体格检查 专注医考 精于辅导 1 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 测身高 ( 须报告测量结果 );2. 甲状腺检查 ( 须口述视诊内容和报告检查结果, 前面触诊和后面触诊可任选一 );3. 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 )( 须报告检查结果 ) 一 测身高

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1 专注医考 精于辅导 临床执业医师技能考试 学员专用模拟题 第二站 体格检查 扫一扫关注, 回复 执业医师 获取全套模拟题 报名电话 : (20 条线 ) 蓝老师 : ( 微信同号 ) 报名地址 : 广州市天河区燕岭路 113 号华图教育

2 体格检查 专注医考 精于辅导 1 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 测身高 ( 须报告测量结果 );2. 甲状腺检查 ( 须口述视诊内容和报告检查结果, 前面触诊和后面触诊可任选一 );3. 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 )( 须报告检查结果 ) 一 测身高 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 测量方法正确 (1 分 ) 告知被检者脱鞋, 站立于体重身高测量仪上 ( 背靠站立 ), 头部 臀部 足跟三点紧靠于测量仪立杆 (0.5 分 ), 头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数 (0.5 分 ) ( 二 ) 测量结果正确 (1 分 ) 报告测得身高, 以厘米表示 二 甲状腺检查 ( 须口述视诊内容和报告检查结果, 前面触诊和后面触诊可任选一 )(6 分 ) ( 一 ) 视诊 ( 口述内容 ): 观察甲状腺大小, 是否对称 (1 分 ) ( 二 ) 触诊方法正确 (4 分 ) 1. 甲状腺侧叶触诊 (3 分 ) 2. 后面触诊告知被检者取坐位, 考生站在其后, 一手示 中指施压于一侧甲状软骨, 将气管推向对侧 (1 分 ), 另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺, 示 中指在其前缘触诊甲状腺 (1 分 ) 检查过程中, 嘱被检者做吞咽动作, 重复检查 用同样方法检查另一侧甲状腺 (1 分 ) 前面触诊告知被检者取坐位, 考生面对被检者, 考生一手拇指施压于一侧甲状软骨, 将气管推向对侧 (1 分 ), 另一手示 中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺, 拇指在胸锁乳突肌前缘触诊 (1 分 ), 嘱被检者做吞咽动作, 并随吞咽动作进行触诊 用同样方法检查另一侧甲状腺 (1 分 ) 2. 甲状腺峡部触诊 (1 分 ) 考生面对被检者, 用拇指 ( 或站在被检者后面用示指 ) 自胸骨上切迹向上触摸, 可触到气管前甲状腺组织, 判断有无增厚, 嘱被检者做吞咽动作 ( 三 ) 听诊方法正确 (0.5 分 ) 考生将听诊器件放于甲状腺部位, 两侧均须检查 ( 四 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 甲状腺是否肿大, 有无结节 震颤, 听诊有无杂音 三 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 )( 须报告检查结果 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 )

3 专注医考精于辅导告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 单手触诊 (5 分 ) 考生将右手三指 ( 示 中 环指 ) 并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧, 用示 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ), 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ), 如此反复进行, 并逐渐向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 2. 双手触诊 (2 分 ) 考生右手位置同单手触诊 (0.5 分 ), 左手托住被检者右腰部, 拇指张开置于季肋部, 触诊时左手向上推 (0.5 分 ), 右手触诊方法同单手触诊 (1 ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果, 肝脏肋下是否触及 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 女性,26 岁, 突发剧烈头痛 2 小时, 初步诊断蛛网膜下腔出血, 既往体健, 体检时可能有那些神经系统体征 (1 分 )? 答 : 颈项强直 (0.5 分 ),Kcrnig 征阳性 Brudzinski 征阳性 (0.5 ( 二 ) 甲状腺功能亢进症的脉压有何特点 (1 分 )? 答 : 脉压增大 ( 答 收缩压升高, 舒张压降低 亦得五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

4 专注医考精于辅导 2 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 测体重 ( 须报告测量结果 );2. 甲状腺检查 ( 须口述视诊内容和报告检查结果, 前面触诊和后面触诊可任选一 );3. 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 )( 须报告检查结果 ) 一 测体重 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 测量方法正确 (1 分 ) 告知被检者脱鞋, 单衣站立于体重身高测量仪上底座上, 站立位置正确, 身体站直, 观察测量仪上指针读数 ( 二 ) 测量结果正确 (1 分 ) 报告测得体重, 以公斤表示 二 甲状腺检查 ( 须口述视诊内容和报告检查结果, 前面触诊和后面触诊可任选一 )(6 分 ) ( 一 ) 视诊 ( 口述内容 ): 观察甲状腺大小, 是否对称 (1 分 ) ( 二 ) 触诊方法正确 (4 分 ) 1. 甲状腺侧叶触诊 (3 分 ) 后面触诊告知被检者取坐位, 考生站在其后, 一手示 中指施压于一侧甲状软骨, 将气管推向对侧 (1 分 ), 另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺, 示 中指在其前缘触诊甲状腺 (1 检查过程中, 嘱被检者做吞咽动作, 重复检查 用同样方法检查另一侧甲状腺 (1 前面触诊告知被检者取坐位, 考生面对被检者, 考生一手拇指施压于一侧甲状软骨, 将气管推向对侧 (1 分 ), 另一手示 中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺, 拇指在胸锁乳突肌前缘触诊 (1 分 ), 嘱被检者做吞咽动作, 并随吞咽动作进行触诊 用同样方法检查另一侧甲状腺 (1 2. 甲状腺峡部触诊 (1 分 ) 考生面对被检者, 用拇指 ( 或站在被检者后面用示指 ) 自胸骨上切迹向上触摸, 可触到气管前甲状腺组织, 判断有无增厚, 嘱被检者做吞咽动作 ( 三 ) 听诊方法正确 (0.5 分 ) 考生将听诊体检放于甲状腺部位, 两侧均需检查 ( 四 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 甲状腺是否重大, 有无结节 震颤, 听诊有无杂音 三 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 )( 须报告检查结果 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 单手触诊 (5 分 ) 考生将右手三指 ( 示 中 环指 ) 并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧, 用示 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ), 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ), 如此反复进行, 并逐渐向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 2. 双手触诊 (2 分 )

5 专注医考精于辅导考生右手位置同单手触诊 (0.5 分 ), 左手托住被检者右腰部, 拇指张开置于季肋部, 触诊时左手向上推 (0.5 分 ), 右手触诊方法同单手触诊 (1 ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果, 肝脏肋下是否触及 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 测量脉搏可选择哪些部位 (1 分 )? 答 : 桡动脉 肱动脉 颈动脉 股动脉和足骨动脉 ( 答出 3 项得 1 ( 二 ) 甲状腺肿大分几度? 何谓甲状腺 Ⅰ 度肿大 (1 分 )? 答 : 甲状腺肿大分三度, 甲状腺不能看到但能触及为 Ⅰ 度 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

6 专注医考精于辅导 3 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 测身高 ( 须报告测量结果 );2. 腋窝淋巴结检查 ( 须口述检查内容和报告检查结果 );3. 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 ) 一 测身高 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 测量方法正确 (1 分 ) 告知被检者脱鞋, 站立于体重身高测量仪上 ( 背靠站立 ), 头部 臀部 足跟三点紧靠于测量仪立柱 (0.5 分 ), 头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高度数 (0.5 ( 二 ) 测量结果正确 (1 分 ) 报告测得身高, 以厘米表示 二 腋窝淋巴结检查 ( 须口述检查内容和报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 叙述检查内容 部位正确 (2.5 分 ) 腋窝有 5 组淋巴结群 : 腋尖群 中央群 胸肌群 肩胛下群 外侧群 腋尖群 : 位于腋窝顶部 (0.5 中央群 : 位于腋窝内侧壁近肋骨和前锯肌处 (0.5 胸肌群: 位于胸大肌下缘深部 (0.5 肩胛下群: 位于腋窝后皱襞深部 (0.5 外侧群: 位于腋窝外侧壁 (0.5 ( 三 ) 检查方法正确 (2.5 分 ) 检查左侧时, 考生左手握被检者左手, 将其前臂稍外展 (1 分 ), 右手三指 ( 示 环指 ) 中并 拢, 稍弯曲, 由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结 (0.5 检查右侧时, 以左手检查右侧腋窝, 步骤同左侧 (1 ( 四 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 是否触及淋巴结 三 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 )( 须报告检查结果 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 单手触诊 (5 分 ) 考生将右手三指 ( 示 中 环指 ) 并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧, 用示 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ), 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ), 如此反复进行, 并逐渐向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 2. 双手触诊 (2 分 ) 考生右手位置同单手触诊 (0.5 分 ), 左手托住被检者右腰部, 拇指张开置于季肋部, 触诊时左手向上推 (0.5 分 ), 右手触诊方法同单手触诊 (1 ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果, 肝脏肋下是否触及 四 提问 (2 分 )( 一 ) 测量体温的常见方法有哪些 (1 分 )? 答 : 腋测法 口测法和肛测法 ( 二 ) 体检时发现淋巴结肿大, 除注意部位 大小 数目 硬度 活动度外, 还应意哪些注内容 (1 分 )? 答 : 还应注意有无压痛 粘连 局部皮肤红肿 瘢痕 瘘管等 ( 答出 3 项得 0.5 同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶(0.5

7 专注医考精于辅导五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

8 专注医考精于辅导 4 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 测体重 ( 须报告测量结果 );2. 腋窝淋巴结检查 ( 须口述检查内容和报告检查结果 );3. 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 )( 须报告检查结果 ) 一 测体重 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 测量方法正确 (1 分 ) 告知被检者脱鞋, 单衣站立于体重身高测量仪上底座上, 站立位置正确, 身体站直, 观察测量仪上指针读数 ( 二 ) 测量结果正确 (1 分 ) 报告测得体重, 以公斤表示 二 腋窝淋巴结检查 ( 须口述检查内容和报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 叙述检查内容 部位正确 (2.5 分 ) 腋窝有 5 组淋巴结群 : 腋尖群 中央群 胸肌群 肩胛下群 外侧群 腋尖群 : 位于腋窝顶部 (0.5 中央群 : 位于腋窝内侧壁近肋骨和前锯肌处 (0.5 胸肌群: 位于胸大肌下缘深部 (0.5 肩胛下群: 位于腋窝后皱襞深部 (0.5 外侧群: 位于腋窝外侧壁 (0.5 ( 三 ) 检查方法正确 (2.5 分 ) 检查左侧时, 考生左手握被检者左手, 将其前臂稍外展 (1 分 ), 右手三指 ( 示 环指 ) 中并 拢, 稍弯曲, 由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结 (0.5 检查右侧时, 以左手检查右侧腋窝, 步骤同左侧 (1 ( 四 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 是否触及淋巴结 三 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 )( 须报告检查结果 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 单手触诊 (5 分 ) 考生将右手三指 ( 示 中 环指 ) 并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧, 用示 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ), 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ), 如此反复进行, 并逐渐向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 2. 双手触诊 (2 分 ) 考生右手位置同单手触诊 (0.5 分 ), 左手托住被检者右腰部, 拇指张开置于季肋部, 触诊时左手向上推 (0.5 分 ), 右手触诊方法同单手触诊 (1 ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果, 肝脏肋下是否触及 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 双侧瞳孔扩大常见于哪些临床病症 (1 分 )? 答 : 双侧瞳孔扩大常见于脑外伤, 颈交感神经刺激 视神经萎缩 阿托品等药物反应 ( 答出 2 项得 1 ( 二 ) 近期出现乳头內缩, 最常见的原因是什么 (1 分 )? 答 : 近期出现乳头內缩最常见的原因为乳腺癌或炎症 五 职业素质 (2 分 )

9 专注医考精于辅导 ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

10 专注医考精于辅导 5 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 测身高 ( 须报告测量结果 );2. 甲状腺检查 ( 须口述检查内容和报告检查结果, 前面触诊和后面触诊可任选一 );3. 脾脏触诊 ( 须报告检查结果 ) 一 测身高 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 测量方法正确 (1 分 ) 告知被检者脱鞋, 站立于体重身高测量仪上 ( 背靠站立 ), 头部 臀部 足跟三点紧靠于测量仪立柱 (0.5 分 ), 头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高度数 (0.5 ( 二 ) 测量结果正确 (1 分 ) 报告测得身高, 以厘米表示 二 甲状腺检查 ( 须口述视诊内容和报告检查结果, 前面触诊和后面触诊可任选一 )(6 分 ) ( 一 ) 视诊 ( 口述内容 ): 观察甲状腺大小, 是否对称 (1 分 ) ( 二 ) 触诊方法正确 (4 分 ) 1. 甲状腺侧叶触诊 (3 分 ) 后面触诊告知被检者取坐位, 考生站在其后, 一手示 中指施压于一侧甲状软骨, 将气管推向对侧 (1 分 ), 另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺, 示 中指在其前缘触诊甲状腺 (1 检查过程中, 嘱被检者做吞咽动作, 重复检查 用同样方法检查另一侧甲状腺 (1 前面触诊告知被检者取坐位, 考生面对被检者, 考生一手拇指施压于一侧甲状软骨, 将气管推向对侧 (1 分 ), 另一手示 中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺, 拇指在胸锁乳突肌前缘触诊 (1 分 ), 嘱被检者做吞咽动作, 并随吞咽动作进行触诊 用同样方法检查另一侧甲状腺 (1 2. 甲状腺峡部触诊 (1 分 ) 考生面对被检者, 用拇指 ( 或站在被检者后面用示指 ) 自胸骨上切迹向上触摸, 可触到气管前甲状腺组织, 判断有无增厚, 嘱被检者做吞咽动作 ( 三 ) 听诊方法正确 (0.5 分 ) 考生将听诊体检放于甲状腺部位, 两侧均需检查 ( 四 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 甲状腺是否重大, 有无结节 震颤, 听诊有无杂音 三 脾脏触诊 ( 须报告检查结果 )(8 分 ) ( 一 ) 仰卧位触诊 (3.5 分 ) 1. 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 2. 检查方法正确 (3 分 ) 考生左手掌置于被检者后腰部第 9~11 肋处, 将其脾脏从后向前托起 (0.5 分 ), 右手掌平放于脐部 (0.5 分 ), 右手三指 ( 示 中 环指 ) 伸直并拢, 与肋缘大致呈垂直方向 (1 分 ), 从脐水平开始, 配合被检者腹式呼吸, 用示 中指末端桡侧进行触诊, 直至触及脾下缘或左肋缘 (1

11 专注医考精于辅导 ( 二 ) 侧卧位触诊 (4 分 ) 1. 告知被检者体位 姿势正确 (1 分 ) 告知被检者取右侧卧位, 右下肢伸直, 左下肢屈曲 2. 检查方法正确 (3 分 ) 考生左手掌置于被检者左腰部第 9~11 肋处, 将其脾脏从腰背部向腹部推 (0.5 分 ), 右手掌平放于脐部 (0.5 分 ), 右手三指 ( 示 中 环指 ) 伸直并拢, 与肋缘大致呈垂直方向 (1 分 ), 配合被检者腹式呼吸, 用示 中指末端桡侧进行触诊, 直至触及脾下缘或左肋缘 (1 ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果, 脾脏肋下是否触及 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 瞳孔直径正常值是多少 (1 分 )? 答 : 正常人瞳孔直径 3~4 mm ( 二 ) 男性,26 岁, 午饭后觉上腹部不适, 傍晚出现右下腹隐痛, 来院急诊 腹部诊时触应重点注意哪些内容 (1 分 )? 答 : 腹部有无压痛, 右下腹有无反跳痛和肌紧张 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

12 专注医考精于辅导 6 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 测体重 ( 须报告测量结果 );2. 甲状腺检查 ( 须口述检查内容和报告检查结果, 前面触诊和后面触诊可任选一 );3. 脾脏触诊 ( 须报告检查结果 ) 一 测体重 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 测量方法正确 (1 分 ) 告知被检者脱鞋, 单衣站立于体重身高测量仪上底座上, 站立位置正确, 身体站直, 观察测量仪上指针读数 ( 二 ) 测量结果正确 (1 分 ) 报告测得体重, 以公斤表示 二 甲状腺检查 ( 须口述视诊内容和报告检查结果, 前面触诊和后面触诊可任选一 )(6 分 ) ( 一 ) 视诊 ( 口述内容 ): 观察甲状腺大小, 是否对称 (1 分 ) ( 二 ) 触诊方法正确 (4 分 ) 1. 甲状腺侧叶触诊 (3 分 ) 后面触诊告知被检者取坐位, 考生站在其后, 一手示 中指施压于一侧甲状软骨, 将气管推向对侧 (1 分 ), 另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺, 示 中指在其前缘触诊甲状腺 (1 检查过程中, 嘱被检者做吞咽动作, 重复检查 用同样方法检查另一侧甲状腺 (1 前面触诊告知被检者取坐位, 考生面对被检者, 考生一手拇指施压于一侧甲状软骨, 将气管推对侧 ( 向 1 分 ), 另一手示 中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺, 拇指在胸锁乳突肌前缘触诊 (1 分 ), 嘱被检者做吞咽动作, 并随吞咽动作进行触诊 用同样方法检查另一侧甲状腺 (1 2. 甲状腺峡部触诊 (1 分 ) 考生面对被检者, 用拇指 ( 或站在被检者后面用示指 ) 自胸骨上切迹向上触摸, 可触到气管前甲状腺组织, 判断有无增厚, 嘱被检者做吞咽动作 ( 三 ) 听诊方法正确 (0.5 分 ) 考生将听诊体检放于甲状腺部位, 两侧均需检查 ( 四 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 甲状腺是否重大, 有无结节 震颤, 听诊有无杂音 三 脾脏触诊 ( 须报告检查结果 )(8 分 ) ( 一 ) 仰卧位触诊 (3.5 分 ) 1. 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 2. 检查方法正确 (3 分 ) 考生左手掌置于被检者后腰部第 9~11 肋处, 将其脾脏从后向前托起 (0.5 分 ), 右手掌平放于脐部 (0.5 分 ), 右手三指 ( 示 中 环指 ) 伸直并拢, 与肋缘大致呈垂直方向 (1 分 ), 从脐水平开始, 配合被检者腹式呼吸, 用示 中指末端桡侧进行触诊, 直至触及脾下缘或左肋缘 (1 ( 二 ) 侧卧位触诊 (4 分 )

13 专注医考精于辅导 1. 告知被检者体位 姿势正确 (1 分 ) 告知被检者取右侧卧位, 右下肢伸直, 左下肢屈曲 2. 检查方法正确 (3 分 ) 考生左手掌置于被检者左腰部第 9~ 11 肋处, 将其脾脏从腰背部向腹部推 (0.5 分 ), 右手掌平放于脐部 (0.5 分 ), 右手三指 ( 示 中 环指 ) 伸直并拢, 与肋缘大致呈垂直方向 (1 分 ), 配合被检者腹式呼吸, 用示 中指末端桡侧进行触诊, 直至触及脾下缘或左肋缘 (1 ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果, 脾脏肋下是否触及 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 何谓甲状腺 Ⅱ 度肿大 (1 分 )? 答 : 甲状腺肿大能看到又能触及, 但未超过胸锁乳突肌后缘为 Ⅱ 度 ( 二 ) 夏季, 女孩,7 岁, 发热 4 天伴嗜睡来急诊, 无胸痛 咳嗽, 无腹痛 腹泻, 体检时重点检查哪些项目 (1 分 )? 答 : 生命征 意识状态 脑膜刺激征 病理反射 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

14 专注医考 精于辅导 7 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 测身高 ( 须报告测量结果 );2. 腋窝淋巴结检查 ( 须口述检查内容和报告检查结果 );3. 脾脏触诊 ( 须报告检查结果 ) 一 测身高 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 测量方法正确 (1 分 ) 告知被检者脱鞋, 站立于体重身高测量仪上 ( 背靠站立 ), 头部 臀部 足跟三点紧靠于测量仪立柱 (0.5 分 ), 头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高度数 (0.5 分 ) ( 二 ) 测量结果正确 (1 分 ) 报告测得身高, 以厘米表示 二 腋窝淋巴结检查 ( 须口述检查内容和报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 叙述检查内容 部位正确 (2.5 分 ) 腋窝有 5 组淋巴结群 : 腋尖群 中央群 胸肌群 肩胛下群 外侧群 腋尖群 : 位于腋窝顶部 (0.5 分 ) 中央群 : 位于腋窝内侧壁近肋骨和前锯肌处 (0.5 分 ) 胸肌群 : 位于胸大肌下缘深部 (0.5 分 ) 肩胛下群 : 位于腋窝后皱襞深部 (0.5 分 ) 外侧群 : 位于腋窝外侧壁 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查方法正确 (2.5 分 ) 检查左侧时, 考生左手握被检者左手, 将其前臂稍外展 (1 分 ), 右手三指 ( 示 环指 ) 中并 拢, 稍弯曲, 由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结 (0.5 分 ) 检查右侧时, 以左手检查右侧腋窝, 步骤同左侧 (1 分 ) ( 四 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 是否触及淋巴结 三 脾脏触诊 ( 须报告检查结果 )(8 分 ) ( 一 ) 仰卧位触诊 (3.5 分 ) 1. 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 2. 检查方法正确 (3 分 ) 考生左手掌置于被检者后腰部第 9~11 肋处, 将其脾脏从后向前托起 (0.5 分 ), 右手掌平放于脐部 (0.5 分 ), 右手三指 ( 示 中 环指 ) 伸直并拢, 与肋缘大致呈垂直方向 (1 分 ), 从脐水平开始, 配合被检者腹式呼吸, 用示 中指末端桡侧进行触诊, 直至触及脾下缘或左肋缘 (1 分 ) ( 二 ) 侧卧位触诊 (4 分 ) 1. 告知被检者体位 姿势正确 (1 分 ) 告知被检者取右侧卧位, 右下肢伸直, 左下肢屈曲 2. 检查方法正确 (3 分 ) 考生左手掌置于被检者左腰部第 9~11 肋处, 将其脾脏从腰背部向腹部推 (0.5 分 ), 右手掌平放于脐部 (0.5 分 ), 右手三指 ( 示 中 环指 ) 伸直并拢, 与肋缘大致呈垂直方向 (1 分 ), 配合被检者腹式呼吸, 用示 中指末端桡侧进行触诊, 直至触及脾下缘或左肋缘 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) ( 四 ) 报告检查结果, 脾脏肋下是触及 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 脾脏肿大如何分度 (1 分 )?

15 专注医考精于辅导答 : 脾脏肿大可分为轻 中 高三度, 脾下缘不超过肋下 2 厘米为轻度肿大 (0.5 分 ), 超过 2 厘米, 在脐水平线以上为中度肿大, 超过脐水平线或前正中线为高度肿大 (0.5 ( 二 ) 浮髌试验阳性表现是什么 (1 分 )? 答 : 按压髌骨时有浮动感 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

16 专注医考 精于辅导 8 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 测体重 ( 须报告测量结果 );2. 腋窝淋巴结检查 ( 须口述检查内容和报告检查结果 );3. 脾脏触诊 ( 须报告检查结果 ) 一 测体重 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 测量方法正确 (1 分 ) 告知被检者脱鞋, 单衣站立于体重身高测量仪上底座上, 站立位置正确, 身体站直, 观察测量仪上指针读数 ( 二 ) 测量结果正确 (1 分 ) 报告测得体重, 以公斤表示 二 腋窝淋巴结检查 ( 须口述检查内容和报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 叙述检查内容 部位正确 (2.5 分 ) 腋窝有 5 组淋巴结群 : 腋尖群 中央群 胸肌群 肩胛下群 外侧群 腋尖群 : 位于腋窝顶部 (0.5 分 ) 中央群 : 位于腋窝内侧壁近肋骨和前锯肌处 (0.5 分 ) 胸肌群 : 位于胸大肌下缘深部 (0.5 分 ) 肩胛下群 : 位于腋窝后皱襞深部 (0.5 分 ) 外侧群 : 位于腋窝外侧壁 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查方法正确 (2.5 分 ) 检查左侧时, 考生左手握被检者左手, 将其前臂稍外展 (1 分 ), 右手三指 ( 示 环指 ) 中并 拢, 稍弯曲, 由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结 (0.5 分 ) 检查右侧时, 以左手检查右侧腋窝, 步骤同左侧 (1 分 ) ( 四 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 是否触及淋巴结 三 脾脏触诊 ( 须报告检查结果 )(8 分 ) ( 一 ) 仰卧位触诊 (3.5 分 ) 1. 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 2. 检查方法正确 (3 分 ) 考生左手掌置于被检者后腰部第 9~11 肋处, 将其脾脏从后向前托起 (0.5 分 ), 右手掌平放于脐部 (0.5 分 ), 右手三指 ( 示 中 环指 ) 伸直并拢, 与肋缘大致呈垂直方向 (1 分 ), 从脐水平开始, 配合被检者腹式呼吸, 用示 中指末端桡侧进行触诊, 直至触及脾下缘或左肋缘 (1 分 ) ( 二 ) 侧卧位触诊 (4 分 ) 1. 告知被检者体位 姿势正确 (1 分 ) 告知被检者取右侧卧位, 右下肢伸直, 左下肢屈曲 2. 检查方法正确 (3 分 ) 考生左手掌置于被检者左腰部第 9~11 肋处, 将其脾脏从腰背部向腹部推 (0.5 分 ), 右手掌平放于脐部 (0.5 分 ), 右手三指 ( 示 中 环指 ) 伸直并拢, 与肋缘大致呈垂直方向 (1 分 ), 配合被检者腹式呼吸, 用示 中指末端桡侧进行触诊, 直至触及脾下缘或左肋缘 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果, 脾脏肋下是否触及 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 潮式呼吸多发生于哪些疾病 (1 分 )?

17 专注医考精于辅导答 : 多发生于脑炎 脑膜炎 颅内压增高等严重中枢神经系统疾病 ( 答出 2 项得 1 ( 二 ) 男性,50 岁, 尿量明显减少, 明显腹胀 15 天, 伴双下肢水肿, 既往有慢性乙型肝炎病史 10 余年, 该患者伏笔静脉曲张明显, 其血流方向如何 (1 分 )? 答 : 脐上的静脉血流方向是由下向上, 脐下的静脉血流方向是由上向下 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

18 专注医考 精于辅导 9 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 气管检查 ( 须报告测量结果 );2. 肺部听诊检查 ( 须报告检查结果 );3. 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 )( 须报告检查结果 ) 一 气管检查 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 颈部处于自然状态, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 考生一手示指与环指分别置于被检者两侧胸锁关节上, 然后将中指置于气管纸上, 观察中指是否在示指与环指中间 ( 或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙, 根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 气管位置有无偏移 ( 正常人气管位置居中 ) 二 肺部听诊检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部和背部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (4.5 分 ) 呼吸音及啰音检查 : 考生用听诊器体件在胸壁检查, 听诊顺序由肺尖开始, 由上而下, 由前胸到侧胸 背部 (1 分 ), 左右两侧对称部位进行比较 (0.5 分 ), 每处至少听 1~2 个呼吸周期 (0.5 分 ) 要求被检者均匀而平静的呼吸, 必要时嘱被检者深呼吸 屏气或咳嗽 (0.5 分 ) 语音共振检查 : 嘱被检者用一般声音强度重复发 yi 长音 ( 或耳语 ) (0.5 分 ), 考生用听诊器体件在被检者前 后胸壁由上而下 左右两侧对称部位对比听诊 (0.5 分 ) 胸膜摩擦音检查 : 考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊 (0.5 分 ) 嘱被检者深呼吸, 注意吸气相和呼吸相有无胸膜摩擦的声音, 嘱被检者屏气, 听诊时摩擦音消失 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (1 分 ) 报告检查结果 : 双肺呼吸音是否清晰, 有无增强或减弱, 有无异常呼吸音, 有无啰音, 有无胸膜摩擦音 语音共振有无增强或减弱 三 肝脏触诊 ( 单 双手触诊 )( 须报告检查结果 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 单手触诊 (5 分 ) 考生将右手三指 ( 示 中 环指 ) 并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧, 用示 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ), 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ), 如此反复进行, 并逐渐向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 分 ) 2. 双手触诊 (2 分 ) 考生右手位置同单手触诊 (0.5 分 ), 左手托住被检者右腰部, 拇指张开置于季肋部, 触诊时左手向上推 (0.5 分 ), 右手触诊方法同单手触诊 (1 分 )

19 专注医考精于辅导 ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果, 肝脏肋下是否触及 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 稽留热常见于哪些疾病 (1 分 )? 答 : 常见于大叶性肺炎 斑疹伤寒及伤寒高热期 ( 答出 2 项得 1 ( 二 ) 触及肝脏时除描述大小 质地外, 还应注意哪些内容 (1 分 )? 答 : 还应注意肝脏有无压痛 (0.5 分 ) 以及边缘和表面状态 搏动 肝区摩擦感 肝震颤等 ( 答出 2 项得 0.5 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

20 专注医考 精于辅导 10 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 气管检查 ( 须报告测量结果 );2. 肺部听诊检查 ( 须报告检查结果 );3. 脾脏触诊 ( 须报告检查结果 ) 一 气管检查 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 颈部处于自然状态, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 考生一手示指与环指分别置于被检者两侧胸锁关节上, 然后将中指置于气管纸上, 观察中指是否在示指与环指中间 ( 或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙, 根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 气管位置有无偏移 ( 正常人气管位置居中 ) 二 肺部听诊检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部和背部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (4.5 分 ) 呼吸音及啰音检查 : 考生用听诊器体件在胸壁检查, 听诊顺序由肺尖开始, 由上而下, 由前胸到侧胸 背部 (1 分 ), 左右两侧对称部位进行比较 (0.5 分 ), 每处至少听 1~2 个呼吸周期 (0.5 分 ) 要求被检者均匀而平静的呼吸, 必要时嘱被检者深呼吸 屏气或咳嗽 (0.5 分 ) 语音共振检查 : 嘱被检者用一般声音强度重复发 yi 长音 ( 或耳语 ) (0.5 分 ), 考生用听诊器体件在被检者前 后胸壁由上而下 左右两侧对称部位对比听诊 (0.5 分 ) 胸膜摩擦音检查 : 考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊 (0.5 分 ) 嘱被检者深呼吸, 注意吸气相和呼吸相有无胸膜摩擦的声音, 嘱被检者屏气, 听诊时摩擦音消失 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (1 分 ) 报告检查结果 : 双肺呼吸音是否清晰, 有无增强或减弱, 有无异常呼吸音, 有无啰音, 有无胸膜摩擦音 语音共振有无增强或减弱 三 脾脏触诊 ( 须报告检查结果 )(8 分 ) ( 一 ) 仰卧位触诊 (3.5 分 ) 1. 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 2. 检查方法正确 (3 分 ) 考生左手掌置于被检者后腰部第 9~11 肋处, 将其脾脏从后向前托起 (0.5 分 ), 右手掌平放于脐部 (0.5 分 ), 右手三指 ( 示 中 环指 ) 伸直并拢, 与肋缘大致呈垂直方向 (1 分 ), 从脐水平开始, 配合被检者腹式呼吸, 用示 中指末端桡侧进行触诊, 直至触及脾下缘或左肋缘 (1 分 ) ( 二 ) 侧卧位触诊 (4 分 ) 1. 告知被检者体位 姿势正确 (1 分 ) 告知被检者取右侧卧位, 右下肢伸直, 左下肢屈曲

21 专注医考精于辅导 2. 检查方法正确 (3 分 ) 考生左手掌置于被检者左腰部第 9~11 肋处, 将其脾脏从腰背部向腹部推 (0.5 分 ), 右手掌平放于脐部 (0.5 分 ), 右手三指 ( 示 中 环指 ) 伸直并拢, 与肋缘大致呈垂直方向 (1 分 ), 配合被检者腹式呼吸, 用示 中指末端桡侧进行触诊, 直至触及脾下缘或左肋缘 (1 ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果, 脾脏肋下是否触及 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 意识状态分哪几种 (1 分 )? 答 : 意识清楚 嗜睡 意识模糊 昏睡 谵妄 昏迷 ( 答出 5 项得 1 ( 二 ) 女性,20 岁, 反复发热 2 周, 查血常规疑为急性白血病, 进行胸壁检查时应注意哪些内容 (1 分 )? 答 : 皮肤有无瘀点 ( 或出血点 ) 瘀斑(0.5 分 ), 胸骨有无压痛 (0.5 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

22 专注医考 精于辅导 11 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考生项目 :1. 胸壁视诊检查 ( 须口述检查内容 );2. 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸壁视诊检查 ( 须口述检查内容 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露胸部, 考试位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查内容正确 (1.5 分 ) 观察胸壁有无皮疹 疤痕 蜘蛛痣 (1 分 ), 胸壁静脉有无充盈 曲张 (0.5 分 ) 二 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生将右手三指并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行, 放置于被检者脐右侧, 用示指 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ) 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ) 如此反复进行, 并逐渐向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 肝脏肋下是否触及 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊椎压痛和叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下一次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 四 提问 (2 分 )

23 专注医考精于辅导 ( 一 ) 脉搏触诊检查主要检查哪些内容 (1 分 )? 答 : 主要检查脉率 节律 强弱和脉波 ( 二 ) 左侧大量胸积液患者在胸部视诊检查时, 可发现哪些异常体征 (1 分 )? 答 : 呼吸浅快, 左侧呼吸运动减弱, 左侧胸廓饱满 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

24 专注医考 精于辅导 12 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考生项目 :1. 胸廓视诊检查 ( 须口述检查内容 );2. 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸廓视诊检查 ( 须口述检查内容 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸和背部, 考试位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查内容正确 (1.5 分 ) 观察胸廓形状, 两侧是否对称 (0.5 分 ), 有无畸形 局部隆起 (0.5 分 ), 肋间隙有无异常 (0.5 分 ) 二 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生将右手三指并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行, 放置于被检者脐右侧, 用示指 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ) 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ) 如此反复进行, 并逐渐向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 肝脏肋下是否触及 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊椎压痛和叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下一次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 四 提问 (2 分 )

25 专注医考精于辅导 ( 一 ) 乳房皮肤呈 橘皮 样变的临床意义是什么 (1 分 )? 答 : 指示乳腺恶性肿瘤可能 ( 二 ) 消化性溃疡患者急性胃穿孔, 腹部叩诊检查时发现的重要阳性体征可能是什么 (1 分 )? 答 : 肝浊音界缩小或消失 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

26 专注医考 精于辅导 13 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考生项目 :1. 语音震颤检查 ( 须报告检查结果 );2. 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 语音震颤检查 ( 须报告检查结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸和背部, 考试位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 考生双手掌或手掌尺侧缘 ( 小鱼际 ) 平放于被检者前 后胸壁两侧的对称部位, 嘱被检者发同等强度的 yi 长音 (0.5 分 ), 自上而下, 由内到外, 反复比较左右两侧对应部位语音震颤的异同 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 语音震颤有无增强或减弱 二 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生将右手三指并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行, 放置于被检者脐右侧, 用示指 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ) 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ) 如此反复进行, 并逐渐向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 肝脏肋下是否触及 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊椎压痛和叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下一次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 )

27 专注医考精于辅导间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 什么是肠鸣音活跃, 其临床意义如何 (1 分 )? 答 : 肠鸣音每分钟达 10 次以上, 但音调不特别高亢称为肠鸣音活跃 (0.5 分 ), 多见于急性胃肠炎 腹泻药后或消化道大量出血 (0.5 ( 二 ) 男性,50 岁, 半个月来尿量明显减少, 明显腹胀, 伴双下肢水肿, 既往有慢性乙型肝炎病史 10 余年, 触诊该患者肝脏时可能有什么发现 (1 分 )? 答 : 触及肝脏时肝质地硬, 边缘较薄, 表面尚光滑, 或不能触及肝脏 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

28 专注医考 精于辅导 14 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考生项目 :1. 语音共振检查 ( 须报告检查结果 );2. 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 语音共振检查 ( 须报告检查结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部和背部, 考试位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 嘱被检者用一般声音强度重复发 yi 长音 ( 或耳语 )(0.5 分 ), 考生用听诊器的体件在被检者前 后胸壁自上而下, 左右两侧对称部位对比听诊 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 语音共振有无增强或减弱 二 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生将右手三指并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行, 放置于被检者脐右侧, 用示指 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ) 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ) 如此反复进行, 并逐渐向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 肝脏肋下是否触及 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊椎压痛和叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下一次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 四 提问 (2 分 )

29 专注医考精于辅导 ( 一 ) 心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别 (1 分 )? 答 : 心包摩擦音可闻与心搏一致的类似纸张摩擦声音, 屏气时不消失 (0.5 分 ), 胸膜摩擦音一般于吸气末或呼气初较为明显, 屏气时消失 (0.5 ( 二 ) 肝脏肿大, 肋下触及肝脏, 如何规范地表述其大小 (1 分 )? 答 : 以右锁骨中线肋下多少厘米表示 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

30 专注医考 精于辅导 15 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考生项目 :1. 胸膜摩擦音检查 ( 须报告检查结果 );2. 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸膜摩擦音检查 ( 须报告检查结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸, 考试位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊 (0.5 分 ), 嘱被检者深呼吸, 注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音, 嘱被检者屏气, 听诊时摩擦音消失 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 有无胸膜摩擦音 二 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生将右手三指并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行, 放置于被检者脐右侧, 用示指 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ) 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ) 如此反复进行, 并逐渐向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 肝脏肋下是否触及 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (7 分 )

31 专注医考 精于辅导 16 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 胸廓扩张度 ( 前 ) 检查 ( 须报告测量结果 );2. 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸廓扩张度 ( 前 ) 检查 ( 须报告检查结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 考生双手放在被检者胸廓前侧部, 双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突, 拇指尖在前正中线两侧对称部位, 手掌和伸展的手指置于前侧胸壁 (0.5 分 ) 嘱被检者作深呼吸运动, 利用双手掌感觉并观察两侧呼吸运动强度和一致性 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 :( 正常人 ) 两侧胸廓呈对称性的张缩 二 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生将右手三指并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行, 放置于被检者脐右侧, 用示指 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ) 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ) 如此反复进行, 并珠江向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 肝脏肋下是否触及 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ): 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛和叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁鸡肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 )

32 专注医考精于辅导直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手掌, 了解各部位有无疼痛 (0.5 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 胸骨左缘第 2 肋间听到连续性机器样杂音, 应首先考虑什么疾病 (1 分 )? 答 : 动脉导管末闭 ( 仅答先天性心脏病得 0.5 ( 二 ) 哮喘患者发作时可出现严重呼气性呼吸困难, 胸部听诊时有哪些重要的体征 (1 分 )? 答 : 两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱 (1 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

33 专注医考 精于辅导 17 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 心前区视诊 ( 仰卧位 )( 须报告测量结果 );2. 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 心前区视诊 ( 仰卧位 ) 检查 ( 须报告检查结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 充分暴露前胸部, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (1.5 分 ) 考生将视线与胸廓同高, 观察心前区有无隆起或凹陷 (0.5 分 ), 再俯视有无异常搏动 (0.5 分 ), 观察心尖搏动的位置 强度与范围 (0.5 分 ) 二 肝脏触诊 ( 单手触诊 )( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 做腹式呼吸, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生将右手三指并拢, 掌指关节伸直, 示指和中指末端与肋缘平行, 放置于被检者脐右侧, 用示指 中指末端桡侧进行触诊 (1 分 ) 嘱做腹式呼吸, 当被检者呼气时, 手指压向腹深部 (1 分 ), 吸气时, 手指向前上迎触下移的肝下缘 (1 分 ) 如此反复进行, 并珠江向肋缘方向滑动, 直至触及肝下缘或右肋缘 (2 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 肝脏肋下是否触及 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ): 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛和叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁鸡肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手掌, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 四 提问 (2 分 )

34 专注医考精于辅导 ( 一 ) 说出正常体型者坐位时正常心尖搏动的位置和范围 (1 答 : 坐位时正常心尖搏动位于第 5 肋间左锁骨中线内 0.5~1.0 cm处 (0.5 分 ), 波动范围直径约 2.0~2.5 cm (0.5 ( 二 ) 男性,46 岁, 慢性乙型肝炎病史多年, 腹胀, 尿少 1 个月, 腹部视诊时可能有哪些发现 (1 分 )? 答 : 腹部膨隆, 腹壁静脉曲张, 腹式呼吸减弱 (1 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

35 专注医考 精于辅导 18 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 胸壁视诊检查 ( 须口述检查内容 );2. 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸壁视诊检查 ( 须报告检查结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露胸部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查内容正确 (1.5 分 ) 观察胸壁有无皮疹 疤痕 蜘蛛痣 (1 分 ), 胸壁静脉有无充盈 曲张 (0.5 分 ) 二 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 1. 腹壁紧张度 (2 分 ) 考生现将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻 此时可感受被检者腹壁紧张程度, 然后以轻柔动作开始触诊 (1 分 ) 检查完一个区域后, 考生的手应抬起并离开腹壁, 再以上述手法检查下一区域 (0.5 分 ) 一般先从左下腹开始, 逆时针方向进行触诊, 最后检查病痛部位 (0.5 分 ) 2. 腹部压痛 反跳痛 (3 分 ) 考生先将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻, 然后用手指指腹压于腹壁, 观察被检者有无疼痛反应 (1 分 ): 当出现疼痛时, 手指在原处停留片刻 (1 分 ), 然后迅速将手指抬起, 观察被检者疼痛有无骤然加重 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 有无腹壁紧张和压痛 反跳痛 ( 正常人服软, 无腹部压痛和反跳痛 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ): 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛和叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁鸡肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 )

36 专注医考精于辅导直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手掌, 了解各部位有无疼痛 (0.5 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时, 可发现哪些异常体征 (1 分 )? 答 : 呼吸浅快, 左侧呼吸运动减弱, 左侧胸廓饱满 ( 二 ) 什么是肠鸣音消失 (1 分 )? 答 : 持续听诊 3~5 分钟未听到肠鸣音, 用手指轻叩或掻弹腹部, 仍未听到肠鸣音为肠鸣音消失 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

37 专注医考 精于辅导 19 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 胸廓视诊检查 ( 须口述检查内容 );2. 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸廓视诊检查 ( 须口述检查内容 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸和背部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查内容正确 (1.5 分 ) 观察胸廓形状 两侧是否对称 (0.5 分 ) 有无畸形 局部隆起 (0.5 分 ), 肋间隙有无异常 (0.5 分 ) 二 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 1. 腹壁紧张度 (2 分 ) 考生现将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻 此时可感受被检者腹壁紧张程度, 然后以轻柔动作开始触诊 (1 分 ) 检查完一个区域后, 考生的手应抬起并离开腹壁, 再以上述手法检查下一区域 (0.5 分 ) 一般先从左下腹开始, 逆时针方向进行触诊, 最后检查病痛部位 (0.5 分 ) 2. 腹部压痛 反跳痛 (3 分 ) 考生先将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻, 然后用手指指腹压于腹壁, 观察被检者有无疼痛反应 (1 分 ): 当出现疼痛时, 手指在原处停留片刻 (1 分 ), 然后迅速将手指抬起, 观察被检者疼痛有无骤然加重 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 有无腹壁紧张和压痛 反跳痛 ( 正常人服软, 无腹部压痛和反跳痛 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ): 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛和叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁鸡肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 )

38 专注医考精于辅导直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手掌, 了解各部位有无疼痛 (0.5 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 第一心音和第二心音各在心脏哪个部位听诊最清晰 (1 分 )? 答 : 第一心音在心尖区 (0.5 分 ), 第二心音在心底部听诊最清晰 (0.5 ( 二 ) 男性,50 岁 半个月来尿量明显减少, 明显腹胀 既往有慢性乙型肝炎病史 10 余年 该患者腹部叩诊检查时可能发现的主要阳性体征是什么 (1 分 )? 答 : 腹部移动性浊音阳性 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

39 专注医考 精于辅导 20 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 语音震颤检查 ( 须口述检查结果 );2. 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 语音震颤检查 ( 须口述检查结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸和背部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查内容正确 (1 分 ) 考生双手掌或手掌尺侧缘 ( 小鱼际 ) 平放于被检者前 后胸壁两侧的对称部位, 嘱被检者发同等强度的 yi 长音 (0.5 分 ), 自上而下, 由内到外, 反复比较左右两侧对应部位语音震颤的异同 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 语音震颤有无增强或减弱 二 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 1. 腹壁紧张度 (2 分 ) 考生现将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻 此时可感受被检者腹壁紧张程度, 然后以轻柔动作开始触诊 (1 分 ) 检查完一个区域后, 考生的手应抬起并离开腹壁, 再以上述手法检查下一区域 (0.5 分 ) 一般先从左下腹开始, 逆时针方向进行触诊, 最后检查病痛部位 (0.5 分 ) 2. 腹部压痛 反跳痛 (3 分 ) 考生先将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻, 然后用手指指腹压于腹壁, 观察被检者有无疼痛反应 (1 分 ): 当出现疼痛时, 手指在原处停留片刻 (1 分 ), 然后迅速将手指抬起, 观察被检者疼痛有无骤然加重 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 有无腹壁紧张和压痛 反跳痛 ( 正常人腹软, 无腹部压痛和反跳痛 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 1. 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检查后面 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检查双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检查颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛叩击痛检查 (2 分 )

40 专注医考精于辅导 (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 胸骨角的主要临床意义是什么 (1 分 )? 答 : 胸骨角是计数肋骨和肋间隙顺序的重要标志 ( 二 ) 女性,20 岁 反复发热 2 周, 查血常规疑为急性白血病, 进行胸壁检查时应注意哪些内容 (1 分 )? 答 : 皮肤有无瘀点 ( 或出血点 ) 瘀斑(0.5 分 ), 胸骨有无压痛 (0.5 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

41 专注医考 精于辅导 21 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 语音共振检查 ( 须报告测量结果 );2. 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 语音共振检查 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部和背部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 嘱被检者用一般声音强度重复发 yi 长音 ( 或耳语 )(0.5 分 ) 考生用听诊器的体件在被检者前 后胸壁自上而下, 左右两侧对称部位对比听诊 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 语音共振有无增强或减弱 二 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (4.5 分 ) 1. 腹壁紧张度 (2 分 ) 考生先将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻, 此时可感受被检者腹壁紧张程度, 然后以轻柔动作开始触诊 (1 分 ) 检查完一个区域后, 考生的手应抬起并离开腹壁, 再以上述手法检查下一区域 (0.5 分 ) 一般先从在下腹开始, 逆时针方向触诊, 最后检查病痛部位 (0.5 分 ) 2. 腹部压痛 反跳痛 (3 分 ) 考生先将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻, 然后用手指指腹压于腹部, 观察被检者有无疼痛反应 (1 分 ): 当出现疼痛时, 手指在原处停留片刻 (1 分 ), 然后迅速将手指抬起, 观察被检者疼痛有无骤然加重 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (1 分 ) 报告检查结果 : 有无腹壁紧张和压痛 反跳痛 ( 正常人腹软, 无腹部压痛和反跳痛 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检查后面 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检查双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检查颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压痛点时须重复检查确认

42 专注医考精于辅导 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 简述正常胸部叩诊音分布情况 (1 分 ) 答 : 正常肺野为清音, 心肺和肝肺重叠处为浊音, 未重叠的肝 心脏部位是实音 ( 二 ) 男性,25 岁,1 天来呕吐咖啡样液体约 100 毫升, 黑便 2 次, 既往十二指肠溃疡病史 5 年, 最可能提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么 (1 分 )? 答 : 肠鸣音活跃 ( 答肠鸣音亢进得 0.5 分 ) 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

43 专注医考 精于辅导 22 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 胸膜摩擦音检查 ( 须报告测量结果 );2. 腹壁紧张度和反跳痛检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸膜摩擦音检查 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部和背部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊 (0.5 分 ) 嘱被检者深呼吸, 注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音, 嘱被检者屏气, 听诊时摩擦音消失 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 有无胸膜摩擦音 二 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (4.5 分 ) 1. 腹壁紧张度 (2 分 ) 考生先将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻, 此时可感受被检者腹壁紧张程度, 然后以轻柔动作开始触诊 (1 分 ) 检查完一个区域后, 考生的手应抬起并离开腹壁, 再以上述手法检查下一区域 (0.5 分 ) 一般先从在下腹开始, 逆时针方向触诊, 最后检查病痛部位 (0.5 分 ) 2. 腹部压痛 反跳痛 (3 分 ) 考生先将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻, 然后用手指指腹压于腹部, 观察被检者有无疼痛反应 (1 分 ): 当出现疼痛时, 手指在原处停留片刻 (1 分 ), 然后迅速将手指抬起, 观察被检者疼痛有无骤然加重 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (1 分 ) 报告检查结果 : 有无腹壁紧张和压痛 反跳痛 ( 正常人腹软, 无腹部压痛和反跳痛 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检查后面 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检查双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检查颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压痛点时须重复检查确认

44 专注医考精于辅导 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 单侧胸肺疾病, 气管向健侧移位, 有什么临床意义 (1 分 )? 答 : 气管向健侧移位常见于患侧大量胸膛积液 (0.5 分 ) 气胸(0.5 分 ) 等五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

45 专注医考 精于辅导 23 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 胸廓扩张度 ( 前 ) 检查 ( 须报告测量结果 );2. 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸膜摩擦音检查 ( 须报告测量结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部和背部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 考生双手放在被检查者胸廓前侧部, 双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突, 拇指尖在前正中线两则对称部位, 手掌和伸展的手指置于前侧胸壁 (0.5 分 ) 嘱被检者作深呼吸运动 利用双手掌感觉并观察双侧呼吸运动强度和一致性 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 :( 正常人 ) 两侧胸廓壁对称性的张缩 二 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (4.5 分 ) 1. 腹壁紧张度 (2 分 ) 考生先将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻, 此时可感受被检者腹壁紧张程度, 然后以轻柔动作开始触诊 (1 分 ) 检查完一个区域后, 考生的手应抬起并离开腹壁, 再以上述手法检查下一区域 (0.5 分 ) 一般先从在下腹开始, 逆时针方向触诊, 最后检查病痛部位 (0.5 分 ) 2. 腹部压痛 反跳痛 (3 分 ) 考生先将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻, 然后用手指指腹压于腹部, 观察被检者有无疼痛反应 (1 分 ): 当出现疼痛时, 手指在原处停留片刻 (1 分 ), 然后迅速将手指抬起, 观察被检者疼痛有无骤然加重 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (1 分 ) 报告检查结果 : 有无腹壁紧张和压痛 反跳痛 ( 正常人腹软, 无腹部压痛和反跳痛 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检查后面 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检查双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检查颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度

46 专注医考精于辅导 3. 脊柱压痛叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 哪些颅神经损伤可以导致瞳孔对光反射异常 (1 分 )? 答 : 视神经 (0.5 分 ) 动眼神经(0.5 分 ) 损伤可以导致瞳孔对光反射异常 ( 二 ) 哮喘患者发作时可出现严重呼气性呼吸困难, 胸部听诊时有哪些重要的体征 (1 分 )? 答 : 两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

47 专注医考 精于辅导 24 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 心前区视诊 ( 须口述检查内容 );2. 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 心前区视诊 ( 仰卧位 ) 检查 ( 须口述检查内容 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 考生将视线与胸廓同高, 观察心前有无隆起与凹陷 (0.5 分 ), 再俯视有无导常搏动 (0.5 分 ), 观察心尖搏动的位置 强度与范围 (0.5 分 ) 二 腹壁紧张度和腹部压痛 反跳痛检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (4.5 分 ) 1. 腹壁紧张度 (2 分 ) 考生先将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻, 此时可感受被检者腹壁紧张程度, 然后以轻柔动作开始触诊 (1 分 ) 检查完一个区域后, 考生的手应抬起并离开腹壁, 再以上述手法检查下一区域 (0.5 分 ) 一般先从在下腹开始, 逆时针方向触诊, 最后检查病痛部位 (0.5 分 ) 2. 腹部压痛 反跳痛 (3 分 ) 考生先将全手掌放于被检者腹壁上, 让被检者适应片刻, 然后用手指指腹压于腹部, 观察被检者有无疼痛反应 (1 分 ): 当出现疼痛时, 手指在原处停留片刻 (1 分 ), 然后迅速将手指抬起, 观察被检者疼痛有无骤然加重 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (1 分 ) 报告检查结果 : 有无腹壁紧张和压痛 反跳痛 ( 正常人腹软, 无腹部压痛和反跳痛 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检查双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检查颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 )

48 专注医考精于辅导直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 何谓嗜睡 (1 分 )? 答 : 嗜睡就患者处于病理性睡眠状态, 但可被唤醒并正确回答问题, 能做出各种反应 (0.5 但当刺激去除后很快再入睡(0.5 ( 二 ) 男性,30 岁 胃溃疡病史一年, 呕吐咖啡样液体 2 天 提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么 (1 分 )? 答 : 肠鸣音活跃 ( 答肠鸣音亢进得 0.5 分 ) 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

49 专注医考 精于辅导 25 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1 胸壁视诊检查 ( 须口述检查内容 );2. 腹部移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸壁视诊检查 ( 须口述检查内容 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1.5 分 ) 观察胸壁有无皮疹 疤痕 蜘蛛痣 (1 分 ), 胸壁静脉有无充盈 曲张 (0.5 分 ) 二 腹壁移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (4.5 分 ) 考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊, 直至出现浊音, 左手板指不离开腹壁 (1 分 ), 请被检者右侧卧 (1 分 ), 再继续叩诊, 若叩诊音呈鼓音, 则为移动性浊音阳性 (1 分 ) 自该处继续向右侧腹叩诊, 直至再度出现浊音 (1 分 ); 再请被检者左侧卧, 同样方法叩疹 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (1 分 ) 报告检查结果 : 移动性浊音阳性或阴性 ( 正常人移动性浊音检查为阴性 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检查双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检查颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 被检者坐位时颈部静脉明充盈或颈静脉怒张, 有什么临床意义 (1 分 )?

50 专注医考精于辅导答 : 常见于右心功能不全, 上腔静脉阻塞综合征及心包积液等 ( 答出 2 项得 1 ( 二 ) 男性,30 岁 半个月来尿量明显减少, 明显腹胀和双下肢水肿 既往有慢性乙型肝炎病史 10 余年 该患者腹部叩诊检查时可能发现的主要阳性体征是什么 (1 分 )? 答 : 腹部移动性浊音阳性 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

51 专注医考 精于辅导 26 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1 胸壁视诊检查 ( 须口述检查内容 );2. 腹部移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸壁视诊检查 ( 须口述检查内容 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1.5 分 ) 观察胸廓开形状, 两侧是否对称 (0.5 分 ) 有无畸形 局部隆起 (0.5 分 ), 肋间隙有无异常 (0.5 分 ) 二 腹壁移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (4.5 分 ) 考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊, 直至出现浊音, 左手板指不离开腹壁 (1 分 ), 请被检者右侧卧 (1 分 ), 再继续叩诊, 若叩诊音呈鼓音, 则为移动性浊音阳性 (1 分 ) 自该处继续向右侧腹叩诊, 直至再度出现浊音 (1 分 ); 再请被检者左侧卧, 同样方法叩疹 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (1 分 ) 报告检查结果 : 移动性浊音阳性或阴性 ( 正常人移动性浊音检查为阴性 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检查双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检查颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 四 提问 (2 分 )

52 专注医考精于辅导 ( 一 ) 心脏听诊除心率 心律 心音外, 还要注意听诊哪些内容 (1 分 )? 答 : 还应注意听诊有无心脏杂音 (0.5 分 ), 额外心音和心包摩擦音 (0.5 ( 二 ) 男性,24 岁 受凉后出现寒战 高热 2 天, 体温达 40oC, 体检发现右胸部语音震颤和语音共振明显增强 该患者右胸部叩诊可发现什么体征 (1 分 )? 答 : 叩诊为浊音或实音 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

53 专注医考 精于辅导 27 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1 语音震颤检查 ( 须口述检查内容 );2. 腹部移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸壁视诊检查 ( 须口述检查内容 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 考生双手掌或手掌尺侧缘 ( 小鱼际 ) 平放于被检者前 后胸壁两侧的对称部位, 嘱被检者用一般声音强度重复发 yi 长音 ( 或耳语 )(0.5 分 ) 自上而下, 由内到外, 反复比较左右两侧对应部位语音震颤的异同 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 语音震颤有无增强或减弱 二 腹壁移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊, 直至出现浊音, 左手板指不离开腹壁 (1 分 ) 请被检者右侧卧 (1 分 ), 再继续叩诊, 若叩诊音呈鼓音, 则为移动性浊音阳性 (1 分 ) 自该处继续向右侧腹叩诊, 直至再度出现浊音 (1 分 ); 再请被检者左侧卧, 同样方法叩诊 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 移动性浊音阳性或阴性 ( 正常人移动性浊音检查为阴性 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ); 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检查双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检查颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 )

54 专注医考精于辅导间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 双手触诊常用于检查腹部哪些内容 (1 分 )? 答 : 常用于肝 脾 肾和腹腔内包块的检查 ( 答出 3 项得 1 ( 二 ) 女性,56 岁 患风湿性心脏病 15 年, 以及超声检查提示二尖瓣狭窄 在体检听诊心尖区时可能有什么杂音 (1 分 )? 答 : 心尖区可听到舒张中晚期 隆隆样杂音 ( 答 舒张期杂音 得 0.5 分 ) 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

55 专注医考 精于辅导 28 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1 语音震颤检查 ( 须口述检查内容 );2. 腹部移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 语音共振检查 ( 须口述检查结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 嘱被检者用一般声音强度重复发 yi 长音 ( 或耳语 )(0.5 分 ) 考生用听诊器的体件在被检者前 后胸壁自上而下, 左右两侧对称部位对比听诊 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 语音共振有无增强或减弱 二 腹壁移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊, 直至出现浊音, 左手板指不离开腹壁 (1 分 ) 请被检者右侧卧 (1 分 ), 再继续叩诊, 若叩诊音呈鼓音, 则为移动性浊音阳性 (1 分 ) 自该处继续向右侧腹叩诊, 直至再度出现浊音 (1 分 ); 再请被检者左侧卧, 同样方法叩诊 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 移动性浊音阳性或阴性 ( 正常人移动性浊音检查为阴性 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ), 有无脊柱侧弯, 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检查双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检查颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 )

56 专注医考精于辅导四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 慢性阻塞性肺气肿的胸部叩诊可出现的体征是什么 (1 分 )? 答 : 过清音 (0.5 分 ), 肺下界移 肺下界移动度变下 (0.5 ( 二 ) 什么情况下应该避免脊柱活动 (1 分 )? 答 : 脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免脊柱活动 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

57 专注医考 精于辅导 29 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1 胸膜摩擦音检查 ( 须口述检查结果 );2. 腹部移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸膜摩擦音检查 ( 须口述检查结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊 (0.5 分 ) 嘱被检者深呼吸, 注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音, 嘱被检者屏气, 听诊时摩擦音消失 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 有无胸膜摩擦音 二 腹壁移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊, 直至出现浊音, 左手板指不离开腹壁 (1 分 ) 请被检者右侧卧 (1 分 ), 再继续叩诊, 若叩诊音呈鼓音, 则为移动性浊音阳性 (1 分 ) 自该处继续向右侧腹叩诊, 直至再度出现浊音 (1 分 ); 再请被检者左侧卧, 同样方法叩诊 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 移动性浊音阳性或阴性 ( 正常人移动性浊音检查为阴性 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ), 有无脊柱侧弯, 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检查双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检查颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 四 提问 (2 分 )

58 专注医考精于辅导 ( 一 ) 心脏听诊除心率 心律 心音外还要注意听诊哪些内容 (1 分 )? 答 : 还应注意听诊有无心脏杂音 (0.5 分 ) 额外心音和心包摩擦音(0.5 分 ) ( 二 ) 女性,56 岁 患风湿性心脏病 15 年, 近来渐觉劳累后呼吸困难, 夜间不能平卧咳嗽, 咳粉红色泡沫样痰 肺部听诊时可能有什么异常发现 (1 分 )? 答 : 两肺湿啰音 (0.5 分 ), 可伴有哮鸣音 (0.5 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

59 专注医考 精于辅导 30 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1 胸廓扩张度 ( 前 ) 检查 ( 须口述检查结果 );2. 腹部移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 胸廓扩张度 ( 前 ) 检查 ( 须口述检查结果 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取坐位或仰卧位, 充分暴露前胸部, 考生位于被检者前面或右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (1 分 ) 考生双手放在被检者胸廓前侧部, 双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突, 拇指尖在前正中线两侧对称部位, 手掌和伸展的手指置于前侧胸壁 (0.5 分 ) 嘱被检者作深呼吸运动, 利用双手掌感觉并观察双侧呼吸运动强度和一致性 (0.5 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 :( 正常人 ) 两侧胸廓呈对称性的张缩 二 腹壁移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊, 直至出现浊音, 左手板指不离开腹壁 (1 分 ) 请被检者右侧卧 (1 分 ), 再继续叩诊, 若叩诊音呈鼓音, 则为移动性浊音阳性 (1 分 ) 自该处继续向右侧腹叩诊, 直至再度出现浊音 (1 分 ); 再请被检者左侧卧, 同样方法叩诊 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 移动性浊音阳性或阴性 ( 正常人移动性浊音检查为阴性 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查方法正确 (7 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ), 有无脊柱侧弯, 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检查双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检查颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后屈 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁肌肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 )

60 专注医考精于辅导间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背, 了解各部位有无疼痛 (0.5 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 方肩 体征常见于哪些病症 (1 分 )? 答 : 肩关节脱位 (0.5 分 ) 三角肌萎缩(0.5 分 ) 时可以见到 方肩 体征 ( 二 ) 男性,50 岁 半个月来尿量明显减少, 明显腹胀和双下肢水肿, 既往有慢性乙型肝炎病史 10 余年, 该患者腹壁静脉曲张明显, 其血流方向如何 (1 分 )? 答 : 脐上的静脉血流方向是由下向上, 脐下的静脉血流方向是由上向下 五 职业素质 (2 分 ) ( 一 ) 体检前能向被检者告知, 与被检者沟通时态度和蔼, 体检中动作轻柔, 能体现爱护被检者的意识, 体检结束后能告知, 有体现关爱被检者的动作 (1 ( 二 ) 着装 ( 工作服 ) 整洁, 仪表举止大方, 语言文明, 体检认真细致, 表现出良好的职业素质 (1

61 专注医考 精于辅导 31 号题 : 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问 体格检查考试项目 :1. 心前区视诊 ( 仰卧位 )( 须报告测量结果 );2. 腹部移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 );3. 脊柱检查 ( 须口述检查内容 ) 一 心前区视诊 ( 仰卧位 ) 检查 ( 须报告检查内容 )(2 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 充分暴露前胸部, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (1.5 分 ) 考生将视线与胸廓同高, 观察心前区有无隆起或凹陷 (0.5 分 ), 再俯视有无异常搏动 (0.5 分 ), 观察心尖搏动的位置 强度与范围 (0.5 分 ) 二 腹部移动性浊音检查 ( 须报告检查结果 )(6 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位 姿势正确 (0.5 分 ) 告知被检者取仰卧位, 双腿屈曲, 暴露腹部, 腹部放松, 考生位于被检者右侧 ( 二 ) 检查方法正确 (5 分 ) 考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊, 直至出现浊音, 左手板指不离开腹壁 (1 分 ), 请被检者右侧卧 (1 分 ), 再继续叩击, 若叩诊音呈鼓音, 则为移动性浊音阳性 (1 分 ) 自该处继续向右侧腹叩诊, 直至再度出现浊音 (1 分 ): 再请被检者左侧卧, 同样方法叩诊 (1 分 ) ( 三 ) 检查结果正确 (0.5 分 ) 报告检查结果 : 移动性浊音阳性或阴性 ( 正常人移动性浊音检查为阴性 ) 三 脊柱检查 ( 须口述检查内容 )(8 分 ) ( 一 ) 考生站位正确, 告知被检者体位正确 (1 分 ) 告知被检者取坐位或站立位, 充分暴露躯干, 考生位于被检者后面 ( 二 ) 检查内容和方法正确 (7 分 ) 1. 脊柱弯曲度视诊检查 (1 分 ) 观察脊柱生理弯曲是否存在 (0.5 分 ): 有无脊柱侧弯 病理性前凸和后凸畸形 (0.5 分 ) 2. 脊柱活动度检查 (4 分 ) (1) 颈椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者双肩 (0.5 分 ), 嘱被检者作颈部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者颈椎活动度 (2) 腰椎活动度检查 (2 分 ) 考生双手固定被检者骨盆 (0.5 分 ), 嘱被检者作腰部前屈 后伸 左右侧屈 (1 分 ), 左右旋转运动 (0.5 分 ), 观察被检者腰椎活动度 3. 脊柱压痛和叩击痛检查 (2 分 ) (1) 脊柱压痛检查 (1 分 ) 考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎 胸椎 腰骶椎棘突和椎旁鸡肉, 发现压痛点时须重复检查确认 (2) 脊柱叩击痛检查 (1 分 ) 直接叩击法 : 考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 间接叩击法 : 考生将左手置于被检者头部, 右手半握拳以小鱼际部位叩击左手掌, 了解各部位有无疼痛 (0.5 分 ) 四 提问 (2 分 ) ( 一 ) 心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别 (1 分 )?