第 29 卷第 2 期 2019 年 3 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.29 No.2 Mar.2019 影响肝内胆管癌手术预后的危险因素 Logistic 回归分析 杨娟, 母齐鸣, 谭琴 ( 航空
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1 第 29 卷第 2 期 2019 年 3 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.29 No.2 Mar.2019 影响肝内胆管癌手术预后的危险因素 Logistic 回归分析 杨娟, 母齐鸣, 谭琴 ( 航空工业三六三医院肝胆胰外科, 四川成都 ) [ 摘要 ] 目的 : 探讨肝内胆管癌 (intrahepaticcholangiocarcinoma,icc) 患者术后复发 / 转移的高危因素 方法 : 回顾性分析 128 例 ICC 手术患者临床资料, 根据术后 3 年内复发 转移情况分为预后不良组 (n=60) 与对照组 (n= 68) 单因素比较两组基线资料 手术处理 肿瘤病理 生化指标等差异, 将比较结果差异有统计学意义的指标纳入非条件 Logistic 二元回归模型, 筛选出术后复发 转移的独立危险因素 结果 : 肿瘤直径 5cm 门静脉浸润阳性 淋巴结转移阳性 Bismuth Corlete 肝门胆管癌分型级别较高及糖类抗原 19 9(CA19 9) 150U/mL 均是导致 ICC 患者术后预后不良的独立危险因素 (P<0.05) 结论 : 诸如肿瘤直径 门静脉浸润 淋巴结转移 Bismuth Corlete 分型等肿瘤病理情况及 CA19 9 均可独立影响 ICC 患者术后预后, 临床预防肿瘤术后复发 转移需尽早识别并引起重视 [ 关键词 ] 肝内胆管癌 ; 术后转移复发 ; 预后 ; 危险因素 ;Logistic 回归分析 [ 中图分类号 ] R735.8 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] (2019) DOI: /j.isn y [ 引用格式 ] 杨娟, 母齐鸣, 谭琴. 影响肝内胆管癌手术患者预后的危险因素 Logistic 回归分析 [J]. 江苏大学学报 ( 医学版 ),2019,29(2): Logisticregresionanalysisofriskfactorsafectingprognosisof patientswithintrahepaticcholangiocarcinomasurgery YANGJuan,MUQi ming,tanqin (DepartmentofHepatobiliaryandPancreaticSurgery,AVLC363Hospital,ChengduSichuan610041,China) [Abstract] Objective:Tofigureoutthehigh riskfactorsforpostoperativerecurence/metastasisin patientswithintrahepaticcholangiocarcinoma(icc).methods:theclinicaldataof128patientswith ICCwereretrospectivelyanalyzed.Accordingtotherecurence/metastasiswithin3yearsafteroperation, thepatientsweredividedintopoorprognosisgroup(n=60)andcontrolgroup(n=68).univariatecom parisonwasusedtocomparethebaselinedata,surgicaltreatment,tumorpathologyandbiochemicalindi catorsinthetwogroups,andtheindicatorswithstatisticalsignificancewereincludedintheunconditional Logisticbinaryregresionmodeltoscreenouttheindependentriskfactorsforpostoperativerecurence andmetastasis.results:tumordiameter 5cm,portalveinpositiveinfiltration,positivelymphnode metastasis,highbismuth Corletehilarcholangiocarcinomaclasificationandcarbohydrateantigen19 9 (CA19 9) 150U/mLweretheindependentriskfactorsforpostoperativepoorprognosisofpatientswith ICC(P<0.05).Conclusion:Tumorpathologyconditionsoftumordiameter,portalveininfiltration, lymphnodemetastasisandbismuth CorleteclasificationandserumtumormarkerofCA19 9caninde pendentlyhaveaprofoundimpactontheprognosisofpatientswithiccsurgery. [Keywords] intrahepaticcholangiocarcinoma;postoperativemetastasisandrecurence;prognosis; riskfactors;logisticregresionanalysis [ 基金项目 ] 四川省医学会青年创新课题 (Q170096) [ 作者简介 ] 杨娟 (1980 ), 女, 四川仁寿人, 主治医师, 主要从事肝胆胰疾病研究
2 162 江苏大学学报 ( 医学版 ) 第 29 卷 肝内胆管癌 (intrahepaticcholangiocarcinoma, ICC) 是发病率仅次于肝细胞癌的一种原发性肝癌, 多由肝内胆管结石 胆管畸形 原发性硬化性胆管炎或肝炎病毒感染所致 [1], 但由于起病较为隐匿, 通常缺乏胆道梗阻性黄疸与肝脏占位性功能衰竭等特异性表现 目前临床主张通过外科根治性手术完整切除肿瘤, 在确保切缘阴性与剩余肝脏能代偿患者术后肝功能前提下拟定切除范围, 患者术后 3 年生存率可达 50% 左右 [2] 但由于 ICC 具有较强侵袭性, 患者术后致死原因主要为肿瘤复发与远处转移, 于术后 24~32 个月尤为高发 [3], 总体预后不佳, 故早期明确 ICC 患者肿瘤复发 转移风险, 可为手术切除范围及术后预防性治疗策略提供参考, 在尽可能满足抗肿瘤疗效情况下也避免了过度治疗, 有助于改善患者术后中远期生存质量 基于上述原因, 本研究通过回顾性资料分析, 旨在找出影响 ICC 患者术后预后的高危因素, 现报告如下 1 资料与方法 1.1 病例选择 128 例 ICC 患者均为 2011 年 1 月至 2015 年 12 月期间于我院实施外科手术治疗的病例 根据术后 3 年内复发 转移情况分为预后不良组 (n=60) 与对照组 (n=68) 纳入标准:1 病理学检查与术中所见均符合 ICC 相关诊断标准 [4] ;2 年龄 80 岁 ; 3 采取胆管癌根治性切除术 + 肝叶切除术 + 胆道系统血管切除重建 + 区域淋巴结清扫术治疗 ; 4 术后 3 年内随访结局明确 排除标准 :1 诊断为肝细胞癌 远端胆管癌及其伴发的肝内转移癌 ; 2 术前已采取其他抗肿瘤治疗措施 ;3 围术期因素或胃肠道并发症导致死亡 ;4 手术前后未完善相关检查或临床资料不完整 ;5 术前已合并其他部位恶性肿瘤 1.2 方法回顾统计范畴如下,1 基线资料 : 通过病例资料获取年龄 性别 肝功能 Child Pugh 分级 [5], 其中肝功能 Child Pugh 分级通过对肝性脑病 腹腔积液 总胆红素 白蛋白及凝血酶原时间 (PT) 延长情况评价为 1~3 分, 分数越高表示偏离正常水平越严重, 合计总分进行评级,5~6 分为 A 级,7~9 分为 B 级, 10 分为 C 级 ;2 手术处理 : 通过手术记录获取切缘快速冷冻病理检查结果 肝门阻断时间 有无行联合经导管动脉化疗栓塞 (transcatheterarterial chemoembolization,tace);3 肿瘤病理资料 : 肿瘤直径 病灶数目 肿瘤分化程度 门静脉浸润 神经丛浸润 淋巴结转移 大体分型 Bismuth Corlete 肝门胆管癌分型 [6], 均通过手术切取的病灶组织病理学检测结果获取 其中 Bismuth Corlete 肝门胆管癌分型以肿瘤位于左右肝管汇合处以下为 Ⅰ 级, 以肿瘤仅累及汇合处为 Ⅱ 级, 以肿瘤累及单侧次级胆管为 Ⅲ 级, 以肿瘤累及双侧次级胆管为 Ⅳ 级 ;4 生化指标 : 丙氨酸转氨酶 (ALT) 甲胎蛋白 癌胚抗原 糖类抗原 19 9(CA19 9), 均为患者术前血常规检查获得静脉血样, 充分凝血并离心后提取血清, 采用与上述指标对应的酶联免疫吸附法 (ELISA) 试剂盒, 严格按照说明书滴加试剂与操作酶标仪, 计算待测样品相关指标浓度 1.3 统计学处理在 Excel2013 中建立患者档案, 资料处理采用 SPSS19.0 统计软件, 连续变量通过对比参考截断值转化为二分类变量, 与常规分类变量均通过例数 ( 百分率 ) 形式描述 ; 其中无序分类变量单因素比较采用 χ 2 检验, 有序分类变量单因素比较采用 Mann WhitneyU 检验 ; 以单因素比较结果有统计学意义的指标为自变量, 并进行赋值, 纳入非条件 Logistic 二元回归模型进行筛选 ; 无特殊说明均以 α=0.05 为检验水准,P<0.05 为单因素比较有统计学意义或 Logistic 回归筛选为独立危险因素 2 结果 2.1 基线资料比较两组患者年龄 性别比较, 差异均无统计学意义 ( 均 P>0.05), 而预后不良组的肝功能 Child Pugh 分级明显高于对照组 (P<0.05) 见表 1 表 1 两组患者基线资料单因素比较结果例 (%) 分组 n 年龄性别肝功能 Child Pugh 分级 <60 岁 60 岁男女 A 级 B 级 C 级 对照组 68 31(45.59) 37(54.41) 40(58.82) 28(41.18) 27(39.71) 33(48.53) 8(11.76) 预后不良组 60 22(36.67) 38(63.33) 37(61.67) 23(38.33) 13(21.67) 32(53.33) 15(25.00) χ 2 /Z 值 P 值
3 第 2 期 杨娟, 等. 影响肝内胆管癌手术预后的危险因素 Logistic 回归分析 手术处理单因素比较 预后不良组的半肝切除率及联合 TACE 率均明 显低于对照组 ( 均 P<0.05), 而两组肝门阻断时间的差异无统计学意义 (P>0.05) 见表 2 表 2 两组患者手术处理单因素比较结果例 (%) 分组 n 肝切除范围肝门阻断时间联合 TACE 半肝切除肝叶切除 <20min 20min 有无 对照组 68 57(83.82) 11(16.18) 40(58.82) 28(41.18) 18(26.47) 50(73.53) 预后不良组 60 37(61.67) 23(38.33) 34(56.67) 26(43.33) 7(11.67) 53(88.33) χ 2 /Z 值 P 值 肿瘤病理单因素比较预后不良组的肿瘤直径 <5cm 的比例 病灶单发率 肿瘤高分化率 门静脉浸润阴性率 淋巴结转移阴性率 肿块型大体分型率 Bismuth Corlete 肝门 胆管癌分型 Ⅰ +Ⅱ 型率均明显低于对照组 ( 均 P< 0.05), 而两组神经丛浸润率间的差异无统计学意义 (P>0.05) 见表 3 表 3 两组患者肿瘤病理单因素比较结果 例 (%) 指标 预后不良组 (n=60) 对照组 (n=68) χ 2 /Z 值 P 值 肿瘤直径 <5cm 23(38.33) 44(64.71) cm 37(61.67) 24(35.29) 病灶数目 单发 34(56.67) 51(75.00) 多发 26(43.33) 17(25.00) 肿瘤分化程度 高分化 5(8.33) 12(17.45) 中分化 19(31.67) 32(47.06) 低分化 36(60.00) 24(35.29) 门静脉浸润 阴性 26(43.33) 46(67.65) 阳性 34(56.67) 22(32.35) 神经丛浸润 阴性 14(23.33) 23(33.82) 阳性 46(76.67) 45(66.18) 淋巴结转移 阴性 18(30.00) 41(60.29) <0.01 阳性 42(70.00) 27(39.71) 大体分型 肿块型 35(58.33) 54(79.41) 管周浸润型 15(25.00) 6(8.82) 管内生长型 10(16.67) 8(11.77) Bismuth Corlete 肝门胆管癌分型 Ⅰ 型 9(15.00) 25(36.76) <0.01 Ⅱ 型 16(26.67) 29(42.65) Ⅲ 型 23(38.33) 10(14.71) Ⅳ 型 12(20.00) 4(5.88) 2.4 生化指标单因素比较 两组 ALT 值的差异无统计学意义 (P>0.05), 而预后不良组甲胎蛋白 癌胚抗原 CA19 9 均明显高于对照组 ( 均 P<0.05) 见表 4 分组 n 表 4 两组患者生化指标单因素比较例 (%) ALT(U/L) 甲胎蛋白 (ng/ml) 癌胚抗原 (ng/ml) CA19 9(U/mL) <40 40 <20 20 <10 10 < 对照组 68 17(25.00) 51(75.00) 40(58.82) 28(41.17) 34(50.00) 34(50.00) 32(47.06) 36(52.94) 预后不良组 60 12(20.00) 48(80.00) 23(38.33) 37(61.67) 18(30.00) 42(70.00) 16(26.67) 44(73.33) χ 2 值 P 值
4 164 江苏大学学报 ( 医学版 ) 第 29 卷 2.5 独立危险因素筛选 非条件 Logistic 二元回归模型显示, 肿瘤直径 5cm 门静脉浸润阳性 淋巴结转移阳性 Bismuth Corlete 肝门胆管癌分型级别较高及 CA U/mL 均是导致 ICC 患者术后预后不良的独立危险因素 ( 均 P<0.05) 见表 5 表 5 非条件 Logistic 二元回归参数结果 因素 β S.E. Waldχ 2 P OR 95%CI 肿瘤直径 5cm ~6.661 门静脉浸润阳性 ~ 淋巴结转移阳性 ~ Bismuth Corlete 肝门胆管癌分型级别较高 ~ CA U/mL ~ 讨论既往临床就肿瘤直径对 ICC 患者预后的影响一直存在争议, 部分研究显示肿瘤直径 3cm 与 <3 cm 的 ICC 患者生存期无明显差异 [7] 然而近期研究显示, 肿瘤体积增大表明患者病程较长, 肿瘤生长时间跨度较大, 另一方面表示其组织学分化程度偏低, 生长浸润更为迅速 [8], 二者综合作用下, 肿瘤极容易发展至侵犯周围脂肪层与神经丛的规模, 手术切除难度更大, 一旦残留微小癌灶, 成为术后复发与转移的潜在散播源 本研究中, 肿瘤直径 5cm 及 Bismuth Corlete 肝门胆管癌分型级别较高均是 ICC 患者预后不良的独立危险因素 这表明针对体积较大或 Bismuth CorleteⅢ Ⅳ 型的 ICC, 尤其需重视病灶累及范围的检查, 术中适当扩大肝切除区域, 术后早期选择 TACE 或内镜下局部放疗辅助根治 相关研究显示,Bismuth CorleteⅢ Ⅳ 型 ICC 需根据具体受累情况积极采取半肝切除术, 对切除侧半肝予以血流阻断, 对保留侧肝脏实施胆管引流, 该术式具有较强可行性与临床应用价值 [9] 众所周知, 淋巴结清扫不规范往往难以达到预期治疗效果, 但清扫范围过广, 并不会延长患者术后生存期 [10], 反而会加大术后并发症发生风险 尤其是腹主动脉旁淋巴结转移阳性 ICC, 多认为不可根治, 生存质量不能改观, 故需在术中配合快速冷冻组织病理学检查, 以准确辨认切缘与淋巴结受累情况再选择适宜的手术操作 ICC 突破胆管壁后向侧方浸润极易累及门静脉, 为癌灶血道转移提供解剖条件 [11], 加之血管血供尤其丰富, 术中出血量将极大增加, 对术野清晰度与术式安全性产生负面影响, 根治效果受到限制 本研究结果显示, 门静脉浸润 淋巴结转移均是术后复发 转移的高危因素, 提示临床应对肝十二指肠韧带淋巴结进行骨骼化清扫, 必要 时可扩大至腹腔干 肝总动脉与胰头后部的淋巴结区域, 并重建受侵犯的血管 不同于胃癌 大肠癌等病灶,ICC 周围区域淋巴结分布较少 有报道显示, 转移淋巴结比例 0.20 的 ICC 患者中位生存期为 24 个月, 显著高于转移淋巴结比例 <0.20ICC 患者的 13 个月 [12], 因此转移淋巴结比例对门静脉周围胆管癌患者生存期有较高预测价值 血清肿瘤标志物是目前临床常用辅助诊断指标, 检测简便 敏感性强, 对肿瘤确诊并减少不必要的侵入性探查有重要意义, 也可辅助评估手术根治的可行性 CA19 9 属于典型高分子链状糖蛋白抗原, 能被单克隆抗体 116NS19 9 识别 [13], 多分布于正常人胰腺 胆管上皮细胞, 癌变组织能激活黏蛋白表达基因, 促使 CA19 9 糖脂化后游离进入组织液与外周血液 因此该指标对胆管癌 胰腺癌均有较高灵敏度, 但缺乏特异性, 在高胆红素血症 细菌性胆管炎 慢性肝炎 肝内胆管结石及其他恶性肿瘤中也会显著上升 [14], 临床仍需结合其他检查项目以获得全面的诊断信息 本组数据显示,CA U/mL 是 ICC 手术患者不良预后的独立危险因素, 说明临床需重视 ICC 患者术前与随访血清肿瘤标志物检测特征, 积极监测肿瘤进展程度, 为临床预防其 [15] 复发 转移提供指导证据 李辽等认为,ICC 瘤体 CA19 9 阳性率高于癌旁不典型增生组织与远端胆管组织, 其表达异常往往伴随肿瘤细胞表面黏附力改变, 更易于脱离原发部位产生浸润与转移, 因此将其水平用于评估 ICC 癌灶恶性程度有较大潜力 综上所述,ICC 手术患者一旦出现肿瘤直径 5 cm 门静脉浸润 淋巴结转移 Bismuth Corlete 肝门胆管癌分型级别较高及 CA U/mL 等, 提示存在肿瘤术后转移 复发的高风险, 临床应针对性加强监测管理, 尽可能早期采取预防措施以改善患者预后
5 第 2 期 杨娟, 等. 影响肝内胆管癌手术预后的危险因素 Logistic 回归分析 165 [ 参考文献 ] [1] 崔忠, 赵清涛, 孙建斌, 等. 肝内胆管囊腺癌患者预后影响因素分析 [J]. 解放军预防医学杂志,2017,35 (6): [2] 刘芙蓉, 林月明, 何晓顺, 等. 肝门部胆管癌患者行肝移植和根治切除术后生存结果的对比分析 [J]. 中华医学杂志,2015,95(26): [3] 段松, 杨杰斌, 石丹, 等.EP CAM N CAM1 及 C KIT 与原发性肝癌分级 转移及患者预后的关系 [J]. 医学分子生物学杂志,2018,15(5): [4] 中华医学会外科学分会胆道外科学组. 肝门部胆管癌诊断和治疗指南 (2013 版 )[J]. 中华外科杂志, 2013,51(10): [5] 曾玉萍, 梁治平, 曾旭文, 等. 肝细胞癌合并胆管癌栓与肝门部胆管癌临床特点比较 [J]. 广东医学,2018, 39(14): ,2189. [6] PaulA, KaiserGM, MolmentiEP, etal. Klatskin tumorsandtheaccuracyofthebismuth Corleteclasifi cation[j].amsurg,2011,77(12): [7] 殷晓煜, 刘鑫, 陈伟, 等. 肝门部胆管癌手术切除的远期疗效及预后因素分析 [J]. 中华消化外科杂志, 2016,15(4): [8] 胡海洁, 靳艳文, 林圯昕, 等. 肝门部胆管癌肿瘤直径及相关预后指标对患者预后的影响因素分析 [J]. 中华消化外科杂志,2018,17(3): [9] 鲁正, 王冬冬.Bismuth CorleteⅢ Ⅳ 型肝门部胆管癌的手术治疗方式 [J]. 中华外科杂志,2016,54(7): [10] 黎蕴通, 曾永毅. 肝内胆管癌的腹腔淋巴结清扫 [J]. 临床外科杂志,2017,25(6): [11] 余安, 黄强, 刘臣海, 等. 联合门静脉切除及重建治疗肝门部胆管癌临床疗效的 Meta 分析 [J]. 中华消化外科杂志,2017,16(1): [12] ConciS,RuzenenteA,SandriM,etal.Whatisthe mostaccuratelymphnodestagingmethodforperihilar cholangiocarcinoma? Comparison ofuicc/ajcc pn stage,numberofmetastaticlymphnodes,lymphnode ratio,andlogoddsofmetastaticlymphnodes[j].eurj SurgOncol,2017,43(4): [13] 蒋安科, 李强, 李博, 等.CA19 9 和 CEA 在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预防评估中的价值 [J]. 肝脏, 2015,20(11): [14] 查育锋, 何晓虎, 田勉, 等. 糖链抗原 19 9 对可切除肝门部胆管癌患者预后及早期复发的预测价值 [J]. 临床肝胆病杂志,2018,34(5): [15] 李辽, 王金, 尚培中. 膜联蛋白 A1 和 CA19 9 在胆管癌中的表达及其临床意义 [J]. 中国现代医学杂志, 2016,26(10): [ 收稿日期 ] [ 编辑 ] 陈海林 ( 上接第 160 页 ) [14] LewisSE,JohnAitkenR,ConnerSJ,etal.Theimpact ofsperm DNA damageinasistedconceptionandbe yond:recentadvancesindiagnosisandtreatment[j]. ReprodBiomedOnline,2013,27(4): [15] SmitM,RomijnJC,WildhagenMF,etal.Decreased sperm DNA fragmentationaftersurgicalvaricocelectomy isasociatedwithincreasedpregnancyrate[j].jurol, 2013,189(1Suppl):S146-S150. [16] SlamaR,EustacheF,DucotB,etal.Timetopregnan cyandsemenparameters:acro sectionalstudyamong fertilecouplesfrom foureuropeancities[j]hum Re prod,2002,17(2): [17] KoEY,SabaneghESJr,AgarwalA.Maleinfertility testing:reactiveoxygenspeciesandantioxidantcapacity [J]FertilSteril,2014,102(6): [18] MeseguerM,SantisoR,GaridoN,etal.Efectof spermdnafragmentationonpregnancyoutcomedepends onoocytequality[j].fertilsteril,2011,95(1): [ 收稿日期 ] [ 编辑 ] 何承志
南通大学杂志社 南通大学学报 医学版. */(& 0 1&( () (' / ' '-& -' (- 评价血清 %'8$ 在肝细胞肝癌诊断中的作用 张 玉 邵建国 陈 琳 卞兆连 管海涛 南京中医药大学 南京 江苏省南通市第三人民医院肝病研究所 摘 要 目的 探讨血清 %'8$ 作为一种新的生物标志
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中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.
中华肝胆外科杂志 年 月第 卷第 期.( 20-'*+91 2(+ '* ' 者 目前多发性肝细胞癌手术切除的指征尚不十分明确 术后极易复发 五年生存率较低 本研究回顾性分析了天津医科大学附属肿瘤医院 年 月至 年 月经病理诊断或影像学证实的 例多发性肝细胞癌的临床资料 并探讨其临床治疗策略及预后影
中华肝胆外科杂志 年 月第 卷第 期.( 20-'*+91 2(+ '* ' 论著 多发性肝细胞癌 例患者临床治疗的回顾性分析 陈璐 张倜 崔云龙 周洪渊 李慧楷 郑迪 郑鹏 李强 摘要 目的 分析多发性肝细胞癌 的临床病理特征 治疗选择和预后 方法 回顾性分析 年 月至 月天津医科大学附属肿瘤医院收治的 例多发性肝细胞癌患者的临床资料 比较根治性肝切除术 经导管肝动脉化疗栓塞术 和支持治疗患者的预后差异
流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
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巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
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320 中华消化外科杂志 2016 年 4 月第 15 卷第 4 期 ChinJDigSurg,April2016,Vol.15,No.4 侵犯 淋巴结转移和局部侵犯是影响 ICC 肝切除术后肿瘤早期复发的独立危险因素 (HR=1 830,1 598, 1 693,1 773,1 539,95% 可
中华消化外科杂志 2016 年 4 月第 15 卷第 4 期 ChinJDigSurg,April2016,Vol.15,No.4 319 论著 1370 例肝内胆管细胞癌肝切除术的疗效及预后因素分析 沈锋王葵阎振林李俊夏勇施乐华张小峰项红军吴孟超 摘要 目的分析肝切除术治疗肝内胆管细胞癌 (ICC) 远期疗效以及影响患者早期肿瘤复发和预后的相关因素 方法采用回顾性队列研究方法 收集 2005 年
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表现 术后 进一步评价 病理 观察偶然发现 T1a ( 切缘阴性 ) T1b 或更高 观察 肝切除 可切除 + 淋巴结切除 b CT/MRI, ± 胆道切除胸部 考虑可选择 进行 吉西他滨顺铂联合化疗 ( 分类 1) 腹腔镜 5Fu 或吉西他滨为基础的化疗方案 d 不可切除 c 5-Fu 化放疗 见
表现术中偶然发现 术中 分期 胆囊冰冻切片 考虑扩大胆囊切除术 a 术后进一步评价 CT/MRI, 胸部 CT 可切除 胆囊切除术 + 整体肝切除 + 淋巴结切除术 ± 胆道切除 可选择 : 吉西他滨 / 顺铂联合化疗 ( 分类 1) Fu 为基础或吉西他滨为基础的不可切除化疗方案 c 氟嘧啶化放疗 b d 见 : 辅助 治疗和监测 - 病理 观察偶然发现 取决于外科医师的特长和 / 或可切除性 可切除性不明,
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二 基本情况 三 肺癌 胃癌 肝癌患者的随机截尾数据的获得
基于福建省某医院从 年肿瘤患者的调查 张志强 马骅 王洁丹 一 引言 二 基本情况 三 肺癌 胃癌 肝癌患者的随机截尾数据的获得 四 肺癌 胃癌 肝癌患者的寿命分布模型 石婷 赵力 张志良 陈毅琳 南京市玄武区肺癌死亡率的趋势分析和预测 中国公共卫生 金华 基于平均生存时间两种分类方法的比较 统计研究 尹桂成 茅亚达 刘明 等 例不同病程恶性肿瘤患者生存分析 现代预防医学 顾海雁 黄萍萍 李申生
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
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Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44
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干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
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CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
"%#!%!."%<&%7! 8! 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 发生肝硬化 发生 -"" 的风险仍然存在 -' 不仅与肿瘤的发生有关 而且与手术切除后肿瘤的复发有关 流行病学研究 表明 -' 阳 性的乙肝患者发生 -"" 的危险性增加 有研 究 显示 -' 阳性的 -"" 患者行根治性切
中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 "%#!%!."%
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慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
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第 29 卷第 2 期 2019 年 3 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.29 No.2 Mar.2019 精子 DNA 碎片化指数与体外受精胚胎移植结局的关系 李天赋 1, 夏西洋 1, 卫海 1,
第 29 卷第 2 期 2019 年 3 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.29 No.2 Mar.2019 精子 DNA 碎片化指数与体外受精胚胎移植结局的关系 李天赋 1, 夏西洋 1, 卫海 1, 高亭亭 1, 龙伟 2, 周文柏 2 1, 陈莉 ( 南京医科大学附属常州妇幼保健院 1. 生殖医学中心,2.
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第 26 卷第 8 期 2017 年 8 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.08.002 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.08.002 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(8):960-967. 中国普通外科杂志 Chinese Journal
福建农业学报 材料与方法 试验菌株 引物 主要仪器 主要试剂 细菌培养 模板的制备 反应条件 扩增产物的检测 特异性试验 敏感性试验 分离菌株检测 产物的克隆及序列测定 结果与分析
7 北京大学学报 医学版 # +94* 4 ' % 论著!! "# $ #% %"&!%'!! $ "( )& * $ +,-.)/ ) 01 " * ). " 2")3 )01 ( /" 433% /1 " 0 "51 " -.)/$ 6',)") 4.))%) 0
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(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953
中山大学硕士学位论文随机生存森林在结直肠癌预后分析的应用姓名 : 洪远芳申请学位级别 : 硕士专业 : 应用数学指导教师 : 冯国灿 ; 黎培兴 20100529 随机生存森林在结直肠癌预后分析的应用 作者 : 洪远芳 学位授予单位 : 中山大学 本文读者也读过 (2 条 ) 1. 罗宝章单药信号检测的随机森林算法及联合用药信号检测的两种基线模型
宋燕州, 等. 不同手术方式治疗中晚期胆囊癌的生存分析 801 complications were observed in 6 of the 20 patients in the extended radical resection group. Conclusion: Compared with
800 www.tumorsci.org 肿瘤 2012 年 10 月第 32 卷第 10 期 TUMOR Vol. 32, October 2012 临床研究 Clinical Research DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2012.10. 007 Copyright 2012 by TUMOR 不同手术方式治疗中晚期胆囊癌的生存分析 宋燕州, 王瑞涛, 许鑫森,
E 第二军医大学学报年月第卷 后的影响也存在争议-L目前针对术后指标对手 KWPKWPKWP直接胆红素?WP 术预后的影响报道很少因此本研究回顾性分析?WP?WP丙氨酸转氨酶 PKPK L年月至 C年月本院 E L例行肝脏切除手 PK 谷氨酰转移酶 ZZKZZKZZK 术的肝内胆管癌患者的临床资料从
第二军医大学学报 年月第卷第期 5 9 < 论 著?@ C5D< < E< 术后肝功能指标对肝内胆管癌根治性切除患者预后的影响 余漪周福平郭玲玲操跃张迁 钱其军
湖北省残疾人抽样数据分析报告(简版)
湖 北 省 残 疾 人 抽 样 数 据 分 析 报 告 ( 简 版 ) 湖 北 省 残 疾 人 联 合 会 监 测 工 作 办 公 室 2013 年 5 月 导 言 根 据 全 国 残 疾 人 状 况 监 测 方 案, 湖 北 省 残 疾 人 监 测 的 目 的 非 常 明 确, 即 通 过 监 测, 及 时 准 确 全 面 地 掌 握 残 疾 人 的 变 化 情 况, 为 相 关 政 策 规 划
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复旦学报 医学版 年 月!"""$!$#$!!" #"!!!$$"$377!""!!!"",#!"#"#'!5'(5," """5 '(5," "!" 5 '(5. "# ) 5 '(5 ( "#$# $!!"" ",$ #!"!""!$ 377 "!#"!!** -51!!# $!!""!"""$
复旦学报 医学版 血清 ((. 水平对肝细胞癌 患者预后判断的临床价值 马晓路 谈绮文 彭颖斐 张春燕 吴 炯 郭 玮 潘柏申 复旦大学附属中山医院检验科 上海 摘要 目的 评估血清 3&377 水平与肝细胞癌 $!! '- 患者术后复发转移和预后的相关性 方法 收集 至 年间 例在复旦大学附属中山医院进行 - 根治切除患者的术前血清以及其中 例术后 个月的血清 随访至 年 月 采用 %.1) 方法定量检测
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
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疾病名 胆管癌 英文名 carcinoma of bile duct 别名 cholangiocarcinoma; 胆管细胞癌 ICD 号 C24.9 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展细胞动态研究显示, 胆管上皮细胞在增生 不典型增生 原位癌以及浸润性胆管癌过程中, 胆管上皮增殖活力的变化与以下因子有关 : (1)IL-6 与 HGF:IL-6 和 HGF 是潜在的促有丝分裂剂, 胆管上皮细胞的恶性转化与
国际肝胆胰学会中国分会 中华医学会外科学分会肝脏外科学组胆管癌诊断与治疗 外科专家共识 约８ 的胆管癌患者伴有 ＣＡ ９ ９升高 ＣＡ ９ ９升高也可 道良性或恶性狭窄方面更具有价值 借助胆道母子镜 可进行 见于其他原因的梗阻性黄疸 但胆道减压后 ＣＡ ９ ９水平持 准确的活组织检查 续升高 提示胆
临床肝胆病杂志第 卷第 期 年 月 ＪＣ Ｈ Ｖ Ｊ,?'(@@A3BC56 国际肝胆胰学会中国分会 中华医学会外科学分会肝脏外科学组 关键词 胆管肿瘤 诊断 治疗 指南 中图分类号 Ｒ ８ 文献标志码 Ｂ 文章编号 ６ Ｄ ｍ ｍ Ｃ Ｃ Ｉ Ｈ Ｐ Ｂ Ａ Ｈ Ｓ Ｇ Ｃ Ｓ Ｓ Ｃ Ａ Ｋ ｗ ｍ ｋ 胆管癌 ｍ 统指胆管系统衬覆上皮发生 肝内胆管癌 Ｉ ＣＣ 大体类型 肿块型 管周浸润型
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国际肝胆胰学会中国分会, 中华医学会外科学分会肝脏外科学组. 胆管癌诊断与治疗 外科专家共识 13 约 85% 的胆管癌患者伴有 CA19-9 升高 ;CA19-9 升高也可见于其他原因的梗阻性黄疸, 但胆道减压后,CA19-9 水平持续升高, 提示胆管癌 胰腺 胃恶性肿瘤及严重肝损伤均可伴有 CA
临床肝胆病杂志第 卷第 期 年 月 ＪＣ Ｈ Ｖ Ｎ Ｊ,?'(@@A3BC56 国际肝胆胰学会中国分会 中华医学会外科学分会肝脏外科学组 关键词 胆管肿瘤 诊断 治疗 指南 中图分类号 Ｒ ８ 文献标志码 Ｂ 文章编号 ６ Ｄ ｍ ｍ Ｃ Ｃ Ｉ Ｈ Ｐ Ｂ Ａ Ｈ Ｓ Ｇ Ｃ Ｓ Ｓ Ｃ Ｍ Ａ Ｋ ｗ ｍ ｋ 胆管癌 ｍ 统指胆管系统衬覆上皮发生 的恶性肿瘤 按所发生的部位可分为肝内胆管癌
肝切除在结直肠癌转移治疗的核心作用 总体生存 结直肠癌患者 n=114,155 接受肝转移灶切除 IV 期患者 n=3116 III 期 全部患者 IV 期
结直肠癌肝转移切除技术进展及初步经验 王鲁 复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科胆道肿瘤中心 2018.7.1 肝切除在结直肠癌转移治疗的核心作用 总体生存 1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 1998-2004 结直肠癌患者 n=114,155 接受肝转移灶切除 IV 期患者 n=3116 III 期 全部患者 0.2 0.1 0 IV 期 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
国际肿瘤学杂志 2017 年 9 月第 44 卷第 9 期 JIntOncol,September2017,Vol 44,No anddfswere48.95% and50.81% inpreoperativeserumcea >5ng/mlgrouprespectively.There
662 国际肿瘤学杂志 2017 年 9 月第 44 卷第 9 期 JIntOncol,September2017,Vol 44,No 9 论著 结肠癌根治术患者围手术期血清癌胚抗原水平下降与患者预后的关系 黄江张生军白利杰常琦 摘要 目的评估结肠癌根治术患者围手术期血清癌胚抗原 (CEA) 水平下降率对患者预后的意义 方法回顾性分析 2006 年 1 月至 2011 年 4 月间行结肠癌根治术的
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
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自然科学版 预处理 视盘粗定位 视盘垂直坐标的粗定位 视盘水平坐标的粗定位
自然科学版 文章编号 视网膜图像中视盘的快速自动定位方法 赵晓芳 林土胜 李碧 摘 要 基于眼底视网膜血管的分布结构及视盘本身的特点 提出一种快速自动定位视盘的方法 首先根据视网膜血管的网络分布结构大致定位视盘的垂直坐标 然后根据视盘 的亮度信息及视盘与血管的关系来定位视盘的水平坐标 最后把视盘限定在以粗定位的视盘为中心的一个小窗口内 用 变换精确定位视盘中心 该方法不需要事先分割视网膜血管 也不需要对算法进行训练
潘连德 孙玉华 陈 辉 许 平 ! # % &!! # %& # ()# + +, #&./0 1# 2, #& & 3 1 #&. ( 4& + 5 +, & 6 5& 7 8 +3 &. #, 9 3! # %&!( &% &)! # %& ()! # % &! # # % &! # % &! # %&# ( ) # +,!!! # %& & ( )! # %& %# & # % ( )
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朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
第 期 黄雪莲等 响应面优化绿色木霉菌培养基 材料与方法 菌种 仪器与试剂 菌种的活化 单因素试验 响应面优化试验 优化工艺的验证 数据处理 结果与分析
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 响应面优化绿色木霉菌培养基 黄雪莲 于新 仲恺农业工程学院轻工食品学院 广东广州 利用响应面分析法对绿色木霉菌的培养基进行优化 通过测量不同营养条件下绿色木霉 菌落生长直径研究其生物学特性 在单因素实验的基础上 选定葡萄糖添加量 丙氨酸添加量和磷酸二氢钾添加量 个因素进行中心组合实验 建立二次回归方程 并应用响应面分析法进行优化 结果表明 绿色木霉菌最佳培养基为葡萄糖
灵芝与肿瘤
灵芝 与 肿瘤 Ganoderma lucidum and tumor 现代药理研究汇编 定位灵芝在肿瘤应用中的作用和价值 药理研究 学者观点 病例亲述 灵芝的现代药理研究已有40多年历史 肿瘤应用是 前言 其研究重点 大众对灵芝抗肿瘤虽有一定认知 然而 这种认知仍较模糊甚至是误解 本资料在学术研究基 础上 以尽可能通俗的语言 使大众了解灵芝研究状 况并正确定位灵芝在肿瘤治疗中的三个层级 目录 第一部分
CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457
第 8 期 姜川, 等 : 血糖水平对肝癌腹腔镜术后复发的影响 and fasting blood glucose is high, Child-Pugh grade is B grade, blood transfusion is high, there is lymphatic invasion
第 23 卷第 8 期中国内镜杂志 Vol. 23 No. 8 2017 年 8 月 China Journal of Endoscopy Aug. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.08.014 文章编号 :1007-1989(2017)08-0066-05 论著 血糖水平对肝癌腹腔镜术后复发的影响 姜川, 邵初晓, 朱锦德, 涂朝勇, 吕昕亮, 林巧妹,
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 獉獉 獉獉 獉獉獉獉獉 獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 ~ ~ τεχνη 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 ~ 1 2 3 4 5 6 7 Ⅳ 1 2 3 4 5 1 Untitiled
中国实用外科杂志 214 年 1 月第 34 卷第 1 期 文章编号 :15-228(214)1-1-5 1 本刊特稿 胆管癌诊断与治疗 外科专家共识 中图分类号 :R6 文献标志码 :C 国际肝胆胰学会中国分会 中华医学会外科学分会肝脏外科学组 关键词 胆管癌 ; 诊断 ; 治疗 ; 专家共识 Keywords cholangiocarcinoma; diagnosis; treatment; expert
, 2016,.51,.1 7, (ε) ;,,, ;,,, [14-15], 2,( ),2,,, [14-15] (), [16],,, [17-18],, [19-20] Ⅰ,, 2 [21-22] ;,, [23],,,
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6 2016 1 51 1, 2016,.51,.1 (, ) : 10.3760 /...1673-0860.2016.01.004 (,),, ( ),,, 20,,,, (1990) [1] (1997 ) [2] (2004) [3] (2009) [4] (2012) [5],, 5, (2009),,,,,,,, 5 [6] [7-8],2004 2005 : 11 11.1%, 8.7%
(CIP) / : 006 7 ISBN7 5035 3487 7 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ A8 69 CIP (006) 06383 : 00 :(00)6805800 ( ) (00)680586 ( ) :0009 :www.dxcbs.net 006 7 006 7 :787 960 /6 : 5 :365 :-5000 :8 00 95 98 9 ( ) 99 6 993 6 996 998 999
中国现代医学杂志 第 8 卷 divided into a high-car group (70 cases) and a low-car group (56 cases). The short-term postoperative recovery and postoperative hospit
第 8 卷第 3 期中国现代医学杂志 Vol. 8 No.3 08 年 月 China Journal of Modern Medicine Nov. 08 DOI: 0.3969/j.issn.005-898.08.3.00 文章编号 :005-898(08)3-00-06 围手术期 CAR 水平对肝动脉化疗栓塞患者预后的影响 王颍超, 王晨雨, 韩文豪, 刘磊 (. 河南省郑州人民医院介入血管科,
( AB K V I 6 $`. (9.,中国临床医学$年$月第(卷第,期 癌*(肝癌*中高表达且表现为促癌作用但是在 QAA 中的表达及临床意义不明 基质金属蛋白酶- 是基质金属蛋白酶家 IIG- C结果 族成员之一又称为明胶酶 *其大多数时候是活. QAA 肿瘤及癌旁组织 N+,IIG
中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 *8(1$ - 短篇论著 肝内胆管癌 -$11 基质金属蛋白酶 8 蛋白的表达及临床意义 彭 睿 黄晓勇 蔡加彬 柯爱武 施国明 柏斗胜 中南大学湘雅二医院 长沙 复旦大学附属中山医院肝癌研究所 上海 江苏省苏北人民医院 扬州 摘要 目的 探讨 1 和基质金属蛋白酶 11/ 蛋白在肝内胆管癌 中的表达及临床意义 方法 采用免疫组织化学法检测 例 患者肿瘤组织 111/
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2009高考英语满分作文大全
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国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! "# $%&''%! - 论著 维生素 ( 缺乏或拮抗剂 诱导的蛋白质在原发性肝细胞癌临床诊断中的应用 吴朝王可王贵强赵鸿 北京大学第一医院感染疾病科 吴朝 王贵强 赵鸿 影像科 王可 通信作者 赵鸿 2!# $0 -#2
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx