教材建设是教学改革的重要组成部分, 是提高高等院校教学质量 培养优秀人才的关键之一 如何进一步做好新时期教材建设工作, 教育部在 关于 十二五 普通高等教育本科教材建设的若干意见 中已明确指出 : 坚持育人为本, 适应不同类型高等学校需要和不同教学对象需要, 编写推介一大批符合教育规律和人才成长规律
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- 奴 蒋
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1 教材建设是教学改革的重要组成部分, 是提高高等院校教学质量 培养优秀人才的关键之一 如何进一步做好新时期教材建设工作, 教育部在 关于 十二五 普通高等教育本科教材建设的若干意见 中已明确指出 : 坚持育人为本, 适应不同类型高等学校需要和不同教学对象需要, 编写推介一大批符合教育规律和人才成长规律的具有科学性 先进性 适用性的优秀教材, 进一步完善具有中国特色的普通高等教育本科教材体系 中医药事业的不断发展, 对中医药人才培养质量 知识结构 专业能力 综合素质提出了新的更高的要求, 改进和完善中医药类本科教材的重要性和必要性日益突出, 成为中医药事业发展的基础性工程 为了进一步提高高等医学院校中医药类本科教材的质量, 更好地把握高等医学院校和综合性大学中医药类专业本科教学改革和课程体系建设, 满足高等医学院校中医药类专业本科的培养要求和教学需求, 打造教师 易讲 学生 乐学 的系列教材, 科学出版社和全国高等医学院校中医药类教材专家指导委员会共同组织了供高等医学院校中医药类专业本科生使用的 全国高等医学院校中医药类系列教材 的编写项目 我们采用了 跨校 跨区域合作, 出版社协助 的模式, 由全国十余所高等医学院校中医药类专业的教学名师 优秀学科带头人 教学一线的教授专家共同参与, 以 明确培养方向, 优化编写体例, 打造学生 乐学 教材 为原则, 以教育部新版的教学大纲和国家中医执业医师 执业中药师资格考试要求为依据, 充分吸收现有各版本中医药类教材的特色与合理之处并有所创新, 努力打造遵循中医药教育规律 满足高等医学院校中医药类专业的培养目标需求 具有时代精神的高品质教材 本系列教材是科学出版社和全国高等医学院校中医药类教材专家指导委员会首次合作项目, 各方领导高度重视, 从教材规划到编写和编辑的各个环节, 精心组织, 层层把关, 步步强化, 意在提高教材的内在质量 在教材内容组织上, 力争概念准确, 理论体系完整, 知识点完备, 内容精练, 切合教学实际和临床实践所需, 体现 创新性 和 实用性 ; 在教材版式设计上, 力求编排新颖, 版式紧凑, 形式多样, 主体层次清晰, 类目与章节安排合理 有序, 体现 清晰性 易读性 及 实用性 在本系列教材策划 主编遴选及审定稿等过程中, 得到了全国各高等医学院校的大力支持, 在此致以衷心的感谢! 让我们为成功打造中医药类本科精品教材共同努力! 全国高等医学院校中医药类教材专家指导委员会 2012 年 7 月
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3 中医诊断学是在中医基本理论指导下, 研究诊察病情 辨别病证的基本方法的一门学科, 是架构基础理论与临床各科之间的桥梁, 是中医学类专业课程体系的主干课程 本教材为全国高等医学院校中医药类系列教材之一, 是根据教育部相关精神, 由科学出版社和全国高等医学院校中医药类教材专家委员会共同组织全国多所高等医学院校的教师联合编写的 本教材本着突出 三基 ( 基本理论 基本知识和基本技能 ) 五性 ( 思想性 科学性 启发性 先进性和实用性 ) 三特定 ( 特定的对象 特定的要求和特定的限制 ) 的原则, 根据教学大纲的要求而编写 在编写过程中, 集合了历版中医诊断学教材的优点, 并结合了各参编单位固化的教研成果, 尤其汲取了业内公认的上海科学技术出版社出版的第五版 中医诊断学 教材 (1984 年 ) 的精华 中医诊断学包括绪论 诊法 辨证及诊断综合训练与运用等方面内容 绪论由方朝义 王少贤编写 ; 第一章由李杰 刘文兰 刘晓伟 杨霞编写 ; 第二章由李红霞编写 ; 第三章由梁岩 曲宏达 段新芬编写 ; 第四章由赵敏 张亚军 孙立编写 ; 第五章由方朝义编写 ; 第六章由周俊琴编写 ; 第七章由唐利龙 王少贤 王香婷 李艳 沈宏春 张淑萍编写 ; 第八章由薛飞飞 华何与 高秀娟 刘增祥编写 ; 第九章由李和平编写 ; 第十章由黄碧群编写 ; 第十一章由曾斌芳编写 ; 第十二章由朱虹编写 书末附有主要参考书目 全书由方朝义 刘晓伟 李杰 赵敏 曾斌芳 梁岩 周俊琴审稿, 河北中医学院信息技术中心缪婷 宫志强绘制了书中插图, 学术秘书王少贤 段新芬具体负责了教材的编务工作 在此, 对大家付出的辛勤劳动一并表示衷心感谢 本教材适用于全国高等医学院校中医学 针灸推拿学 中西医临床医学等专业教学, 也可作为临床医师 执业医师及研究生入学考试的参考书 本教材的编写, 体现了集体的智慧, 反映了所有参编教师对中医诊断学课程体系和内容的理解 限于能力和水平, 不当之处在所难免, 敬祈指正 主编 2015 年 12 月
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5 总序前言 绪论 1 一 中医诊断学的主要内容 1 四 中医诊断学发展简史 4 二 中医诊断的基本原理 2 五 中医诊断学学习方法 7 三 中医诊断的基本原则 3 第一章望诊 8 第一节全身望诊 8 一 舌诊原理 26 一 望神 9 二 舌诊的方法和注意事项 27 二 望色 10 三 正常舌象 28 三 望形 14 四 舌诊的内容 29 四 望态 15 五 舌质和舌苔的综合判断 36 第二节局部望诊 16 六 舌诊的临床意义 37 一 望头面 16 第四节望排出物 38 二 望五官 18 一 望分泌物 38 三 望躯体 21 二 望排泄物 39 四 望四肢 22 第五节望小儿指纹 41 五 望二阴 23 一 望指纹的方法 41 六 望皮肤 24 二 正常小儿指纹 41 第三节舌诊 26 三 病理小儿指纹 41 第二章闻诊 43 第一节听声音 43 第二节嗅气味 47 一 正常声音 43 一 病体气味 48 二 病变声音 44 二 病室之气 48 狏犻
6 中医诊断学 目录 第三章问诊 50 第一节问诊的意义与方法 50 二 问汗 53 第二节问诊的内容 50 三 问疼痛 54 一 一般情况 50 四 问头身胸腹其他不适 56 二 主诉 51 五 问耳目 57 三 现病史 51 六 问睡眠 58 四 既往史 51 七 问饮食与口味 58 五 个人生活史 51 八 问二便 60 六 家族史 52 九 问妇人 62 第三节问现在症 52 十 问男子 63 一 问寒热 52 十一 问小儿 63 第四章切诊 65 第一节脉诊 65 七 妇人脉与小儿脉 77 一 脉诊原理 65 八 脉诊的临床运用 78 二 诊脉部位 66 九 脉诊的临床意义 78 三 诊脉的方法和注意事项 68 第二节按诊 79 四 脉象要素 68 一 按诊的方法与注意事项 79 五 正常脉象 69 二 按诊的内容 80 六 病理脉象 70 第五章八纲辨证 85 第一节八纲基本证候 85 一 证候相兼 88 一 表里辨证 85 二 证候错杂 89 二 寒热辨证 86 三 证候转化 90 三 虚实辨证 87 四 证候真假 90 四 阴阳辨证 88 第三节八纲辨证的意义 92 第二节八纲证候之间的关系 88 第六章气血津液辨证 93 二 血瘀证 95 第一节气病辨证 93 一 气虚证 93 二 气陷证 93 三 气脱证 94 四 气滞证 94 五 气逆证 94 六 气闭证 94 第二节血病辨证 94 一 血虚证 94 狏犻 三 血热证 95 四 血寒证 95 第三节气血同病辨证 96 一 气血两虚证 96 二 气虚血瘀证 96 三 气不摄血证 96 四 气随血脱证 96 五 气滞血瘀证 96
7 目录 中医诊断学 第四节津液病辨证 96 一 痰证 96 二 饮证 97 三 水停证 97 四 津液亏虚证 97 第七章脏腑辨证 99 第一节心与小肠病辨证 99 九 胃热炽盛证 108 一 心气虚证 99 十 寒滞胃脘证 109 二 心阳虚证 100 第四节肝与胆病辨证 109 三 心阳虚脱证 100 一 肝血虚证 109 四 心血虚证 100 二 肝阴虚证 109 五 心阴虚证 100 三 肝郁气滞证 110 六 心火亢盛证 100 四 肝火炽盛证 110 七 心脉痹阻证 101 五 肝阳上亢证 110 八 痰蒙心神证 101 六 肝风内动证 111 九 痰火扰神证 101 七 寒滞肝脉证 112 十 瘀阻脑络证 102 八 肝胆湿热证 112 十一 小肠实热证 102 九 胆郁痰扰证 112 第二节肺与大肠病辨证 102 第五节肾与膀胱病辨证 112 一 肺气虚证 102 一 肾阳虚证 113 二 肺阴虚证 103 二 肾虚水泛证 113 三 风寒犯肺证 103 三 肾阴虚证 113 四 风热犯肺证 103 四 肾精不足证 114 五 燥邪犯肺证 103 五 肾气不固证 114 六 肺热炽盛证 104 六 肾不纳气证 114 七 痰热壅肺证 104 七 膀胱湿热证 114 八 寒痰阻肺证 105 第六节脏腑兼病辨证 115 九 大肠湿热证 105 一 心肺气虚证 115 十 肠热腑实证 105 二 脾肺气虚证 115 十一 肠燥津亏证 105 三 心肝血虚证 116 十二 大肠虚寒证 106 四 肺肾阴虚证 116 第三节脾与胃病辨证 106 五 肝肾阴虚证 116 一 脾 ( ) 气虚证 106 六 心肾阳虚证 117 二 脾 ( 胃 ) 阳虚证 106 七 脾肾阳虚证 117 三 脾虚气陷证 107 八 心肾不交证 118 四 脾不统血证 107 九 心脾两虚证 118 五 湿热蕴脾证 107 十 肝胃不和证 119 六 寒湿困脾证 108 十一 肝郁脾虚证 119 七 胃阴虚证 108 十二 肝火犯肺证 120 八 食滞胃脘证 108 第八章其他辨证方法 121 第一节病性辨证 121 一 六淫辨证 121 犻狓
8 中医诊断学 目录 二 情志辨证 123 第二节六经辨证 125 一 辨六经病证 125 二 六经病证的传变 127 第三节卫气营血辨证 127 一 辨卫气营血证候 128 二 卫气营血证的传变 129 第一节医案 168 一 中医医案的特点 168 二 中医医案的内容和要求 169 狓 第四节三焦辨证 129 一 辨三焦病证 129 二 三焦病证的传变 130 第五节经络辨证 131 一 十二经脉辨证 131 二 奇经辨证 133 三 络病辨证 134 第九章中医诊法强化训练要点 138 第一节问诊要点鉴别训练要点 138 七 问二便 143 一 问寒热 138 八 问月经 143 二 问汗 139 九 问白带 144 三 问疼痛 140 第二节望闻切诊程序固化训练要点 144 四 问耳目 141 一 一般状况 144 五 问饮食口味 142 二 人体分部 146 六 问睡眠 142 第十章中医辨证思维基本训练 148 第一节中医辨证思维特点 148 第三节从误诊的原因修正辨证思路 151 一 中医辨证思维原理 148 一 误诊的主要原因 151 二 中医辨证的基本过程 149 二 辨证思路的修正 152 第二节证素辨证与辨证思维训练 151 三 误诊防范与辨证思维 152 第十一章诊法与病证诊断综合运用 154 第一节病情资料的综合处理 154 五 辨证的具体目标 162 一 判断病情资料的完整性和系统性 154 六 四诊与辨证的交叉进行 164 二 评价病情资料的准确性和客观性 155 第三节辨证与辨病相结合 165 三 分析病情资料的一致性程度 155 一 辨病在先, 以病限证 165 四 辨别病情资料的主次 155 二 从病辨证, 深化认识 165 五 分析病情资料的属性 156 三 病证同辨, 相得益彰 165 第二节辨证的思路与方法 157 第四节疾病的概念与辨病的意义 165 一 辨证的思维法则 157 一 疾病的概念 166 二 辨证的逻辑思维 158 二 辨病的诊断意义 167 三 辨证的特性 160 三 正确对待中医病名 167 四 辨证的具体要求 161 第十二章医案与病历书写 168 三 医案示例 170 第二节中医病历书写 171 一 中医病历书写的基本要求 171
9 目录 中医诊断学 二 中医病历书写的重点内容 175 三 中医病历书写的格式 176 四 病历示例 178 主要参考书目 183 狓犻
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11 绪论 导学 本章主要介绍中医诊断学的概念 学科特点 主要内容, 中医诊断的基本原理 基本原则, 以及学科发展简史 学习方法 重点应围绕诊法 病 症 证 辨病 辨证等基本概念掌握本学科的主要研究内容 ; 学好本课程, 需要牢牢把握理论与实践相结合这一主线 目的要求 1. 掌握中医诊断学的含义及其主要内容 ; 诊法 病 症 证等基本概念 ; 中医诊断的基本原理和基本原则 2. 熟悉历代医家对中医诊断学形成与发展的学术贡献 中医诊断学是在中医基本理论指导下, 运用中医学思维方法, 以诊察病情 辨别病证的一门学科, 是基础理论与临床各科之间的桥梁, 是中医学专业课程体系的主干课程 诊, 即诊察了解, 中医诊察疾病的方法有望诊 闻诊 问诊 切诊四种, 是医生运用不同感官, 从不同角度诊察病情 收集病情资料的基本方法 ; 断, 即分析判断, 是医生对病情资料进行分析综合 做出病证结果判定的过程 需要强调的是, 从 诊 到 断, 是对中医诊断学基本理论 基本知识和基本技能综合运用的过程, 要注意体现中医学思维特征, 以避免误诊的发生 本教材所涉及的主要内容, 只是作为初学者必须掌握的具有共通性的 基础性的诊断学理论知识和临床技能, 适用于临床各科, 但并非针对某一临床专科 学生应善于从中掌握规律, 学会举一反三 在完成本门课程学习任务后, 还需掌握临床各科专有的诊断方法, 以进一步作出明确的 客观的临床诊断 一 中医诊断学的主要内容中医诊断学主要包括诊法 诊病 辨证 病历书写等内容 诊法和辨证是本课程的重点 ; 诊病的内容详见临床各科 ; 病历书写则需要在系统学习了中医理法方药后, 通过临床实践来掌握 ( 一 ) 诊法诊法是中医诊察 收集病情资料的基本方法, 包括望诊 闻诊 问诊 切诊四种, 简称 四诊 望诊, 是医生运用视觉观察患者整体或局部的神 色 形 态, 以及痰 涎 涕 唾等分泌物与二便 经带等排泄物的异常变化, 以了解病情的方法 闻诊, 是医生凭借听觉和嗅觉听取患者语言 呼吸等声音的变化, 嗅知患体气味的异常, 以了解病情的方法 问诊, 是医生对患者或其陪诊者进行有目的的询问, 以了解病史 收集病情资料的方法 切诊, 是医生用手触按患者体表脉搏和一定体表部位, 以探查脉象及异常, 了解病情的方法 四诊所收集的病情资料有症状 体征和病史等内容 症状是患者自觉的痛苦或不适, 如疼痛 胀闷 耳鸣等, 主要通过问诊获知 体征是医生能客观察觉的异常变化, 如面黄 舌淡 苔黄 气喘 脉浮等, 可由望 闻 切诊而得 在中医引用 体征 之前, 症状和体征统称为症状, 简称 症, 是中医诊病 辨证的重要依据 ( 二 ) 诊病诊病, 或称辨病, 是在中医理论指导下, 通过综合分析诊法资料, 以分析病种 判定病名的过程 病, 是对疾病全过程特点和规律所做的病理性概括 如感冒 咳嗽 胁痛 疟疾 乳癖 痛经 鹅口疮等, 都是中 1
12 中医诊断学绪论 2 医病名 诊病为临床各科学习 讨论的重点, 不作为本课程的重点内容 ( 三 ) 辨证辨证, 是运用中医基本理论, 对四诊资料进行综合分析, 从而概括疾病当前阶段病理本质的过程 证, 是对疾病处于一定阶段的病因 病性 病位和病势所做的病理性概括, 涉及证型 证名 证候 证素等概念 证型, 是指较为规范 较为典型的证 证名, 即证的代名词, 是对证型的概称, 如风寒表证 气虚证 心肾不交证等 证候一词有两解 : 一认为证候即证, 乃辨证所得的结果 ; 二认为证候为证的外候, 即一组有着内在病机联系的症状 体征群, 如恶寒重发热轻 头身疼痛 无汗 脉浮紧等属于风寒表证的证候, 是辨证的依据 证素为证的要素, 一般包括病性要素和病位要素, 如气虚 血瘀 痰 火 毒 心 肺 脾 肝 肾等 正确的辨证有赖于医生掌握的中医学理论知识 积累的临床经验 本教材中涉及的八纲 气血津液 脏腑 病性 六经 卫气营血 三焦 经络辨证等多种方法, 从不同角度阐述了临床病证的特点和规律, 虽各成体系, 但彼此联系, 互为补充 ( 四 ) 病历书写病历, 又称病案, 古称诊籍, 是关于诊疗过程的书面记录 病案是复诊 会诊和解决医疗纠纷等的重要依据, 是医疗 教学 科研的第一手资料 病历书写是临床医师必须掌握的基本功, 临床要求按照一定格式, 将患者的病史 临床表现 诊断治疗等情况如实而全面地记录下来 二 中医诊断的基本原理受中国古代哲学思想的影响, 中医学在形成和发展过程中, 产生了具有朴素唯物辩证法思想的认识论和方法论 人体是一个有机整体 人与自然相统一的整体观念, 以及脏象学说所带有的 详气化略形迹 和 详脏略腑 的特征决定了中医学认识疾病具有自身独特的视角 ( 一 ) 司外揣内司外揣内是指通过观察外在的表象 征象, 以推测 分析机体内在的状况和变化, 又称 从外知内 以表知里 司外揣内是中医学常用的一种认识人体 辨别病证的原理和方法 如脏象学说 经络学说 气血津液学说等多是借助司外揣内的认知方法而建立的 有诸内, 必形诸外, 五脏外应五官 五体 五志等, 通过观察人体外在的生理病理现象, 可测知内在脏腑的功能状态和病理变化, 即所谓 视其外应, 以知其内脏, 则知所病矣 ( 黄帝内经 灵枢 本藏 ) 中医诊病辨证, 不只从外知内, 亦有由内言外者 如 黄帝内经 灵枢 外揣 所言 远者司外揣内, 近者司内揣外 司内揣外, 即掌握了内在脏腑的生理和病理特点, 亦可推测可能发生的外在变化 类经 卷十九 曰, 远者主外, 近者主内, 察其远能知其近, 察其内能知其外 内外远近无所不知, 以其明之至也, 阴阳之道尽于此矣 此处单言 司外揣内 之理, 意在表明其主导地位 基于整体观和唯物辩证法的中医辨治体系, 在科技手段无法阐明其脏腑实质和关系的情况下, 司外揣内 始终为识病辨证的首要原理和方法 ( 二 ) 见微知著见微知著是指通过观察局部的 微小的变化, 以测知全身的疾病情况 人体的诸多局部都是整体的一部分 面 目 耳 舌 脉等, 均为全身疾病的重要反应部位 面部脏腑分候 目诊 五轮学说 耳郭全息 舌象 脉象等诊断理论, 蕴含着当代 生物全息 思想 如 黄帝内经 灵枢 邪气脏腑病形 曰 : 十二经脉, 三百六十五络, 其血气皆上注于面而走空 ( 孔 ) 窍 全身气血皆上行于面, 色泽为脏腑精气之外荣 通过观察面部色泽的变化, 可判断全身气血状况和脏腑精气的盛衰, 辨别病性的寒热虚实以及病情的转归预后 同时 黄帝内经 素问 刺热 和 黄帝内经 灵枢 五色 将面部不同部位分候不同的脏腑, 通过观察面部不同部位的色泽变化, 可诊察相应脏腑的病变 古人将目的不同部位分属于五脏, 即瞳仁属肾 黑精属肝 两眦血络属心 白睛属肺 眼睑属脾, 并言 五脏六腑之精气皆上注于目, 通过观察目的形色变化, 可诊察脏腑精气的盛衰及相应脏腑的病变 见微知著, 作为中医诊病辨证的重要理论和方法, 具有重要的临床意义 ( 三 ) 以常衡变以常衡变是指在疾病诊察的过程中, 以正常特征为标准来衡定异常的变化, 也称 知常达变
13 绪论中医诊断学 以常衡变, 体现了中医在疾病诊断过程中的整体性 动态性思维方法 这一思想, 贯穿于中医诊病辨证的始终 望 闻 问 切四诊均包含着以常衡变的原理 如 黄帝内经 素问 脉要精微论 曰 : 四变之动, 脉与之上下, 以春应中规, 夏应中矩, 秋应中衡, 冬应中权, 指出正常脉象与四时变化相应 ; 如若不应, 则属有病 黄帝内经 素问 平人气象论 又言 : 平人者, 不病也 常以不病调患者, 医不病, 故为患者平息以调之为法, 指出以医生的一呼一吸作为基准, 来度量患者的脉象, 一息四五至为常, 不足或太过则为异常 人之有神, 表现为神志清楚 目光明亮 精彩内含 面色荣润 表情自然 语言清晰等, 一有改变, 轻则为少神, 重则失神 因此, 这里的 常, 可以实践经验认识为常 可以医生为常 亦可以患者不病状态为常 通过仔细观察和比较, 发现异常变化, 即为以常衡变之理 三 中医诊断的基本原则中医诊断有两种结论 : 一是对病种的判断, 一是对证候的辨别 在识病辨证的过程中, 以中医理论为基础, 以整体观为指导, 以四诊为主要方法, 辨证观贯穿始终遵循整体察病 诊法合参 病证结合的基本原则 ( 一 ) 整体察病整体察病是指在进行疾病诊断时, 既要重视机体局部与整体的统一, 又要结合自然和社会环境等因素对健康和疾病的影响, 是整体观念在中医诊断学中的具体化 人体是一个有机整体, 且与自然 社会环境相统一 人体内在脏腑与外在形体官窍在结构上密不可分, 在功能上协调统一 一旦有病, 脏腑的病变可以反映于体表, 外部受病可以内传入脏腑 ; 局部的病变可以影响全身, 全身病变也可以反映于局部 ; 精神刺激可以影响气机引起内在的脏腑功能异常, 脏腑的病变也可以影响气血运行从而引起情志活动的异常 同时, 机体的生理 病理状态又受四时气候 昼夜晨昏 地方区域 自然环境 工作 生活等因素的影响 因此, 临床诊断疾病时, 要审察内外, 注意人体局部与整体的辩证统一, 并结合自然环境 社会环境诊断病证 ( 二 ) 诊法合参诊法合参是指医生临诊必须综合运用望 闻 问 切四诊所收集的全部病情资料, 互为参照, 以利于准确判断病情, 又称 四诊合参 四诊是医生收集临床症状 体征的手段和方法, 而 症 是辨证和诊病的基础 望 闻 切诊是医生运用视觉 听觉 嗅觉与触觉, 问诊则是凭借与患者的语言交流 四诊手段是从不同角度对病情进行全面诊察以收集临床资料, 正如 医宗金鉴 四诊心法要诀 所言 望以目察, 闻以耳占, 问以言审, 切以指参 明斯诊道, 识病根源, 能合色脉, 可以万全 四诊各有其用, 不能相互替代, 不可偏废任何一法 犹如 脉诀汇辨 所言 望闻问切, 犹人有四肢也 一肢废不成其为人, 一诊缺不成其为医 临床中, 四诊应用顺序不定, 往往同时或混合进行, 通常在问诊时, 兼闻其声息和望其神态, 在切脉时也可兼望其神态或察其舌象等 临床病情千变万化, 错综复杂 在整个疾病的发展过程中, 不但会出现表里 寒热 虚实相兼 错杂和转化的现象, 在疾病的危重阶段, 还可见到寒热 虚实真假疑似的情况, 在这种状态下, 尤须强调诊法合参 不可否认, 医生在临床实践过程中, 随着经验的丰富和阅历的增加, 可能对某一诊法有精深研究和独到专长, 可以有所独重, 但绝不可固执一法 ( 三 ) 病证结合病证结合是指在疾病诊断过程中既要辨别疾病当前病理阶段的病机特征 ( 辨证 ), 又需辨别疾病全过程的演变规律和特点 ( 诊病 ) 病 重在体现疾病全过程的基本矛盾, 证 重在疾病当前病理阶段的主要矛盾 辨病反映着疾病全过程的变化规律和临床特点, 辨证则反映着疾病的证候类型 辨病与辨证纵横交错, 从不同侧面反映着疾病的本质 中医既强调辨证, 又不忽视辨病, 病证结合, 既抓主要矛盾又抓基本矛盾, 有利于全面而正确地诊断疾病, 从而为治疗提供依据 临床上, 对于辨病与辨证的顺序并无定式 既可在先辨病的基础上进行辨证, 也可在病的本质不明确时先辨证 先辨病, 可以通过确定的病种或病名所反映的疾病演变规律, 提示常见的证型特征, 从而更准确地揭示证候规律 ; 先辨证, 则可在病名诊断难以确立的前提下, 通过辨证给予患者及时的治疗, 再通 3
14 中医诊断学绪论 4 过动态观察, 进而揭示疾病本质, 明确病名诊断 需要指出的是, 由于历史的原因, 中医在辨病方面有一定局限性, 临床需结合现代医治手段, 强化病名诊断 四 中医诊断学发展简史中医识病愈疾的理论与知识, 来源于人类长期的生活生产实践及与疾病做斗争的医疗经验 中医诊断学形成与发展的过程, 是历代医家不断积累实践经验, 总结升华理论, 掌握病证诊断规律的过程 ( 一 ) 秦汉及以前时期距今 3000 多年前的殷商甲骨卜辞中, 记载有 疾齿 龋 疾言 疾首 疾足 等至少十几种疾病名称 这些病名大多按照人体体表部位来区分, 也有根据疾病的主要特征而命名的 其对 龋 字象形的寓意描述, 与今之龋齿由虫蛀牙所致相同 蛊 是人类对寄生虫病的最早记载, 说明殷商时期, 人类对疾病的认识已经相当广泛了 卜辞中记载了一个人因得风病而死亡的全过程, 虽然记述简单, 治疗未详, 但可看作中医医案的雏形 根据 周礼 记载, 东周时期形成了较为系统的医疗体系, 有疾医 疡医 食医 兽医之分 ; 医生已采用望 闻 问 切的方法综合诊察疾病 公元前 5 世纪, 著名医学家扁鹊即是通过 切脉 望色 听声 写形, 言病之所在 约成书于公元前 3 世纪的 黄帝内经, 记载了大量四诊的内容, 尤重望诊 脉诊和问诊 如 黄帝内经 灵枢 邪气脏腑病形 篇言 : 见其色知其病, 命曰明 ; 按其脉知其病, 命曰神 ; 问其病知其处, 命曰工 故知一则为工, 知二则为神, 知三则神且明矣, 奠定了中医四诊方法的基础 同时, 黄帝内经 强调诊断疾病必须结合致病的内外因素全面考虑 黄帝内经 素问 疏五过论 所述 圣人之治病也, 必知天地阴阳, 四时经纪, 五脏六腑, 雌雄表里, 刺灸砭石, 毒药所主, 从容人事, 以明经道, 贵贱贫富, 各异品理, 问年少长, 勇怯之理, 审于分部, 知病本始, 八正九候, 诊必副矣, 即是强调诊病必须综合考虑天时 地理 环境 年龄 体质等因素, 方能做出明确诊断 黄帝内经 不但在诊断方法上为后世奠定了基础, 其阴阳五行 脏腑经络相关理论, 对后世形成的八纲辨证 脏腑经络辨证 气血津液辨证等均具有理论性的指导意义 秦越人所著 难经, 解 黄帝内经 之难, 对脉诊论述尤为精要, 提出 独取寸口 脉法, 一直沿用至今 公元前 2 世纪, 西汉名医淳于意创立 诊籍, 记录患者的姓名 居址 病状 方药等, 作为临床诊疗的原始资料 东汉著名医家张仲景是辨证论治的创始人, 所著 伤寒杂病论 以六经辨伤寒, 以脏腑辨杂病, 将病 脉 证 治相结合, 成为至今诊病 辨证 论治的规范 东汉末年, 名医华佗的诊病思想记载于 中藏经, 其以脉证为中心, 重 形证脉气, 创立了 寒热虚实生死逆顺 脏腑辨证的八纲, 可谓脏腑辨证最早的专著 ( 二 ) 两晋至宋金元时期自两晋 南北朝至唐宋金元, 中医诊断学在诊病 脉诊 辨证 病案等方面取得了较大发展 1 诊病公元 3~6 世纪, 医家对于各科疾病的认识较为翔实 如晋代葛洪 肘后备急方 对天行发斑疮 ( 天花 ) 麻风等传染病能做出明确诊断, 并可明确判断颅脑损伤等危重急症 南齐龚庆宣 刘涓子鬼遗方 记载了痈 疽 金疮 瘀血 外伤等外科疾病的明确诊断和治疗 隋代巢元方等撰著的 诸病源候论 是我国第一部论述病源与证候诊断的专著, 全书分 67 门, 载列各种疾病的证候论 1739 条, 包括内 外 妇 儿 口齿 骨伤等多科病证, 内容丰富 ; 对一些传染病 ( 肺痨 天花 脚气病 ) 寄生虫病 ( 疥虫 绦虫 ) 过敏性疾病 ( 漆疮 ) 等, 不乏精辟论述 2 脉诊此期脉诊学有了新的发展 西晋王叔和 脉经, 集汉以前脉学之大成, 为我国现存最早的脉学专著 该书 10 卷, 归纳了浮 芤 洪 滑 数等 24 种脉象, 对后世医学产生了广泛的影响 宋代朱肱 南阳活人书 强调, 治伤寒切脉是辨别表里虚实的关键 施发的 察病指南 是一部诊法专著, 以脉法为主, 兼附听声 察色 考味等诊法 崔紫虚 崔氏脉诀 以四言歌诀的形式阐述脉理, 并以 浮 沉 迟 数 为宗, 颇具影响, 后世李时珍将其辑入 濒湖脉学 元代敖氏著 点点金 及 金镜录, 分 12 舌图验证伤寒, 为第一部论舌专著, 惜已亡佚 后经杜清碧增补为 36 图, 即为今之所见 敖氏伤寒金镜录 元代滑伯仁著 诊家枢要, 以浮 沉 迟 数 滑 涩六者为纲专论脉诊, 明确 3 岁以下看虎口三关纹色,3 岁以上方能据脉诊病 元代戴起宗著 脉诀刊误集解, 指正脉象阐述之误, 见解颇多 元代危亦林 世医得效方, 描
15 绪论中医诊断学 述了危重病时出现的 10 种怪脉 3 辨证宋代陈言 三因极病证方论, 以内因 外因 不内外因 三因 论述病因辨证 钱乙 小儿药证直诀 对小儿疾病专从五脏辨证 金元四大医家中, 刘河间诊病, 重视病机 ; 张子和诊病, 重视症状鉴别诊断 ; 李东垣诊病, 重视四诊合参 ; 朱丹溪诊病, 主张从外知内 4 病案自汉以后, 晋代葛洪 肘后备急方 隋代巢元方 诸病源候论 唐代孙思邈 备急千金要方 等, 均可见到散在的病案记录 宋代许叔微集 黄帝内经 难经 伤寒论 之精要, 撰 伤寒九十论, 记载所治病案 90 例, 结合己见, 论述精当, 被誉为我国现存最早的医案专著 ( 三 ) 明清时期明清及近现代时期是中医诊断学全面发展的时期, 四诊与辨证形成了相对完整的诊断体系 1 四诊望 闻 问 切四诊在此期间均得到了长足发展 明代张三锡认为, 医学要旨包括诊法 经络 病机 药性 治法 运气六方面, 所著 医学六要 是一部综合性医学著作, 同时也翔实地记载了色脉 辨舌 声诊 问诊等诊断方法 医宗金鉴 四诊心法要诀 以四言歌诀的形式, 简要介绍了望 闻 问 切四诊理论和方法 林之翰 四诊抉微 总结古今四诊成就, 分类论述, 并在望诊中载有望小儿虎口指纹诊法, 强调四诊合参并重 汪宏 望诊遵经 主张望诊为四诊之首 ; 周学海 形色外诊简摩 也以望诊为主, 问诊 闻诊为辅 明代张景岳 景岳全书 十问篇 归纳前人经验, 纲举目张, 后经张心在的修改而成 十问歌, 言简意赅, 延诵至今 清代伤寒医家俞根初 通俗伤寒论 单列 按胸腹 一节, 提出 若欲知脏腑如何, 则莫如按胸腹, 名曰腹诊, 将腹诊推崇为 中医诊断之第四要诀 叶桂 王士雄 戴天章在温热病辨证中悉心应用按腹察病 按胸脘识疾等按诊方法, 其他如何廉臣 程钟龄 周学海 王士雄 张璐等也十分重视按诊的应用 另外, 何梦瑶 四诊韵语 陈修园 医学实在易 四诊易知 等均对四诊做了详细论述 四诊之中, 以舌诊的发展尤为突出, 取得了瞩目的成就 如明代申斗垣集舌诊之大成, 著 伤寒观舌心法, 把舌象扩大为 137 种 清代张登取 观舌心法, 正其错误, 削其繁芜, 著 伤寒舌鉴, 共得 120 舌图, 分列白 黄 黑 灰 霉酱 5 种苔色和红 紫 蓝 3 种舌质, 末附妊娠伤寒舌苔 1 种 清代傅松元著 舌胎统志, 认为舌为本, 苔为标, 改苔色分门为舌色分门, 把舌分成枯白舌 淡白色 淡红色等 8 种, 内容丰富 清代刘以仁 活人心法 择录 149 舌, 补充温病辨舌 梁玉瑜 舌鉴辨证 载 149 舌 另外, 叶桂 外感温热病 通过验舌辨卫气营血及津液存亡, 成为温病诊病辨证的重要依据 吴瑭 温病条辨 以舌诊辨三焦, 并首次将 舌胎 改称 舌苔 王士雄 温热经纬 林之瀚 四诊抉微 周学海 形色外诊简摩 等, 虽非舌诊专著, 但对舌诊均有精辟见解, 丰富了中医舌诊内容 刘恒瑞 察舌辨症新法 重点论述白 黄 黑 3 种舌苔 杨云峰 临症验舌法 主要以舌苔的形色分析病情阴阳虚实, 判断内脏变化 近代曹炳章著 彩图辨舌指南, 附彩图 122 舌, 墨图 6 舌, 汇集了历代医家论舌之精华 脉诊的发展稍逊于舌诊 明代张景岳 景岳全书 脉神章 对脉神 正脉 16 部等详细论述, 分析精辟 李时珍 濒湖脉学 集诸家脉学精华, 列脉 27 种, 并用七言诗句写成 体状诗, 还以 相类诗 主病诗 对相类脉加以归纳和区别, 详述各脉主病 清代李延罡 脉诀汇辨 以浮 沉 迟 数 虚 实 6 脉为纲, 执简驭繁 贺升平 脉要图注详解, 包括脉学总论和各种脉法 经脉 络脉 经别 经筋等 周学霆 三指禅 以浮 沉 迟 数 4 脉为纲, 以缓脉为标准, 详陈 27 脉 沈金鳌著 脉象统类 诸脉主病诗 各 1 卷, 其议脉理, 甚是可取 清末周学海撰 周氏医学丛书脉学四种, 以位 数 形 势 微 甚 兼 独八字为诊脉纲领 另外, 管玉衡 诊脉三十二辨 以浮 沉 迟 数 滑 涩 6 脉统括脉象, 见解独到 2 辨证喻昌 医门法律 分述风 寒 暑 湿 燥 火及杂证证治, 其秋燥论和热暑湿三气之论对后世病因辨证具有深刻影响 王士雄 温热经纬 明确了六淫的阴阳属性和风 燥 温三气变化的特点, 提出 至暑乃天之热气, 属金烁石, 纯阳无阴, 肯定了暑为阳邪 石寿棠在 医原 中阐述了燥 湿两气的变化特点等, 对后世病因辨证的形成多有裨益 明代张景岳 景岳全书 传忠录 设 阴阳篇 和 六变篇, 并以两纲统六变, 指出 阴阳既明, 则表与里对, 虚与实对, 寒与热对 明此六变, 明此阴阳, 则天下之病, 固不能出此八者, 把阴 阳 表 里 寒 热 虚 实作为辨证纲领 清代陈士铎 辨证录 分叙伤寒 中寒 中风等 126 门,700 余证 其辨证着重于症状的鉴别, 而疏于诊察舌脉 清代程国彭在 医学心悟 中明确将 寒热虚实表里阴阳 作为诊病之要 沈金鳌 杂病源流犀烛 以脏腑疾病为纲, 旁及奇经 外感 内伤 外科诸门 叶桂 临证指南医案, 不但全面阐发了温热病证, 还对内科 妇产科等各科杂病作了系统的总结和分析 林佩琴 类证治裁 对于识证 辨证 类证的鉴别论述甚详 王旭高 西溪书屋夜话录 将肝病分为肝气 肝风 肝火 3 类, 并指出辨 5
16 中医诊断学绪论 6 识要点 自 伤寒论 问世, 后辈攻研六经辨证者不胜其数 如清代柯琴所撰 伤寒来苏集, 将 伤寒论 原文重新编次, 以方名证, 以方类证, 自此 伤寒论 方证理论渐趋明确 叶桂 外感温热篇 首立卫气营血辨证方法, 吴瑭 温病条辨 首创三焦辨证方法, 对温病发生 发展变化过程中的诊断要点作了系统阐述 由于江南温热病多, 故叶桂 薛雪 吴瑭等根据临床实践, 提出与辨伤寒截然不同的辨证方法 自此, 出现了温病脱胎于伤寒的新局面 吴又可 瘟疫论 为我国第一部传染病专著, 其对温疫和其他热性病进行了首次区分, 认为伤寒系感天地之常气而致病, 而疫病则是感天地之疫气致病 另有元末明初王安道 医经溯洄集 清代杨栗山 寒温条辨 等对伤寒与温病作了区分和辨别 戴天章 广瘟疫论 论述了温疫与伤寒之异, 以正医道对伤寒和温病的混淆 其他传染病诊疗专著 : 如 痎疟论疏 专论疟疾, 时疫白喉提要 白喉全生集 白喉条辨 等专论白喉, 麻科活人全书 郁谢麻科合璧 麻证新书 麻症集成 等专论麻疹, 霍乱论 专论霍乱, 鼠疫约编 专论鼠疫, 霉疮密录 专论梅毒 3 医案四诊与辨证诊断体系的形成, 使得医家更加重视对临床经验的积累和总结, 出现了大量医案著述 如明代江瓘 名医类案, 选录明代以前历代名医验案及家藏秘验 5000 余例, 以证名为目, 按内 妇 儿 外 五官科顺序分为 205 门证候, 为最早按病证汇编的医案专著 韩懋 韩氏医通 提出医案要 望 闻 问 切 论 治六法必书, 并示以格式 其后吴昆在 脉语 中略作修改补充, 提出 七书一引 的病案书写格式和方法, 论述更为详尽 此期, 还出现了大量个人医案, 如明代汪机 石山医案 薛己 薛氏医案 清代叶桂 临证指南医案 清代喻昌 寓意草 记载了 60 余例疑难病案, 强调 先议病, 后用药, 并制定了 议病式, 即中医病历书写的标准化格式 ( 四 ) 近现代及中华人民共和国成立以来 19 世纪中期至 20 世纪 40~50 年代, 由于西方文化的渗透和科技的输入, 冲击和遏制了中医学的发展, 中医陷于存废之争的境地, 此期诊断学的发展缓滞不前 中华人民共和国成立后, 秦伯未 杨泽民 任应秋等医家对 黄帝内经 理论进行了系统研究 张颖清受启于中医整体观念, 提出生物全息诊律 全息胚学说, 对中医诊断具有指导意义 王琦发展 黄帝内经 体质理论, 结合临床对中医体质学进行了系统研究,2009 年中华中医药学会颁布 中医体质分类与判定 ( 中国中医药出版社 ) 标准, 为体质辨识提供了依据 万友生审时度势, 认为清末寒温对立之主张不适应临床实际, 提出了 寒温统一, 在此基础上建立新的中医外感热病学, 并著有 伤寒知要 寒温统一论 和 热病学, 有效指导着临床诊断 吴以岭在认识脏腑经络生理功能和病理变化的基础上, 以络病理论为依据, 提出络病学说研究 三维立体网络系统 的理论框架, 并以此为基础提出络病辨证八要, 适用于内伤疑难杂病和外感重证络病的辨证诊断 对于辨证论治的系统规范和研究, 早期即有秦伯未 中医临证备要 拟成一个简明的辨证图表, 以利于辨证论治方法的应用 ; 继有方药中 辨证论治七讲, 在 黄帝内经 病机理论和历代辨证论治体系诸要素的基础上, 提出 辨证论治五步法 新模式 朱文锋提出证素概念, 主张根据证候辨别证素, 由证素组合为证名, 构建证素辨证新体系 筛选出 50 项证素, 包括病位证素 19 项和病性证素 31 项 这一时期, 出现了大量医案著作, 如何廉臣 全国名医验案类编 秦伯未 清代名医验案精华 姚若琴 宋元明清名医类案 等 中华人民共和国成立之初, 卫生部将诊籍 医案 病例等, 统一定名为 病案, 经编纂和修改,2002 年卫生部 国家中医药管理局发布了 中医 中西医结合病历书写基本规范 ( 试行 ), 规定了完整病历的书写内容和要求, 并将 病案 定名为 病历 中华人民共和国成立以来, 中医诊断学在教学 医疗和科研方面受到高度重视 自 1957 年南京中医学院编写 中医学概论 ( 人民卫生出版社 ), 作为全国高等医药院校第一部通用教材, 始至 20 世纪 60 年代初, 卫生部开始组织系统编纂全国中医院校统编教材, 直到 21 世纪初, 经过不断的修正 补充和完善, 先后编写出版了 9 版教材 伴随着医学和现代科学的发展, 中西医学临床技术和手段相互渗入, 中医工作者相继开展了诊法客观化 证候规范化 证候病理生理基础研究 1 诊法客观化研究主要进行了舌诊和脉诊的研究 如脉诊研究研制了脉象仪, 建立了脉图的分析方法, 以探讨常见病证与脉象 脉图的关系 ; 舌诊研究研制了舌色仪, 建立了常见的舌诊图库, 以探讨临床常见病证的舌象变化规律
17 绪论中医诊断学 2 证候规范性研究根据临床资料和历代文献, 首先进行了证的规范化, 制定了常见中医证候诊断标准, 如中华人民共和国国家标准 中医临床诊疗术语证候部分 和 中医病证分类与代码 中医证候名称与分类代码 中华人民共和国中医药行业标准 中医病证诊断疗效标准 高等院校统编教材 中医诊断学 邓铁涛主编 中医证候规范 赵金铎主编 中医证候鉴别诊断学 程绍恩等主编 中医证候诊断治疗学 等, 对证候客观化研究具有积极意义 相关研究者借鉴统计学计量诊断方法, 进行证候计量诊断, 以探索进行证候规范化研究的途径 比较有代表性的著作为 中医量化诊断 ( 江苏科学技术出版社, 1997 年 ) 3 证候病理生理基础研究利用现代医学检测手段, 寻找灵敏性和特异性指标, 进而能指导证的诊断, 即通过辨证微观化最终实现微观辨证 目前, 研究已涉及五脏 气血 寒热等多种证候, 丰富了证候的科学的内涵 伴随着证候本质的研究, 我国第一部中医微观辨证学专著 中医微观辨证学临证要略 ( 上海科学技术出版社 )2009 年问世, 该书反映了目前中医证候学现代研究的前沿成果 五 中医诊断学学习方法掌握理论知识, 熟练四诊技能, 形成辨证思维, 了解病历书写, 是学习中医诊断学的基本要求 学生在掌握中医基础理论的基础上, 通过学习本门课程, 要做到 四会 : 会说 ( 问 ) 会做 ( 望闻切 ) 会想 ( 辨证 ) 会写 ( 病历书写 ) 为了达到以上目标和要求, 必须掌握正确的学习方法 ( 一 ) 夯实理论基础, 知晓知识特点学好中医诊断学的前提, 是熟练掌握中医基础理论 学生前期学到的中医基础理论主要是阐述人体正常生命现象的生理, 只有熟识人体脏腑 经络 气血津液等正常生理状态, 才能以常衡变, 发现和辨识病理状态下疾病的特点和规律 因此有人把中医基础理论和中医诊断学喻为中医的 生理学 和 病理学 中医诊断学重点讲的是通过四诊发现和搜集患者异于正常的表现, 即 症 以这些症状和体征为基本知识点, 以四诊为纲编列, 内容丰富繁杂, 多需记诵, 并有相互交叉, 学生往往感到没有头绪, 掌握困难 如望诊中有望排出物的内容, 问诊和闻诊中亦有重复表述, 但在每一种诊法下侧重点不同 望诊中重点观察分泌物和排泄物的形色, 闻诊中重点言其气味, 问诊重在量 次 感觉 因此教师在授课时把握重点, 学生才能在学习时条清理明 在掌握好中医理论的基础上, 对四诊收集的 症 进行分析 综合 归纳, 通过这一思维过程, 可以得出 证 不论八纲辨证, 还是脏腑 气血津液辨证等, 各个具体证候都是由一系列具有内在联系的症状或体征构成的, 是对四诊知识内容的系统化 四诊理论知识点虽然烦琐, 但是为辨证的基础, 无诊无以为证 ; 辨证条理清晰, 可作为治疗的依据, 无证则无以为治 因此四诊和辨证构成了中医诊断学的主要内容 ( 二 ) 知要识病辨证, 培养中医思维面对四诊所收集的纷繁复杂的临床资料, 怎样分析思考, 如何去粗取精 去伪存真, 确保辨证准确? 关键需要正确的临床思维 中医临床思维的形成, 与人文素养和专业素养等密不可分 中医理论根植于中国传统文化, 证 作为中医学特有的概念, 融合了医理 哲理和医疗实践的内涵 因此正确的辨证过程, 需要医生具备扎实的医学理论功底 广博的文化素养及不断积累的临床经验 不断从诊病辨证过程中总结经验 吸取教训 纠正错误, 不断把辨证过程中的感性认识上升为理性认识, 而后指导临床实践, 周而复始, 逐渐完善临证思维 ( 三 ) 注重操作规范, 培养临床技能中医诊断学是一门实践性很强的学科 因此, 在学习期间, 望 闻 问 切四诊技能的规范与训练是本课程的重要内容 本课程在传授理论知识的同时, 更注重对诊断基本方法的运用, 注重培养学生具备娴熟的操作技能 如此, 才能在日后的临床见习或实习中, 正确地采集病史, 收集病情资料 熟读王叔和, 不如临症多, 学以致用 在具备了扎实的理论知识和熟练的基本技能之后, 应利用各种临床实践的机会, 拜师跟诊, 早临床, 多临床, 反复临床 将理论与实践有机结合, 不断揣摩, 参悟, 领会深邃的医学理论, 解决临床实际问题 ( 方朝义王少贤 ) 7
18 第一章望诊 导学 望诊直观 方便 快捷, 被列为四诊之首, 所谓 望而知之谓之神 本章主要介绍全身望诊 局部望诊 舌诊 望排出物和望小儿指纹五部分内容 全身望诊中的望神 望色以及望舌, 是本章最核心的知识环节 对于局部望诊的学习, 一定要遵循中医规律, 用 生物全息 的观点认识局部异常变化与整体的相互关系, 进而把握病机 望分泌物与排泄物, 应结合后续闻诊与问诊内容, 进一步了解其临床意义 望小儿指纹, 则当围绕 二十字诀 来学习 目的要求 1. 掌握望神 望色与望舌的原理 诊察方法 涵盖内容及临床意义 ; 得神 少神 失神 假神 神志异常的表现特征及意义 ; 五色主病 ; 常见舌质与舌苔的病理变化及临床意义 2. 熟悉常见异常形体 姿态的表现特征及其意义 3. 了解望头面五官 望肢体皮肤 望二阴 望排出物 望小儿指纹的一般内容 望诊, 是医生运用视觉对人体的全身情况 局部表现 舌象 排出物及小儿指纹等进行有目的的观察, 以了解机体生理功能和病理变化, 收集临床病情资料的诊察方法 中医理论认为, 人体是一个有机整体, 机体内外相互联系, 外在的或局部的病变可影响脏腑, 进而累及全身 ; 内在脏腑或全身气血阴阳失调也可反映于体表或局部 因此, 通过观察患者外部的异常变化, 可以测知内在脏腑气血的病变 特别是精神 面色 舌象的变化, 与内在脏腑的虚实和气血的盛衰尤为密切 正如 黄帝内经 灵枢 本藏 所言 : 视其外应, 以知其内脏, 则知所病矣 望诊被列为四诊之首, 并有 望而知之谓之神 之说, 这是因为人的视觉在认识客观事物中占有重要地位 所以, 医生在诊病时要充分利用视觉, 在临床实践中注意训练敏捷 准确的观察能力, 使望诊技巧日臻成熟 望诊的内容主要包括全身望诊 ( 望神 色 形 态 ) 局部望诊 ( 望头面 五官 躯体 四肢 二阴 皮肤 ) 望舌 ( 望舌质 舌苔 ) 望排出物 ( 望痰涎 呕吐物 大便 小便等 ) 及望小儿指纹等 望诊的准确性除与医生掌握知识的程度和临床经验的积累等相关之外, 还须注意以下几点 : 1 光线充足望诊应尽量在充足的自然光线下进行 如无自然光线, 可在日光灯下进行, 必要时白天再进行复诊, 尽量避开有色光线和其他因素的干扰 2 充分暴露诊察时要充分暴露受检部位, 以便清楚地观察 3 以常衡变熟悉各脏腑组织在生理状态下的表现特点, 以此甄别病理体征 ; 熟悉体表各部位与内在脏腑经络的联系, 判断病理体征所提示的临床意义 同时, 应注意对病情变化的动态观察 4 四诊合参单纯的望诊信息, 只能对疾病有个初始印象 若想实现正确诊断, 必须注意将望诊与其他诊法相结合, 以避免偏执一诊的局限性 第一节全身望诊 8 全身望诊, 又称整体望诊, 是指医生在第一眼面对患者时, 首先应对患者的精神 色泽 形体 姿态等整体特征进行观察, 以期对病情的基本状态 疾病的预后转归等获得一个总体印象, 为下一步深入细致地诊察打下基础
19 第一章望诊中医诊断学 一 望神 ( 一 ) 神的概念神是人体生命活动的总称, 有广义与狭义之分 广义之神, 是指人体生命活动总的外在表现 狭义之神, 是指人的精神意识和思维活动, 即心所藏之神 ( 二 ) 望神的原理及意义 黄帝内经 灵枢 本神 指出 生之来谓之精, 两精相抟谓之神 黄帝内经 灵枢 平人绝谷 又说 : 故神者, 水谷之精气也 可见神的产生与人体精气和脏腑功能的关系十分密切 神产生于先天之精, 而又必须依赖后天水谷精气的不断充养 只有当先后天之精充足, 而精所化生的气血津液充盛时, 脏腑组织功能正常, 人体才能表现出神气 由此可见, 神是通过脏腑的功能活动表现出来的 精气是神的物质基础, 而神是精气的外在表现 精气充足则体健神旺, 抗病力强, 既使有病也多属轻病, 预后较好 ; 精气亏虚, 则体弱神衰, 抗病力弱, 有病多重, 预后较差 因此, 观察 神 的旺衰, 可以了解脏腑精气的盛衰 推断病情的轻重 判断病变的预后 正如 黄帝内经 素问 移精变气论 所说 得神者昌, 失神者亡 另外, 各种邪气为患, 可以通过影响脏腑精气进而导致神的变化 因此, 望神还可判断邪气的性质 ( 三 ) 望神的重点中医理论强调 神形合一, 有形才显神, 形健则神旺 作为人体生命活动的整体表现, 神可以通过精神 意识 思维 目光 面色 表情 语言 呼吸 形体 动作等多方面反映出来 望神时应重点观察眼神 色泽 神情 体态 4 个方面, 其中, 眼神的变化尤为重要 1 眼神眼神即眼睛的神态 黄帝内经 灵枢 大惑论 曰 : 五脏六腑之精气皆上注于目而为之精 目系通于脑, 为心之使 神之舍 肝之窍, 目最能反映脏腑精气的盛衰 因而, 望神的重点在于观察眼神, 故有 神藏于心, 外候在目 之说 一般而言, 两目精彩内含, 运动灵活, 视物清晰者为有神, 是脏腑精气充足之象 ; 若两目浮光外露, 目无精彩, 运动不灵, 视物模糊者为无神, 乃脏腑精气虚衰之征 2 色泽色泽指人体周身皮肤 ( 以面部为主 ) 的色泽 医门法律 曰 : 色者, 神之旗也, 神旺则色旺, 神衰则色衰, 神藏则色藏, 神露则色露 皮肤色泽的荣润或枯槁, 是脏腑精气盛衰的重要表现 3 神情神情是指人的精神意识和面部表情, 是心神和脏腑精气盛衰的外在表现 具体表现为神志清楚或模糊 思维有序或混乱 反应灵敏或迟钝 表情丰富或淡漠 4 体态体态是指人的形体姿态 形体丰满或羸瘦 姿态自如或艰难 动作灵活或迟钝, 是机体神气盛衰的重要标志 望神时, 除应重点观察上述各项外, 还需结合神在其他方面的表现, 如语言 呼吸 舌象 脉象等, 以综合判断 ( 四 ) 望神的方法望神应重视对诊察患者的第一印象 神的表现往往在有意无意之间流露最真 因此, 医生要做到静气凝神, 在接触患者的短暂瞬间, 即对患者神的表现特征进行敏锐观察, 对其旺衰和病情轻重作出初步判断, 即 以神会神 一会即觉 同时, 还要综合分析患者神的特征表现 如久病形羸色败, 虽神志清醒, 亦属失神 ; 新病昏迷烦躁, 虽形体丰满, 亦非佳兆 ( 五 ) 望神的主要内容 1 神之盛衰临床根据神的盛衰一般可分为得神 少神 失神 假神四种 (1) 得神 ( 有神 ) 表现 神志清楚, 两目灵活, 精彩内含, 面色荣润, 表情自然, 语言清晰, 呼吸平稳, 肌肉不削, 动作自如, 反应灵敏 意义 脏腑精气充盛, 多见于健康人或病轻者, 预后良好 (2) 少神 ( 神气不足 ) 表现 精神萎靡, 目光少彩, 面色少华, 表情淡漠, 少气懒言, 肢体倦怠, 思维迟钝, 动作迟缓 意义 脏腑精气不足, 多见于虚证或疾病恢复期患者 9
20 中医诊断学第一章望诊 10 (3) 失神 ( 无神 ) 表现 精神萎靡, 甚则神昏谵语, 循衣摸床, 撮空理线, 两目无光, 面色无华, 晦暗暴露, 表情呆板, 言语失伦, 呼吸不匀, 形体瘦削, 动作艰难 意义 脏腑精气大伤, 多见于久病正衰患者, 属危重病证, 预后不良 (4) 假神 表现 久病 重病之人, 精气本已极度衰竭, 而突然出现某些神气暂时 好转 的虚假现象 如原本目光晦滞, 突然目似有光, 但却浮光外露 ; 本为面色晦暗, 一时面似有华, 但为两颧泛红如妆 ; 本已神昏或精神极度萎靡, 突然神识似清, 想见亲人, 言语不休, 但精神烦躁不安 ; 原本身体沉重难移, 忽思起床活动, 但不能自转 ; 本来毫无食欲, 久不能食, 突然索食, 且食量大增等 意义 脏腑精气将竭, 阴阳即将离决, 为临终之预兆, 古人喻为 回光返照 残灯复明 假神与重病病情好转的区别 : 两者虽然都以病情危重为前提, 但假神多为重病治疗无效的前提下, 出现短暂 局部症状的一时性好转, 与整体病情危重情况不相一致 ; 而重病病情好转则是在治疗有效的基础上, 从个别症状的改善, 逐渐发展为全身的 稳步的好转, 与整体状况好转相一致 得神 少神 失神 假神的鉴别见表 1 1 表 1 1 得神 少神 失神 假神的鉴别 分类 得神 少神 失神 假神 目光 两目灵活精彩内含 两目晦滞目光少彩 两目晦暗目无光彩 虽目似有光但浮光暴露 面色 面色荣润含蓄不露 面色少华暗淡不荣 面色无华晦暗暴露 虽面似有华但泛红如妆 神情 神志清晰表情自然 精神不振思维迟钝 精神萎靡意识模糊 虽神识似清但烦躁不安 体态 肌肉不削反应灵敏 肌肉松软动作迟缓 形体瘦削动作艰难 虽思欲活动但不能自转 2 神志异常神志异常指神志错乱失常, 为狭义之神的异常表现 按其临床特点多见以下几种 : (1) 癫病 表现 神识痴呆, 表情淡漠, 喃喃自语, 首尾不续, 见人则止, 哭笑无常, 举止失常, 喜静恶动 意义 多为痰气互结, 蒙蔽心神或先天禀赋不足所致 (2) 狂病 表现 神识狂乱, 狂妄骂詈, 打人毁物, 不避亲疏, 登高而歌, 弃衣而走, 力逾常人, 喜动恶静 意义 多为痰火互结, 扰乱心神所致 (3) 痫病 表现 发作时突然昏倒, 不省人事, 两目上视, 牙关紧闭, 四肢抽搐, 口吐涎沫, 如作猪羊叫声, 移时即醒, 醒后如常 意义 多为肝风夹痰, 阻闭清窍或先天禀赋不足所致 ( 六 ) 望神的注意事项 1 重视诊察患者时的第一印象医生要重视第一眼接触患者时的初始印象, 做到静心凝神, 一会即觉 训练通过短暂观察即能对患者神的旺衰和病情的轻重有一个初步辨别的能力 2 做到神形合参神为形之主, 形为神之舍, 两者关系密切 如体健则神旺, 体弱则神衰 ; 但神形演变有不一致性, 如久病形羸色败, 虽神志清醒, 也属失神, 因此要神形合参 3 抓住主要症状和体征临床有些症状和体征对判断失神具有重要意义, 如神昏谵语 循衣摸床 撮空理线等, 应予重视 二 望色望色, 又称 色诊, 是通过观察人体面部皮肤的色泽变化来诊察病情的方法 色 指皮肤颜色, 分为
19 年中医医师讨论 : , 微信公众号 :yishi_med66, 客服电话 年中医助理医师 中医诊断学 大纲 第一单元 绪论 要点 : 中医诊断的基本原则 第二单元 望诊 细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其
2019 年中医助理医师 中医诊断学 大纲 第一单元 绪论 中医诊断的基本原则 第二单元 望诊 细目一 : 望神 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色 1. 常色与病色的分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义细目三 : 望形态 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义 2. 姿态异常 ( 动静姿态 异常动作 ) 的临床表现及其意义细目四
五年大纲
中医诊断学 教学大纲 课程编号 :01.031.3.1 课程名称 : 中医诊断学 ( 中文 ) Diagnostics of Traditional Chinese Medicine(TCM) 开课 ( 二级 ) 学院 : 基础医学院课程性质 : 必修课学分 : 4 分学时 : 56 学时前期课程 : 中医基础理论授课对象 : 中药专业 ( 本科 ) 考核方式 : 考试 考查 ( 小论文, 或作业,
附件5
中医诊断学 教学大纲 课程编号 :01.031.0.3 课程名称 : 中医诊断学 Diagnostics of Traditional Chinese Medicine 开课 ( 二级 ) 学院 : 基础医学院课程性质 : 必修课学分 :7 分学时 :98 学时前期课程 : 中医基础理论授课对象 : 中医学专业 ( 基础医学方向七年制 临床方向七年制 中西医结合方向七年制 中医方向五年制 骨伤科学方面五年制
2. 面肿 腮肿及口眼喁斜的临床表现及其意义 3. 目的脏腑分属, 望目色 目形 目态的主要内容及其临床意义 4. 望口 唇 齿 龈的主要内容及其临床意义 5. 望咽喉的主要内容及其临床意义 细目五 : 望躯体四肢 1. 望颈项的主要内容及其临床意义 2. 望四肢的主要内容及其临床意义 细目六 :
2017 年中医执业医师 中医诊断学 大纲 第一单元 绪论 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则 第二单元望诊 细目一 : 望神 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义 细目二 : 望面色 1. 常色与病色的分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义 细目三 : 望形态 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义
【外科学】：女，30岁
2014 年中医医师 中医诊断学 考试大纲 第一单元绪论要点 : 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色要点 : 1. 常色与病色的分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义细目三 : 望形态要点 : 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义
5. 望咽喉的主要内容及其临床意义细目五 : 望躯体四肢 1. 望颈项的主要内容及其临床意义 2. 望四肢的主要内容及其临床意义细目六 : 望皮肤 1. 望皮肤色泽的内容及其临床意义 2. 望斑疹的内容及其临床意义 3. 望水疱的内容及其临床意义 4. 望疮疡的内容及其临床意义细目七 : 望排出物
第一单元绪论 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一 : 望神 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色 1. 常色与病色分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义细目三 : 望形态 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义 2. 姿态异常 ( 动静姿态 异常动作 ) 的临床表现及其意义细目四
4. 望口 唇 齿 龈的主要内容及其临床意义 5. 望咽喉的主要内容及其临床意义细目五 : 望躯体四肢要点 : 1. 望颈项的主要内容及其临床意义 2. 望四肢的主要内容及其临床意义细目六 : 望皮肤要点 : 1. 望皮肤色泽的内容及其临床意义 2. 望斑疹的内容及其临床意义 3. 望水疱的内容及其
2017 年中西医执业医师 中医诊断学 考试大纲 第一单元 绪论 要点 : 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则 第二单元 望诊 细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色要点 : 1. 常色与病色分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义细目三 : 望形态要点 :
【外科学】：女，30岁
2014 年中西医医师 中医诊断学 大纲 医学教育网免费提供 24 小时客服电话 :010-82311666 第一单元绪论要点 : 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色要点 : 1. 常色与病色分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
广州医科大学
广州医科大学 本科课程学习大纲 课程名 : 中医学 课程课时 : 72 学分 : 3.5 开课单位 : 中医学教研室 广州医科大学教务处编印 二〇一六年九月 一 课程简介 中医学是中华民族的传统医学, 有独特的理论体系和显著的临床疗效 中医学 集中医基础理论 中医诊断学 中医内科学 中药学 方剂学 针灸经络学 腧穴学及针灸治疗学等基础理论 基本知识为一体, 选其精华部分向学生讲授 理论授课主要讲授阴阳五行学说
郁证是以情志抑郁 以及更年期综合征综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 郁证是以情志抑郁 以及围绝经期综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 107 页 1. 内痔 (2) 湿热下注 [ 方剂应用 ] 脏连丸 ( 茯苓 金银花 牛膝 车前子 此花地丁 ) 加减 1. 内痔 (2)
![郁证是以情志抑郁 以及更年期综合征综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 郁证是以情志抑郁 以及围绝经期综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 107 页 1. 内痔 (2) 湿热下注 [ 方剂应用 ] 脏连丸 ( 茯苓 金银花 牛膝 车前子 此花地丁 ) 加减 1. 内痔 (2)](/thumbs/91/105602653.jpg "郁证是以情志抑郁 以及更年期综合征综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 郁证是以情志抑郁 以及围绝经期综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 107 页 1. 内痔 (2) 湿热下注 [ 方剂应用 ] 脏连丸 ( 茯苓 金银花 牛膝 车前子 此花地丁 ) 加减 1. 内痔 (2)")
2018 年执业中药师考试大纲 - 中药学综合知识与技能 2018 年执业中药师中药学综合知识与技能考试大纲已公布, 为帮助广大考生备考复习, 与 2017 年考试大纲相比会有点小变化, 小编整理了执业中药师考试大纲, 希望广大考生及时复习备考和进行下载, 具体内容如下 : 中药学专业知识 ( 一 ) 主要考查中药学类执业药师从事药品质量监管和药学服务工作所必备的专业知识, 用于评价执业药师对中药学各专业学科的基础理论
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高等医学院校选用教材 ( 供成人教育中医药专业 中西医结合专业使用 ) 方剂学 闫润红 主编 2 0 0 1 内容简介本书是供成人教育中医药专业 中西医结合专业使用的教材 全书分总论和各论两部分, 总论部分对中医方剂的基本理论, 如治法 君臣佐使 剂型 剂量等及其现代研究进展进行了介绍 各论部分对常用方剂的主治病证 配伍意义 临床应用 加减变化规律及现代研究概况等内容, 按分类进行了系统阐述 在保证方剂学学科知识结构完整性的前提下,
望闻问切四诊在辨证应用中的重要作用
1 浅析中医四诊特点及其与辨证的作用关系 许家佗上海中医药大学 ( 上海 200032) [ 摘要 ] 针对中医四诊和辨证的诊断特色, 文章对四诊信息收集和认识的特点 辨证过程的主要特征进行了分析, 指出中医临床诊断过程四诊信息收集要详细而准确, 辨证的过程则要四诊合参 动态审查 病证结合 [ 关键词 ] 四诊 ; 信息采集 ; 辨证 ; 特点分析 ; 作用关系 中医学是在长期的医疗实践中逐步形成和发展起来的,
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
上海中医药大学教案首页
上海中医药大学教案首页 学年 :2008-2009 学期 :2 课程名称 : 中医诊断学 题目 : 脉诊 按诊 时数 :10 学时 本次课程要求与需要解决的问题 : 授课组织形式 : 脉诊教学以课堂讲课为主, 讨论为辅 授课形式 : 板书 多媒体 脉诊教学时间为 8 学时 按诊以示范性教学为主, 进行按诊方法训练 按诊教学时间为 2 学时 上海中医药大学授课教案 课程名称 : 中医诊断学 授课教师
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
2019 年自命题考试科目 (707) 中医综合 考试大纲 707 中医综合 1. 中医基础理论 中医基础理论 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 )( 第九版 ), 中国中医药出版社 (2012 年 7 月第 3 版 ), 孙广仁 郑洪新主编 2. 中医诊断学
2019 年自命题考试科目 (707) 中医综合 考试大纲 707 中医综合 1. 中医基础理论 中医基础理论 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 )( 第九版 ), 中国中医药出版社 (2012 年 7 月第 3 版 ), 孙广仁 郑洪新主编 2. 中医诊断学 中医诊断学 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 ), 中国中医药出版社
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所结核病防治所疾病预防控制中心疾病预防控制中心 中心血站 0 专技岗 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 专技岗 专技岗 专技岗 0 03
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 3 03 0 专技岗 4 04 0 专技岗 5 05 0 专技岗 6 06 0 专技岗 7 07 0 专技岗 8 08 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 招聘招聘条件招聘代人数简介专业学历其他码 从事临床麻醉工作 从事临床药学工作 从事放疗物理师工作从事临床影像诊断工作 从事临床影像技术工作 0 临床医学
见图 二 社会主义改造时期 图
河北师范大学学报 蒋纯焦 通过采用计量研究 比较研究的方法 对 年以来中国东中西部高等教育区域差异的变迁作系统的梳理与分析 探讨形成和影响高等教育的区域差异的原因 揭示高等教育区域差异与社会变迁区域差异之间的互动关系 从而建立地方社会发展与高等教育发展之间的良性互动 实行区域推进策略 这是中国高等教育发展的应然选择 当代中国 东中西部 高等教育 区域差异 实证研究 一 建国初期 见图 见图 二 社会主义改造时期
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
宋守信 教授 杨书宏 教授级高工 傅 贵 教授 许开立 教授 高等工程教育专业认证委员会安全工程专业试点工作组 北京交通大学经济管理学院 北京 中国职业安全健康协会培训部 北京 中国矿业大学 北京 资源与安全工程学院 北京 东北大学资源与土木工程学院 沈阳 简要介绍我国高等工程教育专业认证试点的发展状况和主要做法 详细阐述安全工程专业认证以学生为本的指导思想和以质量保证及质量改进为出发点的基本特点
一 我国部分研究型大学 大学生创新性实验计划 实施的现状 莙政基 莙政基金 外 在学生中有
高等教育研究 乔 连 全 厦门大学教育研究院 福建厦门 从调研情况来看 教育部 大学生创新性实验计划 的实施已取得一定的成效 但 也存在一些问题和不足 结合与国外类似项目的比较 各参与高校应从提高思想认识 创新管理模式 构建课程体系 拓展项目类型 加强项目评价 建立交流平台 落实激励措施等方面进 一步改进和完善 以更好地推动高校人才培养模式改革 培养高素质的创新型人才 研究型大学 创新型人才 本科生科研
中西医结合学报 ２００７ 年 １１ 月第 ５ 卷第 ６ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇ ｒａｔｉｖｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００７ Ｖｏｌ ５ Ｎｏ ６ ６０７ 确定证素辨证权值的 双层频权剪叉 算法 朱文锋 何军锋 晏峻峰 黄碧群 湖南中医药大学中医诊断研究所 湖南 长沙 ４１０００７ 摘要 根据证候 辨别证素 组成证名 是中医辨证的规律与过程 中医辨证是非线性复杂巨系统
1. 感冒 1.1 概念 : 感冒 时行感冒 虚体感冒的概念 1.2 病因病机 1.3 类证鉴别 : 与温病早期相鉴别 1.4 辨证论治 : 风寒证 风热证 暑湿证以及虚体感冒 ( 气虚感冒 阴虚感冒 ) 等各证型的症状 治法 方药 2. 咳嗽 2.1 概念 2.2 病因病机 2.3 辨证论治 :
中医内科学 ( 一 ) 总论 1. 绪论 1.1 中医内科学的定义和范围 1.2 中医内科学的发展概况 2. 气血病机病证的基本概念 2.1 气 : 虚证 ( 气虚 气陷 ) 实证( 气滞 气逆 ) 各证型的主要脉证 治则 方药 2.2 血 : 出血 血瘀 血虚等各证型的主要脉证 治则 方药 3. 风寒燥火病机病证的基本概念 3.1 风 : 肝阳化风 热极生风 阴虚风动等各证型的主要脉证 治则 方药
谈中医的辨证论治
第四章常见病证的中医证候规范化研究 上海中医药大学王忆勤 第四章常见病证的中医证候规范化研究 主要内容 研究的目的和意义 证的涵义及定名 证候诊断规范化研究 常见病证的中医证候研究 目前存在的问题 一 证候规范化研究的目的和意义 传统诊断模式, 使得中医对证的认识, 绝大部分是主观和直观的 开展证候的规范化研究, 不仅是阐明证候的现代病理生理基础, 建立临床疗效评价体系及研究中医基础理论的前提与基础,
( 五 ) 生命活动的基本物质 ( 六 ) 经络 4. 六腑的生理功能 5. 奇恒之腑 6. 五脏与六腑的关系 1. 气 2. 血 3. 津液 1. 经络系统的组成 2. 十二经脉 3. 奇经八脉 (3) 脾与志 液 体 华 窍的关系 (4) 肝与志 液 体 华 窍的关系 (5) 肾与志 液 体 华
2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲 2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲已经顺利公布, 壹医考搜集整理 如下, 请广大执业药师考生参考 : 大单元 小单元 细目 要点 (1) 人是一个有机整体 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学的基本 (2) 人与环境的统一性 特点 (1) 症 证 病的区别 2. 辨证论治 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性 事物阴阳属性的分析和运用
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
齐燕荣 刘洪涛 阮杰宁 美国中学世界文学教科书中的中国文学
齐燕荣 刘洪涛 阮杰宁 俄克拉何马大学现代语言 文学及语言学系 美国 北京师范大学文学院 北京 俄克拉何马大学教育学院 美国 世界文学是美国初 高中阶段语文教学的一项重要内容 五种美国中学的世界文 学教科书共选录中国文学作品 篇 包括先秦典籍 中古诗词 现当代作品 民间故事 美国华裔 文学等 教科书对中国文学评价很高 在选录时 重视中国文学中能够反映普世价值的作品 教材或以主题编目 或以区域和时代划类
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
第一站 辨证论治
2016 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲 2016 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲已经顺利公布,24 小时医学搜 集整理如下, 请广大执业药师考生参考 : 大单元小单元细目要点 ( 一 ) 中医学 的基本特点 1. 整体观念 2. 辨证论治 (1) 人是一个有机整体 (2) 人与环境的统一性 (1) 症 证 病的区别 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性 2. 阴阳的相互关系
(1) 小肠实热证的表现可有 :( ) (2) 膀胱实热证的表现可有 :( ) A. 心悸怔忡, 胸闷气短 B. 畏寒肢冷 心痛 面色 白或面唇青紫 C. 二者均有 D. 二者均无 (3) 心气虚证可见 :( ) (4) 心阳虚证可见 :( ) 4.X 型题 (1) 下列哪些是心阴虚和心血虚的共同见
第八章 脏腑辨证 第一节 心与小肠病辨证 [ 能力测试题 ] 一 选择题 1.A 型题 (1) 心悸与下列哪项同见, 对诊断心阴虚证最有意义 ( ) A. 失眠多梦 B. 心悸潮热 C. 舌红少苔 D. 五心烦热 E. 怔忡健忘 (2) 心脉痹阻中, 若胸痛以闷痛为特点的是 :( ) A. 痰阻心脉 B. 气滞血脉 C. 寒凝心脉 D. 热郁心脉 E. 瘀阻心脉 (3) 症见心悸, 兼有口咽干燥,
(4) 肝与志 液 体 华 窍的关系 (5) 肾与志 液 体 华 窍的关系 ( 五 ) 生命活动的基本物质 ( 六 ) 经络 ( 七 ) 体质 4. 六腑的生理功能 5. 奇恒之腑 6. 五脏与六腑的关系 1. 气 2. 血 3. 津液 1. 经络系统的组成 2. 十二经脉 3. 奇经八脉 4. 经
中药学综合知识与技能 大纲 大单元小单元细目要点 (1) 人是一个有机整体 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学的 (2) 人与环境的统一性基本特点 (1) 症 证 病的区别 2. 辨证论治 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性事物阴阳属性的分析与运用 (1) 阴阳的对立制约 2. 阴阳的相互关 (2) 阴阳的互根互用 ( 二 ) 阴阳学说系 (3) 阴阳的消长平衡 (4) 阴阳的相互转化 3.
中医诊断学 单元 细目 要点 1. 常色的分类 临床表现及意. 病色的分类 临床表现及意 ( 二 ) 望面色 3. 五色主病的具体临床表现及 意 4. 望色十法的含及具体内容 ( 三 ) 望形 形体强弱胖瘦的临床表现及意 ( 四 ) 望态 动静姿态 异常动作的临床表 现及意 1. 望头部病变的临床表
019 年中医内科主治医师考试大纲 - 相关专业知识第二部分相关专业知识考 试学科 中医诊断学 单元细目要点 一 问诊 二 望诊 1. 一般情况. 主诉 问诊的 3. 现病史 ( 一 ) 内容 4. 既往史 5. 个人生活史 6. 家族史 1. 问寒热的含 ( 二 ) 问寒热. 寒热症状的常见类型 临床 表现及意 ( 三 ) 问汗问汗 异常汗出的常见类型 临床表 现及意 ( 四 ) 问疼痛 1. 疼痛的性质及其临床意.
大单元小单元细目要点 (1) 人是一个有机整体 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学 (2) 人与环境的统一性的基本特点 (1) 症 证 病的区别 2. 辨证论治 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性事物阴阳属性的分析和运用 (1) 阴阳的对立制约 (2) 阴阳的互根互用 ( 二 ) 阴阳学 2
大单元小单元细目要点 (1) 人是一个有机整体 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学 (2) 人与环境的统一性的基本特点 (1) 症 证 病的区别 2. 辨证论治 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性事物阴阳属性的分析和运用 (1) 阴阳的对立制约 (2) 阴阳的互根互用 ( 二 ) 阴阳学 2. 阴阳的相互关系 (3) 阴阳的消长平衡说 (4) 阴阳的相互转化 3. 阴阳学说的临床 (1) 在疾病诊断中的应用应用
2015 Vol.17 No 方法 数据库建立 [8] EXCEL 5.0% 间质性肺疾病 西医病名的规范 % [4] 10.0% 肺炎 证候术语的规范 [5] [6] 原发性
![2015 Vol.17 No 方法 数据库建立 [8] EXCEL 5.0% 间质性肺疾病 西医病名的规范 % [4] 10.0% 肺炎 证候术语的规范 [5] [6] 原发性](/thumbs/49/25375218.jpg "2015 Vol.17 No 方法 数据库建立 [8] EXCEL 5.0% 间质性肺疾病 西医病名的规范 % [4] 10.0% 肺炎 证候术语的规范 [5] [6] 原发性")
基于现代名老中医经验的肺痿与西医 * 疾病关系的探讨 1 2 3 2 1 2 2 4 (1. 河南中医学院老年医学研究所郑州 450008;2. 呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心 郑州 450046;3. 河南中医学院第一附属医院郑州 450000;4. 河南中医学院图书馆郑州 450046) 摘 要 SPSS 19.0 关键词 doi 10.11842/wst.2015.10.028 R256.15
关于转发《事业单位工作人员处分暂行规定》的通知
2014 75-1- 2014 4 22 抄送 : 各市 ( 州 ) 人力资源和社会保障局 卫生和计划生育委员会 ( 卫生局 ) 四川省人力资源和社会保障厅办公室 2014 年 4 月 22 日印发 -2- 本 大纲 包括相关基本知识 医学基本知识 中医学基本知识 3 部分 主要适用于省政府序列卫生事业单位公开考试招聘卫生专业技术岗位人员公共科目笔试 其他省属事业单位卫生专业技术岗位是否使用本 大纲,
肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.
( 一 ) 外来农民进入城市的主要方式, %,,,,,, :., 1,, 2., ;,,,,,, 3.,,,,,, ;,,, ;.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,??,?? ( 二 ) 浙江村 概况.,,,,,, 1,, 2,, 3
: 王汉生刘世定孙立平项飚 本文从农村人口进入城市的方式这一新的视角, 对北京著名的外来农村人口聚 居区 浙江村 的形成过程和基本状况进行了生动描述和深入分析 指出 : 浙江村的独特之处在于它不同于一般意义上的 劳动力 的流动, 它是带着综合性资源的 经营者的流动 浙江村村民进入城市的过程是不断寻找市场和开拓市场的过程, 并 在城市中形成了一个以聚居为基础的产业加工基地, 作者将这种类型的流动称为产
考生编号 科目代码 科目名称 成绩 复核结果 翻译硕士英语 66 无误 翻译硕士英语 65 无误 翻译硕士英语 58 无误 日语 ( 外 )
考生编号 科目代码 科目名称 成绩 复核结果 110659850003734 211 翻译硕士英语 66 无误 110659850004303 211 翻译硕士英语 65 无误 110659850007372 211 翻译硕士英语 58 无误 110659850009803 245 日语 ( 外 ) 65 无误 110659850005177 308 护理综合 170 无误 110659850006267
旅游科学
旅 游 科 学 王春雷 会展专业人才培养模式是一个院校对于会展办学的整体设计 因而需要进行系统性的构建 但目前这方面的研究成果不多 更缺乏实证性的研究 本 文基于文献综述的发现和会展专业的特点 从理论上构建了一个项目驱动型会展 专业人才培养模式的基本框架 进而以上海师范大学会展经济与管理专业为例 侧重从教育理念 培养目标 培养过程 培养制度和培养评价等方面进行了实证研究 项目驱动型 会展专业 人才培养模式
¼ ½ ¾ ¼ ½ ¾
回归传统 历史学视野中的资本主义 刘光临 虽然明清资本主义萌芽研究和西方现代史学都使用了资本主义一词 但双方并无相同的理论背景 资本主义作为一个成熟的学科概念是由 世纪末 世纪初的历史学家和强调历史面向的政治经济学家 可简称为 德国历史学派 一起创造出来的 强调从历史而不是从抽象的理论中寻求社会变化的原因 资本主义萌芽这一概念的启用 实际上是对欧洲近代历史的严重误读 有鉴于此 在今后的中国历史研究中应该用资本主义来取代资本主义萌芽
(3) 心与肝的主要生理关系 (4) 心与肾的主要生理关系 (5) 肺与脾的主要生理关系 (6) 肺与肝的主要生理关系 (7) 肺与肾的主要生理关系 (8) 肝与脾的主要生理关系 (9) 肝与肾的主要生理关系 (10) 脾与肾的主要生理关系 (1) 心与志 液 体 华 窍的关系 (2) 肺与志 液
大单元小单元细目要点 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学的基本特点 2. 辨证论治 (1) 人是一个有机整体 (2) 人与环境的统一性 (1) 症 证 病的区别 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性事物阴阳属性的分析和运用 (1) 阴阳的对立制约 2. 阴阳的相互关系 ( 二 ) 阴阳 学说 (2) 阴阳的互根互用 (3) 阴阳的消长平衡 (4) 阴阳的相互转化 3. 阴阳学说的临床应用 (1)
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中医 中西医在线自习室 第一期 谭杨 早春 天街小雨润如酥, 草色遥看近却无 最是一年春好处, 绝胜烟柳满皇都 1. 教材变动说明 2. 考试时间介绍 3. 实践技能考试形式介绍 4. 笔试及实践技能复习计划 5. 题目测试 本次自习室具体安排 曾经多少次跌倒在路上曾经多少次折断过翅膀如今我已不再感到彷徨我想超越这平凡的生活我想要怒放的生命就象飞翔在辽阔天空就象穿行在无边的旷野拥有挣脱一切的力量
前言 ""# " # % % & " #& " # & & & " # & " # & ( & & &
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【外科学】：女，30岁
中药学综合知识与技能 24 小时客服电话 :010-82311666 中药学综合知识与技能 主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能, 正确分析 处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力, 集中反映执业药师 理论联系实际 有效开展药学服务的综合知识与技能的要求 根据执业药师相关职责, 本科目要求在理解中医理论 ( 包括民族医药 ) 知识与中医诊断学基础知识的
附件 2: 2019 年阳谷县卫生健康系统事业单位公开招聘工作人员岗位汇总表 序号 招聘单位 主管部门 岗位类别 岗位等级 岗位性质 岗位名称 岗位代码 招聘人数 学历要求专业名称其他条件要求 面试比例 咨询电话 备注 1 阳谷县人民医院卫健局 专业技术 初级 医疗类 (A) 临床 全
附件 2: 1 阳谷县人民医院 临床 101 15 临床医学取得学士及以上学位 1:2 15726525686 2 阳谷县中医院 肛肠科医师 102 1 临床医学取得医师资格证 3 阳谷县中医院 耳鼻喉科医师 1 人, 皮肤科医师 1 人, 普外科医师 1 人, 血透科医师 1 人 103 4 4 阳谷县第二人民医院 儿科医师 104 1 5 阳谷县中医院 2 人, 阳谷县第二人民医院 1 人 麻醉
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2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲 2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能考试大纲 已经公布, 华图中 健医考网及时整理如下,2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能考试大纲 相比 2016 年无变化, 希望广大考生及时复习备考, 具体内容如下 : 中药学综合知识与技能 主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能, 正确分析 处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力,
( 四 ) 藏象 1. 五脏的生理功能 (1) 心的生理功能 (2) 肺的生理功能 (3) 脾的生理功能 (4) 肝的生理功能 (5) 肾的生理功能 2. 五脏之间的关系 (1) 心与肺的主要生理关系 (2) 心与脾的主要生理关系 (3) 心与肝的主要生理关系 (4) 心与肾的主要生理关系 (5)
中药学综合知识与技能 中药学综合知识与技能 主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能, 正确分析 处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力, 集中反映执业药师理论联系实际 有效开展药学服务的综合知识与技能的要求 根据执业药师相关职责, 本科目要求在理解中医理论 ( 包括民族医药 ) 知识与中医诊断学基础知识的基础上, 重点掌握常见病的辨证论治, 中药联合用药和特殊人群用药等合理用药的综合知识与技能
蒋维乔思想研究
湖南师范大学博士学位论文蒋维乔思想研究姓名 : 何宗旺申请学位级别 : 博士专业 : 中国近现代史指导教师 : 麻天祥 20031101 蒋维乔思想研究
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第一章导论 典型试题 一 选择题 ( 一 )A 型题 1. 学习中医学的入门课程是 : A. 医古文 B. 中医基础理论 C. 中医临床医学 D. 中医预防医学 E. 中国医学史 2. 中医学是发源于哪个国家的传统医学 : A. 中国 B. 日本 C. 印度 D. 埃及 E. 古希腊 3. 我国现存医学文献中最早的一部典籍是 : A. 伤寒杂病论 B. 黄帝内经 C. 难经 D. 神农本草经 E.
无论中国的传统学术还是西方的大学制度 因 修道 之旨而生 教化 之需的轨迹是颇为相似的 正如中国的 小学 是为 大学 的读经作准备 欧洲中世纪大学的 人文学科 也是要帮助凡人理解神圣的文本 在西方 进一步使语言成为民族国家的根本标志 并通过强势族群与强势语言的共生互动 为后世的殖民扩张提供了基本 原型 中国早期教会大学对于语言的选用 当代西方国家的相关语言政策 也都可以成为语言标准之统治性力量的生动例证
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
(16) 祛痰剂 : 二陈汤 温胆汤 贝母瓜蒌散 清气化痰丸 小陷胸汤 半夏白术天麻汤 (17) 消导化积剂 : 保和丸 枳术丸 健脾丸 (18) 驱虫剂 : 乌梅丸 10. 下列方剂的组成 功用 主治及配伍特点 (1) 解表剂 : 加味香苏散 升麻葛根汤 柴葛解肌汤 麻黄细辛附子汤 参苏饮 (2)
湖南中医药大学硕士研究生入学考试大纲 招生专业代码 招生专业名称 考试科目代码及名称 一 考试 内容 1005 或 1006 中医学 中西医结合 698 中医综合 方剂学 部分 1. 方剂和方剂学的概念 方剂学在中医药学中的地位和重要性 方剂学发展概况 历代医家在方剂学方面的主要成就 贡献及代表作 2. 治法的概念 方剂与治法的关系 常用治法 (" 八法 ") 的基本理论及其应用 3." 七方 "
(2) 五行学说的基本内容 : 五行的特性及事物五行属性的推演与归类, 五行的生克 制化 胜复和乘侮 (3) 五行学说在中医学中的应用 : 说明五脏的生理功能及其相互关系, 以及五脏与形体 官窍的关系, 并将自然界的变化与脏腑形体官窍联系起来, 说明五脏病变的相互影响与传变, 用于疾病的诊断与治疗
湖南中医药大学硕士研究生入学考试大纲 招生专业代码 招生专业名称 考试科目代码及名称 1005 或 1006 中医学中西医结合 中医基础理论 部分 ( 一 ) 绪论 698 中医综合 1. 中医学和中医基础理论的基本概念 2. 中医学理论体系的形成和发展 黄帝内经 难经 伤寒杂病论 神农本草经 对中医学理论体系形成的奠基作用和意义 历代著名医家对中医学理论的充实和发展 金元四大家, 温病学派的主要贡献
考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论
100019008910001 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 83 078006 药理学全国统考 110190172 100019008910002 思想政治理论 61 英语一缺考药学综合 ( 缺考生理学 51 112 078006 药理学全国统考 110199187 100019008910003 思想政治理论缺考英语一缺考生物综合缺考 生物化学与分子生物学 缺考 --
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
幻灯片 1
Preliminary Methodology Exploration of TCM Syndrome Regulation Laws Research Based on TCM Constitution Clinical Medical School, Hubei University of Traditional Chinese Medicine Xiang Nan Zheng Hou Syndromes
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
分委会专业代码专业类型专业名称推免生统考生总计划 基础医学 生物学 学术型肿瘤学 基础医学 生物学 学术型 动物学 基础医学 生物学 学术型 生理学 基础医学 生物学 学术型 神经生物学 基础
南方医科大学 2016 年硕士研究生招生分专业计划汇总表 分委会专业代码专业类型专业名称推免生统考生总计划 药学 100701 学术型药物化学 0 8 8 药学 100704 学术型药物分析学 1 1 2 药学 100706 学术型药理学 3 12 15 药学 100702 学术型药剂学 2 3 5 药学 105500 专业型药学 0 32 32 生物医学工程 083100 学术型生物医学工程 6
年第 期
年第 期 论虚拟实践的哲学意蕴 孙伟平 信息技术 虚拟技术 实践 实践形态 虚拟实践 所谓虚拟实践 是指人们按照一定的目的 通过数字化中介系统在虚拟时空进行的 主体与虚拟客体双向对象化的感性活动 它是人们有目的 有意识进行的能动的探索和改造 虚拟客体 同时也提升和改造自身的客观活动 是人类在当代技术革命推动下兴起的一种新型的实践活动形态 具有与传统实践迥然不同的特征 虚拟实在性 即时交互性 自由开放性
2014 10 October 2014 + ( 沈阳理工大学环境与化学工程学院, 辽宁沈阳 110165) 沈阳理工大学环境工程专业改革人才培养模式采取的措施及取得的成效在遵循 实施工程教育, 突出工程实践和 社会实践, 提高学生的创新能力 的人才培养模式的基础上, 通过教学模式改革优化课程设置校企结合建立工程实践能力四年连 续培养体系导师负责制的科研创新能力训练体系, 培养 创新 + 工程实践
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2018 年 5 月第 25 卷第 5 期中国中医药信息杂志 131 中医医案规范化研究述评 高殿璞 1, 王映辉 2, 张润顺 1, 王伟斌 1. 中国中医科学院广安门医院, 北京 100053;2. 中国中医科学院中医药信息研究所, 北京 100700 摘要 : 医案是中医临证经验精华的重要载体, 对中医学的学术发展起着重要作用 本文综述了中医医案格式标准及术语标准规范化的研究进展, 并提出通过创新医案标准规范的研究方法,
4. 肺朝百脉 主治节 2 5. 肺在体合皮, 其华在毛 2 6. 肺开窍于鼻 2 7. 肺在志为悲 2 8. 肺在液为涕 2 ( 三 ) 脾 1. 脾主运化 2 2. 脾主升清 2 3. 脾主统血 2 4. 脾在体合肌肉 主四肢 2 5. 脾开窍于口 2 6. 脾在液为涎 2 7. 脾在志为思 2
考试学科中医学基础 19 年中药学讨论群 :818655642, 微信公众号 :med66_weisheng 2019 年初级中药师考试大纲 - 相关专业知识 单元 细目 要点 考 试 科 目 一 中医学 ( 一 ) 整体观念 整体观念的内容 2 理 ( 二 ) 辨证论治 1. 症 证 病 2 论体系的基 2. 辨证论治 2 本特点 3. 同病异治和异病同治 2 二 阴阳学 ( 一 ) 阴阳学说 阴阳的概念及其特性
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
山西医科大学 2016 级临床医学 ( 5+3 一体化 ) 学年第二学期周教学进度表 学院 系 ( 部 ): 第二临床医学院年级 / 专业 :2016 级临床医学 ( 5+3 一体化 ) 班级 :5 人数 :148 实习分组 : 序号 课程名称 总学时 理论课 实验课
山西医科大学 2016 级临床医学 ( 5+3 体化 )2018-2019 学年第二学期周教学进度表 学院 系 ( 部 ): 第二临床医学院年级 / 专业 :2016 级临床医学 ( 5+3 体化 ) 班级 :5 人数 :148 实习分组 : 序号 课程名称 总学时 理论课 实验课 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21-26 2.25
目录 0 级中医学硕士专业学位研究生课程表 () 0 级护理学硕士专业学位研究生课程表 () 0 级中医基础理论研究生课程表 () 0 级中医医史文献研究生课程表 () 0 级中医临床基础研究生课程表 () 0 级方剂学研究生课程表 () 0 级中医诊断学研究生课程表 () 0 级中医内科学研究生课
广西中医药大学 0-0 学年上学期研究生课程表 广西中医药大学研究生处 0 年 月 日 目录 0 级中医学硕士专业学位研究生课程表 () 0 级护理学硕士专业学位研究生课程表 () 0 级中医基础理论研究生课程表 () 0 级中医医史文献研究生课程表 () 0 级中医临床基础研究生课程表 () 0 级方剂学研究生课程表 () 0 级中医诊断学研究生课程表 () 0 级中医内科学研究生课程表 () 0
山西医科大学 2016 级一系 学年第五学期周教学进度表 学院 系 ( 部 ): 第一临床医学院年级 / 专业 :2016 级一系班级 : (10) 人数 : 315 实习分组 : 序号 课程名称 总学时 理论课 实验
山西医科大学 2016 级一系 2018-2019 学年第五学期周教学进度表 学院 系 ( 部 ): 第一临床医学院年级 / 专业 :2016 级一系班级 :011601-011610(10) 人数 : 315 实习分组 : 序号 课程名称 总学时 理论课 实验 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21-26 8.27 9.2 9.3
<4D F736F F D20C0A5C3F7D2BDBFC6B4F3D1A C4EACBB6CABFD1D0BEBFC9FAC8EBD1A7BFBCCAD4B3F5CAD4B3C9BCA8>
昆明医科大学 2019 年硕士研究生入学考试初试成绩复核结果统考科目复核结果 1 106789000000042 101 思想政治理论 60 60 2 106789000000177 101 思想政治理论 68 68 3 106789000000314 101 思想政治理论 55 55 4 106789000000557 101 思想政治理论 63 63 5 106789000001026 101
云南中医学院 701 中药学综合 1 全套考研资料 <2016 年最新考研资料 > 1-1 本套资料没有真题注 : 若考前收集到最新考研真题, 我们将免费邮件发送给购买资料的考生, 若考生自己购买到的话, 本店以市场价格报销购买真题的费用! 2-2 中药学 笔记, 此笔记为高分研究生复习所用, 借助
云南中医学院 701 中药学综合 1 全套考研资料 ......2 云南中医学院 350 中药专业基础综合全套考研资料 ......2 云南中医学院 350 中药专业基础综合全套考研资料 ......3 1 云南中医学院 701 中药学综合 1 全套考研资料 1-1 本套资料没有真题注
006 基础医学 生物学学位分委员会 007 中医 中药 中西医结合学位评定分委员会 遗传学 00 不分研究方向学术型全日制 1101 思想政治理论 2201 英语一 3619 生物综合 ( 一 )4802 分子生物学 发育生物学 00 不分研究方向学术型全日制 1101
001 医学技术学位评定分委员会 002 口腔医学学位评定分委员会 003 特种医学学位评定分委员会 004 公共管理学学位评定分委员会 005 马列与人文学位评定分委员会 006 基础医学 生物学学位分委员会 1010 医学技术 01 医学实验技术学术型全日制 1101 思想政治理论 2201 英语一 3697 基础医学综合 4-- 无 02 医学检验技术学术型全日制 1101 思想政治理论 2201
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名
1. 掌握肺系病证的一般护理 第一章 2. 熟悉肺系病证的病因病机与常见证候 3. 了解肺的生理功能及病变特点 1. 肺的生理功能与病变特点的关系 2. 肺系病证的病因病机与常见证候 3. 肺系病证的一般护理 1. 掌握感冒的辨证施护 肺病病证 第一节感冒 2. 熟悉感冒的定义 辨证要点 护治原则
中医临床护理学 课程教学大纲 课程名称 : 中医临床护理学课程编号 : 英文名称 : Clinical Nursing of Traditional Chinese Medical 课程性质 : 必修课总学时 :48 学时讲课学时 :42 学时实验学时 :6 学时学分 :3 学分适用对象 : 护理学专业本科学生先修课程 : 中医基础理论 ( 含中诊 ) 中药学 方剂学 中医护理学基础 中医饮食调护等一
丁光训文集 研读札记 中国人民大学马克思主义学院 北京 丁光训是当代中国基督教的主要发言人和神学家 他结合新中国的国情 重 新思考了基督教传统教义 提出了一系列具有中国特色的基督教神学思想 他对上帝和基督 的根本特性做了新的界定 对神与人的关系以及人与世界的关系等问题做了符合中国传统文化和现实生活的诠释 他的思想反映了当代中国基督教发展的新道路和基督徒思想信仰的新 变化 丁光训神学思想 当代中国基督教
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徐二明 陈 茵 以企业资源基础理论为基础 从企业吸收能力这一概念入手 剖析企业吸收能力与企业竞争优势的关系 研究组织管理机制对企业吸收能力构建和发展的影响 依据吸收能力经典文献对吸收能力的前因进行重新梳理和归类 对现有文献中各种思路有一定的整理和明示作用 通过研究两种吸收能力的 类影响因素 辨识出中国企业在吸收能力培养和发展方面的优势和弱势 通过实证方法全面衡量和验证潜在吸收能力与实际吸收能力两者之间以及两能力与企业竞争优势的关系
儿少卫生与妇幼保健学 00 不分研究方向 学术型 全日制 卫生毒理学 00 不分研究方向 学术型 全日制 1004J1 传染病预防控制 01 寄生虫学学术型全日制 02 微生物学学术型全日制 006 公共卫生与预 军事预防医学 00 不分研究方向 学术型 全
071002 动物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071003 生理学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071006 神经生物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071007 遗传学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071008 发育生物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071009 细胞生物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071010 生物化学与分子生物学 00
孙 蓝等 基于目标导向的研究生英语学习模式创新
第 期 总第 期 年 月 研究生教育研究 以中国科技大学研究生英语学习公共服务平台建设为例 孙 蓝 陈纪梁 邢鸿飞 刘海清 万洪英 中国科学技术大学外语系 安徽合肥 中国科学技术大学研究生院 安徽合肥 研究生英语教学的使命是培养学生在当今多元社会中进行有效沟通的能力 英语语言教育者的任务不是去寻求更好的教学法 而是要探索一套能够满足学生需求且与学生学习体验相一致的教与学的策略 为此 有必要构建研究生英语学习公共服务平台
国际政治科学 ¹ º ¹ º
印度学者对中国的安全认知 司乐如 一轨 外交和 二轨 外交都是国际关系研究中值得重视的内容 前者有助于说明两国在政府外交层面的表现 对后者的研究则有助于了解在外交现象背后起作用的观念因素 本文的研究试图把社会心理学中的一些核心概念融入国际关系的研究之中 并在此基础上探讨印度学者对中国的安全认知 本文通过提供关于 认知 的更为精确的概念和理论框架 并通过术语统计和定性的案例分析 深入印度专家的视角 深化人们对中印安全互动的了解
新中国外交制度的演变与创新 一 外交制度的概念内涵及其研究视角 # # ) # +, #. % & / % & ) % & +. / % & % &
中国外交 年第 期 新中国外交制度的演变与创新 白云真 中国外交制度的发展与创新应属当下中国外交新的转型的必要内涵和关键环节 外交制度的合理建构有助于促进中国外交健康且持续的发展 也有利于中国公民身份和国家 认同有效且理性的塑造 为此 笔者将尝试运用国家 社会关系的视角来诠释与理解中国外交 制度的创建 发展及其创新 以历史的视角回顾与审视中国外交制度建设的进程 从而能够更好 地为当下中国外交制度的创新提供某些重要的思考或启示
2. 分析判断 : 运用中医药学的基本理论和方法, 分析 解释疾病发生 发展及诊治的机制, 并对不同的药物 方剂和病证进行鉴别与判断 3. 综合运用 : 通过对所学中医药学基本理论和方法的综合运用, 能阐释有关的理论问题, 并对临床常见疾病进行正确的辨证诊断 立法 处方用药及调护 Ⅲ 考试形式和试卷
皖南医学院 2018 年考研中医综合 (611)) 考试大纲 Ⅰ 考试性质皖南医学院硕士研究生中医综合 (611) 科目是为学校招收学术型医学专业的硕士研究生而设置 具有选拔性质的全国招生考试科目 其目的科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士研究生所需要的中医药学基础知识和基本技能, 评价的标准是高等学校中医药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于学校择优选拔,
论述题 3 题, 每小题 20 分, 共 60 分 Ⅳ 考查内容一 中医基础理论 ( 一 ) 绪论 1. 中医学和中医基础理论的基本概念 2. 中医学理论体系的形成和发展 黄帝内经 难经 伤寒杂病论 对中医学理论体系形成的奠基作用和意义 历代著名医家对中医学理论的充实和发展 金元四大家, 温病学派的
皖南医学院自命题科目中医综合 (611) 考试大纲 Ⅰ 考试性质中医综合是为高等院校和科研院所招收中医药学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国招生考试科目 其目的科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的中医药学基础知识和基本技能, 评价的标准是高等学校中医药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于各高等院校和科研院所择优选拔, 确保硕士研究生的招生质量 Ⅱ 考查目标中医综合考试范围为中医基础理论
04 肺脏病临床研究 05 肝脏病临床研究 中医内科学 8 06 老年病临床研究 07 肿瘤临床研究 08 内分泌疾病临床研究 09 风湿病临床研究 10 急症临床研究 11 神经系统疾病临床研究 01 普通外科疾病研究 中医外科学 1 02 肛肠外科疾病研究 03 男性
学院代码 学院名称 学院拟接收计 2016 年接收推荐免试硕士研究生招生专业目录 专业代码 专业名称 专业拟接收计 方向代码 方向名称 01 医药经济与企业管理 001 经贸管理学院 12 120402 社会医学与卫生事业管理 12 100501 中医基础理论 2 02 卫生政策与医院管理 03 药事管理与医药法 04 卫生信息管理 01 中医脑病治则治法研究 02 抑郁症脑病证候及治疗的系统生物学研究
2012 年中医执业医师考试大纲——中医儿科学
2012 年 中 医 执 业 医 师 考 试 大 纲 中 医 儿 科 学 第 一 单 元 中 医 儿 科 发 展 简 史 细 目 一 : 历 代 儿 科 名 家 扁 鹊 淳 于 意 巢 元 方 钱 乙 陈 文 中 万 全 陈 复 正 吴 瑭 细 目 二 : 著 名 儿 科 专 著 颅 囟 经 诸 病 源 候 论 小 儿 卫 生 总 微 论 方 小 儿 药 证 直 诀 幼 幼 新 书 育 婴 家 秘
王海明 科学 学科 宗教 经验 科学是一个具有二重性的概念 当我们说 伦理学是一门科学 的时候 我们所说的 科学 是广义的 是指关于实际存在的事物的必然性或普遍性的知识体系 当我们说 科学的伦理学 的时候 我们所说的 科学 是狭义的 是指关于实际存在的事物的必然性 普遍性的正确的 真理的知识体系 我国有着优良的道德文化传统 并且 与时并进 不断有新的发展 江泽民总书记提出的 以德治国 方略 正是在充分肯定我们民族传统的
第一章 八纲辨证
上海中医药大学授课教案 课程名称 : 中医诊断学 授课教师 : 李果刚 授课时间 : 2008 年度第二学期周 一 本课的目的和要求掌握寒热辨证的意义和内容掌握虚实辨证的意义和内容 内 容 教具 时间分 配 使用教材 和参考书 二 本课的重点 难点 ( 二 ) 寒热辨证 1. 理解寒热是辨别疾病性质的纲领 2. 掌握寒证和热证的各自分类 含义 临床表现及辨证要点 3. 掌握寒证与热证的鉴别要点 (
001 中医学院 学术型方剂学 思想政治理论英语一中医综合方剂学 同等学力需加试 : 中诊 方剂 001 中医学院 学术型 中医诊断学 ( 团队 ) 思想政治理论英语一中医综合中医诊断学 001 中医学院 学术型 中医内科学 ( 团队
福建中医药大学 年招收大陆地区攻读硕士学位研究生专业目录 本公告第一次公布的内容因排版问题, 导致部分字段未显示, 影响考生阅读, 现重新排版后上传, 以此为准, 考生也可查询中国研究生招生信息网院校信息中专业目录 注 :1 暂按 2014 年招生计划测算, 实际招生计划以教育部正式下达的 年招生计划为准 ; 2 统考生正式计划数将根据 实际录取的推免生数进行适当调整 ; 3 初试时不区分研究方向,
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* ( ) 葛延风 内容提要 : 中国养老保障制度改革的方向是基金预筹积累的个人帐户制度 在向新制度的转轨过程中, 核心的问题是解决老职工的养老金来源 年以来的改 革没有解决这一问题, 以致于陷入困境 作者认为改革的思路是用国有资产存量偿 还对老职工的养老金负债, 在此基础上建立完全的个人帐户制度 医疗和失业保障 改革也应转换思路 医疗保障制度改革应打破城乡分割问题, 建立城乡一体化的保障体系 失业保障不能通过失业保险解决,
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
论抗战时期医学高校的迁川! # % &% & # #! # # # # # # #
黄 茂 曾瑞炎 年抗日战争爆发 日军企图摧毁中国教育事业 对高等教育机关狂轰乱炸 使中国高等教育蒙受了巨大损失 为保存中国教育实力 国民政府教育部作出内迁的决策 据此 教育部医学教育委员会也对医学高校的内迁作了规划 并以这次内迁为契机 对西南 西北及华中地区的医学教育加以了重视 随着国府的迁都重庆 四川成为了抗战后方重地 为此 有不少高校迁往了四川 其中医学高校就有 所 这些医学高校在四川的建设和发展极大地推动了四川的医学教育事业
工程项目进度管理 西北工业大学管理学院 黄柯鑫博士 甘特图 A B C D E F G 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 甘特图的优点 : 直观明了 ( 图形化概要 ); 简单易懂 ( 易于理解 ); 应用广泛 ( 技术通用 ) 甘特图的缺点 : 不能清晰表示活动间的逻辑关系 WBS 责任分配矩阵 ( 负责〇审批
药剂学 生药学 8 01 中药质量分析与新药开发 02 中药材规范化种植研究 药物分析学 中药质量控制研究 02 仪器分析在药物质量控制中的应用研究 药理学 中药学 中药药性 药效与应用研究
001 基础医学院 42 100103 病原生物学 1 01 炎症反应的干预作用及机制研究 3706 西医学术综合 4 100104 病理学与病理生理学 3 01 器官纤维化分子病理机制的研究 02 心血管疾病分子病理机制的研究 03 肿瘤分子病理机制的研究 1001Z1 医事管理 2 01 中医药国际交流问题研究 02 社会医学与卫生事业管理研究 100501 中医基础理论 9 01 黄帝内经研究
邱 江 吴玉亭 张庆林 西南师范大学心理学院 重庆 选取 个具体内容的条件命题作为实验材料 以小四 初一 高一 大三的学生为被试 探讨了命题内容对青少年条件推理的影响机制及其发展特点 结果表明 对同一年级而言 不同内容的条件命题的相同推理 之间表现出显著的差异 对不同年级而言 相同内容的条件命题的四种推理之间也存在显著的差异 青少年的条件推理过程似乎是一种基于对事件发生概率估计的直觉判断 这一判断过程主要取决于个体知识经验的增长和主体认知水平的提高
英雄主义及其在后新时期中国文艺中的显现方式 英雄主义作为一种精神价值观 始终激励着一个民族不断进取和奋进 英雄主义人物形象塑造在中国的现当代文学中经历了人与神 鬼 兽之间的挣扎过程 世纪开端 中国文艺的后新时期到来了 主导文艺发展的既不是政治也不是艺术作品本身 一双无形的手紧紧抓住了文艺发展的脉搏 中国社会进入市场化的消费型时代 红色经典 的出现 使我们思考在无情的市场中如何显示出英雄主义有情的特色