(stretch receptor) (resting pressure) (fecal continence) (hemorrhoidal plexus) (fecal continence) (inspissated) (Demyelinating disease) (diabetic neur

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1 * (* ) Dr WONG SOONG KUAN, Singapore 50% (antidiarrheal) 50% (colon transit time) (Mechanism of fecal continence) (Sacral plexus) (dentate line) cm (somatic) (visceral) (proprioception) Duthie (Sampling Reflex)

2 (stretch receptor) (resting pressure) (fecal continence) (hemorrhoidal plexus) (fecal continence) (inspissated) (Demyelinating disease) (diabetic neuropathy) (ulcerativc colitis) (episiotomy) (prolonged labour) (excessive straining) (pudendal nerve) (stretch injury) (fistulotomy)

3 (maceration) (pruritus ani) (tenesmus) (gait) (baseline function) Cleveland Clinic (Cleveland Clinic Incontinence Score)( 1) 1 Cleveland Clinic *(CCIS) CCIS 0 CCIS 1-7 CCIS 8-14 CCIS CCIS 20 *( ) (erythema) (moniliasis) (

4 ) (recto-vaginal septum) (perineal body) (fatiguability) 6 (Clostridium difficiles toxin) (flexible) (inflammatory bowel disease) (Barium enema) (anorectal manometry) ( 1) 10 (bowel preparation) ( ) ( ) ( )

5 1. (anorectal manometry) (EMG) ( ) (pudendal nerve terminal motor latency PTML) St Mark s ( 2) (pudendal nerve) (pudendal canal, Alcock s canal) (ischial spine) PTML 2.2+/-0.2ms ( ) ( ) PTML ( 3) 2. St Mark s

6 3. (pudendal nerve terminal motor latency PTML) (Endoanal ultrasonography) ( 4) 10MHZ (transducer) 360 o ( 5) 4.

7 5. (psyllium) ( Metamucil Mucillin Fybosin) (antidiarrheal) loperamide diphenoxylate ( 6, 7)

8 6. 7. EMG (suppository) (sphincteroplasty)

9 (fecal diversion) ( ) 80% (50-60%) 2 2 Browning Browning % % Engel Engel Engel Hool % % Lauberg Londono- Schimmer Wexner Yomg % ( ) (Sphincter replacement) (graciloplasty) (gracilis)

10 (ischial tuberosity) (FDA) (artificial sphincter replacement) (anal canal) (radio opaque) ( 8a, 8b) 8a. Action 8b. Action

11 (recruitment) (augmentation) ( 9) 9. SECCA ( ) Cleveland Clinic SF36 ( 10)

12 10. SECCA (fecal diversion) (end colostomy)

13

14

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Chapter 33 Chinese edited.doc Senior Physiotherapist SONYA GILL KAUR, Singapore Kegel (levatores) (1) (levator ani) (Pubococcygeus) (iliococcygeus) (ischiococcygeus) ( ) (pudendal nerve)(s2,3,4) (perineal branch) (postural function)

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