开心宝贝卡A款卡面及说明手册

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哥菜实
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1 平安乐无忧卡 ( 新 ) 卡册封面平安乐无忧卡 ( 新 ) 价格 : 人民币 120 元投保年龄 :16-65 周岁保险期限 : 一年本卡册须随同自助卡一起销售平安 LOGO 1

2 ( 封二 ) 保险合同生效流程 : 登录输入帐号密码填写投保信息确认获得保单号注意事项 : 1. 请持卡人在购买前仔细阅读本卡册内容同意卡册的规定方能投保 2. 本卡仅供客户投保使用, 并非保单, 也不表示保险合同成立 3. 持卡人需在本卡载明的投保申请日期之前内按保险合同成立流程进行投保 ( 激活 ) 本公司自签发电子保单后第四日零时起 ( 不包括投保当日 ) 承担保险责任, 具体保险责任期间以保单记载为准如客户未能按本卡约定的时间流程投保, 致使保险合同未成立的, 则本公司对发生的保险事故不承担保险责任 4. 本卡具体保险责任以自助保险卡册以及电子保单为准 5. 本卡不记名不挂失, 投保激活后不办理退换, 请妥善保管 6. 本保险公司明确禁止工作人员以及代理人为客户提供代投保 ( 激活 ) 服务, 请客户务必亲自投保 ( 激活 ), 并仔细阅读投保 ( 激活 ) 过程中的各项提示, 以保障自己的合法权益 ; 如代为投保的, 视为客户和代投保人之间的特别授权, 与本公司无关 7. 投保对象 :16-65 周岁身体健康能正常工作或学习的人员, 职业限制 1-3 类职业 8. 意外事故 : 指遭受外来的突发的非本意的非疾病的使身体受到伤害的客观事件 9. 保额限制 :18-65 周岁的被保险人限投保叁份平安乐无忧卡 ( 新 ),16-18 周岁 ( 不含 18 周岁 ) 的被保险人限投保壹份平安乐无忧卡 ( 新 ), 本公司对多购部分不承担保险责任 2

3 目录一产品介绍... 4 二投保规定... 4 三保险方案及责任... 6 四生效及查询流程... 8 五重要提示... 8 六理赔须知... 9 七责任免除八释义附表 : 人身保险伤残十级给付比例表

4 一产品介绍平安乐无忧卡 ( 新 ) 是平安养老保险股份有限公司本着客户至上, 服务至上的服务宗旨, 依托平安先进与强大的网络平台, 为客户量身定制的产品请在卡背面注明的投保申请日期之前按保险合同成立流程进行投保 ( 激活 ) 二投保规定 1 本自助保险卡中被保险人的生存受益人为被保险本人, 身故受益人为被保险人的法定继承人投保人在确认投保 ( 激活 ) 之前, 请详细阅读本说明手册有关保险责任及免除保险人责任的相关约定 2 投保份数限制:18-65 周岁的被保险人限投保叁份平安乐无忧卡 ( 新 ), 周岁 ( 不含 18 周岁 ) 的被保险人限投保壹份平安乐无忧卡 ( 新 ), 本公司对多购部分不承担保险责任 3 投保年龄: 本自助保险卡仅以年龄周岁身体健康能正常工作或学习的人员作为被保险人, 其中周岁 ( 不含 18 周岁 ) 的被保险人投保本自助保险卡必须由其父母作为投保人,18-65 周岁的被保险人投保本自助保险卡须投保人和被保险人为同一人 4 保险期间: 本保险的期间为一年, 自在 www. pingan.com/zizhuka 网站上注册被保险人的相关保险信息并得到保单号码的第四日零时起, 至约定的终止日二十四时止, 具体详见电子保单 5 根据保监发号文件规定, 对于父母为其未成年子女投保的人身保险, 在被保险人成年之前, 各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和均不得超过人民币 10 万元, 请投保人在投保本卡提供的保险责任前, 认真核实被保险人在本公司或其他保险公司已参保以死亡为给付保险金条件的人身保险情况, 如各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和已经达到限额的, 则本公司不再承担被保险人的意外身故及疾病身故保障 ; 如尚未达到限额的, 本公司仅就差额部分承担被保险人的意外身故及疾病身故保险保障, 即本卡提供的意外身故及疾病身故保险金额等于人民币 10 万元减去被保险人已参保的保险金额 ( 对于投保人为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件的每一份保险合同, 以下两项可以不计算在上述限额之中 :1 投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的现金价值; 对于投资连结保险合同万能保险合同, 该项为投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的账户价值 2 航空意外死亡保险金额此处航空意外死亡保险金额是指航空意外伤害保险合同约定的死亡保险金额, 或其他人身保险合同约定的航空意外身故责任对应的死亡保险金额 ) 6 告知义务: 本公司可就投保人和被保险人的有关情况提出询问, 投保人和被保险人 4

5 应当如实告知如果投保人或被保险人故意或者重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的, 本公司有权解除本合同或取消该被保险人的保险资格如果投保人或被保险人故意不履行如实告知义务, 对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费如果投保人或被保险人因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 但应当退还保险费所有告知事项以书面告知为准, 口头告知无效 7 保险合同成立生效: 本保险合同自投保人按保险生效流程投保并经保险公司审核同意承保方成立并签发保单时保险合同生效, 本公司承担保险责任的期间以保单记载为准 8 本保险不办理变更被保险人撤保退保和加保 9 保险凭证: 平安养老保险股份有限公司云南分公司对平安乐无忧卡 ( 新 ) 投保的保险仅提供电子保单 10 职业限制: 本卡仅限承保一至三类职业人员以下职业人员不能投保平安乐无忧卡 ( 新 ): 农夫, 山地造林山地管理人员, 木伐采运业, 动物 ( 包括水产 ) 养殖驯养人员, 渔业, 棉花水产海藻加工工, 煤炭金属矿石油天然气地热矿泉水资源湖盐开采业 ( 除行政人员 ), 采石采砂业工人, 屠宰加工业, 饲料加工, 印染加工业, 纺织业裁剪工 ( 使用机械 ), 服装水洗工, 金属配件生产操作工, 拉链纽扣生产工, 皮革皮毛加工人员, 制鞋工, 木材加工和木竹藤棕草制品业, 家具制造维修工, 造纸和纸制品业, 印刷制造加工, 石油加工炼焦和核燃料加工业, 化学原料和化学制品制造业, 化学纤维制造加工, 橡胶和塑料制品业, 非金属矿物制品业, 金属冶炼和压延加工业, 金属制品业, 设备制造业, 汽车试车人员, 汽车 ( 拖拉机 ) 装配工, 铁路船舶航空航天和其他运输设备制造业, 电气机械和器材制造业, 仪器仪表装配, 燃气器具制造工, 包装工, 废物回收及综合利用, 金属制品机械和设备修理业, 电力设备安装, 锅炉输电配电变电设备值班人员, 电力设备检修人员, 供用电人员, 燃气生产和供应, 水利工程设施人员, 河道清淤的工人, 建筑业, 肉贩, 化学品销售商 ( 危险品 ), 五金家具及室内装饰材料, 燃气器具店, 液化燃气零售店负责人及工作人员, 送货人员, 货运行李搬运工人, 铁路通信工信号工电源工修路工维护员, 客运车司机及服务员 ( 中长途高速路段 ), 出租车救护车司机, 机动三轮车夫, 有摩托车驾照人员, 道路货物运输, 水上运输业, 航空站空勤人员, 油气管道保护工, 起重装卸机械叉车操作工, 投递员, 送餐员, 电话通信设备架 ( 敷 ) 设安装维修人员, 通信系统供电设备空调设备安装维护人员, 广播电视天线工机线员, 水电维护工, 霓虹灯制作安装及维修人员, 广告招牌架设人员, 会展场地布置及搭设人员, 现金运送车人员, 海洋测绘工程技术人员 ( 海上作业 ), 地质勘查, 兽医, 河道堤防巡护人员, 水域环境养护保洁员, 挖泥船工人, 农田 5

6 灌排工程渠道维护工, 水文勘测船工, 野生动物保护员, 环境卫生管理, 绿化管理, 假山工, 供水供热及生活燃料供应服务, 尸体接运防腐工, 修理保养工人 ( 汽车 ), 杂技教师学生, 飞行训练教官及学员, 特殊运动班学生 ( 拳击摔跤跆拳道等 ), 武术学校学生, 监狱看守所医生护理人员, 放射线之修理人员, 战地记者, 出版业, 武打特技, 高空杂技, 飞车, 飞人演员跑片员, 机械工电工, 考古发掘工, 滑雪人员, 足球曲棍球冰上曲棍球橄榄球球员, 击剑摔跤拳击自行车运动员, 马术教练员运动员, 游泳池海水浴场救生员, 游乐园动物园工作人员, 舞厅工作人员, 交通警察, 刑警, 警务特勤, 防暴警察武警, 警校学生, 港口机场警卫及安全人员, 缉私人员, 抢险员, 消防队队员, 现役军人, 高处作业人员等四类及四类职业以上人员非以上职业人员从事以上工种活动时发生意外不属本公司责任范围职业类别的确定以本公司承保当时所使用最新版团险职业分类表为准, 可通过点击下载查询如您注册时所填选的被保险人职业类别与实际不符, 且实际从事职业不在该卡可保范围之内, 则本公司不承担保险责任三保险方案及责任平安乐无忧卡 ( 新 ) 保险责任及金额 ( 单位 : 元 RMB) 保险期限意外身故意外残疾意外医疗飞机意外伤害一年元元 8000 元元自驾 ( 乘 ) 车意外伤害元注 : 意外身故和意外残疾共用保额 ; 飞机意外伤害自驾 ( 乘 ) 车意外伤害与意外伤害 ( 身故残疾 ) 均不累计赔付, 即乘坐飞机造成意外身故或残疾理赔保险金最高为 80 万, 自驾 ( 乘 ) 车造成意外身故或残疾理赔保险金最高为 8 万在保险责任期间内, 平安乐无忧卡 ( 新 ) 的被保险人享有以下保险保障 : ( 一 ) 意外身故保险金被保险人因遭受意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故的, 本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金, 对被保险人的保险责任终止 ( 二 ) 意外残疾保险金被保险人因遭受意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故造成人身保险伤残评定标准所列伤残项目的, 本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定, 并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金 ( 人身保险伤残十级给付比例表见附表 ) 如治疗仍未结束的, 按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残鉴定, 并据此给付意外伤残保险金被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的, 按 6

7 较严重项目标准给付, 但前次已给付的意外伤残保险金 ( 投保前已有或因责任免除事项所致人身保险伤残评定标准所列伤残的, 视为已给付意外伤残保险金 ) 应予以扣除被保险人的意外身故保险金及意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的意外伤害保险金额为限, 累计给付金额达到其意外伤害保险金额时, 对被保险人的保险责任终止 ( 三 ) 意外医疗保险金被保险人每次因遭受意外事故并在医院进行治疗的, 本公司就其该次意外事故发生之日起 180 日内发生的符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用, 扣除人民币 200 元免赔额后, 按剩余合理医疗费用 80% 的比例给付意外医疗保险金被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的, 本公司均按上述约定分别给付意外医疗保险金, 但累计给付金额以被保险人的意外医疗保险金额为限, 累计给付金额达到其意外医疗保险金额时, 对被保险人该项保险责任终止本公司在本合同保险责任范围内给付保险金, 但若被保险人已从其它途径 ( 包括但不限于社会医疗保险公费医疗工作单位本公司在内的任何保险机构 ) 获得补偿, 对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用, 本公司在扣除其他途径已获得的补偿后, 对于剩余部分费用根据本合同约定在意外医疗保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付意外医疗保险金被保险人如在境外就医的, 本合同保险责任范围内的合理医疗费用按国内当地相同治疗的平均水平确定 ( 四 ) 交通意外伤害保险责任被保险人以乘客身份在乘坐所投保的客运公共交通工具期间因遭受意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故的, 本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金, 对被保险人保险责任终止被保险人以乘客身份在乘坐所投保的客运公共交通工具期间因遭受意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故造成人身保险伤残评定标准所列伤残项目的, 本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定, 并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金 ( 人身保险伤残十级给付比例表见附表 ) 如治疗仍未结束的, 按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残鉴定, 并据此给付意外伤残保险金被保险人该次以乘客身份在乘坐所投保的客运公共交通工具期间因遭受意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的, 按较严重项目标准给付, 但前次已给付的意外伤残保险金 ( 投保前已有或因责任免除事项所致人身保险伤残评定标准所列伤残的, 视为已给付意外伤残保险金 ) 应予以扣除被保险人的交通意外身故保险金及交通意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的 7

8 交通意外伤害保险金额为限, 累计给付金额达到意外伤害保险金额时, 对被保险人该项保险责任终止交通意外伤害保险金与一般意外伤害保险金不累计赔付 ( 五 ) 驾乘人员意外伤害保险责任被保险人在驾驶或乘坐 7 座 ( 含 ) 以下非营运车辆期间因遭受意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故的, 本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金, 对被保险人保险责任终止被保险人在驾驶或乘坐 7 座 ( 含 ) 以下非营运车辆期间因遭受意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故造成人身保险伤残评定标准所列伤残项目的, 本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定, 并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金 ( 人身保险伤残十级给付比例表见附表 ) 如治疗仍未结束的, 按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残鉴定, 并据此给付意外伤残保险金被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的, 按较严重项目标准给付, 但前次已给付的意外伤残保险金 ( 投保前已有或因责任免除事项所致人身保险伤残评定标准所列伤残的, 视为已给付意外伤残保险金 ) 应予以扣除被保险人的驾乘人员意外身故保险金及驾乘人员意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的驾乘人员意外伤害保险金额为限, 累计给付金额达到其意外伤害保险金额时, 对被保险人的保险责任终止驾乘人员意外伤害保险金与一般意外伤害保险金不累计赔付以上非营运车辆不包括摩托车非机动车农用运输车客货两用车货车全挂半挂汽车专项作业车三轮汽车拖拉机电瓶车燃油助力车. 四生效及查询流程保险合同生效流程 : 登录 www. pingan.com/zizhuka 输入帐号密码填写投保信息确认获得保单号 ; 保单查询流程 : 方法一 : 登录 www. pingan.com/zizhuka 输入帐号密码身份证号反馈查询信息方法二 : 致电拨 9 号键转入人工服务确认账号及密码反馈查询信息五重要提示 1 请持卡人在购买前仔细阅读本卡随附卡册本卡随附卡册方能销售, 如有任一遗漏, 请向销售人员索取投保人必须详细阅读卡册说明, 同意卡册的规定方能投保 2 本卡册仅供客户投保使用, 并非保单, 也不表示保险合同成立, 一旦保险合同成立, 8

9 本卡册将成为保险合同的一部分 3 持卡人需在本卡载明的投保申请日期之前内按保险合同成立流程进行投保( 激活 ) 本公司自签发电子保单后第四日零时起 ( 不包括投保当日 ) 承担保险责任, 具体保险责任期间以保单记载为准如客户未能按本卡约定的时间流程投保, 致使保险合同未成立的, 则本公司对发生的保险事故不承担保险责任 4 请务必在平安乐无忧卡 ( 新 ) 卡面注明的投保申请日期之前按本卡约定的保险合同成立流程进行投保, 若因持卡人自身原因导致平安乐无忧卡 ( 新 ) 过期失效而引起的损失由持卡人自行承担 5 本卡卡册合一请当场检查平安乐无忧卡 ( 新 ) 卡面密码覆膜是否完好, 如有破损请立即向销售机构更换若因持卡人自身原因导致密码泄露而引起的损失由持卡人自行承担 6 因互联网等非本公司所能控制的因素导致的数据传输中断停顿延迟错误等技术故障给持卡人造成的损失, 本公司不予承担发生上述故障时, 请及时联络本公司, 本公司将尽所能及时协调解决有关技术问题 7 投保所需信息: 投保人及被保险人的姓名身份证件号码联系地址邮编联系电话电子邮件职业类别等, 具体以网页激活需要信息为准 8 本保险公司明确禁止工作人员以及代理人为客户提供代投保( 激活 ) 服务, 请客户务必亲自投保 ( 激活 ), 并仔细阅读投保 ( 激活 ) 过程中的各项提示, 以保障自己的合法权益 ; 如代为投保的, 视为客户和代投保人之间的特别授权, 与本公司无关 9 因自助卡保险协议履行过程中发生的纠纷, 应由保险公司和投保人或被保险人受益人友好协商解决 ; 如协商不成, 提交至平安养老保险股份有限公司云南分公司住所地有管辖权的人民法院诉讼解决 10 本自助卡保险责任涉及的保险条款及人身保险伤残评定标准查询地址: 六理赔须知 1 保险事故通知投保人或受益人应当在知道保险事故后 3 日内通知本公司如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质原因损失程度等难以确定的, 本公司对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但本公司通过其它途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质原因损失程度的除外被保险人应在投保人与本公司约定的医院就诊, 若因急诊未在约定医院就诊的, 应在就诊后 1 日内通知本公司, 并根据病情好转情况及时转入约定的医院若确需在非约定的医院 9

10 就诊的, 应向本公司提出书面申请, 本公司在接到申请后 3 日内给予答复, 对于本公司同意在非约定的医院就诊的, 本公司按约定承担给付保险金的责任 2 保险金申请在发生保险责任事故后, 请按下表要求收集齐理赔申请所需的凭证, 到平安养老保险股份有限公司云南分公司办理有关理赔手续申请项目应备文件一般意外残疾保险金平安乐无忧卡 ( 新 ) 保险手册 ; 2 保险合同; 3. 受益人身份证明及与被保险人关系证明 ; 4. 被保险人身份证明 ( 未成年人可提供出生医学证明 ); 一般意外身故保险金由双方认可的医疗机构 ( 或鉴定机构 ) 根据 11 条款所附的人身保险伤残评定标准出具的残疾程度鉴定书 ; 6. 国家卫生行政部门认定的医疗机构公安部意外医疗保险金门或其它相关机构出具的被保险人的死亡证明殓葬证明户口注销证明 ; 7. 医院出具的医疗费用原始凭证 ; 8. 医疗费用结算清单 ( 含费用清单医保结算单 ); 飞机意外身故保险金医疗病历 ; 意外事故证明( 申请交通意外保险金需提供由承运人出具的意外事故证明 ) 飞机意外残疾保险金受益人开户的银行存折, 存折要求活期通 11 存通兑设置密码自驾 ( 乘 ) 车意外身故保险金 11 10

11 自驾 ( 乘 ) 车意外残疾保险金理赔须知( 理赔报案电话 :95511) (1) 未参加社会医疗保险的被保险人, 发生保险责任范围内的保险事故后, 受益人应持电子保单有效身份证件与被保险人关系证明就诊医院病历及处方原始医疗费用发票住院医疗费用清单出院小结或出院记录死亡证明 ( 含死亡医学证明殓葬证明户口注销证明 )( 死亡时须提供 ) 伤残证明( 伤残时需提供 ) 意外事故证明资料, 向本保险公司提出给付申请保险公司按照正式条款进行赔付 (2) 已参加社会医疗保险的被保险人, 发生保险责任范围内的保险事故后, 受益人应持医保结算单原件电子保单有效身份证件与被保险人关系证明就诊医院病历及处方原始医疗费用发票 ( 原始发票留存在报销机构的可提供发票复印件 ) 住院医疗费用清单出院小结或出院记录死亡证明 ( 含死亡医学证明殓葬证明户口注销证明 )( 死亡时须提供 ) 伤残证明( 伤残时需提供 ) 意外事故证明资料, 向本保险公司提出给付申请保险公司按照正式条款进行赔付 (3) 未尽事宜以平安短期意外伤害保险(2013 版 ) 条款 ( 平保养发号, 2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 平安短期意外伤害医疗保险(2013 版 ) 条款 ( 平保养发号,2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 平安驾乘人员意外伤害保险 (2013 版 )(A 款 ) 条款 ( 平保养发号,2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 平安交通意外伤害保险 (2013 版 )(A 款 ) 条款 ( 平保养发号,2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 条款为准七责任免除意外身故意外残疾因下列情形之一, 造成被保险人身故残疾的, 本公司不承担给付保险金的责任 : ( 一 ) 投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; ( 二 ) 被保险人故意自伤故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; ( 三 ) 被保险人殴斗醉酒, 主动吸食或注射毒品 ; ( 四 ) 被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; ( 五 ) 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; ( 六 ) 核爆炸核辐射或核污染 ; ( 七 ) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产分娩( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; 11

12 ( 八 ) 被保险人因医疗事故药物过敏或精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定) 导致的伤害 ; ( 九 ) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药不在此限 ; ( 十 ) 猝死细菌或病毒感染 ( 因意外伤害导致的伤口发生感染者除外 ); ( 十一 ) 被保险人从事潜水跳伞攀岩蹦极驾驶滑翔机或滑翔伞探险摔跤武术比赛特技表演赛马赛车等高风险运动发生上述第一项情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向受益人退还本合同的未满期净保险费发生上述其它情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向投保人退还本合同的未满期净保险费意外医疗因下列情形之一, 造成被保险人医疗费用支出的, 本公司不承担给付保险金的责任 : ( 一 ) 投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; ( 二 ) 被保险人故意自伤故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; ( 三 ) 被保险人殴斗醉酒, 主动吸食或注射毒品 ; ( 四 ) 被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; ( 五 ) 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; ( 六 ) 核爆炸核辐射或核污染 ; ( 七 ) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产分娩( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; ( 八 ) 椎间盘突出症 ( 包括椎间盘膨出椎间盘突出椎间盘脱出游离型椎间盘等类型 ); ( 九 ) 被保险人因医疗事故药物过敏或精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定) 导致的伤害 ; ( 十 ) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药不在此限 ; ( 十一 ) 细菌或病毒感染 ( 因意外伤害导致的伤口发生感染者除外 ); ( 十二 ) 被保险人从事潜水跳伞攀岩蹦极驾驶滑翔机或滑翔伞探险摔跤武术比赛特技表演赛马赛车等高风险运动此外, 对于社会医疗保险 ( 含公费和劳保 ) 管理部门规定的自费和部分自费项目及药品, 本公司不承担给付保险金责任交通意外伤害因下列情形之一, 造成被保险人身故残疾住院或医疗费用支出的, 本公司不承担给付保险金的责任 : ( 一 ) 投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; 12

13 ( 二 ) 被保险人故意自伤故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; ( 三 ) 被保险人殴斗醉酒, 主动吸食或注射毒品 ; ( 四 ) 被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; ( 五 ) 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; ( 六 ) 核爆炸核辐射或核污染 ; ( 七 ) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产分娩( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; ( 八 ) 椎间盘突出症 ( 包括椎间盘膨出椎间盘突出椎间盘脱出游离型椎间盘等类型, 由此导致的身故伤残除外 ); ( 九 ) 被保险人因医疗事故药物过敏或精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定) 导致的伤害 ; ( 十 ) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药不在此限 ; ( 十一 ) 猝死细菌或病毒感染 ( 因意外事故导致的伤口发生感染者除外 ); ( 十二 ) 被保险人从事潜水跳伞攀岩蹦极驾驶滑翔机或滑翔伞探险摔跤武术比赛特技表演赛马赛车等高风险运动 ; ( 十三 ) 被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定发生上述第一项情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向受益人退还本合同的未满期净保险费发生上述其它情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向投保人退还本合同的未满期净保险费驾乘人员意外伤害因下列情形之一, 造成被保险人身故残疾住院或医疗费用支出的, 本公司不承担给付保险金的责任 : ( 一 ) 投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; ( 二 ) 被保险人故意自伤故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; ( 三 ) 被保险人殴斗醉酒, 主动吸食或注射毒品 ; ( 四 ) 被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; ( 五 ) 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; ( 六 ) 核爆炸核辐射或核污染 ; ( 七 ) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产分娩( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; ( 八 ) 被保险人因医疗事故药物过敏或精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定) 导致的伤害 ; ( 九 ) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药不在此 13

14 限 ; ( 十 ) 猝死细菌或病毒感染 ( 因意外事故导致的伤口发生感染者除外 ); ( 十一 ) 被保险人从事探险赛车等高风险运动 ; ( 十二 ) 被保险人违反道路交通管理规定超载驾驶 ; ( 十三 ) 被保险人驾驶的机动车行驶超过规定时速 50% 以上发生上述第一项情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向受益人退还本合同的未满期净保险费发生上述其它情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向投保人退还本合同的未满期净保险费以上摘要仅就平安短期意外伤害保险 (2013 版 ) 条款 ( 平保养发号, 2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 平安短期意外伤害医疗保险(2013 版 ) 条款 ( 平保养发号,2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 平安驾乘人员意外伤害保险(2013 版 )(A 款 ) 条款 ( 平保养发号,2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 平安交通意外伤害保险 (2013 版 )(A 款 ) 条款 ( 平保养发号,2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 条款的主要责任及责任免除做扼要说明本说明手册内容与条款不符的, 以本说明手册内容为准未尽事宜参照保险条款执行所有本公司之雇员代理人及经纪人等均无权就本保险合同作出任何更改或附加, 也不得向客户做与本保险合同不符的宣传和承诺八释义本公司指平安养老保险股份有限公司意外事故指外来的突发的非本意的非疾病的使身体受到伤害的客观事件医院指本公司与投保人约定的定点医院, 未约定定点医院的, 则指中华人民共和国内 ( 港澳台地区除外 ) 合法经营的二级以上 ( 含二级 ) 公立医院医疗费用指符合当地社会基本医疗保险支付范围( 不包括自费和部分自费项目及药品 ) 规定的医疗费用包括床位费手术费药费治疗费护理费检查检验费特殊检查治疗费救护车费境外指中华人民共和国以外的国家或地区被保险人于港澳台地区就医的按境外就医处理酒后驾驶指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 被公安机关交通管理部门依法认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶殴斗指因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗醉酒指每百毫升血液的酒精含量大于或等于 100 毫克无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一: 14

15 (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车无有效行驶证指下列情形之一: (1) 未取得行驶证 ; (2) 机动车被依法注销登记的 ; (3) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验客运公共交通工具指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的民航班机列车 ( 包括客运列车地铁轻轨列车 ) 轮船及汽车( 包括公共汽车电车出租汽车 ) 非营运车辆指非从事公务或生产经营活动, 不以直接或间接方式收取运费租金或其他任何类似费用的自用机动车辆猝死指貌似健康的人因潜在疾病机能障碍或其他原因在出现症状后 24 小时内发生的非暴力性突然死亡猝死的认定, 如有司法机关的法律文件医疗机构的诊断书等, 则以上述法律文件诊断书等为准 15

16 附表 : 人身保险伤残十级给付比例表等级给付比例一级 100% 二级 90% 三级 80% 四级 70% 五级 60% 六级 50% 七级 40% 八级 30% 九级 20% 十级 10% 16

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