Journal of Traditional Chinese Medicine 2014 Vol. 55 No HCV HCV RNA 3ALT 观察指标与方法肝穿刺活检 1 G 2 6 S 2 4HCV RNA
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1 Journal of Traditional Chinese Medicine 2014 Vol. 55 No DOI: /j /r 梁惠卿 1,2, 杨嘉恩 2, 唐金模 2, 吴春城 2, 陈少东 1* 1, 林莉 观察康氏抗纤方联合聚乙二醇化干扰素 α-2a ( PEG-IFNα-2a) 利巴韦林对慢性丙型肝炎 ( CHC) 患者抗病毒治疗应答及生活质量的影响 选择 CHC 患者 64 例, 随机分为治疗组 33 例与对 照组 31 例对照组给予 PEG-IFNα-2a 注射液 180 μg / 次, 皮下注射, 每周 1 次 ; 利巴韦林 0. 3 g / 次, 口服, 每天 3 次治疗组在对照组基础上口服康氏抗纤方, 每日 1 剂两组均治疗 24 周观察两组患者治疗前后 肝组织病理肝纤维化瞬时弹性测定值血清丙氨酸氨基转氨酶 ( ALT) 及慢性肝病问卷 ( CLDQ) 水平丙肝病毒定量 ( HCV RNA) 积分的变化 两组患者病毒学应答与生化应答比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 治疗后两组肝脏炎症及纤维化程度均较本组治疗前显著改善 ( P < 0. 05) ; 治疗组改善肝纤维 化程度方面显著优于对照组 ( P < 0. 05) ; 治疗组治疗后肝纤维化瞬时弹性测定值改善程度显著优于对照组 ( P < 0. 05) 治疗组治疗后 CLDQ 各项积分与治疗前比较均明显提高 ( P < 0. 01), 而对照组仅在系统症状 活动能力和情感方面得分明显提高 ( P < 0. 05), 治疗组治疗后在腹部症状困乏情感焦虑方面积分改 善程度明显优于对照组 ( P < 0. 01) 康氏抗纤方联合 PEG-IFNα-2a 利巴韦林治疗 CHC 在抗病毒治疗应答的同时, 具有显著改善肝纤维化的程度及提高患者生活质量的作用 慢性丙型肝炎 ; 肝纤维化 ; 生活质量 ; 康氏抗纤方 chronic hepatitis C CHC 1 hepatitis C virus HCV 1. 1 一般资料 CHC 64 CHC ~ ± ~ 8 CHC ± ALT ± IU /L HCV RNA ± log 10 /ml ~ ± α-2a PEG-IFNα-2a ~ ± ALT ± IU /L * adong@ xmu. edu. cn HCV RNA ± log 10 /ml P > 诊断标准
2 Journal of Traditional Chinese Medicine 2014 Vol. 55 No HCV HCV RNA 3ALT 观察指标与方法肝穿刺活检 1 G 2 6 S 2 4HCV RNA 2 / 3 SEQUOIA512 Baibmagun Biopsy Instrument 0. 8 mm mm 纳入标准 < 治疗方法 PEG-IFNα-2a 180 μg SH0154 SH μg / g g / 疗效评定标准 20 g 20 g 10 g 3 9 g 9 g 12 g 9 g 9 g 9 g 12 g 15 g 20 g 15 g 15 g 15 g 9 g HE G0 ~ G4 4 S0 ~ S 血清 ALT 水平检测 DxC600 < 64 IU /L 血清 HCV RNA 定量检测 PCR Roche Lightcycler PCR 2. 5 log 10 /ml 1. 4 排除标准 1 HCV RNA > ULN 肝纤维化瞬时弹性测定值 Echosens FibroScan HIV 10 kpa 慢性肝病问卷 ( CLDQ ) 积分 CLDQ 5 CLDQ ALT < 64IU /L 1 EVR 12 HCV RNA < 2. 5 log 10 /ml ml / 24 ETVR HCV RNA 24 < 2. 5 log 10 /ml SVR 24 HCV RNA <
3 Journal of Traditional Chinese Medicine 2014 Vol. 55 No log 10 /ml NR 24 HCV RNA 2. 4 统计学方法 SPSS P > ± χ 2 P < t 3. 4 两组患者治疗前后 CLDQ 积分比较 3 4 CLDQ P > CLDQ 3. 1 两组患者临床疗效比较 P < P > CHC % EVR ETVR SVR 两组患者治疗前后肝组织病理变化 2 HCV P > P < CHC 7 P > PEG-IFNα-2a P < CHC SVR 54% ~ 56% SVR G1 G2 G3 G4 S1 S2 S3 S 两组患者治疗前后肝纤维化瞬时弹性测定值 比较 3 P < P < WHO 3% 1. 8 CHC 10 3 CHC kpa ~ ~ ~ * ~ ~ ~ * P < CHC CLDQ x 珋 ± s ± ± ± ± ± ± ± ** ± ** ± ** ± ** ± ** ± ** ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± * ± * ± * ± ~ ± ± ± ± ± * P < **P < P < 0.
4 Journal of Traditional Chinese Medicine 2014 Vol. 55 No Lavanchy D. The global burden of hepatitis C J. Liver Int Suppl 1 S74-S α 30 J J CHC Younossi ZM Guyatt G Kiwi M et al. Development of a disease specific questionnaire to measure health related quality of life in patients with chronic liver disease J. Gut Seeff LB. Natural History of chronic hepatitis C J. Hepatology Suppl 1 S35-S J α-2a J J α- α-sma J J PEG-IFNα- 2a 4. J CHC J CLDQ J PEG-IFNα-2a J HCV RNA 2 /3 J CHC CHC
5 Journal of Traditional Chinese Medicine 2014 Vol. 55 No Clinical Observation on Kangshi Kangxian Formula Combined with Interferon and Ribavirin in 33 Cases of Chronic Hepatitis C LIANG Huiqing 1 2 YANG Jia'en 2 TANG Jinmo 2 WU Chuncheng 2 CHEN Shaodong 1 LIN Li 1 1. Medical College of Xiamen University Fujian Province Liver Diseases Center of Xiamen Chinese Medicine Hospital ABSTRACT Objective To observe the influence on patient's response to antiviral therapy and quality of life using combined treatment of Kangshi Kangxian Formula pegylated interferon-alpha-2a PEG-IFNα-2a and ribavirin for chronic hepatitis C CHC. Methods Totally 64 selected CHC patients were randomly divided into treatment group with 33 cases and control group with 31 cases. Control group was given PEG-IFNα-2a subcutaneous injection 180 μg each time once per week and ribavirin orally 0. 3 g each time 3 times per day. Treatment group had Kangshi Kangxian Formula orally 1 dose per day with the basic treatment same as control group. Treatment lasted for 24 weeks. The changes of liver tissue biopsy hepatic fibrosis instantaneous elastic FibroScan value serum alanine aminotransferase ALT quantitative of hepatitis C virus HCV RNA and chronic liver disease questionnaire CLDQ scores were recorded after treatments of both groups. Results Two groups' responses of virology and biochemistry showed no statistical significance P > Inflammation and fibrosis of the liver were significantly improved after treatment P < compared within each group before. Improvement of liver fibrosis in treatment group is greater than control group P < On the improvement of FibroScan value treatment group was obviously better than control group P < Every aspect of CLDQ scores of treatment group had different levels of increases P < while control group only had some increases on systemic symptom activity ability and emotion scores P < After treatment treatment group' s CLDQ scores on abdomenal pain sleepinese emotion and anxiety were notedly better than contreol group P < Conclusion Using Kangshi Kangxian Formula combined with PEG-IFNα-2a and ribavirin to treat CHC not only increased patient's response to antiviral therapy but also improve the condition of liver fibrosis and patient's quality of life. Keywords chronic hepatitis C liver fibrosis quality of life Kangshi Kangxian Formula [ 编辑 : 侯建春 ] 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 M http / /www. jtcm. net. cn 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
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