8 有关计划免疫, 下列哪项正确 A 易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫 B 对流行性乙型脑炎, 因无疫苗, 主要采用综合性预防措施 C 给易感者接种特异性抗原属被动免疫 D 麻疹的预防目前采用被动免疫 E 百白破疫苗为混合疫苗 9 健康男婴, 年龄 3 个月, 来门诊接受预防接种, 他应

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1 一 以下每一道考题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 1 儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中, 提供各种护理照顾, 以满足小儿身 心两方面的需要 这体现儿科护士的哪个角色 A 护理活动执行者 B 护理计划者 C 健康协调者 D 患者代言人 E 健康教育者 2 婴儿的神经反射, 下列哪项不正常 A 觅食反射阳性 B 拥抱反射阴性 C 握持反射阳性 D 巴彬斯基征阳性 E 腹壁反射阴性 3 下列关于小儿囟门的说法错误的是 A 前囟饱满提示可能有脑出血 B 前囟迟闭见于先天性甲状腺功能亢进症 C 前囟凹陷见于脱水者 D 前囟过大提示患儿可能患有佝偻病 E 后囟最迟生后 6~8 周闭合 4 下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律: A 由上到下 B 由远到近 C 由粗到细 D 由简单到复杂 E 由低级到高级 5 免疫系统疾病如急性肾炎 风湿热等开始增多的年龄阶段是 A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期 6 脊柱出现胸椎后凸的时间是 A 出生时 B 3 个月 C 6 个月 D 9 个月 E 12 个月 7 卡介苗接种的时间是 A 出生时 B 出生后 1 个月 C 1 6 月龄 D 月龄 E 1 月龄

2 8 有关计划免疫, 下列哪项正确 A 易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫 B 对流行性乙型脑炎, 因无疫苗, 主要采用综合性预防措施 C 给易感者接种特异性抗原属被动免疫 D 麻疹的预防目前采用被动免疫 E 百白破疫苗为混合疫苗 9 健康男婴, 年龄 3 个月, 来门诊接受预防接种, 他应当接种的是 A 卡介苗 B 百白破疫苗第一次 C 脊髓灰质炎疫苗第一次 D 麻疹疫苗第一次 E 乙肝疫苗第二次 10 4 个月小儿, 按照计划免疫程序规律接种, 此时应当接种 A 麻疹第一针 B 卡介苗第一针 C 乙肝第二针 D 百白破第二针 E 脊髓灰质炎糖丸第二次 11 关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确 A 定期健康检查 B 喂养指导 C 按时进行预防接种 D 合理安排生活制度 E 多听轻音乐, 教其看图识字 12 哪项不是母乳的优点 A 含乳糖高于牛乳 B 含白蛋白高于牛乳 C 含多种生物活性物质 D 含钙高于牛乳 E 含免疫物质 13 小儿辅食添加的原则哪项是不正确的 A 从细到粗 B 从少到多 C 由单一到多样 D 必要时可两种一起添加 E 从稀到稠 14 牛奶成分与母乳成分比较, 下列哪项不正确 A 矿物质盐类较少, 缓冲力小, 能中和胃酸 B 乳糖含量低于母乳 C 含饱和脂肪酸较多 D 蛋白质含量多, 但以酪蛋白为主 E 铁含量少, 吸收率低, 易发生缺铁性贫血 15 母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中 A 钙 磷比例合理

3 B 含钙多 C 含磷多 D 含维生素 D 多 E 含矿物质多 16 小儿能量代谢与成人的主要不同点是 A 小儿基础代谢所需能量少, 活动所需能量多 B 小儿基础代谢所需能量少, 尚有生长发育需要能量 C 小儿基础代谢所需能量多, 尚有生长发育需要能量 D 小儿排泄损失能量较少, 活动所需能量较多 E 小儿排泄损失能量较多, 尚有生长发育需要能量 17 新生儿寒冷损伤综合征的病因不包括 A 新生儿体温调节中枢不成熟 B 体表面积大 C 棕色脂肪储存不足 D 新生儿皮下脂肪以不饱和脂肪酸含量多 E 血管丰富, 易散热 18 新生儿硬肿症的病因不包括 A 寒冷 B 早产 C 低体重 D 感染 E 免疫系统不完善 19 新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是 A 肺部疾患 B 围生期窒息 C 心脏疾患 D 严重失血 E 贫血 20 关于生理性黄疸说法错误的是 A 大部分新生儿黄疸出现于生后 2~3 日 B 早产儿黄疸可延迟 3~4 周消退 C 患儿食欲正常 D 患儿会出现体温升高 E 患儿一般情况良好 21 新生儿的正常呼吸频率为 A 20~35 次 / 分 B 30~35 次 / 分 C 30~40 次 / 分 D 35~40 次 / 分 E 40~45 次 / 分 22 大于胎龄儿是指 A 出生体重在同胎龄儿平均体重第 10 百分位以下 B 出生体重在同胎龄儿平均体重第 10~90 百分位 C 出生体重在同胎龄儿平均体重第 50 百分位以下

4 D 出生体重在同胎龄儿平均体重第 60 百分位以下 E 出生体重在同胎龄儿平均体重第 90 百分位以上 23 新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点, 俗称 板牙或马牙, 其处理应 A 挑破 B 刮擦 C 抗感染治疗 D 涂制霉菌素 E 无需特殊处理, 可自行消失 24 新生儿败血症出生后感染的主要途径是 A 口腔黏膜 B 胎膜早破 C 脐部和皮肤 D 泌尿道 E 吸入羊水 25 破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是 A 面肌 B 咀嚼肌 C 膈肌 D 颈背肌 E 四肢肌肉 26 小儿窒息复苏最关键的措施是 A 保持呼吸道通畅 B 建立呼吸, 增加通气 C 维持正常循环, 保证足够心输出量 D 药物治疗 E 评价 27 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是 A 甲状腺反应迟钝 B 甲状旁腺反应迟钝 C 脑垂体反应迟钝 D 肾上腺皮质反应迟钝 E 肾上腺髓质反应迟钝 28 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的直接原因是 A 维生素 D 缺乏 B 血磷明显降低 C 碱性磷酸酶增高 D 血清离子钙降低 E 钙磷乘积降低 29 营养不良患儿突然发生面色苍白 体温不升 神志不清 呼吸暂停, 首先考虑的是 A 低钙血症 B 低糖血症 C 败血症 D 低钠血症 E 心力衰竭

5 30 8 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 A 方颅 B 肋膈沟 C 手镯征 D 颅骨软化 E 肋骨串珠 31 营养不良患儿最早的症状是 A 体重不增 B 皮下脂肪减少 C 身材矮小 D 肌肉松弛 E 水肿 32 预防佝偻病发生的措施错误的是 A 母孕期应多晒太阳 B 母孕期末三个月应补充维生素 D C 坚持母乳喂养 D 新生儿在生后两个月起补充维生素 D E 按时添加辅食 33 下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是 A 水代谢旺盛 B 不显性失水多 C 消化分泌吸收量小 D 肾调节能力差 E 年龄越小, 消化液的分泌与再吸收越快 1. 水代谢旺盛 2. 不显性失水多 3. 消化液分泌吸收量大 4. 肾调节能力差 34 小儿腹泻易发生脱水的原因是 A 水代谢旺盛 B 不显性失水多 C 消化液分泌吸收量大 D 胃酸度低 E 肾调节能力差 35 急性坏死性小肠结肠炎确诊的主要方法是 A B 超 B X 线 C 血常规 D 粪便常规 E 钡灌肠检查 36 急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为 A 回肠 B 空肠 C 直肠

6 D 盲肠 E 结肠 37 下列不属于小儿腹泻易感因素的是 A 胃排空较慢, 血清免疫球蛋白 IgG 含量较低 B 胃酸及消化酶分泌少 C 生长发育快, 需要营养物质多 D 肠道菌群失调 E 人工喂养 38 婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含 A 幽门括约肌发育差 B 婴儿胃呈斜位 C 胃肠顺向蠕动 D 贲门括约肌发育较好 E 胃呈水平位 39 急性坏死性小肠结肠炎患儿穿孔引起急性腹膜炎时, 首要的治疗方法是 A 立即手术 B 立即剖腹探查 C 禁食 D 立即使用抗生素 E 胃肠减压 40 关于小儿腹泻的治疗措施, 不正确的是 A 调整饮食 B 控制肠道内 外感染 C 尽早使用止泻剂 D 纠正水和电解质紊乱 E 加强护理, 防止臀红 41 轮状病毒肠炎的患儿大便的颜色和形状为 A 黄色水样, 或蛋花汤样, 无腥臭味 B 蛋花汤样或水样, 混有粘液 C 水样便, 脓血便 D 黏冻样, 有腥臭味 E 稀糊状, 带有黏液, 脓血便 42 护理臀红患儿正确的做法是 A 便后应洗净臀部并涂滑石粉 B 便后应用肥皂清洗臀部 C 局部有皮疹者可涂激素类软膏 D 局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏 E 避免用塑料膜或油布包裹尿布 43 小儿咳嗽变异型哮喘的诊断依据是 A 临床由明显感染征象 B 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 C 低热 3 周以上 D 以往有呛咳病史 E 镇静剂可缓解病情

7 44 诊断肺炎最需要做的辅助检查是 A X 线胸片 B 血细胞分析 C 四唑氮蓝验与 C 反应蛋白 D 结核菌素试验 E 病原学检查 45 判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是 A 白细胞高低 B 呼吸频率 C 有无累及其它系统 D 胸片显示程度 E 感染菌群 46 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是 A 呼吸浅表 B 呼吸频率快 C 呼吸中枢发育不成熟 D 肺组织尚未发育完善 E 鼻腔短小, 黏膜柔嫩血管丰富 47 婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是 A 血清中 IgA 缺乏 B 分泌型 IgA 缺乏 C 血清中 IgM 缺乏 D 血清中 IgG 缺乏 E 细胞免疫功能低下 48 婴儿急性上呼吸道感染时, 症状较突出的是 A 流涕 B 咳嗽 C 头痛 烦躁不安 D 咽部不适 E 咽痛 49 疱疹性咽峡炎的病原体为 A 柯萨奇 A 组病毒 B 腺病毒 C 溶血性链球菌 D 葡萄球菌 E 鼻病毒 50 重症肺炎和轻型肺炎的区别是 A 持续高热 B 唇周发绀, 伴三凹征 C 肺实变体征 D 咳嗽气促明显 E 中毒症状明显, 并累及全身其他系统 51 有关咽结合膜热的特点的描述, 不正确的是 A 由柯萨奇 A 组病毒引起

8 B 春夏季多发 C 可在集体儿童中流行 D 颈部或耳后淋巴结肿大 E 病程 1~2 周 52 下列关于小儿肺炎护理措施说法错误的是 A 少量多餐, 避免过饱影响呼吸 B 防止坠积性肺炎的方法: 由下向上, 由内向外轻拍背部 C 根据病变部位进行体位引流 D 帮助患儿取合适的体位并经常更换 E 重症不能进食者, 给予静脉输液, 严格控制液体入量 53 下列关于急性支气管炎患儿的护理措施说法错误的是 A 保持室内空气清新 B 增加患儿锻炼时间, 增强机体抵抗力 C 抬高头胸部, 并经常变换体位 D 采用超声雾化吸入, 促进排痰 E 体温超过 38.5 时采取物理降温 54 小儿肺炎合并呼吸性酸中毒, 最主要的措施是 A 纠正电解质紊乱 B 输碱性溶液, 使 PH 恢复正常 C 改善通气功能 D 使用脱水剂减轻脑水肿 E 人工机械通气 55 动脉导管未闭的 X 线改变是 A 右心房及右心室增大 B 左心房及左心室增大 C 右心房及左心房增大 D 左心室及右心室增大 E 左心房及左 右心室增大 56 关于室间隔缺损的叙述, 正确的是 A X 线显示右心室 左心室, 甚至左心房增大 B X 线显示肺动脉段突出, 主动脉弓增大 C X 线显示肺门影增浓, 肺野清晰, 无肺门舞蹈征 D 肺动脉瓣第二心音亢进, 伴有固定性分裂 E 胸骨左缘有响亮粗糙的机械性杂音 57 房间隔缺损 X 线检查表现为 A 右房右室大 B 左室右室大 C 左室左房大 D 右房左房大 E 右房左房大 58 动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是 A 心脏存在着异常的通道 B 主动脉的血分流至肺动脉 C 肺循环血流量明显增多

9 D 体循环血流量明显减少 E 收缩压明显升高 59 新生儿心脏位置较高并呈横位, 心尖搏动在 A 第 3 肋间锁骨中线外 B 第 4 肋间锁骨中线外 C 第 5 肋间锁骨中线外 D 第 3 肋间锁骨中线内 E 第 4 肋间锁骨中线内 60 对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是 A 室间隔缺损 B 间隔缺损 C 主动脉骑跨 D 肺动脉狭窄 E 右心室肥厚 61 X 线检查心影呈 靴型 的先天性心脏病是指 A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联征 62 心脏病并发肺部感染, 伴有咳嗽的患儿应 A 减少室外活动 B 增加体育锻炼 C 可在床上适当活动 D 绝对卧床休息 E 以上说法均不正确 63 特发性血小板减少性紫癜急性型的突出表现是 A 血尿 B 自发性皮肤 黏膜出血 C 颅内出血 D 高热 E 视网膜出血 64 营养性缺铁性贫血的患儿最佳的治疗方案应是 A 餐前服用富马酸亚铁 B 餐后服用葡萄糖酸亚铁 C 反复少量多次输红细胞及硫酸亚铁 D 两餐间服用硫酸亚铁及维生素 C E 肌注葡萄糖酸亚铁及维生素 C 口服 65 下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是 A 绝对卧床休息 B 纠正不良饮食习惯 C 早产儿应提前补充铁剂 D 合理搭配膳食 E 按时添加含铁丰富的辅食

10 66 下列关于小儿泌尿道感染易感因素的说法中错误的是 A 泌尿道感染发生率男孩大于女孩 B 男孩由于包皮过长, 包茎积垢, 易引起上行感染 C 小儿输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育不全易于发生尿潴留 D IgA 抗体生成不足使细菌易于侵入 E 使用糖皮质激素增加感染的几率 67 单纯性肾病患儿的辅助检查通常不出现的是 A 血浆总蛋白和白蛋白降低 B 白 球蛋白比例倒置 C 血胆固醇升高 D 抗链球菌溶血素 O 滴度升高 E 尿蛋白 肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是 A 血管内皮易受损伤 B 组织因子易释放 C 血液多呈高凝状态 D 继发感染 E 红细胞增多 69 小儿泌尿系感染最常见的致病菌是 A 溶血性链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 大肠埃希菌 D 沙门菌 E 克雷白杆菌 70 肾病综合征水肿的主要原因是 A 低钠血症 B 低钾血症 C 氮质血症 D 高脂血症 E 低蛋白血症 71 急性肾小球肾炎患儿表现为恶心呕吐, 剧烈头痛, 此时护士应立即 A 肌注苯巴比妥 B 静点硝普钠 C 静注呋塞米 D 肌注利血平 E 静注 20% 甘露醇 72 肾病综合征患儿突发腰痛 肉眼血尿 少尿, 可能的原因是 A 肾静脉血栓 B 急性肾衰竭 C 血压增高 D 感染加重 E 肾衰竭 73 急性肾炎患儿突发呼吸加快 两肺闻及湿啰音 心率加速 肝脏肿大 颈静脉怒张的原因是

11 A 合并肺炎 B 严重循环充血 C 胸腔积液 D 合并脑炎 E 急性肾衰竭 74 急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是 A 血压正常 B 血沉正常 C 尿常规正常 D 尿阿迪计数正常 E 抗 O 滴定度正常 75 下列关于脑性瘫痪 CT 检查的临床表现说法错误的是 A 脑萎缩 B 脑室扩大 C 脑室密度增高 D 脑积水 E 钙化 76 脑性瘫痪最常见的中枢瘫痪类型是 A 痉挛型 B 手足徐动型 C 肌张力低下型 D 强直型 E 共济失调型 77 下列关于急性感染性多发性神经根炎的病因发病机制说法正确的是 A 患儿多有细菌感染病史 B 病变主要发生在脑神经 C 病变以近端神经根及神经较重 D 远端神经不会受累 E 以上说法均正确 78 关于病毒性脑炎特点的描述, 不正确的是 A 不同的病毒导致的脑炎有不同的发病季节 B 肠道病毒感染多在夏季发生 C 80% 是由肠道病毒引起 D 10% 是由虫媒病毒引起 E 肠道病毒感染在人与人之间直接传播 79 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A 急性高热 惊厥 昏迷 B 剧烈头痛 呕吐 抽搐 C 脑膜刺激征阳性 D 脑脊液细胞数增高 E 脑脊液中检出化脓性细菌 80 有关正常新生儿神经反射的描述中, 正确的是 A 拥抱反射阴性 B 吸吮反射阳性

12 C 降落伞反射阳性 D 握持反射阴性 E 觅食反射阴性 81 不属于小儿神经系统解剖生理特点的是 A 小儿出生时大脑表面主要是沟回 B 出生时中脑 延髓 脊髓的发育已较成熟 C 小儿出生时脊髓发育尚不成熟 D 小儿脊髓的发育与脊柱的发育不平衡 E 在基础代谢状态下脑耗氧量占总耗氧量的 50% 82 注意缺陷多动障碍的临床症状不包括 A 注意力不集中 B 有攻击行为 C 参与事件能力差 D 智力低 E 容易兴奋多动 83 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为 A 一侧肢体感觉障碍 B 双侧下肢无力 C 复视 D 一侧肢体抽搐 E 大 小便失禁 84 对川崎病最具诊断价值的心血管表现是 A 心包积液 B 二尖瓣返流 C 冠状动脉主干扩张 D 冠状动脉瘤 E 冠脉壁超声回声增强 85 儿童时期最长见的风湿性疾病是 A 幼年特发性关节炎 B 红斑狼疮 C 强直性脊柱炎 D 骨性关节炎 E 感染性关节炎 86 各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是 A 1~2 个月 B 2~3 个月 C 3~4 个月 D 3~6 个月 E 6~9 个月 87 符合过敏性紫癜的辅助检查为 A 血小板降低 B 凝血时间延长 C 出血时间延长 D 骨髓检查异常

13 E 毛细血管脆性试验阳性 88 诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是 A 超声心动图 B 心电图 C 冠脉造影 D X 线 E 放射线核素 89 关于川崎病的治疗, 下列说法错误的是 A 主张应用大剂量抗生素抗炎 B 有心肌损害者给予 ATP COA C 注意休息供给足够水分和营养 D 首选阿司匹林抗凝 E 发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注 90 幼年特发性关节炎患儿, 易尽早使用激素的情况是 A 高烧不退 B 伴有心肌炎 C 病情反复复发 D 伴有严重并发症的重症 JRD E 病情进展快 91 原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是 A 失血性休克 B 消化道出血 C 颅内出血 D 血尿 E 贫血 92 皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是 A 皮疹 B 淋巴结肿大 C 关节疼痛 D 发热 E 动脉瘤 93 确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是 A 粪便镜检 B 血白细胞计数 C 咽拭子细菌培养 D 粪便细菌培养 E 血清特异性抗体检查 94 流行性腮腺炎辅助检查结果中可以显示增高的是 A 血清淀粉酶 B 尿液淀粉酶 C 脂肪酶 D IgM 抗体 E 以上说法均正确 95 影响流行过程的因素包括

14 A 自然因素和社会因素 B 自然因素和文化教育水平 C 社会因素和公共卫生设施 D 劳动环境和地理环境因素 E 社会因素和地理环境因素 96 传染病的基本特征不包括 A 感染后免疫 B 流行性病学特征 C 传染性 D 病原体 E 遗传性 97 流行性腮腺炎最主要的病理特征是 A 腮腺呈囊性变 B 非化脓性腮腺炎 C 腮腺及周围组织充血 水肿 D 腮腺管细胞坏死 脱落 E 腮腺导管化脓 水肿 98 猩红热患儿首选治疗方法是 A 对症治疗 B 抗病毒治疗 C 青霉素治疗 D 肾上腺糖皮质激素治疗 E 丙种免疫球蛋白治疗 99 关于麻疹的治疗不正确的是 A 对症治疗 B 预防感染 C 有并发症的采取综合性治疗 D 中药透疹治疗 E 用频谱仪照射加速皮疹消退 100 麻疹患儿最先出现皮疹的地方是 A 面颊 B 躯干 C 四肢 D 耳后发际 E 手心足底 101 诊断结核性脑膜炎首要的检查是 A PPD B 头颅 CT C 胸片 D 腰穿 E 结核抗体检测 102 有关感染性休克描述错误的是 A 感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染 B 葡萄球菌可引起感染性休克

15 C 肺炎双球菌 痢疾杆菌 伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌 D 感染性休克内毒素与体内的补体 抗体或其他成分结合后, 可刺激副交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞 E 感染性休克的患者中, 可能未见明显的感染病灶, 但具有全身炎症反应综合症 103 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 A 未严格限制水钠的摄入 B 酸中毒 C 抗利尿激素增加 D 钠潴留 E 低钾血症 104 充血性心力衰竭最常见的诱因是 A 感染 B 劳累 C 输液过多 过快 D 情绪激动 E 严重失血 105 引起中枢性呼吸衰竭常见的原因是 A 喉头水肿 B 心力衰竭 C 支气管异物 D 支气管哮喘 E 颅内感染 106 颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是 A 肠炎 B 急性上呼吸道感染 C 急性尿路感染 D 急性中耳炎 E Reye 综合征 107 治疗呼吸衰竭时, 为建立通畅的气道应采取以下措施, 除了 A 给予祛痰药促进排痰 B 给予可待因止咳 C 给予支气管解痉药 D 必要时做气管插管吸痰 E 必要时做气管切开吸痰 108 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于 A 头痛剧烈 B 呕吐情况 C 脉搏增快 D 血压升高 E 呼吸骤停在早期出现 109 关于颅内压增高的临床表现下列说法错误的是 A 喷射性呕吐多见 B 婴幼儿头痛出现较早且较重 C 后期常伴视力障碍

16 D 脑疝最常见的是小脑幕切迹疝 E 头部体征 1 岁内小儿有诊断价值 110 关于强碱中毒的治疗, 以下哪项不正确 A 口服中毒者, 立即洗胃 催吐 导泻 B 口服中毒者, 可口服蛋清 豆浆 牛奶保护胃黏膜 C 口服中毒者, 可口服弱酸性溶液如食醋中和 D 皮肤接触者应脱去污染衣物, 以大量清水冲洗头皮 E 应用激素, 静脉补液, 防止休克 A2 型题 111 某小儿八个月, 未出牙, 母亲带其来医院检查, 小儿其它生长发育良好, 护士为其介绍小儿牙齿发育规律, 护士下列的说法中错误的是 A 生后 4~10 个月乳牙开始萌出 B 小儿情况正常, 因为 12 个月乳牙未萌出者, 才算乳牙萌出延迟 C 小儿约 2 岁半时乳牙出齐 D 2 岁内乳牙数目为月龄减 4~6 E 小儿属于乳牙萌出延迟 112 男孩, 体格检查 : 体重 10.5 kg, 身长 80 cm, 前囟已闭, 出牙 12 颗, 胸围大于头围, 下列哪项动作该儿尚不能进行 A 独走 B 能爬台阶 C 弯腰拾东西 D 能蹲着玩 E 自己脱 穿简单衣服 113 正常小儿, 身长 75 cm, 体重 9 kg, 头围 46 cm, 胸围与头围大致相等, 其可能的年龄是 A 5 岁 B 4 岁 C 3 岁 D 2 岁 E 1 岁 114 一健康小儿, 前囟约 2.2 cm, 开始出牙, 身长 65 cm, 体重 7.3 kg, 可独坐片刻, 能发辅音, 其年龄大约是 A 12 个月 B 10 个月 C 8 个月 D 6 个月 E 4 个月 115 健康男婴, 出生体重为 3.5 kg, 身长为 50 cm, 头围 34 cm, 现在年龄为 6 个月, 来医院做健康体检 预计该婴儿的身长应当为 A 55 cm B 65 cm C 75 cm D 85 cm

17 E 112 cm 6 5 个月婴儿, 昨日种了百白破混合疫苗, 今日有轻度发热, 稍哭吵闹不安, 查 : 体温 37.5, 右上臂外侧注射部位有轻微红肿 咽部充血, 心肺无异常发现, 下列哪项处理最恰当 A 暂不用药 B 口服退热药 C 口服抗生素 D 口服抗病毒药 E 同时口服抗生素和抗病毒药 个月的婴儿, 生长发育良好, 足月顺产, 母乳喂养, 一直按照预防接种程序进行接种, 问他现未接种过疫苗是 A 卡介苗 B 脊髓灰质炎减毒活疫苗 C 麻疹减毒活疫苗 D 乙肝疫苗 E 百白破混合疫苗 个月小儿一直以牛乳喂养, 体检时发现血清铁蛋白下降, 有贫血的倾向 另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变, 原因是 A 母乳中含铁量高 B 牛乳中含铁量高 C 母乳中铁吸收率高 D 牛乳中铁吸收率高 E 母乳中含矿物质多 天足月新生儿, 生后 3 天开始面部及巩膜黄染, 渐波及躯干, 吃奶及精神好, 红细胞 /L, 血红蛋白 150g/L, 网织红细胞 0.005(0.5%), 总胆红质 171μmol/L(10 mg/dl) 诊断首先考虑为 A 新生儿败血症 B 新生儿溶血症 C 新生儿肝炎 D 先天性胆道闭锁 E 生理性黄疸 120 一新生儿胎龄 39 周, 出生体重 2800 g, 其出生体重在同胎龄儿平均体重的 12 百分位, 该新生儿是 A 早产儿 大于胎龄儿 B 早产儿 适于胎龄儿 C 足月儿 小于胎龄儿 D 足月儿 适于胎龄儿 E 足月儿 大于胎龄儿 121 患儿女, 出生前有胎膜早破病史, 出生后两天, 体温 38.5, 拒乳, 精神萎靡, 血常规白细胞 /L, 听诊双肺呼吸音无异常 该患儿最可能的诊断为 A 新生儿肺炎 B 新生儿硬肿症 C 新生儿缺氧缺血性脑病 D 新生儿窒息 E 新生儿败血症

18 122. 某新生儿, 出生后心率 98 次 / 分, 呼吸浅慢且不规则, 四肢活动活跃, 有喉反射, 全身青紫 助产护士为其 Apgar 评分为 A 2 分 B 4 分 C 6 分 D 8 分 E 10 分 123 早产儿, 日龄 2 天, 出生 1 分钟 Apgar 评分 4 分, 今晨抽搐 2 次, 哭声尖, 阵发青紫, 拒乳, 前囟饱满, 脑脊液化验呈均匀血性, 蛋白含量明显增高, 查血糖 2.2mmol/L, 血白细胞 /L, 中性粒细胞 60%, 最可能的诊断是 A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖症 C 新生儿颅内出血 D 新生儿缺血缺氧性脑病 E 新生儿化脓性脑膜炎 个月婴儿平素多汗, 易惊, 烦躁, 纯牛奶喂养, 今日突然抽搐一次, 表现为面肌及四肢抽动, 约数秒钟, 抽后神志清醒, 不伴发热及呕吐, 体查 : 精神可, 前囟平软, 心肺无异常, 克布氏征阴性, 首先应考虑的诊断是 A 脑膜炎 B 低血镁症 C 癫痫 D 败血症 E 佝偻病性手足抽搐症 125 男,2 岁, 腹泻 6 天, 加重 2 天, 稀水样便, 每天 10 余次, 尿量减少 体检 : 眼窝凹陷, 皮肤弹性差, 脉搏可扪及 查血钠 135 mmol/l 其腹泻脱水的程度与性质应是 A 中度低渗性脱水 B 中度等渗性脱水 C 中度高渗性脱水 D 重度低渗性脱水 E 重度等渗性脱水 126 某小儿三岁, 腹泻 6 天, 近日有惊厥抽搐表现, 进行补钙治疗后症状仍不好转, 应考虑该患儿并发了 A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 代谢酸中毒 E 代谢性碱中毒 127 患儿 8 个月, 呕吐 腹泻 3 天入院 烦躁 口渴 前囟明显凹陷 口唇黏膜干燥, 皮肤弹性较差 尿量明显减少 血清钠 135 mmol/l 第 1 天补液宜用 A 2:1 等渗液 B 2:3:1 液 C 口服补液盐 D 4:3:2 液 E 生理盐水

19 128 6 个月, 女婴, 咳嗽 3 天, 发热伴气促 1 天 查体 : 呼吸急促, 口周略发青, 咽部充血, 双肺闻及中小水泡音, 心腹 (-) 白细胞 /L,N65%,L35% 其最可能的诊断是 A 支气管炎 B 支气管哮喘 C 原发型肺结核 D 支气管肺炎 E 毛细支气管炎 129 患儿男,6 岁, 反复咳嗽 3 个月, 活动后加重, 常于夜间咳醒, 痰不多, 无发热 抗生素治疗无效, 既往有湿疹史 查体 : 双肺呼吸音粗, 余无异常 最可能诊断是 A 支气管炎 B 支气管异物 C 咳嗽变异型哮喘 D 支气管肺炎 E 喘息性支气管炎 130 患儿, 女,4 个月 因咳喘 3 天, 诊断为支气管肺炎, 体温持续 39~40, 近 2 小时来两眼上翻, 惊厥多次, 神志半昏迷, 前囟门紧张 可能合并 A 癫痫 B 高热惊厥 C 中毒性脑病 D 婴儿手足搐搦症 E 低血糖 131 患儿, 女,12 个月, 因发热咳嗽 3 天以支气管肺炎收住院, 护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重, 面色苍白, 唇紫, 查 :R70 次 / 分, 两肺广泛细湿啰音, 心音低钝,HR180 次 / 分, 肝肋下 3.5 cm, 考虑患儿发生了 A 脓气胸 B 气胸 C 中毒性脑病 D 心力衰竭 E 循环衰竭 132 护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退, 中毒症状加重, 呼吸困难, 频繁咳嗽, 咳出大量脓痰, 多提示可能并发了 A 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 肺大疱 D 肺脓肿 E 肺不张 133 患儿, 男,10 个月 患急性上呼吸道感染, 体温 :39.8 此时对患儿最主要的护理措施是 A 预防感染 B 冷生理盐水灌肠 C 蓝光照射 D 口腔护理 E 拍背排痰 岁小儿, 体格发育落后, 生后易患肺炎 护理查体 : 脉压增宽, 下半身青紫较上身

20 明显 胸部 X 线检查示 : 肺淤血, 左心房 左心室增大 最可能的先天性心脏病是 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症 135 男孩,3 岁 平时易乏力 气短 多汗, 生长发育稍缓, 多次患支气管肺炎 查体 : 胸骨左缘 3~4 肋间可闻及收缩期杂音, 最可能的诊断为 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 主动脉狭窄 136 患女,1 岁半, 出生后即发现心脏有杂音, 婴儿期喂养困难, 经常咳嗽, 患过 3 次肺炎 查体 : 消瘦, 心前区隆起, 心界向左下扩大, 胸骨左缘第 3~4 肋间有 Ⅳ 级粗糙收期杂音,P2 增强, 应考虑 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联征 E 肺动脉狭窄 137 一个 4 岁的女孩, 患有 先天性心脏病,2 天前出现发热 咳嗽,2 小时前出现水肿 气促 发绀, 护士应首先采取下述哪一措施 A 吸氧 B 镇静 C 给强心剂 D 给利尿剂 E 给扩血管药 138 患儿男,5 个月, 以面黄, 手有震颤来医院就诊, 羊奶喂养, 血红蛋白 80 g/l, 血涂片中红细胞形态大小不等, 以大红细胞为多, 首先考虑 A 溶血性贫血 B 生理性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 小细胞低色素性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血 139 某小儿 1 岁, 生后母乳喂养, 未添加辅食, 因颜面水肿来院就诊, 患儿烦躁不安, 易激惹, 查体 : 面色苍黄, 毛发稀疏, 肝脏肋下 3.5 cm 血常规检查示:WBC /L, 血红蛋白 60g/L, 该患儿最可能的诊断是 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养感染性贫血 D 溶血性贫血 E 再生障碍性贫血 140 某患儿 1 岁, 纯母乳喂养, 后期一直未添加辅食, 食欲差, 有异食癖, 皮肤黏膜苍白,

21 易疲乏, 不爱活动 检查示 : 红细胞 /L, 血红蛋白 45g/L, 血清铁降低 该患儿最可能的诊断为 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 生理性贫血 D 再生障碍性贫血 E 小儿白血病 141 患儿女,4 岁 面色苍白 辅助检查示 :Hb 80 g/l, 血清铁蛋白减少 诊断为小细胞低色素性贫血 对该患儿应用铁剂治疗中, 做法错误的是 A 从小剂量开始, 逐渐增加至全量 B 可与稀盐酸和维生素 C 同服 C 服用铁剂时可用吸管服药避免牙齿被染黑 D 肌内注射应深部肌内注射 E 避免刺激肠胃, 可以服用牛奶保护胃黏膜 142 患儿女,6 个月, 生后母乳喂养, 未添加辅食, 面色苍白, 食欲减退 2 个月 查体 : 肤色苍白, 肝肋下 3.5 cm, 血 Hb80 g/l WBC 正常, 诊断为营养性缺铁性贫血 该小儿经治疗有效, 首先出现的变化是 A 血红蛋白上升 B 红细胞上升 C 网织红细胞上升 D 淋巴细胞上升 E 细胞内含铁酶活性开始恢复 143 一缺铁性贫血的患者, 口服富马酸亚铁治疗,1 日后解黑色软便, 无腹痛腹泻, 下列护理措施中哪项不正确 A 报告医生, 留取便标本查潜血 B 嘱患者继续观察 C 嘱患者坚持服药 D 向患者解释服用铁剂的注意事项 E 安慰患者, 勿惊慌 144 男孩,8 岁, 水肿 5 天, 伴血尿 尿少 3 天入院 体检 : 颜面 双下肢明显水肿, 烦躁 气促, 呼吸 32 次 / 分, 心率 110 次 / 分, 两肺底可闻少量湿啰音, 血压 120/80 mmhg, 肝肋下 1 cm 尿常规: 蛋白 (+), 红细胞 20~30 个 /HP 目前应首先采取的措施是 A 应用止血药物 B 应用降压药 C 应用呋塞米( 速尿 ) D 应用甘露醇 E 应用洋地黄药物 145 患儿, 男,9 岁, 眼睑浮肿 3 天, 伴茶色尿, 血压 16/12kPa,2 周前有发热 咽痛, 尿常规 : 蛋白 (++), 红细胞 :40~50/HP, 白细胞 :8~10/HP, 该患儿最可能的临床诊断是 A 急性肾盂肾炎 B 肾炎性肾病 C 急性肾炎 D IgA 肾病 E 狼疮性肾炎

22 146 8 岁患儿, 女,1 周来有反复尿频 尿急 尿痛, 清洁段尿培养为有大肠埃希菌生长, 尿内菌落数 >105/ml, 对于该小儿的护理措施错误的是 A 鼓励患儿多饮水, 多排尿 B 给予足够热量, 丰富的蛋白质和维生素 C 酸化尿液 D 便后冲洗外阴 E 常规清洁消毒外阴后取中段尿标本 岁患儿, 因面部水肿 头痛 头晕就诊 尿液检查 : 蛋白 (++), 红细胞 20+/HP, 诊断为急性肾小球肾炎 对其处理应是 A 给镇痛药 B 给大剂量青霉素 C 适当下床活动, 防止血栓形成 D 低盐 高糖 高蛋白饮食 E 低盐 高糖 高维生素饮食 148 男孩,8 岁, 水肿 5 天, 伴血尿 尿少 3 天入院 体检 : 颜面 双下肢明显水肿, 烦躁 气促, 呼吸 32 次 / 分, 心率 110 次 / 分, 两肺底可闻少量湿啰音, 血压 120/80mmHg, 肝肋下 1 cm 尿常规: 蛋白 (+), 红细胞 20~30/HP 目前应首先采取的措施是 A 应用甘露醇 B 应用止血药物 C 应用呋塞米( 速尿 ) D 应用洋地黄药物 E 应用降压药 149 小儿, 女,3 岁 2 天来体温升高在 38.6~39 烦躁不安 恶心 呕吐 家人带其就诊后, 初步印象为病毒性脑膜炎, 并进行脑脊液检查以明确诊断 与病毒性脑膜炎 脑炎脑脊液特点不相符的是 A 外观混浊 B 压力正常或增加 C 蛋白质含量轻度升高 D 细胞数量轻度增多 E 糖 氯化物正常 150 男婴,8 个月, 高热 1 天, 伴呕吐 烦躁 抽搐 查体 : 面色晦暗, 前囟饱满, 双目凝视, 颈抵抗,Babinski 征 (+) 为明确诊断, 首选的检查是 A 头颅 B 超 B 脑电图 C 头颅 CT D 血生化 E 脑脊液 151 某小儿 1 岁, 因突发喷射性呕吐来院就诊, 为测定小儿脑脊液压力需做腰椎穿刺, 该小儿的穿刺部位为 A 3~4 腰椎间隙 B 4~5 腰椎间隙 C 2~3 腰椎间隙 D 1~2 腰椎间隙 E 2~4 腰椎间隙

23 152 9 个月小儿, 生后至今抬头无力, 喂养困难, 伸舌, 流涎, 体检见肌张力低下, 膝腱反射存在, 双侧 Babinski 征阴性, 诊断为脑性瘫痪, 请判断其类型 A 肌张力低下型 B 强直型 C 痉挛型 D 共济失调型 E 手足徐动型 153 男,8 岁 老师反映上课动作过多, 不能安静听课和完成作业, 干扰课堂秩序, 但智力正常 最可能的诊断是 A 大脑发育不全 B 癫痫小发作 C 注意力缺陷多动症 D 脑瘫 E 精神分裂症 岁小儿因发热 2 周, 双膝关节游走性痛 1 周入院, 查 T38.5,P101 次 / 分, 咽稍充血, 心肺 ( ), 双膝关节红肿, 活动受限, 化验血沉 100mm/h,CRP(+), 为证实风湿热的诊断, 需化验的指标是 A 血常规 B 尿常规 C 黏蛋白 D ASO E 血清抗核抗体 155 患儿男,10 岁, 因发热 7 天, 抗生素治疗无效入院 查体 : 球结膜充血, 口唇皲裂, 杨梅舌, 颈部淋巴结肿大, 全身可见多形性红斑 出院后 2 个月猝死于家中, 其最可能的死因是 A 冠状动脉瘤破裂 B 心包炎 C 脑出血 D 心肌炎 E 脑栓塞 156 患儿男,10 个月, 因高热 7 天伴发皮疹 2 次来院 查 : 发育营养好, 皮肤可见红色斑丘疹, 呈向心性 多形性, 左颈部淋巴结 cm, 心脏听诊杂音, 咽红, 杨梅舌, 肺清, 腹软, 肝脾不大, 四肢末端红肿 实验室检查 :Hb100g/L,WBC /L, 血沉 65mm/h, 最可能的诊断是 A 风湿性心脏炎 B 过敏性紫癜 C 系统性红斑狼疮 D 颈淋巴结炎 E 川崎病 157 患儿男,3 岁 主诉因发热 5 天伴右膝关节疼痛 1 天入院, 该患儿 1 周前有上呼吸道感染病史, 查体 : 咽充血, 双扁桃体 Ⅱ 度大, 心电图示 ST 波下段,T 波低平, 右膝关节红 肿 痛, 活动受限, 最可能的诊断是 A 病毒性心肌炎 B 风湿热

24 C 化脓性关节炎 D 儿童类风湿关节炎 E 急性咽- 扁桃体炎 158 患儿男,5 岁 高热 1 天, 第 2 天出疹, 全身皮肤弥漫性充血发红, 可见密集均匀的红色细小丘疹, 面部潮红, 唇周苍白, 咽扁桃体充血水肿, 舌乳头红肿突起, 最可能的疾病诊断是 A 风疹 B 猩红热 C 麻疹 D 水痘 E 幼儿急诊 159 患儿男,8 岁 春季, 发热 头痛 咽痛 食欲不振,8 小时后右耳周围肿痛, 同学中有类似患者 查体 : 右耳为中心, 皮肤发热, 触之坚韧有弹性, 有疼痛及触痛 最可能发生 A 麻疹 B 化脓性腮腺炎 C 急性淋巴结炎 D 流行性腮腺炎 E 传染性单核细胞增多症 160 某小儿 3 岁, 患有肺结核, 近两天患儿表现烦躁不安, 易怒, 双目凝视 辅助检查 : 脑脊液无色透明,WBC /L, 淋巴细胞 0.75, 糖和氯化物降低, 患儿最可能的诊断是 A 粟粒型肺结核加重期 B 结核性脑膜炎 C 全身粟粒型肺结核 D 原发综合征 E 空洞型肺结核 岁小儿患麻疹后 5 周, 低热, 食欲不振, 消瘦, 盗汗, 体检 : 两肺无湿音,OT 试验 1:2000 浓度结果为阴性, 下述哪项检查最重要 A 白细胞计数及分类 B 血培养 C 血沉 D 胸部 X 线摄片 E 痰培养 岁男孩患粟粒型肺结核, 近 2 天出现头痛 呕吐 惊厥, 疑为结核性脑膜炎 为明确诊断, 首选的检查为 A 胸部 X 线检查 B 头颅 CT C 脑脊液检查 D 脑电图 E 结核菌素试验 163 患儿,1 岁 发热 3 周, 咳嗽伴喘憋 查体 : 浅表淋巴结轻度肿大, 双肺未闻及啰音, 此患儿已接种卡介苗,PPD 试验 (+++), 首选的检查是 A 胸部 X 线检查 B 变应原检查 C 淋巴结活检

25 D 胸部 CT 检查 E 肺功能检查 164 某小儿 1 岁半, 因误食花生仁产生呛咳, 发生了心跳呼吸骤停, 小儿的临床表现中不符合心跳呼吸骤停的是 A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失 C 瞳孔缩小 D 心室停搏 E 抽搐 165 患儿女,2 岁 腹痛 发热 48 小时, 血压 70/40mmHg, 意识清楚, 面色苍白, 四肢湿冷, 全腹肌紧张, 肠鸣音消失, 根据患者的临床表现考虑是 A 感染性休克 B 神经源性休克 C 过敏性休克 D 心源性休克 E 低血容量性休克 166 某小儿患者 2 岁,1 个星期前曾患中毒性细菌性痢疾,3 小时后出现面色苍白 四肢厥冷, 血压下降等休克表现, 患儿最可能是哪种休克 A 中毒性休克 B 心源性休克 C 感染性休克 D 神经性休克 E 低血容量性休克 167 某小儿 2 岁, 患有急性肾炎, 近期患儿全身水肿, 血压 120/95mmHg, 查体 : 前囟膨隆, 口唇樱桃红色, 血钾增高, 诊断为急性肾衰竭 该患儿属于急性肾衰竭的 A 少尿期 B 多尿期 C 恢复期 D 非少尿型肾衰 E 尿频期 5 某小儿出生 3 个月诊断为 168 患儿女, 半岁 高热 拒乳 抽搐, 前囟饱满, 血常规正常, 初步诊断为病毒性脑膜炎, 首要的护理措施为 A 降低颅内压 B 维持正常体温 C 密切观察病情 D 加强安全保护 E 做好健康指导 169 患儿, 男, 日龄 10 日 发热 拒乳 呕吐 3 日, 抽搐 1 次, 前囟饱满, 颈稍抵抗, 临床诊断为化脓性脑膜炎 此时, 错误的护理措施是 A 保持安静 B 绝对卧床休息, 避免翻动病人 C 严密观察生命体征 D 严格控制输液量

26 E 推注甘露醇时液体不能漏到血管外 170 男,6 个月, 确诊化脓性脑膜炎, 按医嘱静脉注射 20% 甘露醇 下列操作哪项错误 A 用药前检查药物有无结晶 B 缓慢静推或快速静滴 C 勿将药液漏到血管外 D 不与其他药物混合应用 E 若药液中有结晶需加碱性液使其溶化 171 患儿男,3 岁, 急性起病, 出现头痛 发热 呕吐及烦躁, 诊断为化脓性脑膜炎, 对于该患儿的护理措施正确的是 A 患儿体温超过 37.5 时, 应在 30 分钟内使体温降至正常 B 为防止呕吐, 禁食禁饮 C 不需记录 24 小时出入量 D 鼓励增加探视与陪护人员 E 为减少干扰, 避免频繁为患儿翻身 172 某小儿 5 岁, 今日因高热 40, 胸部皮疹来院就诊, 诊断为幼年特发性关节炎, 关于该患儿的护理措施说法错误的是 A 患儿有皮疹所以忌用酒精擦浴 B 关节疼痛利害者可以使用夹板固定患肢于舒适功能位 C 患儿为关节炎, 急性期过后康复治疗应尽量延迟 D 长期服用非甾体类抗炎药应每 2~3 个月检查血象 肝 肾功能 E 局部湿热敷帮助患儿止痛 岁女童, 因风湿热入院, 目前使用青霉素和阿司匹林治疗 近日该患儿出现食欲下降 恶心等胃肠道不适, 护士可以给予的正确指导是 A 饭后服用阿司匹林 B 停止使用阿司匹林 C 这是青霉素的副作用 D 两餐间服用阿司匹林 E 阿司匹林与维生素 C 同服 天前, 某幼儿园女童被确诊为麻疹, 此时对其余儿童的家长, 护士给予的健康指导正确的是 A 注射免疫球蛋白 B 防止抓伤皮肤 C 呼吸道隔离 D 服用板蓝根预防 E 密切观察体温变化 175 患儿女,7 岁, 发热 3 天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹, 体温 39.2, 护士可采取以下哪项护理措施 A 乙醇擦浴 B 冰袋冷敷 C 冰盐水灌肠降温 D 阿司匹林口服 E 让患儿卧床休息, 多饮温开水 176 患儿女,4 岁, 高烧 3 天不退, 今日因耳后发际出现淡红色斑丘疹来院就诊, 查体 : 皮疹压之褪色, 疹间皮肤正常, 诊断为麻疹, 护士给予家长的正确指导是

27 A 忌食羊肉 B 体温高时给予酒精擦浴 C 发热时及时服用退热药 D 鼓励多饮水 E 为防止患儿受凉, 病室应禁止开窗 177 患儿男,3 岁 未接种麻疹疫苗, 在托儿所中接触麻疹患儿, 立即给予免疫血清球蛋白注射, 该小儿应观察 A 5 天 B 7 天 C 14 天 D 21 天 E 28 天 岁小儿, 因水痘来院就诊 该患儿目前皮肤瘙痒严重, 护士可以采用的措施是 A 局部涂 0.25% 冰片炉甘石洗剂 B 局部涂抗生素软膏 C 局部涂 2% 龙胆紫溶液 D 约束患儿四肢 E 热水洗浴 179 某患儿因麻疹入院治疗 目前该患儿处于出疹期, 体温 40.5 正确的护理措施是 A 适当活动 B 乙醇擦浴 C 冰袋冷敷 D 小量退热剂 E 冷盐水灌肠 岁患儿, 高热, 面色苍白, 四肢厥冷, 有脓血便诊断为中毒性菌痢, 该患儿应肠道隔离至 A 大便常规正常 B 体温恢复正常 C 病情稳定后一周 D 便培养 1 次阴性 E 临床症状消失后一周或 3 次大便培养阴性 181 某患儿 2 岁 有喉头水肿征,1 周呼吸困难 气促加重, 发绀, 血气分析 ph7.31,paco266 mmhg,pao252 mmhg, 如何改善该患儿的缺氧情况 A 立即吸入高浓度的氧 B 间歇吸入纯氧 C 立即呼气末正压人工呼吸 D 低浓度持续给氧 E 用双氧水静脉内给氧 182 患儿女 4 岁, 因高热惊厥入院治疗, 护士在护理该患儿时做法错误的是 A 不宜采用留置针 B 避免声光及触动 C 对于惊厥患儿应加防护栏并将周围的一切硬物移开 D 应密切观察患儿血压 呼吸及脉搏 E 惊厥发作时应就地抢救

28 3 183 患儿男,2 岁 溺水 5 分钟后被救起, 无呼吸 心跳, 现场予胸外心脏按压, 判断按压是否有效需观察的体征不包括 A 颈动脉搏动 B 股动脉搏动 C 呼吸频率 D 瞳孔变化 E 皮肤颜色 184 某患儿因急性颅内高压入院治疗, 目前该患儿出现瞳孔大小不等, 正确的体位是 A 俯卧位 B 平卧位 C 头低脚高位 D 头肩抬高 25 侧卧位 E 平卧 头偏向一侧 185 患儿, 男,2 岁 因上呼吸道感染出现咳嗽 发热入院 现体温 39.0, 半小时前突发抽搐, 持续约 1 分钟后停止, 呈嗜睡状 为避免再发抽搐, 护理的重点是 A 多晒太阳 B 居室定期食醋熏蒸 C 按时预防接种 D 加强体格锻炼 E 体温过高时应及时降温 186 某小儿生后 16h, 表现为面色苍白 指甲端发绀, 抽搐一次, 患儿肌张力低下, 诊断为新生儿肺炎, 血气分析 :PaO245mmHg, 医嘱给予面罩吸氧, 该患儿 PaO2 应维持在 A 40~60mmHg B 60~80mmHg C 80~100mmHg D 100~120mmHg E 60~100mmHg 187 孕 31 周早产儿, 体重 1350g, 生后不久发生呼吸窘迫, 暂停, 头罩吸氧后血气分析结果为 ph 值 7.20,PO245 mmhg(6.8 kpa),pco268 mmhg(9.06 kpa), 处理最正确的是 A 5%NaHCO3 纠正酸中毒 B 加大头罩给氧浓度 8L/min C 鼻塞 CPAP D 机械呼吸 E 用氨茶碱兴奋呼吸 188 患儿男, 早产儿 生后 5 小时出现进行性呼吸困难, 发绀, 三凹征, 血气分析示氧分压降低, 首优的护理诊断是 A 气体交换受损 B 营养失调 C 清理呼吸道无效 D 潜在并发症 E 有感染的危险 189 出生 5 天新生儿,2 天来拒奶, 不哭 少动 体检 :T28, 面颊 四肢皮肤暗红色, 僵硬 为使患儿复温, 最适宜的方法是

29 A 立即放入 37~38 的暖箱中 B 放入 37~38 的温水中行温水浴 C 放入 30~32 温箱中复温 D 立即放入比其体温高 1~2 的暖箱中, 每小时提高 0.5~1 E 在一般病室中, 自然复温 190 一胎龄 34 周的新生儿, 体温 34, 腋 - 肛温差为正值, 恢复正常体温的时间最好是在 A 1~2 小时 B 4~6 小时 C 6~12 小时 D 12~24 小时 E 24~36 小时 191 早产儿, 男, 胎龄 35 周, 出生体重 1600g, 生后无青紫, 合理的喂养措施是 A 生后半小时喂奶 B 生后半小时喂 10% 葡萄糖水 2ml/ kg C 生后 2~4h 喂 10% 葡萄糖水 2ml/ kg D 生后 2~4h 喂奶 E 生后 8h 喂 10% 葡萄糖水 2ml/ kg 192 一重度营养不良患儿, 因迁延性腹泻入院 晨起突发神志不清, 面色苍白, 出冷汗 应首先采取的措施为 A 静注西地兰 B 静注洛贝林 C 静注高渗葡萄糖 D 静注葡萄糖酸钙 E 静注甘露醇 193 患儿七个半月早产, 生后一个月来门诊健康咨询, 患儿行母乳喂养, 母孕后期有小腿抽筋 患儿除有时睡眠不安外, 无其他症状 体检 : 一般状态好, 未见异常体征, 血清钙 2.2 mmol/l(10 mg/dl) 指导其母采取的措施是 A 肌注维生素 D330 万单位 B 喂维生素 D 强化牛奶 C 口服鱼肝油 D 口服维生素 D 每日 400IU E 口服活性钙 个月小儿, 生后牛乳喂养 因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足搐搦症 入院后出现全身性抽搐, 其紧急处理措施哪项不妥 A 注意保持呼吸道畅通 B 立即让患儿平卧, 尽量避免刺激 C 苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠 D 10% 葡萄糖酸钙 5~10 ml 稀释后缓慢静脉注射 E 立即用维生素 D320 万单位肌内注射 195 患儿 10 个月, 易激惹, 夜间常哭闹 多汗 睡眠不安 方颅 肋骨串珠 错误的护理是 A 指导合理喂养 B 操作轻柔以防骨折 C 添加含维生素 D 的食物

30 D 多抱患儿到户外晒太阳 E 提倡进行站 立锻炼 196 男,4 岁 1 岁时诊断为佝偻病, 给予钙剂及维生素 D 治疗, 现钙 磷 碱性磷酸酶均正常, 但仍遗留中度 O 形腿, 应给予 A 按摩腿外侧肌群 B 作俯卧位抬头展胸运动 C 手术矫正畸形 D 口服维生素 D+ 钙 E 使用突击量维生素 D 197 某小儿 3 岁, 轻度腹泻三天, 来院就诊, 医生开医嘱让其口服 ORS 液, 该小儿累计损失量计算方法为 A 50 ml/ kg B 60 ml/ kg C 70 ml/ kg D 80 ml/ kg E 120 ml/ kg 198 患儿,3 个月, 腹泻 2 日, 呈黄绿色稀便, 有奶瓣和泡沫, 为纠正轻度脱水, 应选择 A 少量多次饮温开水 B 少量多次给予糖水 C 静脉补充林格液 D 少量多次喂服 ORS 液 E 静脉补充 10% 葡萄糖溶液 199 患儿,4 岁, 突然出现持续性腹痛, 伴腹泻, 初为黄色水样便, 次数不定, 后转为红色果酱样血便, 伴有特殊的腥臭味, 同时患儿腹胀 呕吐 查体 :T 38.8, 精神委靡, 腹胀, 不固定压痛 临床诊断为坏死性小肠结肠炎 该患儿首先应采取的措施是 A 禁食, 胃肠减压 B 喂糖水 C 稀释的牛奶 D 少渣饮食 E 低脂饮食 个月男婴, 腹泻 2 天, 大便每日 15~16 次, 蛋花汤样, 精神萎靡, 眼泪少, 尿少, 呼吸快, 唇红, 血钠 138 mmol/l, 皮肤弹性差 其首优的护理诊断是 A 体温过高 B 有皮肤完整性受损的危险 C 营养失调低于机体需要量 D 体液不足 E 潜在并发症: 肾衰竭 201 男性,2 岁, 因重度哮喘发作住院治疗缓解, 出院后推荐其长期使用的药物是 A 抗生素 B 泼尼松 C 开瑞坦 D 吸入激素 E β2 受体激动药 岁小儿, 已确诊为肺炎, 现有明显的缺氧症状, 应给予吸入的氧流量和氧浓度为

31 A 1 L/min,30% B 2 L/min,25% C 3 L/min,40% D 2 L/min,30% E 3 L/min,50% 203 患儿, 男,2 岁, 诊断为法洛四联症, 近 3 天呈蛋花样便, 每天 10 余次, 护理此患儿时要注意保证入量 防止脱水, 其目的是 A 防止电解质紊乱 B 防止休克 C 防止血栓栓塞 D 防止心力衰竭 E 防止肾衰竭 岁小儿, 体格发育落后, 生后易患肺炎 护理查体 : 脉压增宽, 下半身青紫较上身明显 胸部 X 线检查示 : 肺淤血, 左心房 左心室增大 最可能的先天性心脏病是 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症 205 患儿, 女,1 岁 5 个月, 因青紫 1 年诊断为法洛四联症, 今患儿哭闹后突然出现昏厥 青紫加重, 考虑为 A 心律失常 B 心力衰竭 C 脑血栓 D 缺氧发作 E 脑膜炎 206 患儿, 男,3 岁, 疲乏无力伴心前区不适 2 天, 患儿一周前曾有上呼吸道感染病史 体检发现心脏扩大, 心动过速, 早搏, 第一心音低钝 心肌酶测定 : 心肌同工酶 心肌肌钙蛋白升高 心电图示心动过速, 室早 该患儿可能的诊断是 A 心律失常 B 扩张型心肌病 C 风湿性心脏病 D 病毒性心肌炎 E 急性心包炎 个月患儿, 母乳喂养, 未加辅食 近 2 个月面色苍白, 食欲低下, 经检查诊断为缺铁性贫血, 拟用铁剂治疗, 下列说法正确的是 A 贫血纠正后即停铁剂 B 不宜在两餐之间服用 C 忌与维生素 C 同服 D 与牛奶同服 E 稀盐酸可使三价铁转为二价利于吸收 208 一肾病综合征患儿, 有胸腔积液, 全身水肿较重, 阴囊水肿明显, 护理该患儿时不应采用的方法是 A 衣服宽松

32 B 避免肌内注射 C 阴囊部用吊带托起 D 保持皮肤清洁干燥 E 让患儿卧于橡胶单上以利清洗 209 男,10 个月 呕吐腹泻 1 周, 嗜睡, 口渴, 尿量减少 皮肤弹性差, 前囟及眼眶明显凹陷, 脉细速, 四肢稍凉, 测血钠 125 mmol/l 考虑为 A 中度低渗性脱水 B 中度等渗性脱水 C 中度高渗性脱水 D 重度低渗性脱水 E 重度等渗性脱水 210 患儿 9 个月, 因稀水便 3 天, 以腹泻 中度脱水收入院, 给予含钾液体静脉补液以纠正脱水, 此患儿补钾浓度一般为 A 0.15%~0.3% B 0.3%~0.6% C 0.6%~0.8% D 1%~3% E 3%~5% 211 患儿,5 个月, 因腹泻 3 天入院, 稀水样便, 尿少, 哭时泪少, 皮下脂肪 0.3 mm, 足稍凉, 本例脱水的程度及性质是 A 轻度脱水, 等渗性 B 轻度脱水, 低渗性 C 中度脱水, 等渗性 D 中度脱水, 低渗性 E 重度脱水, 低渗性 A3/4 型题 ( 共用题干 ) 患儿日龄 7 天, 生后 3 天出现皮肤黄染, 脐轮红, 脐窝内有脓性分泌物, 近 2 天黄疸加重并出现异常呼吸 拒食吐奶, 体温不升, 化验检查 : 血总胆红素 285μ mol/l, 白细胞计数 /L 212 该患儿的诊断可能为 A 新生儿病理性黄疸 B 新生儿败血症 C 新生儿颅内出血 D 新生儿肺炎 E 新生儿硬肿症 213 该患儿应做的辅助检查是 A 血型鉴定 B 胸部 X 线检查 C 头颅 CT D 血培养 + 药敏 E 血气分析 214 该患儿的治疗原则中不正确的是 A 积极使用敏感抗生素 B 换血疗法

33 C 进行脐部护理 D 少量 多次哺乳, 保证机体的需要 E 使用药物退黄 ( 共用题干 ) 足月新生儿, 第一胎, 男, 生后第 3 天, 母乳喂养, 生后 24 小时出现黄疸, 皮肤黄染逐渐加重, 查 :Hb110 g/l, 母血型 O, 子血型 B 215 该患儿最有可能的诊断为 A 胆管闭锁 B 新生儿生理性黄疸 C Rh 溶血症 D ABO 血型不合溶血症 E 新生儿败血症 216 该患儿护理措施不包括 A 给予光照疗法 B 输血浆 C 保暖 D 停止母乳喂养 E 预防感染 217 遵医嘱给予该患儿光照治疗, 光疗前的准备工作不包括 A 为患儿剪指甲 B 为患儿清洁皮肤 C 为患儿涂护肤油 D 为患儿戴眼罩 E 保护患儿会阴部 ( 共用题干 )2 患儿, 女,9 个月, 突然发生四肢的抽动, 持续 2 分钟, 人工喂养, 未加辅食, 查体 : 体温 37.2, 颈软, 前囟 2 cm 2 cm, 枕部按压有乒乓感, 神经系统检查未见异常 218 该患儿的初步诊断为 A 化脓性脑膜炎 B 癫痫 C 高热惊厥 D 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E 低血糖 219 首选的处理方法为 A 静脉输入 10% 葡萄糖溶液 B 立即用 10% 葡萄糖酸钙 5~10ml 加 10% 葡萄糖溶液稀释后缓慢静注 C 立即静注地西泮, 再用 10% 葡萄糖酸钙 5~10ml 加 10% 葡萄糖溶液稀释后缓慢静注 D 立即肌注维生素 D320 万单位 E 给予 20% 甘露醇降颅压 ( 共用题干 ) 患儿, 女,11 个月, 牛乳喂养, 未加辅食, 近 2 个月来食欲差, 面色苍白, 皮肤弹性差, 精神不振, 体重 6.5 kg, 腹部皮下脂肪 0.2 cm 220 该患儿的护理措施哪项不妥 A 口服胃蛋白酶助消化 B 补充维生素和微量元素 C 做好皮肤的清洁护理

34 D 预防低血糖 E 尽快多给予营养丰富的饮食 221 判断该患儿的营养状况属于 A 营养过剩 B 正常 C 轻度营养不良 D 中度营养不良 E 重度营养不良 ( 共用题干 ) 女,8 个月 因进食过量发生腹泻,6~10 次 / 日, 体温 37.9, 精神弱, 前囟略凹, 尿量稍减少 大便镜检 : 少量脂肪球, 血清钠 140 mmol/l 222 该患儿的脱水程度及性质 A 轻度等渗脱水 B 中度等渗脱水 C 轻度低渗脱水 D 中度低渗脱水 E 轻度高渗脱水 223 患儿首优的护理问题 A 腹泻 B 有体液不足的危险 C 体温过高 D 有皮肤完整性受损的危险 E 营养不足 224 该患儿首优的护理措施是 A 暂禁食 8 小时 B 按医嘱用抗生素 C 停辅食继续母乳喂养 D 停辅食改豆制品 E 静脉补液 ( 共用题干 ) 女婴,10 个月 腹泻 3 天, 加重 3 天 暗红色水样便每日 10 余次, 量多, 腥臭, 伴高热 呕吐 少尿 查体 : 精神萎靡, 呈嗜睡状, 前囟眼窝凹陷, 皮肤弹性差, 心音低钝, 腹胀, 肝脾不大 实验室检查 : 粪镜检有大量脓血细胞, 血钠 135 mmol/l, 血钾 3.5mmol/L 225 患儿最可能的诊断是 A 轮状病毒肠炎 B 大肠埃希菌肠炎 C 金黄色葡萄球菌肠炎 D 细菌性痢疾 E 真菌性肠炎 226 该患儿腹泻脱水的程度与性质应是 A 重度等渗性 B 中度等渗性 C 中度低渗性 D 中度高渗性 E 重度低渗性

35 227 施行液体疗法, 第一天补液的总量应是每公斤体重 A 160~180ml B 70~110ml C 120~150ml D 30~60ml E 190~220ml 228 第一天补液所采用液体的成分应是 A 2/3 张含钠液 B 1/2 张含钠液 C 1/3 张含钠液 D 1/5 张含钠液 E 等张含钠液 229 对该患儿最不适合的处理是 A 使用止泻剂 B 选用有效的抗生素 C 使用微生态制剂 D 继续饮食 E 使用肠粘膜保护剂 ( 共用题干 ) 2 岁小儿,7 天前出现咳嗽 低热 流涕等上呼吸道感染症状 3 天前热退, 但咳嗽日益严重, 尤其以夜间为甚, 经检查以百日咳收入院 230 目前该患儿呈现典型痉咳状态, 常突发数十声急促的咳嗽, 终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声 此时最主要的护理诊断为 A 潜在并发症: 肺不张 B 低效型呼吸形态 C 自主呼吸受损 D 有窒息的危险 E 活动无耐力 231 针对患儿的痉挛性咳嗽, 正确的护理措施是 A 痉咳发作时取头低脚高位 B 进食后活动以防止呕吐 C 伴窒息者需专人监护 D 严禁服用镇静剂 E 痉咳前进食 232 对该患儿进行呼吸道隔离应当持续到 A 起病后 2 周 B 起病后 3 周 C 起病后 4 周 D 痉咳后 2 周 E 痉咳后 3 周 ( 共用题干 ) 女,8 个月 因发热, 咳嗽咳痰 2 天, 气急伴发绀 2 小时入院 体检 : 体温 38.9, 呼吸 80 次 / 分, 双肺闻及细湿啰音, 心率 180 次 / 分, 心音低钝, 肝肋下 4 cm 233 该患儿的临床诊断可能是 A 毛细支气管炎

36 B 腺病毒肺炎 C 支原体肺炎 D 支气管肺炎并心力衰竭 E 肺炎合并中毒性脑炎 234 患儿最主要的护理问题是 A 活动无耐力 B 心排出量减少 C 低效性呼吸型态 D 体温过高 E 有体液不足的危险 235 给予患儿下列哪种体位 A 端坐位 B 平卧位 C 半卧位 D 侧卧位 E 头低足高位 ( 共用题干 ) 患儿, 女,1 岁, 生后 3 个月起青紫渐加重, 活动后气急, 查体 : 生长发育明显落后, 口唇 鼻尖 耳垂 指 ( 趾 ) 青紫明显, 伴杵状指 ( 趾 ), 胸骨左缘闻及 Ⅲ 级收缩期杂音, 肺动脉瓣第二音减弱 诊断为法洛四联症收住入院 236 患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难 烦躁和青紫加重, 出现昏厥, 其原因是 A 脑膜炎 B 脑栓塞 C 脑脓肿 D 心力衰竭 E 肺动脉漏斗部肌肉痉挛 237 该患儿应该采取的体位是 A 平卧位 B 右侧卧位 C 左侧卧位 D 俯卧位 E 膝胸位 ( 共用题干 ) 男孩,4 岁 生长落后, 活动后气促 查体 : 胸骨左缘第 2~3 肋间有 3/6 级收缩喷射性杂音,P2 亢进 X 线片示右心房 右心室扩大 238 该患者最可能的诊断是 A 房间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄 239 目前最佳的治疗方案是 A 口服卡托普利 B 随访观察 C 防治感染 D 手术修补

37 E 口服吲哚美辛 ( 共用题干 ) 患儿 5 岁 自幼口唇发绀, 生长发育落后, 活动后喜蹲踞 今晨突然发生意识障碍, 惊厥 240 该患儿最可能发生 A 颅内出血 B 化脓性脑膜炎 C 高血压脑病 D 法洛四联症脑缺氧发作 E 低血糖 241 该疾病最主要的表现是 A 嗜睡 B 颅内压增高 C 青紫 D 昏迷 E 惊厥 ( 共用题干 ) 男婴,7 个月, 近两个月来肤色苍白, 食欲减退入院 生后一直人工喂养, 未加辅食 查体 : 营养差, 皮肤 黏膜苍白, 心前区有 Ⅱ 级收缩期杂音, 肝肋下 3 cm, 脾肋下 1 cm 化验: 血红蛋白及红细胞均低于正常, 白细胞 血小板及网织红细胞均正常 242 患儿最可能的诊断是 A 生理性贫血 B 婴儿感染性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 营养性混合性贫血 243 此患儿发病的主要原因是 A 喂养不当 B 丢失过多 C 营养物质吸收障碍 D 生长发育过快 E 慢性感染 244 最适宜的治疗方案是 A 注意饮食调节即可 B 母乳喂养 C 给予铁剂及维生素 D 补充维生素 B12 和叶酸 E 少量输注浓缩红细胞 ( 共用题干 ) 患儿, 女,10 个月, 因面色苍白 2 个月来医院就诊 患儿生后单纯母乳喂养, 未添加辅食 查体 : 精神萎靡, 营养发育较差, 反应迟钝, 皮肤黏膜和甲床苍白, 头发枯黄, 前囟 2 cm 3 cm 心 肺无异常, 肝肋下 2 cm, 脾肋下 1.5 cm 血红蛋白 70 g/l, 血涂片见红细胞体积小 含色素低 245 应采取的措施是 A 输血治疗 B 口服铁剂 C 口服叶酸

38 D 口服维生素 C E 肌注维生素 B 用药后有效的表现为 A 2~3 天网织红细胞上升 B 3~4 周后网织红细胞上升 C 3~4 天血红蛋白逐渐上升 D 2~3 天血红细胞逐渐上升 E 血红蛋白与网织红细胞同时增加 247 该患儿的贫血属于 A 无贫血 B 轻度 C 中度 D 重度 E 极重度 ( 共用题干 ) 小儿女,10 岁, 半个月前患有上呼吸道感染, 近 3 天晨起眼睑水肿, 且逐渐加重, 尿少, 尿色呈烟灰水样 查体 :BP140/95 mmhg, 心率 110 次 / 分, 肝肋下 2.5 cm, 轻压痛, 血沉增快, 血补体 C3 下降 248 该患儿首选的治疗是 A 激素 B 抗生素 C 利尿剂 D 强心药 E 免疫抑制剂 249 该患儿首选的降压药是 A 卡托普利 B 二氮嗪 C 硝苯地平 D 硝普钠 E 哌唑嗪 250 应限制钠盐摄入直到 A 血沉正常 B 尿常规正常 C 水肿消退, 血压正常 D 肉眼血尿消失 E 补体恢复正常 251 血补体 C3 恢复正常的时间, 多于起病后 A 1~2 周 B 2~4 周 C 4~6 周 D 6~8 周 E 8~10 周 ( 共用题干 ) 某患儿, 女,2 岁, 以急性泌尿系感染收入院, 有发热 腹痛 尿痛 排尿时哭闹 252 护士进行护理评估时应注意下列哪方面

39 A 卫生习惯 B 饮食习惯 C 居住环境 D 活动习惯 E 家庭环境 253 为减少排尿时的不适, 护士应当告诉家长采取何种措施 A 注意休息 B 多喂水 C 排便后清洁外阴 D 减少排尿 E 服止痛剂 254 对此患儿家长正确的健康教育是 A 不穿开裆裤 B 预防性服用抗生素 C 擦洗会阴从后向前 D 多给含糖饮料 E 避免不必要的导尿 ( 共用题干 ) 患儿,6 岁, 面部水肿 2 周, 拟诊 肾病综合征, 现患儿阴囊皮肤薄而透明, 水肿明显 255 对其主要的处理是 A 绝对卧床休息 B 严格限制水的入量 C 高蛋白饮食 D 保持床铺清洁 柔软 E 用丁字带托起阴囊, 并保持干燥 256 该患儿目前最主要的护理诊断是 A 焦虑 B 排尿异常 C 体液过多 D 体温过高 E 活动无耐力 257 目前应给予的最主要的护理措施是 A 卧床休息 B 低蛋白饮食 C 无盐饮食 D 高脂肪饮食 E 肌内注射给药 ( 共用题干 ) 患儿,2 岁 发热 呕吐 3 天 查体 : 精神差, 嗜睡 ; 体温 39, 脉搏 110 次 / 分, 呼吸 24 次 / 分, 血压 90/60mmHg; 脑膜刺激征阳性 ; 脑脊液外观浑浊, 压力升高, 蛋白升高, 糖和氯化物下降 258 患儿最可能的诊断是 A 病毒性脑膜炎 B 结核性脑膜炎 C 化脓性脑膜炎

40 D 中毒性脑膜炎 E 慢性脑膜炎 259 该病的治疗原则是 A 早期用药 B 适量用药 C 强化用药 D 规律用药 E 全程用药 260 该患儿的处理正确的是 A 保持安静, 头侧位以防窒息 B 重症患儿输液速度宜快 C 硬脑膜下穿刺时应侧卧位, 固定头部 D 硬脑膜下积液者可穿刺放液, 每次不少于 30ml E 颅压高时应适量放出脑脊液 ( 共用题干 ) 某小儿三岁, 近日因下肢及臀部有出血斑点来院就诊, 诊断为过敏性紫癜 261 过敏性紫癜不常累及的器官是 A 胃肠道 B 肾脏 C 皮肤 D 肝脏 E 关节 262 该小儿的远期预后取决于 A 皮疹反复 B 关节受损程度 C 肾脏受损程度 D 胃肠道症状 E 肝脏受损程度 263 如果该小儿使用激素进行治疗, 小儿可能出现了 A 反复皮疹 B 消化道出血 C 轻度紫癜性肾炎 D 皮肤血管炎 E 关节炎 ( 共用题干 ) 男,6 岁 在夏季突发高热 5 小时, 呕吐 1 次, 抽搐 2 次, 神志不清, 面色苍白, 心率加快, 手足湿冷,BP70/50 mmhg 264 为明确诊断患儿疾病需做的首选的辅助检查是 A 外周血白细胞计数和分类 B 血培养 C 肛诊取粪便, 做常规检查 D 脑脊液检查 E 头颅 X 线 265 该患儿使用抗生素治疗的疗程为 A 5 天

41 B 不多于 5 天 C 不多于 7 天 D 3 天 E 不少于 5~7 天 ( 共用题干 ) 女,5 岁 发热 1 天伴咳嗽, 家长给予新诺明口服, 次日发热不退, 头痛, 全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹 266 该患儿的临床诊断可能是 A 腮腺炎 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 流行性脑脊髓膜炎 267 最有助于诊断的检查是 A 血培养 B 咽拭子培养 C 皮疹涂片找菌 D 痰培养 E X 线胸片 268 该患儿 3 周后出现眼睑水肿, 血尿伴头痛呕吐, 最可能的并发症是 A 急性肾炎 B 肾病综合征 C 泌尿道感染 D 脑炎 E 脑脓肿 ( 共用题干 )2 岁女婴, 发热 4 天伴咳嗽, 流涕 眼结膜充血 流泪, 半天前患儿耳后 颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹, 压之褪色, 疹间皮肤正常 体温 40, 心肺正常 269 护士考虑该患儿最有可能的诊断是 A 风疹 B 麻疹 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 水痘 270 护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变, 正确的是 A 无色素沉着, 无脱屑 B 有色素沉着, 无脱屑 C 无色素沉着, 有脱屑 D 有色素沉着, 有脱屑 E 有色素沉着, 有疤痕 271 如患儿合并肺炎, 应隔离至出疹后 A 3 天 B 5 天 C 7 天 D 10 天 E 14 天

42 ( 共用题干 ) 患儿男,5 岁, 低热半月, 消瘦轻咳 查体 : 体温 38, 营养差, 右背下部听诊呼吸音减低, 下肢有结节性红斑, 接种过卡介苗,PPD 试验强阳性 272 该患儿首选的检查为 A 纤维支气管镜检查 B 痰找结核菌 C 胸部 X 线检查 D 结核抗体测定 E 胸部 CT 检查 273 最可能的诊断是 A 结核感染 B 原发性肺结核 C 结核性脑膜炎 D 继发性肺结核 E 结核性胸膜炎 274 该患儿的最佳治疗是 A 青霉素静滴 B 利福平 + 异烟肼 C 长春新碱 + 泼尼松 D 红霉素 E 利福平 ( 共用题干 )3 岁小儿, 三天前开始晨起哭闹重, 近日因喷射性呕吐入院治疗, 现小儿又出现昏迷并强直性抽搐 275 诊断患儿最可能出现的疾病为 A 破伤风 B 急性颅内压增高 C 惊厥 D 蛔虫病 E 充血性心力衰竭 276 婴儿如果患此病头痛不明显的原因为 A 婴儿神经不灵敏 B 婴儿本身就比较敏感所以头痛不突出 C 婴儿囟门未闭 D 婴儿头颅较大 E 婴儿囟门关闭 277 关于降低患儿颅内压的说法错误的是 A 首选 20% 甘露醇 B 重症或脑疝者首选呋塞米 C 肾上腺糖皮质激素常用地塞米松 D 可穿刺放液 E 不可手术治疗 278 使用甘露醇时说法正确的是 A 若有结晶不可放在热水中浸泡 B 输液器没有要求 C 可以和其他药液混合使用

43 D 滴注速度不可过快以免加重颅内压 E 一旦发生药液外漏应抬高患肢 279 关于患儿护理措施中说法错误的是 A 患儿取头肩抬高 25 ~30 B 患儿取平卧位 C 观察患儿生命体征, 每 15~30 分钟记录一次 D 保持安静, 避免刺激 E 对瘫痪的患儿指导家长协助患儿进行肢体运动功能锻炼的方法 ( 共用题干 ) 女,12 岁, 来院时意识模糊, 恶心呕吐 2 次, 呕吐物为胃内容物, 带大蒜臭味 查体 : 体温 37, 呼吸 28 次 / 分, 血压 13.3/8kPa(100/60mmHg), 呼之不应, 面色苍白, 手足抽动, 皮肤及四肢湿冷, 流涎, 瞳孔针尖大小, 等圆 280 最可能的诊断是 A 阿托品中毒 B 有机磷中毒 C 亚硝酸中毒 D 安眠药中毒 E 洋地黄中毒 281 洗胃时间最好不要超过服毒后 A 2~4 小时 B 4~6 小时 C 6~8 小时 D 8~10 小时 E 10~12 小时 282 有机磷中毒出现呼吸循环衰竭的首要治疗措施是 A 吸氧 B 呼吸中枢兴奋剂静脉注射 C 强心剂静脉注射 D 阿托品静脉注射 E 胆碱酯酶复能剂静脉注射 ( 共用题干 ) 患儿男,2 岁 T 39,1 小时前以上感急诊入院, 治疗期间患儿突然出现双眼凝视, 全身抽搐, 意识丧失 283 该患儿最可能的诊断是 A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 中毒性脑病 D 癫痫 E 化脓性脑膜炎 284 对该患儿首要的处理措施是 A 针刺人中 百会等穴位以控制惊厥 B 寻找病因 C 应用抗惊厥药物 D 按医嘱给予抗生素治疗 E 向家长讲解惊厥的预防及急救 285 惊厥的护理措施中正确的是

44 A 立即送抢救室 B 首先给予脱水处理 C 大声喊叫唤醒患儿 D 勿牵拉 按压肢体 E 吸入纯氧 286 患儿出院时进行健康指导的重点是 A 体格锻炼的方法 B 完成计划免疫 C 讲解惊厥的预防及急救措施 D 半年后做脑电图检查 E 做健康体检 ( 共用题干 ) 患儿女,5 岁 因发热 剧烈头痛及喷射性呕吐 12 小时入院治疗 临床初步诊断为化脓性脑膜炎 287 当日对患儿病情观察的重点是 A 意识情况 B 脑疝征象 C 呕吐情况 D 发热情况 E 生命体征 288 目前不需进行的检查是 A 血常规 B 便常规 C 血培养 D 尿常规 E 脑脊液常规 289 对防止患儿外伤的护理不正确是 A 避免声 光一切刺激 B 护理操作随时进行 C 侧卧位抬高头肩部 D 保持呼吸道通畅 E 拉好床档避免坠床 ( 共用题干 ) 2 岁女童, 因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊 入院后检查发现四肢末端实性肿胀 双眼结膜充血 口唇干燥潮红 咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大 290 对于该患儿双眼症状, 适宜的护理措施是 A 佩戴防护目镜 B 减少用眼时间 C 每日做眼保健操 D 使用抗生素眼药水 E 每日用生理盐水擦洗双眼 291 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测 A 心血管系统症状 B 呼吸系统症状

45 C 消化系统症状 D 泌尿系统症状 E 骨骼关节症状 ( 共用题干 ) 患儿男,5 岁 发热 1 天后胸背部出现大片淡红色斑疹, 继而迅速发展为透明的椭圆形小水泡, 周围伴有红晕, 体温 此时护士不宜采取的措施是 A 温水洗浴 B 冰镇降温 C 阿司匹林口服 D 冰盐水灌肠 E 卧床休息, 多饮温开水 293 该患儿最可能的疾病诊断是 A 麻疹 B 风疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急诊水痘内容物由清亮变为混浊, 疱壁薄易破, 瘙痒感重, 愈后多不留瘢痕 B1 型题 ( 共用备选答案 ) A. 出生时 B.8 个月 C.1 岁 D.1.5~2 岁 E.2~2.5 岁 294 麻疹疫苗初种的年龄是 295 卡介苗初种的年龄是 296 百白破加强的时间是 ( 共用备选答案 ) A. 口服维生素 D B. 将舌尖拉出口外 C. 给抗惊厥药 D. 上 下磨牙间放压舌板 E. 注射维生素 D 297. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症惊厥时 298. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症窒息时 ( 共用备选答案 ) A. 大肠埃希菌 B. 双歧杆菌 C. 乳酸杆菌 D. 葡萄球菌 E. 链球菌 299 母乳喂养儿肠道细菌以哪种细菌为主

46 300 人工喂养儿肠道细菌以哪种细菌为主 ( 共用备选答案 ) A. 腺病毒肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 呼吸道合胞病毒肺炎 D. 肺炎支原体肺炎 E. 肺炎球菌肺炎 301. 病情重, 稽留热多见于 302. 多见于 2~6 个月婴儿, 起病急, 喘憋重 303. 弛张热, 易合并脓胸 脓气胸 ( 共用备选答案 ) A. 左心房 B. 左心室 C. 右心房 D. 右心室 E. 主动脉 304. 新生儿心脏位置较高呈横位, 心尖部分主要为 岁以后小儿心脏由横位逐渐转成斜位, 心尖部分主要为 ( 共用备选答案 ) A. 肺动脉高压时可出现下半身青紫 B. 肺动脉瓣第 2 心音固定分裂 C. 易出现心律失常 D. 胸片显示肺血少, 心影呈靴形 E. 可发生艾森曼格综合征 306 动脉导管未闭 307 房间隔缺损 308 法洛四联症 ( 共用备选答案 ) A. 胚胎第 8 周 B. 胚胎第 3 个月 C. 胚胎 4~5 个月 D. 生后 4~5 个月 E. 生后 2~5 周 309 肝脏造血达高峰的时间是 310 骨髓开始造血的时间是 ( 共用备选答案 ) A. 可出现反甲 B. 神经 精神症状 C. 发热 D. 黄疸 E. 腰背痛 311 营养性缺铁性贫血表现为 312 营养性巨幼细胞贫血表现为 ( 共用备选答案 )

47 A.3 个月 B.5 个月 C.6 个月 D.8 个月 E.9 个月 313 肾病综合征肾上腺糖皮质激素治疗, 中程疗法总疗程 314 肾病综合征肾上腺糖皮质激素治疗, 长程疗法总疗程 ( 共用备选答案 ) A. 限制饮水 B. 大量饮水 C. 低盐饮食 D. 低脂饮食 E. 高蛋白饮食 315 泌尿系感染 316 急性肾小球肾炎患儿出现严重水肿 尿少时 317 肾病综合征初期明显水肿时 ( 共用备选答案 ) A.1~3 个月 B.3~6 个月 C.4~7 个月 D.9~10 个月 E.3~4 个月 318 觅食反射消失的时间是 319 拥抱反射消失的时间是 ( 共用备选答案 ) A. 注意力缺陷, 活动过度 B. 中枢性运动障碍, 姿势异常 C. 发热 呕吐, 脑膜刺激征阳性 D. 四肢对称性弛缓性肢体瘫痪 E. 智力低下 运动语言发育障碍 320 脑性瘫痪 321 急性感染性多发性神经根炎 322 化脓性脑膜炎 ( 共用备选答案 ) A. 超声心动图示冠状动脉扩张见于 B. 毛细血管脆性试验阳性见于 C. 血象红细胞大小不等见于 D.X 线视关节腔变窄 E. 血淀粉酶升高见于 323 皮肤黏膜淋巴结综合征 324 过敏性紫癜 325 儿童类风湿 ( 共用备选答案 ) A. 风湿热

48 B. 儿童类风湿 C. 过敏性紫癜 D. 先天性胸腺发育不全 E. 皮肤黏膜淋巴结综合征 326 会导致关节畸形的是 327 容易引起肾损害的是 328 容易引起冠状动脉炎的是 ( 共用备选答案 ) A. 麻疹病毒 B. 乙型 A 组溶血性链球菌 C. 水痘 - 带状疱疹病毒 D. 腮腺炎病毒 E. 百日咳杆菌 329 水痘的病原体是 330 猩红热的病原体是 ( 共用备选答案 ) 8 A. 易并发肺炎 B. 易并发心肌炎 C. 易并发胰腺炎 D. 可出现手套 袜套样脱皮 E. 可出现感染中毒性休克 331 猩红热 332 流行性腮腺炎 333 中毒型痢疾 ( 共用备选答案 ) A. 脑膜炎 B. 脑肿瘤 C. 癫痫持续状态 D. 脑积水 E. 高血压脑病 334 颅内占位病变引起的颅内压增高 335 脑脊液循环异常引起的颅内压增高 336 脑部缺血缺氧引起的颅内压增高 ( 共用备选答案 ) A. 端坐呼吸 B. 肝 - 颈静脉回流征阳性 C. 皮肤潮红 视乳头水肿 呼吸性酸中毒 D. 突然出现呼吸停止, 眼球固定 双瞳孔缩小后扩大 E. 性格变化 反应迟钝 337 急性呼吸衰竭 338 脑疝 339 左心衰竭 (340~342 共用备选答案 ) A. 催吐

49 B. 洗胃 C. 导泻 D. 灌肠 E. 吸氧 340 服毒物 6 小时以上者需要使用的清除毒物的方法是 % 甘露醇溶液可以用来 342 1% 肥皂水可以用来 (343~344 共用备选答案 ) A. 吸氧 B. 物理降温 C. 带护眼罩 D. 针刺人中 E. 口腔护理 343 患儿惊厥发作时的应急措施是 344 高胆红素血症患儿进行光疗时 ( 共用备选答案 ) A. 蒜臭味 B. 鼠尿味 C. 粪臭味 D. 苦杏仁味 E. 烂苹果味 345 有机磷中毒呼吸中会带有 346 氰化物中毒呼吸中会带有