Microsoft Word - 进一步改善医疗服务行动计划

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柬储
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1 进一步改善医疗服务行动计划 ( 年 ) 进一步改善医疗服务行动计划 ( 以下简称行动计划 ) 实施 3 年来, 全国医疗机构和广大医务人员按照统一部署, 积极落实各项重点工作, 以创新举措不断提升患者满意度, 切实增强了人民群众获得感随着中国特色社会主义进入新时代, 社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾实施健康中国战略对增强人民群众获得感提出了新要求, 医学发展科技进步医改深入为持续改善医疗服务创造了更加有利的条件为进一步加强医疗服务管理, 提高医疗服务质量, 改善人民群众看病就医感受, 制定本行动计划一总体要求 ( 一 ) 指导思想全面贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想, 认真落实党中央国务院决策部署和全国卫生与健康大会精神, 坚持以人民为中心的发展思想, 以实施健康中国战略为主线, 以健全现代医院管理制度全面建立优质高效的医疗

2 卫生服务体系为目标, 提高保障和改善民生水平突出问题导向, 针对人民群众关心的问题精准施策, 一手抓改革, 以医联体建设为抓手提升基层医疗质量, 加强基层医疗服务体系建设一手抓改善, 通过巩固成果创新服务科技支撑宣传引导, 努力为人民群众提供更高水平更加满意的卫生和健康服务, 增强人民群众获得感 ( 二 ) 工作目标年, 进一步巩固改善医疗服务的有效举措, 将其固化为医院工作制度, 不断落实深化进一步应用新理念新技术, 创新医疗服务模式, 不断满足人民群众医疗服务新需求利用 3 年时间, 努力使诊疗更加安全就诊更加便利沟通更加有效体验更加舒适, 逐步形成区域协同信息共享服务一体多学科联合的新时代医疗服务格局, 推动医疗服务高质量发展, 基层医疗服务质量明显提升, 社会满意度不断提高, 人民群众看病就医获得感进一步增强二巩固切实有效举措, 形成医院工作制度在总结年改善医疗服务行动计划经验成效的基础上, 自 2018 年起, 医疗机

3 构要建立预约诊疗制度远程医疗制度临床路径管理制度检查检验结果互认制度医务社工和志愿者制度 ( 一 ) 预约诊疗制度三级医院进一步增加预约诊疗服务比例, 大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验, 预约时段精确到 1 小时三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊优先检查优先住院, 引导基层首诊双向转诊有条件的医院逐步完善住院床位日间手术预约服务, 探索提供预约停车等延伸服务 ( 二 ) 远程医疗制度全国所有医联体实现远程医疗全覆盖医联体牵头医院建立远程医疗中心, 向医联体内医疗机构提供远程会诊远程影像远程超声远程心电远程病理远程查房远程监护远程培训等服务基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围, 使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗远程健康监测远程健康教育等服务 ( 三 ) 临床路径管理制度医疗机构实现

4 临床路径管理信息化, 逐步将药学服务检查检验服务等纳入临床路径管理, 增加住院患者临床路径管理比例, 实现临床路径医护患一体化, 增强临床诊疗行为规范度和透明度有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径, 各级医疗机构分工协作, 为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务 ( 四 ) 检查检验结果互认制度各地实现医学检验医学影像病理等专业医疗质量控制全覆盖医疗机构通过省级市级等相关专业医疗质量控制合格的, 在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认医联体内实现医学影像医学检验病理检查等资料和信息共享, 实行检查检验结果互认 ( 五 ) 医务社工和志愿者制度医疗机构设立医务社工岗位, 负责协助开展医患沟通, 提供诊疗生活法务援助等患者支持等服务有条件的三级医院可以设立医务社工部门, 配备专职医务社工, 开通患者服务呼叫中心, 统筹协调解决患者相关需求医疗机构大力推行志愿者服务, 鼓励医务人员医学生有爱心的社会人士等, 经过培训后为患者提供志愿者服务

5 三创新医疗服务模式, 满足医疗服务新需求各地要深入分析新时代社会主要矛盾变化, 充分运用新理念新技术, 促进医疗服务高质量发展, 保障医疗安全年改善医疗服务行动计划重点在以下 10 个方面创新医疗服务, 进一步提升人民群众获得感 ( 一 ) 以病人为中心, 推广多学科诊疗模式针对肿瘤疑难复杂疾病多系统多器官疾病等, 医疗机构可以开设多学科诊疗门诊, 为患者提供一站式诊疗服务针对住院患者, 可以探索以循证医学为依据, 制定单病种多学科诊疗规范, 建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度, 为住院患者提供多学科诊疗服务鼓励有条件的医疗机构, 将麻醉医学检验医学影像病理药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队, 促进各专业协同协调发展, 提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性中医医疗机构要持续探索建立符合中医学术特点, 有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效, 方便群众看病就医的中医综合治疗多专业联合诊疗等模式 ( 二 ) 以危急重症为重点, 创新急诊急救

6 服务在地级市和县的区域内, 符合条件的医疗机构建立胸痛中心卒中中心创伤中心危重孕产妇救治中心危重儿童和新生儿救治中心医疗机构内部实现各中心相关专业统筹协调, 为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务, 提升重大急性病医疗救治质量和效率院前医疗急救机构与各中心形成网络, 实现患者信息院前院内共享, 构建快速高效全覆盖的急危重症医疗救治体系有条件的地方可以探索建立陆地空中立体救援模式 ( 三 ) 以医联体为载体, 提供连续医疗服务医联体内实现电子健康档案和电子病历信息共享, 医疗机构间以单病种一体化临床路径为基础, 明确分工协作任务, 以病人为中心, 为患者提供健康教育疾病预防诊断治疗康复护理等连续医疗服务, 完整记录健康信息加强医疗质量控制体系建设, 重点加强医联体连续医疗服务各环节的医疗质量控制, 推动基层医疗质量有效提升, 保障医疗安全医联体内以信息化为手段, 形成患者有序流动医疗资源按需调配医疗服务一体化的分级诊疗格局 ( 四 ) 以日间服务为切入点, 推进实现急

7 慢分治符合条件的三级医院稳步开展日间手术, 完善工作制度和工作流程, 逐步扩大日间手术病种范围, 逐年增加日间手术占择期手术的比例, 缩短患者等待住院和等待手术时间, 提高医疗服务效率鼓励有条件的医院设置日间病房日间治疗中心等, 为患者提供日间化疗新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务, 提高床单元使用效率, 惠及更多患者医联体内基层医疗卫生机构为日间手术和日间治疗的患者提供随访等后续服务 ( 五 ) 以互联网 + 为手段, 建设智慧医院医疗机构围绕患者医疗服务需求, 利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容, 提供与其诊疗科目相一致的适宜的医疗服务利用互联网技术不断优化医疗服务流程, 为患者提供预约诊疗移动支付床旁结算就诊提醒结果查询信息推送等便捷服务 ; 应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导, 实现线上线下医疗服务有效衔接医疗机构加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设, 利用大数据信息技术为医疗质量控制规范诊疗行为评估合理用药优化服务流程调配医疗资源等

8 提供支撑 ; 应用智能导医分诊智能医学影像识别患者生命体征集中监测等新手段, 提高诊疗效率 ; 应用互联网物联网等新技术, 实现配药发药内部物流患者安全管理等信息化智能化 ( 六 ) 以一卡通为目标, 实现就诊信息互联互通基于区域全民健康信息平台, 加强居民健康卡医保卡等应用, 实现地级市区域内医疗机构就诊一卡通, 患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊鼓励有条件的省级行政区域实现患者就诊一卡通鼓励有条件的地方将就诊卡整合就诊结算支付查询挂号等功能 ( 七 ) 以社会新需求为导向, 延伸提供优质护理服务进一步扩大优质护理服务覆盖面, 逐步实现二级以上医院优质护理服务全覆盖, 基层医疗卫生机构逐步开展优质护理服务在医联体内实现优质护理服务下沉, 通过培训指导帮带远程等方式, 将老年护理康复护理安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构有条件的医疗机构可以为合作的养老机构内设医疗机构提供护理服务指导, 提高医养结合护理服务水平有条件的基层医疗卫生机构,

9 可以探索为患者提供上门护理居家护理指导等服务 ( 八 ) 以签约服务为依托, 拓展药学服务新领域二级以上医院实现药学服务全覆盖, 临床药师利用信息化手段, 为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导加强医联体内各级医疗机构用药衔接, 对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核, 实现药学服务下沉临床药师通过现场指导或者远程方式, 指导基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平, 重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导, 满足患者新需求鼓励中医医院为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务, 充分运用信息化手段开展中药饮片配送等服务, 缩短患者取药等环节等候时间 ( 九 ) 以人文服务为媒介, 构建和谐医患关系弘扬卫生计生崇高职业精神, 医疗机构建立医务人员和窗口服务人员的服务用语和服务行为规范加强患者隐私保护, 在关键区域和关键部门完善私密性保护设施有条件的医疗机构可以探索开展心血管疾病肿瘤疾病糖尿病等慢性病相关临床科室与精神科心理科的协作, 为患者同时提供诊疗服务和心理指

10 导 ( 十 ) 以后勤服务为突破, 全面提升患者满意度医疗机构不断改善设施环境, 标识清晰, 布局合理加强后勤服务管理, 重点提升膳食质量和卫生间洁净状况有条件的医疗机构可以在公共区域为候诊患者提供网络阅读餐饮等舒缓情绪服务, 为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食四精心组织抓好落实, 改革改善同步推进 ( 一 ) 加强组织领导, 确保取得实效地方各级卫生计生行政部门 ( 含中医药管理部门, 下同 ) 要继续加强对改善医疗服务工作的组织领导, 巩固和深化第一个三年行动计划取得的经验和成效, 根据本辖区医疗服务实际情况, 细化第 2 个三年行动计划实施方案要指导医疗机构不断创新改善医疗服务理念和措施, 使改善医疗服务的力度不断加大内容不断深入质量不断提升, 成效更加显著, 惠及更多患者, 逐步缩小医疗服务领域供需差距 ( 二 ) 调动医务人员积极性, 提升患者满意度各级卫生计生行政部门和医疗机构要关心关爱医务人员, 充分发挥健康中国建设主力

11 军作用各级领导都要主动深入医疗卫生一线, 与医务人员交朋友, 做到精神上鼓励工作上帮助事业上支持生活上保障, 让他们舒心顺心安心地为患者精心服务要下气力改善医务人员的工作环境和后勤保障, 促进和提高身心健康水平, 共享医疗卫生事业改革发展成果各省级卫生计生行政部门要积极运用互联网和大数据, 建立满意度管理制度, 动态调查患者就医体验和医务人员执业感受通过满意度测评, 查找影响医患双方满意度的突出问题, 不断调整和完善改善医疗服务行动计划实施方案要将满意度测评纳入医疗卫生机构综合绩效考核, 并将其作为考核改善医疗服务行动计划实施效果的重要指标, 确保医疗服务持续改进, 医患获得感稳步提高国家卫生计生委定期向各省份反馈全国满意度测评情况 ( 三 ) 持续深化医改, 做好政策保障地方各级卫生计生行政部门要将改善医疗服务与深化医改同部署同推进, 坚持改革改善两手抓要大力推进分级诊疗制度建设, 为医疗机构改善医疗服务创造条件要将行动计划中可复制可推广的经验固化为现代医院管理制度的重要内容, 保障效果可持续要加快实施

12 医疗服务价格改革和薪酬制度改革, 调动医务人员积极性, 以饱满的热情和积极的状态投身改善医疗服务工作 ( 四 ) 加大宣传力度, 典型示范引领地方各级卫生计生行政部门要将宣传工作与改善医疗服务同步推进, 制定行动计划实施方案时要同步制定宣传方案要加强同宣传部门和各类媒体的沟通与合作, 做到集中宣传与日常宣传相结合, 传统媒体宣传与新兴媒体宣传相结合, 确保持续宣传改善医疗服务典型和成效要不断发掘和树立改善医疗服务的先进典型, 宣传推广一批示范医院示范岗位示范个人, 形成典型带动示范引领的工作氛围

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