Loss of tooth structure Carious defects Non-carious defects 5abutment tooth secondary cariescement wash out PDL widening trauma from occlusion (2) 影響區
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- 札 杨
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1 廣泛性齒質磨耗的診斷治療架構 Thinking Process for Management of Generalized Tooth Wear 60 贋 tooth wear Eric-Jan Muts 2014 attrition vertical dimension / /
2 Loss of tooth structure Carious defects Non-carious defects 5abutment tooth secondary cariescement wash out PDL widening trauma from occlusion (2) 影響區域大小 (3) 誘發因素 (4) 複雜程度 multiple factors erosion attrition abrasion abfraction (1) 磨耗速率 Developmental Traumatic Wear Fracture Avulsion Amelogensis imperfecta Dentinogenesis imperfecta Enamel hypoplasia Physiological/Pathological Localized/Generalized Mechanical/Chemical related Single/Multiple factors 贋 61
3 (1) 齒腐蝕 (erosion) scooped out depression regurgitation / 贋 Belser 贋 (2) 咬耗 (attrition) / matching wearing facet Class III malocclusion parafunction
4 贋 retention form resistance form metal reinforcement part / trauma from occlusion (3) 刷耗 (abrasion) V (4) 裂耗 (abfraction) V enamel rod 贋 63
5 贋 / Monitor/preventive careactive restoration intervention Esthetics consideration Remained tooth structure Restorative space analysis Material chosen 1984 Turner vertical dimension Monitor/Preventive care Date collection Primary management Diagnosis Interim phase Definitive phase Maintenance phase Evaluation restorative space Active restoration intervention Remained tooth structure Restorative material selection Esthetics consideration
6 Turner profile phonation freeway space swallowing Dawson dental-alveolar compensating mechanism Turner Fradeani material ageing overjet 贋 65
7 Rate of tooth wear Dental-alveolar compensating mechanism Restorative space availability? 66 贋 Enough space Limited/No space Restore under current VDO Check CO-CR discrepancy from MIP to CR Turner Orthodontic related therapy/surgery May face rick of insufficient retention/resistance form Restore under raised VDO Testing by reversible/adjustable material or appliance Space reorganized Restoration type(fixed/removable) Design new occlusal scheme Monitor profile change A B C Dawson 贋 X
8 Intral-oral Findings attrition#14,15 super eruption#36,37 ulceration #12,13 #43,44 #27 8mm 12mm #11,23,24 # 贋 67
9 1999/3 Pano 2002/9 second stage Missing teeth: 16,17,18,23,24,26,28,35,36,37,38,45,46,47, ,13,21,22 surveyed crown; 15: cut down and endodontic treatment crown restoration Healing abutment: 11,23,24 Lower Kennedy Class I RPD 贋
10 #12,13,21,22,43 surveyed crown 2002 #11,23,24 healing abutment #12,13 #44 rest 2003~ # #21,22 #44 #21,22, #43 12 #15 cemental tear #12,13,14,25 immediate overdenture clenching 贋 69
11 2012/ 贋 2012/6 extraction 44 horizontal root fracture 44 bleeding on probing, 5mm probing depth over distal side #44
12 2012/11 43 fracture extraction Suggest immediate upper overdenture fabrication and 43,44 implant evaluation #43,15 Immediate 2012 denture and splint delivery 2012/11 15 fracture/cemental tear extraction 44 #11,23,24 bar attachment 12,13,14,25 #44 ERA attachment incisal rest 2014 贋 71
13 2013 Tx plan Upper: Overdenture with bar attachment; Lower: Kennedy Class I partial denture with LOCATOR attachment Splint protection Definitive restoration and splint delivery 72 贋
14 2014 case 15 / clenching 贋 73
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