口 水 控 制
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- 免胃 宦
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2 第 一 篇 10
3 口 水 控 制
4 口 水 控 制 口 水 的 形 成 口 水, 也 就 是 唾 液, 是 由 口 腔 內 的 三 對 唾 液 腺 : 腮 腺 舌 下 腺 及 頷 下 腺 製 造 和 分 泌 出 來 的 唾 液 腺 的 發 育 嬰 兒 出 生 後, 唾 液 的 分 泌 較 少 當 唾 液 腺 逐 漸 發 育 成 熟, 口 水 的 分 泌 也 隨 之 增 加 ; 到 了 六 七 個 月 大 的 長 牙 階 段, 因 口 腔 內 的 神 經 線 受 到 刺 激, 嬰 兒 會 大 量 分 泌 唾 液, 然 而 嬰 兒 的 口 腔 細 小, 吞 嚥 調 節 功 能 尚 未 成 熟, 令 大 量 唾 液 流 出 嘴 外 一 般 來 說, 幼 兒 的 乳 齒 會 在 兩 歲 左 右 長 齊, 這 個 時 候 流 口 水 的 情 況 也 會 漸 漸 減 少 異 常 流 口 水 的 原 因 嘴 唇 較 難 閉 合 ( 例 如 : 面 部 神 經 受 損 唇 部 及 面 頰 肌 肉 痲 痺 或 癱 瘓 的 兒 童 ; 長 期 患 有 上 呼 吸 道 毛 病 及 鼻 塞 的 兒 童 及 唇 部 肌 肉 張 力 較 低 的 兒 童 ) 頭 部 及 頸 部 的 控 制 較 弱 ( 例 如 : 頭 部 容 易 向 前 傾 的 兒 童 ) 口 部 肌 肉 敏 感 度 較 低, 未 能 感 覺 有 口 水 積 聚 於 口 腔 內 下 顎 和 舌 頭 的 肌 肉 力 量 及 穩 定 性 不 足 12
5 第 一 篇 : 口 水 控 制 處 理 方 法 處 理 異 常 流 口 水 的 方 法 要 就 其 成 因 而 作 出 相 應 之 處 理, 現 歸 納 如 下 : 若 異 常 流 口 水 是 由 於 頭 部 及 頸 部 控 制 困 難, 可 先 從 改 善 姿 勢 開 始, 例 如 : 正 確 的 姿 勢 為 頭 頸 成 直 線, 兒 童 可 坐 在 特 別 設 計 的 椅 子 或 配 戴 特 別 的 矯 正 衣 物, 針 對 有 問 題 位 置 作 出 治 療 以 令 兒 童 保 持 良 好 的 坐 姿, 進 而 減 少 流 口 水 的 情 況 若 發 現 兒 童 有 頭 部 及 頸 部 控 制 困 難, 應 諮 詢 物 理 治 療 師 的 意 見 若 兒 童 的 口 部 肌 肉 敏 感 度 較 低, 可 增 加 兒 童 對 面 部 及 口 腔 內 外 的 敏 感 度, 建 議 訓 練 如 下 : * 增 強 面 部 的 乾 濕 感 覺 ( 例 如 : 用 乾 及 濕 的 毛 巾 交 替 抹 兒 童 的 面 ) * 增 強 面 部 的 冷 熱 感 覺 ( 例 如 : 用 冰 粒 及 暖 蛋 交 替 按 兒 童 面 部 的 不 同 位 置 ) * 抹 掃 擦 輕 敲 或 震 盪 兒 童 唇 部 附 近 或 口 腔 內 的 肌 肉 ( 例 如 : 用 手 指 海 綿 棒 (dental swap) 手 指 刷 牙 棒 (nuk brush) 震 盪 器 等 物 料 在 口 腔 的 不 同 位 置, 以 快 速 及 輕 的 力 度 進 行 口 腔 按 摩 ) 若 發 現 兒 童 口 部 肌 肉 有 敏 感 度 的 問 題, 應 諮 詢 言 語 治 療 師 的 意 見 13
6 * 嘗 試 將 不 同 溫 度 味 道 或 質 地 的 食 物 放 在 兒 童 口 腔 內 的 不 同 位 置, 例 如 : 讓 兒 童 進 食 不 同 溫 度 的 薯 蓉 用 海 綿 棒 在 兒 童 口 腔 的 不 同 位 置 塗 上 不 同 味 道 的 醬 汁, 例 如 : 西 瓜 汁 ( 甜 ) 苦 瓜 汁 ( 苦 ) 檸 檬 汁 ( 酸 ) 醬 油 ( 鹹 ) 讓 兒 童 進 食 雪 糕 棉 花 糖 橡 皮 糖 等 不 同 質 地 的 食 物 若 兒 童 是 由 於 口 腔 肌 肉 控 制 出 現 問 題 而 引 致 異 常 流 口 水, 可 加 強 下 顎 唇 部 面 頰 及 舌 頭 肌 肉 的 控 制 能 力, 建 議 訓 練 如 下 : * 進 行 下 顎 肌 肉 的 運 動, 以 提 升 下 顎 肌 肉 的 力 量 及 穩 定 性 ( 詳 情 請 參 閱 咀 嚼 的 部 分 ) * 進 行 吹 氣 練 習, 以 提 升 面 頰 嘴 唇 及 舌 頭 的 動 作 協 調 能 力 ( 詳 情 請 參 閱 吹 氣 的 部 分 ) * 用 飲 管 進 飲, 以 提 升 面 頰 嘴 唇 及 舌 頭 的 動 作 協 調 能 力 ( 詳 情 請 參 閱 用 飲 管 吸 吮 的 部 分 ) 14
7 第 一 篇 : 口 水 控 制 其 他 療 法 運 用 生 物 反 饋 技 術 (biofeedback) 作 行 為 修 正 : 放 置 電 極 於 面 部 肌 肉 上, 電 極 會 發 出 聲 音 訊 息 以 作 吞 口 水 的 提 示 此 技 術 不 適 用 於 患 有 嚴 重 流 口 水 及 智 障 的 兒 童 ; 另 外, 此 技 術 仍 未 被 廣 泛 應 用 藥 物 治 療 : 運 用 藥 物 減 少 口 水 腺 的 分 泌 好 處 是 有 快 而 顯 著 的 效 果, 但 藥 物 治 療 可 能 同 時 會 引 起 便 秘 視 力 模 糊 口 部 過 乾 等 副 作 用, 心 臟 有 問 題 人 士 並 不 適 用 利 用 手 術 切 除 部 分 控 制 口 水 流 量 的 神 經 或 轉 駁 唾 液 腺, 以 減 低 口 水 流 量, 但 這 些 手 術 的 創 傷 性 較 大, 有 心 臟 問 題 人 士 亦 不 適 用 手 術 後, 患 者 可 能 會 失 去 味 覺 聽 力 下 降 唾 液 腺 腫 痛 耳 下 腺 炎 及 容 易 引 起 蛀 牙 等 問 題 透 過 舌 針 幫 助 刺 激 舌 頭 上 接 連 唾 液 腺 及 舌 頭 肌 肉 的 神 經, 以 改 善 吞 口 水 的 功 能, 但 此 療 法 尚 未 成 熟, 有 待 更 多 的 研 究 去 確 認 療 效 若 發 現 兒 童 有 異 常 流 口 水 的 情 況, 應 諮 詢 言 語 治 療 師 的 意 見 15
8 活 動 1 木 頭 公 仔 坐 定 定 活 動 目 標 : 加 強 兒 童 頭 部 及 頸 部 的 控 制, 以 保 持 良 好 的 坐 姿 物 料 : 椅 子 ( 數 目 與 參 與 人 數 相 同 ) 小 禮 物 ( 例 如 : 貼 紙 等 ) 少 量 自 製 得 分 表 一 張 錄 音 機 一 部 錄 有 口 訣 的 錄 音 帶 一 盒 玩 法 : 1. 先 將 椅 子 圍 成 一 個 圓 圈 2. 播 放 口 訣, 請 兒 童 沿 著 椅 子 外 圈 行 走 ( 口 訣 : 木 頭 公 仔 唔 准 郁, 唔 准 笑, 快 啲 坐 靚 靚 ) 3. 口 訣 停 止 播 放 時, 各 人 需 找 一 張 椅 子 坐 下, 並 保 持 良 好 的 坐 姿 不 能 郁 動, 直 至 口 訣 再 次 播 放 4. 在 口 訣 停 止 播 放 時, 成 人 會 負 責 檢 查 兒 童 的 坐 姿 能 保 持 良 好 坐 姿 的 兒 童 便 能 在 個 人 得 分 表 上 取 得 一 顆 星, 以 示 得 分 5. 重 複 此 遊 戲, 直 至 五 次 的 口 訣 全 部 播 放 完 畢 6. 進 行 賽 後 統 計, 能 取 得 最 多 星 的 兒 童 為 勝 方, 並 可 得 到 小 禮 物 言 語 治 療 師 的 話 成 人 可 先 作 示 範, 使 兒 童 更 易 掌 握 遊 戲 之 規 則 成 人 需 預 先 調 校 椅 子 的 高 度, 讓 兒 童 的 腳 能 平 放 在 地 上 成 人 可 自 由 調 校 口 訣 速 度 的 快 慢, 以 增 加 遊 戲 的 難 度 18
9 第 一 篇 : 口 水 控 制 口 訣 播 放 時, 兒 童 沿 著 椅 子 行 走 口 訣 停 止 播 放, 兒 童 找 一 張 椅 子 坐 下 正 確 的 坐 姿 : 頭 部 及 頸 背 成 直 線, 上 身 與 下 身 成 90 度 角 不 正 確 的 坐 姿 19
10 活 動 3 砵 砵 車 河 活 動 目 標 : 調 節 兒 童 身 體 面 部 及 口 部 肌 肉 ( 對 觸 覺 ) 的 敏 感 度 物 料 : 3 厘 米 x 5 厘 米 的 海 綿 約 三 至 五 塊 眼 罩 一 個 交 通 工 具 圖 案 貼 紙 約 三 至 五 張 ( 見 附 頁 一,P.129,131) 玩 法 : 1. 預 先 在 三 至 五 塊 約 3 厘 米 x5 厘 米 的 海 綿 上 貼 上 不 同 的 汽 車 / 交 通 工 具 圖 案 貼 紙 2. 請 兒 童 戴 上 眼 罩 3. 成 人 一 邊 唱 兒 歌 有 一 架 ( 交 通 工 具 ) 在 馬 路 上 走, 砵 砵 砵 走 過 來, 有 一 架 ( 交 通 工 具 ) 在 馬 路 上 走, 喂.. 喂.. 我 想 搭 ( 交 通 工 具 ) ( 請 參 照 下 頁 的 樂 譜 ), 一 邊 把 車 慢 慢 從 手 掌 開 始, 沿 著 兒 童 的 手 臂 肩 膀 面 部 嘴 唇 邊 嘴 唇 上 行 駛 4. 請 兒 童 指 出 汽 車 / 交 通 工 具 最 後 停 泊 的 位 置 言 語 治 療 師 的 話 若 兒 童 未 能 接 受 海 綿 汽 車 在 身 體 面 部 及 嘴 唇 上 行 駛 的 感 覺, 成 人 可 先 以 穩 定 的 力 度 及 較 慢 的 速 度 來 以 海 綿 汽 車 行 駛 成 人 可 按 兒 童 的 接 受 程 度 來 使 用 不 同 的 物 料 代 替 海 綿 ( 例 如 : 接 受 程 度 較 低 的 兒 童 可 選 用 綿 花 毛 巾 等 ; 接 受 程 度 較 高 的 兒 童 可 選 用 較 粗 糙 的 海 綿 ) 22
11 第 一 篇 : 口 水 控 制 用 海 綿 小 巴 在 兒 童 面 上 行 駛 兒 童 指 出 小 巴 最 後 停 泊 的 位 置 停 在 這 裡! 23
12 第 二 篇
13 咀 嚼
14 咀 嚼 咀 嚼 的 定 義 簡 單 來 說, 咀 嚼 是 指 運 用 上 下 排 牙 齒 咬 碎 口 腔 內 的 食 物 以 預 備 吞 嚥 的 過 程 咀 嚼 時, 舌 頭 將 食 物 帶 到 兩 邊 大 牙, 然 後 隨 著 下 顎 的 旋 轉 咬 合 動 作, 食 物 便 能 被 咬 碎 咀 嚼 的 發 展 過 程 五 個 月 大 的 嬰 兒 已 開 始 懂 得 用 牙 肉 及 舌 頭 咬 磨 食 物 (munching) 六 個 月 大 左 右, 他 們 開 始 懂 得 透 過 下 顎 上 下 和 旋 轉 動 作, 以 及 用 牙 齒 咬 斷 和 咀 嚼 食 物 一 歲 大 的 嬰 兒 已 能 咀 嚼 半 固 體 和 較 軟 的 固 體 食 物, 例 如 : 魚 肉 蒸 蛋 約 兩 歲 大 的 幼 兒, 口 腔 肌 能 已 逐 漸 成 熟, 能 進 食 大 部 分 不 同 質 地 的 食 物, 例 如 : 豬 肉 菜 兒 童 直 至 三 歲 至 六 歲, 咀 嚼 協 調 才 逐 漸 成 熟 咀 嚼 困 難 的 表 現 經 常 將 未 咬 爛 的 食 物 吐 出 或 強 行 吞 下 很 快 便 吞 下 食 物, 似 乎 沒 有 足 夠 的 咀 嚼 出 現 吞 嚥 困 難 ( 例 如 : 未 徹 底 咬 爛 食 物, 吞 嚥 時 有 哽 塞 的 情 況 ) 經 常 將 食 物 含 在 口 中 每 口 食 物 咀 嚼 的 時 間 很 長 或 時 常 停 頓 只 用 一 邊 牙 齒 咀 嚼 食 物 拒 絕 進 食 大 塊 或 較 硬 的 食 物 容 易 嘔 吐 咀 嚼 困 難 的 原 因 口 腔 肌 肉 控 制 弱, 如 : 舌 頭 未 能 將 食 物 移 向 大 牙 位 置 咀 嚼 下 顎 只 能 有 限 地 開 合 下 顎 咬 合 的 力 度 不 足 ( 例 如 : 大 腦 性 麻 痺 的 兒 童 ) 下 顎 的 穩 定 性 不 足, 因 而 未 能 將 食 物 固 定 在 上 下 排 牙 齒 中 間 咀 嚼 口 腔 敏 感 度 過 高, 未 能 接 受 某 種 質 地 和 體 積 的 食 物 放 進 口 腔 內 生 理 結 構 異 常, 例 如 : 裂 唇 裂 顎 牙 患 問 題 等 40
15 第 二 篇 : 咀 嚼 咀 嚼 困 難 會 引 起 的 問 題 消 化 不 良, 影 響 營 養 吸 收 便 秘 口 腔 衛 生 吞 嚥 障 礙 磨 牙 咀 嚼 與 語 音 發 展 的 關 係 咀 嚼 與 語 音 發 展 有 著 密 切 的 關 係, 因 為 兩 者 均 需 要 嘴 唇 舌 頭 和 下 顎 等 口 腔 肌 肉 的 相 互 協 調 一 般 而 言, 咀 嚼 發 展 緩 慢 的 兒 童 也 可 能 同 時 出 現 語 音 發 展 較 慢 的 情 況 如 何 改 善 兒 童 的 咀 嚼 能 力 可 以 透 過 口 腔 肌 肉 運 動, 改 善 下 顎 和 舌 頭 的 控 制 能 力 和 力 度 若 兒 童 的 咀 嚼 問 題 是 由 於 口 腔 敏 感 度 過 高 所 造 成, 可 透 過 口 部 肌 肉 感 知 活 動 來 調 節 口 部 肌 肉 感 覺 度 ( 例 如 : 面 部 肌 肉 和 牙 肉 按 摩 ), 並 讓 兒 童 逐 漸 接 受 不 同 質 地 和 體 積 的 食 物 若 兒 童 的 咀 嚼 問 題 是 由 於 生 理 結 構 異 常 所 造 成, 便 可 能 需 接 受 診 斷 及 手 術 根 治 若 發 現 兒 童 在 咀 嚼 時 遇 到 困 難, 應 諮 詢 言 語 治 療 師 的 意 見 41
16 活 動 1 美 味 薯 蓉 適 合 剛 開 始 學 習 進 食 半 活 動 目 標 : 加 強 面 頰 肌 肉 的 力 度 和 協 調 能 力 固 體 食 物 的 嬰 兒 或 咀 嚼 能 力 較 弱 的 幼 兒 物 料 : 即 食 薯 蓉 玩 法 : 1. 成 人 先 自 行 或 與 幼 兒 一 同 預 備 薯 蓉 2. 將 薯 蓉 搓 成 球 狀 放 在 幼 兒 的 大 牙 中 間, 鼓 勵 幼 兒 用 大 牙 咬 合 咀 嚼 言 語 治 療 師 的 話 由 於 剛 開 始 學 習 進 食 半 固 體 食 物 的 嬰 兒 咀 嚼 經 驗 較 少, 成 人 可 將 日 常 的 食 物 變 成 蓉 狀 或 較 軟 的 質 地, 例 如 : 將 蘋 果 變 成 蘋 果 蓉, 讓 嬰 兒 有 更 多 學 習 咀 嚼 的 機 會 對 於 咀 嚼 能 力 較 弱 的 幼 兒, 成 人 可 逐 步 將 食 物 質 地 調 校 至 合 適 程 度, 例 如 : 由 蘋 果 蓉 變 成 小 蘋 果 片, 再 由 小 蘋 果 片 變 成 蘋 果 粒 成 人 亦 可 將 食 物 徹 底 煮 熟 至 較 軟 身, 如 : 幼 菜 心 冬 瓜 粒, 給 幼 兒 咀 嚼 若 幼 兒 未 懂 得 咀 嚼, 成 人 可 向 幼 兒 示 範 咀 嚼 的 動 作, 鼓 勵 幼 兒 模 仿 若 成 人 嘗 試 自 製 薯 蓉, 應 避 免 薯 蓉 的 黏 稠 度 過 低 44
17 第 二 篇 : 咀 嚼 將 球 狀 的 薯 蓉 放 在 一 邊 的 大 牙 中 間 兒 童 正 在 咀 嚼 薯 蓉 45
18 活 動 2 食 物 棒 棒 樂 活 動 目 標 : 加 強 下 顎 的 穩 定 性 和 協 調 能 力 加 強 舌 頭 的 活 動 和 協 調 能 力 物 料 : 食 物 粒 ( 切 成 約 1 厘 米 1 厘 米 ) 例 如 : 火 腿 粒 紅 蘿 蔔 粒 牙 籤 數 支 玩 法 : 1. 用 牙 籤 把 食 物 放 在 兒 童 左 邊 的 大 牙 中 間 ( 如 下 圖 位 置 a ) 2. 請 兒 童 咬 著 食 物 不 放, 但 不 能 把 食 物 咬 爛 3. 請 兒 童 用 舌 尖 觸 碰 一 下 食 物 粒, 但 要 保 持 下 顎 穩 定, 不 要 鬆 開 或 咬 下 去 4. 請 兒 童 張 開 口, 成 人 取 出 食 物 後, 立 刻 放 在 b 的 位 置, 請 兒 童 咬 著 食 物, 但 不 能 把 食 物 咬 爛, 然 後 用 舌 尖 觸 碰 食 物 5. 順 序 在 c d e 的 位 置 重 複 步 驟 4 食 物 棒 擺 放 的 五 個 位 置 兒 童 用 舌 尖 觸 碰 食 物 言 語 治 療 師 的 話 當 兒 童 咬 著 食 物 時, 成 人 必 須 留 意 兒 童 的 下 顎 是 否 保 持 在 正 中 位 置 ; 若 發 現 兒 童 咬 著 食 物 時, 下 顎 有 左 右 滑 動 的 情 況 出 現, 成 人 可 嘗 試 用 手 輕 托 著 兒 童 的 下 巴 以 協 助 保 持 下 顎 正 中, 並 向 兒 童 示 範 正 確 的 方 法 當 兒 童 用 舌 頭 觸 碰 食 物 時, 下 顎 不 應 有 過 大 的 移 動 成 人 可 在 食 物 上 塗 上 兒 童 喜 愛 的 醬 料, 提 高 其 參 與 動 機 46
19 第 二 篇 : 咀 嚼 成 人 手 持 食 物 棒, 放 在 位 置 a 兒 童 用 舌 尖 觸 碰 食 物 錯 誤 做 法 : 下 顎 滑 動 至 舌 頭 方 向 47
20 第 三 篇
21 吹 氣
22 吹 氣 吹 氣 的 定 義 吹 氣 需 要 兒 童 能 有 效 地 控 制 肺 部 及 橫 隔 膜 肌 肉, 使 空 氣 從 肺 部 送 出, 同 時 兒 童 口 腔 末 端 的 軟 顎 必 須 能 有 效 地 分 隔 鼻 腔 和 口 腔, 再 加 上 下 顎 面 頰 肌 肉 和 嘴 唇 的 配 合, 才 能 完 成 整 個 吹 氣 的 過 程 一 般 而 言, 約 兩 歲 的 幼 兒 已 能 做 出 吹 氣 動 作 兒 童 未 能 吹 氣 的 原 因 口 腔 末 端 的 軟 顎 未 能 有 效 提 升, 使 口 腔 內 未 能 形 成 吹 氣 所 需 的 壓 力 口 部 肌 肉 的 控 制 較 弱 口 部 肌 肉 張 力 過 高 或 過 低 下 顎 的 穩 定 性 不 足 生 理 結 構 異 常, 如 裂 唇 裂 顎 坐 姿 不 正 確 為 什 麼 要 訓 練 兒 童 吹 氣? 提 升 口 部 肌 肉 的 功 能 加 強 舌 頭 向 後 縮 的 能 力 加 強 圓 嘴 唇 的 能 力 加 強 下 顎 的 穩 定 性 和 控 制 力 加 強 面 頰 肌 肉 的 力 度 改 善 說 話 與 呼 吸 的 協 調 能 力 我 們 日 常 說 話 時, 需 要 控 制 空 氣 由 肺 部 呼 出, 震 動 聲 帶 而 發 聲 ; 如 果 未 能 有 效 地 控 制 空 氣 呼 出, 可 能 只 能 說 很 短 的 語 句, 或 語 句 中 間 要 有 多 次 的 停 頓 及 吸 氣, 甚 至 錯 誤 地 在 吸 氣 時 說 話 提 升 說 話 的 清 晰 度 68
23 第 三 篇 : 吹 氣 哪 些 兒 童 需 要 進 行 吹 氣 訓 練? 說 話 有 過 重 鼻 音 ( 例 如.. 裂 顎 的 兒 童 ) 呼 吸 短 促 說 話 與 呼 吸 不 協 調 ( 如.. 在 語 句 中 間 要 多 次 的 停 頓 及 吸 氣, 甚 至 錯 誤 地 在 吸 氣 時 說 話 ) 軟 顎 下 顎 舌 頭 面 頰 及 嘴 唇 肌 肉 力 度 弱 活 動 幅 度 不 足 及 協 調 能 力 弱 若 發 現 兒 童 在 吹 氣 時 遇 到 困 難, 應 諮 詢 言 語 治 療 師 的 意 見 吹 氣 與 發 音 的 關 係 吹 氣 與 語 音 發 展 有 著 密 切 的 關 係, 因 為 兩 者 均 需 要 嘴 唇 舌 頭 和 下 顎 等 口 腔 肌 肉 的 相 互 協 調, 所 以 吹 氣 練 習 能 強 化 發 音 器 官 的 控 制 能 力, 間 接 地 提 升 說 話 的 清 晰 度 69
24 活 動 1 射 龍 門 活 動 目 標 : 加 強 兒 童 吹 氣 的 能 力 加 強 兒 童 嘴 唇 的 力 度 加 強 兒 童 圓 唇 的 能 力 加 強 兒 童 下 顎 的 穩 定 性 物 料 : 4 吋 長 粗 飲 管 兩 支 黃 色 紅 色 藍 色 棉 花 球 各 一 個 黃 色 紅 色 藍 色 龍 門 各 一 個 ( 可 用 手 工 紙 摺 出 或 用 紙 盒 代 替, 見 P.75) 黃 色 紅 色 藍 色 細 圓 形 咭 紙 各 一 張 黃 色 紅 色 藍 色 細 正 方 形 咭 紙 各 一 張 玩 法 : 1. 把 棉 花 球 和 龍 門 放 好 2. 成 人 與 兒 童 輪 流 抽 出 一 張 圓 形 咭 紙 和 一 張 正 方 形 咭 紙 : 圓 形 咭 紙 代 表 棉 花 球 的 顏 色, 正 方 形 咭 紙 代 表 龍 門 的 顏 色 3. 如 果 抽 到 黃 色 圓 形 咭 紙 和 紅 色 正 方 形 咭 紙, 兒 童 便 要 用 飲 管 把 黃 色 棉 花 球 吹 到 紅 色 龍 門 裡 如 是 者, 將 所 有 棉 花 球 吹 完 72
25 第 三 篇 : 吹 氣 把 棉 花 球 和 龍 門 放 好 請 兒 童 抽 咭 紙 用 粗 飲 管 把 黃 色 棉 花 球 吹 到 紅 色 龍 門 裡 73
26 言 語 治 療 師 的 話 練 習 開 始 時 成 人 可 將 龍 門 放 到 較 近 位 置, 以 提 升 兒 童 的 興 趣 及 信 心, 然 後 視 乎 兒 童 的 能 力 慢 慢 把 龍 門 放 在 較 遠 的 位 置 可 用 不 同 大 小 的 紙 球 來 代 替 棉 花 球 ( 越 重 的 紙 球 需 要 越 大 的 吹 氣 力 度 ) 可 加 入 少 量 語 言 理 解 及 表 達 的 元 素, 例 如 要 求 兒 童 理 解 指 令 吹 黃 色 棉 花 球 去 紅 色 龍 門 度, 或 在 兒 童 抽 到 咭 紙 後 要 求 兒 童 說 出 上 述 句 子 成 人 要 留 意 兒 童 用 飲 管 吹 棉 花 球 時 的 角 度, 盡 量 替 兒 童 把 角 度 調 校 至 飲 管 與 棉 花 球 成 直 線 ; 或 可 用 大 咭 紙 承 托 棉 花 球 及 龍 門, 使 兒 童 保 持 身 體 挺 直, 以 便 能 更 有 效 地 運 用 氣 量 用 大 咭 紙 承 托 棉 花 球 及 龍 門 74
27 第 三 篇 : 吹 氣 摺 紙 盒 方 法 : 75
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等 事 項, 即 屬 擅 立 收 費 項 目, 醫 療 機 構 不 得 向 民 眾 收 取 費 用 衛 福 部 曾 於 2014 年 11 月 召 開 研 商 人 工 植 牙 醫 療 費 用 收 費 標 準 核 定 機 制 相 關 事 宜 會 議, 決 議 將 植 牙 費 用 分 為 三 大 項 羅
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收 文 編 號 :1020004629 議 案 編 號 :1020624071001700 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 102 年 9 月 25 日 印 發 院 總 第 887 號 政 府 提 案 第 12800 號 之 1045 案 由 : 中 央 銀 行 函 送 該 行 暨 所 屬 中 央 造 幣 印 製 兩 廠 之
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主 辦 單 位 : 證 券 基 金 會 投 資 指 數 股 票 型 基 金 (ETF) 應 該 知 道 的 事 主 講 者 : 林 成 蔭 資 深 證 券 分 析 師 1 大 綱 ETF 商 品 介 紹 : 國 內 成 分 證 券 ETF 國 外 成 分 證 券 ETF( 含 連 結 式 ETF) 境 外 ETF 投 資 ETF 正 確 心 態 及 觀 察 重 點 投 資 ETF 應 注 意 之 風
1.30 1.50 0.35 0.50 0.03 0.03 0.20 0.50 750800 Slow Cooling 780820 Water Quenching HRC 63 Hv 780 1.10 1.30 0.35 0.50 0.03 0.03 750800 Slow Cooling 760820 Water Quenching HRC 63 Hv 780 INDEX ENGINEER'S
大 陸 西 部 大 開 發 策 略 執 行 成 效 台 商 投 資 情 形 及 面 臨 問 題 ( 案 號 1010300250) 計 劃 主 持 人 : 林 震 岩 中 原 大 學 企 業 管 理 學 系 教 授 共 同 主 持 人 : 李 正 文 中 原 大 學 國 際 經 營 與 貿 易 學
專 案 研 究 報 告 大 陸 西 部 大 開 發 策 略 執 行 成 效 台 商 投 資 情 形 及 面 臨 問 題 期 末 報 告 計 劃 主 持 人 : 林 震 岩 本 報 告 純 為 學 術 研 究 不 代 表 委 託 單 位 立 場 行 政 院 大 陸 委 員 會 委 託 研 究 中 華 民 國 一 一 年 十 一 月 大 陸 西 部 大 開 發 策 略 執 行 成 效 台 商 投 資 情
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上 海 坤 爱 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 ( 住 所 : 上 海 市 浦 东 新 区 周 浦 镇 天 雄 路 588 弄 1-28 号 13 幢 205 室 ) 公 开 转 让 说 明 书 ( 申 报 稿 ) 主 办 券 商 ( 福 建 省 福 州 市 湖 东 路 268 号 ) 二 O 一 六 年 七 月 声 明 本 公 司 及 全 体 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 承 诺
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1. 皮 膚 的 表 皮 層 ( Epidermis ) 中 新 陳 代 謝 最 旺 盛 的 細 胞 組 織 為 : (A) 角 質 層 (B) 顆 粒 層 (C) 有 棘 層 (D) 基 底 層 2. 王 小 姐 的 臉 部 皮 膚 性 質 為 : 兩 頰 乾 燥 顴 骨 區 有 少 許 雀 斑,
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投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 類 篇 名 : 察 " 顏 " 觀 " 色 " 作 者 : 黃 雅 婷 國 立 桃 園 高 級 農 工 職 業 學 校 化 工 二 甲 陳 玟 翰 國 立 桃 園 高 級 農 工 職 業 學 校 化 工 二 甲 彭 正 廷 國 立 桃 園 高 級 農 工 職 業 學 校 化 工 二 甲 指 導 老 師 : 趙 婉 琇 老 師 陳 智 忠 老 師 壹 前 言 一
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226 Clothing Industry Training Authority Construction Industry Council Programme Subject Group / Course Title Tuition Fee Offering Campus Hong Kong Baptist Hospital Total Tuition Fee 227 228Hong Kong Sanatorium
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迎 頭 趕 上 - 提 升 英 語 低 成 就 學 生 拼 字 能 力 之 研 究 劍 潭 國 小 陳 書 郁 張 蘇 美 黃 小 青 吳 忠 訓 1 摘 要 詞 彙 多 寡 關 係 到 語 言 學 習 的 四 大 能 力 : 聽 說 寫 讀, 單 字 數 量 多 寡 是 決 定 英 語 能 力 的 關 鍵, 中 年 級 是 培 養 學 生 良 好 學 習 策 略 的 關 鍵 時 期 學 校 英 語
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( 一 ) 基 金 經 理 公 司 名 稱 地 址 網 址 及 電 話 : 永 豐 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 總 公 司 地 址 : 台 北 市 博 愛 路 17 號 9 樓 13 樓 及 14 樓 電 話 :(02)2361-8110 台 中 分 公 司 地 址 : 台 中
永 豐 南 非 幣 2021 保 本 證 券 投 資 信 託 基 金 公 開 說 明 書 ( 保 護 型 保 本 基 金 ; 保 本 比 率 為 本 金 之 100%, 但 投 資 人 於 基 金 到 期 日 前 提 出 買 回 申 請, 到 期 前 之 買 回 淨 值 不 保 證 會 高 於 基 金 保 本 率 或 發 行 價 格 ) 本 基 金 無 保 證 機 構 提 供 保 證 之 機 制 一
目 錄 壹 計 畫 宗 旨... 4 一 計 畫 宗 旨... 4 二 計 畫 目 標... 5 三 課 程 規 劃... 6 四 執 行 期 程 及 活 動 基 本 資 料... 8 貳 執 行 成 果... 9 一 報 名 情 形... 9 二 研 習 營 內 容 規 劃... 10 課 程 規
教 育 部 99 年 度 全 球 化 下 的 台 灣 文 史 藝 術 中 綱 計 畫 課 程 強 化 研 發 與 植 根 計 畫 2010 年 台 灣 文 化 創 意 產 業 跨 界 研 究 後 殖 民 思 潮 與 台 灣 文 化 意 象 設 計 - 暑 期 研 究 生 研 習 營 期 末 成 果 報 告 計 畫 期 程 〆 99 年 5 月 1 日 至 99 年 10 月 31 日 指 導 暨 補
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芝 商 所 原 油 月 报 [2 月 ] 作 者 : 能 源 研 究 概 要 随 着 价 格 继 续 下 跌,1 月 份 原 油 期 货 日 均 交 易 量 和 未 平 仓 合 约 出 现 增 长 纽 约 商 交 所 (NYMEX) 轻 质 低 硫 原 油 期 货 (WTI) 合 约 1 月 份 增 加 29%, 达 到 平 均 每 天 约 826, 份 合 约 截 止 当 月 月 底, 未 平 仓
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I SSN 10 1 9-2441 情 勢 週 報 1480 網 址 :http://www.cepd.gov.tw 發 中 華 民 國 92 年 4 3 日 ( 本 週 報 內 容 不 必 然 代 表 經 建 會 意 見 ) 近 兩 年 來 隨 著 國 際 情 勢 日 趨 緊 張 及 各 國 增 加 戰 備 儲 油 等 因 素 下, 油 價 普 遍 大 幅 上 漲 但 在 3 20 日 美 國 對
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2010-2011 Vanguard University 06-BR-CA 04-923-1 Vanguard University / Vanguard Vanguard University (SHIP) Vanguard University UnitedHealthcare Insurance Company Metlife Dental Vanguard Vanguard 7 Vanguard
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100 年 第 2 次 證 券 投 資 分 析 人 員 資 格 測 驗 試 題 專 業 科 目 : 證 券 交 易 相 關 法 規 與 實 務 ( 含 投 信 投 顧 相 關 法 規 及 自 律 規 範 ) 請 填 入 場 證 編 號 : 注 意 :(1) 選 擇 題 請 在 答 案 卡 上 作 答, 每 一 試 題 有 (A)(B)(C)(D) 選 項, 本 測 驗 為 單 一 選 擇 題, 請
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乳 癌 的 篩 檢 與 診 斷 家 庭 醫 學 科 林 惠 文 醫 師 / 顏 啟 華 主 任 一 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 公 佈 的 統 計 資 料 顯 示, 民 國 93 年 國 人 十 大 死 因, 惡 性 腫 瘤 已 連 續 23 年 蟬 聯 第 1 名, 顯 示 癌 症 防 治 觀 念 及 方 法 的 推 行 是 目 前 的 當 務 之 急 分 析 國 人 癌 症 死 亡
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林 木 在 中 國 山 水 畫 中 之 重 要 性 初 探 A Study of the Importance of Trees in Chinese Landscape Painting 吳 雅 婷 Ya-Ting Wu 葉 宗 和 Tzong-Ho Yeh 摘 要 古 籍 記 載, 林 木 者, 山 之 毛 髮, 山 之 衣 也 林 木 為 中 國 山 水 畫 之 重 要 構 成 因 素 與 表
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