258 Chinese Journal of Practical Pediatrics Apr Vol. 29 No. 4 诊断下尿道疾病及膀胱输尿管反流,ECT 用于评价分肾功 能, 本文将对其综述 关键词 : 血尿 ; 影像学 ; 儿童 中图分类号 :R72 文献标志码 :C App
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- 能靳 章
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1 257 小球基底膜广泛变薄是本病的特征 北京儿童医院对 40 例表现为孤立性血尿的肾 小球薄基膜病患儿进行肾活检发现, 光镜检查未 发现显著异常 全部病例电镜下系膜区或基底膜 均未发现电子致密物, 仅有基底膜弥漫变薄, 未见 基底膜分层撕裂 [11] 一般认为儿童肾小球基底膜 厚度 < 200nm, 致密层厚度 < 100nm 即为薄基膜, 但 强调应严格遵守测量方法, 其中最为重要的是选 择正切的肾小球毛细血管壁并垂直测量 肾小球薄基膜病须严格把握其诊断标准, 并 与伴有薄基底膜的其他肾病尤其是早期 Alport 综 合征相鉴别, 充分了解两种疾病的病变特征及发 展规律, 临床医生提供详细 准确的临床病史及实 验室检查结果是病理医生能作出疾病的正确诊断 的前提条件, 电镜检查是两者鉴别的关键所在 对肾小球基膜的详尽观察和测量基底膜及致密层 的厚度, 提供尽可能多的数据, 是提高疾病诊断的 准确率, 减少误诊的关键 肾小球薄基膜病是引起孤立性血尿的主要原 因之一, 目前普遍认为该病引起良性血尿, 而不 [12] 引起进行性肾功能损害 但 Gandhi 等研究发 现, 通过随访观察发现, 肾小球薄基膜病可进展 为蛋白尿或进行性肾功能损害 另外一些研究同 样支持该病并不是仅仅表现为良性血尿, 可能会 发展成肾功能不全 因此, 对于肾小球薄基膜 病, 如果伴有蛋白尿, 可能预后不好, 需高度重 视 [13] 综上所述, 大多数孤立性血尿患儿预后良好, 部分可自行缓解, 只有极少数可出现蛋白尿 继发 性高血压及肾衰竭 因此, 对孤立性血尿患儿应 定期随访, 注意监测血压 尿蛋白及肾功能, 针对 性地完善肾活检确定孤立性血尿的病因有利于改 善患者的预后 参考文献 : [1] Vivante A,Calderon-Margalit R,Skorecki K. Hematuria and risk for end-stage kidney disease[j]. Curr Opin Nephrol Hyper tens,2013,22(3): [2] Vivante A,Afek A,Frenkel-Nir Y,et al. Persistent asymptom atic isolated microscopic hematuria in Israeli adolescents and young adults and risk for end-stage renal disease[j]. JAMA, 2011,306(7): [3] Wyatt RJ,Julian BA. IgA nephropathy[j]. N Engl J Med, 2013,368(25): [4] 全国儿童常见肾脏病诊治现状调研工作组. 中国儿童 IgA 肾 病治疗现状多中心回顾性研究 [J]. 中华儿科杂志,2013,51 (7): [5] Feng CY,Xia YH,Wang WJ,et al. Persistent asymptomatic isolated hematuria in children:clinical and histopathological features and prognosis[j]. World J Pediatr,2013,9(2): [6] 包瑛. 儿童 IgA 肾病 72 例临床与病理分析 [J]. 实用儿科临 床杂志, (5): [7] Dimitrijević J,Kovacević Z,Jovanović D,et al. Asymptomatic urinary abnormalities: histopathological analysis[j]. Pathol Res Pract,2009,205(5): [8] Gutiérrez E,Zamora I,Ballarín JA,et al. Long-term outcomes of IgA nephropathy presenting with minimal or no protein uria[j]. J Am Soc Nephrol,2012,23(10): [9] Hudson BG,Tryggvason K,Sundaramoorthy M,et al. Alport's syndrome,goodpasture's syndrome,and type IV collagen[j]. N Engl J Med,2003,348(25): [10] 何旭, 刘光陵夏正坤, 等.47 例 Alport 综合征临床与病理分 析 [J]. 中华儿科杂志,2008,46(12): [11] 焦莉平. 儿童薄基底膜肾病 40 例临床分析 [J]. 中国实用儿 科杂志,2005,20(3): [12] Gandhi S, Kalantar-Zadeh K, Don BR. Thin-glomeru lar-basement-membrane nephropathy:is it a benign cause of isolated hematuria? [J]. South Med J, 2002, 95(7): [13] Szeto CC,Mac-Moune LF,Kwan BC,et al. The width of the basement membrane does not influence clinical presentation or outcome of thin glomerular basement membrane disease with persistent hematuria [J]. Kidney Int, 2010,78 (10) : 文章编号 : (2014) 影像学检查在小儿血尿诊断中的应用 吴玉斌郑悦 ( 收稿 ) 摘要 : 血尿是小儿泌尿系统疾病最常见的临床症状之一, 病因错综复杂, 影像学在血尿诊断中具有重要作用 超声 为泌尿系统疾病的首选检查方法,CT 对于诊断微小占位 病变更敏感,MRI 具有无须对比剂 无创伤及辐射和组织分 辨率高的优点,IVP 可动态观察泌尿系统病变,VCUG 主要 作者单位 : 中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫 科, 辽宁沈阳 电子信箱 :wuyb@sj-hospital.org
2 258 Chinese Journal of Practical Pediatrics Apr Vol. 29 No. 4 诊断下尿道疾病及膀胱输尿管反流,ECT 用于评价分肾功 能, 本文将对其综述 关键词 : 血尿 ; 影像学 ; 儿童 中图分类号 :R72 文献标志码 :C Application of imaging in the diagnosis of hematuria in children. WU Yu-bin,ZHENG Yue. Department of Pediat ric Nephrology and Rheumatology,Shengjing Hospital of Chi na Medical University,Shenyang ,China Abstract:Hematuria is one of the most common clinical symptoms of pediatric urinary system disease,the etiology is very complex.imaging plays an important role in the diagnosis of hematuria.the ultrasound is the first imaging method;ct is more sensitive in the diagnosis of small occupying lesions; MRI has advantages of high resolution with no trauma,no con trast agent and no radiation. IVP can observe the urinary sys tem diseases dynamically ;VCUG is good at diagnosing the lower urinary tract diseases and vesicoureteral reflux ;ECT is used for the evaluation of renal function.this paper will give a review of them. Keywords:hematuria;imaging;children 儿童血尿分为肾小球性与非肾小球性血尿, 影像学检查在小儿血尿的诊断中有时可起到至关 重要的作用 现分述如下 1 超声 超声检查从 20 世纪 70 年代起广泛应用于临 [1] 床 虽然 Rhéaume-Lanoie 等国外学者认为超声 检查敏感性低于预期效果, 应把多层螺旋 CT 尿路 造影 (multidetector computed tomography urography, MDCTU) 作为血尿的首选检查方法, 但因为超声 具有无辐射 轻便 易操作 价格低廉 且实时性 强等优点, 国内仍将其作为小儿血尿的首选影像 学检查方法 与成人相比, 儿童的体表面积小, 组织的水分相对较多, 全身脂肪和纤维组织相对 少, 为超声在小儿体内的显像提供了理想的条 件 临床上对于儿童血尿的超声检查一般采用 2.5~10 MHz 频率探头 ( 成人多采用 3.5 MHz), 超声 频率越高, 脉冲越窄, 分辨力越好, 故年龄越小 体 重越轻所用探头频率越高, 年龄越大 体重越重所 用探头频率越低 患儿取仰卧位 侧卧位或俯卧 位, 充盈膀胱, 在腰背部及下腹部纵向 横向及多 角度扫查, 详细观察肾脏 输尿管 膀胱等泌尿系 器官, 需要时可进行精索静脉的扫查, 最后做出超 声诊断 1. 1 肾脏病变的超声诊断测量肾脏大小 : 小儿肾脏大小正常值随年龄而变化, 虽然用肾脏体积评估肾脏大小较为精确, 但操作计算较为繁琐, 临床上常通过超声肾冠状断面图上肾脏的最大长径, 即自肾上极的上缘测至肾下极的下缘的长度评估肾脏大小 小儿肾脏长度大约为 : 肾脏长径 = 年龄 /2+5(cm) [2], 两侧肾脏长径的长度大体相似, 但左侧往往较右侧稍长, 同时肾脏大小还受身高 体重 体表面积等影响, 所以不同儿童的肾脏大小存在一定差异, 但一般相差小于 1 cm [3] 如果超声所见双肾增大, 伴肾皮质增厚, 回声增强, 肾皮髓质界限欠清晰常提示急性肾脏病变 ; 肾体积增大伴轮廓不清, 外形不规则, 肾内布满无数个大小不等的囊状结构, 囊内可见液体, 并向肾表面隆起, 肾实质受囊肿压迫萎缩常提示多囊肾 ; 肾体积增大, 伴肾盂壁显著增厚, 呈双层, 两层之间见带状低回声, 并见肾盂轻度积水常提示肾盂肾炎 ; 肾脏局部增大, 外形不规则, 边界不清多提示肿瘤 ; 同时一侧肾缺如或发育不良导致对侧肾代偿性增大 重复肾等先天肾脏畸形等原因导致的血尿在超声上可见肾脏体积的增大 而肾脏缩小可见于肾脏慢性病变 肾发育不良 ( 肾缺如 肾异位 ) 和肾血管异常等 若超声所见双肾萎缩变小, 肾皮髓质分界不清, 整个肾脏回声增强常提示慢性肾脏疾病或终末肾 诊断肾脏结石 : 超声可明确判断出肾结石的大小 数目 部位 形状等, 特别对于 X 线不可见的阴性结石诊断具有重要意义 肾实质或肾盂内点状 片状或团块状强回声, 后方伴声影, 同时临床可见肉眼血尿及绞痛等症状, 常提示肾结石 直径大于 5 mm 大中型的肾结石很容易通过二维 [4-5] 超声检测到, 而直径小于 5 mm 的微型 小型结石, 特别是形态不规则和不坚硬的结石较难与其他强回声病变 ( 如血管或肾实质钙化 血块 ) 等相 [6] 鉴别, 所以通过超声得出结论较为困难 此外, 不同成分结石在超声声像图中的表现也不相同 较大强回声团后方伴明显声影常提示草酸钙或磷酸钙的结石 ; 结构松散多发 小光点或光斑后方伴浅淡声影或不伴声影常提示尿酸或尿酸盐结 [7] 石 1. 2 超声在输尿管病变诊断中的应用输尿管是一对细长的肌性管状器官, 正常输尿管内径狭
3 259 小 ( 正常儿童输尿管直径很少超过 5 mm), 走行长 且位置深在, 超声不容易显示, 仅可在瘦弱体型或肾外型肾盂, 显示肾盂输尿管连接部和输尿管腹段的上端 若出现输尿管扩张或积水时超声也可显示 若超声提示输尿管扩张同时可见点状 片状或团块状强回声, 后方伴或不伴声影, 且临床可见肉眼血尿及绞痛等症状, 常提示输尿管结石 输尿管结石多来自肾脏 输尿管有 3 个生理性狭窄, 分别为肾盂与输尿管移行处 跨髂血管处 进入膀胱壁内处, 结石容易嵌顿在这些狭窄处, 由于第三狭窄处内径最小, 结石最容易嵌顿在此处, 故临床上第三狭窄处的输尿管结石最常见 超声所见输尿管扩张也可见于先天巨输尿管 输尿管囊肿等其他疾病 1. 3 超声在膀胱病变诊断中的应用正常充盈的膀胱腔为均匀无回声区, 膀胱壁厚度 1~3 mm, 超声表现为黏膜呈明亮回声线, 肌层呈中等回声带, 黏膜层呈高回声线 若超声表现膀胱壁增厚 表面毛糙 膀胱腔内可见大量点状回声多提示膀胱炎 ; 膀胱侧面或后壁可见液性暗区伴后壁回声增强多提示膀胱憩室 ; 膀胱腔内点状 片状或团块状强回声, 后方伴声影常提示结石 ; 膀胱腔内不规则占位多提示肿瘤 膀胱容量及残余尿量的测定 : 膀胱容量是指在膀胱充盈状态下急于排尿时膀胱所容纳的尿量, 需在排尿前测定 膀胱残余尿量为排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量, 应在排尿后立即测定 膀胱容量随年龄的增长而增加,1 岁之内的小儿膀胱容量 (ml)=25+( 月龄 3), 而较大儿童膀胱容量 (ml)=30+[ 年龄 ( 岁 ) 30] [8] 膀胱容量明显减少可见于膀胱炎 膀胱结核 膀胱癌等疾病, 而膀胱容量增多常提示慢性尿潴留 正常儿童膀胱残余尿量应小于 5 ml [9], 残余尿量增多可见于小儿神经性膀胱 小儿后尿道瓣膜 先天性膀胱颈挛缩 尿道狭窄等疾病 1. 4 超声对肾脏血管疾病的诊断肾脏血流量很大, 血液供应丰富, 血管阻力低, 正常人安静时每分钟约有 1200 ml 血液流进两侧肾脏, 相当于心搏出量的 1/5~1/4 肾血管病变引起的血尿常见于肾动脉狭窄引起的肾损害 肾静脉血栓 胡桃夹现象等 若超声可见肾脏体积缩小 萎缩, 肾动脉狭窄, 血流减少 ( 微动脉收缩 ) 常提示肾动脉狭窄 ; 肾静脉内实性血栓回声, 伴病侧肾脏体积增大 内部 回声改变常提示肾静脉血栓 胡桃夹现象又称左肾静脉压迫综合征, 是左肾静脉 (LRV) 在腹主动脉 (AO) 和肠系膜上动脉 (SMA) 间受机械性挤压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象, 临床表现为发作性血尿 腹痛和 ( 或 ) 直立性蛋白尿, 伴或不伴精索静脉曲张 操作时患儿应空腹, 分别取平卧位及后伸位站立 15~20 min 后平卧位, 平静呼吸, 经上腹横断及纵断面检查, 测量左肾静脉受压时最窄处与最宽处血管内径 (a b) 血流速度 (Va Vb) 以及最窄处峰值静脉压差 ( P) 现各家对胡桃夹现象的诊断标准不一, 但多以左肾静脉近端流速明显增快 ( 站立后 >100 cm/s): 平卧位 b/a > 3, 站立后 b/a>5; 站立后 P>5 mmhg (1 mmhg = kpa), 符合其中两项做为诊断胡桃 [10] 夹现象的标准 胡桃夹现象可以引起精索静脉回流受阻, 导致精索静脉曲张, 因此完善精索超声检查可辅助诊断胡桃夹现象 2 腹部平片腹部平片 (Abdominal plain film) 是泌尿系阳性结石导致血尿最简便的检查方法, 若平片可见单个或多个圆形 椭圆形或钝三角形均匀高密度影往往提示泌尿系结石 同时它还能观察肾影大小 形态 位置, 作为泌尿道畸形的初筛检查, 但由于重叠结构较多 肠道气体影响及阴性结石的不显影性等, 对于结石的检出率有限, 临床已很少使用平片 3 CT 小儿血尿常用的电子计算机 X 射线断层扫描技术 (computed tomography,ct) 包括 :CT 平扫 CT 增强 CT 血管成像及 CT 尿路造影 CT 平扫能够显示泌尿系统病变的形态 密度 位置及病变与邻近结构的关系 对尿路结石导致血尿的检出最敏感 若 CT 提示肾盂或肾实质见单发或多发点状 斑片状 结节状不规则高密度或稍高密度影常提示结石, 输尿管腔内高密度或稍高密度影, 伴或不伴输尿管壁水肿增厚及肾盂和输尿管扩张常提示输尿管结石 ; 膀胱内高密度影或稍高密度影常提示膀胱内结石 尿路结石密度 CT 值多高于 100 Hu,CT 平扫对 3 mm 的结石敏感度 [11] 高 腹腔 盆腔的钙化结节也在 CT 平扫上呈高
4 260 Chinese Journal of Practical Pediatrics Apr Vol. 29 No. 4 密度影, 但多不伴输尿管壁水肿增厚及肾盂和输尿管扩张等继发表现, 若鉴别困难时可行 CT 尿路造影进一步鉴别 CT 平扫提示泌尿系统占位常提示泌尿系统肿瘤或肿瘤样病变, 可进一步完善 CT 增强明确病变性质 ; 尿道粗细不均, 输尿管管壁增厚常提示泌尿系感染 CT 增强是指经静脉给予非离子型碘造影剂后再行扫描, 病变组织内血管丰富或血流缓慢, 造影剂在病理组织中停滞 积蓄而强化, 与邻近正常组织间的密度差增加, 使病变显影更为清楚 一般开始团注对比剂后 30 s 2 min 5 min 行双肾区扫描, 分别获得皮质期 实质期和排泄期增强图像 ; 30 s 30 min 行输尿管和膀胱区扫描分别获得早期增强和延迟期增强图像 CT 增强在小儿血尿中最重要的应用在于对于平扫不能显示或可疑的病灶及不能明确病灶性质的病变, 增强扫描能够进一步确定病变的范围和数目, 鉴别病变的性质 CT 平扫显示肾实质内圆形 近圆形, 边缘光整锐利, 均匀的水样密度囊, 增强时肿块不增强, 延时扫描对比剂不进入囊内多提示肾囊肿 ; 混杂低密度肿块, 内可见脂肪成分,CT 值 -80 Hu 至 -20 Hu, 增强时非脂肪部分可见中度增强多提示肾血管平滑肌脂肪瘤 ; 肾实质内类圆形不均匀的略低 等或略高密度肿块, 边界清楚, 增强动脉期不均匀明显强化 ( 强化程度与相邻肾皮质相近 ), 延迟期肿块较正常肾实质略低常提示肾细胞癌 ; 肾脏巨大肿块呈不均匀稍低密度, 内见斑片状 裂隙状更低密度坏死区或高密度出现灶, 增强时肿块轻度增强, 周围受压的正常肾实质明显强化多提示肾母细胞瘤 ; 肾盂内软组织密度结节, 皮质期结节轻度增强, 分泌期肿瘤结节表现为充盈缺损多提示肾盂癌 ; 膀胱壁局限增厚或有菜花样结节, 动脉期肿物中度增强, 排泄期充盈缺损多提示膀胱癌 同时增强 CT 可估计肿瘤分期 判断肿瘤手术切除的可能性 注入对比剂后 10 min 以上的增强扫描称延时扫描, 延迟扫描对于先天肾脏输尿管发育异常 膀胱憩室 泌尿系阻塞等疾病的诊断中也具有重要 [12] 意义 CT 血管成像 (CT angiography,cta) 是从外围静脉高速注入碘剂对比剂, 当靶血管内的对比剂浓度到达高峰时获得靶血管的解剖和病理生理数据, 应用计算机后处理软件重建血管的二维和三维影像的血管成像技术 能清晰地显示肾脏的动 脉相和静脉相, 其成像的效果远远优于传统的数字减影血管造影, 对于肾动脉狭窄 左肾静脉受压 肾内动静脉瘘等肾血管疾病导致的血尿能提供确诊依据 CT 尿路造影 (computed tomography urography, CTU) 是经血管注射造影剂, 分别于造影剂注入前 后 30 s 2 min 5 min,30 min 后行 CT 扫描, 采用三维重建方式整体显示肾盂 输尿管及膀胱全貌的一种 CT 技术 它对输尿管的变异 畸形 受压及扩张等改变显示清晰, 能直观显示尿路的狭窄程度, 管腔内有无充盈缺损, 管壁有无增厚等 对重复肾盂输尿管畸形, 能显示重复肾盂的位置 重复输尿管的走行以及重复输尿管开口于膀胱的位置或异位开口于何处 还可以根据重复肾盂输尿管的显影时间来推断肾功能情况 此外 CTU 检查不用事先做肠道准备, 不用腹部加压, 明显减轻病人检查痛苦 特别是近年来随着多层螺旋 CT 泌尿系成像 (MDCTU) 应用的不断增加,CTU 将逐渐优于超声 静脉肾盂造影 (IVP) 和普通放射学检查成为血 [1,13-14] 尿诊断的一线检查手段 CT 平扫 CT 增强 CT 血管成像及 CT 尿路造影共同组成一种一站式的检查方法, 一次检查即可同时发现充盈缺损及软组织病变 一旦发现恶性病变, 还可以进行临床分期 4 静脉肾盂造影 (IVP) 静脉肾盂造影 (intravenous pyelography,ivp) 又称排泄性尿路造影或静脉尿路造影 (intravenous urography,ivu), 是通过静脉注射有机碘液后, 几乎全部经肾小球滤过排入尿道而使肾盏 肾盂 输尿管及膀胱显影的一种方法 它是一种传统方法, 用于了解肾盂 肾盏 输尿管的形态 结构, 特别适用于诊断输尿管和膀胱充盈缺损, 对于泌尿系统结核 肿瘤 先天畸形以及慢性肾盂肾炎也能提供重要信息 ; 结石在 IVP 上主要表现为充盈缺损, 用于判断其与泌尿系的关系 ; 此外它还能大致了解双肾的排泄功能 我院放射线科近 20 年来进行小儿 IVP 检测改用头低 25 位不加压法 : 检查前通常不须禁水, 新生儿 小婴儿不须预先清洁肠道 ; 学龄前后儿童以及青少年, 尤其是有便秘表现者在检查前 24 ~ 48 h 吃容易消化的食物, 检查前夜临睡前服番泻叶的开水浸泡液, 必要时当天清晨再加用开塞露促使排便 操作时病儿仰卧于造
5 261 影检查床上 先摄腹部正位点片 经静脉按 2 ml/kg 用手推注入非离子型对比剂后改取头低 25 位, 在间断性地电视透视监视下, 观察肾实质 肾盂 肾盏 输尿管以及膀胱的显影情况, 选择影像最佳时机摄点片留取记录 当发现婴儿肠气较多使肾盂肾盏显示不清时 可立即用奶瓶喂以产气饮料使胃适度膨胀, 使肾影与肠管分开而肾盂肾盏投影在充气扩张的胃腔影内, 以保证肾盂肾盏影尽可能不被肠影干扰 当肾盂积水较重时往往仅上 中盏缓慢地显影, 此时可尽量等待病侧肾盂肾盏显影到最佳程度后改取俯卧位, 使对比剂充分显示下盏 肾盂和输尿管 ; 若有肠气干扰, 适当旋转体位再进行观察或 ( 和 ) 摄片往往能有帮助 头低 25 法由于摄片时间与摄片体位 角度等均可灵活选择, 在造影过程中若已充分显示理想图像可提前结束检查, 若显影不佳或不显影, 可根据情况当场决定是延长检查时间 延迟摄片还是应该立即改用其他影像学检查方法 ( 如 CTU MRU) 继续检查, 因此法灵活 快捷, 检查效果比较理想 对比剂主要分离子型和非离子型碘剂, 既往常用离子型碘剂对比剂, 因易发生过敏反应, 操作前均应行试敏, 并保留静脉通道以便于过敏反应发生后急救, 但现在离子型对比剂已基本淘汰, 非离子型对比剂过敏发生率小, 无需做过敏试验, 但对于过敏体质的患儿仍应密切观察, 防止不良事件的发生 IVP 有放射线副反应, 若患者肾功能异常或有重度肾盂积水不宜作静脉肾盂造影检查 新生儿的肾脏尚未完全发育成熟, 浓缩对比剂的功能较差, 加以对比剂用量较大能产生较显著的利尿作用 以致早期显影不佳, 故在新生儿早期也不鼓励进行 IVP 检查 而对于了解分肾功能并不能定量测量肾功能, 同时此检查受肾功能的影响, 肾功能受损到一定程度将影响 IVP 对肾功能的准确反 [15] 应 此外由于泌尿系统器官易受周围组织重叠干扰等诸多原因,IVP 对阴性结石 小肿瘤等病变难以清楚显示 有文献报告认为,MDCTU 的敏感度 准确度 特异度均明显优于传统 IVP,IVP 将逐 [16-17] 渐走下历史舞台 5 排尿性膀胱尿道造影排尿性膀胱尿道造影 (voiding cystourethrography,vcug) 是经尿道插管将对比较注入膀胱, 通 过观察排尿情况以了解尿道形态的一种影像学检查方法 VCUG 常用于观察狭窄或梗阻等尿道畸形 ; 评价膀胱大小 形态 及充盈排空情况, 明确有否膀胱输尿管反流等, 其准确性和清晰程度被公认是其他方法无法取代的 6 逆行肾盂造影逆行肾盂造影 (Retrograde pyelography) 是指在膀胱镜的观察下, 将输尿管导管插入输尿管并注入造影剂, 使肾盏 肾盏 输尿管充盈, 用以观察全尿路情况 它对于详细观察尿路的解剖形态 了解血尿病人尿路内有无占位性病变及判断腹内致密钙化影与尿路的关系具有重要意义 但由于该检查痛苦大, 且易发生逆行感染, 仅用于常规静脉肾盂造影观察不满意者或不适合作静脉肾盂造影检查的血尿患者 ( 如心 肝 肾功能异常及碘过敏者 ) 7 肾动脉数字减影血管造影 (DSA) DSA 是应用计算机程序进行两次成像完成的 在注入造影剂之前, 首先进行第一次成像, 并用计算机将图像转换成数字信号储存起来 注入造影剂后, 再次成像并转换成数字信号 两次数字相减, 消除相同的信号, 得到一个只有造影剂的血管图像 DSA 主要用于检查肾血管病变, 是诊断肾动脉病变 ( 肾动脉狭窄 肾动脉瘤等 ) 导致的血尿的金标准 8 磁共振成像 (MRI) 小儿血尿常用的磁共振成像 (magnetic regnet ic imaging,mri) 技术包括 :MRI 平扫 MRI 增强 肾血管 MRA 及磁共振尿路造影 (magnetic regnetic urography,mru) MRI 与 CT 对于小儿血尿的诊断意义相似, 但又各具特点 MRI 利用尿中水作为天然对比剂进行检查, 通常不须注射对比剂增强, 避免了发生对比剂不良反应的可能性, 且组织分辨率高, 无创伤无辐射, 不但能显示形态学的改变, 亦能反应组织器官的功能变化, 同时对于肾脏恶性肿瘤的分期 对瘤栓和淋巴腺转移的辨认优于 CT, 还能将影像旋转至任何体位任何角度的斜位, 便于全面观察重点检查范围内以及其周围部分的变化特点 虽然 MRI 密度分辨率较低, 对尿路结石及钙化的显示不如 CT 敏感, 但对于尿路结
6 262 Chinese Journal of Practical Pediatrics Apr Vol. 29 No. 4 石引起的上尿路梗阻检测优于 CT [18] MRU 对于肿块性质的鉴别能力不如多排 CT, 此外由于 MRU 检查时间较长, 急性肾绞痛患者难以配合完成检查, 体内带有心脏起搏器或其他金属物的病人也不能行 MRI 检查 同时其价格昂贵也是其不能作为血尿一线检查的重要原因 9 核素显像核素显像主要分为肾动态显像和肾静态显像, 肾动态显像包括肾血流灌注显像和肾功能动态显像 临床上多采用静脉注射能为肾实质摄取且迅速随尿流排出的显像剂, 快速推注放射性药物后 1 min 内 (1 帧 /s) 所获得的系列图像为肾血流灌注图像, 主要用于评估肾血管病变导致的肾缺血 ;1 min 至 20~40 min(1 帧 /15~60 s) 所获得的系列图像为肾功能图像主要用于判断肾功能受损情况 对于血尿既可以明确双肾血流, 大小 形态 位置 尿路通畅情况以明确血尿原因, 又可以了解肾脏功能以指导治疗 肾动态显象对于鉴别占位病变导致血尿的性质具有重要参考价值 其可根据肾内占位病变的血供鉴别其良恶性, 良性病变功能相及灌注相往往均呈缺损或稀疏 ; 而恶性肿瘤, 特别是血供丰富的肿瘤, 功能相显示放射性缺损, 而灌注相常显示放射性集聚 同时肾动态显像对于结石等尿路梗阻引起的血尿也具有重要诊断价值 : 对于肾盂 肾盏或输尿管显影明显并扩大 消退缓慢多提示有上尿路阻塞而肾实质影像持续不退, 肾盂部位无放射性逐渐增高多提示肾内梗阻 肾动态显像的又一重要作用在于通过测定肾小球滤过率 (GFR) 对肾实质功能的判断, 尤其是对 IVP 检查不显影或显影差的患肾功能的判定 GFR 是评价肾功能比较灵敏的指标, 临床上无尿 少尿的患者, 其 GFR 下降 40 ~ 50 ml/min 时,BCr BUN 才会异常, 而 GFR 能较早的发现肾功能变化 肾动态显像是目前临床测定 GFR 的标准方法, 可代替传统的菊粉清除率, 虽因其有放射性且价格昂贵不适用于儿童青少年的动态观察和短期内重复检测, 但对于肾功严重受损 (CKD3 ~ 5 期 ) 的患儿病情的准确评估具有重 [19] 要作用 肾静态显像能够提供比肾动态显像更清楚的肾实质影像, 因此对肾脏畸形的诊断及尿路感染肾瘢 痕的诊断有更突出的优点 10 膀胱镜虽然膀胱镜不属于影像学检查的范畴, 但其可为小儿血尿, 特别是泌尿道畸形 膀胱肿物等疾病的诊断提供直接依据, 是小儿血尿诊断的重要辅助检查手段 由于没有一个放射技术对检测膀胱癌有足够的敏感性, 因此膀胱镜检仍是诊断膀胱癌首选方法 镜下若见粗大乳头 灰红色 质坚硬多提示 Ⅰ 型移行细胞癌 ; 菜花状伴表面坏死及溃疡多提示 Ⅱ 型 Ⅲ 型移行细胞癌 ; 伞状 表面覆有黏液性或胶样物质多提示腺癌 ; 息肉黏液样巨大结节多提示葡萄状肉瘤 ; 膀胱壁多发癌灶常提 [20] 示差分化癌 同时膀胱镜下还能钳夹组织活检, 通过病理明确诊断 此外膀胱镜下可直视出血部位明确血尿来源 但因为其操作过程较为复杂不能成为血尿的一线辅助检查 总之, 对于小儿血尿, 我们应该根据具体病情选择相应的影像学检查 参考文献 : [1] Rhéaume-Lanoie J,Lepanto L,Fradet V,et al. Diagnostic per formance of ultrasound for macroscopic hematuria in the era of multidetector computed tomography urography[j]. Can Assoc Radiol J,2013,[Epub ahead of print]. [2] 胡亚美, 江载芳, 诸福棠. 实用儿科学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社,2002:1571. [3] 杨敏, 郑敏. 学龄儿童正常肾脏超声相关参数的研究 [J]. 中国医学影像技术,2007,22(12): [4] Middleton WD,Dodds WJ,Lawson TL,et al. Renal calculi: sensitivity for detection with US[J]. Radiology,1988,167(1): [5] Vallone G,Napolitano G,Fonio P,et al. US detection of renal and ureteral calculi in patients with suspected renal colic[j]. Critical ultrasound journal,2013,5(1):1-5. [6] Vallone G,Napolitano G,Fonio P,et al. US detection of renal and ureteral calculi in patients with suspected renal colic[j]. Crit Ultrasound J,2013,5(1):1-5. [7] 袁新宇, 肖江喜. 儿科泌尿系结石的影像诊断 [J]. Chin J Cli nicians(electronic Edition),2009,50(3):10. [8] 杨黎. 新生儿排尿方式的研究 [D]. 郑州大学,2013. [9] 裴宇, 文建国. 正常儿童 Staccato 尿流曲线分析 [J]. 中华小儿外科杂志,2008(6). [10] 郑哲岚, 童紫莺, 牟芸, 等. 超声对胡桃夹现象诊断标准的探讨 [J]. 中华超声影像学杂志,2004,13(5): [11] Govorcin MI,Stojanović S,Hadnadev D,et al. Diagnosis of ureteral calculi using ultrasonography,intravenous urography
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<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20C3DAC4F2CFB5CDB3A1A2C9FAD6B3CFB5CDB3D3B0CFF1D5EFB6CF2832303035C4EA293738342E707074>
第 十 五 章 泌 尿 系 统 与 肾 上 腺 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 放 射 科 张 雪 梅 第 一 节 肾 与 输 尿 管 一 检 查 技 术 一 检 查 技 术 (Examination Techniques) ( 一 ) X 线 检 查 腹 部 平 片 尿 路 造 影 血 管 造 影 ( 二 )CT) 检 查 平 扫 检 查 增 强 检 查 ( 三 )MRI) 检 查 平 扫
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
: 55 (POP) (RA-VD) POP POP 60% 60 [1] 25% ( ) POP POP ; POP-Q POP ; SPSS19.0 t ; Spearman POP P< POP (POP )
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54 ( )2017 57 5 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2017Vol.57No.5 ( 330006) : (POP) POP POP 63 (POP ) POP 40 ( ) 2 POP 10 12 23 3 2 13 (P0.05); (POP-Q) Ⅰ Ⅱ Spearman 0.46 0.83 POP : ;
239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3
238 1 2 3 4 5 6 1 2 1 24 O 2B 3 1 3 1 2 1 2 1.0 / / 3 4 5 6 1 2 3 4 5 239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3 240 3.5/d 30g/L 2 1 2 1 1.5mg/k/d 1 2 10%
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
(Microsoft Word - 010\252c\247\277\245\315\264\336.doc)
第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 DISEASES OF THE GENITOURINARY SYSTEM 第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 1635 側 發 腎 病 癌 發 腎 生 癌 自 在 近 腎 曲 臟 小 的 管 位 的 置 上 以 皮 中 細 部 胞 稍 多 兩 見 腎, 的 無 發 明 生 顯 率 的 相 好 等 發 部 位 腫 瘤 的 大 小 人 一 呈 雙 生
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
To see is to believe. A picture is more than a thousand words. Alan Cormack 1924-1998 Johann Radon1887-1956 X- X- computed tomographycomputerized tomo
To see is to believe. A picture is more than a thousand words. Alan Cormack 1924-1998 Johann Radon1887-1956 X- X- computed tomographycomputerized tomographyct Godfrey Newbold Hounsfield1919- X- 200410382
146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2 3 8 CT MRI T1 T2 4 2 CT 2. 1 MRI T1 T2 CT CT 0 ~ 10 HU MRI T1WI T2WI CT MR
145 CT 1 X 1. 1 X 38% 2 4 MRI MRI 1. 2 X CT MRI CT 2 DWI 3-4 MRI MRI MRI 1 CTMRI 3 CT CT 518035 Email gdszgyg - 1@ 126. com 1 146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2
42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国
1 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 50 国家级 2 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 5 国家级 3 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 13 国家级 4 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 3 国家级 5 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 15 国家级 6 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 12 国家级
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
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疾病名 薄肾小球基底膜病 英文名 thin glomerular basement membrane disease 缩写 别名 ICD 号 N07.8 概述 本病于 1966 年由 McConcille 等首次报道,1973 年 Rogers 等在电子显微镜下观察到本病患者肾小球基底膜 (GBM) 弥漫变薄, 而最先揭示了本病病理特征 薄肾小球基底膜病 (thin glomerular basement
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 貳 慢 性 腎 臟 性 疾 病 與 高 血 壓 引 起 CKD 的 原 因 有 很 多, 最 常 見 為 高 血 壓 和 糖 尿 病 高 血 壓 在 CKD 的 盛 行 率 與 病 人 年 紀 腎 功 能 衰 退 的 程 度, 蛋 白 尿 及 原 有 的
繼 續 教 育 Continuing Education 高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 嘉 義 基 督 教 醫 院 藥 劑 科 藥 師 蔡 佩 芬 許 育 瑋 摘 要 根 據 美 國 腎 臟 病 資 料 登 錄 系 統 的 統 計 資 料, 慢 性 腎 臟 性 疾 病 及 末 期 腎 臟 疾 病 在 全 世 界 幾 乎 所 有 的 國 家 皆 有 持 續 增 加 的 趨 勢 血 壓 過
64排VCT泌尿系成像中采用分离团注技术降低病人辐射剂量的研究
哈尔滨医科大学附属第二临床医院 全国医院中占地面积最大 50 万平方米 三级甲等医院 现有床位 : 1670 张 2008 年收入 : 12 亿人民币 现有 CT 机 : 单排 1 台 16 排 3 台 64 排 1 台. 64 排 VCT 泌尿系成像中采用分离团注技术降低病人辐射剂量的研究 哈尔滨医科大学附属第二临床医院 CT 室 赵雁鸣 64 排 VCT 泌尿系成像的优势 超块速容积扫描 同时显示肾实质
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
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第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
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Theory of carduonephric disharmony and irritable bowel syndrome Xia-min Lu 1, Min Lu 1 Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, China Department of Digestive System, Jiangsu Integrated
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
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180 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2010:16(3) 中 醫 藥 研 究 治 療 慢 性 唇 炎 姜 禮 樞 易 仁 儀 遇 見 中 醫 診 所 摘 要 慢 性 唇 炎 (chronic cheilitis) 它 包 括 光 化 性 唇 炎 肉 芽 腫 性 唇 炎 和 腺 性 唇 炎, 其 臨 床 特 徵 為 : 患 者 唇 部 黏 膜 以 乾 燥 脫 屑 暗 紅 紅 腫 發 癢 灼
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82
316 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 甲 状 腺 癌 超 声 诊 断 的 研 究 进 展 费 腾 综 述, 陈 亚 青 审 校 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 超 声 科, 上 海 200092 [ 摘 要 ] 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 占 内 分 泌 肿 瘤 首 位
通信作者, 收稿日期 : relationship between the expansion of the collection system and the organizational st
多种重建法 CTU 对泌尿系疾病的诊断价值 梁萍 方华盛陈更瑞 ( 广西北海市人民医院放射科北海 536000) 摘要 目的 : 探讨多层螺旋 CT 尿路造影 (CTU) 对泌尿系疾病的诊断价值 方法 : 收 集 37 例泌尿系疾病患者, 均行 64 排螺旋 CT 尿路造影检查, 容积数据采用最大密 度投影 (MIP) 容积再现 (VR) 多平面重建 (MPR) 曲面重建 (CPR) 或最小密度投影
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疾病名 小儿原发性膀胱输尿管反流 英文名 pediatric primary vesicoureteric reflux 缩写 别名 小儿原发性反流; 小儿原发性逆流性肾病 ; 小儿原发性肾盂输尿管反流 ICD 号 N13.8 概述 正常的输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能, 只允许尿液从输尿管流进膀胱, 而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流 因某种原因使这种活瓣样功能受损时, 尿液即倒流入输尿管, 严重时到达肾脏,
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
( C I P). :, 2001. 5 ISBN 7-5308-3025-2 /,.... R544. 1 CIP ( 2001) 11807 : : : : 189 3000 20 ( 022 ) 2 730631 4 7 87 1092 1 / 3 2 8. 25 15 8 000 20 01
( C I P). :, 2001. 5 ISBN 7-5308-3025-2 /,.... R544. 1 CIP ( 2001) 11807 : : : : 189 3000 20 ( 022 ) 2 730631 4 7 87 1092 1 / 3 2 8. 25 15 8 000 20 01 6 1 2001 6 1 : 1 00 000 : 000. 00 ( 1 ) ( 1 ) ( 1
Construction of Chinese pediatric standard database A Dissertation Submitted for the Master s Degree Candidate:linan Adviser:Prof. Han Xinmin Nanjing
密 级 : 公 开 学 号 :20081209 硕 士 学 位 论 文 中 医 儿 科 标 准 数 据 库 建 设 研 究 研 究 生 李 楠 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 韩 新 民 教 授 中 医 儿 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2011 年 06 月 Construction of Chinese pediatric standard database
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第 23 卷第 6 期 CT 理论与应用研究 Vol.23, No.6 2014 年 11 月 (995-1000) CT Theory and Applications Nov., 2014 陈义加, 王志娟, 陈伦刚, 等. CTU 在泌尿系结核的临床应用价值 [J]. CT 理论与应用研究, 2014, 23(6): 995-1000. Chen YJ, Wang ZJ, Chen LG, et
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448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
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泌尿与生殖系统 上海交通大学附属仁济医院 放射科 第一节泌尿系统与肾上腺 引言 适应证 : 肿瘤 结石 囊肿 先天性异常等 非适应证 : 急性肾小球肾炎 部分肾功能异常等 需结合临床选择影像检查方法 肾上腺属内分泌腺之一, 但位于肾筋膜内, 故归在本系统介绍 一. 肾与输尿管 ( 一 ) 检查技术 ( 二 ) 正常影像表现 ( 三 ) 基本病变表现 ( 四 ) 疾病诊断 ( 五 ) 各种影像检查比较与优选
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
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1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
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CCMP91-RD-012 Clinical Consensus Manual of Traditional Chinese Medicine Medical Therapeutics (ICD-9-CM) 516 Chang Gung University Jyh-Sheng You Abstract The purpose of this project is to edit the Clinical
67 chronic kidney disease, CKD glomerular filtration rate, GFR 60 ml/1.73 m 2 /min GFR CKD St. Peter, Schoolwerth, McGowan, & McClellan,
66 * chronic kidney disease, CKD 2012 4 12 2012 8 6 2012 63,999 hemodialysis, HD 57,615 90 peritoneal dialysis, PD 6,384 10 2012 2002 * 103 4 23 103 12 23 104 1 15 100 18ES (07) 3121101 5564 wanchun0955@hotmail.com
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
戴 珊 如 BUN Cr GFR Na mmol/l K mmol/l P mg/l Ca Hb Ht % UA Alb g/dl TC TG 28 8 30 102 7.5 6.7 138 4.7 8 6 16.7 28 9 1 83 7.2 7 4.2 6.9 7.2 13 3.9 368 33
個 案 報 告 血 液 透 析 孕 婦 之 營 養 照 護 經 驗 摘 要 慢 性 腎 臟 病 chronic kidney disease, CKD 患 者 懷 孕 是 罕 見 的 病 例 增 加 每 週 的 透 析 時 間 且 整 合 多 科 治 療 可 提 高 懷 孕 成 功 的 機 會 一 位 32 歲 CKD 女 性 於 懷 孕 28 週 時 住 院 並 開 始 接 受 每 週 4 次 的
文章编号： （2007）
第 19 卷第 4 期 CT 理论与应用研究 Vol.19, No.4 2010 年 12 月 (99-110) CT Theory and Applications Dec., 2010 代燕增, 张巧权, 谢俐萍, 等. MSCTU 成像技术在小儿先天性肾输尿管发育异常中的临床应用 [J]. CT 理论与应用研究, 2010, 19(4): 99-110. Dai YZ, Zhang QQ, Xie
香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書
政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
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第 24 卷第 3 期 CT 理论与应用研究 Vol.24, No.3 2015 年 5 月 (459-465) CT Theory and Applications May, 2015 黄奋尧, 张超亮, 夏亭亭, 等. MSCT 血管及尿路联合成像在泌尿系统病变中的应用价值 [J]. CT 理论与应用研究, 2015, 24(3): 459-465. doi:10.15953/j.1004-4140.2015.24.03.17.
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中 華 放 射 醫 誌 Chin J Radiol 005; 0: 1-17 1 遺 留 膽 囊 管 造 成 總 肝 管 阻 塞 :Mirizzi 症 候 群 1 龐 海 麟 余 之 泳 謝 渙 發 胡 順 志 腐 文 豪 陳 震 宇 劉 啟 田 1 怡 仁 醫 院 放 射 診 斷 科 三 軍 總 醫 院 放 射 診 斷 脡 一 轂 外 科 腸 胃 科 膽 囊 切 除 手 術 後 剩 餘 膽 囊 管
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
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卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
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55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
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* 葉 全 益 ** 蔡 碧 如 摘 要 在 28 年 7 月 至 12 月 間 調 查 市 售 果 ( 蔬 ) 汁 價 格 與 其 原 汁 含 量 之 關 聯 性, 共 取 樣 119 項,8 種 類 別, 其 中 7 項 有 標 示 原 汁 含 有 率, 佔 58%,49 項 未 標 示, 佔 42 % 有 標 示 之 涵 蓋 純 天 然 果 汁 18 項 稀 釋 天 然 果 汁 項 果 汁 飲
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绎 元元 510120 3, 3 3 doi: 10.11842/wst.2013.05.031 R249 A 3 [1] 20%~29% [2 3] 10% 耀 25% [4 耀 6] [7] 1 Refractory Nephritic Syn 原 drome RNS 1 3 2 1.1
38 張 元 素 歸 經 引 經 理 論 研 究 本 文 以 張 元 素 著 述 為 主 要 材 料, 采 用 上 海 涵 芬 樓 景 印 元 杜 思 敬 濟 生 拔 粹 刊 本 4 ; 醫 學 啟 源 為 任 應 秋 點 校 本, 任 本 以 明 成 化 八 年 刊 本 為 底 本, 旁 校 上
J Chin Med 24(1): 37-47, 2013 37 1 1,2, * 1,2 1,2 1 2 101 04 09 101 09 26 張 元 素, 字 潔 古, 金 代 易 州 ( 河 北 易 水 ) 人, 他 學 識 淵 博, 臨 證 經 驗 豐 富, 善 於 化 裁 古 方 他 建 立 了 以 臟 腑 辨 證 為 核 心 的 臨 床 證 治 體 系, 創 新 了 用 藥 理 論,
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
中国 超 声 医 学 杂 志 年第 卷 第 期 肝 段 下腔静 脉梗 阻 的 超声显 像 例 分析 附 第 四 军 医 大 学附 院 超 声 波 室 内 容提 要 实 并以 口 静 脉入 土 米 金 欣荷 李 军 均 经 本 文 报 告 应 用 实 时 灰 阶 超 声诊 断 肝 段 下 腔静 脉 梗 阵 巧 例 例 正 常人 测 值 对 照 处前 后 径 毫术 王全华 钱蕴秋 正 常 组 平 静 呼
密 级 : 公 开 学 号 :Y20082007 硕 士 学 位 论 文 中 医 药 治 疗 大 肠 癌 相 关 文 献 的 用 药 规 律 研 究 研 究 生 朱 江 龙 指 导 教 师 叶 丽 红 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2012 年 6 月 The literature of Chinese medicine treatment
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
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第 14 卷 第 3 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.14 No3 2008 年 6 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Jun 2008 肺 病 隐 喻 与 性 别 身 份 建 构 中 国 现 代 文 学 中 的 肺 病 意 象 分 析 王 冬 梅 ( 枣 庄 学 院 中 文 系, 山 东 枣 庄,277160) 摘 要
标题
第 15 卷第 5 期 2014 年 10 月 南华大学学报( 社会科学版) Journal of University of South China( Social Science Edition) Vol. 15 No. 5 Oct. 2014 延安时期毛泽东对党内民主的探索及其现实启示 石摇 学摇 峰 ( 中共天津市委党校 中共党史教研部,天津 300191) [ 摘摇 要] 摇 党内民主是党的生命
Information for patients having a CT Scan - Vancouver Coastal Health
Traditional Chinese 接 受 CT 掃 描 患 者 須 知 Information for patients having a CT Scan 請 提 前 到 達 以 留 出 時 間 辦 理 登 記 請 攜 帶 附 有 您 照 片 的 身 份 證 件 和 您 的 BC Care Card ( 個 人 健 康 編 號 ) 請 不 要 帶 12 歲 以 下 兒 童 前 來 除 非 您
宫 内 别 况 别 黄 组 黄 温 别 别 胆
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泌尿系结石是一种常见病, 且发病率逐年增高, 它可引起尿路梗阻及感染, 从而损害肾功能, 因而早期诊断和治疗极为重要 尿路平片和普通静脉尿路造影 (IVU) 是检查泌尿系结石的常用手段, 但敏感性和准确性较低, 非增强螺旋 CT(NCHCT) 检查以其快捷 方便 准确性高的特点, 在泌尿系结石的诊断
X 线数字断层融合技术与非增强螺旋 CT 对泌尿结石诊断的对比研究 新疆维吾尔自治区人民医院放射科 新疆维吾尔自治区人民医院泌尿诊疗中心巴图尔 吐尔地王辉火忠古丽皮艳 阿不拉别克木拉提 马 合木提买合木提 阿不里孜刘惠萍亚力坤 阿里木夏木 司丁 尼扎米丁 摘要 : 目的 : 通过与非增强螺旋 CT(NCHCT) 检查比 较, 探讨 X 线数字断层融合技术 (TOMOS) 在泌尿 系结石诊断中的应用价值
138 中 西 醫 結 合 與 中 醫 國 際 化 趨 勢 主 體 ; 現 代 科 學 方 法 是 中 西 醫 結 合 研 究 的 基 本 方 法 ; 中 國 傳 統 醫 學 是 中 西 醫 結 合 研 究 的 物 件 ; 豐 富 現 代 醫 學 科 學 是 中 西 醫 結 合 研 究 的 直 接
137 J Chin Med 15(3): 137-150, 2004 中 西 醫 結 合 與 中 醫 國 際 化 趨 勢 李 經 緯 中 國 中 醫 研 究 院 中 國 醫 史 文 獻 研 究 所 北 京 二 十 世 紀 五 十 年 代 以 來, 傳 統 醫 學 在 中 國, 由 於 政 府 的 提 倡, 人 民 的 愛 戴, 日 益 獲 得 不 斷 的 進 步 為 了 實 現 中 醫 學 的 更
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quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
前 言 各 位 親 愛 的 朋 友 您 好 : 隨 著 年 齡 增 長, 擁 有 健 康 的 身 體 已 是 每 個 人 的 基 本 願 望, 注 重 身 心 保 健 儼 然 成 為 現 今 的 風 潮! 本 學 會 為 推 廣 正 確 健 康 的 醫 療 知 識, 邀 請 泌 尿 科 專 家 學
CONTENTS 前 言 1 之 保 健 - 觀 念 篇 2 之 現 身 - 檢 查 篇 4 灰 飛 煙 滅 - 治 療 篇 5 再 見 - 保 健 篇 9 前 言 各 位 親 愛 的 朋 友 您 好 : 隨 著 年 齡 增 長, 擁 有 健 康 的 身 體 已 是 每 個 人 的 基 本 願 望, 注 重 身 心 保 健 儼 然 成 為 現 今 的 風 潮! 本 學 會 為 推 廣 正 確 健 康
《红楼梦》中茗烟与李贵的对比分析
第 13 卷 第 2 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.13 No.2 2007 年 4 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Apr. 2007 红 楼 梦 茗 烟 与 李 贵 形 象 比 较 研 究 李 鸿 渊, 奉 旨 亨 ( 湖 南 科 技 大 学 人 文 学 院, 湖 南 湘 潭,411201) 摘 要 : 茗 烟 与
2015 1 330 GLOBAL EDUCATION Vol. 44 No1 2015 / 300387 / 300387 20 20 1926 20 1912 1912 1918 1919 34 1919 1921 1 1922 1923 1925 7 100 2 1922 3 1923 5 1923 1924 4 1927 1949 20 1. 20 5 35 2. 20 20 1927 1949
慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 的 特 徵 貧 血 的 定 義 : 血 紅 素 在 男 性 <13 g/dl, 女 性 <12 g/dl (1968 WHO) 慢 性 腎 臟 病 的 貧 血 屬 於 正 血 球 性 紅 血 球 增 生 不 良 貧 血 (MCV 80-100) 當 GFR < 60
慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 治 療 新 趨 勢 李 文 欽 醫 師 台 南 市 立 醫 院 醫 療 副 院 長 中 台 科 技 大 學 助 理 教 授 慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 的 特 徵 貧 血 的 定 義 : 血 紅 素 在 男 性
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓
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医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
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桂 林 华 通 牌 尿 液 化 学 分 析 仪 及 配 套 试 纸 标 准 操 作 程 序 一 实 验 原 理 仪 器 根 据 试 纸 条 上 不 同 试 纸 块 的 颜 色 被 光 线 照 射 进 行 测 定, 其 反 射 光 被 积 分 球 接 收, 通 过 积 分 球 内 525nm 620nm 720nm 三 个 波 长 的 光 线 作 为 测 定 光 波, 取 720nm 波 长 的 光
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吉 祥 人 寿 [2013] 医 疗 保 险 037 号 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 特 别 提 示 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指, 本 合 同 指 您 与 我 们 之 间 订 立 的 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 合 同 为 了 方 便 您
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
內科部臨床教學訓練計畫
三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
468 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 相 关 报 道,,,., MRI. 有 关. 近 来 对 比 剂 肾 病 引 起 人 们 关 注, 限 制 了 一 些 患 者 使 用 钆 对 比 剂. 2 肝 脏 MRI 检 查 技 术 肝 脏 MRI 检 查 的 扫 描 序 列 主
wcjd@wjgnet.com 2010 2 18 ; 18(5): 467-471 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R TOPIC HIGHLIGHT 肝 脏 磁 共 振 成 像 的 临 床 应 用 现 状 Clinical applications of magnetic resonance imaging in the diagnosis of hepatic diseases:
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采 用 推 拿 手 法 治 疗 急 性 踝 关 节 扭 伤 的 研 究 黄 思 敏, 史 绍 蓉 湖 南 师 范 大 学 体 育 学 院, 长 沙 (410012) E-mail:huang7simin1030@sina.com 摘 要 : 踝 关 节 扭 伤 是 全 身 关 节 扭 伤 中 最 为 常 见 的 一 种 病 症, 是 一 种 既 常 见 又 多 发 的 疾 患, 若 得 不 到 及
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分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 机 密 学 号 :20042001 2004 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 慢 性 胃 炎 证 治 规 律 的 探 讨 学 科 专 业 : 中 医 内 科 学 学 位 类 型 : 医 学 科 学 研 究 生 : 赵 宝 芬 导 师 : 汪 悦 南 京 中 医 药 大 学 二 七 年 五 月 Inquiry Into The Law
20 Chinese Journal of Practical Stomatology Jan. 2014 Vol. 7 No. 1 面 树 脂 黏 结 修 复 MOD 洞 比 银 汞 充 填 的 牙 有 较 高 抗 折 力, 但 仅 能 维 持 较 短 时 间 (3 年 ), 此 后 二 者 的
19 文 章 编 号 :1674-1595(2014)01-0019 - 05 根 管 治 疗 后 牙 体 修 复 詹 福 良 中 图 分 类 号 :R78 文 献 标 志 码 :A 詹 福 良, 教 授 主 任 医 师 硕 士 研 究 生 导 师 现 任 中 国 医 科 大 学 口 腔 医 学 院 牙 体 牙 髓 科 副 主 任 兼 任 中 华 口 腔 医 学 会 牙 体 牙 髓 专 业 委 员
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨