19 年临床医师讨论 : , 微信公众号 :yishi_med66, 客服电话 题号 4 临床助理医师实践技能第一站病史采集高要病史 : 男,63 岁, 反复心前区疼痛半年, 加重伴气短 1 天门诊就读解析 : ( 一 ) 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别询
|
|
|
- 差 奚
- 4 years ago
- Views:
Transcription
1 题号 4 临床助理医师实践技能第一站病史采集高要病史 : 男,63 岁, 反复心前区疼痛半年, 加重伴气短 1 天门诊就读解析 : ( 一 ) 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别询问 (1) 发病诱因 : 有无过度劳累, 情绪激动 饱餐 用力排便 (2) 胸痛 : 性质 程度, 发作频率及持续时间, 有无放射 加重或缓解因素 ( 与活动 体位及呼吸的关系 ) (3) 呼吸困难 ( 气短 ): 发生的缓急, 阵发性还是持续性, 有无夜间发作, 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无心悸, 有无发热 咳嗽 咳痰, 有无反酸 烧心 腹胀 (1.5 分 ) 有无面色苍白 大汗, 有无少尿 双下肢水肿 (1 分 ) 部位 性质 程度 ( 次数 缓急 ) 时间规律, 影响因素 2. 诊疗经过 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 心电图 心肌损伤标志物 (2) 治疗情况 : 是否含服过硝酸甘油治疗, 疗效如何 3. 般情况 : 发病以来饮食 睡眠 大便及体重变化情况 ( 二 ) 其他相关病史 1. 有无药物过敏史 2. 与该病有关的其他病史 : 有无心律失常史, 有无甲状腺功能亢进症 贫血史, 有无支气管哮喘病史, 有无精神神经系统疾病病史, 有无烟酒嗜好 5 病例分析病历摘要女,29 岁 脓血性白带伴下腹痛 发热 2 天, 加重半天 患者 2 天前出现阴道分泌物为脓血样, 味臭, 及低热, 半天前重伴高热 既往体健,5 天前因不全流产在外院行 清宫术, 术前妇科检异常查体 :T39,P108 次份分,R20 次分,BP100/70 mmhg. 急性病容巴结未触及肿大 心肺查体未见异常 下腹部有压痛, 无反跳痛妇科检查 : 外阴 ( 一 ), 阴道内少量脓血性分泌物, 有臭味 宫颈充血压航 ). 宫颈管有脓性分泌物, 子宫体稍大 稍软, 压痛明显, 双附件举痛 (+) 实验室检查 : 血规 :Hbll16gL,WBC L,N0.87,Pt210 初步诊断 : 急性盆腔炎
2 7 病例分析病历摘要男,28 岁, 间断水肿 夜尿增多 2 年, 乏力 纳差半个月患者于 2 年前无明显诱因间断出现双下肢水肿, 晨轻暮重, 休息后可减轻, 伴夜尿增多,2~3 次 / 夜 期间测血压波动于 mmh1g, 未于治疗 半个月前因工作繁忙, 自感乏力 头晕 恶心 食欲减退 无发作性头痛 尿量正常可 体重无明显变化 儿童时期曾患 肾炎, 服中药治疗数月好转 ( 具体不详 ) 无药物过敏史 无高血压病史和高血压家族史 查体 :T36.5,P82 次 / 分,R18 次 / 分,BP155/105mmHg 神志清楚, 贫貌 浅表淋巴结无肿大 眼睑无水肿, 巩膜无黄染, 心肺查体未见异常 腹平软肝脾肋下未触及, 腹部未闻及血管杂音, 双部轻度凹陷性水肿 验室检查 : 血常规 :Hb93gL,WBC 几 L,Pt 几 L, 网织红细 011. 尿常规 : 蛋白 (++), 糖 (-), 尿沉渣镜检 :RBC6~8/HIP 血肌酐 309.4pmo 素氮 28.4 mmoll 空腹血糖 5.7 mmol/l 初步诊断 : 慢性肾小球肾炎肾性高血压肾功能不全失代偿期肾性贫血 27 病例分析 : 女 32 岁, 左乳房红肿, 疼痛一周, 伴高热 2 天, 患者一周开始左右左乳房疼痛 逐渐加重, 伴有低热 左乳房明显红 肿 热 痛 不敢触摸 查体 : 29.4 度, 实验室检查 : 血常规??? 初步诊断 : 急性乳腺炎 病史采集 : 简要病史 : 女,70 岁, 左上腹痛伴腹泻 1 个月, 门诊就诊 要求 : 作为住院医师, 请围绕以上简要病史, 将应该询问的惠者现病史及相关 29 一 问诊内容 ( 一 ) 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别询问 (1) 发病诱因 : 有无劳累 剧烈运动 外伤 体位突然改变 (2) 腹痛 : 具体部位 性质 程度, 有无放射及转移, 加重或缓解因素 (3) 腹泻 : 每日排便次数 粪便量及性状 ( 需询问有无形状改变 便血及脓液 ), 有无里急后重 (4) 伴随症状 : 有无发热 盗汗 头晕 乏力, 有无腹胀 恶心 呕吐 2. 诊疗经过 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 (2) 治疗情况 3. 一般情况
3 发病以来饮食 小便情况, 近期体重变化情况 ( 二 ) 其他相关病史 1. 有无药物过敏史 2. 与该病有关的其他病史 : 有无盆腔包块史, 有无盆腔炎病史, 有无胃肠道疾病及肝病病史 二 询问技巧 33 病例分析病历摘要 : 女,19 岁 乏力 恶心 发热 2 周, 皮肤 巩膜黄染 1 周 患者 2 周前出现乏力 恶心, 厌油腻食物, 有发热, 体温最高 383 服用退热药 2 天后体温降至正常 无畏寒 寒战, 无咳嗽 咳痰, 无皮肤瘙痒, 有呕吐, 呕吐物为胃内容物, 并感右上腹部不适 1 周前家人发现其皮肤和巩膜发黄, 尿色加深, 呈浓茶水样 发病以来, 睡眠稍差, 食欲减退, 大便正常, 体重无明显变化 既往体健, 无肝炎 胆囊炎 胰腺炎及胆石病病史, 无药物过敏史 1 个月前曾在餐馆生食海鲜 无输血史, 无疫区居住史 月经规律 无慢性肝病家族史 查体 :T36.9,P86 次 / 分,R18 次 / 分,BP116/78mmHg 神志清楚, 皮肤和巩膜明显黄染, 无皮疹和出血点, 未见肝掌和蜘蛛痣 全身浅表淋巴结未触及肿大 心肺检查无异常 腹平软, 肝肋下 2cm, 质软, 轻压痛, 脾肋下未触及, 肝区叩击痛 (+), 移动性浊音 (-) 双下肢无水肿 实验室检查: 肝功能 : 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)890U 几 L, 天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)340UL, 总胆红素 127molL, 直接胆红素 90molL, 血白蛋白 45gL 血常规:Hb126gL,wBC52 10 几 L,N0.65,L0.30,Plt L 尿胆红素(+), 尿胆原 (+) 抗 HAV-IgG(+), 抗 HAV-lgM(+) 初步诊断 : 急性甲型黄疸型肝炎 35 病例分析病理摘要 : 男,29 岁 被发现意识障碍 1 小时 1 小时前, 发现患者宿舍门窗紧闭, 后发现患者及室友卧于床上, 昏迷不醒, 房内有一煤炉 立即送往医院就诊 无病史, 无异常 查体 :T36.5 度,P112 次 / 分,R28 次 / 分,BP112/64mmhg. 发育正常 球结膜无充血, 水肿, 对光反射存在 双侧鼻唇沟对称, 口角无歪斜 心界不大, 心率 112 次 / 分, 律齐 窦性心动过速 初步诊断 : 急性一氧化碳中毒
4 37 病例分析病历摘要 : 女,31 岁 干咳伴发热 2 个月 患者 2 个月前无明确诱因出现干咳和发热, 体温 , 发热多于午后出现, 体温可自行下降, 但不能降至正常, 伴乏力 食欲减退 盗汗 无畏寒寒战, 无呼吸困难 胸痛 咯血 先后多次口服感冒药 ( 具体不详 ), 疗效甚微当地医院疑诊 肺炎, 给予 头孢类 抗生素治疗 ( 具体不详 ), 病情仍无明显好转 发病以来, 精神 睡眠及大小便无明显异常, 体重下降 2kg 无传染病和禽类接触史 不嗜烟酒 未婚, 未育, 月经史无特殊 父母健在 无遗传病家族史 查体 :T37.9,P88 次 / 分,R18 次 / 分,BP12668mmhg 慢性病容, 瘦长体型, 皮肤无皮疹 黄染 甲状腺不大, 颈静脉无怒张 气管居中, 右上肺呼吸音较低, 双肺未闻及干湿性音, 心脏 腹部及其他查体未见明显异常实验室检查 : 血规 :RBC3.8 10L,Hb102gL,WBC7.4 10/L,L042,N0.55,Plt L:ESR54mmh 胸部 X 线片 : 右上肺大片高密度不均匀影, 有小空洞形成 初步诊断 : 右上肺结核 病史采集 简要病史 : 男,63 岁 反复心前区疼痛半年, 加重伴气短 1 天, 门诊就诊 47 解析 : ( 一 ) 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别询问 (1) 发病诱因 : 有无过度劳累, 情绪激动 饱餐 用力排便 (2) 胸痛 : 性质 程度, 发作频率及持续时间, 有无放射 加重或缓解因素 ( 与活动 体位及呼吸的关系 ) (3) 呼吸困难 ( 气短 ): 发生的缓急, 阵发性还是持续性, 有无夜间发作, 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无心悸, 有无发热 咳嗽 咳痰, 有无反酸 烧心 腹胀 (1.5 分 ) 有无面色苍白 大汗, 有无少尿 双下肢水肿 (1 分 ) 部位 性质 程度 ( 次数 缓急 ) 时间规律, 影响因素 2. 诊疗经过 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 心电图 心肌损伤标志物 (2) 治疗情况 : 是否含服过硝酸甘油治疗, 疗效如何 3. 般情况 : 发病以来饮食 睡眠 大便及体重变化情况 ( 二 ) 其他相关病史 1. 有无药物过敏史 2. 与该病有关的其他病史 : 有无心律失常史, 有无甲状腺功能亢进症 贫血史, 有无支气管哮喘病史, 有无精神神经系统疾病病史, 有无烟酒嗜好
5 病史采集 : 女 45 岁, 发热 信息不全一 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别询问 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 (2) 发热 : 程度和热型, 有无寒战 (3) 伴随症状 : 有无乏力 盗汗, 有无咯血 胸痛 呼吸困难, 有无头痛和肌肉酸痛 (2 分 ) 2. 诊疗经过 (2 分 )( 诊 + 疗 ) (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 (2) 治疗情况 3. 一般情况 : 近期饮食 睡眠 大小便及体重变化情况 二 其他相关病史 1. 有无药物过敏史 2. 与该病相关的其他病史 : 有无慢性肺部疾病 心脏病病史 有无传染病接触史 工作性质及环境, 有无烟酒嗜好病史采集 : 女,45 岁, 反复多关节肿痛 6 年, 加重伴乏力 ( 一 ) 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别询问 (1) 发病诱因 : 有无外伤 手术 过度劳累, 有无呼吸道感染 (2) 多关节痛 : 有无局部皮肤发红和皮温升高, 有无肿胀, 与关节活动的关系, 发展情况, 有无功能障碍, 加重或缓解因素 (3) 伴随症状 : 有无乏力, 心悸 气促, 有无皮肤红斑, 有无其他关节肿痛, 有无晨僵 2. 诊疗经过 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 血沉 C 反应蛋白 右膝关节 X 线片 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物及退热 止痛药物治疗, 疗效如何 3. 一般情况近期饮食 睡眠 大小便及体重变化情况 ( 二 ) 其他相关病史 1. 有无药物过敏史 2. 与该病有关的其他病史 : 有无风湿性关节炎和类风湿关节炎病史, 有无结核病史与结核病患者接触史
6 病例分析 : 患者 6 年前无明显诱因出现多关节肿痛 伴双手晨僵, 持续约 1 小时, 未诊治 1 周来出现双手 双腕关节肿痛加重, 无发热 发病以来, 大小便及眠均正常, 体重无明显变化 既往体健, 无外伤史 无烟酒嗜好 无遗传璃家族史查体 :T368c.P9o 次 / 分,R18 次 / 分,BP135/70mmHg 轻度贫血貌肤未见出血点和皮疹, 浅表淋巴结未触及肿大, 睑结膜苍白, 巩膜无黄染, 口唇略苍白, 舌面正常, 甲状腺不大 双肺未闻及干湿性哕音 心分, 律齐 腹平软 无压痛, 肝脾肋下未触及, 移动性浊关节肿胀, 双手指轻度尺偏畸形, 双腕活动受限, 双膝关节肛验 () 双下肢无水肿 实验室检查血常规:HbB0g/L,RBC33 10LwBC L, 分类正常,t345 10L, 血清 RF(+) 肝 肾功能正常, 类常规 (-) 尿常规(-) 双手关节 X 线片 ( 如图 ): 双手近端指间关节间隙变窄 初步诊断 : 1. 类风湿关节炎 2. 慢性病性贫血 51 病史采集简要病史 : 男,68 岁 间断头痛 10 年, 加重伴气短 2 天, 急诊就诊 既往血压 10 年, 未规范服药治疗 ( 一 ) 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别询问 (1) 发病诱因 : 有无劳累 受凉 精神紧张及睡眠障碍 (2) 头痛 : 部位 性质 程度, 出现的缓急及持续时间, 与血压的关系, 加重或缓解因素 (3) 呼吸困难 : 程度, 发病缓急, 是吸气性还是呼气性, 加重或解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无咳嗽 咯血 咳粉红色泡沫痰, 有无乏力 头晕 意识改变及肢体活动障碍 有无心悸 胸痛, 有无双下肢水肿 分 ) 2. 诊疗经过 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 心电图 胸部 X 线片 肝肾功能 (2) 治疗情况 : 是否用过降压药物治疗, 疗效如何 3. 一般情况 : 发病以来饮食 睡眠 大小便及体重变化情况 ( 二 ) 其他相关病史 1. 有无药物过敏史 2. 高血压诊治情况, 有无高钠盐饮食 3. 与该病有关的其他病史 : 有无慢性肺部疾病 心脏病病史, 有无慢性肾病 糖尿病病史, 有无烟酒嗜好, 有无高血压家族史
7 58 病史采集简要病史 : 男,28 岁 家属发现神志不清半小时, 急诊入院 既往有 抑郁症 病史 ( 一 ) 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别询问 (1) 发病诱因 : 有无劳累 精神因素 服用药物及外伤 (2) 意识障碍 ( 神志不清 ): 发生的时间 程度 持续时间及其演变过程 (3) 伴随症状 : 有无呕吐 ( 是否喷射性 ) 四肢抽搐 外耳道和鼻孔流血( 或液 ), 有无肢体活动障碍 2. 诊疗经过 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 (2) 治疗情况 是否用过抗抑郁药, 疗效如何 3. 一般情况近期饮食 睡眠 大小便及体重变化情况 ( 二 ) 其他相关病史 1. 有无药物过敏史 2. 与该病有关的其他病史 : 有无癫痫 高血压及心脏病病史?? 病史采集 : 喘息 + 发热, 鼻炎病史 8 年?1 一 问诊内容 ( 一 ) 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别询问 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 误吸 (2) 喘息 : 喘息的频率与呼吸的关系 (3) 发热 : 程度和热型, 有无寒战 (4) 伴随症状 : 有无咯血 呼吸困难, 有无盗汗 乏力 2. 诊疗经过 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规, 痰病原学检查 胸部 X 线片 ( 或胸部 CT) (2) 治疗情况 : 是否用过抗鼻炎治疗, 疗效如何 3. 一般情况 : 近期饮食 睡眠 大小便及体重变化情况 ( 二 ) 其他相关病史 1. 有无药物过敏史 2. 与该病有关的其他病史 : 有无牙周脓肿等感染灶, 有无支气管扩张 肺结核病史, 有无长期卧床史, 有无皮肤化脓性感染 有无烟酒嗜好?? 病例分析 : 宫外孕破裂出血 + 失血性贫血 + 休克? 体格检查 : 气管 + 心界叩诊 + 脊柱检查 操作 : 手术区消毒 + 铺巾 第三站 : 心包摩擦音 + 干湿性啰音 + 正常胸片 + 左桡骨骨折 + 窦缓 + 室颤 + 急性胰腺炎 + 护士亲自测体温 病例分析没有办法诊断, 没有给出题干
8 气管 + 心界叩诊 + 脊柱检查 气管检查气管检查时, 嘱检查者取坐位或平卧位, 头颈部居中 然后将一手示指 环指分别置于两侧胸锁关节上, 然后再将中指置于气管上, 根据中指与示指和环指之间的间距大小, 来观察气管是否居中 注意事项 : 检查中若发现气管偏向一侧移位, 可结合患者病史做出以下判断 : 若气管向健侧移位 : 见于大量胸腔积液 气胸 一侧甲状腺肿大的病例 ; 若气管向患侧移位 : 见于肺不张 胸膜粘连以及慢性气胸等 脊柱侧弯检查被检者站立, 充分暴露躯体, 检查者以右手示指 中指用适当压力分别沿脊柱两侧从上向下滑行, 以此判断脊柱是否有侧弯 脊柱曲度检查分别从侧位和后位观察脊柱四个生理弯曲 : 颈段前凸, 胸段后凸, 腰椎前凸, 骶椎后凸是否存在 脊柱活动度检查嘱被检查者做前屈 后伸和侧弯运动, 观察脊柱活动是否受限, 是否存在椎骨疼痛 脊柱压痛和叩击痛检查以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突和椎旁肌肉, 正常每个棘突均无压痛, 或用叩诊锤逐个叩击各椎体棘突以检查胸椎与腰椎有无叩击痛 叩击痛阳性时, 可以第 7 颈椎棘突为骨性标志计数病变椎体位置 注意事项 : 检查叩击痛时, 也可通过间接叩击法来检查, 检查者用一手手掌置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际肌叩击左手掌, 以此了解有无叩击痛 另外需要注意, 脊柱具有四个生理弯曲, 分别是 : 颈段前凸, 胸段后凸, 腰椎前凸, 骶椎后凸 若脊柱侧弯 前后凸畸形常见病因有佝偻病 脊柱结核 损伤 慢性胸膜增厚 胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等 脊柱活动受限多见于肌肉损伤 韧带劳损 增生性关节炎 结核 肿瘤 椎间盘脱出及脊柱损伤等 棘突压痛 叩击阳性可见于脊柱结核 椎间盘脱出 脊柱外伤或骨折, 椎旁肌肉压痛常见腰背肌纤维炎或劳损 心脏叩诊首先从心尖搏动最强点外侧 2cm 处开始, 由外向内叩诊, 当清音变为浊音时, 为心脏的相对浊音界, 并做好标记 ; 然后逐一肋间向上叩诊至第 2 肋间 叩诊右侧心浊音界时, 先从第二肋间开始沿右锁骨中线向下叩诊, 当清音变为浊音时为肝上界, 然后从肝上界的上一肋间开始, 以同样的方法, 叩至第 2 肋间, 并做好心浊音界标记即可 叩诊结束后, 用直尺测量各标记点到前正中线的距离, 即可得出心浊音界的范围
9 正常心浊音界范围为 : 胸骨右缘第 2 和第 3 肋间距前正中线距离为 2~3cm, 第 4 肋间为 3~4cm; 胸骨左侧第 2 肋间距前正中线距离为 2~3cm, 第三肋间为 3.5~4.5cm, 第四肋间为 5~6cm, 第五肋间为 7~9cm 右 (cm) 肋间 左 (cm) 2~3 II 2~3 2~3 III 3.5~4.5 3~4 IV 5~6 无 V 7~9 ( 左锁骨中线距前正中线的距离为 8~10cm) 以 上腹部手术 碘伏消毒法为例操作者站立于患者的右侧, 先将消毒液倒入肚脐少许, 由腹部中线开始, 至上而下, 由内向外进行涂擦, 涂擦至脐部时注意绕过脐部 ; 涂擦过程中应当注意 : 上到下只涂擦一遍, 不能反复来回涂擦 ; 由内向外 是由腹部中线向腋中线沿纵轴方向进行涂擦, 左右交换进行, 直到涂擦完整个消毒区 ; 第一遍消毒完毕后, 更换消毒棉球或纱布, 做第二和三遍消毒, 第二和第三遍消毒时, 都不能超出上一遍的范围 ; 三遍消毒完毕, 翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液蘸干 完成手术区消毒后, 先铺切口周围的小方巾 ; 首先将小方巾反折, 使小方巾的反折面朝下覆盖在手术区皮肤上, 覆盖时 : 反折端应靠近切口侧, 覆盖动作要轻缓, 覆盖后不要随意移动, 如果需要调整, 只能由内向外移动 小方巾铺盖完成后, 再用四把巾钳分别固定在无菌巾的交叉处, 以防止术中滑脱 上述步骤完成后, 再铺中单 ; 在拟定切口的上方和下方各覆盖一块中单, 覆盖上方中单时需要注意应越过麻醉架 ; 考生此时应请巡回护士协助完成 最后覆盖大单, 覆盖大单时先将洞口对准手术切口, 然后将大单头端盖过手术架, 两侧和足端部, 应垂下超过手术台边缘 30cm 3 病例分析女,35 岁 停经 47 天, 阴道流血 3 天, 下腹痛 1 天 患者停经 47 天,3 天前岀现阴道淋漓流血, 开始深咖啡色, 近 1 天为鲜红色, 少于月经量,1 天前开始出现下腹疼痛, 伴下坠感, 急诊就诊 既往体健, 月经规律, 月经周期 28~30 天, 持续 4-5 天,G5P1, 工具避孕 查体 :T36.5,P102 次 / 分,R20 次 / 分,BP100/60mmHg 双肺未闻及干湿啰音, 心界不大, 心率 102 次 / 分, 律齐, 各瓣膜听诊区未闻及杂音 全腹肌紧张, 下腹压痛 (), 以右下腹为著, 反跳痛 (+), 肝脾触诊不满意, 移动性浊音 (+) 妇科检查外明: 已婚型 ; 阴道 : 通畅, 内见少量鲜红血,g 颈痛 (+), 后穹隆饱满 ; 子宫 : 后位, 稍大, 宫体偏软 ; 附件 : 右侧附件区可触及不规则包块, 边界不清, 大小约 6cm*5cm*4cm, 有压痛, 左侧附件区略厚, 压痛 (-)
10 病例分析 : 反复发作内眼血尿 5 年, 再发伴发热 3 天数年前感冒后, 突然出现全程肉眼血尿, 呈洗肉水样, 尿急 尿痛 当地医院查尿常规示红细胞满视野 治疗 3 天 尿色该复正常 此后间断于上呼吸道感染 间歇期曾查尿常规蛋自 (+++) 红细胞 未诊治 3 天个是凉后出现咽痛 伴双下肢四陷性水 无少尿及夜尿增多以来食欲 睡眠正常, 大便正常, 体重无明显变, 无高血压 糖尿病 肾脏病家族史 查体 T376C P88 次 / 分 R18 次 / 分,BP150/90mmHg 表淋巴结未触及肿大 双扁桃体 Ⅲ 度肿大, 心率 88 次 / 分, 律齐, 各瓣膜听诊区未闻及移动性浊音 (-) 双下肢轻度凹陷性, 实验室验查尿常规 WBC0-5/HP,RBC40-50/Hp, 为变形红细胞 血常规 Hb116g/L 生化 Cr92umo/L,BUN56mmo L 病例分析病历摘要 : 男,58 岁 间断上腹痛 3 年, 呕吐咖啡样物 2 小时 患者 3 年前开始反复上腹痛, 自服 雷尼替丁 症状可缓解 2 小时前呕吐二物 1 次, 量约 200ml 无头晕 心悸 未排大便 近期无服用药物史, 体重否认肝胆疾病史 无肿瘤家族史查体 :T364,P90 次 / 分,R20 次 / 分,BP125/80mmhg 神志清楚, 掌及蜘蛛痣, 浅表淋巴结未触及肿大, 巩膜无黄染 心 肺查体未见异常上腹部有压痛, 无反跳痛及肌紧张, Murphy 征阴性, 未触及包块, 肝脾及, 移动性浊音阴性, 肠鸣音 10 次 / 分实验室检查 : 血常规 :Hb122gL,WBC L,N0.65,Plt 物隐血试验 (+) 血 AST16UL,ALT32UL,AG1.8 根据以上病历摘要, 请将初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 进一步与治疗原则写在答题纸上病例分析病例摘要 : 女,31 岁 腹胀 4 个月, 加重伴发热 1 周 患者 4 个月前劳累后感腹胀 乏力, 自服 助消化药 后, 症状无改善 近 1 周上述症状加重, 并出现午后为黄色糊状, 每日 2~3 次, 无脓血, 体重无明显变化打印认肝病史 无长期服药史, 无烟酒嗜好 无肿瘤家族史 查体 :T37.7 C,P90 次 / 分,R18 次 / 分,BP105/60mmHg 皮肤巩膜无黄染, 双肺未闻及干湿性啰音, 心界不大, 心率 90 次 / 分, 律齐, 各瓣膜听诊区未闻及 * 大音 腹部膨隆, 触诊柔韧感, 全腹压痛 (+), 反跳痛 (±), 未触及腹部包块, 肝肋下未触及, 移动性浊音 (+) 双下肢无水肿 实验室检查 : 血常规 :Hb120g/L,RBC /LWBC /L,NO.46,L0.5*,Pt /L 血沉 6Omm/h 粪常规及尿常规未见异常腹部 B 超 : 腹部内可见中等量积液 要求 : 作为住院医师, 请围绕以上简要病史, 将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上
11 病例分析男,46 岁 乏力 愿 3 个月, 加重件痛, 发热 1 周出者 3 个月前感乏力, 四张 食欧下降, 无瑟心 啊吐, 末就诊,1 周面上述症状加重, 伴酸痛及发热, 体温最高 385, 尿少, 色深, 大便正, 体重增加 skg,20 年前体检时发现 HBAg(+) 抗 HBc(+) BEAU(+), 无血压脏病, 精尿病及慢性肾脏病病史, 无长期服药史, 无烟消好, 无传病家史查体 :T382,P95 次分,R20 次分,BP1207ommi(g, 师上消, 距色南暗, 皮肤和巩轻度黄染, 颈部及胸前见数枚蜘蛛店, 肝掌 (+), 且表淋巴结来触及肿大, 双肺呼吸音清, 心界不大, 心率 95 次分, 律齐, 各船听诊区未 B 杂音, 腹部影隆, 压痛及反跳痛阳性, 肝助下未触及, 助下 6cm 移动性否 ( 肠鸣音 4 次分 双下肢轻度凹陷性水肿实验检查 : 血常规 :Hb10 SeL. wbc65=10 L,N085,L15.P3+10t ALT 62U. AST 85UL TP62gL Alb 24g/L, TBil 45 unl. Dlil s ucthbv-dna625x10 copies, 水常规 : 黄色, 稍混浊, 比重 1016,WC6010 求异病例分析女,65 岁 持续性上腹痛 2 天伴发热 5 小时, 患者 2 天前进食油膩食物后出现上腹部持续性疼痛, 疼痛剧烈, 服酵母片及 颠茄片 无效 近 5 小时感发热尿色发黄 既往曾口服药物治疗 查体 :T385,P108 次 / 分,R26 次 / 分,BP85/60mmhg 浅表淋巴结未触及 巩膜黄染 双肺听诊无异常, 心率 108 次 / 分 腹隆, 腹肌紧张, 全腹压痛及反跳痛阳性, 肝脾触诊不满意, 肝界存在, 移动性浊音阳性, 肠鸣音减弱 实验室检查血常规 :Hb122g/L,RBC4.0 10/L,WBc /L CKMB2oUL,TnTo0ng/m( 正常值 <0.05ng/m) B 超 : 胆囊多发结石, 胆管扩张 胰腺肿大 ( 昭昭医考 ), 弥漫性低回声区病例分析病历摘要女,74 岁 发作性胸痛 3 年 患者 3 年前情绪激动时出现心前区压迫样疼痛, 无放射, 持续 4~5 分钟后自行缓解 发作时无出汗 恶心 呕吐, 无咳嗽 呼吸困难 此后间断有类似发作, 多与劳累及紧张有关, 约 1~2 次 / 月, 未系统诊治 发病以来, 日常活动正常, 睡眠差, 大小便正常 既往无糖尿病 高血压病史, 无药物过敏史, 无烟酒嗜好 查体 :T36.5,P78 次 / 分,R18 次 / 分,BP12080mmHg 神志清楚, 巩膜无黄染, 睑结膜无苍白, 口唇无发绀, 胸壁无压痛, 无皮疹 双肺呼吸音清 心界不大, 心率 78 次 / 分, 律齐, 未闻及杂音 腹平软, 肝牌肋下未触及 双下肢无水肿 实验室检查 : 血脂 : 甘油三酯 (TG)2.60 mmol/l( 正常值 0.56~1.70mmoL), 高密度脂蛋白胆固醇 (HDLC)1.01 mmol/l, 低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)4.53mmol/L( 正常值 3.12 mmol/l) 心电图 : 窦性心律, 大致正常心电图
12 24 病例分析病历摘要男,70 岁 反复头晕 20 年, 双下肢水肿, 气短 1 周, 患者 20 年前反复出现头晕, 测血压波动于 140~165/70~105mmH1g, 间断使用降压药物,1 周前出现双下肢水肿伴乏力, 气短, 活动耐力下降, 夜间不能平无胸痛 咯血, 无发热 咳嗽, 咳痰 发病以来, 尿量减少, 大便正常, 睡眠差既往无糖尿病病史, 无药物过敏史, 无烟酒嗜好, 有高血压家族史查体 :T36.5,P102 次分,R22 次分,BP150/100mmHg 神志清楚, 半卧位 浅表淋巴结未触及肿大 眼脸无水肿, 巩膜无黄染, 口唇无发绀, 颈静脉怒张, 双肺底可闻及少许细音, 心界向左下扩大, 心率 102 次 / 分, 子, 未网杂音, 度平软, 肝助下 3m, 质中, 轻压痛, 肝颈静脉回流征阳性, 牌下未触废部未闻及血管杂音 双下肢凹陷性水肿 根据以上病历摘要, 请将初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 进一步检查与为疗原则写在答题纸上 26 病例分析 : 男,65 岁, 颈部皮肤硬肿伴疼痛, 发热 5 天 患者 5 天前自觉项后部痒 自己挠抓后有少量血迹, 然后出现皮 *, 随后皮肤硬肿范围逐渐增大, 疼痛加剧, 伴有畏寒, 发热 乏力 糖尿病病史 ** 年 口服降糖药物治疗 未规律监测血糖 查体 :T39,P99 次 / 分,R22 次 / 分,BP130/85mmHg 体***, 皮肤巩膜无黄染 项部可见约 6cmx4cm 似椭圆形皮肤隆起区, 色暗红色, 表面有多处脓点, 颈部两侧可触及数枚肿大, 质韧淋巴结, 心肺 腹部 脊柱四肢查体未见异常 实验室检查 :Hb125g/L,WBC20x109/L,N0.90,Plt290x109/L 病史采集 简要病史 : 女,70 岁 左上腹痛伴腹泻 1 个月, 门诊就诊 28 病例分析病历摘要女,52 岁 发热伴咳嗽 咳痍 3 天患者 3 天前受凉后出现发热 寒战, 最高体温 395, 伴咳嗽, 咳少量黄脏疾无胸痛 呼吸困难 自服 泰诺林 后, 体温可暂时下降, 但咳嗽, 咳须症状逐渐加重 平素体健, 否认慢性呼吸系统疾病 心脏病病史 无烟酒嗜好 无遗传病家族史查体 :T38.8,P96 次 / 分,R20 次 / 分,BP11070mmhg. 一般情况可 口唇无发绀 右上肺叩诊呈浊音, 语音震颤增强, 可闻及支气管呼吸音, 双肺未闻及干湿性啰音 心界不大, 心率 96 次 / 分, 律齐, 未闻及心脏杂音 腹平软, 无压痛及反跳痛, 肝脾肋下未触及 双下肢无水肿 实验室检查 : 血常规 :Hbl20gL,WBC L,N0.80,Pit220 10/L 胸部正侧位 X 线片 : 右上肺大片状密度均匀增高影
13 29 病史采集 简要病史 : 女,70 岁 车祸后短暂神志不清 失忆 3 小时, 急诊就诊 31 病史采集 简要病史 : 女,42 岁, 肉眼血尿伴尿频, 尿急 尿痛 2 天, 门 ) 添就 37 病史采集 :37 简要病史 : 男,66 岁, 腹胀 2 年, 呕血 8 小时, 急诊就诊, 发现 H3Ag(4)3 年病例分析病历摘要 : 女,31 岁 干咳伴发热 2 个月 患者 2 个月前无明确诱因出现干咳和发热, 体温 , 发热多于午后出现, 体温可自行下降, 但不能降至正常, 伴乏力 食欲减退 盗汗 无畏寒寒战, 无呼吸困难 胸痛 咯血 先后多次口服感冒药 ( 具体不详 ), 疗效甚微当地医院疑诊 肺炎, 给予 头孢类 抗生素治疗 ( 具体不详 ), 病情仍无明显好转 发病以来, 精神 睡眠及大小便无明显异常, 体重下降 2kg 无传染病和禽类接触史 不嗜烟酒 未婚, 未育, 月经史无特殊 父母健在 无遗传病家族史 查体 :T37.9,P88 次 / 分,R18 次 / 分,BP12668mmhg 慢性病容, 瘦长体型, 皮肤无皮疹 黄染 甲状腺不大, 颈静脉无怒张 气管居中, 右上肺呼吸音较低, 双肺未闻及干湿性音, 心脏 腹部及其他查体未见明显异常实验室检查 : 血规 :RBC3.8 10L,Hb102gL,WBC7.4 10/L,L042,N0.55,Plt L:ESR54mmh 胸部 X 线片 : 右上肺大片高密度不均匀影, 有小空洞形成
14 44 病史采集 : 女性, 发热, 腹痛腹泻几天 病例分析 19 号 : 产妇, 发热乏力, 产后乳汁少,3 天前经按摩师按摩后出现乳房胀痛, 查体红肿热痛, 无波动感, 血常规白细胞中性增高 52 病史采集简要病史 : 男,65 岁 双下肢水肿 3 个月, 心悸 2 小时, 急疹就诊 要求 : 作为住院医师, 请围绕以上简要病史, 将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上?4 病史采集双下肢水肿病例分析右肘关节脱位查体甲状腺视诊和后面触诊, 心脏触诊, 振水音, 巴宾斯基征操作插胃管及减压 5 病史采集 : 女,19 岁 脓血性白带伴下腹痛 发热 2 天, 加重半天 病例分析病历摘要女,29 岁 脓血性白带伴下腹痛 发热 2 天, 加重半天 患者 2 天前出现阴道分泌物为脓血样, 味臭, 及低热, 半天前重伴高热 既往体健,5 天前因不全流产在外院行 清宫术, 术前妇科检异常查体 :T39,P108 次份分,R20 次分,BP100/70 mmhg. 急性病容巴结未触及肿大 心肺查体未见异常 下腹部有压痛, 无反跳痛妇科检查 : 外阴 ( 一 ), 阴道内少量脓血性分泌物, 有臭味 宫颈充血压航 ). 宫颈管有脓性分泌物, 子宫体稍大 稍软, 压痛明显, 双附件举痛 (+) 实验室检查 : 血规 :Hbll16gL,WBC L,N0.87,Pt210
15 7 病史采集 : 男,28 岁, 间断水肿 夜尿增多 2 年, 乏力纳差半个月 病例分析 : 病历摘要男,28 岁, 间断水肿 夜尿增多 2 年, 乏力 纳差半个月患者于 2 年前无明显诱因间断出现双下肢水肿, 晨轻暮重, 休息后可减轻, 伴夜尿增多,2~3 次 / 夜 期间测血压波动于 mmh1g, 未于治疗 半个月前因工作繁忙, 自感乏力 头晕 恶心 食欲减退 无发作性头痛 尿量正常可 体重无明显变化 儿童时期曾患 肾炎, 服中药治疗数月好转 ( 具体不详 ) 无药物过敏史 无高血压病史和高血压家族史 查体 :T36.5,P82 次 / 分,R18 次 / 分,BP155/105mmHg 神志清楚, 贫貌 浅表淋巴结无肿大 眼睑无水肿, 巩膜无黄染, 心肺查体未见异常 腹平软肝脾肋下未触及, 腹部未闻及血管杂音, 双部轻度凹陷性水肿 验室检查 : 血常规 :Hb93gL,WBC 几 L,Pt 几 L, 网织红细 011. 尿常规 : 蛋白 (++), 糖 (-), 尿沉渣镜检 :RBC6~8/HIP 血肌酐 309.4pmo 素氮 28.4 mmoll 空腹血糖 5.7 mmol/l 9 病史采集 : 男,66 岁, 吞咽困难半年 13 病史采集 : 患儿女性,5 岁半, 发热伴腹泻一天,2 小时前发作惊觉一次
16 25 病史采集 : 男性,38 岁, 反复上腹痛 10 年, 再发 1 周, 黑便 2 天 30 病史采集 : 男,37 岁, 发热 胸痛 20 天 39 病例分析 : 男 67 岁, 突发语言不利伴右侧肢体无力 2 小时,2 小时前突然右侧肢体无力, 跌倒, 语言含糊, 四肢抽搐, 恶心呕吐大小便失禁 高血压 30 年, 最高血压 150/110, 脑梗 4 年, 查体 36.8 摄氏度,P78,R18, BP130/80 左,140/8 右, 嗜睡, 构音不清, 心电图未见异常 49 病史采集 : 男,23 岁, 腹痛 1 天, 右下腹痛 4 小时 病例分析 : 女,28 岁近 1 周关节肿胀加重 患者自觉脱发明显, 体重 3 个月下降约 2 公斤, 尿中泡沫多 发病以来患者食欲好, 无腹痛 腹泻, 无尿频 尿急 尿痛, 无口干 眼干 2 年前体检发 2 现外周血白细胞减少, 未予诊治查体 :T36.5,P80 次 / 分,R18 次 / 分,BP125/80mmHg 双侧面部红斑, 直径约 lcm 左右, 略高于皮面 浅表淋巴结未触及肿大 头发略稀疏, 双眼睑水肿, 巩膜无黄染 舌面及颊黏膜未见溃疡 双肺未闻及干湿性啰音 心率 80 次 / 分, 律齐, 未闻及杂音 肝脾肋下未触及, 移动性浊音 (-) 双踝关节肿胀, 双手及双腕关节弥漫性肿胀, 双下肢轻度凹陷性水肿实验室检查 : 血常规 :Hb120g/L,WBC L,Plt L 抗核抗体 1:640 正常值 <1:40) 类风湿因子 50IU/ml( 正常值 0~30IU/ml) 补体 C30.20g/L( 正常值 0.8~1.5gL),C40.03g/L( 正常值 0.2~0.6g/L) 尿 RBC7~10/HP, 尿蛋白 (+++), 尿蛋白定量 2.06g24h
17 53 病史采集 : 女性,58 岁, 夜尿增多 5 年, 伴恶心呕吐半个月
全国热线 : 病史采集 : 4 題 1 咳嗽, 低热 ( 一 ) 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别问诊 (1) 发病诱因 : 有无受凉 醉酒等 (2) 发热体温升高和变化情况, 有无寒战 (3) 咳嗽 : 是否持续及变化情况, 咳嗽性质 (4) 咳痰 : 性状 量 气味, 有
病史采集 : 4 題 1 咳嗽, 低热 (4) 咳痰 : 性状 量 气味, 有无咯血 (5) 伴随症状 : 有无胸痛 呼吸困难, 有无全身中毒症状, 如全身乏力 食欲减退等 部位 性质 程度 ( 次数 缓急 ) 持续或加重时间, 加重或缓解因素 (1) 咳嗽 : 性质 音色 程度, 发生的时间和规律, 加重或缓解因素 有无咳痰, 痰的性状和量 ; (2) 咳痰 : 性状 量 颜色 有无异味, 有无季节性,
19 年乡村医师讨论 : , 微信 :xiangcunquanke, 客服电话 题号 乡村全科助理医师实践技能第一站病史采集胸痛, 发热尿频尿急尿痛 ( 一 ) 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别问诊 (1) 发病诱因 : 体力负荷加重 ( 劳累 ) 情绪激动
题号 乡村全科助理医师实践技能第一站病史采集胸痛, 发热尿频尿急尿痛 (1) 发病诱因 : 体力负荷加重 ( 劳累 ) 情绪激动 咳嗽 (2) 胸痛 : 部位 性质 程度 持续时间 发作频率 加重与缓解因素 (3) 发热 : 体温升高和变化情况, 有无寒战 (4) 伴随症状 : 有无咳嗽 心悸 头晕 呼吸困难 出汗 反酸 胃灼热 1 (1) 是否到医院就诊, 做过哪些检查, 如心电图 胸部 X 线片等,
二 问诊技巧 ( 一 ) 条理性强, 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问 病例分析试题题号 9 病例摘要男性,35 岁, 咳嗽, 发热 1 个月 患者 1 个月来无明显诱因出现咳嗽, 咳少量白色黏痰, 偶有痰中带血, 伴发热, 体温 37.6 ~38, 以下午为著, 无畏寒, 寒战, 无胸痛
金英杰微信公众号 jinyingjieedu 获取更多 2017 实践技能真题及答案请加群 603962446 2017 临床医师实践技能真题答案解析 病史采集试题题号 25 简要病史 : 女性,66 岁, 上腹胀痛 4 天, 发热, 呕吐 6 小时急诊就诊 要求 : 你作为住院医师, 请围绕以上简要病史, 将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上 时间 :1钟 一 问诊内容 13 分 总分
试题编号 :1 简要病史 : 男性,30 岁 反复发作脓血便 2 年, 再发 5 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮酒 饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 服用药物 季节及精神因素 (2) 脓血便 : 发作时每日大便次数 量 颜色, 有无特殊气味, 脓血是否与粪便想混,
临床执业医师技能考试 学员专用模拟题 第一站 病史采集 扫一扫关注, 回复 执业医师 获取全套模拟题 报名电话 :020-61136179(20 条线 ) 蓝老师 :18816893990( 微信同号 ) 报名地址 : 广州市天河区燕岭路 113 号华图教育 试题编号 :1 简要病史 : 男性,30 岁 反复发作脓血便 2 年, 再发 5 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮酒 饮食不当
男性,22 岁, 间断咳嗽 喘息 5 年, 加重 4 天门诊就诊 6 月 17 日 病例分析 53 女性,58 岁 夜尿增多 5 年, 伴恶心 呕吐半个月 患者 5 年前无明显诱因出现夜尿增多,3~4 次 / 夜, 每次尿量较多 ( 具体不详 ), 夜间尿量多于白天尿量 无水肿, 尿色变化, 无尿频
金英杰微信公众号 jinyingjieedu 获取更多 2017 实践技能真题及答案请加群 603962446 2017 临床医师实践技能真题 400-900-9392 6 月 17 日 病史采集 25 女性,66 岁, 上腹胀痛 4 天, 发热, 呕吐 6 小时急诊就诊 6 月 17 日 病例分析 9 男性,35 岁, 咳嗽, 发热 1 个月 患者 1 个月来无明显诱因出现咳嗽, 咳少量白色黏痰,
19 年临床医师讨论 : , 微信公众号 :yishi_med66, 客服电话 题号临床执业医师实践技能第一站 3 病例分析 : 男,45 岁 消瘦 3 个月, 患者 3 个月前开始无明显诱因出现消瘦, 体重在 3 个月内下降 10 公斤, 伴烦效证件渴 多
题号临床执业医师实践技能第一站 3 病例分析 : 男,45 岁 消瘦 3 个月, 患者 3 个月前开始无明显诱因出现消瘦, 体重在 3 个月内下降 10 公斤, 伴烦效证件渴 多饮, 日饮水约 3000ml, 日间无明显尿量增多, 夜间排尿次数较前增加, 约 24 次, 无尿急 尿痛及排尿困难 平素工作紧张 应酬多 运动少, 喜甜食和油腻食物 父亲患有 2 型糖尿病查体 :T36.3,P76 次分,R16
第一章 绪论
加医考 QQ 群 624916357 做题 / 掌握考试最新动态微信公众号 :yishi_med66 客服电话 010-82311666 微信扫码获取更多资料 病史采集模板用活病史采集模板姓名 : 单位 : 准考证号 : 题组号 : 题号 : 医师 ( ) 助理医师 ( )( 请在本人考试级别后括号内划 ) 得分 : 考官签名 : 答题 :( 请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题 ) 问诊内容 : ( 一
题号 2 简要病史 : 男性,46 岁, 乏力 腹痛 2 年, 伴呕血 黑便 6 小时急诊入院 既往大量饮酒 15 年 要求 : 你作为住院医师, 请围绕以上简要病史, 将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上 时间 :11 分钟 评分标准 一 问诊内容 13 分 总分 15 分 ( 一
题号 :1 简要病史 : 男性,75 岁 双下肢水肿 6 个月, 突发心悸 2 小时急诊就诊 既往有高血压, 冠 心病病史 15 年 要求 : 你作为住院医师, 请围绕以上简要病史, 将应该询问的患者现病史及相关病史的内容 写在答题纸上 时间 :11 分钟 评分标准 一 问诊内容 13 分 总分 15 分 ( 一 ) 现病史 10 分 1. 根据主诉及相关鉴别询问 (1) 发病诱因 : 有无劳累 情绪激动
标题
临床执业 ( 助理 ) 医师实践技能考官手册及 内部资料严禁外传翻版必究 编写说明 本书由北京金英杰医考名师团队权威打造 ꎬ 我们在结合新版技能考试大纲和历年考题的基础上 ꎬ 参照 ꎬ 浓缩考官手册内容 ꎬ 编写了此书 ꎬ 力求简洁精确 ꎮ 在编写内容时 ꎬ 以 2017 年考试大纲为参考 ꎬ 纳入 2016 年的高频考点和考题 ꎬ 模拟考官给分标准 ꎬ 对试题给分点进行剖析 ꎬ 让考生充分了解命题思路
(2) 治疗情况 1. 是否有药物过敏史 2. 与该病有关的个人史 : 如婚姻史 ( 性生活情况 ) 生育史等 3. 腹部外伤手术史二 问诊技巧 ( 二 ) 能围绕病情询问 3 简要病史 : 女性,53 岁, 突发右上腹痛并迅速波及全腹 5 小时于急诊就诊 初步诊断 ( 仅供参考 ): 急性弥漫性腹
病史采集练习题 1 简要病史 : 女性,24 岁, 婚后半年 下腹痛伴阴道流血 4 小时于急诊就诊 要求 : 你作为住院医师, 请按照标准住院病历要求, 围绕以上简要病史, 将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上 初步诊断 ( 仅供参考 ): 流产 (1) 停经史, 早孕反应及出现时间 (2) 腹痛部位 程度 性质 ( 阵发性 转移性 放射性 ) ( 3) 阴道流血量 持续时间, 与腹痛的关系,
试题编号 :1 专注医考 病历摘要男性,61 岁反复咳嗽, 咳痰 9 年, 活动后气短 2 年, 加重伴发热 3 天 患者 9 年前受凉后出现陈发性咳嗽, 咳白色泡沫痰 无痰中带血 经 消炎 治疗后缓解 之后于秋冬季节交替时反复发作, 每年累计发病时间大于 3 个月 2 年前出现活动后气短, 休息后
临床执业医师技能考试 学员专用模拟题 第一站 病理分析 扫一扫关注, 回复 执业医师 获取全套模拟题 报名电话 :020-61136179(20 条线 ) 蓝老师 :18816893990( 微信同号 ) 报名地址 : 广州市天河区燕岭路 113 号华图教育 试题编号 :1 专注医考 病历摘要男性,61 岁反复咳嗽, 咳痰 9 年, 活动后气短 2 年, 加重伴发热 3 天 患者 9 年前受凉后出现陈发性咳嗽,
及其效果 1. 既往有无颈部肿物或炎症史 2. 月经史 ; 有无停经史, 有无阴道不规则流血史 3. 有无药物过敏史 二 问诊技巧 ( 二 ) 能围绕病情询问 3 简要病史 : 女性,26 岁 下腹痛伴头晕 恶心 3 小时于急诊就诊 已停经约 2 个月, 近期有不规则的阴道少量流血初步诊断 ( 仅供
病史采集练习题 1 简要病史 : 女性,24 岁, 婚后半年 下腹痛伴阴道流血 4 小时于急诊就诊 要求 : 你作为住院医师, 请按照标准住院病历要求, 围绕以上简要病史, 将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上 初步诊断 ( 仅供参考 ): 流产 (1) 停经史, 早孕反应及出现时间 (2) 腹痛部位 程度 性质 ( 阵发性 转移性 放射性 ) ( 3) 阴道流血量 持续时间, 与腹痛的关系,
2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 考点 疟疾的实验室检查 解析 感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生 因而价值较小 故排除
传染病 性传播疾病 考点 总论 1 下列五种感染过程中最常见的是 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 考点 感染过程的各种表现 解析 病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排除体外 病原携带状态的特点是引起轻度病理损害 而人体不出现疾病的临床表现 潜伏性感染的特点是病原体一般不排除体外 不易成为传染源 显性感染 导致组织损伤 引起严重病理改变和临床表现
(016 年 ) 厅级及正高级女性 体重指数 常规 3 外科常规 ( 含皮肤 / 肛指 ) 常规 常规 8 尿常规检查尿常规 9 粪便常规大便检查 10 粪便隐血试验 (OB) 11 血常规血细胞分析 ( 三分类或五分类 ) 1 13 血清甘油三酯测定 (TC) 14 血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 15 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 (HDL-C) 16 糖化血红蛋白测定糖尿病筛查 17 空腹血糖
痛 ), 有无转移性腹痛, 加重缓解因素 ( 饮食 服用抗酸药物 ) (4) 呕吐 : 次数 量, 呕吐物性状 气味, 呕吐与恶心的关系 (5) 伴随情况 : 起病来有无发热 腹胀 排便 排气异常 (1) 是否到医院就诊, 做过哪些检查, 如血尿常规 血尿淀粉酶 腹部平片 腹部 CT 等 (2) 治
解析 2017 年临床执业医师技能考试真题回忆汇总 + 解析 第一站 ( 笔试 ): 病史采集 病例分析 4 号题 6 月 17 日第一站 :23 病史采集女 45, 发热, 腹痛, 呕吐 8 小时,4 病例分析男, 洗澡滑倒, 右侧胸痛,X 线,CT 示右侧第八肋间错位, 其余检查未见异常 第一站 : 病史采集 23: 女 45, 发热, 腹痛, 呕吐 8 小时 1. 根据主诉及相关鉴别询问 (1)
病史摘要女性,25 岁, 已婚 发热伴尿痛 尿频 尿急 2 天 2 天前, 患者劳累后出现尿痛 尿频 尿急, 伴下腹部不适, 无肉眼血尿, 伴发热, 体温 37. 8, 无咳嗽 咳痰, 无恶心 呕吐 腹泻, 无腰痛, 大小便正常 既往体健, 无结核病史 药物过敏史 查体 :T 37.8,P 90 次
病例分析练习题 病例 1 病史摘要男性,45 岁 低热 乏力 消瘦 4 个月, 发现颈部无痛性淋巴结肿大 1 个月 4 个月前, 患者无明显诱因出现低热, 体温波动在 37. 5 ~38, 伴全身不适 乏力, 大便不成形, 每天 3~4 次, 无呕吐和腹痛, 曾用中药治疗 ( 具体不详 ), 无好转 1 个月前, 无意中发现颈部淋巴结肿大 因为无疼痛, 故未治疗 皮肤 黏膜无出血, 小便正常, 体重下降达
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
前言 临床执业医师与临床执业助理医师资格考试在我国已经正式进行十余年, 考试内容一直分为实践技能与临床医学综合两部分, 前者合格为参与后者的前提, 考试成绩不及格者, 可以来年再考, 但必须全部重新考试. 可见实践技能考试的重要性, 不言而喻. 近几年, 由于考试组织与管理日益规范, 考试的难度日益增加. 虽然实践技能考试仍延续 三站考试 的程序, 但基于考场管理与考官水平的提高, 难度也在不断提升.
咨询热线 : 常用实验检查 音区 叩击痛 ) 听诊 ( 肠鸣音 胃振水音 ) (5) 神经系统检查 ) 瞳孔 : 大小 对光反射 ) 生理反射 : 角膜反射 腹壁反射 膝腱反射 ) 病理反射 : 巴宾斯基征的临床意义 4) 脑膜刺激征 : 颈
www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 () 护理体检的准备工作和基本检查方法 ) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 ) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 () 一般状态检查 ) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血压 意识状态 面容表情 发育和体型 营养状态 体位 四肢 脊柱与步态的检查内容 方法及临床意义
初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 (1) 护理体检的准备工作和基本检查方法 1) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 2) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 (2) 一般状态检查 1) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血压 意识状
初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 () 护理体检的准备工作和基本检查方法 ) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 ) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 () 一般状态检查 ) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血压 意识状态 面容表情 发育和体型 营养状态 体位 四肢 脊柱与步态的检查内容 方法及临床意义 ) 皮肤粘膜检查 : 弹性 湿度 颜色 水肿 皮疹 皮肤或粘膜下出血
2019 年西医临床执业 ( 助理 ) 医师资格考试 实践技能 考前 50 题
2019 年西医临床执业 ( 助理 ) 医师资格考试 实践技能 考前 50 题 目 录 1. 发热... 3 2. 疼痛... 3 3. 咳血... 4 4. 呼吸困难... 4 5. 心悸... 5 6. 水肿... 6 7. 恶心与呕吐... 6 8. 呕血与黑便... 7 9. 黄疸... 8 10. 消瘦... 8 11. 血尿... 9 12. 癫痫发作与惊厥...9 13. 慢性阻塞性肺疾病...10
9 年护师职称讨论群 : , 微信公众号 :med66_weisheng. 常用实验检查 4) 脑膜刺激征 : 颈项强直 克尼格征 布鲁金斯基征的临床意义 () 实验检查 ) 做好检查的护理准备和解释工作 ) 正确采集标本 ) 标本采集后的处理 4) 分析检查结果 () 血液检查 ) 一
9 年护师职称讨论群 :7407597, 微信公众号 :med66_weisheng 09 年初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 () 护理体检的准备工作和基本检查方法 ) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 ) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 () 一般状态检查 ) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血 压 意识状态 面容表情 发育和体型 营 养状态 体位 四肢
2013年护士执业资格考试《实践能力》模拟试卷
更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 www.jingpinwenku.com 2013 年 护 士 执 业 资 格 考 试 实 践 能 力 模 拟 试 卷 选 择 题 一 第 1 题 患 者 男 性,65 岁, 颅 内 压 升 高 医 嘱 给 予 输 注 20% 甘 露 醇 250ml, 输 注 时 间 至 多 A. 10min B. 30min C. 60min D. 90min E.
内容 ; 主要临床意义 () 胸部检查 ) 胸部体表标志及其意义 ) 胸廓与胸壁 ) 气管 肺和胸膜 : 视诊 ( 呼吸运动 三凹征 ) 触诊 ( 气管触诊 触觉语颤 ) 叩诊 ( 肺部叩诊音 肺部异常叩诊音 ) 听诊 ( 正常呼吸音 异常呼吸音 啰 音 胸膜摩擦音 ) 医学教育 网搜集整 理 4)
08 年护师考试大纲 - 内科护理学 中公医考网 (www.cyikao.com) 整理 08 年护师考试大纲 - 内科护理学公布, 请准备报考 08 年护师考试的考生查看 08 年护师考试大纲 - 内科护理学下载, 备考 08 年护师资格考试 单元细目要点要求科目 () 护理体检的准备工作和基本检查 方法 ) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 ) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听 诊 嗅诊
一學就會，空間醫學實修大全
郭 氏 觀 舌 與 養 生 臨 床 養 生 案 例 參 考 郭 志 辰 / 著 良 辰 文 化 事 業 出 版 觀 舌 與 本 草 圖 譜 一 舌 尖 診 斷 與 用 藥 一.1 舌 尖 尖 舌 苔 2 郭 氏 觀 舌 與 養 生 I. 舌 上 焦 養 生 參 考 1-1 舌 尖 尖 舌 舌 尖 尖 舌 苔 就 像 桃 形 一 樣, 稱 為 桃 形 舌 苔, 主 要 是 任 脈 到 督 脈 能 量
第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E. 急性心肌梗死
临床执业医师技能考试 学员专用模拟题 第三站 辅助检查 扫一扫关注, 回复 执业医师 获取全套模拟题 报名电话 :020-61136179(20 条线 ) 蓝老师 :18816893990( 微信同号 ) 报名地址 : 广州市天河区燕岭路 113 号华图教育 第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E.
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
典型病例：朱新业-心源性休克
心源性休克 西安交大第二附属医院急诊科朱新业万林 病人资料 姓名 : 刘某性别 : 男 年龄 :4 7 岁出生 :1962-08-18 婚姻 : 已婚职业 : 农民 出生 : 陕西省西安市 住址 : 陕西省西安市未央区杨家村 1 队 病史陈述者 : 本人及患者家属 入院时间 :2009-10-12 入院病例摘要 主诉 : 心慌 4-5 天伴加重半天 现病史 : 患者 4-5 天前, 因劳累出现心慌,
病史采集 54: 男 72 岁, 咳嗽咳痰半年, 痰中带血 10 天, 吸烟史 50 年 一 现病史 1. 根据主诉及相关鉴别问诊 (1) 病因 诱因 : 有油污接触过敏史, 受凉 上呼吸道感染 (2) 咳嗽 : 性质 音色 程度 发生的时间和规律, 加重或缓解因素 (3) 咳痰 : 痰的性质和量,
解析 2017 年临床助理医师实践技能考试真题回忆汇总 + 解析 第一站 ( 笔试 ): 病史采集 病例分析 04 号题 6 月 17 日第一站 : 病史采集 23: 女 45, 发热, 腹痛, 呕吐 8 小时 病例分析 4: 男, 洗澡滑倒, 右侧胸痛,X 线,CT 示右侧第八肋间错位, 其余检查未见异常 第一站 : 病史采集 23: 女 45, 发热, 腹痛, 呕吐 8 小时 1. 根据主诉及相关鉴别询问
60mmHg, 营养中等, 神清, 呼吸稍促, 唇有疱疹, 无发绀 右上肺语颤增强, 叩诊浊音, 听诊呼吸音减弱, 可闻及支气管呼吸音 心 (-), 腹 (-) 请分析 : 初步诊断及诊断依据 ; 进一步检查 ; 治疗要点 第四章心血管系统疾病病例分析病例分析一病例摘要 : 女性,72 岁, 有心脏
病例分析 第三章呼吸系统疾病病例分析病例分析一病例摘要 : 患者男性,70 岁 因突然高热, 体温 39.5, 伴头痛 6 小时, 急诊 同时有轻度咽痛及鼻塞, 无流涕及咳嗽,2 天前其家人因为发热到医院就诊, 诊断 急性上感 查体 : 急性面容, 咽充血, 扁桃体 I 度肿大, 充血, 无分泌物, 心 (-), 肺部听诊呼吸音粗, 腹 (-) 请分析患者初步诊断及诊断依据; 是否需进一步检查 ;
体格检查 专注医考 精于辅导 1 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 测身高 ( 须报告测量结果 );2. 甲状腺检查 ( 须口述视诊内容和报告检查结果, 前面触诊和后面触诊可任选一 );3. 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 )( 须报告检查结果 ) 一 测身高
专注医考 精于辅导 临床执业医师技能考试 学员专用模拟题 第二站 体格检查 扫一扫关注, 回复 执业医师 获取全套模拟题 报名电话 :020-61136179(20 条线 ) 蓝老师 :18816893990( 微信同号 ) 报名地址 : 广州市天河区燕岭路 113 号华图教育 体格检查 专注医考 精于辅导 1 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 测身高 (
1
2014 年 度 教 职 工 健 康 体 检 结 果 汇 总 分 析 报 告 为 了 能 让 全 体 教 职 员 工 及 时 了 解 自 身 的 健 康 状 况, 回 避 影 响 健 康 的 不 良 因 素, 提 高 大 家 的 身 心 健 康 水 平, 我 校 于 2014 年 10 月 至 11 月 组 织 全 体 教 职 员 工 进 行 了 一 年 一 度 的 健 康 体 检 此 次 体 检
奥运风云榜（上）.doc
...1 1920...3 1896 2004...5...8...8 9... 11 8 9...13...14...16...20...31...36 TP10...39...46...47...49...49 I II...50 2004 2008...52...56...59...64...67 1500...68...69...70...71...76...82...86...89...92
PowerPoint 演示文稿
执业医师实践技能考试 中国医考网 主讲黄其佳 第一站, 病例分析 病例分析, 一 考题特点 二 答题技巧 三 复习方法 考题特点分析 考站考试项目分值 ( 分 ) 考试时间 ( 分钟 ) 病史采集 15 11-3 第一站 37 26 病例分析 18 分 22 15 +3 第二站 体格检查 20 13 40 基本操作技能 20 11 24 心肺听诊 试题 1 4 试题 2 4 试题 1 2 第三站影像
幻灯片 1
第 五 节 脑 血 管 疾 病 课 堂 回 顾 ---- 脑 血 管 疾 病 分 类 出 血 性 : 脑 出 血 (ICA) 蛛 网 膜 下 腔 出 血 (SAH) 缺 血 性 : 脑 梗 死 ( 脑 血 栓 形 成 脑 栓 塞 ) 急 性 脑 血 管 疾 病 ( 出 血 性 ) 脑 出 血 蛛 网 膜 下 腔 出 血 教 学 目 标 识 记 出 血 性 脑 血 管 疾 病 的 定 义 临 床 表
肝病养生.doc
...1...2...3...4...6...7...8...9... 11... 11...14...16...18...19...20...21...22...24...25 I ...26...29...30...32...37...38...40...43...46...47...49...53...61...72...72...73...75...77...80...81...82...84
女性美容保健（四）.doc
...1...4...6...8...9...10... 11...12...13...15...18...20...21...22...26...33...39...43 I II...47...52...53...59...60...63...65...68...69...71...73 1.5 ml...78...79...85...88...90...94...95...97...98...
PowerPoint Presentation
疑难病例讨论 神经系统 疑难病例讨论 山东医学影像学研究所 病例 1 临床表现 山东医学影像学研究所 男,65 岁症状 :2 个月前无明显诱因出现头晕 耳鸣, 无头痛 呕吐 ;1 个月前双耳听力下降 走路不稳, 于保健科治疗, 症状略减轻 ;3 天前突发头痛 头晕伴呕吐查体 : 神志清, 精神差, 言语流利, 双侧瞳孔等大等圆, 对光反射灵敏, 双耳耳聋, 双鼻唇沟对称, 四肢肌力 肌张力正常, 生理反射存在,
长沙卫生职业学院学生毕业设计作品 姓名田倩二级学院临床学院专业临床医学学号 班级 2016 级临床医学 1 班设计作品类型产品设计 工艺设计 方案设计 设计作品名称 慢性阻塞性肺疾病患者的诊疗方案设计 一 前言慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 简称慢阻肺, 是一种常见的以持续
长沙卫生职业学院学生毕业设计作品 姓名田倩二级学院临床学院专业临床医学学号 201630001090 班级 2016 级临床医学 1 班设计作品类型产品设计 工艺设计 方案设计 设计作品名称 慢性阻塞性肺疾病患者的诊疗方案设计 一 前言慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 简称慢阻肺, 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病, 其气流受限不可逆, 呈进行性发展, 是可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
年度上学期课时安排（7.22）.xls
一 心力衰竭 包某, 男,68 岁 主诉头晕 头痛 20 年, 气促半小时 现病史 20 年前开始阵发性头痛 头晕 测血压曾达 160/100mmHg 未服降压药, 有时血压可降到 130/85mmHg 15 年前开始血压持续增高, 波动于 160~180mmHg/95~105mmHg 在我院住院治疗期间明确诊断为原发性高血压 此后间断服用硝苯地平 ( 心痛定 ) 复方降压片等药物, 血压维持在 140/90
《机电工程管理与实务》
2019 年技能真题 第 1 页共 2 页总部地址 : 北京市西城区西直门南大街 2 号成铭大厦 C 座 第一站病史采集 1. 男,50 岁, 腹痛 5 天 2. 头痛 头晕 呕吐 加重 6 小时 3. 上腹痛 4 年, 加重伴恶心 呕吐 4 天, 加十二指肠溃疡 4. 阵发性头痛伴恶心 10 年, 头痛加重 6 小时 5. 腹痛呕吐停止排便排气病史采集按模板写即可 病例分析 1 号题 COPD 男,61
19 年中医医师讨论 : , 微信公众号 :yishi_med66, 客服电话 附中医执业医师资格 ( 具有规定学历 ) 实践技能考试大纲 (2016 年版 ) 一 医患沟通二 临床诊疗思维能力 ( 一 ) 依据四诊内容进行辨证论治 ( 二 ) 病证诊断 (
附中医执业医师资格 ( 具有规定学历 ) 实践技能考试大纲 (2016 年版 ) 一 医患沟通二 临床诊疗思维能力 ( 一 ) 依据四诊内容进行辨证论治 ( 二 ) 病证诊断 ( 三 ) 鉴别诊断 ( 四 ) 确立治法 ( 五 ) 选方与用药 ( 六 ) 预防与调护三 中医技术操作技能 ( 一 ) 中医四诊 ( 二 ) 针灸常用腧穴 1. 尺泽 2. 孔最 3. 列缺 4. 鱼际 5. 少商 6.
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 2. 临床表现与分级 3. 并发症 5. 诊断 细目二 : 支气管哮喘 及控制水平分期 细目三 : 肺炎 和病理 细目四 : 肺结核 1. 西医病因 病理 发病机制 5. 诊断及鉴别诊断 8. 预防 [page] 细目五 : 原发性支气管癌 1. 西医病因 病理和分类 细目六 : 慢性肺源性心脏病 4. 并发症 5. 实验室检查及其他检查 6.
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
静态心电图 - 低密度胆固醇 ( 间接 ) 类风湿性关节炎 - 类风湿关节炎因子 骨骼 - 钙 快验保综合健康检查计划 (MG038) 港币 1,600 元 个人健康分析问卷 量度血压及脉搏 量度身高及体重 身高体重比例指数分析 静态心电图
优惠详情 快验保标准健康检查计划 (MG001) 港币 920 元 个人健康分析问卷 量度血压及脉搏 量度身高及体重 身高体重比例指数分析 静态心电图 血型 - 血型及 Rh 因子 - 低密度胆固醇 ( 间接 ) 乙型肝炎 - 乙型肝炎表面抗体 快验保特选健康检查计划 (MG002) 港币 940 元 个人健康分析问卷量度血压及脉搏量度身高及体重身高体重比例指数分析 静态心电图 - 低密度胆固醇 (
<4D F736F F F696E74202D D362D3120C0A3D1F1D0D4BDE1B3A6D1D7205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国 家 医 师 资 格 考 试 临 床 执 业 医 师 综 合 笔 试 应 试 辅 导 课 程 消 化 系 统 : 病 因 未 明 的 直 肠 和 结 肠 炎 性 病 变, 病 变 限 于 大 肠 黏 膜 与 黏 膜 下 层 临 床 表 现 : 反 复 腹 泻 粘 液 脓 血 便 腹 痛 ( 一 ) 病 理 病 变 位 于 大 肠, 呈 连 续 性 非 节 段 性 分 布, 多 数 在 直 肠 乙
828.4实验用小型猪 第4部分：病理学诊断规范.doc
ICS 65.020.30 B 44 备 案 号 : DB11 北 京 市 地 方 标 准 DB11/T 828.4 2011 实 验 用 小 型 猪 第 4 部 分 : 病 理 学 诊 断 规 范 Experimental minipig Part 4:Specification of pathological diagnosis 2011-11 - 10 发 布 2012-03 - 01 实 施
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
Ps22Pdf
( CIP) /. 2. :, 2004 (. ) ISBN 7-5077-2116-7......... :. R473. 5-44 CIP ( 2004 ) 022391 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2004 4 2 : 2004 4 1 : 00001 10000 : 100. 00 ( 10 ) (
untitled
HELLP 20 20 36 4 36 9 1 3 9 7 2 3 4 5 1 2 1 2 36 3 3 1 2 3 B 4 1 2 1 500 2 140/90 mmhg 3 3 4 B 5 6 32 36 1 2 3 137 42 2 2500 3 4 1 Apgar 3 5 6 7 8 1 1 2 B 5 2 1 2 B 3 20 24 28 3 1 B 2 30 /12 10 /12 3
肝病养生.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...2...3...4...6...7...8...9... 11... 11...14...16...18...19...20...21...22...24...25 I
前 言 为 保 证 同 等 学 力 人 员 申 请 硕 士 学 位 质 量, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 关 于 授 予 具 有 研 究 生 毕 业 同 等 学 力 人 员 临 床 医 学 口 腔 医 学 和 中 医 硕 士 专 业 学 位 的 试 行 办 法 的 通 知 ( 学 位 [20
同 等 学 力 人 员 申 请 中 医 硕 士 专 业 学 位 学 科 综 合 水 平 全 国 统 一 考 试 大 纲 1 前 言 为 保 证 同 等 学 力 人 员 申 请 硕 士 学 位 质 量, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 关 于 授 予 具 有 研 究 生 毕 业 同 等 学 力 人 员 临 床 医 学 口 腔 医 学 和 中 医 硕 士 专 业 学 位 的 试 行 办 法 的 通
编写说明 本报告册由护理学院史素杰 陈静教师编写, 白凤霞老师主审 由于能力水平有限, 报告册难免会有疏漏之处 同学在使用中如果发现任何问题, 请及时与编写的教师联系, 提出您宝贵的意见 下面是编写内容及编写教师 : 编写内容实验一 : 健康史采集实验七 : 脊柱与四肢 神经系统的评估实验九 : 实
兰州大学护理学院 健康评估实验报告册 专业 : 年级 : 班级 : 姓名 : 兰州大学护理学院 2017 年 4 月 编写说明 本报告册由护理学院史素杰 陈静教师编写, 白凤霞老师主审 由于能力水平有限, 报告册难免会有疏漏之处 同学在使用中如果发现任何问题, 请及时与编写的教师联系, 提出您宝贵的意见 下面是编写内容及编写教师 : 编写内容实验一 : 健康史采集实验七 : 脊柱与四肢 神经系统的评估实验九
中公医考网网站 : 乡村 QQ 群 : 乡村全科助理医师公众平台二维码 : 乡村全科执业助理医师实践技能考前卷一 答案 例题 1 答案 第一站 一 现病史 问诊内容要点 1 根据主诉及相关鉴别询问 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 上呼吸道感染 (2
乡村全科执业助理医师实践技能考前卷一 答案 例题 1 答案 第一站 一 现病史 问诊内容要点 1 根据主诉及相关鉴别询问 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 上呼吸道感染 (2) 咳嗽与咳痰 : 咳嗽的性质 音色 程度及昼夜变化, 有无咳痰, 痰的性状及痰量 (3) 咯血的特点 : 咯血发生的急缓, 咯出血的性状和量 (4) 伴随症状 : 有无声音嘶哑, 有无发热 胸痛 呼吸困难, 有无头晕 头痛昏厥,
16385.mps
第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
目 次 题 目 i 宣 誓 ii 摘 要 iii 致 谢 iv 第 一 章 绪 论 第 一 节 研 究 背 景 1 第 二 节 研 究 动 机 及 研 究 目 的 3 第 三 节 研 究 范 围 3 第 四 节 研 究 方 法 与 难 题 4 第 五 节 研 究 综 述 5 第 二 章 咏 史 怀
拉 曼 大 学 中 华 研 究 院 中 文 系 论 张 可 久 咏 史 怀 古 散 曲 科 目 编 号 :ULSZ 3078 学 生 姓 名 : 曾 紫 婷 学 位 名 称 : 文 学 士 ( 荣 誉 ) 学 位 指 导 老 师 : 林 良 娥 师 呈 交 日 期 :2015 年 4 月 3 日 本 论 文 为 获 取 文 学 士 荣 誉 学 位 ( 中 文 ) 的 部 分 条 件 目 次 题 目
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
在保险期间内, 拨打保险人指定服务中心电话, 预约在服务网络内接受相应方案的健康检查, 由保险人直接承担有关费用, 被保险人无需支付方案内的健康检查费用 第八条检后复查 : 被保险人在服务网络内接受前条所述的健康检查, 有疑似肿瘤物或肿瘤血液指标异常, 医生建议进行肿瘤复检并载明于健康检查报告的,
永安财产保险股份有限公司 永安康健康检查医疗保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款 投保单 保险单及其他有关约定书构成 第二条投保时年龄在 18~80 周岁, 能正常工作或生活的自然人, 可作为被保险人 第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人 对被保险人具有保险利益的其他人或组织, 可作为投保人 每一被保险人限投保一份 第四条受益人为被保险人本人 保险责任 第五条本保险包括健康咨询及专家 /
untitled
1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009
南華大學數位論文
南 華 大 學 哲 學 與 生 命 教 育 學 系 碩 士 論 文 呂 氏 春 秋 音 樂 思 想 研 究 研 究 生 : 何 貞 宜 指 導 教 授 : 陳 章 錫 博 士 中 華 民 國 一 百 零 一 年 六 月 六 日 誌 謝 論 文 得 以 完 成, 最 重 要 的, 是 要 感 謝 我 的 指 導 教 授 陳 章 錫 博 士, 老 師 總 是 不 辭 辛 勞 仔 細 閱 讀 我 的 拙
Microsoft Word - 3.3.1 - 一年級散文教案.doc
光 明 英 來 學 校 ( 中 國 文 學 之 旅 --- 散 文 小 說 教 學 ) 一 年 級 : 成 語 ( 主 題 : 勤 學 ) 節 數 : 六 教 節 ( 每 課 題 一 教 節 ) 課 題 : 守 株 待 兔 半 途 而 廢 愚 公 移 山 鐵 杵 磨 針 孟 母 三 遷 教 學 目 的 : 1. 透 過 活 動, 學 生 能 說 出 成 語 背 後 的 含 意 2. 學 生 能 指
第３２回独立行政法人評価委員会日本貿易保険部会 資料1-1 平成22年度財務諸表等
1 12,403 2,892 264,553 19,517 238,008 10,132 989 36 9,869 2,218 250 122 ( 126 108 1,563 278 159 260 478 35,563 1,073 74 190,283 104,352 140,658 20,349 16,733 21,607 (21,607) 58,689 303,699 339,262 339,262
Microsoft Word - 08 单元一儿童文学理论
单 元 ( 一 ) 儿 童 文 学 理 论 内 容 提 要 : 本 单 元 共 分 成 三 个 小 课 目, 即 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 儿 童 文 学 创 作 和 儿 童 文 学 的 鉴 赏 与 阅 读 指 导 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 内 容 包 括 儿 童 文 学 的 基 本 含 义 儿 童 文 学 读 者 儿 童 文 学 与 儿 童 年 龄 特 征 和 儿 童 文 学
bnbqw.PDF
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ( ( 1 2 16 1608 100004 1 ( 2003 2002 6 30 12 31 7 2,768,544 3,140,926 8 29,054,561 40,313,774 9 11,815,996 10,566,353 11 10,007,641 9,052,657 12 4,344,697
第三章
第 三 章 :2017 年 行 政 長 官 產 生 辦 法 - 可 考 慮 的 議 題 行 政 長 官 的 憲 制 及 法 律 地 位 3.01 基 本 法 第 四 十 三 條 規 定 : 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 是 香 港 特 別 行 政 區 的 首 長, 代 表 香 港 特 別 行 政 區 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 依 照 本 法 的 規 定 對 中 央 人
nb.PDF
3 4 5 7 8 9..10..15..16..19..52 -3,402,247-699,783-1,611,620 1,790,627 : - - -7,493 - -1,687 2,863 1,176 2,863 - -148,617 - - 12,131 51,325 - -12,131-2,165 14-2,157 8-3,393,968-794,198-1,620,094 1,781,367
Microsoft Word - 發布版---規範_全文_.doc
建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一
概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
鱼类丰产养殖技术（二）.doc
...1...1...4...15...18...19...24...26...31...35...39...48...57...60...62...66...68...72 I ...73...88...91...92... 100... 104... 144... 146... 146... 147... 148... 148... 148... 149... 149... 150... 151...
疾病诊治实务（一）
...1...4...5...8...13...14...15...18...18...19...22...25...26...27...29...30...32...35 I ...38...42...43...45...48...51...53...56...59...60...60...61...63...65...67...69...72...74...77...80...82...84 II
名人养生.doc
I...1...3...4...6... 11...14...18...22...26...29...31...38...45...49...56...57...59...61...67 ...72...73...75...77...80...83...85...91...92...93...95...96...97... 103... 107... 109... 110... 112... 118...
<4D6963726F736F667420576F7264202D2040B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8735FA7F5ABD8BFB3B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8732E646F63>
嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
05301930
國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研
中老年保健必读（十）.doc
...1...2...3...4...5...6...8...9... 11 - -...13...15...17...18...20...22...23...25...26...28 I II...30...32...34...35...38...40...42...44...46...47...48...50...52...53 X...55...56...57...58...60...61...63...65
23 29 15.6% 23 29 26.2% 3 25 2 15 1 5 1,542 12,336 14,53 16,165 18,934 22,698 25,125 25 2 15 1 5 5,557 7,48 8,877 11, 13,732 17,283 22,485 23 24 25 26
4, 197823 2916.3%29 335, 23 29.5% 23 29 16.3% 14 35 33,535 14 135 13 125 1,292 1,3 1,38 1,314 1,321 1,328 1,335 3 25 2 15 1 5 1. 1.1 13,582 15,988 1.4 18,322 11.6 11.9 21,192 24,953 3,67 9. 8.7 12 1 8
海淀区、房山区（四）
...1...1...2...7...8...9... 11... 15... 17... 17... 18... 19... 20... 21... 23... 25... 28... 31... 32 I ... 35... 36... 37... 39... 42... 43... 48... 53... 54... 58... 63... 64... 65... 66... 68... 71...
穨ecr1_c.PDF
i ii iii iv 1 2 3 4 5 5555522 6664422 77722 6 7 8 9 10 11 22266 12833 1894 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 8.14 2.15 2.18 26 27 28 29 30 31 2.16 2.18 5.23 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
穨2005_-c.PDF
2005 10 1 1 1 2 2 3 5 4 6 2 7 3 11 4 1 13 2 13 3 14 4 14 5 15 6 16 7 16 8 17 9 18 10 18 2005 10 1 1. 1.1 2 1.2 / / 1.3 69(2) 70(2) 1.4 1.5 1.6 2005 10 1 2. 2.1 2.2 485 20(8) (a) (i) (ii) (iii) (iv) 571
北京理工大学.doc
( )...1...6...8...10...20...22...24...28...30...32...40 I ...53...55...61 ( )...62...71...74 ( )...77...81...84...86...88...89...91...92...96...99... 110...111... 112 II ... 113... 114... 115... 116...
尲㐵.⸮⸮⸮⸮⸮
I...1...2...3...4...5...6...8...9...10... 11...12...13...14...15...16...17...18...19...20...21...22...23...24...26 II...27...28...28...29...30...31...32...34...35...36...37...38...39...39...40...41...43...43...44...45...46...47...48...48...49...50
东城区（下）
...1...1...2...3...9...9... 12... 12... 17... 17... 18... 19... 20... 29... 31... 37... 41... 70... 73 I ... 74... 78... 78... 79... 80... 85... 86... 88... 90... 90... 90... 92... 93... 95... 95... 96...
果树高产栽培技术（一）.doc
( ) ...1...1...3...10... 11...12...15...17...18...19...20...22...23...24...26...27...28...30...31...32 I ...36...38...40...41...42...44...45...47...48...49...50...51...52...53...55...58...59...60...61...62...66...67
物质结构_二_.doc
I...1...3...6...8 --... 11 --...12 --...13 --...15 --...16 --...18 --...19 --...20 --...22 --...24 --...25 --...26 --...28 --...30 --...32 --...34 --...35 --...37 --...38...40 II...41...44...46...47...48...49...51...52...55...58
第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
水力发电（九）
...1...17...20...26...27...30...33...34...36...37...44...47...49...58...77...79...90...96...107 I ...114...115...132...134...137...138...139...140...142...142...144...146...146...146...148...148...149...149...150...151...151...152
中国古代文学家（八）.doc
...1...5...26...27...43...44...48...50...52...54...55...57...60...61...62...63...65...67...68 I ...69...70...71...75...77...78...82...84...95...98...99... 101... 103... 107... 108... 109... 110...111...
景观植物（一）
...1...5...6...8... 11...13...15...18...21...23...26...29...43...51 5...53...58...62...63...65 I ...67...70...72...74...76...77...78...80...81...84...85...87...88...90...92...94...97... 109... 113... 115...
Microsoft Word - 目录.doc
教 学 管 理 文 件 汇 编 目 录 教 育 法 规 和 指 导 性 文 件 1. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法 1 2. 中 华 人 民 共 和 国 教 师 法 8 3. 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定 12 4. 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则 18 5. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 19 6. 高 等 学 校 教 学 管 理 要 点
园林植物卷（三）.doc
I II III IV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 84k 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
厨房小知识_一_
... 1... 1... 2... 3... 3... 5... 6... 7... 7... 8... 10...11... 12... 13... 15... 17... 18... 19... 19... 20... 23... 24... 24 ... 26... 26... 29... 30... 31... 32... 33... 34... 37... 38... 40... 41...
中南财经大学（七）.doc
...1...16...20...22...31...32...34...37...38...40...44...46...54...58...59...60...61 I ...62...63...70...77...79...81...84...90...93...95...95...97... 100... 102... 104... 105... 106... 107... 109... 113