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1 第 32 卷 第 2 期 Vol.32, No 年 2 月 Feb 生 殖 与 避 孕 Reproductio & Cotraceptio radc@sippr.stc.sh.c 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 对 内 膜 形 态 不 良 者 IVF-ET 临 床 结 局 的 影 响 罗 国 群 邓 伟 芬 马 文 敏 ( 佛 山 市 妇 幼 保 健 院 生 殖 中 心, 佛 山, ) 摘 要 目 的 : 探 讨 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 对 临 床 结 局 的 影 响 及 机 制 方 法 : 选 取 行 体 外 受 精 - 胚 胎 移 植 (IVF-ET) 且 其 自 然 月 经 周 期 卵 泡 晚 期 超 声 提 示 子 宫 内 膜 形 态 不 良 的 不 育 患 者 63 例, 随 机 分 为 研 究 组 (=) 和 对 照 组 (=) 研 究 组 在 胚 胎 移 植 前 1~2 周 对 子 宫 内 膜 行 机 械 刺 激, 对 照 组 未 行 机 械 刺 激 为, 统 计 分 析 IVF-ET 的 临 床 结 局 结 果 : G 用 量 hcg 注 射 日 P /E2 值 平 均 获 卵 数 受 精 率 及 移 植 优 质 胚 胎 数 组 间 无 统 计 学 差 异 (P>0.05); 研 究 组 子 宫 内 膜 形 态 及 子 宫 内 膜 和 内 膜 下 血 流 均 较 对 照 组 有 明 显 改 善 (P<0.01); 研 究 组 的 胚 胎 种 植 率 及 临 床 妊 娠 率 明 显 高 于 对 照 组 (P<0.01), 早 期 流 产 率 明 显 降 低 (P<0.01) 结 论 : 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 可 能 是 通 过 改 善 子 宫 内 膜 形 态 及 子 宫 内 膜 和 内 膜 下 血 流, 从 而 提 高 胚 胎 种 植 率 及 临 床 妊 娠 率, 降 低 早 期 流 产 率 关 键 词 : 体 外 受 精 - 胚 胎 移 植 (IVF-ET); 子 宫 内 膜 ; 机 械 刺 激 ; 临 床 结 局 中 图 分 类 号 : R711.6 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(2012) 在 体 外 受 精 - 胚 胎 移 植 (i vitro fertilizatio-embryo trasfer, IVF-ET) 过 程 中, 胚 胎 成 功 植 入 取 决 于 胚 泡 的 侵 入 能 力 和 子 宫 内 膜 的 容 受 性 B 超 显 示 子 宫 内 膜 回 声 紊 乱 及 异 常 增 厚, 通 常 影 响 子 宫 内 膜 的 容 受 性, 从 而 影 响 胚 胎 着 床 率 与 临 床 妊 娠 率 本 研 究 对 B 超 显 示 子 宫 内 膜 回 声 紊 乱 的 患 者, 在 IVF-ET 前 1~2 周 轻 刮 子 宫 内 膜, 探 讨 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 对 临 床 结 局 的 影 响 及 机 制 1 资 料 与 方 法 1.1 研 究 对 象 本 研 究 征 集 ~ 期 间 就 诊 于 本 中 通 讯 作 者 : 罗 国 群 ; Tel: ; guoqu13888@163.com 心 行 IVF-ET 周 期 且 自 然 月 经 周 期 的 卵 泡 晚 期 超 声 提 示 子 宫 内 膜 回 声 紊 乱 的 不 育 患 者, 纳 入 标 准 : 1 有 规 律 排 卵 ; 2 助 孕 周 期 前 3 个 月 内 未 口 服 避 孕 药 或 放 置 宫 内 节 育 器 (IUD); 3 助 孕 周 期 前 1 年 内 没 有 流 产 分 娩 或 盆 腔 感 染 史 排 除 既 往 有 结 核 病 史 者 ; IVF-ET 指 征 主 要 是 输 卵 管 因 素 子 宫 内 膜 异 位 症 和 免 疫 因 素 随 机 将 纳 入 对 象 分 为 研 究 组 和 对 照 组, 研 究 组 在 IVF 周 期 月 经 第 3~5 日 对 子 宫 内 膜 行 搔 刮 轻 创 术, 对 照 组 则 不 行 搔 刮 轻 创 术, 余 同 研 究 组 1.2 方 法 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 移 植 周 期 月 经 第 3~5 日, 常 规 消 毒 铺 巾, 用 宫 颈 扩 张 器 将 颈 管 口 扩 至 5.5 号, 在 B 超 引 导 下, 以 5 号 刮 匙 酌 情 表 浅 搔 刮 宫 腔 内 膜 前 后 左 右 各 面, 术 后 予 以 消 炎 及 止 血 药 控 制 性 超 促 排 卵 (COH) 方 案 常 规 促 性 腺 激 素 -139-
2 释 放 激 素 激 动 剂 (GRHa) 长 方 案 促 超 排 卵 : GRHa/ 促 卵 泡 生 成 素 (FSH)/ 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 (hcg), 于 刺 激 周 期 前 一 月 经 周 期 的 黄 体 中 期 给 予 起 肌 肉 注 射 长 效 GRHa(Dipherelie 3.75 mg/ 支, IPSEN Pharma Biotech), 于 月 经 周 期 的 第 3~5 日 起 用 FSH(Goal-F, 默 克 雪 兰 诺 公 司 意 大 利 药 厂 ), 当 1~2 个 卵 泡 直 径 18 mm 时, 当 日 肌 肉 注 射 hcg( 丽 珠 集 团 丽 珠 制 药 厂 )5 000~ IU, 注 射 hcg 后 36~38 h 取 卵 卵 泡 及 子 宫 内 膜 监 测 用 FSH 3~4 d 后, 隔 日 或 每 日 经 阴 道 B 超 监 测 卵 泡 发 育 子 宫 内 膜 厚 度 和 类 型 取 卵 体 外 授 精 胚 胎 培 养 和 受 精 阴 道 超 声 显 像 引 导 下 行 卵 泡 穿 刺 取 卵 术, 术 前 mi 肌 肉 注 射 度 冷 丁 ( 湖 北 宜 昌 人 福 药 业 有 限 责 任 公 司 ), 排 空 膀 胱, 取 膀 胱 截 石 位, 以 无 菌 生 理 盐 水 清 洗 外 阴 及 阴 道, 用 16G 穿 刺 针 在 负 压 吸 引 器 的 压 力 为 13.3~ kpa(100~1 mmhg), 最 大 不 超 过 kpa (150 mmhg) 情 况 下 穿 刺 取 卵 所 获 卵 子 培 养 4~6 h 后, 向 每 个 培 养 液 微 滴 ( 每 微 滴 1~4 个 卵 母 细 胞 ) 加 入 条 经 洗 涤 的 活 动 精 子, 进 行 体 外 授 精, 继 续 培 养 授 精 后 2 h, 除 去 卵 母 细 胞 周 围 的 颗 粒 细 胞, 授 精 后 16~19 h, 于 倒 置 显 微 镜 下 观 察 并 确 认 受 精 情 况, 看 到 卵 母 细 胞 内 出 现 圆 形 结 构, 约 15~20 µm, 较 致 密 光 洁, 即 为 雌 雄 原 核, 标 志 着 正 常 受 精 成 功 若 有 3 个 原 核 以 上, 为 多 精 受 精, 不 能 用 于 移 植 胚 胎 移 植 于 取 卵 后 3 d 进 行 胚 胎 移 植, 术 后 患 者 卧 床 休 息 1~6 h 术 后 给 予 黄 体 酮 ( 浙 江 仙 琚 制 药 股 份 有 限 公 司 ) 或 hcg 进 行 黄 体 支 持 妊 娠 诊 断 移 植 后 2 周, 若 尿 和 血 hcg 阳 性, 再 于 移 植 后 5 周 B 超 下 监 测, 见 孕 囊 及 原 始 心 管 搏 动, 诊 断 为 临 床 妊 娠 监 测 内 容 记 录 每 组 患 者 促 性 腺 激 素 (G) 用 量 用 药 天 数 获 卵 数 受 精 率 移 植 优 质 胚 胎 数 胚 胎 着 床 率 临 床 妊 娠 率 及 早 期 流 产 率 在 hcg 注 射 日 检 测 子 宫 内 膜 厚 度 和 内 膜 类 型, [1] 子 宫 内 膜 的 超 声 形 态 分 为 3 种 类 型 : a 型 为 三 线 型, 外 层 和 中 央 强 回 声 明 显 ; b 型 为 弱 三 线 型, 显 示 均 一 的 中 等 强 度 回 声, 宫 腔 强 回 声 中 线 断 续 不 清 ; c 型 为 均 质 强 回 声, 无 宫 腔 中 线 回 声 检 测 子 宫 内 膜 和 子 宫 内 膜 下 血 流 分 布 情 况, 可 检 测 到 内 膜 和 内 膜 下 血 流 为 A 型 ; 仅 可 检 测 到 内 膜 下 血 流 为 B 型 ; 内 膜 和 内 膜 下 均 检 测 不 到 血 流 为 [2] C 型 1.3 统 计 学 分 析 结 果 以 均 数 ± 标 准 差 (x - ±s) 或 率 (%) 表 示, 应 用 SPSS11.5 软 件, 计 量 资 料 采 用 t 检 验, 计 数 资 料 采 用 χ 2 检 验, 当 P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 患 者 临 床 特 征 共 纳 入 患 者 63 例, 随 机 分 为 研 究 组 例, 对 照 组 例 患 者 年 龄 不 孕 年 限 基 础 FSH (bfsh) 及 基 础 LH(bLH) 均 无 统 计 学 差 异 (P>0.05), 详 见 表 促 排 卵 情 况 及 临 床 结 局 由 表 2 可 见, G 的 使 用 时 间 G 用 量 hcg 注 射 日 P/E2 值 获 卵 数 受 精 率 移 植 优 质 胚 胎 数 组 间 均 无 统 计 学 差 异 (P>0.05) 研 究 组 的 胚 胎 种 植 率 (21.4%) 较 对 照 组 的 高 (10.9%)(P<0.01); 研 究 组 的 临 床 妊 娠 率 为 34.2%, 显 著 低 高 对 照 组 (19.6%), (P<0.01); 研 究 组 较 对 照 组 的 早 期 流 产 率 低 (9.5% vs 14.8%, P<0.01) 2.3 刺 激 前 后 子 宫 内 膜 变 化 研 究 组 在 刺 激 前 子 宫 内 膜 厚 度 hcg 注 射 日 子 宫 内 膜 类 型 及 hcg 注 射 日 子 宫 内 膜 血 流 类 型 与 对 照 组 比 较, 均 无 统 计 学 差 异 (P>0.05) 研 究 组 刺 激 后 子 宫 内 膜 厚 度 无 统 计 学 意 义 (P>0.05); 刺 激 后 子 宫 内 膜 形 态 学 有 明 显 改 变, a 型 内 膜 比 例 显 著 高 于 刺 激 前, 差 异 有 显 著 性 (% vs 0%, P<0.01) 刺 激 后 hcg 注 射 日 子 宫 内 膜 血 流 明 显 改 善, A 型 血 流 明 显 增 加 (47% vs 13%, P<0.01), 详 见 表 3 表 1 患 者 一 般 情 况 (x - ±s) 项 目 研 究 组 对 照 组 P 年 龄 ( 岁 ).4 ± ± 3.6 >0.05 不 孕 年 限 (a) 4.5 ± ± 2.0 >0.05 基 础 FSH(IU/L) 6.5 ± ± 3.6 >0.05 基 础 LH(IU/L) 4.7 ± ± 2.7 >
3 表 2 促 排 卵 情 况 及 临 床 结 局 (x - ±s 或 %) 项 目 研 究 组 对 照 组 P Gal-F 使 用 时 间 (d) 使 用 总 量 (IU) 10.7 ± ± hcg 注 射 日 P/E2 0.6 ± 0.2 获 卵 数 () 11.3 ± 2. 5 受 精 率 (%) 79.5 移 植 优 质 胚 胎 数 () 2.1 ± 0.9 胚 胎 种 植 率 (%) 21.4 临 床 妊 娠 率 (%) 34.2 早 期 流 产 率 (%) ± 2. 9 > ± > ± 0.4 > ± 2. 7 > > ± 0.7 > < < <0.01 表 3 研 究 组 刺 激 前 后 子 宫 内 膜 的 变 化 (x - ±s) 项 目 研 究 组 刺 激 前 刺 激 后 对 照 组 内 膜 厚 度 (mm) 内 膜 类 型 (%) a 型 b 型 c 型 内 膜 血 流 (%) A 型 B 型 C 型 11 ± 4 0 (0/) 17 (5/) 83 (25/) 13 (4/) 23 (7/) 64 (19/) 10 ± 2 (10/) * 20 (6/) 47 (14/) * 47 (14/) * 23 (7/) (9/) * 11 ± 2 0 (0/) 15 (5/) 85 (28/) 9 (3/) 21 (7/) 70 (23/) *: P<0.01, 与 刺 激 前 相 比 有 差 异 3 讨 论 3.1 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 的 方 法 对 妊 娠 结 局 的 影 响 胚 胎 着 床 是 从 胚 泡 植 入 子 宫 内 膜 开 始 的 一 系 列 细 胞 分 子 信 号 传 递 过 程, 成 功 的 着 床 不 仅 取 决 于 胚 胎 的 质 量, 而 且 取 决 于 子 宫 内 膜 的 容 受 性 子 宫 内 膜 容 受 性 是 指 子 宫 内 膜 对 胚 胎 的 接 受 能 力, 即 允 许 胚 胎 黏 附 其 上 直 至 植 入 完 成 的 特 定 阶 段, 它 受 严 格 的 时 空 限 制 IVF-ET 着 床 失 败 的 患 者 中 约 有 [3] 2/3 是 由 于 子 宫 内 膜 容 受 性 不 良 导 致 的, 因 此 提 高 子 宫 内 膜 容 受 性 对 提 高 胚 胎 着 床 率 及 临 床 妊 娠 率 非 常 重 要 子 宫 内 膜 容 受 性 可 以 从 形 态 学 超 声 学 及 分 子 生 物 学 等 方 面 进 行 评 价 用 以 评 价 内 膜 容 受 性 的 超 声 指 标 包 括 : 解 剖 学 参 数 ( 内 膜 厚 度 内 膜 类 型 内 膜 容 积 ) 和 生 理 学 参 数 ( 子 宫 动 脉 及 内 膜 下 的 血 流 情 况 ) 子 宫 内 膜 形 态 不 良 会 影 响 子 宫 内 膜 容 受 性, 阻 止 胚 胎 着 床 近 年 来, 已 有 学 者 将 子 宫 局 部 内 膜 修 整 或 搔 刮 刺 激 用 于 治 疗 C 型 不 均 质 型 子 宫 内 膜 和 子 宫 内 膜 息 肉 不 孕 患 者, 均 显 示 能 够 提 高 IVF-ET [4] 周 期 胚 胎 着 床 率 Karimzadeh 等 报 道, 将 至 少 有 2 次 胚 胎 种 植 失 败 的 115 个 患 者 被 随 机 分 成 研 究 组 和 对 照 组, 研 究 组 患 者 在 移 植 周 期 前 的 黄 体 期 进 行 子 宫 内 膜 搔 刮, 结 果 研 究 组 的 胚 胎 种 植 率 为 10.9%, 对 照 组 的 胚 胎 种 植 率 为 3.4% 研 究 组 的 妊 娠 率 也 较 对 照 组 显 著 增 加 (27.1% vs 8.9%) Narvekar 等 也 [5] 报 道, 将 100 例 前 一 周 期 移 植 优 质 胚 胎 未 妊 娠 的 患 者 分 为 研 究 组 和 对 照 组, 本 周 期 胚 胎 移 植 前, 研 究 组 在 卵 泡 期 和 黄 体 期 分 别 行 子 宫 内 膜 刺 激, 结 果 显 示, 研 究 组 的 妊 娠 率 和 出 生 率 均 显 著 高 于 对 照 组 (32.7% vs 13.7%, P<0.01; 22.4% vs 9.8%, P=0.04), 研 究 组 的 胚 胎 种 植 率 也 高 于 对 照 组 (13.07% vs 7.10%, [6] P=0.04) 还 有 报 道 显 示, 1 例 宫 腔 镜 证 实 严 重 子 宫 内 膜 粘 连 患 者 在 IVF 助 孕 前 不 同 时 间 对 子 宫 内 膜 进 行 了 4 次 搔 刮, 结 果 患 者 IVF 周 期 成 功 着 床 并 分 娩 一 健 康 男 婴, 故 认 为 反 复 子 宫 内 膜 搔 刮 可 提 高 子 [7] 宫 内 膜 的 容 受 性 Achache 等 报 道, 将 14 例 进 行 98 个 IVF 周 期 反 复 失 败 的 患 者 行 宫 腔 镜 检 查 或 手 术 子 宫 内 膜 诊 刮 加 倍 应 用 抗 生 素 或 口 服 雌 激 素 等 刺 激 治 疗, 再 次 IVF 助 孕 有 6 例 妊 娠, 认 为 对 反 复 IVF 失 败 患 者, 刺 激 子 宫 内 膜 也 可 提 高 子 宫 内 膜 容 受 性 本 研 究 中 研 究 组 的 胚 胎 种 植 率 显 著 高 于 对 照 组 (21.4% vs 10.9%, P<0.01), 临 床 妊 娠 率 (34.2%) 也 显 著 高 于 对 照 组 (19.6%)(P<0.01), 而 早 期 流 产 率 则 低 于 对 照 组 (9.5% vs 14.8%, P<0.01) 可 见 子 宫 内 膜 轻 刮 术 有 助 于 改 善 IVF-ET 的 妊 娠 结 局, 可 作 为 提 高 胚 胎 着 床 率 的 有 效 途 径, 对 于 提 高 IVF 助 孕 后 的 妊 娠 率 是 极 具 价 值 的 3.2 机 械 刺 激 提 高 子 宫 内 膜 容 受 性 的 作 用 机 制 机 械 刺 激 子 宫 内 膜, 能 够 提 高 胚 胎 着 床 率, 但 其 作 用 机 制 不 甚 清 楚 [8] Che 等 研 究 认 为, 机 械 刺 激 的 方 法 能 够 促 进 子 宫 内 膜 蜕 膜 化 而 从 分 子 生 物 学 方 面 进 行 的 研 究 表 明, 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 增 加 了 一 些 子 宫 内 膜 -141-
4 容 受 性 相 关 因 子 表 达, 从 而 提 高 胚 胎 种 植 率, 改 善 IVF 妊 娠 结 局 如 王 瑶 等 研 究 显 示, 轻 创 术 可 以 提 高 与 胚 胎 着 床 密 切 相 关 的 胞 饮 突 白 血 病 抑 制 因 子 (LIF) 骨 桥 蛋 白 (OPN) 的 表 达, 从 而 提 高 胚 [10] 胎 种 植 率 Zhou 等 研 究 显 示, 在 COH 周 期, 局 部 刺 激 子 宫 内 膜 可 以 提 高 胚 胎 种 植 率 临 床 妊 娠 率 和 活 产 率, 且 妊 娠 者 和 未 妊 娠 者 的 子 宫 内 膜 mrna 表 达 也 有 显 著 差 异 有 学 者 从 组 织 学 探 讨 机 械 刺 激 对 C 型 子 宫 内 膜 种 植 窗 期 组 织 学 的 影 响, 如 李 权 等 应 用 组 织 形 态 学 方 法 和 图 像 分 析 技 术, 观 察 分 析 机 械 刺 激 ( 刺 激 组, =10) 与 自 然 周 期 ( 对 [11] 照 组, =10)C 型 子 宫 内 膜 的 组 织 形 态 变 化, 结 果 显 示 刺 激 组 C 型 子 宫 内 膜 种 植 窗 期 组 织 结 构 形 态 学 指 标 ( 腺 体 面 积 腺 体 周 长 腺 体 最 大 直 径 腺 腔 面 积 腺 腔 周 长 腺 腔 最 大 直 径 腺 上 皮 细 胞 总 面 积 腺 上 皮 平 均 高 度 ) 以 及 子 宫 内 膜 组 织 结 构 构 成 比 指 标 ( 腺 体 面 积 腺 腔 面 积 腺 上 皮 细 胞 总 面 积 腺 / 间 比 值 ) 均 较 对 照 组 高, 而 间 质 面 积 较 对 照 组 低, 故 认 为 机 械 刺 激 可 促 进 C 型 子 宫 内 膜 种 植 窗 期 腺 体 的 发 育 有 学 者 从 形 态 学 探 讨 机 械 刺 激 对 C 型 子 宫 内 膜 种 植 窗 期 形 态 学 的 影 响, 将 120 例 行 IVF(140 周 期 ) 不 孕 症 患 者, 随 机 分 为 子 宫 内 膜 搔 刮 轻 创 术 组 60 例 (A 组 ) 及 对 照 组 60 例 (B 组 ), 采 用 内 膜 微 活 检 的 方 法, 在 扫 描 电 镜 下 观 察 胞 饮 突, 结 果 搔 刮 轻 创 术 组 胞 饮 突 丰 富 者 占 63.%, 对 照 组 为 36.67%, 单 胚 种 植 率 分 别 为 27.8% 和 14.3%, 组 间 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 认 为 轻 创 术 可 增 强 胞 饮 突 的 表 达, 从 而 提 高 胚 胎 种 植 率, 改 善 [12] IVF 妊 娠 率 Dekel 等 研 究 认 为, 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 是 通 过 提 高 免 疫 应 答 而 增 加 子 宫 内 膜 的 接 受 性 通 过 本 研 究 结 果, 我 们 推 测 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 可 以 清 除 不 规 则 的 子 宫 内 膜, 促 进 上 皮 和 基 质 细 胞 增 生 和 分 化, 促 进 子 宫 内 膜 螺 旋 动 脉 生 成 和 子 宫 内 膜 血 管 生 成, 调 节 毛 细 血 管 舒 缩 活 动, 增 加 子 宫 内 膜 血 流, 改 善 子 宫 内 膜 形 态 及 子 宫 内 膜 和 内 膜 下 血 流, 从 而 提 高 胚 胎 种 植 率 及 临 床 妊 娠 率, 降 低 早 期 流 产 率 总 之, 机 械 刺 激 子 宫 内 膜, 可 以 提 高 子 宫 内 膜 着 床 相 关 因 子 表 达 促 进 子 宫 内 膜 蜕 膜 化 促 进 C 型 子 宫 内 膜 在 种 植 窗 期 腺 体 发 育 增 强 胞 饮 突 的 表 达 改 善 子 宫 内 膜 形 态 及 子 宫 内 膜 和 内 膜 下 血 流, 从 而 提 高 胚 胎 种 植 率 及 临 床 妊 娠 率, 降 低 早 期 流 产 率 3.3 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 的 方 法 及 可 行 性 分 析 本 研 究 所 采 用 的 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 方 法 与 常 规 诊 断 性 刮 宫 和 清 宫 的 方 法 不 同, 强 调 的 是 轻 柔 环 绕 子 宫 内 膜 搔 刮 1~4 次, 并 且 要 求 术 后 3 d 恢 复, 宫 腔 无 积 液, 确 保 ET 日 内 膜 修 复 完 整, B 超 下 回 声 均 匀, 因 此, 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 手 术 时 间 的 选 择 以 及 操 作 的 范 围 和 强 度 至 关 重 要 1 适 宜 时 间 : 于 ET 前 1~2 周 机 械 刺 激 子 宫 内 膜, 可 给 予 内 膜 足 够 修 复 时 间, 提 供 胚 胎 一 个 丰 富 的 宫 腔 环 境, 利 于 胚 胎 与 之 完 成 黏 附 侵 入 种 植 ; 2 适 宜 范 围 和 强 度 : 术 前 B 超 观 测 内 膜 厚 度 形 态, 使 用 5 号 刮 匙 轻 柔 环 绕 子 宫 内 膜 搔 刮 1~4 次, 避 免 过 度 搔 刮 而 伤 及 内 膜 基 底 层 本 研 究 在 采 用 小 号 刮 匙 刺 激 子 宫 内 膜 后, 对 全 部 患 者 进 行 了 随 诊, 结 果 术 后 阴 道 流 血 量 均 很 少, 流 血 时 间 最 长 不 超 过 72 h, 无 感 染 无 宫 腔 积 血 无 内 膜 缺 损 内 膜 未 变 薄 由 此 可 见, 晚 卵 泡 期 机 械 刺 激 子 宫 内 膜 对 于 改 善 C 型 子 宫 内 膜 容 受 性 是 一 种 安 全 有 效 的 方 法, 具 有 可 行 性 参 考 文 献 : [1] Goe Y, Casper RF. Predictio of implatatio by the soographic appearace of the edometrium durig cotrolled ovaria stimulatio for i vitro fertilizatio (IVF). J i Vitro Fertil Embryo Trasfer, 1990, 7(3): [2] Chie LW, Au HK, Che PL, et al.assessmet of uterie receptivity by the edometrial-subedometrial blood flow distributio patter i wome udergoig i vitro fertilizatio-embryo trasfer. Fertil Steril, 2002, 78(2): [3] Ledee-Bataille N, Lapree-Delage G, Taupi JL, et al. Cocetratio of leukaemia ihibitory factor (LIF) i uterie flushig fluid is highly predictive of embryo implatatio. Hum Reprod, 2002, 17(1): [4] Karimzadeh MA, Ayazi Rozbahai M, Tabibejad N. Edometrial local ijury improves the pregacy rate amog recurret implatatio failure patiets udergoig i vitro fertilizatio/itracytoplasmic sperm ijectio: a radomised clial trial. Aust N Z J Obstet Gyaecol, 2009, 49(6): [5] Narvekar SA, Gupta N, Shetty N, et al. Does local edometrial ijury i the otrasfer cycle improve the -142-
![析 技 术, 观 察 分 析 机 械 刺 激 ( 刺 激 组, =10) 与 自 然 周 期 ( 对 [11] 照 组, =10)C 型 子 宫 内 膜 的 组 织 形 态 变 化, 结 果 显 示 刺 激 组 C 型 子 宫 内 膜 种 植 窗 期 组 织 结 构 形 态 学 指 标 ( 腺 体 面 积 腺 体 周 长 腺 体 最 大 直 径 腺 腔 面 积 腺 腔 周 长 腺 腔 最 大 直](/docs-images/44/20608382/images/page_4.jpg "径 腺 上 皮 细 胞 总 面 积 腺 上 皮 平 均 高 度 ) 以 及 子 宫 内 膜 组 织 结 构 构 成 比 指 标 ( 腺 体 面 积 腺 腔 面 积 腺 上 皮 细 胞 总 面 积 腺 / 间 比 值 ) 均 较 对 照 组 高, 而 间 质 面 积 较 对 照 组 低, 故 认 为 机 械 刺 激 可 促 进 C 型 子 宫 内 膜 种 植 窗 期 腺 体 的 发 育 有 学 者")
5 IVF-ET outcome i the subsequet cycle i patiets with previous usuccessful IVF? A radomized cotrolled pilot study. J Hum Reprod Sci, 2010, 3(1):15-9. [6] Barash A, Graot I, Fieldust S, et al. Successful pregacy ad delivery o f a healthy baby after edometrial biopsy treatmet i a i vitro fertilizatio patiet with severe Asher ma sydrome. Fertil Steril, 2009, 91(5):1956.e e3. [7] Achache H, Tsafrir A, Prus D, et al. Defective edometrial prostag lad i sythesis idetified i patiets with repeated implatatio failure udergoig i vitro fertilizatio. Fertil Steril, 2010, 94(4): [8] Che JR, Cheg JG, ShatzerT, et al. Leukemia ihibitory factor ca substitute for idatory estroge ad is essetial to iducig a receptive uterus for implatatio but is ot essetial for subsequet embryogeesis. Edocriology, 2000, 141(12): 王 瑶, 冯 云, 牛 志 宏, 等. 子 宫 内 膜 轻 创 对 着 床 相 关 因 子 及 IVF 妊 娠 结 局 影 响 的 研 究. 生 殖 与 避 孕, 2007, 27(7): [10]Zhou L, Li R, Wag R, et al. Local ijury to the edometrium i cotrolled ovaria hyperstimulatio cycles improves implatatio rates. Fertil Steril, 2008, 89(5): [11] 李 权, 谭 晓 珊, 王 丽, 等. 机 械 刺 激 对 C 型 子 宫 内 膜 种 植 窗 期 组 织 形 态 学 的 影 响. Guizhou Medical Joural, 2007, 31(8): [12]Dekel N, Gaisky Y, Graot I, et al. Iflammatio ad implatatio. Am J Reprod Immuol, 2010, 63(1): (2011 年 5 月 19 日 收 稿 ) Effect of Mechaical Stimulatio o IVF-ET Cliical Outcome i Wome with Abormal Edometrium Guo-qu LUO, Wei-feg DENG, We-mig MA (Reproductive Medicie Ceter of Fosha Materal ad Childre s Hospital, Fasha, ) ABSTRACT Objective: To study the ifluece of mechaical stimulatio o IVF-ET cliical outcome. Methods: I the cycle of i vitro fertilizatio-embryo trasfer (IVF-ET), 63 patiets were studied who were with abormal edometrial echoes by ultrasoud i follicular phase i atural period. They were devided ito two groups: patiets (experimetal group) were mechaical stimulated to the edometrium durig 1-2 weeks before embryo trasfer. The remaiig patiets (cotrol group) were ot treated. Results: There were o statistical differeces betwee the two groups o the dose of G use, the impact of serum progesteroe / estratiol ratio o hcg admiistratio day, the umber of oocytes retrieved, the rate of fertilizatio ad the umber of good embryos trasferred (P>0.05). After mechaical stimulatio to the edometrium, edometrial patter, edometrial ad subedometrial blood flows o the day of hcg admiistratio were improved tha those of the cotrol (P<0.01). Embryo implatio rate, cliical pregacy rate were sigificatly improved, while early spotaeous abortio rate was delated tha that i the cotrol (P<0.01). Coclusio: Mechaical stimulatio to the edometrium sigificatly improves the rates of embryo implatatio, cliical pregacy i patiets udergoig i vitro fertilizatio while decrease the rate of early spotaeous abortio perhaps through affectig edometrial ad subedometrial blood flows. Key words: i vitro fertilizatio; embryo trasfer (IVF-ET); edometrium; mechaical stimulatio; cliical outcome -143-
![[7] Achache H, Tsafrir A, Prus D, et al. Defective edometrial prostag lad i sythesis idetified i patiets with repeated implatatio failure udergoig i vitro fertilizatio.](/docs-images/44/20608382/images/page_5.jpg "Fertil Steril, 2010, 94(4):1271-8. [8] Che JR, Cheg JG, ShatzerT, et al.")
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
K526-ML
目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
连接
doi 10.3969/j.issn.1673-4254.2013.06.15 861 临床研究 口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响 口服地屈孕酮对冻融胚胎移植 周期临床妊娠结局的影响 郭 薇 陈 薪 叶德盛 何于夏 黎 璞 牛 静 杨新红 唐 妍 陈士岭 南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心 广东 广州 510515 摘要 目的 探讨口服地屈孕酮片在冻融胚胎移植 FET 周期中进行黄体支持对临床结局的影响
2 3 4 5 22 22 23 25 35 38 39 45 46 1
97017626 O O 2 3 4 5 22 22 23 25 35 38 39 45 46 1 intrauterine insemination IUI 202 IUI a 24 IUI b 24 IUI c hcg 36 IUI d hcg 24 48 IUI 202 262 30 2 1 27 1 14.9% 11.5% a 122 151 13.9%, 11.3% b 42 46 2.38%,
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B6F5CEC0C9FABCC6C9FABAAF5B323031355D323235BAC5>
湖 北 省 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 鄂 卫 生 计 生 函 2015 225 号 关 于 转 发 国 家 卫 生 计 生 委 妇 幼 司 产 前 诊 断 机 构 开 展 高 通 量 基 因 测 序 产 前 筛 查 与 诊 断 临 床 应 用 试 点 工 作 的 通 知 各 市 州 县 卫 生 计 生 委 ( 局 ), 部 省 属 医 疗 卫 生 单 位 : 为 做 好 我 省 高 通
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
旗 颂 天 使 荟 中 山 大 护 理 院 顾 问 : 张 远 权 执 行 : 王 明 飞 谭 君 梅 编 写 组 : 何 笑 霞 楼 数 慧 李 永 洁 樊 萍 吕 琳 封 面 及 校 对 : 许 雅 君 序 院 办 公 室 要 我 为 护 理 院 ( 以 下 简 称 ) 写 篇 序, 我 欣 然 接 受 了, 并 详 细 阅 读 了 全 文, 并 对 其 中 部 分 内 容 做 了 修 改 下
Microsoft Word - 北京师范大学珠海分校2014年学生手册目录.doc
目 录 第 一 部 分 学 籍 管 理 规 定 北 京 师 范 大 学 珠 海 分 校 本 科 生 学 籍 管 理 规 定 2 本 科 生 修 读 辅 修 专 业 双 专 业 双 学 位 实 施 办 法 14 学 分 互 认 暂 行 管 理 办 法 17 本 科 生 学 生 证 管 理 办 法 20 学 生 更 改 个 人 身 份 资 料 暂 行 规 定 22 北 京 师 范 大 学 珠 海 分 校
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
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問 學 第 七 期 -2004 年 高 雄 : 國 立 高 雄 師 範 大 學 國 文 系 六 祖 壇 經 及 其 語 言 研 究 考 述 邱 湘 雲 * 摘 要 禪 宗 自 唐 代 盛 行 至 今 歷 千 年 而 不 衰 六 祖 壇 經 為 禪 門 重 要 典 籍 欲 知 中 國 禪 宗 思 想 之 開 展 當 由 此 書 看 起 本 文 回 歸 文 本 考 論 壇 經 之 書 名 作 者 編 撰
密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
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5 10 15 20 25 30 35 超 等 长 训 练 对 陈 旧 性 肩 袖 损 伤 网 球 运 动 员 的 康 复 干 预 黄 鹏, 沈 清 源 ( 北 京 体 育 大 学 运 动 康 复 系, 北 京 100084) 摘 要 : 目 的 研 究 拟 通 过 对 有 陈 旧 性 肩 袖 损 伤 的 网 球 运 动 员 进 行 超 等 长 训 练 的 方 法, 使 用 等 速 肌 力 测 试
四川汉墓中所反映的南传早期佛像艺术/范小平
巴蜀地区汉画女性神仙形象研究 胡 蔚 内容摘要 女性神仙形象是汉画经常表现的对象 具有独特的审美与思想内涵 值得列为 专门类型进行研究 本文通过对汉代巴蜀地区画像砖和石棺 崖棺上的女性神仙形象进行研 究 能加深认识汉人的思想观念 更深入地了解汉代巴蜀地区的社会状况 关键词 巴蜀 汉画 女性 神仙 作者简介 胡蔚 女 1973 年生 四川博物院副研究员 汉代画像以其分布广 历史悠久 包含了丰富的历史文化信息而备受世人嘱目
壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母 年 長, 骨 質 疏 鬆 造 成 傷 勢 嚴 重, 需 要 多 補 充 鈣 質 頓 時, 讓 我 想 起 一 句 話 你 攝 取 足 夠 的 鈣 質 嗎? 這 句
類 別 : 健 康 護 理 類 篇 名 : 健 康 有 鈣 念 探 討 鈣 質 與 人 體 間 的 奧 妙 作 者 : 徐 薏 涵 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 陳 吏 慈 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 指 導 老 師 : 蔡 智 媚 老 師 0 壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
<4D6963726F736F667420576F7264202D20C7B0D1D4D6D0D3A2CEC4D5AAD2AAD5FDCEC4B2CEBFBCCEC4CFD72E646F63>
分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
爱建证券有限责任公司
文 化 传 媒 行 业 动 态 跟 踪 报 告 爱 建 证 券 有 限 责 仸 公 司 研 究 所 文 化 传 媒 行 业 扶 持 政 策 不 断 推 迚, 产 业 战 略 性 日 益 凸 显 证 券 研 究 报 告 行 业 动 态 跟 踪 报 告 収 布 日 期 2015 年 10 月 08 日 星 期 四 分 析 师 : 侯 佳 林 执 业 编 号 :S0820511030002 TEL: 021-32229888-25508
六 經 百 家 之 說, 為 文 長 於 議 論, 風 格 簡 直 古 勁, 有 先 秦 遺 風 者 為 蘇 洵 (D) 世 說 新 語 本 屬 助 談 之 書, 係 東 漢 以 後 品 評 人 物, 好 尚 清 談 風 氣 下 的 產 物 (E) 臺 灣 通 史 記 載 起 自 隋 代, 終 於
1. 我 國 目 錄 學 之 祖, 別 錄 的 作 者 是 : (A) 劉 向 正 解 ] (B) 班 固 (C) 劉 勰 (D) 班 昭 (E) 淮 南 子 下 列 敘 述, 何 者 正 確? (A) 世 說 新 語 是 南 北 朝 筆 記 小 說 正 解 ] (B) 老 殘 遊 記 是 明 代 章 回 小 說 (C) 三 國 誌 是 元 代 歷 史 演 義 小 說 (D) 儒 林 外 史 是 清
附 件 一 : 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2006 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ), 现 对 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 如
附 件 材 料 目 录 ㈠ 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 ㈡ 住 院 医 师 招 录 相 关 问 题 汇 总 ㈢ 同 济 大 学 2014 年 上 海 市 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 相 结 合 项 目 推 荐 免 试 生 招 生 招 录 计 划 ㈣ 同 济 大 学 2014 年 医 学 专 业 学 位 研 究 生 教
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
第 12 期 马 娟, 等.184 例 心 血 管 疾 病 患 者 吸 烟 及 戒 烟 现 状 调 查 分 析 61 smokers. Coclusios Smokig patiets with cardiovascular disease are maily costituted by male
昆明医科大学学报 2013 12 60耀 64 CN 53-1221 R Joural of Kumig Medical Uiversity 184 例心血管疾病患者吸烟及戒烟现状调查分析 马 娟 陈吉丽 昆明市第一人民医院心内科 云南 昆明 650011 摘要 目的 了解心血管疾病患者的吸烟及戒烟现状 方法 对 2010 年 12 月至 2011 年 l2 月期间在昆明市 第一人民医院门诊或住院部就诊的
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
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60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
血糖水平在妊娠期糖尿病孕妇中的检测价值
郑 东 霞 浙 江 省 江 山 市 航 埠 山 路 9 号 zhdx033x@163.com 郑 东 霞,1980 年 1 月, 女 性, 汉, 浙 江 省 江 山 市, 本 科, 主 治 医 师 向 : 妇 产 科 研 究 方 妊 娠 期 糖 尿 病 孕 妇 血 糖 水 平 对 妊 娠 结 局 影 响 研 究 郑 东 霞 李 水 凤 浙 江 省 江 山 市 人 民 医 院 妇 产 科 34100
“中国肯德基餐饮健康基金”项目结题报告
中 国 肯 德 基 餐 饮 健 康 基 金 项 目 结 题 报 告 非 酒 精 性 脂 肪 肝 病 患 者 营 养 知 识 态 度 在 外 就 餐 行 为 状 况 调 查 及 其 干 预 研 究 负 责 人 姓 名 : 赵 艳 专 业 技 术 职 称 : 教 授 工 作 单 位 名 称 : 哈 尔 滨 医 科 大 学 公 共 卫 生 学 院 工 作 单 位 地 址 : 哈 尔 滨 市 南 岗 区 保
电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 The effect of telephone follow-up on breastfeeding behaviors and intentions of new mothers during the po
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现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
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网 络 环 境 下 元 认 知 策 略 运 用 的 性 别 差 异 研 究 王 志 茹 ( 湖 北 大 学 外 国 语 学 院, 武 汉 430062) 摘 要 : 研 究 以 问 卷 的 形 式 对 参 加 网 络 英 语 课 程 学 习 的 520 名 大 学 生 的 元 认 知 策 略 使 用 中 的 性 别 差 异 进 行 调 查 研 究 采 用 独 立 样 本 T 检 验 对 性 别 差
窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2CCA3BA4542B2A1B6BE52746120496747BFB9CCE5D3EBB1C7D1CAB0A9B7D6C6DAB5C4B9D8CFB52E646F63>
EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10
杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 财 务 报 表 附 注 2013 年 1 月 1 日 至 2015 年 10 月 31 日 一 公 司 基 本 情 况 杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或 本 公 司 ) 前 身 系 杭 州 安 鸿 科 技 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 安 鸿 有 限 公 司 ), 安 鸿 有 限 公 司 系 由 谢
口腔衛生保健創意教學活動設計
編 號 : 服 務 單 位 : 高 雄 市 溝 坪 國 小 附 設 幼 兒 園 職 別 : 教 師 參 加 組 別 : 幼 兒 園 教 育 部 101 年 度 口 腔 衛 生 保 健 創 意 教 學 活 動 設 計 競 賽 審 查 資 料 口 腔 衛 生 保 健 創 意 教 學 活 動 設 計 主 題 名 稱 : 寶 貝 牙 齒 我 最 棒 ㄧ 楔 子 : 位 在 偏 鄉 地 區 的 特 偏 學 校,
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
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中 国 农 业 大 学 学 报 1999, 4(3): 109~113 Journal of China Agricultural University 小 鼠 桑 棍 胚 玻 璃 化 冷 冻 前 后 生 物 频 谱 处 理 对 体 外 发 青 的 影 晌 1 朱 士 恩 2 王 海 彦 曾 申 明 王 永 胜 张 忠 诚 ( 中 国 农 业 大 学 动 物 科 技 学 院 ) 周 林 陈 银 (
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
学 卫 与 健 单 元 1 人 体 概 述 一 人 体 的 基 本 形 态 人 的 长 发 育 从 受 精 卵 开 始, 受 精 卵 通 过 细 胞 分 裂 和 分 化, 最 终 一 步 步 地 形 成 组 织 器 官 及 系 统, 而 各 系 统 组 合 成 为 一 个 统 一 协 调 的 整 体
第 2章 学 理 解 剖 及 育 因 学 习 目 标 1. 了 解 人 体 2. 熟 悉 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系 统 神 经 系 统 感 觉 系 统 内 分 泌 系 统 皮 肤 免 疫 系 统 等 相 关 知 识 3. 掌 握 学 各 系 统 的 健 方 法 因 关 键 词 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系
研 发 前 沿 本 文 结 合 临 床 实 践 提 出 了 新 的 方 法, 利 用 序 贯 教 育 对 肠 造 口 患 者 家 属 实 施 干 预, 开 拓 了 护 理 新 领 域. 从 造 口 管 理 出 发, 实 施 了 专 科 护 理, 体 现 了 专 科 护 理 的 规 范 性, 使 患
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i1.147 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 1 月 8 日 ; 24(1): 147-152 ISSN 1009-3079 (print)
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
结 直 肠 癌 (, ) 是 消 化 道 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一, 死 亡 率 在 世 界 上 排 名 第 位, 在 我 国 排 名 第 位, 每 年 约 有 万 人 死 于 发 生 发 展 的 病 理 机 制 十 分 复 杂, 目 前 认 为 基 因 突 变 是 癌 变 过 程 中
中 国 病 理 生 理 杂 志, ( ): - 杂 志 网 址 : : [ 文 章 编 号 ] - ( ) - - 可 变 剪 接 在 结 肠 癌 与 正 常 组 织 间 的 * 差 异 表 达 陶 敏, 黄 良 祥, 蔡 鹏 威, 晋 龙, 吴 文 冰, 曾 长 青, 黄 毅, 伍 严 安 ( 福 建 医 科 大 学 省 立 临 床 医 学 院, 福 建 省 立 医 院, 福 建 福 州 ) [
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
内 蒙 古 自 然 科 学 基 金 (2011 ) 版 填 报 说 明 一 内 蒙 古 自 治 区 自 然 科 学 基 金 项 目 采 取 网 上 申 报 与 书 面 填 报 并 行 的 方 式, 要 求 网 上 提 交 文 档 与 上 报 纸 质 文 档 具 有 相 同 的 版 本 号 二 自 然
解 除 保 护 项 受 面 目 理 上 类 日 别 期 K 申 医 报 学 学 科 A-PDF WORD TO PDF DEMO: Purchase from www.a-pdf.com to remove the watermark 内 蒙 古 自 治 区 自 然 科 学 基 金 申 请 书 编 号 项 目 名 称 : 联 合 检 测 血 清 抗 心 磷 脂 抗 体 孕 酮 雌 二 醇 及 β-hcg
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第 33 卷第 8 期 Vol.33, No.8 2013 年 8 月 Aug. 2013 生殖与避孕 Reproductio & Cotraceptio doi: 10.7669/j.iss.0253-357X.2013.08.0534 E-mail: radc_joural@163.com 不孕症女性体质量指数对 IVF/ICSI-ET 治疗结局的影响 卓胜楠 1 张印峰 2 张帅 1 张云山
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第 32 卷 第 9 期 Vol.32, No.9 2012 年 9 月 Sep. 2012 生 殖 与 避 孕 Reproduction & Contraception http://www.randc.cn reproduction_journal@hotmail.com 控 制 性 超 促 排 卵 过 程 中 添 加 低 剂 量 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 的 效 果 分 析 康 艳
发行保荐工作报告
东 兴 证 券 股 份 有 限 公 司 关 于 无 锡 洪 汇 新 材 料 科 技 股 份 有 限 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 (A 股 ) 并 上 市 之 发 行 保 荐 工 作 报 告 保 荐 人 ( 主 承 销 商 ) 二 零 一 六 年 一 月 保 荐 机 构 及 保 荐 代 表 人 声 明 东 兴 证 券 股 份 有 限 公 司 及 本 项 目 保 荐 代 表 人 杨 志 张
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贵 州 大 学 文 件 贵 大 发 2015 40 号 贵 州 大 学 关 于 2015 年 申 报 专 业 技 术 三 级 岗 位 的 通 知 各 学 院 校 直 各 单 位 : 根 据 省 教 育 厅 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 关 于 做 好 2015 年 省 属 高 等 学 校 专 业 技 术 三 级 岗 位 聘 用 评 议 工 作 的 通 知 ( 黔 教 师 发 2015
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
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. ( CIP), 2004 /. 2. : (. ) ISBN 7-5077-2116-7......... : :. R473. 71-44 CIP ( 2004 ) 022284 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 100. 00 ( 10
产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直
![产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直](/thumbs/43/23141375.jpg "产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直")
中 国 病 理 生 理 杂 志, ( ): - [ 文 章 编 号 ] - ( ) - - 全 身 麻 醉 对 脐 血 乳 酸 以 及 胎 盘 体 视 学 的 影 响 段 善 娥, 张 清 德 ( 暨 南 大 学 附 属 第 一 医 院 麻 醉 科,, 彭 雪 梅, 高 雪 松 产 科, 广 东 广 州 ) [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 研 究 全 身 麻 醉 ( ) 与 腰 硬 联 合 麻
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N 古 不 讲 结 仅 湖 独 桑 A : 兼 社 a 北 e 现 古 编 M 4 卷 4 期 同 济 大 学 学 报 会 科 学 版 V 0 L 4 N 0 4 0 3 8 月 o n g j U n v e r s t y J o u r n a o c c n c e e c t o A u n g 0 3 发 展 之 源 与 流 西 方 文 学 中 的 个 悠 久 的 文 学 传 统 杨 法
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第 三 章 黄 酒 酿 造 工 艺 黄 酒 是 我 国 的 民 族 特 产 和 传 统 食 品, 也 是 世 界 上 最 古 老 的 饮 料 酒 之 一, 是 以 谷 物 为 主 要 原 料, 利 用 酒 药 麦 曲 或 米 曲 中 含 有 的 多 种 微 生 物 的 共 同 作 用, 酿 制 而 成 的 发 酵 酒 第 一 节 原 料 和 辅 料 黄 酒 生 产 的 主 要 原 料 是 酿 酒 用
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
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内 容 紧 急 避 孕 新 进 展 紧 急 避 孕 方 法 进 展 紧 急 避 孕 药 物 含 铜 宫 内 节 育 器 (Cu( Cu-IUD) 紧 急 避 孕 药 的 基 础 研 究 程 利 南 上 海 市 计 划 生 育 科 学 研 究 所 世 界 卫 生 组 织 人 类 生 殖 研 究 合 作 中 心 紧 急 避 孕 药 市 场 后 安 全 性 研 究 紧 急 避 孕 药 OTC 存 在 的
水 平 考 试 管 理 部 门 办 理 报 名 登 记 手 续, 由 县 ( 市 区 ) 学 业 水 平 考 试 管 理 部 门 建 立 学 业 水 平 考 试 考 籍 ( 三 ) 在 云 南 省 借 考 的 外 省 户 籍 考 生, 经 本 人 申 请, 持 户 籍 等 相 关 材 料, 到 借
附 件 1: 云 南 省 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 籍 管 理 办 法 ( 试 行 ) 第 一 条 本 办 法 适 用 于 参 加 云 南 省 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 生 的 考 籍 管 理 第 二 条 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 籍 管 理 包 括 考 生 的 学 业 水 平 考 试 资 格 报 名 审 核 及 变 更 学 业 水 平 考 试
1247 1249 1270 120 121 . 11901268 . [] 89 1986 []. 1969 1969 . 1991 14 2 1985 45 1986 [] 1991 0 0 876 0 0 1285 36 0 0 2 44 1993 6 . 1991 . . .. 1982 2 2223 1984
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103 年 特 種 考 試 交 通 事 業 鐵 路 人 員 考 試 試 題 等 別 : 佐 級 鐵 路 人 員 考 試 類 科 : 事 務 管 理 機 械 工 程 機 檢 工 程 電 力 工 程 電 子 工 程 養 路 工 程 科 目 : 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 一 單 一 選 擇 題 : 下 列 成 語, 沒 有 錯 別 字 的 選 項 是 : 手 屈 一 指 載 罪 立
背 景 资 料 水 浒 传 写 的 是 北 宋 宣 和 年 间 (1119~1121 前 后 ) 宋 江 等 聚 众 起 义 的 故 事 全 书 描 写 北 宋 末 年 以 宋 江 为 首 的 一 百 零 八 人 在 山 东 梁 山 泊 聚 义 的 故 事 故 事 在 宋 史 和 宋 人 笔 记 里
水 浒 传 作 者 简 介 施 耐 庵 ( 约 1296~1370) 中 国 元 末 明 初 作 家 名 子 安, 一 说 名 耳 兴 化 ( 今 江 苏 兴 化 县 ) 人, 原 籍 苏 州 相 传 施 耐 庵 是 水 浒 传 的 作 者 明 嘉 靖 十 九 年 (1540), 高 儒 百 川 书 志 载 : 忠 义 水 浒 传 100 卷 钱 塘 施 耐 庵 的 本 罗 贯 中 编 次 嘉 靖
19 20 21 22 23 24 25 产 品 出 口 企 业 当 年 减 半 缴 纳 企 业 所 得 税 的 核 准 外 商 投 资 企 业 财 产 转 让 收 益 分 期 计 入 应 纳 税 所 得 额 的 核 准 外 商 投 资 企 业 技 术 开 发 费 加 计 扣 除 的 核 准 财 政
序 号 批 次 项 目 名 称 设 定 依 据 或 备 注 1 第 一 批 2 (10 项 ) 3 2002.11 对 指 定 企 业 经 营 高 税 率 贵 重 产 品 出 口 退 税 的 对 列 名 企 业 销 售 以 出 顶 进 国 产 棉 退 ( 免 ) 税 的 对 列 名 炼 油 厂 销 售 以 产 顶 进 成 品 油 免 税 的 国 家 税 务 局 对 外 经 济 贸 易 部 关 于 明
学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2016 年 1 月 14 日 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次
内 部 资 料 注 意 保 存 渊 第 三 期 冤 中 共 六 盘 水 市 委 讲 师 团 编 2016 年 3 月 15 日 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 辑 音 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 淫 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2 冤 淫
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临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 文 件 临 政 办 发 2016 12 号 临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 关 于 印 发 临 沂 市 乡 村 教 师 支 持 计 划 (2015-2020 年 ) 实 施 细 则 的 通 知 各 县 区 人 民 政 府, 市 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 临 沂 高 新 技 术 产 业 开 发 区 管 委 会, 临 沂 经 济 技 术 开
中共山东省委高校工委
关 于 印 发 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 的 通 知 青 岛 淄 博 威 海 日 照 滨 州 市 委 高 校 工 委, 各 高 等 学 校 党 委 : 现 将 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 印 发 你 们, 请 认 真 学 习 领 会, 抓 好 贯 彻 落 实 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 1
标题
河 北 省 人 民 政 府 冀 政 函 2016 10 号 河 北 省 人 民 政 府 关 于 提 请 审 议 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 的 议 案 省 人 大 常 委 会 : 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 已 经 2016 年 2 月 23 日 省 政 府 第 76 次 常 务 会 议 通 过, 现 提
目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基
国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算
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最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 最 高 人 民 检 察 院 概 况 一 主 要 职 能 二 单 位 构 成 第 二 部 分 最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费
科学技术部2013年度部门预算
1 目 录 第 一 部 分 中 国 侨 联 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 中 国 侨 联 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表 五 政 府 性 基 金 预 算 支 出 表 六
一、二○○二年学校工作的简要回顾
北 华 校 字 [2016]13 号 北 华 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 办 法 为 做 好 我 校 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作, 规 范 招 生 工 作 程 序, 加 强 招 生 制 度 建 设, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的
Microsoft Word - 白俄罗斯公司法汉语译文2015年7月15日修改版.docx
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标题
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