内容简介本书是山东省高等学校省级精品课程 学前儿童健康教育 的配套教材 第二版在保留第一版原有内容体系的基本上, 本着 丰富和创新 的原则, 对教材的内容进行了部分调整和补充 根据学前儿童成长需要, 增加了环境卫生教育等内容, 新补充了案例 常见问题和拓展资料, 尝试调整 丰富原有课程的内容体系,

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1 高等教育 十二五 规划教材 省级精品课程学前教育专业系列教材 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 李君主编 李菁华姚树欣刘艳珍副主编 杨艳主审 北京

2 内容简介本书是山东省高等学校省级精品课程 学前儿童健康教育 的配套教材 第二版在保留第一版原有内容体系的基本上, 本着 丰富和创新 的原则, 对教材的内容进行了部分调整和补充 根据学前儿童成长需要, 增加了环境卫生教育等内容, 新补充了案例 常见问题和拓展资料, 尝试调整 丰富原有课程的内容体系, 努力体现教材的专业性 时代性和应用性 本书适用于本 专科学前教育专业教学, 可作为幼儿教师 幼儿园园长培训教材, 也可供广大学前教育工作者和相关研究人员学习时参考使用 图书在版编目 (CIP) 数据学前儿童健康教育 / 李君主编. 2 版. 北京 : 科学出版社, ( 高等教育 十二五 规划教材 省级精品课程 学前教育专业系列教材 ) ISBN Ⅰ.1 学 Ⅱ.1 李 Ⅲ.1 学前儿童 - 健康教育 - 高等学校 - 教材 Ⅳ.1G613.3 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2012) 第 号责任编辑 : 王彦 / 责任校对 : 刘玉靖责任印制 : 吕春珉 / 封面设计 : 东方人华平面设计部 出版北京东黄城根北街 16 号邮政编码 : 印刷 科学出版社发行 * 各地新华书店经销 2008 年 2 月第 一 版 开本 : / 年 4 月第 二 版 印张 : 年 4 月第七次印刷 字数 : 定价 : 元 ( 如有印装质量问题, 我社负责调换 环伟 ) 销售部电话 编辑部电话 版权所有, 侵权必究举报电话 : ; ;

3 学前教育专业系列教材编委会 主任常立学 委员 ( 按姓氏笔画排序 ) 王淑霞巩汝训刘从连刘克宽 刘建华孙汀兰李传银李维金 杨文杨明杨世诚肖明胜 肖兰英陈文华陈伟军罗家英 屈玉霞 主编李君 编写人员名单 副主编李菁华姚树欣刘艳珍 参 编徐立明赵振华亓永英刘晓丽贾红梅

4 第一版前言 幼儿教育是基础教育的重要组成部分, 是我国学校教育和终身教育的奠基阶段, 其根本任务是为幼儿一生的发展奠定良好的基础 陈鹤琴先生曾指出 : 健全的身体是一个人做人 做事 做学问的基础 健康是学前儿童的幸福之源, 童年期健康是人类生命质量得以提高的基石 开展适宜的健康教育, 是全面促进学前儿童身心健康发展的重要策略 由于健康教育涉及生物 医学 体育 教育等多学科和领域, 具有综合学科的性质和特点, 再加上学前儿童的身心发展的特殊性, 共同决定了学前儿童健康教育目前还是一门比较年轻的新兴学科 实践表明, 学前儿童健康教育课程应积极顺应幼教改革的趋势, 遵循学前儿童身心发展的客观规律, 全面探索学前儿童健康教育的目标任务 教育内容和实施方法, 努力促进学前儿童的身心健康地发展 基于这样的思考并结合教学实践的积累, 我们组织编写了 学前儿童健康教育 一书 本书作为山东省 2006 年度省级精品课程 学前儿童健康教育 的配套教材, 在教材编写以及使用方面具有以下特点 : 1. 跟踪学科发展, 体现内容的专业性 时代性在现代的 生理 心理 社会 医学模式的指导下, 我们树立了全面的学前儿童健康观和现代保育观 简要概括为 : 1) 既要护身, 又要护心 特别要加强系统的学前儿童心理健康教育, 善于发现和挖掘一日活动中的教育契机, 在维护学前儿童身体健康的同时, 促进其心理健康发展 2) 既要保护, 更要锻炼 既要高度重视和满足学前儿童受保护 受照顾的需要, 又要鼓励并指导学前儿童进行自理 自立的尝试, 通过适当锻炼提高身体素质, 增强自我保护能力 3) 既要被动教育, 也要主动发展 学前儿童健康的获得, 需要成人创设良好的环境 提供健康的服务 进行良好的教育, 但同时还要增强学前儿童的主动性, 激发他们维护自身健康的积极态度, 提高他们采取健康行为的自觉性和主动性 在组织教学内容时, 我们有意识地将 学前儿童健康教育 与侧重传授学前儿童卫生保健和心理发展知识的 学前卫生学 学前儿童发展心理学 区别开来, 在深入领会 幼儿园教育指导纲要 ( 试行 ) 精神 全面把握幼儿园健康教育目标要求的基础上, 按照学前儿童身心发展的客观规律, 全面探索学前儿童生活常规教育 饮食营养教育 身体生长教育 安全生活教育 心理健康教育 体育教育等的目标要求和实施方法 此外, 利用多种途径跟踪学科发展的动态, 例如将婴幼儿早期教育的最新理念等引入教材之中, 不断丰富 更新教材内容 2. 注重学生教育技能的提高本书在编写过程中, 除了常规的知识理论讲述以外, 还根据课程具体内容及学生的

5 iv 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 实际需要, 灵活安排演示 讨论 模拟练习等多种教学实践内容和形式, 调动学生专业学习的积极性和主动性 1) 注意校内教学内容与校外教学内容紧密结合 学前儿童健康教育的实践性很强, 授课教师可以带领学生去幼儿园, 边观摩幼儿园健康教育活动, 边讨论完成 学前儿童健康教育活动的组织与指导 的学习内容 2) 将教师示范与学生分组训练结合起来 在 学前儿童体育活动设计与组织 部分, 除示范成品幼儿体操外, 鼓励学生分组自主创编, 最后通过集中表演 学生互评 师生共评等, 使学生既巩固了所学的幼儿体育运动理论, 又锻炼了创编能力和团队合作能力 3) 模拟情境练习 教育活动设计部分, 让学生分别扮演幼儿教师和幼儿开展教育活动, 较好地锻炼了学生的教学活动设计与组织能力 3. 开阔学生视野, 增强教材的应用性本书注重与学生的生活实际以及将来的工作需要紧密结合, 将学前儿童健康教育扩展到家庭和社会机构, 将婴儿期教养相关内容和要求引入教学中, 开阔了学生视野, 从而增强了本教材的应用性 本书由李君担任主编, 李菁华 姚树欣担任副主编 各章编写任务分工为 : 第一章 : 徐立明 ( 德州学院 ); 第二章第一 二 三节 : 李君 ( 中华女子学院山东分院 ); 第二章第四节 : 赵振华 ( 潍坊教育学院 ); 第三章第一 四节 : 姚树欣 ( 中华女子学院山东分院 ); 第三章第二 三节 : 亓永英 ( 泰山学院 ); 第四章 : 刘晓丽 ( 中华女子学院山东分院 ); 第五章 : 李菁华 ( 潍坊教育学院 ) 全书由李君负责拟定编写大纲和完成统稿工作 本书在编写过程中始终得到科学出版社领导的积极支持与指导, 同时兄弟院校的同行专家也给我们提供了许多便利和建议 写作时, 参阅和借鉴了许多专家 学者的研究成果, 在此一并表示深深的敬意和谢忱 赵玉玲 韩冰川 董乃凤 周乐菊老师为本书编写提供了部分资料和图片, 在此表示诚挚的谢意 在文稿交付出版时, 仍感觉有许多未尽之处 学前儿童健康教育涉及的内容多, 综合性强, 也由于我们的水平有限, 书中的疏漏与不当之处, 敬请读者批评指正, 以便再版时进一步修订 完善

6 第二版前言 近年来, 社会各界关注幼儿健康的呼声日渐强烈, 对幼儿健康的独特价值有了更加深入的认识 再加上学前儿童健康教育本身具有综合学科的性质和特点, 还是一门比较年轻的新兴学科, 这些都对学前儿童健康教育课程体系的建设和完善提出了新的要求 本书第一版自 2008 年 2 月出版以来, 受到了广大读者的欢迎 经过几年的使用, 我们也收到了来自教学一线师生的意见和建议 本次修订, 在保留原有内容体系的基础上, 本着 丰富和创新 的原则, 考虑了以下几个方面 : 1) 在充分吸纳读者意见的基础上, 对教材的内容进行了部分调整和补充 例如在 第三章学前儿童身体保健 部分, 根据当前 环保教育从娃娃抓起 人人关注环境 的形势需要, 增加了 学前儿童环境卫生教育 的内容, 目的是让儿童懂得环境保护的基本知识和技能, 形成初步的环保意识和责任感, 养成良好的个人卫生习惯和爱护环境的行为习惯, 增强自我保护的能力 第四章中对原有内容体系进行调整, 将 体育活动的设计与组织 一并纳入 学前儿童体育的组织与实施 中, 使得体系更清晰 紧凑 2) 努力将新内容 案例及时反映到教材中来, 增加了案例分析和拓展资料, 结合幼教实践补充了容易出现的问题和相应的注意事项, 以帮助师生更好地运用知识, 提高分析问题 解决问题的实践能力 另外, 将 2010 年颁布的 托儿所幼儿园卫生保健管理办法 的新要求纳入教材中, 以便指导教师为学前儿童的身心成长提供科学及时的健康服务, 较好地实现教育与服务的有机统一 参加教材修订的以原来章节的编写者为主, 新吸收了部分教师参与 本书由李君担任主编, 李菁华 姚树欣 刘艳珍担任副主编 各章编写任务分工为第一章 : 徐立明 ( 德州学院 ); 第二章第一 二 三节 : 李君 ( 山东女子学院 ); 第二章第四节 : 赵振华 ( 潍坊工程职业学院 ); 第三章第一 五节 : 姚树欣 ( 山东女子学院 ); 第三章第二节 : 贾红梅 ( 山东英才学院 ); 第三章第三 四节 : 亓永英 ( 泰山学院 ); 第四章 : 刘晓丽 ( 山东女子学院 ); 第五章 : 李菁华 ( 潍坊工程职业学院 ) 全书由李君 刘艳珍完成统稿 定稿工作 本书在编写 修订过程中, 始终得到科学出版社领导的大力支持和王彦老师的具体指导, 兄弟院校的同行专家 幼教一线的园长和教师们也提供了许多便利和建议 借此机会向一直关心和支持本书的广大读者表示感谢, 希望继续得到更多的关注和支持 编者 2011 年 11 月

7 目 录 第二版前言第一版前言第一章绪论... 1 第一节健康观... 1 第二节学前儿童健康观... 6 第三节健康教育 思考与练习 第二章学前儿童健康教育的基本问题 第一节学前儿童健康教育的目标 第二节学前儿童健康教育的内容 第三节学前儿童健康教育的实施 第四节学前儿童健康教育的评价 思考与练习 第三章学前儿童身体保健教育 第一节学前儿童生活常规教育 第二节学前儿童环境卫生教育 第三节学前儿童身体发育与保护教育 第四节学前儿童饮食与营养教育 第五节学前儿童安全生活教育 思考与练习 第四章学前儿童体育 第一节学前儿童体育概述 第二节学前儿童体育的目标 第三节学前儿童体育的内容 第四节学前儿童体育的组织与实施 思考与练习 第五章学前儿童心理健康教育 第一节概述 第二节学前儿童心理健康教育的目标和内容 第三节学前儿童心理健康教育的实施 第四节学前儿童常见心理卫生问题及对策 思考与练习 主要参考文献

8 第一章 绪 论 内容摘要 幼儿园教育指导纲要( 试行 ) ( 以下简称 纲要 ) 明确提出 : 幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位 0~6 岁是人生命的初始时期, 不论身体还是心理都处于发展的高峰期 保护生命 促进身心健康发展是学前儿童健康教育的根本目的 本章主要介绍现代三维健康观 健康的影响因素 学前儿童健康的内涵和标准以及健康教育的有关内容, 这是学前教育工作者开展学前儿童健康教育的理论基础 第一节健康观 健康是一个综合概念, 在不同的历史发展阶段中, 人类对健康的认识和要求, 与物质生产 科学技术 社会结构等的变化密切相关 在社会发展的历史进程中, 人们对健康的认识不断深入和完善, 逐步形成了基本的健康观念 健康观念影响着人类的生活, 更影响着人类的整体发展 医学科学是健康观念形成和发展的基础, 在不同的医学科学发展水平的基础上, 形成了各种不同的医学模式 医学模式综合概括了医学的基本思想, 促进了人类对于健康和疾病及相互转化规律的认识, 丰富和发展着人类对于健康概念的理解 因此, 了解医学模式的演进是正确认识健康本质内涵的基本前提 一 医学模式的演变医学模式是人们对自身健康和疾病的总体特征及本质的高度概括, 反映了人类对自身生命 生理 病理 防病 保健 养生等问题的基本认识和基本观点 不同的医学模式反映了不同历史阶段医学发展的特征 水平 趋向和目标, 并集中反映了特定时代的医学科技思想 医学模式不是一成不变的, 随着医学科学的发展, 医学模式也在发展变化 在社会发展进程中, 医学模式经历了这样几个阶段 : ( 一 ) 神灵主义医学模式原始社会时期, 社会生产力发展非常低下, 人们的认识水平极其落后, 因此, 当时

9 2 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 的人类尚无法正确地认识各种复杂的自然现象, 更无法正确地认识自身所发生的各种变化, 只能将这些自己无法认识的现象归因于鬼神作怪 原始社会的先民就认为世间的一切都是由超自然的神灵主宰, 疾病是鬼神作怪或神灵的惩罚, 所以把患病称之为 得病, 认为要祛病强身, 祈祷和巫术是唯一的途径, 在这种神秘主义思想的基础上, 形成了人类最早的健康观和疾病观, 我们习惯将这种医学模式称之为神灵主义医学模式 在欧洲中世纪, 由于基督教的兴起, 它的宗教神学自然观对神灵主义医学模式起到了推波助澜的作用, 基督教宣扬上帝创造万物, 认为人类的生命与健康是上帝神灵所赐, 从而进一步巩固了神灵主义医学模式的地位 ( 二 ) 自然哲学的医学模式 随着社会的发展, 人类对于生命的认识有了一定提高, 开始更多地把自己的生命现象与自然联系起来 在中国和古希腊等地相继产生了朴素的辨证的整体医学观, 人类对疾病开始有了较为深刻的认识, 形成了自然哲学的医学模式 在我国, 古代著名的中医典籍 黄帝内经 中就提出了阴阳五行的病理学说, 认为金 木 水 火 土相生相克, 与人体的主要部位相对应, 五行若生克适度则生命健康, 这一学说开始把健康与疾病和人类生活的环境联系起来进行观察与思考, 从而奠定了中医的理论基础 在古希腊, 自然哲学中流行以水 火 土 风等四元素形成万物的学说, 这种学说也极大地影响了古希腊的医学模式 古希腊著名医生希波克拉底 (Hippocrates) 就曾提出, 人体内有血液 黏液 黑胆和黄胆 4 种体液, 健康和疾病是由身体内部体液的平衡状况决定的 如果 4 种体液失衡, 人则出现疾病症状, 而调节饮食可以调整恢复体液的平衡, 因而可以治疗疾病 这种自然哲学医学模式同神灵主义医学模式相比, 有了很大的进步 ( 三 ) 机械论的医学模式 15 世纪的工业革命与文艺复兴运动对社会产生了巨大的促进作用, 彻底摧毁了封建权威和宗教神权统治, 使科学以意想不到的力量和速度发展起来 瓦特发明蒸汽机, 掀起了产业革命的浪潮, 特别是牛顿古典力学理论体系的建立, 形成了用 力 和 机械运动 去解释一切自然现象的形而上学的机械唯物主义自然观, 产生了 人是机器, 生命活动是机械运动 的机械论医学模式 这种模式忽视了生命运动与机械运动的本质区别, 把人看作是自己发动自己的机器, 把疾病归因于机器出现故障和失灵, 因而认为修补与完善是治愈疾病的基本方式 18 世纪以后, 机械论的医学模式对医学思想的发展产生了两方面的影响 : 其一, 由于把人视作机器, 从而把社会 心理因素排除在健康之外 ; 其二, 机械论使解剖学 生物学等学科得到了极大发展, 推动了医学科学的发展 ( 四 ) 生物医学模式 机械唯物主义自然观对近现代医学发展产生了重要影响 随着科学技术的进步, 解剖学 生理学 微生物学和免疫学等生物科学体系逐渐建立, 医学工作者在基础理论方面有了更多新的认识, 这个时期的医学对人体及疾病开始有了比较正确的认识 特别是巴甫洛夫的 条件反射 学说以及内分泌学说等的建立, 揭示了人体是统一的有机体,

10 第一章绪论 3 人们开始意识到疾病是由生物因素所引起的, 医学思想被注入了新的研究成果 由于其重视疾病的生物学因素, 并以此来解释 诊断 治疗和预防疾病以及制定卫生保健制度, 因此被称之为生物医学模式 生物医学模式的基本特点是把人看作是单纯的生物, 人的任何疾病都能用生物机制的紊乱来解释, 都可以凭借生物学指标的测量来判断, 生物医学模式可以简单地解释为 : 细胞病变 组织结构病变 功能障碍 生物医学模式的出现, 对于现代西方医学的发展和保障人类的健康产生了巨大的推动作用, 奠定了现代医学的基础 在摆脱了向自然屈服的宗教影响后, 医学及其他自然科学取得了巨大的进步 但是, 生物医学模式对于人的社会性与心理状况研究仍然是忽视的 ( 五 ) 生物心理社会医学模式虽然生物医学模式对于人的生理认识非常深入, 但是, 随着社会的发展, 它的不足之处逐渐暴露出来, 特别是它对心理和社会因素的忽略 现代免疫学说 调控学说 系统论等新科学技术的出现, 以及社会科学的迅猛发展, 促使人们对生命现象和人体本身需要从更广泛 更深入的层面上来认识 美国学者恩格尔 (G. L. Engle) 首先指出 : 生物医学模式的缺陷是其认为疾病完全可以用偏离正常的可测量生物变量来说明, 因而在它的框架内没给疾患的社会 心理和行为方面留下余地 例如, 面对同样的致病因素, 不同的人可能发病, 也可能不发病, 病情也可或轻或重, 这种差异更多地决定于人们的生活方式和行为以及经济条件 文化水平等社会因素 恩格尔在 1977 年提出了生物医学模式应该向 生物 心理 社会医学模式 转变 生物 心理 社会医学模式亦称为现代医学模式, 是以生物学 心理学和社会学为基础, 是在整合的水平上, 以心理因素 社会因素和生物因素相互作用导致生物学变化为基础的新医学模式, 强调采取综合措施以实现防病 治病 增进健康的目的 这一模式几乎概括了影响人类健康的各类因素, 突出了社会 心理因素在导致疾病中的作用, 使人们在对待疾病和健康的总体认识上有了根本性的改变 纵观医学科学发展的各个时期, 我们可以窥见人们对于疾病和健康的认识是不断发展和日趋完善的, 人类对于健康概念内涵的认识也在逐步深入 二 现代的三维健康观健康是人类最为宝贵的资源, 也是人类社会的发展目标 健康观念的发展受到社会政治 经济和文化等多种因素的影响, 在人类发展的不同时期, 人们对于健康涵义的认识不尽相同 在过去很长的一段时期里, 人们把 无病 无伤 无残 作为健康的标准, 这种观点源自 单纯的生物医学模式, 它在指导 促进和保护人类的健康过程中做出了重要贡献 但是, 随着社会的发展, 这种健康观的局限性和消极影响也逐渐显现出来, 人们开始以现代生物学 医学和心理学的研究成果为基础, 从综合性 系统性的角度探索人类的健康问题, 提出了更为科学的健康观 早在 1947 年, 世界卫生组织就在其宪章中明确提出 : 健康是生理 心理和社会的健全状态, 而不只是没有疾病或虚弱现象 这种健康观从三个维度衡量健康的水平, 它有效地促进了健康运动的发展 在 1988 年国际心理卫生协会年会上, 与会代表们又提出, 健康的概念还应当包括提高道德品质

11 4 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 于是 20 世纪 90 年代, 世界卫生组织又重新修订公布了关于健康的定义, 指出 健康不 仅是躯体没有疾病, 而且还要具备心理健康 道德健康和社会适应良好, 只有具备上述 4 个方面良好状态, 才算是一个完全健康的人 这对于现代三维健康观起到了有力的补充作用 由此可见, 健康是人与环境之间 身与心之间的整体关系和谐的结果 现代三维健康观认为, 健康应当包括生理健康 心理健康与社会健康 生理健康指器官组织结构完整 发育正常 功能正常 生化指标正常, 没有任何疾患 心理健康指人格健全, 心理认知 情感 意志活动正常, 没有心理障碍或心理疾患 而社会健康则指能熟练掌握社会规范和社会技能, 能积极的适应社会环境, 有着良好的社会适应性和人际关系 这是衡量一个人健康与否的 3 个基本维度 纵观现代三维健康观, 我们认为它包含了这样几层基本涵义 : ( 一 ) 健康的统一性 现代三维健康观认为, 健康应当包括生理健康 心理健康和社会健康 3 个不可分割的部分, 这三部分并非机械地罗列在一起, 而是以有机的方式形成了一个统一的整体, 三者的和谐发展构成了人的健康状态 当然, 这三个方面在人类活动中不一定必须达到完美, 但只要达到可能达到的最佳状态, 我们就可以认定人是处于健康状态的 ( 二 ) 健康的动态性 人的健康是一个动态的过程, 它所展现的是机体的平衡状态 美国健康教育学家科纳千叶 奥尔森等人认为, 健康包括了多元的现象, 无法简单定义 健康是机体从良好健康到疾病变化过程中呈现的状态, 其间有许多变化 人的身体状况不能简单地分为完全健康和完全疾病, 在完全健康与完全疾病之间并没有一个明确的界限 20 世纪 80 年代中期, 苏联布赫曼教授通过研究发现, 除了健康状态和疾病状态之外, 人体还存在着一种非健康非患病的中间状态, 称为亚健康状态 (sub-health), 又称第三状态 灰色状态或中间状态 处于这种状态时, 人的机体虽然无明显疾病, 但呈现出活力降低 适应力减退 免疫力下降等, 这其中包括轻微身心失调 潜临床状态 前临床状态等轻重不同的状态, 一旦症状明显得以确诊, 那就是疾病状态 所以, 从现代医学理论的角度来看, 人的健康呈现出动态的特点, 疾病与健康的相互转化是双向性的, 疾病 健康以及二者之间的相互影响正是健康教育所应研究的课题 人的健康状态是需要个体根据不断变化的身心状态, 借助良好的调节措施方能达到的 ( 三 ) 健康的客观性 虽然人的健康是动态发展的, 但是, 个体的健康状况是可以借助一定的客观手段加以衡量的 生理的健康可以借助医疗设备对人体生化指标 生理指标测量的结果来把握, 心理健康与社会健康也可以借助相关科学的发展实现客观的评定, 根据对人的生理 心理和社会性发展情况的测量结果, 我们可以对不同人的健康状况进行客观的评价

12 第一章绪论 5 ( 四 ) 健康的全面性现代的三维健康观, 将健康的关注视角进一步拓展, 在关注个体全面健康问题的基础上, 开始关注人群的整体健康, 将个人全面健康与人类整体健康结合起来 人类个体的健康与整体健康是密不可分的, 个体的健康构成了人类整体的健康, 人类整体的健康影响着个体的健康 这种视角的拓展, 反映了人类对于健康概念内涵的更深层次的解读 现在世界公认健康是社会进步的一个重要标志和潜在动力, 促进健康不仅是卫生部门的责任, 也是社会成员的共同任务 个体不但要对自己的健康负责和向社会寻求医疗帮助, 更重要的是在促进他人和全社会的健康方面承担责任 我们相信随着人类对自身以及客观世界认识的不断深化, 健康将被赋予更新 更丰富的内涵, 追求健康及高质量的生活是历史发展的必然趋势 三 影响健康的主要因素人类的健康是由多方面构成的, 疾病是由多种因素所引发的, 所以影响人类健康的因素也是多种多样的 对于影响健康的主要因素, 早在 1974 年, 加拿大前卫生与福利部部长拉隆达 (Marc Lalonde) 就提出, 影响人类健康的因素主要包括人类生物学 环境 生活方式和医疗卫生服务 4 个方面 这一观点一经提出, 很快就得到许多国家和众多学者的认可 所以一般认为影响人类健康的主要因素, 可以归纳为以下四个方面 ( 一 ) 身心基础生物学 心理学因素是影响健康的重要方面 生物学因素主要包括遗传 病原微生物以及个人生物学特征等 现代医学研究发现, 人类的多种疾病都与遗传因素有关, 例如高血压 糖尿病等 目前已知由遗传因素直接引起的人类遗传缺陷和遗传疾病近 3000 种, 约占人类各种疾病的 1/5 以上 各种病原微生物, 如细菌 病毒 真菌等在人体内的繁殖也会引发新陈代谢的紊乱 生理功能障碍最终导致罹患各种疾病, 因而这也是致病的主要因素之一 个人的年龄 性别等生物学特征在人的健康维护中也起到了重要的影响作用, 在相同的环境下, 不同个体的健康状态存在明显的个体差异 随着自然科学和社会科学的迅速发展, 个体的生理与心理的关系问题越来越得到人们的关注 社会上的许多事件通过人的心理反映到机体上, 引起生理 生化的种种变化, 从而影响健康甚至诱发疾病 由于心理因素引起的疾病, 不但有神经精神症状, 而且在疾病的治疗等方面也有别于一般生理性疾病 通常认为, 以躯体症状为主, 心理因素与个性特征在疾病的发生 发展以及治疗中起到主要或重要作用的一类疾病称为心因性疾病 日常生活中的心理性肥胖 偏头痛 精神性厌食等就属于这一类型的疾病 由此可见, 个体的身心基础对健康有重大影响作用 ( 二 ) 环境因素环境是以人类为主体的外部世界, 是人类赖以生存和发展的基本条件 环境的发展与变化对人类的健康产生着重要的影响 通常所说的环境可分为自然环境与社会环境 自

13 6 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 然环境中的空气 阳光 水源以及气候等, 给人类提供了基本的生活条件, 人类的健康需要良好的自然环境 近些年来对自然环境的人为破坏日趋严重, 已经对人类健康产生了不良影响, 所以保护自然环境, 保持人与自然的和谐已经成为全人类的共识, 这也是维护人类健康的基本要求 社会环境主要由社会政治 经济 法律 文化 教育等构成, 社会环境能直接影响人类的生活质量和健康水平 不同的社会为人们提供的生活环境和生活条件是不同的, 特别是社会经济和政治发展水平, 是影响健康的最主要的社会因素 近几十年来, 国际社会大众健康领域提出的首要问题就是社会不平等造成的健康差异问题, 全世界在健康方面所面临的公认挑战就是如何减低社会的不公平, 减低健康的不平等 ( 三 ) 生活方式 生活方式指人类个体或群体长期受一定文化 民族 社会 经济 风俗习惯等的影响而形成的一系列的生活观念 生活态度 生活习惯和生活制度等 现实生活中, 生活方式是影响现代人健康的首要因素, 据统计, 美国前十位死因疾病中, 不良行为和生活方式在致病因素中占 70%, 中国为 44.7% 不难看到, 随着社会经济的发展, 人们尽情地享受着现代文明的成果, 但是, 不良的生活方式却在无情地吞噬着人们的健康, 例如, 吸烟 酗酒 暴饮暴食以及不规律的作息等, 导致亚健康人群不断增加, 甚至由此导致人的死亡 所以, 帮助人们选择健康的生活方式成为保护人类健康的关键 1992 年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言, 提出人类健康的四大基石, 即合理的膳食 适量的运动 戒烟和限制饮酒 心理健康 这一宣言进一步明确了科学的生活方式对人类健康的重要价值 ( 四 ) 医疗卫生服务 医疗卫生服务是指社会卫生机构和专业人员为了防治疾病, 增进健康, 运用卫生资源和各种医疗手段, 有目的 有计划地向个人 群体和社会提供必要社会服务的活动过程 从社会发展的角度我们可以清楚地看到, 随着社会的发展与经济水平的提高, 社会的医疗卫生服务逐步完善, 医疗机构日益健全, 卫生资源投入逐步增加, 卫生服务的网络覆盖愈来愈广泛, 医疗卫生服务质量的提高有效地保障了广大人民群众的卫生条件和健康水平 正如世界卫生组织 1978 年在 阿拉木图宣言 中所指出的, 达到尽可能高的健康水平是世界范围内的一项最重要的社会性目标, 而其实现, 则要求卫生部门及社会与经济各部门协调行动 初级卫生保健是全世界在可预见的将来达到令人满意的健康水平的关键 此外, 个体的经济收入 社会地位 健康生活技能等也在维护健康中起到一定的影响作用 第二节学前儿童健康观 17 世纪英国伟大的哲学家和启蒙思想家约翰洛克认为 : 人生幸福有一个简短而充

14 第一章绪论 7 分的描述 : 健全的心智寓于健全的身体 凡身体和心智都健全的人就不必再有什么别的奢望了 ; 身体或心智如果有一方面不健全, 那么即使得到了种种别的东西也是枉然 可以说, 健康既是幼儿身心和谐发展的结果, 也是幼儿身心充分发展的前提 ; 健康是幼儿的幸福之源, 离开健康, 幼儿就不可能尽情游戏, 也不可能专心学习, 甚至无法正常生活 ; 幼儿时期的健康不仅能够提高幼儿期的生命质量, 而且为一生的健康赢得了时间 因此, 幼儿健康无论是对于幼儿个体还是对于全人类都是极其重要的 纲要 明确指出: 幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位 树立正确的健康观念, 在重视幼儿身体健康的同时, 要高度重视幼儿的心理健康 这是一种身心并重的学前儿童健康观, 它对于科学开展学前教育特别是学前儿童健康教育具有重大意义 一 学前儿童健康的内涵学前儿童的健康是指身体健康 心理健康与社会健康的有机统一, 特别强调具有良好的心理素质和社会适应能力, 而不单纯指能吃能睡不生病 身体健康是指学前儿童各个器官与组织发育正常, 具有一定的抵御疾病的能力, 身体健康是学前儿童健康的基础 心理健康是指学前儿童人格发展正常, 具有强烈的求知欲, 情绪稳定, 无任何心理障碍 社会性健康则指学前儿童自我意识发展正常, 乐于交往, 具有初步的规则意识和互助 合作 分享的品质, 对环境有较好的适应能力 心理健康与社会健康是学前儿童健康的关键 由于学前儿童特殊的年龄特点, 保证学前儿童的健康是学前阶段教育的主要任务, 他们的健康更需要成人的关爱与诱导, 只有通过成人与学前儿童的共同努力, 才能从根本上保证他们的健康 学前儿童健康的特性表现在以下 5 个方面 : 1) 学前儿童的健康主要包括身体 心理和社会性的健康发展 在以往的学前教育实践中, 由于历史的原因, 在学前儿童的健康问题上往往只关注身体健康, 对于其心理健康与社会性的良好发展的问题则缺乏必要的重视 随着社会的发展和科技的进步, 人们已经逐步认识到心理健康与身体健康是密不可分的, 学前儿童心理因素对于健康所起的作用甚至在一定意义上超过生理因素, 身体健康是学前儿童健康的基础, 良好的心理状态是保证健康的基本条件 社会性适应的健康则反映和保障着儿童的心理健康发展 学前儿童的健康是由身体健康 心理健康和社会性健康发展等 3 个方面所构成的, 是不可分割的 2) 学前儿童的健康首先意味着持续正常的生长发育, 应当呈永恒上升趋势 从学前儿童健康的内涵来看, 解剖结构的完整和生理机能的正常是身心良好发育的物质基础 持续正常的生长发育指身体器官组织的构造正常, 各个生理系统的主要功能的发挥良好, 能够有效抵抗各种疾病, 体质不断增强 从学前儿童发展的总体看, 随着年龄的增长, 其生长发育是沿着幼稚 成熟 完善的方向逐步发展的 ; 从学前儿童发展的整体趋势看, 无论身体发育 心理的发展还是社会性发展都应当呈永恒上升趋势 良好的身体基础来源于优生优育及后天的培养锻炼, 这也正是平时提到的提高人口素质的 三优, 亦即优生 优育 优教

15 8 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 3) 学前儿童身心发育水平存在个体差异, 但总体发展水平必须保持在正常范围内, 与同年龄儿童的发展水平接近 由于个体的遗传 生活环境等条件的不同, 学前儿童在身体发育和心理发展上往往表现出一定的个体差异, 这种个体差异即使在相同年龄 相同性别的儿童群体中, 也是存在的, 如学前儿童在身高 体重 机能以及认知 情感 意志等方面的发展, 往往表现出发展水平上的差异 我们应当看到, 这种发展水平的个体差异虽然客观存在, 但只要学前儿童的发展水平未超出这一年龄段应有的水平范围, 都可以视作健康 4) 学前儿童心理健康的重要前提是认知能力的发展, 特别是智力的正常发展 这些是学前儿童生活 学习 交往的基本条件 从心理学的角度来讲, 人的心理的健康发展依赖于良好的认知, 儿童在社会生活中通过不断的认知, 体会真挚的情感, 培养基本的意志品质, 影响着良好个性的发展 总之, 学前儿童只有认知得到良好的发展, 才能进行正常的心理活动, 心理方能健康发展 就学前儿童而言, 学前儿童心理健康意味着认知能力发展正常, 情绪反应适度, 社会适应良好, 人格健全 5) 学前儿童社会性健康发展是学前儿童健康不可分割的组成部分 学前儿童的社会性健康包括正确的社会认知与社会情感 良好的自我意识 熟练的社会技能和高尚的道德品质 良好的社会适应性 随着社会的发展和人们认识水平的提高, 幼儿社会教育受到越来越多的关注, 社会性健康发展是学前儿童健康的重要组成部分, 是学前教育的基本任务 纲要 对于幼儿的社会健康的标准进行了详尽的阐释 儿童的社会性健康发展可以有效地促进心理健康和身体健康 学前阶段是儿童社会性发展的关键期, 儿童的自我意识 交往 人际关系和对社会环境的认识与适应是学前儿童社会健康应当关注的重点, 它们会对儿童一生的身心健康产生深远影响, 关于这一点, 已经成为当今全社会的共识 二 学前儿童健康的标志 学前儿童健康是一个动态的过程, 所以只有及时了解 准确评价学前儿童的健康状态, 才能更积极的改进和完善健康教育工作 那么, 学前儿童的健康的标志是什么? 前面讲到, 学前儿童的健康是由三部分所组成的, 对于学前儿童的健康评价也需要从 3 个方面进行综合探讨 : ( 一 ) 身体健康 学前儿童的身体健康是指生长发育良好, 体形正常, 各个组织与器官结构完整 功能正常, 没有生理缺陷, 对内外部环境具有一定的适应能力, 体能不断增强 1. 生长发育良好 生长发育良好表现为体形正常, 身高 体重 胸围 头围等项目的指标符合联合国卫生组织推荐的 0~6 岁幼儿体格发育标准 生理机能指标和生化指标符合健康标准 2. 适应能力增强 主要表现在学前儿童对于环境因素的变化, 如对气温具有一定的适应能力, 对于疾病的抵抗能力增强

16 第一章绪论 9 3. 身体素质逐步提高学前儿童的活动能力发展正常, 各种基本的动作如爬 坐 站 走等出现适时, 动作的准确性和协调性逐步提高, 活动的耐力不断增强 ( 二 ) 心理健康对于学前儿童来讲, 还没有一个十分明确的心理健康的标准, 判断他们的心理健康与否, 一方面必须与他们的年龄阶段 身心发展特点联系在一起, 另一方面可以把它们看成是培养和促进心理健康时应努力的目标 在我国的学前儿童健康教育理论研究中, 普遍认为学前儿童的心理健康主要表现在动作 认知 情绪 意志 行为及人际关系等方面 一般地, 学前儿童的心理健康指心理发展达到相应年龄组的正常水平, 情绪积极, 性格开朗, 无心理障碍, 对环境具有较好的适应能力 主要表现为 : 1. 动作发展正常人的动作与脑的形态和脑的正常发育联系密切, 特别是儿童躯体的大动作和手指精细动作的发展水平处于正常范围, 这是心理健康的基本条件 2. 认知发展正常良好的认知能力是儿童学习和生活的基本条件, 学前儿童认知能力的发展如果明显滞后或发展不良则会导致儿童的心理发展异常, 学前阶段是儿童认知发展的重要时期, 各种生理的和教育的因素均有可能造成认知能力发展的滞后, 最终导致不健康的心理状态 3. 情绪健康, 反应适度情绪健康是心理健康的重要组成部分, 积极的情绪状态可以提高儿童活动的效率, 有利于心理的健康 而消极的情绪则常常引发儿童心理健康问题 学前儿童的情绪一般具有冲动易变的特点, 且表现出一定的情境性, 随着年龄的增长, 其情绪的稳定性逐渐增强, 对情绪的自我控制能力逐步提高, 开始学会合理调控自身的情绪状态 4. 性格特征良好性格是人对现实稳定的态度以及与之相适应的习惯化的行为方式, 是个性中最核心 最本质的部分 健康的学前儿童, 一般表现出这样一些鲜明的特点 : 热情 勇敢 自信 主动 合作等, 心理不健康者则往往表现出冷漠 胆怯 被动 孤僻等特征 5. 没有严重的心理卫生问题学前儿童由于特殊的年龄阶段, 极易产生心理卫生问题, 儿童的心理卫生问题常通过特定的行为表现出来, 如多动 口吃 遗尿等行为, 应当看到, 这些心理卫生问题必须充分重视, 否则极易在后继发展中引发严重的心理障碍 ( 三 ) 社会性发展良好学前儿童社会性是指儿童在生物特性的基础上, 在与环境相互作用过程中, 掌握社

17 10 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 会规范, 形成社会技能, 学习社会角色, 获得社会性需要 态度 价值, 发展社会性行为, 并以独特的个性与人相互交往 相互影响, 适应周围社会环境, 由自然人发展为社会人的社会化过程中所形成的心理特性 良好的社会适应性是学前儿童智力发展的基础, 是儿童终身发展的需要 对于学前儿童来说, 良好的社会性发展表现为 : 1) 社会适应能力较强, 能尽快地融入集体生活 2) 人际关系良好, 乐于与他人交往, 掌握一定的人际交往技能, 具有较好的人际交往能力 学前儿童在与他人的交往过程中, 学习共享 互助 平等与友爱, 能够满足自身的心理需要, 使得心理健康得以维持和发展 3) 自我意识发展良好, 具有一定的自我调控能力, 能主动地应对各种压力, 调节自身与环境的平衡 针对学前儿童心理健康的标志, 在日常生活中, 我们常常参照以下几点 : 精力充沛 心情愉快 开朗合群 生活规律 习惯良好 第三节健康教育 一 健康教育的内涵 健康教育概念的产生是建立在人们对健康的认识和需要的基础上的 鉴于各国经济水平 文化传统 卫生政策和保障要求等方面的差别, 人们对健康教育持有不同的理解和要求 历年来, 不同的学者从不同的角度, 对健康教育的涵义进行了界定 1981 年世界卫生组织健康教育处处长慕沃勒菲 (Moarefi A.) 博士认为 : 健康教育帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望, 知道怎样做才能达到这样的目的, 每个人都尽力做好本身或集体应作的努力, 并知道在必要时如何寻求适当的帮助 劳伦斯 W. 格林在 1982 年提出 : 健康教育是综合各种学习经验, 以促使人们主动采取有利于健康的行为 1988 年, 世界卫生组织第 13 届世界健康大会上, 与会专家对健康教育的定义为 : 健康教育是一门研究如何传播保健知识和技术 影响个体和群体行为 消除危险因素 预防疾病 促进健康的科学 在第 14 届世界健康大会上又提出 : 健康教育是帮助人们通过系统的 有计划的社会行动和学习经验的综合, 使人们获得控制健康和健康相关行为的决定因素, 控制影响个人和他人健康的环境条件的能力 尽管健康教育的定义各有不同, 但综合看来, 健康教育包括了这样一些基本含义 : 1) 健康教育以人的身心健康作为教育的终极目标 2) 健康教育是以教育为中心的过程, 是一种主体性教育 3) 健康教育需要社会行动和行政干预 采取社会行动和行政干预是推动健康教育的良策 4) 健康教育者应先了解健康的决定因素 对当前 ( 也包括将来 ) 影响人们健康和

18 第一章绪论 11 健康相关行为的决定因素, 以及影响健康的环境条件有一个基本了解, 才能有针对性地开展教育活动 5) 健康教育的关键在于健康知识与个人实际行为的统一 当前, 根据我国的卫生水平 社会结构 经济文化发达程度以及人民的生活基本方式等情况, 健康教育可以这样阐述 : 健康教育是一种有计划 有目的 有评价的教育活动, 帮助和鼓励人们树立增进健康的愿望, 促使人们采取有益于健康的行为, 形成科学的生活方式, 以消除或降低危险因素的影响, 创建健康的环境, 并学会在必要时求得适当的帮助, 从而达到保护和促进健康的目的 二 健康教育的发展趋势健康教育有着悠久的历史, 早在远古时期人们就已经开始关注生老病死 健康与疾病等生命现象, 开始寻求摆脱疾病 延长寿命的方法 可以这样说, 健康教育与人类是不可分的, 有了人类, 健康教育也就出现了 我国著名的医学典籍 黄帝内经 中大量论述了防病治病 养生健体的基本方法 在西方, 欧洲 医学之父 古希腊著名医生希波克拉底在公元前 400 年就明确指出 : 医生有两件宝, 一是治病, 一是语言 我必须尽我的能力和智慧, 指导病人的生活, 使他们及早恢复健康 随着人类的发展, 健康教育从原始的落后状态逐步走向成熟完善 从 20 世纪 70 年代起, 健康教育开始被纳入社会发展与进步的基本战略, 健康教育机构从学校拓展到社会的各个层次 从事健康教育的国际机构是世界卫生组织 (WHO), 它是国际卫生保健事业权威性的协调机构, 现有 165 个会员国家和地区, 该组织将协助在各国人民中进行健康教育作为自己的目标 综合健康教育的发展, 我们可以看到, 健康教育随着社会的发展以及人类对健康问题认识的逐步深入, 呈现出 4 个发展趋势 : ( 一 ) 观念更新在传统的健康教育中, 将关注的焦点更多地集中在个人的健康知识上, 进行卫生宣传 传播健康知识是唯一的健康教育途径 但是事实上我们更应当看到, 个人健康行为和健康观念的形成不仅与个人的基本素质相关, 还与社会生活中的组织系统和社会环境关系密切 所以, 从整体性的角度来看, 开展健康教育 提高健康水平必然涵盖两个基本的方面 : 一是通过基本健康知识的普及, 培养个体良好的自我保健意识, 掌握健康生活所必需的自我保健能力, 选择有益健康的生活方式, 养成良好的卫生行为习惯 ; 二是不断发展和完善有益于人类健康的社会政治 经济条件 对于现代社会而言, 人们的生活方式和健康状况深受其所生活的社会结构 社会关系的影响, 因此, 社会政治 经济 文化等条件的改善, 会极大地促进个体健康水平的提高和健康行为的形成 从 20 世纪 70 年代后期开始, 健康促进的概念引起各国政府及世界卫生机构和专家的关注, 进而在世界范围内得到重视 由于受各国政治 经济 道德观念 文化习俗等差别的影响, 人们对健康促进的含义和健康教育的异同理解不一, 但明确的是健康教育和健康促进不能相互替代 健康教育是健康促进的重要内容和基础工作, 它着重于健康知识的

19 12 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 传播, 建立健康的信念, 并要求最终落实到建立健康的行为上 而健康促进不仅是对个体的要求, 更强调全社会力量的参与, 更为重视政治和国家行政机构所起的作用, 强调创造一种促进健康的良好环境, 要求通过信息传播 社区参与 行政立法等多种措施, 借助全社会的共同努力, 实现生活条件的有效改善, 消除危及健康的各种外部条件 健康教育和健康促进两者相互联系, 健康促进是健康教育的发展, 它比健康教育更为全面 ( 二 ) 人人参与 大众介入健康教育计划已成为健康教育模式发展的新趋势 在传统的思想观念中, 人们往往认为卫生保健是医生或专家的事, 因而, 习惯将自己被动的置于健康教育活动之外, 通常很少考虑自己能在健康教育和自我保健中发挥什么作用 阿拉木图宣言中强调, 个人和集体参与促进自身健康是人们的责任和权力 鼓励人们积极参与各种有益于健康的活动, 健康教育绝不仅是要为公众或儿童做几件事, 而且还要实施一种使公众和儿童直接生活 感受并融为一体的计划 ; 不仅使人们懂得健康是掌握在每个人的手中, 同时还要让人们了解如何进行自我保健, 促进健康, 这是一种主动积极的促进健康的方式 激励人们自己采取决策, 自己处理有关的健康问题, 才可能使每个人更加注意自身对健康的态度, 继而确立为个人所接受的健康生活方式, 最终创造一个健康的世界 ( 三 ) 传播与教育并重 早在 健康教育 一词出现初期, 人们就常将卫生宣传和健康教育相提并论, 两者在取得公共卫生的目标时具有同样的作用 目前人们则更加看重这两者的意义, 不少国家在开展健康教育计划时, 不仅注重运用传播学的理论 技术和手段, 从实际出发, 通过各种渠道向公众普及健康知识, 加速改善人们对健康知识的严重匮乏状态, 而且更加重视让健康教育系统地走进托幼机构和中小学校, 以帮助成长的一代人形成全新的健康观念 健康教育和健康促进不单是卫生部门的事, 更需要全社会的积极配合与支持, 只有人人参与, 才能人人享有健康, 所以, 社会各部门应当相互协作, 充分利用各种资源与条件, 利用各种可以利用的渠道, 组织和动员广大民众改变自己不健康的生活方式, 以增进健康追求幸福 各级卫生行政部门要积极倡导健康的公共政策, 加强多部门协调, 发挥各级健康教育协会等非政府组织和大众媒体的作用, 引导和培育社区群众广泛参与健康教育活动, 构建健康教育与健康促进社会网络, 营造健康的支持性环境 ( 四 ) 行政干预 健康教育的实践证明, 行政干预是推动健康教育发展的重要手段 毫无疑问在进行健康教育时, 卫生知识的传播是十分必要的, 但当个体和群体做出健康选择时, 更需要得到有利于健康的政策, 物质的 社会的和经济环境的支持, 一定的卫生服务等, 否则要改变行为是困难的 就政府而言, 健康教育工作是分内的一项职能, 是贯彻预防为主卫生工作方针的组成部分 美国设有 总统健康教育委员会,1974 年制定的 全国健康规划和资源发展法案 明确规定, 健康教育是国家的优先项目 1976 年在联邦卫生福利部下设健康情报和健康促进办公室 美国 200 多所大学开设健康教育专业, 有 20 多

20 第一章绪论 13 所大学设硕士 博士研究生班, 培养了大批的健康教育人才, 有力地促进了全国的健康教育的开展 当前, 健康教育与健康促进作为公共卫生体系建设的组成部分, 面临着前所未有的机遇与挑战 随着经济发展和社会进步, 人们更加关注身心健康 社会适应和生活质量 在我国, 依据世界卫生组织 国家健康促进行动规划框架,2005 年卫生部制定了 全国健康教育与健康促进工作规划纲要 (2005~2010 年 ), 规定了健康教育与健康促进的目标 任务及要求, 其中提出 : 要发展和完善适应社会发展的健康教育与健康促进工作体系, 在各级政府的领导下, 建立起以政府负责 部门合作 社会动员 群众参与 法律保障为特点的健康教育与健康促进工作体制和协调 高效的运行机制 各级政府应承担健康教育与健康促进的主体责任, 健康教育与健康促进要列入政府长期工作规划和任务 充分发挥行政干预在推进健康教育发展中的作用, 逐步调整卫生事业经费支出结构, 增加对健康教育与健康促进的投入, 完善相关政策措施, 引导社会资源投入健康教育与健康促进工作, 多渠道募集经费, 提高全人群特别是特困群体医疗预防的保障水平, 这是社会文明与发展的要求 1. 如何理解三维健康观? 2. 如何理解学前儿童健康观? 3. 学前儿童健康的标志有哪些? 4. 联系健康教育的发展趋势, 并结合我国幼儿教育的实践, 谈谈对学前儿童健康教育的认识

21 第二章 学前儿童健康教育的基本问题 内容摘要 学前儿童健康教育是以卫生教育 习惯 教育 体育教育等内容为基础构建的一门新兴学科 学前儿童健康教育所要研究的主要问题就是如何遵循学前儿童的发展规律, 提高其科学的健康认识, 引导其树立正确的健康态度, 培养良好的健康行为习惯 本章主要从总体上介绍学前儿童健康教育的目标 内容 实施途径以及评价等基本问题, 为学前教育工作者开展学前儿童健康教育提供具体帮助和指导 第一节学前儿童健康教育的目标 学前儿童健康教育是根据学前儿童身心发展的特点和规律, 以丰富其健康知识 改善其健康态度 培养其健康行为, 最终提高其健康水平为目的的系统的教育活动 一 确定学前儿童健康教育目标的依据 学前儿童健康教育目标的制定与实施, 是科学 规范地开展学前儿童健康教育的关键, 是促进学前儿童身心健康发展的重要保证 在确定学前儿童健康教育目标时, 通常依据以下内容 : ( 一 ) 遵循学前儿童身心发展的特点和规律 长期以来, 人们在制定学前教育目标时, 往往特别强调社会要求和学科发展的需要, 很少考虑到学前儿童自身发展的特点 规律和发展需要, 结果造成成人按照习惯设计的蓝图去要求儿童 培养儿童 塑造儿童, 从根本上背离了学前儿童自身的合理需要, 使其纯真 美好的天性受到压抑, 身心得不到良好的发展, 蕴藏的巨大潜能遭受抑制和泯灭 实践告诉我们, 只有正确认识和自觉遵循学前儿童身心发展的特点和规律, 才能制定出科学的 适宜的教育目标 制定学前儿童健康教育的目标首先依赖于学前儿童群体发展的一般规律 幼儿园工作规程 ( 以下简称 规程 ) 中指出 : 幼儿园教育工作要遵循幼儿身心发展的规律,

22 第二章学前儿童健康教育的基本问题 15 符合幼儿的年龄特点, 注重个体差异, 因人施教, 引导幼儿个性健康发展 可见, 促进所有学前儿童在原有水平上的和谐发展是学前教育工作的最终目标, 而发展的实质是不断开发其个体潜能, 即表现为各方面都由 现有发展区 向 最近发展区 不断发展的过程 如果对他们提出过高 过难或过低 过易的教育要求, 都违背身心发展规律, 达不到发展潜能的目的 所以, 学前儿童身心发展的特点和现状是学前教育制定目标的准绳, 也是确定学前儿童健康教育目标的根本依据 与此同时, 同一年龄阶段的学前儿童, 由于遗传 性别 环境 教养等因素的影响, 其身心发展又各有具体的特点, 表现出一定的个体差异 目标的制定者必须进行深入的学前儿童健康教育理论与实践方面的研究, 探索学前儿童健康教育的一般性与特殊性, 应与国内外幼教同行进行广泛的交流和深入的研究, 以期真正把握学前儿童的健康需求, 从而制定出符合学前儿童身心发展要求 切实可行的健康教育目标 ( 二 ) 根据学前教育和健康教育的目标要求学前儿童健康教育是对学前儿童进行的有计划的 系统的健康教育, 是学前教育的重要组成部分, 因而确定学前儿童健康教育目标时必须以学前教育和健康教育的总目标作为直接依据, 必须积极顺应学前教育和健康教育的发展趋势 1980 年, 我国卫生部颁发的 城市托儿所工作条例 ( 试行草案 ) 明确规定了我国托儿所的性质 任务保育教育工作要求等, 是托儿所工作的依据 托儿所的保育教育任务是 : 1) 保障小儿健康 贯彻预防为主的方针, 实行科学育儿, 控制传染病, 降低传染病的发病率 ; 发展小儿基本动作, 能够进行适当的体格锻炼, 增强小儿的抵抗力, 提高健康水平, 促进身心正常发展 2) 培养小儿饮食 睡眠 活动 穿衣 盥洗及与人交往等各方面的良好习惯 3) 发展语言能力, 获得知识, 发展智力 4) 进行友爱 礼貌 诚实 勇敢等良好的品德教育, 培养活泼开朗的性格 5) 给小儿适宜的艺术形式的陶冶, 萌发小儿初步的美的情感 1996 年, 原国家教委颁布的 规程 第一章总则中明确规定了我国幼儿园保育和教育的主要目标是 : 实行保育和教育相结合的原则, 对幼儿实施体 智 德 美诸方面全面发展的教育, 促进其身心和谐发展 具体保教目标是 : 促进幼儿身体的正常发育和机能的协调发展, 增强体质, 培养良好的生活习惯 卫生习惯和参加体育活动的兴趣 发展幼儿智力, 培养正确运用感官和语言交往的基本能力, 增进对环境的认识, 培养有益的兴趣和求知欲望, 培养初步的动手能力 萌发幼儿的爱家乡 爱祖国 爱集体 爱劳动 爱科学的情感, 培养诚实 自信 好问 友爱 勇敢 爱护公物 克服困难 讲礼貌 守纪律等良好的品德行为和习惯, 以及活泼 开朗的性格 培养幼儿初步的感受美和表现美的情趣和能力 从上述保教目标中, 我们可以看到现代幼儿园高度重视幼儿的健康状况, 幼儿阶段身体的发育和机能的健全发展是其他一切发展的基础 2001 年, 教育部颁布的 纲要 是指导和推进幼儿园实施素质教育 全面提高幼儿

23 16 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 园教育质量的纲领性文件 纲要 中将幼儿园的教育内容相对地划分为健康 语言 社会 科学 艺术等五大领域, 又从 4 个方面具体化了我国幼儿园健康领域教育的目标, 具体内容如下 : 身体健康, 在集体生活中情绪安定 愉快 ; 生活 卫生习惯良好, 有基本的生活自理能力 ; 知道必要的安全保健常识, 学习保护自己 ; 喜欢参加体育活动, 动作协调 灵活 当今, 世界各国对学前教育特别是婴儿早期教育予以极大关注, 学前儿童健康教育应积极顺应教育发展趋势, 进行更加深入细致的研究和探索 联合国儿童基金会公布 2001 年世界儿童状况 时指出 : 保障儿童权利应该尽早入手, 因为通过健康投资以及提供社会服务措施, 在儿童的健康 教育和营养方面进行早期投入是一种非常有效的方式, 将来必然会产生丰厚的回报 中国儿童发展纲要(2001~2010 年 ) 中提出: 要逐步建立和完善 0~3 岁儿童早期教育管理体制的工作目标 2002 年, 时任联合国秘书长科菲 A. 安南在联合国大会儿童特别会议上确定了婴幼儿教育的三项目标 : 每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端 ; 每个儿童都应该接受良好的教育 ; 每个儿童都应有机会充分发掘自身潜能, 成长为一名有益于社会的人 2003 年, 国务院等十部委下发的 关于幼儿教育改革与发展的指导意见 中关于今后 5 年 (2003~2007 年 ) 幼儿教育改革与发展的目标, 明确指出 : 根据城乡的不同特点, 逐步建立以社区为基础, 以示范性幼儿园为中心, 灵活多样的幼儿教育形式相结合的幼儿教育服务网络, 为 0~6 岁儿童和家长提供早期保育和教育服务 要全面提高 0~6 岁儿童家长及看护人员的科学育儿能力 关于健康教育的发展目标, 我国卫生部于 2005 年 1 月颁布的 卫妇社发 [2005] 11 号 文件 全国健康教育与健康促进工作规划纲要 (2005~2010 年 ) 中指出: 建立和完善适应社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系, 提高专业队伍素质 围绕重大卫生问题针对重点场所 重点人群, 倡导健康的公共政策和支持性环境, 以社区为基础, 开展多种形式的健康教育与健康促进活动, 普及健康知识, 增强人们的健康意识和自我保健能力, 促进全民健康素质提高 关于如何做好学校健康教育与健康促进工作, 文件指出 按照 学校卫生工作条例 要求及相关规定, 城乡各类学校开设健康教育课, 开展多种形式的健康教育活动, 加强健康行为养成教育, 重点做好心理健康 控制吸烟 环境保护 远离毒品 预防艾滋病 意外伤害等健康教育工作, 至 2010 年, 中 小学生健康知识知晓率城市 农村分别达到 90% 80%; 中 小学生健康行为形成率城市 农村分别达到 70% 60% 由此可见, 开展多种形式的健康教育与健康促进活动, 普及健康知识, 增强健康意识和自我保健能力, 促进全民健康素质提高, 这项工程任重道远 ( 三 ) 结合社会发展的需要 社会环境对人的思想 行为具有潜移默化的影响 受从众心理和模仿天性的支配, 学前儿童总是十分自觉地接受社会文化, 融于所处的环境 凡接触过的任何事物, 诸如生活环境中的危险物品 不良刺激, 以及电视 图书等大众传播媒介, 急功近利的社会

24 第二章学前儿童健康教育的基本问题 17 风气 盲目攀比的复杂心态等都会潜移默化地影响着学前儿童的心灵 由此可见, 社会环境因素作为影响学前儿童身心健康的重要因素之一, 要求我们在确定学前儿童健康教育目标时很有必要考虑社会发展的现状和要求 学前儿童健康教育要积极适应现代社会发展需要, 适时调整健康教育目标和内容 例如针对社会治安问题, 应特别加强 自我保护技能训练 ; 针对独生子女心理状况而进行 交往技能培养与训练 ; 结合家庭设施的日益现代化, 进行 防触电安全教育 ; 顺应促进整个人类社会和谐与可持续发展的大趋势, 从娃娃抓起进行 环境教育 等 此外, 学前儿童健康教育还要面向世界, 面向未来, 积极顺应未来社会的发展要求 1993 年, 联合国教科文组织成立了 国际 21 世纪教育委员会, 关于未来人才培养问题指出 学会认知 学会做事 学会做人 学会共处是未来教育的四大基础支柱 21 世纪是知识经济悄然兴起并逐渐成为主导经济的世纪, 其经济和社会发展日益取决于人的文化素质和能力发展 江泽民同志曾经指出 : 教育应与经济和社会发展紧密结合, 为现代化建设提供各类人才支持和知识贡献 这是面向 21 世纪教育改革和发展的方向 为此, 全面提高学生的身心素质, 发展以培养获取 运用知识和创造新知识的能力为中心的素质教育, 是目前教育改革的核心内容和主导思想 通过全员 全方位 全时程的教育过程, 教师要教会学生求知, 教会学生做人, 教会学生办事, 教会学生健体, 教会学生审美, 教会学生创造 新世纪教育改革和发展的要求对开展学前儿童健康教育也有重要的指导意义 如何促进学前儿童身体 心理素质的和谐发展, 如何培养健康的心理品质, 如何培养科学的竞争意识 合作能力 抗挫折能力等, 如何让学前儿童真正得到快乐教育都是摆在每一位幼教工作者面前的重要研究课题 二 婴儿期健康教育目标 ( 一 ) 婴儿期健康教育总目标关于 3 岁以前婴儿的教养问题, 我国卫生部于 1981 年颁布了 3 岁前小儿教养大纲 ( 草案 ), 而针对婴儿教育的规范性 纲领性文件至今尚未出现 这使得对婴儿教育的课程模式 教育指导和评价等方面缺乏可以参照的标准 为促进我国儿童早期发展, 各级政府给予了高度重视 联合国儿童基金会一直致力于儿童的生存 保护和发展工作,2001 年, 与教育部共同启动 儿童早期养育和发展 (ECCD) 合作项目, 在促进我国儿童早期发展的事业中取得了卓越成就 2001 年 7 月北京市颁布的 北京市学前教育条例 规定, 北京市倡导和支持开展 3 周岁以下婴幼儿的早期教育 这个条例是我国目前首部学前教育方面的地方性法规, 以现代教育理念为指导, 带有相当浓厚的学术色彩 全国人大常委会副委员长许嘉璐先生在百年中国幼教纪念大会上向广大学前教育工作者提出, 把素质教育的视线延伸到儿童出生的那一刻 为顺应世界学前教育发展的趋势, 上海市在 1999 年着手建立 0~6 岁托幼一体化的管理, 并开展了 0~3 岁婴幼儿早期关心和发展 的研究, 于 2003 年历时一年, 由行政 教研 科研 学前教育和儿童保健专家以及一线教师共同参与研究 编制的 上海市 0~3 岁婴幼儿教养方案 正式出台

25 18 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 参照以上相关资料, 结合婴儿期的发展状况, 探索将婴儿期健康教育的目标定为 : 1) 生长发育良好, 各项指标正常 2) 动作发展正常, 且不断完善 3) 体质增强, 对环境条件有一定的适应能力 4) 情绪反应适度, 愿意与同伴交往 ( 二 ) 婴儿期健康教育年 ( 月 ) 龄阶段目标 3 岁前是人一生中生长和发展最迅速 变化最大的阶段, 无论在身体 情感 社会还是智力等方面的发展都处于人生的开端, 是发展的第一步, 也是极其关键的一步 其发展变化速度之快可以用月甚至用周来衡量 与幼儿阶段相比, 人们对于 3 岁以前婴儿的心理和教育的研究还有待于进一步深入, 特别是对 0~3 岁婴儿教育目标 教育内容 教育方法等尚有一定争议 可以肯定的是, 根据婴儿期身心发展的特点和规律, 对他们的培养和教育必须与生活照料 保健护理等生活环节紧密结合起来, 做到教养结合, 实现身体 智能 情绪和社会性等各个方面的全面发展 现将 上海市 0~3 岁婴幼儿教养大纲 中按照年 ( 月 ) 龄的 教养内容与要求 予以整理, 仅供大家在学习 0~3 岁婴幼儿期健康教育时参考 ( 见表 2-1) 表 2-1 0~3 岁婴幼儿教养内容与要求 婴儿 / 年 ( 月 ) 龄新生儿 1~3 个月 4~6 个月 7~12 个月 教养内容与要求 自然睡眠, 房间空气清新, 温度适宜, 洁净温馨按需哺乳, 面带微笑, 目光注视, 经常进行肌肤抚触与搂抱勤洗澡 换衣裤和尿布, 保持皮肤清洁干燥, 经常对眼睛 脐部 大小便进行观察提供适宜的视听刺激, 常听舒缓柔和的音乐声 玩具声和讲话声, 常看会动的玩具和成人的脸等, 适宜距离为 15~30cm 自然形成有规律的哺乳 睡眠, 及时添加生活所需的营养补充剂在适宜时间内进行适量的户外活动和户外睡眠提供便于抓握 带声响 色彩鲜艳 无毒卫生的玩具, 练习俯卧抬头 目光追视 抓握 侧翻等动作在逗引交流中, 对亲近的人和声音产生反应, 从微笑发展到大声笑, 情绪愉快, 培育母婴依恋亲情睡眠时间充足, 逐渐养成自然入睡 有规律睡眠的习惯用小手扶着奶瓶吸吮奶 水, 按月龄添加辅助食品, 逐渐形成定时喂哺在穿衣 盥洗中, 乐意接受洗脸 洗手 洗屁股 洗澡学习翻身和靠坐, 主动伸手抓住玩具, 并双手自玩学习辨别亲近人的声音, 转向发声 ( 叫他名字 ) 的方向, 用 咿呀 声与人交流注视和学习辨别周围生活环境中的人 物和事对熟悉的音乐有愉快的情绪反应逐渐形成定时睡眠 ( 白天 2~3 次, 一昼夜 13~15 小时 ), 自然入睡逐渐提供各类适宜的食物, 初步适应咀嚼 吞咽固体食品, 尝试用杯喝水 用勺喂食 配合成人为其穿衣 剪指甲 理发和盥洗 学着坐盆排便, 对大小便的语言信号有反应, 有一定的排便规律练习独坐 爬行 扶物行走 捏拿小物件, 学做简单的模仿动作模仿成人的声音, 听懂简单的词, 并做出相应的反应 ( 如指认五官等 ) 用表情 动作 语言等回应他人跟着音乐节律随意摆动身体

26 第二章学前儿童健康教育的基本问题 19 婴儿 / 年 ( 月 ) 龄 13~18 个月 19~24 个月 25~36 个月 教养内容与要求 续表 按时起床 入睡, 醒后不哭吵, 情绪保持愉快 ( 白天睡 1~2 次, 一昼夜睡 12~14 小时 ) 自己用杯子喝水 ( 奶 ), 停用奶瓶吸吮, 尝试在成人的帮助下用小勺自己进食, 形成定时 定位专心进餐的习惯 饭前要洗手, 饭后要擦嘴 喝水漱口 学用语言或动作表示大小便, 并在厕所坐盆便溺练习独立行走 下蹲 转弯, 学着扶栏杆上下小楼梯等选择自己喜欢的玩具进行摆弄和玩乐模仿成人的单词或短句, 学着称呼人 用单词句表达自己的需求尝试用喜 怒 哀 乐行为表达自己的情感感知周围生活环境中的花草和树木 人和物, 会指认感受音乐节奏带来的快乐, 跟着音乐做肢体动作, 尝试涂画有充足的睡眠时间 ( 一昼夜睡 12~13 小时 ), 睡前要脱衣裤学用小勺自己进餐, 养成吃一口 嚼一口 咽一口的习惯, 口渴时喝水在盥洗时学着使用肥皂 毛巾 在成人的帮助下学脱鞋子 裤子 袜子和外衣练习自如地走 跑, 双脚原地并跳, 举手过肩扔球, 叠高小积木, 串大珠子, 并学着收放玩具学用简单句 ( 双词句 ) 表达自己的需求, 说出自己的名字, 喜欢亲子阅读 听故事 学念儿歌辨别周围环境中的常见物, 对物体形状 冷热 大小 颜色 软硬差别明显的特征有初步的认知体验经提醒与人打招呼, 学着在同伴中玩耍 游戏 初步懂得简单是非, 学着遵守规则随着音乐节奏作模仿动作, 跟唱简单的歌曲, 喜欢涂画按时上床, 安静入睡, 醒后不影响他人, 养成良好的睡眠习惯用小勺吃完自己的一份饭菜, 愿意吃各种食物, 自主地用杯喝水 ( 奶 ) 学用肥皂 手巾自己洗手擦脸, 主动入厕有模仿成他人做事的兴趣, 学习自己穿脱简单衣裤 鞋袜, 自己洗脸 洗手等练习钻爬 上下楼梯, 学走小斜坡, 体验到其中的乐趣, 有初步的环境适应能力操作 摆弄积木 珠子 纸 橡皮泥等玩具, 提高手指的灵活性和手眼协调性学用普通话来表达自己的需求, 乐意参加阅读活动, 喜欢讲述事情和学讲故事 唱儿歌, 理解并乐意执行成人简单的语言指令在生活中感知常见的动植物和简单的数, 觉察指认颜色 形状 时间 ( 昼夜 ) 空间( 上下 内外 ) 等明显的不同 开始了解人 物 事之间的简单关系逐渐适应集体生活, 愿意亲近老师和同伴, 淡化与父母的依恋 有初步的自我安全保护意识 学习对人有礼貌, 不影响别人的活动学着唱唱跳跳, 用声音 动作 图画 粘贴等多种方式表达自己的感受 三 幼儿期健康教育目标 ( 一 ) 幼儿健康教育总目标 纲要 明确提出了幼儿健康领域的教育目标为: 1) 身体健康, 在集体生活中情绪安定 愉快 2) 生活 卫生习惯良好, 有基本的生活自理能力 3) 知道必要的安全保健常识, 学习保护自己 4) 喜欢参加体育活动, 动作协调 灵活 以上目标的构建包括了学前儿童身体 心理 社会适应三方面的健康教育要求, 既顺应了现代的生理 心理 社会三维健康观的发展趋势, 又符合 规程 中提出的幼儿

27 20 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 园保育教育目标要求, 因而被定为幼儿园健康教育的总目标 这是确定相应的年龄阶段目标及具体活动目标的依据 这一目标表述既比较集中表明了健康领域的发展方向和要求, 又突出体现了 纲要 的基本精神, 强调了情感 兴趣 态度 个性等方面的价值取向, 着眼于培养学前儿童终身学习 终生幸福的基础和动力, 因而要正确理解和把握幼儿园健康教育总目标 内容与要求 指导要点中的教育内涵 我们可以这样理解 : 1. 既要健身, 又要护心 目标中将 身体健康 放在健康的首位, 意味着健康的学前儿童首先要生长发育良好, 体形正常, 各个组织与器官结构完整 功能正常, 没有生理缺陷, 体能不断增强 同时 在集体生活中情绪安定 愉快, 要求心理发展达到相应年龄组的正常水平, 情绪积极, 稳定性逐渐增强, 性格开朗, 对环境具有较好的适应能力, 喜欢集体生活, 有快乐体验 在 纲要 健康领域的 内容与要求 中指出 在体育活动中, 培养幼儿坚强 勇敢 不怕困难的意志品质和主动 乐观 合作的态度 ; 在 指导要点 中进一步强调, 教师要 树立正确的健康观念, 在重视幼儿身体健康的同时, 要高度重视幼儿的心理健康 这就要求幼教工作者在日常保育和教育中, 特别要加强学前儿童心理健康教育, 善于发现和挖掘一日活动中的教育契机, 在维护学前儿童身体健康的同时, 一定要促进其心理健康发展 2. 既要保护, 更要锻炼 结合学前儿童的身心发展特点, 究竟该怎样解决安全问题, 是过多保护照顾还是通过锻炼来提高他们的反应能力, 是设法限制活动还是放手让他们尝试, 多年来一直是困扰幼教工作者的一大难题 纲要 中明确要求教师 既要高度重视和满足幼儿受保护 受照顾的需要, 又要尊重和满足他们不断增长的独立需要, 避免过度保护和包办代替, 鼓励并指导幼儿自理 自立的尝试 客观上, 创设相对安全的环境和提高儿童驾驭环境的能力是预防意外伤害的两大法宝 学前儿童健康的获得, 需要成人创设良好的环境 提供健康的服务, 但同时还要重视通过开展适宜的健康教育, 增强学前儿童的主动性, 激发他们维护自身健康的积极态度, 丰富必要的安全保健常识, 自觉形成良好的生活 卫生习惯, 增进对危险的预见和排除能力, 通过体育活动提高身体素质, 增强学前儿童躲闪 滚爬 跨越 呼喊等快速反应能力, 从而增强学前儿童的自我保护意识和能力, 正所谓 千呵万护, 不如自护 3. 既重技能, 更重兴趣 纲要 健康领域的 目标 表述中运用了 喜欢 等词汇, 并且将 喜欢参加体育活动 放在 动作协调 灵活 这一要求之前, 在 内容与要求 中指出 用幼儿感兴趣的方式发展基本动作, 提高动作的协调性 灵活性, 在 指导要点 中进一步强调 健康教育的活动要充分尊重幼儿生长发育的规律, 严禁以任何名义进行有损幼儿健康的比赛 表演或训练等 这实质是突出了教育中情感 兴趣 态度等方面的价值取向, 进一步强调把培养学前儿童对体育活动的兴趣作为幼儿园体育的重要目标,

28 第二章学前儿童健康教育的基本问题 21 要根据幼儿的特点组织生动有趣 形式多样的活动, 吸引幼儿主动参与 探究其中的原因, 一方面是因为只有学前儿童喜欢参加体育活动, 对体育活动充满了向往和期盼, 才可能调动其运动积极性, 较好地发展其体能和素质, 更因为童年时的运动兴趣和愉快体验将推动其今后积极参与体育锻炼, 健全的身心素质是幸福一生的源泉 从这个意义上讲, 改善学前儿童的健康态度 培养学前儿童的健康行为更应成为学前儿童健康教育的重点 保护幼儿生命 促进幼儿健康是幼儿园工作的首要任务, 因此健康教育是幼儿教育最为重要的组成部分 关于健康教育的目标在 纲要 中的其他领域也有相关要求, 例如通过社会教育活动, 引导幼儿参加各种集体活动, 使其 乐意与人交往 有同情心 不怕困难 体验与教师 同伴等共同生活的乐趣 增强其自尊心和自信心 激发幼儿爱家乡 爱祖国的情感 等 ; 再如 语言 领域的 内容与要求 中, 要求教师 创造一个自由 宽松的语言交往环境, 支持 鼓励 吸引幼儿与教师 同伴或其他人交谈, 体验语言交流的乐趣, 鼓励幼儿大胆 清楚地表达自己的想法和感受 等, 这些都是学前儿童心理健康教育的重要目标和内容要求 4. 既要被动教育, 更要主动发展实施学前儿童健康教育时, 离不开教师的主导作用, 但同时也必须强调幼儿的积极性和主动性 要注重增强学前儿童的主动性, 激发他们维护自身健康的积极态度 从目标确定 内容安排 方法选择等各方面都要体现出以幼儿为主体, 根据幼儿的兴趣和特点, 通过作用于幼儿的适宜活动对其产生实质性的影响, 努力让幼儿保持愉快的情绪状态, 从而使其在快乐体验中自然获得一定的知识和技能 ( 二 ) 幼儿健康教育的分类目标 1. 生活常规培养与教育与家庭教育紧密配合, 根据学前儿童的需要建立科学的生活常规, 学习生活的基本知识 规则和技能, 形成乐观的生活态度, 养成良好的生活 卫生习惯, 不断提高生活自理能力 2. 环境卫生教育帮助儿童了解环境保护的基本知识和技能, 培养爱护公共卫生和生态环境的态度和行为, 培养热爱大自然的情感, 形成初步的环保意识和责任感, 养成爱护环境的行为习惯 3. 身体发育与保护教育帮助学前儿童了解人体主要器官的形态 结构与功能 ; 学习保护身体的基本方法 ; 帮助幼儿逐步树立关心 保护身体健康的意识 4. 饮食营养教育让学前儿童初步了解食物的名称 种类及特点, 粗浅了解富有地域 民族特色的饮

29 22 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 食文化, 养成良好的饮食习惯, 逐步学会自己进餐的技能, 改正不良饮食态度和习惯, 促进身心的健康发展 5. 安全生活教育 根据学前儿童动作发展 认知发展以及生活经验等方面的特点, 加强学前儿童对周围环境中潜在危险的认识, 丰富学前儿童的安全知识和经验, 增强学前儿童的自我保护意识, 提高其预见性和保护技能, 训练学前儿童的自我保护技能 6. 体育教育 培养学前儿童参加体育活动的兴趣, 使其养成积极 主动锻炼身体的良好习惯 ; 通过开展适合于学前儿童的身体运动, 促进幼儿身体正常的生长发育和技能的协调发展, 培养良好的身体姿势, 提高机体适应能力 ; 丰富知识和经验, 发展智力, 促进社会性的发展, 培养良好的心理品质与个性, 以增进心理健康水平 7. 心理健康教育 学习保护心理健康的粗浅知识和技能, 纠正不良情绪和态度, 形成有利于心理健康的行为习惯, 积极预防心理障碍和行为异常, 提高心理健康水平 ( 三 ) 幼儿园健康教育的年龄阶段目标 众所周知, 由于先天遗传和后天环境的不同影响, 每一个学前儿童都有自己的发展特点, 所呈现的发展层次相互间也有许多差异 但就某一特定年龄段的儿童而言, 综合看来存在着一定的发展共性 幼儿园小班 中班 大班各年龄班幼儿的身心发展分别具有不同特征 幼儿园健康教育的年龄阶段目标是以 3~6 周岁学前儿童的身心发展特征为依据而确定的教育目标, 它对 3~6 岁的学前儿童提出了不同层次的要求 这是针对同年龄学前儿童的一般要求, 也为具体活动目标的制订指明了方向 幼儿园健康教育的年龄阶段目标可具体表述如下 : 1. 小班 1) 了解盥洗的顺序, 初步掌握洗手 刷牙的基本方法 ; 学习保持自身的清洁, 能及时排便 ; 学习穿脱 整理衣物 ; 坐 站 行姿势正确 ; 有良好的作息习惯 2) 了解身体的外形结构, 认识并学习保护五官 ; 能配合成人接受疾病的预防与治疗 3) 进餐时保持愉快的情绪, 愿意独立进餐 ; 认识并爱吃几种常见的食物, 有时能够主动饮水 4) 知道过马路 乘坐交通工具 玩大型运动器械时要注意安全, 了解日常生活中的安全常识 愿意接受成人的提示, 学习避开生活中遇到的危险因素 5) 基本适应集体生活, 愿意与人交往, 初步体会到与老师和小朋友交往的乐趣, 对幼儿园产生安全感和信赖感 知道自己和家人的性别 6) 喜欢并愿意参加体育活动, 体验身体活动的愉悦 ; 能姿势正确 自然地走 跑 跳 爬 投掷 ; 能听懂基本的口令和信号并做出相应的动作 ; 学会玩滑梯 攀登架 转

30 第二章学前儿童健康教育的基本问题 23 椅等大型体育活动器械 ; 初步掌握有关体育活动的粗浅知识, 能遵守体育活动时的规则和要求, 注意安全 ; 能同小朋友合作收拾部分小型体育器材 2. 中班 1) 初步学会穿脱衣服 整理衣物 ; 学习整理活动用具, 能保持玩具清洁 ; 会正确使用手帕或纸巾 ; 在成人的提醒下按时休息, 有初步的生活自理能力 2) 进一步认识身体的主要器官, 逐步形成接受疾病预防与治疗的积极态度和行为 ; 在成人的帮助下学习处理常见外伤的简单方法, 懂得快乐有益于健康 3) 进一步认识常见食物 ; 结合品尝经验, 了解食物的特点及营养价值, 爱吃多种食物 ; 懂得要科学合理地进食, 逐步形成良好的饮食习惯 4) 认识有关安全标志, 能够在成人的提醒下遵守交通规则 ; 学习主动躲避危险 应对意外伤害的基本方法 ; 遇到危险时能主动告诉成人, 有初步的自我保护意识 5) 主动与人交往, 能与同伴合作, 会谦让 ; 愿意参加幼儿园各种集体活动, 并能保持积极愉快的情绪 6) 喜欢并能主动地参加体育活动, 初步养成参加体育锻炼的习惯 ; 在跳 爬 钻 投掷 攀登等多种活动中发展动作的平衡性 协调性, 动作基本做到轻松协调 ; 掌握有关体育活动的基本知识, 自觉遵守体育活动中的规则和要求 ; 能注意活动中的安全与合作, 具有一定的集体意识 ; 能够及时收拾和整理小型体育器械 3. 大班 1) 保持个人卫生, 关心周围环境的卫生 ; 进一步提高独立生活能力, 初步形成良好的学习习惯 2) 进一步认识身体的主要器官及重要功能, 并懂得简单的保护方法 ; 了解预防龋齿和换牙的有关知识 ; 注意用眼卫生 3) 进一步养成良好的饮食习惯 ; 初步了解不同的食物有不同的营养, 身体需要各种营养 ; 学会使用筷子 ; 进一步提高独立进餐的能力 4) 认识安全标志, 学习主动遵守交通规则 ; 注意防止生活中意外事故的发生, 学习沉着处理生活中的紧急情况, 具有粗浅的自我保护能力 5) 愉快地参加幼儿园的各项活动 ; 能够文明大方地与人交往, 较好地控制和调节自己的情绪, 学习处理同伴交往问题的技巧 6) 精力充沛地参加体育活动, 进一步感受到体育活动的乐趣 ; 动作的协调性 灵活性进一步提高 ; 能较全面地掌握有关体育活动的基本知识, 规则意识增强, 有较强的集体观念 ; 喜欢创造性地开展活动 ; 能独立或合作收拾各种小型体育器械 综合以上内容, 我们不难看出, 幼儿园健康教育的年龄阶段目标既体现出各年龄段之间的不同要求, 同时不同层次之间又有着密切联系, 体现出由简到繁 由易到难 由低级到高级的螺旋式上升趋势 下面以某幼儿园开展的各年龄班次学前儿童饮食与营养教育目标确定为例予以说明, 详见表 2-2

31 24 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 班 表 2-2 学前儿童饮食营养健康教育目标 班次知识经验情感态度行为习惯 1. 知道健康的身体需要营养, 1. 对了解营养知识感兴趣小营养食物有多种多样 2. 愿意参加健康教育活动 1. 学会愉快的独立进餐 2. 知道几种常见营养食物对身体的益处 中 班 大 班 3. 知道自己应该有哪些健康的饮食行为 1. 知道身体的生长发育与营养摄入状况有关系 2. 知道常见的富有营养的食品的名称和作用 3. 知道饮食卫生的要求 4. 知道常见食物的特性 食用方法 5. 了解家乡特色食品的饮食文化 1. 了解消化系统的作用, 知道保护消化系统的重要性 2. 知道简单的营养知识 3. 知道我国的特色食品, 初步了解饮食文化的粗浅知识 4. 知道营养全面的重要性 5. 知道营养与健康的关系, 初步了解营养不良的症状及矫正方法 ( 四 ) 幼儿园健康教育活动目标 3. 愿意吃富有营养的奶类 蛋类 蔬菜 水果等 4. 愿意参加体育锻炼 1. 对了解营养知识感兴趣, 喜欢摄入多种食物 2. 愿意参加健康教育活动 3. 关心自己的营养与健康, 愿意吃富有营养的奶类 蛋类 蔬菜 水果等 4. 愿意参加体育锻炼 5. 喜欢讨论营养与健康问题 1. 喜欢了解营养健康知识, 主动参加营养配餐活动 2. 珍惜营养工作者的劳动 3. 对获得营养感兴趣 4. 有关注家人营养状况的兴趣, 愿意吃有营养的常见食物 5. 主动锻炼身体, 保持精神愉快 2. 初步形成良好的饮食习惯, 不挑食 不偏食 不边玩边吃 1. 进餐前主动洗手, 会用餐巾纸 2. 进餐时细嚼慢咽, 不多说话, 不边走边吃 3. 不偏食 不挑食, 不多喝饮料 4. 能评价自己的身体健康状况和饮食习惯 1. 会用健康的标准辨别常见食物, 主动不吃非健康食品 2. 运用已有营养知识选择营养食品 3. 能够评价自己和他人的身体健康状况以及饮食情况 4. 能评价自己的饮食习惯 学前儿童健康教育的总目标和年龄阶段目标都必须转化为具体活动的目标, 才能落实到学前儿童的身心发展过程中 因此学前儿童健康教育活动目标的制定尤为关键 这是幼儿园健康教育总目标和年龄阶段目标的具体实现 在制定学前儿童健康教育活动目标时, 应该从知识 信念和态度 能力发展三方面进行系统构建 因而健康教育活动目标在内容表述上一般包含丰富健康知识 培养健康态度和形成健康行为习惯等三方面, 而且要求难度适中 下面列举两例学前儿童健康教育活动予以说明目标的确定问题 例 2.1 大班体育活动 中国功夫 的目标为 : 1) 知道武术是中国独有的健身方式, 对学习武术产生兴趣 2) 通过动作 神态来初步体验中国武术形神兼备 柔韧协调的特点 3) 初步学习马步 弓步 冲拳等基本武术动作 目标分析 中华武术作为中国独有的传统运动项目, 具有刚柔相济 形神兼备的特点 教师结合大班幼儿好奇 好模仿 好探索的心理特点, 选择武术中最基本 易学又符合幼儿身心特点的动作编排而成幼儿武术操, 在活动目标要求中既包

32 第二章学前儿童健康教育的基本问题 25 含了传统武术知识的传授, 也包含了运动兴趣的培养和武术基本动作的练习, 内容丰富, 难度适中 例 2.2 大班体育活动 闯关夺宝 的目标为 : 1) 练习障碍走 从高处跳下 跨跳 钻爬等基本动作, 激发幼儿的运动潜能 2) 尝试小椅子的多种玩法, 体验一物多玩的乐趣 3) 培养幼儿大胆创新 敢于挑战的品质 目标分析 小椅子是幼儿最熟悉的生活用具之一 教师抓住幼儿平时特别喜欢摆弄小椅子这一兴趣点, 安排一个适当的机会带领孩子们把椅子搬到操场上, 一起探索椅子的花样玩法 幼儿在自主探索的过程中自然达到了运动乐趣的激发和运动技能的提高等目标要求, 而且在运动器械的选用上可谓另辟蹊径 实践中, 教师制定教学活动目标时应注意以下几个方面的问题 : 1. 活动目标是否具体, 核心目标是否突出例 2.3 某教师确定的大班活动 寻宝 活动目标为 : 1) 发展方位知觉能力, 培养独立分析 判断及不怕困难的意志品质 2) 学习分工合作, 培养竞争意识, 体验游戏的乐趣 评议 该活动实际上制定了 6 个目标, 但核心目标不突出, 这样在实施活动时很可能主次不分, 活动效果难以保证 建议在制定此活动目标时可以制定两个核心目标, 其他的可以在活动中相互渗透, 这样主次分明 重点突出 2. 目标定位是否合理例 2.4 中班活动 我和瓶子做朋友 活动过程 : 1) 导入活动 : 选瓶 玩瓶 小结 ; 2) 引导幼儿和瓶宝宝交朋友 : 喂宝宝吃豆子 盖瓶盖 瓶乐会 ; 3) 延伸活动 : 瓶宝宝累了, 请幼儿把它送回家 评议 从活动进展的情况可以反映出活动目标确定是否合理 该活动进行地非常顺利, 幼儿似乎按照指令机械操作 面对这样的活动进展情况, 我们应思考一个问题 : 给幼儿制定的目标是否适合其年龄水平, 是否目标定位偏低? 在开展学前儿童健康教育活动时, 要根据幼儿的年龄特点和认知水平, 准确把握目标的切入点和难易程度, 制定适宜的目标 目标过高或过低都会减弱幼儿活动的兴趣

33 26 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 3. 如何表述教学活动目标例 2.5 某教师制定的大班 我要换牙 活动目标为 : 1) 知道换牙是一种正常生理现象, 不害怕换牙 ; 2) 培养学前儿童保护牙齿的卫生习惯 评议 目标的第一条 知道 是从幼儿角度表述的, 第二条 培养 是从教师角度来表述的, 出现了目标表述的不一致 通常从幼儿角度, 常运用 理解 体验 感受 尝试 学习 等 ; 从教师角度, 常运用 鼓励 引导 帮助 使 等, 一般要求几条目标的表述要一致 第二节学前儿童健康教育的内容 一 选择学前儿童健康教育内容的依据 我国现代著名教育家 儿童心理学家陈鹤琴先生认为, 要根据儿童心理 生理发展的特点, 对儿童进行德 智 体 美的全面教育, 他对幼稚园课程提出了十大原则, 其中指出 应是儿童化的, 不是成人化的, 是发展的 连续的, 而不是孤立的, 是配合目前形势和实际需要的, 而不是脱离现实的, 是配合儿童心身发展的, 是促进儿童健康的 这些教育思想对指导我们选择和安排学前儿童健康教育内容具有重要的指导意义 具体来讲, 确定学前儿童健康教育内容时应考虑以下几个方面 : ( 一 ) 教育内容要与学前儿童健康教育目标相统一 纲要 中幼儿园健康领域总目标既表明了学前儿童健康教育的目标要求, 又包含了学前儿童健康教育的内容要点 例如, 针对目标中指出的 培养良好的生活卫生习惯, 有基本的生活自理能力, 选择内容时就应选择洗手 洗脸 刷牙 睡眠 进餐 穿脱衣服等生活技能训练 ; 再如针对学前儿童的生活实际, 在饮食与营养健康教育目标中提出 要培养学前儿童不偏食 挑食的饮食习惯, 为此就要选择那些与认识 制作 品尝 分享各类食物有关的内容 ( 二 ) 教育内容要与学前儿童身心发展相关联 学前儿童身心发展的特点和规律是确定健康教育目标的根本依据 我们在选择具体的教育内容时, 仍然要全面考虑学前儿童的身心健康现状, 细致剖析学前儿童已有的知识经验和行为习惯, 科学把握学前儿童健康的发展趋势 例如, 针对小班幼儿刚入园适应困难的现状, 进行的有针对性的环境创设, 安排有趣的 丰富多彩的 我爱幼儿园 系列主题活动, 选择生活习惯培养 心理健康教育等内容, 帮助幼儿对新的生活环境产生安全感, 初步适应幼儿园的集体生活, 基本能够高高兴兴上幼儿园 再如, 针对学前儿童中存在着

34 第二章学前儿童健康教育的基本问题 27 肥胖 蔬菜摄入量不足 喜欢吃零食和冷饮等现象而选择相应的饮食与营养教育内容 ; 针对中大班幼儿出现的换牙现象, 特别是在已有幼儿换牙 而大多数幼儿即将换牙时, 开展以 换牙期的牙齿保护 为内容的健康教育, 就是符合幼儿身心发展要求的适时教育 ( 三 ) 教育内容要与学前儿童的接受能力相符合一般来说, 学前儿童健康教育内容的深浅 难易应符合学前儿童自身的接受能力 在实施的过程中, 将必要的内容以学前儿童可接受的方式呈现出来显得十分重要 例如 培养幼儿不偏食 挑食的良好习惯 实际上就是 让幼儿懂得全面合理营养的重要, 并努力获得平衡膳食, 但是 平衡膳食 这一专业术语不容易被幼儿理解, 不如具体化 生活化为 不偏食 挑食 再如, 进行身体生长发育与保护教育时, 常常会受到幼儿理解能力的限制, 例如开展 身体的秘密 活动时, 幼儿特别对看不见 摸不着的内部器官的认知和保护感到困难, 如果教师安排幼儿 量身高 比照片 触摸心跳 等, 通过亲身感受 动手操作等认识身体外在的秘密, 同样可以丰富幼儿的感知经验, 更加激发探索身体奥秘的积极性, 而且会使得深奥 抽象的问题变得通俗易懂 ( 四 ) 教育内容要与学前儿童所受的社会影响同步学前儿童生活在现实社会中, 迅速发展的社会 层出不穷的新生事物都对他们产生一定影响 我们在选择和安排健康教育内容时, 要紧密联系当前实际, 努力做到与时俱进 近年来, 我国幼儿园教育中幼儿人身伤害的恶性事故屡见报端, 且最近几年有矛盾激化的趋势, 已经成为幼教事业发展的一大热点和难点问题 各地幼儿园在进一步完善制度建设 加强内部管理 建立应急预案的同时, 纷纷对幼儿的自我保护教育与锻炼予以足够重视, 与家庭联手广泛开展相关的 防拐骗 防中毒 防走失 等安全教育 再如, 根据 20 世纪 90 年代时发达国家发起的脑科学研究的高潮, 结合我国幼儿当前的饮食现状, 在幼儿园 家庭中特别关注小餐桌上 吃出健康 吃出聪明, 饮食与营养教育开展得有声有色 另外, 随着家庭现代化水平的提高, 电脑 电视等家用电器非常普及, 如何讲究用眼卫生 如何保护婴幼儿视力 也引起了全社会的普遍关注 由此可见, 选择学前儿童健康教育内容时也应该与时俱进 在选择学前儿童健康教育内容时, 除遵循以上要求外, 还应注意 : 1. 教育内容是否准确 科学全美幼儿教育协会 (NAEYC) 制定的 适宜于 3~8 岁儿童的课程内容指南 指出, 让儿童掌握的知识虽然是浅显的, 但必须是科学的 准确的, 不能是违背科学的 错误的 这对指导我们科学选择和安排学前儿童健康教育内容提出了要求 2. 教育内容是否平衡关注内容是否平衡, 一般考虑以下四个方面 : 一是构成课程内容整体的各个部分比例要适当 ; 二是主题活动中五大领域的经验是否平衡 ; 三是生活 学习 游戏活动的平衡, 幼儿一日生活中有很多有意义学习的活动, 应充分挖掘和利用 ; 四是区域活动内容的平衡, 注意经验一致 兴趣连续

35 28 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 二 婴儿期健康教育内容 ( 一 ) 生理健康方面 1. 饮食与营养 提倡母乳喂养, 根据婴儿的月龄和对食物的消化能力合理添加泥糊状食物, 科学断奶, 练习独立用小勺吃饭, 初步培养良好的饮食习惯 ; 喜欢喝白开水, 培养科学的饮水习惯 2. 生活常规 创设适宜的睡眠环境, 安排充足的睡眠, 培养按时睡 单独睡的良好习惯 ; 进行把 尿训练, 培养定时大小便 较早控制大小便 主动坐盆等良好习惯 ; 愿意接受三浴锻炼 ; 能配合成人做好个人清洁卫生, 培养勤洗手 勤洗澡 勤剪指甲 勤理发等良好的个人卫生习惯 3. 生活保健与护理 配合成人定期进行生长发育监测 ; 配合成人接受预防接种 ; 能够配合成人进行身体检查和疾病的护理 ; 初步培养良好的生活行为习惯, 初步了解生活中的安全要求 4. 动作技能发展与学习 促进和发展爬 坐 站 走 跑 跳等各种基本的动作, 使其出现适时, 逐步提高动作的准确性和协调性 ; 安排游戏活动, 促进婴儿精细动作发展 ; 进行婴儿体操练习等 ( 二 ) 情感与社会性方面 1) 根据婴儿发展水平, 结合生活照料过程进行生活自理能力训练, 培养初步的独立性 2) 帮助婴儿逐步学习调节和控制情绪 3) 创造机会让婴儿与同伴交往, 学习社会交往的简单技能, 提高婴儿的社会适应能力 三 幼儿期健康教育内容 在现代的 生理 心理 社会 医学模式的指导下, 我们树立了全面的学前儿童健康观和现代保育观 学前儿童健康教育的内容可以概括为生理健康和心理健康两大方面 ( 一 ) 生理健康方面 1. 生活常规教育 生活常规教育包括自己盥洗 穿脱衣服 整理物品等生活自理能力和习惯的培养 ; 勤洗手 勤洗澡 勤剪指甲 勤理发等良好的个人卫生习惯的培养, 清洁卫生的基本技能与技巧的学习, 逐步懂得个人卫生要合乎社会公德和公共卫生的要求 ; 环境保护意识的培养, 让幼儿懂得环境保护的基本知识和技能 ; 培养学前儿童按时睡 独立睡的良好习惯, 养成按时 有规律的排泄习惯, 养成良好的生活节律 ; 保持良好的坐 立 行姿势, 讲究用眼卫生, 学会科学用眼等

36 第二章学前儿童健康教育的基本问题 身体发育与保护教育身体生长发育教育包括培养积极探索生命现象和人体奥秘的兴趣, 学习人体主要器官的名称 主要功能 基本的保护方法 ; 丰富身体生长发育的变化的认识 ; 培养正确的性别意识 ; 培养关心和保护身体健康的意识, 学习保护自身健康的方法 ; 形成接受疾病的预防与治疗的积极态度和行为, 了解预防接种的粗浅知识 ; 知道龋齿的预防方法和换牙的简单常识等 3. 饮食与营养教育饮食与营养教育包括让学前儿童学习粗浅的食品营养和卫生知识 ; 逐步具有自我控制饮食的意识及其能力 ; 培养学前儿童定时定量 专心就餐 细嚼慢咽等良好的饮食习惯 ; 培养不同年龄学前儿童的独立生活能力 ; 纠正学前儿童不良的饮食习惯, 及时发现和矫正营养不良状况 4. 安全生活教育安全生活教育包括培养良好的生活行为习惯 ; 认识有关的安全标志, 主动遵守交通规则 ; 丰富生活中的自我保护常识, 使其具有基本的求生技能 ; 加强生活中的随机教育 ; 开展适宜的体育活动, 提高学前儿童的行动反应能力 ; 训练学前儿童遇到意外时的求助技能 5. 体育教育体育教育包括运动兴趣和锻炼习惯的培养 ; 走 跑 跳 钻 爬 投掷 平衡 攀登等基本动作练习 ; 平衡性 协调性 灵敏性 力量 速度等身体机能练习 ; 体育器械的使用 ; 模仿操 徒手操 轻器械操等的练习 ; 队列 队形变化的基本知识与技能 此外, 幼儿园还可以根据周围的自然和社会环境组织各类活动和游戏等 也可以充分利用当地的地域特点和风俗传统, 深入挖掘和开发具有浓郁地方特色的体育活动和游戏, 这样会收到良好的教育效果 ( 二 ) 心理健康方面 1) 认识和理解不同的情感体验, 学会合理表达和调节情绪的方法, 培养健全的个性和良好的情绪 2) 学会友好与人交往, 学习分享 合作 互助等交往技能 3) 进行科学 适时 适度的性健康教育, 树立正确的性角色意识, 逐步形成健康的性心理 4) 早期发现和及时矫正学前儿童的心理卫生问题, 及时治疗心理障碍和行为异常, 提高心理健康水平 第三节学前儿童健康教育的实施 一 学前儿童健康教育实施的基本要求 ( 一 ) 主体性要求 纲要 要求, 幼儿园的教育是为所有在园幼儿的健康成长服务的, 要为每一个儿

37 30 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 童, 包括有特殊需要的儿童提供积极的支持和帮助 随着人类社会的发展与进步, 儿童及儿童权益越来越受到人们的重视和尊重 实施学前儿童健康教育时, 必须牢固树立以学前儿童为本的思想, 并以此为依据开展各项保育教育活动, 真正实现身心的健康发展 首先, 尊重学前儿童独立的人格 我们要以平等 诚挚 友善的态度对待学前儿童, 不能体罚或者变相体罚 ; 其次, 应尊重学前儿童生长发育的规律, 为学前儿童提供适合自身需要的生活条件和活动材料, 借助提供健康的服务 进行良好的教育, 通过对幼儿的表情 动作 言语等的观察来判断幼儿的心理状态, 了解幼儿的情绪状况和心理需求, 应尊重并设法满足其合理的愿望与要求, 促进其较好地发展 严禁以任何名义进行有损于学前儿童健康的比赛 表演或训练 再者, 强调幼儿的主动学习 实施学前儿童健康教育时, 要注重增强学前儿童的主动性, 激发他们维护自身健康的积极态度 从目标确定 内容安排 方法选择等各方面都要体现出以幼儿为主体, 根据幼儿的兴趣和特点, 通过作用于幼儿的适宜活动对其产生实质性的影响, 努力让幼儿保持愉快的情绪状态, 从而使其在快乐体验中自然获得一定的知识和技能 ( 二 ) 发展性要求 学前儿童是全方位不断发展的有机整体, 有巨大的发展潜能 开展学前儿童健康教育, 要贴近学前儿童的实际生活, 选择他们感兴趣的事物和问题, 既要为他们的现实发展负责, 又要有助于拓展经验和视野, 更要为孩子们的可持续发展和终生幸福奠定基础 例如, 在组织幼儿进行体育活动时, 如果目标确定 内容安排 方法选择等方面不当, 采取专门性 枯燥单一 不断重复的身体练习, 片面强调运动技能的学习和训练, 而忽视了激发幼儿运动的兴趣和创造性学习的愿望, 这样长期下来很有可能损害幼儿的身心健康发展, 从长远来看更为严重的是, 可能导致幼儿的运动兴趣泯灭, 对将来的发展造成深刻的负面影响 此外, 由于受先天遗传因素和后天环境因素的共同影响, 学前儿童的发展, 例如出牙时间的早晚 动作能力的发展 自理能力的提高等方面都可能存在一定的个体差异性 针对这些客观现状, 幼儿教师在实施健康教育时, 应运用发展的观点来评价学前儿童的生长发育状况及能力大小, 多一些纵向分析, 少一些横向比较 在保教过程中, 尽可能排除不良因素的影响, 创造有利条件最大限度地发挥幼儿的优势, 促进每一个学前儿童在自身基础上都得到应有的发展 ( 三 ) 整合性要求 纲要 明确要求: 教育活动内容的组织应该充分考虑到幼儿的学习特点和认知规律, 各领域的内容要有机联系, 相互渗透, 注重综合性 趣味性 活动性, 寓教育于生活 游戏中 一方面, 学前儿童健康教育应与学前儿童的一日生活紧密结合起来, 在生活中自然渗透健康教育理念, 逐步实施健康教育策略 幼儿教师创设良好的物质 精神环境, 发挥环境的教育作用 ; 善于发掘生活中的教育因素进行随机教育等 ; 再如生活常规的培养与教育, 应当贯穿在盥洗 进餐 清洁 睡眠 锻炼 游戏等日常生活的每一环节

38 第二章学前儿童健康教育的基本问题 31 另一方面, 通过与其他领域的整合和渗透, 实施学前儿童健康教育 例如通过开展科学活动, 教师 创设宽松的环境 和 提供丰富的可操作材料, 激发和满足 幼儿的好奇心和求知欲, 培养初步的环保意识和行为, 这本身也是学前儿童身体生长发育教育 环境卫生教育的重要内容 下面以幼儿园饮食营养教育与种植活动的有机结合, 来阐释学前儿童健康教育中如何实现教育的整合与渗透作用 案例 饮食营养教育与种植活动相结合解决幼儿 吃蔬菜难 的问题一 问题的提出镜头一 : 小班上学期, 幼儿正在吃午饭 其中一菜为 白菜小豆腐, 白菜切得已经很细, 可孩子们还是把豆腐吃掉, 剩下白菜 在老师的引导下, 有两名幼儿吃了一点点, 其他幼儿纹丝不动 老师又采取喂的方式, 有的幼儿无奈吃了几口, 有的把喂到嘴里的菜又吐出来, 还有的闭着嘴一点也喂不进去 镜头二 : 小小班的老师正在向园长反映饮食情况, 今年的 19 名幼儿, 只有 3 名吃一点蔬菜, 其余 16 名幼儿什么蔬菜都不吃 连续几年做过同样的调查, 结果非常相近, 吃蔬菜难 吃异味 苦味的蔬菜更难 是一个普遍存在的问题 有的幼儿因不吃蔬菜或吃的蔬菜很少而出现便秘 二 原因分析 1) 喂养不科学 多数家长在婴儿期未及时添加蔬菜 2) 生理特点所致 幼儿咀嚼能力差, 多数蔬菜不易嚼烂嚼细 3) 心理影响 有些幼儿受心理因素的影响, 对蔬菜的颜色 气味等产生反感, 导致拒食 4) 家长不良饮食行为的影响 5) 保教人员过分顺应幼儿, 缺乏有效引导 三 所采取的措施 1) 营养培训, 树饮食理念 针对幼儿吃菜难的问题, 组织保教人员 家长进行营养保健培训, 树立新的饮食理念, 充分认识蔬菜在幼儿健康成长中所起的重要作用 2) 种植蔬菜, 使幼儿对蔬菜产生情感 根据 3~6 岁幼儿的心理特点开展种植蔬菜活动 春 夏 秋三季种在户外花池中, 冬天把蔬菜种在花盆里, 移到室内种植 我们种的蔬菜有叶菜类的菠菜 小白菜 苦菊 生菜 油麦菜, 有爬蔓的丝瓜 苦瓜 黄瓜 豆角 芸豆, 还有割茬的韭菜 茴香等, 蔬菜的种类几乎涵盖了食谱上出现的所有蔬菜 在教育活动间隙 闲暇时间, 孩子们就去浇水 除草, 一粒粒种子在孩子们的亲手照料下发芽 长大 孩子们由衷的喜欢自己种的蔬菜, 常常去观察 欣赏 3) 亲自收获, 让幼儿喜欢吃蔬菜 孩子们采摘 收获自己种植的蔬菜后, 亲自动手, 择菜 洗菜 切菜 做成菜 水饺或蒸包 4) 分享劳动成果, 传递爱心 活动在自己分享劳动成果的同时, 送给家长

39 32 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 其他班的小朋友和老师们, 有的班把自己种的菜分给小朋友带回家和家人一道分享 小朋友们吃着自己种出的菜特别香, 就连苦瓜 苦菊之类的苦味蔬菜也吃得津津有味, 那样子简直与吃甜味食品毫无两样 5) 制作图书, 回忆亲身经历, 巩固已有经验 每个班级把种植 收获 分享的图片集中梳理, 并配以相应的文字和营养小贴士, 整理成册投放到语言区角 幼儿园集中全园种植的图片资料, 进行梳理选择, 汇集成图集 我们种的蔬菜真好吃 这本图集成为孩子们最喜欢的书, 因为上面有他自己的劳动成果, 有他认识的小朋友 熟悉的班级和他熟悉的事, 不仅加深了对蔬菜的认识, 也巩固了幼儿喜欢吃蔬菜的饮食行为 6) 餐前回忆, 引起食欲 幼儿进餐前进行氛围营造, 小小报餐员报餐之后, 老师们引导幼儿回忆以前的相关经验, 增进食欲 7) 种植与饮食教育交流 每个班把通过种植蔬菜, 教育幼儿喜欢吃蔬菜的整个过程和方法利用课件的形式保留下来, 定期进行交流活动, 不断积累和推广经验做法 四 取得的效果小班的幼儿入园不到一个学期, 就喜欢吃菜, 尝试吃苦味蔬菜, 中班不再挑剔蔬菜, 大班不但喜欢吃蔬菜, 而且知道其营养和作用 在家中, 幼儿甚至能够评价和纠正家长的饮食行为, 收到较好的教育效果 ( 资料来源 : 山东省淄博市直机关第三幼儿园边素珍老师提供 ) 评析 该幼儿园尝试将种植活动与饮食教育相结合, 通过孩子们亲自种植 照料 收获 加工 品尝, 亲历日常餐桌上常见蔬菜的生长过程, 并在老师的引导下去观察 记录蔬菜的特点, 讨论可以食用的部分及其含有的营养, 通过这些活动进而培养孩子们对蔬菜的喜爱, 养成科学合理的饮食习惯 同时, 培养孩子们对植物的关心 爱护, 引导其学会观察 善于观察, 并能通过记录 统计的方式进行探究, 更加激发了他们对活动的热爱 这是对科学领域与健康领域整合 幼儿园教育与家庭教育整合的有意义的探索 ( 四 ) 全方位要求 纲要 中指出: 家庭是幼儿园重要的合作伙伴, 应本着尊重 平等 合作的原则, 争取家长的理解 支持和主动参与, 并积极支持 帮助家长提高教育能力 纲要 还指出 幼儿园应与家庭 社区密切合作, 综合利用各种教育资源, 共同为幼儿的发展创造良好的条件 例如, 学前儿童良好的生活 行为习惯的培养, 自我保护意识的培养以及自我保护能力的提高等都特别需要双方相互配合 长期坚持, 共同促进学前儿童良好行为习惯的养成, 这是保护生命 促进健康的重要方面 成功的学前儿童健康教育应该包括家庭 幼儿园 社会三位一体的健康教育 二 学前儿童健康教育常用的方法 一般地, 学前儿童随着年龄不同, 其身心发育水平有变, 与之相应的教育目标与内容需要不断更新, 健康教育所采取的组织方法要注重针对性 多样性和趣味性

40 第二章学前儿童健康教育的基本问题 33 ( 一 ) 教学方法选用的一般要求常言道 : 教学有法 但无定法 贵在得法 教学方法是实现教学目标的手段, 因而教学方法的选用首先要依据教学目标的要求, 其次考虑到教育对象的接受能力以及如何实现优化的问题 1. 依据教学目标和内容要求例如以探索体验为目的的教学活动, 一般常采用活动操作 感知体验等方法, 让幼儿在实际动手的过程中获得体验, 学习知识 再如, 教学目标中以让幼儿学习掌握某项动作技能为主, 则应该主要选用动作与行为练习的方法, 不必进行太多的无关的讲解 2. 考虑年龄特点和发展差异长期以来, 幼儿园教育活动中过多地 不适宜地运用讲解示范法的现象比较普遍 教师不论活动内容的实际需要, 忽视教育对象的年龄和发展水平, 一律使用讲解示范法为主, 陷入了填鸭式 满堂灌的境地, 这与 纲要 规程 等倡导的游戏式寓教于乐 寓玩于乐的学习方式相悖, 其活动效果可想而知 客观上, 幼儿不同的年龄 个性 兴趣 能力等要求教师灵活选用适宜的教学方法 因此, 教师针对不同的年龄班级和幼儿的发展差异, 可采用不同的方法, 既适合幼儿的现有水平, 又有一定的挑战性 如小班幼儿更喜欢游戏化 情趣化的模拟游戏和角色扮演, 中大班更喜欢感知体验和讨论评议等方法 3. 体现先进性教育活动的组织与实施过程是教师创造性地开展工作的过程 创造性 要求教师必须树立正确的教育思想, 教学方法与组织形式的选择应根据需要合理安排, 做到因时 因地 因内容 因材料而异, 吸引幼儿生动 活泼 主动的参与到教育活动中来 此外, 教学方法多种多样, 每一种方法具有各自的适用范围和条件要求, 也有各自的优点和局限性 在实际工作中, 可根据需要具体选择和搭配使用, 以达到较好的教学效果 ( 二 ) 学前儿童健康教育常用的方法 1. 动作与行为练习学前儿童健康教育注重将获得的知识和形成的态度转化为良好的行为习惯, 这是健康教育的最终落脚点 教育实践中正如穿脱衣服 鞋袜 盥洗 进餐等生活技能的掌握都离不开动作与行为练习, 健康教育也需要家长和教师的具体指导, 需要家庭和幼儿园的紧密配合, 最终帮助幼儿形成健康的行为习惯 2. 讲解演示讲解演示是教师通过向幼儿展示直观教具并配以口头讲解, 将学前儿童不容易理解的健康教育内容 不便于掌握或者需要经过系统练习的行为技能等, 具体呈现出来的一种教学方法 例如讲解龋齿的预防 刷牙的重要性以及正确的刷牙方法, 身体生长发育教育中的 人体认知和保护 等常常借助模型 挂图等进行讲解, 帮助幼儿学习 理解

41 34 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 粗浅的健康知识 再如, 在学习新的游戏时, 一般先要简明扼要 生动形象地讲解示范动作要领和活动规则等, 讲解演示也是常用的方法 运用该方法时, 应注意 : 一是需要突出重点, 应围绕幼儿要掌握的知识和技能, 避免细枝末节分散幼儿的注意力 二是语言要简练 生动, 通俗易懂, 不适用晦涩生僻的词语 三是合理安排好讲解示范占用的时间比例 3. 感知体验 幼儿凭借自身的感觉器官和实际行动来认识 判别事物, 进而形成正确的健康态度并逐渐改善自己的健康行为, 这种 凭亲身体验 让事实说话 的学习方法受到幼儿的普遍欢迎 如在幼儿园开展营养教育活动时与种植角的结合就是典型一例 通过孩子们亲自种植 照料 收获 加工 品尝多种常见蔬菜, 让孩子亲历它们的生长过程, 并在老师的引导下去观察 记录蔬菜的特点, 讨论可以食用的部分以及加工方法 通过直接参与的方法培养了孩子们对蔬菜的喜爱, 养成科学合理的饮食习惯 同时, 培养孩子们对植物的关心 爱护, 学会观察 善于观察, 并能通过记录 统计的方式进行探究 另外, 人体保护与认知 学习时, 让幼儿说说跑步后身体有了什么变化, 相互听听或摸摸心跳 ; 知道运动出汗以后不要立即喝很多水, 学习保护心脏 ; 注意观察身体, 发现身体在大小 多少 对称性等方面的特点, 体验探索带来的乐趣 4. 情境表演 幼儿喜爱游戏, 喜欢模仿, 在模仿中学习成长 根据健康教育内容的需要为幼儿创设一定的环境和条件, 事先对幼儿提出相应的要求, 鼓励幼儿在环境中通过自己的活动和感受去获得体验, 以加深对健康知识 概念的理解, 培养健康态度, 形成健康的行为 例如, 幼儿园中经常开展的 不跟陌生人走 的活动, 教师设计 陌生人 和 走失的小孩, 通过扣人心弦 惊心动魄的情节, 给幼儿留下深刻的印象, 并在活动中自然掌握了求助技巧 再如大班幼儿在 地震时怎么办 演练中, 有的幼儿会躲到桌子下, 拿着棍子敲打桌脚 ; 有的幼儿带起头盔迅速跑出教室 ; 小组长听到警报声, 会组织幼儿排好队, 按照图示有秩序的下楼跑到操场上等 通过情境表演, 幼儿产生身临其境的感觉, 沉着 机智地接受危险的刺激, 在刺激中寻求自救的方法, 这样的活动不仅能增强幼儿的应变能力, 而且能提高他们自我保护的技能 5. 讨论评议 幼儿园教育实践中, 有部分教育内容不便于操作或展示, 不妨借助欣赏一些典型的文学作品来讨论 感知主人公的处境和内心体验 例如欣赏 胆小先生 这则故事, 通过故事让幼儿体验作品幽默的情趣, 鼓励幼儿发挥想象力, 大胆地续编故事, 并尝试故事表演 通过这一活动, 增强幼儿的内心体验, 有助于培养幼儿大胆勇敢 活泼开朗的性格, 这也是开展学前儿童心理健康教育典型的举例 此外, 借助一定的大众传播媒介来宣传健康知识 提高健康意识, 也是学前儿童健康教育常用的手段和方法

42 第二章学前儿童健康教育的基本问题 35 三 学前儿童健康教育实施的主要途径课程从整体上讲, 它既包括了显性课程, 也包括了隐性课程 学前儿童健康教育的显性课程就是健康教育活动, 通过健康 社会 科学以及其他领域有关教学活动, 通过游戏和户外活动进行健康教育 学前儿童健康教育的隐性课程可分为借助一日生活环节进行教育 创设健康环境 ( 包括物质环境和精神环境 ) 和提供健康服务等, 这些措施不仅是促进学前儿童的生长发育和身心健康发展的必要条件, 而且其中蕴含着丰富的健康教育内容, 需要每一位幼教工作者仔细研究和善加利用 可以说, 系统的 有计划的健康教学活动与渗透在日常生活中的健康教育有机地结合起来, 可以相互补充 相互促进 ( 一 ) 渗透在日常生活中的健康教育学前儿童健康教育内容丰富, 有着鲜明的实施特色和指导要求 组织健康教育活动是实施健康教育的重要途径之一 但是, 幼儿健康意识以及健康行为的获得与形成, 仅仅依靠有限的健康教育活动是无法达到目标要求的, 它是一个漫长的 循序渐进的过程 因此, 教师应充分挖掘渗透在一日生活中的健康教育内容和契机, 注意在幼儿日常生活的过程中对幼儿进行相应的健康指导与帮助, 并创造条件给予幼儿健康实践的机会, 这是不断增强幼儿健康意识, 将健康认知转化为健康的行为和习惯的重要环节 1. 借助一日生活环节进行教育陈鹤琴先生认为 : 儿童离不开生活, 生活离不开健康教育 ; 儿童的生活是丰富多彩的, 健康教育也应把握时机 学前儿童健康教育的出发点与归宿是培养其良好的习惯 健康的行为, 即养成健康的生活方式 健康教育的根本目的是提高婴幼儿期的生活质量 乃至整个一生中的生命质量 健康教育的内容涉及日常生活的全部范畴 因此, 可以这样理解, 学前儿童健康教育就是生活教育 在现代 生理 心理 社会 三维健康观的指引之下, 幼儿园的保育观念也发生相应的改变 传统的幼儿园保育重在学前儿童生理疾病的防治和生长发育指标的达成, 强调 不得病, 睡得安, 吃得饱, 长得高 而现代保育观则认为, 幼儿园的保育工作不仅是对幼儿生活的安排和护理 身体的保健和养育以及生长发育指标的达成, 更应该关注提高幼儿的生活质量, 创设宽松和谐的人际环境, 关注幼儿情绪和需要, 促进其身心和谐发展 入园 饮水 进餐 盥洗 睡眠 锻炼 游戏 离园等是学前儿童在园一日活动的主要部分, 其中蕴涵重要的教育价值 我们要充分认识到仅仅依靠传统意义上的健康教学活动 ( 尽管这是不可或缺的教育形式 ) 是无法真正达成学前儿童健康教育的目标的, 要深入研究一日生活中的保育 教育因素, 积极探寻日常生活中的实施健康教育的特点和规律, 在每一环节渗透健康教育理念, 主动实施健康教育策略, 努力实现 随风潜入夜 润物细无声 的自然渗透 融合教育境界 下面列举几例说明借助一日生活环节进行健康教育的情形 : 在工作中要随时注意观察幼儿, 以幼儿所发生的事情作为教育素材, 有针对性地进行随机教育, 使幼儿认识其不良行为的后果及危害, 这样会给幼儿留下较深刻的印象, 可收到事半功倍的效果 一天下午的户外体育活动中, 丁丁和于嘉两名幼儿在十分投入

43 36 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 地进行传接球的游戏, 配合得十分默契, 引来了许多小朋友地观看 站在旁边羡慕已久的明明举起自己手中的皮球用力向飞进中的皮球砸去, 他本意想造成一些干扰转移他们的注意力, 不料皮球击中了于嘉的面部, 砸得鼻子酸酸的, 还发生了鼻出血 本班教师在为于嘉小朋友及时处理了意外伤害 进行安抚之后, 接着召集全班小朋友, 以这一具体的情形为例, 进一步强调了户外活动中的游戏规则和安全注意事项, 讲解了鼻出血的正确急救方法, 并希望小朋友们以后应该特别注意防止类似的危险发生 听了这些, 明明惭愧地低下头, 走到于嘉小朋友面前拉着他的小手, 小声地说 : 对不起, 还疼吗? 于嘉摇了摇头 教师对这一突发事件的妥善处理, 特别是在当时的情境下进行的随机教育, 其教育效果或许比精心设计 准备的 鼻出血怎么办 的健康教育活动还要好 再如, 培养幼儿的自我保护意识应从培养其良好的生活行为习惯开始 在幼儿一日生活的各个环节, 都有许多安全注意事项, 教师要充分挖掘和利用其中的教育因素, 通过培养良好的生活行为习惯来提高幼儿的自我保护能力 例如, 幼儿早晨入园时主动不将小刀 玻璃球等危险物品带进幼儿园 ; 进餐时要保持安静, 不打闹嬉戏 大声谈笑, 可以避免气管异物 ; 饭前饭后半小时内不做剧烈运动, 以免进餐后引起腹部不适 ; 睡眠时不咬被角, 不蒙头睡觉, 避免窒息 ; 起床后, 未穿好衣服 扎好腰带 系好鞋带之前, 不要跑动 玩耍, 以免绊倒摔伤 ; 自由活动时, 不把小物品放进口 鼻 耳等部位, 避免异物进入的发生 这些良好的生活习惯的培养本身就是学前儿童安全健康教育的重要途径 此外, 幼儿园保育工作在体育活动各环节的渗透也是有代表性的举例 体育活动前, 根据需要准备活动场地和活动器材, 要检查是否卫生 安全, 了解幼儿的身体状况及情绪状态, 提醒幼儿如厕, 检查幼儿的着装是否便于运动, 鞋带是否系牢, 衣服口袋及其饰物是否存有不安全因素 对于活动中容易出汗的幼儿, 事先在其背上垫上毛巾吸汗, 活动后抽出毛巾以防捂汗感冒 对体质差或刚恢复健康的幼儿在活动中就要适当减少活动时间和运动强度 对于情绪低落 胆小内向的要及时给予鼓励, 调动情绪并打消个别幼儿对体育活动的恐惧心理, 激发其参与活动的兴趣 根据季节特点调整幼儿体育活动的时间与内容 春秋季节户外活动时间相对较长, 活动内容不受限制 而冬夏两季由于受气温影响, 在暴冷暴热天, 可将户外活动时间相对缩短, 并根据季节变化将活动时间相对移至接近中午和清早 场地选择也需变化, 冬天可选择向阳背风处, 活动量也可适当增加, 如跑 跳的活动 活动量大的传统游戏 ; 而夏天则要选择背阴凉爽处, 活动量要相对减小, 例如可以组织平衡 钻的活动 2. 创设健康的环境 幼儿总是生活在特定的环境中, 环境是幼儿能否健康生活的不可忽视的影响因素 规程 中指出: 创设与教育相适应的良好环境, 为幼儿提供活动和表现能力的机会与条件 纲要 也指出 环境是重要的教育资源, 应通过环境的创设和利用, 有效地促进幼儿的发展 ; 幼儿园应为幼儿提供健康 丰富的生活和活动环境, 满足他们多方面发展的需要, 使他们在快乐的童年生活中获得有益于身心发展的经验 这里谈到的环境包括物质环境和精神环境两个方面 保教人员精心创设环境, 能使周围环境成为幼儿园教育活动的有益补充, 有利于幼儿的身心健康地发展, 有利于提高

44 第二章学前儿童健康教育的基本问题 37 幼儿的观察力 理解力 想象力 创造力, 有利于幼儿良好品德和行为习惯的培养 因此, 重视幼儿园环境创设, 让幼儿园教育目标 课程价值通过环境的创设来体现, 从而让幼儿在与环境的积极互动中实现自主发展, 这是当今幼教改革的大趋势 (1) 物质环境的创设幼儿园的物质环境包括外环境 基础设施以及环境布置等, 包括园内的房舍 场地以及幼儿活动的设备材料等 我们在环境布置方面要遵循一定的原则和要求, 应考虑以下几点 : 儿童化 : 在环境布置的过程中, 应考虑幼儿不同年龄阶段身心发展的特点 例如小班幼儿寝室的布置中星星 月亮等悬挂物的使用, 运用鲜艳的色彩, 造型应生动形象, 营造了温馨的家的氛围, 有助于缓解幼儿午睡的焦虑 此外幼儿园的环境布置还应考虑同一年龄的个体差异性, 即要有一定的层次性, 以满足不同发展水平的幼儿的需要 幼儿园的环境布置只有符合幼儿身心发展的需要, 幼儿才能在真正属于自己的世界里自由自在地学习 游戏和生活 艺术性 : 艺术性是指保教人员应通过巧妙的构思, 运用形象化的图画语言, 生动的故事等淋漓尽致地表现儿童的内心世界, 以感染和教育儿童 环境布置的趣味性和启发性也是艺术性的重要表现 环境布置只有生动有趣并具有启发性, 才能吸引幼儿, 才能引导幼儿去思考和探索 教育性 : 环境布置的内容应体现教育性 如建立了自然角后, 保教人员应经常引导幼儿观察植物的特征, 植物生长发育的规律, 鼓励幼儿把自己观察到的现象记录下来, 这样可以培养幼儿细心观察 热爱自然的良好行为 园内设置的安全警示标志 玩具架上的归类标识 自来水龙头旁的洗手图示等本身蕴涵着丰富的健康教育内容 再如, 环境布置中的激励性格言和教育家的思想阐释, 这不仅可以激励和指引教师的教育行为, 同时也向家长宣传幼儿园的教育理念, 有利于家园共育工作的开展 案例 小张老师是一名刚参加工作的新老师 工作没多久, 她发现本班幼儿喝水还真是个问题 有的幼儿每天喝水都要老师提醒, 喝完水不把口杯放到指定的地方, 这样的情形如果天天持续下去不但影响幼儿的健康, 还会带来工作中的太多麻烦 在老教师的启发下, 教师在喝水区贴上温馨的卡通图, 并提示 你今天喝水了吗?, 注上喝水的好处和喝水量, 还把幼儿平时喝水的流程用照片的形式贴出来, 这样幼儿看着照片提示, 每天自己自觉的喝水, 口杯乱放的现象没有了 还有幼儿在洗手的时候总爱玩水而且还把衣服袖子弄湿 如果总是用说教的形式教育幼儿要节约用水, 不要把衣服弄湿会感冒等其效果不大 于是就把 六步 洗手的流程画出来粘贴在洗手池上方, 幼儿每天按照流程洗手, 天长日久养成了良好的卫生习惯 这些做法都是幼儿园工作中发挥环境教育作用的举例 可操作性 : 可操作性一方面指创造的环境应为幼儿所用, 而不仅仅是摆设, 教师给幼儿选择材料的自由和使用材料的自由, 真正让材料用起来 另一方面指创造的过程中

45 38 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 有幼儿的积极主动的参与 在环境布置的过程中, 应有意识地创造条件, 让幼儿参与到环境布置的活动中来, 以锻炼幼儿的实际动手能力, 让其体验到成功的喜悦, 可以说参与的过程本身就是一种成长和锻炼 (2) 精神环境的创设关于幼儿园健康的心理环境的创设, 纲要 中指出: 教师的态度和管理方式应有助于形成安全 温馨的心理环境 ; 言行举止应成为幼儿学习的良好榜样 教师应 以关怀 接纳 尊重的态度与幼儿交往 宽松 愉悦的精神氛围可以促进幼儿智力的发展, 使其活动达到最优状况 ; 也有助于幼儿形成活泼 开朗 信任 自信的性格特征 从以往的幼儿教育实践过程来看, 许多幼儿园对物质环境的创设给予了足够重视, 添置了许多供户外活动用的大型玩具等, 使基础设施得到了很大改善, 但对精神环境的创设缺乏科学的 足够的认识 客观来讲, 精神环境难以量化评价, 但它对幼儿的个性 情感和社会性的发展起着非常重要的作用, 是幼儿园环境创设中的十分重要 必不可少的部分 因此, 要充分认识到心理环境对幼儿的影响有时比物质环境的影响更为深刻 要积极构建健康的心理生活环境, 重点关注理解和谐的班级氛围 平等鼓励的师幼关系和互帮互助的家园关系的创设, 要根据幼儿的情绪和行为表现反思 调整和改进心理环境 教师身处幼教工作的第一线, 与幼儿密切接触, 必须正确理解现代儿童观的内容, 并以此为依据开展各项保育教育活动, 努力保持自身良好的身心状态, 这对维护和促进幼儿健康特别是心理健康具有重大而深远的意义 另外, 家园配合是维护幼儿心理健康的重要方面 纲要 中指出 : 幼儿园应与家庭 社区密切合作, 综合利用各种教育资源, 共同为幼儿的发展创造良好的条件, 家庭是幼儿园重要的合作伙伴, 应本着尊重 平等 合作的原则, 争取家长的理解 支持和主动参与, 并积极支持 帮助家长提高教育能力 教师要通过幼儿入园和离园的接待工作 家长会 开放日等多种渠道加强与家长的沟通, 宣传幼儿心理健康教育的理论和方法, 主动介绍幼儿的进步情况, 交流教育幼儿的方法和体会, 针对每一个幼儿的具体特点提出合理化建议, 通过家园的紧密配合共同促进幼儿的成长 除此之外, 社会环境中一些习以为常的做法和现象对幼儿的不利影响不容忽视, 譬如电视里的 垃圾食品 广告使幼儿耳濡目染, 家长对洋快餐的推崇甚至把它作为对幼儿的奖赏等, 这些有害的环境因素若不被重视或未能有效控制都将大大减低幼儿园健康教育的成效 3. 提供健康服务 健康服务是指幼儿园为了保证学前儿童的健康而提供的一系列健康教育管理制度 卫生保健措施和相关服务活动 2010 年, 我国卫生部在 1994 年下发的文件基础上重新修订 颁布了 托儿所幼儿园卫生保健管理办法, 对托幼机构如何做好卫生保健工作 提高学前儿童的健康水平作了明确的规定, 这对促进幼儿园优质的健康服务提供了参考依据

46 第二章学前儿童健康教育的基本问题 39 托儿所幼儿园卫生保健管理办法 托儿所幼儿园卫生保健管理办法 已于 2010 年 3 月 1 日经卫生部部务会议审议通过, 并经教育部同意, 自 2010 年 11 月 1 日起施行 第一条为提高托儿所 幼儿园卫生保健工作水平, 预防和减少疾病发生, 保障儿童身心健康, 制定本办法 第二条本办法适用于招收 0~6 岁儿童的各级各类托儿所 幼儿园 ( 以下简称托幼机构 ) 第三条托幼机构应当贯彻保教结合 预防为主的方针, 认真做好卫生保健工作 第四条县级以上各级人民政府卫生行政部门应当将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容, 加强监督和指导 县级以上各级人民政府教育行政部门协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作 第五条县级以上妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导 业务指导的内容包括 : 膳食营养 体格锻炼 健康检查 卫生消毒 疾病预防等 疾病预防控制机构应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导 卫生监督执法机构应当依法对托幼机构的饮用水卫生 传染病预防和控制等工作进行监督检查 第六条托幼机构设有食堂提供餐饮服务的, 应当按照 食品安全法 食品安全法实施条例 以及有关规章的要求, 认真落实各项食品安全要求 食品药品监督管理部门等负责餐饮服务监督管理的部门应当依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查 第七条托幼机构的建筑 设施 设备 环境及提供的食品 饮用水等应当符合国家有关卫生标准 规范的要求 第八条新设立的托幼机构, 招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合 托儿所幼儿园卫生保健工作规范 的卫生评价报告 各级教育行政部门应当将卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类管理 第九条托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人 第十条托幼机构应当根据规模 接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室, 具体负责卫生保健工作 卫生室应当符合医疗机构基本标准, 取得卫生行政部门颁发的 医疗机构执业许可证 保健室不得开展诊疗活动, 其配置应当符合保健室设置基本要求 第十一条托幼机构应当聘用符合国家规定的卫生保健人员 卫生保健人员包括医师 护士和保健员 在卫生室工作的医师应当取得卫生行政部门颁发的 医师执业证书, 护士应当取得 护士执业证书

47 40 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 在保健室工作的保健员应当具有高中以上学历, 经过卫生保健专业知识培训, 具有托幼机构卫生保健基础知识, 掌握卫生消毒 传染病管理和营养膳食管理等技能 第十二条托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托 150 名儿童至少设 1 名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员 收托 150 名以下儿童的, 应当配备专职或者兼职卫生保健人员 第十三条托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训 托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育 疾病预防 卫生消毒 膳食营养 食品卫生 饮用水卫生等方面的具体指导 第十四条托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查, 取得 托幼机构工作人员健康合格证 后方可上岗 托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行 1 次健康检查 ; 在岗人员患有传染性疾病的, 应当立即离岗治疗, 治愈后方可上岗工作 精神病患者 有精神病史者不得在托幼机构工作 第十五条托幼机构应当严格按照 托儿所幼儿园卫生保健工作规范 开展卫生保健工作 托幼机构卫生保健工作包括以下内容 : ( 一 ) 根据儿童不同年龄特点, 建立科学 合理的一日生活制度, 培养儿童良好的卫生习惯 ; ( 二 ) 为儿童提供合理的营养膳食, 科学制订食谱, 保证膳食平衡 ; ( 三 ) 制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划, 根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动, 并保证儿童户外活动时间, 增进儿童身心健康 ; ( 四 ) 建立健康检查制度, 开展儿童定期健康检查工作, 建立健康档案 坚持晨检及全日健康观察, 做好常见病的预防, 发现问题及时处理 ; ( 五 ) 严格执行卫生消毒制度, 做好室内外环境及个人卫生 加强饮食卫生管理, 保证食品安全 ; ( 六 ) 协助落实国家免疫规划, 在儿童入托时应当查验其预防接种证, 未按规定接种的儿童要告知其监护人, 督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种 ; ( 七 ) 加强日常保育护理工作, 对体弱儿进行专案管理 配合妇幼保健机构定期开展儿童眼 耳 口腔保健, 开展儿童心理卫生保健 ; ( 八 ) 建立卫生安全管理制度, 落实各项卫生安全防护工作, 预防伤害事故的发生 ; ( 九 ) 制订健康教育计划, 对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动 ; ( 十 ) 做好各项卫生保健工作信息的收集 汇总和报告工作 第十六条托幼机构应当在疾病预防控制机构指导下, 做好传染病预防和控制管理工作

48 第二章学前儿童健康教育的基本问题 41 托幼机构发现传染病患儿应当及时按照法律 法规和卫生部的规定进行报告, 在疾病预防控制机构的指导下, 对环境进行严格消毒处理 在传染病流行期间, 托幼机构应当加强预防控制措施 第十七条疾病预防控制机构应当收集 分析 调查 核实托幼机构的传染病疫情, 发现问题及时通报托幼机构, 并向卫生行政部门和教育行政部门报告 第十八条儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查, 合格后方可进入托幼机构 托幼机构发现在园 ( 所 ) 的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园 ( 所 ) 诊治 患传染病的患儿治愈后, 凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园 ( 所 ) 儿童离开托幼机构 3 个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构 医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查, 不得违反规定擅自改变 第十九条托幼机构有下列情形之一的, 由卫生行政部门责令限期改正, 通报批评 ; 逾期不改的, 给予警告 ; 情节严重的, 由教育行政部门依法给予行政处罚 : ( 一 ) 未按要求设立保健室 卫生室或者配备卫生保健人员的 ; ( 二 ) 聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的 ; ( 三 ) 未定期组织工作人员健康检查的 ; ( 四 ) 招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的 ; ( 五 ) 未严格按照 托儿所幼儿园卫生保健工作规范 开展卫生保健工作的 卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门, 教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据 第二十条托幼机构未取得 医疗机构执业许可证 擅自设立卫生室, 进行诊疗活动的, 按照 医疗机构管理条例 的有关规定进行处罚 第二十一条托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责, 造成传染病流行 食物中毒等突发公共卫生事件的, 卫生行政部门 教育行政部门依据相关法律法规给予处罚 县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行职责, 导致托幼机构发生突发公共卫生事件的, 卫生行政部门依据相关法律法规给予处罚 第二十二条小学附设学前班 单独设立的学前班参照本办法执行 第二十三条各省 自治区 直辖市可以结合当地实际, 根据本办法制定实施细则 第二十四条对认真执行本办法, 在托幼机构卫生保健工作中做出显著成绩的单位和个人, 由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给予表彰和奖励 第二十五条 托儿所幼儿园卫生保健工作规范 由卫生部负责制定 第二十六条本办法自 2010 年 11 月 1 日起施行 1994 年 12 月 1 日由卫生部 原国家教委联合发布的 托儿所 幼儿园卫生保健管理办法 同时废止 下面是学前儿童卫生保健管理制度的有关内容, 供学习时参考

49 42 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 学前儿童卫生保健管理制度 健康检查制度 1) 儿童入园前必须进行全面身体检查 ( 透视 肝功能 表面抗原等实验室检查 ) 对有传染病接触史的儿童, 必须检疫期满方可入托, 同时要了解儿童的疾病史 传染病史 过敏史 家族史和生活习惯 2) 定期体检制度 :1 岁以内每 3 个月体检一次,1~3 岁每半年体检一次,3~ 6 岁每年检查一次, 每次检查之后进行健康分析评价, 在 1 岁 3 岁 6 岁时应该做总的健康评价 3) 坚持晨检 午检及全日健康观察制度, 认真做好一摸 二看 三问 四查, 发现问题及时处理 体格锻炼制度 1) 要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动 2) 在正常天气下, 要有充足的户外活动时间, 每天坚持两小时以上户外活动, 加强冬季锻炼 3) 要创造条件, 充分利用日光 空气 水等自然因素, 有计划地锻炼儿童体格 4) 做好运动前的准备活动和运动后的整理活动 5) 锻炼要经常和循序渐进 锻炼项目由少到多, 时间由短到长, 活动量由小到大 6) 运动项目和运动量要适合各年龄组的特点 对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾 卫生及消毒制度 1. 环境卫生 1) 要建立健全室内外环境清扫制度 每天一小扫, 每周一大扫 2) 保持婴幼儿玩教具清洁, 定期消毒 清洗 3) 要经常保持室内空气流通 阳光充足, 冬天也要定时开窗通风换气 4) 桌椅高度应符合儿童生理要求 2. 个人卫生 1) 婴幼儿每人一巾一杯 ; 日常生活用品要专人专用, 做好消毒工作 2) 幼儿饭前便后洗手, 早晚用流动水或干净水洗手和脸, 经常保持清洁 3) 饭后要漱口, 大 中班幼儿每日早晚要刷牙 4) 保持儿童服装整洁, 衣服 被褥 床单要勤洗勤晒 5) 保护幼儿视力, 室内要注意采光 适当限制看电视时间 传染病管理制度 1) 要专门设立保健室, 根据本单位条件建立隔离室或观察床, 隔离室用品要专用 2) 儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗, 所在班要彻底消毒 患者待隔

50 第二章学前儿童健康教育的基本问题 43 离期满痊愈后, 经医生证明方可回园 ( 所 ) 或班 3) 及时了解疫情, 发现传染病要及时报告, 做到早预防 早发现 早报告 早诊断 早治疗 早隔离 4) 对患儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫 隔离 观察, 检疫期间不收新儿童, 园 ( 所 ) 内儿童不混班 不串班 检疫期满后无症状者方可解除隔离 5) 幼儿离园 ( 所 ) 一个月以上返回时, 应向家长询问有无传染病接触史 并要经过医务人员重新检查 6) 工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园 ( 所 ) 领导, 采取必要措施 疾病防治制度 1) 贯彻 预防为主 的方针, 做好经常性的疾病预防工作 2) 按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作, 建卡率达 100% 凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种 3) 在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所 4) 加强体格锻炼, 增强儿童体质, 提高对疾病的抵抗力 5) 坚持合理营养, 预防营养性疾病的发生 安全管理制度 1) 建立安全责任制, 增强工作人员的安全防范意识 2) 各项活动均要以儿童为中心, 工作人员要注视儿童的各项活动 3) 要注意房屋 场地 家具 玩具 用具使用的安全, 避免触电 砸伤 摔伤 烫 ( 烧 ) 伤等事故的发生 4) 妥善保管药物, 取药 倒药 放药时要认真核对儿童姓名 药名 药量 服药时间 剧毒药品要有专人管理, 药物保管和服用应由医务人员负责 5) 建立健全儿童接送制度, 不得丢失幼儿 体弱儿管理制度 1) 对新入园贫血的幼儿与家长联系, 采取药物治疗和食物疗法 2) 对体弱儿进行登记, 分析原因, 采取措施, 及时掌握身体健康情况, 做好记录 3) 了解患儿的发病原因, 家园配合加强护理 4) 保健人员对体弱儿生活 保健 营养 护理及治疗等要全面关心负责, 给予必要的照顾 饮食管理制度 1. 饮食管理 1) 伙食应有专人负责, 民主管理 2) 根据季节供应情况, 制定适合婴幼儿年龄的代量食谱, 定期更换 3) 按时开饭, 儿童进餐时间不应少于 20~30 分钟

51 44 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 4) 食堂要严格执行 食品卫生法 5) 加强体弱儿饮食管理 2. 科学喂养 1) 提倡母乳喂养, 对人工喂养儿要做好配奶工作, 要及时增加辅食 2) 科学烹调, 注意调配花样, 增进幼儿食欲, 尽最大努力保存营养素 3) 搞好儿童进食卫生, 要用肥皂 流动水洗手, 饭桌要用肥皂水或碱水擦洗干净 4) 要培养儿童不偏食 不吃零食的良好饮食习惯 ( 二 ) 通过开展教育活动进行健康教育 1. 专门的健康教育活动 专门的健康教育活动即传统的健康课, 是指教师专门为幼儿设计并组织的 以维护 和促进幼儿身心健康为目的的教育活动, 它是实施健康教育的重要途径之一 一般地, 对于学前儿童不容易理解的健康教育内容 不便于掌握或者需要经过系统练习的行为技能等, 就要通过专门设计的健康教育活动来实现 它通常是围绕某一个健康主题而开展的, 这些健康主题主要涉及到幼儿的卫生教育 生活教育 安全教育 身体锻炼 心理健康教育等方面 幼儿健康教育的内容丰富多彩, 可以探索的健康奥妙无穷无尽 幼儿健康教育活动的开展可以是多种多样的 根据幼儿的认知规律, 注重教育方法的针对性 趣味性和可操作性 教师可采取几种方法综合地加以运用, 能促使幼儿主动地参与到教学活动之中, 而不是被动地接受指导 通过健康教学活动, 可以有目的 有计划地促使幼儿在健康意识 健康认知以及健康的行为能力等方面得到提高 例如, 选择做实验 玩游戏等幼儿喜闻乐见的感知体验方式, 让幼儿自身去体验 感知危险及其处理方法, 这样通过学习 探索 实践进而逐步增强自我保护意识, 并掌握基本的自我保护常识 当事故将要发生或已经发生时, 幼儿知道紧急处理办法, 有时可以避免或减轻伤害程度 例如通过开展 鼻出血了怎么办 生病了怎么办 等生动的游戏活动, 幼儿知道自己感觉发热 呕吐 腹痛 腹泻 眼内不舒适时, 或者发现同伴出现上述情况时, 这是身体不舒适的表现, 必须及时告诉大人, 而不要独自忍着疼痛, 以至于错过诊断和治疗的大好时机 另外, 如火灾 地震等意外发生后的紧急脱险自救方法, 可通过创设适当的教育情境, 激发幼儿脱险自救的积极情绪, 开动脑筋想出切实可行的脱险自救方法, 可以收到较好的教育效果 例如, 济南某机关幼儿园就曾经组织了生动的模拟火灾脱险自救演习 通过演习, 幼儿知道穿过浓烟逃生时, 应该尽量使身体贴近地面, 并用湿毛巾捂住口鼻 ; 如果身上有余火, 逃出后要在地上打滚以将其扑灭 通过演习, 大家普遍感觉受益匪浅 另外, 诸如遭遇拐骗等都可以通过这些方法让幼儿掌握脱险自救的要领 在学前儿童健康教育教学活动的实施过程应注意以下问题 : 1) 教学活动应避免因追求快乐而缺乏有效的教学 有效教学是指教师通过教学使

52 第二章学前儿童健康教育的基本问题 45 幼儿获得具体的进步或发展, 即学有所得 学有提高 学有创意 2) 教学活动应避免追求形式, 为了活动形式而活动 教师要经常反思 : 究竟什么活动对儿童的发展具有真正的教育价值? 3) 教学活动应避免因追求统一, 致使幼儿缺乏个性化体验 毕竟同一年龄阶段的幼儿其已有健康知识经验是不同的, 能力发展也不统一, 因而在活动中的体验与收获会有差别 4) 师幼之间应实现有效的平等互动 要考虑互动的有效性, 教师应抓住最为关键的问题互动建构, 避免无关问题的纠缠 另外互动要放下权威, 达成真正平等的师幼互动 2. 与其他领域的渗透与融合 纲要 在目标表述中, 较多地提出了 乐意 喜欢 体验 等要求, 其实质是突出强调情感 态度 兴趣等的培养, 这恰好是心理健康教育的目标要求 这些目标的实现除了专门的心理健康教育活动以外, 在幼儿园的其他领域活动中也可以得到渗透与融合 学前儿童语言发展有其特定的规律 纲要 在相关领域中要求, 幼儿教师通过开展语言活动, 创造一个自由 宽松的语言交往环境, 利用 引发幼儿对书籍 阅读和书写的兴趣, 这样就在发展和锻炼幼儿语言能力的同时, 自然地发展了学前儿童的人际交往能力, 激发语言学习的积极性, 使其 乐意与人交谈, 讲话礼貌 注意倾听对方讲话 大胆清楚地表达自己的想法和感受 等 例如在中班经常开展的活动 胆小先生, 通过故事让幼儿体验作品幽默的情趣, 鼓励幼儿发挥想象力, 大胆地续编故事, 并尝试故事表演 通过这一活动, 增强幼儿的内心体验, 有助于培养幼儿大胆勇敢 活泼开朗的性格, 这也是开展学前儿童心理健康教育时的典型的案例 学前儿童记忆的具体形象性 思维想象的独特性 情感的易感染性等心理发展特点决定了他们特别喜欢艺术活动, 悦耳的音乐 漂亮的图画 好听的故事都能吸引他们强烈的注意 因此, 我们在组织学前儿童健康教育时, 把健康与艺术领域紧密结合起来, 为学前儿童创设适宜的情境, 在艺术活动中认识和发展自我能力, 培养良好的心理素质, 从而较好地去适应现实环境, 而这些内容可能通过传统的 专门的健康教育活动难以企及或实现 通过艺术活动, 能够使幼儿 大胆表达自己的情感 理解和想象 分享他们创造的快乐 引导幼儿相互交流 相互欣赏 共同提高, 通过这些活动可以帮助实现学前儿童健康教育的某些目标要求 案例 手指兄弟 ( 小班 ) 以小班主题活动 手指兄弟 为例说明健康领域与其他领域的渗透与融合 手指兄弟 的目标定为 : 喜欢自己的小手, 知道小手的名称 ; 了解手的外部结构和简单功能 ; 初步学会保护小手的方法 ; 用小手触摸的方式探索 熟悉周围的环境 ; 参与力所能及的生活自理活动 该主题网络以手为中心, 推导出了手的外形 功能和保护三个次级概念, 设计了 改编五指歌 生活模拟动作 给娃娃穿衣 洗手 小手的保护 等 16 个教学活动, 涉及健康 艺术 语言 社会 科学五大领域, 且以健康和艺术两个领域为多 在内容的比重上更侧重于 功能与保护, 从内容的顺序性上来讲 : 教师按照幼儿

53 46 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 的心理发展特点来组织主题内容, 教师从情感上切入让孩子先喜欢自己的小手 了解小手 学习 游戏 保护小手 内容的顺序就是由外形开始, 功能和保护穿插在一起 手指兄弟 的设计网络图: ( 三 ) 家园联合开展健康教育 教育是一项系统工程, 学前儿童教育也是如此 善于整合多种教育资源, 实行幼儿园 家庭 社会 ( 可具体为社区 ) 合作共育健康儿童是教育自身发展的需要, 在国际上已经达成共识 在合作共育过程中, 幼儿园要树立大教育观念, 充分认识到家庭和社区对学前儿童发展的影响, 主动寻求家庭的支持与配合, 通过双向互动转变家长的健康教育观念, 提高家长的健康教育水平, 不断优化家庭和社区的健康生活环境, 全方位促进学前儿童的身心健康 在影响学前儿童成长的诸多因素中, 毋庸置疑, 家庭对学前儿童的影响无以替代 开展学前儿童健康教育必须兼顾家庭健康教育 家庭健康教育主要是通过长期 反复的实践活动, 教育和帮助幼儿养成一定的生活习惯 卫生习惯和品德行为习惯, 为他们的身心健康发展初步奠定基础, 为今后接受学校教育做好必要的准备 由此可见, 健康教育是学前儿童家庭教育的重要内容之一, 主要有以下几方面 : 1. 借助一日生活, 注重良好生活习惯的培养 现代教育家叶圣陶先生说 : 教育是什么, 往简单方面说, 只须一句话, 就是要养成良好的习惯, 凡是好的态度和好的方法, 都要使它化为习惯, 只有熟练得成了习惯, 一辈子也用不尽 家庭是培养学前儿童良好的睡眠 盥洗 进餐 排泄等生活习惯的重要场所 孩子的年龄小, 特别提倡借助 教养结合 自然渗透, 通过养育过程对学前儿童进行潜移默化 自然而然的教育和影响 例如, 通过家庭生活培养学前儿童按时作息 饭前便后洗手 睡前刷牙 不偏食 不挑食 远离危险等良好习惯, 既引导学前儿童学会了生活技能 提高了自理能力, 也帮助他们形成了生活规则 建立了亲子关系, 这些都是现代社会发展所

54 第二章学前儿童健康教育的基本问题 47 需要的素质和能力, 也是学前儿童健全人格的重要组成部分 家庭应当不断转变教育观念, 注重学前儿童各种能力的培养, 真正实现其身心的和谐统一 可持续发展 2. 创设健康 适宜的环境学前儿童家庭装修不要一味地 成人化, 不能画地为牢地限制幼儿的活动, 要给幼儿营造遐想 天真 烂漫的氛围 ; 也不要片面追求 贵族化, 豪华的装饰不一定能激发孩子的兴趣 家庭中留出一个墙角 腾出一个抽屉, 让孩子把自己喜爱的物品好好珍藏 仔细保管, 或许也是很惬意的事情 再者, 为幼儿选购玩具时除了要符合安全卫生的基本要求外, 还要注意对幼儿的心理健康应有良好的作用 玩具在外形和功能上要能够吸引幼儿, 引起幼儿良好的感知觉和情绪情感, 能激发幼儿想玩 爱玩的兴趣和愿望 那些带有恐怖色彩 易引起感知觉不舒适以及具有迷信意味的玩具, 不宜给幼儿使用 此外, 父母要有较好的自控能力, 特别是在面对幼儿时应善于克制自己的消极情绪, 让孩子感觉到安全和放松 要学会欣赏幼儿, 善于发现孩子的点滴进步, 并及时给予鼓励和表扬, 有时一个微笑 一个赞许的眼神同样具有重要的教育作用 3. 发挥成人的榜样示范作用家长努力做孩子成长道路上的指导者 引路人, 自觉走出 提前传授书本知识 只看重考试成绩 的家教狭隘境地, 倾尽全力教育孩子 学会认知 学会做事 学会做人 学会共处, 把家庭当作培养孩子情感 意志 兴趣 习惯和能力的主阵地, 为孩子的童年幸福和终生健康奠定坚实的基础 四 学前儿童健康教育活动设计的基本要求学前儿童健康教育活动设计时的基本要求与其他领域活动设计基本一致, 一般包括活动名称 活动准备 活动过程 活动评价等 但需要在以下方面予以强调 : 1. 活动名称主题鲜明活动名称是一个教育活动的主题体现, 应能反映出所进行的教学内容 例如中班活动 走失了怎么办, 从活动名称就可以看出活动内容是围绕幼儿走失了该如何处理而进行的安全教育活动 但有时为了引起幼儿对活动的好奇和兴趣, 教育活动名称可以生动有趣 例如大班体育活动 闯关夺宝, 以幼儿熟悉的动画片 东方神娃 的故事情节导入活动, 经过 过天桥 飞越峡谷 钻魔洞 三个情节, 实际锻炼了幼儿的障碍走 跨跳 钻爬等运动技能, 情节的加入更加激发了幼儿的活动兴趣, 加深了对克服困难以后取得胜利的体验 再如, 营养教育活动 蔬菜王国, 教师和幼儿一起徜徉在丰富种类的蔬菜组成的 王国 中, 领略各种蔬菜含有的营养, 幼儿自然而然接受了 爱吃青菜 不偏食 挑食 的营养教育, 活动进展得自然而有效 2. 活动目标要求难易适中活动目标难易适中, 表述方式一致, 内容准确具体 简明清晰 例如, 以下是小班 中班 大班的体育活动的目标 :

55 48 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 小班幼儿体育活动 和小羊一起玩 活动目标为 : 锻炼幼儿动作的协调性和灵活性 ; 使 幼儿学会按照口令练习滚球以及走 跑 跳等动作 ; 教育幼儿学习用爱心 行动帮助别人 中班幼儿体育活动 我是小小运动员 活动目标为 : 练习平衡 跳跃等基本动作 ; 探索椅子的多种玩法, 体验活动乐趣 ; 喜欢与同伴合作, 增强团队意识 大班幼儿体育活动 葫芦娃夺宝 活动目标为 : 发展幼儿走 跑 跳 爬 平衡等 能力 ; 初步培养幼儿的自主性和创新意识 ; 培养幼儿坚强 勇敢的品质, 体验游戏的快乐 3. 活动准备全面充分 活动准备一般包括 : 根据季节 天气选择安全卫生 光线适宜的活动场所, 需要时 提前画好场地 ; 提供充足的桌椅 教具 学具等 ; 幼儿应做好活动前的入厕 着装检查等准备, 如果是体育活动, 还要有针对性的做一些准备活动, 让机体生理活动由相对平静的状态慢慢进入剧烈运动的状态 4. 活动过程自然流畅 活动过程包括导入 展开 结束 延伸等环节 有些健康教育活动为了激发幼儿探索学习的兴趣, 在活动结束后往往要给幼儿留下一定的问题或活动, 让其去思考 去探索 另外如动作技能的训练 良好习惯的培养等特别需要家园紧密配合才能较好地完成活动任务, 教师要善于利用教育活动的延伸, 激发幼儿学习的兴趣和探索的欲望 5. 活动评价客观全面 教师对方法运用 语言表达 教具使用 幼儿反应以及整体教育效果等应该有反思和评价, 以便在今后活动中不断改进和提高 下面是一个活动设计 大班体育活动 闯关夺宝 设计意图 : 小椅子是幼儿最熟悉的生活用具之一 平时特别喜欢摆弄小椅子, 有时教师担心出现危险, 往往会制止他们的活动, 幼儿处于想玩又不敢玩的境地 于是教师就抓住孩子们这一兴趣点, 安排一个适当的机会带领孩子们把椅子搬到了操场上, 一起探索椅子的花样玩法 试图让幼儿在自主探索的过程中自然达到运动乐趣的激发和运动技能的提高等健康教育目标要求 活动目标 : 1) 练习障碍走 从高处跳下 跨跳 钻爬等基本动作, 激发幼儿的运动潜能 2) 尝试小椅子的多种玩法, 体验一物多玩的乐趣 3) 培养幼儿大胆创新, 敢于挑战的品质 活动准备 : 小椅子每人一把 活动音乐 宝珠 一枚 干毛巾每人一块 活动过程 :

56 第二章学前儿童健康教育的基本问题 49 一 热身活动将椅子间隔摆放在活动场地上, 幼儿跟随教师做 椅子操 进行热身 ; 练习从椅子上跳下的动作, 教师用边示范边提醒的方式重点练习椅子上跳下落地时要屈膝半蹲 教师鼓励幼儿练习从椅子背上跳过去 二 自由探索椅子的多种玩法幼儿分散练习, 教师观察指导 重点引导幼儿向同伴学习两人或几人合作从椅子上走, 跨跳过椅子, 从两把椅子背搭成的 山洞 中钻爬过去 三 游戏 闯关夺宝 ( 一 ) 提出游戏, 交代玩法以小朋友熟悉的动画片 东方神娃 的故事情节导入活动 ( 二 ) 勇闯第一关 过天桥幼儿把椅子一把挨一把摆成桥状, 鱼贯式从上面走过 在幼儿走的过程中教师根据幼儿的情况不断调整椅子的摆放方式以增加难度, 提高兴趣 1) 一把挨一把, 如图 2-1 所示 图 2-1 过天桥 (1) 2) 椅子前后拉开距离, 如图 2-2 所示 图 2-2 过天桥 (2)

57 50 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 3) 椅子前后 左右拉开距离, 每两把椅子背靠背设置高度障碍, 如图 2-3 所示 图 2-3 过天桥 (3) 4) 放倒其中几把椅子, 并逐渐增大放倒的椅子数量, 如图 2-4 和图 2-5 所示 图 2-4 过天桥 (4) 欲望 图 2-5 过天桥 (5) 闯过第一关, 教师进行简单小结, 表扬幼儿不怕困难的行为, 激发闯第二关的

58 第二章学前儿童健康教育的基本问题 51 ( 二 ) 闯第二关 飞跃峡谷 撤掉部分椅子, 把留下的椅子每两把一组, 设置三个层次的障碍 : 1) 椅子倒放于地下设置距离障碍, 如图 2-6 所示 图 2-6 飞跃峡谷 (1) 2) 椅子背立起来, 设置高度障碍, 如图 2-7 所示 图 2-7 飞跑峡谷 (2) 3) 椅子翻转, 设置距离和高度的障碍, 如图 2-8 所示 图 2-8 飞跃峡谷 (3)

59 52 学前儿童健康教育 ( 第二版 ) 在闯第二关的过程中教师提醒幼儿可以用不同的方式越过障碍, 并及时减衣 擦汗 第二关结束后, 教师带领幼儿进行深呼吸, 调节呼吸状态, 并简单小结, 再次激发幼儿闯第三关的欲望 ( 三 ) 闯第三关 钻魔洞 1) 两把椅子背搭成 魔洞, 幼儿从洞中钻爬过去, 要求身体不能碰到椅子 如图 2-9 所示 图 2-9 钻魔洞 2) 扩大椅子数量以增加 魔洞 的长度 ( 四 ) 夺取宝珠幼儿闯过三关后, 找到宝珠, 想办法把宝珠取下 四 放松整理活动 1) 为庆祝胜利, 跟随教师跳一个欢快的舞蹈, 重点放松下肢 2) 师生共同整理活动场地, 擦洗椅子 五 婴儿期健康教育的实施 ( 资料来源 : 山东省淄博市直机关第三幼儿园提供 ) 0~3 岁阶段是个体一生中身体和心理发展最为迅速的时期 这一阶段的教育和养育与幼儿期相比还有很多不同 针对这一特点, 特别强调在进行婴幼儿教养活动时必须遵循 以养为主, 寓教于养, 教养融合 的基本原则 这里的 教 包含了促进婴儿语言 动作 情感等方面飞跃式发展的措施, 而其中的 养 包括健康 安全及保育等, 是一切教养活动的基础 而教与养的自然融合, 则是强调 保中有教, 教中有保 ; 自然渗透, 教养合一 的观点 通过养育过程对幼儿进行潜移默化 自然而然的教育和影响, 引导他们学会生活技能 提高自理能力, 也帮助他们形成生活规则 建立亲子关系, 这是保护生命 促进健康的重要方面 例如, 在培养生活能力和卫生习惯的过程中, 教婴儿认识生活用品, 熟悉行为动作的名称, 练习洗手 吃饭 穿脱衣服的技能和技巧 再如给婴儿洗澡, 这是生活照料的重要内容 正是在这个照料过程中, 婴儿自然积累着水的冷和热 肥皂沫的多与少 洗澡时间的长与短等各种生活经验, 逐步养成按时洗澡 喜欢清洁的良好卫生习惯 可见, 将教与养自然渗透 优化整合, 是促进婴幼儿生理 心理的和谐发展的必由之路 以下将 上海市 0~3 岁婴幼儿教养方案 ( 试行 ) 的组织与实施提供给大家, 可供学习时参考