內外科護理學小考試卷 第一回 ( 範圍 : 第一章 ) ( ) 1. 以下哪一項不是細胞外液過剩之臨床表徵? (A) 呼吸喘且急促 (B) 血液滲透壓 <275 mosm/kg (C) CVP 値上升 (D) 血球比容積 (Hct) 上升 ( ) 2. 心電圖上緊跟在 T 波之後出現 U 波, 是下

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1 內外科護理學小考試卷 第一回 ( 範圍 : 第一章 ) ( ) 1. 以下哪一項不是細胞外液過剩之臨床表徵? (A) 呼吸喘且急促 (B) 血液滲透壓 <275 mosm/kg (C) CVP 値上升 (D) 血球比容積 (Hct) 上升 ( ) 2. 心電圖上緊跟在 T 波之後出現 U 波, 是下列何種電解質不平衡的徵象? (A) 低血鈣 (B) 低血鈉 (C) 低血鉀 (D) 低血鎂 ( ) 3. 下列何種情況易發生低血鉀? (A) 胰島素分泌不足 (C) 留鹽激素分泌過多 (B) 代謝性酸中毒 (D) 慢性腎衰竭 ( ) 4. 陳先生,45 歲, 因感虛弱至急診室就醫, 心電圖出現高且尖型的 T 波,P-R 間 隔及 QRS 寬度延長, 且個案心跳變緩慢, 脈搏不規則, 造成此現象最可能的原 因爲以下哪一項電解質不平衡? (A) 鉀過低 (B) 鉀過高 (C) 鈣過低 (D) 鈣過高 ( ) 5. 有關急性腎衰竭導致的高血鉀症之治療措施, 下列何者錯誤? (A) 口服離子交換樹脂 (kayexalate) (B) 靜脈注射葡萄糖和胰島素 (C) 靜脈注射碳酸鎂 (D) 靜脈注射葡萄糖鈣 ( ) 6. 下列何項狀況患者會出現 Chvostek s 及 Trousseau s signs? (A) 高血鈉及高血鉀 (B) 低血鈉及低血鉀 (C) 高血鎂及高血鈣 (D) 低血鎂及低血鈣 ( ) 7. 有關血鈉過低患者的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 鼓勵多飲水 (B) 補充 3% 食塩水, 滴注速度宜緩慢 (C) 輸液補充鈉離子時, 宜小心體液過量現象 (D) 教導病人攝取發酵麵粉製品 ( ) 8. 麥先生 36 歲, 接受身體檢查, 檢驗結果 :BUN 28 mg/dl,creatinine 0.7 mg/dl, 血清滲透壓 295 mosm/kg, 血清電解質 : 鈉 125 meq/l 鉀 3.5 meq/l 依據上 述數値, 下列敘述何者最正確? (A) 病人處於腎臟機能異常 (B) 病人處於僞低血鈉症 (C) 病人必須立刻補充 KC1 (D) 病人必須立刻補充 3% NaCl 1

2 ( ) 9. 下列有關體液容積過多的症狀, 何者錯誤? (A) 心跳加快 (B) 血壓下降 (C) 頸靜脈膨脹 (D) 呼吸出現囉音 ( ) 10. 哪些是液體容積過量時, 可能出現的臨床表徵? 1 頸靜脈膨脹 2 血比容積 (Hct) 上升 3 尿比重升高 4 血壓上升 (A) 12 (B) 23 (C) 34 (D) 14 ( ) 11. 護理腹瀉的病人時, 最重要的目標是避免病人發生下列何種情形? (A) 全身虛弱無力 (B) 體液電解質的不平衡 (C) 肛門周圍皮膚疼痛 (D) 體重下降 ( ) 12. 戴女士因持續發燒一星期入院, 測量其生命徵象為 39 C 90 25,BP 為 100/62 mmhg, 輸人量 :850 c.c., 輸出量 :1400 c.c., 血清鈉值為 130mEq/L, 血清鉀 為 3mEq/L, 尿比重為 1.050, 請問戴女士最可能的情況為何? (A) 高血鉀 (B) 高血鈉 (C) 體液容積過多 (D) 體液容積缺失 ( ) 13. 下列何者為病人脫水時的症狀? 1 心律減慢 2 口渴 3 體重減輕 4 血壓下降 5 尿量減少 (A) 1234 (B) 2345 (C) 1245 (D) 1345 ( ) 14. 由下列何種情況, 可發現病人有體液容積缺失的情形? (A) 體重增加 (B) 尿量減少 (C) 頸靜脈怒張 (D) 皮膚黏膜濕潤 ( ) 15. 當您護理的個案出現 : 眼瞼凹陷 黏膜乾裂 皮膚飽滿程度降低, 表示個案出 現下列哪一種情形? (A) 脫水 (B) 血鈉過高 (C) 血鈣過低 (D) 代謝性酸中毒 ( ) 16. 魯先生因脫水而入院治療, 護理人員在評估時會發現魯先生出現下列何症狀和 徵象? (A) 血壓增高 (B) 聽診器有濕囉音 (C) 尿排出量減少 (D) 頸靜脈膨脹 ( )17. 細胞外液含量最多的陽離子是 : (A) K + (B) Na + (C) Mg2 + (D) Ca2 + 2

3 ( ) 18. 有關鉀離子的功能, 下列敘述何者錯誤? (A) 維持心肌活動力 (B) 協助體液酸鹼平衡 (C) 幫助血液的凝集 (D) 維持神經肌肉的正常運作 ( ) 19. 下列何者是引發血鉀過低的原因? (A) 腎衰竭 (B) 嚴重腹瀉 (C) 慢性酒精中毒 (D) 長期臥床不動 ( ) 20. 呂先生因腸阻塞手術後, 現有小腸引流管留置, 每日引流量約 3000c.c. 以上, 抱 怨手指有麻刺感, 且覺疲倦, 外觀顯得軟弱, 脈搏不規則, 但血壓正常, 請問 呂先生可能缺少何種電解質? (A) 鈉離子 (B) 鉀離子 (C) 鈣離子 (D) 氯離子 ( ) 21. 口服補充鉀的缺乏, 是最安全的方法, 其來源為 : 1 高蛋白食物 2 口服 Lasix 3 香蕉 4 橘子 (A) 123 (B) 234 (C) 134 (D) 以上皆是 ( ) 22. Hyperkalemia 的病患不會出現下列何種症狀? (A) 心室心律不整 (B) 腹瀉 (C) 反射增強 (D) 麻痺性腸阻塞 ( ) 23. 輸血後, 個案出現手指顫抖 肌肉抽搐的情形, 此時個案會出現下列哪種電解 質不平衡? (A) 低血鉀 (B) 低血鈣 (C) 低血鈉 (D) 低血磷 ( ) 24. 下列有關血鈣過高的敘述, 何者正確? (A) 會有手 腳刺痛及肌肉痙攣情形 (B) 沃斯德克氏徵象 (Chvostek s sign) 陽性 (C) 可能有 ST 間隔變短 EKG 變化 (D) 腎功能出現少尿或無尿的症狀 ( ) 25. 下列哪一項體液電解質數據在正常範圍內? (A) 血鉀值 6.2 meq/l (B) 血清滲透壓值 226 mosm/kg (C) 血鈣值 10 mg/dl (D) 血鈉值 121 meq/l 3

4 解答 1 D 2 C 3 C 4 B 5 C 6 D 7 A 8 D 9 B 10 D 11 B 12 D 13 B 14 B 15 A 16 C 17 B 18 C 19 B 20 B 21 C 22 D 23 B 24 C 25 C 4

5 內外科護理學小考試卷 第二回 ( 範圍 : 第二章 ) ( ) 1. 當傷口感染發生急性發炎反應時, 會出現下列何種白血球的變化? (A) 淋巴性白血球 (lymphocytes) 下降 (B) 嗜中性白血球 (neutrophils) 升高 (C) 單核白血球 (monocytes) 下降 (D) 嗜伊紅白血球 (eosinophils) 升高 ( ) 2. 原發性免疫反應中, 首先出現的免疫球蛋白為 : (A) IgA (B) IgD (C) IgE (D) IgM ( ) 3. 下列何種免疫蛋白可以保護呼吸道黏膜層, 且可存在於乳汁中? (A) IgM (B) IgG (C) IgA (D) IgD ( ) 4. 下列何種免疫球蛋白可以預防組織感染, 且可以通過胎盤提供新生兒抗體? (A) IgM (B) IgG (C) IgA (D) IgD ( ) 5. 接受靜脈注射抗生素的病人出現搔癢 (pruritis) 與蕁麻疹 (urticaria) 時, 最可 能出現下列何項反應? (A) 第一類立即性過敏反應 (B) 第二類細胞毒性及細胞溶解反應 (C) 第三類免疫補體反應 (D) 第四類延遲過敏反應 ( ) 6. 有關過敏性休克反應之敘述, 下列何者正確? (A) 接受碘顯影劑檢查患者, 可能會發生 (B) 此類過敏反應的主要抗體為 IgG (C) 輸血溶血反應為主要的臨床病例 (D) 主要參與反應的細胞為嗜酸性細胞 ( ) 7. 下列何者屬於細胞溶解性過敏反應? (A) 過敏性休克 (B) 接觸性皮膚炎 (C) ABO 血型不合 (D) 全身性紅斑性狼瘡 ( ) 8. 有關過敏性反應的敘述, 下列何者正確? (A) 接觸性皮膚炎屬第一型過敏反應 (B) 紅斑性狼瘡屬第二型過敏反應 (C) 急性腎絲球腎炎屬第三型過敏反應 (D) 溶血性貧血屬第四型過敏反應 1

6 ( ) 9. 愛滋病母親將 HIV 傳染給小孩的可能途徑, 下列何者正確? (A) 和小孩共用餐具 (B) 和小孩共同淋浴 (C) 哺餵母乳 (D) 抱著小孩入睡共眠 ( ) 10. 有關 HIV 傳染途徑的敘述, 下列何者正確? (A) 母親感染 HIV 初期只要沒有症狀, 仍可正常哺餵嬰兒母乳 (B) 輸血不會傳染 HIV, 因為血品會經過嚴格抗原篩驗 (C) 毒癮患者共用針頭是危險行為, 因為針筒中的微量血液仍具有感染的危險 (D) 同性戀者中, 女性比男性更容易感染 HIV, 因為女性的體質比較容易感染 ( ) 11. 有關後天免疫缺乏症候群 (AIDS) 空窗期之敘述, 下列何者正確? (A) HIV 抗體試驗呈陽性反應 (B) 病人常併發伺機性感染 (C) 此時期病人具有傳染力 (D) 出現明顯之愛滋病複合病症 ( ) 12. 愛滋病患者之 T 4 細胞數目及其占淋巴球總數比率處於下列何種情況時, 發生 伺機性感染 的機率最高? (A) 1000/mm 3,45% (B) 600/mm 3,30% (C) 300/mm 3,17% (D) 100/mm 3,6% ( ) 13. 有關女性 HIV 病人的臨床表徵, 下列何者錯誤? (A) 最先出現的症狀可能是頑固性及復發性陰道念珠菌感染 (Candidiasis) (B) 罹患子宮上皮層內贅生瘤 (cervical intraepithelial neoplasia) 的機率與未感染婦女相當 (C) 常因骨盆腔炎症疾病 (pelvic inflammatory disease) 而住院治療 (D) 常發生無月經 (amenorrhea) 或在非經期間出血 ( ) 14. HIV 患者常咳嗽, 發燒及寒顫, 痰液黃稠帶有血絲, 且呼吸越來越喘, 主要與下列何者有關? (A) 流行性感冒 (B) 肺囊蟲肺炎 (C) 結核病 (D) 巨細胞病毒感染 ( ) 15. 下列何者不是 愛滋病相關複合症 (AIDS-related complex) 所呈現的徵象? (A) 口腔絨毛樣白斑症 (B) 肺囊蟲肺炎 (C) 全身性淋巴腺腫 (D) 白血球數量 1500/mm 3 ( ) 16. 下列何種藥物與 HIV 病人的 抗反轉錄病毒治療法 (antiretroviral therapy) 有關? (A) 類固醇 (B) 抗代謝藥物 (C) 新生血管抑制劑 (D) 蛋白酶抑制劑 2

7 ( ) 17. 有關愛滋病的雞尾酒療法之敘述, 下列何者正確? (A) 是目前公認抑制 HIV 繁殖, 根治愛滋病最有效的方法 (B) 同時併用反轉錄酶抑制劑與蛋白酶抑制劑 (C) 雖然不會產生抗藥性, 但治療過程中須依規定使用才安全 (D) 此療法須在愛滋病臨床症狀出現以前使用才有療效 ( ) 18. 當醫護人員直接觸及愛滋病患者液體時, 下列處理步驟何者最優先? (A) 立即抽血檢查 (B) 立即給予預防性抗生素治療 (C) 以 0.6% 漂白水擦拭污染部位 (D) 以大量清水沖洗污染部位 ( ) 19. 下列哪些是美國疾病控制中心 (CDC) 針對後天免疫缺乏症候群, 所發布的全面性防護? 1 進出病房皆須戴口罩 手套 穿隔離衣 2 針頭不宜回套 彎曲或針筒分開 3 有體液污染的布單一律丟棄於垃圾桶 4 地板有污染時, 可用 5.25% 家用漂白水消毒 5 醫護人員若被血液或液體污染, 若來源抗體呈陽性, 須立刻服用 AZT, 並半年追蹤一次 (A) 13 (B) 24 (C) 35 (D) 45 ( ) 20. HIV 病人病情穩定準備出院, 有關出院之護理指導, 下列何者正確? (A) 唾液不會傳染, 因此與家人共用餐具沒有關係 (B) 廚房及浴室定期以殺菌劑清洗, 以預防黴菌及細菌滋生 (C) 若家中養寵物, 可親自清理其糞便 (D) 雞蛋生食最營養, 多吃生菜沙拉比較健康 ( ) 21. 有關全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 病因學之敘述, 下列何者錯誤? (A) 可能與基因和環境等因素有關 (B) 自體抗體會破壞血液和神經系統 (C) 屬於免疫複合體性過敏反應 (D) 因 B 細胞減少而導致自體抗體的產生 ( ) 22. 關於全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 患者皮膚表徵的敘述, 下列何者錯誤? (A) 盤狀紅斑狼瘡 (DLE) 患者常見鱗屑或多環狀的病灶 (B) 最常見的皮膚症狀為橫跨鼻樑及面頰處的蝴蝶斑 (C) 陽光的照射常引發皮膚病變惡化 (D) 口腔潰瘍主要侵犯口內黏膜及硬顎 3

8 ( ) 23. 全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 常見的臨床表徵為何? 1 發燒 2 關節腫脹 3 白血球增加 4 疲憊 5 抗核抗體 (ANA) 正常 (A) 124 (B) 134 (C) 235 (D) 245 ( ) 24. 全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 病人長期服用類固醇藥物之注意事項, 下列何者正確? (A) 儘量臥床休息不活動 (B) 於餐前服藥, 避免食用過鹹的食物 (C) 當生病或感染時, 應告知醫生調整劑量 (D) 當病情好轉可自行停用類固醇藥物 ( ) 25. 下列何者不是全身性紅斑狼瘡的診斷檢查結果? (A) 白血球數目上升 (B) 出現抗核抗體 (Antinuclear antibody) (C) 出現抗核酸結合抗體 (Anti-DNA binding antibody) (D) 紅血球沈降速率增加 ( ) 26. 器官移植病人需長期服用 prednisolone 以預防排斥現象, 下列哪一項不是該藥物引發的副作用? (A) 消化性潰瘍 (B) 水腫 (C) 情緒改變 (D) 血糖下降 ( ) 27. 有關減少長期使用類固醇藥物副作用的護理指導, 下列何者正確? (A) 鼓勵攝取高蛋白 高醣飲食 (B) 鼓勵攝取低鈉飲食 (C) 鼓勵攝取低鈣飲食 (D) 於飯前服藥 ( ) 28. 有關全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 的醫療處置, 下列何者錯誤? (A) 使用非類固醇抗發炎症藥物 (NSAID S ) 可以緩解關節炎 (B) 當患者出現嚴重腎炎及中樞神經系統病變時, 應立即採取脈衝式療法 (Pulse therapy) (C) 患者接受 Imuran 以減輕皮膚對光敏感性時, 須定期檢查眼部 (D) 服用利尿劑控制患者的水腫及高血壓時, 應注意其鉀離子的變化 ( ) 29. 有關全身性紅斑性狼瘡之護理重點, 下列何者錯誤? (A) 為避免加重症狀, 應衛教病人避免服用類固醇 (B) 病人的皮膚疹會感到癢, 可用涼水浴減輕不適 (C) 可使用非類固醇抗發炎藥物減輕病人關節疼痛 (D) 應衛教病人避免陽光直接曝曬 4

9 ( ) 30. 關於紅斑性狼瘡 (SLE) 的護理下列何者正確? (A) 職業應找夜間輪值工作, 白天不要出門 (B) 若不得已白天出門, 應穿長衣 長褲並使用帽子 眼鏡 (C) 懷孕會引發疾病惡化, 即使是育齡婦女亦不應考慮懷孕 (D) 避孕最好的方法是子宮內避孕器 (IUD) 5

10 解答 1 B 2 D 3 C 4 B 5 A 6 A 7 C 8 C 9 C 10 C 11 C 12 D 13 B 14 B 15 B 16 D 17 B 18 D 19 B 20 AB 21 D 22 A 23 A 24 C 25 A 26 D 27 B 28 C 29 A 30 B 6

11 內外科護理學小考試卷 第三回 ( 範圍 : 第三章 ) ( ) 1. 有關多毛症的敘述, 下列何者正確? (A) 好發於男性 (B) 有家族遺傳傾向 (C) 因雌性激素過多導致 (D) 與飲酒或肝功能有關 ( ) 2. 青春期後, 生長激素分泌過多, 易造成下列何種情況? (A) 巨人症 (B) 肢端肥大症 (C) 侏儒症 (D) 骨骼肌肥大且有力 ( ) 3. 爲預防經蝶骨手術 (Transsphenoidal surgery) 切除馬鞍內腫瘤後病患發生呼吸道 合倂症, 應強調下列何項護理指導? (A) 經口深呼吸 (B) 咳嗽 (C) 擤鼻涕 (D) 由鼻吸氣, 由口呼氣 ( ) 4. 病患接受腦下垂體腫瘤切除術後 1 小時之尿量爲 350 c.c. 澄清液, 尿比重爲 1.004, 則下列何者正確? (A) 此爲正常現象, 繼續觀察即可 (B) 病患發生尿崩症, 須立即處理 (C) 爲暫時性的抗利尿賀爾蒙 (ADH) 分泌太多造成 (D) 病患須暫時限制水分攝取以控制尿量 ( ) 5. 有關尿崩症病患之診斷檢查結果, 下列何者正確? 1 體重減輕 5% 2 尿比重 血漿滲透壓升高 4 尿液滲透壓降低 5 血鈉値降低 (A) 14 (B) 23 (C) 34 (D) 45 ( ) 6. 有關尿崩症 (diabetes insipidus) 的敘述, 下列何者正確? (A) 因抗利尿激素分泌過多所引起 (B) 出現血漿滲透壓下降 (C) 呈現多尿 劇渴 脫水 (D) 尿比重 >1.030 ( ) 7. 照顧尿崩症 (diabetes insipidus;di) 患者, 下列何者正確? (A) 水剝奪試驗 (water deprivation test) 可協助尿崩症的診斷 (B) 應靜脈注射人工 ADH 類似物 (DDAVP) (C) 患者會出現血壓上升 CVP 値高於正常 (D) 限制大量液體攝取 1

12 ( ) 8. 關抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH) 之診斷檢查結果, 下列何者錯誤? (A) 尿比重增加 (B) 尿中鈉値增加 (C) 尿素氮降低 (D) 尿液滲透壓升高 ( ) 9. 有關抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH) 病人出現低血鈉的醫療處置, 下列 何者錯誤? (A) 依醫囑補充 3% 生理食鹽水的靜脈輸液及注射 furosemide(lasix) (B) 鼓勵病人多攝取低纖食物 (C) 監測有無出現肌肉抽搐與昏迷的低血鈉徵象 (D) 依醫囑限制水分攝取每日在 1000c.c. 以下 ( ) 10. 格雷氏病 (Grave s disease) 會出現下列何種臨床表徵? 1 神經質 2 骨質疏鬆 3 熱耐受力佳 4 皮膚潮紅及多汗 5 排便次數增加 6 脈搏壓下降 (A) 136 (B) 145 (C) 234 (D) 356 ( ) 11. 有關甲狀腺功能亢進與甲狀腺功能低下病患的比較, 下列何者錯誤? (A) 皆會出現惡性貧血 (B) 皆可造成情緒的困擾 (C) 皆有醫源性的致病因素 (D) 女性皆有月經不規則情形 ( ) 12. 有關甲狀腺功能亢進病人之照護原則, 下列何者正確? 1 採高蛋白飲食 2 採高纖維飲食 3 限訪客 4 限飲水量 (A) 12 (B) 13 (C) 23 (D) 34 ( ) 13. 有關以抗甲狀腺藥物治療甲狀腺機能亢進之敘述, 下列何者正確? (A) 先給予小劑量, 再逐漸加量 (B) 血清 T 3 和 T 4 値恢復正常就須完全停藥 (C) 第一次給藥前, 應先測量白血球與血小板數目 (D) 作用機轉是影響已存在體內的甲狀腺素, 使症狀消失 ( ) 14. 有關給予放射性碘劑 ( 131 I) 治療甲狀腺功能亢進症患者的護理指導, 下列何者 正確? (A) 服用前一天午夜要禁食, 服藥後可馬上進食, 以減少藥物對腸胃的刺激 (B) 服用後 48 小時內, 應教導使用馬桶後宜沖水 2 3 次 (C) 服用後一週內, 因身上仍有微量輻射, 應避免與家人接觸 (D) 告知此藥物需服用 6 個月, 治療期間應避免發生性行爲和懷孕的情形 2

13 ( ) 15. 有關甲狀腺切除手術後合倂症的敘述, 下列何者正確? (A) 聲門水腫造成呼吸道阻塞 (B) 甲狀腺風暴造成對冷無法忍受 (C) 雙側喉返神經受傷造成聲音沙啞 (D) 甲狀腺素降低會造成手足痙攣 ( ) 16. 有關甲狀腺切除術之術後護理活動, 下列何者錯誤? (A) 每小時與病人說話, 評估聲音是否沙啞 (B) 病床邊應備有 calcium gluconate, 供緊急時使用 (C) 鼓勵病人在麻醉清醒後, 即可執行頸部的 ROM (D) 術後第 2 天即可進食冰涼的液體或軟質食物 ( ) 17. 有關黏液水腫昏迷之檢查結果, 下列何者正確? (A) 血鈉升高 (B) 血糖升高 (C) 膽固醇降低 (D) 血清 T 4 降低 ( ) 18. 黏液水腫 (Myxedema) 患者不會出現下列何種問題? (A) 服用甲狀腺藥物後, 產生血糖降低 (B) 代謝率降低導致體重增加及營養不平衡 (C) 對冷敏感, 保暖不佳易誘發黏液水腫昏迷 (D) 貧血及腦循環血量不足, 產生智力減退 ( ) 19. 有關副甲狀腺功能亢進病人之護理指導, 下列何者正確? 1 鼓勵多攝取奶類及乳製品 2 每天多攝取水分, 預防脫水 3 鼓勵多喝酸灰性飲料, 預防腎結石形成 4 減少纖維量的攝取 (A) 12 (B) 23 (C) 34 (D) 14 ( ) 20. 副甲狀腺功能低下會出現下列何種臨床表徵? 1 低血鉀 2 高血磷 3 手足抽搐 4 白內障 5 嗜睡 6 便秘 (A) 1234 (B) 1256 (C) 2345 (D) 3456 ( ) 21. 有關急性副甲狀腺功能低下患者之緊急處置, 下列何者錯誤? (A) 依醫囑給予口服 Calcium Gluconate (B) 採側臥休息, 檢查舌頭有無阻塞呼吸道 (C) 鬆開緊身衣物, 並卸除手錶 項鍊等飾物 (D) 床旁放置氣切包 氣管內管 喉頭鏡等物備用 3

14 ( ) 22. 有關內分泌腺體之敘述, 下列何者正確? (A) 胰臟 α 細胞分泌胰島素 (insulin) (B) 腎上腺皮質分泌糖皮質類固醇 (cortisol) (C) 腦下垂體前葉分泌催產素 (oxytocin) (D) 副甲狀腺分泌降鈣素 (calcitonin ) ( ) 23. 有關庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome) 之臨床表徵, 下列何者正確? (A) 低血鈉 (B) 四肢肥胖 (C) 體重減輕 (D) 傷口癒合緩慢 ( ) 24. 腎上腺皮質功能亢進病患會出現下列哪些臨床表徵? 1 高血糖 2 高血鉀 3 骨質疏鬆 4 男性女乳症 5 傷口癒合較慢 6 皮膚色素沈著 (A) 123 (B) 135 (C) 246 (D) 356 ( ) 25. 有關愛迪生危機 (Addison s crisis) 病人的臨床表徵, 下列何者正確? 1 低血壓 2 心搏減慢 3 高血鉀 4 心臟衰竭 5 全身軟弱無力 6 腹部 背部及腿部疼痛 (A) 1235 (B) 1356 (C) 2346 (D) 3456 ( ) 26. 有關愛迪生氏危象的處理, 下列何者錯誤? (A) 密切監測生命徵象 (B) 給予肌肉注射可體松 (Cortisone) (C) 快速靜脈注射等張生理食鹽水 (D) 監測每小時尿量 ( ) 27. 嗜鉻細胞瘤患者接受腎上腺切除術之術後護理措施, 下列何者正確? (A) 密切監測生命徵象 尿量及腸音 (B) 疼痛時給與 Morphine, 以避免低血壓 (C) 鼓勵患者攝取含咖啡因飲料, 以避免嗜睡 (D) 術後執行 Valsava 動作, 以減輕咳嗽引起的疼痛 ( ) 28. 有關第一型糖尿病和第二型糖尿病之敘述, 下列何者正確? (A) 第一型糖尿病多在 30 歲以後發生 (B) 第二型糖尿病與遺傳 肥胖有關 (C) 第一型糖尿病約占所有糖尿病人的 90% (D) 第二型糖尿病又稱爲胰島素依賴型糖尿病 (IDDM) 4

15 ( ) 29. 有關糖尿病的診斷標準, 下列何者正確? 1 出現多喝 多尿與不預期的體重減輕症狀 2 葡萄糖耐受試驗 1 小時後血糖値超過 200 mg/dl 3 禁食超過 8 小時以上, 血糖値超過 126 mg/dl 4 隨機血糖値超過 200 mg/dl 5 糖化血色素 (HbA1C) 低於 7% (A) 123 (B) 124 (C) 134 (D) 245 ( ) 30. 有關高血糖高滲透性非酮酸性昏迷的敘述, 下列何者錯誤? (A) 因胰島素濃度不足引起 (B) 血液檢查發現有血糖升高 尿素氮 白血球及血鈉升高的情形 (C) 會出現皮膚乾燥 心搏過速 呼吸過速 庫司毛耳氏呼吸 (Kussmaul s respiration) 等症狀 (D) 治療以大量靜脈注射 0.45% 的生理食鹽水, 投與胰島素及矯正電解質不平衡爲主 ( ) 31. 有關血糖之臨床表徵, 下列何者正確? (A) 出汗 抽搐 (B) 皮膚溫暖 潮紅 (C) 呼吸過速 有丙酮味 (D) 出現庫斯莫耳氏 (Kussmaul's) 呼吸 ( ) 32. 有關低血糖的發生與治療, 下列何者錯誤? (A) 當血糖 60 mg/dl, 病人即會出現症狀 (B) 胰島素過量或運動過度皆可引起低血糖 (C) 低血糖的症狀有皮膚出汗 心搏過緩 噁心及意識改變等 (D) 低血糖症狀發生後, 可立即給予 50c.c. 的 50% 葡萄糖溶液 (Dextrose) 治療 ( ) 33. 有關口服降血糖藥物的護理指導, 下列何者正確? (A) α 配糖酵素抑制劑需餐後服用, 由小劑量開始, 以免發生低血糖 (B) 磺基尿素類 (sulfonylureas) 藥物常伴隨飮食不足, 產生高血糖反應 (C) 服用雙胍類 (biguanides) 藥物, 應注意乳酸中毒和腎毒性的副作用 (D) 糖皮質類固醇與磺基尿素類藥物交互作用, 會使血糖降低 ( ) 34. 協助病人進行柏格艾倫氏運動 (Buerger-Allen exercise) 的目的爲下列何者? (A) 改善大腦皮質缺氧之症狀 (B) 減輕肺部充血之情形 (C) 增進冠狀動脈的血流灌注 (D) 促進下肢血液循環, 減輕疼痛 5

16 ( ) 35. 有關糖尿病患者之運動原則, 下列何者錯誤? (A) 最好在飯前 1 小時運動 (B) 運動時, 應隨身攜帶糖果 (C) 運動的內容及項目應逐漸增加 (D) 若有額外運動, 應於運動前 中補充食物 6

17 解答 1 B 2 B 3 A 4 B 5 C 6 C 7 A 8 C 9 B 10 B 11 A 12 B 13 C 14 B 15 A 16 C 17 D 18 A 19 B 20 C 21 A 22 B 23 D 24 B 25 B 26 B 27 A 28 B 29 C 30 C 31 A 32 C 33 C 34 D 35 A 7

18 內外科護理學小考試卷 第四回 ( 範圍 : 第四章 ~ 第五章 ) ( ) 1. 有關燒傷病患在利尿期的生理變化, 下列敘述何者錯誤? (A) 利尿期通常發生在燒傷後 48 小時 (B) 組織水分移至血管內, 體液容積過高, 血鈉過低 (C) 因壓力反應使體內分泌留鹽激素, 促使鉀離子過度釋出 (D) 因局部水腫開始消退, 使血比容過高 ( ) 2. 燒傷病患的水腫症狀易出現在燒傷後第幾天? (A) 第 1 天 (B) 第 3 天 (C) 第 5 天 (D) 第 7 天 情況 : 章先生,40 歲,50 公斤, 因熱油燙傷造成臉 胸腹及雙手 40% 第二度至第三度燒 傷送入燒傷中心 請依此回答 3~5 題 ( ) 3. 章先生燒傷後第一個 24 小時, 其體液電解質會出現何種變化? (A) 尿量增加 (B) 血量增加 (C) 血鉀上升 (D) 血鈉上升 ( ) 4. 下列何種情況表示章先生的體液容積呈現平衡狀態? (A) 尿量 25~50c.c./hr (B) 尿比重 (C) 肺微血管楔壓 >18mmHg (D) 中心靜脈壓 >15cmH 2 O ( ) 5. 護理人員每日幫章先生做傷口換藥, 下列敘述何者正確? (A) 優碘藥膏常塗擦於大範圍的傷口 (B) 硝酸銀藥膏能有效對抗金黃色葡萄球菌 (C) Sulfamylon 會造成傷口疼痛 (D) Silvadene 對焦痂的穿透力很強 ( ) 6. 吳先生日前因打高爾夫球而遭雷擊, 有關電燒傷對身體造成傷害之敘述, 下列 何者正確? (A) 受傷程度可以從皮膚外觀評估 (B) 阻力愈大的組織傷害愈嚴重 (C) 直流電造成的傷害較嚴重 (D) 血管和神經的損傷最爲嚴重 ( ) 7. 林太太因自宅火災造成前胸 腹處及右手全部燒傷, 入院診斷爲三度燒傷, 依 九法則 (Rule of Nines) 估計其燒傷面積占多少百分比? (A) 9 (B) 18 (C) 27 (D) 36 1

19 ( ) 8. 燒傷病人給液指標之正常觀測値, 下列何者錯誤? (A) 小便排出量 ml/ 小時 (B) 收縮壓 90~110 mmhg (C) 中心靜脈壓 5 12 mmhg (D) 對人 時 地的定向力均清楚 ( ) 9. 下列何者是燒傷後第一個 24 小時液體補充的最佳選擇? (A) Lactated Ringer s Solution (B) Albumin (C) Plasmanate (D) Whole blood ( )10. 位 60 公斤的病人, 有 45% 的體表面積 (TBSA) 燒傷, 若以 4c.c./kg/%TBSA 來計算, 則在第一個 8 小時內, 每小時需輸注多少 c.c.? (A) 675 (B) 1350 (C) 3600 (D) 5400 ( ) 11. 有關燒傷病患使用藥物 Mafenide acetate(sulfamylon) 之敘述, 下列何者正確? (A) 會加速焦痂的剝離 (B) 塗擦 30 分鐘內會疼痛 (C) 不會造成紅疹 (D) 會造成代謝性鹼中毒 ( ) 12. 有關燒傷病人之水療法, 下列何者錯誤? (A) 使用無菌純水加上優碘溶液 (B) 水療的溫度需控制在 40 以上 (C) 水療過久可能造成血鈉過低 (D) 水療可能造成體熱大量喪失 ( ) 13. 有關使用豬皮覆蓋燒傷傷口的敘述, 下列何者錯誤? (A) 豬皮屬於生物性敷料可長時間覆蓋傷口 (B) 豬皮覆蓋傷口可以防止體液電解質流失 (C) 豬皮覆蓋傷口可以減輕傷口疼痛 (D) 更換傷口上的豬皮時, 通常會有劇烈疼痛 ( ) 14. 有關植皮病人術後初期之護理指導, 下列何者正確? (A) 保護植皮部位免受日照 (B) 在植皮部位塗上遮瑕膏 (C) 在植皮部位塗上潤膚霜 (D) 輕揉植皮部位, 促進癒合 ( ) 15. 燒傷部位彈性衣使用的敘述, 下列何者錯誤? (A) 植皮成功腫脹消失前, 就可穿戴彈性衣 (B) 除沐浴及傷口護理時, 其他時間應持續穿戴 (C) 訂製兩套彈性衣, 避免彈性衣長時間穿著後失去彈力 (D) 持續穿戴至疤痕成熟爲止 2

20 ( ) 16. 有關疥瘡之敘述, 下列何者錯誤? (A) 主要經由直接接觸皮膚或與病患共穿衣物感染 (B) 病灶部位通常分布於腰部以下處 (C) 夜間睡覺後, 皮膚劇癢最嚴重 (D) 軍營 安養院 監獄等是好發場所 ( ) 17. 有關疥瘡 (scabies) 患者衣物處理之敘述, 下列何者正確? (A) 床單使用漂白劑浸泡後再清洗 (B) 毛毯可用袋子密封靜置 2 星期 (C) 衣物使用烘乾機烘烤效果較差 (D) 床墊不會感染疥蟲, 故不須處理 ( ) 18. 口部單純性疱疹的敘述, 下列何者錯誤? (A) 爲格蘭氏陰性菌感染 (B) 避免過熱或刺激性食物 (C) 進食後立即口腔護理 (D) 避免日曬 ( ) 19. 有關帶狀疱疹的敘述, 下列何者正確? 1 由水痘疱疹病毒所引起 2 發病原因可能與其剛完成放射線治療有關 3 皮膚發疹前會有神經痛的症狀 4 此病不具感染力 5 可用 Acyclovir 藥膏來減緩神經痛的症狀 (A) 123 (B) 135 (C) 234 (D) 245 ( ) 20. 有關單純性疱疹 (herpes simplex) 之敘述, 下列何者正確? 1 第一型單純性疱疹可能因唾液傳染 2 罹患第二型單純性疱疹期間, 應避免與人有親密性接觸 3 第二型單純性疱疹之水疱通常長在胸部 4 注射抗生素療效最佳 (A) 12 (B) 23 (C) 34 (D) 14 ( ) 21. 有關蜂窩組織炎 (cellulitis) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 是真皮及皮下組織的化膿性炎症 (B) 病灶界線不明顯 (C) 給予熱敷, 以減輕疼痛及水腫 (D) 病灶肢體宜儘量少活動 ( ) 22. 有關接觸性皮膚炎的敘述, 下列何者正確? (A) 與免疫球蛋白 IgE 升高有關 (B) 與局部微血管通透性增加有關 (C) 是一種自體免疫反應 (D) 是一種延遲過敏反應 3

21 ( ) 23. 色痣 (Mole) 惡化的敘述, 下列何者最不可能? (A) 顏色改變 (B) 外形變大, 直徑超過 6 mm (C) 邊緣不整齊 (D) 扁平微凸上面含有毛髮 ( ) 24. 有關皮膚腫瘤之敘述, 下列何者正確? (A) 周邊神經纖維瘤是屬於染色體基因突變的自體隱性遺傳疾病 (B) 蜘蛛狀血管瘤與動情素在血中的濃度上升有關 (C) 惡性黑色素癌是因黑色素過多或合成速度較快所導致 (D) 脂肪瘤是由不成熟的脂肪組織構成, 極易轉成惡性 ( ) 25. 有關黴菌引起的皮膚傳染病, 下列何者是由家中寵物傳染而來? (A) 髮癬 (B) 體癬 (C) 股癬 (D) 足癬 4

22 解答 1 D 2 A 3 C 4 A 5 C 6 B 7 C 8 C 9 A 10 A 11 B 12 B 13 A 14 A 15 A 16 B 17 B 18 A 19 A 20 A 21 C 22 D 23 D 24 B 25 B 5

23 內外科護理學小考試卷 第五回 ( 範圍 : 第六章 ) ( ) 1. 有關泌尿道檢查之注意事項, 下列何者錯誤? (A) 酚紅試驗 (PSP test) 前一小時禁飲水, 以濃縮藥液 (B) 膀胱鏡檢前 後多攝取水分 (C) 靜脈注射腎盂攝影術前八小時限制水分攝取及清潔腸道 (D) 腎切片後注意血尿之發生 ( ) 2. 有關腎臟製造的荷爾蒙, 下列何者錯誤? (A) 前列腺素 (B) 留鹽激素 (C) 腎素 (D) 紅血球生成素 ( ) 3. 有關排尿時的肌肉動作, 下列何者錯誤? (A) 逼尿肌收縮 (B) 尿道內括約肌放鬆 (C) 骨盆底肌肉放鬆 (D) 尿道外括約肌收縮 ( ) 4. 張小姐,25 歲, 因感冒喉嚨發炎服用抗生素治療, 近日呈現心律不整 嘔吐 少尿等症狀求治 所謂少尿乃尿量爲一天少於多少 c.c.? (A) 30 (B) 100 (C) 400 (D) 700 ( ) 5. 血液尿素氮與肌酸酐的正常比値, 下列何者正確? (A) 1/1 (B) 5/1 (C) 20/1 (D) 40/1 ( ) 6. 腎功能不全患者應避免執行下列何項檢查? (A) 膀胱鏡檢查 (B) 靜脈腎盂攝影術 (C) 逆行性腎盂攝影術 (D) 腎臟活體切片 ( ) 7. 鄭小姐將接受靜脈注腎盂攝影術 (IVP), 下列敘述何者錯誤? (A) 檢查前可給予瀉劑或灌腸 (B) 檢查後不可飲水, 以免造成腎功能損傷 (C) 檢查後應監測腎功能的改變, 如 : 肌酸酐 (D) 須評估鄭小姐對碘的過敏史 ( ) 8. 下列何項檢查無法評估尿失禁的情況? (A) 1 小時棉墊試驗 (B) 尿路動力學檢查 (C) 尿道壓力檢查 (D) 腎臟穿刺 1

24 ( ) 9. 有關尿失禁的處置, 下列何者無法增加骨盆底肌肉的力量? (A) 凱格爾氏運動 (Kegel s exercise) (B) 運用陰道圓錐體物置入的肌肉收縮運動 (C) 生理回饋合倂骨盆底肌肉運動 (D) 給予女性荷爾蒙 (estrogen) 藥物治療 ( ) 10. 有關尿失禁的處置, 下列何者錯誤? (A) 予抗乙醯膽鹼藥物, 以減少膀胱頸的阻力 (B) 予女性激素, 以改善尿流阻塞的情況 (C) 予陰道前方修補術, 以壓迫尿道, 增加尿流阻力 (D) 教導凱格爾氏運動 (Kegel s exercise), 以增進尿道阻力 ( ) 11. 有關膀胱炎的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 多攝取牛奶及奶製品 (B) 可採溫水坐浴, 以減輕局部不適 (C) 每日須攝取 c.c. 液體 (D) 出現菌尿時, 需以抗菌劑治療 7 10 天 ( ) 12. 有關復發性膀胱炎病人的護理指導, 下列何者正確? (A) 可採溫水坐浴減輕局部不適 (B) 鼓勵多進食柑橘類水果及奶製品 (C) 避免攝取肉類及堅果類食物 (D) 多攝取高劑量維生素 B 群 ( ) 13. 有關急性腎絲球腎炎的敘述, 下列何者錯誤? (A) 是一種免疫系統的障礙 (B) 致病原常發生在呼吸道或皮膚感染 (C) 金黃色葡萄球菌是常見致病原 (D) 減輕壓力可以降低腎臟受損程度 ( ) 14. 有關急性腎絲球腎炎少尿時的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 臥床休息 (B) 採低鈉飲食 (C) 採高醣 低蛋白飲食 (D) 液體攝取每天至少 2000~3000 c.c. ( ) 15. 腎病症候群病人的臨床表徵包括 : 1 低密度脂蛋白上升 2 蛋白尿 3 腎靜脈血栓 4 低血脂症 (A) 123 (B) 124 (C) 134 (D) 234 2

25 ( ) 16. 腎病症候群的醫療處置, 下列何者錯誤? (A) 使用 Prednisolone 緩解蛋白尿 (B) 給予 Lasix 控制水腫 (C) 使用抗凝劑預防腎靜脈血栓 (D) 增加活動量以減輕水腫 ( ) 17. 有關腎結核的敘述, 下列何者錯誤? (A) X 光檢查發現腎臟如蟲蛀般 (B) 腎臟活體切片檢查呈乾酪性病變 (C) 須合倂多種結核藥物治療至少 2 年 (D) 尿道細菌檢查連續 3 年陰性, 可確立療癒 ( ) 18. 下列何者爲引起腎前性急性腎衰竭的原因? 1 心輸出量降低 2 循環血液容積耗竭 3 前列腺肥大 4 腎絲球腎炎 5 紅斑性狼瘡 (A) 12 (B) 23 (C) 34 (D) 45 ( ) 19. 以下何項爲最腎前因素之急性腎衰竭的病因? (A) 心輸出量減少 (B) 急性腎小管壞死 (C) 腎膀胱結石 (D) 前列腺肥大 ( ) 20. 慢性腎衰竭, 下列抽血檢驗結果何者正確? 1 血清肌胺酸酐上升 2 血鈣上升 3 血鉀上升 4 血紅素下降 5 血磷下降 (A) 124 (B) 235 (C) 134 (D) 245 ( ) 21. 下列哪一項檢驗結果不應該會發生在慢性腎衰竭病患身上? (A) 血清中鉀離子値爲 6.0 meq/l (B) 血清中肌酸酐値爲 4.9 mg/dl (C) 血中尿素氮 (BUN) 値爲 14 mg/dl (D) 血清中磷値爲 5.4 mg/dl ( ) 22. 護理師指導血液透析病人液體限制以控制水分時, 其液體攝取量的估計原則, 下列何者最適宜? (A) 維持兩次透析間體重增加 公斤 (B) 每天的尿量加上 mL (C) 取決於血壓的變化 (D) 依個人生活型態作調整 ( ) 23. 有關急性腎衰竭導致的高血鉀症之治療措施, 下列何者錯誤? (A) 口服離子交換樹脂 (kayexalate) (B) 靜脈注射葡萄糖和胰島素 (C) 靜脈注射碳酸鎂 (D) 靜脈注射葡萄糖鈣 3

26 ( ) 24. 有關慢性腎衰竭患者的飲食原則, 下列何者錯誤? (A) 每日攝取 50 公克以下的高生物價質蛋白質 (B) 行血液透析患者應攝取富含鈣質的食物 (C) 鈉離子的攝取量, 以尿鈉的排出量爲指引 (D) 鼓勵患者使用代鹽 ( ) 25. 下列哪些是血液透析的原理? 1 擴散作用 2 重力作用 3 滲透作用 4 超過濾作用 5 主動運輸 (A) 123 (B) 134 (C) 234 (D) 345 ( ) 26. 王先生因尿毒症須長期接受血液透析, 因此於左手手術做動靜脈瘻管 (A-V fistula), 下列敘述何者不適當? (A) 手術後禁止在左手量血壓或做其他治療 (B) 教導於手術後左手可握橡皮球, 以增加動靜脈瘻管之血流量 (C) 每日檢查左手瘻管處是否有震顫感 (thrill) (D) 手術後即可開始改用動靜脈瘻管作血液透析 ( ) 27. 有關末期腎病患者接受腹膜透析的護理指導, 下列何者錯誤? (A) 可將透析液溫度降至 35, 以減緩透析液對腹膜的刺激 (B) 灌注速度不可過快, 以免產生肩膀的輻射性疼痛 (C) 透析回流液應爲清澈無色 (D) 長期腹膜透析可能會加重脊柱前彎, 而造成背痛 ( ) 28. 對於採用連續性可活動式腹膜透析 (CAPD) 患者之飲食指導, 下列何者錯誤? (A) 避免高鉀食物 (B) 避免高磷食物 (C) 攝取足夠蛋白質 (D) 肉類食品選擇全瘦部分 ( ) 29. 有關血液透析與腹膜透析的比較, 下列何者正確? (A) 腹膜透析比血液透析, 較易導致透析不平衡症候群 (B) 腹膜透析比血液透析, 較易導致蛋白質流失 (C) 血液透析比腹膜透析, 較易導致高血脂症 (D) 血液透析每週執行的次數多於腹膜透析 ( ) 30. 腎臟移植後三個月, 病人出現血清 BUN 及 creatinine 上升 尿量減少 血壓上 升 移植部位腫痛, 可能發生何種合倂症? (A) 急性排斥 (B) 慢性排斥 (C) 細菌感染 (D) 腎臟衰竭 4

27 ( ) 31. 下列何者是最理想之器官捐贈者? (A) 活體血親捐贈 (C) 異卵雙胞胎 (B) 白血球抗原相同之兄弟姊妹 (D) 同卵雙胞胎 ( ) 32. 有關腎移植病人服用免疫抑制劑 corticsteroid 的敘述, 下列何者正確? (A) 藥物副作用會隨服用劑量的減低而改善 (B) 藥物會出現肝毒性作用 (C) 出現排斥現象時, 先可調高服用劑量再就醫 (D) 主要作用爲干擾 T 細胞的成長而抑制排斥作用 ( ) 33. 有關尿路結石的常見原因, 下列何者錯誤? (A) 與遺傳有關的腎小管缺損 (B) 長期臥床使骨鈣游離, 造成高血鈣 (C) 痛風患者的血清尿酸値較高, 易形成結晶 (D) 副甲狀腺功能低下, 易引起高尿鈣 ( ) 34. 腎結石與尿液 ph 値的關係, 何者爲是? (A) 胱胺酸結石, 不受尿液 ph 値影響 (B) 草酸鈣結石, 易於酸性尿中形成 (C) 尿酸結石, 易於鹼性尿中形成 (D) 磷酸鈣結石, 易於鹼性尿中形成 ( ) 35. 有關良性前列腺肥大 (BPH) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 夜尿是最早出現的症狀 (B) 腫大的前列腺阻塞肛門口造成排便困難 (C) 尿瀦留常造成泌尿道感染反覆發生 (D) 長期會造成腎功能衰退 ( ) 36. 下列哪一種前列腺手術最容易造成性無能? (A) 經恥骨後前列腺切除術 (B) 經恥骨上前列腺切除術 (C) 經會陰前列腺切除術 (D) 經尿道前列腺切除術 ( ) 37. 下列何種尿路改道手術後無需持續使用導尿管或引流袋收集尿液? (A) 經皮輸尿管造瘻術 (cutaneous ureterostomy) (B) 迴腸導管 (ileal conduit) (C) 寇克氏囊 (Kock pouch) (D) 腎臟造瘻 (nephrostomy) 5

28 ( ) 38. 一位被診斷有膀胱癌病人, 他即將接受迴腸導管 (ileal conduit) 的手術, 在手術前爲增強對此種手術程序的瞭解, 護理人員應向此病人解釋迴腸導管 : (A) 是一種暫時性的措施, 以後可再恢復原狀 (B) 將尿液改道至乙狀結腸, 再經由直腸排出 (C) 將尿液自輸尿管送至腹部的造瘻口 (D) 鮮有合倂症 6

29 解答 1 A 2 B 3 D 4 C 5 C 6 B 7 B 8 D 9 D 10 A 11 A 12 A 13 C 14 D 15 A 16 D 17 D 18 A 19 A 20 C 21 C 22 A 23 C 24 D 25 B 26 D 27 A 28 A 29 B 30 A 31 D 32 A 33 D 34 D 35 B 36 C 37 C 38 C 7

30 內外科護理學小考試卷 第六回 ( 範圍 : 第七章 ) ( ) 1. 中風病人的 Glasgow 昏迷指數爲 E 3 M 2 V 4, 所代表的意義, 下列何者正確? (A) 對痛的刺激產生去皮質屈曲 (B) 因疼痛而睁眼 (C) 語言呈現混亂現象 (D) 手臂肌力虛弱 ( ) 2. 病患之格拉斯哥 (GCS) 昏迷指數爲 9 分 (E 4 M 3 V 2 ), 其會有下列何種反應? (A) 對叫喚才能睁開眼睛 (B) 發出難以理解的聲音 (C) 能正確算出 100 減 7 的答案 (D) 對痛刺激, 肢體會出現異常的伸張姿勢 ( ) 3. 顱內出血 意識不清的病患, 疑有顱內壓升高時, 最不可能安排的檢查爲何? (A) 神經系統檢查 (B) 電腦斷層掃瞄 (C) 腰椎穿刺 (D) 核磁共振攝影 ( ) 4. 有關腰椎穿刺檢查的注意事項, 下列何者正確? (A) 可用來檢查顱內壓升高程度 (B) 針穿過硬膜時, 若有些微疼痛, 表示長針位置錯誤, 應立即拔出 (C) 第一個收集的腦脊髓液試管檢體, 是用來檢測是否含血 (D) 穿刺後, 鼓勵多喝水, 以減輕頭痛 ( ) 5. 有關腦脊髓液 (CSF) 的檢查數據, 下列何者不正常? (A) 壓力爲 100mmH 2 O (B) 葡萄糖 60mg/dL (C) 總蛋白質 25mg/Dl (D) 紅血球 20 個 ( ) 6. 病人呈現洋娃娃眼 (Doll s eye) 陽性反應時, 代表下列何者功能正常? (A) 大腦 (B) 腦下垂體 (C) 小腦 (D) 腦幹 ( ) 7. 有關顱內出血病患接受核磁共振攝影 (MRI) 之護理措施, 下列何者錯誤? (A) 檢查前, 通知病患禁食及暫停使用藥物 (B) 檢查前, 移除病患身上所有金屬物品, 如 : 胸罩 (C) 檢查時, 暫停使用點滴滴注幫浦 (pump) (D) 檢查後, 病患可立即恢復平日的活動 1

31 ( ) 8. 一腦中風病患血壓爲 160/100mmHg, 顱內壓 (intracranial pressure, ICP)20mmHg, 請計算其腦組織灌流壓 (cerebral perfusion pressure, CPP) 約爲多少 mmhg? (A) 40mmHg (B) 60mmHg (C) 100mmHg (D) 120mmHg ( ) 9. 使用滲透性利尿劑 (mannitol) 治療顱內壓升高的敘述, 下列何者錯誤? (A) 可能會有結晶 (B) 注射速度要緩慢 (C) 容易有回躍現象 (D) 停藥時要漸進減藥 ( ) 10. 有關顱內壓升高之護理指導, 下列何者正確? (A) 操作等長運動, 以放鬆肌肉 (B) 常作深呼吸咳嗽, 避免缺氧 (C) 用力排便, 宜採 Valsava 操作 (D) 抬高床頭 30 度, 維持頭頸平直 ( ) 11. 病人接受開顱手術後, 爲預防顱內壓上升, 應避免下列何項活動? (A) 等長運動 (B) 圓木翻身法 (C) 分散護理活動 (D) 助病人移向床頭時, 請病人呼氣 ( ) 12. 下列何者是與中風病人溝通最適當的方式? (A) 以開放式問句鼓勵病人回答 (B) 若病人語言表達有困難時應立即停止, 以免過度刺激 (C) 當病人表示聽不懂時, 應提高音量重複一次 (D) 宜放慢說話速度, 必要時加上手勢輔助 ( ) 13. 中風病人出現失語症, 肌肉力量右手 0 分, 右腳 3 分, 左側肢體 5 分, 其最可 能阻塞的血管, 下列何者正確? (A) 左側前大腦動脈 (B) 右側前大腦動脈 (C) 左側中大腦動脈 (D) 右側中大腦動脈 ( ) 14. 有關暫時缺血性發作 (TIA) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 所有中風之病人, 均會有此經歷 (B) 是一種可回復性的神經功能障礙 (C) 可持續數秒至 24 小時之久 (D) 主因暫時性 局部性之腦部缺血現象所造成 ( ) 15. 出血性腦中風病人的藥物治療, 下列何者錯誤? 1 抗凝血劑, 如 heparin 2 抗血小板凝集劑, 如 aspirin 3 滲透性利尿劑, 如 mannitol 4 抗高血壓藥物, 如 trandate (A) 12 (B) 13 (C) 23 (D) 34 2

32 ( ) 16. 協助有吞嚥困難的腦血管意外個案進食時, 下列護理措施何者錯誤? (A) 給予濃稠的燕麥粥 (B) 給予稀的液體 (C) 將食物放在健側口內側 (D) 咀嚼與吞嚥時給予足夠的時間 ( ) 17. 有關中風病患身體活動障礙的護理措施, 下列何者正確? (A) 每小時翻身一次, 但絕對不可睡向患側 (B) 避免讓病患俯臥, 以免病患髖部屈曲變形 (C) 使用粗隆捲軸, 置放於腸骨嵴延伸至大腿中間之部位, 可預防垂足 (D) 除非有醫囑限制, 否則中風後 24 小時內, 要執行四次被動全關節運動 ( ) 18. 林先生,80 歲, 曾於一個月前因浴室濕滑不小心跌倒, 頭部撞到牆壁, 當時並 無任何異狀, 但近來常出現記憶力差 嗜睡等症狀, 今早因意識越來越差, 由 家屬送至急診, 目前等待電腦斷層掃描檢查, 林先生最有可能爲下列何種頭部 創傷? (A) 蜘蛛膜下腔出血 (B) 顱內出血 (C) 硬膜下出血 (D) 硬膜上出血 ( ) 19. 李小姐騎機車發生車禍, 經電腦斷層掃描診斷後發現爲顱底骨折而住院觀察, 李小姐一直抱怨流鼻水, 下列護理措施何者正確? (A) 請病人用力擤乾淨 (B) 用抽吸管伸進鼻腔中抽吸乾淨 (C) 可能是感冒會請醫師來看 (D) 教導暫勿用力咳嗽或打噴嚏 ( ) 20. 頭部外傷病人, 連續 2 小時以上每小時尿量大於 200mL, 且尿液顏色很淡, 病 人可能出現下列何種倂發症? (A) 腦水腫 (B) 腦膜炎 (C) 尿崩症 (D) 抗利尿激素分泌不當症候群 ( ) 21. 頭部外傷個案在受傷瞬間失去意識, 恢復意識後, 又再次失去意識 這些症狀 與下列何者有關? (A) 頭顱骨折 (B) 腦震盪 (C) 硬膜下血腫 (D) 硬膜上血腫 ( ) 22. 依據統計數據顯示, 下列何者不是腦部手術常見的合倂症? (A) 出血 (B) 感染 (C) 癱瘓 (D) 顱內壓升高 ( ) 23. 經蝶骨手術 (Transsphenoidal surgery) 切除馬鞍內腫瘤後病人, 應注意下列何種 合倂症? (A) 血糖過低 (B) 心跳變慢 (C) 腦脊髓液滲漏 (D) 尿蛋白增加 3

33 ( ) 24. 有關重症肌無力 (myasthenia gravis) 的敘述, 下列何者錯誤? (A) 特徵是肌肉無力與疲倦 (B) 可發生在任何年齡層 (C) 是可治癒的疾病 (D) 年輕女性罹患率高於男性 ( ) 25. 有關重症肌無力的敘述, 下列何者正確? (A) 病患的疲倦及無力, 在運動後會改善 (B) 80% 病人血液中的乙醯膽鹼受器抗體, 有減少的情形 (C) 男性的罹病率高於女性 (D) 抗膽素脂酶藥物之測試可確立此病 ( ) 26. 有關重症肌無力 (myasthenia gravis) 病人接受抗膽素酯酶藥物 (anticholinesterase) 治療的注意事項, 下列何者正確? (A) 藥物過量時, 會有血壓上升情形 (B) 若出現腹部痙攣或腹瀉, 表示藥量不足 (C) 肌肉強度增加 唾液過多時, 須注意藥物劑量 (D) 需要時, 應同時配合抗生素使用 ( ) 27. 下列哪一種疾病病人接受 edrophonium(tensilon) 靜脈注射治療一段時間後, 其肌肉強度會有顯著的進步? (A) 肌肉萎縮症 (B) 多發性硬化症 (C) 肌萎縮性脊髓側索硬化症 (D) 重症肌無力症 ( ) 28. 重症肌無力病人的護理措施, 下列何者正確? (A) 教導病人下巴朝向胸部時, 才進行吞嚥動作 (B) 觀察病人是否發生藥物劑量過量而發生 肌無力危象 (myasthenic crisis) (C) 觀察病人是否發生腹部抽筋及便秘之 膽鹼激素危象 (cholinergic crisis) (D) 教導病人可會須長期服用高劑量之腎上腺皮質類固醇, 以維持日常生活之活動 ( ) 29. 下列何者爲導致巴金森氏症的病因? (A) 大腦基底核神經元退化 (B) 大腦黑質中多巴胺 (dopamine) 分泌過多 (C) 抗膽鹼激素不足 (D) 腎上腺髓質分泌過多 ( ) 30. 下列何者不是巴金森氏症的三大主要病徵? (A) 震顫 (B) 流涎 (C) 僵直 (D) 運動不能 4

34 ( ) 31. 巴金森氏症病人使用多巴胺藥物治療之敘述, 下列何者正確? (A) Sinemet 無法通過血腦障壁 (BBB) (B) 倂用 Vit.B 6 可增加藥物效果 (C) 倂用高蛋白飲食可減少藥物副作用 (D) 副作用爲憂鬱 姿位性低血壓 ( ) 32. 有關阿茲海默症患者溝通障礙的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 說話時, 放慢速度 (B) 說話時, 最好採高音調 高音量 (C) 使用語言與非語言的溝通技巧 (D) 使用視 聽 觸覺方式傳遞訊息 ( ) 33. 下列何種癲癇發作後會出現托特氏麻痺 (Todd s paralysis)? (A) 運動發作 (B) 強直陣攣性發作 (C) 失神性發作 (D) 複雜性部分發作 ( ) 34. 下列何種情形最容易造成癲癇持續發作? (A) 服藥過量 (B) 突然自行停藥 (C) 對藥物產生耐受性 (D) 對藥物產生抗藥性 ( ) 35. 有關椎間盤突出的敘述, 下列何者錯誤? (A) 好發於男性, 常見於頸椎及腰椎 (B) 腰椎部位椎間盤突出造成的疼痛會向下延伸至大腿後側 (C) 進行大腳趾試驗, 會因爲牽扯坐骨神經造成疼痛 (D) 頸椎部位椎間盤突出造成的疼痛會自肩膀延伸至手臂及手部 ( ) 36. 有關脊髓手術後病患之護理措施, 下列何者錯誤? (A) 建議睡硬板床, 以維持脊椎直線排列 (B) 頸椎損傷者, 應預防肺擴張不全和肺炎等合倂症 (C) 選擇低而軟的椅子, 以維護安全 (D) 鼓勵攝取高纖維食物 ( ) 37. 自主神經過度反射的敘述, 下列何者錯誤? (A) 膀胱脹是常見的刺激源 (B) 常見於第六胸椎以上受損的病人 (C) 會造成副交感神經興奮 (D) 會出現嚴重高血壓 5

35 ( ) 38. 王先生 25 歲, 今早因施工不小心自 5 樓跌下造成胸椎第四節處損傷, 送到急診時出現低血壓 心跳過慢 低體溫 腸蠕動變慢, 及運動 感覺與反射均消失, 王先生此時處於下列何種情況? (A) 脊髓自動症 (B) 低血容積性休克 (C) 脊髓休克 (D) 自主神經過度反射 ( ) 39. 車禍造成 C3-C4 壓迫性骨折 (Compression Fracture) 後, 應在何時實施膀胱訓練? (A) 剛入院時 (B) 在脊髓休克期前 (C) 在脊髓休克期後 (D) 出院當天 ( ) 40. 張先生因車禍造成腰椎第 3 4 節不完全性損傷, 目前已度過脊髓休克期正在進行膀胱訓練下列敘述何者正確? (A) 屬於下運動神經元神經性膀胱 (B) 排尿前可運用如輕敲恥骨上緣刺激排尿反射 (C) 當自解尿量 : 餘尿量 =2:1 時表示膀胱訓練已完成 (D) 可利用 Crede s Method 協助排空膀胱 6

36 解答 1 C 2 B 3 C 4 D 5 D 6 D 7 A 8 C 9 B 10 D 11 A 12 D 13 C 14 A 15 A 16 B 17 D 18 C 19 D 20 C 21 D 22 C 23 C 24 C 25 D 26 C 27 D 28 A 29 A 30 B 31 D 32 B 33 A 34 B 35 C 36 C 37 C 38 C 39 C 40 B 7

37 內外科護理學小考試卷 第七回 ( 範圍 : 第八章 ) ( ) 1. 有關上腸胃道攝影之護理措施, 下列何者錯誤? (A) 檢查前應清潔灌腸 (B) 檢查前需禁食 6~8 小時 (C) 檢查後 2~3 天的大便爲白色是正常現象 (D) 檢查後應鼓勵多喝水, 幫助鋇劑排出 ( ) 2. 有關經內視鏡逆行性膽胰管攝影 (ERCP) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 可評估法透氏壺腹 (Ampulla of Vater) 是否有病變 (B) 檢查前 2 天不宜安排上腸胃道攝影 (C) 檢查中導管不易進入總膽管時, 可依醫囑予局部麻醉劑 (D) 檢查後要評估有無膽管炎 胰臟炎及穿孔徵象 ( ) 3. 有關經皮肝臟活體組織切片檢查前 中 後之護理措施, 下列何者錯誤? (A) 肝臟穿刺前, 檢查病患的血小板計數 凝血酶原時間 (B) 穿刺時, 請病患做深呼吸, 以轉移注意力 (C) 穿刺後, 請病患採右側臥, 肋骨緣處以砂袋加壓 (D) 穿刺後, 注意病患的生命徵象之變化及內出血之合倂症 ( ) 4. 完全腸道外全營養法 (Total parenteral nutrition;tpn) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) TPN 突然停止輸液, 需密切監測血糖變化, 以防反彈性高血糖反應 (B) 出現單側頸靜脈膨脹或手臂水腫時, 需懷疑有靜脈血栓的可能 (C) 因 TPN 屬於高張溶液, 輸注時應選擇大靜脈注入 (D) TPN 管路嚴禁使用任何藥物 ( ) 5. 接受根除性頸部切開術之口腔癌病人, 術後爲促進肩頸部功能之恢復, 下列復健運動何者錯誤? (A) 頭頸部旋轉 (B) 臥床抬臀 (C) 左右擺動手臂 (D) 擴胸及伸展肩部 ( ) 6. 有關口腔癌之敘述, 下列何者錯誤? (A) 黏膜白斑症 (leukoplakia) 是口腔癌的前驅症狀 (B) 90% 紅斑瘤 (erythroplakia) 會演變成鱗狀細胞癌 (C) 常見之早期主訴爲口腔內有無痛但不易癒合之潰瘍 (D) 晚期之口腔病變不會影響吞嚥功能 1

38 ( ) 7. 有關食道癌之敘述, 下列何者正確? (A) 擴散速度快,5 年存活率低 (B) 最早出現之典型症狀爲聲音嘶啞 (C) 最常見爲食道上皮細胞癌 (D) 與習慣性進食冰冷食物有關 ( ) 8. 有關胃食道逆流患者服用 Metoclopramide(Reglan) 藥物之作用, 下列何者正確? (A) 中和胃酸 (B) 降低胃酸分泌 (C) 加速胃排空速度 (D) 增加下食道括約肌之張力 ( ) 9. 下列何種胃炎與胃癌發生的關係最密切? (A) 表層性胃炎 (B) 深層性胃炎 (C) 萎縮性胃炎 (D) 急性胃炎 ( ) 10. 有關十二指腸潰瘍和胃潰瘍之敘述, 下列何者正確? (A) 十二指腸潰瘍胃排空速度較胃潰瘍快 (B) 術後胃潰瘍復發率較十二指腸潰瘍高 (C) 胃潰瘍胃酸分泌高於十二指腸潰瘍 (D) 十二指腸潰瘍對制酸劑效果反應不如胃潰瘍 ( ) 11. 消化性潰瘍病患服用 Omeprazole(Losec) 藥物之作用, 下列何者正確? (A) 中和胃酸 (B) 減少胃酸分泌 (C) 根除幽門螺旋桿菌 (D) 保護胃黏膜 ( ) 12. 治療消化性潰瘍的 H2 接受器拮抗劑, 主要的藥理作用爲何? (A) 中和胃酸 (B) 保護黏膜屏障 (C) 促進胃酸分泌 (D) 減少胃酸分泌 ( ) 13. 預防傾倒症候群 (Dumping syndrome) 發生的護理指導, 下列何者正確? (A) 飯前多喝水 (B) 進食時多喝湯 (C) 飯後立即散步 (D) 攝取低糖飲食 ( ) 14. 次全胃切除手術 (Billroth II) 後, 易產生下列何種倂發症? (A) 胃排空不良 (B) 傾倒症候群 (C) 食道逆流 (D) 酸逆流性胃炎 ( ) 15. 有關急性闌尾炎的敘述, 下列何者正確? (A) 起初腹痛在肚臍周圍, 然後轉移至左下腹部 (B) 白血球總數會減少 (C) 腹痛時, 可熱敷促進血液循環 (D) 臨床表徵會出現洛夫辛徵象 (Rovsing s sign) 2

39 ( ) 16. 進行結腸造瘻灌洗時, 病患感到腹部痙攣疼痛, 此時最佳的護理處置爲何? (A) 減慢灌洗流速, 繼續灌洗 (B) 立即停止灌洗, 疼痛緩解後再繼續 (C) 將灌洗導管插入腸道更深 (D) 按摩造瘻口周圍腹部, 以減輕疼痛 ( ) 17. 大腸直腸癌病人手術前一天採用之飲食, 下列何者正確? (A) 禁食 (N.P.O.) (B) 清流質飲食 (clear liquid diet) (C) 軟質飲食 (soft diet) (D) 正常飲食 (full diet) ( ) 18. 有關潰瘍性結腸炎 (Ulcerative colitis) 與區域性結腸炎 (Regional colitis) 之敘述, 下列何者正確? (A) 後者較前者常出現假性瘜肉 (B) 前者較後者常侵犯全層腸壁 (C) 前者較後者常出現脂肪痢 (D) 兩者均會導致營養缺乏與體重減輕 ( ) 19. 有關病患痔瘡手術後的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 教導病患排便後不宜溫水坐浴, 以防傷口感染 (B) 教導病患每日規律運動, 至少攝取 2-3 公升液體 (C) 8 小時內若有二塊以上的會陰敷料浸濕, 表示傷口過度出血 (D) 監測病患排尿情形, 以防發生尿瀦留 ( ) 20. 有關病毒性肝炎的預防重點, 下列何者最正確? (A) A 型 : 登錄帶原者 (B) B 型 : 篩檢捐血者 (C) C 型 : 注射疫苗 (D) D 型 : 監督水源供應 ( ) 21. 肝臟移植後排斥現象之敘述, 下列何者錯誤? (A) 移植的肝臟會被其身體免疫系統視爲一外來的抗原 (B) 服用免疫抑制劑是讓身體避免產生有效的 B 淋巴球 (C) cyclosporine 及 corticosteroids 是常用的免疫抑制劑 (D) 可以用肝臟活體切片及超音波偵測可能的排斥現象 ( ) 22. 肝硬化嚴重程度 Child-Pugh 分級所採用的指標, 下列何者錯誤? (A) 腹水量 (B) 肝性腦病變 (C) 血清肌酸酐 (D) 凝血酶原時間 3

40 ( ) 23. 下列肝硬化相關敘述, 何者正確? (A) 腹水的形成和血中白蛋白過高有關 (B) 腹水 食道靜脈曲張爲肝硬化之合倂症 (C) 出現肝昏迷時, 採高熱量 高蛋白飲食 (D) 肝昏迷時, 使用 Lactulose 易造成便秘 ( ) 24. 肝硬化合倂食道靜脈曲張病人, 接受 Vasopressin 靜脈注射治療, 針對此藥應小心監測下列何種情形? (A) 意識狀態改變 (B) 食道出血情形 (C) 尿液排出量 (D) 胸悶不適主訴 ( ) 25. 有關膽結石促發因子的敘述, 下列何者正確? (A) 女性膽結石的發生率低於男性 (B) 肥胖 多產的女性易得膽結石 (C) 服用口服避孕藥的女性罹患率低 (D) 四十歲以後膽結石的發生率降低 ( ) 26. 有關急性膽囊炎病患的疼痛評估與處置, 下列何者正確? (A) 左上腹或上腹中央疼痛, 會輻射至背部 (B) 觸診膽囊有壓痛, 且吸氣時更嚴重 (C) 可注射 Morphine 以緩解疼痛 (D) 可服用膽鹽以消除膽道痙攣 ( ) 27. 有關急性胰臟炎的臨床徵象, 下列何項正確? (A) 胰澱粉酶 脂解酶 鹼性磷酸酶皆下降 (B) 左上腹腹痛 嘔吐 發燒 (C) 低血糖 心悸 發紺 (D) 血清鈣升高 膽紅素降低 白血球數升高 ( ) 28. 有關胰臟癌之敘述, 下列何者正確? (A) 好發於女性, 預後佳 (B) 胰體及胰尾癌最常見 (C) 化療合倂放射線療法最有效 (D) 壺腹周邊腺癌的病人會出現黃疸 體重減輕和腹痛 ( ) 29. 有關膽道手術後之護理措施, 下列何者有誤? (A) 術後 T 型管留置之目的爲促進膽汁引流 (B) 若引流量維持不變, 則表示術後傷口癒合良好 (C) 宜採軟質 低脂飲食 (D) 引流出的膽汁可經由鼻胃管或加果汁調味讓病患服用 4

41 ( ) 30. 有關食道靜脈曲張使用食道球止血的敘述, 下列何者最適當? (A) 胃球壓力應維持在 20~40 mmhg (B) 應每 4 小時將食道球放氣 (C) 最常見的合倂症爲肺部吸入 (D) 病床旁應放一把剪刀, 以防食道球破裂上滑導致呼吸道阻塞 5

42 解答 1 A 2 C 3 B 4 A 5 B 6 D 7 A 8 C 9 C 10 A 11 B 12 D 13 D 14 B 15 D 16 B 17 B 18 D 19 A 20 B 21 B 22 C 23 B 24 D 25 B 26 B 27 B 28 D 29 B 30 C 6

43 內外科護理學小考試卷 第八回 ( 範圍 : 第九章 ) ( ) 1. 下列何者屬於癌症預防層次中之一級預防? (A) 腫瘤標記檢測 (B) 確認生活型態危險因子 (C) 癌症危險徵兆評估 (D) 乳房復健計畫擬定 ( ) 2. 有關確定病人是否罹患癌症的檢驗, 下列何者最爲準確? (A) 抽血檢驗數値 (B) 電腦斷層掃描 (C) 內視鏡檢查 (D) 活體組織切片 ( ) 3. 有關核磁共振攝影的敘述, 下列何者錯誤? (A) 檢查前, 應移除病患身上所有金屬物品, 如 : 胸罩 珠寶 (B) 檢查前, 不需禁食或禁服藥物 (C) 在檢查中, 病患需保持不動, 但需要時仍可與技師談話 溝通 (D) 病患暴露在大量輻射線中, 故不宜常做 ( ) 4. TNM 腫瘤分類系統中,R 代表之意義爲何? (A) 治療後殘餘腫瘤的情形 (B) 腫瘤切除後之狀況 (C) 腫瘤之位置 (D) 腫瘤之分類 ( ) 5. 下列何者爲常見的肝癌腫瘤標記? (A) CA-125 (B) CEA (C) AFP (D) CA-199 ( ) 6. 癌症末期病人發生惡病質 (cachexia) 的原因, 下列何者錯誤? (A) 身體代謝需要下降 (B) 腫瘤細胞競爭營養 (C) 葡萄糖代謝受損 (D) 脂質代謝改變 ( ) 7. 有關安寧緩和醫療的敘述, 下列何者錯誤? (A) 主要採用支持性療法, 以治療疾病爲導向 (B) 常採用非藥物及輔助療法, 以協助病人控制症狀 (C) 希望能滿足病人身心靈的照護需求 (D) 家屬也被納爲須照護的對象 ( ) 8. 有關化學治療的禁忌症, 下列何者錯誤? (A) 感染 (B) 昨天接受腹部手術 (C) 肝腎功能損傷 (D) 白血球 8000/μL 1

44 ( ) 9. 注射 mitomycin 化學藥物發生外滲現象之處置, 下列何者錯誤? (A) 檢查靜脈導管有無回血及注射部位之腫脹情形 (B) 應停止注射藥物, 並立刻拔出針頭套管 (C) 在外滲部位注射解毒劑, 減少組織傷害 (D) 屬於發泡類藥物, 外滲後應冷敷注射部位 ( ) 10. 邊女士因卵巢癌接受化學治療, 藥物爲 Cisplatin,Doxorubicin,Vincristine, Prednisolone, 若邊女士在治療期間主訴手指末梢麻感, 試推想最可能爲何種藥物所致? (A) Cisplatin (B) Doxorubicin (C) Vincristine (D) Prednisolone ( ) 11. 周邊靜脈施打化學藥物 Adriamycin 不慎滲漏時, 下列處置何者錯誤? (A) 立即停止藥物注射 (B) 立即將針頭拔除 (C) 應給予冷敷 (D) 避免於滲漏的組織局部加壓 ( ) 12. 有關癌症化學治療藥物副作用之敘述, 何者不正確? (A) BCNU 有心肌毒性 (B) Endoxan 會引起出血性膀胱炎 (C) Bleomycin 會導致肺部纖維化 (D) Taxol 引起神經毒性及過敏反應 ( ) 13. 有關靜脈注射外滲會導致組織壞死的抗腫瘤藥物, 下列何者錯誤? (A) Adriamycin (B) oncovin (C) bleomycin (D) daunorubicin ( ) 14. 病人接受 Adriamycin 化學治療注射部位出現刺痛 腫脹時, 最優先的護理措施是下列何者? (A) 立即停止注射, 以另一注射空針, 由原注射部位盡量回抽藥物 (B) 立即拔除注射部位靜脈留置針 (C) 減慢注射藥物速度, 繼續觀察病人反應 (D) 立即加壓注射部位, 並給予熱敷 ( ) 15. 下列何者對於放射線治療的敏感度最低? (A) 位於分裂期的細胞 (B) 含氧量較高的細胞 (C) 分化良好的細胞 (D) 血液供應豐富的細胞 ( ) 16. 下列何種放射性同位素的半衰期最短? (A) 銥 ( 192 Ir) (B) 金 ( 198 Au) (C) 氡 ( 222 Rn) (D) 磷 ( 32 P) 2

45 ( ) 17. 避免護理人員暴露於輻射性放射線的處置, 下列何者正確? (A) 集中照護, 站在鉛板後面 (B) 植入物脫出徒手拾起即可 (C) 遠離放射源之距離應與輻射暴露量成正比 (D) 汙染之嘔吐物宜倒入不銹鋼容器內 ( ) 18. 一個人站在距離放射線來源 4 呎的地方, 他所接受到的放射線輻射量是 2 呎遠 的多少量? (A) 二分之一 (B) 三分之一 (C) 四分之一 (D) 五分之一 ( ) 19. 有關頭頸部腫瘤接受放射線治療後發生皮膚炎之敘述, 下列何者錯誤? (A) 易發生於放射線治療後 天左右 (B) 局部宜以溫水輕拍, 避免使用肥皂 (C) 宜以氧化鋅塗濕性脫屑皮膚 (D) 不宜以類固醇塗乾性脫屑皮膚 ( ) 20. 有關鈷 60 放射線治療對病人局部細胞與組織傷害之敘述, 下列何者有誤? (A) 頭頸部照射易發生口腔黏膜炎或味覺喪失 (B) 照射部位皮膚通常會發紅且有灼熱感 (C) 分裂速度較慢的細胞對放射線較敏感, 容易受到傷害 (D) 病人接受全身性照射時, 易有疲倦感 ( ) 21. 腫瘤病人出現高血鈣症, 下列護理措施何者正確? (A) 鼓勵攝取高蛋白 高熱量飲食 (B) 建議臥床休息, 攝取高熱量飲食 (C) 鼓勵下床活動, 增加水分攝取 (D) 減少水分攝取, 監測尿量 ( ) 22. 乳癌病人發生心包膜塡塞的臨床表徵, 下列何者錯誤? (A) 呼吸困難 (B) 奇異脈 (paradoxical pulse) (C) 心跳變慢 (D) 頸靜脈怒張 ( ) 23. 病人接受化學治療時, 尿酸會增加的原因爲何? (A) 大量細胞被破壞 (B) 肝功能受損 (C) 腎功能變差 (D) 嘔吐厲害所致 ( ) 24. 癌症病人受密集放射線治療或高劑量化學治療後, 常會產生急性腫瘤溶解症候 群 (Acute Tumor Lysis Syndrome,ATLS), 其生化檢查變化, 下列何者正確? (A) 低血鉀症 (B) 高血磷症 (C) 低尿酸症 (D) 低白蛋白症 3

46 ( ) 25. 病人接受化學治療前 WBC 2000/mm 3 Seg40% Band5% Monocyte12% Hb10.5g/dL Platelet /mm 3, 請問其絕對是中性白血球 (Absolute Neutrophil Count) 爲 多少? (A) 800/mm 3 (B) 900/mm 3 (C) 1040/mm 3 (D) 2000/mm 3 ( ) 26. 癌症病患接受化學治療, 出現骨髓抑制的副作用, 下列護理措施, 何者錯誤? (A) 告知絕對臥床, 以防自發性出血 (B) 教導使用軟毛牙刷, 以免牙齦出血 (C) 給予軟便藥物, 以免便秘 (D) 教導避免使用 aspirin 或灌腸, 以免出血 ( ) 27. 癌症病患口腔受到何種細菌感染時, 可使用 nystatin(mycostatin) 含漱後吞服? (A) 金黃葡萄球菌 (B) 大腸桿菌 (C) 白色念珠菌 (D) 綠膿桿菌 ( ) 28. 有關骨髓移植的敘述, 下列何者錯誤? (A) 兄弟姊妹中有 1/4 的機會有相同的 HLA( 人類白血球抗原 ) (B) 捐贈者的骨髓可由前腸骨嵴取得 (C) 取骨髓的量約 50ml (D) 無血緣關係的病人只有少於 1/5000 的機會找到相同的 HLA ( ) 29. 有關骨髓捐贈者及抽取骨髓之敘述, 下列何者正確? (A) 骨髓捐贈是助人的好事, 捐贈者應沒有調適問題 (B) 捐贈者在手術室抽取骨髓, 只要局部麻醉即可 (C) 適合骨髓抽取的部位爲兩側後腸骨 前腸骨 脊椎骨 (D) 骨髓抽取總量大約 250mL, 抽完即可下床活動 ( ) 30. 照顧一位接受間質素 -2(Interleukin-2) 治療的病患, 下列哪一項症狀表示可能 有毒性反應? (A) 多尿 (B) 高血壓 (C) 食慾減低 (D) 甲狀腺功能亢進 4

47 解答 1 B 2 D 3 D 4 A 5 C 6 A 7 A 8 D 9 B 10 C 11 B 12 A 13 C 14 A 15 C 16 B 17 A 18 C 19 D 20 C 21 C 22 C 23 A 24 B 25 B 26 A 27 C 28 C 29 C 30 C 5

48 內外科護理學小考試卷 第九回 ( 範圍 : 第十章 ) ( ) 1. 有關男性成人抽血檢查結果, 下列何者爲正常? 1 RBC350 萬 /μl 2 Hct.45% 3 Hb.15 gm/dl 4 WBC12000 個 /μl 5 絕對嗜中性白血球 (ANC)2000/μL (A) 123 (B) 145 (C) 235 (D) 345 ( ) 2. 有關維生素 B 12 缺乏性貧血病人之護理指導, 下列何者錯誤? (A) 鼓勵多攝取維生素 C, 但避免與維生素 B 12 同時服用 (B) 會接受希林氏測驗 (Schiiling test) 以測試維生素 B 12 的吸收情形 (C) 強調長期注射維生素 B 12 的重要性 (D) 避免攝取高蛋白 肉類及菠菜等食物 ( ) 3. 有關捐髓者服用鐵劑之護理指導, 下列何者錯誤? (A) 應在飯後服用, 避免刺激胃部 (B) 服藥期間多攝取含維他命 C 食物, 促進鐵質吸收 (C) 應與制酸劑合倂服用, 減少胃刺激 (D) 服藥期間會解黑色大便, 但停藥後會消失 ( ) 4. 有關缺鐵性貧血之敘述, 下列何者正確? (A) 病因包括胃腸道出血和潰瘍性結腸炎 (B) 又稱爲惡性貧血 (C) 血液檢查發現平均血球容積 (MCV) 及全鐵結合能力 (TIBC) 都增加 (D) 常見的症狀爲湯匙狀指甲 皮膚瘀斑 ( ) 5. 有關輸血反應之敘述, 下列何者正確? (A) 溶血反應與 Rh 不相容無關, 與血型不相容有關 (B) 過敏反應通常在輸血 2 天後發生 (C) 細菌性反應是在血液輸注過程中, 血製品被污染所致 (D) 熱源反應是受血者體內有對抗輸注紅血球的抗體 ( ) 6. 接受輸血治療的病人, 輸血後 15 分鐘, 病人主訴呼吸有些喘, 體溫 38.5 C, 脈搏加快 此時護理師應採取的立即護理措施爲下列何者? (A) 繼續輸血並給病人退燒處置 (B) 調慢輸血速度, 再觀察病人 15 分鐘 (C) 打電話通知醫師處理 (D) 停止輸血, 以生理食鹽水維持管路通暢 1

49 ( ) 7. 有關新鮮冷凍血漿 (FFP) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 要保存在 1 6 C 環境中 (B) 給缺乏凝血因子者輸注 (C) 在解凍 24 小時內使用 (D) 輸注前要檢測 ABO 之相容性 ( ) 8. 有關輸注濃縮紅血球製品 (PRBC) 之注意事項, 下列何者正確? (A) 輸血爲病房常見的護理活動, 輸血前不須向病人解釋及簽寫知情同意書 (B) 輸血前要確定病患的 ABO 血型 Rh 因子與所輸之血製品的相符性 (C) 若血製品太濃稠, 可使用 5% 葡萄糖水予以稀釋再輸注 (D) 當血製品太過濃稠時, 使用加壓袋加壓, 壓力可達 300mmHg ( ) 9. 有關多發性骨髓瘤的敘述, 下列何者錯誤? (A) 導因爲漿細胞惡性分化 增生 (B) X 光顯示病患骨頭有瀰漫性病灶 (C) 尿液中常出現不正常的 Bence Jones 免疫球蛋白 (D) 常見低血鈣合倂症, 應予補充鈣離子 ( ) 10. 有關非何杰金氏淋巴瘤之敘述, 下列何者錯誤? (A) 好發於中老年男性病人 (B) 目前可採取化學治療 骨髓移植或免疫治療 (C) 侵犯骨髓時, 病人之血液檢查値常見尿酸及鈣値有降低情形 (D) 不對稱的無痛性淋巴結腫大爲常見的臨床表徵之一 ( ) 11. 有關何杰金氏病初步治療方式之敘述, 下列何者正確? (A) 使用單一藥物之化學治療反應最好 (B) 有大體積腫瘤之 IIA 期, 需合倂放射線及化學治療 (C) 無大體積腫瘤之 IIB 期, 單獨給化學治療 (D) 原發未轉移者會使用手術予以摘除 ( ) 12. 瀰漫性血管內凝血病人之護理評估, 下列何者錯誤? (A) 監測生命徵象 (B) 監測體內維生素 K 的數値 (C) 觀察出血跡象 (D) 監測血液動力學 ( ) 13. 有關瀰漫性血管內凝血 (DIC) 的血液檢查結果, 下列何者錯誤? (A) 凝血酶原時間 (PT) 延長 (B) 血小板數減少 (C) 纖維蛋白分解物 (FDP) 降低 (D) 纖維蛋白原濃度 (fibrinogen level) 降低 2

50 ( ) 14. 下列何者是緩解瀰漫性血管內凝血 (disseminated intravascular oagulation,dic) 最主要的治療措施? (A) 維生素 K (B) 化學治療 (C) Heparin (D) 抗纖維蛋白溶解活力的藥物 ( ) 15. 特發性血小板減少性紫斑症 (ITP) 病患的實驗室檢查, 不會出現何種結果? (A) 血小板數目低於 10 萬 /mm 3 (B) 止血帶試驗顯示微血管脆性增加 (C) 出血時間正常凝血時間延長 (D) 血小板抗體篩檢爲陽性反應 3

51 解答 1 C 2 D 3 C 4 A 5 C 6 D 7 A 8 B 9 D 10 C 11 B 12 B 13 C 14 C 15 C 4

52 內外科護理學小考試卷 第十回 ( 範圍 : 第十一章 ) ( ) 1. 有關心尖搏動的護理評估與判讀, 下列何者正確? (A) 評估位置約在胸骨右緣第五肋間 (B) 最大搏動點範圍可作為心臟大小之參考 (C) 病人採右側臥有助心尖搏動之評估 (D) 搏動點上移或右移表示心室肥大 ( ) 2. 測量中心靜脈壓時, 下列何項最為正確? (A) 轉換器的零點, 須與左心房同高 (B) 必須在病患平躺時, 才能測量 (C) 病患用力時, 容易得到較低的數值 (D) 若病患使用呼吸器, 應在吐氣末期時測量 ( ) 3. 心導管檢查之護理, 下列何者錯誤? (A) 檢查後維持檢查側肢體屈曲 90 度 (B) 檢查前禁食至少 4 小時 (C) 檢查後密切注意生命徵象變化 (D) 檢查後注意檢查側肢體末梢血液循環 ( ) 4. 有關經食道心臟攝影超音波檢查 (TEE) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 檢查前, 必須禁食 6 8 小時 (B) 檢查前, 需給 Gascon 5ml 消除胃內氣體 (B) 檢查後, 需等待嘔吐反射恢復才可進食 (D) 此檢查可判定心臟結構和功能 ( ) 5. 有關右心衰竭之臨床表徵, 下列何者錯誤? (A) 咳嗽有痰 (B) 體重增加 (C) 頸靜脈怒張 (D) 下垂性水腫 ( ) 6. 靜脈注射 furosemide(lasix) 的預期療效為何? (A) 降低胸痛感 (B) 減少心室早期收縮次數 (C) 增加尿量 (D) 提升血壓 ( ) 7. 下列何者是毛地黃中毒的症狀或徵象? (A) 嘴角抽動 (B) 噁心 嘔吐 (C) 心搏過速 (D) 紅色視覺 1

53 ( ) 8. 有關病患服用 Digoxin 藥物之敘述, 下列何者正確? (A) 血中 Digoxin 有效治療濃度為 0.8~2 ng/ml (B) 血中 Digoxin 中毒濃度為 >4.2 ng/ml (C) 病患若心跳 <60 次 / 分鐘, 可繼續服藥, 但需測量血鉀濃度 (D) 病患服藥期間如有畏光 視力模糊屬正常現象, 停藥後, 症狀即會消失 ( ) 9. 建議高血壓病患戒菸的最主要原因為何? (A) 抽菸促使血管收縮, 導致心血管合併症 (B) 抽菸時, 降高血壓藥物難以從口服吸收 (C) 菸後半小時內, 血壓會暫時性的升高 (D) 停止抽菸五年後, 高血壓即可不藥而癒 ( ) 10. 王先生的收縮壓為 150mmHg, 舒張壓為 90mmHg, 其平均動脈壓 (mean arterial pressure, MAP), 下列何者正確? (A) 120mmHg (B) 110mmHg (C) 90mmHg (D) 60mmHg ( ) 11. 哪一類高血壓治療藥物之副作用為高尿酸血症? (A) 血管擴張劑 (B) 鈣離子阻斷劑 (C) β 阻斷劑 (D) Thiazide 類利尿劑 ( ) 12. 有關 ACE Inhibitors 之藥物作用, 下列何者錯誤? (A) 為血管擴張劑 (B) 可降低心室血流填充之壓力 (C) 可預防血栓的形成 (D) 可降低血管阻力, 增加腎血流量 ( ) 13. 可於病人手掌及腳底出現無痛性斑點 賈尼威氏病灶 (Janeway s lesions) 之心 臟疾病, 下列何者正確? (A) 心內膜炎 (B) 心肌梗塞 (C) 心包填塞 (D) 心律不整 ( ) 14. 有關擴張型心肌病變 (Dilated Cardiomyopathy) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 發生率占所有心肌病變的 90% (B) 可依醫囑給予病患毛地黃強心劑 (C) 可依醫囑給予血管擴張劑, 以減輕心臟之後負荷 (D) 宜補充水分, 以增加心輸出量 ( ) 15. 使用葉克膜體外維生系統 (ECMO) 病人的護理措施, 下列何者正確? (A) 運用 ECMO 管路給與藥物, 以加速藥物進入體內速度 (B) 每隔 2 小時捏擠 ECMO 管路, 以防止凝血而阻塞管路 (C) 嚴禁病人翻身, 以防 ECMO 管路受到牽扯而導致滑脫 (D) 維持 ECMO 管路密閉與無菌, 以預防細菌感染的發生 2

54 ( ) 16. 病人接受二尖瓣置換術後回到加護病房, 發生下列何種情況時應優先處理? (A) 尿量 50 c.c./ 小時 (B) 胸腔引流液 80 c.c./ 小時 (C) 血鉀濃度 4.5 meq/l (D) 心跳速率 62 次 / 分鐘 ( ) 17. 心包膜填塞出現之貝克三病徵為何? 1 心跳過快 2 頸靜脈怒張 3 心音模糊低沉 4 心律不整 5 動脈性低血壓 6 脈壓變寬且大於 30mmHg (A) 235 (B) 124 (C) 256 (D) 345 ( ) 18. 有關抑制心臟移植排斥作用之藥物, 下列何者錯誤? (A) Solu-medrol (B) Cyclosporine (C) Imuran (D) Albumin ( ) 19. 穩定型心絞痛之敘述, 下列何者錯誤? (A) 胸前有重壓感 (B) 持續時間 5 10 分鐘 (C) 舌下含硝化甘油 (NTG) 可緩解 (D) 常於睡夢中發作 ( ) 20. 心肌受傷時心電圖的變化, 下列敘述何者正確? (A) 心肌缺血 ST 間段會上升 (B) 心肌損傷時 T 波倒立 (C) 出現 Q 波變大 變深表心肌已梗塞 (D) 出現 U 波表心肌衰竭 ( ) 21. 主動脈內氣球幫浦 (intra-aortic balloon pump, IABP) 的作用機轉, 下列何者正 確? (A) 氣球於心臟收縮時充氣以降低左心室的前負荷 (B) 氣球於心臟收縮時充氣以降低左心室的後負荷 (C) 氣球於心臟收縮時放氣以降低左心室的前負荷 (D) 氣球於心臟收縮時放氣以降低左心室的後負荷 ( ) 22. 有關硝酸甘油脂 (Nitroglycerin;NTG) 的使用注意事項, 下列何者正確? (A) 舌下含服製劑應避光保存於陰涼乾燥處, 期限可達一年 (B) 一般皮膚貼劑於早上睡醒後使用, 效果維持 24 小時 (C) 含服時, 舌間出現辣熱感, 表藥物已過期 (D) 易併發姿位性低血壓, 故服用時應坐下或躺著 3

55 ( ) 23. 有關急性心肌梗塞病人的處置, 下列敘述何項有誤? (A) 使用血栓溶解劑目的在使冠狀動脈內血塊溶解已恢復供血 (B) 胸痛發生後 3-6 小時內使用組織胞漿原激活素 (TPA) 可使血栓溶解 (C) 肝素 (heparin) 可使血塊纖維蛋白溶解 (D) 使用肝素過程應監測病患部分凝血酶原 (PTT) 的數值 ( ) 24. 心絞痛病患上樓梯回家時, 突然出現胸痛不適, 下列反應何者為宜? (A) 停止上樓動作, 坐在樓梯的階梯休息 (B) 走到一樓, 立即自行開車至急診室就醫 (C) 慢慢走路, 改坐電梯上樓 (D) 快速走回房間, 臥床採頭低腳高的姿勢 ( ) 25. 急性心肌梗塞後病人之心臟復健, 下列何者錯誤? (A) 漸進性增加活動量 (B) 瞭解疾病危險因子 (C) 運動時心跳要達最大心率 80% 以上 (D) 加強肌肉等長訓練 ( ) 26. 下列有關周邊動脈阻塞性疾病患者的護理措施, 何者不適當? (A) 鼓勵戒菸及不吃含咖啡因之飲食 (B) 安排床頭抬高, 雙腳下垂的姿勢 (C) 冬天建議使用熱墊或下肢浸泡熱水 (D) 鼓勵每天走路, 逐漸增加距離 ( ) 27. 有關雷諾氏疾病 (Raynaud s disease) 的健康指導, 下列何者正確? (A) 減輕壓力, 以避免動脈收縮 (B) 穿戴帽子, 以減少日光直射 (C) 避免暴露於炎熱的環境 (D) 服用 β 阻斷劑時, 宜防高血壓發生 ( ) 28. 下列何者不是腹主動脈瘤的臨床表徵? (A) 聽診發現收縮期血管嘈音 (C) 聽診發現上腹部腸音急促 (B) 觸摸發現上腹部搏動硬塊 (D) 病患主訴腹部有心跳感覺 ( ) 29. 有關心室心搏過速的處置, 下列何者適當? (A) 依醫囑予口服 Digoxin (B) 進行心臟去顫術 (Defibrillation) (C) 教導病人伐氏操作法 (Valsalva's maneuver ) (D) 進行頸動脈竇按摩 ( ) 30. 陣發性心室上心搏過速 (PSVT) 之敘述, 下列何者正確? (A) 為致命性的心律不整 (C) 心電圖可看見清楚 P 波 (B) 需要裝置心律調節器 (D) 心悸胸悶為常見症狀 4

56 解答 1 B 2 D 3 A 4 B 5 A 6 C 7 B 8 A 9 A 10 B 11 D 12 C 13 A 14 D 15 D 16 B 17 A 18 D 19 D 20 C 21 D 22 D 23 C 24 A 25 D 26 C 27 A 28 C 29 B 30 D 5

57 內外科護理學試題小考試卷 第十一回 ( 範圍 : 第十二章 ) ( ) 1. 長期缺氧病人的指甲變化, 下列何者正確? (A) 灰指甲 (B) 杵狀指 (C) 匙狀指 (D) 指甲凹陷 ( ) 2. 有關胸部評估結果之敘述, 下列何者錯誤? (A) 視診呈現胸部前後徑加大 - 肺氣腫病人 (B) 聽診呈現喘鳴聲 - 呼吸道狹窄病人 (C) 叩診呈現過度反響音 - 肋膜積水病人 (D) 觸診呈現觸覺震顫增強 - 肺部膿瘍病人 ( ) 3. 位有抽菸習慣的病人向護理師詢問 : 你們說抽菸傷肺, 抽菸到底是如何傷害我的肺?, 護理師應如何正確回答? (A) 抽菸會影響你咳嗽及嘔吐反射的能力 (B) 抽菸會影響你呼吸道黏膜纖毛排除分泌物的能力 (C) 抽菸會影響你呼吸道濕潤吸入空氣的能力 (D) 抽菸會影響你呼吸道過濾吸入空氣的能力 ( ) 4. 有關肺功能測試 (pulmonary function test;pft) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 可用來鑑別阻塞性及限制性肺部疾病 (B) 肺活量 (vital capacity)=vt+irv-erv (C) 功能性肺餘量 (functional residual capacity)=rv+erv (D) 用力呼氣流速 (FEF 25-75%) 對於較小呼吸道阻塞具敏感性 ( ) 5. 有關肺餘容積 (residual volume) 的敘述, 下列何者正確? (A) 每次呼吸時, 吸進或呼出的氣體量 (B) 正常吸氣後, 再吸入的最大氣體量 (C) 正常吐氣後, 再呼出的最大氣體量 (D) 最大呼氣後, 存留在肺內的氣體量 ( ) 6. 位病人的肺功能測試結果 : 潮氣容積 (Tidal volume) 爲 500c.c., 吸氣儲備容積 (Inspiratory reserve volume) 爲 3000c.c., 呼氣儲備容積 (Expiratory reserve volume) 爲 1000c.c., 肺餘容積 (Residual volume) 爲 1500c.c., 則此病人之肺活量 (Vital capacity) 爲多少 c.c.? (A) 6000 (B) 5500 (C) 4500 (D)

58 ( ) 7. 支氣管鏡檢查前後之正確護理爲何? (A) 檢查前協助病人口腔護理, 並移去假牙 (B) 支氣管鏡檢查後, 即可由口進食 (C) 檢查後鼓勵病人多說話, 以測知聲帶是否受損 (D) 檢查前病人不需要禁食 ( ) 8. 有關胸腔穿刺放液術 (thoracentesis) 的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 午夜後禁食, 塡寫檢查同意書 (B) 檢查時讓病患採坐姿, 患側手部抬高 (C) 一次放液量以不超過 1200ml 爲原則 (D) 教導病患在針插入時, 行伐氏操作法 (Valsalva s maneuver) ( ) 9. 使用呼氣末期正壓 (PEEP) 治療個案初期對於其心臟會有何影響? (A) 使其心跳變慢 (B) 使其心跳加快 (C) 血壓上升 (D) 降低心輸出量 ( ) 10. 呼吸器的壓力過高警報 (high pres sure alarm) 響起時, 與下列何者無關? (A) 接管內有水氣聚集 (B) 呼吸管路痰液阻塞 (C) 呼吸接管扭曲 (D) 呼吸接管鬆脫 ( ) 11. 以鼻導管供給氧氣, 如流速爲 3 公升 / 分鐘, 則病人吸入氣體中的氧含量約爲 多少? (A) 24% (B) 32% (C) 40% (D) 48% ( ) 12. 下列何者爲腹式呼吸的主要功能? (A) 增加潮氣容積 (C) 擴張支氣管 (B) 提供呼吸道正壓 (D) 延長吐氣時間 ( ) 13. 有關姿位引流之敘述, 下列何者正確? 1 利用重力原理 2 是用於任何疾病造成痰液過多的病患 3 引流前使用蒸氣吸入效果更好 4 可以同時配合扣擊與震顫 5 在飯前 30 分鍾內執行 (A) 123 (B) 235 (C) 134 (D) 245 ( ) 14. 有關氣管內插管病人的照護原則, 下列何者正確? (A) 氣管內管放入後氣囊要注入 6 10c.c. 的蒸餾水 (B) 氣管內管放入後應盡快幫病人做超音波 (C) 袖囊 (cuff) 內壓力維持在 30cm H 2 O 左右 (D) 拔管後要評估是否出現喉部水腫及呼吸窘迫的徵象 2

59 ( ) 15. 有關單瓶胸腔引流治療氣胸病患之護理措施, 下列何者正確? (A) 協助醫師將胸管自腋後線第 8 9 肋間置入 (B) 連接引流管路時, 胸瓶短管應與大氣相通 (C) 評估引流功能時, 吸 吐氣胸瓶內有氣泡產生, 表示功能正常 (D) 拔除胸管時, 請病患盡量深呼吸, 以保持情緒穩定 ( ) 16. 有關肺炎分類之敘述, 下列何者正確? (A) 革蘭氏陰性桿菌是院外感染性肺炎 (community-acquired pneumonia) 最常見之致病原 (B) 退伍軍人桿菌是院內感染性肺炎 (hospital-acquired pneumonia) 最常見之致病原 (C) 大葉性肺炎 (lobar pneumonia) 被侵犯之區域常爲主支氣管與肺實質四周 (D) 吸入性肺炎指病人吸入外來或內在物質而導致肺實質發炎 ( ) 17. 有關肺結核病之敘述, 下列何者正確? (A) 原發性感染 2 6 個月後, 結核菌素皮膚試驗才會呈現陽性反應 (B) 原發性感染後, 常見病人咳嗽 發燒, 不易診斷 (C) 結核桿菌會經由無生命的物品傳染, 急性期病人需要接觸性隔離 (D) 結核菌感染治癒後, 會產生終生免疫 ( ) 18. 對於接受初次短程治療的肺結核病人, 不會給予下列何種抗結核藥物? (A) Rifampin(RIF) (B) Pyrazinamide(PZA) (C) Ethambutol(EMB) (D) Streptomycin(SM) ( ) 19. 有關使用抗結核藥物的敘述, 何者最正確? (A) 需服藥一週後才不具傳染力 (B) 服用 INH 易降低食慾應補充 Vit B 12 (C) 服用 RIF 其尿液可能變深褐色 (D) 服用 EMB 應注意顏色辨識能力 ( ) 20. 有關肺結核病患的出院護理指導, 下列何者錯誤? (A) 強調肺結核可治癒及長期遵行藥物治療的重要性 (B) 需要時, 可服用 Compazine 以減輕噁心不適 (C) 有咳血或胸痛, 表示肺結核又再發作, 須立即回醫院就診 (D) 治癒 1 年後, 每 3 個月照胸部 X 光及痰液檢查, 定期追蹤 3

60 ( ) 21. 有關氣喘的檢查數據, 下列何者錯誤? (A) 尖峰吐氣流速 (PEFR) 下降 (B) 功能肺餘容積 (FRC) 下降 (C) 持續惡化時, 二氧化碳分壓 (PaCO 2 ) 增加 (D) 過敏性氣喘會出現嗜伊紅性白血球增加 ( ) 22. 氣喘患者之肺功能測量結果, 下列何者正確? (A) 功能性肺餘量 (FRC) 下降 (B) 尖峰吐氣流速 (PEFR) 下降 (C) 用力呼吸流速 (FEF25 75%) 增加 (D) 第一秒用力呼氣容積 (FEV 1 ) 增加 ( ) 23. 位 58 歳個案, 每日抽兩包煙已持續 40 年, 主訴有慢性咳嗽 濃痰 周邊水腫 甲床蒼白發紺, 根據上述資料顯示其嘴可能之診斷爲何? (A) 急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) (B) 氣喘 (C) 慢性阻塞性支氣管炎 (D) 肺氣腫 ( ) 24. 對於肺氣腫症狀之敘述, 下列何者錯誤? (A) 胸腔前後徑增加 (B) 吸氣時間延長 (C) 出現杵狀指 (D) 胸鎖乳突肌明顯 ( ) 25. 有關慢性阻塞性肺部疾病患者使用氧療法的注意事項, 下列何者錯誤? (A) 使用鼻套管時, 以每分鐘 1-2 公升流速提供氧氣 (B) 以低濃度氧氣, 維持 PaO 2 在 45-50mmHg 左右 (C) 維持周邊血液血氧飽和度在 90% 以上 (D) 卞德里氏面罩 (Venturi s mask) 可提供較精準的氧氣濃度 ( ) 26. 提昇慢性阻塞性肺疾病患者居家之生活品質, 下列何者最適切? (A) 鼓勵病患攝取低熱量 高蛋白之飲食, 以減輕身體耗氧量 (B) 教導呼吸時應減少呼吸輔助肌的使用 (C) 教導居家攜帶式氧氣之使用, 以維持動脈血氧分壓在 80~90mmHg 間 (D) 給予適當的呼吸及運動訓練, 使病患有良好的肺部復健 ( ) 27. 急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 患者出現廣泛性肺擴張不全, 主因肺泡內水腫影響哪一種肺泡細胞的生理功能? (A) 第一類細胞的氣體交換 (B) 第二類細胞分泌表面張力素 (C) 第三類巨噬細胞吞噬外來物 (D) 柯恩氏孔 (pores of Kohn) 的氣體流通 4

61 ( ) 28. 以下有關成人急性呼吸窘迫症 (ARDS) 之敘述何者錯誤? (A) 大多數爲心因性肺水腫所導致 (B) 呼吸速率加快爲早期的徵候 (C) X 光片常見肺部一大片白色 (D) 提升 FiO 2 常無法改善患者 PaO 2 値 ( ) 29. 下列肺癌細胞分類, 哪一種對化學治療的敏感性較高? (A) 小細胞肺癌 (B) 鱗狀細胞肺癌 (C) 腺癌 (D) 大細胞肺癌 ( ) 30. 肺癌病人出現頭頸部與上半身水腫 發紅 呼吸困難, 有關的倂發症, 下列何者正確? (A) 庫欣氏症 (B) 吸入性肺炎 (C) 上腔靜脈症候群 (D) 抗利尿激素荷爾蒙分泌不當 ( ) 31. 有關肋膜積水之敘述, 下列何者正確? (A) 正常人肋膜腔液體約 50~100c.c. (B) 胸部 X 光的肋膜橫膈膜角 (costophrenic angle) 變成銳角時, 顯示病患可能有肋膜積水 (C) 血管膠質滲透壓降低會導致漏出性肋膜積水 (transudative pleural effusion) (D) 滲出性肋膜積水 (exudative pleural effusion) 是由非炎症性病變造成 ( ) 32. 下列有關胸部逆行性呼吸 (paradoxical respiration) 的描述, 何者錯誤? (A) 出現在連枷胸病人 (B) 因肋骨骨折造成 (C) 吸氣時, 連枷部位向外鼓出 (D) 患側肺換氣不足 ( ) 33. 有關自發性氣胸 Spontaneous pneumothorax 的敘述, 下列何者正確? (A) 因肋膜表面下之肺泡破裂所致 (B) 會造成縱隔腔移位 (C) 好發於 15 歲以下男性 (D) 會影響循環的功能 ( ) 34. 有關張力性氣胸 (Tension Pneumothorax) 之敘述, 下列何者有誤? (A) 吸氣時空氣進入肋膜腔, 呼氣時空氣無法排出 (B) 肋膜腔內氣體愈積愈多會造成縱膈腔移至健側 (C) 在胸壁傷口上覆蓋凡士林紗布, 再用密閉敷料固定 (D) 緊急時由胸壁上插入大號針頭減輕肋膜腔壓力 ( ) 35. 林先生,28 歲, 因車禍導致氣胸至急診求治, 於執行胸部身體檢查與評估時, 下列何者不會出現? (A) 於叩診時患側會呈現過度共鳴音 (B) 患側呼吸音會減弱或消失 (C) 視診兩側肺部擴張不一致 (D) 予觸診時患側觸覺震顫強度增加 5

62 解答 1 B 2 C 3 B 4 B 5 D 6 C 7 A 8 A 9 D 10 D 11 B 12 A 13 C 14 D 15 B 16 D 17 B 18 D 19 D 20 D 21 B 22 B 23 C 24 B 25 B 26 D 27 B 28 A 29 A 30 C 31 C 32 C 33 A 34 C 35 D 6

63 內外科護理學小考試卷 第十二回 ( 範圍 : 第十三章 ) ( ) 1. 有關骨骼掃描診斷檢查的敘述, 下列何者正確? 1 檢查開始前口服顯影劑 2 檢查進行時維持平臥姿勢 3 檢查後需隔離病人 4 有病變的骨頭會吸收較多的放射線同位素 (A) 13 (B) 14 (C) 23 (D) 24 ( ) 2. 有關關節鏡的敘述, 下列何者錯誤? (A) 檢查後 3 週內, 可恢復正常活動 (B) 檢查後, 需以 10kg 砂袋加壓傷口, 預防出血 (C) 可在門診執行 (D) 可以做膝蓋刮除術 (patellar shavings) ( ) 3. 針對於骨骼肌肉系統病患, 常以 6P 評估其神經血管功能, 此 6P 即疼痛 (Pain) 蒼白 (Pallor) 脈搏消失(Pulselessness) 溫度改變 (PoMothermy), 以及下列何者? (A) 麻痺 (Paralysis) 和姿勢 (Posture) (B) 感覺異常 (Paresthesia) 和位置 (Position) (C) 姿勢 (Posture) 和位置 (Position) (D) 麻痺 (Paralysis) 和感覺異常 (Paresthesia) ( ) 4. 懷疑病人有膝關節前十字韌帶不穩定時, 以下何種檢查可幫助診斷? (A) 勒奚曼試驗 (Lachmantest) (B) 直抬腿試驗 (Straight-Leg-Raising test) (C) 麥默雷氏檢查 (McMrray stest) (D) 阿普利氏檢查 (Apley stest) ( ) 5. 與骨折癒合有關的影響因素之敘述, 下列何者錯誤? (A) 緻密骨較海綿骨快 (B) 兒童較老年人快 (C) 橈骨較指骨慢 (D) 適當的制動有助癒合 1

64 ( ) 6. 骨折修復階段包括 1 重塑 (Remodeling) 2 血腫形成 (Hematoma) 3 骨性骨痂 (Bony callus) 4 骨痂先質 (Procallus) 5 纖維軟骨性骨痂 (Fibrocartilaginous callus) 依順序排列, 下列何者正確? (A) (B) (C) (D) ( ) 7. 有關骨折後脂肪栓塞的敘述, 下列何者正確? (A) 是多重骨折所釋放出來的脂肪球蛋白所造成 (B) 症狀發展緩慢, 通常在 72 小時候發生 (C) 會造成心絞痛 (D) 高血容積症患者易發生 ( ) 8. 脂肪栓塞症候群是骨折合倂症之一, 下列有關之敘述何者錯誤? (A) 常發生於長骨骨折之後 (B) 症狀發展緩慢 (C) 會造成血管內血小板凝集反應 (D) 預防重於治療 ( ) 9. 下肢骨折病患接受石膏固定後, 主訴固定處疼痛, 患肢末梢冰冷 脈搏較弱及感覺異常 此時病患可能有下列何種合倂症? (A) 脂肪栓塞 (Fatembolism) (B) 腔隙症候群 (Compartment syndrome) (C) 佛克曼氏缺血性攣縮 (Volkmann's ischemic contracture) (D) 感染 (Infection) ( ) 10. 有關骨折病患倂發腔隙症候群 (compartmentsyndrome) 的處置, 下列何者正確? (A) 增加靜脈輸液 (B) 給予彈性繃帶包紮 (C) 給予抗凝血劑 (D) 除去壓迫的來源 ( ) 11. 下列何者不是預防骨折患者發生血栓性靜脈炎的措施? (A) 患者可穿著彈性襪或下肢使用彈性繃帶 (B) 鼓勵患者儘可能早期下床 (C) 須臥床休息, 儘量少動, 以促癒合 (D) 可給予預防性抗凝血劑 ( ) 12. 下列何者是造成骨髓炎最常見的菌種? (A) 克雷白氏菌 (Klebsiella) (C) 金黃色葡萄球菌 (staphylococcus aureus) (B) 念珠球菌 (Candida) (D) 鍵球菌 (streptococcus) 2

65 ( ) 13. 病人因右脛骨骨折接受開放式內固定復位 (ORIF) 手術, 並以熟石膏採長腿石膏固定, 剛由手術室返回病房的照護措施, 下列何者錯誤? (A) 觀察及評估病人右趾端循環及感覺活動, 並與左趾比較 (B) 右腿石膏處以透氣枕頭支持並予抬高至高於心臟高度 (C) 教導家屬可以手掌支托石膏肢體, 勿用指尖支撐右腿石膏處 (D) 病人覺得石膏內部有發熱感覺時, 教導勿執行右腿的等長收縮 ( ) 14. 黃先生左側脛骨骨折石膏固定中, 當護理人員執行患肢皮膚評估時, 下列敘述何者錯誤? (A) 若石膏表面可摸到灼熱點, 表示石膏內肢體可能有組織壞死 (B) 若鼻子聞到石膏內有酸味, 表示組織可能有感染情形 (C) 評估左小腿遠端皮膚溫度, 若皮膚冰冷可能是動脈循環受阻 (D) 測量左小腿遠端感覺, 若有刺痛可能是神經受到壓迫 ( ) 15. 有關勃克氏牽引 (Buck's traction) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 是一種皮膚牽引方式 (B) 常用於股骨骨折制動處置 (C) 適用於靜脈曲張的病人 (D) 不需使用吊床支托肢體 ( ) 16. 有關股骨骨折牽引的護理措施, 下列何者正確? (A) 應保持平躺, 以減輕牽引所造成的不適 (B) 評估提內耳氏徵象 (Tinel's sign), 以確定血栓靜脈炎 (C) 儘量托住牽引秤錘, 以增加牽引裝置的穩定性 (D) 抬高床尾, 以維持反牽引力 ( ) 17. 下背痛病患所使用的骨盆牽引, 是屬於下列何種牽引? (A) 皮膚牽引 (B) 骨骼牽引 (C) 伸展牽引 (D) 平衡懸吊式牽引 ( ) 18. 有關骨骼牽引病患的護理措施, 下列何者正確? (A) 牽引過程中至少每一小時鬆開一次 (B) 不宜進行任何全關節活動, 以免影響牽引的力量 (C) 霍曼氏徵象 (Homan's sign) 是血栓靜脈炎的唯一觀察指標 (D) 監測牽引肢端的顏色 溫度 ( ) 19. 有關牽引的原則, 下列何者錯誤? (A) 牽引錘須給與適度支撐, 以增加穩定度 (B) 牽引時, 應避免繩索在滑輪打結, 增加摩擦力 (C) 牽引是施力在遠端肢體, 來調整近端骨頭的位置 (D) 牽引的重量要持續穩定, 直至骨融合爲止 3

66 ( ) 20. 有關髖骨骨折之敘述, 下列何者錯誤? (A) 常因股四頭肌無力, 導致跌倒所造成 (B) 股骨頸骨折時, 腿會變形 內收及外轉 (C) 可採用骨骼牽引, 以減輕肌肉痙攣 (D) 須在 12 至 24 小時內復位及內固定處理 ( ) 21. 有關脛骨骨折之敘述, 下列何者錯誤? (A) 會採用閉鎖性復立法 (B) 會採用長腿步行石膏及臏韌帶負重石膏做固定 (C) 在 3 至 4 週後改成短腿石膏, 以利部分負重 (D) 若出現腔隙症候群會造成永久性功能缺損 ( ) 22. 有關下肢截肢患者的護理指導, 下列何者錯誤? (A) 可進行殘肢的過度伸展運動, 以增強肌力 (B) 避免髖關節和膝關節的外展 外旋及下肢屈曲 (C) 俯臥時, 可在腹部和殘肢下放枕頭 (D) 在床上練習伏地挺身, 可增加四頭肌的力量 ( ) 23. 有關患肢痛的敘述, 下列何者錯誤? (A) 爲多數截肢後病患常發生的問題 (B) 發生原因爲神經反射路徑被中斷 (C) 此疼痛會永遠存在 (D) 可以使用電刺激及配合心理治療緩解疼痛 ( ) 24. 關於截肢殘肢之護理, 下列敘述何者正確? (A) 應使用油脂性乳液塗抹殘肢, 以防止殘肢皮膚乾燥 (B) 截肢痛常在半夜痛醒. 應鼓勵患者活動, 直視患肢 (C) 術後三天內應抬高殘肢, 以免造成髖或膝關節屈曲攣縮 (D) 坐起時可將殘肢下垂於床外, 以促進末梢之血液循環 ( ) 25. 下列何者是造成下肢截肢最常見的原因? (A) 外傷 (B) 週邊血管疾病 (C) 慢性骨髓炎 (D) 惡性腫瘤 ( ) 26. 有關拐杖長度之測量方式, 下列何者錯誤? (A) 平臥時, 腋下至腳跟距離再加 2 吋 (B) 平臥時, 身長減去 16 吋 (C) 站立時, 腋下至地面的垂直長度 (D) 站立時, 腋下至腳跟外側 6 8 吋的連線長度 4

67 ( ) 27. 下列有關使用枴杖上下樓梯時之敘述, 何者正確? (A) 上樓梯時健側先上, 然後患側與枴杖同時再上 (B) 上樓梯時患側與枴杖先上, 然後健側再上 (C) 下樓梯時健側先下, 然後患側與拐杖同時再下 (D) 下樓梯時健側與枴杖先下, 然後患側再下 ( ) 28. 下列有關柺杖使用的敘述, 何者錯誤? (A) 使用柺杖時, 二點式步態 比 四點式步態 迅速, 但是病人的平衡力要夠 (B) 病患使用 三點式步態 行走時, 一腳可以完全負重而另一腳可以完全不負重 (C) 搖擺式步態 是利用拐杖撐起身體, 而一腳完全不需負重的移動方式 (D) 練習用拐杖上下樓梯前, 病患需要先學會 四點式步態 ( ) 29. 有關類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis) 患者手腳關節之臨床表徵, 下列何者正確? (A) 腳前部變寬 足趾向下側曲 (B) 呈現冰冷 蒼白 活動度受限 (C) 呈現腕道症候群 (carpal tunnel syndrome) 造成手指麻木和刺痛感 (D) 關節僵硬疼痛的症狀在傍晚最嚴重 ( ) 30. 下列有關類風濕性關節炎的敘述, 何者有誤? (A) 病人會有關節疼痛 壓痛 腫脹及發熱現象 (B) 當病人雙手關節扭曲時, 會有橈側偏斜現象 (C) 手畸形 ; 近側指骨間關節過度伸張時, 呈天鵝頸的畸形 (D) 是一種慢性 全身性 對稱性 結締組織功能失常 ( ) 31. 手部退化性關節炎之臨床表徵, 下列何者錯誤? (A) 手部關節僵硬現象通常於清晨及休息一段時間後發生 (B) 遠端指關節會出現 Heberden's nodes (C) 關節活動時會出現輾軋音 (D) 紅血球沉降速率會下降 ( ) 32. 有關類風濕性關節炎病人的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 在穩定期指導病人執行肌肉等長和阻力性運動 (B) 教導病人絕對臥床休息, 讓急性發炎的關節多休息 (C) 在急性發炎期, 可使用夾板維持關節在功能性位置 (D) 指導病人在運動前半小時服用阿斯匹靈, 有助於預防疼痛發生 5

68 ( ) 33. 有關痛風的敘述, 下列何者不正確? (A) 是一種尿酸代謝的遺傳缺陷 (B) 鼓勵病人攝取大量水份, 以減少尿酸沉積 (C) Colchicine 爲治療急性痛風的藥物 (D) 使用 Probenecid 治療, 需與 Aspirin 同時服用 ( ) 34. 鄭先生左腳接受全膝關節置換術後, 下列護理措施何者爲宜? (A) 於左膝下放置枕頭抬高, 以減輕疼痛與腫脹 (B) 在左腳消腫後, 即可開始做股四頭肌等長收縮運動 (C) 需避免使用持續性被動性運動器 (CPM) 幫助關節活動方式 (D) 因較少發生脫位情形, 不需保持特別體位 ( ) 35. 楊先生, 因跌倒造成右側股骨頭骨折, 接受全髖關節置換手術回病房後, 下列護理措施何者爲宜? (A) 雙腿避免張開 (B) 右側腿需做等長收縮運動 (C) 翻身時, 避免放置枕頭於兩腿間 (D) 暫時避免做抬腿動作 ( ) 36. 治療骨質疏鬆症的藥物及其主要作用, 下列敘述何者錯誤? (A) 降鈣素 (Calcitonin) 可抑制骨量流失 (B) 副甲狀腺素可增加成骨細胞的數目及活性 (C) 氟化鈉 (sodiumfluoride) 可促進骨骼形成 (D) 雙磷酸鹽類 (biophosphonates) 能刺激成骨細胞的成熟 ( ) 37. 有關骨質疏鬆患者的護理指導, 下列何者正確? (A) 攝取維生素 D, 有助鈣質的吸收 (B) 避免服用動情激素 (C) 補充鈣鹽時宜與食物同時服用, 以促進鈣質吸收 (D) 不宜執行負重運動 ( ) 38. 執行 Phalen's test 時, 病患表示手指有發麻或灼熱感, 主要是由下列何種現象造成? (A) 腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome) (B) 關節內有液體積存 (C) 關節軟骨組織突出 (D) 關節攣縮 6

69 ( ) 39. 有關減緩下背痛的護理指導, 下列何者錯誤? (A) 搬運物品時, 保持物品靠近自己身體 (B) 站立時保持下背部挺直 (C) 長久站立時, 可以雙腿交替變換重心 (D) 用腳尖與腳跟交替走路 ( ) 40. 有關椎間盤突出之評估項目, 下列何者錯誤? (A) 直舉腿試驗 (straight leg raising test) (B) 大腳趾試驗 (big toe test) (C) 克尼格氏徵象 (Kemig s sign) (D) 普氏徵象 (Psoas s sign) 7

70 解答 1 D 2 B 3 D 4 A 5 A 6 B 7 A 8 B 9 B 10 D 11 C 12 C 13 D 14 B 15 C 16 D 17 A 18 D 19 A 20 C 21 C 22 D 23 C 24 B 25 B 26 C 27 A 28 C 29 C 30 B 31 D 32 B 33 D 34 D 35 B 36 D 37 A 38 A 39 D 40 D 8

71 內外科護理學小考試卷 第十三回 ( 範圍 : 第十四章 ~ 十六章 ) ( ) 1. 對於眼壓的測定, 下列敘述何者正確? (A) 使用希厄式 (Schiotz) 眼壓前, 需使用局部麻醉劑, 以減輕角膜不適 (B) 希厄式 (Schiotz) 眼壓計是以空氣壓縮角膜來測量眼壓 (C) 眼壓數値不會因白天或黑夜而不同 (D) 正常眼壓値爲 20~25mmHg ( ) 2. 有關白內障的病理機轉, 下列何者錯誤? (A) 晶體核內蛋白質凝集 (B) 晶體核不溶性蛋白質製造減少 (C) 晶體核色素增加 (D) 晶體密度增加 ( ) 3. 下列關於白內障之敘述, 何者爲非? (A) 是水晶體混濁所引起 (B) 皮質性白內障, 爲最典型的老年性白內障 (C) 術後一個月內, 應避免提重物, 以免造成眼壓上升 (D) 老年性白內障, 最初是晶體屈光指數增加, 造成遠視度數減少 ( ) 4. 有關白內障接受囊外摘除術之術後護理指導, 下列何者正確? (A) 術後眼睛出現黑影或視力改變是正常現象 (B) 除睡覺, 術後一個月內白天皆須戴金屬眼罩 (C) 術後不可以彎腰洗頭, 避免咳嗽及用力解便, (D) 術後一星期即可搭飛機出國做長途旅行 ( ) 5. 下列有關眼科手術後的護理措施, 何者不恰當? (A) 病人手術後頭部應保持固定 仰臥或睡患側, 減輕疼痛 (B) 教導病人避免咳嗽 (C) 術後幾天予流質或軟質飲食, 減少咀嚼 (D) 術後兩眼暫時會覆蓋, 若有不安, 告知醫師可予取下健側眼之敷料 ( ) 6. 下列何者不是視網膜剝離的臨床表徵? (A) 突然看到閃光 (B) 浮動的黑點 (C) 疼痛畏光 (D) 視野喪失 1

72 ( ) 7. 一位 67 歲的病人因右眼視網膜剝離至急診室 請問此病人通常會出現下列哪一 種臨床表徵? (A) 突然且嚴重的眼睛疼痛 (B) 無法移動眼睛且對光線的調節能力喪失 (C) 出現撕裂感以及流淚增加 (D) 看見閃光及視野缺損 ( ) 8. 視網膜剝離病人接受玻璃體內注射空氣的護理指導, 下列何者正確? (A) 麻醉退後可下床執行日常生活活動 (B) 臥床時採俯臥, 有助視網膜復位 (C) 手術後即可看電視及閱讀書報 (D) 手術後一週可開始進行游泳等運動 ( ) 9. 冷凍術是治療視網膜剝離的方法之一, 它是用極冷來 : (A) 將破裂的邊緣封住 (B) 刺激以產生炎症反應及結疤 (C) 止痛 (D) 減少視網膜代謝的需要 ( ) 10. 以玻璃體切除法 (Vitrectomy) 治療視網膜剝離, 術後初期病人應採取何種姿勢? (A) 平躺 (B) 側臥 (C) 俯臥 (D) 半坐臥 ( ) 歲張太太因眼睛周圍突然劇痛至門診求治, 經診斷爲急性隅角閉鎖性青光眼 張太太可能發生的症狀, 下列何者錯誤? (A) 頭痛及額頭痛 (B) 新月形視野 (C) 視力模糊 (D) 對光感受性降低 ( ) 12. 下列關於青光眼之敘述, 何者爲非? (A) 眼壓不正常上升 (B) 原發性開放性青光眼的症狀, 多數是急劇發生 (C) 腎上腺素類藥物, 不可使用在閉鎖性青光眼的患者, 因會造成散瞳 (D) 老化和遺傳, 是成人開放性青光眼的主要原因 ( ) 13. 有關青光眼治療的敘述, 下列何者錯誤? (A) 急性隅角閉鎖性青光眼可使用縮瞳劑, 以促進房水流出 (B) 隅角開放性青光眼需終身用藥治療 (C) 隅角閉鎖性青光眼須採行雷射小樑網成形術 (D) 藥物治療無效之隅角開放性青光眼, 可採行濾過手術, 以疏導房水 2

73 ( ) 14. 以下有關青光眼用藥之敘述何項正確? (A) 使用 Pilocarpine 的目的爲使瞳孔收縮, 促進房水排出 (B) 使用局部 β 型阻斷劑 ( 如 :Timoptic), 主要爲促進房水排出 (C) 使用碳酸酐脫水酶抑制劑 ( 如 :Diamox) 主要爲加速房水排出 (D) 使用局部腎上腺素會抑制房水之製造 ( ) 15. 有關單側細菌性結膜炎 ( 紅眼睛 ) 患者之護理指導, 下列何者錯誤? (A) 患眼不可戴眼罩 (B) 不可使用類固醇藥物 (C) 一天冷敷四次, 再切開排膿 (D) 外出時可戴墨鏡, 以減輕畏光不適 ( ) 16. 關於角膜移植手術後之護理, 下列何者錯誤? (A) 手術後 1~2 天應躺向健側 (B) 手術後不可突然快速轉動頭部 (C) 術後應戴眼罩保護眼睛 (D) 教導病人按時點縮瞳劑 ( ) 17. 有關眼前庭試驗 (oculovestibular test) 的敘述, 下列何者錯誤? (A) 又稱爲溫熱試驗 (caloric test) (B) 主要是檢查第 對腦神經功能 (C) 檢查前要先確定病人耳膜的完整性 (D) 測試時眼球不偏向表示腦幹功能正常 ( ) 18. 以韋伯氏試驗 (Weber s test) 測試病患的聽力, 如病患表示左耳無法聽到聲音, 代表病患有何種失聰? (A) 骨性聽覺喪失 (B) 傳導性聽覺喪失 (C) 混合性聽覺喪失 (D) 感覺神經性聽覺喪失 ( ) 19. 有關急性中耳炎之敘述, 下列何者爲非? (A) 常見症狀之一是發燒 (B) 可能蔓延至腦部 (C) 常見感染途徑爲血液循環 (D) 侵犯範圍包括耳咽管 ( ) 20. 有關急性中耳炎的敘述, 下列何者錯誤? (A) 教導病患以伐氏操作法 (Valsalva maneuver) 保持耳咽管通暢 (B) 耳膜有破裂者應禁止游泳 (C) 最常以抗生素治療, 需要按時不間斷服用一個月 (D) 在家耳痛時不應自行買成藥止痛, 應立刻就醫 3

74 ( ) 21. 有關美尼爾氏症主要的臨床徵象, 下列何者正確? 1 耳鳴 2 陣發旋轉性眩暈 3 耳漏 4 耳朵劇痛 5 單側感覺神經性聽力減退 (A) 123 (B) 234 (C) 345 (D) 125 ( ) 22. 有關配戴助聽器 (hearing aids) 的敘述, 下列何者錯誤? (A) 助聽器會擴大環境中的聲音 (B) 病人須練習專注於特定聲音來源 (C) 助聽器可以恢復病人的聽力 (D) 應漸進地增加使用助聽器的時間 ( ) 23. 有關美尼爾氏症 (Meniere s disease) 患者的出院前護理指導, 下列何者正確? 1 發作時應立即臥床休息, 身體躺向患側 2 回家後應採低鹽飲食, 並限制水分攝取 3 應注意壓力調適, 學習放鬆技巧 4 此症不易復發, 按時服藥即可 (A) 12 (B) 23 (C) 34 (D) 14 ( ) 24. 有關急性鼻竇炎的敘述, 下列何者正確? (A) 厭氧菌及綠膿桿菌是常見的感染原 (B) 患者常出現鼻塞 咳嗽, 少有發燒 (C) 鼓勵增加液體攝取, 促進鼻竇的引流 (D) 功能性內視鏡鼻竇手術可以治癒此症 ( ) 25. 有關慢性鼻竇炎的症狀, 下列何者錯誤? (A) 咳嗽 (B) 鼻塞 (C) 發高燒 (>39 C) (D) 顏面鼻竇部位疼痛 ( ) 26. 有關鼻竇炎臨床表徵與合倂症, 下列敘述何者錯誤? (A) 當鼻竇內分泌物引流後, 頭痛加劇 (B) 頭痛程度會隨著姿勢不同而改變 (C) 上頷竇炎疼痛部位是在眼睛下方 (D) 篩竇炎疼痛部位是在眼睛周圍 ( ) 27. 有關鼻咽癌病人接受放射線治療的護理活動, 下列何項正確? 1 鼓勵其張口至最大的程度, 多做口腔運動 2 照射部位皮膚需加強清潔 3 提供堅果類食物加強其咀嚼功能 4 鼓勵其多進食含水分的食物 (A) 12 (B) 23 (C) 34 (D) 14 4

75 ( ) 28. 有關鼻咽癌之敘述, 下列何者正確? (A) 晚期有淋巴擴散的傾向 (B) 以化學治療爲主, 放射線治療爲輔 (C) 最常侵犯第七對腦神經 (D) 血清中 EB 病毒抗體指數過高 ( ) 29. 有關喉癌病人接受全喉切除術後的護理措施, 下列何者正確? (A) 衛教其洗澡前, 將氣切口蓋緊, 以免水滴入氣切口 (B) 若有緊急狀況, 必須進行口對氣切口人工呼吸 (C) 手術後由鼻胃管灌食三個月, 有助於傷口癒合 (D) 鼓勵其早日開始學手語, 以方便與他人溝通 ( ) 30. 喉癌病人接受放射治療時, 顯示護理指導已達到效果的敘述, 下列何者正確? (A) 放射治療後, 會口乾應隨身帶水 (B) 放射治療後, 會有拉肚子的現象 (C) 酒精性的漱口水將有助於清潔口腔中的潰瘍 (D) 應使用乳液護理放射治療照射部位的皮膚 ( ) 31. 接受全喉切除術的病人於術後不會喪失下列哪種身體功能? (A) 原有呼吸氣道 (B) 正常發聲 (C) 味覺 (D) 嗅覺 ( ) 32. 行扁桃腺切除術病人, 不宜採行下列何種措施? (A) 補充足夠水分 (B) 手術後 24 小時內禁食及冰敷患處 (C) 傷口結痂脫落前避免吃熱的飲料和粗糙的食物 (D) 預防肺部發炎, 應用力將痰咳出 ( ) 33. 有關扁桃腺切除術及術後護理的敘述, 下列何者正確? (A) 手術適應症爲扁桃腺炎一年發作超過四次, 每次超過七天 (B) 扁桃腺炎急性發作時, 進行手術治療效果最佳 (C) 術後鼓勵病患用力咳嗽, 將血塊咳出 (D) 手術後感覺有血流入咽喉是正常現象 ( ) 34. 手術後導致血壓下降的原因, 下列何者不正確? (A) 手術前長久的禁食 (B) 手術中體液流失造成血鉀過低 (C) 病人對手術壓力反應使體內分泌腎上腺皮質激素 (D) 靜脈輸液補充量太少 5