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1 复旦学报 医学版 2 基因与人类神经管畸形 1+ 的相关性 周翔宇 杨雪艳 聂晨霞 陈 瑛 王红艳 李 红 复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室 现代人类学教育部重点实验室 上海 苏州市立医院生殖 与遗传中心 苏州 长治医学院生物教研室 长治 摘要 目的 探讨,' 基因序列变异与人类神经管畸形 '"*" 发生的相关性 方法 应用 %! 和 #" 技术在 例 患者和 例对照人群中进行,' 基因突变扫描和关联分析 结果 在 患者的,' 基因中共检测到 个新发现的序列变异位点 %%7 )%7) 和 % 其中 %%7) 位点变异在 例对照人群中未检测到 其为 患者所特有的变异位点 对 %%7) 和 % 这 个 位点的关联分析结果表明 在显性遗传模式下 位点的 等位基因与 的发生显著相关 携带 或 基因型的个体的患病风险是携带 基因型的个体的 倍 (8- 生物信息学预测结果表明 位点的 等位基因会改变转录因子 % 和 9 对该区域的结合 结论 %%7) 和 位点的 等位基因是人类 发生的遗传性风险因子 关键词 神经管畸形 平面细胞极性信号通路,' 基因 变异位点 突变 中图分类号 文献标志码 )1% 1#%2 #1+ 9.( :!%+ 4)7 :%+ -$#%,.$ 4! 2)7.!%+ -.! %!.!1!.!1!$&! )#!% %-#!"%!!$! $*#!#% )!+!%(!"$!!&' $! )#!$$! %!"$! "#.#/!,'"#""",'!#&' "*" 0 ""!%"'"+" """' """#!#%!#"# "%%7)%7)%"*,'!* "")&!"#&%%7) %*"##""" '"' "")""+&"""#" ''!*"'+""#&"&-'"# 上海市自然科学基金面上项目 9 教育部博士点新教师基金!"#$%&'#!'!&'&

2 周翔宇 等,' 基因与人类神经管畸形 的相关性!"+#%*'"*"+"#"#!''( 8-0*&"'+""#"'' '"""#!*"+*""*"% 9& "#'' '''%%7)!"*"#& $%'"*" '' '"+ "#+,'!"&"" 1%%#*0:;8999+*0- (':884 神经管畸形 '"*" 是一类常见的严重出生缺陷 由胚胎发育早期神经管不 闭合或闭合不全而引起 常见表型主要有无脑 儿 脑膨出 颅脊柱裂 脊柱裂等 我国山西省是世界上 的高发地区 发病率达到 国内外研究已经证实母体孕期补服叶酸能 够有效降低 发病率 但具体机制尚不清楚 目前已有超过 个基因被报道与 发病 有关 越多越多的动物实验结果表明平面细胞极性 '' '"+ 信号通路相关基因与 的发生密切相关 信号通路又称非经典 2" 信号通路 在胚胎发育早期对汇聚延伸 运动进行调控 进而影响到神经管的闭合 果蝇等模式生物的研究结果显示 参与 信号传导与调控的核心基因包括,-2 3,3.%)*- $%* 等,'!'%'" 6"!" "0 基因属于, 基因家族 编码产生分泌信号蛋白 这些蛋白在胚胎发育时期参与细胞命运和 组织分化类型的调控 并被认为与肿瘤的发生 密切相关 20 蛋白的氨基酸序列高度保守 在人类中其与 2) 蛋白的相似度达到 8 人类与小鼠的 20 蛋白序列相似度甚至达到 8 这些都暗示着,' 基因在功能上的保守性和重要性 研究人员已在模式生物中证实,' 基因通过介导 信号传导来调控原肠 胚的形成 间叶细胞的聚集和软骨细胞的分 化 这些结果都表明,' 基因与 信号的正常传导密切相关 我们实验室的既往研究结果及一些文献报道均表明人类 的发生与 信号通路相关基因变异密切相关 然而,' 基因与人类 的发生是否相关 目前尚无明确报道 为了探究,' 基因与 的相关性 我们对来自山西和苏州的 例 患儿和 例对照人群进行了,' 基因的外显子序列变异分析和单核苷酸多态性!''% " '+&#& 关联研究 材料和方法 研究材料 病例组 例 胎儿样本采自我国 发病率最高的山西省 由北京首都儿科研究所收集 和南方城市苏州市立医院母子健康研究中心 依据 表型进行分类 表 对照组 例对照样本来自山西省和苏州市 所有正常对照由山西长治医院 苏州市立医院及北京首都儿科研究所进行常规体检后采集 排除 先天性心脏病 智力低下 精神分裂症 高血压 糖尿病和癌症等出生缺陷和重大疾病 病例组和对照组的样本采集均获得复旦大学生命科学学院伦理委员会批准 并签署知情同意书 表 81+ 患儿的样本信息 1#8'1+ *&" #, #"+ '8! ''! )#'+ #'' -#'+ ## * 2 基因的,' 扩增及测序 采用 $,%! 技术设计,' 基因编码区 个外显子 3% 和 3% 序列引物 表 然后进行 扩增 测序反应使用 0!+ 试剂盒 美国

3 复旦学报 医学版 年 月 )0- 公司 用 )0- 测序仪检测 结果用 % & 软件分析 变异位点的基因分型 应用 #" 技术对检测到的变异位点和 位点进行基因分型 % #" 试剂盒来自美国 )0- 公司 #" 是基于单碱基延伸原理的基因分型技术 针对变异位点设计单 碱基延伸引物 每个引物之间相差 使变异位点在 #" 分型图中依次排开 用 软件对结果进行分析 如果检测位点为纯合 则只出现 个单峰 如果是杂合 则会出现双峰 最后随机挑选 8 的 #" 结果进行测序验证 图 统计学分析 采用 检验比较病例组与对照 表 2 基因编码区,' 扩增引物序列 1#,2,'!! & & $, 3%)777777))7)7)7)7%3 3%)777))))))%3 $, 3%7))77)7)%3 3%7777%3 $, 3%)77777))7)))))7%3 3%7)7)777))777%3 $, 3%7)7)7)7)77%3 3%)))%3 图 82 基因变异位点的, 基因分型图 *8!2#, )#!"+*"77))7777"'+*&'*""!#"0#!"+* )7#!"+*0"##"+!"#!"+ )7"'+ 7 )0' 70' 组之间各 位点的等位基因及基因型频率分布差异 并对所有检测到的 位点进行哈迪 % 温伯格平衡检验.+%2!'&.2$ 结 果 2 基因在 1+ 患儿中的测序结果 对 例 患儿的,' 基因整个编码区及部 分非编码区进行突变分析 共发现 个序列变异位点 且均位于,' 基因的非编码区 图 表 在编码区域未检测到任何突变位点或 位点 基因分型结果 对病例组检测到的 个遗传变异位点进行基因分型 结果在 例对照样本中均未检测到 %%7) 位点 表明该位点是一个疾病特有的遗传变异位点 图 其他 个变异位点在对照组中均检测到 图 1+ 患儿 2 基因中 个序列变异位点所处位置 *!21+

4 周翔宇 等,' 基因与人类神经管畸形 的相关性 表 1+ 患儿 2 基因中检测到的序列变异位点 1#2!# 6" " 7"+ ) " " " -"%%%7) -"%%7) -"%% 3%%)7 -"%%7 -"%% -"%%7) -"%% )''*+ 77 7) )) 77 7) )) )) ) ) )) 3%)7777)7777)77 77)))7)777)%3 3%)7)777 )7%3 3%)7))))7) )))%3 3%7)777)) 3%)77)%3 3%7)7)) )))77%3 3%777)7)77)7)77) 7)7%3 3%)77777)7) 7)777777%3 3%))77)7)7 )777))77))7%3 ) ) ) ) 基因型的个体患 的风险是携带 基因型个体的 倍 (8- 此外 我们还发现在共显性遗传模型下 携带 基因型的个体患 的风险是携带 图 病例组中发现的突变位点 4-2-8" 的测序图 *4-2-8" 7 )0' 70', 位点的关联分析 我们选取 个 位点 和 频率 8 进行关联研究 连锁不平衡分析的结果表明 个 位点之间不存在连锁不平衡现象 " " 且 个 位点在对照样本中的基因型分布都符合.2$ 表 病例 % 对照的关联分析结果显示 在显性遗传模式下 病例组和对照组中 位点等位基因 的频率分布有显著差异 其中 等位基因与 患病风险增加相关 携带 或 基因型个体的 倍 (8- 其他两个 位点 和 在关联研究中无显著差异 表 单倍型分析的结果表明 个 位点的等位基因以 %)% 组合时 个体患 的风险虽然没有增加 但 值有统计学意义 表 28 位点的生物信息学预测 利用在线转录因子预测软件 #" 1% #$).#"&' 对 和 进行分析 预测结果表明 在 位点当等位基因 出现时 转录因子 % 和 9 与该位点结合 而当等位基因 出现时会导致这种结合力的丧失 表明该位点可能参与转录因子的调控 图 讨 论, 基因家族众多成员中的,,' 和, 基因在模式生物中已被证实是参与 信号传导的 个成员 其中 2) 和

5 复旦学报 医学版 年 月 表 9339:8 和 28 在病例组和对照组的频率分布 1#9+#339: '7"+ 8 "' ( 8- ' &" % 8 8 % &" 8 8 % 8 8 % % % (&" % % ) )) 8 )7 8 8 % &" % 8 8 % &" 8 8 % 8 8 % % % (&" % %.2.+%2!'"'! )'' 表 2339:8 和 28 的单倍型分析结果 1#2339:8 28 ( 8- ' ) ) % ) % ) % 7 % 20 在氨基酸序列上有极高的保守性 我们研究中采集的 例 胎儿样本均携带严重的 表型 如无脑 颅脊柱裂 脑膨出等 虽然人 类 与,' 基因之间的相关性并不能被在 胎儿样本中未检测到,' 基因编码区突变这一结果所验证 但这也进一步反映出 20 蛋白序列的高度保守性及其功能的重要性 我们在,' 基因翻译起始位点上游 处的第一内含子中检测到 个 %%7) 的变异位点 虽然我们无法采集到双亲样本以判定该位点是否为新发 但对 例正常对照样本的基因分型结果表明 %%7) 是一个潜在的 疾病特异的罕见突变位点 尽管分布频率低 但罕见突变具有很强的选择性 诸多实验室证据都表明罕 见突变往往是造成 的罪魁祸首

6 周翔宇 等,' 基因与人类神经管畸形 的相关性 图 928 位点的转录因子结合预测结果 *9128 个 位点 和 的病例 % 对照关联研究结果表明 在显性遗传模式下 的 等位基因会显著升高个体患 的风险 虽然在基因编码区未找到支持,' 基因与 相关的证据 但在,' 基因的非编码区我们却发现 位点的等位基因 与 显著相关 近年来有研究报道,' 基因第三内含子的 和第四内含子的 个 位点与糖尿病的发生显著 相关 此外,' 基因的过量表达会抑制 经典 2 信号通路 并导致脂肪水平的上升 而在本研究中我们发现与 发生显著相关的 位点的 等位基因同样位于,' 基因的第三内含子中 通常认为 位点可以通过 ) 转录因子 外显子剪切等多个方面来影响基因功能 为了探究 位点 等位基因是否有潜在的功能意义而不仅仅是一个遗传标记 我们应用在线生物信息学数据库对 位点进行了转录因子和 ) 的预测 结果发现 位点的 等位基因会对转录因子 % 和 9 与该区域的结合产生影响 但当等位基因 出现时 转录因子 % 和 9 无法与该区域正常结合 % % 0 是一种核转录因子 存在于多种细胞中并参与细胞凋亡和有丝分裂的调控 在神经系统疾病及肿瘤研究中有许多关于 % 的报道 转录因子 9 本身是一种锌指蛋白 与 ) 序列有很高的结合特异性 病例组 位点的基因型 和 的频率明显高于对照组 根据生物信息学的预测结果 我们推测 等位基因可能会影响转录因子与该区域的结合 从而改变基因的正常表达水平 不过这种推测有待 今后功能实验的验证 通过本研究我们在遗传水平上找到了与 发病相关的突变位点 %%7 ) 还发现 位点的 等位基因与 发病显著相关且具有潜在的功能意义 参 考 文 献 )7 ##!"* &&&''",!*" "! "#!"*'"*"$ )77"' &"*' "*"(! 7" )7"*#&' " *" +& ) 0)7597"*'"*" %&#!, 黄晶 陈东方 年 年山西省神经管缺陷流行病学分析 中国妇幼保健 0'&.'&"#+'"'"' #&'* $ )! 5'2"!'!! ""!"'"21! &' '' '"+!'!*& *'+' &""#&*" 2'1'# '' '"+ "#% +""' &"" 2'!*0'' '"+!'!' ''+"!$$' +)' ' ' '"+!'!

7 复旦学报 医学版 年 月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收稿日期 编辑 段佳 上接第 8 页 )!%"##&"!$"%!""%'"""'""+% "&"*!'"+ #+""!( ' $&! 5"!$"!% "$%$%!'"!""% "!4!4! '"# "$$ &)# 24)#&"## )!1!9)" 6'$!,& '*"%""" )&'' "!"*"#+ #+""!!"( ' $& (-#"!$"! &" '+"'"*""#"+"*% *""&&"&'''"#" "*#&"'"*""& +"# "!**"""#"!"*& ($'& )(#5&!)*+ #"!"#!#"'"*&"*& &!"($" "&)!7"*" """!% *&# 0*!'7')'!$"!" '#",& '*"%""" '&"!"'+"* "#,% & '*"%"""!&&!'! "'$$! *,"!"$'#"# 收稿日期 编辑 段佳 2"5!!0!$"!!'%

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