指标 1 资源配置情况 ( 均指 2017 年 12 月 31 日这个时间节点资源配置的状况 ) 均指 2017 年 12 月 31 日这个时间节点资源配置的状况 1.1 重症医学科专科床位情况 [ 填报指标 ] 所在医院编制床位数 ( 无需重症专业填写 ) 重症专业需要 : 综合医院, 传染病专

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越傅
5 years ago
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1 注意 : 如 1. 医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据, 或 2. 已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计, 请填 /, 切不可填 0, 数值 0 具有统计学意义! 举例如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡, 则填写数值 0, 0 作为死亡率会被纳入统计如医院 1. 未开展该诊疗科目 ;2. 未统计或无法统计出院死亡人数, 则填 / 提示 :1. 为避免因数据较多引起填报位置错误等问题, 本年度将根据往年填报的数据结果 5%-95% 范围, 在某些指标填报时予以提醒, 超出此范围不代表错误, 请各医疗机构认真如实填写 ;2. 本年度将会对填报项 / 率进行统计, 并对上报结果进行抽样检查, 请各医院真实准确统计所有调查数据, 认真填写填报数据范围 :2017 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日 2017 年重症医学专业医疗质量管理控制情况调查表今年重症质控调查的主题是 ICU 医疗质量与院内感染控制, 所以质控扩展指标主要围绕目前 ICU 院内获得性感染的微生物流行病学的调查, 并将以此为基础开展全国重症医学质量控制与改进 -- 院内感染控制的全国范围 ICU 医疗质量控制与改进专项行动 [ 填报指标 ] 你院是否设有重症医学专业? 是否 [ 你院是否设有重症医学专业?] 选是, 则系统给出下面内容给用户填写否则, 系统隐藏这些参数 1 / 36

2 指标 1 资源配置情况 ( 均指 2017 年 12 月 31 日这个时间节点资源配置的状况 ) 均指 2017 年 12 月 31 日这个时间节点资源配置的状况 1.1 重症医学科专科床位情况 [ 填报指标 ] 所在医院编制床位数 ( 无需重症专业填写 ) 重症专业需要 : 综合医院, 传染病专科医院, 儿童专科医院, 妇产 / 妇幼 / 妇儿专科医院, 心血管专科医院, 肿瘤专科医院填写强制自动派生 : [ 所在医院编制床位数 ] 来自 : 综合医院调查表指标 8 医院运行管理类指标一年末床位数 [1. 编制床位 ] 强制自动派生 : [ 所在医院编制床位数 ] 来自 : 传染病专科医院调查表指标 8 医院运行管理类指标一年末床位数 [1. 编制床位 ] 强制自动派生 : [ 所在医院编制床位数 ] 来自 : 儿童专科医院调查表指标 8 医院运行管理类指标一年末床位数 [1. 编制床位 ] 强制自动派生 : [ 所在医院编制床位数 ] 来自 : 妇产 / 妇幼 / 妇儿专科医院调查表指标 8 医院运行管理类指标一年末床位数 [1. 编制床位 ] 强制自动派生 : 2 / 36

3 [ 所在医院编制床位数 ] 来自 : 心血管专科调查表指标 8 医院运行管理类指标一年末床位数 [1. 编制床位 ] 强制自动派生 : [ 所在医院编制床位数 ] 来自 : 肿瘤专科医院调查表指标 8 医院运行管理类指标一年末床位数 [1. 编制床位 ] [ 填报指标 ] 所在医院实际床位数 ( 无需重症专业填写 ) 重症专业需要 : 综合医院, 传染病专科医院, 儿童专科医院, 妇产 / 妇幼 / 妇儿专科医院, 心血管专科医院, 肿瘤专科医院填写强制自动派生 : [ 所在医院实际床位数 ] 来自 : 综合医院调查表指标 8 医院运行管理类指标一年末床位数 [2. 实有床位 ( 实际开放床位 )] 强制自动派生 : [ 所在医院实际床位数 ] 来自 : 传染病专科医院调查表指标 8 医院运行管理类指标一年末床位数 [2. 实有床位 ( 实际开放床位 )] 强制自动派生 : [ 所在医院实际床位数 ] 来自 : 儿童专科医院调查表指标 8 医院运行管理类指标一年末床位数 [2. 实有床位 ( 实际开放床位 )] 强制自动派生 : [ 所在医院实际床位数 ] 来自 : 妇产 / 妇幼 / 妇儿专科医院调查表指标 8 医院运行管理类指标一年末床位数 [2. 实有床位 ( 实际开放床位 )] 强制自动派生 : [ 所在医院实际床位数 ] 来自 : 心血管专科调查表指标 8 医院运行管理类指标 3 / 36

4 一年末床位数 [2. 实有床位 ( 实际开放床位 )] 强制自动派生 : [ 所在医院实际床位数 ] 来自 : 肿瘤专科医院调查表指标 8 医院运行管理类指标一年末床位数 [2. 实有床位 ( 实际开放床位 )] [ 填报指标 ]ICU 编制床位数重症医学科所有的编制床位数提醒指标区间( 指标运算关系 ) [ICU 编制床位数 ] ([ 所在医院编制床位数 ]* 15%) [ICU 编制床位数 ] [ 所在医院编制床位数 ] [ 填报指标 ]ICU 实际开放床位数重症医学科指符合卫生部办公厅印发卫医政办 (2009)23 号文件重症医学科建设与管理指南建设的重症医学科, 由具有重症医学执业资格的重症医学专业人员 ( 核查时需出示重症医学专科执业资格 ) 管理的独立重症医学科重症监护室 (ICU) 床位 ] 中所指的 ICU 按照卫生部办公厅印发卫医政办 (2009) 23 号文件重症医学科建设与管理指南建设, 且愿意接受国家卫生计生委颁发的重症医学专业质控指标(2015 版 ) 进行质控的 CCU NICU PICU SICU 综合 ICU 等全院所有 ICU 单元实际开放床位之和提醒指标区间( 指标运算关系 ) [ICU 实际开放床位数 ] ([ 所在医院实际床位数 ] * 15%) 4 / 36

5 2017 年重症医学专业医疗质量管理控制情况调查表 [ICU 实际开放床位数 ] [ 所在医院实际床位数 ] 1.2 重症医学科专科医护人员情况重症医学科医师需具有重症医学专科执业资格, 护士呼吸治疗师需全额工作量在重症医学科医师护士均需人事部门能提供在独立的重症医学科领取工资及奖金的资料 [ 填报指标 ]ICU 医师总人数具有重症医学专业执业资格的医师的总人数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ICU 编制床位数 ] * 0.4) [ICU 医师总人数 ] ([ICU 编制床位数 ] * 2) [ 填报指标 ]ICU 护士总人数具有重症医学专业执业资格的护士的总人数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ICU 编制床位数 ] * 0.4) [ICU 护士总人数 ] ([ICU 编制床位数 ] * 4) [ 填报指标 ] 呼吸治疗师人数具有呼吸治疗专业执业资格的治疗师总人数 5 / 36

6 [ 呼吸治疗师 ] ([ICU 编制床位数 ]) 指标 2 ICU 医疗质量与院内感染控制 2.1 ICU 患者收治率 [ 填报指标 ]ICU 收治患者总人数指 ICU 同期收治患者总数提醒指标区间( 指标运算关系 ) [ICU 收治患者总人数 ] ([ 同期医院收治患者总数 ]* 15%) 1) [ICU 收治患者总人数 ] [ 同期医院收治患者总数 ] 2) [ICU 收治患者总人数 ] ([ 药物预防 DVT 的总患者数 ]+ [ 机械预防 DVT 的总患者数 ]+ [ 下腔静脉滤器预防 DVT 的总患者数 ]) [ 填报指标 ] 同期医院收治患者总数指同期所在医院收治住院的总人数 2.2 ICU 患者收治床日率 [ 填报指标 ]ICU 收治患者总床日数 6 / 36

7 指 ICU 收治患者总的住院床日数提醒指标区间( 指标运算关系 ) [ICU 收治患者总床日数 ] ([ 同期医院收治患者总床日数 ] * 25%) [ICU 收治患者总床日数 ] ([ 同期医院收治患者总床日数 ]) [ 填报指标 ] 同期医院收治患者总床日数指同期医院收治患者总的住院床日数 2.3 急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ 评分 ) 15 分患者收治率 [ 填报指标 ] 急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ 评分 ) 15 分患者总人数 ( 入 ICU24h 内 ) 入 ICU 24 小时内,APACHEⅡ 评分 15 分患者数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ICU 收治患者总人数 ]*20%) [ 急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ 评分 ) 15 分患者总人数 ( 入 ICU24h 内 )] ([ICU 收治患者总人数 ]*80%) [ 急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ 评分 ) 15 分患者总人数 ( 入 ICU24h 内 )] [ICU 收治患者总人数 ] 7 / 36

8 2.4 感染性休克 3h 集束化治疗 (bundle) 完成率感染性休克 3h 集束化治疗 (bundle) 患者人数, 是指感染性休克诊断后 3 小时内完成 : 测量乳酸浓度 ; 抗菌药物治疗前进行血培养 ; 予以广谱抗菌药物 ; 低血压或乳酸 4mmol/L 给予 30ml/kg 晶体液进行目标复苏的患者人数不包括住 ICU 期间后续新发生的感染性休克病例 [ 填报指标 ] 诊断为感染性休克并全部完成 3h 集束化治疗的患者人数感染性休克全部完成 3h 集束化治疗 (bundle), 是指感染性休克诊断后 3 小时内全部完成 :1) 测量乳酸浓度 ;2) 抗菌药物治疗前进行血培养 ;3) 予以广谱抗菌药物 ;4) 低血压或乳酸 4mmol/L 给予 30ml/kg 晶体液进行目标复苏 [ 诊断为感染性休克并全部完成 3h 集束化治疗的患者人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 收治感染性休克的总人数指本单位同期内收治的感染性休克的总人数, 同一患者每收治入 ICU 一次记 1 人数 ( 如同一患者当年内 2 次收入 ICU, 记为 2 人数 ), 如同一患者患者单次住 ICU 期间反复多次感染性休克也记为 1 人数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ICU 收治患者总人数 ]*5%) [ 收治感染性休克的总人数 ] ([ICU 收治患者总人数 ]*30%) 8 / 36

9 1) [ 收治感染性休克的总人数 ] [ICU 收治患者总人数 ] 2)[ 收治感染性休克的总人数 ] = [ 感染性休克的男性人数 ] + [ 感染性休克的女性人数 ] 2) [ 收治感染性休克的总人数 ] = [ 年龄 <18 岁人数 ] + [ 年龄岁人数 ] + [ 年龄岁人数 ] + [ 年龄岁人数 ] + [ 年龄岁人数 ] + [ 年龄岁人数 ] + [ 年龄岁人数 ] + [ 年龄 >80 岁人数 ] 4)[ 收治感染性休克的总人数 ] = [ 血流感染人数 ] + [ 肺部感染人数 ] + [ 腹腔感染人数 ] + [ 泌尿系感染人数 ] + [ 中枢神经系统感染人数 ] + [ 胆道感染人数 ] + [ 胃肠道感染人数 ] + [ 骨髓感染人数 ] + [ 皮肤软组织感染人数 ] + [ 其他部位感染人数 ] [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 3 小时内测定乳酸浓度 (lac) 的人数感染性休克 3h 集束化治疗 (bundle), 是指感染性休克诊断后 3 小时内完成 : 测量乳酸浓度 ; 抗菌药物治疗前进行血培养 ; 予以广谱抗菌药物 ; 低血压或乳酸 4mmol/L 给予 30ml/kg 晶体液进行目标复苏感染性休克 3h 集束化治疗 (bundle) 完成率, 是指入 ICU 诊断为感染性休克并全部完成 3h bundle 的患者数占同期入 ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例不包括住 ICU 期间后续新发生的感染性休克病例提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 收治感染性休克的总人数 ]*70%) [ 感染性休克诊断后 3 小时内测定乳酸浓度 (lac) 的人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 感染性休克诊断后 3 小时内测定乳酸浓度 (lac) 的人数 ] [ 收治感染性休克的 9 / 36

10 总人数 ] [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 3 小时内应用抗菌药物前留取血培养的人数感染性休克诊断后 3 小时内应用抗菌药物前留取血培养的人数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 收治感染性休克的总人数 ]*50%) [ 感染性休克诊断后 3 小时内应用抗菌药物前留取血培养的人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 感染性休克诊断后 3 小时内应用抗菌药物前留取血培养的人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 3 小时内给予以广谱抗菌药物人数感染性休克诊断后 3 小时内给予以广谱抗菌药物人数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 收治感染性休克的总人数 ]*50%) [ 感染性休克诊断后 3 小时内给予以广谱抗菌药物人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 感染性休克诊断后 3 小时内给予以广谱抗菌药物人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 3 小时内给予 30ml/kg 晶体液进行复苏人数 10 / 36

11 感染性休克诊断后 3 小时内给予 30ml/kg 晶体液进行复苏人数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 收治感染性休克的总人数 ]*50%) [ 感染性休克诊断后 3 小时内给予 30ml/kg 晶体液进行复苏人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 感染性休克诊断后 3 小时内给予 30ml/kg 晶体液进行复苏人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] 2.5 感染性休克 6h 集束化治疗 (bundle) 完成率感染性休克 6h 集束化治疗 (bundle) 患者人数, 是指在 3h 集束化治疗 (bundle) 的基础上加上 : 低血压对目标复苏效果差立即予以升压药 ; 脓毒症休克或乳酸 4mmol/L 容量复苏后仍持续低血压, 需立即测量 CVP 和 ScvO2; 初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平的患者人数不包括住 ICU 期间后续新发生的感染性休克病例 [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后全部完成 6h 集束化治疗的患者人数感染性休克全部完成 6h 集束化治疗 (bundle), 是指在 3h 集束化治疗 (bundle) 的基础上加上 :1) 低血压对目标复苏效果差立即予以升压药 ;2) 脓毒症休克或乳酸 4mmol/L 容量复苏后仍持续低血压, 需立即测量 CVP 和 ScvO2;3) 初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平 1) [ 感染性休克诊断后全部完成 6h 集束化治疗的患者人数 ] [ 诊断为感染性休克并全部完成 3h 集束化治疗的患者人数 ] 11 / 36

12 2) [ 感染性休克诊断后全部完成 6h 集束化治疗的患者人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 6 小时内对于初始乳酸高于正常患者重复测量乳酸水平的人数感染性休克诊断后 6 小时内对于初始乳酸高于正常患者重复测量乳酸水平的人数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 收治感染性休克的总人数 ]*20%) [ 感染性休克诊断后 6 小时内对于初始乳酸高于正常患者重复测量乳酸水平的人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 感染性休克诊断后 6 小时内对于初始乳酸高于正常患者重复测量乳酸水平的人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 6 小时内给予液体复苏后血压 65mmHg 给予升压药物进行复苏的人数感染性休克诊断后 6 小时内给予液体复苏后血压 65mmhg 给予升压药物进行复苏的人数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 收治感染性休克的总人数 ]*20%) [ 感染性休克诊断后 6 小时内给予液体复苏后血压 65mmHg 给予升压药物进行复苏的人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] 12 / 36

13 [ 感染性休克诊断后 6 小时内给予液体复苏后血压 65mmHg 给予升压药物进行复苏的人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 6 小时内乳酸 4mmol/L 容量复苏后仍持续低血压进行测量 CVP 和 ScvO2 人数感染性休克诊断后 6 小时内乳酸 4mmol/L 容量复苏后仍持续低血压进行测量 CVP 和 ScvO2 人数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 收治感染性休克的总人数 ]*20%) [ 感染性休克诊断后 6 小时内乳酸 4mmol/L 容量复苏后仍持续低血压进行测量 CVP 和 ScvO2 人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 感染性休克诊断后 6 小时内乳酸 4mmol/L 容量复苏后仍持续低血压进行测量 CVP 和 ScvO2 人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] 2.6 ICU 抗菌药物治疗前病原学送检率 [ 填报指标 ]ICU 抗菌药物治疗前病原学检验标本送检的总病例数以治疗为目的使用抗菌药物的 ICU 住院患者, 使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数病原学检验标本包括 : 各种微生物培养降钙素原白介素 -6 等感染指标的血清学检验提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 同期使用抗菌药物治疗病例总数 ]*50%) [ICU 抗菌药物治疗前病原学检验标本送检的总病例数 ] ([ 同期使用抗菌药物治疗病例总数 ]*100%) 13 / 36

14 [ICU 抗菌药物治疗前病原学检验标本送检的总病例数 ] [ 同期使用抗菌药物治疗病例总数 ] [ 填报指标 ] 同期使用抗菌药物治疗病例总数病原学检验标本包括 : 各种微生物培养降钙素原白介素 -6 等感染指标的血清学检验抗菌药物治疗病例总数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ICU 收治患者总人数 ]*10%) [ 同期使用抗菌药物治疗病例总数 ] ([ICU 收治患者总人数 ]*90%) [ 同期使用抗菌药物治疗病例总数 ] [ICU 收治患者总人数 ] 2.7 ICU 深静脉血栓 (DVT) 预防率深静脉血栓预防措施包括药物预防 ( 肝素或低分子肝素抗凝 ) 机械预防 ( 肢体加压泵梯度压力弹力袜等 ) 以及下腔静脉滤器等 [ 填报指标 ] 药物预防 DVT 的总患者数药物 ( 肝素或低分子肝素抗凝 ) 进行深静脉血栓 (DVT) 预防的 ICU 患者数提醒指标区间 ( 指标运算关系 ) ([ICU 收治患者总人数 ]*10%) [ 药物预防 DVT 的总患者数 ] ([ICU 收治患者 14 / 36

15 总人数 ]*80%) [ 药物预防 DVT 的总患者数 ] [ICU 收治患者总人数 ] [ 填报指标 ] 机械预防 DVT 的总患者数机械预防 ( 肢体加压泵梯度压力弹力袜等 ) 进行深静脉血栓 (DVT) 预防的 ICU 患者数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ICU 收治患者总人数 ]*20%) [ 机械预防 DVT 的总患者数 ] ([ICU 收治患者总人数 ]*100%) [ 机械预防 DVT 的总患者数 ] [ICU 收治患者总人数 ] [ 填报指标 ] 下腔静脉滤器预防 DVT 的总患者数 (2018 年新增 ) 下腔静脉滤器进行深静脉血栓 (DVT) 预防的 ICU 患者数提醒指标区间( 指标运算关系 ) [ 下腔静脉滤器预防 DVT 的总患者数 ] ([ICU 收治患者总人数 ]* 20%) [ 下腔静脉滤器预防 DVT 的总患者数 ] [ICU 收治患者总人数 ] 2.8 ICU 患者预计病死率 [ 填报指标 ]ICU 患者预计病死率 (%) 15 / 36

16 通过患者疾病危重程度 (APACHEⅡ 评分 ) 来预测的可能病死率患者死亡危险性 (R) 的公式 : In(R/1-R)= (APACHEⅡ 评分 0.146) ( 仅限于急诊手术后患者 ) + 患者入 ICU 的主要疾病得分 ( 按国际标准 ) ICU 患者预计病死率是指 ICU 收治患者预计病死率的总和与同期 ICU 收治患者总人数的比值意义 : 反映收治 ICU 患者的疾病危重程度, 用来计算患者标化病死指数计算公式 :( 这是计算公式, 目前该方法已在全国一部分医院实际应用 ) 患者预计病死率 = 收治患者预计病死率总和 % 收治患者总人数 [ 填报指标 ]ICU 死亡患者数 ICU 死亡患者数是指包括结局为死亡以及因不可逆疾病而自动出院的 ICU 患者数除外 : 入院时已脑死亡, 因器官捐献而收治 ICU 的患者数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ICU 收治患者总人数 ]*2%) [ICU 死亡患者数 ] ([ICU 收治患者总人数 ]*60%) [ICU 死亡患者数 ] [ICU 收治患者总人数 ] 2.9 ICU 非计划气管插管拔管率 [ 填报指标 ] 非计划气管插管拔管例数 16 / 36

17 指非计划气管插管拔管例数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 同期 ICU 患者气管插管拔管总例数 ] * 2%) [ 非计划气管插管拔管例数 ] ([ 同期 ICU 患者气管插管拔管总例数 ] * 20%) [ 非计划气管插管拔管例数 ] [ 同期 ICU 患者气管插管拔管总例数 ] [ 填报指标 ] 同期 ICU 患者气管插管拔管总例数指同期 ICU 患者气管插管拔管总数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ICU 收治患者总人数 ]*30%) [[ 同期 ICU 患者气管插管拔管总例数 ] ([ICU 收治患者总人数 ]*90%) [ 同期 ICU 患者气管插管拔管总例数 ] [ICU 收治患者总人数 ] 2.10 ICU 气管插管拔管后 48h 内再插管率 [ 填报指标 ] 气管插管计划拔管后 48h 内再插管例数不包括非计划气管插管拔管后再插管提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 同期 ICU 患者气管插管拔管总例数 ] * 1%) [ 气管插管计划拔管后 48h 内再插管例数 ] ([ 同期 ICU 患者气管插管拔管总例数 ] * 15%) 17 / 36

18 [ 气管插管计划拔管后 48h 内再插管例数 ] [ 同期 ICU 患者气管插管拔管总例数 ] 2.11 非计划转入 ICU 率 [ 填报指标 ] 非计划转入 ICU 患者数非计划转入 ICU 患者数是指非早期预警转入, 或在开始麻醉诱导前并无术后转入 ICU 的计划, 而术中或术后决定转入 ICU 的患者数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 同期转入 ICU 患者总数 ]* 1%) [ 非计划转入 ICU 患者数 ] ([ 同期转入 ICU 患者总数 ] * 30%) [ 非计划转入 ICU 患者数 ] [ 同期转入 ICU 患者总数 ] [ 填报指标 ] 同期转入 ICU 患者总数指同期转入 ICU 患者总数提醒指标区间( 指标运算关系 ) [ 同期转入 ICU 患者总数 ] ([ 同期医院收治患者总数 ]* 15%) 2.12 转出 ICU 后 48h 内重返率 [ 填报指标 ] 转出 ICU 后 48h 内重返 ICU 的患者数 18 / 36

19 指转出 ICU 后 48h 内重返 ICU 的患者数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 同期转出 ICU 患者总数 ] * 1%) [ 转出 ICU 后 48h 内重返 ICU 的患者数 ] ([ 同期转出 ICU 患者总数 ] * 15%) [ 转出 ICU 后 48h 内重返 ICU 的患者数 ] [ 同期转出 ICU 患者总数 ] [ 填报指标 ] 同期转出 ICU 患者总数指同期转出 ICU 患者总数提醒指标区间( 指标运算关系 ) [ 同期转出 ICU 患者总数 ] ([ 同期医院收治患者总数 ] * 15%) [ 同期转出 ICU 患者总数 ] [ 同期医院收治患者总数 ] 2.13 ICU 呼吸机相关性肺炎 (VAP) 发病率 [ 填报指标 ]ICU 呼吸机相关性肺炎 (VAP) 发生例数指 VAP 发生例数 ( 包括确诊患者和临床拟诊患者 ) 提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 同期 ICU 患者有创机械通气总天数 ] * 1 ) [ICU 呼吸机相关性肺炎 (VAP) 发生例数 ] ([ 同期 ICU 患者有创机械通气总天数 ] * 40 ) 19 / 36

20 [ICU 呼吸机相关性肺炎 (VAP) 发生例数 ] [ 同期 ICU 患者有创机械通气总天数 ] [ 填报指标 ] 同期 ICU 患者有创机械通气总天数指 ICU 患者有创机械通气总天数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ICU 收治患者总床日数 ] * 10%) [ 同期 ICU 患者有创机械通气总天数 ] ([ICU 收治患者总床日数 ] * 60%) [ 同期 ICU 患者有创机械通气总天数 ] [ICU 收治患者总床日数 ] 2.14 ICU 血管内导管相关血流感染 (CRBSI) 发病率 [ 填报指标 ]ICU 血管内导管相关血流感染 (CRBSI) 发生例数指 ICU 血管内导管相关血流感染的总例数 ( 包括确诊患者和临床拟诊患者 ) 提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 同期 ICU 患者血管内导管留置总天数 ] * 1 ) [ICU 血管内导管相关血流感染 (CRBSI) 发生例数 ] ([ 同期 ICU 患者血管内导管留置总天数 ] * 20 ) [ICU 血管内导管相关血流感染 (CRBSI) 发生例数 ] [ 同期 ICU 患者血管内导管留置总天数 ] [ 填报指标 ] 同期 ICU 患者血管内导管留置总天数 20 / 36

21 指同期内 ICU 患者血管内导管留置总天数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ICU 收治患者总床日数 ] * 5%) [ 同期 ICU 患者血管内导管留置总天数 ] ([ICU 收治患者总床日数 ] * 200%) [ 同期 ICU 患者血管内导管留置总天数 ] [ICU 收治患者总床日数 ] 2.15 ICU 导尿管相关泌尿系感染 (CAUTI) 发病率 [ 填报指标 ]ICU 导尿管相关泌尿系统感染 (CAUTI) 发生例数 CAUTI 发生例数 ( 包括确诊患者和临床拟诊患者 ) 提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ 同期 ICU 患者导尿管留置总天数 ] * 1 ) [ICU 导尿管相关泌尿系统感染 (CAUTI) 发生例数 ] ([ 同期 ICU 患者导尿管留置总天数 ] * 10 ) [ICU 导尿管相关泌尿系统感染 (CAUTI) 发生例数 ] [ 同期 ICU 患者血管内导管留置总天数 ] [ 填报指标 ] 同期 ICU 患者导尿管留置总天数同期 ICU 患者导尿管留置总天数提醒指标区间( 指标运算关系 ) ([ICU 收治患者总床日数 ] * 50%) [ 同期 ICU 患者导尿管留置总天数 ] ([ICU 收治患者总床日数 ] * 90%) 21 / 36

22 2017 年重症医学专业医疗质量管理控制情况调查表 [ 同期 ICU 患者导尿管留置总天数 ] [ICU 收治患者总床日数 ] 2.16 感染性休克的人群指标本 ICU 本年度收治的感染性休克患者性别年龄构成指本单位一年内收治的感染性休克的男 / 女性人数, 不同年龄阶段的人数指标条件及逻辑 : 1. 感染性休克的男性人数 + 女性人数 = 诊断感染性休克患者总人数, 2. 不同年龄段的人数小于同期收治感染性休克的总人数, 各年龄段人数相加等于诊断感染性休克患者总人数 [ 填报指标 ] 感染性休克的男性人数 [ 感染性休克的男性人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 感染性休克的女性人数 [ 感染性休克的女性人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 年龄 <18 岁人数 [ 年龄 <18 岁人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 年龄岁人数 22 / 36

23 2017 年重症医学专业医疗质量管理控制情况调查表 [ 年龄岁人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 年龄岁人数 [ 年龄岁人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 年龄岁人数 [ 年龄岁人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 年龄岁人数 [ 年龄岁人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 年龄岁人数 [ 年龄岁人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 年龄岁人数 [ 年龄岁人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 年龄 >80 岁人数 [ 年龄 >80 岁人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] 23 / 36

24 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者的感染灶情况本 ICU 本年度收治的感染性休克患者的感染灶的人数, 包括血流感染人数 ( 分为 CRBSI 血流感染和非 CRBSI 血流感染人数 ) 肺部感染人数腹腔感染染人数泌尿系统感染人数中枢神经系统感染人数胆道感染人数胃肠道感染人数皮肤感染人数其他部位人数 [ 填报指标 ] 血流感染人数 1)[ 血流感染人数 ] = [CRBSI 血流感染人数 ]+[ 非 CRBSI 血流感染人数 ] 2)[ 血流感染人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ]CRBSI 血流感染人数 [CRBSI 血流感染人数 ] [ 血流感染人数 ] [ 填报指标 ] 非 CRBSI 血流感染人数 [ 非 CRBSI 血流感染人数 ] [ 血流感染人数 ] [ 填报指标 ] 肺部感染人数 [ 肺部感染人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] 24 / 36

25 [ 填报指标 ] 腹腔感染人数 [ 腹腔感染人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 泌尿系感染人数 [ 泌尿系感染人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 中枢神经系统感染人数 [ 中枢神经系统感染人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 胆道感染人数 [ 胆道感染人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 胃肠道感染人数 [ 胃肠道感染人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 骨髓感染人数 [ 骨髓感染人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 皮肤软组织感染人数 25 / 36

26 2017 年重症医学专业医疗质量管理控制情况调查表 [ 皮肤软组织感染人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] [ 填报指标 ] 其他部位感染人数 [ 其他部位感染人数 ] [ 收治感染性休克的总人数 ] 2.17 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者的致病菌分布情况本 ICU 本年度收治的感染性休克患者的致病菌排名 ( 以微生物室检验结果为核查标准 [ 填报指标 ] 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中, 排名第一的院内感染致病菌 : 鲍曼不动杆菌绿脓杆菌大肠杆菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽窄食假单孢菌 MRSA 屎肠球菌粪肠球菌念珠菌其他院内感染致病菌 [ 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中, 排名第一的院内感染致病菌 ] 选择其 26 / 36

27 他院内感染致病菌, 则系统显示下面的 [ 其他院内感染致病菌名称 ] 给用户填写否则, 系统隐藏该指标 [ 填报指标 ] 其他院内感染致病菌名称 [ 填报指标 ] 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中, 排名第二的院内感染致病菌 : 鲍曼不动杆菌绿脓杆菌大肠杆菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽窄食假单孢菌 MRSA 屎肠球菌粪肠球菌念珠菌其他院内感染致病菌 [ 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中, 排名第二的院内感染致病菌 ] 选择其他院内感染致病菌, 则系统显示下面的 [ 其他院内感染致病菌名称 ] 给用户填写否则, 系统隐藏该指标 [ 填报指标 ] 其他院内感染致病菌名称 [ 填报指标 ] 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中, 排名第三的院内感染致病菌 : 鲍曼不动杆菌绿脓杆菌 27 / 36

28 大肠杆菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽窄食假单孢菌 MRSA 屎肠球菌粪肠球菌念珠菌其他院内感染致病菌 [ 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中, 排名第三的院内感染致病菌 ] 选择其他院内感染致病菌, 则系统显示下面的 [ 其他院内感染致病菌名称 ] 给用户填写否则, 系统隐藏该指标 [ 填报指标 ] 其他院内感染致病菌名称 [ 填报指标 ] 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中, 排名第四的院内感染致病菌 : 鲍曼不动杆菌绿脓杆菌大肠杆菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽窄食假单孢菌 MRSA 屎肠球菌粪肠球菌念珠菌其他院内感染致病菌 28 / 36

29 [ 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中, 排名第四的院内感染致病菌 ] 选择其他院内感染致病菌, 则系统显示下面的 [ 其他院内感染致病菌名称 ] 给用户填写否则, 系统隐藏该指标 [ 填报指标 ] 其他院内感染致病菌名称 [ 填报指标 ] 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中, 排名第五的院内感染致病菌 : 鲍曼不动杆菌绿脓杆菌大肠杆菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽窄食假单孢菌 MRSA 屎肠球菌粪肠球菌念珠菌其他院内感染致病菌 [ 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中, 排名第五的院内感染致病菌 ] 选择其他院内感染致病菌, 则系统显示下面的 [ 其他院内感染致病菌名称 ] 给用户填写否则, 系统隐藏该指标 [ 填报指标 ] 其他院内感染致病菌名称 2.18 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者的抗生素使用情况 1 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者的抗生素应用频次排名 29 / 36

30 2 排名以使用频次为准, 不以价格或剂量为准, 一个感染性休克患者每使用一类抗生素 ( 满或不满 1 个疗程 ) 均计为该患者使用该抗菌药物 1 人数 ; 在该患者治疗感染性休克过程中, 每增加 1 种抗生素, 则使用频次怎家次以医嘱系统为核查标准 [ 填报指标 ] 使用频次排名第一的抗菌药物青霉素类青霉素复方制剂类第一代头孢菌素类第二代头孢菌素类第三代头孢菌素类第四代头孢菌素类头孢菌素复方制剂类其他 β- 内酰胺类碳青霉烯类氨基糖苷类大环内酯类喹诺酮类糖肽类磺胺类和甲氧苄啶林可酰胺类四环素类酰胺醇类硝基咪唑类抗真菌药物其他抗菌药物其他 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ) [ 使用频次排名第一的抗菌药物为 :] 选择其他抗菌药物, 则系统显示下面的 30 / 36

31 [ 其他抗菌药物名称 ] 给用户填写否则, 系统隐藏该指标 [ 使用频次排名第一的抗菌药物为 :] 选择其他 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ), 则系统显示下面的 [ 其他 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ) 抗菌药物名称 ] 给用户填写否则, 系统隐藏该指标 [ 填报指标 ] 其他抗菌药物名称 [ 填报指标 ] 其他 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ) 抗菌药物名称 [ 填报指标 ] 使用频次排名第二的抗菌药物青霉素类青霉素复方制剂类第一代头孢菌素类第二代头孢菌素类第三代头孢菌素类第四代头孢菌素类头孢菌素复方制剂类其他 β- 内酰胺类碳青霉烯类氨基糖苷类大环内酯类喹诺酮类糖肽类磺胺类和甲氧苄啶林可酰胺类四环素类 31 / 36

32 酰胺醇类硝基咪唑类抗真菌药物其他抗菌药物其他 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ) [ 使用频次排名第一的抗菌药物为 :] 选择其他抗菌药物, 则系统显示下面的 [ 其他抗菌药物名称 ] 给用户填写否则, 系统隐藏该指标 [ 使用频次排名第一的抗菌药物为 :] 选择其他 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ), 则系统显示下面的 [ 其他 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ) 抗菌药物名称 ] 给用户填写否则, 系统隐藏该指标 [ 填报指标 ] 其他抗菌药物名称 [ 填报指标 ] 其他 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ) 抗菌药物名称 [ 填报指标 ] 使用频次排名第三的抗菌药物青霉素类青霉素复方制剂类第一代头孢菌素类第二代头孢菌素类第三代头孢菌素类第四代头孢菌素类头孢菌素复方制剂类其他 β- 内酰胺类碳青霉烯类 32 / 36

33 氨基糖苷类大环内酯类喹诺酮类糖肽类磺胺类和甲氧苄啶林可酰胺类四环素类酰胺醇类硝基咪唑类抗真菌药物其他抗菌药物其他 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ) [ 使用频次排名第一的抗菌药物为 :] 选择其它抗菌药物, 则系统显示下面的 [ 其它抗菌药物名称 ] 给用户填写否则, 系统隐藏该指标 [ 使用频次排名第一的抗菌药物为 :] 选择其他 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ), 则系统显示下面的 [ 其它 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ) 抗菌药物名称 ] 给用户填写否则, 系统隐藏该指标 [ 填报指标 ] 其它抗菌药物名称 [ 填报指标 ] 其它 ( 表示非细菌和非真菌的感染, 例如抗病毒药物, 抗寄生虫药物等 ) 抗菌药物名称 2.19 关于感染性休克复苏 [ 填报指标 ] 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中 :3 小时内测定乳 33 / 36

34 酸浓度 (lac) 的人数强制自动派生 : 系统要显示本指标参数, 但系统对填报的数值做自动派生, 无需用户填写本参数值从 :2.4 感染性休克 3h 集束化治疗 (bundle) 完成率 [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 3 小时内测定乳酸浓度 (lac) 的人数获取数据 [ 填报指标 ] 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中 :3 小时内应用抗菌药物前留取血培养的人数强制自动派生 : 系统要显示本指标参数, 但系统对填报的数值做自动派生, 无需用户填写本参数值从 :2.4 感染性休克 3h 集束化治疗 (bundle) 完成率 [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 3 小时内应用抗菌药物前留取血培养的人数获取数据 [ 填报指标 ] 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中 :3 小时内给予以广谱抗菌药物人数强制自动派生 : 系统要显示本指标参数, 但系统对填报的数值做自动派生, 无需用户填写本参数值从 :2.4 感染性休克 3h 集束化治疗 (bundle) 完成率 [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 3 小时内给予以广谱抗菌药物人数获取数据 [ 填报指标 ] 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中 :3 小时内给予 30ml/kg 晶体液进行复苏人数强制自动派生 : 系统要显示本指标参数, 但系统对填报的数值做自动派生, 无需用户填写 34 / 36

35 本参数值从 :2.4 感染性休克 3h 集束化治疗 (bundle) 完成率 [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 3 小时内给予 30ml/kg 晶体液进行复苏人数获取数据 [ 填报指标 ] 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中 :6 小时内给予液体复苏后血压 65mmHg 给予升压药物进行复苏的人数强制自动派生 : 系统要显示本指标参数, 但系统对填报的数值做自动派生, 无需用户填写本参数值从 :2.5 感染性休克 6h 集束化治疗 (bundle) 完成率 [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 6 小时内给予液体复苏后血压 65mmHg 给予升压药物进行复苏的人数获取数据 [ 填报指标 ] 本 ICU 本年度收治的感染性休克患者中 :6 小时内乳酸 4mmol/L 容量复苏后仍持续低血压进行测量 CVP 和 ScvO2 人数强制自动派生 : 系统要显示本指标参数, 但系统对填报的数值做自动派生, 无需用户填写本参数值从 :2.5 感染性休克 6h 集束化治疗 (bundle) 完成率 [ 填报指标 ] 感染性休克诊断后 6 小时内乳酸 4mmol/L 容量复苏后仍持续低血压进行测量 CVP 和 ScvO2 人数获取数据附加信息 [ 填报指标 ] 填写人 ( 必填 ) [ 填报指标 ] 部门 / 科室 [ 填报指标 ] 职务 / 职称 [ 填报指标 ] 手机号码 ( 必填 ) 35 / 36

36 [ 填报指标 ] 针对上述数据, 医院需要说明的情况填写人声明 : 填写的数据真实可靠, 并可提供追踪检查! 36 / 36

干细胞和再生医学科学学位免考免考非定向干细胞和再生医学科学学位免考 85 非定向干细胞和再生医学科学学位免考 69 非定向护理学科学学位免考免考非定向护理学科学学位

干细胞和再生医学科学学位免考免考非定向干细胞和再生医学科学学位免考 85 非定向干细胞和再生医学科学学位免考 69 非定向护理学科学学位免考免考非定向护理学科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单序号准考证号报考专业名称学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别备注 1 180371 病理学与病理生理学科学学位免考免考非定向 2 180393 病理学与病理生理学科学学位免考免考非定向 3 180427 病理学与病理生理学科学学位免考免考非定向 4 180436 病理学与病理生理学科学学位免考免考非定向 5 180474