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- 侈 葛
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1 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 淺 談 牙 周 病 與 其 保 健 防 治 作 者 : 謝 明 澔 私 立 永 年 高 中 高 三 忠 班 賴 鉦 叡 私 立 永 年 高 中 高 三 忠 班 指 導 老 師 : 陳 尚 民 老 師
2 壹 前 言 一 研 究 動 機 與 目 的 : 日 本 近 二 十 年 來, 提 倡 8020 口 腔 保 健 運 動, 即 80 歲 的 老 人 至 少 應 有 20 顆 功 能 牙 即 能 夠 正 常 咀 嚼 食 物, 不 鬆 動 的 牙 齒, 目 的 在 於 通 過 延 長 牙 齒 的 壽 命 來 保 證 長 壽 和 提 升 生 活 品 質 每 個 人 有 32 顆 恆 牙, 而 真 正 行 使 功 能 的 牙 齒 有 28 顆 當 牙 脫 落 一 二 顆 時, 並 不 會 影 響 全 身 健 康, 但 牙 齒 逐 漸 脫 落 剩 下 不 到 20 顆 時, 就 會 開 始 影 響 全 身 許 多 系 統 的 功 能 此 時, 如 果 將 脫 落 的 牙 齒 及 時 修 復 好, 口 腔 中 保 持 20 顆 以 上 有 功 能 的 牙 齒, 人 的 衰 老 速 度 會 減 慢 下 來, 有 利 於 延 長 人 的 壽 命 這 是 因 為 倘 若 人 的 牙 齒 少 於 20 顆, 食 物 將 會 得 不 到 充 分 咀 嚼, 於 是 就 會 影 響 消 化 功 能 以 及 養 分 的 吸 收 缺 牙 除 了 在 生 理 層 面 會 影 響 消 化 以 外, 在 社 會 交 際 方 面, 説 話 發 音 會 因 而 顯 得 怪 聲 怪 氣, 容 貌 也 會 顯 得 蒼 老, 對 人 的 心 理 會 産 生 負 面 影 響 另 外, 牙 齒 還 是 體 內 重 要 的 平 衡 器 官, 人 的 許 多 體 力 活 動 和 注 意 力 集 中 的 腦 力 勞 動 都 需 要 牙 齒 咬 合 來 配 合 ( 註 一 ) 牙 齒 少 於 20 顆 時, 人 的 平 衡 機 能 受 到 影 響, 容 易 出 現 活 動 失 誤 摔 倒 等 現 象 牙 齒 是 如 此 重 要, 但 其 健 康 狀 態 卻 經 常 遭 到 忽 視 長 期 的 疏 忽 下 來, 各 式 牙 齒 的 相 關 疾 病 就 因 此 產 生 牙 周 病, 是 較 為 常 見 的 牙 齒 殺 手, 往 往 很 多 口 腔 的 問 題 就 是 從 此 開 始 ( 註 二 ), 一 路 惡 化, 不 但 影 響 美 觀, 也 破 壞 健 康 的 口 腔 組 織 結 構 為 了 增 進 對 牙 周 病 的 了 解 以 及 預 防 保 健, 我 們 收 集 它 的 相 關 資 料 以 及 牙 齒 保 健 方 式 來 探 討 防 治 之 道, 希 望 藉 由 小 論 文 的 探 討, 建 立 口 腔 衛 生 習 慣 的 認 知, 預 防 牙 齒 的 相 關 疾 病 二 研 究 方 法 與 流 程 1
3 貳 正 文 一 牙 齒 的 構 造 簡 介 在 討 論 牙 周 病 之 前, 我 們 必 須 先 對 牙 齒 及 其 周 圍 組 織 有 基 本 的 了 解 : 圖 一 牙 齒 的 構 造 ( 資 料 來 源 : 牙 齒 保 健 室 網 站 ) ( 一 ) 牙 齒 本 身 牙 齒 本 身 是 由 琺 瑯 質 象 牙 質 牙 髓 及 牙 骨 質 所 構 成 1 琺 瑯 質 : 牙 齒 由 外 形 來 分, 可 區 分 為 牙 冠 和 牙 根 兩 大 部 分, 牙 冠 的 部 分 是 指 露 於 口 腔 的 部 分 而 牙 冠 的 表 面 一 層 是 琺 瑯 質, 主 要 成 份 是 鈣 與 磷 的 化 合 物, 琺 瑯 質 對 酸 非 常 敏 感 ( 註 三 ) 它 是 人 體 中 最 堅 硬 的 組 織, 它 除 了 咬 碎 食 物 之 外, 也 保 護 下 層 的 象 牙 質, 但 當 它 一 旦 形 成 之 後 絕 對 不 會 再 生, 因 此 當 牙 齒 的 琺 瑯 質 有 蛀 洞 產 生 後 是 不 可 能 像 人 體 其 他 組 織 會 再 自 行 修 復, 蛀 牙 會 隨 著 時 間 之 增 長 而 增 大 破 壞 的 面 積 但 是 由 於 琺 瑯 質 內 部 並 不 具 有 神 經 與 血 管, 因 此 當 琺 瑯 質 剛 開 始 有 病 變 ( 蛀 洞 ) 時, 我 們 並 不 會 有 任 何 感 覺, 等 到 有 了 酸 甚 至 痛 的 感 覺 時 蛀 洞 其 實 已 經 穿 過 琺 瑯 質 2 象 牙 質 : 琺 瑯 質 的 下 一 層 就 是 象 牙 質, 它 是 由 鈣 化 骨 樣 組 織 所 構 成 ( 註 四 ) 由 於 它 對 生 理 和 病 理 的 刺 激 有 反 應, 被 認 為 是 種 活 的 組 織, 和 琺 瑯 質 不 同 的 是, 它 終 身 都 會 繼 續 不 斷 的 生 長 也 就 是 當 蛀 牙 或 者 牙 齒 耗 損 時, 象 牙 質 會 形 成 新 的 象 牙 質 來 防 止 牙 髓 的 暴 露 當 然 蛀 牙 破 壞 2
4 得 太 快 時, 所 形 成 的 新 象 牙 質 是 來 不 及 防 止 牙 髓 暴 露 的 象 牙 質 本 身 有 無 數 的 小 管, 管 內 有 成 齒 質 細 胞 突, 對 外 界 來 的 刺 激 是 會 有 疼 痛 反 應, 所 以 當 醫 師 磨 到 此 層 時, 患 者 往 往 會 有 酸 痛 的 感 覺 至 於 硬 度 方 面 它 要 較 琺 瑯 質 來 得 軟, 較 牙 骨 質 來 得 硬, 並 且 富 有 彈 性 3 牙 髓 : 牙 齒 中 央 有 個 洞 稱 作 牙 髓, 它 的 裡 面 充 滿 了 神 經 血 管 和 淋 巴 管, 總 稱 牙 髓 這 些 神 經 血 管 淋 巴 管 會 經 由 牙 根 尖 端 的 小 孔 ( 根 尖 孔 ) 而 與 顎 骨 內 的 神 經 血 管 淋 巴 管 相 連 接 它 具 有 形 成 新 的 象 牙 質 和 維 持 牙 齒 生 命 的 功 用 並 且 由 於 牙 髓 內 的 痛 覺 神 經 末 梢, 會 接 受 冷 熱 物 理 和 細 菌 的 刺 激, 因 此 也 擔 負 了 牙 齒 感 覺 的 職 責 外 來 的 刺 激 會 使 牙 髓 發 生 退 化 而 死 亡 其 髓 腔 及 根 尖 孔 也 會 逐 漸 的 變 小 ( 註 五 ) 4 牙 骨 質 : 牙 骨 質 為 覆 蓋 於 牙 根 部 ( 牙 本 質 ) 的 外 側 組 織, 具 有 與 骨 髓 相 同 的 構 造, 通 常 終 身 會 不 斷 生 長 有 很 多 堅 韌 的 纖 維 會 從 牙 骨 質 延 伸 入 顎 骨 內, 藉 著 這 些 纖 維 使 牙 齒 牢 固 地 吊 立 在 顎 骨 內 所 以 牙 骨 質 主 要 的 功 用 是 使 牙 周 纖 維 附 著 在 牙 根 上 ( 二 ) 牙 周 組 織 牙 周 組 織 通 指 牙 齒 周 圍 支 持 的 組 織, 包 括 了 牙 周 韌 帶 牙 槽 骨 及 牙 齦 等 ( 註 六 ) 1 牙 周 韌 帶 : 牙 周 韌 帶 是 位 於 牙 根 與 齒 槽 骨 之 間 的 部 分, 它 是 種 極 富 彈 性 的 結 締 組 織 纖 維, 包 圍 於 牙 根 之 牙 骨 質 並 與 牙 齦 及 齒 槽 骨 相 連 接, 有 穩 固 牙 齒 作 用 當 牙 齒 咬 到 硬 物 時, 能 經 由 它 加 以 緩 衝, 將 咬 合 力 平 均 分 散 於 齒 槽 骨 內, 而 避 免 牙 齒 及 齒 槽 骨 受 損 在 牙 周 韌 帶 內 並 有 神 經 及 血 管 分 佈, 因 此 有 提 供 齒 槽 骨 營 養 主 要 纖 維 的 形 成 感 覺 和 形 成 牙 骨 質 等 功 用 2 牙 槽 骨 : 3
5 它 是 由 膠 質 礦 物 質 纖 維 蛋 白 和 基 質 所 組 成 齒 槽 骨 與 牙 齒 有 著 共 存 亡 的 關 係, 若 牙 齒 脫 落 後, 它 就 會 發 生 吸 收 的 現 象, 逐 漸 消 失 一 般 我 們 是 藉 著 X 光 片 來 檢 查 它 是 否 健 康, 正 常 的 牙 齒 在 X 光 片 上 可 以 看 到 其 根 部 周 圍 有 條 完 整 的 白 線,( 註 七 ) 若 有 牙 髓 疾 病 或 者 牙 周 病 者, 則 會 破 壞 這 條 白 線 的 完 整 ( 這 條 白 線 就 是 齒 槽 骨 的 硬 板 層 ), 當 然 齒 槽 骨 亦 有 形 成 及 維 持 它 的 作 用, 一 般 來 說, 受 張 力 處 的 骨 頭 會 再 形 成, 而 受 壓 力 處 的 骨 頭 則 會 被 吸 收, 矯 正 牙 齒 就 是 利 用 牙 槽 骨 這 個 特 性 來 矯 治 牙 齒 3 牙 齦 : 牙 齦 黏 膜 是 種 特 殊 化 了 的 口 腔 黏 膜, 表 面 是 有 角 化 的 現 象, 是 用 來 對 抗 咬 合 時 的 壓 力 及 外 來 的 刺 激, 若 作 適 當 的 刷 牙 和 按 摩 可 增 加 它 角 化 的 程 度 正 常 的 牙 齦 是 呈 粉 紅 色, 堅 硬 而 有 彈 性, 並 在 牙 齒 的 齒 頭 部 呈 刀 緣 般 緊 密 的 附 著 老 年 人 的 牙 齦 則 會 隨 著 年 齡 逐 漸 萎 縮, 而 將 齒 頭 部 甚 而 牙 根 部 露 出, 由 於 根 部 的 敏 感 則 會 感 到 酸 痛 貧 血 病 人 的 牙 齦 則 會 呈 現 蒼 白 的 色 澤 二 牙 周 病 牙 周 病 是 牙 周 組 織 各 類 疾 病 的 總 稱, 包 含 了 輕 微 的 牙 齦 發 炎, 出 血, 到 牙 周 囊 袋, 齒 槽 骨 吸 收, 甚 至 牙 齒 動 搖, 脫 落 等 ( 註 八 ) 通 常 前 期 以 牙 齦 出 血 為 主 要 症 狀, 表 現 為 刷 牙 時 出 血 晨 起 口 水 帶 血 牙 齦 腫 大 口 臭 牙 齦 萎 縮 和 牙 齒 對 刺 激 的 食 物 過 敏 等 隨 著 病 變 的 加 重, 會 出 現 牙 齦 流 膿 咀 嚼 無 力 牙 齒 鬆 動 等 症 狀, 期 間 可 能 有 反 復 發 作 的 牙 周 膿 腫, 最 終 可 導 致 全 口 多 個 牙 齒 鬆 動, 甚 至 脫 落 ( 如 圖 二 所 示 ) 健 康 的 牙 齦 輕 微 牙 周 病 嚴 重 牙 周 病 圖 二 健 康 牙 齒 與 牙 周 病 比 較 圖 ( 資 料 來 源 : 衛 生 署 國 民 健 康 局 ) 牙 周 病 的 病 程 可 分 成 四 個 階 段, 包 括 牙 齦 炎 輕 度 牙 周 炎 中 度 牙 周 炎 及 重 度 牙 周 炎 於 牙 齦 與 牙 齒 交 接 的 地 方 有 一 溝 槽, 稱 之 為 牙 齦 溝, 在 這 個 地 方 會 因 為 口 腔 衛 生 的 不 良, 而 造 成 細 菌 之 吸 附 與 聚 集, 進 而 形 成 所 謂 的 牙 菌 斑 如 果 仔 4
6 細 計 算, 一 毫 克 的 牙 菌 斑 約 有 一 億 隻 細 菌, 口 腔 除 牙 齒 外, 黏 膜 唾 液 也 都 是 細 菌 的 溫 床 細 菌 本 身 和 它 所 產 生 的 毒 素 會 滲 入 牙 齦 內 造 成 發 炎 反 應, 使 得 牙 齦 的 纖 維 組 織 鬆 散, 更 增 加 牙 菌 斑 入 侵 的 機 會 ( 註 九 ) 牙 菌 斑 如 果 不 除 去, 會 在 口 中 逐 漸 鈣 化 形 成 牙 結 石, 而 牙 結 石 又 為 牙 菌 斑 提 供 了 聚 集 的 核 心, 使 牙 菌 斑 和 牙 齦 接 觸 產 生 更 大 的 刺 激 牙 菌 斑 內 有 十 餘 種 毒 性 很 強 的 厭 氧 性 細 菌, 這 些 細 菌 不 但 會 侵 入 牙 周 組 織, 而 且 入 侵 的 細 菌 本 身 及 其 所 分 泌 的 毒 素, 會 激 發 牙 齦 組 織 內 強 烈 的 破 壞 性 免 疫 反 應, 造 成 牙 齦 牙 周 韌 帶 和 齒 槽 骨 的 崩 解 破 壞, 最 終, 會 出 現 牙 齒 脫 落, 甚 至 需 要 全 口 拔 牙 的 狀 況 ( 如 圖 三 所 示 ) ( 圖 三 ) 牙 周 病 過 程 ( 資 料 來 源 : 什 麼 是 牙 周 病 網 站 ) 此 外, 牙 周 病 的 細 菌 細 胞 壁 上 的 脂 多 醣 跟 它 們 所 誘 導 產 生 的 胞 激 素 及 人 體 的 發 炎 反 應 可 能 促 使 體 內 血 栓 形 成, 阻 塞 血 管, 導 致 心 臟 病 與 中 風 若 感 染 擴 大, 則 會 造 成 敗 血 症, 引 發 多 重 器 官 衰 竭 三 預 防 保 健 剛 剛 形 成 的 牙 菌 斑 中 細 菌 數 量 少, 種 類 也 最 單 純 隨 著 時 間 的 延 長, 不 但 細 菌 的 數 量 增 加, 而 且 種 類 也 變 得 更 為 複 雜 牙 菌 斑 的 成 熟 大 約 需 時 兩 天, 而 成 熟 後 的 老 菌 斑 致 病 菌 多, 毒 性 也 大 據 科 學 研 究 認 為, 附 在 牙 冠 上 的 牙 菌 斑 以 變 形 鏈 球 菌 為 主, 產 酸 能 力 很 強, 能 引 起 齲 齒 而 附 著 在 牙 齦 緣 下 的 牙 菌 斑 以 格 蘭 氏 陰 性 菌 為 主, 通 過 細 菌 酶 內 毒 素 等 引 起 牙 周 病 一 位 挪 威 的 牙 醫 師 所 發 表 的 報 告 提 到 : 有 12 個 牙 齦 完 全 健 康 的 牙 科 學 生 自 願 接 受 一 項 臨 床 試 驗, 他 們 停 止 一 切 口 腔 衛 生 措 施, 如 漱 口 刷 牙 等, 讓 牙 菌 斑 自 然 堆 積 接 著,12 個 人 在 10 天 至 21 天 內 全 發 生 了 牙 齦 炎 當 他 們 恢 復 了 漱 口 刷 牙 後, 牙 齦 炎 均 在 5 至 7 天 內 痊 癒, 牙 齦 恢 復 正 常 這 項 試 驗 說 明 了 牙 菌 斑 是 造 成 牙 齦 炎 的 主 因 因 此, 預 防 牙 周 病 的 關 鍵 就 在 於 及 時 清 除 牙 菌 斑, 減 少 致 病 的 機 會 ( 註 十 ) 使 用 藥 物 確 實 能 夠 有 效 抑 制 牙 菌 斑, 但 因 副 作 用 較 多, 不 能 長 期 使 用 目 前 最 有 效 的 方 法 仍 是 刷 牙 和 漱 口, 清 除 口 腔 中 的 食 物 殘 渣, 以 減 少 細 菌 孳 生 而 一 般 較 有 效 用 且 廣 為 人 知 的 潔 牙 法 為 貝 氏 刷 牙 法, 其 方 法 如 下 : 1 正 確 握 法, 拇 指 前 伸, 比 " 讚 " 的 手 勢 5
7 2 要 將 刷 毛 對 準 牙 齒 與 牙 齦 交 接 的 地 方, 刷 上 顎 牙 齒 時, 刷 毛 朝 上 ; 刷 下 顎 食, 則 刷 毛 朝 下 3 刷 毛 與 牙 齒 必 須 呈 45~60 度 角, 刷 毛 涵 蓋 一 點 牙 齦 並 向 牙 齒 輕 壓 使 刷 毛 略 呈 圓 弧, 刷 毛 也 與 牙 齒 有 大 範 圍 的 接 觸 4 牙 刷 定 位 後, 開 始 作 短 距 離 的 水 平 運 動, 兩 顆 兩 顆 刷 來 回 約 刷 十 次 5 刷 牙 時 張 大 嘴, 頭 微 仰 從 鏡 子 中 可 以 看 到 上 排 右 邊 最 後 一 顆 牙 然 後 由 右 後 方 頰 側 開 始, 慢 慢 刷 到 左 邊 ; 左 邊 咬 合 面 左 邊 舌 側 再 回 到 右 邊 舌 側 右 邊 咬 合 面 如 此 有 順 序 的 刷, 便 不 會 有 遺 漏 刷 牙 順 序 的 口 訣 - 右 邊 開 始, 右 邊 結 束 6 刷 咬 合 面 時, 也 是 一 次 兩 顆 牙, 來 回 地 刷 7 上 顎 後 牙 的 舌 側, 刷 毛 仍 然 對 準 牙 齒 與 牙 齦 的 交 接 處, 且 刷 柄 要 貼 近 大 門 牙 刷 右 邊 舌 側 時, 刷 柄 會 自 然 朝 向 左 邊, 左 手 刷 右 邊 的 後 牙 舌 側 8 刷 後 牙 的 頰 側 用 同 側 手, 即 刷 右 邊 頰 側 用 右 手 ; 左 邊 頰 側 用 左 手 刷 柄 可 撐 開 臉 頰 以 便 利 於 觀 察 有 一 口 訣 刷 頰 側 用 同 側 手, 刷 舌 側 用 對 側 手 9 刷 完 上 面 的 牙 齒, 再 用 同 樣 的 原 則 與 方 法, 刷 下 面 的 牙 齒 10 使 用 貝 氏 刷 牙 法 要 選 擇 刷 頭 較 小 的 軟 毛 牙 刷. 軟 毛 不 會 對 牙 齦 和 牙 齒 造 成 傷 害, 刷 頭 才 能 刷 到 後 牙 和 舌 側 平 常 潔 牙 也 應 該 注 意 : 第 一, 減 少 橫 向 刷 牙 : 許 多 人 刷 牙 時 喜 歡 拉 鋸 式 的 橫 刷, 而 長 期 橫 向 刷 牙 對 牙 釉 質 會 造 成 很 大 的 傷 害, 當 傷 害 積 累 到 一 定 程 度 時, 便 會 發 生 牙 齒 過 敏 症, 即 吃 過 冷 燙 酸 的 食 物 時, 牙 齒 出 現 酸 疼 症 狀 第 二, 使 用 刮 舌 器 : 由 於 刷 牙 只 是 清 潔 牙 齒 表 面 的 污 垢 和 牙 菌 斑, 而 很 多 口 腔 細 菌 並 不 僅 僅 存 留 在 牙 齒 表 面, 口 腔 內 壁 和 舌 苔 上 同 樣 附 著 大 量 的 細 菌 ( 註 十 一 ) 故 在 刷 牙 時, 亦 需 要 注 意 這 些 地 方 的 清 潔 第 三, 少 用 牙 籤 剔 牙 : 很 多 人 都 有 飯 後 用 牙 籤 剔 牙 的 習 慣, 但 如 果 用 力 不 當, 長 此 以 往 牙 縫 便 會 日 益 增 大, 容 易 殘 留 食 物, 引 發 齲 齒 且 牙 籤 尖 銳, 一 不 留 神, 可 能 導 致 牙 齦 出 血, 又 牙 齦 出 血 處 容 易 受 細 菌 侵 襲, 造 成 口 腔 疾 病 取 而 代 之, 應 要 養 成 以 牙 線 清 潔 齒 縫 的 習 慣 還 有, 平 時 咀 嚼 食 物 時, 不 應 有 偏 側 咀 嚼 的 習 慣, 因 為 在 咀 嚼 時, 食 物 不 斷 被 牙 齒 研 磨 6
8 擠 壓, 從 牙 面 上 滑 下, 又 被 舌 頭 推 送 到 牙 面 上 來, 反 覆 移 動, 能 起 到 揩 拭 牙 齒 的 清 潔 作 用, 即 所 謂 自 潔 作 用 牙 周 病 的 治 療 大 約 分 成 分 級 標 準 & 治 療 種 類 :0~4 級 ( 註 七 ) code CPI TN Treatment needs 0 Healthy 1 Bleeding on probe I. OHI oral hygiene instructia 2 supra and/or subgingival calanlus Iatrogenic marginal initation II. I.+calcnlus remove 如 scaling 3 shallow pockcts up to 5mm 4 Deeper pockets from 6mm III. I+II+complex tx Treatment needs code 1:OHI, 口 腔 衛 生 教 育 code 2&3:OHI+calculus remove=> 如 scaling, 牙 結 石 清 除 code 4:OHI+ 牙 結 石 清 除 +complex treatment 如 duperscaling curettage or surgical intervention, 大 部 份 都 轉 診 給 牙 周 病 專 科 醫 師 進 行 治 療, 我 國 各 縣 市 CPI 檢 查 結 果, 如 下 表 所 示 : 表 一 台 灣 各 縣 市 牙 周 病 治 療 需 求 指 數 (community periodontal index,cpi) CPI 檢 查 結 果 Healthy Bleeding Calculus Pocket Depth Pocket Depth total 縣 市 別 (%) (%) (%) 4 5mm (%) 6 mm (%) 基 隆 市 1.11% 3.06% 48.47% 30.92% 16.43% 359 臺 北 縣 0.35% 3.08% 33.54% 48.33% 14.70% 1,136 彰 化 縣 0.46% 2.38% 40.51% 33.27% 23.37% 1,091 台 南 縣 0.31% 0.23% 46.38% 38.82% 14.26% 1,283 台 東 縣 8.11% 16.22% 29.05% 34.46% 12.16% 148 連 江 縣 0.00% 2.27% 36.36% 47.73% 13.64% 44 total 0.71% 2.46% 40.66% 39.23% 16.94% 4,061 結 果 顯 示 我 國 大 都 為 清 除 牙 結 石 階 段, 台 南 縣 CPI 偏 高, 值 得 深 入 研 究 探 討, 台 東 縣 健 康 比 例 較 高, 可 能 與 環 境 因 素 有 關 7
9 表 二 : 台 灣 地 區 ( ) 社 區 年 齡 牙 周 病 治 療 需 求 指 數 (community periodontal index,cpi)c PI 檢 查 結 果 年 齡 層 Healthy (%) Bleeding (%) Calculus (%) Pocket Depth 4 5 mm (%) Pocket Depth 6 mm (%) total 18~ % 7.53% 67.47% 20.55% 1.37% ~ % 3.78% 57.35% 31.59% 6.40% ~ % 2.44% 43.89% 37.43% 15.62% 1,146 45~ % 1.34% 31.73% 44.80% 21.68% ~ % 1.44% 26.79% 45.93% 25.68% ~ % 0.88% 25.81% 46.04% 26.69% 以 上 0.00% 0.00% 23.29% 56.16% 20.55% 73 total 0.71% 2.46% 40.66% 39.23% 16.94% 4,061 表 中 顯 示, 隨 著 年 紀 增 長, 牙 齒 健 康 比 例 就 會 下 降, 需 要 深 度 治 療 比 例 則 增 加, 我 國 對 牙 周 病 的 教 育 宣 導, 可 以 朝 向 社 區 化 方 式 表 三 我 國 男 女 性 別 CPI 檢 查 結 果 性 別 Healthy (%) Bleeding (%) Calculus (%) Pocket Depth 4 5 mm (%) Pocket Depth 6 mm (%) total 男 性 0.35% 1.82% 35.79% 40.38% 21.66% 1,699 女 性 0.97% 2.92% 44.16% 38.40% 13.55% 2,362 total 0.71% 2.46% 40.66% 39.23% 16.93% 4,061 結 果 顯 示, 男 生 健 康 度 較 低, 且 深 度 治 療 亦 較 高, 可 能 與 飲 食 衛 生 習 慣 有 關, 女 性 一 般 比 較 注 重 清 潔 與 美 觀 8
10 参 結 論 牙 齒 的 慢 性 疾 病 時 有 所 聞, 可 是 人 們 常 因 初 期 症 狀 不 明 顯 而 不 理 會 它 我 們 都 知 道 平 時 就 要 注 意 口 腔 衛 生, 卻 常 忽 略 了 重 要 的 細 節, 久 而 久 之 便 造 成 嚴 重 的 後 果, 而 牙 周 病 便 是 其 中 的 一 員, 它 不 僅 會 造 成 牙 齒 的 深 度 傷 害, 亦 可 能 會 禍 及 全 身 就 如 同 前 言 所 述, 牙 周 病 所 導 致 的 齒 列 不 全 會 造 成 許 多 的 不 便 和 嚴 重 的 後 果, 因 此, 如 何 預 防 牙 周 病 理 應 成 為 人 們 的 常 識, 然 而, 雖 然 大 多 數 人 都 明 白, 但 確 實 執 行 的 人 僅 有 少 數 為 了 讓 大 眾 明 白 口 腔 健 康 的 重 要, 我 們 認 為 應 該 要 先 建 立 起 對 於 疾 病 的 認 識, 進 而 使 大 眾 對 口 腔 健 康 有 所 體 認, 如 此 一 來 在 知 道 正 確 的 口 腔 清 理 方 法 後, 才 會 有 確 實 執 行 的 意 願 我 們 也 才 能 從 疾 病 預 防 的 理 論 走 向 實 踐 之 途 肆 引 註 資 料 註 一 : 衛 生 署 國 民 健 康 局 台 灣 18 歲 以 上 人 口 牙 周 狀 況 及 保 健 行 為 之 調 查 研 究 報 告 註 二 : 自 由 電 子 報 ( 檢 索 日 期 2011/10/22) 出 自 註 三 : 牙 齒 保 健 室 ( 檢 索 日 期 2011/10/22) 出 自 註 四 : 什 麼 是 牙 周 病 ( 檢 索 日 期 2011/10/23) 出 自 註 五 : 劉 欣 如 (2005) 牙 周 病 主 要 致 病 菌 Porphyromonas gingivalis 調 控 人 類 臍 靜 脈 內 皮 細 胞 表 現 Interleukin-6 及 其 接 受 器 之 訊 息 機 制 探 討 台 北 醫 學 大 學 醫 學 研 究 所 註 六 : 牙 周 炎 是 心 血 管 疾 病 的 潛 在 危 險 因 子 ( 檢 索 日 期 2011/10/23) 出 自 9
11 註 七 : 鍾 先 春 (1993) 口 腔 防 治 小 百 科 先 見 出 版 公 司 註 八 : 孫 良 平 (1993) 牙 齒 與 口 腔 疾 病 武 陵 出 版 有 限 公 司 註 九 : Carranza 等 人 臨 床 牙 周 病 學 Saunders 出 版 社 2006 註 十 : 印 象 牙 醫 診 所 ( 檢 索 日 期 2011/10/22) 出 自 註 十 一 : 長 春 月 刊 如 何 知 道 有 沒 有 牙 周 病? ( 檢 索 日 期 2011/10/25) 出 自 10
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資 產 負 債 管 理 部 2013 年 第 8 期 2013 年 6 月 28 日 ( 本 刊 所 載 文 章 觀 點, 僅 代 表 個 人 意 見 ) 餘 額 寶 功 能 剖 析 及 對 銀 行 業 的 啟 示 摘 要 : 本 文 對 餘 額 寶 的 功 能 及 原 理 進 行 了 剖 析, 顯 示 其 渠 道 微 創 新 產 品 微 創 新 勝 在 支 付 便 捷 性 等 特 性 該 產 品
1. 血 液 對 身 體 細 胞 的 重 要 性 身 體 得 以 健 康 運 作, 最 主 要 靠 的 是 血 管 內 的 血 液 ; 它 帶 著 養 分 與 氧 給 細 胞, 並 帶 回 廢 雜 物 及 二 氧 化 碳 排 出 體 外, 若 此 血 管 阻 塞 導 致 運 作 不 順 時, 各 部
慢 性 疾 病 真 相 大 揭 開 作 者 : 陳 鴻 烈 自 然 療 法 醫 師 著 作 : 協 和 岩 寶 的 神 奇 療 效 慢 性 病 的 醫 療 革 命 排 毒 與 細 胞 修 護 現 任 : 中 日 負 離 子 協 會 理 事 長 協 和 溫 泉 ( 股 ) 公 司 董 事 長 手 機 ( 台 灣 )0936914100,( 大 陸 )15816194647 1. 血 液 對 身 體 細
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德 蘭 中 學 同 行 萬 里 高 中 學 生 內 地 交 流 計 劃 2011-2012 湖 北 水 利 及 工 業 規 劃 與 文 化 探 索 之 旅 日 期 : 2012 年 2 月 22 日 至 26 日 隨 團 老 師 : 葉 美 寶 團 員 姓 名 : 楊 綺 婷 胡 夢 吟 關 可 瑤 蔡 沅 汶 黎 佩 霖 梅 如 霞 吳 長 虹 劉 綺 霞 胡 子 祈 李 詠 詩 1 ( 一 )
FEELING COMFORTABLE ABOUT SEX
轻 松 性 谈 只 要 你 轻 松 自 然 的 面 对 自 己 的 性 生 活, 就 能 轻 松 自 然 的 与 人 谈 性 " 1. 自 幼 开 始 用 直 接 而 尊 重 的 态 度 来 解 释 男 孩 子 割 包 皮 和 女 孩 子 的 生 殖 器 官 是 什 么 回 事 让 儿 女 明 白 上 帝 所 创 造 的 身 体 是 可 爱 的. 当 幼 儿 开 始 对 自 己 的 身 体 产 生
2013 年 大 陸 書 市 觀 察 2013 年, 新 笑 傲 江 湖 也 引 起 熱 烈 討 論, 首 播 當 晚 已 居 黃 金 檔 電 視 劇 收 視 冠 軍, 進 而 帶 動 了 該 作 品 的 圖 書 銷 量, 之 後 隋 唐 英 雄 傳 精 忠 嶽 飛 等 也 紛 紛 改 編 成 電
2013 年 大 陸 書 市 觀 察 閩 南 師 範 大 學 教 師 萬 麗 慧 2014 年 1 月 9 日 北 京 圖 書 訂 貨 會 上, 北 京 開 卷 公 司 發 佈 了 2013 年 中 國 圖 書 零 售 市 場 報 告 報 告 顯 示,2013 年 中 國 圖 書 零 售 市 場 同 比 增 長 -1.39%, 這 是 繼 2012 年 後 再 次 出 現 的 負 增 長, 且 負
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升 温 进 一 步 推 动 了 房 价 的 上 升 近 年 丽 水 城 区 商 品 住 宅 价 格 变 动 情 况 单 位 元 + % 1 99 7 98 0 7 8 5 8 6 6.4 0 1 99 8 12 0 0 7 6 4 8 9 9.6 0 3.8 3 1 99 9 15 8 0 8 5
! " 丽 水 市 政 协 专 题 调 研 组 住 房 问 题 是 事 关 人 民 群 众 安 居 乐 业 的 大 问 题 而 房 价 高 低 更 是 牵 动 千 千 万 万 老 百 姓 的 心 从 年 下 半 年 开 始 丽 水 城 区 商 品 房 价 格 步 步 攀 升 年 市 区 商 品 房 平 均 销 售 价 为 元 至 今 年 月 份 市 区 商 品 房 平 均 预 售 价 已 高 达 元
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目 录 一 参 保 范 围 对 象 和 费 用 缴 纳 二 个 人 账 户 资 金 的 管 理 和 使 用 一 构 成 二 的 使 用 范 围 三 个 人 账 户 资 金 用 于 门 诊 就 医 和 药 店 购 药 费 用 报 销 的 办 法 四 医 疗 保 险 卡 的 作 用 五 使 用 医 疗
前 言 原 四 川 省 医 保 中 心 于 年 编 印 了 第 三 版 四 川 省 省 级 机 关 事 业 单 位 职 工 医 疗 保 险 指 南 之 后 国 家 和 省 陆 续 出 台 了 一 些 新 的 政 策 规 定 和 经 办 服 务 方 面 的 规 则 办 法 为 了 让 省 本 级 参 保 人 员 充 分 了 解 新 的 规 定 我 们 在 过 去 基 础 上 新 编 印 了 第 四 版
!$ 能 利 用 床 旁 影 像 学 检 查 手 段 迅 速 作 出 主 动 脉 夹 层 的 定 性 诊 断 和 定 位 诊 断 一 旦 明 确 诊 断 迅 速 联 系 胸 外 科 做 好 手 术 准 备 以 分 秒 必 争 挽 救 患 者 的 生 命 作 为 第 一 要 务 杨 鹏 曲 阜 市 中
!$ 病 例 分 析 病 例 - 谁 撕 裂 了 他 的 大 动 脉 车 在 前 陈 红! 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 急 诊 科 上 海!!-! 上 海 交 通 大 学 医 学 院 药 理 学 教 研 室 患 者 男 岁 某 公 司 外 籍 职 员 因 撕 裂 样 胸 背 部 剧 烈 疼 痛 伴 右 下 肢 麻 木 无 力 " 急 诊 入 院 既 往 有 高 血 压
出 青 岛 优 势 创 新 跨 境 电 子 商 务 发 展 机 制 坚 持 协 调 发 展 在 发 展 中 规 范 在 规 范 中 发 展 正 确 处 理 好 政 府 与 市 场 规 范 与 发 展 当 前 与 长 远 进 口 与 出 口 监 管 与 便 利 化 等 关 系 坚 持 绿 色 发 展
中 国 青 岛 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 建 设 实 施 方 案 为 做 好 中 国 青 岛 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 以 下 简 称 青 岛 综 合 试 验 区 建 设 工 作 根 据 国 务 院 关 于 同 意 在 天 津 等 个 城 市 设 立 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 的 批 复 国 函 号 要 求 制 定 本 实 施 方 案 一 总 体
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制 普 通 高 中 学 生 职 业 高 中 学 生 中 等 专 业 学 校 学 生 均 可 参 加 1 2, 大 赛 命 題 : 本 届 大 赛 由 中 国 中 学 生 作 文 大 赛 命 题 委 员 会 命 题 初 中 组 高 中 组 各 1 6 道 题 目 供 参 赛 者 选 用 见 附 件 全
安 徽 省 教 育 宣 传 中 心 关 于 组 织 参 加 第 十 届 中 国 中 学 生 作 文 大 赛 ( 安 徽 赛 区 ) 活 动 的 通 知 各 市 县 ( 区 ) 教 育 局 通 联 站 X 组 为 深 入 贯 彻 中 央 关 于 进 一 步 力 I 强 和 改 进 未 成 年 人 思 想 道 德 建 设 的 若 干 意 见 精 神, 传 承 中 华 文 也, 弘 扬 民 族 精 神,
附 件 印 发 你 们 请 认 真 贯 彻 执 行 附 件 广 西 年 春 季 中 小 学 推 荐 公 告 目 录 教 辅 材 料 表 广 西 壮 族 自 治 区 物 价 局 广 西 壮 族 自 治 区 新 闻 出 版 广 电 局 广 西 壮 族 自 治 区 教 育 厅 年 月 日 政 府 信 息
广 西 壮 族 自 治 区 物 价 局 广 西 壮 族 自 治 区 新 闻 出 版 广 电 局 广 西 壮 族 自 治 区 教 育 厅 文 件 桂 号 广 西 壮 族 自 治 区 物 价 局 新 闻 出 版 广 电 局 教 育 厅 关 于 下 达 年 春 季 中 小 学 推 荐 公 告 目 录 教 辅 材 料 的 通 知 各 市 物 价 局 文 新 广 局 文 化 委 教 育 局 有 关 出 版 发
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第 期 惠鹏飞 宋代招抚使始置时间与设置缘由考 营招抚 制 置 使 续 资 治 通 鉴 长 编 与 宋 史 均 有 营马 步 军 都 部 署 平 定 之 后 改 户 部 侍 郎 罢 政 记载 事 隆平集 也记载了赵昌言任参知政事 开宝七年十月 丁酉 以吴 越 王? 为 期间的使职情况 淳化四年参知政
第 卷第 期 平顶山学院学报 Ｖ Ｎ 年 月 Ｊ Ｐ ｄ Ｕ Ｆ ｂ 宋代招抚使始置时间与设置缘由考 惠鹏飞 河南大学 河南 开封 摘 要 中国古代招抚使始置于唐代广德二年 九月宋代招抚使从广义上看始置于北宋开宝七 年 十月 从狭义上看始置于南宋建炎元年 六月 招抚使设置的缘由为招募人才以抵御金人 首任招 抚使为张所宋代共有 位招抚使副 其中北宋 位 南宋 位宋代招抚使尽管具有先天不足 后天失调的
人鱼菽之祭 春秋修其祖庙 士一庙 大夫三 以时有 门 与 行 礼记 月令 云 孟冬之月 天子 事于五祀 盖无出门之祭 今富者祈名岳 望山川 乃祈来年于天宗 大割祀于公社及门闾 腊先祖五 椎牛击鼓 戏倡%像 中者南居当路 水上云台 屠羊 祀 礼记 曲礼下 天子 祭五祀 岁遍 郑 杀狗 鼓瑟吹笙 贫者鸡
年 月 第 卷 第 期 陕西师范大学学报 哲学社会科学版 Ｊ Ｓ ｘ Ｎ ｍ Ｕ Ｐ Ｓ Ｓ Ｅ Ｍ Ｖ Ｎ 中国古代史研究 战国秦汉时期的祠行信仰 以出土简牍 日书 为中心的考察 吕亚虎 陕西师范大学 历史文化学院 陕西 西安 摘 要 行神为古代 五祀 之一 在春秋以降 礼乐崩坏 的社会大背景下 五祀 的等级差别和职能发生 了明显变化 行神成为普通民众奉祀的重要神灵 从出土简牍 日书 文献来看 在择吉之风盛行的战国秦汉时期
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目 录 一 国 家 教 育 部 文 件 1. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法 1 2. 中 华 人 民 共 和 国 教 师 法 9 3. 高 等 学 校 教 学 管 理 要 点 14 4. 关 于 加 强 高 等 学 校 本 科 教 学 工 作 提 高 教 学 质 量 的 若 干 意
教 学 工 作 手 册 大 连 轻 工 业 学 院 教 务 处 二 五 年 目 录 一 国 家 教 育 部 文 件 1. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法 1 2. 中 华 人 民 共 和 国 教 师 法 9 3. 高 等 学 校 教 学 管 理 要 点 14 4. 关 于 加 强 高 等 学 校 本 科 教 学 工 作 提 高 教 学 质 量 的 若 干 意 见 ( 教 高 [2001]4
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在 互 聯 網 上 發 佈 個 人 資 料 的 注 意 事 項 隨 著 互 聯 網 的 普 及, 使 用 互 聯 網 作 為 訊 息 發 佈 傳 遞 的 情 況 越 來 越 普 遍, 當 中 有 不 少 訊 息 是 個 人 資 料, 例 如 : 某 政 府 部 門 在 其 網 頁 公 開 了 招 聘 考 試 的 考 生 成 績 排 名 次 序, 某 學 校 在 其 網 頁 公 佈 了 獲 得 嘉 獎
婴幼儿护理（四）.doc
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女性健美保健（中）.doc
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普 通 公 務 單 位 預 算 目 次 ^ 中 華 民 國 104 年 度 ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ 書 表 名 稱 一 藤 總 說 明. ^ 1 30 二 主 要 表 ( 一 ) 歲 入 來 源 別 預 算 表 ^ 31 33 ( 二 ) 歲 出 機 關 別 預 算 表 ^ 3 4 42 三 附
20-1 中 華 民 國 104 年 度 0 0 ^ 彐 I 1 0 5 總 3 ^: ^ ^ I I 生 福 利 部 單 算 衛 生 福 利 部 編 普 通 公 務 單 位 預 算 目 次 ^ 中 華 民 國 104 年 度 ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ 書 表 名 稱 一 藤 總 說 明. ^ 1 30 二 主 要 表 ( 一 ) 歲 入 來 源 別 預 算 表 ^ 31 33 ( 二 ) 歲 出
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中 国 环 境 现 状 与 政 策 评 论 第 一 章 水 污 染 中 国 当 前 的 总 体 水 污 染 状 况 是 相 当 严 重 的, 尽 管 城 市 工 业 水 污 染 的 发 展 势 头 得 到 了 一 定 的 控 制, 但 以 生 活 污 水 和 农 村 化 学 品 流 失 为 主 要 内 容 的 面 源 污 染 又 呈 现 迅 速 上 升 的 欠 势, 而 且 更 加 难 以 控 制
北 美 医 学 基 金 会 和 教 育 基 金 会 首 席 执 行 官 丁 文 京 来 我 院 访 问 交 流 韩 国 仁 丨 丨 医 疗 集 团 代 表 团 来 我 院 参 观 交 流 我 院 与 天 津 市 眼 科 医 院 签 署 友 好 合 作 医 院 协 议 书 " 首 届 甘 肃 省 萃
探 究 百 年 历 史 彳 搭 建 交 流 平 台 丨 展 现 二 院 风 采 〇 兰 州 大 学 第 二 医 院 院 刊 扬 规 范 之 帆 起 年 度 新 航 规 范 管 理 创 新 机 制 科 学 发 展 明 天 的 承 诺 : 护 航 二 院 腾 飞 共 泛 梦 想 之 舟 母 亲 河 畔 的 微 笑 大 医 精 城 德 为 先 本 期 封 面 : 扬 帆 起 肮 0 时 讯 0 学 科 0
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中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主
郑州大学（下）.doc
...1...10 ( )...12...14...18...20...24...26...30...33...37...39...42...45...48...52...53 I ...57...63...65...74...82...84...85...87...91...95...97... 101... 103... 106... 109... 115... 124... 126... 128
厨房小知识（六）
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广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 发 展 党 员 公 示 制 实 施 办 法...189 关 于 推 荐 优 秀 团 员 作 为 党 的 发 展 对 象 工 作 的 意 见...192 后 勤 管 理 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 新 引 进 教 职 工 周 转 房 管 理
目 党 政 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 委 理 论 中 心 组 学 习 制 度...1 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 教 职 工 政 治 理 论 学 习 制 度...4 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 责 任 制 实 施 办 法 ( 试 行 )...6 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 暂 行 规 定...18
2005 2005 12
2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61
游戏攻略大全（五十）.doc
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金融英语证书考试大纲
金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语
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健康知识（二）
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中南财经大学（二）.doc
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广西大学（一）.doc
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根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
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主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏
最新文物管理执法全书（十四）.doc
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园林常识（二）.doc
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前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重
目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學
湖 南 科 技 大 学
I 目 录 第 一 章 2015 年 度 培 训 概 况 1 1 基 本 情 况 1 1.1 项 目 申 报 情 况 1 1.2 项 目 实 施 情 况 3 1.3 学 员 来 源 情 况 5 1.4 项 目 经 费 情 况 7 2 组 织 管 理 9 2.1 学 校 设 立 培 训 项 目 实 施 工 作 领 导 小 组 9 2.2 施 训 学 院 设 立 项 目 实 施 办 公 室 9 3 培
上海外国语大学（二）.doc
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2009 陳 敦 德
前 言 : 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 2010 2009 陳 敦 德 目 錄 前 言 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 / i 第 一 章 香 港 設 立 八 路 軍 辦 事 處, 青 年 廖 承 志 為 主 任 /1 一 毛 澤 東 認 為, 八 路 軍 駐 香 港 辦 事 處, 是 個 獨 特 的 辦 事 處 /10 二 毛 澤 東 親 自 點 將, 為 小 廖 舉
切 实 加 强 职 业 院 校 学 生 实 践 能 力 和 职 业 技 能 的 培 养 周 济 在 职 业 教 育 实 训 基 地 建 设 工 作 会 议 上 的 讲 话 深 化 教 育 教 学 改 革 推 进 体 制 机 制 创 新 全 面 提 高 高 等 职 业 教 育 质 量 在
目 录 中 华 人 民 共 和 国 职 业 教 育 法... 1 国 务 院 关 于 大 力 推 进 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 决 定... 7 国 务 院 关 于 大 力 发 展 职 业 教 育 的 决 定... 17 教 育 部 财 政 部 关 于 实 施 国 家 示 范 性 高 等 职 业 院 校 建 设 计 划 加 快 高 等 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 意 见...
鸽子（三）
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兽药基础知识（四）
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园林植物卷（十）.doc
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园林植物卷（十七）.doc
I II III 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
临床手术应用（三）
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家装知识（二十）
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医疗知识小百科
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家庭万事通（一）
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家装知识（三）
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园林绿化（一）
( 20 010010) 7871092 32 162.50 2004 12 1 2004 12 1 11 000 495.00 ( 19.80 ) ...1...2 605...5 84K...7 9...9...12...15...17...18...20...30...32...36...40...40...43...45...50 ( )...52 I ... 106... 113... 121...
园林植物卷（十五）.doc
I II III 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
最新监察执法全书（一百五十）.doc
................................ I ............................. 2000.................. II ...... III [2002]5 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1993 8 14 () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
兽药基础知识（三）
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奥运档案（四）.doc
...1 2012...1...2 (2004.3.22 28)...2 (2004 3 15 21)...8 (2004.3.8 14)...14 (2004.3.1 3.7)...21 (2004.2.23 29)...28 (2004.3.8 14)...34...41 2012...45...48...50 1964...51 1968...59 1972...69 1976...79 1980...90
最新监察执法全书（五十）.doc
............................ ( )... I ................................. II ..................... III @ 3 12 2 2 1 ( ) ( [1999]9 ) ( [2001]21 ) 1. 2. 3.
最新执法工作手册（三百八十四）
[1999 2 5 1999 7 ]............... I ... 1998... 1998................... II ....................... III [1999 2 5 1999 7 ] 30 30 2 1 15 30 30 B 15 1 1 2 2 l 2 1 5 12 5 10 18 10 24 1 1 2 1 l 24 1 12 13 24
中华美食大全4
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动物杂谈_二_.doc
I...1...2...4...5...6...7...12...13...14 :...16...18 10...19...21...23...24...24 50...25...26...27 :...28...29...30 :...31...32 II...33...34...35...35...36...37 -...43...44...45...49...50 8000...54...54...57...58...60...61...63...65...68...77...78...79...90...93
抗非典英雄赞歌（三）
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新时期共青团工作实务全书（三十五）
....................................... I ................................. II ...... 90 90... III ' ' 1 2 3 4 1 2 3 30 90 02 0.15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 11 12
经济法法律法规第十九卷
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游戏攻略大全（五十九）.doc
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火灾安全实例
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兽药基础知识（七）
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实用玉米技术（二）
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中国政法大学（一）.doc
...1...6...7...31...32...35...36...40...45...53...60...67...79...82 () I ...88...96... 108... 120 ()... 124... 126... 128 ( )... 132... 134... 143 ( )... 143 ( )... 146... 160... 163... 166 II ... 169
水产知识（一）
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國立中山大學學位論文典藏.PDF
I II ..1.1.1.1.4. 4.....5...11.13... 13...23.........31........42....42 57.......70...70... 75.......83......83......88....100..115.115.127.130..137.137.138..141 III 1979 860 1 1979 1980 4 1987 1979 34
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城 市 規 劃 委 員 會 都 會 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 十 月 九 日 上 午 九 時 舉 行 的 第 4 0 5 次 會 議 記 錄 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 黃 遠 輝 先 生 主 席 副 主 席 陳 華 裕 先 生 陳 弘 志 先 生 梁 乃 江 教 授 林 雲 峰 教 授 杜 本 文 博 士 邱 小 菲 女 士 陳 家 樂 先 生 陳
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1 3 3 4 5 6 6 8 10 12 13 13 14 15 16 ii 17 17 18 19 20 21 21 22 22 23 24 25 25 26 26 27 27 28 28 iii 29 29 29 30 30 31 31 32 33 1 85 000 70% 2 1 1 41 3 1 1 1 2 1 3 (a) 4 (b) (c) (d) 1 4 1 5 1.6% 457 000
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2010 1 22 93 1996 4 1 2009 8 27 2015 4 24 2005 5 1 94 12 95 2013 5 15 2 2005 12 1 2015 5 30 1993 11 12011 1 8 96 1994 10 11 1996 2005 3 28 2005 5 1 2009 10 11 97 98 (i) (ii) (iii) 2002 11 1 2014 8 31 2015
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2016 3 175,688 163,875 510,091 493,725 (85,912) (81,373) (253,533) (262,191) 89,776 82,502 256,558 231,534 3 611 827 3,158 7,011 3 656 326 2,768 1,480 (53,355) (48,544) (148,127) (120,526) (12,592) (14,056)
招行2002年半年度报告全文.PDF
2 2 12 13 13 16 19 19 1 2 7088 518040 14,444 2,744-370 -1,955-864 14,889 3 4 8% 16.38 14.01 10.26 11.39 11.93 11.61 4% 10.73 9.69 4.23 10.89 11.11 11.30 15% 6.43 7.59 8.15 10.64 9.28 11.44 75% 55.67 57.74
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創 世 紀 9:1-29; 神 的 憐 憫 及 與 挪 亞 立 約 韋 江 傳 道 暖 身 問 題 : 當 別 人 無 意 識 地 踩 到 你 的 腳, 確 一 句 話 不 說 就 走 開 的 時 候, 你 會 怎 麼 樣 做? 注 意 : 大 綱 中 問 題 較 多, 但 顯 然 不 是 所 有 的 都 需 要 討 論 到, 比 較 多 的 是 供 你 們 參 考 所 以, 每 一 個 帶 領 者
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: : ( ( ( ( ( D : 20 25 -, -, - :, D ( ( ((,! ( ( ( 15 20 ( - - - ( ( ( 1985 33 ( ( ( 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 - - - - - ( ( ( - --- ( - ( - - - - ( ( ( ( ( ( ( ( 1985 35 1. ( ( ( ( ( 2.
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Microsoft Word - om388-rnt _excl Items 16 & 38_ 23.1.09 _final_for uploading_.doc
城 市 規 劃 委 員 會 鄉 郊 及 新 市 鎮 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 一 月 二 十 三 日 下 午 二 時 三 十 分 舉 第 3 8 8 次 會 議 記 錄 行 的 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 主 席 陳 偉 明 先 生 簡 松 年 先 生 梁 廣 灝 先 生 吳 祖 南 博 士 鄭 恩 基 先 生 鄺 心 怡 女 士 陳 漢 雲 教 授
% 25% (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2
01165 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 1 14.22 14.07 5% 25% 14 14 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2 2016 12 30 (i) (ii)
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事 業 篇 年 級 課 題 名 稱 目 標 1. 讀 書 時 讀 書 遊 戲 時 遊 戲 生 活 計 劃 初 2. 一 寸 光 陰 一 寸 金 處 事 態 度 3. 職 業 分 類 職 業 資 訊 1. 個 人 每 天 生 活 時 間 表 生 活 計 劃 中 2. 誰 的 工 作 處 事 態 度 3. 十 條 問 題 猜 一 猜 職 業 資 訊 1. 時 間 投 資 大 拍 賣 生 活 計 劃 高
1050502公務員懲戒法實務及新制
公 務 員 懲 戒 實 務 及 新 制 智 慧 財 產 法 院 法 官 林 欣 蓉 修 法 沿 革 74 年 5 月 3 日 修 正 89 年 10 月 19 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 3 月 15 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 8 月 29 日 函 送 立 法 院 審 議 94 年 11 月 23 日 函 送 立 法 院 審 議 99 年 2 月 9 日 函 送 立 法
大小通吃-糖尿病
壹 前 言 貳 正 文 ㆒ 認 識 糖 尿 病 1. 病 因 2. 症 狀 3. 高 危 險 群 4. 類 型 5. 併 發 症 ㆓ 糖 尿 病 的 治 療 1. 飲 食 方 面 2. 運 動 方 面 3. 藥 物 方 面 4. 糖 尿 病 的 良 好 控 制 ㆔ 糖 尿 病 的 併 發 症 1. 急 性 併 發 症 2. 慢 性 併 發 症 ㆕ 糖 尿 病 的 問 題 Q1 是 否 禁 菸 禁 酒?
1065 # [1994]21 [1995]1 (2014)19 ... 1... 3... 4... 6... 7... 10... 12... 17... 21... 37... 40... 50... 56... 57... 59... 62... 71... 72 ... 83... 86... 87... 89... 93... 94... 95... 96 [1992]45 009079
98825 (Project Sunshine) Chi_TC_.indb
60 19501992 2005 2008 12 15 97.5%0.6%0.6%0.6%0.6% 2008 12 16 2008 2010 6 2011 7 160 2012 1 2013 5 2014 6 3 5 4 1 E 2016 13 1 2016 161 300,000,000 2010 36,000,000 200,000,000 536,000,000 2011 64,320,000
游戏攻略大全（五十二）.doc
...1 III...1...2...7... 11...14...21...29...32 4...38...50...55...56...61...62 2...66 3...88... 101... 124... 134... 134... 138... 141 I ... 145... 148... 150 II 1 III 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15