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丞秽徐
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W O R L D H E A L T H ORGANIZATION 世界卫生组织 REGIONAL OFFICE FOR THE WESTERN PACIFIC 西太平洋区域办事处区域委员会 WPR/RC58/5 第五十八届会议 2007 年 7 月 26 日大韩民国济洲岛 2007 年 9 月 10-14 日原文 : 英文临时议程项目 11 实现千年发展目标方面的进展在 2000 年

1 W O R L D H E A L T H ORGANIZATION 世界卫生组织 REGIONAL OFFICE FOR THE WESTERN PACIFIC 西太平洋区域办事处区域委员会 WPR/RC58/5 第五十八届会议 2007 年 7 月 26 日大韩民国济洲岛 2007 年 9 月日原文 : 英文临时议程项目 11 实现千年发展目标方面的进展在 2000 年 9 月的联合国千年峰会上, 世界领导人同意针对减轻贫困饥饿疾病文盲环境恶化和对妇女的歧视, 设定一系列有时限并可测量的总目标和具体目标这些目标现在常被称作千年发展目标 (MDG) 西太平洋区域的国家和地区在实现诸多千年发展目标方面取得了进展, 但不同目标国家之间以及国内不同地区之间的进展并不均衡鉴于本区域在全球疾病负担中所占的绝对比例, 千年发展目标的实现显得十分重要有助于实现卫生相关千年发展目标的有效技术措施的确存在, 但关键问题是如何确保最需要者能够用上这些措施健康状况和卫生服务可及性方面的差距, 妨碍了实现目标的努力由于社会和其它非卫生因素影响到健康, 实现卫生相关千年发展目标需要在减轻贫困教育和性别平等等领域有多部门的投入和行动提高卫生系统的可及性质量和效率十分重要能否取得进展, 还取决于国内外增加对卫生的投入国家在实现千年发展目标的战略中发挥主动性和主导作用对能否取得进展至关重要, 同时还需要各利益相关方的参与, 包括政府非政府组织民间团体私营机构和其它感兴趣的团体提请区域委员会注意加速进展实现千年发展目标的重要性

2 第 2 页 1. 导言在 2000 年 9 月的联合国千年峰会上, 世界领导人同意针对减轻贫困饥饿疾病文盲环境恶化和对妇女的歧视, 设定一系列有时限并可测量的总目标和具体目标这些目标现在常被称作千年发展目标 (MDG) 千年发展目标由八个总目标组成, 再加上有时限的具体目标和测量 2015 年前实现目标进展的指标目标 1 至 7 相互关联和相互加强, 着眼于减轻贫困饥饿文盲性别不平等儿童和孕产妇死亡疾病和环境恶化 ; 目标 8 旨在通过全球合作促进发展来加强实现前七个目标的手段八个千年发展目标中的三个 ( 目标 4 5 和 6) 明确涉及健康, 还有三个 ( 目标 1 7 和 8) 与卫生相关 ( 见附件 ) 此外, 良好的健康无论是本身作为目标, 还是作为减轻贫困总体目标的主要促进因素, 对所有千年发展目标的实现都十分重要改善健康还取决于并有助于教育和环境等领域其它目标的实现 2. 现状西太平洋区域的国家和地区在实现诸多千年发展目标方面取得了进展, 但不同目标国家之间以及国内不同地区之间的进展并不均衡目标 1: 消灭极端贫困和饥饿本区域的一些国家已经达到了实现年间将饥饿者比例降低一半的目标所需的年下降率, 但低收入国家的进展比较缓慢目标 4: 减少儿童死亡在实现降低西太平洋区域婴儿及 5 岁以下儿童死亡率的目标方面, 各国进展不同 ; 有些国家的 5 岁以下儿童死亡率低于 4/ 千活产儿, 另一些国家则高于 100/ 千活产儿此外, 有些国家看

3 第 3 页起来进展正常, 但国内不同地区却存在明显差别, 有必要调整各地降低死亡率的做法总体来说, 需要显著降低新生儿死亡率, 才能在本区域实现与儿童生存相关的千年发展目标目标 5: 改善孕产妇健康由于大多数国家缺乏关于趋势的数据, 很难评估实现在 2015 年前将孕产妇死亡率 (MMR) 降低 3/4 的孕产妇健康目标的可能性孕产妇死亡率过高的七个重点国家 ( 柬埔寨中国老挝人民民主共和国蒙古巴布亚新几内亚菲律宾和越南 ) 中的一些国家, 尚未在实现目标方面步入正轨西太平洋区域一些国家已经证明, 即使资源有限, 也是能够取得进展的, 当然需要时间和承诺这些国家和其它国家成功的主要原因有专业人员接生有效的转诊系统提供基本产科服务促进计划生育等生殖健康服务公平可及的政策和产前分娩及产后保健服务目标 6: 防治艾滋病疟疾和其它疾病艾滋病 : 对西太区大多数受累较重的国家 ( 如柬埔寨 ) 来说, 大规模预防项目成功地遏制了艾滋病的蔓延, 避免了新发感染实现制止或逆转艾滋病蔓延的目标有困难但却是可能的此外, 疫情似乎在上升, 尤其是在巴布亚新几内亚, 本区域其它一些国家则上升水平较低结核病 : 西太平洋区域在病例成功检出和治疗方面实现了 2005 年全球结核病控制目标本区域 37 个国家和地区中的 15 个 ( 包括中国菲律宾和越南 ) 实现了双重目标,3 个国家被列入全球 22 个高结核病负担国家的名单本区域国家面临的主要挑战是否如何保持成就, 并提高质量和确保抗痨服务的公平可及, 以实现与结核病相关的千年发展目标此外, 各国要通过规划的方法应对耐药结核病的问题, 并通过促进结核病和艾滋病活动相结合, 解决艾滋病 - 结核病双重感染问题疟疾 : 本区域许多国家在实现减少或制止疟疾蔓延的千年发展目标方面都取得了进展, 包括免费分发浸药蚊帐, 提高更有效抗疟药的可及性, 为卫生工作者提供更好的培训, 室内喷药杀蚊等例如, 年, 综合干预方法使越南的死亡率降低了 80%, 发病率降低了 72% 人口流动和日益加重的多重耐药性问题, 给防治疟疾带来了巨大挑战, 尤其是在大湄公河次区域疟疾集中流行的偏远地区的人群能否获得防治服务, 也是一个问题

4 第 4 页目标 7: 确保环境的可持续性固体燃料 : 通过改善空气质量从而改善健康结果, 通过保护环境, 各种提高清洁燃料和能源实践可及性的措施, 为千年发展目标的实现做出了多方面贡献在澳大利亚日本马来西亚新西兰大韩民国和新加坡等较发达国家的人口使用更清洁燃料的同时, 一些发展中国家从固体燃料向更清洁燃料的转变却进展缓慢柬埔寨老挝人民民主共和国巴布亚新几内亚和所罗门群岛 90% 以上的人口仍在使用不利于环境和健康的固体燃料水和卫生设施 : 尽管过去十年在改善供水和卫生设施方面取得了进展, 本区域仍有近 20% 的人口得不到安全用水,50% 以上的人口用不上卫生设施中国在实现安全用水的千年发展目标方面进展正常, 但仍需加快卫生设施方面的进展其它一些国家, 主要是蒙古巴布亚新几内亚和菲律宾, 在实现安全用水的目标方面尚未步入正轨目标 8: 全球合作促进发展基本药物 : 提高基本药物的可及性是实现千年发展目标的关键因素之一由于基本药物概念的实施, 以及政府国际机构和非政府组织之间在改善高质量基本药物可及性方面的合作努力, 我们在过去十年取得了一定进展世界贸易组织与贸易有关的知识产权协议 (TRIPS) 及其它多边和双边贸易协定谈判都高度重视药物可及性等公共卫生保障问题 2. 建议采取的行动实现千年发展目标方面的进展影响到个人家庭社区和国家的健康和福祉而由于西太区在全球疾病负担中所占的比例, 实现千年发展目标对西太区也格外重要有助于实现卫生相关千年发展目标的有效技术措施的确存在, 但关键问题是如何确保最需要者能够用上这些措施健康状况和卫生服务可及性方面的差距, 会妨碍一个国家实现目标的努力有些国家或许能够总体实现卫生相关的千年发展目标, 但仍会有某些人群或地区的健康结果很差由于社会和其它非卫生因素影响到健康, 实现卫生相关千年发展目标还需要在减轻贫困教育和性别平等等领域有多部门的投入和行动国家在实现千年发展目标的战略中发挥主动性和主导作用, 至关重要

5 第 5 页提高卫生系统的可及性质量和效率对取得更好的健康结果十分重要在实现卫生相关千年发展目标方面取得进展, 还取决于国内外增加对卫生对提高现有资源有效利用的投入国家在千年发展目标的战略中发挥主动性, 对其取得怎样的进展至关重要, 同时还需要各利益相关方的参与, 包括政府非政府组织民间团体私营机构和其它感兴趣的团体

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7 WPR/RC58/11 第 7 页附件表 1: 有卫生相关指标的千年发展目标目标 1: 消灭极端贫困和饥饿 5 岁以下儿童低体重的现患率饮食能量消费最低水平之下的人口比例目标 4: 减少儿童死亡 5 岁以下儿童死亡率婴儿死亡率 1 岁儿童麻疹接种率目标 5: 改善孕产妇健康孕产妇死亡率有专业卫生人员接生的比例目标 6: 防治艾滋病疟疾和其它疾病岁人口的艾滋病感染率避孕率中的安全套使用率艾滋孤儿数量疟疾相关的患病率和死亡率疟疾危险地区采用有效防治疟疾措施的人口比例直接督导疗法 (DOTS) 检出和治愈的结核病 (TB) 人比例结核病相关的患病率和死亡率目标 7: 确保环境的可持续性使用固体燃料的人口比例能够持久获得改良水源的城乡人口比例能够用上改良卫生设施的人口比例目标 8: 全球合作促进发展能够持久获得负担得起的基本药物的人口比例卫生相关千年发展目标卫生千年发展目标来源 : The World Helth Report Shping the Future. Genev, World Helth Orgniztion, 2003.

第 2 页 1. 现状千年发展目标 (MDG)4 和 5 致力于到 2015 年, 与 1990 年相比, 分别将 5 岁以下儿童死亡率降低 2/3 孕产妇死亡率降低 3/4 自 2000 年上述目标设立以来, 西太平洋区域的妇女和儿童生存状况已得到改善本区域每年约有名儿童

第 2 页 1. 现状千年发展目标 (MDG)4 和 5 致力于到 2015 年, 与 1990 年相比, 分别将 5 岁以下儿童死亡率降低 2/3 孕产妇死亡率降低 3/4 自 2000 年上述目标设立以来, 西太平洋区域的妇女和儿童生存状况已得到改善本区域每年约有名儿童 W O R L D H E A L T H ORGANIZATION 世界卫生组织 REGIONAL OFFICE FOR THE WESTERN PACIFIC 西太平洋区域办事处区域委员会 WPR/RC58/6 第五十八届会议 2007 年 6 月 20 日大韩民国济洲岛 2007 年 9 月 10-14 日原文 : 英文临时议程项目 11.1 改善儿童生存 : 妇女和儿童健康, 包括免疫