2019 年全国职业院校技能大赛中职组 护理技能 赛项题库一 内科护理 ( 一 ) 单项选择题 每题含 A B C D E 五个选项, 选项中有一个答案是正确的, 参赛 选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂, 多选 少选或不选均不得 分 1. 患者女,56 岁 慢性咳嗽 咳痰 30

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1 2019 年全国职业院校技能大赛中职组 护理技能 赛项题库一 内科护理 ( 一 ) 单项选择题 每题含 A B C D E 五个选项, 选项中有一个答案是正确的, 参赛 选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂, 多选 少选或不选均不得 分 1. 患者女,56 岁 慢性咳嗽 咳痰 30 年, 下肢水肿 1 年 近半个月咳嗽加重, 痰量增多, 为黄色脓痰 呼吸困难, 腹胀明显, 食欲下降 诊断为慢性肺源性心脏病, 呼吸衰竭 对患 者进行的健康教育, 不妥的内容是 ( ) A. 鼓励患者进行耐寒锻炼, 如坚持冷水洗脸 B. 避免吸入刺激性气体 C. 尽量少去人群拥挤的公共场所, 减少呼吸道感染的机会 D. 可以长期应用抗生素预防呼吸道感染 E. 改善膳食结构, 加强营养 2. 患者, 女性,66 岁 慢性阻塞性肺气肿 10 年, 慢性肺源性心脏病 5 年, 本次因慢性呼吸 衰竭入院, 护士查房时发现患者兴奋 多汗 颜面发红 球结膜水肿 考虑该患者发生了 ( ) A.I 型呼吸衰竭 B. 二氧化碳潴留 C. 电解质紊乱 D. 呼吸兴奋药过量 E. 并发心力衰竭 3. 患者, 男性,65 岁, 慢性阻塞性肺疾病, 患者询问氧气是否能再调大一点, 护士为其解 释, 下列正确的是 ( ) A. 氧流量高低一样 B. 高流量氧抑制呼吸中枢, 使通气不足加剧 C. 高流量氧会使痰液干燥 D. 高流量氧引起支气管痉挛 E. 高流量氧对肺实质有毒性作用 4. 患者, 慢性阻塞性肺疾病急性发作期, 长期卧床, 咳嗽无力, 为促进排痰, 护士给予胸部 叩击, 叩击方法中, 错误的是 ( ) A. 患者取侧卧位 B. 叩击顺序由外向内 C. 叩击顺序由下向上 D. 叩击者的手扇形张开 E. 叩击者手指向掌心微弯曲 5. 患者男,69 岁 以 肺心病 而入院治疗 护士对患者进行身体评估发现下列症状, 其 中提示其右心功能不全的是 ( ) A. 口唇紫绀 B. 呼吸急促 C. 表情痛苦 D. 肝颈静脉回流征阳性 E. 双肺底可闻及散在湿罗音 6. 患者, 女性,20 岁, 护士为其进行结核菌素试验, 观察结核菌素试验结果的时间是在注 射后 ( ) A.20~30 分钟 B.0.5~1 小时 C.1~2 小时 D.12~24 小时 E.48~72 小时 7. 患者女,43 岁 患肺结核 2 年 现使用链霉素抗结核治疗, 用药期间应注意监测 ( ) A. 肝功能 B. 肾功能 C. 心功能 D. 肺功能 E. 胃肠功能 8. 男性,50 岁, 有慢性支气管炎 慢性阻塞性肺气肿病史多年, 于阵咳后突然出现呼吸困 难 左胸刺痛, 逐渐加重 查体示 : 左肺叩诊鼓音, 呼吸音消失 该患者最可能的诊断 ( ) A. 急性心肌梗死 B. 慢性支气管炎急性发作 C. 自发性气胸 D. 支气管哮喘 E. 肋骨骨折 9. 患者女性,50 岁, 肺癌晚期 胸闷 气促伴 Horner 综合征 此综合征是由于肿瘤压迫了 下列哪一结构所致 ( ) A. 膈神经 B. 副交感神经 C. 喉返神经 D. 臂丛交感神经 E. 颈交感神经 10. 患者, 男,3 岁, 因 寒战, 高热伴咳嗽, 声音嘶哑 入院, 查体 : 咽部明显充血, 扁 1

2 桃体肿大, 诊断为急性上呼吸道感染 ( 急性扁桃体炎 ) 正确的护理措施是 ( ) A. 进温度适宜的饮食或流质饮食, 多饮水 B. 每 6 小时测量体温 1 次 C. 并发细菌感染时只给予对症治疗即可 D. 允许经常探视 E. 为增进食欲, 可吃辛辣刺激的食物 11. 患者, 男,70 岁 慢性咳嗽 咳痰 20 余年 2 周前因发热, 痰多, 气急加剧, 嗜睡, PaCO 2 70mmHg,PaO 2 48mmHg, 诊断为 Ⅱ 型呼吸衰竭入院, 经治疗好转, 患者的出院健康教育, 不正确的是 ( ) A. 家庭氧疗时给予 4~6L/ 分氧气吸入 B. 心肺功能失代偿期应卧床休息 C. 睡眠不好时慎用镇静剂 D. 少吃多餐 E. 预防上呼吸道感染 12. 患者, 男,65 岁 诊断为慢性呼吸衰竭, 经过积极治疗, 病情好转 护士给其进行呼吸 功能锻炼前, 应该评估的是 ( ) A. 体温 B. 脉搏 C. 营养 D. 尿量 E. 活动能力 13. 患者, 男,30 岁 儿童时曾患麻疹肺炎, 被诊断为支气管扩张已 10 余年 近 3 天来咳 嗽 咳痰加重, 痰呈脓性, 首选护理措施是 ( ) A. 指导有效咳嗽 B. 导管吸痰 C. 给予营养饮食 D. 体位引流 E. 保持清洁口腔 14. 患者, 男性,72 岁, 慢性阻塞性肺疾病 10 余年, 护士给予出院宣教建议进行长期家庭 氧疗, 每日吸氧的时间不少于 ( ) A.5 小时 B.8 小时 C.10 小时 D.12 小时 E.15 小时 15. 患者, 男,32 岁, 慢性支气管炎 12 年, 近 1 周来咳嗽 咳痰加重, 痰呈脓性, 每日约 500ml, 伴低热 目前最主要的护理问题是 ( ) A. 体温过高 B. 清理呼吸道无效 C. 气体交换受损 D. 潜在并发症 : 咯血 E. 潜在并发症 : 窒息 16. 患者, 男,52 岁, 支气管扩张 10 余年, 近 2 周来咳嗽 咳痰加重, 痰呈血性, 每日约 200ml, 若患者发生大咯血窒息应采取的体位是 ( ) A. 平卧位 B. 端坐位 C. 半卧位 D. 头低脚高俯卧位 E. 患侧卧位 17. 患者, 男性,58 岁, 淋雨后寒战高热, 咳嗽咳痰, 胸闷, 肺部闻及湿啰音, 以肺炎收入 院治疗 对该患者的护理措施内容错误的是 ( ) A. 鼓励患者多饮水 B. 高热时给予阿司匹林迅速降温 C. 注意观察生命体征 D. 卧床休息, 做好口腔护理 E. 提供足够高热量 高蛋白 高维生素的流质或半流质 18. 患者, 男,70 岁 慢性咳嗽咳痰 20 余年, 活动后气促 5 年 护士为患者示范缩唇腹式 呼吸后, 要求患者独立练习, 当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况, 说明护士还需再 次示范 ( ) A. 放松体位, 半卧位, 情绪稳定 B. 鼻吸口呼 C. 每分钟 10 次左右 D. 吸气与呼气比为 2:1~3:1 E. 每次训练时间为 10~15 分钟 19. 患者, 男,35 岁, 春游后, 畏寒高热, 咳嗽咳痰, 咳大量黄色脓痰, 诊断肺炎, 其最有 可能提示感染的 ( ) A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 冠状病毒 D. 白色念珠菌 E. 肺炎支原体 20. 患者, 男,22 岁, 患肺炎球菌肺炎, 入院时一直无家属探视, 近两天来咳嗽 胸痛加重, 患者情绪激动, 入睡困难, 坐立不安, 对待医生 护士态度不耐烦, 患者目前最主要的心理 问题是 ( ) A. 紧张 B. 恐惧 C. 依赖 D. 焦虑 E. 悲观 21. 患者, 男性,70 岁, 患肺心病 5 年, 近 10 天来出现咳嗽 咳痰, 今晨起呼吸困难加重, 神志恍惚, 烦躁不安 考虑该患者并发了 ( ) A. 肺性脑病 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 肺水肿 E. 脑出血 2

3 22. 患者, 男,75 岁, 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 痰多黏稠, 翻身时突然出现面色发绀, 烦躁不安, 护士首先应采取的措施是 ( ) A. 给患者吸氧 B. 给患者吸痰 C. 协助患者取坐位 D. 指导患者有效咳嗽 E. 湿化气道 23. 患者, 男,68 岁, 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者 护士指导其加强腹式呼吸的主要原因 是 ( ) A. 有利于痰液排出 B. 增加肺泡张力 C. 使呼吸幅度扩大, 增加肺泡通气量 D. 借助腹肌改善呼吸功能 E. 间接增加肋间肌活动 24. 患者, 李某, 慢性呼吸衰竭, 痰多, 在使用哪种药物后, 可能因为痰液黏稠度增加而使 排痰困难加重 ( ) A. 泼尼松 B. 沙丁胺醇 C. 呋塞米 D. 氨茶碱 E. 盐酸氨溴索 25. 患者, 男,82 岁, 支气管扩张, 咳嗽 咳痰加重, 痰呈血性, 每日约 200ml, 入院后, 护士予患者进行口腔护理是为了 ( ) A. 去除口臭 B. 促进唾液分泌 C. 减少感染机会 D. 减少咳血 E. 减少痰量 26. 患者, 男性,77 岁, 因慢性阻塞性肺气肿入院 患者气短 喘憋 不能平卧, 护士在患 者哮喘时给予最佳体位是 ( ) A. 平卧位 B. 端坐位 C. 半卧位 D. 俯卧位 E. 头高足低位 27. 患儿, 女,3 岁, 因上呼吸道感染入院, 目前出现高热 声音嘶哑, 犬吠样咳嗽, 吸气 性喉鸣, 闻及哮鸣音, 为迅速缓解症状, 首选的处理方法是 ( ) A. 地塞米松雾化吸入 B. 静滴抗生素 C. 静滴强的松 D. 口服化痰药 E. 以呼吸机行机械通气 28. 患者, 男,10 岁, 因低热 咽痛 咳嗽逐渐加剧, 呈阵发性刺激呛咳 1 周, 诊断为支原 体肺炎, 治疗首选的抗生素是 ( ) A. 大环内酯类 B.β- 内酰胺类 C. 氨基糖苷类 D. 喹诺酮类 E. 磺胺类 29. 患者, 男性,77 岁, 因慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭入院 查动脉血氧分压 32mmHg, 二 氧化碳分压 79mmHg, 患者呼吸中枢兴奋性下降应使用的药物是 ( ) A. 沙丁胺醇 B. 酚妥拉明 C. 头孢曲松 D. 可拉明 E. 卡托普利 30. 患者, 男 75 岁, 患慢性肺源性心脏病入院治疗两周, 病情好转, 出院前告知有关肺心病 的预防不包括 ( ) A. 提倡戒烟 B. 增强免疫力 C. 减少有害物质的吸入 D. 预防感染 E. 多睡少动 31. 患者, 男 65 岁, 慢性肺源性心脏病病史 10 年, 两周前出现双下肢水肿, 自行每日三次 服用氢氯噻嗪, 近日来住院, 全身乏力, 心跳不规律, 最可能的原因是该药物导致了 ( ) A. 心肌缺血 B. 低血糖 C. 低血钾 D. 周围神经炎 E. 高血钾 32. 患者, 男性,18 岁, 咳嗽 咳痰伴喘息 l 天, 在肺部可闻及广泛哮鸣音, 诊断为支气管 哮喘入院, 经沙丁胺醇等药物后, 患者症状无明显缓解, 呈端坐呼吸 大汗淋漓, 讲话仅可 说单字, 此时可判断患者病情为 ( ) A. 混合性哮喘 B. 中度哮喘 C. 重度哮喘 D. 合并左心衰 E. 合并右心衰 33. 患者, 女,50 岁 患有支气管哮喘史 20 余年 护士评估时发现一旦症状消失患者便会 停止服药, 发作后又开始服用药物 针对该患者, 护士应当首先告知的是 ( ) A. 需认识到要长期规范治疗哮喘, 不得自行停药 B. 合理锻炼, 减少用药 C. 应每天定时口服支气管扩张剂 D. 避免接触粉尘等诱发因素 E. 病情发生变化的时候及时就医 34. 男性,27 岁, 于篮球比赛后突然阵咳并呼吸困难 左胸刺痛, 逐渐加重 查体示 : 左肺 3

4 叩诊鼓音, 呼吸音消失 行胸腔闭式引流管治疗, 以下护理不正确的是 ( ) A. 严密观察引流管内水柱是否波动 B. 观察和记录引流液的量 色和性状 C. 引流瓶液平面低于引流管胸腔出口 30cm D. 更换伤口敷料每日一次 E. 每 2h 鼓励患者做深呼吸 35. 患者, 男性,23 岁, 近日来出现不明原因面部眼睑水肿, 晨起明显, 伴有蛋白尿 (++++), 检查 : 尿素氮显著升高, 以慢性肾小球肾炎入院, 以下哪一项是慢性肾小球疾病的始发机制 ( ) A. 感染机制 B. 非炎性机制 C. 免疫机制 D. 炎性机制 E. 遗传机制 36. 患者, 女性, 患慢性肾小球肾炎两年余, 近一月出现双下肢水肿 尿少, 查尿蛋白 (+++) 对该患者的护理不妥的是 ( ) A. 定时测量血压并注意观察有无发热 B. 给予优质低蛋白, 低磷 低钠饮食 C. 减少人员探视, 防止交叉感染 D. 记录出 入水量 E. 立即给予抗生素滴注 37. 患者, 男性,30 岁, 患急性肾小球肾炎 尿检查出现 : 蛋白尿 血尿, 此类患者蛋白尿 一般是指每日尿蛋白量持续超过 ( ) A.150mg B.450mg C.750mg D.1000mg E.3500mg 38. 男,34 岁 血压持续增高 1 年以上, 中度浮肿, 尿蛋白常 ++~+++, 管型 +, 最大 可能诊断为 ( ) A. 急性肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 输尿管结石 E. 肾结核 39. 患者, 女性,33 岁, 以慢性肾小球肾炎收入院, 入院后医生建议给予患者优质低蛋白 低磷饮食治疗, 此治疗饮食的目的是 ( ) A. 减轻肾性水肿 B. 降低肾性高血压 C. 延缓肾小球硬化和肾功能减退 D. 预防低钾血症 E. 控制高磷血症 40. 患者, 女性,26 岁, 确诊肾病综合征 1 年, 近日出现右下肢水肿明显, 右腿较左腿明显 肿胀, 血清胆固醇 3.84mmol/L, 该患者可能出现了 ( ) A. 右下肢感染 B. 右下肢静脉血栓 C. 右下肢水肿加重 D. 药物的副作用 E. 治疗无效 41. 患儿男,5 岁 因 肾病综合征 以糖皮质激素治疗 5 个月, 出现浮肿减轻 食欲增加 双下肢疼痛, 最应关注的药物副作用是 ( ) A. 高血压 B. 骨质疏松 C. 白细胞减少 D. 消化道溃疡 E. 库欣综合征 42. 患者, 女性, 分娩中大出血, 血压下降, 并发急性肾功能衰竭, 急性肾衰竭少尿期患者 最常见的水电解质紊乱是 ( ) A. 低血钾 B. 高血钾 C. 低血钠 D. 高血钠 E. 低血镁 43. 患者, 男性,50 岁, 半个月前出现明显的全身水肿, 晨起面部水肿最突出, 以肾病综合 征入院治疗, 护士给患者做健康指导, 不妥的是 ( ) A. 应与优质蛋白, 低脂, 低盐和高纤维饮食 B. 绝对卧床休息 C. 保持肢体适度活动 D. 防止受凉及感染 E. 高血压患者要动作缓慢, 防止直立性低血压 44. 患者, 女性,34 岁, 一个月前出现水肿明显, 伴有少量胸水, 入院治疗, 应用利尿剂后 未见好转, 一周来, 浮肿加重, 体温 38.7, 呼吸 24 次 / 分, 请问导致原发性肾病综合征 疗效不佳的最主要的原因是 ( ) 4

5 A. 感染 B. 肾功能不全 C. 肾静脉血栓形成 D. 动脉粥样硬化 E. 下肢静脉血栓形成 45. 患者, 女,46 岁 急性肾衰竭, 入院第一周尿量 350ml/d 应密切观察的电解质是 ( ) A. 钙 B. 钠 C. 钾 D. 磷 E. 氯 46. 患者, 男性,14 岁, 急进性肾小球肾炎病史多年, 入院后患者出现尿量减少, 血 BUN 升 高等肾功能衰竭表现, 请问护理肾衰竭少尿期患者, 下列叙述正确的是 ( ) A. 大量补液 B. 摄入含钾食物 C. 禁用库存血 D. 坚持每日锻炼 E. 加强蛋白质摄入 47. 患者, 男性,34 岁 血压持续增高 1 年以上, 中度水肿, 尿蛋白常 (++~+++), 管型 (+), 临床诊断为慢性肾炎, 请问应给予慢性肾炎患者下列哪一种饮食 ( ) A. 高维生素 低蛋白质 低磷 低盐 B. 高维生素 高蛋白质 低磷 低盐 C. 高维生素 高蛋白质 高磷 低盐 D. 高维生素 低蛋白质 高磷 低盐 E. 低维生素 低蛋白质 低磷 低盐 48. 患者, 男性,16 岁, 两周前突发化脓性扁桃体炎, 近两天出现血尿, 晨起颜面部明显水 肿, 检查 : 内生肌酐清除率明显下降, 以急性肾炎收入院, 请问与急性肾炎发病有关的细菌 常见的是 ( ) A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 链球菌 D. 肺炎双球菌 E. 流感嗜血杆菌 49. 患者男性,18 岁, 慢性肾小球肾炎患者, 农民, 文盲, 入院治疗, 护理慢性肾小球肾炎 患者应注意的内容不包括 ( ) A. 有无尿毒症早期征象, 如头痛 嗜睡等 B. 准确记录尿量 C. 注意观察血压的变化 D. 注意有无电解质紊乱和发生高 低血钾等 E. 补充大量蛋白质, 供给足够热量 50. 男孩,4 岁 因全身水肿明显到医院就诊, 经医生检查诊断为原发性肾病综合征, 应用 药物治疗 治疗小儿原发性肾病综合征主要药物是 ( ) A. 磺胺类 B. 呋喃类 C. 氨苄青霉素 D. 环磷酰胺 E. 糖皮质激素 51. 男孩,6 岁 2 年前患原发性肾病综合征经药物治疗病情稳定, 症状好转 近半年内复发 2 次, 医生建议应用细胞毒药物治疗 肾病综合征最常用的细胞毒药物是 ( ) A. 甲氨蝶呤 B. 苯丁酸氮芥 C.6- 巯基嘌呤 D. 三尖杉酯碱 E. 环磷酰胺 52. 患者女,44 岁, 清洁工, 患尿毒症入院, 入院后家人一直陪伴身边, 当得知需要长期透 析治疗后, 患者经常独自流泪, 默默发呆, 不愿与人交流, 最可能的原因是 ( ) A. 尿毒症引起的精神症状 B. 害怕透析带来后遗症 C. 无力承受高额费用 D. 家属感情支持不足 E. 担心疾病影响工作 53. 患者男性,56 岁, 诊断为急性肾功能衰竭, 该患者少尿期的饮食护理, 错误的是 ( ) A. 避免含钾丰富的食物 B. 高糖 C. 高维生素 D. 适宜的脂肪 E. 高蛋白 54. 患者女性,22 岁, 患急性尿路梗阻治疗效果不佳, 近一周出现双下肢浮肿 尿少, 查尿 蛋白 ++ 检查 : 内生肌酐清除率 31ml/min, 以急性肾衰竭入院治疗 请问治疗急性肾衰竭 患者的基础补液量为 ( ) A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700ml 55. 患者, 男性, 炎热天气在室外作业, 大量出汗未能及时补充液体, 出现急性少尿, 尿成 洗肉水色, 血压升高, 以急性肾衰竭入院治疗, 请问急性肾衰患者的饮食护理中错误的是 ( ) A. 高蛋白 B. 高热量 C. 充足维生素 D. 忌含钾丰富的食物 E. 控制入水量 56. 患者, 男性,39 岁, 因车祸造成出血性休克, 经手术止血并补充血容量纠正休克, 伤后 24 小时一直无尿, 使用速尿无效 以后补液方案应是 ( ) A. 随意口服液体 B. 每天经静脉途径给予 2000~2500ml 液体 C.2 天内不补充液体 D. 不补液, 仅口服山梨醇导泻 E. 按 显性失水 + 不显性失水 - 内生水 公式补液 57. 患者, 女性,30 岁 患急性肾盂肾炎, 服用磺胺类药物时, 加服碳酸氢钠的作用是 ( ) 5

6 A. 抗炎 B. 增加尿量 C. 碱化尿液 D. 保护尿路黏膜 E. 增加肾血流量 58. 患者, 女性,60 岁, 因尿频, 尿急, 尿痛, 高热收入院治疗 应给予以下护理, 但除外 ( ) A. 鼓励尽量多饮水 B. 可下腹部热敷 C. 增加会阴清洗次数 D. 按医嘱给予抗菌素 E. 保持每日尿量 500ml 以上 59. 患者, 女,68 岁, 肝硬化腹水 6 年, 近 2 周出现发热, 少尿, 氮质血症等, 口服抗生素 应选 ( ) A. 新霉素 B. 卡那霉素 C. 氨苄西林 D. 庆大霉素 E. 甲硝唑 60. 患者, 男,46 岁 慢性肾炎 近 2 天尿少, 昼夜尿量为 350~400ml; 测血压 190/110mmHg, 血钾 6.3mmol/L 根据病情护士给患者的饮食建议是( ) A. 吃榨菜 B. 喝鸡蛋汤 C. 吃橘子 D. 吃香蕉 E. 喝骨头汤 61. 患者, 女,24 岁, 咳嗽 高烧 1 周后出现尿量减少,300ml~400ml/ 天, 血清钾 6.5mmol/L, 血肌酐 762umol/L, 如该患者血钾持续 >6.5mmol/L, 可诱发 ( ) A. 急性心衰 B. 心律失常 C. 急性脑水肿 D. 急性肺水肿 E. 代谢性酸中毒 62. 患儿男,8 岁, 以急性肾小球肾炎收入院 入院后, 患儿眼睑水肿, 尿为洗肉水样, 疲 乏无力 此关于急性肾小球肾炎的叙述正确的是 ( ) A. 女性多见 B. 大量蛋白尿多见 C. 镜下血尿少见 D. 血压明显上升 E. 常发生于感染后 2 月 63. 患者, 女,24 岁 持续咳嗽 高烧 2 周后出现尿量减少,300ml~400ml/ 天, 血清钾 6.5mmol/L, 血肌酐 762umol/L,, 此时患者可选择的抗生素应是 ( ) A. 磺胺类药物 B. 卡那霉素 C. 链霉素 D. 青霉素 E. 阿米卡星 64. 患者, 男,55 岁 慢性肾小球肾炎 10 年,1 周前受凉后出现食欲减退 恶心 呕吐, 晨 起最明显, 夜尿增多, 入院后须行内生肌酐清除率检查, 以下告知项目不妥的是 ( ) A. 禁饮咖啡 茶等饮料 B. 避免剧烈运动 C. 连续 3 天优质蛋白鱼肉饮食 D. 收集 24 小时尿液 E. 连续 3 天低蛋白饮食 65. 某肾病综合征患者入院治疗, 查体双下肢水肿, 实验室检查尿蛋白 4.5g/d, 血浆白蛋白 20g/L, 该患者水肿的主要原因是 ( ) A. 醛固酮增多 B. 球 - 管失衡 C. 饮水过多 D. 肾小球过滤下降 E. 血浆胶体渗透压下降 66. 某患者既往曾有肾小球肾炎时, 因病情稳定上班工作, 近日在单位体检时发现血压 180/120mmHg, 来医院复查, 证实为慢性肾小球肾炎急性发作, 为迅速而有效的缓解症状, 应考虑下列哪项措施 ( ) A. 绝对卧床休息 B. 低盐饮食 C. 利尿降压 D. 激素疗法 E. 中医疗法 67. 患者, 男,58 岁, 有高血压病史, 某日, 头痛头晕, 左侧肢体活动障碍, 诊断为脑出血 入院 第 3 天患者剧烈头痛 呕吐, 反应迟钝 脉搏细弱 呼吸减慢, 该患者最可能出现了 ( ) A. 颅内压增高 B. 颅内压过低 C. 低血糖 D. 颅内感染 E. 癫痫 68. 患者, 女,60 岁, 急诊以 脑栓塞 收入院 入院后护士判断该患者可经口进食, 但吞 咽困难 为防止因进食所致的窒息, 护士应采取的措施, 但除外 ( ) A. 营造安静 舒适的进餐环境 B. 进食前应注意休息, 避免疲劳 C. 嘱患者使用吸管喝汤 D. 食物应从流食逐渐过渡到普食 E. 进行空吞咽运动的训练 69. 早产儿,32 周, 出现神经系统症状, 诊断为新生儿颅内出血, 护理措施正确的是 ( ) A. 保持头低脚高位 B. 惊厥时晃动患儿 C. 每小时测一次体温 6

7 D. 每 2 小时喂奶一次 E. 避免搬动患儿 70. 吉兰 - 巴雷综合征患者的脑脊液改变为 ( ) A. 细胞数降低, 蛋白质降低 B. 氯化物降低 C. 细胞数正常, 蛋白质增高 D. 葡萄糖降低 E. 淋巴细胞增多 71. 患者, 女,38 岁 朋友聚会后, 突然头痛 呕吐 3 小时入院, 血压 100/70mmHg, 头颅 CT 提示蛛网膜下腔出血, 护士告知患者要保持大便通畅, 勿用力排便, 其主要目的是 ( ) A. 防血压升高 B. 缓解头痛 C. 防止再出血 D. 预防心梗 E. 预防痔疮 72. 患儿, 男,2 岁, 发热一天, 体温 38.5 度, 伴有轻咳来诊, 既往有癫痫病史, 门诊就诊 过程中突然发生惊厥, 即刻给予输氧, 镇静, 此时首选药物是 ( ) A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 水合氯醛 D. 氯丙嗪 E. 肾上腺皮质激素 73. 患者, 男,20 岁 发作性意识丧失 2 年, 每次发作均伴有全身不自主抽搐, 尿失禁, 口 吐白沫, 持续约 2 分钟 意识逐渐恢复后, 对抽搐全无记忆 发作时对该患者的护理措施中 不妥的是 ( ) A. 迅速扶患者就地躺下 B. 保持患者侧卧位 C. 放松患者领扣 裤带 D. 用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间 E. 发作完全控制后尽快停药, 以减轻药物副作用 74. 患者, 女,60 岁 急诊以 脑梗塞 收入院 护士采取的措施不妥的是 ( ) A. 不能吞咽时给予鼻饲高蛋白饮食 B. 头部禁止放置冰袋 C. 严密观察患者的意识状态 D. 患者取头高足低位 E. 颅内压增高时给予甘露醇 75. 患者, 女性,56 岁 帕金森病 患者在进行康复训练时, 护士要求其关节活动要达到最 大范围, 其主要目的是 ( ) A. 减轻不自主震颤 B. 防止肌肉萎缩 C. 促进血液循环 D. 提高平衡能力 E. 防止关节强直 76. 患者, 男性,60 岁, 有高血压病史 30 年, 在家做家务劳动时突发头晕, 随即倒地, 急 送医院 患者呈昏迷状态, 颈软而无抵抗, 左侧肢体偏瘫 ; 头颅 CT 示右侧基底节区高密度 阴影 最可能的诊断是 ( ) A. 蛛网膜下腔出血 B. 脑血栓形成 C. 脑栓塞 D. 脑出血 E. 短暂性脑缺血发作 77. 患者男,53 岁 饮酒时发生言语不清 呕吐, 随即昏迷, 右侧肢体瘫痪 ; 血压 230/120mmHg, 诊断为 脑出血 为防止出血加重, 应首先采取的措施是 ( ) A. 控制血压 B. 保护性约束 C. 降低颅内压 D. 止血处理 E. 肢体制动 78. 患者, 女,68 岁 急性心肌梗死 入院, 护士在 CCU 抢救患者时, 执行医生的口头医 嘱, 正确的做法是 ( ) A. 口头医嘱在抢救完毕后 12 小时内请医生补写医嘱和处方 B. 无需复述, 立即执行 C. 向医生复述一遍, 双方确认无误后方可执行 D. 口头医嘱无需医生补写医嘱和处方 E. 边执行, 边向医生复述 79. 患者, 女,66 岁 因 急性心肌梗死 入院, 行经皮冠状动脉介入治疗术后 为预防穿 刺动脉栓塞, 护士主要观察的项目是 ( ) A. 血压 B. 脉搏 C. 体温 D. 呼吸 E. 足背动脉搏动 80. 患者, 女性,48 岁 感染性心内膜炎住院期间, 突发胸痛 气促, 随后出现口唇青紫 咯血, 患者可能发生了 ( ) 7

8 A. 外周动脉栓塞 B. 肾栓塞 C. 肺栓塞 D. 脑栓塞 E. 肠系膜动脉栓塞 81. 患者, 女, 49 岁 上坡或平地快走时常有气促两月余, 门诊就医,X 线检查结果为 : 心 影呈梨形 该患者可能的医疗诊断是 ( ) A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 肥厚型心肌病 82. 患者, 女,61 岁 夏天中午在送孙子去暑期学习班的路上, 突然出现头痛 头晕 恶心, 继而出现口渴 胸闷 脉博细速 血压下降, 后晕倒在地 该患者可能发生了 ( ) A. 缺血性休克 B. 急性心肌梗死 C. 脑血管意外 D. 中暑 E. 低血糖休克 83. 患者, 女,48 岁 自觉头痛 头晕, 伴颈部僵硬 2 周, 门诊就诊, 测呼吸 20 次 / 分, 心 率 89 次 / 分, 血压 170/105mmHg 护士向患者解释高血压的高危因素, 不正确的是 ( ) A. 遗传因素 B. 肥胖 C. 吸烟 D. 长期运动 E 精神紧张 84. 患者, 女性,58 岁 诊断为急性心肌梗死, 经治疗后疼痛缓解 现突然出现烦躁不安 大汗, 皮肤湿冷, 测血压 80/50mmHg, 心率 115 次 / 分, 尿量 20ml/h 应考虑患者出现了 A. 急性心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心肌梗死 D. 心律失常 E. 心脏破裂 85. 患者, 女性,68 岁 因慢性心力衰竭收入我院, 遵医嘱服用地高辛每日 0.125mg, 某日 患者将白墙看成黄墙, 提示患者出现 ( ) A. 青光眼 B. 视网膜病变 C. 血钾过低 D. 血钠过高 E. 洋地黄药物中毒 86. 患者, 男性,62 岁, 持续性胸前区疼痛 2 小时入院, 心电图检查示 Ⅱ Ⅲ avf 导联 ST 段抬高, 考虑急性心肌梗死, 此时抽血化验, 指标特异性最高的是 ( ) A. 血白细胞 B. 血红细胞 C. 红细胞压积 D. 血肌酸激酶同工酶 E. 血沉 87. 患者, 女性,77 岁 住院心电图监测时发生室性心动过速, 心率 172 次 / 分, 血压 120/80mmHg, 意识清楚, 双肺呼吸音清晰, 无湿啰音 首选的治疗药物是 ( ) A. 阿托品 B. 地高辛 C. 利多卡因 D. 硝酸甘油 E. 呋塞米 88. 患者, 男性,67 岁 既往有高血压病史 25 年,2 个月前出现疲乏, 近 1 周出现劳力性呼 吸困难, 经休息后缓解, 患者最可能出现 ( ) A. 慢性左心衰竭 B. 慢性右心衰竭 C. 全心衰竭 D. 急性肺水肿 E. 高血压危象 89. 患者, 女性,69 岁 风心病伴二尖瓣狭窄 26 年, 伴心房颤动 5 年, 无明显原因突然出 现意识障碍, 最可能的原因是 ( ) A. 脑出血 B. 发生室颤 C. 心排出量减少, 脑供血不足 D. 心房血栓脱落, 脑栓塞 E. 高凝状态, 脑血栓形成 90. 患者, 男性,69 岁 治疗过程中患者突然意识丧失, 血压测不清, 颈动脉搏动消失 住 院心电图监测为心室颤动, 此时应采用最有效的治疗是 ( ) A. 心脏按压 B. 人工呼吸 C. 心腔内注射肾上腺素 D. 静注利多卡因 E. 非同步直流电复律 91. 患者, 男性,68 岁 胸痛 2 小时, 诊断为 急性心肌梗死, 给予急诊溶栓治疗, 下列 对直接诊断冠脉再通最有价值的是 ( ) A. 胸痛 2 小时内基本消失 B. 出现再灌注性心律失常 C. 心电图抬高 ST 段回降 >50% D. 血清心肌酶峰值提前 E. 冠脉造影示闭塞动脉再通 92. 患者, 女性,32 岁 风心病, 心功能 Ⅲ 级 长期服用地高辛,0.25mg,1 次 / 天, 自觉情 况尚可, 复诊时查心电图示, 心率 80 次 / 分,PR 间期 0.18 秒 对此患者的处理应为 ( ) 8

9 A. 停用地高辛, 观察 B. 改用利多卡因 C. 加大地高辛用量 D. 加服利尿剂 E. 继续用原剂量维持 93. 某患者患高血压病 3 年, 入院后给予降压药等治疗, 在用药护理中指导患者改变体位时 动作宜缓慢, 其目的为 ( ) A. 避免发生高血压脑病 B. 避免发生高血压危象 C. 避免发生急进性高血压 D. 避免发生体位性低血压 E. 避免血压增高 94. 患者, 男性,33 岁 阵发性心慌 4 年, 每次发作突然, 持续数分钟至 1 小时不等 本次 发作时心率 190 次 / 分, 律齐,QRS 波形态正常,P 波不易辨认 考虑该患者的医疗诊断为 ( ) A. 窦性心动过速 B. 室上性心动过速 C. 室性心动过速 D. 心房颤动 E. 心房扑动 95. 患者, 男性,69 岁 突发持续性胸骨后疼痛 6 小时, 含服硝酸甘油无效 心电图示 急 性前壁心肌梗死, 室性期前收缩 8 次 / 分, 呈二联律 除立即止痛外应迅速给予 ( ) A. 普罗帕酮静脉给药 B. 利多卡因静脉给药 C. 普鲁卡因胺口服 D. 阿托品口服 E. 维拉帕米口服 96. 患者, 男性,38 岁 近 5 个月来血压升高较快, 伴心悸 头痛 烦躁等, 出现耳鸣 眼 花 3 天, 查体 : 血压 185/115mmHg 该患者的医疗诊断可能是( ) A. 高血压 I 级 B. 高血压 Ⅱ 级 C. 高血压 Ⅲ 级 D. 高血压危象 E. 高血压脑病 97. 患者, 男性,62 岁, 因做家务时突发心前区疼痛, 伴胸闷 气短来我院就诊, 诊断为 急 性心肌梗死 收入院治疗 进行心电监护, 以防突发心律失常 急性心肌梗死患者预示室颤 发生的心律失常是 ( ) A. 室上性心动过速 B. 室性心动过速 C. 心房颤动 D. 窦性心动过缓 E. 一度房室传导阻滞 98. 患者, 男性,46 岁 体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音, 胸片提示左房 右室增大, 诊 断为风心病二尖瓣狭窄 该患者处于 ( ) A. 左房代偿期 B. 左房失代偿期 C. 左室代偿期 D. 肺动脉高压期 E. 右心受累期 99. 患者, 女性,62 岁 有高血压病史 12 年 最近骑车上班时感胸闷 乏力 气急, 休息 后缓解 该患者的心功能为 ( ) A. 一级 B. 二级 C. 三级 D. 四级 E. 五级 100. 患者, 女性,80 岁 风湿性心脏病 心力衰竭, 用地高辛 氢氯噻嗪治疗过程中出现 气促加重, 心电图示 : 室性期前收缩二联律 下列治疗错误的是 ( ) A. 停用地高辛 B. 补钾 C. 停用氢氯噻嗪 D. 加用呋塞米 E. 加用利多卡因 101. 患者女,32 岁, 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年 近 2 个月常于夜间憋醒, 呼吸深快, 伴有哮鸣音, 端坐后可稍解, 对夜间易发生喘憋的机制, 正确叙述是 ( ) A. 膈肌下降 B. 平卧回心血量增加 C. 交感神经张力增加 D. 小支气管舒张 E. 全身小动脉痉挛 102. 患者, 男性,62 岁 因突发心前区疼痛, 疼痛难忍, 并伴有胸闷憋气, 来院就诊, 患 者既往有糖尿病史 11 年 胃溃疡 18 年 经检查医生诊断为 急性前间壁心肌梗死, 特征 性心电图变化出现在 ( ) A.V 1 ~V 5 导联 B.V 1 ~V 3 导联 C.V 3 ~V 5 导联 9

10 D.V 6 I avl 导联 E.V 1 ~V 6 及 I avl 导联 103. 患者, 女性,53 岁 因突发急性心肌梗死急诊入院, 接受尿激酶溶栓治疗, 一天后患 者出现缓慢性心律失常, 可用的药物是 ( ) A. 硝酸异山梨酯 B. 硝酸甘油 C. 呋塞米 D. 美托洛尔 E. 阿托品 104. 患者女,25 岁 诉心慌不适来诊, 医嘱行心电图检查 护士在给该患者做心电图检查 时单极胸导联 V 2 电极应放在 ( ) A. 胸骨右缘第四肋间 B. 胸骨左缘第四肋间 C. 左腋前线第四肋间 D. 左腋中线第五肋间 E. 左锁骨中线与第五肋间相交点 105. 患者, 女性,35 岁, 患有风湿热 11 年, 常有扁桃体炎发生, 经医生诊断为 慢性风湿 性心瓣膜病 二尖瓣狭窄, 二尖瓣狭窄最早出现的症状是 ( ) A. 腹胀 B. 下肢水肿 C. 劳力性呼吸困难 D. 肝区疼痛 E. 咯血 106. 患者, 女性,38 岁 因患慢性风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄收入院 患者近来症状严 重, 护士严密观察心律变化, 以及时发现心律失常的发生 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律 失常是 ( ) A. 室性期前收缩 B. 窦性心动过速 C. 窦性心动过缓 D. 心房颤动 E. 房室传导阻滞 107. 患者, 女性,31 岁, 诊断为风湿热 8 年, 医生考虑此患者病变已侵犯到心脏, 风湿性 心脏瓣膜病最常见的并发症是 ( ) A. 充血性心力衰竭 B. 室性心律失常 C. 下肢静脉血栓 D. 贫血 E. 心源性休克 108. 患者, 男性,55 岁 主诉自感心悸 胸闷不适, 既往有冠心病 住院后心电监护示阵 发性室性心动过速, 应首选的处理是 ( ) A. 给予镇静剂 B. 立即静脉注射利多卡因 C. 开放静脉通路 D. 安慰患者并予吸氧 E. 电除颤 109. 患者, 男性,18 岁, 学生 自诉心慌, 胸闷不适 ECG 示 : 提前出现形态异常的 ORS 波群, 时限 0.12s,T 波与 QRS 波主波方向相反, 其前无相关 P 波 该患者的诊断为 ( ) A. 房性期前收缩 B. 室性期前收缩 C. 心房颤动 D. 交界性期前收缩 E. 预激综合征 110. 患者, 男性,25 岁 因心悸来医院检查, 下列可明确诊断心律失常的检查是 ( ) A. 心音图 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 放射性核素检查 E. 心脏 X 线 111. 患者男,64 岁 高血压 10 年, 今晨服用降压药物后出现头晕 恶心 乏力, 查体 : 血 压 100/70mmHg, 脉搏 102 次 / 分 目前最主要的处理措施是 ( ) A. 吸氧 B. 吸氧 C. 心电监护 D. 加服降压药物 E. 安置平卧头低足高位 112. 患者, 女性,58 岁, 主诉胸闷 咳嗽 咳痰 呼吸困难 尿少一月余, 既往有风湿性 心脏病二尖瓣狭窄 考虑患者出现了心力衰竭, 诱发心力衰竭最常见的因素是 ( ) A. 劳累过度 B. 呼吸道感染 C. 摄入高钠食物 D. 严重脱水 E. 各种缓慢型心律失常 113. 患者, 女性,50 岁 既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄, 近半年来出现胸闷 咳嗽 咳 痰 呼吸困难 尿少 考虑患者出现了心力衰竭, 在饮食护理上要求低盐饮食, 其原因是 ( ) A. 减轻肾脏负担 B. 避免心脏受损 C. 减轻脑水肿 D. 减少液体潴留 E. 提高心肌收缩力 114. 患者, 女性,75 岁 有风湿性心脏病二尖瓣狭窄, 反复住院治疗, 此次住院治疗效果 10

11 不佳, 病情不稳定而死亡 风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是 ( ) A. 急性肺水肿 B. 心律失常 C. 亚急性感染性心内膜炎 D. 肺栓塞 E. 充血性心力衰竭 115. 患者, 男性,65 岁 间断性胸闷 5 天, 昨天夜间突然呼吸困难, 被迫坐起, 频繁咳嗽, 严重气急, 咳大量粉红色泡沫痰, 既往患冠心病 10 年 考虑该患者发生了急性肺水肿, 给 氧方式应采用 ( ) A. 高流量,10%~20% 乙醇湿化 B. 低流量,10%~20% 乙醇湿化 C. 高流量,20%~30% 乙醇湿化 D. 低流量,30%~50% 乙醇湿化 E. 持续低流量给氧 116. 患者, 女性,50 岁 有风湿性心脏病二尖瓣狭窄, 与此病发病有密切关系的细菌是 ( ) A. 乙型溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 幽门螺旋杆菌 D. 革兰阴性杆菌 E. 大肠杆菌 117. 患者, 男性,50 岁 因胸痛就诊, 诊断为心绞痛 发生心绞痛的主要病因是 ( ) A. 主动脉瓣狭窄 B. 二尖瓣狭窄 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 二尖瓣关闭不全 E. 冠脉管腔狭窄和痉挛 118. 患者, 女性,50 岁 因咳嗽 咳痰 尿少 呼吸困难加重, 既往有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄 心力衰竭 医生考虑患者有急性左心衰, 其咳嗽 咳痰的性质是 ( ) A. 白色浆液样痰 B. 白色粘液性痰 C. 频频咳嗽, 咳粉红色泡沫样痰 D. 偶尔咳嗽, 咳粉红色泡沫样痰 E. 痰中带血丝 119. 患者, 男性,62 岁 因胸痛就诊, 既往有心绞痛十年 鉴别急性心肌梗死与心绞痛症 状的主要区别是 ( ) A. 引起诱因不同 B. 疼痛部位不同 C. 疼痛表现不同 D. 疼痛性质不同 E. 疼痛持续时间不同 120. 患者, 女性,50 岁, 慢性心力衰竭, 进行输液治疗时输液速度一般宜控制在 ( ) A.10~20 滴 / 分钟 B.20~30 滴 / 分钟 C.30~40 滴 / 分钟 D.40~50 滴 / 分钟 E.50~60 滴 / 分钟 121. 患者, 男性,69 岁, 诊断为急性心肌梗死而收入院治疗, 发生室性期前收缩应首选的 药物是 ( ) A. 吗啡 B. 阿托品 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因胺 E. 胺碘酮 122. 患者, 女性,51 岁, 因咳嗽 咳痰 尿少 呼吸困难加重, 既往有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄 医生考虑患者有急性左心衰, 进行强心 利尿 扩血管治疗, 利尿剂的最佳使用时 间是 ( ) A. 早餐后 B. 午餐后 C. 晚饭后 D. 傍晚 E. 夜间 123. 患者, 男性,62 岁 突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时, 急诊就医, 心电图示 :V 1 ~V 5 导联出现异常 Q 波, 且 ST 段弓背向上抬高, 诊断为急性心肌梗死 应用尿激酶治疗, 其作 用在于 ( ) A. 促进心肌能量代谢 B. 增强心肌收缩力 11

12 C. 溶解冠脉内血栓 D. 疏通心肌微循环 E. 减轻心脏前负荷 124. 患者, 男性,54 岁 有风湿性心脏病二尖瓣狭窄 心力衰竭, 医嘱进行强心 利尿 扩血管治疗, 以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是 ( ) A. 地高辛 B. 氨茶碱 C. 氨力农 D. 多巴酚丁胺 E. 毒毛花苷 K 125. 患者, 女性,68 岁 突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时, 急诊就医, 诊断为急性心肌 梗死 此患者首优的护理问题是 ( ) A. 自理缺陷 B. 恐惧 C. 气体交换受损 D. 疼痛 E. 知识缺乏 126. 患者男性,67 岁, 因胸痛就诊, 既往有心绞痛 12 年 鉴别急性心肌梗死与心绞痛, 心 电图的主要区别是 ( ) A.ST 段抬高 B.ST 段压低 C.T 波倒置 D.T 波低平 E. 出现异常深而宽的 Q 波 127. 患者, 女性,52 岁 有风湿性心脏病二尖瓣狭窄 心力衰竭, 进行强心 利尿 扩血 管治疗, 使用前需测心率的药物是 ( ) A. 利多卡因 B. 地高辛 C. 肠溶阿司匹林 D. 维拉帕米 E. 普萘洛尔 128. 某心脏病患者坚持自测脉搏并随时记录, 但最近其在做过心电图后发现自己的心率与脉 率不一致, 心率 90 次 / 分, 脉率为 75 次 / 分, 出现该现象最可能的原因是 A. 患者颅内压过高 B. 患者发生了三度房室传导阻滞 C. 患者自测脉搏方法有误 D. 患者发生了心房颤动 E. 患者出现了洋地黄中毒 129. 患者, 男性,59 岁, 高血压性心脏病 10 年, 近来体力活动时感到心慌 气短, 坐下休 息后可缓解, 看书时无不适, 护士指导安排患者的活动与休息, 正确的是 ( ) A. 绝对卧床休息 B. 能起床活动, 增加休息 C. 限制活动, 增加卧床时间 D. 增加活动量 E. 不必限制活动 130. 患者, 女性,71 岁, 患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄 慢性心力衰竭, 进行强心 利尿 扩血管治疗, 在使用洋地黄药物时, 要注意患者有无禁忌证 下列属于应用洋地黄类药物禁 忌证的疾病是 ( ) A. 充血性心力衰竭 B. 阵发性室上性心动过速 C. 心房颤动 D. 三度房室传导阻滞 E. 心房扑动 131. 患者, 男性,29 岁 劳累后心悸 气短 4 年, 休息可缓解 近 5 个月活动中曾有发作 过晕厥 2 次 体检 : 胸骨左缘第 3~4 肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音 ; 超声心动图显 示室间隔非对称性肥厚, 舒张期室间隔的厚度与后壁之比 1.3, 间隔运动低下 应考虑的 临床诊断是 ( ) A. 病毒性心肌炎 B. 二尖瓣狭窄 C. 限制型心肌病 D. 肥厚型心肌病 E. 扩张型心肌病 132. 患者, 男性,40 岁 3 周前诊断为急性心包炎, 近 1 周呼吸困难严重, 心率加快 查体 发现患者有奇脉, 奇脉的表现是 ( ) A. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失, 吸气时又复原 12

13 B. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失, 呼气时又复原 C. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱, 呼气时消失 D. 脉搏搏动呈吸气性显著消失, 呼气时减弱 E. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失, 吸气时减弱或有停顿 133. 患者, 男性,35 岁, 因头晕 胸闷 1 日就诊, 以 扩张型心肌病 收入院 曾有晕厥 史 体检 : 心界扩大, 心率 38 次 / 分 心电图提示三度房室传导阻滞 最恰当的处理是 ( ) A. 注射利多卡因 B. 静脉点滴异丙肾上腺素 C. 静脉点滴氢化可的松 D. 安装永久性人工心脏起搏器 E. 安装临时性人工心脏起搏器 134. 患者, 男性,62 岁 因突发急性心肌梗死而住院治疗, 住院后病情不稳定,20 小时后 死亡, 其主要死亡原因可能是 ( ) A. 呼吸困难 B. 心力衰竭 C. 心律失常 D. 心源性休克 E. 心室壁瘤 135. 患者男,55 岁, 主诉活动后心前区疼痛一个月余 患者平时活动后即出现心前区压迫 样疼痛, 持续 3~5 分钟, 休息后可以缓解, 入院治疗 5 天后出院, 遵医嘱继续服用硝苯地 平, 该药物属于 ( ) A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B. 利尿剂 C. 钙通道阻滞剂 D.β 受体拮抗剂 E. 硝酸酯类 136. 患者女,32 岁, 因再生障碍性贫血, 接受丙酸睾丸酮注射治疗 1 月余 护士每次在为 患者进行肌肉注射前应首先检查 ( ) A. 注射部位是否存在硬块 B. 面部有无痤疮 C. 有无毛发增多 D. 有无皮肤黏膜出血 E. 口唇 甲床的苍白程度 137. 患者, 男性,49 岁, 拟 ITP 入院, 血常规结果显示红细胞 /L, 血红蛋白 90g/L, 白细胞 /L, 血小板 /L 目前该患者最大的危险是( ) A. 贫血 B. 呼吸衰竭 C. 继发感染 D. 充血性心衰 E. 颅内出血 138. 患者, 男性,22 岁, 皮下出血逐渐增多, 甚至血肿, 以下肢多见, 有头晕 乏力, 查 体 : 脾轻度肿大, 血常规 :HGB 90g/L,RBC /L,PLT /L,WBC /L,N0.7, 诊断为 ITP 本病发病机制是( ) A. 细菌感染 B. 骨髓抑制 C. 雄激素过多 D. 雌激素过少 E. 自身免疫性破坏 139. 患者, 女性,32 岁, 月经量多 2 年, 近 4 个月来感乏力 头晕 心悸, 查血红蛋白 65g/L, 白细胞 /1, 血小板 /L, 骨髓象 : 红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞 45%, 体 积小, 胞浆偏蓝, 治疗首选 ( ) A. 肌注维生素 B 12 B. 口服铁剂 C. 口服叶酸 D. 输血 E. 脾切除 140. 患者, 女性,38 岁 因持续高热伴皮下出血 1 周, 查血常规 : 红细胞 /L, 血 红蛋白 75g/L, 白细胞 /L, 血小板 /L, 拟为 再障 收入住院 在入院患 者评估的过程中, 此患者突然诉说头痛 烦躁不安, 此时要警惕患者 ( ) A. 癔病发作 B. 急性焦虑发作 C. 高热状态下的精神错乱 D. 颅内出血 E. 并发脑膜脑炎 141. 患者女,42 岁 白血病入院化疗 3 个周期后出现足趾麻木 腱反射消失等外周神经炎 的表现 引起此副作用的化疗药物为 ( ) A. 泼尼松 B. 长春新碱 C. 柔红霉素 D. 阿霉素 E. 甲氨蝶呤 142. 患者, 女性,25 岁 高热不退 鼻出血 1 周 体检 : 扁桃体肿大, 表面有脓苔覆盖, 肝脾不大 实验室查 : 全血细胞减少 患者情绪烦躁, 常哭泣, 诉说近几日常做噩梦 为确 诊需进一步检查的项目是 ( ) 13

14 A. 血常规 B. 凝血象 C. 骨髓象 D. 血培养 E. 血涂片 143. 患者, 女性,68 岁, 患肝硬化 8 年, 近日发现牙龈出血, 皮肤有较多出血点, 尿频 尿急 腰痛就医, 经检查后确认为 肝硬化 脾功能亢进, 伴泌尿系感染 该患者可出现 的血细胞减少是 ( ) A. 红细胞 白细胞及血小板 B. 淋巴 嗜酸细胞 C. 单核细胞 D. 杆状核及嗜碱细胞 E. 巨核细胞 144. 患者, 男性,55 岁 以特发性血小板减少性紫癜收入院, 最常见的出血部位为 ( ) A. 皮肤黏膜 B. 泌尿道 C. 消化道 D. 生殖道 E. 颅内 145. 患者, 女性,29 岁, 诊断为特发性血小板减少性紫癜, 入院后护士应告知患者禁用的 药物是 ( ) A. 红霉素 B. 阿司匹林 C. 地西泮 D. 阿莫西林 E. 利多卡因 146. 患者, 女性,26 岁 下肢有紫癜, 无其他部位出血 血常规检查 : 血小板减少, 尿常 规检查 : 镜下血尿, 为确诊疾病应首选的检查项目是 ( ) A. 凝血时间 B. 出血时间 C. 骨髓穿刺 D. 尿素氮 E. 血清肌酐 147. 患者, 女性,28 岁, 因发热 咽痛一周入院, 诊断为急性淋巴细胞性白血病 体温达 40 患者的白血病细胞浸润所致的体征是( ) A. 扁桃体肿大 B. 皮肤紫癜 C. 肺部湿啰音 D. 牙龈增生肿胀 E. 心尖区吹风样杂音 148. 患者, 男性,45 岁 乏力 消瘦 1 个月, 伴发热 1 周, 食欲减退, 拟 急性白血病 收治入院 入院化疗后有恶心 无呕吐 WBC /L,PLT /L, 护士对白血病患者 进行健康教育的内容中, 错误的是 ( ) A. 注意保暖, 预防感染 B. 坚持服药, 了解不良反应 C. 少量多餐 D. 化疗期间限制饮水 E. 化疗前后 2 小时内避免进食 149. 患者, 女性,45 岁 缺铁性贫血, 口服硫酸亚铁 0.3g, 每日 3 次进行治疗 护士指导 患者应采取的服药方法是 ( ) A. 每间隔 8 小时服药一次 B. 三餐饭前服用 C. 三餐饭后服用 D. 上午 10 时, 下午 3 时 E. 睡前服药 150. 患者, 女,49 岁 被确诊为急性单核细胞白血病, 即予 DAH 方案化疗 (D- 柔红霉素 A- 阿糖胞苷 H- 三尖杉酯碱 ) 应用化疗药物后, 护士应重点观察的是 ( ) A. 心脏毒性表现 B. 骨髓抑制表现 C. 注射部位局部表现 D. 膀胱毒性表现 E. 神经毒性表现 151. 男性,50 岁 因 神志不清 行为异常 5 天, 昏迷 1 天 入院, 既往有肝硬化病史 8 年 入院查体 : 呼之不应, 压眶反射无反应 皮肤可见蜘蛛痣 实验室检查 : 血氨 145ug/dl 脑电图显示脑电波每秒 3 次 诊断为肝硬化 肝性脑病 患者经治疗后好转, 神志清楚, 此 时适宜的饮食是 A. 绝对禁食蛋白质饮食 B. 限制碳水化合物的摄入 C. 逐步增加蛋白质饮食, 以植物蛋白为主 D. 含脂肪丰富食物 E. 含维生素丰富的食物 152. 患者, 男性,46 岁, 有胃溃疡病史近 10 年 近 2 个月疼痛加剧且失去节律性, 无呕吐, 服用多种抑酸剂不能缓解 查体 : 腹部平软, 上腹部轻压痛, 可扪及肿块, 质硬 为确诊病 14

15 因应首选 ( ) A. 大便隐血试验 B.X 线钡餐检查 C. 幽门螺杆菌检查 D. 胃镜检查 E. 胃液分析 153. 患者, 男性,34 岁 因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查, 护士为其讲解检查 的方法 下列错误的是 ( ) A. 检查前一日中午进高脂肪餐, 使胆囊排空 B. 检查前一日晚餐进无脂肪 低蛋白高糖饮食 C. 晚餐后口服造影剂, 禁食 禁烟至次日晨 D. 检查当日早餐进清淡饮食, 可少量饮水 E. 第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30 分钟后再摄片 154. 患者, 女性,60 岁 有溃疡病史 10 余年 突然呕血约 500ml, 伴有黑便, 急诊入院 查体 : 神志清楚, 血压 100/60mmHg, 心率 110 次 / 分 以下护理措施中正确的是 ( ) A. 平卧位, 头部略抬高 B. 三腔二囊管压迫止血 C. 呕吐时头偏向一侧, 防止误吸和窒息 D. 快速滴入血管加压素 E. 暂时给予流质饮食 155. 患者, 男性,44 岁 有溃疡病史 患者近日感觉上腹饱胀不适, 餐后疼痛加重, 并有 大量反复呕吐, 呕吐物为酸腐味的宿食 此时对该患者最有效的护理措施是 ( ) A. 静脉补液 B. 绝对卧床休息 C. 禁食洗胃 D. 解痉镇痛 E. 心理护理 156. 患者, 男性,45 岁 因突发性中上腹剧痛 12 小时来院急诊, 体检发现板状腹, 腹部立 位平片示膈下有游离气体, 生命体征尚平稳 既往有消化性溃疡病和不规则服药史 对该患 者目前首先应采取的必要措施为 ( ) A. 高浓度吸氧 B. 使用镇痛药 C. 立即输血 D. 禁食并胃肠减压 E. 立即使用抗生素 157. 患者, 男性,65 岁 肝硬化伴上消化道大出血 入院, 出现性格改变 行为异常, 有 扑翼样震颤, 该患者可能出现的并发症为 ( ) A. 原发性肝癌 B. 中枢神经系统感染 C. 肝性脑病 D. 肝肾综合征 E. 肝肺综合征 158. 患者, 男性,52 岁 因反复上腹部隐痛伴嗳气 食欲减退 3 个月, 经检查诊断为 慢 性胃炎, 下列项目中, 最有诊断意义的是 ( ) A. 消化道症状 B. 胃液分析 C. 胃镜检查 D. 血清学检查 E. 胃肠钡餐 X 线检查 159. 患者, 女性,50 岁 肝硬化十余年伴大量腹水, 近日出现意识障碍, 血氨增高, 肝肾 功能减退 下列治疗不妥的是 ( ) A. 迅速利尿, 减少腹水 B. 精氨酸静脉滴注 C. 口服乳果糖, 降低肠腔 ph, 减少氨的形成和吸收 D. 静脉输入支链氨基酸补充能量, 降低血氨 E. 避免使用镇静催眠药 15

16 160. 患者男性,52 岁, 有慢性肝炎病史 10 年, 查体 : 肝肋下 3cm, 脾肋下 4cm 面颈部见 蜘蛛痣 患者出现蜘蛛痣可能的原因是 ( ) A. 雄激素增多 B. 雌激素增多 C. 糖皮质激素减少 D. 继发性醛固酮增多 E. 抗利尿激素增多 161. 患者, 男性,26 岁 1 个月前出现进食后上腹部胀痛, 夜间常痛醒, 进食后可以缓解, 今日进食后感上腹饱胀, 频繁呕吐宿食 初步诊断为 ( ) A. 胃溃疡伴出血 B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C. 胃癌 D. 急性胃炎 E. 慢性胃炎 162. 患者, 男性,46 岁 4 年前诊断为肝硬化, 近一周症状加重, 出现大量腹水 患者腹水 治疗中不宜采用的是 ( ) A. 输注白蛋白 B. 饮食中限制盐的摄入 C. 快速利尿 D. 穿刺放腹水后缚紧腹带 E. 卧床休息时可取半卧位 163. 患者, 男性,45 岁 反复上腹痛 10 余年, 近 2 个月疼痛加重, 检查示胃酸缺乏, 进一 步的诊疗方案首选 ( ) A.X 线钡餐检查 B. 三联疗法 C. 胃镜检查及组织活检 D. 大便隐血试验 E. 预防性手术治疗 164. 患者, 男性,18 岁 腹泻近 1 月, 每天 3~4 次, 有黏液, 常有里急后重, 伴腹部疼痛, 便后疼痛减轻 查体 : 左下腹轻压痛, 余无特殊 进一步确诊有重要价值的检查是 ( ) A. 大便隐血试验 B. 血液检查 C.X 线钡剂灌肠 D. 结肠镜检查 E. 药物治疗 165. 患者, 女性,32 岁 上腹部间歇性疼痛 3 年, 空腹及夜间痛明显, 进食后可缓解 3 天前出现黑便 患者出现黑便的原因最可能是 ( ) A. 肠道感染 B. 胃溃疡出血 C. 十二指肠溃疡出血 D. 胃癌 E. 应激性溃疡 166. 患者, 女性,54 岁 患肝硬化 8 年, 近日出现大部分时间昏睡, 可唤醒, 有扑翼样震 颤, 肌张力增加, 脑电图异常, 锥体束征阳性 此时该患者处于并发症的 ( ) A. 前驱期 B. 昏迷前期 C. 昏睡期 D. 浅昏迷期 E. 深昏迷期 167. 患者男,22 岁 消化性溃疡患者, 给予枸橼酸铋钾 + 克拉霉素 + 阿莫西林三联治疗, 期 间出现黑便, 担心病情加重, 行粪便隐血试验报告为阴性 此时应向患者解释其黑便的原因 是 ( ) A. 溃疡出血 B. 溃疡癌变 C. 阿莫西林不良反应 D. 克拉霉素不良反应 E. 枸橼酸铋钾不良反应 168. 患者, 女性,32 岁 上腹部节律性疼痛 2 年, 常于过度劳累后诱发 近 3 天疼痛加剧, 突然呕血 500ml 查体: 血压 90/60mmHg, 巩膜无黄染, 上腹部无压痛, 未触及肝脾, 对于 目前了解的信息, 该患者最有可能是 ( ) A. 肝硬化 B. 原发性肝癌 C. 溃疡癌变 D. 溃疡并发出血 E. 溃疡并发穿孔 169. 患者, 女性,41 岁 诊断为 溃疡性结肠炎 收住入院, 每天腹泻 5~6 次, 有少量脓 血便 对此患者饮食护理应注意 ( ) A. 给予易消化 富含纤维素饮食 B. 低蛋白饮食 C. 进食无渣流质或半流质饮食 D. 多进食新鲜水果 16

17 E. 多吃蔬菜 170. 患者, 男性,45 岁, 因肝硬化大量腹水住院治疗, 以下对该患者的护理措施正确的是 ( ) A. 患者取平卧位, 增加肝 肾血流量 B. 每日进水量限制在 1200ml 左右 C. 腹腔放液后应放松腹带, 防止腹压增高 D. 利尿剂应用以每天体重减轻不超 1.5kg 为宜 E. 腹穿后缚紧腹带, 防止腹内压骤降 171. 患者, 男性,52 岁 有溃疡病史 10 年 最近 1 周中上腹持续性胀痛, 较以往严重, 伴 恶心 呕吐 今日呕血一次, 量约 800ml, 血压 100/75mmHg 该患者目前主要潜在的护理问 题是 ( ) A. 疼痛 B. 恐惧 C. 活动无耐力 D. 有体液不足的危险 E. 营养失调 172. 患者, 女性,58 岁 有慢性肝炎病史 15 年, 肝硬化 7 年, 曾多次住院 此次因为出现 腹水和黄疸再次入院, 查体 :T36.4, 脉搏 88 次 / 分, 呼吸 22 次 / 分, 血压 130/80mmHg 目前该患者最主要的护理问题是 ( ) A. 焦虑 B. 恐惧 C. 知识缺乏 D. 活动无耐力 E. 体液过多 173. 患者, 男性,60 岁 肝硬化 5 年, 少量腹水, 口服利尿剂, 近日为补充营养, 口服蛋 白粉 今日家属发现其表情淡漠, 回答问题准确, 但吐字不清, 有双手扑翼样震颤, 初步诊 断为肝性脑病 其发病诱因为 ( ) A. 上消化道出血 B. 高蛋白饮食 C. 感染 D. 大量排钾利尿 E. 放腹水 174. 男,41 岁, 有消化性溃疡史 4 年,1 天来胃痛明显, 无恶心, 呕吐 今晨觉头昏 乏力 黑矇, 排尿排便 1 次 对于该患者, 除腹痛外, 护士还应重点询问 ( ) A. 排便习惯 B. 粪便颜色 C. 尿液颜色 D. 尿量 E. 有无眩晕 175. 林先生 41 岁, 上腹痛伴反酸, 嗳气 2 个月, 检查上腹轻压痛, 大便隐血试验持续阳性, 纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡 大便隐血试验持续阳性提示为 ( ) A. 并发幽门梗阻 B. 溃疡病变活动 C. 溃疡恶变 D. 并发慢性穿孔 E. 合并胃炎 176. 患者男性,56 岁, 有肝硬化病史 10 余年 近日食欲明显减退, 黄疸加重 今晨因剧烈 咳嗽突然呕咖啡色液体约 1200ml, 黑便 2 次, 伴头晕 眼花 心悸 患者上消化道出血最 可能的原因是 ( ) A. 消化性溃疡出血 B. 食管胃底静脉曲张破裂出血 C. 急性糜烂性胃炎出血 D. 应激性溃疡 E. 胃癌出血 177. 患者男,63 岁, 慢性胃炎, 幽门螺杆菌 (+), 需要采用抗菌药物治疗, 其用药原则是 ( ) A. 剂量宜大 B. 宜静脉给药 C. 联合用药 D. 宜长期使用 E. 药物种类不受限制 178. 患者, 女性,26 岁 1 型糖尿病, 因感冒而中断胰岛素治疗 3 日, 突发昏迷,Kussmaul 呼吸, 皮肤弹性差, 脉细速, 血压下降, 尿量减少, 血糖 33.3 mmol/l, 血尿素氮 肌酐偏 高, 白细胞 /L, 中性粒细胞 86%, 尿糖 尿酮体强阳性, 诊断考虑 ( ) A. 感染性休克 B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷 D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E. 乳酸性酸中毒 179. 患者, 女性,25 岁,1 型糖尿病, 病程 3 年余, 使用胰岛素治疗 今天出现头晕 恶心 17

18 呕吐, 不能正常进食, 突然发生昏迷, 测即刻血糖 3.3mmol/L 考虑为( ) A. 低血糖昏迷 B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷 D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E 乳酸性酸中毒 180. 患者, 女性,60 岁 因视力障碍收入院, 查空腹血糖 10mmo/L, 餐后血糖 18mol/L, 该 患者可能是 ( ) A. 花眼 B. 糖尿病视网膜病变 C. 动脉硬化 D. 黄斑变性 E. 角膜溃疡 181. 患者, 女性,26 岁 妊娠 7 个月, 体格检查发现, 尿糖 (+++), 血糖 : 空腹 7.8l mmol/l, 餐后 2 小时 16.7mmol/L 治疗主要选择( ) A. 饮食治疗 B. 体育锻炼 C. 口服降糖药 D. 胰岛素 E. 无需治疗 182. 患者女,26 岁 诊断为 1 型糖尿病 今日因感冒导致食欲减退 进食量少, 但餐前仍 按常规注射胰岛素, 近午时突然心悸 出汗, 继而头晕 视物模糊 急诊处理应采用 ( ) A. 胰岛素静脉注射 B. 静滴生理盐水 C. 葡萄糖静脉注射 D. 静滴碳酸氢钠 E. 急查血常规 183. 患者, 女性,20 岁 因血压升高, 血糖升高, 向心性肥胖, 脸部皮肤薄 红住院, 查 血压 180/100mmHg, 月经量少不规则,CT 结果为垂体生长肿物,X 线显示骨质疏松 该患者 可能患的是 ( ) A. 库欣综合征 B. 糖尿病 C. 高血压 D. 妇科病 E. 肿瘤 184. 患者, 男性,55 岁 糖尿病 不规则服药, 血糖波动在 8.6~9.8mmol/L, 尿糖 (++~+++), 近日感尿频 尿痛, 昨日起突然神志不清, 查血糖 28mmol/L, 尿素氮 7.8mmol/L, 血钠 148mmol/L, 尿糖 (+++), 酮体 (++) 其诊断为 ( ) A. 低血糖昏迷 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 乳酸性酸中毒 D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E. 急性脑血管病 185. 患者, 女性,42 岁 糖尿病病史 3 年, 某日餐前突然感到饥饿难忍 全身无力 心慌 出虚汗, 继而神志恍惚 护土应立即采取的措施是 ( ) A. 配血备血 B. 协助患者饮糖水 C. 进行血压监测 D. 建立静脉通路 E. 专人护理 186. 患者, 男性,28 岁 糖尿病病程已有 11 年, 使用胰岛素治疗 但血糖未规律监测 近 3 月出现眼睑及下肢水肿, 尿糖 (++),WBC 0~4 个 /HP, 尿蛋白 (+++) 考虑的诊断是 ( ) A. 胰岛素性水肿 B. 肾动脉硬化 C. 肾盂肾炎 D. 急性肾炎 E. 糖尿病肾病 187. 患者, 女性,18 岁 因双侧甲状腺肿大住院 甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿, 均匀 分布 医生诊断为单纯性甲状腺肿, 支持这一诊断的实验室检查结果是 ( ) A.T 3 T 4 升高,TSH 降低 B.T 3 T 4 降低,TSH 升高 18

19 C.T 3 T 4 升高,TSH 正常 D.T 3 T 4 降低,TSH 正常 E.T 3 T 4 正常,TSH 正常 188. 患者, 女性,39 岁 因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗,2 个月后出现药物反应 下列需停药观察的重要指征是 ( ) A. 出现皮疹 B. 中性粒细胞 < /L C. 突眼加重 D. 头晕 乏力 E. 胃肠道反应 189. 患者, 女性,49 岁 既往体健, 近 1 月来发现记忆力减退 反应迟钝 乏力 畏寒, 住院检查 : 体温 35.6, 心率 60 次 / 分, 黏液水肿, 血 TSH 升高, 血 FT 4 降低, 可能的诊断 是 ( ) A. 甲状腺功能亢进 B. 甲状腺功能减退 C. 痛风 D. 痴呆 E. 幼年型甲减 190. 患者, 女性,30 岁 自诉全身乏力, 心慌怕热, 每日大便 3~4 次, 诊断甲亢, 治疗半 年好转, 后上述症状再次出现, 且体重下降 5 公斤, 护理发现患者情绪激动, 双目有神, 甲 状腺 Ⅱ 度肿大, 局部可闻及杂音, 心率 120 次 / 分, 患者最可能发生的问题是 ( ) A. 伴发糖尿病 B. 甲亢复发 C. 伴发心脏病 D. 出现甲减 E. 发生亚急性甲状腺炎 191. 患者, 男性,50 岁 下班后与朋友聚餐, 很晚回家休息 午夜突发左脚第 1 跖趾关节 剧痛, 约 3 小时后局部出现红 肿 热 痛和活动困难, 遂来急诊就诊 检查血尿酸为 500mol/L; X 线提示 : 可见非特征性软组织肿胀 患者可能诊断是 ( ) A. 痛风 B. 假性痛风 C. 风湿性关节炎 D. 类风湿性关节炎 E. 化脓性关节炎 192. 患者, 男,65 岁 右侧跖骨 踝关节红肿疼痛 诊断为痛风性关节炎 首选的治疗药 物是 ( ) A. 美洛昔康 B. 布洛芬 C. 秋水仙碱 D. 糖皮质激素 E. 吲哚美辛 193. 患者, 女性,70 岁 近 1 年来腰背 脊柱 X 线检查示 : 胸 12 腰 1 椎体楔形压缩性骨折, 骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量 实验室检查血钙 2.18mmol/L, 血磷 0.98mmol/L, 血碱性磷酸酶 134U/L 诊断最可能是( ) A. 肾性骨病 B. 脊柱骨折 C. 原发性甲状旁腺功能亢进症 D. 原发性骨质疏松症 E. 继发性甲状旁腺功能亢进症 194. 患者女性,30 岁 在烈日下暴晒后面部面出现蝶形红斑, 全身多关节肿胀疼痛, 件头 晕乏力, 食欲不振 此患者最可能的诊断是 ( ) A. 干燥综合征 B. 类风湿关节炎 C. 坏死性血管炎 D. 反应性关节炎 E. 系统性红斑狼疮 195. 周女士, 近期发热 关节疼痛, 以类风湿关节炎入院 以下护理措施错误的是 ( ) A. 注意休息 B. 热敷 理疗 C. 严格限制关节活动 D. 医嘱用药 E. 同情理解患者 196. 某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3 年, 晨起有黏着感, 活动后缓解, 查类风湿因子 (+), 19

20 诊断为类风湿关节炎, 为防止关节畸形, 应注意 ( ) A. 长期卧床休息 B. 进食高热量 高蛋白饮食 C. 小夹板固定 D. 长期服用抗生素防感染 E. 进行关节功能锻炼 197. 患者, 女,48 岁 类风湿关节炎 5 年, 双侧腕 指关节肿胀畸形, 为保持关节的功能, 正确的做法是 ( ) A. 腕关节背伸 指关节背伸 B. 腕关节背伸 指关节掌屈 C. 腕关节掌屈 指关节侧屈 D. 腕关节掌屈 指关节背伸 E. 腕关节侧屈 指关节掌屈 198. 患者女性,25 岁 职员, 因双肘 腕 手指近端指间关节肿痛 3 年, 加重 2 个月, 以类风湿关节炎收入院 经休息 药物治疗后, 现在病情缓解, 准备出院, 护士应进行的健康教育是 ( ) A. 每日进行运动锻炼 4 小时 B. 吃高蛋白 高热量饮食 C. 避免劳累, 预防感冒 D. 在家承担所有家务劳动 E. 每日饮水控制在 500ml 199. 患者女性,49 岁 农民,2 年前无明显诱因出现双腕 双手关节和双膝 踝 足 跖趾关节肿痛, 伴晨僵, 时间约 10 分钟, 疼痛以夜间明显, 影响行动 实验室检查 : 血沉 55mm/h, RF(+) 关节 X 线检查 : 双手骨质疏松, 腕部关节间隙变窄 有关关节的护理是 ( ) A. 关节保暖 B. 使用复方新诺明口服治疗 C. 加强关节运动强度 D. 关节冷敷 E. 因疼痛保持关节持续不动 200. 患者, 女,15 岁 学生, 主诉因为双肘 腕 手指近端指间关节肿痛 3 年, 加重 2 个月, 以类风湿关节炎收入院 经过药物 休息等治疗后现在病情缓解, 下一步最主要的护理是 ( ) A. 嘱患者多休息 B. 指导患者进行功能锻炼 C. 向患者做饮食指导 D. 向患者介绍如何观察药物疗效 E. 介绍预防药物不良反应的方法 201. 患儿,6 岁, 因风湿热入院, 肌注青霉素 口服阿司匹林后出现食欲下降 恶心等胃肠道不适, 护士可以给予的正确指导是 ( ) A. 饭后注射青霉素 B. 两餐间用阿司匹林 C. 饭后服用阿司匹林 D. 两餐间注射青霉素 E. 阿司匹林与维生素 C 同服 202. 患儿,5 岁 因发热 3 周, 双膝关节痛 2 周入院 查体 : 体温 38, 脉搏 101 次 / 分, 咽稍充血, 心肺 (-), 双膝关节红 肿, 活动受限, 实验室检查示 : 血沉 98mm/h,C 反应蛋白 (+), 心电图示 P-R 间期延长 为确诊需化验的指标是 ( ) A. 血常规 B.24 小时动态心电图 C. 黏蛋白 D. 抗链球菌溶血素 O (ASO) E. 血清抗核抗体 20

21 203. 患者女性,33 岁 有系统性红斑狼疮 5 年, 一直服用药物治疗, 最近主诉视力下降, 可能因为服用了 ( ) A. 阿司匹林 B. 吲哚美辛 C. 抗疟药 D. 布洛芬 E. 地塞米松 204. 某女患者因发热 关节痛 面部有蝶形红斑及血中抗 Sm 抗体 (+), 确诊为 SLE, 医嘱不 能食用含有补骨脂素的芹菜 香菜 无花果, 原因为 ( ) A. 可增强雌激素作用 B. 可损害肾小球 C. 可加重表皮细胞损害 D. 增强对紫外线的敏感性 E. 可加重关节滑膜炎 205. 赵先生,26 岁, 系统性红斑狼疮患者, 面部有较严重的蝶形红斑, 且有脱发及糖皮质 激素治疗引起的容貌改变, 该患者最主要的护理诊断是 ( ) A. 疼痛 B. 活动无耐力 C. 自我形象紊乱 D. 知识缺乏 E. 焦虑 206. 患者女性,25 岁, 面部有蝶形红斑, 严重关节疼痛, 最近查 Hb90g/L 乏力,Sm 抗体 阳性, 抗双链 DNA 抗体阳性, 需要首先解决的护理问题是 ( ) A. 乏力 B. 疼痛 C. 皮肤完整性受损 D. 有感染的危险 E. 输营养液 207. 患者, 女性,24 岁, 主因 全身关节肿痛伴发热 4 周 入院 查体 : 面部可见紫红色 蝶形红斑,Hb80g/L, 血沉 120mm/h, 尿蛋白 (++) 目前治疗本病的首选药物是 ( ) A. 糖皮质激素 B. 非甾体类抗炎药 C. 抗疟药 D. 免疫抑制剂 E. 强效广谱抗生素 208. 患者, 男性,37 岁 不规则发热 咳嗽, 伴间断腹泻 食欲减退及明显消瘦 2 个月, 既往有静脉吸毒史 体格检查 : 体温 38, 全身淋巴结肿大, 质韧 无触痛, 能活动 血 白细胞 /L, 血清抗 HIV(+) 此患者最可能的疾病是( ) A. 支气管肺癌 B. 艾滋病 C. 白血病 D. 败血症 E. 淋巴瘤 209. 患者, 男性,37 岁 因发热 咳嗽, 伴间断腹泻 食欲减退及明显消瘦就诊, 既往有 静脉吸毒史 查血清抗 HIV(+) 诊为艾滋病进行治疗, 能反映此病预后和疗效的检查项目 是 ( ) A.CD4 + /CD8 + 比值 B. 血常规 C. 骨髓检查 D. 血培养 E. 淋巴结活检 210. 患者, 男性,38 岁 发热 咳嗽 2 周, 伴痛 气短 极度乏力, 拟诊为艾滋病 体格 检查 : 体温 38 ; 双侧颊黏膜散在溃疡 并有白色分泌物 ; 两肺听诊可闻及湿啰音 血白细 胞 /L,CD4+/CD8+ 比值 <1,X 线提示双肺间质性肺炎 不恰当的护理是 ( ) A. 严格执行消毒隔离措施 B. 多与患者沟通, 鼓励患者树立战胜疾病的信心 C. 给予高热量 高蛋白 高维生素的清淡 易消化饮食 D. 提供患者与家属 亲友沟通的机会, 获得更多心理支持 E. 安置患者于隔离室内, 病室外挂黄色标识进行严密隔离 211. 某护士在给 HBsAg 阳性的慢性肝炎患者采血时, 不慎刺破左手拇指, 此时急需采取的 重要措施是 ( ) 21

22 A. 立即注射乙肝疫苗 B. 立即进行酒精消毒 C. 定期复查肝功能和 HBV-IgM D. 立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血 HBsAg 及 HBsAb E. 立即接种乙肝疫苗,1 周内注射高效价乙肝免疫球蛋白 212. 患者, 男性,37 岁 因近 2 周食欲减退 上腹部不适 疲乏无力就诊, 体检 : 肝肋下 2cm, 有轻度触痛 为明确诊断首先应检查的项目是 ( ) A. 尿胆红素 B. 血清胆红素 C. 血清蛋白 D. 血清丙氨酸氨基转移酶 E. 谷氨酸氨基转移酶 213. 患者, 女性,25 岁 既往体健, 体检时发现肝功能正常, 抗 -HBs 阳性, 反复查 HBV 其 他血清标记物均为阴性 表示此患者为 ( ) A. 乙型肝炎有传染性 B. 乙型肝炎病情稳定 C. 乙型肝炎病毒携带者 D. 乙型肝炎恢复期 E. 对乙型肝炎病毒有免疫力 214. 某学校 3 周内有六位学生相继出现乏力 食欲减退 巩膜黄染,ALT 增高,HBsAg(-), 抗 HAV-IgM(+) 抗 HAV-IgG(-), 最可能的诊断是 ( ) A. 急性甲型病毒肝炎 B. 急性乙型病毒肝炎 C. 急性丙型病毒肝炎 D. 急性丁型病毒肝炎 E. 急性戊型病毒肝炎 215. 患者, 男性,50 岁 因近 1 周食欲减退 呕吐 疲乏无力, 尿黄 自昨日起烦躁不安, 呼气中有腥臭味 巩膜及皮肤黄染, 皮肤可见瘀斑, 肝未扪及, 腹水征阳性 目前最主要的 护理问题是 ( ) A. 体液过多 B. 活动无耐力 C. 皮肤完整性受损 D. 营养失调 : 低于机体需要量 E. 潜在并发症 : 肝性脑病 216. 患者, 女性,29 岁, 既往体健, 近 1 年来发现 HBsAg 阳性, 但无任何症状, 肝功能正 常, 此患者目前病情所处状态是 ( ) A. 无症状 HBsAg 携带者 B. 轻度慢性乙型肝炎 C. 中度慢性乙型肝炎 D.HBV 既往感染 E. 急性无黄疸型乙型肝炎 217. 患者, 男性,18 岁 确诊为原发型肺结核, 护士对其实施健康教育, 不正确的是 ( ) A. 定期复查 B. 避免与其他急性传染病患者接触 C. 给予高热量 高蛋白 高维生素饮食 D. 全程正规服药, 出现毒副作用亦不可停用或减量 E. 呼吸道分泌物 餐具 痰杯应消毒处理 218. 患儿, 男,7 岁 因突然高热 惊厥 1 次就诊 现体温 39.5, 面色苍白, 四肢冷, 意 识模糊, 大便常规有脓细胞 考虑该患儿是 ( ) A. 中毒性细菌性痢疾 B. 水痘并发脑炎 C. 腮腺炎脑炎 D. 麻疹脑炎 E. 高热惊厥 219. 患儿女,10 个月 发热 4 天, 体温 39~40, 同时伴流涕, 查体 : 口腔黏膜充血 粗 糙, 在颊黏膜处可见白色点, 耳后皮肤可见斑丘疹 护士考虑该患儿是 ( ) A. 猩红热 B. 麻疹 C. 病毒疹 D. 幼儿急疹 E. 水痘 220. 患儿, 女,7 岁, 诊断为流行性腮腺炎, 护土指导家长为女儿选择食品正确的是 ( ) 22

23 A. 鼓励患儿多饮水 B. 可每日给适量干果 C. 可选择高纤维食品 D. 可选择高热量的牛肉 E 选择刺激唾液分泌的酸味食物 221. 患儿, 男,7 岁 诊断为流行性腮腺炎, 护士健康指导不正确的是 ( ) A. 鼓励患儿多饮水 B. 睾丸肿痛时可用丁字带 C. 忌酸辣 硬而干燥的食物 D. 本病为自限性疾病, 无特殊疗法 E. 如合并脑膜脑炎, 则应长期口服肾上腺皮质激素 222. 患儿,3 岁 以突然高热 进行性呼吸困难入院, 怀疑为中毒性痢疾 为早日检出痢疾 杆菌, 护士留取大便正确的做法是 ( ) A. 标本多次采集, 集中送检 B. 开塞露灌肠取便 C. 患儿无大便时, 口服泻剂留取大便 D. 如标本难以采集, 可取其隔日大便送检 E 冷盐水灌肠取便 223. 患者, 男,54 岁 中毒性痢疾, 体温 39, 脉搏 124 次 / 分, 血压 80/50mmHg, 伴呼吸 困难, 出冷汗, 目前患者需采取的合适卧位是 ( ) A. 中凹位 B. 平卧位头偏向一侧 C. 头高脚低位 D. 侧卧位 E. 端坐位 224. 患者, 男,45 岁 因剧烈腹泻来诊 根据临床症状和查体结果, 高度怀疑为霍乱, 正 在等待实验室检查结果以确认诊断 此时, 对患者正确的处置方法是 ( ) A. 在指定场所单独隔离 B. 在医院门诊等待结果 C. 在留下联系电话后要求其回家等通知 D. 收住入本院消化科病房 E. 要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊 225. 患儿男,8 岁 因高热 5 小时, 反复抽搐 意识不清入院 查体 : 呼吸浅快, 面色苍白, 抽搐状, 两侧瞳孔不等大, 对光反射迟钝, 实验室检查 :WBC /L, 肛门拭子取粪便检 查 : 脓细胞 5 个 / 高倍视野 该患者最可能的诊断是 ( ) A. 败血症 B. 高热惊厥 C. 中毒型细菌性痢疾 D. 流行性乙型脑炎 E. 流行性脑脊髓膜炎 226. 患者, 男性,60 岁 主诉四肢远端呈手套 袜套样感觉减退 该患者属于 ( ) A. 末梢型感觉障碍 B. 分离性感觉障碍 C. 交叉性感觉障碍 D. 部分性感觉障碍 E. 完全性感觉障碍 227. 男性,29 岁, 因突发左侧肢体活动不利伴恶心 呕吐及头痛来诊, 以 脑栓塞 收入 院 今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体的肌肉可轻微收缩, 但不能产生动作 按 6 级肌力 记录法, 该患者的肌力为 ( ) A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.4 级 E.5 级 228. 患者女,32 岁, 患 缺铁性贫血, 去除病因及经口服铁剂治疗后, 血红蛋白已恢复正 常 为补足体内贮存铁, 需继续服用铁剂 ( ) 23

24 A.3~6 个月 B.1 个月 C.2 个月 D.8 个月 E.12 个月 229. 患者, 女,26 岁, 缺铁性贫血 给予铁剂治疗后, 能最早反映其治疗效果的指标是 ( ) A. 血清铁 B. 红细胞 C. 血小板 D. 白细胞 E. 网织红细胞 230. 患者男,75 岁 支气管哮喘患者 受凉后出现胸闷, 呼气性呼吸困难, 双肺布满哮鸣 音入院 既往上呼吸道感染后有类似发作史 对其健康教育最重要的是 ( ) A. 清淡饮食 B. 不饲养宠物 C. 避免接触花草 D. 保持乐观情绪 E. 预防上呼吸道感染 231. 瘫痪患者患侧肢体无力, 能脱离床面, 但不能抵抗阻力, 其肌力为 ( ) A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 E.5 级 232. 帕金森病的典型表现为 ( ) A. 日常活动受限 B. 静止性震颤 C. 肌强直 D. 言语障碍 E. 运动减少 233. 患者, 女,75 岁 因 冠心病, 不稳定型心绞痛 入院 为了解患者的心功能, 护士 应特别关注的辅助检查是 ( ) A.X 线胸片 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 心脏 CT E. 急诊生化检查 234. 患者, 男,40 岁 慢性肺源性心脏病 5 年, 近 3 周来出现呼吸困难加重, 气促 心悸 食欲下降 腹胀, 饮食方式是 ( ) A. 高蛋白 高热量 高维生素饮食 B. 高盐 高热量 低维生素饮食 C. 高蛋白 高热量饮食 D. 低蛋白 高热量 高维生素饮食 E. 低盐 适当热量 高维生素饮食 235. 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 初期的临床特点是 ( ) A. 有严重低氧血症 B. 发绀 C. 有明显肺部体征 D. 呼吸困难 E. 深昏迷 236. 感染性心内膜炎的最重要的诊断方法为 ( ) A. 心电图 B. 超声 C.X 线片 D. 血培养 E.C- 反应蛋白 237. 患者, 女,29 岁 约 10 天前感冒发热, 后一直有疲劳感, 昨日起感心慌 胸闷 心电 图示 二度 Ⅱ 型房室传导阻滞 通过实验检查结果, 临床考虑为 病毒性心肌炎 下列实 验室检查对诊断患者疾病最有价值的是 ( ) A. 高敏 C 反应蛋白增高 B. 血液白细胞升高 C. 血清中同型病毒抗体滴度升高 4 倍以上 D. 肌红蛋白 肌酸激酶及其同工酶增高 E. 血沉加快 238. 急性重症肝炎早期与亚急性 慢性重症肝炎相鉴别, 最有诊断意义的是 ( ) A. 黄疸迅速加深 B. 出血倾向加重 C. 中枢神经系统症状 D. 严重恶心 呕吐 E. 出现腹水 239. 病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括 ( ) A. 预防心力衰竭 B. 抗生素治疗 C. 抗病毒治疗 D. 急性期卧床休息 E. 防治心律失常 240. 关于急性脱髓鞘性多发性神经炎患者的健康教育, 正确的叙述是 ( ) 24

25 A. 必要时行气管切开 B. 去枕平卧 C. 高流量面罩给氧 D. 人工呼吸 E. 静脉给予呼吸兴奋剂 241. 系统性红斑狼疮会累及多个器官, 最常累及的是 ( ) A. 肾脏 B. 心脏 C. 大脑 D. 脾脏 E. 肺脏 242. 护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣, 蜘蛛痣一般不出现的部位是 ( ) A. 手臂 B. 胸部 C. 面颈部 D. 腹部 E. 肩背部 243. 心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应, 首要的处理措施是 ( ) A. 停用洋地黄药物 B. 补液, 稀释体内药物 C. 电击除颤 D. 利多卡因, 纠正心律失常 E. 利尿, 促进排泄 244. 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是 ( ) A. 白色念珠菌 B. 结核杆菌 C. 疱疹病毒 D. 巨细胞病毒 E. 肺孢子虫 245. 患者, 男,65 岁 右侧跖骨 踝关节红肿疼痛 诊断为痛风性关节炎 首选的治疗药 物是 ( ) A. 美洛昔康 B. 布洛芬 C. 秋水仙碱 D. 糖皮质激素 E. 吲哚美辛 246. 关于慢性浅表性胃炎的叙述 错误的是 A. 胃酸偏低 B. 消化性溃疡的发生率增高 ( ) C. 易出现暖气 反酸 腹胀等症状 D. 可以引起恶性贫血 E. 症状酷似消化性溃疡 247. 蛛网膜下腔出血患者可表现的神经系统典型特征是 ( ) A. 失语 B. 偏瘫 C. 静止性震颤 D. 脑膜刺激征 E. 醉汉步态 248. 吉兰一巴雷综合征患者典型的脑脊液改变为 ( ) A. 细胞数降低, 蛋白质降低 B. 氯化物降低 C. 细胞数正常, 蛋白质增高 D. 葡萄糖降低 E. 淋巴细胞增多 249. 再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外 ( ) A. 面色苍白 B. 肺部感染 C. 口咽 肛周感染 D. 肝 脾大 E. 皮肤黏膜出血 250. 老年人在做健身体操时突发心绞痛, 立即含硝酸甘油 2 片 ( 0.6mg),1min 后眼前发黑, 恶心. 手心发凉 此时应指导其 ( ) A. 活动四肢 B. 喝热开水 C. 躺下平卧 D. 再含一片硝酸甘油 E. 站立不动, 待自行恢复 251. 急性肾衰竭病人可选择的抗生素是 ( ) A. 磺胺药 B. 卡那霉素 C. 链霉素 D. 青霉素 E. 阿米卡星 252. 肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是 ( ) A. 缺乏维生素 K B. 急性胃粘膜糜烂 C. 血小板减少 D. 食管胃底静脉曲张破裂 E. 反流性食管炎 253. 导致左心室压力负荷过重的病因是 ( ) A. 二尖瓣关闭不 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 甲状腺功能亢进 D. 高血压 E. 肺动脉瓣狭窄 254. 对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括 ( ) A. 药物的名称 剂量 用法 25

26 B. 教会病人或家属观察药物的不良反应 C. 教会病人或家属观察药物的疗效 D. 根据药物疗效调整药物剂量 E. 指导患者时间药效的观点 255. 患者男,58 岁 糖尿病住院, 经过治疗血糖得以控制, 病情稳定准备出院 护士给该患者进行出院饮食指导时, 应告诉其每日总热量在三餐中的比例为 ( ) A. 早餐 1/6 剩下的午餐 晚餐各半 B. 早餐 1/5 中餐 晚餐各 2/5 C. 早餐 1/4 剩下的中餐 晚餐各半 D. 早餐 1/4 中餐 1/2 晚餐为 1/4 E. 早餐 1/2 剩下的午餐 晚餐各半 256. 患者男,70 岁 因患肺癌行多次放疗, 护士进行皮肤护理正确的是 ( ) A. 保持皮肤干燥, 清洁 B. 肥皂水清洗 C. 热敷理疗 D. 外用药物 E. 按摩 (257~258 题共用题干 ) 患者男,89 岁 患慢性支气管炎 17 年, 近两周来急性发作入院 患者入院后出现频繁咳嗽 咳痰, 痰稠不易咳出 2 分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽, 突然呼吸极度困难, 喉部有痰鸣音, 表情恐怖, 两手乱抓 257. 护士应判断患者最可能发生 ( ) A. 急性心肌梗死 B. 患者从恶梦中惊醒 C. 出现急性心力衰竭 D. 呼吸道痉挛导致缺氧 E. 痰液堵塞气道导致窒息 258. 此时护士最恰当的处理 ( ) A. 立即通知医师 B. 给予氧气吸入 C. 应用呼吸兴奋剂 D. 立即清除呼吸道痰液 E. 立即配合医生行气管插管 (259~260 题共用题干 ) 患者男,31 岁 2 月来出现午后低热, 盗汗, 乏力, 消瘦, 食欲不振, 近一周高热, 咳嗽, 咳痰, 痰中带血 痰结核分枝杆菌阳性 应用链霉素抗结核治疗 259. 链霉素长期应用可出现的不良反应是 ( ) A. 周围神经炎 B. 肝损害 C. 眩晕, 听力障碍 D. 高尿酸血症 E. 视神经炎 260. 对患者的痰液简单有效的处理方法是 ( ) A. 深埋 B. 焚烧 C. 阳光下暴晒 D. 用开水煮沸 E. 过氧乙酸浸泡 261. 治疗扩张性心肌病需要慎用的药物是 ( ) A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B. 利尿剂 C. 扩血管药物 D.β 受体阻滞剂 E. 钙拮抗剂 262. 医生在给患者做腰穿的时候, 突然出现呼吸骤停, 瞳孔忽大忽小, 请问此时患者出现了 ( ) A. 循环衰竭 B. 枕骨大孔疝 C. 休克 D. 蛛网膜下表皮囊肿 E. 脑梗死 263. 对于被结核菌痰污染的纸张, 最简单的灭菌方法是 ( ) A. 掩埋 B. 煮沸 C. 阳光暴晒 D. 将痰吐包在纸上焚烧 E.1% 过氧乙酸浸泡 264. 患者, 男,40 岁 扩张型心肌病病史 5 年 近年来反复发生心力衰竭, 其疾病发生发展的基本机制是 ( ) 26

27 A. 心肌肥厚 B. 心房重塑 C. 心室重塑 D. 心肌缺血 E. 心肌坏死 265. 患者, 男,65 岁 右侧跖骨 踝关节红肿疼痛 诊断为痛风性关节炎 首选的治疗药 物是 ( ) A. 美洛昔康 B. 布洛芬 C. 秋水仙碱 D. 糖皮质激素 E. 吲哚美辛 266. 患者, 女,68 岁 肺心病 15 年, 患大叶性肺炎, 咳嗽 咳痰 2 周, 自服抗生素, 未见 明显效果 今日感呼吸困难 烦躁, 神志恍惚 查体 : 口唇发绀, 颈静脉充盈, 两肺底闻及 细湿啰音, 体温 37.4, 脉搏 110 次 / 分, 血压 98/68mmHg, 双下肢水肿, 尿蛋白阳性, 大 便隐血阳性 患者最可能出现的并发症是 ( ) A. 呼吸衰竭 B. 肾功能衰竭 C. 急性脑出血 D. 急性心力衰竭 E. 上消化道出血 267. 患者, 男,60 岁 有高血压病史 30 年, 在家做家务活动时突发头晕, 随即倒地, 急送 医院检查, 患者呈昏迷状态, 左侧肢体偏瘫,CT 高密度阴影 最可能的诊断是 ( ) A. 蛛网膜下腔出血 B. 脑血栓形成 C. 脑栓塞 D. 脑出血 E. 短暂性脑缺血发作 (268~270 题共用题干 ) 患者, 女,28 岁 因外出春游出现咳嗽 咳痰伴喘息 3 天入院 体检 : 体温 36.5, 脉搏 90 次 / 分, 呼吸 28 次 / 分, 血压 l10/80mmhg, 喘息貌, 口唇发绀, 在肺部可闻及广 泛哮鸣音 268. 该患者发病最可能的诱因是 ( ) A. 花粉 B. 尘螨 C. 动物毛屑 D. 病毒感染 E. 精神因素 269. 患者进一步表现为发绀明显 端坐呼吸 大汗淋漓,24 小时经一般解痉 平喘治疗后 症状无缓解, 判断患者为 ( ) A. 混合性哮喘 B. 内源性哮喘 C. 哮喘持续状态 D. 左心衰竭 E. 右心衰竭 270. 对该患者采取的护理措施不妥的是 ( ) A. 每日饮水量应在 2000ml 以上 B. 在病室内摆放鲜花 C. 遵医嘱给予祛痰药物 D. 遵医嘱给予糖皮质激素 E. 避免食用鱼 虾等食物 271. 心包腔内液体的生理作用是 ( ) A. 维持心包腔内压力 B. 润滑作用 C. 营养心肌 D. 免疫作用 E. 维持心肌张力 272. 列入乙类传染病, 但按甲类传染病管理的是 ( ) A. 高致病性禽流感 B. 血吸虫病 C. 肺结核 D. 百日咳 E. 疟疾 273. 下列具有自律性的心肌细胞为 ( ) A. 心房肌细胞 B. 心室肌细胞 C. 乳头肌细胞 D. 心内膜细胞 E. 窦房结 274. 肺结核化学治疗原则的描述, 错误的是 ( ) A. 早期使用抗结核药 B. 联合使用两种以上药物 C. 间断使用抗结核药 D. 严格遵照适当的药物剂量 E. 坚持完成规定疗程 275. 肺炎患者出现高热, 其饮食原则不包括 ( ) 27

28 A. 高热量 B. 高蛋白 C. 高脂肪 D. 高维生素 E. 多饮水 276. 患者男,50 岁 因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊, 因护士操作不当, 快速静脉推 注某药后, 患者出现头晕 心悸 心律失常 血压剧降, 此类药物可能是 ( ) A. 沙丁胺醇 B. 氨茶碱 C. 异丙阿托品 D. 地塞米松 E. 色甘酸钠 277. 患者男,65 岁 高血压病史多年 在活动中突发意识障碍, 诊断为 脑出血 收入院 查体 : 一侧瞳孔散打 不等圆, 提示患者病情为 ( ) A. 脑疝形成 B. 出血部位靠近眼睛 C. 脑干出血 D. 动眼神经瘫痪 E. 脑出血量较大 278. 患者男,64 岁 诊断为 2 型糖尿病 10 年 为患者进行糖尿病足预防的健康指导中, 不妥的是 ( ) A. 每天检查清洁足部 B. 选择透气 柔软的鞋袜 C. 每天坚持适度的运动 D. 足部出现破损可自擦药物 E. 外出不宜穿拖鞋 279. 患者男,30 岁, 农民 患病毒性心肌炎经治疗康复后出院 出院医嘱要求患者出院后 限制活动 6 个月 患者认为现无不适现象, 询问为何不能下地干农活 护士向患者说明此时 合理休息的主要原因是 ( ) A. 减少疲劳感 B. 减轻精神压力 C. 减少心肌耗氧量 D. 恢复体力, 增强体质 E. 增加战胜疾病的信心 280. 患者女,26 岁 尿频 尿急 尿痛 8 天, 以 急性尿路感染 在门诊应用抗生素治疗 进行尿细菌培养检查检查前 应嘱患者停用抗生素 ( ) A.1 天 B.2 天 C.3 天 D.4 天 E.5 天 281. 狂犬病毒主要存在于病畜的 ( ) A. 肝脏中 B. 肺脏及肝脏中 C. 肾脏及肝脏中 D. 肺脏及肾脏中 E. 脑组织及脊髓中 282. 癫痫持续状态的首选药物是 ( ) A. 地西泮 B. 三唑仑 C. 硫喷妥钠 D. 巴比妥类 E. 水合氯醛 283. 慢性心力衰竭发作最常见的诱因是 ( ) A. 吸烟 B. 情绪激动 C. 劳累 D. 感染 E. 心律失常 284. 患者, 男 18 岁 淋雨后感冒,1 天后出现寒战 高热, 痰液为铁锈色, 诊断为肺炎链 球菌肺炎, 体温持续在 38.0 ~ 39.5, 患者的热型呈 ( ) A. 弛张热 B. 间歇热 C. 回归热 D. 稽留热 E. 波状热 285. 患者男,70 岁 冠心病史 15 年 活动后出现心前区压榨性疼痛 2 小时 首选的治疗措 施是 ( ) A. 口服安体舒通 B. 嚼服达喜 C. 肌内注射度冷丁 D. 舌下含服硝酸甘油 E. 口服扑尔敏 286. 患者, 女,56 岁 稳定型心绞痛病史, 今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛, 自行舌下含服硝酸甘油作用是 ( ) A. 增强心肌收缩力 B. 增加心脏做功 C. 增加外周血管阻力 D. 扩张外周血管 E. 扩张静脉系统 287. 对急性心肌梗死急性期患者的护理措施, 正确的是 ( ) A. 高热量 高蛋白质饮食 B. 低流量持续吸氧 C. 协助患者如厕 D. 预防便秘 28

29 E. 指导患者尽早下地运动 288. 提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是 ( ) A. 进行性加剧的反复咳嗽 B. 逐渐加重的呼吸困难 C. 发热 D. 反复感染 咳大量脓痰 E. 咯血 289. 老年人在做健身体操时突发心绞痛, 立即含硝酸甘油 2 片 ( 0.6mg),1min 后眼前发黑, 恶心. 手心发凉 此时应指导其 ( ) A. 活动四肢 B. 喝热开水 C. 躺下平卧 D. 再含一片硝酸甘油 E. 站立不动, 待自行恢复 290. 患者, 男,52 岁 肝硬化病史 10 年 因肝性脑病入院治疗 实验室检查 : 血钾 2.8mmol/L, 血钠 135mmol/L, 血氯 100mmol/L, 血氨 230ummol/L,pH7.36 首选的治疗药物是( ) A. 谷氨酸钠 B. 谷氨酸钾 C. 复合氨基酸 D. 氟马西尼 E. 精氨酸 291. 某急性心肌梗死的患者发病 48 小时后, 要求到厕所大便, 责任护士应该 ( ) A. 嘱家人陪同前往 B. 用开塞露后, 再允许前往 C. 先给予缓泻剂, 再允许前往 D. 如无便秘史, 应允许前往 E. 制止患者, 指导其床上使用便盆 292. 缺铁性贫血患者给予铁剂治疗后, 能最早反映其治疗效果的指标是 ( ) A. 血清铁 B. 红细胞 C. 血小板 D. 白细胞 E. 网织红细胞 293. 患者, 女,75 岁 左心衰竭 5 年 与家人争吵后心悸 气短 不能平卧 咳粉红色泡沫痰 体检 : 血压 90/60mmHg, 呼吸 28 次 / 分, 神志清醒, 端坐位, 口唇发绀, 两肺满布湿啰音及哮鸣音 患者吸氧宜采用的方法是 ( ) A. 持续高流量吸氧 B. 间断高流量吸氧 C. 间断低流量吸氧 D. 低流量乙醇湿化吸氧 E. 高流量乙醇湿化吸氧 294. 因可使多巴在外周神经处转为多巴胺, 影响多巴进入脑组织. 减少中枢神经系统的正常传导递质, 肝性脑病患者禁用的维生素是 ( ) A. 维生素 B B. 维生素 B2 C. 维生素 C D. 维生素 B12 E. 维生素 B 患者, 女,70 岁 主因 慢性咳嗽 咳痰 10 年, 活动后气促 15 年, 双下肢水肿 5 年, 加重 20 天 入院, 患者下肢水肿应考虑 ( ) A. 肺心病右心衰 B. 低蛋白血症 C. 摄盐过多 D. 合并肾炎 E. 冠心病 296. 患者, 女,68 岁 肺心病 15 年, 患大叶性肺炎, 咳嗽 咳痰 2 周, 自服抗生素, 未见明显效果 今日感呼吸困难 烦躁, 神志恍惚 查体 : 口唇发绀, 颈静脉充盈, 两肺底闻及细湿啰音, 体温 37.4, 脉搏 110 次 / 分, 血压 98/68mmHg, 双下肢水肿, 尿蛋白阳性, 大便隐血阳性 患者最可能出现的并发症是 ( ) A. 呼吸衰竭 B. 肾功能衰竭 C. 急性脑出血 D. 急性心力衰竭 E. 上消化道出血 297. 患者, 男,60 岁 有高血压病史 30 年, 在家做家务活动时突发头晕, 随即倒地, 急送医院检查, 患者呈昏迷状态, 左侧肢体偏瘫,CT 高密度阴影 最可能的诊断是 ( ) A. 蛛网膜下腔出血 B. 脑血栓形成 C. 脑栓塞 29

30 D. 脑出血 E. 短暂性脑缺血发作 298. 患者, 男,36 岁 来门诊进行体检时, 用大头针稍微轻戳患者的皮肤, 患者即大声喊 叫, 此感觉障碍的类型为 ( ) A. 感觉减退 B. 感觉倒错 C. 感觉缺失 D. 感觉过敏 E. 感觉异常 299. 患者, 男,68 岁 离退休 既往有心绞痛发作史 4 小时前因体育锻炼后出现心前区剧 烈疼痛, 含服硝酸甘油无效, 急诊入院 患者入院后应先做下列哪项检查 ( ) A. 心脏 X 线检查 B. 心电图 C. 心肌酶学检查 D. 血压 E. 超声心动图 300. 患者, 男,45 岁 因 感染性心内膜炎 入院治疗 住院期间心脏超声提示巨大赘生 物, 为预防栓塞, 责任护士对该患者进行健康教育, 不正确的是 ( ) A. 卧床休息, 适当活动 B. 突发胸痛 气急, 考虑肺栓塞的可能 C. 出现肢体突然剧烈痛, 考虑外周动脉栓塞的可能 D. 出现腰痛 血尿, 考虑肾栓塞的可能 E. 出现失语 吞咽困难等提示脑血管栓塞 301. 患者, 男,39 岁 有慢性风湿性心脏病病史 近日轻度活动即感心悸 气促 经护理 评估, 此患者心功能分级为 ( ) A. 一级 B. 二级 C. 三级 D. 四级 E. 不能确定 302. 患者, 女,68 岁 因 晕厥 1 次 入院 心电图显示心率 :38 次 / 分,P 波与 QRS 波 各自独立, 互不关心, 心房率快,QRS 形态时限正常,R-R 间期相等 患者最有可能的诊断 是 ( ) A. 完全性房室传导阻滞 B. 三度房室传导阻滞 C. 一度房室传导阻滞 D. 二度 Ⅱ 型房室传导阻滞 E. 二度 I 型房室传导阻滞 303. 关于肝硬化患者的健康教育的叙述, 不正确的是 ( ) A. 合理安排休息 B. 说明防治肝炎的重要性 C. 缓解期应定期复诊 D. 坚持使用保肝药物 E. 保证充足睡眠 304. 患者女,50 岁 最近血压波动在 (160~170)/(90~95)mmHg, 诊断为高血压, 属于 ( ) A. 舒张期高血压 B. 收缩期高血压 C. 一级高血压 D. 二级高血压 E. 三级高血压 305. 心肌梗死最常见的部位是 ( ) A. 右心房 B. 左心室正后壁 C. 左心室前壁 D. 右心室侧壁 E. 左心房 (306~307 题共用题干 ) 患者, 男,23 岁 支气管扩张 8 年 近日因上呼吸道感染咳嗽剧烈, 有大量黄色脓痰 306. 胸部 X 线显示病变位于右肺下叶, 体位引流时护士应指导患者采取 ( ) A. 左侧卧位, 头高脚低 B. 左侧卧位, 头低脚高 C. 右侧卧位, 头高脚低 D. 右侧卧位, 头低脚高 E. 半坐卧位 307. 导致本疾病的可能因素是幼年时患过 ( ) A. 百日咳 B. 猩红热 C. 水痘 D. 腮腺炎 E. 风疹 (308~310 题共用题干 ) 患者, 男,55 岁 肝硬化病史 5 年, 今日饮酒后突然大量呕血, 伴神志恍惚, 四肢湿 30

31 冷, 血压下降, 医嘱予以输血, 补液 308. 该患者发生大量呕血最可能的原因是 ( ) A. 胃溃疡累及血管 B. 食管一胃底静脉曲张 C. 门脉高压导致胃瘀血 D. 肝瘀血所致 E. 胃穿孔所致 309. 此时, 该患者应警惕的最严重的并发症是 ( ) A. 感染 B. 便血 C. 肝性脑病 D. 黄疸 E. 腹水 310. 该患者输血的目的不包括 ( ) A. 补充血容量 B. 改善休克症状 C. 预防肝性脑病 D. 补充凝血因子 E. 改善微循环 311. 原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是 ( ) A. 肝区疼痛 B. 低热 C. 腹胀 乏力 D. 食欲不振 E. 消瘦 312. 为缓解疼痛, 急性胰腺炎患者可采取的体位是 ( ) A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 弯腰屈膝侧卧位 D. 半坐卧位 E. 仰卧屈膝位 313. 消化性溃疡特征性的临床表现是 ( ) A. 黄疸 B. 食欲下降 C. 恶心 呕吐 D. 反酸 嗳气 E. 节律性和周期性上腹痛 314. 患者女,19 岁, 急性白血病 实验室检查 : 白细胞 /L, 红细胞 /L, 血 红蛋白 67g/L, 血小板 /L 此时, 应着重观察患者的 ( ) A. 活动耐力 B. 尿量 C. 营养状况 D. 月经周期 E. 颅内出血征兆 315. 患者男,70 岁 冠心病史 15 年 活动后出现心前区压榨性疼痛 2 小时 首选的治疗措 施是 ( ) A. 口服安体舒通 B. 嚼服达喜 C. 肌内注射度冷丁 D. 舌下含服硝酸甘油 E. 口服扑尔敏 316. 患者男,65 岁 因慢性肺源性心脏病合并肺炎 右心衰竭住院治疗 护士核对医嘱时, 应提出质疑的是 ( ) A. 一级护理 B. 持续吸氧 6L/min C. 头孢美唑钠 2.0g+5% 葡萄糖 100ml,ivgtt,q12h D. 沐舒坦 30mg+0.9% 氯化钠 100ml,ivgtt,tid E. 氢氯噻嗪 25mg,po,bid 317. 急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是 ( ) A. 运动障碍 B. 感觉障碍 C. 脑神经麻痹 D. 呼吸肌麻痹 E. 自主神经功能障碍 318. 护士为使用呼吸机的患者吸痰, 发现痰液粘稠不易吸出, 错误的处理措施是 ( ) A. 叩拍胸背部 B. 增加负压吸引 C. 滴入化痰药物 D. 滴入生理盐水 E. 雾化吸入 319. 右心衰竭患者的特征性体征是 ( ) A. 水肿 B. 肝大和压痛 C. 肝颈静脉反流征阳性 31

32 D. 肺动脉瓣区第二心音亢进 E. 双肺可闻及哮鸣音 320. 肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是 ( ) A. 心悸 B. 晕厥 C. 心前区疼痛 D. 全身乏力 E. 呼吸困难 321. 类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是 ( ) A. 晨僵 B. 指关节畸形 C. 肘侧皮肤出现浅表结节 D. 下肢皮肤有大片出血点 E. 贫血 322. 患者男,37 岁 因感染休克入院 护士在观察病情时, 下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合症的可能 ( ) A. 呼吸音减弱 B. 肺部湿啰音 C. 躁动不安 D. 动脉氧分压下降 E. 呼吸困难迅速加重 323. 某急性心肌梗死的患者发病 48 小时后, 要求到厕所大便, 责任护士应该 ( ) A. 嘱家人陪同前往 B. 用开塞露后, 再允许前往 C. 先给予缓泻剂, 再允许前往 D. 如无便秘史, 应允许前往 E. 制止患者, 指导其床上使用便盆 324. 肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括 ( ) A. 寒战 高热 B. 咳嗽 C. 咳铁锈色痰 D. 胸痛 E. 腹胀 325. 患者男,56 岁, 白血病 在应用化疗药辅助治疗时, 注射部位刺痛 水肿, 并出现条索状红线 正确的处理措施是 ( ) A. 局部热敷 B. 局部按摩 C. 加快注射速度 D. 减慢注射速度 E. 立即给予抗生素 326. 患者男,68 岁 高血压病史 10 年 2 小时前看电视时突然跌倒在地 神志不清, 急诊入院 查体 : 浅昏迷 ;BP150/100mmHg,P64 次 / 分 头颅 CT: 左侧基底节区高密度影 患者最可能发生了 ( ) A. 脑肿瘤 B. 高血压脑病 C. 脑脓肿 D. 脑出血 E. 脑梗死 327. 关于肝性脑病患者饮食护理的叙述, 正确的是 ( ) A. 每日总热量以脂肪为主 B. 血氨偏高者限制蛋白质摄入 C. 病情好转后主要选择动物蛋白 D. 应控制饮食中维生素 C 的摄入 E. 每日饮水量不少于 2000ml 328. 患者男 因癫痫入院治疗好转后出院 哪项陈述提示患者对疾病认知不足, 需要进一步进行健康指导 ( ) A. 在家休息的时候, 我会安排家人时刻照顾 B. 可以参加集体活动, 像春游等等 C. 我会注意不要受外伤 D. 我要适当锻炼, 多跑步 游泳 E. 我要时刻关注病情 (329~330 题共用题干 ) 患者女,56 岁 支气管哮喘 10 年 因受凉后憋喘加重, 呼吸困难, 夜间不能平卧, 自行吸入 ß 2 受体激动剂效果不佳, 患者缓和紧张不已 血气分析 :PaO 2 70mmHg 329. 患者目前哮喘程度为 ( ) 32

33 A. 轻度 B. 中度 C. 重度 D. 危重 E. 极危重 330. 正确的处理措施是 ( ) A. 给予镇静药 B. 给予支气管舒张药 C. 低流量吸氧 D. 给予抗生素 E. 静脉使用糖皮质激素 331. 慢性呼吸衰竭患者最早 最突出的临床表现是 ( ) A. 发绀 B. 发热 C. 咳嗽 D. 神经精神症状 E. 呼吸困难 332. 护士指导患者体位引流的方法, 其拍背的顺序应是 ( ) A. 由下向上 由外向内 B. 由上向下 由外向内 C. 由下向上 由内向外 D. 由下向上 由左向右 E. 由上向下 由右向左 333. 急性心肌梗死患者发病后 24 小时内的主要的死亡原因是 ( ) A. 心脏破裂 B. 心律失常 C. 心力衰竭 D. 心源性休克 E. 室壁瘤 334. 患者女,50 岁 最近血压波动在 (160~170)/(90~95)mmHg, 诊断为高血压, 属于 ( ) A. 舒张期高血压 B. 收缩期高血压 C. 一级高血压 D. 二级高血压 E. 三级高血压 335. 患者男,71 岁, 帕金森病, 患者在进行康复训练时, 护士要求其关节活动要达到最大范围, 其主要目的是 ( ) A. 防止关节强直 B. 防止肌肉萎缩 C. 促进血液循环 D. 提高平衡能力 E. 减轻不自主震颤 336. 关于消化性溃疡患者用药的叙述, 不正确的是 ( ) A. 氢氧化铝凝胶应在餐后一小时服用 B. 服用西咪替丁应注意观察有无头晕 皮疹 C. 硫糖铝片应在餐前 1 小时服用 D. 奥美拉唑可引起头晕, 用药时不可开车 E. 甲硝锉应在餐前半小时服用 337. 患者男,45 岁 慢性肾衰竭尿毒症期 因酸中毒给予 5% 碳酸氢钠 250ml 静滴后出现手足抽搐, 最可能的原因是发生了 ( ) A. 低血钾 B. 低血钙 C. 高钠血症 D. 碱中毒 E. 脑出血 338. 尿毒症晚期患者的呼气中可能是 ( ) A. 尿味 B. 樱桃味 C. 大蒜味 D. 甜味 E. 烂苹果味 339. 患者男,42 岁 码头搬运工人 安装永久性起搏器 10 天后出院 正确的出院指导是 ( ) A. 可以回复正常生活 B. 可以行磁共振检查 C. 学会每天自测脉搏 D. 术侧上肢只能下垂, 不能抬起 E.1 年内无心律失常可取出永久起搏器 340. 患者女,41 岁 患有肥厚型心肌病, 因胸痛 1 小时急诊入院 首要的护理措施是 ( ) A. 绝对卧床休息 B. 给予 1~2L/min 吸氧 C. 给予高热量饮食 D. 建立静脉通道 E. 预防呼吸道感染 341. 患者女,60 岁 吸烟史 13 年, 每日一包, 脑出血, 经治疗后病情稳定, 拟出院, 错误 33

34 的出院指导是 ( ) A. 避免情绪激动 B. 低盐低胆固醇饮食 C. 戒烟 D. 绝对卧床休息 E. 保证充足睡眠 342. 肾病综合征患者最突出的体征是 ( ) A. 高血压 B. 水肿 C. 肾区叩击痛 D. 嗜睡 E. 昏迷 343. 患者女,45 岁, 消化性溃疡 近来感上腹饱胀, 疼痛于餐后加重 且反复大量呕吐 该患者可能出现了 ( ) A. 出血 B. 穿孔 C. 癌变 D. 幽门梗阻 E. 营养不良 344. 我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是 ( ) A. 风湿性 B. 化脓性 C. 结核性 D. 真菌性 E. 创伤性 345. 患者男,62 岁 高血压 10 年 夜间睡眠中突然憋醒, 大汗淋漓, 被迫坐起 喘息, 咳 粉红色泡沫痰 双肺闻及广泛哮鸣音 给予乙醇湿化吸氧 采用乙醇湿化吸氧的目的是 ( ) A. 湿化气道 B. 净化气道 C. 降低通气阻力 D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡内泡沫的表面张力 346. 急慢性胃炎患者有少量出血时, 为中和胃酸可给予 ( ) A. 米汤 B. 肉汤 C. 绿色蔬菜 D. 温开水 E. 凉开水 (347~350 题共用题干 ) 患者女,33 岁, 干咳伴乏力, 低热 夜间盗汗 体重减轻 2 月余 X 线胸片 : 右上肺阴 影 疑诊肺结核收住入院 347. 为明确诊断应进行的检查是 ( ) A. 结核菌素试验 B. 痰结核菌检查 C. 呼吸功能检查 D. 腹部 B 超 E. 纤维支气管镜检查 348. 经检查确诊为肺结核, 拟行异烟肼 利福平和吡嗪酰胺化疗 利福平的药物副作用是可 引起 ( ) A. 周围神经炎 B. 听力障碍 C. 球后视神经炎 D. 胃肠道反应 E. 肝损害 349. 应采取的隔离措施是 ( ) A. 消化的隔离 B. 呼吸道隔离 C. 保护性隔离 D. 接触隔离 E. 床边隔离 350. 在治疗过程中, 患者突然大量咯血, 应采取的体位是 ( ) A. 右侧卧位 B. 左侧卧 C. 俯卧位 D. 仰卧位 E. 坐位 351. 患者女,45 岁 因餐后腹痛住院, 拟诊为急性水肿型胰腺炎行保守治疗 护士告知患 者行胃肠减压的主要目的是 ( ) A. 减轻腹胀 B. 防止恶心 呕吐 C. 减少胰液分泌 D. 预防感染 E. 防止胰液逆流 352. 肺结核患者在家休养治疗期间, 最简便有效的处理痰液的方法是 ( ) A. 煮沸 B. 深埋 C. 焚烧 D.70% 乙醇浸泡 E.5% 苯酚消毒 353. 肝癌按组织细胞分型, 最常见的类型是 ( ) A. 混合型 B. 胆管细胞型 C. 肝细胞型 D. 结节型 E. 弥漫型 354. 属于甲类传染病的疾病是 ( ) A. 传染性非典型肺炎 B. 猩红热 C. 肺结核 D. 霍乱 E. 伤寒 355. 关于硝普钠的主要药理作用, 正确的叙述的是 ( ) A. 利尿 B. 减慢心率 C. 心输出量增加 34

35 D. 增强心肌收缩力 E. 扩张动 静脉减轻心脏负荷 356. 频发早搏的心律失常患者, 不可饮用浓茶的目的主要是避免 ( ) A. 影响铁的摄入 B. 过多液体的摄入 C. 过多咖啡因的摄入 D. 过多 K+ 的摄入 E. 过多 Ca2+ 的摄入 357.HIV 感染后对免疫系统造成损害, 主要的机理是损害哪类细胞 ( ) A. 中性粒细胞 B.B 淋巴细胞 C.CD4+T 淋巴细胞 D.CD8+T 淋巴细胞 E. 自然杀伤 (NK) 细胞 358. 患者女,30 岁, 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年 近 1 个月常于夜间憋醒, 呼吸深快, 伴有哮鸣音, 端坐后可稍缓解, 对夜间易发生喘憋的机制, 正确的叙述是 ( ) A. 平卧回心血量增加 B. 膈肌抬高 / 下降 C. 交感神经张力增加 D. 小支气管舒张 E. 全身小动脉痉挛 359. 患者男,70 岁 患肺结核 20 年, 近年来病情反复, 经常咯血, 表现为烦躁 焦虑 护 士在护理的过程中, 应注意的是 ( ) A. 采取严密隔离 B. 讲解疾病知识, 给予鼓励和帮助 C. 采取健侧卧位 D. 患者咯血时可进温软饮食 E. 高流量高浓度吸氧 360. 急性胰腺炎患者应慎用的药物是 ( ) A. 钙剂 B. 奥曲肽 C. 吗啡 D. 生长抑素 E. 洛赛克 361. 患者女,26 岁 系统性红斑狼疮患者, 用药治疗过程中出现胃溃疡发作, 考虑与哪种 药物的不良反应有关 ( ) A. 环磷酰胺 B. 羟氯喹 C. 泼尼松 D. 雷公藤总苷 E. 免疫球蛋白 362. 患者男,70 岁 高血压病史 20 年, 糖尿病病史 15 年 平时血压控制在 160~170/100~ 105mmhg 之间 该患者的高血压危险度分层属于 ( ) A. 无危险组 B. 低度危险组 C. 中度危险组 D. 高度危险组 E. 极高度危险组 363. 患者男,63 岁, 慢性胃炎, 幽门螺杆菌 (+), 需要采用抗菌药物治疗, 其用药原则是 ( ) A. 剂量宜大 B. 宜静脉给药 C. 联合用药 D. 宜长期使用 E. 药物种类不受限制 364. 患者男,67 岁 因冠心病入院 在静脉输液中出现胸闷 呼吸困难 咳嗽 咳粉红色 泡沫痰 该患者发生了 ( ) A. 发热反应 B. 急性肺水肿 C. 静脉炎 D. 空气栓塞 E. 过敏反应 365. 患者男,31 岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗 患者常有胸痛症状出, 护士需告知其 避免胸痛的诱因, 其中不包括 ( ) A. 突然屏气 B. 持举重物 C. 情绪激动 D. 饱餐 E. 长时间卧床 366. 患者女,40 岁 近 1 个月来自觉疲乏, 无力, 头晕, 医嘱硫酸亚铁溶液口服, 为减少 不良反应正确的给药指导是 ( ) A. 饭前服用 B. 直接喝取 C. 茶水送服 D. 牛奶送服 E. 服药后及时漱口 367. 患者男 75 岁, 患慢性阻塞性肺疾病 30 余年, 现处于疾病稳定期 在为其制定肺功能 康复计划时, 应是 ( ) A. 护士单独制定, 强制患者执行 B. 护士单独制定, 指导患者执行 35

36 C. 患者自行制定并执行 D. 患者自行制定, 有护士指导执行 E. 护士与患者共同制定, 护士指导患者执行 368. 护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导, 用药后 1~2 个月需要观察的主要 作用是 ( ) A. 静脉炎 B. 粒细胞减少 C. 肾功能损害 D. 胃肠道不适 E. 听神经损伤 369. 患者男,28 岁, 酗酒后突发剧烈上腹绞痛 10h 伴呕吐 冷汗 面色苍白入院, 查体 : T39.1,p110 次 / 分,BP83/60mmHg 腹上区压痛及反跳痛阳性, 腹肌紧张,Grey-Turner 征阳性 实验室检查 : 血清淀粉酶升高, 血钙降低, 下面最可能的诊断是 ( ) A. 急性水肿型胰腺炎 B. 出血坏死型胰腺炎 C. 急性胃穿孔 D. 胃溃疡 E. 胆石症 370. 某病毒性心肌炎患者出院时, 护士指导其限制重体力活动, 预防病毒的重复感染, 其目 的是限制哪种疾病的发生 ( ) A. 风湿性心瓣膜病 B. 二尖瓣脱垂 C. 肥厚型心肌病 D. 扩张型心肌病 E. 限制型心肌病 371. 表示肺癌已有全身转移的表现是 ( ) A. 痰中带血 B. 持续性胸痛 C. 股骨局部破坏 D. 间歇性高热 E. 持续性胸水 372. 肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是 ( ) A. 电解质紊乱 B. 肝性脑病 C. 原发性肝癌 D. 肝肾综合征 E. 上消化道出血 373. 为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状, 最关键的措施是 ( ) A. 加强痰液引流 B. 选择广谱抗生素 C. 使用呼吸兴奋剂 D. 使用支气管扩张剂 E. 注射流感疫苗 374. 急性上呼吸道感染最常见的病原体是 ( ) A. 细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 衣原体 E. 幽门螺杆菌 375. 通过利尿作用达到降压效果的药物是 ( ) A. 氯沙坦 B. 硝苯地平 C. 普萘洛尔 D. 氢氯噻嗪 E. 卡托普利 (376~377 题共用题干 ) 患者男,65 岁 支气管扩张 今日劳作后出现恶心 胸闷, 反复咳血,24 小时出血量 约 800ml 376. 该患者的咯血程度属于 ( ) A. 痰中带血丝 B. 微小量咯血 C. 小量咯血 D. 中等量咯血 E. 大量咯血 377. 目前患者饮食应 ( ) A. 禁食 B. 流质饮食 C. 半流质饮食 D. 软质饮食 E. 普食 (378~380 题共用题干 ) 患者女,56 岁 支气管哮喘 10 年 因受凉后憋喘加重, 呼吸困难, 夜间不能平卧, 自 行吸入 ß 2 受体激动剂效果不佳, 患者紧张不已 血气分析 :PaO 2 70mmHg 378. 患者可能出现了 ( ) A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 心源性呼吸困难 E. 神经精神性呼吸困难 379. 患者目前哮喘程度为 ( ) A. 轻度 B. 中度 C. 重度 D. 危重 E. 极危重 36

37 380. 正确的处理措施是 ( ) A. 给予镇静药 B. 给予支气管舒张药 C. 低流量吸氧 D. 给予抗生素 E. 静脉使用糖皮质激素 381. 心室颤动患者的脉搏特征是 ( ) A. 快而规则 B. 慢而规则 C. 快而不规则 D. 慢而不规则 E. 摸不到 382. 患者男,41 岁 近期出现头晕, 乏力, 连续三天血压 140~150/90~96mmHg 患者的血 压属于 ( ) A. 正常值 B. 正常高值 C. 一级高血压 D. 二级高血压 E. 三级高血压 383. 患者男,65 岁 因 呼吸衰竭 入院, 住院期间应用呼吸兴奋剂 患者出现了何种情 况时提示药物过量 ( ) A. 烦躁不安 B. 面色苍白 C. 呼吸深快 D. 四肢湿冷 E. 高热不退 384. 患者男,70 岁 慢性阻塞性肺疾病 出院后拟进行长期家庭氧疗 护士应告知患者每 日吸氧的时间不少于 ( ) A.5 小时 B.8 小时 C.10 小时 D.12 小时 E.15 小时 385. 肺炎患者出现高热, 其饮食原则不包括 ( ) A. 高热量 B. 高蛋白 C. 高脂肪 D. 高维生素 E. 多饮水 386. 慢性肺源性心脏病患者肺 心功能失代偿期最突出的表现是 ( ) A. 呼吸困难加重, 夜间更甚 B. 疲倦乏力, 头晕心悸 C. 贫血 D. 多食多饮 E. 多尿 387. 患者女,80 岁 慢性阻塞性肺疾病 20 余年 今因 咳嗽, 咳痰加重 住院 夜间因烦 躁难以入眠, 自服地西泮 5mg 后入睡, 晨起呼之不应, 呼吸浅促 出现上述表现的最可能原 因是 ( ) A. 地西泮的镇静作用 B. 地西泮过敏 C. 地西泮抑制呼吸中枢 D. 地西泮中毒 E. 地西泮的镇咳作用 388. 患者女,65 岁, 慢性阻塞性肺疾病病史 近年来多次在冬季发生肺炎 为减少患病几 率, 可以嘱患者在易发病季节 ( ) A. 注射免疫球蛋白 B. 接种卡介苗 C. 接种流感疫苗 D. 服用抗生素 E. 在家中不要外出 389. 患者女,70 岁 糖尿病病史 20 余年 诉视物不清, 胸闷憋气, 双腿及足底刺痛, 夜间 难以入睡多年, 进来足趾逐渐变黑 护士在接诊后立即对其进行评估, 发现该患者的并发症 不包括 ( ) A. 视网膜病变 B. 冠心病 C. 神经病变 D. 肢端坏疽 E. 足部感染 390. 患者男,43 岁 踢球时突感左臂及心前区剧痛, 有濒死感, 就地休息 30 分钟未缓解, 伴烦躁不安 恶心 出冷汗, 急送至急诊科 心电监护示多导联 ST 段弓背状抬高,T 波倒 置, 可见异常深宽 Q 波 最可能发生了 ( ) A. 稳定性心绞痛 B. 急性心包炎 C. 急性心肌梗死 D. 心脏神经官能症 E. 急性主动脉夹层动脉瘤 391. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞最常累及的部位是 ( ) A. 脑 B. 肾 C. 肠 D 肺 E. 肝 392. 患者男,35 岁 急性髓系白血病, 应用高三尖衫酯碱化疗 静脉滴注该药时的最佳滴 37

38 数是低于 ( ) A.20 滴 / 分钟 B.40 滴 / 分钟 C.50 滴 / 分钟 D.60 滴 / 分钟 E.70 滴 / 分钟 393. 某急性白血病患者, 因 乏力, 食欲减退, 消瘦 1 个月余, 伴发热 1 周 收入院 行化 疗后出现恶心, 但无呕吐 血常规检查 : 白细胞 /L, 血小板 /L. 该患者的护 理问题不包括 ( ) A. 潜在的感染 B. 营养失调 : 低于机体需要量 C. 活动无耐力 D. 舒适的改变 : 发热 恶心 E. 潜在的颅内出血 394. 患者男,53 岁 饮酒时发生言语不清, 呕吐, 随即昏迷, 右侧肢体偏瘫 ; 血压 230/120mmHg, 诊断为 脑出血 为防止出血加重, 应首先采取的措施是 ( ) A. 控制血压 B. 保护性约束 C. 降低颅内压 D. 出血处理 E. 肢体制动 395. 某患者接受冠状动脉造影术后回到病房, 医嘱砂袋压迫股动脉穿刺点 6 小时 为防止局 部出血和栓塞护士应重点观察 ( ) A. 呼吸 B. 心率 C. 血压 D. 足背动脉搏动 E. 肌力 396. 患者女,26 岁 半年前开始出现反复发作的腹泻 腹痛 排粘液脓便, 疑诊溃疡性结 肠炎, 拟行肠镜检查 门诊护士告知患者应在行肠镜检查的 ( ) A. 前 4 小时可进食 B. 前 1 天晚餐后禁食 C. 前 2 天停服铁剂 D. 前 2 天清洁灌肠 E. 前 3 天停服阿司匹林类药物 397. 提示左心衰的临床表现是 ( ) A. 奇脉 B. 平脉 C. 水冲脉 D. 脉搏短绌 E. 交替脉 398. 采集血气分析标本时, 错误的操作是 ( ) A. 使用 2ml 无菌干燥注射器 B. 抽取经过稀释的肝素溶液, 充盈注射器后弃去 C. 无菌操作下抽取动脉血 1ml D. 将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住 E. 立即送检 399. 患者女,44 岁 患心肌梗死住院治疗 首次静脉泵入硝酸甘油时, 在 30 分钟内应特别 注意的是 ( ) A. 尿量 B. 中心静脉压 C. 血氧饱和度 D. 心率 E. 血压 400. 患者女,48 岁 类风湿关节炎 5 年 双侧腕 指关节肿胀畸形 为保持关节的功能, 正确的做法是 ( ) A. 腕关节背伸 指关节背伸 B. 腕关节背曲 指关节掌曲 C. 腕关节掌曲 指关节侧曲 D. 腕关节掌曲 指关节背伸 E. 腕关节侧曲 指关节掌曲 401. 为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时, 输液速度宜控制在 ( ) A.10~20 滴 / 分钟 B.20~30 滴 / 分钟 C.30~40 滴 / 分钟 D.40~50 滴 / 分钟 E.50~60 滴 / 分钟 402. 患者男,75 岁 因 发热, 反复咳嗽并伴有脓性痰液 2 周 入院, 诊断为急性支气管 炎 易加重病情的药物是 ( ) A. 可待因 B. 必咳平 C. 复方甘草合剂 D. 复方氯化铵 E. 沐舒坦 38