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1 298 临床泌尿外科杂志 JClinUrology(China) 2017 年 2 卷 4 期 论著 - 研究报告 膀胱镜下置管术及肾造瘘术处理宫颈癌所致肾积水的疗效和影响因素分析 张鸿毅 1, 崔洁 2 高继学 李义 贺晓龙 张亚龙 王子明 4 [ 摘要 ] 目的 : 研究临床因素对膀胱镜下输尿管支架管置入术和肾穿刺造瘘引流术治疗宫颈癌肾积水的影响, 并分析两种方法的疗效和并发症 方法 : 回顾性分析 2008 年 10 月 ~2014 年 10 月延安大学附属医院收治的 9 例宫颈癌合并中重度肾积水患者, 其中 51 例患者行膀胱镜下输尿管支架管置入术,42 例患者行肾穿刺造瘘引流术 结果 : 两种手术方式均能安全 有效地改善患者的肾功能 输尿管支架管置入成功率与是否单侧肾积水 输尿管梗阻段长度及体力状态有显著相关性, 输尿管支架管置入术后腰痛 腰困 泌尿系感染 肾皮质萎缩发生率均高于肾造瘘术 结论 : 膀胱镜下输尿管支架管置入术和肾穿刺造瘘引流术均可明显改善宫颈癌肾积水患者的肾功能, 并发症发生率均较低 单侧肾积水 输尿管梗阻长度 cm 和体力状态评分 >60 分的患者膀胱镜下输尿管支架管置入术成功率高 [ 关键词 ] 肾积水 ; 宫颈癌 ; 输尿管支架管 ; 肾穿刺造瘘 doi: /j.issn [ 中图分类号 ] R692 [ 文献标识码 ] A Efectofclinicalfactorsonminimalyinvasivesurgicaltreatmentfor hydronephrosisinpatientswithcervicalcancerandanalysisofeficacy ZHANG Hongyi 1, CUIJie 2 GAOJixue LIYi HEXiaolong ZHANGYalong WANGZiming 4 ( 1 Departmentof Urology,First Afiliated Hospitalof Xi'an Medical University,Xi'an, ,China; 2 DepartmentofOncology,Yan'an UniversityAfiliated Hospital; Department ofurology,yan'anuniversityafiliated Hospital; 4 DepartmentofUrology,SecondAfiliated HospitalofXi'anJiaotongUniversity) Correspondingauthor: WANGZiming, zi_ming_wang@126.com Abstract Objective:Tostudytheclinicalfactorsonurinarydiversionbypercutaneousnephrostomydrainage orureteralstentingforhydronephrosisinpatientswithcervicalcancer,andcomparethediferenceineficacyand complicationsbetweenthetwomethods.method:weretrospectivelyanalyzedthedataof9patientswithmoderatelytoseverehydronephrosisfrom October2008toOctober2014inYan'anUniversityafiliatedhospital.Fiftȳ onepatientswereperformedendoscopicureteralstentinsertion,andother42 patientsunderwentultrasoundguidedpercutaneousnephrostomydrainage.result:bothendoscopicureteralstentinsertionandultrasoundḡuided percutaneousnephrostomydrainageweresafeandefective.thesuccessrateofendoscopicureteralstentinsertion wascorrelatedwithunilateralhydronephrosis,ureteralobstructionlengthandperformancestatus.therateof postoperativecomplicationssuchasbackaches,urinarytractinfectionsandcolapseofcorticalareaswashigherin patientsundergoingendoscopicureteralstentinsertion.conclusion:bothpercutaneousnephrostomyandureteral stentingcanimprovekidneyfunctionofthepatientswithhydronephrosiscausedbycervicalcancer.complication ratesarelowinthesetwogroups.thesuccessrateofureteralstentingissignificantlyassociatedwithunilateral hydronephrosis,ureteralobstructionlength cmandperformancestatus>scores60. Keywords hydronephrosis;cervicalcancer;ureteralstent;percutaneousnephrostomy 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤, 其在中国的发 病率逐年上升 1 由于输尿管与宫颈解剖关系临 1 西安医学院第一附属医院泌尿外科 ( 西安,710077) 2 延安大学附属医院肿瘤科 延安大学附属医院泌尿外科泌尿外科 4 西安交通大学第二附属医院通信作者 : 王子明, zi_ming_wang@126.com 近, 因此, 宫颈癌患者并发肾积水并不罕见, 是晚期 2 宫颈癌患者不良预后因素之一 对宫颈癌合并输尿管 肾积水的患者进行积极处理, 能够提高患者的生活质量 改善预后 目前, 主要利用微创方式处理肾积水, 包括膀胱镜下输尿管支架管置入术和 B 超引导下肾穿刺造瘘引流术, 如何选择手术方式, 以及这两种方法的疗效和并发症是否具有差异
2 第 4 期 张鸿毅, 等. 膀胱镜下置管术及肾造瘘术处理宫颈癌所致肾积水的疗效和影响因素分析 299 是一个值得研究的问题 本研究对我院收治的 9 例宫颈癌合并肾积水的患者进行回顾性分析, 比较 了这两种方法对于患者肾功能的改善及并发症的 差异, 并分析临床因素对手术方式的影响, 现将结 果报告如下 1 资料和方法 1.1 临床资料选取 2008 年 10 月 ~2014 年 10 月延安大学 附属医院收治的宫颈癌合并中重度肾积水患者 9 例, 年龄 2~77 岁, 平均 48. 岁, 其中单侧肾积水 61 例, 双侧肾积水 2 例 随访时间 ~52 个月, 平均 7 个月 患者的一般资料见表 1 表 1 患者一般资料 项目病例数百分比 /% 年龄 / 岁 > FIGO 分期 I I I IV.2 肾积水程度 中度 重度 1. 肾积水部位 单侧 双侧 输尿管梗阻的长度 /cm 化疗 放疗 > 是 否 是 否 体力状态评分 / 分 > 盆腔手术史 是 否 手术方法所有患者在术前均行肾功能 血尿常规等检 查, 行 B 超或 CT 等影像学检查了解肾积水程度与 盆腔内肿瘤 输尿管情况 并依据卡式评分法 (KPS 评分 ) 评估患者体力状态 膀胱镜下输尿管支架管置入术首次处理患者, 单侧 / 双侧不拘, 排除输尿管已被肿瘤侵犯的 情况下, 根据体力评估状态, 考虑能耐受膀胱镜操 作者, 选择在门诊膀胱镜下行输尿管支架管置入 在膀胱镜下使用斑马导丝引导放置国产输尿管支 架管 如成功则放置尿管引流 ~5d,6 周后更换 进口输尿管支架管, 之后每 ~5 个月更换 1 次 如置管失败则选择肾穿刺造瘘处理 B 超引导下肾穿刺造瘘引流术膀胱镜下输尿管支架管置管失败 输尿管已被肿瘤侵犯或体 力状态不能耐受膀胱镜操作的患者, 考虑行肾穿刺 造瘘引流 此类患者收住院, 完善术前检查, 处理 相关并发症后, 尽快行 B 超引导下肾穿刺造瘘引 流 穿刺成功后放置 F7 双腔引流管, 并使用缝线 固定于皮肤, 平均每 1~ 个月更换 1 次 如发生 引流管脱落或堵塞, 随时处理 1. 疗效和并发症的评价应用术后肌酐下降水平评价肾功能改善情况 ; 应用 CT 评价肾积水改善和肾皮质情况 ; 观察两组 患者术后出血 泌尿系感染和腰痛 腰困的发生率, 引流管相关并发症的发生情况 1.4 统计学方法应用 SPSS19.0 统计软件对资料进行统计学 分析处理 率的比较采用 χ 2 检验 ; 计量资料的比 较应用 u 检验 以 P<0.05 为差异有统计学意 义 2 结果共 51 例患者成功行膀胱镜下输尿管支架管置 入术, 膀胱镜下输尿管支架管置入术与是否单侧肾 积水 (P <0.01) 输尿管梗阻长度 cm(p < 0.01) 体力状态评分 >60 分 (P<0.01) 具有显著相关性, 与年龄 (P =0.098) FIGO 分期 (P = 0.24) 肾积水程度 (P=0.77) 术前肌酐水平 (P =0.25) 盆腔放化疗史 (P=0.12) 和盆腔手术史 (P=0.497) 均无显著相关性 肾穿刺造瘘引流 术组共 42 例, 其中 17 例是输尿管支架管置管失败 后转入, 成功率 100% 两组患者术后肾功能情况 均有改善, 输尿管支架管置入术和肾穿刺造瘘引流 术组治疗后肌酐下降分别为 (248.2±82.77) μmol/l 和 (270.78±72.) μ mol/l(p=0.8), 差异无统计学意义, 见表 2 两组患者均无需要特殊处理的大出血 但是, 输尿管支架管置入术组患者的泌尿系感染率, 术后 腰痛 腰困发生率以及肾皮质萎缩发生率均显著高 于肾穿刺组, 见表 输尿管支架管组发生 2 例支 架管缩入输尿管内病例, 肾造瘘组则有 16.7% 的 患者发生至少 1 次的造瘘管脱出,7.1% 的患者更 换造瘘管时窦道丢失, 均需紧急处理或再次造瘘
3 00 临床泌尿外科杂志第 2 卷 表 2 临床因素与两种手术方式的相关性 例 (%) 指标 膀胱镜下输尿管支架管置入术 肾穿刺造瘘引流术 c 2 P 值 年龄 / 岁 45 18(5.) 22(52.4) >45 (64.7) 20(47.6) FIGO 分期 Ⅰ~Ⅱ 4(84.) 2(76.2) Ⅲ~Ⅳ 8(15.7) 10(2.8) 肾积水程度中度 6(70.6) 26(61.9) 重度 15(29.4) 16(8.1) 肾积水部位单侧 45(88.2) 16(8.1) <0.001 双侧 6(11.8) 26(61.9) 输尿管梗阻的长度 /cm 40(78.4) 15(5.7) <0.001 > 11(21.6) 27(64.) 化疗是 4(84.) 0(71.4) 否 8(15.7) 12(28.6) 放疗是 4(84.) 0(71.4) 否 8(15.7) 12(28.6) 盆腔手术史是 5(68.6) 26(61.9) 否 16(1.4) 16(8.1) 体力状态评分 / 分 60 6(11.8) 20(47.6) <0.001 >60 45(88.2) 22(52.4) 治疗前肌酐水平 / μ mol L ± ± 治疗后肌酐下降水平 / μ mol L ± ± 表 两组患者主要术后并发症发生率例 (%) 并发症 膀胱镜下输尿管支架管置入术 肾穿刺造瘘引流术 c 2 P 值 泌尿系感染 12(2.5) 2(4.8) 腰痛 腰困 1(25.5) (7.1) 肾皮质萎缩 18(5.) 6(14.) 讨论宫颈癌合并肾积水在临床上并不少见, 特别是 晚期宫颈癌患者, 肾积水的发病率更高, 是晚期 宫颈癌患者不良预后的一个显著性指标 4 宫颈 与输尿管解剖关系临近, 肿瘤本身与增大淋巴结均 可累及输尿管导致肾积水 5 除了肿瘤本身, 手 术 放疗等因素也是导致肾积水的重要原因 如果 术中损伤或过度游离输尿管, 影响输尿管血供, 可 导致术后输尿管狭窄, 继发肾积水 6 即使术中没 有输尿管损伤, 术后 个月肾积水的发生率仍可能 高达 15% 7 有学者研究发现, 明确术中没有损伤输尿管的 ⅠB1~ ⅡA 期宫颈癌患者, 接受术后放射治疗的肾积水发生率明显高于未接受放疗的 8 患者 宫颈癌合并肾积水可导致许多泌尿系并发症, 如难以缓解的腰疼, 泌尿系感染, 恶心 呕吐, 2 出血甚至肾功能衰竭 相对于单侧肾积水, 双侧肾积水患者的肿瘤分期更晚, 并发症更多, 如不及时处理, 生存时间显著低于无肾积水或单侧肾积水 9 患者 如患者发现肾积水时已经出现慢性肾疾 10 病, 则提示处理后预后不良 因此, 对宫颈癌患者进行泌尿系情况的随访是十分必要的 目前许多研究发现, 如果积极处理肾积水, 可以延长患者 的生存时间, 提高患者生活质量 相对于开放手术, 微创手术处理宫颈癌合并肾 1,14 积水有操作简便 安全 成功率高的特 点, 是目前主流的处理方式 膀胱镜下输尿管支架管置 15 入术创伤小 成功率 高, 无外接管道, 护理相对简单, 对患者生活影响相对较小, 所以患者对其接
4 第 4 期 张鸿毅, 等. 膀胱镜下置管术及肾造瘘术处理宫颈癌所致肾积水的疗效和影响因素分析 01 受程度相对较高, 但成功率受多个因素的影响 本 研究结果表明, 单侧肾积水 输尿管梗阻长度 cm 和体力状态评分 >60 分的患者膀胱镜下输尿管支架管置入术成功率高, 这部分患者应首先选择 膀胱镜下输尿管支架管置入术处理肾积水 Song 16 等的发现与我们的研究结果类似, 输尿管梗阻 长度 >cm, 膀胱或输尿管被肿瘤侵犯将导致输尿 管内置管成功率明显下降, 这部分患者更适合直接 行肾穿刺造瘘术 B 超引导下经皮肾穿刺引流是微创 有效 安全的手术方式, 可不考虑输尿管情况, 直接引流尿 液, 改善患者的肾功能和生活质量 14 特别是双 侧肾积水患者通常体力状态更差, 更难以耐受膀胱 镜操作, 甚至有学者认为, 肾穿刺是最后的也是唯 一的可提高患者生存质量的办法 12 本研究患者 肾穿刺成功率达 100% 但是, 患者需要长期外接 引流袋, 护理难度增加, 对生活质量影响较大, 患者 的接受程度较低 两种术式患者术后肾功能均较术前有明显改 善, 肌酐下降水平两组间差异无统计学意义 我们 的研究表明泌尿系感染 腰痛腰困 术后肾皮质萎 缩是微创手术的主要并发症 泌尿系感染是指患 者在术后出现明显的发热, 血中性粒细胞升高, 超 敏 C 反应蛋白升高, 需要抗生素处理的情况 输 尿管支架管置入组泌尿系感染发生率明显高于肾 穿刺造瘘组 原因考虑主要是输尿管内置管成功 后, 膀胱内尿液向肾盂内反流, 导致肾盂内继发感 染 同时我们发现, 患者在更换支架管后是感染高 发期, 所以我们在置管后常规给予放置导尿管引流 尿液, 保持肾盂内低压状态, 以降低术后感染发生 率 即便如此, 支架管组患者的感染概率仍高于肾 穿刺组 输尿管支架管置入组患者在拔除尿管后, 腰部疼痛或不适症状的发生率明显高于肾穿刺造 瘘组, 这与输尿管抗反流机制消失导致肾盂内压力 升高相关 17,18 因此, 嘱患者避免憋尿, 养成定时 排尿的习惯, 避免肾盂内压力升高导致的不适 除 此之外, 我们发现输尿管支架管组肾皮质萎缩的发 生率明显高于肾造瘘组 原因考虑与异物刺激 泌 19 尿系感染, 肾盂内高压等相关 乔庐东等研究 发现, 留置输尿管支架管可导致肾盂内感染, 并累 及肾皮质, 导致肾皮质瘢痕形成或功能丧失 并且 输尿管支架管会导致膀胱输尿管抗反流机制消失, 导致持续的肾盂内压力升高, 在排尿期压力甚至高 于 40cmH2O(1cmH2O=0.098kPa), 造成肾曲 小管内压力升高, 继发致肾功能损害 17 虽然留 置导尿可降低肾盂内压力, 但长期留置导尿并不现 实 肾穿刺患者在没有肾盂内高压的情况下, 仍有 部分患者出现肾皮质萎缩, 考虑与引流管异物刺激 和感染有关 但是, 通过我们对患者肾功能随访的 结果发现, 患者肾功能及生活质量并没有因皮质萎 缩而出现明显下降 所以, 我们建议针对此类情况 应在术前即充分告知患者, 并长期随访 在更换输尿管支架管时, 因肿瘤等导致输尿管 梗阻的病因并未去除, 更换时如果直接拔除支架 管, 则有很高的换管失败率 有文献报道随访 1 年 的失败率达 55.7% 18 因此, 我们每次更换时先 将支架管拔至尿道口, 经支架管腔将导丝置入输尿 管内, 然后在导丝引导下更换支架管 虽然这样的 操作一定程度增加了感染概率, 但成功率达到 100% 进口输尿管支架管的更换时间则为 ~5 个月, 超过此时限泌尿系感染及支架管管腔内结石 的形成率大大增加, 使导丝难以通过管腔, 将导致 换管失败风险增加 2 例输尿管支架管置入患者 在更换支架管时发现支架管缩入输尿管内, 具体原 因不明 使用输尿管镜取出后更换 我们通过观察发现, 肾造瘘管的更换时间为 1 ~ 个月为佳, 超过此时间的, 引流管堵塞及感染的可能性大大增加 更换时最好在导丝引导下进 行, 共有 例患者在未使用导丝引导的情况下更换 肾造瘘管时窦道丢失, 需再次穿刺 并且由于肾穿 刺造瘘术患者需要外接引流袋, 有一定的引流管被 人为拔出的概率, 且置管后肾积水量减少, 肾脏随 呼吸而发生位移, 增加了肾造瘘管体内脱出的概 率, 且因体外管道位置正常, 很难及时发现, 待患者 发现无尿液引出时, 通常窦道已丢失, 随访期间共 7 例患者发生肾造瘘管脱出, 发生率为 16.7% 综上所述, 膀胱镜下输尿管支架管置入术和肾 穿刺造瘘引流术治疗宫颈癌肾积水均能明显改善 肾功能, 并发症发生率均较低 单侧肾积水 输尿 管梗阻长度 cm 和体力状态评分 >60 分的患者 膀胱镜下输尿管支架管置入术成功率高 虽然输 尿管支架管置入术后腰痛 泌尿系感染 肾皮质萎 缩发生率高于肾穿刺造瘘术, 但因无外接管道, 体 力状态好的患者更愿意接受此手术方式 而肾穿 刺造瘘引流术因外接管道的存在, 有较高的引流管 脱出, 再次肾穿刺的发生率, 患者的接受程度较低 因此, 医师在选择术式时, 必须综合考虑患者肾积 水 输尿管情况, 体力状态, 以及术后可能的并发 症, 与患者做好充分的沟通, 以做出最符合患者实 际需求的选择 [ 参考文献 ] 1 胡尚英, 郑荣寿, 赵方辉, 等.1989 至 2008 年中国女性 子宫颈癌发病和死亡趋势分析 [J]. 中国医学科学院学 报,2014,6(2): PatelK,FosterNR,KumarA,etal.Hydronephrosisin patientswithcervicalcancer:anassessmentofmorbidityandsurvival[j].supportcarecancer,2015,2(5):
5 02 临床泌尿外科杂志第 2 卷 AtuhairweS,BusingyeRB,SekikuboM,etal.Urologic complications among women with advanced cervical canceratatertiaryreferralhospitalinuganda[j].intj GynecolObstet,2011,115(): Goklu M R,SeckinK D,TogrulC,etal.Efectofhȳ dronephrosis on survivalin advanced stage cervical cancer[j].asianpacjcancerprev,2015,16(10): Suarez-FuentesC,SridharanA,KriegsmanA,etal.Hȳ dronephrosisinahealthy40yearold:what'stheroleof routinescreening? [J].JGenInt Med,2012,27S442- S44. 6 胡洺瑀, 车良菊, 安珂, 等. 广泛子宫切除术后近期肾积水的原因分析 ( 附 16 例 )[J]. 医学信息,2014,(24): SuprasertP,EuathrongchitJ,SuriyachaiP,etal.Hȳ dronephrosisafterradicalhysterectomy:a prospective study[j].asianpacjcancerprev,2009,10(): HazewinkelM H,GietelinkL,VanDerVeldenJ,etal. Renalultrasoundtodetecthydronephrosis:A needfor routineimagingafterradicalhysterectomy? [J].GynecolOncol,2012,124(1): PradhanT S,Duan H,KatsoulakisE,etal.Hydronephrosisasaprognosticindicatorofsurvivalinadvanced cervixcancer[j].intjgynecolcancer,2011,21(6): BudayaT N,DaryantoB,PurnomoBB.Urinediversion improvesurvivalrateofcervixcancerpatientswithobstructiveuropathy[j].bjuint,2015,115: RosePG,AliS,WhitneyC W,etal.Impactofhydronephrosisonoutcomeofpatientswithstage IBcervicalcancerwithdiseaselimitedtothepelviswhohave been treated with radiation therapy and concurrent chemotherapy:a Gynecologic Oncology Group study [J].GynecolOncol,2009,112(2):S46-S SchmidbauerJ,RemziM,KlinglerC,etal.Paliativeurinary diversion by subcutaneous nephro-vesical/ nephro-cutaneousbypassinend-stagemalignantdisease [J].JUrol,2009,,181(4): Cheng S,Cheng H,Wang L.Prognosticfactorsand 40(15): Wang Y, Wang G,Hou P,et al.subcutaneous treatmentofbilateralureteralobstructioncausedbyadvancedcervicalcancer[j].chinesejclinoncol,201, nephrovesicalbypass:treatmentforureteralobstructioninadvanced metastaticdisease[j].oncologyletters,2015,9(1): 侯友翔, 金华, 古丽娜 库尔班, 等. 输尿管逆行插管在 中晚期宫颈癌中的应用 [J]. 新疆医科大学学报,2011, 4(): SongY,FeiX,SongY.Percutaneousnephrostomyversusindwelingureteralstentinthemanagementofgȳ necological malignancies[j].intj Gynecol Cancer, 2012,22(4): 朱轶勇, 邵怡, 孙晓文, 等. 输尿管支架管对肾盂压力影 响的临床研究 [J]. 中华泌尿外科杂志,2008,29(7): LeeJW,ParkSC,SeoIY.Theclinicalcharacteristics ofmalignantureteralobstructionsecondarytononḡenitourinarymalignancy[j].koreanjurol,2008,49(1): 乔庐东, 闫伟, 陈山. 输尿管支架管相关尿路感染患者 的临床特征及其肾脏形态学改变分析 [J]. 中华泌尿外 科杂志,2014,5(9): ( 收稿日期 : )
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宋学红 徐晓红 毕 蕙 魏丽惠 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 北京 北京大学第一医院妇产科 北京大学人民医院妇产科 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科 宫颈肿瘤 子宫颈筛查 Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó ¹ º» ¼ ¹ º» ¼ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ó Ò Ó Ñ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ò Ó
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207 年临床泌尿外科杂志 32 卷 0 期 JClinUrology(China) 755 根治性膀胱切除及尿流改道术后长期肾功能损害影响因素分析 陈少豪 于翔 吴宇鹏 许宁 林婷婷 林云知 蔡海 郑清水 魏勇 薛学义 [ 摘要 ] 目的 : 探讨根治性膀胱切除及尿流改道术后患者长期肾功能损害的影响因素 方法 : 回顾性分析我院泌尿外科 2005 年 月 ~202 年 5 月行根治性膀胱切除术及尿流改道术
二 基本情况 三 肺癌 胃癌 肝癌患者的随机截尾数据的获得
基于福建省某医院从 年肿瘤患者的调查 张志强 马骅 王洁丹 一 引言 二 基本情况 三 肺癌 胃癌 肝癌患者的随机截尾数据的获得 四 肺癌 胃癌 肝癌患者的寿命分布模型 石婷 赵力 张志良 陈毅琳 南京市玄武区肺癌死亡率的趋势分析和预测 中国公共卫生 金华 基于平均生存时间两种分类方法的比较 统计研究 尹桂成 茅亚达 刘明 等 例不同病程恶性肿瘤患者生存分析 现代预防医学 顾海雁 黄萍萍 李申生
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
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42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国
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大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
贾卓, 等输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗 651 KEYWORDS Ureter;Endometriosis;Surgicalprocedure,operative 输尿管子宫内膜异位症是一种少见的良性疾病, 可引起上尿路梗阻, 由于缺乏特异性临床表现, 诊断及治疗不及时可致输尿管扩张和肾积水,
650 北京大报 ( 医版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vol.48 No.4 Aug.2016 论著 输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗 贾卓, 张雷, 李松, 周利群 ( 北京大第一医院泌尿外科, 北京 100034) [ 摘要 ] 目的 : 讨论输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗方法 方法 : 回顾性分析 2001 年至 2015 年病理证实的
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
现代泌尿外科杂志 %$# 年 2 月第 % 卷第 2 期球滤过率,3 水平 参 考相关文献 对获得的临床资料进行分组统计 结果可见表 # 其中肿瘤 8 分期为 8 8# 8% 患者共 人 8 82 患者共 # 人 在 # $ 例患者中 2 例术后病理回报为低级别尿路上皮癌 # % 例术后病理回报为高
% 52 ) - %2( %$# 临床研究 影响输尿管移行细胞癌患者预后的术前因素 王逸夫 安瑞华 郭桂迎 于时良 刘亚东 哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科 黑龙江哈尔滨 # $$$ : 0.# # #- (,( -: -7 4'- +,-3 *(, 0*,0 ) - 1 * 0# $$$ / $%&'$ ( #!! "! #"#! % "#!!!! )(--' "# $)(--!!! #!! )!!
( 未填报志愿 ) 西南医科大学附属医院 绵阳市中心医院 四川省医学科学院 四川省人民医院 5101
四川省 2012 级农村订单定向免费医学生参加 2017 年住院医师规范化培训专项招生考试录取名单 考生号 5101170078 427 125.50 1 四川大学华西医院 5101170089 436 119.50 2 四川大学华西医院 5101170079 403 119.50 3 绵阳市中心医院 5103170298 481 543 119.00 4 四川大学华西医院 5101170008 473
:!" #$% &'& ( ) &! *()+,-./ 01 ()+ -.!" :-.;' 肾小球损伤标志物 " #$%& ' #$%& ' 2JKLMNO 8 ()/ %' P QRCS/T RMNO UVWXT/Y MNO XT8 / (
()!# * +!), )-.)"/0(1",' 0%"!# "0) 01 糖尿病肾病生物标志物研究进展 马丽娜 综述 戴厚永 施 辉审校 南通大学附属医院肾内科 南通 摘 要 糖尿病肾病 %"! 0," )0 &(!,&' + 是引起终末期肾脏疾病 0)%1,!-0 (0)!# %"10!10 3 最常见的原 因之一 其发病率和死亡率显著增加 目前临床上主要依赖微量白蛋白尿和肾小球滤过率 -# 0(
中国医科大学附属盛京医院 1600 妇产科 15 中国医科大学附属盛京医院 1700 眼科 5 中国医科大学附属盛京医院 1800 耳鼻咽喉科 5 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 8 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 2 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 4
2018 第二阶段招收专业公布 协同单位学员在培训期间需到主基地轮转不少于 6 个月! 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 12 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 3 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 4 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 1 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 3 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 11 中国医科大学附属第一医院
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
2008 5-1 - 2008 5-2 - 2008 5-1 - 2008 5-2 - 200810 2007~2010 2007 3 2008 2008 5-3 - 1 2 1 2 2008 5-4 - 3 4 2008 5 9 2008 5 16 2008 5-5 - 2008 5-6 - 2008 5-7 - 2008 5-8 - 2006 7 25 21 2008 5-9 - 2008 5-10
成都军区总医院 西南医科大学附属医院 四川省医学科学院 四川省人民医院
四川省 2013 级农村订单定向免费医学生参加 2018 年住院医师规范化培训专项招生考试录取名单 考生号 英语四级英语六级专项考试成绩成绩成绩 排序 录取医院 5101180029 519.00 463.00 117.00 1 四川大学华西医院 5101180030 401.00 115.00 2 四川大学华西医院 5102180238 457.00 114.00 3 ( 未填报志愿 ) 5103180307
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤 为 １ ３４ ±１ １７ 临床表现 头痛 头晕 ６３ 例 行走不稳或一侧肢体麻木无力 ３３ 例 精神症状
北京大报 医版 =;(,=&>9;9-(9%:,%9-8? $ $ $ '$"? $%' $$,D $ 7$ $ >; "' ''$ $ $ $$ "$!? ",%'$ $$''!!$ '$ $9$ $ $' $! ; $!$!"$ ' $$,"$$97'!B $ ' $ ' "$ $ $$,"$$
北京大报 医版 =;(,=&>9;9-(9%:,%9-8 技术方法 超声造影技术引导下经皮肾穿刺应用于经皮肾镜取石术的单中心初步经验 谌 诚 张 博 韩文科 林 健 王 刚 张晓春 宋 毅 赵 峥 张中元 金 杰 虞 巍 北京大第一医院泌尿外科 北京大泌尿外科研究所 国家泌尿男性生殖系统肿瘤研究中心 北京 摘 要 目的 评估超声造影引导肾穿刺建立工作通道用于经皮肾镜取石术的有效性 方法 该回顾性研究纳入
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B8CAD7E9CDA8A1B232303136A1B33638BAC5B9D8D3DAD4DAC8ABD6DDB5B3D4B1D6D0BFAAD5B9D5FDB7B4B5E4D0CDD1A7CFB0BDCCD3FDBBEEB6AFB5C4CDA8D6AA2E646F63>
甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边
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:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1. ( ) 2. ( ) ( ) 1. ( ) 1 2. ( ) 3. ( ) 4. ( ) ( ) ( ) 1. ( ) ( ) ( )
度定生老病死
溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重
按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗
首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到
专科疾病诊治（二十四）
...1...6...9...20...22...25...28...31...34...37...40...43...48...49...53...58...71...75...78 1 ...80...83...85...92...94...95... 101... 102... 104... 107... 108...111... 119... 120... 121... 122... 124...
Microsoft Word - 林金萱.docx
改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回
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何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料
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目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏
把生命托付给谁？
把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我
4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0
1873 20 1909 56 20 14 1925 1 31 6 1 2 4 25 5 12 1 5 15 15 24 26 O 515 25 525 2 25 2 2 2 2 5 2 25 2 5 520 2 2 5 25 5 130 220 510 25 16 1950 X 30 0 04 0 02 0 10 0 05 1954 0 15 0 10 0 70 0 30 0 30 0 70 0
《中老年男性养生保健》
1 2 2001 1...1...2...12...18...18...20...23...28...41...43...51...51...55...71...78...82...82...91...91...91...98 2... 103... 106... 115... 118... 124... 124... 132... 134... 137... 138... 140... 141...
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
cm 50.5cm
101 45.5cm 38.0cm 2007 19222007 19121996 1894 1943 48 49 50 51 72.5cm 50.5cm 2006 60 1980 1958 30 53.0cm 45.5cm 2008 21 19 101 33.0cm 24.0cm 2007 33.0cm 24.0cm 2008 41.0cm 31.5cm 2008 52 53 53.0cm 33.0cm
1 2 册 3 4 5 6 7 8 2 3 4 234 5 15 6 5 5 5 14 14 ( )4 ( ) 15( )6 ( ) 5 5 14 14 9 10 11 2 8 8 16 3 1 4 2 8 8 16 16 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 4 4 3 6 5
穨finaldiss.doc
84 1004 999 1001 271 955 971 994 1021 272 1066 273 1137 85 274 1037 1038 275 1983 3044 276 277 3947-3948 86 278 279 3948 280 87 281 83 88 282 283 4194-4196 284 285 4558-4559 89 1007 286 746-747 1009-1010
16 标 本 缓 急 的 护 理 原 则 不 包 括 ( 扶 正 祛 邪 法 ) 17 顺 从 疾 病 假 象 而 进 行 护 理 的 方 法 为 ( 反 护 法 ) 18 下 列 属 于 正 护 法 的 是 ( 虚 则 补 之 ) 19 因 中 气 不 足 脾 阳 不 运 而 致 的 腹 胀 便
中 医 护 理 学 习 题 集 一 填 空 题 1 医 疗 体 育 的 奠 基 人 是 (1 华 佗 ) 2 伤 寒 杂 病 论 开 创 了 (1 辨 证 施 护 ) 先 河 3 头 有 疮 则 (1 沐 ), 身 有 疡 则 (2 浴 ) 4 首 创 麻 沸 散 的 是 (1 华 佗 ) 5 我 国 第 一 部 医 学 典 籍 是 (1 黄 帝 内 经 ), 成 书 于 战 国 至 秦 汉 时 期,
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緊 張 蜥 蜥 求 生 術 -- 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 摘 要 本 研 究 透 過 飼 養 戶 外 觀 察 與 實 驗, 瞭 解 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 的 外 觀 及 生 態 習 性, 並 以 不 同 的 環 境 因 子 結 合 松 果 腺 的 反 應 探 討 體 色 的 變 化 研 究 發 現 : 一 情 緒 會 影 響 攀 蜥 的 體 色, 當 驚 慌 逃 竄 暴 躁 攻 擊
3. 透 過 團 體 小 組 分 別 設 計 出 一 套 自 行 車 伸 展 操 4. 教 師 介 紹 騎 乘 自 行 車 上 座 方 法 煞 車 及 踩 踏 等 要 領. 練 習 自 行 車 運 動 中 基 本 的 上 座 平 衡 直 行 轉 彎 煞 車 等 動 作 ( 二 ) 自 行 車 運 動
普 通 高 級 中 學 新 課 程 體 育 科 教 學 資 源 研 發 單 元 設 計 理 念 架 構 一 單 元 名 稱 : 戶 外 活 動 ( 自 行 車 ) 二 適 用 對 象 : 高 一 三 教 學 節 數 : 二 節 (100 分 鐘 ) 四 教 學 目 標 設 計 者 : 田 珮 甄 / 景 美 女 中 能 瞭 解 自 行 車 的 歷 史 背 景 裝 備 服 裝 及 競 賽 種 類, 透
学做一体手册，餐饮.doc
流 程 化 用 流 程 优 化 制 度 化 用 制 度 规 范 工 具 化 用 工 具 执 行 范 例 化 用 范 例 演 示 黑 龙 江 职 业 学 院 酒 店 管 理 团 队 编 制 自 助 餐 工 作 流 程 及 注 意 事 项 一 餐 前 工 作 流 程 1 摆 放 餐 具 上 午 10:30 分 以 前, 将 消 毒 好 的 餐 具 摆 放 在 餐 厅 内 的 消 毒 柜 中 按 照 字
硕士论文正文
大连文史资料第四辑 - 1 - ...5...13...17...30...32...34...37...43...48...54...56...60...62 ...64...68...72...79...81 16 24cm, 3 12cm 5 12 8 1884 13 24-35cm 3 12-25cm 6 8cm 4 8 24cm 2 15-35cm 2 8cm 4 6 15cm
9-1909743-20160311-yy.xls
序 号 单 位 名 称 单 位 性 质 职 位 性 质 单 位 层 级 职 位 名 称 职 位 简 介 招 录 人 数 1 2 3 4 5 岳 阳 市 残 疾 人 联 合 会 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 参 照 管 理 的 人 民 团 体 和 市 州 直 群 众 团 体 科 员 财 务 工 作 科 员 报 考 人 员
13. 下 列 植 物 的 向 性 或 運 動, 哪 些 是 受 到 生 長 素 作 用 的 影 響?(5-4) 甲. 睡 蓮 的 花 到 了 晚 上 會 合 起 來 ; 乙. 黃 瓜 的 捲 鬚 攀 附 竹 竿 向 上 生 長 ; 丙. 含 羞 草 的 葉 經 碰 觸 後 閉 合 ; 丁. 紅 豆
新 北 巿 立 江 翠 國 民 中 學 104 學 年 度 第 一 學 期 自 然 生 活 科 技 領 域 七 年 級 第 三 次 定 期 考 查 試 卷 班 別 : 座 號 : 姓 名 : 測 驗 說 明 1. 範 圍 : 康 軒 版 第 一 冊 5-1~6-5 2. 本 題 目 卷 兩 張 雙 面 共 3 頁 3. 全 部 試 題 共 44 題, 皆 為 單 一 選 擇 題, 請 以 2B 鉛
http://www.cyut.edu.tw/~recruit http://www.cyut.edu.tw/~recruit 93 14 93 14 () 2B 2B 逹 逹 25.7cm 36.4cm A B C D E F G H I J K L M 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 N O P Q R S T U V W X Y Z
第十二章 角色转换 走向成功
第 十 一 章 教 学 目 的 通 过 该 章 使 大 学 生 掌 握 与 就 业 相 关 的 法 律 法 规, 树 立 就 业 权 利 意 识, 掌 握 就 业 权 益 的 内 涵 特 点 和 基 本 内 容, 引 导 学 生 防 范 就 业 陷 阱, 正 确 处 理 和 用 人 单 位 的 各 种 纠 纷, 能 使 用 法 律 武 器 维 护 自 身 合 法 权 益 教 学 内 容 第 一 节
國立和美實驗學校103學年度第1次教師甄選簡章
國 立 和 美 實 驗 學 校 105 學 年 度 第 1 次 教 師 甄 選 簡 章 壹 依 據 : 教 師 法 教 育 人 員 任 用 條 例 暨 其 施 行 細 則 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 評 審 委 員 會 設 置 辦 法 公 立 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 及 本 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 等 有 關 規 定 辦 理 貳 甄 選
104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目 的 一 凝 聚 本 市 中 心 學 校 與 重 點 種 子 學 校 正 確 用 藥 教 育 推 廣 共 識, 期 能 培
衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 計 畫 桃 園 市 田 心 國 民 小 學 中 心 學 校 成 果 報 告 書 104 年 11 月 10 日 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目
( ) 5. 自 行 車 有 吱 吱 喳 喳 的 聲 音 可 能 是 什 麼 原 因 所 造 成?(1) 鈴 號 的 聲 音 (2) 螺 栓 ( 帽 ) 鬆 動 (3) 腳 踏 板 磨 損 ( ) 6. 下 列 敘 述 何 者 是 對 的?(1) 輪 胎 的 胎 壓 是 愈 高 愈 好, 所 以 填
一 是 非 題 :( 每 題 2 分, 共 20 分 ) ( )1. 發 生 交 通 事 故 時, 為 了 使 失 去 知 覺 的 傷 者 儘 快 恢 復 意 識, 應 向 傷 者 拍 打 搖 動 ( )2. 腳 踏 自 行 車 煞 車 壞 掉 不 修 沒 關 係, 因 為 用 腳 也 可 以 煞 車 ( )3. 雖 然 腳 踏 自 行 車 速 度 比 機 車 慢, 但 是 為 了 安 全 起 見,
人体解剖实习指导.doc
解 剖 操 作 须 知 一 解 剖 操 作 目 的 l 深 刻 了 解 人 体 各 部 位 的 层 次 结 构, 人 体 各 器 官 的 结 构 特 点 和 在 自 然 状 态 下 各 器 官 的 位 置 和 相 互 关 系 2 通 过 解 剖 实 习 操 作, 加 深 解 剖 学 理 论 的 学 习 和 知 识 的 掌 握 3 培 养 学 生 独 立 思 考 自 学 和 独 立 工 作 的 能 力
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
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( 以 下 附 錄 節 錄 自 中 華 人 民 共 和 國 中 央 人 的 網 站, 全 文 可 參 閱 http://www.gov.cn/zwgk/2014-02/15/content_2602146.htm) 附 錄 国 务 院 关 于 和 下 放 一 批 行 政 审 批 项 目 的 决 定 国 发 2014 5 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 人, 国 务 院 各 委 各 直 属 机 构
责任制护理对宫颈癌患者心理不良情绪、下肢深静脉血栓发生率及护理满意度的影响
责任制护理对宫颈癌患者负性情绪 下肢深静脉血栓发生率及护理满意度的影响 李小会霍福利明振叶张鑫 摘要 目的探讨责任制护理对宫颈癌患者负性情绪 下肢深静脉血栓发生率及护理满意度的影响 方法选取我院 2014 年 5 月至 2016 年 5 月收治的宫颈癌患者 80 例, 依据护理方法将这些患者分为责任制护理组 (n=40) 和常规护理组 (n=40) 比较两组患者的负性情绪 下肢深静脉血栓发生率及护理满意度
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
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天 津体育 学 院 学 报 卷第 第 运 动生 理 期 月 年 武 术 长 拳 训 练 前 后 血 液有 形成分 的 变 化! 苏振 萍! 摘要 通过 对 长拳 运 动 员 血液有形 成分变 化的 测 试 和 分析 证 明 长 拳运 动 员 训 练 前 后 血 红 蛋 白含量无变 化 运 动 后 白细 胞 明显 增 加 嗜中性粒 细 胞百分 比 偏 低 淋 巴 细 胞 百分 比 偏 高 武术 关 锐词
肺癌防治.doc
( )...1...27...61...62...62...64 30...66...67...69...71...72...74...74...77...78...80...83...84 50...84 I ...86...89 2%...90...92...93 -...94 10 147%...95...96...98...99... 100... 101... 102... 102...
如 果 第 六 識 說 呢 當 然 前 五 識 所 緣 的 第 六 識 也 能 緣 前 五 識 所 不 能 緣 的 它 也 能 緣 乃 至 到 第 八 識 所 變 現 的 一 切 它 都 能 緣 所 以 是 非 常 廣 大 的 當 然 所 變 的 根 身 器 界 它 是 能 緣 謂 一 切 法 如
庚 二 所 依 分 二 科 辛 一 等 無 間 依 彼 所 依 者 : 等 無 間 依, 謂 意 彼 所 依 者 等 無 間 依 謂 意 種 子 依 謂 如 前 說 一 切 種 子 阿 賴 耶 識 彼 所 緣 者 謂 一 切 法 如 其 所 應 這 是 十 七 地 裡 面 的 第 二 地 意 地 意 地 裡 面 也 是 分 五 科 第 一 是 自 性 這 一 科 解 釋 完 了 現 在 是 第 二
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
2086 临床与病理杂志, 2017, 37(10) Keywords infection, operation time, the size of the stone, irrigation fluid volume and postoperat
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(10) http://lcbl.amegroups.com 2085 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.10.011 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.10.011 输尿管软镜钬激光碎石术后发热的危险因素
刊 的 表 现 可 圈 可 点 中 国 共 产 党 章 程 党 的 十 八 大 报 告 及 辅 导 材 料 热 爱 伟 大 祖 国, 建 设 美 好 家 园 系 列 连 环 画 等 51 种 书 籍 的 单 品 种 当 年 累 计 印 数 超 过 100 万 册, 较 2011 年 增 加 3 种,
本 报 告 基 于 2012 年 新 闻 出 版 统 计 年 报 数 据 报 告 的 基 础 数 据 采 集 的 时 段 为 2012 年 1 月 1 日 至 2012 年 12 月 31 日, 信 息 采 集 年 度 为 2012 年 本 报 告 所 涉 数 据 的 统 计 范 围 包 括 图 书 出 版 期 刊 出 版 报 纸 出 版 音 像 制 品 出 版 电 子 出 版 物 出 版 印 刷
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果（1）
国内高等校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 39 家校的 12 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 4 年的评价,2012 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 名 次 2012 年度国内高等校基础医学二级学科评价结果
%& 1 )& #1. )$# 临床研究 术前中性粒细胞淋巴细胞比值与淋巴细胞单核细胞比值评估非肌层浸润性膀胱癌预后的临床价值 王 潇 拜合提亚 阿扎提 李晓东 李浩民 王玉杰 新疆医科大学第一附属医院泌尿外科 新疆乌鲁木齐 (%$$2& 4$&"$ '$$ &"# 3 %"#& $ & %"#&
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目 录 第 一 部 分 序 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 简 介... 3 第 二 部 分 教 学 管 理 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 师 工 作 规 范... 5 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 课 程 班 管 理 说 明... 15 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 本 科 生 毕 业
教 师 手 册 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 务 部 二 〇 一 一 年 编 目 录 第 一 部 分 序 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 简 介... 3 第 二 部 分 教 学 管 理 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 师 工 作 规 范... 5 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 课 程 班 管 理 说 明... 15 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 本 科 生 毕 业 论 文 ( 设 计
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复旦学报 医学版 膀胱癌患者行保留膀胱手术后复发的危险因素分析 朱延军 王国民 徐志兵 徐 磊 杨渊峰 郭剑明 复旦大学附属中山医院泌尿外科 上海 摘要 目的 分析膀胱癌患者行保留膀胱手术后复发的发生率及其危险因素 方法 回顾性分析 年 月至 年 月在我院行保留膀胱手术治疗 膀胱部分切除或经尿道肿瘤切除 的 例初发膀胱癌患者的临床资料 男性 例 女性 例 年龄 岁 所有患者均为初发膀胱肿瘤 术后病理证实为膀胱尿路上皮癌
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P01 内科 36 P02 外科 15 P06 神经内科 3 P07 皮肤科 9 P08 眼科 28 P10 ** 精神科 18 P13 麻醉科 35 P14 医学影像科 10 P15 ** 医学检验科 7 P16 临床病理科 12 P17 口腔科 9 P18 ** 全科医学科 20 Y0101 心血管内科 18 Y0102 呼吸内科 12 Y0103 消化内科 12 Y0104 内分泌科 6 Y0105
c2008 侈 08 视 觉 艺 术 耳 为 耳 套 或 耳 护 等 耳 套 分 两 种, 一 为 耳 按 儿 俗 称 耳 掩 儿 制 作 以 耳 为 模, 柔 软 布 为 料, 套 外 下 边 接 缝 处 镶 以 兔 毛, 富 裕 人 家 则 以 缎 帛 做 面, 面 上 还 刺 以 花 草 虫
参 溉 论 中 国 传 统 民 间 服 饰 品 一 暖 耳 周 萍 暖 耳, 又 名 耳 暖 耳 衣 耳 套, 暧 耳 是 一 种 防 寒 护 耳 用 具, 也 叫 护 耳, 是 中 国 传 统 民 间 服 饰 品 之 一 反 映 了 我 国 衣 冠 服 饰 的 等 级 文 化 及 服 饰 审 美 文 化 中 真 善 美 的 思 想 一. 暖 耳 的 历 史 渊 源 周 汛 女 士 与 高 春 明
灵芝与肿瘤
灵芝 与 肿瘤 Ganoderma lucidum and tumor 现代药理研究汇编 定位灵芝在肿瘤应用中的作用和价值 药理研究 学者观点 病例亲述 灵芝的现代药理研究已有40多年历史 肿瘤应用是 前言 其研究重点 大众对灵芝抗肿瘤虽有一定认知 然而 这种认知仍较模糊甚至是误解 本资料在学术研究基 础上 以尽可能通俗的语言 使大众了解灵芝研究状 况并正确定位灵芝在肿瘤治疗中的三个层级 目录 第一部分
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
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硕士专业学位论文 论文题目 经皮肾镜碎石取石术是否必须放置肾盂 造瘘管的比较研究 研究生姓名 指导教师姓名 秦培波 阳东荣 专业名称外科学 ( 泌尿外科 ) 研究方向 论文提交日期 泌尿系结石 2015 年 5 月 1 2 3 经皮肾镜碎石取石术是否必须放置肾盂造瘘管的比较研究 中文摘要 经皮肾镜碎石取石术是否必须放置肾盂造瘘管的比较研究 中文摘要 研究目的 : 比较在经皮肾镜碎石取石术 (PCNL)
中国 超 声 医 学 杂 志 年第 卷 第 期 肝 段 下腔静 脉梗 阻 的 超声显 像 例 分析 附 第 四 军 医 大 学附 院 超 声 波 室 内 容提 要 实 并以 口 静 脉入 土 米 金 欣荷 李 军 均 经 本 文 报 告 应 用 实 时 灰 阶 超 声诊 断 肝 段 下 腔静 脉 梗 阵 巧 例 例 正 常人 测 值 对 照 处前 后 径 毫术 王全华 钱蕴秋 正 常 组 平 静 呼
下 篇 男 性 酷 刑 太 監 考 第 四 章 太 監 名 目 何 其 多 074 077 077 078 080 080 082 092 093 093 096 097 099 第 五 章 太 監 恢 復 性 機 能 102 104 105 109 111 113 114 115 115 118
目 錄 上 篇 女 性 酷 刑 纏 足 考 第 一 章 古 來 纏 足 知 多 少 004 009 016 022 第 二 章 文 士 風 流 逐 腳 臭 026 030 031 033 035 036 039 第 三 章 纏 足 高 跟 禍 未 了 050 052 054 055 057 058 060 附 錄 李 漁 065 下 篇 男 性 酷 刑 太 監 考 第 四 章 太 監 名 目 何 其
第 一 百 一 十 条 增 加 药 品 适 应 症 或 者 功 能 主 治 修 改 药 品 标 准 变 更 辅 料 等 的 补 充 申 请, 由 省 自 治 区 直 辖 市 药 品 监 督 管 理 局 提 出 审 核 意 见, 报 送 国 家 药 品 监 督 管 理 局 审 批, 并 通 知 申 请
第 八 章 非 处 方 药 的 申 报 与 审 批 药 品 注 册 管 理 办 法 ( 试 行 )2 第 九 十 九 条 非 处 方 药, 是 指 由 国 家 药 品 监 督 管 理 局 公 布 的, 不 需 要 凭 执 业 医 师 和 执 业 助 理 医 师 处 方, 消 费 者 可 以 自 行 判 断 购 买 和 使 用 的 药 品 第 一 百 条 申 请 注 册 的 药 品 属 于 以 下 情
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
香港社會的特徵1b
( ) -- 1 2 3 4 / / 5 1975 35 2002 314 2001 802 1975 10 1995 5 28 7 52% 6 / / 14% 7 1997 2001 1997 57% 2001 46% 1997 81% 2001 72% 1989-1990 177 2001-2002 3,736 10 20 30 1985 8 / 1998 4% 1993 27% 2001 1993
健康研究 年 伯已有经腰部戳孔取石的传说 年 ",0 和 :1 曾用内镜通过经肾造瘘口取出手术后残留的结石 年 ;2 首先报道了对肾积水的患者成功施行经皮肾穿刺造瘘术 "# 为经皮肾镜取石术奠定了基础 但是 一直未得到应有的重视 发展相当缓慢! 年 8011 和 9/, 最先报道通过 "# 所创立的
第 卷第 期 年 月 健康研究 $%! &'!! 专家论坛 经皮肾镜取石术临床进展 何 翔 浙江省人民医院泌尿外科腔镜中心 浙江杭州 摘要 经皮肾镜取石术的历史发展曲折 国内起步较晚 但经过不断的改进与创新 手术成功率和清石率已大为提高 目前经皮肾镜取石术在结石治疗中应用广泛 但应严格掌握适应症和禁忌症 术后主要并发症包括术后出血 术后感染 邻近脏器损伤等 正确认识各自原因和及时准确的处理是治疗这些并发症的关键
認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防
Untitiled
426 中国医科大学学报第 45 卷第 5 期 2016 年 5 月 Journal of China Medical University Vol.45 No.5 May. 2016 宫颈癌术前预置双 J 管在术后补充放疗前最佳拔管时间的临床研究 论著 张春梅, 刘贵鹏, 范长友 ( 中国医科大学附属盛京医院妇产科, 沈阳 110004) 摘要目的探讨宫颈癌术前预置双 J 管在术后补充放疗前的最佳拔管时间
生 水 简 称 比 比 重 物 生 一 率值 制 作血 涂 片 用 曰 用 值 分 作 染液和 染 液 染 色 在 放大 短 径 值 全 部 数据 经 生 物 统 计 学 处 理 一 记录 了 测 定 日 以 上 午 体长 幅 值 为 材 料 鱼在 采 血 前 均 进 测 定 取 鳞片 作 了 年
!! 生 水 简 称 比 比 重 物 生 一 率值 制 作血 涂 片 用 曰 用 值 分 作 染液和 染 液 染 色 在 放大 短 径 值 全 部 数据 经 生 物 统 计 学 处 理 一 记录 了 测 定 日 以 上 午 体长 幅 值 为 材 料 鱼在 采 血 前 均 进 测 定 取 鳞片 作 了 年 龄 鉴定 同 时 一 为 测 定 时 间 室 外 气 温 池 水水 温 一 值 和测 定 简称
阅读指引
吉 祥 人 寿 [2013] 医 疗 保 险 037 号 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 特 别 提 示 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指, 本 合 同 指 您 与 我 们 之 间 订 立 的 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 合 同 为 了 方 便 您
中国内镜杂志 第 24 卷 (PCNL) via standard nephrostomy tract and explore its influence on renal function. Methods 156 patients with renal calculi were selected
第 24 卷第 1 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 1 2018 年 1 月 China Journal of Endoscopy Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.01.003 文章编号 : 1007-1989(2018)01-0011-06 论著 标准通道经皮肾镜碎石术中肾盂内压的改变及对肾小球滤过率的影响 * 王志勇, 李修明,
第 期 曹 源 等 形式化方法在列车运行控制系统中的应用
第 卷 第 期 年 月 交通运输工程学报 曹 源 唐 涛 徐田华 穆建成 为了确保列车运行控制系统设计和开发的正确性 比较了仿真 测试和形式化 种能够验证 系统设计正确性的方式 根据列车运行控制系统对安全的苛求性 提出了 个与系统安全相关的重要特性 即实时性 混成性 分布 并发 性 反应性 并分析了与这些特性相关的具体形式化方法 通 过对每种形式化方法的数学基础和应用范围的分析和归类 给出了各种方法的优势和不足
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
赵世嘏 高乃云 楚文海 微曝气工艺是在常规 基础上发展起来的 试验表明在紫外光强 投加量为 三氯乙酸 初始浓度约为 的情况下 后该工艺对 的去除达到 以上 工艺效果受 光强 投加量 初 始浓度和 的影响 其他条件一定时 随着 光强和 投加量的增大 去除率增加 然而 投加量超过 后 去除效果增加缓慢 对不同初始浓度 时去除率最 高 而后浓度增加 去除率下降 中性或弱酸性 条件下更有利于降解 消毒副产物
南通大学学报 社会科学版 第 卷 第 期 双月刊 年 月出版 3 9 S ^ 9 F = S ]( ^ >? 67 = D ^ E Y GH I 摘要!"#$%&' ()*+,-./* :; 1 < #D.E? FGAH!" BI7JK LM.NO F
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