養提供您目前比較想要選擇的方式是 : 請您勾選 完全餵母乳 部分母乳, 部分嬰兒配方奶 完全餵嬰兒配方奶 目前還不清楚, 我想等我生完後再說 請透過以下四個步驟來幫助您做決定 步驟一 選項的比較 選項 考量 完全餵母乳 部分餵母乳, 部分餵嬰兒配方奶 完全餵嬰兒配方奶 ( 非一般鮮奶或牛奶 ) 需要

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1 醫病共享決策輔助表 沒有醫療需求狀況下, 生產後的我該如何餵養我的寶寶 前言 恭喜您即將為人母親, 在出生後的前四到六個月, 嬰兒只依賴一種食物, 因此您幫嬰兒的選擇就變得十分重要 本表單將幫助您瞭解嬰兒出生後有哪些餵食選擇, 請跟著我們的步驟, 一步步探索自己的需求及在意的事情, 希望能幫助您思考適合自己和嬰兒的選擇 適用對象 / 適用狀況 沒有特殊醫療狀況及沒有哺餵母乳禁忌 ( 醫師建議不能哺餵母乳 ), 且尚未決定哺餵方式的孕產婦及家人 嬰兒的營養與餵食介紹 母乳哺育是嬰兒餵食的黃金標準, 不僅減少嬰幼兒期的急慢性疾病, 更是成人健康的重要基石 世界衛生組織建議, 嬰兒純母乳哺育 6 個月, 其後添加適當的副食品, 持續哺餵母乳至 2 歲或 2 歲以上, 美國兒科醫學會與臺灣兒科醫學會在嬰兒哺育建議裏也提到, 足月產之正常新生兒於出生後應盡早哺餵母乳, 並持續純哺餵母乳至四到六個月大, 之後持續哺乳到一歲 或一歲以上 然而, 因為生活形態的改變, 以及配方奶的發明與普及, 因此有些家庭會有不同的選擇 嬰兒餵食的選擇 : 1. 完全餵母乳 : 從出生後, 在嬰兒開始想吃奶的時候就開始直接哺餵母乳 2. 部分母乳, 部分嬰兒配方奶 3. 完全餵嬰兒配方奶 1

2 養提供您目前比較想要選擇的方式是 : 請您勾選 完全餵母乳 部分母乳, 部分嬰兒配方奶 完全餵嬰兒配方奶 目前還不清楚, 我想等我生完後再說 請透過以下四個步驟來幫助您做決定 步驟一 選項的比較 選項 考量 完全餵母乳 部分餵母乳, 部分餵嬰兒配方奶 完全餵嬰兒配方奶 ( 非一般鮮奶或牛奶 ) 需要作的事1. 產前學習哺乳技巧及觀察嬰兒是否攝取足夠奶水 2. 產後儘早開始哺乳, 以建立並維持泌乳 需要同時學習哺乳及餵配方奶相關技巧 1. 與兒科醫師討論, 選擇合適的嬰兒配方奶 2. 需要準備瓶餵所需用物 3. 需要準備哺乳所需用物 3. 學習泡製配方奶與用奶瓶餵食技巧 營產前和家人一起學習如何照顧嬰兒 產後儘快肌膚接觸 於住院期間採取親子同室, 瞭解嬰兒行為, 學習依嬰兒需求餵食 有完整營養素, 容易吸收 營養來自母奶及配方奶, 所得營養依餵食比例而不同 無法完全複製母奶成分, 但可以清楚知道寶寶喝奶量 2

3 選項 考量 完全餵母乳 部分餵母乳, 部分餵嬰兒配方奶 完全餵嬰兒配方奶 ( 非一般鮮奶或牛奶 ) 嬰兒健康1. 減少嬰兒急慢性疾病的發生率及嚴重程度 : 包括 : 中耳炎 腹瀉 壞死性腸炎 發炎性腸道疾病 上呼吸道疾病及肺炎 肥胖 糖尿病 2. 減少嬰兒肥胖機會 即使部分哺餵母乳, 隨著哺育時間增長, 好處可累加 中耳炎 腹瀉 壞死性腸炎 發炎性腸道疾病 上呼吸道疾病及肺炎 肥胖 糖尿病風險也較高 母3. 減少嬰兒猝死症風險 親健康1. 因哺乳有 3~20% 乳腺炎風險 ( 依產後接受的協助程度而有不同 ) 2. 促進產後子宮恢復, 減少產後大出血機會 3. 不分日夜純哺乳, 母親月經未恢復前六個月內避孕效果 98% 4. 降低卵巢癌及乳癌風險 塞奶及乳腺炎機會可能較直接哺乳者高 1. 產後需要額外注意子宮按摩, 以避免產後大出血 2. 會有脹奶痛, 需要退奶處理 3. 乳癌 卵巢癌 糖 1. 擔心奶水量的變化 尿病機會增加 缺點5. 降低糖尿病風險 或嬰兒不肯吸, 需要專業人員協助 2. 直接哺乳者, 嬰兒餵食工作無法請他人幫助 3. 外出或返回職場, 需要尋找適當擠奶空間和時間 1. 混合哺乳後, 維持母乳量可能比較困難 2. 擔心奶水不夠或餵母奶的嬰兒吸吮問題 3. 同時面臨哺餵母乳或擠奶需要的時間空間及瓶餵用物處理問題 需要花時間購買安全的配方奶 使用煮沸的開水以及消毒過的奶瓶奶嘴泡奶 3

4 大約費用選項 考量 完全餵母乳 部分餵母乳, 部分餵嬰兒配方奶 完全餵嬰兒配方奶 ( 非一般鮮奶或牛奶 ) 食物費( 前六個月) 15,000~40,000 元相關用物母奶免費 1. 母奶免費 2. 配方奶視餵食量而定 配方奶約 0~15,000 元 ( 下列用品非絕對必要 ) 2,800~21,000 元 2,800~6,000 元 哺乳內衣 溢乳墊及母乳袋 擠奶器 含餵母奶及配方奶所需準備用物費用 奶瓶奶嘴 奶瓶消毒鍋 步驟二 請選擇您對於嬰兒餵食在意的因素與程度為何? 請圈選下列考量項目,0 分代表對您完全不在意,5 分代表對您非常在意 考量項目 完全不在意程度非常在意 給嬰兒完整的營養 對嬰兒健康的影響 對母親健康的影響 家人對我餵食嬰兒方式的意見 職場對我餵食嬰兒方式的支持 經濟考量 其他 :

5 步驟三 現在您對嬰兒餵食的認識有多少? 1. 母乳可以減少嬰兒多種急慢性疾病 對 不對 不確定 2. 哺餵母乳可減少母親得乳癌的機會 對 不對 不確定 3. 哺餵母乳可減少產後大出血的機會 對 不對 不確定 4. 哺乳初期可能需要專業人員及家人的協助 對 不對 不確定 5. 奶瓶餵食的量應該由嬰兒決定, 避免過度餵食 對 不對 不確定 6. 母乳與配方奶混合餵食不會影響奶水量 對 不對 不確定 步驟四 您現在確認好嬰兒餵奶的方式了嗎? ( 請勾選您的想法 ) 選擇一 選擇二 我已經確認好想要的餵食方式, 我決定選擇 :( 下列擇一 ) 完全哺餵母乳 部分哺餵母乳 完全配方奶餵食 我目前還無法決定 ( 下列擇一 ) 我想要再與其他人 ( 包含配偶 家人 朋友或第二意見提供者 ) 討論我的決定 對於以上餵食方式, 我想再瞭解更多, 我的問題有 : 完成以上評估後, 您可以列印及攜帶此份結果與您的醫師討論 本文件於 106 年完成, 製作文件內容僅供參考, 各醫院提供之治療方案及程序不盡相同, 詳情請與您的主治醫師及醫療團隊討論 瞭解更多資訊及資源 衛生福利部國民健康署孕產婦關懷網站 衛生福利部國民健康署母乳哺育教戰手冊 5

6 參考資料 1. Abayomi J. Infant formula evaluating the safety of new ingredients. Journal of Human Nutrition and Dietetics 2005; 18(3): Amitay EL, Keinan-Boker L. Breastfeeding and childhood leukemia incidence: a meta-analysis and systematic review. JAMA pediatrics 2015; 169(6): e Aune D, Norat T, Romundstad P, Vatten L. Breastfeeding and the maternal risk of type 2 diabetes: A systematic review and dose response metaanalysis of cohort studies. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases 2014; 24(2): Chowdhury R, Sinha B, Sankar MJ, Taneja S, Bhandari N, Rollins N, Bahl R, Martines J. Breastfeeding and maternal health outcomes: a systematic review and meta-analysis. ActaPædiatrica 2015; 104(467): Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG. Breastfeeding and intelligence: a systematic review and meta-analysis. ActaPaediatrica 2015;104(S467): Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG. Long-term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Acta Pædiatrica 2015 ;104(S467): Lodge CJ, Bowatte G, Matheson MC, Dharmage SC. The Role of Breastfeeding in Childhood Otitis Media. Current allergy and asthma reports 2016; 16(9): The American Academyof Pediatrics.Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 2012;129(3):e Ip S, Chung M, Raman G, et al.breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries. Evidence Report/Technology Assessment (Full Rep) 2007; 153(153): 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 本文宣品經費由國民健康署運用菸品健康福利捐支應廣告 6

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