二 ) 胃 腸 不 適 : 某 些 藥 品 例 如 Acarbose( 如 Glucobay, 醣 祿 ) 或 Metformin, 可 能 引 起 腹 漲 腹 痛 等 不 舒 服 症 狀 ( 三 ) 肝 毒 性 ( 四 ) 體 重 增 加 七 低 血 糖 ( 一 ) 症 狀 : 冒 冷 汗 雙 手 顫 抖 肚 子 餓 疲 倦 噁 心 心 跳 加 速 心 情 不 好 或 神 智 不 清 也 可 能 以 飢 餓 頭 痛 流 淚 嘴 角 麻 木 等 ( 二 ) 發 生 原 因 : 1. 活 動 量 增 加, 但 沒 有 減 少 胰 島 素 注 射 的 劑 量 或 增 加 食 物 的 攝 取 量 2. 食 物 攝 取 量 少, 同 時 沒 有 減 少 胰 島 素 注 射 的 劑 量 3. 打 太 多 胰 島 素 4. 沒 有 吃 飯 或 太 晚 吃 飯 5. 空 腹 喝 太 多 酒 ( 三 ) 處 理 方 式 : 1. 如 果 發 生 輕 度 到 中 度 的 低 血 糖 時, 應 立 即 服 用 10~15 公 克 的 醣 類, 如 2~3 顆 的 方 糖 或 100~150 毫 升 的 糖 水 或 果 汁 2. 如 果 發 生 昏 迷 或 抽 蓄 的 重 度 低 血 糖, 不 可 以 進 食, 請 立 即 送 醫 八 忘 記 服 用 降 血 糖 藥 品 時 怎 麼 辦? ( 一 ) 藥 品 用 量 : 遵 照 醫 師 指 示, 不 可 自 行 增 減 或 停 藥 ( 二 ) 忘 記 服 降 血 糖 藥 品 時 : 1. 千 萬 不 可 一 次 吃 二 倍 藥 品 劑 量 2. 應 儘 快 補 服 ; 若 已 接 近 下 次 服 藥 的 時 間, 除 非 醫 師 另 有 指 示, 否 則 不 補 服 12-17
18 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 總 之, 治 療 糖 尿 病, 除 了 生 活 型 態 的 改 變 之 外, 最 重 要 的 是 病 人 本 身 服 藥 的 規 律 性 及 遵 醫 囑 性 對 抗 糖 尿 病 是 一 場 長 期 的 抗 戰, 病 人 應 該 密 切 和 醫 師 藥 師 合 作, 以 達 到 最 好 的 療 效 用 藥 百 寶 箱 Q: 自 己 使 用 的 降 血 糖 藥 可 以 給 其 他 糖 尿 病 病 患 服 用 嗎? A: 絕 對 不 可 以 降 血 糖 藥 物 必 須 依 照 病 患 的 血 糖 值 來 調 整 劑 量, 如 果 貿 然 把 自 己 的 降 血 糖 藥 物 給 其 他 糖 尿 病 患 者 服 用, 可 能 會 造 成 血 糖 控 制 不 佳, 嚴 重 的 話 甚 至 會 引 起 低 血 糖, 造 成 昏 迷, 因 此, 絕 對 不 能 隨 意 的 把 自 己 的 降 血 糖 藥 拿 給 其 他 糖 尿 病 患 者 服 用 12-18
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第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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目 錄 論 1 2 4 12 14 六 17 19 行 22 理 25 26 料 27 35 0 第 一 章 緒 論 精 療 若 類 不 若 不 易 識 練 識 見 勞 88 年 5 11 88 勞 021084 了 易 識 練 不 易 類 類 料 了 理, 力 易 識 更 1 一 名 稱 化 學 式 第 二 章 乙 炔 氣 之 特 性 Acetylene C 2 H 2 量 26.04 92.3%
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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102 學 年 度 四 技 二 專 技 優 甄 審 入 學 招 生 就 讀 志 願 序 登 記 系 統 操 作 參 考 手 冊 目 錄 一 重 要 事 項 說 明... 1 二 系 統 入 口... 2 三 操 作 步 驟... 2 ( 一 ) 進 入 就 讀 志 願 序 登 記 系 統... 2 ( 二 ) 閱 讀 登 記 就 讀 志 願 序 注 意 事 項... 3 ( 三 ) 登 記 就 讀
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
題目：中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
中 醫 師 配 發 中 藥 材 及 合 成 中 成 藥 簡 介 會 由 於 中 藥 商 過 渡 性 領 牌 工 作 已 完 成, 當 局 現 正 考 慮 實 施 中 醫 藥 條 例 中 有 關 限 制 管 有 及 銷 售 中 藥 材 及 中 成 藥 以 及 製 造 中 成 藥 的 罰 則 及 相 關 條 文 在 有 關 法 例 實 施 後, 中 醫 師 如 售 賣 或 配 發 中 藥 材 予 任 何
互 補 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 平 角 (80 0 0 ), 我 們 稱 這 兩 個 角 互 補, 如 圖, + = 80, 故 我 們 稱 與 互 補 互 餘 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 直 角, 我 們 稱 這 兩 個 角 互 餘, 如 圖, + =90 0, 故 我
點 線 角 : 在 探 討 幾 何 學 之 前, 我 們 必 須 先 瞭 解 構 成 平 面 圖 形 的 基 本 元 素 - 點 線 角 點 : 點 是 幾 何 學 中 所 討 論 的 最 基 本 圖 形 點 僅 用 來 表 示 事 物 所 在 的 位 置, 而 不 考 慮 它 的 形 狀 與 大 小 圖 示 記 法 讀 法 點 或 點 點 或 點 線 : 線 可 以 想 成 是 筆 尖 在 紙 上
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小 心 衝 過 頭 ~ 高 血 壓 衛 教 一 高 血 壓 的 定 義 高 血 壓 的 定 義, 是 指 動 脈 血 壓 的 持 續 升 高, 重 點 在 於 多 次 測 量 的 血 壓 平 均 值 高, 非 偶 爾 出 現 的 血 壓 短 暫 升 高, 而 在 下 表 為 JNC 7 對 於 血 壓 分 類 的 定 義, 讓 民 眾 可 以 知 道 自 己 的 血 壓 值 所 呈 現 的 健 康
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
99年版人口推計報告
(99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 99 年 9 (99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 力 行 99 年 9 2010 年 2060 年 數 2010 年 23.17 2060 年 19.90 18.84 17.19
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中 國 文 化 大 學 應 用 數 學 系 學 群 證 書 授 與 辦 法 99.03.19 訂 定 101.04.13 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 系 課 程 委 員 會 議 修 訂 101.04.20 100 學 年 度 第 5 次 系 務 會 議 通 過 一 宗 旨 本 系 應 用 數 學 統 計 科 學, 與 計 算 機 科 學 學 群 證 書 授 與 的 目 的 是 希
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
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有 關 調 查 的 詳 盡 資 料 及 分 析 報 告, 可 於 辦 公 時 間 內 前 往 教 育 暨 青 年 局 青 年 廳 駿 菁 活 動 中 心 查 閱 澳 門 青 少 年 研 究 系 列 之 三 澳 門 青 少 年 的 婚 姻 及 家 庭 觀 念 調 查 研 究 單 位 : 教 育 暨 青 年 司 青 年 廳 澳 門 青 少 年 犯 罪 研 究 學 會 青 少 年 研 究 小 組 研 究
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
A2: 國 中 基 測 是 一 種 標 準 化 測 驗, 測 驗 結 果 是 以 量 尺 分 數 表 示 量 尺 分 數 是 透 過 統 計 方 法, 由 答 對 題 數 轉 換 而 來, 其 目 的 是 要 呈 現 每 一 位 考 生 的 每 一 測 驗 學 科 在 所 有 考 生 中 的 相 對
98 年 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 問 與 答 節 錄 目 次 肆 精 打 細 算 談 量 尺 節 錄 自 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 推 動 工 作 委 員 會 網 頁 資 料 國 中 基 測 自 民 國 90 年 實 施 以 來, 為 我 國 每 年 報 考 人 數 最 多 的 重 要 測 驗 依 據 高 中 暨 高 職 多 元 入 學 方 案, 國 中
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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海 峽 兩 岸 農 產 品 在 日 本 市 場 的 競 爭 分 析 林 啟 淵 國 立 嘉 義 大 學 應 經 系 暨 致 遠 管 理 學 院 企 管 系 教 授 * 李 仁 耀 高 苑 科 技 大 學 國 際 商 務 系 助 理 教 授 壹 前 言 由 於 中 國 農 業 生 產 成 本 較 低 的 優 勢, 已 持 續 吸 引 許 多 的 台 商 到 中 國 進 行 農 業 投 資 根 據 中
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080822 高 雄 縣 六 龜 鄉 六 龜 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 重 和 江 瑞 娟 作 者 姓 名 鍾 孟 育 林 雅 涓 姚 維 綱 陳 團 宜 鄧 世 琳 陳 婉 慈 說 酪 什 來 更 酪 便 料 酪 類 識 酪 酪 酪 量 酪 度 酪
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
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臺灣省教師申訴評議委員會再申訴評議書(草案)
臺 灣 省 教 師 申 訴 評 議 委 員 會 再 申 訴 評 議 書 案 號 :97062 號 再 申 訴 人 : 縣 立 國 民 中 學 代 表 人 : 出 生 年 月 日 : 民 國 年 月 日 身 分 證 字 號 : 服 務 學 校 及 職 稱 : 縣 立 國 民 中 學 校 長 住 居 所 : 原 措 施 之 學 校 : 縣 立 國 民 中 學 再 申 訴 人 因 該 校 教 師 申 請
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
作一個跑的快的橡皮動力車
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080808 鋁 箔 燒 烤 知 多 少? 桃 園 縣 中 壢 市 內 壢 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 靖 淳 小 六 彭 靖 雅 小 六 莊 文 傑 小 六 莊 溶 維 小 六 邱 繼 政 小 六 吳 國 忠 指 導 老 師 : 林 淑 惠 年 度
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上 帝 信 仰 與 古 代 中 國 13 基 督 教 之 景 教 在 唐 朝 傳 入 中 國 人 類 最 早 期 活 動 都 在 兩 河 流 域 一 帶 人 類 文 化 始 於 巴 比 倫 兩 河 流 域 14 圖 片 中 國 基 督 教 簡 史 挪 亞 三 子 後 裔 分 散 全 地, 中 國 人 是 閃 族 的 後 人 四 大 文 明 古 國 都 離 不 開 大 河 滋 潤 一 般 書 籍 所
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105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
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技 能 檢 定 規 範 之 一 七 三 網 頁 設 計 行 政 院 職 業 訓 練 局 編 印 勞 工 委 員 會 中 華 民 國 九 十 年 六 月 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 目 錄 一 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明... 1 二 丙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 2 三 乙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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脂 肪 肝 的 真 相 國 立 台 灣 大 學 預 防 醫 學 碩 士 台 大 醫 院 家 醫 部 兼 任 主 治 醫 師 署 立 新 竹 醫 院 家 醫 科 主 治 醫 師 署 立 新 竹 醫 院 高 級 健 檢 中 心 主 任 賴 和 賢 脂 肪 肝?! 高 先 生 高 先 生, 今 年 45 歲, 因 有 B 型 肝 炎 帶 原, 顧 每 年 定 期 至 醫 院 追 蹤 抽 血 及 超 音 波
Introduction
素 食 運 動 員 的 營 養 介 紹 素 食 和 半 素 食 的 飲 食 在 西 方 和 亞 洲 社 會 中 變 得 越 來 越 流 行 最 近 的 調 查 報 告 指 出 有 2.5% 的 美 國 成 年 人 和 4% 的 加 拿 大 成 年 人 為 素 食 者 推 動 進 行 素 食 的 因 素 可 能 包 括 宗 教, 文 化 習 慣, 由 素 食 帶 來 的 健 康 益 處 和 倫 理 或
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
Microsoft PowerPoint - 102教師升等說明會
2 1 3 4 2 5 6 3 7 8 4 9 10 5 11 12 6 13 14 7 15 靜 宜 大 學 教 師 升 等 資 料 ( 僅 供 參 考 ) 一 姓 名 : 二 單 位 : 三 現 職 : 四 學 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 五 經 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 六 教 師 證 書 字 號 : 年 資 起 算 日 : 七 學 術 專 長 領 域 : 八 任
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行 政 院 農 業 委 員 會 令 中 華 民 國 100 年 12 月 22 日 農 企 字 第 1000010430 號 修 正 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點, 並 自 即 日 生 效 附 修 正 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點 主 任 委 員 陳 武 雄 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點 修 正 規 定 一 行 政 院 農
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第 陸 章 結 論 與 未 來 研 究 方 向 第 一 節 結 論 注 重 服 務 價 值 的 時 代 已 經 來 臨, 現 在 的 社 會 是 一 個 服 務 化 的 社 會, 有 別 於 過 去 企 業 經 營 的 作 法, 以 實 體 產 品 之 生 產 為 中 心, 想 法 本 位 為 工 業 化 時 代 的 生 產 與 製 造, 進 入 服 務 化 的 社 會, 由 於 服 務 與 實 體
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
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高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 部 分 條 文 修 正 草 案 總 說 明 現 行 高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 ( 以 下 簡 稱 本 辦 法 ) 係 於 一 百 零 二 年 八 月 二 十 三 日 訂 定 發 布, 教 育 部 於 一 百 零 三 學 年 度 實 施 十 二 年 國 民 基 本 教 育, 為 使 十 二 年 國 民 基 本 教 育
立積電子股份有限公司
立 積 電 子 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 範 第 1 條 ( 訂 定 依 據 ) 為 建 立 本 公 司 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 之 規 定 訂 定 本 規 範, 以 資 遵 循 第 2 條 ( 規 範 範 圍 ) 本 公 司 董 事 會 之 議 事 規
(1) 參 加 直 轄 市 縣 市 性 比 賽 : 可 得 6 分, 可 得 5 分, 可 得 4 分, 可 得 3 分, 第 5 名 可 得 2 分, 第 6 名 以 後 可 得 1 分 (2) 參 加 性 比 賽 : 直 轄 市 縣 市 性 比 賽 各 之 得 分 乘 以 2 (3) 參 加 國
一 依 據 : 國 立 臺 南 大 學 附 設 實 驗 國 民 小 學 應 屆 畢 業 生 市 長 獎 給 獎 實 施 要 點 1030520 臨 時 校 務 會 議 訂 定 1030903 校 務 會 議 修 訂 ( 一 ) 本 校 應 屆 畢 業 生 畢 業 給 獎 實 施 原 則 ( 二 ) 臺 南 市 102 學 年 度 國 民 中 小 學 畢 業 生 市 長 獎 給 獎 實 施 計 畫 二
Annual General Meeting statements – Chinese
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 文 件 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 會 就 因 本 文 件 或 因 信 賴 本 文 件 的 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 滙 豐 控 股
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依 法 善 用 最 有 利 標 及 限 制 性 招 標 辦 理 採 購 之 作 法 行 政 院 公 共 工 程 委 員 會 1 壹 前 言 貳 最 有 利 標 参 限 制 性 招 標 簡 報 大 綱 2 1 壹 前 言 最 有 利 標 決 標 及 限 制 性 招 標, 皆 為 採 購 法 規 定 之 合 法 決 標 及 招 標 方 式 之 ㄧ, 如 能 依 法 善 用, 對 於 提 升 採 購 效
1、目的
文 件 名 稱 : 董 事 會 議 事 規 則 版 本 :C 頁 次 :1/5 1 目 的 為 建 立 豐 祥 控 股 股 份 有 限 公 司 ( 下 稱 本 公 司 ) 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 確 保 董 事 會 召 集 及 議 事 之 順 利 進 行, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 第 二 條 訂 定
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2013 年 香 港 中 學 文 憑 考 試 成 績 發 放 安 排 及 最 新 資 訊 2013 年 7 月 6 日 2013 年 文 憑 試 報 考 統 計 2012 年 2013 年 報 考 人 數 73,074 82,283 學 校 考 生 71,745 71,168 自 修 生 1,329 11,115 重 考 生 人 數 :10,973 重 考 的 自 修 生 :8,836 重 考 的
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1 98.06.05 97 4 2 3 4 國 立 中 山 大 學 教 師 評 鑑 辦 法 第 一 條 94.12.23 94 學 年 度 第 2 次 校 務 會 議 通 過 96.06.08 95 學 年 度 第 4 次 校 務 會 議 修 正 通 過 98.10.23 98 學 年 度 第 1 次 校 務 會 議 修 正 通 過 98.12.18 98 學 年 度 第 2 次 校 務 會 議 修
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得 分 : 101 學 年 度 第 2 學 期 Ch2-5 數 字 系 統 與 資 料 表 示 法 命 題 教 師 : 範 圍 : 年 班 號 姓 名 一 單 選 題 : ( 1 ) 1. 通 常 PC 上 採 用 2 的 補 數 法 表 示 負 整 數, 所 使 用 的 整 數 範 圍 為 -32768 到 +32767, 請 問 此 情 況 下, 一 個 整 數 佔 用 多 少 Bytes? (1)2
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
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疾 病 和 病 症 代 謝 綜 合 症 Mayo Clinic 員 工 代 謝 綜 合 症 是 一 組 病 症 的 統 稱, 包 括 血 壓 升 高 高 血 糖 水 平, 腰 部 多 餘 脂 肪, 以 及 腹 部 膽 固 醇 水 平 異 常 等 症 狀 假 若 同 時 發 生, 將 增 加 罹 患 心 臟 病 中 風 和 糖 尿 病 的 風 險 若 只 呈 現 其 中 一 種 症 狀, 雖 並 不
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六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
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Introduction
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嘉 義 市 第 30 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 揮 別 沾 沾 自 洗 的 歲 月 - 煮 婦 的 好 幫 手 不 沾 油 關 鍵 詞 : 不 沾 油 蛋 黃 蛋 白 ( 最 多 3 個 ) 附 件 : 說 明 書 封 面 編 號 : 壹 摘 要 本 實 驗 主 要 是 想 要 找
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
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二 元 一 次 聯 立 方 程 式 的 幾 何 意 義 嘉 義 市 國 中 輔 導 團 陳 秀 湘 壹 教 學 活 動 設 計 一 設 計 理 念 在 一 次 數 學 精 進 教 學 研 習 中, 教 授 分 享 一 句 話 : 讀 文 章 是 在 揣 摩 作 者 寫 的 意 思, 的 確, 閱 讀 一 本 小 說 一 份 報 章 雜 誌, 都 是 根 據 讀 者 自 己 所 理 解 的 意 義 來
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中華民國 第49屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 49 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 一 名 最 佳 創 意 獎 091402 紋 虎 色 變 - 虎 皮 蛋 糕 紋 路 形 成 之 探 討 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 指 導 老 師 : 職 二 陳 怡 穎 職 二 何 宜 諺 郭 坤 鵬 王 俊 雄 職
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
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群 類 : 工 程 與 管 理 類 科 目 : 專 業 一 ( 物 理 ) 一 試 題 總 體 評 論 : 1. 整 體 分 析 : (1) 分 析 表 評 論 主 題 評 論 內 容 備 註 難 易 是 否 適 中 是 評 量 層 次 是 否 恰 當 是 是 否 符 合 課 程 綱 要 ( 測 驗 目 標 ) 88% 符 合 各 章 節 佔 分 比 重 是 否 適 切 是 是 否 掌 握 重 點
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