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1 广西壮族自治区 防治艾滋病工作委员会文件 桂防艾委 号 自治区防治艾滋病工作委员会关于印发防治艾滋病攻坚工程 ( 年 ) 八大专项工程实施方案的通知 各市 县人民政府, 自治区防治艾滋病工作委员会各成员单位 : 为贯彻落实 自治区党委办公厅自治区人民政府办公厅关于印发 广西壮族自治区防治艾滋病攻坚工程实施方案 ( 年 ) 的通知 ( 桂办发 号 ) 精神, 扎实推进为期 6 年的防治艾滋病攻坚工程, 在对防治艾滋病攻坚工程实施方案细化的基础上, 我们制定了 防治艾滋病宣传教育工程实施方案 控制性与毒品传播艾滋病工程实施方案 基层艾滋病防控体系建设工程实施方案 艾滋病综合干预工程实施方案 艾滋病防治能力提升工程实施方案 监管场所防治艾滋病工程实施方案 艾滋病社会救助工程实施方案 和 防治艾滋病科学研究与技术推广工程实施方案 等 8 项专项工程实施方案 经自治区人民政府 1

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3 防治艾滋病宣传教育工程实施方案 一 背景加强宣传教育是做好综合防治艾滋病工作的一个重要环节 近年来, 我区及时转变宣传教育工作思路, 采取宣传关怀政策 宣传艾滋病的危害性和预防措施并重的宣传方式, 有效提升了全区艾滋病宣传教育工作效果 但从全区面上看, 宣传教育工作开展还不平衡, 特别是农村地区 边远贫困地区尤为薄弱, 疫情严重地区和有易感染艾滋病病毒危险行为人群 流动人群间的预防艾滋病宣传的重要性也日益凸显, 宣传教育工作的针对性 有效性仍待提高 为进一步发挥全区各级各部门的优势, 调动全社会的力量, 广泛 深入 持久地做好防治艾滋病知识的宣传教育工作, 增强群众的自我保护意识, 提高抵制和防范艾滋病的能力, 遏制艾滋病的传播和蔓延, 特制定本实施方案 二 目标 ( 一 ) 总目标 以社会主义核心价值观为主要内容, 强化艾滋病防治宣传教育, 面向全社会普及防治艾滋病知识, 增强广大人民群众对艾滋病的自我保护意识和防范能力, 营造不歧视感染者和病人的社会氛围 加强艾滋病危害的警示性宣传教育, 不断提高宣传教育的针对性和有效性 ( 二 ) 具体目标 到 2020 年, 努力实现城镇和农村居民的艾 3

4 滋病防治知识知晓率均达 85% 以上 监管场所的被监管人员达 95% 以上 青年学生 高危人群和流动人口达 90% 以上 三 组织管理 ( 一 ) 自治区党委宣传部会同自治区卫计委牵头本工程的实施, 自治区党校 教育厅 公安厅 司法厅 民政厅 人社厅 住建厅 农业厅 文化厅 工商局 旅游发展委 新闻出版广电局 交通厅 南宁铁路局 南宁海关 出入境检验检疫局 广西机场管理集团 总工会 团区委 自治区妇联 自治区红十字会等部门配合, 并结合各自工作职能, 履行对全区艾滋病防治宣传教育工程的组织 实施 管理 监督和检查指导责任 ( 二 ) 各级政府和各市 县 ( 市 区 ) 相关部门参照自治区级做法, 根据本 方案 制定本级防艾宣传教育工程年度具体工作计划, 负责对本辖区内防治艾滋病宣传教育工程的组织 实施和管理 四 策略与措施倡导社会主义核心价值观, 充分发挥各级各部门和全社会的优势和力量, 加强对社会公众的宣传教育, 普及艾滋病防治知识 坚持重点时节宣传与经常性宣传相结合, 强化艾滋病危害的警示性教育, 加强对农村 边远贫困地区 疫情严重地区和有易感染艾滋病病毒危险行为人群 流动人群的艾滋病防治知识宣传教育工作, 不断提高宣传教育的针对性和有效性 ( 一 ) 党委宣传部门会同卫生计生部门联合组织制定自治区 4

5 防治艾滋病宣传教育工程的有关规划和年度计划 ; 组织指导各级党委宣传部门和新闻单位, 结合实际, 开展形式多样的预防和控制艾滋病新闻宣传教育活动和新闻报道工作 ( 二 ) 卫生计生部门负责组织实施全区性的预防控制艾滋病重大宣传活动 ; 根据每年的宣传主题制作相关防治艾滋病宣传资料 ; 编制宣传教育和人员培训资料 ; 配合 组织有关部门 医疗卫生机构等对宣传教育人员进行培训 ; 为大众媒体 有关部门和社会各界开展宣传教育工作提供信息和技术支撑 ; 利用计划生育管理服务网络, 向育龄人群 流动人口宣传艾滋病防治知识 ; 计划生育技术服务机构在向育龄人群提供计划生育技术服务和生殖健康服务时, 同时开展艾滋病防治宣传教育 与公安 文化 工商和旅游发展等有关部门密切配合, 推动开展公共场所的艾滋病防治宣传工作 1. 开展医务人员全员培训, 培训率应达 100%; 2. 将医疗机构张贴防艾宣传画列入医院评审指标 ; 3. 村卫生室安全套和宣传材料放置率应达 98% 以上 ; 4. 每年开展防治艾滋病宣传教育活动 ( 三 ) 自治区党校负责将艾滋病防治知识纳入培训内容, 确保学员在校期间接受一次艾滋病防治知识和政策专题培训 ( 四 ) 教育部门负责组织全区初中 高中和大中专院校开展艾滋病防治知识宣传教育, 确保初中以上在校学生艾滋病防治知识知晓率应达 90% 以上 5

6 1. 以性道德 性责任 预防和拒绝不安全性行为为教育重点, 将预防艾滋病及其相关知识纳入各类高等学校 中等职业学校 普通中学教学计划, 并保证教学课时 ( 初中阶段 6 课时, 高中阶段 4 课时 ; 中等职业学校 4 6 课时 ; 普通高等院校每学年不少于 1 课时 ); 开设专题讲座或将其内容纳入健康教育等有关课程 ; 各高校每年参加或举办 1 次防艾宣传教育活动 2. 发挥好学生社团 学生志愿者和学生家长的作用, 加强学校预防艾滋病和性健康教育 3. 建立健全学校艾滋病疫情通报制度和定期工作会商机制 4. 负责对全区高等学校 中等职业学校 普通中学的校医和任课教师进行预防艾滋病健康教育及其相关知识的培训 5. 各类高等学校 中等职业学校 普通中学的图书馆 阅览室要备有一定数量的防治艾滋病及其相关知识的读物 ; 校园宣传栏中要设有专门的宣传园地, 内容要定期更新 6. 督促全区初中及以上学校公共卫生间按要求张贴防艾宣传画 ( 五 ) 公安部门负责结合公共场所治安管理和禁毒工作开展艾滋病防治知识宣传教育和干预工作, 将艾滋病防治基本知识 职业暴露预防与处理等相关知识纳入公安部门管理的监管场所 ( 看守所 拘留所 收容教育所 强制隔离戒毒所 ) 的警察和医务人员以及治安 禁毒 刑侦 监管等干警岗位培训内容, 在收押人员和社会管教人员中开展防治艾滋病 禁毒知识教育工作, 每年对新入监管场所的在押人员 行政监管场所在押人员开展防 6

7 艾知识宣传教育覆盖率应达 100% 与宣传 文化 卫生计生 工商 旅游发展等有关部门密切配合进行公共场所的艾滋病 性病防治知识及安全套推广使用等干预措施的宣传教育 ( 六 ) 司法行政部门将艾滋病防治知识纳入监狱 强制隔离戒毒所等监管场所教育内容 1. 对强制隔离戒毒 监狱等羁押场所的监管警察和医务人员等工作人员进行的岗位培训中纳入防治艾滋病基本知识 职业暴露预防与处理等相关知识, 在工作场所设置防治艾滋病宣传专栏, 内容要定期更新 2. 上述羁押场所要将防治艾滋病知识纳入被监管人员的常规教育内容, 在监管场所开展防治艾滋病培训或讲座 每个禁毒大队和监区放置防治艾滋病知识宣传材料 被羁押人员艾滋病防治知识知晓率应达 95% 以上 ( 七 ) 民政部门负责对养老服务机构工作人员艾滋病防治知识的培训, 加强对机构内老年人的艾滋病防治宣传教育 各级养老机构的工作人员艾滋病防治知识知晓率应达 95% 以上 ; 养老机构内老年人的防治艾滋病宣传教育覆盖率应达 90% 以上 ( 八 ) 人社部门负责农民工艾滋病防治知识的宣传教育, 将防艾知识纳入农村劳动力转移培训及下岗失业人员职业培训内容, 每期培训不少于 1 学时, 培训覆盖率应达 90% 以上 ( 九 ) 住建部门负责将防艾知识纳入建筑企业职工教育培训内容 ; 建筑工地至少挂 1 幅宣传横幅或设立防艾宣传栏, 覆盖率 7

8 达 80% 以上 ; 加大对在城 ( 乡 ) 显著位置按规定程序设置的艾滋病防治广告牌或公益广告等艾滋病防治宣传工作的支持和保障力度 ( 十 ) 农业部门负责结合 三农 工作实际, 做好农村地区艾滋病防治知识的普及和宣传教育工作 ( 十一 ) 文化部门负责组织落实在歌舞厅 网吧等城乡文化娱乐场所公开张贴和摆 ( 播 ) 放艾滋病防治宣传品开展宣传, 宣传覆盖率应达 90% 以上 ; 将艾滋病防治知识纳入文化 三下乡 内容 ; 积极配合有关部门组织创作艾滋病防治宣传节目 作品 工商部门要配合有关部门组织开展对宾馆 招待所和旅店等娱乐和服务场所预防艾滋病的宣传工作, 落实推广使用安全套等干预措施 ; 在上述公共场所张贴防艾宣传画, 覆盖率应达 90% 以上 ; 对个体工商户 私营企业开展防艾宣传 旅游发展部门负责加强对星级饭店和旅行社等旅游企业有关工作的管理, 督促上述单位开展对旅游从业人员及旅客的艾滋病防治宣传教育工作, 旅游星级饭店张贴防艾宣传画覆盖率 房间安全套摆放率应达 100% 文化 公安 卫生计生等有关部门给予密切配合 ( 十二 ) 新闻出版广电部门负责研究和制定相关政策, 将预防和控制艾滋病知识列入图书 音像电子出版物组稿计划 ; 指导 督促各级广播电台 电视台 报刊等新闻媒体将防治艾滋病知识 政策内容列入日常宣传工作计划, 并进行监督检查 ; 组织当地电视台在固定时段和固定主频道每周播放艾滋病相关知识或公益广告 1-2 次, 协调都市类报纸 广播 电视 互联网等主要新闻媒 8

9 体刊播艾滋病相关知识或公益广告占公益广告的比例应达 5% 以上 ; 鼓励电影经营单位在放映影片前播放艾滋病防治知识和公益广告 ( 十三 ) 交通运输部门负责督促车站经营者 管理者在全区汽车停靠站 ( 点 ) 等显著位置设置防治艾滋病公益广告牌或宣传专栏, 在高速公路卫生间 车站卫生间张贴防艾宣传画, 张贴率应达 80% 以上 ; 督促客运站和快巴经营者 管理者法定重大节假日, 在具备条件的客运站和快巴影视播放设备上播放防艾宣传片 ( 十四 ) 铁路 海关 出入境检验检疫 民航等部门负责在码头 机场显著位置设置艾滋病防治广告牌和公益广告, 在上述场所公共卫生间内张贴防艾宣传画等, 加强流动人口艾滋病防治知识宣传教育工作 在铁路客运站 码头 ( 出入境口岸 ) 机场等显著位置防艾宣传栏设置率 宣传画张贴覆盖率均应达 90% 以上 在民用航空航站楼 铁路火车站候车厅 ( 室 ) 港口候船厅( 室 ) 以及各类交通工具中设置公益广告并放置供乘客自取的防治艾滋病及其相关知识的宣传材料 ( 十五 ) 食品药品监管部门负责会同公安 卫生计生部门加强滥用物质危害的宣传教育 ( 十六 ) 红十字会积极配合卫生计生部门做好无偿献血的宣传动员工作 ; 协助政府有关部门在多种目标人群中开展艾滋病预防工作 ; 在红十字项目社区开展艾滋病防治知识宣传工作 ; 动员 9

10 红十字会会员和志愿者积极参与预防和控制艾滋病宣传教育工作 ; 继续深入开展 红丝带健康包 活动 ( 十七 ) 总工会负责组织动员广大职工开展防艾宣传活动, 继续深入开展 职工红丝带健康行动 ( 十八 ) 共青团负责组织动员青少年积极参与到艾滋病防治工作中, 提高青少年对艾滋病的预防意识和防护能力 会同人社 教育 工会等部门, 利用青少年宫 城市社区青年中心和进城务工青年培训学校等阵地做好青少年防治艾滋病宣传教育工作, 重点做好外来务工青年 城市闲散青少年的宣传教育 ; 继续深入开展 青春红丝带 活动 ( 十九 ) 妇联积极组织和动员全区妇女参与艾滋病防治工作 组织和指导各级妇联做好妇女防治艾滋病宣传教育工作, 利用社会资源, 举办各种形式的普及防艾知识及相关法律知识的妇女骨干培训班 采取多种宣传形式, 对广大妇女特别是年轻女性进行宣传教育, 并配合相应的干预措施 ; 继续深入开展 妇女面对面 活动 其他各相关部门要充分发挥各自优势, 组织开展本系统干部职工防艾知识培训的同时, 在向社会提供服务的同时结合开展艾滋病相关知识宣传教育 街道 ( 乡镇 ) 居( 村 ) 委会 社区要完善村规民约, 倡导公序良俗, 进一步丰富老年人业余文化生活 要根据实际情况, 建立宣传骨干队伍, 负责社区内的宣传教育工作, 通过培训提高 10

11 社区宣传人员的防治艾滋病政策与知识水平以及宣传技能 要利用基层文化宣传平台, 与日常宣传教育活动相结合, 充分发挥广大农村基层宣传网的作用, 利用各类贴近农民群众的有效宣传形式, 采取大众喜闻乐见的形式进行防治艾滋病及其相关知识的宣传 充分发挥乡镇和村级宣传栏 墙报等宣传阵地的作用, 加大宣传力度 五 督导与评估由自治区防治艾滋病办公室按照 广西壮族自治区防治艾滋病攻坚工程实施方案 ( 年 ) 目标责任制考核办法 组织考核评估 11

12 控制性与毒品传播艾滋病工程实施方案 一 背景我区艾滋病从高危人群向普通人群扩散, 性途径是我区艾滋病的主要传播途径, 共用注射器吸毒也是重要传播途径之一, 感染者和病人故意传播艾滋病等违法犯罪行为时有发生 为有效控制艾滋病经性途径和吸毒途径传播, 特制定本实施方案 二 目标 ( 一 ) 总目标 依法严厉打击卖淫嫖娼 聚众淫乱 吸毒贩毒以及故意传播艾滋病 利用感染者身份进行的违法犯罪活动, 落实各项综合干预措施, 有效遏制艾滋病经性途径和吸毒传播 ( 二 ) 具体目标 1. 实现打击卖淫嫖娼 聚众淫乱 吸毒贩毒等违法犯罪行为的工作常态化, 实现住宿 娱乐 休闲保健服务等营业性公共场所规范化管理, 抓获的卖淫 嫖娼和吸毒贩毒人员 HIV 检测率达 100%, 卖淫嫖娼 聚众淫乱现象明显遏制 2.HIV 阳性卖淫 嫖娼 吸毒贩毒人员纳入公安部门重点人口, 重点管控 3. 在每个设区市至少设立 1 所行政或刑事特殊监区, 收容或收押感染艾滋病的涉案人员 12

13 4. 戒断巩固 3 年以上人员逐年增加, 毒品供应和消费市场明显萎缩 5. 吸毒人群综合干预覆盖率 90% 以上, 吸毒人员有效管控率达 90%, 社区戒毒人员转介率达 100% 6. 稳妥推进美沙酮维持治疗工作, 吸毒人员登记在册超过 300 人但尚未开展美沙酮维持治疗的县 ( 区 ) 或吸毒人员登记在册超过 100 人的乡镇须开展清洁针具交换工作, 注射吸毒人群共用针具的比例控制在 10% 以下 三 组织管理 ( 一 ) 牵头部门 自治区公安厅会同自治区卫生计生委牵头本工程的实施, 各有关部门各负其责开展工作 ( 二 ) 联合实施部门和机构 自治区公安厅及各市 县 ( 市 区 ) 公安局 ; 自治区卫生计生委及各市 县 ( 市 区 ) 卫生计生委 ( 局 ), 各级医疗卫生机构 ( 三 ) 协助部门 自治区党委宣传部, 自治区司法厅 工业和信息化委 教育厅 文化厅 工商局 食品药品监管局 新闻出版广电局 人力资源社会保障厅 质检 旅发委及市 县 ( 市 区 ) 对应部门 ( 四 ) 部门职责 1. 公安部门 (1) 结合我区的实际情况, 制定开展减低毒品危害及娱乐场所安全套推广的支持性政策 13

14 (2) 负责组织 协调 督促做好旅馆业和公共娱乐场所治安监督检查工作, 打击卖淫嫖娼 聚众淫乱 吸毒贩毒等违法犯罪活动 ; 配合有关部门在公共场所开展安全套推广工作 (3) 配合卫生计生部门对被抓获的卖淫 嫖娼和吸毒贩毒人员 100% 进行艾滋病检测和转介治疗 (4) 在每个设区市至少设立 1 所行政或刑事特殊监区, 收容或收押感染艾滋病的涉案人员 (5) 负责对警察开展艾滋病预防知识和减少毒品危害的培训, 在开展社会毒品预防教育和艾滋病预防宣传教育的同时, 抓好全区各类高等学校 中等职业学校 普通中学在校生毒品预防教育 ; 每季度对关押的吸毒人员进行毒品减低危害和艾滋病预防知识培训 (6) 把美沙酮维持治疗纳入社区戒毒工作管理, 并作为社区戒毒工作的考核指标 ; 负责维护美沙酮维持治疗机构正常工作秩序, 负责指导基层公安机关对参加美沙酮维持治疗但没有经过强制隔离戒毒的吸毒人员进行备案 (7) 建立和完善社区戒毒中心 ( 工作站 ) 与美沙酮维持治疗门诊的转介机制, 负责协调指导社区和解除强制隔离戒毒的吸毒人员转介到美沙酮维持治疗门诊治疗或备案 ; 社区戒毒中心统一管理参加美沙酮维持治疗的病人, 建立相关档案, 督促病人按时服药 2. 卫生计生部门 14

15 (1) 负责旅馆业 公共场所从业人员定期体检及其健康证发放 (2) 在公安部门协助下对被抓获的卖淫 嫖娼和吸毒贩毒人员 100% 进行艾滋病检测和转介治疗 (3) 组织开展美沙酮维持治疗 清洁针具交换 同伴教育等干预工作 ; 为相关部门提供技术支持和指导 (4) 负责组织美沙酮维持治疗机构的资格认证和管理, 工作人员行医资格 麻醉药品使用资格的审核认定和有关业务培训, 监督 指导美沙酮维持治疗工作的正常运转 (5) 负责在美沙酮维持治疗措施覆盖不到的县 ( 市 区 ) 乡 ( 镇 ) 提供清洁针具交换服务 (6) 开展娱乐场所性服务人群 吸毒人群预防艾滋病宣传教育 行为监测, 推广使用安全套, 采取减低危害措施, 对性病诊疗机构进行规范化管理 3. 食品药品监管部门 (1) 严厉打击非药品冒充药品的违法行为 (2) 负责安全套 一次性使用无菌注射器的质量监管, 规范进货渠道, 杜绝质量不合格的产品流入市场 支持和组织在药店中开展安全套营销 (3) 负责美沙酮维持治疗药品配置质量 药品安全运输 储存等相关环节的监督管理 4. 司法行政部门 15

16 (1) 将美沙酮维持治疗及艾滋病防治知识纳入监狱 强制隔离戒毒所羁押人员教育内容 (2) 为吸毒并感染艾滋病的人员依法提供司法援助 (3) 将解押的吸毒人员转介到监管场所所在地或暂住地美沙酮维持治疗门诊治疗或备案 5. 新闻出版广电部门负责督促各级新闻出版广播电视机构将禁毒和防治艾滋病宣传作为常规的公益宣传内容 6. 宣传 文化 工业和信息化 公安等部门负责结合打击淫秽色情等专项行动, 及时清理传播色情信息 从事色情和毒品交易的网络平台和社交媒体 7. 人力资源社会保障部门 (1) 为参加美沙酮维持治疗 有就业培训意愿的艾滋病病毒感染者提供就业指导及工作技能培训服务 (2) 按照基本医疗保险制度的有关规定, 负责为已参加基本医疗保险的美沙酮维持治疗门诊服药人员及艾滋病患者提供基本医疗保障 8. 工商 质检 旅游发展 文化 教育 卫生计生等部门负责全面落实星级宾馆 旅馆 旅社 招待所 家庭式出租屋 发廊 歌舞厅 校园等公共场所安全套摆放的有关规定, 积极开展社会营销活动, 提高安全套的可及性和使用率 加强对旅馆业 公共服务场所禁止卖淫嫖娼和贩毒吸毒活动的日常监督 四 策略与措施 ( 一 ) 强化社会治安综合治理 公安部门常态化开展全区或 16

17 区域性打击卖淫嫖娼专项整治行动, 全年自治区级开展 1 次以上, 市级 2 次以上, 县级 4 次以上 组织各级公安部门的治安 禁毒 刑侦 巡特警 监管等相关警种进行相关法律法规知识 艾滋病防治知识培训 在旅馆业和公共娱乐场所设置公布举报电话 ; 严厉打击卖淫嫖娼 聚众淫乱 吸毒贩毒违法犯罪活动, 特别是加大对城乡结合部 农村等薄弱地区的打击整治工作力度, 重点打击卖淫嫖娼的组织者 经营者及幕后 保护伞, 对于与艾滋病传播危险行为相关的活动场所和人员要加大查处力度 ; 要协助卫生计生部门对抓获的卖淫 嫖娼和吸毒贩毒人员进行艾滋病检测, 将 HIV 阳性的卖淫 嫖娼及吸毒贩毒人员纳入重点人口 重点管控 ; 落实与艾滋病有关案件的举报和立案处理程序, 依法严厉打击故意传播艾滋病及利用感染者身份进行的违法犯罪活动 联合宣传 新闻出版广电 文化 工业和信息化等部门, 结合打击淫秽色情等专项行动, 及时清理传播色情信息 从事色情和毒品交易的网络平台和社交媒体 ( 二 ) 加强对住宿 娱乐 休闲保健服务等营业性公共场所和家庭式出租屋的治安管理 公安部门要加强星级宾馆 旅馆 旅社 招待所 发廊 歌舞厅 浴足 养生馆等公共场所和家庭式出租屋的管理, 与业主签订治安管理与艾滋病预防控制工作责任状, 对容留卖淫嫖娼和吸毒行为的要依法追究业主的责任 ; 卫生计生部门组织开展对此类场所经营者和管理人员相关法律法规知识 艾滋病防治知识的培训, 检查督促此类场所中直接为顾客 17

18 服务的工作人员每年进行包括艾滋病检测项目的健康检查 ; 工商部门负责对浴足 养生馆等娱乐场所的经营者和管理人员开展相关法律法规知识 艾滋病防治知识培训 ; 文化部门负责对歌舞厅等娱乐场所的经营者和管理人员开展相关法律法规知识 艾滋病防治知识培训 ; 文化 工商和旅游发展部门负责督促此类场所经营者在其营业场所内放置安全套或者设置安全套自动售套机, 监督检查此类场所内常规放置防艾宣传资料 张贴 ( 设置 ) 严禁卖淫嫖娼 吸毒贩毒等内容的宣传画 ( 警示牌 ) 工作落实情况 ( 三 ) 将禁毒与防艾工作相结合 公安 卫生计生 食品药品监管等部门要密切监测药物滥用情况, 及时将易促进艾滋病传播的滥用物质纳入新型毒品管控范围, 依法打击滥用物质的生产 流通和使用, 以减少艾滋病传播 公安部门要保持禁毒工作的高压态势, 组织开展社会预防毒品特别是新型毒品和滥用物质危害的宣传教育, 重点抓好全区各类高等院校 中等职业学校 普通中学禁毒和预防艾滋病宣传教育 ( 四 ) 卫生计生 公安 司法行政部门要进一步做好戒毒药物维持治疗工作的组织协调 信息交流和监督管理, 维护治疗机构的秩序, 提高服务质量和防治效果 公安部门支持开展吸毒人员美沙酮维持治疗工作 : 对于新入组参加美沙酮维持治疗的吸毒人员给予 30 天的过渡期, 在过渡期内尿吗啡检测阳性者, 无其他违法行为的不予处罚 ; 公安机关不应在美沙酮维持治疗门诊附近一公里范围内将服药人员带离尿检, 以免影响美沙酮维持治疗门 18

19 诊正常业务 ; 支持在美沙酮维持治疗尚未覆盖的地区开展清洁针具交换工作, 有关人员在开展针具交换与同伴教育活动时, 无其他违法犯罪行为的, 公安机关不予处罚 ( 五 ) 公安 司法行政部门要创新吸毒人员的服务管理, 最大限度地有效管控吸毒人员, 开展有针对性的心理辅导和行为矫治, 减少毒品使用, 促进吸毒人员参加美沙酮维持治疗, 提高治疗保持率 公安部门每个季度到美沙酮维持治疗门诊现场指导, 掌握社区吸毒人员美沙酮维持治疗服药情况和社会帮教落实情况 ; 在社区进行美沙酮维持治疗倡导, 动员符合条件的吸毒人员参与美沙酮维持治疗 ; 社区指派专人与本社区的吸毒人员建立联系, 掌握本辖区吸毒人员以及美沙酮服药人员动向, 督促 提醒其按时服药 配合尿检等, 有效地减少偷吸和脱失 ; 公安部门查获到符合社区戒毒条件的吸毒人员应责令其到社区戒毒, 签订社区戒毒协议, 同时责令到美沙酮维持治疗门诊参加治疗, 并纳入社区戒毒考核指标 ( 六 ) 建立有易感染艾滋病病毒危险行为的人群数据库 自治区卫生计生 公安 司法行政部门建立有易感染艾滋病病毒危险行为的人群数据库, 实行信息互通 资源共享 五 督导评估由自治区防治艾滋病办公室按照 广西壮族自治区防治艾滋病攻坚工程 ( 年 ) 目标责任制考核办法 组织考核评估 19

20 基层艾滋病防控体系建设工程实施方案 一 背景自 2010 年以来, 我区通过设立防治艾滋病工作机构, 配备专业人员, 扩大防治艾滋病队伍, 构建了以县级疾病预防控制机构为主导, 县级定点医疗机构为支撑, 以乡镇卫生院 社区卫生服务中心 ( 站 ) 村卫生室 基层计划生育技术服务机构为平台的县 乡 村三级防治艾滋病服务体系, 为遏制艾滋病的扩散蔓延起到了积极作用 但是, 我区艾滋病的流行形势依然严峻, 部分基层地区人员配置仍然不足, 队伍不稳定, 基层现有的防治队伍数量和能力仍不能满足当前艾滋病防治工作的需要 为进一步完善并充分发挥基层艾滋病防控网络的作用, 提高全区基层艾滋病防控水平, 制定本实施方案 二 总目标建立以乡镇政府 ( 街道办事处 ) 居( 村 ) 委会为责任主体, 乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 ( 站 ) 基层计划生育技术服务机构为技术支撑的基层艾滋病防治网络 ; 建立激励机制, 落实责任人 ; 加强基层艾滋病防治工作制度和规范建设, 提高基层防治人员综合能力 三 具体目标 ( 一 ) 所有乡镇政府 街道办事处成立防艾工作小组, 实行 一把手 负责制 ; 各乡镇政府 ( 街道办事处 ) 与居 ( 村 ) 委会签订防 20

21 艾责任状, 签订率达 100% ( 二 ) 所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置独立防艾组, 配备专 ( 兼 ) 职人员不少于 2 人 ; 所有居 ( 村 ) 委会配备艾滋病专 ( 兼 ) 职人员 ( 三 ) 乡 村两级艾滋病防治人员每年接受上级业务培训比例达 100% ( 四 ) 每年乡镇 ( 街道办 ) 防艾工作人员进村宣传覆盖 100% 的居 ( 村 ) 委会, 居 ( 村 ) 委会防艾工作人员入户宣传覆盖率达 100% ( 五 ) 每半年至少开展 1 次对高危人群 重点人群调查并造册登记 ( 六 ) 完成上级下达的辖区内艾滋病病毒感染者和病人的随访等工作任务, 协助开展流行病学调查 心理辅导等工作 四 组织管理 ( 一 ) 自治区卫生计生委负责牵头本工程的实施 ( 二 ) 乡镇政府 街道办事处工作职责 乡镇政府 ( 街道办事处 ) 居( 村 ) 委会为本辖区内艾滋病防治工作的责任主体, 领导 组织动员各居 ( 村 ) 委会及辖区内各单位开展艾滋病防治工作 1. 负责制定辖区内艾滋病防治工作制度和规范, 落实乡 村两级防艾人员责任, 协助县级卫生计生部门对相关人员和工作进行考核 2. 负责组织开展辖区内艾滋病的宣传教育工作 21

22 3. 负责组织防艾工作人员完成辖区内高危人群 重点人群干预和上级下达的病例随访工作任务 ( 三 ) 乡镇卫生院 社区卫生服务中心 ( 站 ) 工作职责 1. 负责对辖区范围内的艾滋病防治宣传教育工作提供技术支持, 对辖区内潜在艾滋病高危人群的场所业主及工作人员进行艾滋病宣传, 配合市 ( 县 ) 级疾控中心做好对高危人群 重点人群进行流行病学调查 造册登记并实施干预 2. 负责上级部门下达的艾滋病病毒感染者和病人随访工作, 更新 修订艾滋病病毒感染者和病人的基本信息, 并按要求报告疫情 3. 负责当地艾滋病病毒感染者和病人的咨询检测工作 4. 负责辖区内防艾专 ( 兼 ) 职人员的艾滋病相关知识与技能培训工作 ( 四 ) 居 ( 村 ) 委会 1. 负责确定辖区内村医 社区医生 教师 村 ( 社区 ) 干部和计生专干等相关人员作为防艾专 ( 兼 ) 职人员, 配合上级做好防艾专 ( 兼 ) 职人员的遴选和考核工作 2. 完成上级下达的艾滋病病毒感染者和病人随访管理工作 3. 负责本居 ( 村 ) 委会高危人群和重点人群的摸底调查 造册登记 行为干预 4. 负责开展本居 ( 村 ) 委会艾滋病宣传教育工作 五 策略与措施 ( 一 ) 明确责任主体, 建立健全工作机制 1. 各乡 ( 镇 ) 政府 街道办事处要实行 一把手 负责制, 把艾 22

23 滋病防治工作列入本级政府的重要议事日程 2. 签订目标责任状, 确保各项工作落到实处 乡镇政府 街道办事处要与居 ( 村 ) 委会签订防治工作目标责任状, 把艾滋病防治宣传教育 高危人群和重点人群干预 病例随访管理等工作纳入年度工作考核, 考核结果和年度评优评先 资质资格校验等工作挂钩 3. 建立健全工作制度和流程, 落实工作职责 乡镇政府 街道办事处要与居 ( 村 ) 委会每季度组织召开 1 次防艾工作专题会议, 研究解决辖区内艾滋病防治工作存在的主要问题 ( 二 ) 加强基层艾滋病防治网络建设, 提高基层防治人员综合能力 1. 健全基层艾滋病防治工作网络 各乡镇卫生院 社区卫生服务中心 ( 站 ) 要设置独立防艾组并设有专门办公室, 按自治区有关要求配备人员 动员和组织村医 社区医生 乡村教师 村干 社区干部和计生专干等力量共同参与防治艾滋病工作 2. 加强培训和技术指导 基层工作人员定期接受上级机构的业务培训工作, 每年培训率达 100%, 提高基层防治人员综合能力 乡镇卫生院和社区卫生服务中心 ( 站 ) 每季度至少开展 1 次对村级的防艾技术指导 ( 三 ) 加强宣传教育工作, 提高群众防艾知识技能 各乡镇政府 街道办事处和居 ( 村 ) 委会要组织制定年度艾滋病宣传教育计划, 利用圩日 庙会 传统节日等时机, 采用山歌 彩调 广播 讲座等大众喜闻乐见的形式, 进村入户重点针 23

24 对外出务工 普通大众 离异及丧偶家庭等人群开展艾滋病知识宣传教育活动 ( 四 ) 建立疫情研判机制, 加强高危人群摸底调查 1. 建立疫情研判机制 乡镇卫生院和社区卫生服务中心 ( 站 ) 要积极配合市 ( 县 ) 级疾控中心做好高危人群和重点人群的摸底调查, 查明疫情辖区分布和影响因素, 分析当地疫情传播模式, 提出有效防控策略 措施和建议 2. 加强高危人群干预和病例随访管理工作 乡 村两级防艾专 ( 兼 ) 职人员要按照职责分工协助开展高危人群和重点人群的干预及病例随访管理工作 ( 五 ) 建立激励机制, 落实责任人 县级卫生计生部门要对辖区内乡 村两级承担艾滋病防治任务的单位领导和工作人员建立科学的考核评估制度和激励机制, 其待遇 晋升等与艾滋病防治工作任务完成情况挂钩, 并与其资质资格校验工作挂钩 六 督导与评估各地按照 广西壮族自治区防治艾滋病攻坚工程 ( 年 ) 目标责任制考核办法 的精神, 参照 自治区卫生厅关于开展县乡村艾滋病防控机构规范化建设工作的指导意见 ( 桂卫艾防 号 ) 的有关要求, 制定当地基层艾滋病防治工作的考核评估办法 24

25 艾滋病综合干预工程实施方案 一 背景目前广西艾滋病传播的危险因素仍广泛存在, 艾滋病疫情向城乡结合部和农村地区蔓延, 向一般人群尤其是青年学生 中老年人群扩散, 新报告病例中 90% 以上经性途径传播, 防治干预难度加大 ; 艾滋病抗病毒治疗覆盖面仍需提高 ; 母婴阻断工作需要进一步加强 ; 全区艾滋病防治形势更加严峻, 防治任务更加艰巨 为了进一步落实高危人群及艾滋病病毒感染者和病人综合防治措施, 特制订本方案 二 目标 ( 一 ) 总目标 进一步扩大高危人群干预覆盖面, 提高艾滋病病毒感染者和病人治疗随访工作质量, 进一步巩固母婴阻断工作效果, 提高病人治疗质量, 降低艾滋病新发感染率和病死率, 遏制艾滋病的流行蔓延 ( 二 ) 具体目标 到 2020 年, 达到以下目标 : 1. 高危行为人群干预 (1) 高危行为人群干预覆盖率 艾滋病防治知识知晓率 安全套使用比例达 90% 以上 ; 接受艾滋病和梅毒检测并知晓检测结 25

26 果的比例达 85% 以上 (2) 男性同性性行为人群相关危险行为减少 10% 以上, 其他性传播高危人群感染率控制在 0.5% 以下 ; 参加戒毒药物维持治疗人员年新发感染率控制在 0.3% 以下, 注射吸毒人群共用针具的比例控制在 10% 以下 2. 传染源管理 存活艾滋病病毒感染者和病人随访检测比例 配偶或固定性伴的艾滋病检测比例均达 85% 以上 ; 夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶传播率下降到 1% 以下 3. 艾滋病病毒感染者和病人的医疗救治 对符合治疗条件并且自愿接受治疗的艾滋病病毒感染者和病人给予抗病毒治疗的比例达 90% 以上, 接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达 90% 以上, 累计接受中医药治疗的人数比 2015 年增加 100% 在治病人病死率低于 2.5 /100 人年 4. 规范化性病门诊 (1) 梅毒报告病例现场核查准确率 90% 以上, 隐性梅毒病例 传染病报告卡 梅毒分期分类栏目填写正确率 95% 以上, 梅毒患者接受规范诊疗的比例达到 90%; 性病就诊者接受艾滋病和梅毒检测并知晓检测结果的比例达到 85% 以上 ; (2) 全区二级以上 ( 含二级 ) 综合医疗机构要建立规范化 ( 合格 ) 性病门诊, 达标率为 100%; 已经建立的规范化性病门诊, 合格率达 100% 26

27 5. 预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播 (1) 孕产妇艾滋病 梅毒和乙肝检测率达 95% 以上 ; 艾滋病母婴传播率下降至 5% 以下 ; (2) 艾滋病感染产妇所生儿童 6 月龄内 HIV 感染早期诊断率达 90% 以上 ; 艾滋病病毒感染孕产妇及其所生婴儿免费抗病毒药物服用率达 90% 以上 ; 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达 90% 以上, 所生儿童预防性治疗率达 90% 以上 ; 乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达 95% 以上 ; (3) 先天梅毒报告发病率下降至 15/10 万活产婴儿以下 ; (4) 医疗保健机构专业人员预防艾滋病母婴传播培训覆盖率达 95% 以上, 孕产妇咨询覆盖率达 95% 以上 6. 公共场所宣传干预 加强全区各类公共场所开展艾滋病宣传教育工作, 场所内宣传资料张贴 ( 放置 ) 率达 95% 以上, 放置安全套或者设置安全套自动售套机达 85% 以上, 从业人员艾滋病知识培训率达 90% 以上, 直接为顾客服务人员每年至少检测艾滋病抗体一次 三 组织管理 ( 一 ) 牵头部门 自治区卫生计生委负责牵头本工程实施 各市 县 ( 市 区 ) 卫生计生委参照自治区的 实施方案, 制定本级具体工作计划, 负责本辖区内艾滋病综合干预工程的牵头组织 实施和管理 ( 二 ) 联合实施部门 27

28 1. 公安部门 : 为卫生计生部门开展高危人群 艾滋病病毒感染者和病人的随访管理提供相关个人信息, 协助卫生计生部门开展出租屋 公共场所等高危行为人群干预工作 ; 做好监管场所解押 社区海洛因成瘾者向当地或附近县 ( 市 区 ) 美沙酮维持治疗门诊的转介工作, 协助维持美沙酮治疗机构正常工作秩序和注射吸毒人群针具交换工作 2. 食品药品监管部门 : 负责安全套 一次性使用无菌注射器的质量监管, 支持和组织在药店中开展安全套营销 ; 打击非法生产和销售性药 性保健品等违法犯罪活动 ; 与卫生计生部门 公安部门密切配合维持美沙酮维持治疗门诊的正常运作 3. 教育部门 : 将艾滋病防治知识 毒品危害等内容纳入在校学生的宣传教育工作, 普及性知识, 倡导健康生活方式, 倡导正确的性取向和性道德 4. 工商 文化 旅游发展 人力资源社会保障 住房城乡建设 交通运输 农业 新闻出版广电 铁路 出入境检验检疫 民航等部门和工会 共青团 妇联等组织按照职责分工, 各负其责开展工作 四 策略与措施 ( 一 ) 加强高危行为人群干预 1. 暗娼人群干预 (1) 积极主动, 提高干预覆盖面和频率 各级卫生计生部门要依托相关部门 公共场所业主 社会组织和同伴教育员, 掌握 28

29 当地暗娼人群的规模和分布, 对辖区内相关的公共场所每个月至少开展 1 次干预和外展服务, 普及艾滋病性病防治知识, 推广正确使用安全套, 提供规范化性病治疗或转介服务 (2) 推行公共场所直接为顾客服务人群艾滋病健康体检制度, 加强检测告知 公安部门协助卫生计生 工商 文化 旅游等相关部门, 督促公共场所经营者组织直接为顾客服务人员至少每年进行 1 次包括艾滋病检测项目的健康检查 检测单位为接受健康体检人员办理健康证明, 并签署书面告知通知书 对在检查中发现未持有健康证明的业主和服务人员, 应开具督检凭条, 限期体检办证, 并予以相应的处罚 (3) 建立信息共享机制, 加强联防联控 卫生计生与公安部门建立信息共享机制, 卫生计生与公安部门每季度交换一次打黄扫非 高危人群管理相关信息 公安部门要加大对不配合检测和干预工作相关公共场所的查处力度, 对继续从事卖淫活动的阳性暗娼及提供场所的业主依法从重处罚, 并依法追究其责任 2. 吸毒人群干预 (1) 落实各项综合干预措施 公安部门严厉打击吸毒 贩毒等违法犯罪行为, 支持相关部门开展针对吸毒人员的清洁针具交换及美沙酮维持治疗工作 (2) 建立完善转介机制, 促进海洛因成瘾者参加美沙酮维持治疗 完善强制隔离戒毒 社区戒毒 社区康复和美沙酮维持治疗之间的衔接机制 公安部门和社区戒毒机构做好辖区吸毒人员 29

30 信息的登记和更新工作, 动员符合条件的海洛因成瘾者参与美沙酮维持治疗 ; 公安 司法行政部门及时准确将解押的海洛因成瘾者转介到其即将居住地的美沙酮门诊, 做好相关信息的登记和宣传工作 防艾办每半年至少组织召开一次以上的多部门工作研讨会, 通报美沙酮维持治疗工作进展, 及时准确掌握社区吸毒人员美沙酮维持治疗服药情况和社会帮教落实情况, 确保美沙酮维持治疗的覆盖率和病人的保持率 3. 男男同性性行为人群 (MSM) 干预 加强对我区男男同性性行为人群艾滋病疫情监测和危险因素监测, 开展信息互通 协同干预等联防联控工作, 探索适合我区区情, 医学 心理 社会 文化等手段相结合的男性同性性传播综合干预策略 4. 其他重点人群 农村和城乡结合部的离异 丧偶 单身和留守老人等人群发生商业性行为频率高, 缺乏使用安全套意识, 是艾滋病的高风险人群, 对这些人群, 结合农村艾滋病宣传员日常工作和基本公共卫生服务, 做好摸底登记工作, 开展风险识别, 强化其警示性教育和综合防控, 努力预防控制其感染艾滋病 ( 二 ) 建立便捷的安全套供应网络, 实现公共场所 农村地区安全套全覆盖 1. 宣传 广播电视 教育等部门充分利用自身优势开展多种形式使用安全套预防艾滋病的健康教育 ; 卫生计生部门牵头, 利用现有的市 县 乡 村计划生育技术服务网络, 以及居 ( 村 ) 委会 社区卫生服务中心 乡镇卫生院, 在全区范围, 尤其重点是 30

31 农村地区, 推广正确使用安全套预防艾滋病 2. 卫生监督机构协同旅游 工商等部门督促所管辖的住宿业公共场所的经营者和管理者负责落实本场所安全套 宣传材料放置等具体工作 ; 文化部门重点督促检查娱乐服务场所落实安全套供给发放工作 ; 城管部门配合支持和提供在城市流动人口集中区域设置安全套销售点和安全套发售装置环境 ; 交通 民航 铁路部门负责机场 车站 码头 加油站等公共场所开展安全套推广使用的公益宣传, 设置预防艾滋病推广使用安全套供应点 ( 装置 ); 工青妇 群团组织配合做好预防艾滋病推广使用安全套的公益宣传和教育工作 ( 三 ) 健全和完善性病规范化门诊服务体系 市级性病防治机构有专人负责性病防治工作, 县级性病防治机构有专人或兼职负责性病防治工作 加强培训和指导, 提高性病病例报告准确性和质量 全区各市 县 ( 市 区 ) 二级以上 ( 含二级 ) 综合医院要建立性病规范化门诊, 为性病病人及时提供规范化性病咨询及诊疗服务, 并提供艾滋病咨询检测告知和健康干预服务 ( 四 ) 加强传染源的风险评估和分类管理, 完善艾滋病病毒感染者和病人规范化管理体系 1. 完善随访管理体系和工作机制 建立以疾病预防控制机构为技术指导中心 由各随访管理执行单位组成的工作网络, 落实随访管理 重心下沉 关口前移, 31

32 完善县 乡 村随访管理体系 按照属地管理 责任到人的原则, 实行随访管理责任制, 乡镇卫生院 村卫生室和社区卫生服务机构, 根据疾病预防控制机构的要求, 建立沟通协调机制, 承担规定的追踪随访任务 各级抗病毒治疗定点医院提供治疗 咨询 医学随访, 不仅负责完成治疗信息系统随访表, 还要协助完成艾滋病病例报告系统的 个案随访表 对于治疗过程中失访的感染者和病人, 应与辖区疾病预防控制机构联系, 加强失访病人的追踪和回访 乡镇 ( 居委会 ) 村委, 以及公安等部门协助做好感染者和病人追踪随访等相关工作 2. 落实艾滋病抗体检测阳性结果告知和随访管理 艾滋病抗体检测阳性结果告知和首次随访实行首诊负责制, 由首诊单位指定责任人进行面对面检测结果告知和首次随访, 同时告知后续随访事宜 各地要建立辖区内艾滋病单阳配偶跟踪管理档案, 对单阳配偶或固定性伴及时进行艾滋病阳性结果告知 健康教育和行为干预, 转介阳性方及早接受抗病毒治疗, 对阴性方定期进行艾滋病检测 艾滋病病毒感染者和病人居住地改变时, 由流出地和流入地的县 ( 市 区 ) 疾病预防控制机构按照有关规定共同进行管理 3. 开展风险评估与分类管理 根据对艾滋病病毒感染者和病人的危险行为和抗病毒治疗相 32

33 关情况等判断其传播风险, 对于传播风险高的感染者和病人要列为高危传染源重点管理, 疾病预防控制机构要加强监督 指导, 必要时将高危传染源管理落实到疾病预防控制机构和 / 或者乡镇卫生院 ( 社区卫生服务中心 ) 责任人, 确保随访干预到位, 并及时转介 治疗 4. 完善艾滋病病毒感染者和病人转介机制 在随访过程中, 随访责任人应根据艾滋病病毒感染者和病人的健康状况, 在自愿 知情同意的情况下及时转介到当地抗病毒治疗 母婴阻断服务 美沙酮维持治疗 规范化性病诊疗 结核病防治等机构 监管场所的艾滋病病毒感染者和病人管理由监管场所和所在地的市 县 ( 市 区 ) 疾病预防控制机构按照有关规定共同进行管理 监管场所负责所内感染者和病人的告知 随访和出所转介等工作 ; 监管场所所在地的市 县 ( 市 区 ) 疾病预防控制机构负责提供技术支持, 完成出所感染者和病人的转介接收和管理 ( 五 ) 完善医疗救治体系, 提高临床治疗效果和服务质量 1. 加强防治队伍建设 (1) 对所有承担艾滋病治疗和关怀服务的相关人员进行技能培训, 提高服务能力 培训对象包括全区各级医疗 卫生 保健机构专业技术人员和乡村医生, 以及卫生计生行政部门和有关部门的管理人员 (2) 广西艾滋病诊疗质控中心全面负责全区艾滋病治疗工作 33

34 质量监督和管理工作, 依托区域艾滋病临床治疗中心及市 县级艾滋病抗病毒治疗点, 开展全区艾滋病抗病毒治疗及机会性感染的诊治工作, 加强分级培训 督导及巡诊工作, 进一步提高全区艾滋病临床综合诊治能力, 有效提高治疗覆盖率, 强化及落实艾滋病病毒感染者和病人的转介工作, 提高转介成功率, 完成国家及自治区攻坚工程相关艾滋病临床考核指标 2. 进一步优化收治与接诊服务 (1) 艾滋病治疗实行属地化管理 流动人口中确诊的艾滋病病毒感染者和病人, 在居住地超过半年以上者就地进行治疗 在全区范围内推广艾滋病检测 咨询 诊断和治疗的 一站式 服务, 有效降低艾滋病的病死率 (2) 各级医疗机构必须坚持首诊负责制 首诊的防治艾滋病专业人员发现艾滋病抗体筛查阳性患者, 应尽快将其纳入 一站式 服务流程 首诊的非防治艾滋病专业人员发现艾滋病抗体筛查阳性患者, 应负责做好会诊及转介工作 遵循自愿 知情 免费 保密的原则, 广泛开展艾滋病自愿咨询检测 (VCT) 工作 3. 充分发挥中医药作用, 逐步扩大中医药治疗规模 在艾滋病高发区或尚未开展中医药治疗工作的地区开展中医药治疗艾滋病工作, 在具有较好的中医药治疗艾滋病工作基础的单位, 开展艾滋病抗病毒治疗, 搭建中医药治疗艾滋病网络 ; 加强中医医疗机构人员培训, 提高中医药治疗艾滋病能力 4. 建立和完善转诊与转介机制 建立和完善各级医疗 疾控 34

35 妇幼 美沙酮维持治疗门诊 针具交换点 监管场所之间的感染者和病人的转介与接收工作 转出和转入的定点医院应当相互做好病人病历记录和转诊交接记录 治疗后病人的有关信息须及时上报 ( 六 ) 预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播 1. 全面落实预防母婴传播干预服务 (1) 预防艾滋病母婴传播干预服务 各级医疗保健机构应当为孕产妇提供艾滋病检测与咨询服务 一旦发现艾滋病感染孕产妇, 及时为其提供免费抗病毒治疗 各级医疗保健机构应将艾滋病感染孕产妇转诊到卫生计生部门指定的抗病毒治疗机构或妇幼保健院进行治疗及分娩 及时为感染孕产妇所生的儿童提供免费抗病毒用药, 要给予科学的婴儿喂养指导 各级妇幼保健机构负责对辖区艾滋病感染孕产妇所生儿童进行定期随访, 为艾滋病感染孕产妇所生儿童在其出生后 6 周及 3 个月 ( 或其后尽早 ) 进行 HIV 感染早期诊断检测 婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阳性者转介到负责儿童艾滋病抗病毒治疗点进行规范治疗 (2) 预防梅毒母婴传播干预服务 各级医疗保健机构应当为孕产妇提供梅毒检测技术服务, 孕妇初次接受孕期保健时应当为孕妇提供梅毒筛查服务 当地卫生计生行政部门指定辖区有条件的医疗保健机构对梅毒感染孕产妇进行规范的治疗和分娩服务 35

36 梅毒感染产妇所生儿童出生时即进行梅毒感染相关检测 ( 如非梅毒螺旋体抗原血清学定量检测等 ), 及时发现先天梅毒患儿 对出生时明确诊断的先天梅毒儿童转诊到当地梅毒治疗点进行规范治疗, 并上报先天梅毒感染信息 ; 对出生时不能明确诊断先天梅毒的儿童, 应定期检测和随访, 以及时诊断或排除先天梅毒 ; 对随访过程中诊断的先天梅毒儿童及时给予规范治疗并上报先天梅毒感染信息 (3) 预防乙肝母婴传播干预服务 医疗卫生机构应当为乙肝感染孕产妇提供必要的实验室检测和辅助检查, 密切监测肝脏功能情况, 给予专科指导, 必要时给予转介服务 对乙肝感染孕产妇所生儿童, 按要求及时注射乙肝免疫球蛋白, 按照国家免疫程序接种乙肝疫苗 2. 认真做好转介及追踪随访服务 卫生计生行政部门要指定辖区定点医疗保健机构为感染艾滋病 梅毒的孕产妇提供安全助产服务和追踪随访管理 医疗卫生机构要有专人负责转介工作, 确保转介到位 对艾滋病 梅毒感染产妇及所生儿童要转介到当地妇幼保健机构进行追踪随访管理, 或根据实际情况遵循就近 方便 有效的原则由指定的医疗卫生机构进行追踪随访管理 3. 规范资金使用和物资管理 各助产机构利用预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播项目中央和自治区专项补助经费和相关物资, 规范提供预防艾滋病 梅毒 36

37 和乙肝母婴传播干预 转介及追踪随访服务, 严禁违反项目相关规定向服务对象重复收费 各地按照 广西预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案 广西预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案 和 广西壮族自治区艾滋病防治物资管理工作方案 要求, 结合实际情况, 合理统筹安排专项经费, 保障感染孕产妇及所生婴儿的咨询 采血 检测 治疗 随访 孕产期保健 住院分娩等经费足额到位, 以及医护人员隔离防护 职业暴露 乙肝免疫球蛋白注射 信息报送 宣传动员 人员培训 技术指导 能力建设等经费的落实 ; 完善物资计划 审批 采购供应 使用管理和监督检查的职责, 保障预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播项目工作顺利开展 ( 七 ) 鼓励社会组织参与防治工作 争取政策和资金支持, 鼓励和支持社会组织在易感染艾滋病行为人群干预 感染者和病人随访服务和关怀救助等领域开展工作 五 督导与评估由自治区防治艾滋病办公室按照 广西壮族自治区防治艾滋病攻坚工程 ( 年 ) 目标责任制考核办法 组织考核评估 37

38 艾滋病防治能力提升工程实施方案 一 背景自 2010 年实施防治艾滋病攻坚工程以来, 我区建立了覆盖全区所有市 县的艾滋病监测检测网络, 培养了自治区 市 县 乡艾滋病防治队伍, 建立了 自治区 市 县 三级艾滋病治疗体系 但是, 当前全区艾滋病监测检测体系还存在检测实验室布局不够完善 仪器设备需要更新和补充 耐药监测体系尚未建立 艾滋病核酸检测实验室刚搭建 疫情监测系统不够敏感等问题, 防治队伍数量不足 能力不强 人员不稳等薄弱环节也很突出 为进一步建立健全全区艾滋病监测检测和治疗体系, 提升艾滋病综合防治队伍的能力, 特制订本方案 二 目标 ( 一 ) 总目标 完善自治区 市 县三级艾滋病检测实验室网络建设, 强化实验室规范化管理, 提高艾滋病监测检测能力 构建以区域治疗中心为核心 市级治疗点为主干 县级治疗点为延伸 乡 ( 镇 ) 级医疗机构为补充的艾滋病治疗体系 完善自治区级中医 ( 中西医结合 ) 艾滋病研究中心的建设 加强人才队伍建设, 提升防治队伍综合素质 ( 二 ) 具体目标 38

39 到 2020 年, 实现以下具体目标 : 1. 全区二级以上医疗机构艾滋病筛查实验室覆盖率达 95% 以上, 乡镇卫生院艾滋病检测点覆盖率达 95% 以上 在艾滋病疫情重点县 ( 市 区 ) 疾控中心建立艾滋病确证实验室和免疫细胞 病毒载量检测实验室 在全区血站系统至少建立 8 个艾滋病核酸检测实验室, 保证 100% 献血样本接受艾滋病核酸检测 2. 每市 县 ( 市 ) 至少针对单阳配偶及吸毒 暗娼 嫖客 性病病人 男男性接触者 孕产妇 流动人口 长卡司机 青少年人群中 1 类以上人群建档跟踪管理 3. 每市 县 ( 市 ) 医疗卫生机构 ( 疾控 妇幼 综合医院 ) 至少设立 3 家艾滋病自愿咨询检测 (VCT) 门诊 4. 逐步推进五个区域临床治疗中心的建设, 提升市级治疗机构艾滋病检测和诊疗能力 建立健全我区艾滋病耐药监测体系 5. 完善自治区级中医 ( 中西医结合 ) 艾滋病研究中心的建设, 新增中医 ( 中西医结合 ) 治疗艾滋病门诊 5 家, 加强各治疗点的硬件配置和能力建设 三 组织管理 ( 一 ) 牵头部门 自治区卫生计生委牵头本工程实施, 财政 人力资源社会保障等部门各负其责, 加强防治队伍建设和各级各类艾滋病防治人员的培训, 重视学科带头人和创新型人才的培养 各市 县 ( 市 区 ) 卫生计生委参照自治区的实施方案, 制 39

40 定本级具体工作计划, 负责本辖区内艾滋病防治能力提升工程的牵头组织 实施和管理 ( 二 ) 协助部门 发展改革 财政 人力资源社会保障等部门加强防治队伍建设和各级各类艾滋病防治人员的培训, 重视学科带头人和创新型人才的培养 发展改革 财政等部门负责将加强艾滋病防治能力建设纳入国民经济和社会发展规划, 争取资金支持艾滋病防治项目建设 人力资源社会保障部门负责落实辖区内艾滋病防治工作人员的招考和录用, 充实防治工作队伍 自治区 市 县 ( 市 区 ) 三级食品药品监督管理局 卫生监督 科技 公安 司法 民政 教育 检验检疫等部门协助开展艾滋病监测检测工作 四 策略与措施 ( 一 ) 完善艾滋病检测实验室网络建设, 强化实验室规范化管理 1. 自治区艾滋病确证中心实验室在原有检测能力基础上, 开展艾滋病核酸定性定量补充实验以及新发感染关键技术的研究, 配备艾滋病核酸定性定量检测 新发感染检测和免疫学及蛋白组学研究等所需的仪器设备 在艾滋病疫情重点县 ( 市 区 ) 疾控中心建立艾滋病确证实验室和免疫细胞 病毒载量检测实验室 其他县 ( 市 区 ) 根据工作需要和艾滋病疫情情况, 在行政部门备 40

41 案的条件下可开展艾滋病确证试验和核酸定性定量检测, 配备相应的仪器设备以及技术人员 在全区二级以上医疗机构建立艾滋病检测筛查实验室, 乡镇卫生院 社区卫生服务中心和疫情严重地区的社区卫生服务站和村卫生室建立艾滋病快速检测点 在自治区 市 县级定点治疗机构依需要增设免疫细胞检测实验室 病毒载量检测实验室和机会性感染检测实验室, 并配置相关仪器设备 2. 升级 更新和补充实验室检测设备 对各级艾滋病检测实验室现有陈旧老化的酶标仪 洗板机和离心机等主要仪器设备进行升级和更新, 对未能满足艾滋病检测工作需要的实验室补充新的仪器设备 3. 建立健全艾滋病耐药监测检测体系, 加强艾滋病耐药监测 在自治区级艾滋病临床治疗中心和市级艾滋病检测实验室中按需增设艾滋病耐药检测实验室, 配备相关的仪器设备和相应技术人员 对艾滋病疫情较严重市 县的新发现未治疗艾滋病病毒感染者开展耐药警戒线调查, 分析艾滋病耐药传播情况 在抗病毒治疗点设立耐药监测哨点, 对在治病人开展耐药横断面调查, 监测抗病毒治疗中耐药发生情况 4. 建立市级中心血站艾滋病核酸检测实验室 在市级中心血站建立 8 个艾滋病核酸检测实验室, 同时配备相应的仪器设备, 以及更新或升级艾滋病抗体检测的仪器设备 所有献血样本必须接受艾滋病核酸检测 41

42 5. 加强全区艾滋病检测实验室质量管理 各级实验室健全实验室质量保证和质量控制体系 自治区艾滋病确证中心实验室负责指导全区艾滋病检测实验室的质量控制, 并组织年度质量考评, 监督和管理 全国艾滋病检测实验室管理信息系统 各市疾控中心艾滋病确证实验室负责组织辖区内艾滋病检测点年度质量考评, 并协助自治区艾滋病确证中心实验室开展年度质量考评工作 全区所有艾滋病确证实验室 筛查实验室和检测点必须参加省级实验室能力验证 ( 二 ) 加强哨点监测, 对高危及重点人群进行建档跟踪管理 各市 县在现有哨点监测网络基础上, 进一步摸清艾滋病高危人群规模, 继续对吸毒者 暗娼 嫖客 男男性接触者 性病门诊男性就诊者 孕产妇 流动人口 长卡司机 青年学生等人群开展哨点监测工作, 不断提高监测质量 ; 对单阳配偶及至少 1 类高危人群进行建档跟踪管理, 探明高危及重点人群艾滋病流行规律及影响因素 每年及时对监测资料进行横向及纵向分析, 以获得不同地区 不同人群艾滋病相关知识与高危行为的影响因素 变化趋势及新发感染状况, 实时为艾滋病防治工作效果评价 防治新策略 新措施的制定等提供科学依据 ( 三 ) 规范自愿咨询检测服务 每市 县 ( 市 ) 医疗卫生机构 ( 疾控 妇幼 综合医院 ) 至少设立 3 家艾滋病自愿咨询检测 (VCT) 门诊 每个艾滋病自愿咨询检测门诊要求至少配备取得咨询技能培训证书的医务人员 2 42

43 名, 公布艾滋病自愿咨询电话号码, 宣传艾滋病自愿咨询检测服务的好处, 鼓励有易感染艾滋病行为人群主动寻求艾滋病咨询与检测 自治区和市级疾控中心负责辖区内艾滋病自愿咨询检测工作人员的培训以及相关材料的收集 上报 分析及反馈 ( 四 ) 完善艾滋病治疗体系 1. 进一步完善以区域治疗中心为核心 市级治疗点为主干 县级治疗点为延伸 乡 ( 镇 ) 级医疗机构为补充的艾滋病治疗体系, 提高全区艾滋病抗病毒治疗及机会性感染诊治水平 加强自治区艾滋病诊疗质控中心临床实验室能力建设, 增加相关仪器设备开展临床科研工作 积极推进五个区域临床治疗中心的建设, 有效提升市 县级治疗机构艾滋病检测和诊疗能力 2. 各级治疗点直接参与艾滋病抗病毒治疗的医生 咨询员必须经过国家卫生计生委艾滋病临床培训基地培训两个月, 并取得结业证书 对在治抗病毒治疗人数超过 1000 例的治疗点, 抗病毒治疗人数每增加 500 人, 则相应增加 1 名专职医生及 1 名专职护士 3. 存活病例在 200 以上的乡镇设立抗病毒治疗点, 并配备相应的专职医生和护士 4. 在艾滋病高发区或尚未开展中医药治疗工作的地区逐步推进中医药治疗艾滋病工作, 在具有较好的中医药治疗艾滋病工作基础的单位, 开展艾滋病抗病毒治疗, 搭建中医药治疗艾滋病网络 ; 完善自治区级中医 ( 中西医结合 ) 艾滋病研究中心建设, 设立艾滋病确认实验室和核酸定性定量检测实验室 每年在中医医 43

44 疗机构开展 200 人次以上的中医药治疗艾滋病方法和抗病毒治疗方法的培训, 提高中医药治疗艾滋病人才队伍素质水平 ( 五 ) 加强人才队伍建设, 提升防治队伍素质 各地要进一步充实防治工作队伍, 加强防治队伍建设, 组织对各类艾滋病防治人员的业务培训, 提高业务水平和工作能力 有针对性地派遣专家 学者进行国内外学习深造, 培养学科带头人和创新型人才 五 督导与评估由自治区防治艾滋病办公室按照 广西壮族自治区防治艾滋病攻坚工程 ( 年 ) 目标责任制考核办法 组织考核评估 44

45 监管场所防治艾滋病工程实施方案 一 背景监管场所是我区艾滋病病毒感染者和病人比较集中的场所之一, 司法行政部门 公安部门和卫生计生部门密切合作, 完善监管场所艾滋病病毒感染者管理 艾滋病病人治疗和转介的工作模式 为了进一步加强我区监管场所内被监管人员的艾滋病防治知识教育, 推进监管场所艾滋病病毒感染者和病人的检测 治疗及管理, 预防艾滋病监所内传播, 特制定本实施方案 二 目标 ( 一 ) 总目标 防止艾滋病监所内传播, 保护被监管人员的健康权益, 确保艾滋病病毒感染者和病人管理 治疗及转介机制有效运转 ( 二 ) 具体目标 1. 监管场所医务人员和民警接受艾滋病相关知识和技能培训率均达 100%; 新收服刑人员 强制隔离戒毒人员艾滋病相关知识知晓率达 95% 以上 2. 新收服刑人员 强制隔离戒毒人员入监所 3 个月内接受艾滋病检测率达 100%; 符合治疗条件且自愿参加艾滋病抗病毒治疗的被监管人员抗病毒治疗率达 95% 以上 3. 艾滋病病毒感染者和病人离所 出监的转介率达 100% 45

46 三 组织管理自治区司法厅牵头, 卫生计生 公安等部门通力合作, 实施监管场所防治艾滋病工程 ( 一 ) 牵头部门 自治区司法厅会同自治区卫生计生委牵头本工程的实施 ( 二 ) 实施单位 自治区司法厅 监狱局 戒毒管理局, 各市 县 ( 市 区 ) 司法行政部门及各级监管机构 ; 自治区公安厅及各市 县 ( 市 区 ) 公安局 乡镇派出所 强制戒毒所 拘留所及看守所 ( 三 ) 协助部门 自治区卫生计生委及各市 县 ( 市 区 ) 卫生计生委 ( 局 ); 自治区及各市 县 ( 市 区 ) 疾病预防控制中心 ; 艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构 ( 四 ) 部门职责 1. 司法行政部门 自治区监狱管理局 自治区戒毒管理局成立艾滋病防治管理小组, 负责实施系统内防治艾滋病知识宣传教育, 组织相关培训 行为干预 传染源管理 医疗救助等工作的组织协调, 制定相关工作制度, 督促系统内艾滋病防治工程的稳步实施 2. 卫生计生部门 协助监管场所完成新入监所人员的艾滋病的相关检测, 建立和完善关押场所艾滋病实验室检测体系, 为监管场所医务人员和干警提供相关的艾滋病防治知识培训 职业暴露咨询和指导, 提供艾滋病抗病毒治疗药物, 为艾滋病抗病毒治疗提供技术支持, 为监管场所提供被监管人员入监所前艾滋病抗病 46

47 毒治疗人员的信息 各级防治艾滋病办公室要加强与监管部门沟通, 健全监管场所艾滋病检测 预防和相关救治的信息收集机制, 提高信息收集和利用 3. 公安部门 负责公安系统内监管场所被监管人员艾滋病筛查监测工作 转送被监管人员时, 向接收单位提供艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的相关信息 四 策略与措施司法行政 公安部门加强对监狱 看守所 强制隔离戒毒场所 拘留所等监管场所内被监管人员的艾滋病防治知识教育, 将艾滋病防治知识纳入监管场所相关教育内容 各监管场所成立相应的组织机构, 制定工作方案, 组织被监管人员接受艾滋病相关检测, 负责场所内艾滋病病毒感染者和病人的管理与抗病毒治疗的组织协调, 对符合抗病毒治疗的病人提供入组前的告知和心理咨询 ; 负责药品的计划和管理 ; 负责定期对监管场所艾滋病抗病毒治疗质量进行评估 ( 一 ) 加强监管场所医务人员和警察培训 监狱 戒毒所 当地医疗机构为监管场所干警提供职业暴露预防知识培训 监管场所的管理和专业人员每年至少接受 1 次艾滋病防治知识培训 卫生计生部门为监管场所提供艾滋病抗病毒治疗服务的医务人员进行艾滋病抗病毒治疗相关知识培训和临床实习提供技术支持, 相关机构艾滋病确证实验室为监管场所艾滋病筛查实验室检测人员提供跟班培训, 提高监管场所医务人员开 47

48 展监测和检测的能力 ( 二 ) 加强监管场所内艾滋病疫情监测和检测工作 1. 检测对象 : 完成对看守所 收容教育所 强制戒毒所 戒毒所和监狱中当年新入所被监管人员中艾滋病高危人员免费艾滋病病毒抗体检测, 其余被监管人员开展艾滋病自愿咨询检测 2. 检测单位 : 获得艾滋病检测筛查实验室资格的监管场所可以进行检测工作, 没有检测资质的监管场所由当地的疾病预防控制中心负责检测 筛查阳性样本由当地市级疾病预防控制中心确证实验室复核确证, 结果及时反馈至送检机构 3. 疫情上报 : 监管场所筛查实验室检测艾滋病病毒阳性结果, 要按照有关法律规定及时报告当地疾病预防控制中心, 及时进行网络直报 ( 三 ) 开展监管场所艾滋病咨询告知工作 各监管场所根据实际情况依法确定告知范围和方式 艾滋病病毒感染者的相关信息由监管场所确定警察和医务人员专门告知相关人员 监管场所的警察及医务人员在适当的时机对确认为感染艾滋病病毒的被监管人员进行咨询服务和心理疏导, 采用适当的方式告知检测结果 ( 四 ) 管理艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 监管场所根据监所实际情况, 设立特殊病犯监区, 实现对艾滋病病毒感染者和病人集中管理和治疗, 建立完善符合监管 医疗特殊要求的告知 管理 教育模式, 经常性地开展心理咨询 48

49 疏导和矫治, 定期进行医学随访 ( 五 ) 加强被监管人员的艾滋病病人的抗病毒治疗, 扩大治疗覆盖面 监管场所内参与艾滋病病毒感染者的管理和艾滋病病人抗病毒治疗的医务人员要参加跟班培训, 培训合格后方可上岗 监管场所外接受抗病毒治疗的病人入监所后, 按照原治疗方案继续提供治疗和关怀服务, 定期进行医学随访 各级卫生计生部门要协调和支持监管场所开展艾滋病抗病毒治疗工作, 对监管场所内符合条件的艾滋病病人, 逐步纳入国家免费治疗计划, 及时提供免费抗病毒治疗和救助, 积极挽救病人生命 ( 六 ) 建立和完善监管场所艾滋病病毒感染者和病人转介工作机制, 提高转介效率 1. 对于刑释解戒 / 保外就医的艾滋病病毒感染者和病人, 由监管单位将艾滋病病毒感染者的相关资料转交单位所在地疾病预防控制中心, 艾滋病病毒感染者本人将转介单带至属地疾病预防控制中心, 并继续接受规范的随访和关怀服务 接收方要把转介的艾滋病病毒感染者和病人信息反馈给转出方 2. 吸毒人员转介 转介吸毒人员到当地或暂住地社区戒毒机构, 继续随访和协助帮教, 并在当地或暂住地美沙酮维持治疗门诊备案 五 督导评估由自治区防治艾滋病办公室按照 广西壮族自治区防治艾滋病攻坚工程 ( 年 ) 目标责任制考核办法 组织考核评估 49

50 艾滋病社会救助工程实施方案 一 背景目前我区艾滋病疫情依然面临严峻形势, 艾滋病病毒感染者和病人基数大, 艾滋病病毒感染者进入发病高峰阶段 艾滋病病毒感染者和病人仍面临着就业 教育 医疗 婚育 心理等问题 为进一步落实国家 四免一关怀 政策, 完善我区艾滋病救助体系, 促进社会的政治稳定与经济发展, 特制定本实施方案 二 工作目标 ( 一 ) 总目标 建立健全广西艾滋病致困人员社会救助和关怀体系, 完善艾滋病预防控制 医疗救治 帮扶救助工作制度, 切实为符合救助条件的艾滋病致困人员提供社会救助与关怀服务 ( 二 ) 具体目标 到 2020 年, 符合条件并自愿接受救助的艾滋病病毒感染者和病人 艾滋病致孤儿童和艾滋病病毒感染儿童社会救助覆盖率达 100% 三 组织管理自治区民政厅会同自治区卫生计生委牵头本工程实施, 各部门通力协作, 各负其责开展艾滋病社会救助工作 ( 一 ) 牵头部门 民政厅及各市 县 ( 市 区 ) 民政部门 50

51 ( 二 ) 联合实施部门 教育厅 公安厅 司法厅 财政厅 人力资源社会保障厅 国土资源厅 住房城乡建设厅 卫生计生委 扶贫办 总工会 团区委 妇联 红十字会 工商联及各级相应部门 ( 三 ) 部门职责 1. 民政部门 做好各项社会救助政策研究制定和组织实施工作 组织开展落实艾滋病救助政策的 一站式 服务机制, 将符合条件的艾滋病患者 患者家属 受艾滋病感染儿童按照规定纳入救助范围 支持社会组织开展防艾工作, 制定落实社会组织开展防艾工作的有关政策 做好贫困艾滋病患者的医疗救助关怀工作及受艾滋病影响儿童关怀工作 2. 人力资源社会保障部门 做好艾滋病毒感染者和病人参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作 协助开展落实艾滋病救助政策的 一站式 服务 将艾滋病抗病毒治疗药品 艾滋病机会性感染治疗药品以及相关的诊疗费用纳入医疗保险的报销范围 将艾滋病致困人员职业技能培训列入工作计划, 为其提供由政府补贴的职业技能培训和职业介绍服务, 开展生产自救项目 3. 卫生计生部门 做好艾滋病致困人员参加新型农村合作医疗的服务管理工作 协助民政部门开展落实艾滋病救助政策的 一站式 服务和艾滋病致困人员的分类医疗救助工作 为福利机构 救助管理站等部门提供相关的艾滋病防治知识培训 职业暴露咨询和指导 宣传收养艾滋病致孤儿童不影响合法生育的政策 51

52 4. 教育部门 保障受艾滋病影响的儿童享有平等接受义务教育的合法权益 负责落实各级各类学校在校学生中的艾滋病致困人员能够享受到国家现有的教育救助政策 协助开展落实艾滋病救助政策的 一站式 服务 5. 扶贫部门 将艾滋病致困人员的扶贫开发工作与 精准扶贫 工作相结合, 加大对艾滋病疫情严重地区的扶贫开发力度 要把贫困地区中符合扶贫条件 有劳动能力的艾滋病致困人员纳入扶贫开发范围, 提供农业科技培训, 支持其开展力所能及的生产自救 协助开展落实艾滋病救助政策的 一站式 服务 6. 司法行政部门 会同卫生计生 民政 公安等相关部门做好违法犯罪的艾滋病病毒感染者和病人回归社会后的治疗 救助等衔接工作 ; 依法对有需要的艾滋病致困人员提供法律援助或者司法救助, 保障艾滋病致困人员人身和土地 房屋等财产的合法权益不受侵害 7. 住房城乡建设部门 对符合规定标准的住房困难的艾滋病致困人员, 通过配租公共租赁住房 发放住房租赁补贴 农村危房改造等方式予以住房救助 8. 工会 共青团 妇联 红十字 工商联会等部门 可以通过捐赠 设立艾滋病救助基金 设立帮扶项目 创办服务机构 提供志愿服务等方式参与社会救助, 将社会关爱与政府救助相结合, 加强对艾滋病致困人员的关怀救助 9. 公安 国土资源等部门 对艾滋病致孤儿童安置需办理常住 52

53 户口登记或者迁移手续的, 要依法及时予以办理, 并免收手续费 ; 对遗弃儿童和利用孤儿从事非法活动的违法犯罪行为要严肃查处, 坚决打击 安置艾滋病致孤儿童, 孤儿监护人或抚养人要与孤儿户口所在地的居 ( 村 ) 委会签订相关合同或协议, 保障孤儿土地 房屋等财产所有权, 并在其具备独立生活能力时归还 四 策略与措施 ( 一 ) 建立和完善艾滋病救助政策的 一站式 服务机制 创新我区艾滋病病毒感染者 艾滋病病人及其家庭的社会救助与关怀办法, 在全区县级以上人民政府民政 教育 卫生计生 人力资源社会保障 扶贫等部门间建立艾滋病患者关怀救助 一站式 服务机制, 将关怀救助工作与艾滋病病毒感染者和病人的随访管理工作相衔接, 逐步实现不同社会救助制度间受困人员信息的共享, 提高 一站式 服务管理效率 ( 二 ) 落实艾滋病致困人员生活救助政策 各级政府要采取措施, 将所有符合条件的艾滋病病毒感染者和病人及其家庭纳入城乡低保 农村五保供养 城乡居民基本养老保险 孤儿基本生活保障等生活保障范围 加强对艾滋病致孤儿童和艾滋病病毒感染儿童基本生活费的规范管理, 做到及时 足额发放 ( 三 ) 落实艾滋病致困人员医疗救助政策 要加强医疗救助制度与基本医疗保险 大病保险和其他社会救助制度的有效衔接, 更好地发挥各项制度的整体效能 人力资源社会保障部门要将艾滋病抗病毒治疗药品以及相关的诊疗费用纳入城镇居民基本医疗 53

54 保险 城镇职工基本医疗保险 新型农村合作医疗保险报销目录 卫生计生部门要加强艾滋病机会性感染病人的医疗保障工作, 适当减免抗机会性感染治疗药品和特殊检查的费用 ; 改进和完善艾滋病病毒感染者和病人的就医管理 费用支付办法, 适当放宽偿付条件, 切实保障其合理医疗需求, 控制费用支出 民政部门要将符合条件的艾滋病患者和受艾滋病影响的贫困家庭及儿童纳入城乡医疗救助范围, 对其参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分按规定给予补贴 ; 对其经基本医疗保险 大病保险和其他补充医疗保险支付后, 个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用按相关政策给予救助 ( 四 ) 落实艾滋病致困未成年人的教育救助政策 教育部门要保障受艾滋病影响儿童获得与其他儿童均等的受教育机会, 对在义务教育阶段就学的受艾滋病影响儿童提供免收杂费和书本费, 对其中的农村义务教育家庭经济困难寄宿生给予生活补助等救助 ; 对在高中教育 ( 含中等职业教育 ) 普通高等教育阶段就学的艾滋病致困未成年人纳入现有贫困生资助政策体系 ; 对集中安置受艾滋病影响儿童的福利机构, 在安排教学工作时, 应给予指导和支持 ; 对已经完成 9 年义务教育但未能上高中的未成年艾滋病患者, 人力资源社会保障部门和扶贫部门应为其提供要有计划 有步骤地开展职业技能培训 心理关怀 就业服务等形式的帮扶救助活动 ( 五 ) 落实艾滋病致困人员就业救助政策 人力资源社会保 54

55 障部门要有计划地组织艾滋病致困人员开展职业技能培训等形式的救助, 帮助艾滋病致困人员提高社会适应能力, 增加就业机会, 增强自立能力 ; 要积极为有劳动能力且有就业愿望的艾滋病致困人员提供职业介绍和就业扶持, 可以按规定通过贷款贴息 社会保险补贴 岗位补贴 培训补贴 费用减免等就业扶持方式鼓励和帮助其自谋职业和自主创业, 提高其适应社会的能力从而主动回归社会生活 ( 六 ) 采取多种形式妥善安置艾滋病致孤儿童 民政部门要因地制宜, 按照 分散抚养为主, 集中养育为辅 的原则, 尊重儿童意愿, 采取家庭收养 家庭寄养 福利机构集中供养和模拟小家庭抚养等形式安置艾滋病致孤儿童 要鼓励有抚养意愿和能力的亲属家庭依法收养艾滋病致孤儿童, 为儿童的身心健康和成长创造良好的家庭环境 各地可以根据实际需要, 以政府购买服务的方式设置适量的社会工作者岗位, 负责对抚育工作进行技术指导和社会协调工作, 保证每个孩子 家庭都能得到有效的监督随访和社会心理支持, 为艾滋病致孤儿童提供以人为本 规范专业的服务 ( 七 ) 社会各部门联动合作开展救助工作 建立完善的艾滋病社会救助体系需要多方面的社会力量共同参与协作 要积极发动群团组织 国内外非政府组织 企事业单位 社区 公民等社会力量共同参与艾滋病致困人员社会救助和关怀工作 要充分发挥社会工作服务机构和社会工作者作用, 为接受社会救助的艾滋 55

56 病致困人员提供心理疏导 精神抚慰 能力提升 社会融入等专业服务, 积极探索适应儿童身心发育要求的养育模式 民政部门及社会救助相关管理机构应当建立社会力量参与社会救助的机制和渠道, 提供社会救助项目 需求信息, 为社会力量参与艾滋病致困人员社会救助创造条件 提供便利 探索政府 社会力量 家庭和个人相结合的社会救助与关怀模式, 建立艾滋病致困人员社会救助与关怀的长效良性运行机制 ( 八 ) 加强宣传教育, 营造良好氛围 要充分利用各种传播媒体广泛开展多种形式的艾滋病防治宣传教育活动, 帮助社会公众树立对艾滋病的正确认识, 消除其对艾滋病的恐惧和歧视 大力弘扬中华民族团结友爱 互助共济的传统美德, 引导社会公众理解 支持艾滋病致困人员社会救助工作, 为艾滋病致困人员的生存和发展营造全社会共同关爱 共同努力的良好氛围 五 督导评估由自治区防治艾滋病办公室按照 广西壮族自治区防治艾滋病攻坚工程 ( 年 ) 目标责任制考核办法 组织考核评估 56

57 防治艾滋病科学研究与技术推广工程实施方案 一 背景近年来, 通过 年防治艾滋病科学研究与技术推广工程的实施以及一系列国家科技重大专项 国际科技合作 应用基础研究等项目的支持, 我区实施了一批艾滋病防治科技项目, 为全区艾滋病防治工作提供了科学参考, 为当前和今后相当一段时期的防治工作提供了重要的科技支撑和保障 为进一步加强科研基础设施建设和多机构 多学科协作, 全面推动艾滋病防治科技创新 发展和进步, 解决艾滋病防治难点和重大科技问题, 特制定本实施方案 二 目标 ( 一 ) 总目标 整合全区科技资源, 建立并完善符合国际标准的艾滋病防治研究技术平台, 健全我区艾滋病防治创新体系, 组织实施一批防治艾滋病重大科研项目, 自主研发艾滋病的预防 诊断和治疗产品, 并在全区示范推广, 为减少艾滋病新发感染人数 降低病死率 提高艾滋病病人生存质量提供科技支撑 ( 二 ) 具体目标 1. 创新平台与体系建设 (1) 建立多中心的艾滋病防治创新科研与技术推广平台, 进 57

58 一步加强科研技术支撑条件 平台与能力建设, 支持自治区级以上重点实验室与工程技术研究中心等科研平台的建设与发展 (2) 继续完善建设多学科 多层次的艾滋病防治科技创新团队和稳定的科技人才队伍 (3) 加强产学研转化, 通过 2011 协同创新中心 等机构的建设, 促进高校 医院 疾病预防控制中心 生物制药企业等紧密联合的 科研 开发 应用 一体的艾滋病防治技术创新及成果推广服务体系有效运行 (4) 建设 1 2 个全区艾滋病新发感染检测技术平台, 建设 1 2 个全区艾滋病耐药检测技术平台 (5) 建立 3 4 个艾滋病高危 ( 重点 ) 人群的前瞻性研究队列, 尤其是针对性传播 老年人 男男性接触以及新发感染等人群的研究 2. 科学研究与技术开发 (1) 广西艾滋病高危人群队列建立及流行特征研究 建立高危人群开放式动态队列 通过在广西招募目标人群, 收集研究对象人口学 社会学 行为学等资料, 并采集血液检测 HIV 梅毒 HCV 等感染情况, 探讨 HIV 新发感染相关危险因素 通过对开放式动态队列的随访计算高危人群的艾滋病发病密度, 探讨艾滋病在高危人群中感染的影响因素, 阐明艾滋病在高危人群中的流行情况及流行规律, 探索预防控制性传播的可行性策略措施 (2) 开展生物技术等多种手段综合集成的预防艾滋病的新方 58

59 法 新技术的研究开发 综合运用生物干预手段, 针对高发人群的 HIV 传播危险因素 社会文化行为以及性习俗等专项调查工作, 探索建立新型 高效 适用于广西的艾滋病防治新体系 (3) 加强中医药 壮瑶等民族医药防治艾滋病研究 积极开展中医药 民族医药 天然海洋药物等抗艾滋病新药物筛选和机制研究, 通过筛选有效的中草药 民族药物和海洋药物, 获得新型结构的 HIV 抑制剂和中草药有效单体 配方, 并阐明其抗病毒机制 (4) 加强中西医结合治疗艾滋病研究 在抗病毒治疗的基础上, 加用中药治疗, 中西医结合, 优势互补, 观察中西医结合对促进免疫功能重建 降低机会性感染的发生率 降低药物不良反应等方面的临床疗效 (5) 积极开展艾滋病防治关键技术研究 充分利用核酸 多肽 生物芯片等现代分子生物学技术, 研发新型的 HIV 及其机会性感染的诊断技术, 尤其是 HIV 新发感染检测技术 HIV 耐药检测技术 HIV 机会性感染如马尔尼菲青霉菌等的早期检测及耐药检测技术 (6) 艾滋病及其机会性感染疾病的致病机制和免疫保护机制的基础研究 研究天然免疫途径在艾滋病病毒感染 发病及疾病进展中的作用机制, 并阐明艾滋病与广西常见机会性感染疾病如结核 马尔尼菲青霉菌 口腔念珠菌等的相互作用及机制 ; 探讨先天性免疫与遗传因素对 HIV 及其机会性感染疾病的易感性及疾 59

60 病进展的影响 3. 技术推广与应用普及 对自主研发 从自治区外及国外引进消化吸收的先进 成熟 适宜广西区情的 项艾滋病防治科技成果 ( 技术或产品 ) 进行转化示范, 并在全区推广应用普及 (1) 艾滋病适宜技术推广应用 将实践验证显示具有较好优势或者适合广西的防控模式和治疗方法, 在广西推广应用, 完善技术应用的组织 管理机制, 建立推广应用模式, 促进成果转化 (2) 高校 疾控中心 医院及生物医药公司紧密合作, 将上述建立的集成体系 新技术 新方法 新药物等实现成果转化, 并在全区艾滋病高发等适宜地区推广应用 (3) 利用全区各级各类科技培训网络, 对从事艾滋病防治工作的人员进行艾滋病防治新技术培训, 将艾滋病综合防治知识宣传纳入年度科普宣传工作计划, 广泛开展艾滋病防治知识及相关技术宣传普及 三 组织管理由自治区科技厅会同自治区卫生计生委牵头, 各有关部门通力合作, 实施防治艾滋病科学研究与技术推广工程 ( 一 ) 牵头部门 自治区科技厅及各市 县 ( 市 区 ) 科技部门 ( 二 ) 联合实施部门 自治区卫生计生委 工业和信息化委 教育厅 财政厅 人 60

61 力资源社会保障厅 食品药品监管局及各级相应部门 ( 三 ) 部门职责 1. 科技部门 负责将艾滋病科学研究纳入年度科技计划, 对立项的科技项目做好事中 事后监管 2. 卫生计生部门 负责制订艾滋病防治平台建设 科研和技术推广工作方案, 艾滋病技术推广与应用普及, 以及综合防治示范区建设和管理, 防艾专业技术人员及科普工作人员培训 ; 协同自治区科技厅做好科技项目的日常管理等工作 ; 负责对防治艾滋病的中医药 民族医药新产品或医疗机构制剂的研究开发工作的技术指导和管理 3. 工业和信息化部门 负责对生产艾滋病诊断防治药具的企业给予政策倾斜及技术改造支持 4. 教育部门 负责协调全区内高校对艾滋病防治科研人才培养给予支持 5. 财政部门 负责协助科技部门将艾滋病重点科研项目优先列入自治区科技计划支持范围, 提供财政支持 6. 人力资源社会保障部门 负责指导和支持艾滋病防治科研博士后工作站的申报与建设 7. 食品药品监管部门 负责对艾滋病防治药具新产品的注册审批提供政策指导 四 策略与措施由自治区科技厅牵头, 自治区卫生计生委 工业和信息化委 61

62 教育厅 财政厅 人力资源社会保障厅 食品药品监管局 中医药管理局等部门通力合作, 结合本部门工作, 认真履行工程实施中的各项职责 全区市级以上科技部门根据实际需要将艾滋病科学研究纳入本级科技计划安排, 各有关部门及科研机构 学术团体等参照本实施方案组织或开展艾滋病防治科技工作, 加强多机构和多学科协作, 提高自主创新能力 ( 一 ) 统一认识, 加强协调, 切实做好防治艾滋病科学研究与技术推广工程 各有关部门要在政府统一领导下, 各司其职, 密切配合, 共同负责, 做好防治艾滋病科学研究与技术推广工程 各地要根据实际需要, 加强协调指导, 确定目标任务, 定期督促检查, 确保工作措施落实到位 ; 制定有利于艾滋病防治科研发展 创新的政策措施, 整合 统筹并优化配置艾滋病防治科技资源, 组织实施一批重大科技项目 各地参照自治区有关部门责任分工, 对所辖区域开展的活动给予相应的支持 ( 二 ) 加大投入力度, 保障科技经费 进一步加强科技研究基础条件平台建设, 建立多中心的艾滋病防治创新科研与技术推广平台, 加强科研技术支撑条件 平台与能力建设, 支持自治区级以上重点实验室与工程技术研究中心等科研平台的建设与发展 开展特色临床重点专科建设, 重点资助以降低艾滋病新发感染人数和病死率为目标的综合防治关键技术研究与推广项目 ( 三 ) 加强艾滋病防治关键技术的综合集成创新 试点示范及应用推广 重点支持我区高危人群艾滋病流行特征研究, 多种 62

63 手段综合集成的艾滋病预防及治疗的新方法 新技术的研究, 新型的 HIV 及其机会性感染的诊断技术研究, 中医药 民族医药 天然海洋药物等抗艾滋病新药物筛选和机制研究, 中西医结合治疗艾滋病研究, 艾滋病及其机会性感染疾病的致病机制和免疫保护机制的基础研究和艾滋病防治适宜技术推广研究等 7 个层面的艾滋病防治科研, 研发出 项艾滋病防治适宜技术产品 加大以问题为导向的应用性研究力度, 强化艾滋病防治科研成果推广应用和转化意识, 有效地组织开展科研成果转化和推广应用工作, 实现科研与实际防治工作的有机结合 由自治区科技厅牵头, 联合有关部门, 组织开展先进 有效 适用的艾滋病防治技术试点示范, 建立艾滋病防治成果推广的示范基地, 在艾滋病感染高发地区 感染重点人群及艾滋病患者进行重点推广, 逐步向全区进行全面推广 ; 组织有关专家对有关科研成果进行应用性与成本效果 ( 效益 ) 分析, 评估成果推广的可行性 ( 四 ) 加强与国内 国际合作, 提升防治水平 进一步巩固和发展与国内 国际的科技合作关系, 不断扩展新的合作渠道, 与国家 艾滋病和病毒性肝炎重大传染病防治 专项和 重大新药创制 专项相结合, 努力争取国家重点科研项目支持, 创造条件将我区艾滋病防治科技创新平台 ( 体系 ) 融入国家防治艾滋病科技创新平台, 多形式 全方位 多层次地推进艾滋病防治科研的合作与交流, 积极参与区域性 全国性和国际性的科技研究合作项目, 引进消化吸收先进 成熟 适合广西区情的艾滋病防治科技成果 63

64 ( 技术或产品 ) 及推广模式 五 督导与评估由自治区防治艾滋病办公室按照 广西壮族自治区防治艾滋病攻坚工程 ( 年 ) 目标责任制考核办法 组织考核评估 64