标题
|
|
|
- 认橘 双
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 中华放射医学与防护杂志 2018 年 8 月第 38 卷第 8 期 Chin J Radiol Med Prot, August 2018,Vol. 38,No 分析 [J]. 中华放射肿瘤学杂志,2016,25 (4): DOI: / cma. j. issn Ou XM, Shi Q, Zhou X, et al. Long term efficacy and adverse effects of intensity modulated radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma[ J]. Chin J Radiat Oncol, 2016, 25 ( 4 ): DOI: / cma. j. issn [24] 杨蕾, 庄芸, 钱锡峰, 等. 老年免疫性血小板减少症患者外周血 T 淋巴细胞亚群检测及其临床意义 [ J]. 临床血液学杂志, 2015,28 ( 3 ): DOI: / j. issn Yang L, Zhuang Y, Qian XF, et al. Contributions of T lymphocyte abnormalities to therapeutic outcomes in elderly patients with immune thrombocytopenia [ J ]. J Clin Hematol, 2015, 28 ( 3 ): DOI: / j. issn [25] 胡晓菲, 汪俊, 王钢胜. TPF 方案诱导时间调节化疗对局部晚 期鼻咽癌的近期疗效 毒副反应和患者免疫功能的影响 [ J]. 河北医药,2016,38 ( 23 ): DOI: / j. issn Hu XF, Wang J, Wang GS. The short term curative effects, toxicity and side effects of TPF regimen induced time conditioning chemotherapy and its effects on immune function of patients with local advanced nasopharyngeal carcinoma [ J ]. Hebei Med J, 2016, 38 ( 23 ): DOI: / j. issn [26] Zhang PX, Jin F, Li ZL, et al. Arandomizedphase II trialofinduction chemotherapyfollowedby cisplatin chronotherapy versus constant rate delivery combined with radiotherapy [ J ]. Chronobiol Int, 2018, 35 ( 2 ): DOI: / ( 收稿日期 : ) 系统治疗下全脑照射剂量和乳腺癌脑转移生存关系分析 李振生申晓菲申东星张钧杨芳韩慧娜孔德友孔洁张舰张安度 石家庄, 河北医科大学第四医院放疗科通信作者 : 张钧, zhangjun1965@ 163. com DOI: / cma. j. issn Association of whole brain radiotherapy with improved survivals of patients with breast cancer brain metastases in the setting of modern systemic treatments Li Zhensheng, Shen Xiaofei, Shen Dongxing, Zhang Jun, Yang Fang, Han Huina, Kong Deyou, Kong Jie, Zhang Jian, Zhang Andu Department of Radiation Oncology, Fourth Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang , China Corresponding author: Zhang Jun, Zhangjun1965@ 163. com 乳腺癌脑转移 ( BCBM) 临床上常见, 其发生机制 特征 治疗和预后因素复杂 [1 4] 传统全脑照射 ( WBRT) 控制症状疗效明显 [5] 但近年来, 它对寡转移 ( 脑转灶数目 3) 或拥有良好分级预后评估分数 ( GPA) 患者的益处受到质疑 原因包括对 1 ~ 3 病灶单独或手术联合立体定向照射 ( SRS) 的生存疗效肯定,WBRT 对神经认知和情绪功能及生活质量 (QoL) 的负面影响, 以及 WBRT 对多发脑转移生存提高方面的证据不足等 [6 11] 近年来, 有效系统治疗 ( 化疗 内分泌和靶向治疗 ) 延长了 Ⅳ 期乳腺癌 ( 包括 BCBM) 的生存 [12 14] 考虑到 WBRT 能够减少或减缓脑部肿瘤复发或新灶形成, 因此联合系统治疗 WBRT 有独立提高 BCBM 总体生存 ( OS) 和无颅内疾病进展生存 ( PFS) 的可能 本研究目的是通过回顾性多因素 Cox 生存分析, 评估 WBRT 以及其剂量分组与 OS 和 PFS 的独立关系 一 资料与方法 1. 基准线资料和随访 : 收集 2013 年 1 月至 2015 年 12 月在本院首次连续收治的所有 BCBM 患者的临床资料, 女性 105 例, 排除双乳癌 入组病例均有原发灶病理和脑部影像学 (CT 或 MRI) 诊断为 BCBM 随访截止时间为 2016 年 12 月 1 日 基准线临床资料按来源分为脑转移和原发病乳腺癌, 见表 1 2. 脑转移放疗变量 : 分为 3 类,WBRT 分 4 组剂量 :0 Gy 即无 WBRT < 30 Gy 30 ~ 39 Gy 和 40 Gy; 单纯局部放疗或 WBRT 同期或序贯增量照射总剂量 :0 Gy 即无照射或无增量 < 50 Gy 50 Gy; 伽玛刀 SRS 应用 : 有 vs. 无 WBRT 剂量为研究主变量 其他两放疗变量始终参与 WBRT 剂量组 Cox 存活分析 3. 非放疗相关协变量 : 脑转移方面包括 BCBM 年龄 乳腺癌病史 ( 年 ) 美国东部肿瘤协作组活动状态评分 (ECOG) 分级预后评估分数( GPA) 脑转移灶数目 脑膜累及状态 有无脑外病灶 心血管疾病 (CVD) 以及其他脑转移治疗 ( 手术 全身化疗 内分泌治疗 靶向治疗 ) 乳腺癌方面包括首诊临床 TNM 分期 雌激素 ( ER) 和孕激素 ( PR) 受体状态 人表皮生长因子受体 2 ( HER2) 状态以及 Ki 67 表达
2 602 中华放射医学与防护杂志 2018 年 8 月第 38 卷第 8 期 Chin J Radiol Med Prot, August 2018,Vol. 38,No. 8 Table 1 变量 表 例乳腺癌脑转移人群基线特征 The baseline clinicopathological characteristics of 105 patients with breast cancer brain metastases WBRT 剂量分组 无 < 30 Gy 30 ~ 39 Gy 40 Gy 例数构成比 (% ) 例数构成比 (% ) 例数构成比 (% ) 例数构成比 (% ) 脑转移灶单纯局部 / 增量照射至 < P 值 总体人群 无 < SRS > 无 有 年龄 ( 岁 ) > ~ ~ > 乳腺癌史 ( 年 ) < ~ ~ > ECOG ~ ~ 脑转移灶数目 ~ 脑膜累计 合并脑外病灶 > 伴心血管疾病 > 化疗 内分泌治疗 靶向治疗 > 脑转移灶手术 乳腺癌 TNM 分期 Ⅰ ~ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 缺失 ER / PR 阴性 阳性 缺失 HER2 > 阴性 阳性 缺失 / 不确定 Ki < 14% % 缺失 注 :WBRT. 全脑照射 ;SRS. 立体定向照射 ;ECOG. 美国东部肿瘤协作组 ;ER / PR. 雌激素 / 孕激素 ;HER2. 人表皮生长因子受体 2 由于分组例数少, 取 P > 为差异无统计学意义 例数 构成比 (% )
3 中华放射医学与防护杂志 ２０１８ 年 ８ 月第 ３８ 卷第 ８ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉｏｌ Ｍｅｄ Ｐｒｏｔ Ａｕｇｕｓｔ ２０１８ Ｖｏｌ ３８ Ｎｏ ８ ６０３ 水平 ４ 统计学处理 采用 ＳＡＳ ９ ２０ 软件进行分析 连续性 变量组间比较采用 ＡＮＯＶＡ 与秩和分析法 在非正态分布 时 分类变量组间比较采用 χ２ 检验或 Ｆｉｓｈｅｒ ｓ 精准检验 由于分组例数少 取 Ｐ ０ ２００ 为差异有统计学意义 利用 Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ 曲线评估总生存 ＯＳ 和无颅内疾病进展生存 ＰＦＳ 的中位数及 ９５ 置信区间 ＣＩ 采用 Ｌｏｇ ｒａｎｋ 检验评 估组间差异 单因素 Ｃｏｘ 比例风险模型筛选与 ＷＢＲＴ 有高 关联性 Ｐ ０ ２５ 的非放疗相关变量为潜在协变量 然后结 合临床和文献考虑 确定最终协变量 多因素 Ｃｏｘ 分析评估 ＷＢＲＴ 危险比 ＨＲ Ｐ ０ ０５ 为差异有统计学意义 二 结果 １ 整体人群 共收集病例 １０５ 例 脑转移平均年龄 ５２ ９ ２７ ８２ 岁 乳腺癌病史 ５ 年者占 ５９ ＥＣＯＧ 评分 ０ １ 者 ３８ 多发脑转移 ４ 者 ４４ 脑膜累及 １７ 脑外转移 ７４ 病例来自所有临床科室 ＷＢＲＴ 占 ５１ 局部或增量 放疗 ３５ 伽玛刀 ＳＲＳ ８ 最多见 ＷＢＲＴ 模式为 ４０ Ｇｙ ２０ 次 ４ 周 ３７ ２０ ５４ 例 按 ＷＢＲＴ 总剂量 ０ ３０ ３０ ３９ ４０ Ｇｙ 病例分别占 ４８ １１ １２ 和 ２９ 按脑病灶单纯 局部或增量放疗最大剂量水平至 ０ ５０ ５０ Ｇｙ 分类 病 例分别占 ６５ ５ 和 ３０ ＢＣＢＭ 化疗 定义为脑转移诊断 后 有使用通过血脑屏障的化学药物记录 为 ３８ 靶向治 疗为 １４ 见表 １ 人群 ＯＳ 和 ＰＦＳ 中 位 ９５ ＣＩ 值 分 别 为 １１ ７ ９ ０ １３ ４ 个月和 １０ １ ６ ５ １２ ２ 个月 １ ２ 和 ３ 年累计 ＯＳ 和 图１ 日 累计总死亡率为 ７６ ８０ 例 总治疗失败 死亡 复发或 Ｆｉｇｕｒｅ １ ＰＦＳ 率分别为 ４６ ２５ １２ 和 ４１ ２３ ６ 截止随访 转移瘤局部单纯或增量放疗所达总剂量 脑转移化疗 乳腺 癌 ＴＮＭ 分期 Ｋｉ ６７ 表 达 差 异 有 统 计 学 意 义 χ２ １３ ５ ４６ ９ Ｐ ０ ０５ 虽然 ＥＣＯＧ 分数组间差异无统计学意义 Ｐ ０ ０５ 但 ＥＣＯＧ ３ 或 ４ 分者在无 ＷＢＲＴ 者中占 ３７ 明 显高于行 ＷＢＲＴ 者的 ２２ χ２ ７ ７ Ｐ ０ ０２ 显示患者体 能差者行 ＷＢＲＴ 可能性低 见表 １ 无进展生存 Ｂ 曲线 Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ ｃｕｒｖｅｓ ｏｆ ｏｖｅｒａｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ Ａ ａｎｄ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｆｒｅｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ Ｂ ｉｎ １０５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ 转移 率为 ８１ ８５ 例 ２ ＷＢＲＴ 组间特征和生存 在 ＷＢＲＴ 剂量的 ４ 组间 脑 全脑放疗 ＷＢＲＴ 剂量分组下总体生存 Ａ 和颅内 ｃａｎｃｅｒ ｂｒａｉｎ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ ｂｙ ＷＢＲＴ ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ Ｇｙ 组均有较好的 ＰＦＳ 即 ＨＲ １ 但仅后者差异有统计学 意义 Ｐ ０ ０３ 经 筛 选 非 放 疗 非 放 疗 因 素 协 变 量 包 括 ＢＣＢＭ 年龄 ＥＣＯＧ 评分 转移灶数目 脑膜累及 乳癌肿瘤 Ｋｉ ６７ 表达 脑转移治疗 手术 化疗 内分泌治疗和靶向治 疗 ４ ＷＢＲＴ 组间多因素 Ｃｏｘ 分析 结果见表 ２ 设 ＷＢＲＴ 按以上 ＷＢＲＴ 剂量分组 其 １ 和 ２ 年 ＯＳ 率分别为 ３７ ３０ ３９ Ｇｙ 为参考组 单因素和多因素 Ｃｏｘ 分析表明 ４０ Ｇｙ ＭＳＴ 分别为 ９ ０ ６ ６ １９ ０ 和 １３ ４ 个月 组间 Ｌｏｇ ｒａｎｋ 检验 ０ ０５ 值得注意的是 ＷＢＲＴ 剂量 ３０ Ｇｙ 单因素下与高死 １１ ６２ ６３ 和 ２７ １１ ３３ ２４ ＯＳ 中 位 数 ＯＳ 差异无统计学意义 Ｐ ０ １１ 同样 ＷＢＲＴ 分组 其 １ 和 ２ 年 ＰＦＳ 率分别为 ２９ １１ ６２ ６２ 和 ２２ １１ ３５ ２３ ＰＦＳ 中位数 ＰＦＳ ＭＳＴ 分别为 ５ ２ ４ ８ １７ ２ 和 １３ ３ 与 ３０ ３９ Ｇｙ 相 比 ＯＳ 和 ＰＦＳ 差 异 均 无 统 计 学 意 义 Ｐ 亡有风险关系 即 ＨＲ １ 已不存在 Ｐ ０ ２０ 在单纯局部或增量照射的脑病灶最高剂量方面 与 ０ Ｇｙ 比较 意外发现 ５０ Ｇｙ 组有异常高的死亡或复发风险 ＨＲｓ 个月 组间比较 Ｌｏｇ ｒａｎｋ 检验差异有统计学意义 Ｐ ０ ０４ ６ ９６７ ７ ８３８ Ｐ ０ ０１ 但 ５０ Ｇｙ 高 剂 量 组 的 ＨＲ １ ３ 协变量筛选和确定以及单因素 Ｃｏｘ 分析 单因素 Ｃｏｘ 且均为 ＷＢＲＴ 后 表 １ 作者推测该组高死亡或复发风险可 生存分析曲线见图 １ 分析比较 ＯＳ 与无 ＷＢＲＴ 相比 其他 ＷＢＲＴ 由小到大剂量组 ＨＲ 值分别为 １ ４５６ ０ ６２１ 和 ０ ６５８ 差异均无统计学意义 Ｐ ０ ０５ 单因素 Ｃｏｘ 评估 ＷＢＲＴ 剂量组 ＦＰＳ 对应 ＨＲ 值 分别为 １ ０００ １ ３２１ ０ ５８１ 和 ０ ５５６ 虽然 ３０ ３９ 和 ４０ Ｐ ０ １６ ０ １８ 由于局部增量 ５０ Ｇｙ 只有 ５ 例患者 能是选择性偏差 由于并发症原因 其中 ３ 例均未完成放疗 计划 所致 虽然局部或增量照射脑转移灶剂量 ５０ Ｇｙ 对 提高肿瘤控制和生存有益处倾向 但关系不明确 表 ２ 结果 表明 ＳＲＳ 能够提高 ＯＳ ＨＲ ０ ３１４ Ｐ ０ ０３ 且对提高
4 604 中华放射医学与防护杂志 2018 年 8 月第 38 卷第 8 期 Chin J Radiol Med Prot, August 2018,Vol. 38,No. 8 变量 Table 2 WBRT 剂量 (Gy) 表 例乳腺癌脑转移患者多因素 Cox 生存分析 Multivariate Cox survival analysis on overall survival ( OS) and intracranial progression free survival( PFS) in 105 patients with breast cancer brain metastases OS HR 95% CI P 值 HR 95% CI P 值 < ~ > ~ > ~ ~ ~ ~ ~ < 单纯局部 / 增量照射至 (Gy) < ~ ~ ~ ~ SRS / SRT 有 ~ ~ 脑转移年龄 ( 岁 ) ~ ~ ~ ~ > ~ > ~ ~ > ~ > > ref ref. ECOG 0 ~ ref ref ~ ~ ~ ~ ~ 脑转移灶数目 ref ref. 2 ~ ~ ~ ~ < ~ < 脑膜累计 有 ~ ~ Ki 67 < 14% ref ref. 14% ~ ~ 缺失 ~ > ~ > 脑转移灶手术 有 ~ ~ > 脑转移时化疗 有 ~ ~ 脑转移时内分泌治疗 有 ~ > ~ > 脑转移时靶向治疗 有 ~ ~ > 注 : OS. 总生存 ;PFS. 颅内肿瘤无进展生存 ;HR. 危险比 ;WBRT. 全脑照射 ; SRS. 立体定向照射 ;ECOG. 美国东部肿瘤协作组 ;ref. 参考组 由于分组例数少, 取 P > 为差异无统计学意义 PFS PFS(HR = 0 430, P = 0 08) 可能有好处 ; 由于 SRS 病例数 (n = 8) 太少, 且 5 例在无 WBRT 组, 患者选择性偏差大, 因此该结论值得进一步研究 三 讨论 WBRT 除了能有效控制 BCBM 脑神经症状 降低复发和 [1 - 提高近期生活质量外, 是否能够提高生存尚存争议 2] 本研究结论为 WBRT 30 ~ 39 Gy 能够独立提高 OS 和无颅内进展生存,40 Gy 以上增益不再明显 本研究数据是本院 2013 至 2015 年内所有科室收治的单侧乳腺癌 ( BM ) 患者, 具有代表性 WBRT 占 51%
5 中华放射医学与防护杂志 2018 年 8 月第 38 卷第 8 期 Chin J Radiol Med Prot, August 2018,Vol. 38,No WBRT 30 ~ 39 Gy 组比无 WBRT 组相比,OS 中位期多 10 个 月 (19 0 vs. 9 0 个月 ), PFS 中位期多 12 个月 (17 2 vs. 5 2 个月 ), 高于报道的 4 ~ 6 5 个月 [15], 除样本偏差外, 笔者 推测与更有效的系统治疗有关 多因素分析确定 WBRT 30 ~ 39 Gy 能降低死亡率 73%, 降低失败率 ( 死亡或颅内进 展 )78% 该结论与部分文献报道一致 [5,12,16] [12] Kim 等回 顾性分析 400 例 BCBM, 其中 WBRT 占 85% (339 例中 310 例 完成 20 Gy 以上 ), 显示 足量 照射 ( 20 Gy) 组中位 OS 较 未接受 足量 者长 4 3 个月 (7 5 vs. 3 2 个月,P < ) 一项随机对照试验 ( RCT) 研究 359 例脑转移灶 1 ~ 4 者 (BCBM 占 12% ) 发现局部治疗 ( 手术或 SRS) 后增加 WBRT 提高脑部局部控制但不改善 OS [10] [5] Gaspar 等和 Tsao [16] 等行荟萃分析并不支持此结论 目前尚缺乏随机对照试 验 (RCT) 研究评估 WBRT 对生存影响, 尤其是按转移灶数目 分层下, 更无 WBRT 最佳剂量学研究 几个 RCT 只也是针 对 1 ~ 3 脑转移灶手术或 SRT 后患者, 发现增加 WBRT 虽能 降低原灶复发和新灶出现率但不提高 OS, 同时认知功能明 显下降 [9-11] 鉴于此, 目前临床指南推荐寡转移 ( 3 个病 灶 ) 时推迟或避免手术或 SRS 后增加 WBRT [1] 值得注意的 是,BCBM 在这些 RCT 人群中所占比例并不高 本研究把单纯局部 / 增量照射脑转移灶最高剂量分组作 为一协变量, 以避免或降低其对 WBRT 与生存关系评估干 扰 本研究结果表明, 脑转移灶剂量 50 Gy( 无论 WBRT 与 [17] 否 ) 可能有益于提高 OS 和 PFS Antoni 等按递归分区分 析 (recursive partitioning analysis, RPA)Ⅱ 级 1 或 2 个脑转移 灶 208 例 ( 原发肿瘤 137 例肺癌,18 例乳腺癌 ) 发现, 行 WBRT(30 Gy / 10 次 ) 后局部补量 9 Gy / 3 次比单纯 WBRT 的 中位 OS 长 2 2 个月 (5 9 vs. 3 7 个月,P = 0 03), 有较高局 部控制率和 OS 目前缺乏对 BCBM 行 WBRT 后补量照射的 RCT 研究 本研究也考虑到 SRS 可能影响 WBRT 生存 对 1 ~ 4 个 病灶脑转移者随机数据的荟萃分析研究显示, 与联合 WBRT 相比, 单独 SRS 在年龄 50 岁患者中的生存优势差异具有 统计学意义 ( P = 0 04) [18] 本研究仅 8 例 (7 6% ) SRS 治 疗, 其中 2 例前期 WBRT < 30 Gy,1 例前期 WBRT 40 Gy,5 例 未行 WBRT; 多因素分析 SRS 对 OS 有益处 ( HR = 0 314, P = 0 03), 但对 PFS 改善不明确 ( P = 0 08), 可能与 SRS 人 群少有关 本研究同时考虑了手术对 WBRT 生存的影响 单灶脑 转移者行 WBRT 前的手术切除能提高生存 [19-20] Patchell 等 [19] RCT 随机单灶脑转移者 48 例发现手术切除组比单纯 活检组 ( 两组术后均行 WBRT) 有低复发率 (20% vs. 52%, P < 0 02), 长中位生存期 (40 周 vs. 15 周,P < 0 01) 但另 一项 RCT 研究显示,84 例单灶脑转移者行 WBRT(30 Gy / 10 次 ) 并未发现手术切除单灶有延长生存期 (5 6 vs. 6 3 个月, P = 0 24) [20] 本研究 9 例手术 ( 病灶完整或部分切除 ), 其 中 3 例术后行 WBRT,2 例术后行局部放疗 多因素分析未 显示手术与 OS 和 PFS 有相关性 ( P > 0 15), 可能与例数少 有关 本研究也分析了其他生存相关因素 结果显示化疗 ( 应用率 38% ) 能够提高 OS(HR = 0 41,P < 0 01) 和 PFS( HR = 0 40,P < 0 01); 内分泌治疗 (24% ) 与生存无相关性 ; 靶向治疗 (14% ) 在提高 OS 上差异有统计学意义 ( HR = 0 40, P = 0 02) 本研究文献一致 [12] 对这些因素调节提高了评估 WBRT 对生存影响的准确性 另外, 文献常报道的危险因素如年轻 ( < 35 岁 ) 低功能评分( 低 KPS 或高 ECOG) 多脑 [21 - 转移灶和脑膜累及也参与了分析 22] 因本研究数据受体状态不确定者比例偏高 (10% ~ 24% ), 最终多因素 Cox 分析并没有乳腺分子亚型的参与 然而, 多因素分析显示,Ki 67 高表达与 OS 和 PFS 呈负相关 (P = 0 01) 总之, 本研究提示在现代系统性治疗的背景下, 乳腺癌脑转移时增加 WBRT 30 Gy 以上能改善 OS 和 PFS, 但剂量 40 Gy 增益不显著 该结论仍需要大样本和前瞻性研究提高证据水平 利益冲突无作者贡献声明李振生负责研究设计 数据分析和论文撰写 ; 申晓菲和申东星参与数据表设计和数据收集 ; 张钧协助研究设计和负责整体研究监督 ; 杨芳 韩慧娜 孔德友 孔洁 张舰 张安度负责部分资料整理和论文修改参考文献 [1] Lin NU, Gaspar LE, Soffietti R. Breast cancer in the central nervous system: multidisciplinary considerations and management [J]. Am Soc Clin Oncol Educ Book, 2017, 37: DOI: / EDBK_ [2] Costa R, Carneiro BA, Wainwright DA, et al. Developmental therapeutics for patients with breast cancer and central nervous system metastasis: current landscape and future perspectives [ J]. Ann Oncol, 2017, 28 (1 ): DOI: / annonc / mdw 532. [3] Anders CK, Deal AM, Miller CR, et al. The prognostic contribution of clinical breast cancer subtype, age, and race among patients with breast cancer brain metastases [ J]. Cancer, 2011, 117(8): DOI: / cncr [4] Sperduto PW, Kased N, Roberge D, et al. Effect of tumor subtype on survival and the graded prognostic assessment for patients with breast cancer and brain metastases [ J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2012, 82(5): DOI: / j. ijrobp [5] Gaspar LE, Mehta MP, Patchell RA, et al. The role of whole brain radiation therapy in the management of newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence based clinical practice guideline[ J]. J Neurooncol, 2010, 96(1): DOI: / s [6] Soffietti R, Kocher M, Abacioglu UM, et al. A european organisation for research and treatment of cancer phase Ⅲ trial of adjuvant whole brain radiotherapy versus observation in patients
6 606 中华放射医学与防护杂志 2018 年 8 月第 38 卷第 8 期 Chin J Radiol Med Prot, August 2018,Vol. 38,No. 8 with one to three brain metastases from solid tumors after surgical resection or radiosurgery: quality of life results [ J]. J Clin Oncol, 2013, 31(1): DOI: / JCO [7] Aoyama H, Tago M, Kato N, et al. Neurocognitive function of patients with brain metastasis who received either whole brain radiotherapy plus stereotactic radiosurgery or radiosurgery alone [ J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2007,68 ( 5 ): DOI: / j. ijrobp [8] Chang EL, Wefel JS, Hess KR, et al. Neurocognition in patients with brain metastases treated with radiosurgery or radiosurgery plus whole brain irradiation: a randomised controlled trial [ J]. Lancet Oncol, 2009, 10 ( 11 ): DOI: / S (09) [9] Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, et al. Effect of radiosurgery alone vs radiosurgery with whole brain radiation therapy on cognitive function in patients with 1 to 3 brain metastases: a randomized clinical trial [ J]. JAMA, 2016, 316 ( 4 ): DOI: / jama [10] Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U, et al. Adjuvant whole brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC study [ J]. J Clin Oncol, 2011, 29(2): DOI: / JCO [11] Aoyama H, Shirato H, Tago M, et al. Stereotactic radiosurgery plus whole brain radiation therapy vs stereotactic radiosurgery alone for treatment of brain metastases: a randomized controlled trial[ J]. JAMA, 2006,295 (21 ): DOI: / jama [12] Kim HJ, Im SA, Keam B, et al. Clinical outcome of central nervous system metastases from breast cancer: differences in survival depending on systemic treatment [ J ]. J Neurooncol, 2012, 106(2): DOI: / s [13] Pors H, von Eyben FE, Sørensen OS, et al. Longterm remission of multiple brain metastases with tamoxifen [ J ]. J Neurooncol, 1991, 10(2): [14] Yap YS, Cornelio GH, Devi BC, et al. Brain metastases in Asian HER2 positive breast cancer patients: anti HER2 treatments and their impact on survival [J]. Br J Cancer, 2012, 107(7): DOI: / bjc [15] 章倩, 陈剑, 俞晓立, 等. 乳腺癌脑转移全脑放疗预后及预后指数分析 [ J]. 中华放射肿瘤学杂志,2013,22 (3 ): DOI: / cma. j. issn Zhang Q, Chen J, Yu XL, et al. Analysis of prognostic factors and prognostic indices in breast cancer patients with brain metastases after whole brain radiotherapy[ J]. Chin J Radiat Oncol,2013,22 ( 3 ): DOI: / cma. j. issn [16] Tsao M, Xu W, Sahgal A. A meta analysis evaluating stereotactic radiosurgery, whole brain radiotherapy, or both for patients presenting with a limited number of brain metastases [ J]. Cancer, 2012, 118(9): DOI: / cncr [17] Antoni D, Clavier JB, Pop M, et al. 3D radiation therapy boost improves the outcome of whole brain radiation therapy treated RPA II patients with one or two brain metastases [ J]. Int J Mol Sci, 2014, 15(5): DOI: / ijms [18] Sahgal A, Aoyama H, Kocher M, et al. Phase 3 trials of stereotactic radiosurgery with or without whole brain radiation therapy for 1 to 4 brain metastases: individual patient data meta analysis [J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2015, 91(4): DOI: / j. ijrobp [19] Patchell RA, Tibbs PA, Walsh JW, et al. A randomized trial of surgery in the treatment of single metastases to the brain [ J]. N Engl J Med, 1990, 322 ( 8 ): DOI: / NEJM [20] Mintz AH, Kestle J, Rathbone MP, et al. A randomized trial to assess the efficacy of surgery in addition to radiotherapy in patients with a single cerebral metastasis [ J]. Cancer, 1996, 78 ( 7 ): [21] Altundag K, Bondy ML, Mirza NQ, et al. Clinicopathologic characteristics and prognostic factors in 420 metastatic breast cancer patients with central nervous system metastasis[ J]. Cancer, 2007,110(12): DOI: / cncr [22] Niwi ńska A, Murawska M, Pogoda K. Breast cancer brain metastases: differences in survival depending on biological subtype, RPA RTOG prognostic class and systemic treatment after whole brain radiotherapy ( WBRT) [ J]. Ann Oncol, 2010, 21 (5): DOI: / annonc / mdp407. ( 收稿日期 : )
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专
10 专 题 笔 谈 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 进 展 期 胃 癌 的 围 术 期 药 物 治 疗 张 俊, 朱 正 纲, 林 言 箴 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 外 科 上 海 消 化 外 科 研 究 所, 上 海 200025) 胃 癌 属 高 发 恶 性 肿 瘤, 全 球 每 年 新 发 病 例
3020 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,.,,,. 方 法 : 86, 43. 7 d,,, 7 d 1, 4. (The Radiation Therapy Oncology, RTOG),,. 结 果 : 100%
wcjd@wjgnet.com 2014 7 28 ; 22(21): 3019-3023 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL RESEARCH 回 生 口 服 液 对 急 性 放 射 性 食 管 炎 防 治 作 用 的 临 床 疗 效 Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), the
為 減 少 腫 瘤 治 療 時 間, 提 高 治 療 過 程 的 舒 適 度, 降 低 因 身 體 蠕 動 而 造 成 劑 量 給 予 的 不 確 定 性, 提 升 治 療 的 精 確 度, 增 加 腫 瘤 局 部 控 制 率, 避 免 正 常 組 織 接 受 到 不 必 要 的 劑 量, 降 低
中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 腫 瘤 醫 學 影 像 暨 治 療 儀 器 新 知 研 討 會 主 辦 單 位 : 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 / 中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 會 議 日 期 :101 年 12 月 22 日 ( 星 期 六 ) 會 議 地 點 : 澄 清 醫 院 中 港 分 院 17 樓 國 際 會 議 廳 ( 台 中 市 中 港 路
untitled
R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的
抗 肿 瘤 药 物 临 床 试 验 技 术 指 导 原 则 一 概 述 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 一 类 疾 病, 尽 管 现 有 治 疗 手 段 取 得 了 一 定 疗 效, 但 多 数 肿 瘤 患 者 生 存 时 间 有 限, 缺 乏 有 效 的 可 以 治 愈 的 药 物, 亟 需 开 发 新 的 药 物 来 满 足 需 要 在 抗 肿 瘤 药 物 的 风 险 效
508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008
![508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008](/thumbs/51/28124841.jpg "508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008")
( ) 2012 12 6 6 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 507 陈东赵鹏陈伟殷晓煜肖伟锴梁力建 (sorafenib),, 52, Kaplan-Meier Cox, 52 14.2 (9.5 ~ 18.9) 22 (42.3%) (PD),2 (3.8%) (PR), (53.8%) (SD),
RAS Kras MRI Nras B CT 1 Ⅳa 2 1 A CT Ⅰ A CT B MRI multidisciplinary team MDT MDT
24 Journal of Practical Oncology Vol. 31 No. 1 2016 MDT 1 MDT * MDT 310009 1 9 / / / / R735. 7 R730. 56 DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2016.01.007 A 1001-1692 2016 01-0024-06 MDT diagnosis and treatment of
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
n大会日程.docx
2015 年 09 月 19 日 ( 星 期 六 ) 上 午 Saturday Morning, Sept.19 th, 2015 Asia-Pacific Joint Symposium Venue:International Multifunctional Hall 2, 2 nd Floor, Xiamen International Conference Center Hotel Co-chair:Xiao-Tian
Microsoft Word - _6-15_--CCMP93-CT-107.doc
Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
![Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]](/thumbs/92/108078329.jpg "Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]")
2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:liuwei_md@126.com
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
®
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
没有幻灯片标题
头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
: ( ),,
Case Discussion: ( ), RN, ScD, MPH : 24,,,,,,, ( ) ) ( ), : ( ),, randomized controlled trial (RCT). minimization program,,,, : : ; Apgar score > 7 ;, : ; ; ; ; (BT180/min; 2, 83,50 (60.2%).,
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
PowerPoint プレゼンテーション
2015/7/23 1 3 p.23 2015 670 2010 2 WHO: Increasing fruit and vegetable consumption to reduce the risk of noncommunicable diseases (2014) http://www.who.int/elena/titles/bbc/fruit_vegetables_ncds/en/ WHO:
,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209
![,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209](/thumbs/48/24414619.jpg ",096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209")
家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
2014第3期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 3 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 3 2014 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2014 第 3 期 文 章 编 号 : 1007-1989(2014)03-0265-05 论 著 新 辅 助 化 疗 联 合 腹 腔 镜 手 术 治 疗 大 肠 癌 的 临 床 疗 效 观 察 梁 承 友 1, 罗 毅 1, 刘 顺
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
Microsoft Word - 8QH _修复的_
CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
Microsoft Word - 鼻 咽 癌 booklet.doc
鼻 咽 癌 鼻 咽 癌 屬 頭 頸 部 癌 症, 香 港 每 年 約 二 萬 多 宗 癌 病 新 症 中, 鼻 咽 癌 有 九 百 多 宗, 佔 全 部 癌 症 的 百 分 四 左 右 鼻 咽 癌 的 發 病 率 每 年 都 頗 為 平 均, 男 性 的 發 病 率 比 女 性 高 出 兩 倍 多 鼻 咽 癌 的 發 病 年 齡 不 像 其 他 癌 症 如 肺 癌 般, 年 齡 愈 大 發 病 率
197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑
196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受
Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]](/thumbs/42/22789864.jpg "Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]")
腦 中 風 的 危 險 因 子 腦 中 風 之 中 醫 防 治 與 保 健 長 庚 紀 念 醫 院 黃 澤 宏 醫 師 久 食 膏 粱 厚 味, 肥 甘 之 品, 損 傷 心 脾 平 人 手 指 麻 木, 不 時 眩 暈, 乃 中 風 先 兆, 須 預 防 之, 宜 慎 起 居, 節 飲 食, 遠 房 幃, 調 神 志 慎 起 居 : 生 活 要 有 規 律, 注 意 勞 逸 搭 配, 適 當 參
封
凿 燥 蚤 院 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 2095 原 4301 援 圆 园 员 4 援 园 3 援 006 窑 论 著 Article 窑 益 生 菌 对 儿 童 与 青 少 年 功 能 性 便 秘 治 疗 效 果 的 分 析 王 俊 丽 袁 陈 涛 袁 李 锋 袁 盛 晓 阳 袁 薛 敏 波 * 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 儿 童
Microsoft Word - 7469-7474张斌6.0最终版.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
<4D6963726F736F667420576F7264202D20382DA4A4C2E5AA76C0F8B068A4C6A9CABDA5C3F6B860AAA2AABAC17BA7C9B669AE695FB0AAA976AEDB5F2E646F63>
中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 125 中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 高 宗 桂 台 灣 大 仁 科 技 大 學 台 灣 馬 光 中 醫 醫 院 台 灣 中 醫 醫 學 會 摘 要 退 化 性 膝 關 節 炎 是 臨 床 常 見 的 多 發 性 關 節 軟 骨 疾 病, 好 發 於 50 歲 以 上 的 中 老 年 人 臨 床 表 現
Untitiled
230 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2011 年 4 月 第 11 卷 第 2 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, April 2011, Vol. 11, No. 2 论 著 穿 刺 引 流 术 对 脑 出 血 后 脑 水 肿 及 预 后 的 影 响 王 雪 原 杨 树 源 黄 楹 孙 梅 赵 蕾 卓 杰 高 满 摘 要 目 的 探 讨 基 底 节 高
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
11-27李涌涛.indd
第 24 卷 第 11 期 2015 年 11 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.11.008 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.11.008 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(11):1536
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治
Asian Case Reports in Oncology 亚 洲 肿 瘤 科 病 例 报 告, 2014, 3, 1-5 http://dx.doi.org/10.12677/acrpo.2014.31001 Published Online January 2014 (http://www.hanspub.org/journal/acrpo.html) Diagnosis and Treatment
公 告 事 項 102 年 會 將 於 102 年 3 月 日 假 台 北 榮 民 總 醫 院 舉 辦, 請 各 位 會 員 踴 躍 投 稿 101 年 申 請 名 譽 會 員 者 名 單 如 下, 以 下 會 員 自 102 年 起 免 繳 常 年 會 費 但 無 選 舉 及 被 選
臺灣外科醫學會會訊第一七四期目次 理事長 秘書長 總編輯 二０一二年 十一月 林芳郁 陳光國 石宜銘 公告事項 2013 年會通知 換證通知 外科甄審 學術活動 月會通知 徵才求職 租 讓 秘書處 教育委員會 北區 桃園區 基隆區 竹苗區 中區 雲嘉區 台南區 高屏區 蘭陽區 花蓮區 免費為醫院及會員服務 教育委員會 秘書處 秘書處 會訊歡迎會員投稿 略備薄酬 惟 稿件請傳真 e-mail 或手稿寄交至學會王建華小姐
Untitiled
734 专 家 论 坛 文 章 编 号 :1005-2208(2012)09-0734-05 早 期 结 直 肠 癌 及 癌 前 病 变 内 镜 治 疗 和 评 价 姚 礼 庆, 时 强 摘 要 随 着 内 镜 技 术 的 不 断 发 展, 其 在 消 化 道 肿 瘤 中 的 应 用 指 征 也 逐 渐 扩 大 其 中 最 初 应 用 于 早 期 胃 癌 治 疗 的 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术
文 獻 查 證 (2012) 一 照 : 6,000cGy85% (Glenny et al., 2010)WHO(1979) 0-4Grade 3/ Grade 4 (Peterson, Bensadoun, & Roila, 2011) (Williamson & Hoggart, 2005)
一 照顧一 蔡旻樺 洪翠蓮 林姿佳* 中文摘要 本文描述一罹患鼻咽癌 筆 者於20138月1日至8月16日 運用Gordon十一項健康功能評估為工具 透過直 觀察 會談 身評及病歷查閱等方式進行資料收集 確認有引 起的疼痛 營養少於身體所需與無望感等健康問題 在照期間結跨團隊照方式 調 整飲食型態 改善黏膜炎引起的疼痛 我們亦提供多樣化飲食方針 設計低目標進食 量 讓個案逐步達成 藉此提升信心 增加自我控制感
P. C Evelyn. M. Duvall 2 quality of life cabana
2012 3 193 POPULATION JOURNAL No. 3. 2012 Tot. No. 193 100871 2008 Logit C913. 6 A doi 10. 3969 /j. issn. 1004-129X. 2012. 03. 004 1004-129X 2012 03-0031 - 11 2011-12 - 10 10JJD840001 1962-2010 1% 60 1.
2001,30(1):1-4
Subtropical Plant Science 2015,44(3): 188~192. 三 种 植 物 生 长 调 节 剂 对 楝 叶 吴 茱 萸 光 合 作 用 的 影 响 董 奇 妤 1, 张 亮 2, 张 亨 3, 王 婧 1, 陈 红 跃 (1. 华 南 农 业 大 学 林 学 与 风 景 园 林 学 院, 广 东 广 州 510642;2. 广 东 省 林 业 调 查 规 划 院,
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y
* 35 4 2011 7 Vol. 35 No. 4 July 2011 3 Population Research 1950 ~ 1981 The Estimation Method and Its Application of Cohort Age - specific Fertility Rates Wang Gongzhou Hu Yaoling Abstract Based on the
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
12 2009 9 3 90% 1.1 75% 1.1.1 ~ (1) : 50% ; (2) : ( (nasopharyngeal carcinomanpc) ( / ) ) + (3) : [1] ( ) A vs. A; vs. ; + A vs. B; (4) : 1 3 ( (WHO 0
![12 2009 9 3 90% 1.1 75% 1.1.1 ~ (1) : 50% ; (2) : ( (nasopharyngeal carcinomanpc) ( / ) ) + (3) : [1] ( ) A vs. A; vs. ; + A vs. B; (4) : 1 3 ( (WHO 0](/thumbs/42/22792338.jpg "12 2009 9 3 90% 1.1 75% 1.1.1 ~ (1) : 50% ; (2) : ( (nasopharyngeal carcinomanpc) ( / ) ) + (3) : [1] ( ) A vs. A; vs. ; + A vs. B; (4) : 1 3 ( (WHO 0")
2009 9 3 The Journal of EvidenceBased Medicine Jun. 2009 Vol.9 No.3 a b c d d a a ( a. ; b. ; c. ; d. 510282) [ ] Cochrane Cochrane MEDLINE EMBASE OVID CBM CNKI EBSCO 2008 3 2 RevMan 4.2.8 8 482 GP ( +
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203120D1C7D7E9B7D6CEF6B8C4B1E4C1D9B4B2CAB5BCF9D5FDB7BD32303135313032332D6E65772E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
第 十 届 上 海 国 际 乳 腺 癌 论 坛 10th Shanghai International Breast Cancer Symposium 大 型 辅 助 内 分 泌 治 疗 RCT 的 亚 组 分 析 : 是 否 可 以 改 变 临 床 实 践? 可 以 改 变 北 京 协 和 医 院 黄 欣 主 要 内 容 亚 组 分 析 的 统 计 学 和 临 床 价 值 亚 组 分 析 的 既
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]
![Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]](/thumbs/42/23076200.jpg "Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]")
如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引（guideline）
聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (
~ ~
* 40 4 2016 7 Vol. 40 No. 4 July 2016 35 Population Research 2014 1 2016 2016 9101. 0 40 49. 6% 2017 ~ 2021 1719. 5 160 ~ 470 100872 Accumulated Couples and Extra Births under the Universal Tw o-child
标题
448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
170 庞 丽 娜, 等. 局 部 晚 期 胃 癌 新 辅 助 化 疗 的 Meta 分 析 胃 癌 位 居 中 国 恶 性 肿 瘤 发 病 率 的 第 2 位 以 及 死 亡 率 的 第 3 位 患 者 初 诊 时 的 临 床 分 期 是 决 定 预 后 的 关 键 由 于 大 多 数 胃 癌 患
肿 瘤 2014 年 2 月 第 34 卷 第 2 期 TUMOR Vol. 34, February 2014 www.tumorsci.org 169 临 床 研 究 Clinical Research DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2014.02. 012 Copyright 2014 by TUMOR 局 部 晚 期 胃 癌 新 辅 助 化 疗 的 Meta 分
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
a b
38 3 2014 5 Vol. 38 No. 3 May 2014 55 Population Research + + 3 100038 A Study on Implementation of Residence Permit System Based on Three Local Cases of Shanghai Chengdu and Zhengzhou Wang Yang Abstract
一、 口朊給藥護理技術操作標準
食 道 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 食 道 任 何 一 處 的 組 織 細 胞 有 了 惡 性 的 轉 變 發 展 出 來 的 惡 性 腫 瘤 都 叫 做 食 道 癌, 依 細 胞 的 來 源 又 再 區 別 為 鱗 狀 上 皮 癌 平 滑 肉 癌 等, 其 中 以 由 最 內 層 黏 膜 上 皮 長 出 的 癌 最 多 再 者, 食 道 上 三 分 之 二 為 由 鱗 狀 上 皮 組 成,
第 十 三 届 中 国 科 协 年 会 第 18 分 会 场 癌 症 流 行 趋 势 和 防 控 策 略 研 究 研 讨 会 必 将 成 为 今 后 控 制 肿 瘤 的 重 点 2 健 康 管 理 的 内 涵 及 意 义 健 康 管 理 指 的 是 对 个 体 或 群 体 的 健 康 进 行 全 面
健 康 管 理 在 肿 瘤 防 治 中 的 应 用 探 讨 李 浴 峰, 高 萍, 夏 芹 ( 武 警 医 学 院 部 队 健 康 教 育 教 研 室, 天 津 300162) 摘 要 : 肿 瘤 对 人 类 的 威 胁 越 来 越 严 重, 目 前 在 对 待 肿 瘤 上 多 侧 重 于 临 床 治 疗, 肿 瘤 预 防 未 得 到 足 够 的 重 视 或 尚 未 付 诸 于 行 动 这 种 重
! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
2016年护理1期(1季度).indd
北京市护士抑郁症相关知识及态度的 调查研究 邵静 许冬梅 吴艳 王翠玲 杨甫德 [ 摘 要 ] 目的 调查北京市护士抑郁症相关知识及态度的现状 方法 用问卷法调查北京市 4 家医院 447 名护士 的抑郁症相关知识及态度 结果 447 名护士抑郁症知识得分为 11.99±4.85) 分 平均知晓率为 43.02% 不同医院级别 工作年限 职称护士知识得分的差异具有统计学意义 (P
協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能
![協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能](/thumbs/42/22954777.jpg "協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談
国家级虚拟仿真实验教学中心
国 家 级 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 中 心 申 请 书 口 腔 医 学 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 中 心 教 育 主 管 部 门 : 学 校 名 称 : 福 建 省 教 育 厅 福 建 医 科 大 学 学 校 管 理 部 门 电 话 : 0591-22862062 开 放 共 享 访 问 网 址 : 申 报 日 期 : kqxnfz.fjmu.edu.cn 20 15 年 7 月 10
Microsoft Word - 793-797 tb20150504赵宏宇s-高校教改纵横.doc
微 生 物 学 通 报 Microbiology China tongbao@im.ac.cn Apr. 20, 2016, 43(4): 793 797 http://journals.im.ac.cn/wswxtbcn DOI: 10.13344/j.microbiol.china.150504 高 校 教 改 纵 横 生 物 工 程 专 业 发 酵 课 程 群 建 设 探 索 * 赵 宏 宇
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
RCC 概 况 肾 细 胞 癌 :3% 成 人 肿 瘤, 肾 肿 瘤 90% 95% 欧 洲 每 年 新 发 病 例 60000,2600 死 亡 全 世 界 100000/ 每 年 转 移 : 诊 断 时 25% 25%,95% 多 发 转 移 2
靶 向 治 疗 时 代 外 科 手 术 地 位 证 据 和 临 床 试 验 中 山 大 学 肿 瘤 医 院 泌 尿 外 科 韩 辉 RCC 概 况 肾 细 胞 癌 :3% 成 人 肿 瘤, 肾 肿 瘤 90% 95% 欧 洲 每 年 新 发 病 例 60000,2600 死 亡 全 世 界 100000/ 每 年 转 移 : 诊 断 时 25% 25%,95% 多 发 转 移 2 外 科 治 疗 早
PowerPoint プレゼンテーション
MRI 14 2014.7.12 1 MRI 2 3 I. 4 MRI Surgical Strategy Frozen section / 5ALA imri Electrophysiology (MEPetc) /Awake surgery Navigation Microsurgery Safe and maximal resection 5 II. 6 MRI 1993 Brigham and
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
2012 Vol. 29No. 4 Drug Evaluation Research RCT 2 3 4 5 YMRS FMRS 6Jaddad 2 7 8 1. 3 2 2-6 1 1. 5 2 Q 3 4 Peto / Meta 5 6 Meta 8 OR 9 OR 95% revmam4. 2
2012 29 4 Meta 1 2 2 1. 91 440003 2. 310012 6 1. P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 012. P < 0. 0195% OR = 0. 860. 55-1. 17 P > 0. 05 Meta R971. 43 A 2095-3593201204 - 0288-05 Meta-analysis of Clinical Effects
老年女性乳腺癌临床病理特点及诊疗分析
Asian Case Reports in Obstetrics and Gynecology 亚 洲 妇 产 科 病 例 研 究, 2013, 1, 9-13 http://dx.doi.org/10.12677/acrog.2013.12003 Published Online June 2013 (http://www.hanspub.org/journal/acrog.html) The Exploration
H 2 SO ml ml 1. 0 ml C 4. 0 ml - 30 min 490 nm 0 ~ 100 μg /ml Zhao = VρN 100% 1 m V ml ρ g
16 6 2018 11 Chinese Journal of Bioprocess Engineering Vol. 16 No. 6 Nov. 2018 doi 10. 3969 /j. issn. 1672-3678. 2018. 06. 004 1 2 1 1 1. 330200 2. 330006 4 Box-Behnken 1 25 g /ml 121 92 min 2 6. 284%
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 9 期 693 认 可 ⑵ 建 议 每 侧 乳 房 常 规 应 摄 2 个 体 位, 即 头 足 轴 (CC) 位 和 侧 斜 (MLO) 位 ⑶ 乳 腺 X 线 影 像 应 经 过 2 位 以 上 专 业 放 射 科 医 师 独 立 阅 片
692 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 9 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.9 中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 诊 治 指 南 与 规 范 (2015 版 ) 中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 专 业 委 员 会 [ 关 键 词 ] 乳 腺 癌 ; 诊 断 ; 治 疗 ; 指 南 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.09.010
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
內科部臨床教學訓練計畫
三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之
现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献
![现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献](/thumbs/42/23020570.jpg "现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献")
6 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 国 内 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 Meta 分 析 张 荣, 张 玉 芳, 张 静, 梁 丹, 刘 海 龙, 肖 淑 萍, 王 光 秀 ( 山 东 中 医 药 大 学 护 理 学 院, 山 东 济 南,250014) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨