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1 微生物學與臨床微生物學 (ABC)1 下列何種微生物的 capsule 由 polysaccharide 組成? (A)Bacillus anthracis (B)Streptococcus pyogenes (C)Neisseria meningitidis (D)Mycoplasma pneumoniae (B)2 下列何者不是人畜共通傳染病 (zoonosis)? (A)Brucellosis (B)Shigellosis (C)Leptospirosis (D)Salmonellosis (A)3 下列何種培養基不具 H 2 S 偵測功能? (A)MacConkey agar (B)XLD (C)HE (D)SS (C)4 下列何種細菌具 motility? (A)Shigella spp. (B)Bacillus anthracis (C)Salmonella spp. (D)Acinetobacter spp. (D)5 下列腸道感染的細菌中, 何者會穿過腸道細胞而進入血液中? (A)Enterotoxigenic Escherichia coli (B)Campylobacter jejuni (C)Bacillus cereus (D)Salmonella typhi (A)6 青春痘是經由下列何者所造成的? (A)Propionibacterium acnes (B)Staphylococcus aureus (C)Peptostreptococcus spp. (D)Epidermophyton floccosum (B)7 下列何種細菌較常引起毒性休克症候群? (A)Escherichia coli (B)Streptococcus pyogenes (C)Klebsiella pneumoniae (D)Aeromonas spp. (D)8 要觀察黴菌菌絲 (hyphae) 型態的完整性時, 要用下列何種培養方法? (A) 試管培養法 (B) 半固體培養法 (C) 液體培養法 (D) 玻片培養法 (C)9 下列何者會引起 systemic mycoses 之感染? (A)Microsporum gypseum (B)Piedraia borate (C)Histoplasma capsulatum (D)Pseudallescheria boydii (A)10 芽管形成試驗 (germ tube formation test) 最常使用的培養液體是 : (A)Serum (B)BHI broth (C)Yeast nitrogen broth (D)Sabouraud s dextrose broth (C)11 Buffered charcoal-yeast extract(bcye)agar 是用來分離出下列何種細菌? (A)Yersinia spp. (B)Campylobacter spp. (C)Legionella spp. (D)Aeromonas spp. (AB)12 下列 Candida spp. 中, 何者會有 germ tube 的形成? (A)C. tropicalis (B)C. albicans (C)C. krusei (D)C. parapsilosis (C)13 在 Candida spp. 中, 會分解尿素的是 : (A)C. albicans (B)C. glabrata (C)C. lipolytica (D)C. parapsilosis (A)14 Niger seed agar 在黴菌分類時, 主要用於下列何者? (A)Cryptococcus neoformans (B)Microsporum canis (C)Aspergillus niger (D)Trichophyton mentagrophytes (C)15 下列致病菌中, 何者無法在巨噬細胞內存活? (A)Mycobacterium tuberculosis (B)Listeria monocytogenes (C)Corynebacterium diphtheriae (D)Neisseria gonorrhoeae (A)16 下列何者是新型隱球菌 (Cryptococcus neoformans) 之鑑定特徵? (A) 具有莢膜 (B) 可形成 germ tube (C) 只能在 25 生長 (D) 可形成 chlamydospore (B)17 下列何種消毒劑的殺菌力最低, 無法殺死結核桿菌? (A)70% 乙醇 (ethyl alcohol) (B) 四級氨化合物 (quaternary ammonium compounds) (C) 含氯的化合物 (chlorine compounds) (D) 酚的衍生物 (phenolics) (D)18 血液培養之培養基中加入 sodium polyanethol sulfonate(sps) 的目的在於作為何用途? (A) 酸鹼變化指示劑 (B) 生長因子 (C) 制菌劑 (D) 抗凝劑 建國

2 (A)19 臨床上常用的運送培養基如 Stuart s transport medium 含有下列何種成分, 以維持檢體中的 細菌活性及菌數穩定不變? (A) 緩衝系統 (buffer system) (B) 碳水化合物 (carbohydrate) (C) 蛋白腖 (peptone) (D) 脂質 (lipid) (D)20 自糞便中分離出之 Escherichia coli O157:H7, 是屬於下列何種致病型? (A)ETEC(enterotoxigenic E. coli) (B)EPEC(enteropathogenic E. coli) (C)EIEC(enteroinvasive E. coli) (D)EHEC(enterohemorrhagic E. coli) (C)21 做血液培養時, 注入血瓶中的 blood:medium 之比例應為 : (A)1:1 (B)1:2 (C)1:10 (D)1:20 (B)22 嗜氧菌或兼性厭氧菌能在大氣壓下生長, 乃因其具有多種酵素可分解對菌體有害的含氧代 謝產物, 下列何者不具此功能? (A)Catalase (B)Urease (C)Peroxidase (D)Superoxide dismutase (D)23 傷寒 (typhoid fever) 的病人要分離細菌時, 在發病後早期 ( 第一週 ) 應取下列何種檢體, 其分離 率最佳? (A) 糞便 (B) 膽汁 (C) 尿液 (D) 血液 (C)24 下列何者為 aminoglycoside? (A)Tetracycline (B)Vancomycin (C)Kanamycin (D)Erythromycin (A)25 下列何者為細菌細胞壁特有的組成, 使細菌能維持固定形態, 也是很多抗生素作用的目 標? (A)Peptidoglycan (B)Chitin (C)Cellulose (D)Glucan (D)26 臨床上所使用之抗黴菌藥物 5-fluorocytosine, 其作用機轉主要是抑制下列何物的合成? (A)Chitin (B)Glycan (C)Ergosterol (D)DNA and RNA (C)27 抗生素感受性試驗是在何種條件下進行的? (A) 一般大氣 42 (B)CO 2 培養箱 35 (C) 一般大氣 35 (D)CO 2 培養箱 42 (A)28 下列何者不是 Bilophila spp. 的特徵? (A) 可發酵各種醣類 (B) 可生長於含 20% bile 的培養基 (C)Catalase(+) (D)Urease(+) (C)29 下列何種抗生素是作用於細菌細胞膜? (A)Erythromycin (B)Tetracycline (C)Polymyxin B (D)Rifampin (A)30 厭氧菌對於下列何種抗生素具 natural resistance? (A)Aminoglycosides (B)Glycopeptides (C)Macrolides (D)β-lactams (D)31 進行 disk diffusion method 時, 菌液濃度應調整為多少? (A) CFU/mL (B) CFU/mL (C) CFU/mL (D) CFU/mL (A)32 Chloramphenicol 是作用於細菌的何處? 建國(A)50S ribosomal subunit (B)30S ribosomal subunit (C)16S ribosomal subunit (D)23S ribosomal subunit (D)33 Pseudomonas aeruginosa 對 ciprofloxacin tetracycline chloramphenicol 等抗生素產生多重抗藥性的共同機轉為 : (A)DNA polymerase 結構改變 (B)DNA gyrase 改變 (C) 產生酵素水解 (D) 產生 efflux pump 將藥物排出 (D)34 下列有關 clindamycin 之敘述, 何者錯誤? (A) 主要機轉為抑制蛋白質合成 (B) 長期使用常會有偽膜性結腸炎 (pseudomembranous colitis) 發生 (C) 可用於革蘭氏陽性菌及厭氧菌的治療 (D) 作用機轉是抑制細菌細胞壁合成

3 (C)35 臨床上分離出下列何種細菌時, 可直接以 penicillin G 治療, 無須再進行藥敏試驗? (A)Neisseria gonorrhoeae (B)Streptococcus pneumoniae (C)Streptococcus pyogenes (D)Haemophilus influenzae (D)36 下列何者不屬於院內感染 (nosocomial infection)? (A) 外科手術後傷口發炎或化膿 (B) 導尿管引起的泌尿道感染 (C) 病患住院五天後發生的退伍軍人症 (D) 病人因膽囊炎住院二天後而併發腹膜炎 (B)37 藥物感受性試驗方法中使用的 E-test, 是一種含有梯度濃度的抗生素紙條 (strip), 其優點是 : (A) 可以測定出抗生素的 MBC(minimal bactericidal concentration) (B) 可以測定出抗生素的 MIC(minimal inhibitory concentration) (C) 價格便宜又方便 (D) 在 90-mm 寬的 Mueller-Hinton agar plate 上使用多條 strips (C)38 下列有關 Borrelia burgdorferi 的敘述, 何者正確? (A) 屬於密螺旋菌 (B) 屬於鈎端螺旋菌 (C) 引起萊姆病 (Lyme disease) (D) 引起回歸熱 (relapsing fever) (B)39 尿漿菌 (Ureaplasma urealyticum) 菌落的鑑定方法為 : (A)Magnesium chloride-urea test (B)Manganous chloride-urea test (C)Calcium chloride-urea test (D)Sodium chloride-urea test (A)40 非特異性血清學檢測肺炎黴漿菌 (Mycoplasma pneumoniae) 感染之試驗方法為 : (A)Cold agglutination test (B)Immunofluorescence test (C)Complement fixation test (D)Serum neutralization test (A)41 下列何者為大部分腸內菌的硝酸鹽還原試驗反應的結果? (A) 紅色 (B) 黃色 (C) 無色 (D) 黑色 (A)42 下列何者為可引起食物中毒的厭氧菌? (A)Clostridium perfringens (B)Staphylococcus aureus (C)Salmonella typhi (D)Bacteroides fragilis (B)43 下列何者為引起 pseudomembranous colitis(pmc) 的病原菌? (A)Clostridium septicum (B)Clostridium difficile (C)Clostridium botulinum (D)Clostridium ramosum (C)44 下列何者無法用於非發酵性革蘭氏陰性桿菌的鑑定? (A)Indole 試驗 (B) 運動性 (C)VP 試驗 (D)Urease 試驗 (B)45 下列何者不是腸內菌在 TSIA 培養基反應會出現的結果? (A) 斜面黃色, 底部黃色 (B) 斜面紅色, 底部紅色 (C) 斜面紅色, 底部黃色 (D) 斜面紅色, 底部黑色 (A)46 引起鸚鵡熱之病原菌是 : (A)Chlamydia psittaci (B)Chlamydia pneumoniae (C)Chlamydia trachomatis (D)Tropheryma whippelii (B)47 下列何者在血液培養基會出現遊走現象 (swarming)? (A)Enterobacter spp. (B)Proteus spp. (C)Serratia spp. (D)Yersinia spp. (C)48 下列何種細菌具有在 Mueller-Hinton agar 上出現藍綠色菌落的特殊性質? (A)Escherichia coli (B)Klebsiella pneumoniae (C)Pseudomonas aeruginosa (D)Serratia marcescens (B)49 下列何者可用來區分 Klebsiella pneumoniae 與 Enterobacter cloacae? (A) 發酵葡萄糖 (B) 運動性 (C)ONPG 試驗 (D) 細胞色素氧化酶 建國

4 (D)50 下列有關 Gardnerella vaginalis 特性之敘述, 何者正確? (A)Catalase (+), oxidase (+) (B) 具革蘭氏陰性菌之細胞壁結構 (C) 在綿羊血 BAP 上呈明顯的 β- 型溶血 (D) 當陰道內乳酸桿菌減少時, 此菌可與一些厭氧菌共同造成細菌性陰道炎 (B)51 下列有關 Brucella spp. 特性之敘述, 何者錯誤? (A) 造成人畜共通傳染病 (B) 厭氧革蘭氏陰性桿菌, 絕對胞內寄生 (C) 可經呼吸道 消化道或皮膚黏膜接觸而傳染人類 (D) 動物胎盤組織富含 erythritol 可促進其生長 (A)52 從心內膜炎患者血液分離一種革蘭氏陰性短桿菌, 在 EMB 不生長, 在 BAP 培養 72 小時才長出小而平滑 半透明 不溶血的菌落, 黏附性強 不易乳化,5~7 天後菌落呈現星形特徵, 則此菌最可能為 : (A)Actinobacillus actinomycetemcomitans (B)Capnocytophaga canimorsus (C)Eikenella corrodens (D)Pasteurella multocida (C)53 下列何種菌的毒力 (virulence) 較強, 容易在肝病患者造成嚴重創傷感染 或經由腸道侵入造成高致死率的敗血症? (A)Vibrio cholerae (B)Vibrio parahaemolyticus (C)Vibrio vulnificus (D)Vibrio mimicus (A)54 要以培養法診斷百日咳 (pertussis) 時, 下列何者是最理想的檢體? (A) 咽喉拭子 (B) 鼻腔拭子 (C) 早晨第一次痰 (D) 血液 (C)55 臨床上常以下列何種方法處理痰檢體, 以提高 Legionella pneumophila 之分離率? 建國(A)2% NaOH+N-acetyl-L-cysteine (B)4% NaOH (C)Acid wash with 0.2 M KCl-HCl (D)13% Trisodium phosphate (B)56 下列 Haemophilus influenzae 血清型中, 那一型致病力最強, 容易引起侵襲性感染如腦膜 炎, 目前已有疫苗可用? (A)a 型 (B)b 型 (C)c 型 (D)d 型 (A)57 若病人上吐下瀉, 排出如米湯樣 (rice water) 的水樣糞便, 則適合用下列何者作為運送兼增菌 培養基? (A)Alkaline peptone water (B)GN broth (C)Buffer glycerol saline (D)Campy-thioglycolate (B)58 臨床上常見的 Campylobacter spp. 與 Helicobacter pylori 共同具有之特性是 : (A) 單一極鞭毛, 無外鞘 (B)Microaerophilic (C) 水解 urea 之能力 (D) 菌體脂肪酸組成 (C)59 下列何種細菌的生長及生化試驗培養基常需添加 1% NaCl? (A)Aeromonas spp. (B)Plesiomonas shigelloides (C)Vibrio spp. (D)Chromobacterium violaceum (D)60 有三種 Campylobacter 較常造成小孩子腹瀉, 下列何項試驗可將最常見的 C. jejuni subsp. jejuni 與 C. coli 及 C. lari 區別? (A)42 生長能力 (B) 對 cephalothin 的抵抗性 (C) 還原 nitrate 的能力 (D) 水解 hippurate 的能力 (C)61 臨床上常以 CLO test 快速診斷胃黏膜是否感染 Helicobacter pylori, 此試驗是偵測該菌之何種特性? (A)Catalase (B)Oxidase (C)Urease (D)O 抗原

5 (D)62 有關淋病的實驗室診斷, 下列敘述何者錯誤? (A) 檢體作革蘭氏染色鏡檢, 對有症狀男病人的診斷, 其靈敏度及專一性高於女性病人 (B) 拭子檢體作抺片時, 宜在玻片上單一方向滾動過, 不要來回塗抹, 以避免多形核白血球變形 (C) 女性病人宜取子宮頸拭子為檢體 (D) 生殖道檢體在接種培養基之前宜冷藏保存, 以避免雜菌生長 (B)63 下列有關 Neisseria meningitidis 之敘述, 何項正確? (A) 經飛沫傳染, 感染後一定會致病 (B) 可在人類引起流行性或地方性腦膜炎, 屬應報告傳染病 (C) 革蘭氏陽性球菌, 具多醣體莢膜 (D)Catalase(+),oxidase(-) (A)64 下列何菌種較容易發生實驗室獲得性感染, 該菌的培養及鑑定必須有生物安全等級 3(BSL- 3) 的防護? (A)Brucella spp. (B)Streptococcus pyogenes (C)Haemophilus influenzae (D)Salmonella typhi (C)65 近年來愛滋病患者最常見的非結核分枝桿菌感染為 : (A)M.simiae (B)M. abscessus (C)M. avium complex (D)M. gordonae (C)66 下列何種細菌常造成尿路結石? (A)Corynebacterium jeikeium (B)Corynebacterium ulcerans (C)Corynebacterium urealyticum (D)Corynebacterium diphtheriae (B)67 下列有關 Listeria monocytogenes 的敘述, 何者錯誤? 建國(A) 兼性胞內寄生菌, 可在巨噬細胞內生長 (B)37 下具有運動性 (C) 可在 4 冷藏中生存達數個月之久 (D) 可存活於 10% NaCl 環境中 (A)68 腸球菌 (Enterococcus spp.) 在臨床上造成的困擾, 最主要來自下列何種特性? (A) 對很多抗生素感受性不好或具內在抗藥性 (intrinsic resistance) (B) 可產生毒性強的外毒素 (C) 具有很強的侵襲力 (D) 抗原性容易突變 (D)69 有關葡萄球菌之鑑定, 下列敘述何者正確? (A)Slide coagulase test 陰性之分離菌不是 S. aureus (B)Slide coagulase test 可以偵測 free coagulase (C)Staphylatex 凝集試劑中的乳膠顆粒上附著有 protein A (D)Slide coagulase test 陰性之分離菌, 應進一步操作 tube coagulase test (D)70 下列那些是小孩子膿皰症 (impetigo) 常見的致病原?3124Streptococcus agalactiae 3124 Streptococcus pneumoniae 3124Streptococcus pyogenes 3124Staphylococcus aureus (A) (B) (C) (D) (A)71 關於 Catalase 陰性之 α- 溶血性革蘭氏陽性球菌的鑑定, 使用 bile esculin agar 及 optochin test 之外, 再增加下列何項試驗即可鑑別較常見的肺炎鏈球菌 D 群鏈球菌及腸球菌? (A)6.5% NaCl 耐受試驗 (growth on 6.5% NaCl broth) (B) 膽鹽溶解試驗 (bile solubility test) (C)Porphyrin test (D)Leucine aminopeptidase(lap)test (A)72 欲從醫護人員鼻腔拭子分離金黃色葡萄球菌時, 下列何者為理想的選擇性培養基? (A)Mannitol salt agar (B)EMB agar (C)MacConkey agar (D)Bismuth sulfite agar

6 (D)73 從臨床檢體分離之一株革蘭氏陽性球菌, 菌落呈黃色,catalase 陽性,bound coagulase 陰性, 對 0.04 unit bacitracin disk 敏感, 則此菌最可能為 : (A)Streptococcus pyogenes (B)Staphylococcus aureus (C)Enterococcus spp. (D)Micrococcus spp. (A)74 Staphylococcus epidermidis 具有何種毒力因子, 使其容易黏附到天然或人工心瓣膜上, 形成生物膜, 伺機造成心內膜炎? (A)Capsular polysaccharide-adhesin(ps/a) (B)Protein A (C)C-carbohydrate (D)M protein (A)75 下列有關 A 群鏈球菌 (Streptococcus pyogenes) 毒力因子 (virulence factor) 的敘述, 何者錯誤? (A)Streptolysin S 是一種遇氧不穩定的溶血素, 可誘發產生抗體, 有診斷上的價值 (B)M protein 具抗吞噬作用 (anti-phagocytic effect), 可誘發產生保護性抗體 (C)Lipoteichoic acid 是重要黏附因子 (adhesin) (D)Sfb(Streptococcal fibronectin-binding protein) 可促進對上皮細胞的黏附力 (C)76 下列何菌為社區獲得性細菌性肺炎 (community-acquired pneumonia) 主要的病原, 且已有疫苗可用? (A)Mycoplasma pneumoniae (B)Chlamydia pneumoniae (C)Streptococcus pneumoniae (D)Legionella pneumophila (D)77 目前以核酸為基礎的分子診斷法在臨床微生物學方面有多種應用, 下列何者不包括在內? (A) 偵測特定的抗藥性基因 (B) 偵測檢體中病原菌的基因 (C) 鑑定培養出來的病原菌 (D) 取代傳統藥敏試驗, 提供抗生素感受性型譜 (antibiogram) (A)78 下列何者不是 DNA 重組技術常用的選殖載體 (cloning vector)? (A)Transposon (B)Plasmid (C)Cosmid (D)Bacteriophage(phage) (A)79 有關細菌對醣類的發酵作用 (fermentation), 下列敘述, 何者錯誤? (A) 需要氧氣參與反應 (B) 可作為細菌表現型鑑定的依據 (C) 發酵產物包括酸 醇 CO 2 H 2 等, 因菌種不同而異 (D) 醣類發酵產物通常比氧化產物的 ph 值來得低 (B)80 配製 Mueller-Hinton agar 時, 應以下列何種方法滅菌? (A)132 autoclave 30~60 分鐘 (B)121 autoclave 15 分鐘 (C)100 煮沸 15 分鐘 (D)Pasteurizing(63 加熱 30 分鐘 ) 建國

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